17 volova u urinu

17-hidroksikortikosteroidi (17-ACS) - derivati ​​kortizola, određeni u urinu, ako je kortizol u krvi nemoguće odrediti.

Biokemijski analizator Elecsys 2010. Dizajniran za kvantitativno i kvalitativno određivanje sastava i svojstava bioloških tekućina in vitro; provesti studije primjenom elektrokemiluminiscentne (ECL) tehnologije (za hormone, tumorske markere). Roche Dijagnostika

Pojačano izlučivanje 17-ACS s dnevnom mokraćom primjećuje se kod:
- sindrom hiperglukokortizma (Itsenko-Cushingov sindrom, adrenogenitalni sindrom);
- kongenitalna hiperplazija kore nadbubrežne žlijezde;
- pretilosti;
- akromegaliju;
- toksikoza.

  • Da biste razjasnili dijagnozu, MORAJU biti donesene:

- opća analiza krvi; opća analiza urina.
- biokemijska analiza urina i mineralnih anorganskih tvari;
- krvna kemija (ukupni protein, albumin, glukoza, urea, direktan i ukupni bilirubin, ukupni kolesterol, kreatinin, serum lipaza, alfa lipoproteini (HDL), beta - lipoproteini (LDL), trigliceridi, koncentracija kalcija, natrija, kalija, željeza magnezij.);
- na studiji krvnog seruma za kvantifikaciju CA 19-9;
- na studiji krvnog seruma za kvantitativno određivanje CEA;
- određivanje koncentracije hormona u krvnom serumu: inzulina, prolaktina, kortizola, hormona koji stimulira štitnjaču (TSH), folikula-stimulirajućeg hormona (FSH), luteinizirajući hormon (LG), tiroksina (T4), trijodtironina (T3), slobodnog T4 i T3, estrogena: progesterona estradiol, testosteron;
- krvni test seruma za kvantifikaciju dihidroepiandrosterona;
- određivanje tumorskog markera CA 242 u serumu;
- otkrivanje feritina u plazmi pomoću ELISA.

Smanjeno izlučivanje 17-ACS s mokraćom primjećuje se kod:
- hipofunkcija nadbubrežne kore (Addisonova bolest);
- hipotireoze;
- nadbubrežna insuficijencija.

  • Da biste razjasnili dijagnozu, MORAJU biti donesene:

- opća analiza krvi; opća analiza urina.
- biokemijska analiza urina i mineralnih anorganskih tvari;
- krvna kemija (ukupni protein, albumin, glukoza, urea, direktan i ukupni bilirubin, ukupni kolesterol, kreatinin, serum lipaza, alfa lipoproteini (HDL), beta - lipoproteini (LDL), trigliceridi, koncentracija kalcija, natrija, kalija, željeza magnezij.);
- određivanje koncentracije hormona u krvnom serumu: inzulina, prolaktina, kortizola, hormona koji stimulira štitnjaču (TSH), folikula-stimulirajućeg hormona (FSH), luteinizirajući hormon (LG), tiroksina (T4), trijodtironina (T3), slobodnog T4 i T3, estrogena: progesterona estradiol, testosteron;
- na studiji krvnog seruma za kvantifikaciju CA 19-9;
- na studiji krvnog seruma za kvantitativno određivanje CEA;
- određivanje tumorskog markera CA 242 u serumu;
- otkrivanje Ferritina u krvnoj plazmi pomoću ELISA;
- krvni test seruma za kvantifikaciju dihidroepiandrosterona.

17 volova u urinu

Određivanje 17-hidroksikortikosteroida u krvi. Primjenjuje se metoda Zilbera i Portera koju su modificirali N. A. Yudaev i Yu. A. Pankov. Dodatna ispitivanja b-glukuronidaze određuju odvojeno slobodne steroide i one povezane s glukuronskom kiselinom. Slobodni oksisteroidi obično su 11–13 µg, a odnose se na glukuronsku kiselinu - 8–25 µg na 100 ml plazme. Kod Itsenko-Cushingove bolesti ukupna količina oksikortikosteroida raste i dostiže 107 mcg%. Uz Addisonovu bolest, razina 17-hidroksikortikosteroida u krvi opada.

Proučavanje funkcionalnih rezervi kore nadbubrežne kore. Predložen je Labhartov test za procjenu novca i potencijalnih rezervi kore nadbubrežne kore. Uzorak se sastoji od intravenske primjene 20 jedinica ACTH u roku od 3 dana. Prije i nakon uvođenja ACTH tijekom 3 dana, ispituje se sadržaj 17-ketostsroida u urinu. U zdravih ljudi njihovo izlučivanje mokraćom tijekom prvog dana povećava se za 100%, što određuje raspoložive rezerve nadbubrežne kore. Tijekom 2. i 3. dana, porast oslobađanja 17-ketosteroida dostiže normalnih 300%.

Izolacija 17-ketosteroida 2. i 3. dana određuje potencijalne rezerve nadbubrežne kore. Umjesto intravenske primjene, koristi se modificirani Labhartov test s intramuskularnom primjenom ACTH-a na 40 PIECES-a dnevno. U addisonovoj bolesti nedostaju i novčana i potencijalna rezerva nadbubrežne kore, a kod nadbubrežne insuficijencije diencefalno-hipofizne geneze novac se čuva i potencijalni se smanjuju.

Za diferenciranu dijagnozu hiperplazije i tumora nadbubrežne kore u identičnoj kliničkoj slici bolesti predložen je test s deksametazonom (prema Lydda). Deksametazon se primjenjuje u dozi od 0,5 mg 4 puta dnevno tijekom 2 dana. Prije testa i nakon njegovog završetka ispituje se izlučivanje 17-ketosteroida u urinu. Uz hiperplaziju nadbubrežne kore, njihovo izlučivanje u dnevnoj mokraći je značajno smanjeno, s tumorima nadbubrežne kore se ne mijenja. Povećanje pojedinačne doze deksametazona nije utjecalo na oslobađanje ketosteroida iz tumora nadbubrežne kore..

Određivanje aldosterona u urinu. Tehnika za određivanje aldosterona u urinu je još uvijek složena i dugotrajna. Sve metode opisane u literaturi uključuju produljenu ekstrakciju urina kloroformom, 3- ili četverostruku kromatografiju na papiru ili stupovima, zatim polu-kvantitativno određivanje usporedbom na kromatogramu fluorescencije koja je nastala nakon obrade s kontrolnim i eksperimentalnim uzorcima otopinom NaOH, ili kvantifikaciju fluorescencije pomoću posebnih fluorimetara, U ostalim slučajevima, aldosteron se eluira iz kromatograma i određuje se reakcijom redukcije tetrazol plave boje.

Nedavno je korištena kromatografska metoda na tankom sloju silikagela (Yu. E. Veltishchev, X. M. Voinova), koja omogućuje istodobno provođenje 3-4 analize na jednoj ploči. U zdravih ljudi dnevno izlučivanje aldosterona u urinu kreće se od 2 do 18,9 mcg. Povećanje oslobađanja aldosterona uočeno je kod primarnog aldosteroizma (Kopna sindrom) 10-20 puta u usporedbi s normom, tijekom trudnoće (16-125 µg), hipertenzije, srčane dekompenzacije, bolesti bubrega i jetre, praćeno edemom (sekundarni aldosteronizam).
Smanjenje njegove sekrecije primijećeno je kod Addisonove bolesti i insuficijencije cerebralne hipofize.

Hormonski test: 17-ketosteroidi (17-KS) u urinu

Analiza mokraće za 17-KS (ketosteroidi)

Hormonsko ispitivanje 17-CS u urinu uspješno se primjenjuje u procjeni androgene funkcije kore nadbubrežne žlijezde, u identificiranju nekih neoplazmi, kao i u proučavanju uzroka različitih hormonskih poremećaja kod muškaraca i žena.

17-ketosteroidi (17-KS) nastaju u ljudskom tijelu kao rezultat metabolizma androgena (androstenedione, dehidroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron, etiocholanolone).

Glavni izvor izlučivanja mokraće 17-KS u žena su nadbubrežne žlijezde (korteks), a kod muškaraca, pored njih, testisi.

Opće karakteristično za ovu skupinu spojeva je prisutnost hidroksi skupine na položaju C-17 (što se ogleda u nazivu).

Što je otkriveno ovom studijom

Priprema analize

Koji su rezultati ove analize?

Norma analize i interpretacije rezultata

Mjerne jedinice - mg / dan ili μmol / dan.

Norma:

  • u zdravih muškaraca sadržaj 17-KS kreće se od 10 do 25 mg / dan;
  • u zdravih žena sadržaj 17-KS je nešto manji i iznosi 7–20 mg / danu;
  • u djece je norma mnogo niža nego kod odraslih i ovisi o dobi.
Povišena razina može ukazivati ​​na:
  • tumorski procesi u nadbubrežnoj žlijezdi;
  • tumori koji potiču prekomjerno stvaranje ACTH;
  • kongenitalna nadbubrežna hiperplazija;
  • PCOS (sindrom policističnih jajnika);
  • rast tumora jajnika ili testisa;
  • Itsenko-Cushingova bolest;
  • unakrsne nespecifične reakcije lijekova.
Niska razina može značiti:
  • Addisonova bolest;
  • kronično niska proizvodnja hormona hipofize;
  • sekundarni hipogonadizam hipofize (kod žena);
  • hipotireoza (nedostatak hormona štitnjače);
  • akutna i kronična bolest bubrega;
  • primarni nedostatak muških spolnih hormona kod muškaraca, uzrokovan, na primjer, Klinefelterovim sindromom;
  • uzimanje oralnih kontraceptiva, estrogena.
Određivanje 17-kortikosteroida u urinu je jednostavna, ali poučna i pouzdana analiza koja identificira mnoge bolesti povezane s disfunkcijom nadbubrežne kore, genitalnih žlijezda ili razvojem tumora.

17-ketosteroid

17-KS je skupina hormona koja je ovo ime dobila zbog prisutnosti keto grupe na 17. položaju ugljikovog atoma. 17-KS, definirane u urinu, su metaboliti androgena. U žena je izvor gotovo svih 17-KS izlučenih mokraćom mokraća, a kod muškaraca je izvor 17-KS nadbubrežna žlijezda (oko 50%) i spolne žlijezde (oko 30%). Mala količina 17-KS (do 10%) krajnji je produkt metabolizma glukokortikoida. Vrhunac izlučivanja uočava se ujutro, najmanji izlučivanje noću. U novorođenčadi i djece mlađe od 15 godina, sadržaj 17-KS u mokraći je niži nego u odraslih. S godinama se izlučivanje 17-KS povećava, no nakon 30-40 godina primjećuje se njegovo postupno smanjivanje. Kod muškaraca je izlučivanje 17-KS veće nego u žena.

Razina izlučivanja 17-KS tradicionalno se koristi u kliničkoj praksi za procjenu androgene funkcije nadbubrežne kore. Povećanje pokazatelja opaženo je s tumorima ili nadbubrežnom hiperplazijom, propisano je istraživanje kada se utvrđuju uzroci neplodnosti ili pobačaja.

Indikacije za studiju

  • Dijagnoza adrenalnog karcinoma;
  • dijagnoza neplodnosti i pobačaja;
  • diferencijalna dijagnoza trudnoće u trudnoći.
  • Itsenko-Cushingova bolest i sindrom;
  • VCD (nedostatak / nedostatak 21-hidroksilaze);
  • tumori testisa, tumori jajnika koji proizvode androgene;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • adenom, rak nadbubrežne kore;
  • jak stres.
  • Addisonova bolest;
  • panhypopituitarism;
  • primarni hipogonadizam (kod muškaraca), sekundarni (u žena).

Nastavljajući s korištenjem naše web stranice, pristajete na obradu kolačića, korisničkih podataka (informacije o lokaciji; vrsta i verzija OS-a; vrsta i verzija preglednika; vrsta uređaja i rezolucija zaslona; izvor iz kojeg je korisnik došao na web mjesto; s koje web stranice ili kojim oglašavanje; jezik OS-a i preglednika; koje stranice korisnik klikne i koje tipke; IP adresa) radi rada na web mjestu, provođenja retargetinga i provođenja statističkih istraživanja i pregleda. Ako ne želite da se vaši podaci obrađuju, napustite web mjesto.

Copyright FBUN Centralni istraživački institut za epidemiologiju Savezne službe za nadzor prava potrošača i dobrobiti ljudi 1998. - 2020.

Sjedište: 111123, Rusija, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Ljubitelji autocesta", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Nastavljajući s korištenjem naše web stranice, pristajete na obradu kolačića, korisničkih podataka (informacije o lokaciji; vrsta i verzija OS-a; vrsta i verzija preglednika; vrsta uređaja i rezolucija zaslona; izvor iz kojeg je korisnik došao na web mjesto; s koje web stranice ili kojim oglašavanje; jezik OS-a i preglednika; koje stranice korisnik klikne i koje tipke; IP adresa) radi rada na web mjestu, provođenja retargetinga i provođenja statističkih istraživanja i pregleda. Ako ne želite da se vaši podaci obrađuju, napustite web mjesto.

Analiza mokraće za 17-hidroksikortikosteroide (17-ACS)

Što pokazuje analiza mokraće za 17-hidroksikortikosteroide (17-ACS)? Ovaj test odražava razinu mokraćnih derivata hormona kortizola, kojeg proizvode nadbubrežne žlijezde..

Za određivanje sadržaja (17-ACS) potrebna je dnevna analiza mokraće. Uzimanje uzoraka provodi se u jednom spremniku tijekom dana. Sve to vrijeme spremnik s urinom trebao bi biti na tamnom, hladnom mjestu..

Kada se analizira dnevna mokraća, norma se smatra sadržajem 17-ACS u rasponu od 4-14 mg / dan u muškaraca i 2-12 mg / dan u žena.

Povećanje razine 17-ACS može ukazivati ​​na:

Smanjena razina 17-ACS uočava se sa:

  • nadbubrežna insuficijencija ili hipofiza
  • uklanjanje nadbubrežne žlijezde.

Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima i dodacima prehrani koje uzimate. Neki od njih mogu utjecati na rezultate analize. Trenutno, zbog slabog sadržaja informacija, rijetko se proučava nivo 17-ACS u urinu.

17-KS u analizi urina: studija, norme, uzroci odstupanja

Steroidni profil urina je analiza zahvaljujući kojoj liječnici određuju razinu steroidnih hormona u pacijenta, izračunavaju njihov omjer i dijagnosticiraju moguće bolesti.

Steroidni hormoni su aktivne tvari koje reguliraju životne procese svake osobe. Analiza koju provode liječnici naziva se 17-KS.

Više detalja o tome kako se provodi analiza radi utvrđivanja 17-KS u mokraći i zašto je potrebna bit će raspravljeno u ovom članku..

Analiza mokraće u 17-KS

17-ketosteroidi su tvari koje nastaju u tijelu kao rezultat aktivnog metabolizma androgena. Androgeni zauzvrat proizvode genitalije kod muškaraca, kao i nadbubrežni korteks kod žena.

Prilikom analize 17-KS otkrivaju se ketosteroidi u urinu i procjenjuje se njihova koncentracija. Ova je studija potrebna kako bi se pravovremeno utvrdilo prisustvo različitih tumora ili mogućih poremećaja u funkcioniranju unutarnjih organa..

Studija se provodi u posebnim laboratorijima gdje se opskrbljuje biomaterijal prikupljen od pacijenta..

Nekoliko dana laboratorijski stručnjaci provode testove čiji će rezultati utvrditi količinu ketosteroida sadržanih u urinu.

Ovisno o ovom pokazatelju, moguće je zaključiti o bolesnikovom stanju, kao i o mogućim bolestima.

Indikacije za istraživanje

Analiza količine 17-ketosteroida u urinu preporučuje se za:

  • trudnoća. Liječnici savjetuju buduće majke da prođu ovaj pregled kako bi predvidile kako će trudnoća proći;
  • potrebu utvrđivanja uzroka virilizacije. Također, to može uključivati ​​mogući adrenogenitalni sindrom;
  • dijagnoza različitih tumora nadbubrežne žlijezde i žlijezda. Takve formacije uključuju karcinom;
  • endokrini poremećaj.
  • dijagnoza hormonalnih abnormalnosti;
  • pregled pacijenata kod kojih su pronađena kršenja reproduktivnog sustava;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • sindrom policističnih jajnika.

Da biste dobili uputnicu za analizu, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Priprema za test

Prije nego što analizu preda na 17 KS, pacijent mora slijediti neka pravila. Prije svega, trebali biste se početi pridržavati određene prehrane, koju će liječnik propisati..

Prekomjerno masna i začinjena hrana, kao i proizvodi koji sadrže veliki broj prirodnih boja, morat će se ukloniti iz svakodnevne prehrane. Ove namirnice uključuju mrkvu i repe..

Također je potrebno prestati piti alkohol i pušiti. Liječnici također savjetuju izbjegavanje situacija koje mogu uzrokovati stres, češće se odmarati i ne raditi prekomjerno.

Pored toga, morat ćete se suzdržati od uzimanja lijekova kako biste izbjegli njihov utjecaj na rezultate analize..

Zbirka materijala

Urin za istraživanje mora se skupljati tijekom dana. Sakupljanje biomaterijala treba obaviti na sljedeći način:

  1. Otprilike u 6 ujutro prvi mokraću treba isprazniti u toalet. Ovo je potrebno kako biste uklonili nepotrebne komponente nagomilane preko noći.
  2. Prije mokrenja potreban je higijenski tuš..
  3. Skupljanje mokraće vrši se u staklenki od 2 do 3 litre. Na kraju postupka, spremnik se zatvori poklopcem i stavi u hladnjak.
  4. Posljednje mokrenje u banci trebalo bi se obaviti sljedećeg jutra, točno dan nakon početka naplate.
  5. Nakon što je prikupljen sav materijal, pacijent mora izmjeriti dobiveni volumen. Taj se volumen naziva dnevna diureza..
  6. Kad prođe analizu, spremnik se temeljito protrese da se miješa biomaterijal.
  7. Pacijent u posebnu posudu izlije 100 ml urina, ostatak se može sipati.
  8. Na spremnik s uzorkom treba nanijeti podatke o imenu, prezimenu i prezimenu pacijenta, njegovoj dobi i količini dnevnog urina. Morate potpisati i datum prikupljanja materijala.

Posljednja točka je isporuka urina u laboratorij, gdje će se istog dana obaviti analiza.

Dešifriranje analize urina

Većina liječnika primjećuje da test urina za 17-KS daje više informacija nego isti test za određivanje hormona u krvi. To je zbog činjenice da se krv uzima jednom, a u ovom je slučaju teško pratiti raspored proizvodnje hormona.

Kao rezultat toga, podaci dobiveni nakon uzimanja pacijentove krvi nisu u potpunosti točni. Urin daje pouzdaniji rezultat..

Tumačenje rezultata je detaljnije obrađeno u nastavku..

Norma

Kod muškaraca i žena steroidni profil se značajno razlikuje. Također, na ovaj broj utječe i dob pacijenta. Normalni pokazatelji uključuju:

  • sadržaj 17-ketosteroida u urinu u rasponu od 7 do 20 mg dnevno kod žena;
  • od 10 do 15 mg dnevno - kod muškaraca.

Što se tiče dobnih normi analize, vrijedi napomenuti da je kod djece pokazatelj profila mnogo niži nego kod odraslih. Njegova promjena događa se kako dijete odrasta i razvija se..

Odstupanja i njihovi uzroci

Svako odstupanje od norme broja 17-ketosteroida ukazuje na prisutnost poremećaja u tijelu.

Naravno, ponekad se takve promjene mogu dogoditi i kod zdrave osobe, ali liječnici to povezuju s određenim stanjem u trenutku prikupljanja biomaterijala..

Tako, na primjer, stresna situacija ili emocionalni stres mogu utjecati na količinu ketosteroida..

Glavni razlozi značajnog porasta pokazatelja profila:

  • posljednje tromjesečje trudnoće;
  • pojava tumora koji potiče proizvodnju hormona;
  • uzimanje određene vrste lijekova;
  • poremećaj jajnika;
  • prisutnost karcinoma;
  • pretilosti;
  • stres;
  • alergija;
  • Itsenko-Cushingov sindrom.

Uključuje i hiperprodukciju nadbubrežne žlijezde koja proizvodi prekomjerne količine hormona. U svakom slučaju, kada se utvrde patologije, potrebno je liječenje i svaki pacijent mora voditi računa o svom zdravlju.

Na vrijeme se obratite liječniku, ne samo da možete vratiti hormonsku ravnotežu, već i spriječiti rast tumora.

Ako se 17-ketosteroidi u urinu smanje, govorit ćemo o:

  • produljena primjena oralnih kontraceptiva;
  • ženski hipogonadizam;
  • smanjena funkcija štitnjače;
  • menopauza;
  • niska razina hormona hipofize;
  • patologije genetske prirode;
  • neispravnost nadbubrežne žlijezde;
  • endokrini poremećaji;
  • bolest bubrega
  • akutna hipotireoza.

Smanjenje stope također može ukazivati ​​na trudnoću, a ovaj faktor također treba uzeti u obzir..

Liječnici se potiču da pošalju pacijenta na daljnji pregled ako se rezultat analize značajno razlikuje od norme.

Konačno

Ispitivanje urina na hormone provodi se kako bi se utvrdile moguće nepravilnosti u tijelu. Pored toga, dobiveni podaci omogućuju nam da vidimo opću sliku rada unutarnjih organa, što ponekad ne uspijeva u drugim studijama.

Međutim, vrijedno je zapamtiti da je provođenje takve analize samo jedan oblik dijagnoze, a to ne otkazuje cjeloviti liječnički pregled ako se utvrde problemi.

Jedna od prednosti ove analize je mogućnost otkrivanja zloćudnih tumora. To vam omogućuje pravovremeno započinjanje liječenja teške bolesti, ne dopuštajući joj da nanese ozbiljnu štetu pacijentovom tijelu.

Liječnici preporučuju redovito podvrgavanje takvom pregledu kako bi se na vrijeme naučilo o patologiji, mogućem problemu i poduzeli mjere usmjerene na njegovo uklanjanje.

17 volova u urinu

Svrha: utvrditi razinu hormona u mokraći (s bolestima hipofize, nadbubrežne žlijezde).

Oprema:

1) Čista suha, diplomirana 3-litarska staklenka s naljepnicom:

Podružnica br. Komora br. Smjer analiza mokraće na 17-ketosteroide (dnevna diureza) Ivan Petrovich datum Potpis m / s

2) limenka od 500 ml.

3) 250 ml čiste suhe limenke označene

Odjel br. Komora br. Smjer do hormonalnog laboratorija Analiza urina za 17-ketosteroide Ivan Petrovič Dnevna količina urina 2,5 l Datum Potpis m / s

4) Drveni zavoj 30-40 cm.

Algoritam postupaka medicinske sestre pri skupljanju urina za 17-ketosteroide:

1. Pripremite posuđe i složite upute.

2. Uputite pacijenta o tome kako prikupiti urin..

3. U 8 sati ujutro izmjerite ukupnu količinu urina prikupljenog dnevno, unesite ove podatke u smjeru.

4. Temeljito promiješajte svu drvenu mrlju svu mokraću u posudi.

5. Ulijte 100-150 ml urina u staklenku i dostavite u hormonski laboratorij.

6. Rezultati dobiveni iz laboratorija zalijepljeni su u anamnezi.

Uputa za pacijenta:

„Unutar dva tjedna prije ispitivanja, ne smijete uzimati hormonske pripravke, a dva dana prije ispitivanja ne jesti hranu za bojanje urina (repa, mrkva, agrumi). Ne uzimajte diuretike tijekom sakupljanja urina. Sutra ujutro u 8 sati ispraznite mjehur u zahod, a zatim do 8 sati ujutro sljedećeg dana sakupite sav urin u 3-litarsku posudu s vašim prezimenom, koja je na podu u sanitarnoj sobi. Posljednji put kad biste trebali mokreti u banci prekosutra u 8 sati ujutro ".

Napomena: ako će se sakupljeni urin čuvati neko vrijeme, tada ga morate pohraniti u hladnjak ili dodati konzervans - 1 ml kloroforma ili 10 ml toluena.

Pitanje 4. Priprema pacijenta za ispitivanje sputuma i prikupljanje materijala

Sputum je patološka tajna koja se formira u dušniku i bronhijama, izlučuje se kašljem..

VAŽNA INFORMACIJA

Dobivanje rezultata
ONLINE ANALIZA

Sada možete dobiti rezultate

analize bez odlaska iz kuće na našoj web stranici!

Poklon bonovi

pretplatiti!

Vijesti, članci, korisne informacije

DHEA-C u krvi ili 17-KS u urinu: što je poželjnije?

DHEA-S je glavni steroid koji se izlučuje pomoću nadbubrežne kore (95%) i jajnika (5%), izlučuje se mokraćom i čini glavni udio 17-ketosteroida. U procesu njegova metabolizma formira se testosteron i dihidrotestosteron u perifernim tkivima. DHEA-C ima relativno slabo androgeno djelovanje. Međutim, njegova je biološka aktivnost pojačana zbog relativno visokih koncentracija u serumu - 100 ili 1000 puta viših od testosterona, a također i zbog njegovog slabog afiniteta za β-globulin koji veže steroide. Serum DHEA-C je marker sinteze adrenalnih androgena. Niske razine hormona karakteristične su za hipofunkciju nadbubrežne i štitne žlijezde, visoku razinu virilizirajućih adenoma ili karcinoma, nedostatak 21-hidroksilaze i 3β-hidroksisteroid dehidrogenazu, neke slučajeve hirzutizma kod žena itd. Budući da samo mali dio hormona tvori spolne žlijezde, mjerenje DHEA-C može pomoći u određivanju lokalizacije izvora androgena. Ako žene imaju povišenu razinu testosterona, tada se određivanjem koncentracije DHEA-C može utvrditi da li je to posljedica bolesti nadbubrežne žlijezde ili jajnika. Izlučivanje DHEA-C nije povezano s cirkadijanskim ritmovima. U bolesnika s kongenitalnom nadbubrežnom hiperplazijom, deksametazon inhibira izlučivanje DHEA-C, ali supresija se ne javlja kod bolesnika s nadbubrežnim tumorima i ne-endokrinim tumorima koji stvaraju ACTH..

Sastav 17-ketosteroida, zajedno s tvarima formiranim u kore nadbubrežne žlijezde (3β-steroidi - epiandrosteron i dehidroepiandrosteron) te s 11-glukokortikoidnim oksimetabolitima (11-ketoethiocholanolone, 11-ketoandrosterone), uključuje proizvode za razmjenu testosterona - razmjenu gorostenona. Kod muškaraca otprilike 1/3 od ukupno 17 urina urina predstavljeno je metabolitima testosterona, a preostalih 2/3 derivata steroida koje stvaraju nadbubrežne žlijezde. U žena se obično proizvodi manje od 17 KS, a gotovo isključivo adrenalnog porijekla. Kao marker za proizvodnju androgena od strane nadbubrežne žlijezde, preferira se odrediti DHEA-C u krvi umjesto 17-ketosteroida (17-KS) u urinu. Zbog činjenice da je oko 2/3 ukupnog broja 17-KS po svom podrijetlu povezano s kore nadbubrežne žlijezde, u praksi se koristi test za njihovo određivanje kako bi se procijenila ukupna funkcionalna aktivnost nadbubrežne žlijezde. Međutim dobiti uz njegovu pomoć, točnu ideju intenzitetasinteza nadbubrežne kore ili funkcija androgena je nemoguća. U tu se svrhu ispituju pojedini hormoni. DHEA-C se sintetizira u nadbubrežnoj žlijezdi (95%), izlučuje u urinu i čini glavnu frakciju 17-KS. Ima dug poluživot i cirkulira u višim koncentracijama od ostalih androgena i sličnih steroida. Za razliku od ostalih nadbubrežnih steroida (na primjer, kortizola), određeni dnevni ritam nije nađen u ovom hormonu i on ne cirkulira u obliku povezanom sa specifičnim vezanjem proteina poput testosterona. Stoga, razina DHEA-C u serumu služi kao stabilan specifični marker za androgene iz adrenalne sekrecije. Mjerenje DHEA-C u krvi prihvatljiviji je pokazatelj stvaranja adrenalnih androgena u usporedbi sa 17 KS, također zato što nije potrebno svakodnevno prikupljanje urina i isključeno je ometanje mnogih lijekova sa 17-KS.

Općenito je prihvaćeno da analiza mokraće odražava sekretornu aktivnost endokrinih žlijezda, međutim, faktori poput nepotpunog skupljanja uzorka, oštećenja bubrežne funkcije, doprinosa više endokrinih žlijezda proizvodnji hormona (na primjer, nadbubrežne žlijezde i spolne žlijezde proizvode androgene) zahtijevaju posebnu pažnju interpretacija vrijednosti metabolita u urinu. Nedostatak analize uobičajenih metabolita u urinu je činjenica da oni odražavaju samo udio steroidnih hormona koji su prošli različite metaboličke cikluse, podrijetlo i količina tih metabolita, zauzvrat, ne ovisi samo o patološkim stanjima, već i o prirodi prehrane i primjeni različitih lijekova. Dakle, dinamička studija 17-KS ne može se preporučiti za procjenu učinkovitosti liječenja Cushingovom bolešću, jer mnogi lijekovi koji se koriste u tu svrhu selektivno inhibiraju sintezu glukokortikoida, bez utjecaja na količinu izlučivanja androgena. Uloga 17-KS u dijagnozi je mala, budući da su kriteriji za evaluaciju testova na deksametazon razvijeni samo za 17-hidroksikortikosteroide u urinu i kortizol u plazmi. Iz svih ovih razloga, određivanje ukupnih metabolita u urinu danas je nepraktično, za razliku od određivanja slobodnih hormona.

Cijelo vrijeme uzimajte testove u istom laboratoriju - i liječnik će otprilike biti svjestan vaših pokazatelja osobne norme i svako odstupanje od norme odmah će primijetiti.

17 volova u urinu

Uoči studije, prvo je potrebno nabaviti potrošni materijal (spremnik) na bilo kojem laboratorijskom odjelu.

Biološki materijal: dnevna mokraća

17-CS u dnevnoj mokraći su metaboliti androgena koje izlučuju spolne žlijezde i nadbubrežna kora, njihovo određivanje koristi se za procjenu ukupne funkcionalne aktivnosti korteksa, a najveće vrijednosti su kod karcinoma nadbubrežne žlijezde..
Smanjenje koncentracije 17-KS sa urinom često se opaža s kroničnom insuficijencijom kore nadbubrežne kore, hipotireozom, smanjenom funkcijom hipofize i uzimanjem rezerpinskih i hormonskih lijekova.
Povećani sadržaj 17-KS primjećuje se s Itsenko-Cushingovim sindromom, tumorima kore kore nadbubrežne žlijezde, tumorima testisa koji uzimaju anaboličke steroide, antibiotike, digitalis i spironolakton.

Analiza mokraće 17 ketosteroida

Za procjenu stupnja aktivnosti muških spolnih hormona pomoći će vam propisana analiza urina na 17 CS. Androgeni se sintetiziraju u muškaraca i kod žena te su odgovorni za mnoge funkcije. Promjena indikatora je potrebna kako bi se utvrdili brojni endokrini poremećaji, uzroci patološkog tijeka trudnoće, tumorske formacije endokrinih žlijezda.

Što pokazuje 17 COP?

Studija na steroidnom profilu pokazuje razmjenu muških spolnih hormona sintetiziranih u spolnim žlijezdama muškaraca i nadbubrežne kore u žena. Biološki aktivni metaboliti izlučuju se mokraćom. Test najčešće propisuju endokrinolozi, rjeđe ginekolozi i onkolozi, kako bi izračunali pravilno funkcioniranje nadbubrežne kore, kako bi se utvrdili endokrini disfunkcije i faktori koji utječu na neplodnost.

Steroidni profil urina uključuje određivanje koncentracije etioholanolona, ​​androstenediona, dehidroepiandrosterona, androsterona i epiandrosterona.

Kada treba uzeti?

Daje se test za procjenu razine 17 CS u mokraći kako bi se potvrdila pojava neoplazme endokrinih žlijezda ili adrenogenitalnog sindroma i radi sveobuhvatne procjene aktivnosti endokrinog aparata. Takođe se studija provodi ako:

  • slučajevi iskrivljenog puberteta;
  • reproduktivne disfunkcije;
  • izražene muške seksualne osobine kod žena;
  • česti spontani pobačaji, intrauterine smrti, neplodnost, kvarovi menstrualnog ciklusa.
Natrag na sadržaj

Kakva priprema i kako proći?

Priprema uključuje dijetu 3 dana prije sakupljanja urina. Isključuje alkoholna pića, masnu i začinjenu hranu, hranu jarko obojene (mrkva, rajčica, naranča, repa). Potrebno je minimizirati razinu mentalnog i fizičkog stresa, uključujući intenzivni sportski trening. Zabranjeno pušenje. U slučaju uzimanja lijekova, njihovu upotrebu treba prekinuti ili upozoriti liječnika i laboratorijskog pomoćnika. Urin se skuplja 24 sata. Treba pohraniti supstrat u hladnjak, a prije nego što ga predate na ispitivanje, volumen se miješa i oko 100 ml se uzima u sterilni spremnik. Količina urina dodijeljena na dan mjeri se i bilježi.