Dr. Komarovsky. Adenoidi kod djece. Simptomi i liječenje

Dr. Komarovsky. Adenoidi kod djece. Simptomi i liječenje

Uzroci patologije

Do proliferacije limfoidnog tkiva može doći ako dijete ima nasljednu predispoziciju povezanu s oštećenim funkcioniranjem limfnog i endokrinog sustava. Pored povećanog rizika od razvoja adenoiditisa, takva djeca imaju letargiju, stalan umor, apatiju - izravni simptomi patologija štitnjače.
Ako je dijete često bolesno od prehlade, limfoidno tkivo krajnika jednostavno nema vremena da se vrati u normalu. Zbog toga su adenoidi stalno u upalom stanju. Slična se pojava često primjećuje kod beba koje pohađaju vrtiće.

Redovan kontakt s nadražujućim sredstvom (alergenom) također pridonosi neprekidnom upalnom procesu u nazofaringealnom krajniku.

Što još može izazvati porast adenoida? Komarovsky E.O. - poznati pedijatar, čije mišljenje sluša većina modernih roditelja, tvrdi da se adenoiditis može razviti čak i pri udisanju previše suhog zraka ili pregrijavanju. Ako u sobi u kojoj dijete provodi većinu vremena, parametri zraka ne zadovoljavaju preporučene standarde, djetetu postaje teže disati kroz nos.

Vrijedi obratiti pažnju na sljedeće uzroke adenoida:

  1. Upala vruće hrane.
  2. Oslabljeni imunitet.
  3. Previše suh zrak kod kuće.
  4. Nasljedne bolesti.
  5. Alergijske reakcije.
  6. prehlade.
  7. Loši okolišni uvjeti.
  8. Astma.
  9. Ozljede rađanja.
  10. Igračke s dvojbenim podrijetlom.

Nakon mnogo istraživanja, dr. Komarovsky također vidi uzrok adenoiditisa u neuravnoteženoj prehrani. Poremećaj dišnih putova može postati uobičajeno prejedanje, roditelji u ovom trenutku ne razmišljaju o posljedicama. Štoviše, adenoidi se mogu pojaviti kod djece koja su dugo bila u sobi sa suhim zrakom.

Patologije se mogu razviti na pozadini alergijskih reakcija, respiratornih bolesti, tuberkuloze i nasljednosti. Roditelji bi trebali znati u kakvom je stanju dijete i postoje li problemi s dodatnim bolestima. Uostalom, ako prepoznate adenoide u ranoj fazi, tada možete učinkovito izliječiti dijete od tegobe.

Uzroci i predisponirajući čimbenici

Loša prehrana i nedostatak vitamina D u velikoj mjeri slabe dječje tijelo, što povlači za sobom razvoj bolesti

Prvo morate razumjeti razlike između adenoida i adenoiditisa. Mnogi roditelji zbunjuju ova dva koncepta, kao rezultat što nije jasno što točno treba liječiti.

Adenoidi se nazivaju uvećani (hipertrofirani) nazofaringealni krajnik. Razlog tom fenomenu smatra se nesavršenost dječjeg imunološkog sustava koja se ne može nositi s napadom bakterija i virusa. Kao rezultat toga, nazofaringealni krajnik postaje veći, bolje obavlja svoju zaštitnu funkciju (filtrira zrak i „ne dozvoljava“ bakteriji u tijelo), međutim, sam stvara problem, prekrivajući dio otvarača i ometajući normalno disanje iz nosa.

Adenoiditisom se naziva upala adenoida, ili hipertrofirana nazofaringealna krajnica. Postoji nekoliko razloga ove bolesti:

  • adenoidi 2. i 3. stupnja;
  • smanjen imunitet;
  • bakterija.

Pristup liječenju adenoida kod djece

Liječenje adenoida kod djece može biti konzervativno, kirurško i kombinirano. Većina uglednih stručnjaka, uključujući dr. Komarovsky, smatra da konzervativnoj terapiji treba dati prednost, pribjegavajući uklanjanju adenoida samo u slučajevima kada bez njega ne možete..

Postoji nekoliko razloga za to: prvo, uklanjanje adenoida ne jamči potpuni oporavak jer ostaje rizik od recidiva (limfoidno tkivo je gotovo nemoguće u potpunosti ukloniti), i drugo, nazofaringealni krajnik, koji čine adenoidi, važan je dio limfnog prstenca faringeksa, čiji je zadatak služi za zaštitu tijela od infekcije koja zrakom ulazi u dišne ​​putove. Uz to, klasična adenotomija prijeti ozbiljnim komplikacijama povezanim s ozljedom tkiva nazofaringeusa..

Alternativa kirurškoj eksciziji adenoida primjenom adenotoma su minimalno invazivne metode, koje oštećuju tkiva u manjoj mjeri. Ove metode uključuju lasersko uklanjanje adenoida kod djece. Osim atraumatičnosti, prednosti laserskog liječenja su antiinfektivni i protuupalni učinak, kao i bezbolnost učinka, što, prema liječnicima, pruža svoju veliku popularnost.

Savjeti Komarovsky

Prema Jevgeniju Olegoviču Komarovskom, ako dijete ima ozbiljnu zaraznu bolest, ne biste ga smjesta trebali poslati u vrtić. Bolje je ostaviti dijete kod kuće nakon bolesti i obratiti što više pažnje: šetnje na svježem zraku, terapijske vježbe i sport. Igrajte se i hodajte od autocesta i industrijskih područja.

Ako dijete povećava krajnike tijekom akutnih respiratornih virusnih infekcija, tada je potrebna kompetentna konzultacija liječnika. Roditelji bi trebali povećati režim pijenja nekoliko puta.

Voditelj programa "Škola liječnika Komarovskyja" smatra da je atletika, koja plućima pruža svježi zrak, najbolji sport za djecu s adenoidima. Međutim, liječnik ne savjetuje djetetu davati šah, boks ili sambo. U pravilu, u ove sportove spadaju zgusnute i prašnjave sobe, što negativno utječe na dijete s adenomima.

Komarovsky poziva roditelje da se ne plaše povećanih adenoida kod djece, već da pouzdano dijagnosticiraju tijelo liječniku i slijede njegove preporuke za konzervativno liječenje.

Simptomi adenoiditisa

Unatoč činjenici da je medicina složena i višenamjenska znanost, sve su to stvari koje roditelji mogu učiniti. Na primjer, moguće je prepoznati simptome adenoida kod djeteta tijekom vremena i izbjeći buduće probleme. Čak i vrlo udaljeni ljudi iz medicinske prakse mogu vidjeti nedostatke.

Kada se bolest pojavi, dijete počinje sve više i više disati ustima, što utječe na njegov glas. Istodobno se u nosu pojavljuje sluz i gnoj, a noću dijete hrče. Istodobno se smanjuje razina sluha, dijete je slabo slušno i žali se na glavobolje. Ponekad se sve završi vrtoglavicom. S tim u vezi, neophodno je konzultirati stručnjaka kako bi on proveo kompetentnu dijagnozu.

KORISNO: Prehlada znak slabog imuniteta. Poseban dodatak povećavat će ga ponekad! Čitati…

Vrlo često se kod adenoiditisa pojavljuje otitis media, povećanje limfnih čvorova, oštećenje govora i promjena na licu. Između sebe, liječnici to nazivaju "adenoid max", kojeg karakteriziraju njegove osobine: malaksalost, deformacija kostiju lica, prazan izraz i otvorena usta.

Komarovsky Eugene i profesionalni liječnici tvrde da bolest djetetu donosi mnogo problema, uključujući smanjenje mentalne aktivnosti, pažnje, pamćenja i sposobnosti proučavanja školskih predmeta. Dijete neprestano osjeća razdražljivost, letargiju i umor bez razloga, što iznenađuje roditelje.

Ako dijete ima akutnu fazu adenoiditisa, tada može doći do visoke temperature. Sve ostalo, sve to može biti popraćeno niskim hemoglobinom u krvi, jer tijelo ne prima dovoljno kisika.

Simptomi adenoida mogu se svesti na određeni popis:

  1. Redovit curenje iz nosa.
  2. Disanje usta.
  3. Noću se pojavljuju hrkanje i njuškanje. Moguće je da tijekom akutne faze bolesti može doći do gušenja tijekom spavanja.
  4. Iscjedak iz nosa - sluz i gnoj.
  5. Kisik gladovanje - anemija.
  6. Promjena glasa, kršenje tembrera.
  7. Problemi sa sluhom, otitis.
  8. Uporni kašalj. Lijekovi u tom slučaju ne pomažu..
  9. Toplina.
  10. Slabost tijela, smanjen imunitet.
  11. rinitis.
  12. Otečeno limfno tkivo.
  13. Bronhitis i upala pluća.
  14. Vrtoglavica, glavobolja.
  15. Smanjen apetit, uznemiren želudac.
  16. Umor, oslabljena pažnja, loša aktivnost mozga i nelagoda.

Na ove čimbenike roditelji trebaju obratiti pažnju kada se dijete ne osjeća dobro. Visoko učinkovito liječenje ovisi o operativnom određivanju bolesti. Komarovsky preporučuje liječenje bolesti u ranoj fazi, bez operacije.

Prisutnost nekih simptoma može ukazivati ​​na upalu adenoida kod djece. Znakovi bolesti uključuju:

  • stalna ili povremena začepljenost nosa, što dovodi do pogoršanja nazalnog disanja;
  • tijekom spavanja dolazi do hrkanja;
  • noćni san je poremećen zbog činjenice da je dijete prisiljeno disati kroz usta;
  • nakon spavanja javlja se suhi lajeći kašalj;
  • dijete počinje gundovati, glas se mijenja;
  • otitis media češće, sluh slabi;
  • razvija se deformitet prsnog koša (u naprednim slučajevima);
  • Miris još gore.

Plan liječenja Komarovskog

Uz adenoiditis kod djeteta, Komarovsky poziva na složenu terapiju. Štoviše, nije ograničen samo na lijekove, jer da bi se smanjio rizik od egzacerbacija, potrebno je promijeniti način života. No, ukrajinska pedijatrica ne preferira alternativno liječenje, jer su najčešće na njenoj pozadini simptomi maskirani i iskrivljeni, dok bolest i dalje napreduje.

Terapija lijekovima

Ako se pojavi svrbež ili peckanje - odmah prestanite koristiti

Kako liječiti adenoiditis prema preporukama Komarovskog - to ovisi o obliku bolesti i simptomima.

Bilješka! Adenoiditis može biti kompliciran i sinusitisom i otitisom. Štoviše, svako dijete ima različite načine, ovisno o karakteristikama tijela..

Komarovsky preporučuje liječenje akutnog adenoiditisa kod djece antibioticima. Pedijatar upozorava: ni u kojem slučaju djetetu antibiotike ne smije davati samostalno, samo liječnik mora odabrati i propisati lijek. Općenito, Komarovsky govori vrlo negativno o roditeljima koji, makar i izraslim nosom, djetetu daju bilo koji antibiotik, jer nepravilna terapija dovodi do toga da bakterije samo jačaju i razvijaju svojevrsni imunitet na lijekove.

Druga važna nijansa je borba protiv začepljenja nosa. Dijete s adenoidima ili adenoiditisom mora disati kroz nos, pa Komarovsky uvijek propisuje pripravke za prehladu. Istina, liječnik također ne savjetuje žuriti s vazokonstriktivnim kapi - trebali biste dati tijelu nekoliko dana da se samostalno bori protiv bolesti. Ako se nakon 2-3 dana curenje iz nosa samo pojača, tada je vrijeme za povezivanje teške artiljerije - vazokonstriktivne, antibakterijske ili hormonske kapi. Kao i kod antibiotika, Komarovsky snažno preporučuje ne samoliječenje, već odlazak liječniku.

Nekoliko savjeta za lijekove od pedijatra.

  1. Potpuno ne vrijedi odustati od vazokonstriktivnih kapi u nosu, ali ih treba umetati samo noću - to će osigurati zdrav i zdrav san. Ne koristite takve lijekove duže od pet dana zaredom.
  2. Homeopatija u nosu u većini slučajeva ne djeluje, pa je bolje zamijeniti je biljnim lijekovima s antiseptičkim komponentama u sastavu. To mogu biti kapi s esencijalnim uljima, srebrom ili biljnim ekstraktima, ali samo s dokazanom učinkovitošću.
  3. Ako se adenoiditis očituje kroz otitis, potrebno je koristiti antibakterijske kapi za uho. U stvari, to može biti apsolutno bilo koji lijek sa širokim spektrom antimikrobne aktivnosti, jer kapi za uši nemaju sustavni učinak na tijelo, međutim, otolaringolozi i dalje preporučuju odabir između dokazanih lijekova - Sofradex, Normax, Norfloxacin.

Komarovsky se protivi imunostimulansima za djecu, tvrdeći da se imunitet može "potaknuti" samo saniranjem izvora infekcije, svježim zrakom i otvrdnjavanjem.

Komarovsky o kirurškom liječenju adenoida

Komarovsky također predlaže liječenje kroničnog adenoiditisa kod djece konzervativnim metodama. Ako sve drugo ne uspije, adenoidi nastavljaju napredovati, povremeno se osjećajući kao upala krajnika, nema izlaza - morate operirati.

Važno! Imajte na umu da nijedan lijek ne može smanjiti preraste adenoide. Rast krajnika možete se riješiti samo kirurški.

Svi liječnici pokušavaju do zadnjeg spasiti nazofaringealni krajnik i izbjeći operaciju. Međutim, u nekim se slučajevima osoba suočava s izborom - da stalno liječi komplikacije adenoida, utovari tijelo lijekovima ili pristane na operaciju.

Komarovsky upozorava roditelje: ako dežurni liječnik ponudi liječenje adenoiditisa operacijom, budući da ništa drugo ne pomaže, morate pristati na postupak. Suvremene metode uklanjanja bez adenoida bez krvi omogućuju da se postupak završi za samo pola sata, a sljedeći dan pacijent će biti otpušten iz bolnice.

fizioterapija

Sjednice za fizioterapiju dostupne su u gotovo svakoj klinici.

Protiv adenoiditisa koriste se dvije metode fizioterapije - ispiranje nosa i UV terapija.

U prvom slučaju govorimo o postupku s kukavicama. Liječnik ispiranjem sinusa i usisavanjem nakuplja nakupljenu gnojnu sluz, oslobađajući nosne prolaze i vraćajući mogućnost normalnog disanja kroz nos. Samo 2-3 od ovih postupaka učinkovito će i trajno ublažiti zagušenja.

UV terapija ima dezinficirajući učinak i smanjuje oticanje. Uz adenoide i adenoiditis, djeci se nudi bezbolan postupak na aparatu "Sunce".

Narodni lijekovi

Od narodnih lijekova za kućno liječenje, dr. Komarovsky odobrava samo kapi Kalanchoe i ispiranje nosa solju. Zakopavanje nosa sokom od kalanchoe iritira sluznicu i uzrokuje da dijete neprestano kihne nekoliko minuta. Na taj se način učinkovito čisti sinusi i ublažava nazalna kongestija, ali ne zadugo..

Ali s ispiranjem nosa fiziološkom otopinom, trebali biste biti oprezni: voda ne bi trebala ući u sinuse. Postoji veliki rizik da će ona tamo ostati i sinusitis će se samo pogoršati, zato je bolje da se preferira profesionalno pranje u ordinaciji otorinolaringologa..

Vrste laserskog liječenja adenoida kod djece

Lasersko liječenje adenoida može biti sljedeće vrste:

  1. Uklanjanje adenoida laserskom koagulacijom (popularni naziv - kauterizacija). Metoda omogućava obnavljanje nazalnog disanja u otprilike 98% slučajeva nakon prvog izlaganja adenoidnom tkivu. Može se koristiti u bilo kojem stadiju bolesti..
  2. Neinvazivna laserska terapija - uključuje utjecaj adenoidne vegetacije laserskim zračenjem, što pomaže u ublažavanju oteklina, smanjenju upale, poboljšanju cirkulacije krvi i regeneracije tkiva. Metoda je najučinkovitija u 1-2 fazi bolesti, ali može se koristiti i za adenoide 3. stupnja. Metoda može značajno ublažiti stanje pacijenta, smanjiti hipertrofične krajnike i postići njegovo smanjenje.
  3. Intraoperativna laserska terapija (kombinirana metoda) - obično se koristi pored kirurške ekscizije nazofaringealne krajnika. Nakon ekscizije adenoida adenotomom, površina rane se tretira laserom za uklanjanje ostataka nazofaringealnih krajnika, smanjenje krvarenja i poboljšanje regeneracije tkiva.

Prema medicinskim pregledima, lasersko liječenje adenoida kod djece daje trajni rezultat i dobro se podnosi, komplikacije su izuzetno rijetke. Jedina poteškoća je osigurati nepomičnost malog djeteta tijekom seanse laserskom terapijom.

Broj sesija liječenja i trajanje postupka određuje dežurni liječnik, ovisno o dobi djeteta i nizu dodatnih čimbenika. Standardni tečaj usmjeren na smanjenje adenoida je 7-15 sesija.

Recenzije o laserskoj terapiji adenoida kod djece su najpozitivnije. Postupak je gotovo bezbolan.

Nakon laserskog tretmana dijete treba ograničiti tjelesnu aktivnost neko vrijeme, izbjegavati dugotrajni boravak u zatrpanim i vrućim sobama (uključujući odbijanje posjeta kupaonici, sauni, bazenu), slijedite štedljivu dijetu - ne preporučuje se jesti previše tople i hladne hrane, začinjene, slatke i slana hrana, tvrdi kolačići, gazirana pića.

Adenoidni kašalj: kako pomoći djetetu?


Česti razvoj prehlade u djece može biti rezultat stvaranja adenoida u nosu - preraslih nosnih krajnika. Adenoiditis je uobičajena bolest koja pogađa djecu u dobi od 1,5 do 14 godina. Bolest povlači za sobom brojne komplikacije, među kojima valja napomenuti adenoidni kašalj. Kao što pokazuju medicinske studije, kašalj s adenoidima nema posljedica, to jest, unatoč napadima kašlja, u djetetovim bronhijama se ne događaju promjene, upalni proces se ne opaža.

Što je uzrokovalo ovaj proces?

Uz adenoide, kašalj kod djece izravno je uzrokovan iritacijom živčanih završetaka koji se nalaze u nazofarinksu i ždrijelu. U ovom je slučaju uzrokovan refleksom i jedan je od simptoma stvaranja adenoida. Neiskusni liječnici možda ne obraćaju pažnju na adenoidno tkivo i smatraju napade kašlja kao manifestaciju prehlade ili virusnih bolesti, propisuju njihovo liječenje. Ali treba razumjeti da se kašalj s adenoidima može izliječiti samo uklanjanjem upale adenoidnog tkiva u djetetovom nazofarinksu.
Razvoj adenoiditisa možete prepoznati i po sljedećim simptomima:

  • dijete ne diše kroz nos, već kroz usta, pa je s njim gotovo uvijek otvoreno;
  • Iz nosa ne postoji iscjedak, ali otežano je nazalno disanje;
  • dugotrajni curenje iz nosa koje je teško liječiti.

Prisutnost ovih znakova trebala bi izazvati zabrinutost roditelja i poslužiti kao razlog posjete otorinolaringologu.

Liječenje adenoidnog kašlja

Liječenje adenoida je obvezna mjera, jer proliferacija adenoidnog tkiva uzrokuje površno i nepravilno disanje, uslijed čega dolazi do nenormalne formacije dječjeg prsa. Kao što znate, ovaj postupak može izazvati tako opasnu posljedicu kao razvoj anemije..

Adenoidni tip lica

Štoviše, stalnim oralnim disanjem dolazi do poremećaja rasta kostiju lica i zuba, uslijed čega počinje nastajati adenoidni tip lica. Znakovi poput poluotvorenog usta, izdužene i viseće donje čeljusti postaju karakteristični za to, gornji sjekutići značajno izbočuju.

Otkrivši karakteristične znakove ove bolesti kod svog djeteta, trebate kontaktirati otolaringologa koji će propisati ispravan tretman. Uz adenoide napadaji kašlja najčešće se javljaju noću, što je posljedica dugotrajnog horizontalnog položaja djeteta u kojem živčani završeci u ždrijelu i nazofarinksu više iritiraju. Takav se proces promatra, počevši od 2. stupnja razvoja adenoida, što znači da već zahtijeva medicinsku intervenciju. Stručnjaci propisuju ovaj tretman za kašalj s adenoidima kod djece:

    Vitamin C jača krvne žile i dobra je profilaksa adenoiditisa.

Korištenje velikih količina vitamina C, usmjereno na normalizaciju acidobazne ravnoteže i jačanje zidova krvnih žila.

  • Uporaba mukolitičkih i antitusivnih lijekova.
  • Udisanje s eukaliptusnim uljem.
  • Instlacija nosa vazokonstriktorima.
  • Upotreba antihistaminika za ublažavanje oticanja grkljana.
  • Tijekom liječenja roditelji bi trebali prozračiti dječju sobu, osigurati dobru vlažnost, hodati puno na svježem zraku. Kašalj i adenoidi kod djeteta su znakovi koji ukazuju na razvoj ozbiljne bolesti koja je opasna po djetetovo zdravlje, pa mu ne biste trebali dopustiti da propada. U teškim slučajevima, kada proliferacija adenoidnog tkiva dosegne 4. stupanj, simptomi bolesti mogu se ukloniti samo kirurškom intervencijom..

    Priprema za lasersku terapiju

    Indikacije za uklanjanje adenoida laserom ili drugom metodom: produljeno kršenje nazalnog disanja, gubitak sluha, oštećenje formiranja kostiju lica, kašnjenje u razvoju, neučinkovitost dugotrajne konzervativne terapije.

    Indikacije za lasersku terapiju su adenoidna vegetacija u bilo kojem stadiju.

    Kontraindikacije za lasersku terapiju su: vrućica, anemija, neoplazme u području intervencije, hiper- ili hipotireoza, patologija kardiovaskularnog sustava, zarazne bolesti.

    Prije laserskog liječenja adenoida, pacijenta treba pregledati otorinolaringolog (ENT liječnik). U pripremi za operaciju mogu biti potrebni rinoskopija, rendgenski snimci, računalna tomografija i laboratorijski testovi (opća krvna slika, koagulogram)..


    Uklanjanje adenoida je značajno manje traumatično u usporedbi s klasičnom adenotomijom

    Jedna od najčešćih metoda liječenja upale nazofaringealnog krajnika je terapija laserom. Ovo je prilično učinkovita metoda koja spada u kategoriju fizioterapije. Laserskim liječenjem djece s adenoidima izbjegava se operacija. Iako se do nekog vremena samo tonzilektomija smatrala najracionalnijom opcijom liječenja.

    Kada se koristi medicinski laser, zagrijano limfoidno tkivo nazofaringealnog krajnika se zagrijava. To se može postići pojavom svjetlosnih bljeskova s ​​različitim amplitudama. Lagani tipovi lasera omogućuju vam prijenos svjetlosne energije na stanice i ubrzavanje cirkulacije krvi u tkivima.

    Upotreba lasera za adenoide kod djece preporučuje se samo u slučajevima kada je bolest u prvoj ili drugoj fazi razvoja. U ovim fazama ova metoda liječenja još uvijek može imati pozitivan učinak. Ako dijete zbog uvećanog krajnika u nazofarinksu potpuno ne može disati kroz nos, liječnik može preporučiti samo kirurško uklanjanje adenoida.

    Do treće godine, postupak je propisan za bebe s bilo kojim stupnjem hipertrofije limfoidnog tkiva nazofaringealne krajnika. Učinak laserskog zračenja u takvim slučajevima pomaže značajno usporiti proces porasta adenoida ili ga u potpunosti spriječiti i izbjeći daljnje operacije.

    Lasersko liječenje adenoida čak i kod najmanje djece. Ova metoda ima brojne prednosti:

    • bez boli;
    • za postupak ne trebate ići u bolnicu;
    • snop svjetlosnog uređaja utječe samo na upaljeno tkivo;
    • manipulacija dovodi do poboljšanja metaboličkih procesa, što pridonosi brzom oporavku;
    • lasersko zračenje poboljšava apsorpciju lijekova i povećava njihovu učinkovitost;
    • rehabilitacija nakon manipulacije je vrlo brza.

    U djece s teškim stupnjem razvoja adenoiditisa, sposobnost disanja kroz nos može u potpunosti nestati. To, sa svoje strane, dovodi do hipoksije mozga, oslabljene srčane aktivnosti. Kisik gladovanje dovodi do oštećenja pamćenja, stalne slabosti, pospanosti.

    Postoji ogroman rizik od zastoja disanja tijekom spavanja. Konstantno disanje kroz usta uzrokuje promjenu kostura lica i deformira prsa. U takvim je slučajevima indicirano samo lasersko uklanjanje adenoida kod djece. Povratne informacije o posljedicama takvog postupka su pozitivne. Za njegovu primjenu, stručnjaci koriste visokofrekventne lasere, nazvane u praksi "kirurški noževi".

    Recenzije sugeriraju da se manipulacija obično provodi pod lokalnom anestezijom. U nekim slučajevima se tijekom operacije uklanjanje obrastalih limfoidnih tkiva mora učiniti skalpelom, a tek nakon toga upotrebljava se laser.

    Lasersko uklanjanje vegetacije događa se isparavanjem tekućine. Istodobno, liječnik usmjerava snop do natečenog tkiva, zagrijava i izrezuje područje. S velikom količinom bit će potreban ponovljeni postupak.

    Lasersko rezanje adenoida provodi se samo prema strogim naznakama. Potrebu za takvim postupkom utvrđuje stručnjak nakon preliminarne dijagnoze.

    U nekim je slučajevima ova metoda terapije kontraindicirana. Nije propisan za bolesti krvi, disfunkciju štitnjače, kardiovaskularne tegobe, otvorenu tuberkulozu.

    Prije postupka, dijete se mora pokazati otorinolaringologu. Liječnik određuje stupanj razvoja adenoiditisa i donosi odluku o potrebi laserskog uklanjanja obrastalih tkiva.

    Nemoguće je započeti liječenje adenoida kod djece laserom bez prethodnog prolaska laboratorijskih testova. Potreban je opći test krvi kako bi se isključila prisutnost drugih upalnih procesa u tijelu. Koagulogram vam omogućuje određivanje koagulacije krvi.

    Trajanje postupka treba odrediti stručnjak. U nekim slučajevima liječnik može preporučiti uklanjanje adenoida u nekoliko sesija.

    Gdje se uklanjaju adenoidi laserom? Za djecu se sličan postupak provodi samo u specijaliziranim ENT sobama. Trošak će ovisiti o odabranoj metodi terapije..

    Adenoidi - stupnjevi, simptomi bolesti i liječenje. Treba li djeci adenoidni zahvat

    Kada nazofaringealni krajnici narastu, ENT liječnici dijagnosticiraju adenoide. Ta sudbina često preplavi malu djecu - predškolce, osnovnoškolce. Ako krajnici narastu toliko da otežavaju disanje, to je drugi stupanj bolesti, što zahtijeva konzervativno ili kirurško liječenje.

    Koji su adenoidi drugog stupnja kod djeteta i odraslih

    Nazofaringealni krajnik je prepreka prodiranju patogenih mikroba u tijelo zajedno sa zrakom. Na njihove napade reagira s povećanjem veličine, a kad upala prestane, vraća se prijašnjem obliku. Ako se to često događa, krajnik može toliko narasti da postoje oštećenja govora i sluha, malaksalost i oblik lica, bubrežne bolesti. Činjenice o organima:

    1. U djece se formira oko jedne godine života..
    2. Nakon 12 godina, ovaj organ počinje opadati i do 16-17 godina može u potpunosti atrofirati..
    3. Slučajevi adenoida kod dojenčadi, adolescenata i odraslih rijetki su.
    4. Potrebno je razlikovati hipertrofiju krajnika od njegove gnojne upale - adenoiditisa, u kojem nabubri, uzrokujući komplikacije u nosu, slušnom aparatu.
    5. Adenoiditis kod djece sličan je tonzilitisu - upali krajnika. Poput angine, ona je opasna posljedicama: oštećenje zglobova, srca, želuca, crijeva, bubrega.

    Adenoidi su smješteni iza nepca, u gornjem dijelu ždrijela. Razlikuju se tri stupnja bolesti:

    • 1. stupanj - ako krajnik, nakon što se povećao, pokriva samo 1/3 choana (unutarnje rupe u nosu). Disanje je teško samo tijekom noćnog sna.
    • Patologija 2. stupnja dijagnosticira se kada su rupe 1/2 blokirane, a djeci je teško disati sat.
    • Na 3. stupnju vegetacije (rast) toliko su velike da su rupe 2/3 ili potpuno zatvorene, a dolazi do poremećaja disanja, sluha i govora..

    simptomi

    Postoje znakovi po kojima se može posumnjati na pojavu patologije krajnika 2. stupnja. Roditelji bi trebali biti oprezni za takve simptome adenoida kod djece:

    • dijete diše s otvorenim ustima, iako nema prehladu;
    • zaspa s poteškoćama, hrče u snu;
    • razgovarajući nasalno, "s francuskim sklonima";
    • često bolesni od laringitisa, faringitisa, otitisa.

    U nos

    Adenoidi 2. stupnja očituju se čestim prehladama. U ograničenom prostoru nosne šupljine patogene bakterije se brzo razmnožavaju i nastaje uzgajalište za infekciju. Adenoidi u nosu ometaju disanje, jer je stalno blokiran. Nos postaje kroničan. Hrkanje se pojavljuje zbog disanja s otvorenim ustima, noćne more muče djecu.

    Kašalj

    Ovaj se simptom, u pravilu, ne pojavljuje u početnoj fazi bolesti. Kašalj se često pojavljuje kod adenoida 2. stupnja. Njegov uzrok je stalna iritacija receptora nazofaringealnog živca. Straha od kašlja ne bi trebalo biti, jer ne uzrokuje patologiju u bronhija, pluća. Jednom kada se problem s krajnicima riješi, kašalj odlazi sam od sebe.

    Adenoidno lice

    Bolest 2. stupnja ne može se započeti, jer se kod djece tip lica može čak promijeniti. Budući da im je nos kronično blokiran, prisiljeni su disati kroz usta. I djeca jedu, pokušavajući što brže gutati hranu kako bi otvorila usta i udahnula dio zraka. Donja vilica je fiksirana u spuštenom stanju i formira se adenoidni tip lica. Ovo nije samo kozmetički nedostatak - nazalni su prolazi suženi, ugriz je deformiran.

    uzroci

    Često je bolest koja je dosegla 2. stupanj komplikacija infekcije: gripa, ospice, škrlatna groznica, difterija, SARS. Uzroci bolesti mogu biti klamidija, mikoplazmoza, alergijske bolesti. Čak je i trivijalna hipotermija sposobna povećati krajnike. Vegetacija izaziva beskrajne prehlade, a zbog njih napreduje hipertrofija adenoida. Kada se kronični adenoiditis također pridruži tome, začarani krug se zatvara.

    Čimbenici rizika u kojima nastaju adenoidi 2. stupnja su umjetno hranjenje novorođenčadi, rahit, nepovoljno okruženje. U dijagnostici bolesti prethodno se široko primjenjivao digitalni pregled krajnika i rendgen zraka nazofarinksa. Moderni liječnici preferiraju endoskopiju, računalnu tomografiju, koji daju najcjelovitije informacije. Laboratorijski testovi sluzi, krvi, urina pomažu identificirati vrstu infekcije i odrediti konačnu dijagnozu.

    Uklanjanje adenoida

    U prisutnosti adenoida 2. stupnja indicirano je kirurško liječenje, ako je konzervativno liječenje neučinkovito, a bolest je komplicirana hrkanjem, otitisom, oštećenjem sluha, stvaranjem adenoidnog lica, enurezom. Adenoidi se uklanjaju češće kod djece 2-3, 5-6 ili 9-10 godina. Preliminarno uklonite sve upale u usnoj šupljini. Kirurgija za bebe provodi se pod općom anestezijom, za stariju djecu pod lokalnom anestezijom.

    Klasična metoda za tonzilektomiju (adenotomija) je skalpelom u obliku prstena. Korištenje endoskopa čini manje traumatičnim kako bi ih se riješili. Gotovo bez krvi, adenoidi drugog stupnja mogu se rezati adenotomijom hladne plazme. Laserska kirurgija je popularna. Odsutnost krvarenja, ožiljaka, brzo zacjeljivanje - jasne su prednosti laserske tehnike.

    Kako liječiti adenoide kod kuće bez operacije

    Terapija adenoida 2. stupnja najprije se pokušava provesti nehirurškom metodom - lijekovima i medicinskim postupcima. Glavni cilj je očistiti nazofarinks, krajnik i ukloniti upalu. Nosna šupljina i ždrijelo ispiraju se morskom vodom Aqualor, otopinama Furacilina, Protargola ili Miramistina koji imaju antiseptički učinak.

    Ako je nosna sluz vrlo gusta, koristite razrjeđivačke pripravke Mukaltin, Linkas ili Bronhikum. Uz to, s adenoidima drugog stupnja propisani su protuupalni, antihistaminici, imunomodulatorni, multivitaminski pripravci. Svi oni imaju svoja dobna ograničenja, tako da svakako morate slijediti preporuke liječnika.

    U prehrani ne bi trebalo biti potencijalnih alergena: bilo koji agrumi, jagode, čokolada, kakao, orasi, morski plodovi. Neželjeni slatkiši, svježa peciva, kaša s kašom. Važan je optimalni režim spavanja i budnosti. Postupci otvrdnjavanja, kupanje u bazenu, igre na otvorenom vrlo su korisni. Poželjno je popraviti rezultate liječenja u sanatorijumu.

    Lijekovi

    U liječenju adenoida, koji su narasli do 2. stupnja, vazokonstriktivne kapi igraju važnu ulogu: Galazolin, Naftizin, Sanorin, Vibrocil, Xylen. Uklanjanjem edema vraćaju nosno disanje. Prije ubrizgavanja djeca bi trebala ispuhati nos, a bebe trebaju krušku usisati iz sluzi. Te se kapi ne mogu koristiti duže od 4-5 dana, jer u protivnom nosna sluznica može atrofirati.

    Nakon vazokonstrikcijskih lijekova, stavlja se antibiotik ili antiseptik: Protargol, Albucid, Bioparox. Uz adenoide koji su dostigli 2. stupanj, adenoiditis je snažan protuupalni sprej Nazonex. Od antialergijskih lijekova propisani su Diazolin, Claritin, Tavegil ili Pipolfen. Za jačanje imunološkog sustava koriste se Interferon, Levamisole, laktoglobulin, Imudon, multivitaminski kompleksi Vitrum, Multi-Tabs, Jungle i drugi..

    Narodni lijekovi

    Pri liječenju adenoida koji su već dosegli 2. stupanj ispiraju nos infuzijama kalendule, kadulje, luka luka, hrastove kore, propolisa. Svježi sok aloe razrijedi se 1: 1 vodom i ubaci u nosnice. Dekocija borovih pupova koristi se za inhalaciju. Smanjiti adenoide pomaže riblje ulje, toplo mlijeko s medom. Još bolje - rastopite malo na štednjaku i umiješajte kakao, med, salatu, maslac (svaki 200 g), a zatim žličicu mješavine umiješajte u čašu toplog mlijeka i pijte 3-4 puta dnevno..

    Homeopatija

    Izliječiti adenoide, koji su narasli do 2. stupnja, pomaže ubacivanje lijeka Edas ili Limfomiozot u nos. Za oralnu primjenu namijenjene su granule Job-Baby koje sadrže sastojke arborvitae i barberry. Donose olakšanje zrncima Hamomilla iz ljekarnijske kamilice. Višekomponentni lijekovi Adenosan, Adenopai, Aflubin, Euphorbium pomažu u smanjenju adenoida.

    Vježbe disanja

    Ako su adenoidi narasli do 2. stupnja i razvili se u akutnom obliku, preporučuje se izvođenje gimnastike Buteyko nakon oporavka, a u slučaju kronične bolesti - u razdobljima između pogoršanja. Među vježbama su naizmjenično disanje jedne nosnice, naduvavanje balona koji stvaraju površni tip disanja. Za prevenciju razvoja adenoida do 2. stupnja vrlo je važno naučiti djecu pravilno disati, liječiti ih i na vrijeme otkloniti žarišta upale.

    Video: Komarovsky o liječenju adenoida kod djece

    Recenzije o liječenju

    Maria, 27 godina: Naši adenoidi su već narasli do 2. stupnja. Ispiranje ispiramo Aqualorom, a zatim ubacimo Protargol - mora biti svjež! Važno je ne odustati od liječenja nakon što simptomi nestanu.

    Katarina, 24 godine: Sin je identificirao adenoide kao bolest 2. stupnja i odlučili smo ih ukloniti. Od tada - nema prehlade, otitis media, sinusitis. Uzalud su se bojali!

    Irina, 31 godina: Nakon tretmana uzeli smo vježbe disanja prema Strelnikovi. Identificirana kći za ples u bazenu. Liječnik je rekao da puno pomaže kada adenoidi kod djece porastu do 2. stupnja.

    metode

    U početnim i srednjim fazama razvoja patologije, liječnici preporučuju provođenje terapije lijekovima čiji je cilj smanjenje veličine adenoida i jačanje zaštitnih snaga djetetovog tijela. E.O. Komarovsky adenoidi preporučuje početak liječenja što je prije moguće. Zaista, samo u ovom slučaju moguće je izbjeći ozbiljne posljedice.

    Najpopularnije metode su ispiranje nosnih prolaza, lokalna primjena antiseptičkih sredstava, ubacivanje hormonskih i vazokonstriktivnih kapi. Fizioterapija pomoći će ojačati učinak lijekova: zagrijavanje, magnetoterapija, elektroforeza i laserska terapija.

    Lasersko uklanjanje obrastalog tkiva nazofaringealnih krajnika može se provesti metodom koagulacije. Ova se metoda koristi samo za velike vegetacijske površine. Uklanjanje adenoida opeklinama.

    Kauterizacija adenoida kod djece pomoću lasera s ugljičnim dioksidom koristi se samo u slučajevima kada su nazofaringealni krajnici malo povećani. Tehnika vam omogućuje izglađivanje obrastanih tkivnih struktura zbog isparavanja vode.

    Intersticijska koagulacija također omogućuje isparavanje struktura submukoznog tkiva bez oštećenja krajnika. Lasersko uništavanje može se propisati nakon kirurškog uklanjanja adenoida. U ovom slučaju specijalista standardno uklanja većinu obrastalih tkiva, a laserski snop pomaže naknadno isparavanju preostalih upaljenih područja.

    Konzervativna terapija

    Kompleksna konzervativna terapija koristi se za umjereno nekomplicirano povećanje krajnika i uključuje lijekove, fizioterapiju i vježbe disanja.

    Obično se propisuju sljedeći lijekovi:

    1. Antialergijski (antihistaminici) - tavegil, suprastin. Koriste se za smanjenje simptoma alergije, uklanjaju oticanje tkiva nazofarinksa, bol i količinu pražnjenja.
    2. Antiseptici za lokalnu upotrebu - kolalargol, protargol. Ovi pripravci sadrže srebro i uništavaju patogenu mikrofloru..
    3. Homeopatija je najsigurnija poznata metoda koja se dobro slaže s tradicionalnim liječenjem (iako je učinkovitost metode vrlo individualna - nekome dobro pomaže, nekome slabo).
    4. Ispiranje. Postupak uklanja gnoj s površine adenoida. Izvodi ga samo liječnik metodom kukavice (unošenjem otopine u jednu nosnicu i usisavanjem iz druge u vakuumu) ili nasofaringealnim tušem. Ako se odlučite na pranje kod kuće, gnoj ugurajte još dublje.
    5. Fizioterapija. Kvartizacija nosa i grla je učinkovita, kao i laserska terapija s prolaskom vlakana u nazofarinks kroz nos.
    6. Klimatoterapija - liječenje u specijaliziranim sanatorijumima ne samo da inhibira rast limfoidnog tkiva, već ima i pozitivan učinak na dječje tijelo u cjelini.
    7. Multivitamini za jačanje imuniteta.

    Od fizioterapije koriste se zagrijavanje, ultrazvuk, ultraljubičasto..

    Pregled Adenoida

    Hipertrofija nazofaringealnog krajnika, nazvana adenoidna vegetacija ili adenoid, najčešći je uzrok nazalnog disanja. Najčešće se bolest dijagnosticira u djece 3-7 godina starosti, ali se javlja i kod odraslih.

    Nazofaringealni krajnik sastoji se od limfoidnog tkiva i sudjeluje u stvaranju imuniteta, što je prvi zaštitni mehanizam na putu udisanih infektivnih uzročnika.

    Na primjer, tijekom bolesti gornjih dišnih puteva, na primjer, akutnih respiratornih virusnih infekcija, nazofaringealni krajnik se povećava, ali se nakon toga vraća u prvobitnu veličinu. Ponekad se ne dogodi smanjenje, a tkivo krajnika patološki raste, tvoreći adenoide. Adenoidna vegetacija prekriva lumen nosnih prolaza. Prema ovom kriteriju, razlikuju se tri stupnja (stupnja) adenoida:

    • 1 stupanj - trećina visine nosnih prolaza je blokirana;
    • 2 stupnja - blokirano oko polovine visine nosnih prolaza;
    • 3 stupnja - nazalni su prolazi gotovo potpuno blokirani.

    Često adenoidi privlače pažnju samo u 2. ili 3. fazi, kada kršenje nazalnog disanja postaje izraženo.

    Znakovi adenoida kod djece

    Prvi znakovi adenoida su implicitni - djeca spavaju s otvorenim ustima, hrču snažno u snu i povremeno hrču. S napredovanjem bolesti, hrkanje tijekom noćnog sna postaje redovito, respiratorno zatajenje postaje vidljivo i u stanju budnosti. U trećem stadiju dijete je stalno prisiljeno disati usta, zbog čega je uvijek otvoreno.

    Adenoidi se mogu upaliti - razvija se adenoiditis. Ova se bolest očituje pogoršanjem općeg stanja, povećanjem tjelesne temperature, pojavom mukopurulentnog pražnjenja iz nosa, refleksnim kašljem uzrokovanim isušivanjem pražnjenja na stražnjoj stijenki nazofarinksa. Za razliku od samih adenoida, adenoiditis dobro reagira na terapiju, međutim, izliječiti ga ne znači riješiti se adenoidnih rasta.

    Zbog dugotrajnog nedostatka disanja kroz nos, dijete ne prima oko 20% kisika, što dovodi do razvoja slabosti, umora, letargije, glavobolje, oslabljene kognitivne funkcije i poremećaja spavanja. Kronična hipoksija mozga može odgoditi mentalni i fizički razvoj..

    Ako adenoidi blokiraju lumen slušne (eustahijeve) cijevi, na pozadini kršenja ventilacije srednjeg uha, razvijaju se eustahitis, otitis, oštećenje sluha.

    Moguće komplikacije

    Beba može imati oštećenje sluha. Razlika unutarnjeg i vanjskog tlaka regulirana je slušnom cijevi. Kako se amigdala povećava u veličini, može spriječiti prolazak zraka u uho. Sluznica se više ne može dobro kretati. To se odražava na sluh djeteta..

    Adenoidi mogu izazvati prehladu. Zbog krajnika je djetetu teško disati kroz nos. Uz normalnu aktivnost, sluznica aktivno proizvodi tvar koja pomaže očistiti unutrašnjost nosa od virusa. U slučaju da se zrak teško ulijeva, odljev je teško proizvesti. Tako se stvaraju najpovoljniji uvjeti za razvoj infekcija. Česte prehlade jasan su znak adenoida kod beba.

    Adenoidi ne otežavaju samo nazalno disanje, kao rezultat rasta dobra su mikroflora za viruse i bakterije. Kroz ovo žarište infekcije mikrobi se šire po tijelu. Ako kronični adenoidi mogu porasti temperature do 39.

    Zbog poteškoća u nosnom disanju, dijete počinje još gore proučavati, jer mozak pati prije svega zbog nedostatka kisika.

    Zbog adenoida je rad srednjeg uha poremećen, počinje otitis media. Dijete počinje kašljati unatoč činjenici da u plućima nema promjena. U liječenju adenoidnog kašlja odlazi.

    Rehabilitacija

    Nakon uklanjanja adenoida laserom i u skladu s preporukama liječnika, rizik od recidiva bolesti smanjuje se na 15%. Prema recenzijama, moguće se u potpunosti oporaviti za mjesec dana.

    Da biste ubrzali rehabilitaciju i izbjegli negativne posljedice, potrebno je dijete osloboditi tjelesne aktivnosti najmanje 2 tjedna. Može se konzumirati samo topla hrana i pića. Preporučuje se ne pregrijavati dijete.

    Neophodno propisane vježbe disanja, koje će pomoći poboljšati razmjenu plinova u plućima. Preporučljivo je da ovlaživač konstantno djeluje u dječjoj sobi.

    U budućnosti je važno odabrati skup mjera usmjerenih na jačanje obrambenih sposobnosti tijela. To mogu biti unos proizvoda koji sadrže vitamin, redovita tjelovježba, duge šetnje svježim zrakom, pravilna prehrana, uporaba alternativnih metoda jačanja imuniteta.

    Adenoiditis

    Opće informacije

    Adenoiditis zauzima vodeće mjesto u strukturi ENT bolesti u pedijatrijskoj praksi. Adenoidi nastaju kao rezultat proliferacije limfoidnog tkiva nazofaringealne krajnika. Svaka osoba ima adenoide i oni obavljaju zaštitnu funkciju ako ne rastu i upale su. Danas se izraz "adenoidi" odnosi upravo na upalne adenoide od kojih ima više štete nego koristi za tijelo i imunitet.

    Za što su adenoidi??

    Adenoidi su imunološki organ čija je glavna funkcija zaštita od infekcija. Limfoidno tkivo proizvodi posebne imunološke stanice - limfocite, koji uništavaju patogene. Tijekom borbe protiv infekcije adenoidi se povećavaju u veličini. S kroničnim adenoiditisom, nazofaringealni krajnici se neprestano upale i u središtu su kronične infekcije. ICB-10 kôd - J35.2.

    patogeneza

    Adenoiditis je limfocitno-limfoblastična hiperplazija, što je posljedica prekomjernog funkcionalnog djelovanja faringealnih krajnika s čestim zaraznim bolestima i alergijama. Bolest nastaje nesavršenim imunološkim procesima u djece.

    Klasifikacija

    Postoji nekoliko klasifikacija upale nazofaringealnih krajnika, ovisno o težini simptoma, trajanju tečaja, kliničkim i morfološkim karakteristikama. Ova podjela bolesti u različite oblike nastaje zbog različitih režima liječenja..

    Prema trajanju tečaja postoje:

    • Akutna. Epizode upale adenoida traju do dva tjedna i ponavljaju se ne više od 3 puta godišnje. Trajanje upalnog procesa je 5-10 dana. Bolest se razvija akutno na pozadini dječjih infekcija ili SARS-a.
    • Subakutni. Najčešće je to posljedica neliječenog akutnog procesa. Registriran je uglavnom u djece s hipertrofičnom faringealnom krajnikom. U prosjeku, proces traje 20-25 dana, a zaostali učinci u obliku subfebrilne temperature mogu se zabilježiti i do mjesec dana.
    • Kronična. Bolest traje više od mjesec dana i ponavlja se više od 4 puta godišnje. Uzročnici upalnog procesa su virusne jedinice i bakterije. Zabilježena su oba početno dijagnosticirana kronični epifaringitis i adenoiditis koji se razvijaju na pozadini neodgovarajuće terapije subakutnog stadija..

    Glavni oblici kroničnog adenoiditisa, ovisno o morfološkim promjenama parenhima krajnika:

    • Edem-katara. Uz pogoršanje bolesti, krajnik jako nabubri, aktivira se upalna reakcija u krajniku. Kliničku sliku prate kataralne manifestacije i simptomi..
    • Serozni-eksudativna. Ovu mogućnost karakterizira veliko nakupljanje patogene mikroflore i gnojnih masa duboko u parenhimu. Sve to dovodi do oticanja i povećanja krajnika..
    • Mucopurulent. Postoji neprestano ispuštanje sluzi i gnojnog eksudata u ogromnim količinama. Paralelno se bilježi porast volumena adenoidnog tkiva.

    Postoje 3 stupnja ozbiljnosti bolesti, ovisno o postojećim kliničkim simptomima i općem stanju pacijenta:

    • Nadoknaditi. Smatra se normalnim fiziološkim odgovorom tijela na prodiranje zaraznih uzročnika. Pogoršanje pacijentovog stanja može biti potpuno odsutno ili nije jako izraženo. Povremeno se bilježe kršenja nazalnog disanja i hrkanja..
    • Subcompensated. Simptomatologija bolesti postupno se povećava, bilježi se opća sistemska intoksikacija, što odgovara akutnom epifaringitisu. Uz neadekvatnu terapiju ili u njegovom odsustvu, bolest prelazi u fazu dekompenzacije.
    • Dekompenziranom. Faringealni krajnik nije u stanju obavljati svoje funkcije i pretvara se u žarište kronične infekcije. Simptomatologija bolesti izgleda svijetlo, lokalni imunitet je potpuno odsutan.

    uzroci

    Koji čimbenici tvore adenoid?

    • Nasljedstvo. Ako su roditelji patili od ove bolesti u djetinjstvu, vjerojatnost da će se dijete susresti s tim problemom vrlo je veliko.
    • Prisutnost upalnih procesa u grlu, ždrijelu i nosnoj šupljini. Bolesti poput tonzila, škrlatna groznica, ospice, kašalj protiv vilice i druge respiratorne virusne infekcije izazivaju rast limfoidnog tkiva.
    • Nepravilna prehrana. Prejedanje je posebno negativno.
      Kongenitalna ili stečena imunodeficijencija, sklonost alergijskim reakcijama.
    • Dugotrajno izlaganje djeteta zraku bez optimalnih svojstava (prašnjavo, suho, s nečistoćama, s viškom kemikalija u kućanstvu itd.).

    Simptomi adenoiditisa

    Simptomi adenoiditisa razvijaju se postepeno. Zadatak roditelja je pravovremeno otkrivanje djetetovih problema s dišnim sustavom i savjetovanje sa stručnjakom za potpunu konzultaciju i propisivanje adekvatnog liječenja.

    Akutni adenoiditis kod djece, simptomi

    Prve manifestacije bolesti su osjećaj grebanja i škakljanja u dubokim nosnim dijelovima. Dosta često postoji bučno disanje tijekom spavanja. U naprednijim slučajevima primjećuje se izraženo noćno hrkanje, a spavanje postaje površno i nemirno. U nedostatku pravodobnog liječenja, poremećaji nosnog disanja bilježe se već tijekom dana, a sluznice luče napuštaju nos. Pojavljuje se neproduktivan ili suh paroksizmalni kašalj, koji se pogoršava noću i ujutro.

    U budućnosti se simptomi povećavaju, očituje se sindromom intoksikacije - tjelesna temperatura raste na 37,5-39 stupnjeva Celzijusa, postoji opća slabost, povećana pospanost, difuzna glavobolja. Pacijenti se žale na nedostatak apetita. Parestezije koje su se pojavile ranije postupno se pretvaraju u pritiske boli tupog karaktera bez jasne lokalizacije, koji se intenziviraju s činom gutanja. Povećava se izlučivanje sluzi iz nosa, pojavljuje se gnojna nečistoća.

    Drenažna funkcija slušnih cijevi je poremećena, pojavljuje se bol u ušima, bilježi se provodni gubitak sluha. Pacijent prestaje disati kroz nos, i prisiljen je ostati s otvorenim ustima. Glas se mijenja zbog začepljenja choana - postaje nazalni.

    U najnaprednijim slučajevima, kao rezultat kronične hipoksije, počinju se oblikovati neurološki simptomi - dijete postaje apatično, letargično, pamćenje i pažnja se pogoršavaju, počinje zaostajati za svojim vršnjacima u razvoju. Lubanja lica mijenja oblik prema vrsti "adenoidnog lica": tvrdo nepce postaje visoko i usko, pretjerano razvijena slina teče iz ugla usta. Gornji sjekutići izbočeni su prema naprijed, ugriz je iskrivljen i nazolabijalni nabori su izglađeni.

    Ispitivanja i dijagnostika

    Dijagnoza se postavlja prema rezultatima anamneze, pritužbama pacijenata, rezultatima instrumentalnih i fizikalnih metoda pregleda. Pomoćnu ulogu igraju laboratorijski testovi koji vam omogućuju pojašnjenje etiologije bolesti i odabir odgovarajućeg režima liječenja.

    Dijagnostički program za adenoiditis uključuje:

    Sistematski pregled. Prilikom pregleda pacijenta primjećuje se priroda nazalnog disanja, govora i glasa. Otkriva se zatvoreni nos, potpuni nedostatak disanja kroz nos. Limfni čvorovi tijekom palpacije mogu se povećati, ali bezbolno (okcipitalna, submandibularna, prednja i zadnja cervikalna skupina).

    Mesopharyngoscopy Prilikom pregleda ždrijela privlači pozornost velika količina odvojive svijetlo žute ili žutozelene boje koja teče niz hiperemičnu, edematoznu stražnju stijenku ždrijela. Pažljivim pregledom uočava se crvenilo palatinskih lukova, povećanje bočno smještenih ždrijela i limfoidnih folikula.

    Stražnja rinoskopija. Ovom metodom ispitivanja moguće je identificirati hiperemični, uvećani, edematozni krajnik, koji je u potpunosti prekriven fibrinskim plakom. Lakune vidljive oku ispunjene su sluznim eksudativnim ili gnojnim masama.

    Laboratorijski pregled S bakterijskim adenoiditisom u OAK-u opaža se leukocitoza, pomak leukoformule prema mladim i ubodnim neutrofilima. S virusnom etiologijom bolesti, leukoformula u OAK-u pomiče se udesno, povećava se ESR i broj limfocita.

    Zračna dijagnostika. Sadrži rendgensku snimku nazofarinksa u dvije projekcije: izravna i bočna. Na radiografiji možete vidjeti hipertrofirano limfoidno tkivo faringealnog krajnika, koje zatvara rupe choana. U naprednim slučajevima bilježi se deformacija tvrdog nepca i kostiju gornje čeljusti. Računala tomografija kostura lica s kontrastom omogućuje diferencijalnu dijagnozu s tumorima i neoplazmama.

    Liječenje adenoiditisa

    Terapija adenoiditisa je uklanjanje žarišta infekcije. Pravodobno liječenje pomaže u sprječavanju prelaska bolesti u kronični oblik i ne širi se na susjedne anatomske strukture. U tu svrhu propisuju se sustavni i topikalni lijekovi, provode se fizioterapeutski postupci. U teškim slučajevima, s razvojem komplikacija i rastom adenoidne vegetacije, indicirana je kirurška intervencija.

    Liječenje akutnog adenoiditisa kod djece temelji se na:

    • antivirusna terapija;
    • imunomodulatorna terapija;
    • uzimanje vitaminskih kompleksa;
    • uporaba sredstava za hiposenzibilizaciju;
    • propisivanje antibakterijskih lijekova.

    Liječenje kroničnog adenoiditisa kod djece uključuje irigacijsku terapiju, koja se temelji na primjeni sterilne izotonične fiziološke otopine, morske vode i fiziološke otopine soli. Terapija ima mukoregulacijski, protuupalni i blagi antibakterijski učinak. Fiziološke otopine osiguravaju uklanjanje antigenih struktura s površine krajnika.

    Doktor Komarovsky pridržava se svojih taktika liječenja, koje se mogu naći u odgovarajućem odjeljku..

    2. razred adenoiditisa zahtijeva dodatnu upotrebu topikalnih kortikosteroida, vazokonstriktivnih kapi, inhalacija s antisepticima i dezinfekcijskih sredstava u obliku spreja. Purulentni adenoiditis zahtijeva imenovanje antibiotika, a u naprednim slučajevima i kiruršku intervenciju.