Prolaktinoma hipofize

Prolaktinoma je tumor hipofize koji proizvodi prolaktin, često benigni. Simptomi bolesti kod žena razlikuju se od znakova prolaktinoma kod muškaraca.

Što je prolaktinom??

Hipofiza proizvodi mnoge hormone, kao što su prolaktin, luteinizirajući (LH), folikul stimulirajući (FG) hormon. Prolaktin se često naziva i „mliječnim hormonom“ jer potiče postporođajnu proizvodnju mlijeka, ali proizvodi se i kod muškaraca, iako u manjim količinama..

Spol i reprodukcija kontroliraju FG i LH. U žena uzrokuju oslobađanje estrogena i potiču jajnike na stvaranje jajašaca. Ti su hormoni potrebni za normalan menstrualni ciklus. Također uzrokuju oslobađanje testosterona kod muškaraca i potiču proizvodnju sperme iz testisa..

Prolaktinoma hipofize (simptomi kod žena malo su različiti od muškaraca) također se pojavljuje u ranim fazama predmenopauze.

Klasifikacija prolaktina

U medicini se koristi klasifikacija adenomi hipofize prema lokaciji i veličini.

  • Microprolactinomas. To su mali, promjera manje od jednog cm, tumori..
  • Macroprolactinomas. Tu spadaju adenomi promjera veće od 1 cm. Oni mogu vršiti pritisak na obližnja područja hipofize i mozak..

Prva vrsta tumora karakteristična je za žene, a druga - za muškarce.

Po aktivnosti tumori se dijele na hormonsko-pasivne i hormonsko aktivne kategorije.

Uzroci benignih tumora

Većina adenomi hipofize razvija se neovisno, a uzrok njihove pojave često nije poznat. U nekim slučajevima genetski čimbenici igraju ulogu. Primjerice, nasljedni poremećaj multiple endokrine neoplazije prvog tipa povećava rizik od nastanka benignih neoplazmi.

Što još uzrokuje povećanje razine prolaktina:

  • Trudnoća i dojenje.
  • Pojačana fizička aktivnost.
  • Spolni odnos.
  • Stimulacija bradavica.
  • Ozljeda prsnog koša.
  • Stresne situacije.
  • napadaji.
  • Uzimanje lijekova (antipsihotici, antiemetike, antihistaminici).
  • Bolesti koje mogu povećati razinu prolaktina: Bubrežni.
  • Hipotireoza.
  • Tinea kada pokriva područje prsa.

Kao i drugi veliki tumori smješteni u blizini hipofize i pritiskom na nju, mogu povećati razinu prolaktina.

Faktori rizika

Prolaktinoma hipofize javlja se češće kod žena nego kod muškaraca. Djeca i adolescenti rjeđe obolijevaju od tumora ove vrste, ali simptomi prolaktinoma mogu uzrokovati dugo kašnjenje ili blokirati pubertet..

Prvi znakovi i simptomi

Početni znakovi i simptomi često prođu neopaženo, ali žene obraćaju pažnju na neobične znakove ranije od muškaraca, jer postoje promjene u menstrualnom ciklusu ili iscjedak iz dojke izvan trudnoće i dojenja.

Često žene koje uzimaju spolne hormone u tabletama za kontrolu rađanja, u lijekovima za nadomjesnu hormonsku terapiju, možda ne primjećuju promjene. Muškarci počinju sumnjati na prisutnost neoplazme u kasnoj fazi, kada već veliki tumor, pritiskom na hipofizu, uzrokuje porast glavobolje, oštećenje vida.

Glavne značajke:

    Oštećenje vida jedan je od ranih simptoma adenoma hipofize kao rezultat mehaničkog pritiska vidnog chizma. Odgođena dijagnoza i liječenje poremećaja uzrokovanih tumorima mozga mogu uzrokovati nepovratnu sljepoću..

Oštećenje vida zbog pritiska tumora na vidnom živcu glavni je simptom prolaktinoma hipofize kod žena

  • Simptomi povišenog intrakranijalnog tlaka, poput mučnine i povraćanja, uglavnom ujutro, progresivna glavobolja
  • Među ženama

    Među ženama, uobičajeni simptomi prolaktinoma uključuju:

    • promjene menstruacije, kao što su neredoviti menstruacije ili nedostatak mjesečnice;
    • neplodnost;
    • izlučivanje mlijeka izvan trudnoće;
    • gubitak interesa za seks;
    • nelagoda, bol tijekom seksa zbog vaginalne suhoće;
    • rast kose na tijelu i licu.

    Kod muškaraca

    U muškaraca s prolaktinomima tumori su obično većeg promjera od 10 mm (makroprolaktinomi). Takvi se tumori često i uspješno liječe tabletama. Kao i kod žena, proizvodnja FG i LH iz hipofize smanjuje se pod djelovanjem prolaktina. To zauzvrat smanjuje razinu testosterona i može dovesti do impotencije, a nizak broj spermatozoida dovodi muškarce do neplodnosti..

    Simptomi kod muškaraca:

    • gubitak interesa za seks;
    • erektilna disfunkcija;
    • smanjenje rasta kose na licu;
    • atipično povećanje grudi (ginekomastija).

    efekti

    Postoji nekoliko vrsta komplikacija i rizika povezanih s prolaktinomom:

    • Tumor se može razviti u bilo kojoj dobi, iako se češće pojavljuje kod žena u dobi od 20 do 35 godina.
    • Komplikacije uključuju oštećenje vida, jer neoplazma koja se pojavi u hipofizi komprimira optički živac ako se ne liječi..
    • Dodatne komplikacije nastaju kao rezultat hormonskog nedostatka uslijed povećanog pritiska na hipofize, a takvi uvjeti uključuju hipotireozu, nadbubrežnu insuficijenciju i nedostatak hormona rasta.

    Simptomi prolaktinoma kod žena uzrokuju hipotireozu, a ponekad hipotireoza uzrokuje tumor hipofize

  • Povećana količina prolaktina dovodi do smanjenja proizvodnje estrogena i testosterona. U skladu s tim, gustoća kostiju se smanjuje i može se razviti osteoporoza..
  • Komplikacije u trudnoći U žena se povećava proizvodnja estrogena u ovom razdoblju, što također može biti faktor rizika za nastajanje tumora. Kao rezultat toga: glavobolja, promjene vida.
  • Mikroadenoma i prolaktinoma

    Velika većina tumora hipofize je benigna. Oni mogu biti hormonski aktivni i neaktivni. Prvi proizvode puno hormona prolaktina, hormona rasta, hormona rasta i nekoliko drugih, što dovodi do neispravnosti štitnjače i reproduktivnih žlijezda, nadbubrežne žlijezde.

    Neaktivni također mogu predstavljati prijetnju, čak i ako su neoplazme male, ne više od 10 mm. Mikroadenomi smješteni na dnu lubanje, podložni rastu, mogu utjecati na endokrinu žlijezdu, komprimirati optičke živce.

    Razlike u prezentaciji i slici mikroadenoma i prolaktina predstavljaju razliku u veličini, a ne temeljnu razliku u biologiji.

    Prolaktinoma i trudnoće

    Ako žena ima mali prolaktinom, nema razloga zašto ne može zatrudnjeti.

    U žena s velikim prolaktinomima rizik od oštećenja živaca hipofize ili optičkog žila je veći, a neki liječnici vjeruju da doseže i 25 posto. Ali ako je uspješno zatrudnila, velike su šanse da će imati zdravo dijete.

    Preporučljivo je razgovarati o planovima za začeće s liječnikom, podvrgnuti se snimanju magnetskom rezonancom (MRI) kako bi se procijenila veličina tumora i pregledao oko provjerom vidnog polja..

    Čim pacijentica zatrudni, liječnik savjetuje da prestane uzimati bromokriptin ili kabergolin, dva uobičajena lijeka koja se koriste za liječenje prolaktinoma. Većina endokrinologa pregledava pacijente svaka dva mjeseca tijekom njihove trudnoće..

    Prolaktinoma i dojenja

    U razdoblju nakon porođaja, žene s malim tumorima obično mogu dojiti svoje bebe. U tom se slučaju savjetujte s endokrinologom o dojenju..

    Tijekom trudnoće, dojenja, liječnici obično ne mjere razinu prolaktina. Studije se provode dva mjeseca nakon dojenja.

    Dijagnostika

    Prolaktinoma hipofize (simptomi kod žena ukazuju na višak prolaktina) dijagnosticira se laboratorijskim i vizualnim metodama..

    Što trebate ispitati?

    Prije svega, potrebno je utvrditi količinu prolaktina u tijelu žene. U sljedećoj fazi se provode vizualne studije kako bi se identificirao tumor u hipofizi i hipotalamusu.

    analize

    Mnogi liječnici vjeruju da je potrebno provesti laboratorijski test krvi kako bi se otkrila razina prolaktina, barem dva puta.

    To je zbog činjenice da u nekim slučajevima postoje razlike između velike veličine tumora i umjerenog povećanja prolaktina. Studija preporučuje dosljedno dvostruko razrjeđivanje seruma u krvi kako bi se uklonili lažni zaključci.

    Razina prolaktina u prolaktinomu

    Tijekom dana nivo hormona se može mijenjati, povećava se tijekom spavanja i ujutro. Stoga je vensku krv najbolje uzeti za istraživanje ujutro ili nakon 30-minutnog odmora.

    Tablica razine prolaktina kod žena, djevojčica:

    Dob Vrijednost, µme / ml
    10-13 godina40,2 - 204,4
    14-16 godina64,6 - 306,4
    17-18 godina45,5 - 390,2
    Više od 18 godina (nisu trudnice)103-497

    Na rezultat utječu trudnoća, anoreksija, hipotireoza, bolest bubrega, uporaba droga. U takvim slučajevima razina hormona raste..

    Instrumentalni pregled

    MRI je propisana za otkrivanje tumora i njegove veličine. CT također daje sliku, ali ovo je istraživanje manje osjetljivo od MRI..

    Ovi testovi se izvode nakon što su isključeni sekundarni uzroci povišene razine prolaktina..

    Genetske studije provode se ako postoji obiteljska povijest sumnje na endokrine bolesti.

    Diferencijalno istraživanje

    Prolaktinom hipofize (simptomi kod žena imaju različite etiološke značajke) sugerira detaljnu povijest bolesti i alate za dijagnosticiranje organa koji su odgovorni za postupak regulacije izlučivanja prolaktina.

    Neki pacijenti razvijaju povećanu proizvodnju hormona na pozadini bubrežnih bolesti, povećani unos antipsihotika, antidepresiva. Žene koje uzimaju oralne kontraceptive s visokim dozama estrogena imaju visoku razinu prolaktina.

    Liječenje prolaktinoma hipofize

    Konzervativno liječenje adenomi hipofize moguće je kod hormona ovisnih vrsta tumora. U ovom slučaju, uporaba lijekova koji smanjuju izlučivanje prolaktina ili antagonista hormona rasta može značajno smanjiti veličinu tumora, sprečavajući potrebu za operacijom.

    Cilj terapije je smanjiti razinu prolaktina, stabilizirati ili smanjiti veličinu tumora, ispraviti oštećen vid i vratiti normalnu funkciju hipofize. Rijetko se koristi kirurška ili zračna terapija.

    Konzervativna terapija: lijekovi, vitamini

    U terapiji se široko koriste dva antagonista dopamina - kabergolin i bromokriptin. Lijekovi nazvani antagonisti dopamina kontroliraju razinu prolaktina i učinkovito smanjuju tumor. Ovi lijekovi oponašaju učinak kemijskog dopamina na mozak..

    Lijek Djelatna tvar indikacije Doza kontraindikacije
    kabergolin

    0,5 mg

    Suzbijanje postporođajne laktacije,

    fiziološka prevencija dojenja.

    Lijek se koristi 1-2 puta tjedno, početna doza je 0,25-0,5 mg, nakon čega slijedi porast doze na normalan prolaktin.Poremećena respiratorna funkcija, laktacija, patologija valvularnog srčanog aparata.
    bromokriptinBromokriptin 2,5 mgNeplodnost žene, menstrualne nepravilnosti, amenoreja, popraćena galaktorejom, kako bi se zaustavila laktacija.Početna doza od 0,62-1,25 mg / dan, s naknadnim povećanjem na 7,5 mg / dan.Endogena psihoza, toksikoza tijekom trudnoće, arterijska hipertenzija i hipotenzija, teške kardiovaskularne bolesti.
    QuinagolidequinagolideHiperprolaktinemija koja je rezultat makro - ili mikroadenoma.Početna doza je 25 mcg / dan, povećavanje doze svakih 3-5 dana za 25 mcg, maksimalno 300 mcg.Poremećena funkcija jetre, akutna psihoza, alkohol.

    Kabergolin je lijek prve linije, a od svih lijekova je najefikasniji i najsnažniji, ima malo nuspojava.

    Bolje ga je uzimati noću, uz laganu večeru, na primjer, čaj, mlijeko i kolačiće. Na taj se način smanjuje vjerojatnost neželjenih učinaka..

    Prolaktinoma hipofize liječi se lijekovima koji mogu izazvati nuspojave kod žena. Uobičajeni štetni učinci svih lijekova uključuju mučninu, povraćanje i vrtoglavicu..

    Liječenje treba započeti malom dozom, a uzimanje lijekova prije spavanja smanjuje pojavu neugodnih simptoma.

    Bolesnicima koji uzimaju kabergolin ili bromokriptin za bolesti hipofize, kao mjeru opreza preporučuje se povremeno provođenje ehokardiograma srca.

    Smanjenje doze ili povlačenje lijeka preporučuje se prije dvije godine nakon kontinuiranog liječenja. Nakon prekida lijeka, godišnje se razine prolaktina prate tijekom 5 godina.

    fizioterapija

    Trenutno se koristi radiokirurgija u kojoj se koristi velika doza zračenja usmjerena na adenom.

    Stereotaktička radiohirurgija inovativna je metoda ultra preciznog zračenja s minimalnim utjecajem na okolna zdrava tkiva, što omogućava potpuno uništavanje patološkog žarišta.

    Homeopatija

    Prolaktinoma hipofize (simptomi kod žena trebaju biti prigoda posjetiti liječnika) u nekim slučajevima uključuje liječenje homeopatskim lijekovima.

    Moraju ispuniti ciljeve:

    • ojačati imunološki sustav;
    • stabilizirati šećer u krvi;
    • minimizirati izloženost stresu.

    Biljni proizvodi su bez kemikalija, aditiva, konzervansa, 100% čisti i vegetarijanski.

    • Ekstrakt kurkuma u kapsulama. Preporučuje se kao dodatak prehrani, uzima se 1 kom. u danu. Povećava obrambeni mehanizam tijela.
    • Ekstrakt Gotu-Kola Poboljšava cirkulaciju krvi, uklanja toksine. Uzimajte 1 kapsulu dnevno..

    kirurgija

    Iako je vjerojatnije da liječnici prolaktinom liječe lijekovima, u nekim je slučajevima moguća operacija..

    Koriste se 2 vrste operacija:

    • Transsphenoidna kirurgija. Tumor se uklanja incizijom u stražnjoj strani nosne šupljine ili ispod gornje usne..
    • Transkranijalna kirurgija rjeđe se koristi ako je tumor velik ili se proširio na druga područja. Kirurg uklanja tumor kroz otvor u gornjem dijelu lubanje.

    Nakon operacije, razina prolaktina korigira se u 90% ljudi s malim tumorima i u 50% s velikim tumorima. U osoba sa većim prolaktinomima, koje se može djelomično ukloniti, razina prolaktina se vraća nakon operacije lijekovima, ali u smanjenoj dozi.

    Terapija radijacijom

    Zračna terapija se rjeđe koristi. Za ubijanje tumorskih stanica koriste se visokoenergetski rendgenski zraci. Ovisno o veličini i lokaciji tumora, ukupna doza daje se u jednoj sesiji ili u nižim dozama za 4-6 tjedana.

    Razina prolaktina vratila se u normalu kod jednog od tri bolesnika koji su primali zračenje. U 50% bolesnika, zračenje terapijom može dovesti do smanjenja ostalih hormona hipofize..

    Narodni lijekovi

    Da biste održali hormonsku ravnotežu u maloj žlijezdi, hipofizi, možete koristiti prirodne sastojke:

    • Ginseng. Sadrži antioksidacijska i protuupalna svojstva, pomaže poboljšati raspoloženje, povećava libido. Da biste postigli rezultate, trebali biste piti 1 šalicu čaja dnevno, s dodatkom zdrobljenog korijena ginsenga.
    • Sjemenke soje. Biljka sadrži lecitin koji pomaže u jačanju i poboljšanju funkcija hipofize, poboljšanju imunološkog sustava i kontroli šećera u krvi. Da biste to učinili, svakodnevno uključuju u prehranu jela od soje.
    • Vjeverice. Protein obnavlja mišiće, a također pomaže u prenošenju kisika u krvi, što povećava regulaciju libida hipofize. Protein je također vitalna hrana za mozak, poboljšava motivaciju, budnost i pojačava energiju. Za najbolje rezultate, jedite više visokoproteinske hrane ili pijte 1 šalicu proteinskog shake-a dnevno..
    • Badem. Orah je izvrsna hrana koja stimulira hipofizu. Sadrži veliku količinu vitamina E. Uz njegovu pomoć regulira se protok krvi, poboljšava se cirkulacija krvi u tijelu. Dnevno treba pojesti šaku badema.
    • Fizičke vježbe. Najlakši i najučinkovitiji način poboljšanja stanja hipofize. Umjereno dnevno vježbanje u trajanju od 45-60 minuta. pomoći stvoriti opušteno stanje uma i pozitivan stav. Vježbanje uzrokuje pojačani protok krvi, dok se povećava testosteron, što može dovesti do povećanja libida. Trčanje, dizanje tegova i borilačke vještine odličan su način da se hipofiza vrati u normalu..

    Spavanje je također važan čimbenik koji pridonosi poboljšanju hipofize. Spavanje dovodi tijelo u mirno stanje, pomaže obnavljanju tijela i uma nakon dugog dana. Da biste osigurali dubok odmor, možete koristiti masku za spavanje.

    Kliničke preporuke

    Kada se otkrije tumor, liječnici daju opće preporuke kojih se treba pridržavati:

    • Manje izloženi sunčevoj svjetlosti.
    • Izbjegavajte pregrijavanje, aktivnu fizičku aktivnost.
    • Održavajte zdravu prehranu, unosite više proteinske hrane, povrća i voća.
    • Izuzmite alkohol, cigarete.

    Dispanzijsko promatranje

    U slučajevima kada tumor ne raste i ljudi s njim normalno funkcioniraju bez lijekova, liječnici provode terapiju čekanja ili odgađanja. U tom je slučaju potrebno podvrgavati redovitim pregledima tijekom razdoblja koja je propisao liječnik.

    Učinkovitost korektivnog liječenja testira se kod pacijenata 1 mjesec nakon početka terapije. Analizira se razina prolaktina. Nakon 3 mjeseca, a potom i 1 puta godišnje, MRI se provodi kod onih bolesnika koji su imali povišenu razinu prolaktina, što utječe na glavobolju, hormonske poremećaje i oštećenje vida..

    Jednom godišnje provodi se praćenje istodobnih bolesti: sekundarna osteoporoza, oslabljena sekrecija hormona hipofize. Postoperativni pacijenti se ispituju u prosjeku najmanje 1 put u 3 mjeseca, prvu godinu nakon operacije, a zatim godišnje za 4–5 godina.

    Prognoza

    Predviđanja tumora hipofize su individualna, ovisno o vremenu dijagnoze. U 85% slučajeva adenom se uspješno liječi lijekovima.

    Za neke se hormonalni neuspjeh dogodi nakon tečaja liječenja, a za njegovo vraćanje mogu biti potrebni hormonski dodaci..

    To su steroidne pilule za nedovoljnu nadbubrežnu aktivnost, tablete hormona štitnjače za neadekvatnu aktivnost štitnjače i eventualno lijekovi za obnavljanje estrogena za žene ili dodaci testosterona za muškarce. Možda će biti potrebna i nadomjesna terapija hormonom..

    Prisutnost prolaktinoma može dovesti do različitih problema kod žena i muškaraca. Neki od njih su uzrokovani previše prolaktina u tijelu, dok su drugi povezani s veličinom i lokacijom tumora. Ograničenja u kvaliteti života, njegovo trajanje bit će neznatna ako se pravilno poštuju svi uvjeti liječenja.

    Prevencija, uključujući MRI, provjeru razine hormona, smatra se potrebnom mjerom za izbjegavanje recidiva prolaktinoma hipofize. Dobar tretman, vodeći računa o svom zdravlju, pomoći će da se izbjegne razvoj simptoma bolesti, kako kod muškaraca, tako i kod žena.

    Prolaktinoma (tumor hipofize)

    Prolaktinom, tumor hipofize, je benigni tumor (nazvan adenom) hipofize. Hipofiza je dio mozga koji regulira aktivnost različitih endokrinih žlijezda - štitnjače, nadbubrežne žlijezde, jajnika i testisa. U hipofizi se formira niz hormona, uključujući prolaktin, folikul stimulirajući (FSH) i luteinizirajući hormon (LH), adrenokortikotropni hormon (ACTH), štitnjače-stimulirajući hormon (TSH). Korištenjem ovih hormona hipofiza usmjerava pojedine endokrine žlijezde: ACTH regulira nadbubrežne žlijezde, TSH regulira štitnjaču, FSH i LH reguliraju jajnike.

    Prolaktinoma je jedna od najčešćih vrsta tumora hipofize. Rezultati rutinske obdukcije provedene nakon smrti osobe pokazali su da oko četvrtine (25%) populacije ima male tumore hipofize.

    Adenomi koji izlučuju prolaktin (prolaktinomi) su najčešći hormonski aktivni tumori hipofize. Prolaktinom reproducira prekomjernu količinu hormona prolaktina. Prolaktin je prirodni hormon koji doprinosi normalnom procesu proizvodnje mlijeka kod žena. Prolaktin potiče povećanje tkiva dojke tijekom trudnoće. Nakon rođenja djeteta, razina prolaktina u majci opada dok ne počne dojiti. Svaki put kada dijete uzme dojku, razina prolaktina raste i potiče razmnožavanje mlijeka. Prolaktin, LH i FSH normalno reguliraju seksualni život i razmnožavanje. U žena potiču stvaranje ženskih spolnih hormona - estrogena i sazrijevanje jajašaca, a također reguliraju menstrualni ciklus. Kod muškaraca ti hormoni potiču proizvodnju muškog spolnog hormona - testosterona, kao i pokretljivost sperme.

    Simptomi prolaktinoma (tumori hipofize)

    Kao rezultat povećane koncentracije prolaktina, prvi simptom može biti kršenje ritma menstruacije (oligo- ili oppsomenoreja), sve do njihovog potpunog prestanka (amenoreja), jer povećana razina prolaktina remeti stvaranje FSH i LH koji reguliraju menstrualni ciklus. Iz istog se razloga može primijetiti neplodnost koja se, treba napomenuti, liječiti prilično uspješno. Pacijenti često pate od glavobolje. Osim toga, može doći do ispuštanja mlijeka iz mliječnih žlijezda (galaktoreja), što je posljedica fiziološkog (prirodnog) učinka prolaktina. Galaktoreja nije manifestacija bilo koje bolesti dojke, poput raka. Rizik od razvoja karcinoma dojke s GH nije veći nego u nedostatku hiperprolaktinemije, ali hormonalna neravnoteža često dovodi do mastopatije. U muškaraca višak prolaktina dovodi do smanjenja razine testosterona u krvi, što rezultira smanjenjem interesa za seksualni život (libido), razvija se impotencija i neplodnost ili se pojavljuju znakovi intrakranijalnog volumena. Galaktorreja nije karakteristična za muškarce (budući da stanice acinusa mliječne žlijezde kod muškaraca ne reagiraju na prolaktin). Nekim ženama je povećan rast dlaka na licu i tijelu (hirzutizam). Kod velikog tumora simptomi se pojavljuju zbog pritiska tumora na okolno tkivo, poput glavobolje i oštećenja vida.

    Diagnostics. Etiologija

    Hiperprolaktinemiju može uzrokovati ne samo tumor hipofize, već i mnogi drugi razlozi. Razlozi koji dovode do povećane proizvodnje prolaktina dati su u nastavku:

    1. Bolesti koje dovode do disfunkcije hipotalamusa
    a) infekcije (meningitis, encefalitis itd.);
    b) granulomatozni i infiltrativni procesi (sarkoidoza, histiocitoza, tuberkuloza itd.);
    c) tumori (glioma, meningioma, kraniofaringingoma, germinoma itd.);
    d) ozljede (ruptura mozga nogu, krvarenje u hipotalamusu, blokada portalnih žila, neurohirurgija, zračenje itd.);
    d) metabolički poremećaji (ciroza jetre, kronično bubrežno zatajenje).

    2. Poraz hipofize
    a) prolaktinoma (mikro- ili makroadenoma);
    b) mješoviti somatototropno-prolaktinski adenom;
    c) ostali tumori (hormon rasta, kortikotropinom, tirotropininom, gonadotropininom);
    d) sindrom praznog turskog sedla;
    d) kraniofaringingioma;
    f) hormonski neaktivan ili "nemi" adenom;
    g) intraselarni germinom, meningiom, cista ili cista Ratkeovog džepa.

    3. Ostale bolesti
    a) primarna hipotireoza;
    b) ektopična sekrecija hormona;
    c) sindrom policističnih jajnika;
    g) kronično zatajenje bubrega;
    e) ciroza jetre;
    e) oštećenje prsnog koša: herpes zoster i dr., stimulacija dojke.

    4. Farmakološki pripravci
    a) blokatori dopamina: sulpirid, metoklopramid, domperidon, antipsihotici, fenotiazidi;
    b) antidepresivi: imipramin, amitriptilin, haloperidol;
    c) blokatori kalcijevih kanala: verapamil;
    d) adrenergički inhibitori: rezerpin, a-metildopa, aldomet, karbidopa, benserazid;
    e) estrogeni: trudnoća, uzimanje kontraceptiva, uzimanje estrogena u terapeutske svrhe;
    e) blokatori H2 receptora: cimetidin;
    g) opijati i kokain;
    h) tiroliberin.

    Da biste isključili hipotireozu, trudnoću i zatajenje bubrega, dovoljan je pregled i jednostavni laboratorijski testovi. Posebna se pozornost posvećuje povijesti bolesti. Smatra se da uporaba oralnih kontraceptiva ne povećava rizik od stvaranja i rasta prolaktina..

    Laboratorijska dijagnostika

    Preporučuje se mjerenje razine prolaktina u serumu tri puta u različite dane kako bi se spriječilo slučajno ili stresno fluktuiranje razine hormona. Koncentracija prolaktina veća od 200 ng / ml gotovo uvijek ukazuje na prisutnost prolaktinoma (obično je u muškaraca razina prolaktina manja od 15 ng / ml, u žena manja od 20 ng / ml). Prolaktinomi su različitih veličina, ali velika većina imaju promjer manjeg od 10 mm i nazivaju se mikroprolaktinomi. Mnogo rjeđe su prolaktinomi veličine 10 mm ili više, koji se nazivaju makroprolaktinomi. Simptomi prolaktinoma ovise o spolu pacijenta i veličini tumora. Razine prolaktina koreliraju s veličinom tumora, stoga s mikroprolaktinomom hiperprolaktinemija možda nije toliko izražena. Neznatno povećanje razine prolaktina (do 30-50 ng / ml) može biti posljedica i mikroprolaktinoma i funkcionalnih poremećaja hipotalamo-hipofize.
    Za potvrdu tumora hipofize neophodan je MRI hipofize..

    Liječenje prolaktinoma

    Lijekovi za prolaktinome liječenje su izbora za većinu bolesnika s prolaktinomima. Ergotski derivati ​​(bromokriptin, lisurid i pergolid) pouzdano suzbijaju izlučivanje prolaktina, uklanjaju galaktoreju i obnavljaju funkciju spolnih žlijezda kod većine bolesnika s hiperprolaktinemijom bilo koje etiologije. Osim toga, bromokriptin i slični lijekovi uzrokuju obrnutost prolaktina u 60-80% bolesnika (iako obično tumori ne nestanu u potpunosti).

    Stoga liječenje lijekom ili izbjegava operaciju ili čini operaciju manje kompliciranom (zbog smanjenja velikih tumora).

    Liječenje bromokriptinom obično započinje niskim dozama: 1,25-2,5 mg / dan oralno (s 1/2 tableta ili 1 tab.), Prije spavanja, s hranom (da se spriječi mučnina i ortostatska hipotenzija). Doza se povećava za 1,25 ili 2,5 mg svaka 3-4 dana dok se ne postigne željena dnevna doza (obično 5-10 mg, u 2-3 doze uz obroke). Neki pacijenti zahtijevaju još veće doze. Ovaj tretman pomaže smanjiti otpuštanje prolaktina tumorom, čija razina u krvi često padne na normalu u roku od nekoliko tjedana nakon početka liječenja. Kod žena, kako se prolaktin normalizira, vraća se menstrualni ciklus i sposobnost začeća. Trudnoća se, usput, može dogoditi vrlo brzo, tako da ako trenutno ne planirate roditi dijete, trebali biste razgovarati s liječnikom o najprikladnijoj kontracepciji.

    Kod muškaraca, uz smanjenje razine prolaktina, povećava se razina testosterona, što normalizira kvalitetu seksualnog života. Uz parlodel, gotovo svi prolaktinomi su smanjeni, a čak je moguće i poboljšanje vida. Svake 2-3 godine bromokriptin se prekida i procjenjuje se potreba za nastavkom terapije. Kod malog broja bolesnika hiperprolaktinemija nestaje nekoliko godina nakon početka liječenja.

    Kinagolid (norprolak) po strukturi se razlikuje od bromokriptina, zbog čega ga dobro podnose oni u kojima bromokriptin izaziva nuspojave. Norprolak se uzima 1 put dnevno noću.
    Postoji još jedan lijek - kabergolin (Dostinex), čija je karakteristika da se uzima 1-2 puta tjedno.

    Radikalni tretmani tumora hipofize

    Zbog učinkovitosti liječenja lijekovima protiv prolaktinoma, oni rijetko pribjegavaju operaciji i terapiji zračenjem. Samo mali dio bolesnika s makroprolaktinomima, kod kojih se veličina tumora ne smanjuje medicinskim tretmanom, možda će trebati operativni zahvat, posebno ako nema poboljšanja vida. Treba napomenuti da se ova operacija trenutno provodi kroz mali rez u blizini sinusa, takozvani transfenonoidni pristup. Ako se velik broj prolaktinoma neprestano smanjuje kao rezultat uzimanja tableta, tada se ova tehnika nastavlja u budućnosti..

    Ponekad stručnjaci preporučuju provođenje zračenja, što vam omogućuje da prestanete uzimati lijek. Učinak zračenja razvija se postepeno i pojavljuje se u potpunosti tek nakon nekoliko godina, dakle, zračenje nije propisano mladim ženama koje žele zatrudnjeti (to su žene koje prevladavaju među pacijentima s prolaktinomima). U slučaju mikroprolaktinoma, najčešće se provodi selektivna transsfenoidna adenomektomija, no u 20-50% bolesnika u roku od 5 godina nakon operacije tumor se ponavlja i hiperprolaktinemija se nastavlja. S makroprolaktinomima, čak i kratkotrajno početno poboljšanje nakon operacije javlja se kod samo 10-30% bolesnika.

    Tijekom zračenja ili kirurškog liječenja može se razviti insuficijencija hipofize, zbog čega se razvija sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde i hipotireoza i zamjenska terapija - glukokortikoidi u prisutnosti insuficijencije nadbubrežne žlijezde, L-tiroksin u prisutnosti insuficijencije štitnjače (hipotireoza) i, eventualno, spolni hormoni (estrogen za žene i testosteron za muškarce) kao zamjenska terapija.

    Bromokriptin i trudnoća

    Do danas nema dokaza da uporaba bromokriptina prije ili tijekom trudnoće povećava učestalost spontanih pobačaja, mrtvorođenih i malformacija fetusa. Ako se uspostavi trudnoća, bromokriptin se obično poništava, zbog čega se rast prolaktinoma može nastaviti. Unatoč činjenici da višak estrogena tijekom trudnoće uzrokuje hiperplaziju laktotropnih stanica adenohipofize, klinički značajan porast rasta mikroprolaktina rijetko se primjećuje (kod 3-5% bolesnika). U trudnica s makroprolaktinomima rizik od komplikacija je malo veći. Ako se tijekom trudnoće dogodi značajan rast tumora, popraćen glavoboljom i oštećenjem vida, pribjegavajte ranoj isporuci ili nastavite s uzimanjem bromokriptina. Stoga, žene s mikroadenomima mogu zatrudnjeti ako žele, ali trebaju biti svjesne da postoji rizik (iako malen) od ubrzanja rasta tumora tijekom trudnoće. Ne preporučuje se profilaktičko zračenje hipofize prije začeća mikroadenomima; s velikim tumorima može biti beskoristan. Zračna terapija ne utječe na učinkovitost liječenja bromokriptinom.

    U žena koje ne žele imati djecu, a kod muškaraca može biti metoda odabira zračenje ili operacija. Smanjeni seksualni nagon i nemoć kod muškaraca zbog hiperprolaktinemije nisu uvijek pogodni za liječenje testosteronom. Za normalizaciju razine prolaktina mogu biti potrebni lijekovi ili druge metode. Kliničko promatranje endokrinologa kod takvih bolesnika zahtijeva doživotni život.

    prolaktinom

    Vrijeme čitanja: min.

    prolaktinom

    Mozak prolaktinoma je hormon koji sintetizira tumor koji izlučuje prolaktin, čime se povećava koncentracija prolaktina u krvi, koja se nalazi ispred hipofize.

    Prolaktin je hormon koji izlučuje prednji dio hipofize. Jedna od njegovih najvažnijih funkcija je osigurati dojenje nakon porođaja. Doprinosi punjenju mliječne žlijezde mlijekom, a oksitocin je odgovoran za oslobađanje mlijeka kada se pritisak pritisne na bradavicu. Prolaktin je odgovoran za usporavanje menstrualnog ciklusa povećanjem trajanja luksuza. Također, prolaktin pruža libido, erekciju i orgazam, ali inhibira uzrujanost nakon orgazma. Hormon u normalnim količinama potiče pokretljivost sperme.

    Češće se prolaktinoma očituje dojenjem izvan porođaja i dojenja kod žena te smanjenjem libida i potencije kod muškaraca. Prolaktinoma hipofize - stanje koje zahtijeva kompetentnu dijagnozu, liječenje i promatranje.

    Dijagnoza šifriranje: ICD-10 kod prolaktinoma - D35

    U međunarodnoj klasifikaciji bolesti prolaktinoma - ICD 10 - označeno je oznakom D35.2. Prolaktinom kod žena 10 puta je češći od prolaktinoma kod muškaraca, prolaktinom u djece je prilično rijedak. Često možete vidjeti takvo nešto kao zloćudni prolaktinom, forum je prepun raznih informacija o ovoj bolesti, ali u stvari, svaki brzo rastući tumor na mozgu koji proizvodi prolaktin naziva se "zloćudni".

    Prolaktinomi su podijeljeni u veličini

    • Mikroadenoma-prolaktinoma, čiji su tretmani prilično povoljni (promjera do 1 cm, potpuno je u šupljini turskog sedla)
    • Macroadenoma-prolaktinoma, čiji je tretman nešto složeniji (s promjerom od 1 cm ili više, nadilazi granice turskog sedla)

    Prolaktinom i trudnoća: jesu li ti pojmovi kompatibilni?

    Trudnoća prolaktinoma moguća je samo s vrlo malo povećanim brojem prolaktina u krvi, u drugim slučajevima trudnoća nije moguća. U ovom slučaju potrebno je proći tečaj liječenja koji pomaže u smanjenju prolaktina, normalizaciji ženskih spolnih hormona i daljnjem uspješnom začeću.

    Vrijedi zapamtiti da je trudnoća moguća kada je porast razine prolaktina uzrokovan vanjskim čimbenicima:

    • Težak fizički rad. U ovom slučaju trebate uzeti dugački odmor ili uzeti mjesec dana odmora od nastave u teretani.
    • Neki lijekovi. Potrebna je konzultacija liječnika kako bi se lijekovi zamijenili analozima koji ne povećavaju razinu prolaktina ili ih privremeno prekidaju.

    Neplodnost s prolaktinomom pojavljuje se zbog:

    • Javlja se nepravilnost menstruacije - menstruacija postaje rijetka, kratka, sve do amenoreje.
    • Dolazi do sekundarnog zatajenja jajnika - anovulacija ili zastoj korpusnog luteuma.
    • Anovulacija je nezrelost folikula i, kao posljedica toga, odsutnost jajeta iz jajnika. To je glavni uzrok neplodnosti..
    • Manjak korpusnog luteuma dovodi do nedostatka progesterona potrebnog za podnošenje ploda.
    • Prolaktin, norma kod začeća kod žena.

    Gornja granica norme kod koje je moguće začeće je 27ng / ml ili 540 mU / l. Uz bolest poput prolaktinoma, razina prolaktina raste.

    uzroci

    Uzroci prolaktinoma danas nisu pouzdano poznati. Ali kod pacijenata s ovom bolešću nalazim razne genetske nedostatke. Također, nasljednost se jasno prati u pojavi ovog tumora. Pored ovoga, iznesena je teorija o traumatičnom podrijetlu prolaktinoma. HMT, HMT, potres mozga, česti udarci u glavu - sve to dovodi do mikrotraumatizacije mozga i naknadne hiperregeneracije, što zauzvrat dovodi do stvaranja prolaktinoma. Danas genetičari zajedno s endokrinolozima pokušavaju riješiti ovu zagonetku..

    simptomi

    Seksualni poremećaji, disfunkcije reproduktivnog sustava, mentalni i neurološki poremećaji, poremećaji metabolizma su simptomi organske formacije u hipotalamičko-hipofiznoj regiji.

    Znakovi prolaktinoma kod žena:

    • Amenoreja, oligomenoreja;
    • Neplodnost kao rezultat odsutnosti ovulacije ili skraćenja lutealne faze menstrualnog ciklusa. Stoga se trudnoća s prolaktinom hipofize ne može pojaviti u velikom postotku slučajeva. Smatra se da ako se dogodila trudnoća, tada prolaktinom može zacijeliti nakon trudnoće. Može li se prolaktinoma riješiti nakon porođaja? Trudnoća je velika hormonalna prilagodba, a nakon rođenja hormonska pozadina također je podvrgnuta velikim promjenama. Međutim, sve ovisi o veličini obrazovanja;
    • galaktoreja.
      • Raspodijelite galaktoreju I Art. - s jakim tlakom ispuštaju se kapljice mlijeka;
      • II čl. - s laganim pritiskom - mlaz;
      • III čl. - spontana raspodjela mlijeka;
    • Frigidnost, anorgazmija, suhoća vagine;
    • hirzutizam.
    • Subfebrilno stanje u prolaktinomu hipofize

    Prolaktinoma: Simptomi kod muškaraca

    • Smanjenje ili nedostatak seksualne želje i potencije.
    • Pojednostavljenje sekundarnih seksualnih karakteristika.
    • ginekomastija.
    • Kao rezultat toga, oligospermija je neplodnost.

    Kliničke manifestacije zajedničke ženama i muškarcima

    • Osteoporoza s prevladavanjem resorpcije kostiju.
    • Višak kilograma.
    • Depresija, poremećaji spavanja.
    • Astenski sindrom.
    • seboreja.
    • akne.
    • Gubitak kose.
    • Pojava instinkta brige za dijete.
    • Ne lokalizirana bol iza sternuma povlačnog karaktera.

    S organskom genezom hiperprolaktinemije (prisutnost mikro- ili makro-prolaktinoma hipofize) često se susreću neurološki simptomi: piramidalni, cerebelarno-vestibularni, okulomotorni poremećaji, oftalmička hipertenzija, rjeđe epileptički, kijazmalni, ekstrapiramidalni i osjetljivi poremećaji koji ne moraju.

    Prolaktinoma, pospanost. Forum. Prolaktinom i hiperprolaktinemija izazvana sami po sebi ne uzrokuju pospanost. U ovoj situaciji trebate kontaktirati endokrinologa i provjeriti razinu hormona štitnjače - T3, T4, TSH. Na forumima posvećenim ovoj temi možete saznati kako se druge žene bave ovim problemom, dijelite rezultate svog liječenja..

    Prolaktinoma: forum, dobrobit. Na ženskim ili medicinskim forumima posvećenim takvoj temi kao što je "osjećati se dobro s prolaktinomom" svaka žena koja se suočila s takvom patologijom može naći podršku među ženama koje su ili na liječenju ili su se već oporavile. Doista, gotovo svi pacijenti s hiperprolaktinemijom žale se na loše zdravlje, simptome bolesti koji uzrokuju nelagodu, depresiju, poremećaj spavanja, pojavu prekomjerne težine, neurološke simptome povezane s volumetrijskom tvorbom u mozgu itd..

    Prolaktinom: simptomi kod žena, liječenje. Da biste se riješili neugodnih simptoma prolaktinoma, koji se očituju neurološkim (okulmotornim, osjetljivim, vestibularnim simptomima itd.) I hiperprolaktinemičkim (amenoreja, neplodnost, galaktoreja, depresija, prekomjerna težina, itd.), Potrebno je podvrgnuti liječenju, što može biti medicinski i u funkciji. Liječenje lijekovima svodi se na dva lijeka koja imaju dobar učinak i imaju najmanje nuspojava - Parlodel i Norprolak. Kirurško liječenje uključuje upotrebu različitih metoda za uklanjanje tumora..

    Dijagnostika

    • Davanje krvi vrši se 5.-8. Dana menstrualnog ciklusa, u 9-12 sati ujutro, na prazan želudac. Ako je prolaktin povišen, potrebno je darivati ​​krv još 3 puta, jer se sadržaj hormona može povećati iz fizioloških razloga. Norma u krvi prolaktina u žena je manja od 27 ng / ml, u muškaraca manja od 20 ng / ml. Različiti laboratoriji mogu dati malo drugačiju verziju norme ovisno o svojoj opremi i reagensima..
    • Odredite razinu hormona koji stimuliraju štitnjaču, jer hipotireoza dovodi do hiperprolaktinemije.
    • Provedite ispitivanja s tiroliberinom i metoklopramidom, nakon njih, u prisustvu prolaktinoma, razina prolaktina neće se povećati.
    • Odredite molekularnu heterogenost prolaktina.
    • Izvršite računarsku tomografiju mozga s pregledom turskog sedla, promjene na turskom sedlu ukazuju na povećanje hipofize.
    • Za dijagnozu tumora poput prolaktinoma, MRI je "zlatni standard", jer je najinformativniji.
    • Potrebno je napraviti ultrazvučni pregled zdjeličnih organa.
    • Radiografija lubanje nije nepraktična zbog zastarjelosti metode i male dijagnostičke vrijednosti.

    liječenje

    Hiperprolaktinemija je kršenje endokrinog sustava, zbog prekomjerne proizvodnje hormona prolaktina od strane hipofize i popraćeno disfunkcijom reproduktivnog sustava. Hiperprolaktinemija se javlja i kod žena i kod muškaraca.

    Budući da je prolaktinom tumor koji proizvodi prolaktin, njegovo liječenje u većini slučajeva sastoji se u smanjenju koncentracije prolaktina na normalnu razinu. Sada se koriste takvi lijekovi: bromokriptin, norprolak, kabergolin, parlodel. Pri uzimanju bromokriptina u većine bolesnika koncentracija prolaktina se normalizira u roku od 10-14 dana, a veličina tumora opada.

    Bromokriptin se uzima prema shemi: prvog dana 1,25 mg oralno 3 r / d, sljedećih dana 2,5 mg oralno 3 r / d

    S produljenim liječenjem, Norprolak usporava rast tumora i dovodi do obrnutog razvoja laktocita; uspješno se koristi kod idiopatske hiperprolaktinemije. U nedostatku kontraindikacija, a vrlo malo ih je, lijek izbora za starije osobe.

    Norprolak se koristi prema shemi: prva 3 dana sa 0,025 mg 1 p / d, zatim 3 dana sa 0,05 mg 1 p / d, od 7. dana sa 0,075 mg 1 p / d.

    Kabergolin se uspješno koristi za suzbijanje dojenja nakon porođaja i laktoreje s prolaktinomom, način davanja je prikladan, 1-2 puta tjedno. To je zbog njegove sposobnosti da se veže na proteine ​​u krvi i postupnog otpuštanja.

    Kabergolin se uzima 1 tabletu 1p / tjedan mjesec dana, ako je potrebno, liječnik može povećati dozu daljnje primjene.

    Kirurško liječenje. Postoje određene indikacije za kiruršku metodu liječenja:

    • Apsolut - hipopituitarizam, oštećenje vida uzrokovano pritiskom tumora, disfunkcija kranijalnih živaca, cefalgija, nedostatak učinka terapije lijekovima.
    • Relativno - menstrualne nepravilnosti, zatajenje jajnika kod žena i testisa kod muškaraca, trajni hirzutizam i galaktoreja.
    • Najsigurnija i nova metoda liječenja je Gama nož, kada se pomoću posebne instalacije ozračuje samo potrebno područje i ništa više. Kao rezultat ozračivanja, "kauteriziraju" tumorske stanice.
    • Postoje i različite varijacije ove metode: Cyber-nož i protonska terapija. Imaju svoje nedostatke i pozitivne aspekte..

    Budući da su gornje metode prilično skupe, u većini slučajeva koriste se operacije pomoću skalpela. Najrašireniji je transnasosfenoidni pristup tumoru. Pruža malu traumu i praktičnost kirurga. Nesumnjiva prednost toga je što nakon uklanjanja tumora ne ostaju ožiljci. Nakon uklanjanja tumora radiokirurškim metodama (gama nož, itd.), Iscjedak kući nastaje istog ili sljedećeg dana, nakon transnasosfenoidnog uklanjanja tumora na bolničkom krevetu trebat će 4 do 14 dana.

    Općenito, liječenje bolesti podijeljeno je u sljedeće vrste:

    • Lijekovi;
    • kirurški
    • Terapija radijacijom;
    • Metode tradicionalne medicine.

    Konzervativna terapija

    Lijek prvog reda je bromokriptin (parlodel). Utječe na receptore dopamina potičući lučenje dopamina. To zauzvrat, inhibira oslobađanje prolaktina od strane hipofize. Bromokriptin djeluje na tkivo tumora, inhibirajući ga, što je vidljivo u studiji nakon 6 tjedana uzimanja lijeka.

    Doziranje lijeka podešava se pod kontrolom krvnih testova za sadržaj prolaktina. Nakon normalizacije razine hormona, provodi se kontrolni ultrazvuk zdjeličnih organa. Pored toga, MRI pretraga mozga provodi se svakih šest mjeseci radi praćenja regresije tumora hipofize. 1-2 mjeseca nakon početka liječenja, većina žena oporavlja ovulaciju.

    Tijekom trudnoće i dojenja, bromokriptin ne prestaje, ali se daje u kratkim tečajevima. Klinički je potvrđena sigurnost lijeka u odnosu na majku i dijete. Od nuspojava lijeka moguće su dispeptične manifestacije, slabost, vrtoglavica, začepljenost nosa.

    Ako je hiperprolaktinemija posljedica genitalne patologije ili bolesti štitnjače, tada liječenje započinje s glavnim razlogom. Nakon toga propisane su male doze bromokriptina.

    Pacijentima s hiperprolaktinemijom, čiji je uzrok bila hiperplazija hipofize, propisana je hormonska nadomjesna terapija.

    Najvažniji podaci o hiperprolaktinemiji u jednom zapisu.

    kirurgija

    Indikacije za operaciju su:

  • Neučinkovitost konzervativnog liječenja;
  • Napredovanje patološkog stanja;
  • Komplikacije vidnog ili živčanog sustava.
  • Hirurška intervencija u prisutnosti adenoma hipofize minimalno je invazivna metoda. Nastaje kroz nosni prolaz. Time se uklanja patološko tkivo hipofize.

    Postoji nekoliko vrsta pristupa za kirurško liječenje:

    • Subfrontalni - učinkovit u suprasellarnom adenomu, sklon brzom rastu.
    • Rinoseptal - koristi se u slučaju kompresije adenoma vidnog presjeka.

    Nekoliko dana prije operacije, pacijent bi trebao prestati uzimati bromokriptin. Lijek se obnavlja odmah nakon operacije ako je tumor velik, a izrezan je samo njegov dio.

    Terapija radijacijom

    U nekim slučajevima, rezistentni adenom hipofize dobro reagira na liječenje zračenjem. Zračenje se provodi precizno, utječući na patološko tkivo i bez narušavanja normalne strukture. Međutim, ova metoda je ekstremna mjera za borbu protiv tumora. Budući da su komplikacije i nuspojave česte nakon zračenja.

    Alternativne metode liječenja

    Važno je zapamtiti da tradicionalna medicina služi samo kao nadopuna glavnom tijeku liječenja. Osim toga, prije upotrebe ovog ili onog lijeka, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Razmotrimo nekoliko recepata:

    • Čaj od kamilice. 1 žlica kamilice prelijte čašom kipuće vode i ostavite da se kuha sat vremena. Ohlađeno piće popijte pola šalice prije spavanja.
    • Infuzija matičnjaka. 1 žlica trave ulijte 2 šalice kipuće vode, ostavite sat vremena. Pijte ohlađeno tri puta dnevno pola sata prije jela. Sličan učinak imaju dekocije melem od limuna i valerijane..

    Kako bi se spriječio povratak bolesti, kao i brže i maksimizirao učinak konzervativne terapije, potrebno je prilagoditi način života. Važno je da se takvi pacijenti zaspe, uklone stresne situacije, korisno je unijeti tjelesnu aktivnost u dnevni režim. To može biti plivanje, aerobika, joga - sportovi koji ne zahtijevaju pretjerana opterećenja i imaju opuštajući učinak..

    U žena koje pate od hiperprolaktinemije, pozitivan učinak liječenja očituje se u obliku obnove normalne razine spolnih hormona, menstrualnog ciklusa i reproduktivne funkcije. Što se prije pacijentica s sumnjom na hiperprolaktinemiju savjetuje sa stručnjakom, veće su joj šanse za potpuno izlječenje.

    Uz hiperprolaktinemiju hipofize dolazi do prekomjerne proizvodnje peptidnog hormona, tj. Prolaktina, prednje hipofize. Simptomi ove patologije najčešće se nalaze kod žena, ali slični su slučajevi i među muškarcima..

    Uzroci patologije

    Mnogo je razloga zbog kojih dolazi do povećanja proizvodnje prolaktina koji se najčešće nalaze:

  • mikroadenoma hipofize, hiperprolaktinemija u ovom slučaju bit će popraćena prisutnošću malog tumora;
  • disfunkcija štitnjače;
  • uzimanje određenih lijekova, posebno s obzirom na antidepresive i kontracepcijske pilule;
  • bolesti jajnika;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • rak jetre;
  • bolesti mozga, što uključuju meningitis, encefalitis i tumor.
  • Narodni lijekovi za liječenje prolaktinoma nisu samo neučinkoviti, već i odgađaju vrijeme koje se može potrošiti na kvalificirano liječenje patološkog procesa.

    efekti

    Ako se koncentracija prolaktina poveća u krvi, tada se mogu primijetiti različiti simptomi. U većini slučajeva, kod žena menstruacija kasni ili može potpuno nestati. Također, ovulacijski ciklus je često poremećen, dok se iz mliječnih žlijezda može otpustiti kolostrum ili mlijeko.

    Ako ne pronađete problem na vrijeme i riješite ga, sve se može završiti u ženskoj neplodnosti.

    U mnogim slučajevima uzrok hiperprolaktinemije je adenom hipofize, što je ozbiljan signal da se posavjetuje s liječnikom.

    U takvim situacijama uvijek se propisuje krvni test za koncentraciju prolaktina u njemu. Uzorkovanje venske krvi potrebno je ujutro, 5. do 8. dana menstrualnog ciklusa.

    Ako su pokazatelji visoki, tada će biti potrebno ponovno darivati ​​krv radi pojašnjenja podataka. To je zbog toga što razina prolaktina može varirati. Ako druga ili treća ograda pokažu normalne rezultate, tada će se preliminarna dijagnoza hiperprolaktinemije smatrati pogrešnom.

    U osnovi, liječenje se provodi terapijskom metodom, to jest korištenjem lijekova koji normaliziraju razinu prolaktina u krvi. Samo-lijek u takvim slučajevima je opasan, stoga je bolje vjerovati iskusnom liječniku. Nakon tijeka liječenja, žena obnavlja menstrualni ciklus. Posljedično, opet će se moći zatrudnjeti.

    Prolaktinoma hipofize

    Uz hiperprolaktinemiju hipofize dolazi do prekomjerne proizvodnje peptidnog hormona, tj. Prolaktina, prednje hipofize. Simptomi ove patologije najčešće se nalaze kod žena, ali slični su slučajevi i među muškarcima..

    Uzroci patologije

    Mnogo je razloga zbog kojih dolazi do povećanja proizvodnje prolaktina koji se najčešće nalaze:

    • mikroadenoma hipofize, hiperprolaktinemija u ovom slučaju bit će popraćena prisutnošću malog tumora;
    • disfunkcija štitnjače;
    • uzimanje određenih lijekova, posebno s obzirom na antidepresive i kontracepcijske pilule;
    • bolesti jajnika;
    • kronično zatajenje bubrega;
    • rak jetre;
    • bolesti mozga, što uključuju meningitis, encefalitis i tumor.

    Simptomi hiperprolaktinemije

    Ako se koncentracija prolaktina poveća u krvi, tada se mogu primijetiti različiti simptomi. U većini slučajeva, kod žena menstruacija kasni ili može potpuno nestati. Također, ovulacijski ciklus je često poremećen, dok se iz mliječnih žlijezda može otpustiti kolostrum ili mlijeko.

    Ako ne pronađete problem na vrijeme i riješite ga, sve se može završiti u ženskoj neplodnosti.

    Ostali simptomi uključuju povećanje mliječnih žlijezda, kao i stvaranje cista i adenoma u njima. Ponekad se benigni tumori razviju u karcinom dojke.

    U mnogim slučajevima uzrok hiperprolaktinemije je adenom hipofize, što je ozbiljan signal da se posavjetuje s liječnikom.

    Dijagnostičke metode

    U takvim situacijama uvijek se propisuje krvni test za koncentraciju prolaktina u njemu. Uzorkovanje venske krvi potrebno je ujutro, 5. do 8. dana menstrualnog ciklusa.

    Liječenje bolesti

    U osnovi, liječenje se provodi terapijskom metodom, to jest korištenjem lijekova koji normaliziraju razinu prolaktina u krvi. Samo-lijek u takvim slučajevima je opasan, stoga je bolje vjerovati iskusnom liječniku. Nakon tijeka liječenja, žena obnavlja menstrualni ciklus. Posljedično, opet će biti moguće zatrudnjeti.