Adenomi hipofize

Adenom hipofize je benigni tumor prednje hipofize.

Hipofiza je mala moždana struktura koja kontrolira endokrine žlijezde proizvodnjom vlastitih hormona. Adenomi hipofize mogu biti hormonski aktivni i neaktivni. Klinički simptomi bolesti ovise o toj činjenici, kao i o veličini tumora, smjeru i brzini njegovog rasta..

Glavne manifestacije adenoma hipofize mogu biti problemi s vidom, oslabljena funkcija štitne žlijezde, spolne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, poremećen rast i proporcionalnost određenih dijelova tijela. Ponekad je bolest asimptomatska.

Što je?

Jednostavnim riječima, adenom hipofize neoplazma je hipofize koja se može očitovati različitim kliničkim simptomima (endokrini, oftalmički ili neurološki poremećaji) ili može biti asimptomatska u nekim slučajevima. Postoji veliki broj vrsta ovog tumora..

Značajke adenoma pripadaju kojoj skupini - patološke manifestacije, metode dijagnoze i liječenja.

Razlozi razvoja

Točni uzroci nastanka adenoma hipofize još nisu utvrđeni u neurologiji. Međutim, postoje hipoteze koje dokazuju pojavu tumora zbog zaraznih pojava u živčanom sustavu, traumatičnih ozljeda mozga i negativnih učinaka različitih čimbenika na fetus. Najopasnije neuroinfekcije koje mogu dovesti do stvaranja tumora uključuju neurosifilis, tuberkulozu, brucelozu, encefalitis, poliomijelitis, apsces u mozgu, meningitis, cerebralnu malariju.

Trenutačno se provodi neurologija, čija je svrha uspostaviti vezu između stvaranja adenoma hipofize i unosa oralnih kontraceptiva od strane žena. Znanstvenici također istražuju hipotezu koja dokazuje da se tumor može pojaviti zbog pojačane hipotalamičke stimulacije hipofize. Ovaj mehanizam nastanka neoplazme često se opaža kod bolesnika s primarnim hipogonadizmom ili hipotireozom..

Klasifikacija

Adenomi hipofize razvrstani su u hormonalno aktivne (proizvode hormone hipofize) i hormonski neaktivne (ne proizvode hormone).

Ovisno o tome koji se hormon proizvodi u višku, adenomi hipofize koji djeluju na hormon dijele se na:

  • prolaktin (prolaktinom) - razvija se iz prolaktotrofa, očituje se povećanom produkcijom prolaktina;
  • gonadotropini (gonadotropinomi) - razvijaju se iz gonadotropnih organizama, očituju se povećanom proizvodnjom luteinizirajućih i folikul-stimulirajućih hormona;
  • hormoni rasta (hormoni rasta) - razvijaju se iz somatotrofa, očituju se povećanom proizvodnjom hormona rasta;
  • kortikotropni (kortikotropinomi) - razvijaju se iz kortikotrofa, očituju se povećanom proizvodnjom adrenokortikotropnog hormona;
  • tireotropni (tireotropinomi) - razvijaju se iz tireotrofa, manifestuju se povećanom proizvodnjom tireotropnog hormona.

Ako hormonalno aktivni adenom hipofize izlučuje dva ili više hormona, klasificira se kao mješoviti..

Hormonski neaktivni adenomi hipofize dijele se na onkocitome i kromofobne adenom.

Ovisno o veličini:

  • picoadenoma (promjer manji od 3 mm);
  • mikroadenoma (promjer ne više od 10 mm);
  • makroadenoma (promjer veći od 10 mm);
  • džinovski adenom (40 mm ili više).

Ovisno o smjeru rasta (u odnosu na tursko sedlo), adenomi hipofize mogu biti:

  • endosellar (rast tumora u šupljini turskog sedla);
  • Infrasellar (širenje neoplazme je niže, postizanje sfenoidnog sinusa);
  • suprasellar (širenje tumora);
  • retrocelularni (rast neoplazme posteriorno);
  • bočni (neoplazma se širila na strane);
  • antesellar (rast prednjeg tumora).

Kada se neoplazma širi u više smjerova, naziva se prema smjerovima u kojima dolazi do rasta tumora.

simptomi

Znakovi pomoću kojih se može očitovati adenom hipofize razlikuju se ovisno o vrsti tumora..

Hormonski aktivni mikroadenoma očituje se endokrinim poremećajima, a neaktivan može postojati nekoliko godina dok ne postigne značajnu veličinu ili se slučajno otkrije tijekom pregleda na ostale bolesti. 12% ljudi ima asimptomatske mikroadenom.

Macroadenoma se očituje ne samo endokrinim, već i neurološkim poremećajima uzrokovanim kompresijom okolnih živaca i tkiva.

prolaktinom

Najčešći tumor hipofize javlja se u 30-40% svih adenoma. U pravilu, veličina prolaktinoma ne prelazi 2 - 3 mm. Češća je u žena nego u muškaraca. Manifestira se takvim znakovima kao što su:

  • menstrualne nepravilnosti kod žena - neredoviti ciklusi, produljenje ciklusa duže od 40 dana, anovulacijski ciklusi, nedostatak menstruacije
  • galaktoreja - kontinuirano ili periodično otpuštanje majčinog mlijeka (kolostrum) iz mliječnih žlijezda, nije povezano s postporođajnim razdobljem
  • nemogućnost zatrudnjenja zbog nedostatka ovulacije
  • u muškaraca se prolaktinom očituje smanjenjem potencije, povećanjem mliječnih žlijezda, erektilnom disfunkcijom, poremećenom formiranjem sperme, što dovodi do neplodnosti.

Hormon rasta

Čini 20 - 25% ukupnog broja adenomi hipofize. U djece je učestalost pojavljivanja treća nakon prolaktinoma i kortikotropinoma. Karakterizira ga povišena razina hormona rasta u krvi. Znakovi hormona rasta:

  • kod djece se manifestiraju simptomi gigantizma. Dijete brzo dobiva na težini i visini, zbog ujednačenog rasta kostiju u duljini i širini, kao i zbog rasta hrskavice i mekih tkiva. Gigantizam u pravilu započinje u prepubertalnom razdoblju, neko vrijeme prije početka puberteta i može napredovati sve dok se ne završi formiranje kostura (do oko 25 godina). Gigantizam se smatra povećanjem visine odraslih iznad 2 - 2,05 m.
  • ako se somatotropinoma pojavio u odrasloj dobi, očituje se simptomima akromegalije - povećanjem četkica, stopala, ušiju, nosa, jezika, promjenama i grubljim crtama lica, pojavom pojačanog rasta kose, brade i brkova kod žena, menstrualnim nepravilnostima. Povećanje unutarnjih organa dovodi do kršenja njihovih funkcija.

Corticotropinoma

Javlja se u 7 - 10% adenomi hipofize. Karakterizira ih pretjerana proizvodnja hormona nadbubrežne kore (glukokortikoida), to se naziva Itsenko-Cushingova bolest.

  • "Cushingoidni" tip pretilosti - dolazi do preraspodjele masnog sloja i taloženja masti u ramenom pojasu, na vratu, u supraklavikularnim zonama. Lice poprima okrugli oblik okruglog oblika u obliku mjeseca. Krajnosti postaju tanji zbog atrofičnih procesa u potkožnom tkivu i mišićima..
  • kožni poremećaji - ružičasto-ljubičaste strije (strije) na koži trbuha, prsa, kukova; pojačana pigmentacija kože laktova, koljena, pazuha; povećana suhoća i ljuštenje kože
  • arterijska hipertenzija
  • žene mogu imati menstrualne nepravilnosti i hirzutizam - povećanu dlakavost na koži, rast brade i brkova
  • kod muškaraca često se opaža smanjenje potencije

Gonadotropinoma

Rijetka je među adenomima hipofize. Manifestira se kršenjem menstrualnog ciklusa, češće izostanak menstruacije, padom reproduktivne funkcije kod muškaraca i žena, na pozadini smanjenih ili odsutnih vanjskih i unutarnjih spolnih organa.

Thyrotropinoma

Također je vrlo rijedak, u samo 2 - 3% adenoma hipofize. Njegove manifestacije ovise o tome je li ovaj tumor primarni ili sekundarni.

  • primarni tiretropinom karakteriziraju učinci hipertireoze - gubitak tjelesne težine, drhtanje ekstremiteta i cijelog tijela, ispupčene oči, slab san, povećan apetit, pojačano znojenje, visok krvni tlak, tahikardija.
  • za sekundarni tirotropinom, odnosno nastao zbog dugo postojeće smanjene funkcije štitnjače, karakterističan je hipotireoza - oticanje na licu, usporen govor, debljanje, zatvor, bradikardija, suha, ljuskava koža, hrapav glas, depresija.

Neurološke manifestacije adenoma hipofize

  • oštećenje vida - dvostruki vid, strabizam, smanjena oštrina vida na jednom ili oba oka, ograničeno vidno polje. Značajni adenomi mogu dovesti do potpune atrofije vidnog živca i do sljepoće
  • glavobolja koja nije praćena mučninom, ne mijenja se promjenom položaja tijela, često se ne zaustavlja lijekovima protiv bolova
  • nazalna kongestija zbog klijanja na dnu turskog sedla

Simptomi insuficijencije hipofize

Insuficijencija hipofize može se razviti zbog kompresije normalnog tkiva hipofize. simptomi

  • hipotireoza
  • nadbubrežna insuficijencija - umor, nizak krvni tlak, nesvjestica, razdražljivost, mišića - bolovi u zglobovima, poremećen metabolizam elektrolita (natrija i kalija), niska glukoza u krvi
  • pad razine spolnih hormona (estrogeni u žena i testosterona kod muškaraca) - neplodnost, smanjenje libida i impotencije, pad rasta kose kod muškaraca na licu
  • u djece, nedostatak hormona rasta dovodi do zastoja u rastu i razvoju

Psihijatrijski simptomi

Ovi simptomi adenoma hipofize uzrokovani su promjenom hormonske pozadine u tijelu. Može se primijetiti razdražljivost, emocionalna nestabilnost, plačljivost, depresija, agresivnost, apatija..

Dijagnostika

Unatoč takvoj raznolikosti kliničkih manifestacija, može se reći da je dijagnoza adenoma hipofize prilično težak pothvat..

To je prije svega zbog nespecifičnosti mnogih prigovora. Uz to, simptomi adenoma hipofize prisiljavaju pacijente da se obrate različitim stručnjacima (oftalmologu, ginekologu, terapeutu, pedijatru, urologu, seksualnom terapeutu, pa čak i psihijatru). I daleko od uvijek uski stručnjak može posumnjati u ovu bolest. Zbog toga pacijenti sa sličnim nespecifičnim i svestranim pritužbama podliježu pregledu od strane nekoliko stručnjaka. Uz to, dijagnoza adenoma hipofize pomaže u pretrazi krvi na hormone. Smanjenje ili povećanje broja njih u kombinaciji s postojećim pritužbama pomaže liječniku da utvrdi dijagnozu.

Ranije široko korištena u dijagnozi adenom hipofize bila je rendgenska snimka turskog sedla. Otkrivena osteoporoza i uništavanje stražnjeg dijela turskog sedla, obris njegovog dna služio je i danas služe kao pouzdani znakovi adenoma. Međutim, ovo su već kasni simptomi adenoma hipofize, tj. Pojavljuju se već sa značajnim razdobljem postojanja adenoma.

Suvremena, tačnija i ranija metoda instrumentalne dijagnostike, u usporedbi s radiografijom, je magnetska rezonanca mozga. Ova metoda omogućuje vam da vidite adenom i što je uređaj snažniji, veće su mu dijagnostičke mogućnosti. Neki mikroadenomi hipofize zbog male veličine mogu ostati neprepoznati čak i kod snimanja magnetskom rezonancom. Dijagnoza nehormonskih sporo rastućih mikroadenoma koji se možda uopće ne manifestiraju, posebno je teška.

Liječenje adenoma hipofize

Za liječenje adenoma koriste se različite metode, čiji izbor ovisi o veličini neoplazme i prirodi hormonalne aktivnosti. Do danas se primjenjuju takvi pristupi:

  1. zapažanje Uz tumore hipofize, koji su mali i hormonalno neaktivni, liječnici odabiru taktiku čekanja. Ako se obrazovanje povećava, tada je propisano odgovarajuće liječenje. Ako adenom ne utječe na pacijentovo stanje, tada se promatranje nastavlja.
  2. Terapija lijekovima. Propisivanje lijekova bolesniku s tumorom hipofize indicirano je za uklanjanje simptoma bolesti i poboljšanje zdravlja. U tu svrhu liječnik propisuje ojačavajuće lijekove i vitaminske komplekse. Konzervativno liječenje je indicirano za male tumore. Izbor lijekova također ovisi o vrsti tumora. S somatotropinomima propisuju se somatostatin agonisti (somatulin i sandostatin), s prolaktinomima, dopaminskim agonistima i ergolinskim pripravcima, s kortikotropinomima, blokatorima steroidogeneze (nizoral, mammammitis, orimetin).
  3. Radiokirurško liječenje. Ovo je moderna i vrlo učinkovita metoda zračenja, koja se temelji na uništavanju tumora zračenjem, bez obavljanja kirurških zahvata.
  4. Rad. Kirurško uklanjanje adenoma hipofize najučinkovitija je, ali istovremeno i traumatična metoda terapije. Stručnjaci imaju dvije mogućnosti pristupa: kroz nosne prolaze i otvaranjem kranijalne šupljine. Prvi je pristup poželjniji, ali koristi se samo za male adenomi.

Često je za liječenje adenoma hipofize potrebno kombinirati nekoliko ovih tehnika kako bi se postigao željeni rezultat..

Prognoza za život

Adenomi hipofize odnose se na benigne novotvorine, međutim, s povećanjem veličine, ona, poput ostalih tumora mozga, poprima maligni tijek zbog kompresije okolnih anatomskih formacija. Veličina tumora također određuje mogućnost njegovog potpunog uklanjanja. Adenomi hipofize s promjerom većim od 2 cm povezani su s vjerojatnošću postoperativnog recidiva, koji se može javiti u roku od 5 godina nakon uklanjanja.

Prognoza adenoma također ovisi o njegovoj vrsti. Dakle, s mikrokortikotropinomima u 85% bolesnika dolazi do potpune obnove endokrine funkcije nakon kirurškog liječenja. U bolesnika sa somatotropinoma i prolaktinoma, ta je brojka značajno niža - 20-25%. Prema nekim izvješćima, u prosjeku se nakon kirurškog liječenja oporavak primjećuje kod 67% bolesnika, a broj relapsa iznosi oko 12%.

U nekim slučajevima, uz krvarenje u adenomu dolazi do samoizlječenja, što se najčešće promatra kod prolaktinoma.

Znakovi i metode liječenja adenoma hipofize mozga

Benigna vrsta neoplazme koja se javlja kod muškaraca i žena.

Što je adenom mozga hipofize?

Hipofiza je mala žlijezda koja se nalazi iza mosta i mozak. Doprinosi pojavi hormona i izravno regulira njihovu razinu u tijelu. Iz određenih razloga, rad unutarnjeg organa je poremećen, što uzrokuje pojavu cističnog oblika adenoma.


Hipofiza je odgovorna za pojavu hormona i regulira njihovu razinu u tijelu.

Neoplazma je benigna, ali može utjecati na hormonalnu ravnotežu. A to izaziva ozbiljne unutarnje propuste. Na primjer, kromofobna vrsta može izazvati distrofiju, pritiske na živčane završetke. Bazofilni izaziva ozbiljne neuroendokrine bolesti.

Mikro i makroadenomi se otkrivaju ovisno o veličini. U većini slučajeva zadebljanja su hormonski aktivna.

Kako otkriti tumore hipofize?

Kada se pojave prve sumnje, trebate kontaktirati endokrinologa, koji će se, ako je potrebno, povezati s dijagnozom i liječenjem onkologa i neurokirurga. U početnoj fazi uzimaju se testovi na hormonalne omjere u krvi, nakon čega se propisuje hardverska dijagnostika MRI-om. Ova metoda je najinformativnija u potrazi za tumorskim elementima GM.


Na našem web mjestu možete pronaći najbliži dijagnostički centar s tomografom velike snage. Filteri pretraživanja po cijeni, ocjeni, tehničkim karakteristikama uređaja i adresa pomoći će vam da odaberete najbolju ponudu u vašem području grada. Prijavite se na anketu putem stranice i ostvarite zajamčeni popust na uslugu.

uzroci

Adenoma mozga je slabo razumljiva patologija. Liječnici sugeriraju da je bolest naslijeđena, ali to se ne može precizno utvrditi. Postoje faktori rizika za koje se pretpostavlja da povećavaju vjerojatnost nastanka cistične mase:


Poremećaji tijekom embrionalnog razvoja.

  • ozljede lubanje (potres mozga, modrice itd.);
  • poremećaji tijekom embrionalnog razvoja tijekom trudnoće;
  • neuroinfekcije koje utječu na moždano tkivo povećavaju rizik. Najčešći su meningitis i encefalitis. Međutim, čak i tuberkuloza izaziva razvoj tumora;
  • žene koje uzimaju oralne kontraceptive duže vrijeme su u riziku, ali to ne potvrđuju studije.

Iz nekog razloga periferne žlijezde više nisu tako aktivne kao prije. Hipotalamus prvo reagira na ovu promjenu. Stvara spojeve koji izazivaju pretjerano povećanje tkiva hipofize. To uzrokuje razvoj adenoma.

Opis bolesti

U kliničkoj praksi kršenje se odnosi i na onkološke i endokrine poremećaje hipofize. Unatoč rasprostranjenosti među populacijom (20% ukupnog broja odraslih), nije moguće pouzdano utvrditi glavne uzroke razvoja patologije. Neki stručnjaci klasificiraju onkologiju kao nasljednu bolest. Neki liječnici kažu da su glavni čimbenik u njegovom nastanku prenesene infekcije u središnjem živčanom sustavu.

Nedavna istraživačka ispitivanja pokazuju učinak oralne kontracepcije na pojavu benignih i malignih predmeta u mozgu. Provokateri mogu poslužiti kao urođene i intrauterine ozljede pretrpljene u bilo kojoj dobi ozljede. Glavni dio zabilježenih formacija je bezopasan, ali određeni postotak slučajeva dovodi do ozbiljnih posljedica. Opasnost od mikro-tumora određena je njegovim volumenom i sposobnošću stvaranja sekreta..

Simptomi i znakovi

Simptomi aktivnog adenoma hipofize mogu se očitovati na različite načine. Znakovi ovise o njegovoj veličini. U početnim fazama razvoja oni obično izostaju. Kada tumor dosegne promjer nekoliko cm, pojavljuje se nekoliko glavnih simptoma. Međutim, one će biti različite za hormonski aktivna i neaktivna pečata..

Uobičajeni simptomi

Kako hrskavica raste, nastaje pritisak na sva intrakranijalna tkiva mozga. Zbog toga se očituje kompleks neuroloških poremećaja:


Trajne glavobolje.

  • vidno polje se mijenja. Može se suziti. To se očituje u činjenici da osoba ne vidi što se događa na stranama očiju;
  • stalna glavobolja progoni. To je zbog pritiska na moždano tkivo. Istodobno, pritisak raste. Bolni osjećaji lokalizirani su u regiji nosa, čela i očiju. Ponekad se primjenjuju na viski. Priroda boli boli;
  • ako zadebljanje i dalje raste, tada postoje problemi s disanjem kroz nos. S napredovanjem patologije, krvarenje iz nosa nije isključeno.

Simptomi hormonsko aktivnih formacija

Ako tumor pokazuje hormonalnu aktivnost, simptomi će se razlikovati od općih znakova. Pacijent će primijetiti jednu ili više manifestacija odjednom:

  • oštar gubitak težine ili, naprotiv, debljanje;
  • pojavit će se promjene raspoloženja, iritacija, suza;
  • osjećaj vrućine, vrućica, ubrzan rad srca;
  • kršenje gastrointestinalnog trakta (proljev);
  • stalno povećanje temperature;
  • s eozinofilnim adenomom hipofize pojavljuje se gigantizam;
  • uši, nos i prsti se povećavaju u veličini;
  • postoji stalna žeđ, znojenje;
  • kod žena je narušen menstrualni ciklus, libido se smanjuje;
  • porast krvnog tlaka itd..

Simptomi mikroadenoma hipofize

U hipofizi je uobičajeno razlikovati prednji kao i njegov stražnji režanj. Oni su odgovorni za proizvodnju različitih hormonskih tvari. Stoga simptomi mikroadenoma žlijezde izravno ovise o tome koje je područje organa zahvaćeno tumorskim procesom. Drugi važan kriterij je spol bolesnika i njegova dob.

Funkcionalne značajke neoplazme omogućile su liječnicima da razlikuju 2 oblika bolesti - neaktivni mikroadenom ili varijantu patologije koja proizvodi hormon. U prvom slučaju nema posebnih posljedica za ljude - asimptomatsko razdoblje traje dugo, a otkrivanje tumora postaje otvaranje dijagnostičkog pregleda mozga, na primjer, MRI.

U međuvremenu, ako hiperplastične stanice počnu intenzivirati sintezu hormona, dobrobit pacijenata brzo se pogoršava. Dakle, s stvaranjem prolaktinoma dolazi do poremećaja u radu mliječnih i genitalnih žlijezda. Za žene su primarni znakovi bolesti izraženi u:

Za muškarce su znakovi sljedeći:

  • smanjen libido;
  • erektilni neuspjesi;
  • galaktoreja;
  • psiho-emocionalna nestabilnost.

Ako postoji prekomjeran rast stanica hipofize koja proizvodi tirotropne hormone, nastaje nodularni gušter, čija je glavna komplikacija tirotoksikoza s odgovarajućim simptomima - tahikardija, aritmija, hipoglikemija i endokrino-metabolički poremećaji.

Porazom hipofize u obliku somatotropinoma povećani nekontrolirani rast pojedinih dijelova tijela - koštanog kostiju, unutarnjih organa. Upravo akromegalija dovodi liječnike u sumnju na disfunkciju hipofize i obavljaju pregled. Promjena figure prema vrsti Itsenko-Cushingove bolesti zahtijeva isključenje kortikotropnog mikroadenoma hipofize. Njegove dodatne manifestacije su steroidni dijabetes, arterijska hipertenzija, mentalni poremećaji.

Adenomi hipofize kod djece

Ova vrsta cističnih formacija rijetko se javlja kod djece. U većini slučajeva adenom hipofize povezan je s poremećajima tijekom embrionalnog razvoja. Potrebno je pravilno dijagnosticirati patologiju, jer djeca ne mogu uvijek razgovarati o tome što ih brine.


Kasni razvoj i odgođeni pubertet razlog su za traženje liječnika.

Glavni simptomi uključuju promjene raspoloženja. Djeca su ili pretjerano aktivna ili inhibirana. Ti se uvjeti često izmjenjuju. Ako se primijeti odgođeni pubertet, to je razlog odlaska liječniku.

Dijagnostika

Tijekom početnog pregleda liječnik će odrediti o kojim se simptomima pacijent brine, a zatim će propisati dijagnostičke mjere:

  • magnetska rezonanca ili računalna tomografija mogu identificirati točno mjesto tumora, utvrditi njegovu veličinu;
  • pacijentu je propisana uputnica za testove za prepoznavanje hormonskih neravnoteža u tijelu;
  • Obavezno prođite pregled kod optometrista kako biste utvrdili postoje li oštećenja vida;
  • provodi se studija turskog sedla u kojoj se utvrđuje je li povećana ili ima li drugih kršenja aktivnosti.

Moguća komplikacija je transformacija neoplazme u malignu plombu. Dok kapsula pritisne na tkivo mozga, događaju se nepovratni procesi. Tumor izaziva hormonalne poremećaje, neurološke poremećaje. U rijetkim slučajevima dolazi do krvarenja.

Metode liječenja

Izbor liječenja adenoma hipofize ovisi o vrsti zadebljanja, veličini i karakteristikama razvoja. Liječnik propisuje terapiju lijekovima, operaciju ili liječenje zračenjem.

Hirurška intervencija

Postoje dva načina uklanjanja zadebljanja kirurškim putem. Prvi uključuje operaciju kroz nosnu šupljinu. Obično se ova metoda koristi ako se otkriju tumori koji praktički nemaju utjecaja na susjedna tkiva. Maksimalna veličina kapsule nije veća od 10 cm.

U tom slučaju pacijent se šalje u bolnicu, gdje se operacija naknadno provodi nakon savjetovanja sa stručnjakom. Endoskop se ubacuje kroz nosnu šupljinu pod općom anestezijom. U budućnosti se secira koštana stijenka, zatim se vrši rez u kapsuli i uklanja se zajedno sa sadržajem.

Tijekom manipulacije, kirurg dobiva točnu sliku na monitoru, zbog koje se bilo kakve netočnosti tijekom postupka praktički uklanjaju. Uklanjanje brtve traje 2 do 3 sata. Ako je operacija prošla bez komplikacija, nakon tjedan dana pacijent će biti otpušten iz bolnice. U 95% svih slučajeva osoba zauvijek zaboravlja da mu je dijagnosticirana patologija.

Druga metoda intervencije koju liječnici koriste u ekstremnim slučajevima je operacija otvaranjem kranija. U većini slučajeva, ovoj se metodi pribjegava samo kad je adenom dosegao vrlo velike veličine i ne može se ukloniti kroz nosnu šupljinu.

Kraniotomija podrazumijeva visoki rizik od ozljeda i brojne komplikacije. Stoga se tumor uklanja na ovaj način samo u ekstremnim slučajevima, kada su sve ostale metode neučinkovite..

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima provodi se samo kada pečat nije dostigao veliku veličinu. Pored toga, učinkovitost ovisi o tome postoje li željeni receptori u tkivima kapsule. Ako ne, onda lijekovi neće biti učinkoviti. Lijekovi se koriste u slučajevima kada adenom još ne utječe na vizualnu funkciju. U drugim situacijama indicirano je kirurško uklanjanje kapsule..


Osnova terapije lijekovima su hormonski lijekovi.

Najučinkovitiji u liječenju novotvorina su hormonalni lijekovi koji potiču povećanje razine prolaktina. U većini slučajeva terapija lijekovima može učiniti bez operacije. Lijekovi mogu stabilizirati hormonsku pozadinu, smanjiti tumor i normalizirati rad mnogih unutarnjih organa.

Ovisno o istodobnim nepravilnostima utvrđenim tijekom dijagnostičkih mjera, pacijentu se mogu propisati dodatni lijekovi. U većini slučajeva oni pripreme osobu za naknadnu operaciju ili omoguće oporavak u razdoblju rehabilitacije.

Terapija radijacijom


Uključeni su zraci različitog spektra.

Ova metoda je učinkovita kada se radi o malim tumorima. Da bi ih se riješili, koriste zrake različitog spektra.

U nekim slučajevima uvođenje mikrokapsula u hipofize s radioaktivnim komponentama.

Provocirajući čimbenici u razvoju patologije

Do danas, točni uzroci pojave neoplazmi su modernoj medicini nepoznati. U ovom se slučaju vjeruje da patološki procesi mogu biti posljedica:

  • genetska predispozicija;
  • prenesene kraniocerebralne ozljede;
  • razne neuroinfekcije (encefalitis, meningitis);
  • teške virusne bolesti;
  • komplicirana trudnoća, teško rođenje, česti pobačaji;
  • nekontrolirana uporaba hormonskih kontraceptiva;
  • prenesene neurokirurške operacije.

Početak patoloških procesa moguć je u prenatalnom razdoblju, s negativnim učinkom na mozak nerođenog djeteta loših navika trudnice.

Narodni lijekovi

Liječenje adenoma hipofize narodnim lijekovima nije najučinkovitija metoda izlaganja kapsuli. Činjenica je da pacijenti najčešće troše vrijeme na neučinkovite metode. U slučaju adenoma hipofize, narodne metode ne samo da ne pomažu, već čak štete.

Ako je liječnik dijagnosticirao, ne biste trebali gubiti vrijeme na neučinkovite metode. Potrebno je pridržavati se metoda koje je propisao liječnik. Ako želite koristiti narodne lijekove, tada prvo potražite njegovo odobrenje. Samo pravilno liječenje pomoći će obuzdati rast tumora..

Prognoza i prevencija

Ako se adenom u glavi liječi kako je propisao liječnik, osoba u većini slučajeva može voditi poznati način života. Međutim, vjerojatno je da će se benigne stanice transformirati u stanice raka. Nakon operacije rizik od recidiva je minimaliziran, osim ako je tumor velik.

Hoće li se hormonska pozadina potpuno oporaviti ovisi o vrsti sabijanja. Uz to se daje povoljna prognoza uz pravovremenu liječničku pomoć..

Budući da su uzroci neoplazme slabo razumljivi, ne postoje posebne preventivne mjere koje bi mogle pomoći da se izbjegne bolest. Opće preporuke odnose se na liječenje infektivnih lezija koje mogu dovesti do oslabljene živčane aktivnosti. Također pokušajte izbjeći izbočine, modrice na području lubanje..

Adenom u hipofizi smatra se opasnom vrstom cističnih lezija. Ako ga identificirate i započnete liječenje, velika je vjerojatnost izbjegavanja razvoja komplikacija. Velika zadebljanja, koja se zanemaruju, dovode do oštećenja vida, drugih neuroloških zatajenja.

Uzroci pojave patologije

Puno ljudi se suočava s mikroskopskim adenomom hipofize, ali istraživači nisu uspjeli utvrditi točne uzroke mikroadenoma u hipofizi..

Međutim, utvrđuju se čimbenici koji mogu uzrokovati različite poremećaje u hipofizi i razvoj mikroadenoma:

  • nasljedna predispozicija;
  • kršenje aktivnosti endokrinih žlijezda;
  • zarazne ili traumatične lezije središnjeg živčanog sustava;
  • česti pobačaji;
  • dugotrajna uporaba hormonskih kontraceptiva;
  • povećano opterećenje hipofize tijekom trudnoće, porođaja i dojenja;
  • kvarovi perifernih žlijezda, što dovodi do stimulacije hipofize.

Mikroadenomi hipofize mozga češći su kod žena, ali slučajevi hormona aktivnih adenoma nalaze se i u muškoj polovici stanovništva. Mnogi su zainteresirani da li se mikroskopski adenom hipofize prenosi s jedne osobe na drugu. Ne, ova je patologija bolest jedne određene osobe i nije zarazna, kao i drugi tumori.

Preporučeno čitanje Kako liječiti higromu na prstu

Adenomi hipofize - što je razlog za kasnu dijagnozu? Koje metode mogu izliječiti ili ukloniti formaciju?

Adenom hipofize je tumor (najčešće benigni) žljezdanog tkiva hipofize koji se razvija u prednjem i srednjem (međupredmetnom) režnja - adenohypophysis. Lokaliziran je u regiji turskog sedla, smještenom u sfenoidnoj kosti na dnu lubanje. Najviša učestalost pojavljuje se u dobnom rasponu od 30 do 50 godina. Zbog asimptomatskog (najčešće) tijeka u ranim fazama, otkrivanje je izuzetno malo: samo 2 osobe na 100 tisuća ljudi. Napredujući, očituje se kao endokrini, neurološki i neurooftalmički poremećaji. Čini 1/6 svih tumora mozga.

uzroci

Razlog često ostaje neodređen. Među mogućim provocirajućim čimbenicima:

  • hipogonadizam;
  • hipotireoze;
  • produljena ili nekontrolirana uporaba oralnih kontraceptiva;
  • intoksikacija;
  • neuroinfekcija (mijelitis, tuberkuloza, bruceloza, poliomijelitis, parazitske bolesti središnjeg živčanog sustava, meningitis, encefalitis, botulizam, cerebralna malarija, HIV infekcija, apsces mozga);
  • komplicirani tijek porođaja;
  • patologije u trudnoći, nastale pod utjecajem nepovoljnih čimbenika (pušenje, alkoholizam, loši uvjeti okoline, povećana nervoza);
  • ozljeda glave.

Povezanost adenoma hipofize sa nasljednom predispozicijom nije dokazana, međutim takva se dijagnoza najčešće postavlja osobama iz čijeg su roda redovito promatrane različite endokrine patologije.

simptomi

U ranoj fazi je asimptomatska. S povećanjem tumora, klinička slika je kompleks 3 skupine simptoma - neuroloških, neurooftalmoloških i hormonskih.

Psihosomatika

Ovo su neurološki simptomi adenoma hipofize:

  • glavobolja;
  • oštećenje kranijalnih živaca, koje se očituju oculomotornim poremećajima;
  • oštećenja trigeminalnog živca, što može uzrokovati ometane izraze lica, paralizu žvačnih mišića, atrofiju okvira lica (gubi uobičajene konture i "plove"), grčeve mišića, grčeve i akutnu bol;
  • naizmjenični sindromi (motorički i senzorni poremećaji);
  • diencefalni sindromi: mentalni poremećaji, adiposogenitalna distrofija, kaheksija, oštećenje pamćenja, poremećaji spavanja, smanjena učinkovitost, dezorijentacija u prostoru;
  • vegetovaskularne reakcije: aritmija, vrtoglavica, tahikardija, umor, mučnina, nadimanje, problemi s mokrenjem, brzo disanje, bol u zglobovima, groznica ili zimica;
  • okluzalni simptomi - napadi jake glavobolje zbog naglog pokreta ili napetosti, popraćeni povraćanjem i bradikardijom.

Neurooftalmološki znakovi

Određeno simptomima chiasm sindroma:

  • bitemporalna hemianopsija - djelomična sljepoća;
  • smanjena oštrina vida;
  • atrofija fundusa;
  • hemianopski skotomi - bilateralna slijepa mjesta u vidnom polju;
  • atrofija ili kongestivni optički disk;
  • amauroza - apsolutna sljepoća.

Hormonski simptomi

Hipersekrecija staza

Simptomi somatotropinoma

  • acromegaly;
  • gigantizam;
  • metabolička bolest;
  • problemi s dišnim sustavom;
  • zastoj srca;
  • endokrine patologije;
  • problema s ODE.

Simptomi kortikotropinoma

  • pretilost s tankim udovima, lice u obliku mjeseca;
  • strije, trofični ulkusi, čirevi na koži;
  • prekomjerna dlakavost tijela (čak i kod žena);
  • neplodnost;
  • menstrualne nepravilnosti (kod žena), impotencija (kod muškaraca);
  • osteoporoza;
  • slabost mišića.
  • hipertenzija;
  • dijabetes;
  • urolitijaza, pijelonefritis;
  • poremećaj spavanja;
  • promjene raspoloženja od euforije do depresije;
  • smanjen imunitet.
  • progresivna hiperpigmentacija kože;
  • nadbubrežna insuficijencija;
  • oftalmički i neurološki poremećaji.

Simptomi prolaktinoma

  • poremećaji menstrualnog ciklusa jajnika: odsutni, rijetki ili česti, kratki ili dugi, blagi ili teški menstruacije;
  • neplodnost;
  • galaktoreja;
  • hirzutizam (rast kose kod muškaraca);
  • smanjen libido, frigidnost;
  • akne
  • razina prolaktina prelazi normalnu - više od 23 ng / ml.
  • impotencija,
  • smanjen libido;
  • neplodnost;
  • ginekomastija (povećanje grudi);
  • galaktoreja;
  • razina prolaktina prelazi normu - više od 21,4 ng / ml.

Svi pacijenti, bez obzira na spol, također imaju metaboličke i psihoemocionalne poremećaje.

Simptomi tireotropinoma

  • Razdražljivost, histerija, nervoza;
  • nesanica;
  • drhtanje udova;
  • hiperhidroze;
  • tahikardija;
  • fibrilacija atrija;
  • mršavjeti;
  • povećani apetit;
  • zatvor, proljev, nadimanje.

hipopituitarizam

  • Slabost, umor;
  • gubitak težine ili obrnuto pretilost;
  • bol u trbuhu;
  • hipotenzija;
  • stvaranje edema;
  • problemi sa stolicom
  • slabljenje pamćenja;
  • anemija;
  • smanjen seksualni nagon;
  • osteoporoza.

Manjak određenih hormona uzrokovanih adenomom hipofize može rezultirati komom, pa čak i smrću..

Svi gore navedeni simptomi paralelno su komplikacije, u rasponu od bezopasne vrtoglavice i završava komom ili čak smrću. Neurooftalmološke posljedice (sljepoća) i sve vrste sindroma (Itsenko-Cushing, Nelson itd.) Su posebno opasne..

Kao i drugi tumori, adenomi hipofize razlikuju se u smjeru rasta, veličini, histologiji, aktivnosti. Stoga postoje mnoge klasifikacije, one se neprestano proširuju i nadopunjuju novim vrstama.

Ovisno o razlozima

  • osnovni

Tumor nastaje kada se hipofiza u početku odmah ošteti. Ni hipotalamus niti njegovi oslobađajući hormoni ne sudjeluju u njegovoj tvorbi..

Poraz hipotalamusa povlači za sobom kršenje funkcionalnih svojstava hipofize. Oslobađajući hormoni hipotalamusa imaju poticajni učinak na njega, zbog čega žlijezdane stanice počinju rasti - tako nastaje sekundarni adenom.

Ovisno o histologiji

Ovo je međunarodna klasifikacija tumora CNS-a koju je WHO dao 1979:

  • kromofobična - nema hormonalnu aktivnost;
  • acidofilna (eozinofilna) - popraćena je povećanom proizvodnjom hormona rasta, dovodi do razvoja akromegalije - patologije koju karakterizira povećanje četkica, stopala, lica na lubanji;
  • bazofilni adenom hipofize - stvara adrenokortikotropni hormon, dovodi do razvoja hiperkortizma (Itsenko-Cushingov sindrom), zbog prekomjerne proizvodnje kortizola, pacijent pati od teške pretilosti, hipertenzije i depresije;
  • mješovita acidobazofilna - nije popraćena kršenjem sinteze hormona;
  • adenokarcinom - maligna neoplazma koja krši osnovne funkcije hipofize, može dovesti do kome i smrti, ima prilično brz rast.

Ovisno o aktivnosti

Klasifikacija S. Yu. Kasumova

  • gonadotropinoma - lučenje FSH / LH (folikula-stimulirajući / luteinizujući hormon);
  • kortikotropinoma (kortikotropni adenom hipofize) - lučenje ACTH (adrenokortikotropni hormon);
  • prolaktinoma - izlučujući PRL (prolaktin, laktogeni hormon);
  • miješano - izlučuju se odmah dva ili više hormona;
  • somatotropinoma - lučenje STG-a (hormon rasta);
  • tireotropinoma - izlučivanje TSH (hormona koji stimulira štitnjaču).
  • kromofobična - je prekomjerni rast kromofobnih stanica (to je benigna neoplazma, povećava se do ogromne veličine);
  • onkocitom - benigni tumor epitelnih, disfunkcionalnih stanica.

Hormonski neaktivan adenom hipofize teško je dijagnosticirati, jer je stanje najčešće asimptomatsko.

U zasebnoj skupini, Kasumova je izolirala maligni adenom hipofize. Dijagnosticira se izuzetno rijetko. Karakterizira ga razvoj hipopituitarizma, oštećenja vida i neuroloških poremećaja..

Kovač i Hrvati klasifikacija

Dizajnirano 1995. godine Znanstvenici su predložili razlikovati takve vrste adenoma kao što su:

  • corticotrophic;
  • mammosomatotrophic;
  • glup;
  • plurigormonal;
  • somatotrophic;
  • thyrotrophic.

Ovisno o smjeru rasta

Vrsta je određena smjerom rasta tumora u odnosu na tursko sedlo.

U ranim fazama dijagnosticira se endosellarni adenom hipofize - raste u šupljini turskog sedla, ne prelazeći ga dalje. Čim se širi dalje, već mu je dodijeljen status endo-ekstraselarnosti. Ona, pak, može biti različitih vrsta:

  • Infrasellar - koji se proteže ispod, dopire do sfenoidnog (glavnog) sinusa i napušta nazofarinks;
  • suprasellar - izrastanje u šupljinu lubanje;
  • retrocelularni - ulazi unutra, u stražnju kranijalnu fosu ili ispod dura maternice;
  • lateralni (lateroselarni) - koji se proteže na strane, ispunjava kavernozni sinus, dno srednje kranijalne fose, teče ispod dura mater;
  • Antesellar - izlazi na površinu, u presječeni labirint, orbitu.

Ako tumor raste u više smjerova odjednom, naziv se formira iz gore navedenog. Na primjer, suprasellar-lateralni.

Prema veličini

S obzirom da veličina obrazovanja varira, razlikuju se sljedeće skupine:

  • mikroadenomi - do 16 mm, ne opažaju se morfološke promjene veličine turskog sedla;
  • mali - od 16 do 25 mm;
  • srednja - od 26 do 35 mm;
  • velika - od 36 do 59 mm;
  • div (macroadenomas) - više od 60 mm.

Ponekad se unutar kromofobnog tumora formiraju šupljine koje su napunjene proteinskom tekućinom. U ovom se slučaju dijagnosticira cistični oblik..

Dijagnostika

Za otkrivanje adenoma hipofize koriste se različite metode..

klinički

  • Savjetovanje neurologa;
  • konzultacija neurooftalmologa: procijenila je oštrinu, kut i vidno polje, otkrila okulomotorne poremećaje, ispitala stanje fundusa;
  • savjetovanje s endokrinologom: dijagnosticiraju se hormonalni poremećaji, lijekovi su propisani za njihovo uklanjanje.

Laboratorija

  • Opći testovi krvi i urina, biokemija, odrednica zgrušavanja krvi;
  • hormonski testovi: stupanj koncentracije tropina (prolaktin, somatotropin, kortikotropin, tirotropin, somatomedin) i endokrinih hormona (seks, trijodtironin, tiroksin, kortizol);
  • ultrazvučni pregled vena na nogama;
  • elektrokardiogram.

Dijagnostičke metode neuroviziranja široko se primjenjuju za identificiranje adenomi hipofize. Na primjer, kraniografija je radiografija kostiju lubanje. Viđenje se provodi bočno, ravno, kao i paranazalni sinusi. Utvrđene su veličine turskog sedla, morfološke promjene u njegovoj strukturi i oblici. Dijagnoza se potvrđuje takvim transformacijama kao prošireni ulaz, dvostruko kontura dno, osteoporoza prednjih procesa sfenoidne kosti i leđa, uništavanje gornjih dijelova padine.

Ali najučinkovitija od svih je MRI dijagnostika. Magnetska rezonanca je glavna metoda snimanja tumora. Obično se koristi pojačanje kontrasta (KU) tako da je osjetljivost uređaja najmanje 90%. Neke morfološke promjene su vidljive na slikama bez primjene kontrasta:

  • promjena veličine žlijezde;
  • prorjeđivanje zidova turskog sedla;
  • njegovo odstupanje;
  • pomicanje lijevka hipofize.

Kako to izgleda na MRI:

  • u T1 načinu (uzdužno vrijeme opuštanja) bez KU, tumor se obično ne ističe na pozadini hipofize;
  • u režimu T1 s KU, na slikama postaje zaobljena regija koja se ističe u usporedbi s ostatkom hipofize;
  • u T2 načinu (bočno vrijeme opuštanja) slika može biti drugačija.
Adenomi hipofize na MRI slici

Budući da se tumor često razvija asimptomatski, u većini se slučajeva otkriva slučajno, kada se MRI propisuje iz drugih medicinskih razloga. To mogu biti glavobolja, razni neurološki simptomi ili traumatične ozljede mozga. Volumetrijske formacije otkrivene tijekom tomografije u tkivima žlijezde nazivaju se incidentalomom hipofize (IG). Nakon obdukcije, dijagnoza se određuje: u 30% su to mikroadenomi, u 60% makroestoni, u 10% ciste i druge neoplazme.

liječenje

Liječenje adenoma hipofize provodi se različitim metodama. Ovise o njegovoj veličini, smjeru rasta i aktivnosti. Ako je mali, hormonski neaktivan i nema značajnog utjecaja na pacijentovo stanje, odabrana je taktika čekanja i čekanja. Pacijent redovito posjećuje endokrinologa, periodično podvrgava testovima i radi MRI, zbog čega se prati dinamika bolesti. Dok tumor ne naraste i ne poveća sintezu hormona, promatranje se nastavlja. Čim se dijagnosticiraju bilo kakve morfološke promjene, donosi se odluka koji će terapijski tečaj biti učinkovitiji. U ovom se slučaju uzimaju u obzir individualne karakteristike pacijenta i karakteristike neoplazme.

Terapija lijekovima

Rijetko se koristi. Adenomi hipofize najčešće se dijagnosticiraju u posljednjim fazama razvoja tumora, kad jedino operacija ostaje jedini izlaz, a lijekovi su već neučinkoviti. Međutim, oni su propisani u onim rijetkim slučajevima kada oblik bolesti još uvijek ne teče..

Koristi se uglavnom kod prolaktinoma i somatropinoma. Osjetljivi su na lijekove koji blokiraju prekomjernu sintezu hormona. To normalizira hormonalnu pozadinu, zbog koje se obnavlja fizičko i psihičko zdravlje. Međutim, mora se razumjeti da adenom iz takvog liječenja ne postaje manji i ne razrjeđuje se..

Dopaminski antagonisti propisani su za prolaktinome:

  • bromokriptin;
  • pergolid;
  • kabergolin;
  • ropinirol;
  • pramipcksol;
  • apomorfin.

Kod somatotropinoma su propisani gornji dopaminski antagonisti, kao i somatostatin analozi i agonisti receptora hormona rasta:

  • Generalfast;
  • oktreotid;
  • Octretex;
  • Octrid;
  • Sandostatin;
  • Seraxtal;
  • Somatulin.

Propisivanje lijekova za adenom hipofize također može nastojati ublažiti simptome. To može biti:

  • stimulanse živčanog sustava za uklanjanje stalnog umora i slabosti (Metiluracil, Pentoksil, Levamisol);
  • diuretici protiv natečenosti;
  • željezni pripravci za liječenje anemije;
  • Nootropici za normalizaciju psihoemocionalne sfere (Piracetam, Nootropil, Lutsetam).

U svakom je slučaju propisan poseban popis lijekova, ovisno o tome je li tumor aktivan ili ne, i koje hormone proizvodi, a također uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike tijela.

kirurgija

Budući da je stopa otkrivanja zbog asimptomatskog ponašanja izuzetno niska, dijagnoza se često postavlja čak i kod naprednih oblika, kad je jedina metoda liječenja operacija za uklanjanje adenoma hipofize. Unatoč visokoj učinkovitosti, vrlo je traumatična metoda terapije..

Izvodi se u Neurokirurškim centrima opremljenim osobljem endoneurohirurške dvorane, u kojoj radi tim iskusnih neurokirurga. U isto vrijeme, kvalificirani stručnjaci iz područja reanimacije, neurooftalmologije, radiologije, neuroendokrinologije, morfologije, otoneurologije i radiologije stalno rade i spremni su pružiti svu moguću pomoć. Prate pacijentovo stanje i tijekom operacije i u razdoblju rehabilitacije..

Značajke kirurške intervencije za ovu dijagnozu sadrže kliničke preporuke koje je 2014. godine razvila Udruga neurohirurga Rusije.

intervencije

Danas postoje dvije metode za kirurško uklanjanje adenoma hipofize:

  1. Endoskopsko transnazalno uklanjanje adenoma kroz nos.
  2. Trepanacija lubanje (otvaranje šupljine).

Prva metoda je poželjnija zbog minimalne traume..

Metoda transnazalnog transsfenoidnog endoskopskog hipofize hipofize

indikacije

Planirana operacija uklanjanja adenoma hipofize propisana je u prisutnosti sljedećih simptoma:

  • aktivni rast tumora;
  • oštećenje vida;
  • neurološke nedostatke;
  • endokrinih sindroma, čije je liječenje bilo neučinkovito.

Indikacije za hitne i hitne operacije:

  • progresivno oštećenje vida - brzo nastaje sljepoća;
  • okluzija;
  • opsežna cerebralna krvarenja;
  • oštar rast tumora u trudnici.

Trening

Prije operacije pacijent prolazi obvezni ENT pregled. Otorinolaringolog ocjenjuje:

  • prisutnost upale u kojoj je transnazalna operacija kontraindicirana;
  • zakrivljenost nosnog septuma;
  • hipertrofija (zadebljanje) nosne školjke;
  • prisutnost koštanih izraslina.

Ako se utvrdi prisutnost upalnih žarišta, pacijenta se šalje na rentgen sinusa kako bi se potvrdila dijagnoza.

Ako na ENT pregledu nisu otkrivene kontraindikacije za operaciju, tada se pacijent šalje na savjetovanje s anesteziologom. Procjenjuje stupanj operativno-anestezijskog rizika i daje preporuke.

Transnazalni protokol uklanjanja adenoma

Stadij I - nazalni:

  1. Lateralizacija nazalnog grla i uklanjanje anatomskih prepreka radi pristupa glavnom sinusu.
  2. Vizualizacija (pregled).
  3. Koagulacija za otkrivanje zida sinusa.

II stadij - sfenoidni:

  1. Resekcija zadnjeg nazalnog septuma.
  2. Bušite sfenoidotomiju.
  3. Resekcija interaksijalne sepse.

III stadij - ekstrasellar:

  1. Trepanacija turskog morskog dna.
  2. Dise mater disekcija.
  3. Uklanjanje tumora.

Stadij IV - plastična operacija.

Brtvljenje šupljine sedla medicinskim ljepilom, posebnim pločicama ili autopatovima.

Postoperativne komplikacije uključuju nazalnu likvoru (cerebrospinalnu tekućinu iz nosne šupljine uzrokovanu oštećenjem lubanje) i meningitis. Stopa smrti je 1,2%. Rizik smrtnosti raste s:

  • div megaadenoma;
  • mentalni poremećaji;
  • nije u potpunosti uklonjen tumor;
  • nakon 60 godina.

Potpuno uklanjanje adenoma transnazalnom metodom postiže se u prosjeku kod 79% bolesnika. Preostalih 21% propisano je radiokirurško liječenje. Ovo je najsuvremenija i vrlo učinkovita metoda. Omogućuje ne provesti kirurške manipulacije. Tumor se uništava zračenjem. Međutim, rijetko se koristi iz dva razloga: previsok rizik od komplikacija zbog izloženosti zračenju i visoki troškovi postupka.

Posebni slučajevi

Značajke dobi

Najčešće se dijagnosticira u odraslih u dobi od 30 do 50 godina. U rizičnu skupinu ubrajaju se prije svega ljudi antisocijalnog ponašanja, vodeći previše "aktivan", ali pogrešan način života. Sudjelovanje u borbama često dovodi do ozljede glave. Komunikacija s bolesnim ljudima koji žive na ulici povećava rizik od opasnih infekcija. Loša prehrana, nesanitarni uvjeti - svi ti čimbenici neizravno uzrokuju razvoj adenoma hipofize.

U djece je izuzetno rijetka. U većini slučajeva, to se objašnjava trudnoćnim patologijama, kada je intrauterino stvaranje mozga i središnjeg živčanog sustava bebe bilo popraćeno pušenjem žene ili uzimanjem opojnih tvari. Drugi razlog ove dijagnoze kod novorođenčadi je komplicirano porođaj, kada dođe do oštećenja mozga.

Spolne značajke

U žena i muškaraca javlja se s istom učestalošću.

U posljednje vrijeme, liječnici sve češće povezuju adenom hipofize kod žena s oralnim kontraceptivima. U ovom slučaju najčešći simptomi su dlake muškog tijela i razne menstrualne nepravilnosti.

Kod muškaraca najčešći uzrok su traumatične ozljede mozga. Simptomi uključuju žensku pretilost, oticanje dojke i impotenciju.

Tijekom trudnoće

Trudnoća komplicirana adenomom prilično je opasna. Tijekom tog razdoblja, hipofiza se već povećava u gotovo 2 puta. U prisutnosti tumora, to dovodi do kompresije područja mozga koja se nalaze u blizini. Posljedice su jaka glavobolja i sljepoća. Ako je riječ o prolaktinomu, on može u bilo kojem trenutku uzrokovati kontrakcije, što će izazvati pobačaj ili prijevremeno rođenje.

Pitanja i odgovori

Je li moguće izliječiti adenom hipofize bez operacije?

Da, radiokirurško liječenje adenoma provodi se kada je uništeno zračenjem. Omogućuje vam da bez operacije.

Koji liječnik liječi bolest?

Za početno savjetovanje, morate se posavjetovati s endokrinologom. Nadalje, ovisno o veličini, smjeru rasta i aktivnosti adenoma, on se može odmah preusmjeriti na neurokirurga na operaciju ili napraviti preliminarnu korekciju hormonske pozadine.

Mogu li se sunčati?

Ne postoje apsolutne kontraindikacije, ali glavna stvar je bez fanatizma.

Mogu li dojiti dijete??

S prolaktinomom - definitivno ne. S drugim vrstama tumora - prema nahođenju liječnika.