Adrenalinski

Adrenalin hidroklorid - lijek s jakim stimulativnim učinkom adrenoreceptora.

Indikacije za uporabu

Lijek se koristi za:

  • Uklanjanje neposrednih manifestacija alergija (anafilaksija, Quinckeov edem, urtikarija, itd.) Nakon uzimanja lijekova, transfuzije krvi, uboda insekata, jedenja hrane, kontakta s alergenima
  • Neutralizacija napada astme kod AD
  • Eliminacija bronhospazma tijekom anestezije
  • Proširenja lokalnih anestetičkih lijekova
  • Zaustavite krvarenje iz površinskih slojeva dermisa ili sluznice
  • Ispravljanje oštrog pada krvnog tlaka (hipotenzije) koji se ne može liječiti drugim lijekovima (za bolni šok, tijekom operacije, teško zatajenje srca, intoksikaciju lijekom itd.)
  • Ublažavanje učinaka predoziranja inzulinom
  • Hirurške operacije na očima za uklanjanje oteklina konjuktivije, širenje zenice oka, ublažavanje visokog intraokularnog tlaka
  • Terapije priapizma.

Sastav i oblik doziranja

Lijek je predstavljen jednom aktivnom komponentom - epinefrinom (ili epinefrin hidrokloridom). Jedna ampula sadrži 1 mg tvari.

Pomoćni sastojci - derivati ​​natrija (u obliku metabisulfita i klorida), EDTA, klorovodik, voda.

Lijek se izrađuje u obliku otopine za injekcije - bistre, obojene tekućine (događa se žućkastim tonom). Vanjske karakteristike lijeka mogu se promijeniti pod utjecajem zraka i sunčeve svjetlosti. Ljekarne primaju adrenalin u ampulama zaštitnog stakla 1 ml. Ampule su zatvorene u kartonskoj kutiji s odvojenim ćelijama za svaku ampulu. U paketu debelog kartona - jedna ploča s 5 ampula, korisnički priručnik.

Ljekovita svojstva

Terapeutski učinak lijekova Adrenalin hidroklorid postiže se zahvaljujući istoimenoj aktivnoj komponenti. Tvar je adrenergički agonist, ima snažno stimulativno djelovanje na α- i β-adrenergičke receptore..

Zbog ovog mehanizma djelovanja dolazi do trenutnog porasta sadržaja kalcija u stanicama glatkih mišića. Aktivacija živčanih završetaka, zauzvrat, potiče fosfolipazu. Kao rezultat biokemijskih procesa, kalcijeve tubule se otvaraju i spoj prodire u unutarćelijski prostor.

Stimulacija beta receptora aktivira adenylat ciklazu i pojačava sintezu cAMP.

Nakon primjene lijeka dolazi do snažnog utjecaja na CVS: povećava se učestalost i intenzitet kontrakcija srčanog mišića, AV provodljivost se normalizira i povećava se potreba za miokardom za kisikom. Istodobno dolazi do sužavanja posuda drugih organa: kože, sluznica, trbušne šupljine.

Adrenalin ublažava grč glatkih mišića bronha, smanjuje tonus gastrointestinalnog trakta, prisilno razrjeđuje zjenice, smanjuje intraokularni tlak, pomaže povećati koncentraciju masnih kiselina u plazmi.

Način primjene

Prosječna cijena: 83 rubalja.

Lijek se ne može koristiti za samo-lijek, samo liječnik treba odlučiti o potrebi terapije.

Injekcije adrenalina, prema uputama za upotrebu, mogu se raditi pod kožom, intramuskularno, au nekim slučajevima ubrizgati u venu. Način primjene u svakom slučaju određuje se dijagnozom i težinom pacijentovog stanja.

  • Eliminacija anafilaktičkog šoka

Lijek se daje iv žurno, doza adrenalina je od 0,1 do 0,25 mg lijekova (razrijeđenih u 10 ml izotonične otopine). Ako je potrebno, izvršite intravenozno kapljanje u omjeru 1: 10000. Ako pacijent može normalno podnijeti veću dozu, tada je bolje davati od 0,3 do 0,5 mg tvari. Lijek u ovom slučaju može se razrijediti fiziološkom otopinom ili primijeniti u svom čistom obliku. Ako stanje zahtijeva ponovljenu infuziju lijeka, tada se sljedeći postupci mogu provesti s razmakom od 10-20 minuta. Dozvoljeno je unos lijeka do 3 puta.

Lijek se daje od 0,3 do 0,5 mg u razrijeđenom ili čistom obliku. Naknadne injekcije rađuju se 20 minuta nakon prethodnog postupka. Maksimalni broj je 3 puta. Za iv ubrizgavanje koriste se lijekovi razrijeđeni u fiziološkoj otopini.

  • Jačanje djelovanja lokalnih anestetika

Doziranje se određuje prema vrsti anestetika koji se koristi. U prosjeku se preporučuje 5 µg / ml. 0,2 do 0,4 mg koristi se za poboljšanje anestezije leđne moždine.

Primjena za djecu:

  • Eliminacija anafilaksije u djece: lijekovi sa šokom primjenjuju se potkožno ili intramuskularno. Doziranje se izračunava iz omjera 10 µg na 1 kg mase (maksimalno je 0,3 mg). Injekcija se smije učiniti 3 puta, promatrajući 15-minutnu pauzu nakon prethodne injekcije.
  • Uklanjanje grča bronha: injekcija se daje sc, doziranje se izračunava pojedinačno: za svaki 1 kg težine, 0,01 mg. Maksimalna količina nije veća od 0,3 mg. Lijek možete ubrizgati 3-4 puta svakih 15 minuta ili 4 sata. Ako je potrebno koristiti infuzije, bolje je ubrizgati lijek u veliku venu.
  • Je li moguće ubrizgati adrenalin u srce

Kino oglašena metoda intrakardijalnog (izravno u srčani mišić) primjene adrenalina trenutno se smatra neučinkovitom, a u mnogim je zemljama ta metoda reanimacije zabranjena. Nedavna istraživanja japanskih liječnika pokazala su da, iako adrenalin može pomoći oživljavanju pacijenta, uzrokuje ozbiljna oštećenja mozga i više neuroloških poremećaja. Osim toga, ova metoda ne utječe na preživljavanje.

Stoga se pri zaustavljanju srca koriste druge metode davanja adrenalina: kroz kateter ili iglu. Također se provode i druge mjere oživljavanja: masaža srca, defibrilacija, ventilacija pluća, intubacija traheje itd..

Tijekom trudnoće i dojenja

Epinefrin (ili epinefrin hidroklorid) vrlo je aktivan, pa lako nadvladava odbranu placente i prelazi u majčino mlijeko. Nisu provedene ozbiljne studije o utjecaju tvari na razvoj fetusa. Stoga se ne preporučuje uporaba adrenalina u tabletama ili otopinama za injekcije tijekom razdoblja gestacije i dojenja.

Lijek se može propisati samo iz zdravstvenih razloga ili kada korist za pacijenta očigledno premašuje štetu za fetus. Dojeće žene trebale bi se odreći HB tijekom liječenja adrenalinom.

Kontraindikacije i mjere opreza

Adrenalinski vial hidroklorid zabranjen je za primjenu sa:

  • Prisutnost pojedinačne preosjetljivosti na komponente lijeka
  • Hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija
  • Prisutnost hormonski ovisnog malignog tumora feokromocitoma
  • Hipertenzija
  • tahiaritmija
  • Ishemijska bolest srca
  • Kaotična kontrakcija miokarda (ventrikularna fibrilacija)
  • Trudnoća i GV.

posebne upute

Tijekom adrenalinske terapije, treba kontrolirati sadržaj seruma K +, krvni tlak, posebno diurezu, očitavanje EKG-a, tlak u venama i plućnoj arteriji itd..

Unošenje prekomjerno visokih doza lijeka u slučaju infarkta miokarda može povećati potrebu organa za kisikom i na taj način povećati manifestaciju patologije.

Adrenalin je u stanju povećati koncentraciju glukoze, stoga dijabetičari trebaju prilagoditi dozu inzulina i lijekova sa sulfonilurejom.

Lijek s produljenim liječenjem pridonosi snažnom sužavanju žila, što je prepuno razvoju nekroze i gangrene.

Adrenalin je nepoželjno davati ženama u porođaju s hipotenzijom, jer tvar može usporiti drugu fazu porođaja. Upotreba predoziranja za slabljenje kontrakcija maternice može rezultirati produženom atonijom organa i razvojem krvarenja.

Otkazivanje lijeka treba provesti postupno, s postupnim smanjenjem doziranja. Oštro odbacivanje lijekova izaziva snažan pad krvnog tlaka.

Uzajamno djelovanje lijekova

Djelovanje adrenalin hidroklorida eliminira se uz pomoć njegovih antagonista - alfa i beta blokatora.

Tvar smanjuje učinak opojnih lijekova protiv bolova i tableta za spavanje.

Kada kombinirate adrenalin sa srčanim lijekovima, kvinidinom, TC antidepresivima, lijekovima za inhalacijsku anesteziju i lijekovima koji sadrže kokain, rizik od razvoja srčanih aritmija naglo se povećava. Iz tog razloga, vrijedno je suzdržati se od takvog dijeljenja ili ako je nemoguće otkazati, pripremiti sredstva za oživljavanje kako bi se na vrijeme otklonila komplikacija.

Ako su pacijentu propisani lijekovi čija je nuspojava komplikacija srčane aktivnosti, tada ga adrenalin može ojačati. Kada se kombinira tvar s diuretskim lijekovima, njihova se učinkovitost smanjuje.

Kombinacija s MAO inhibitorima antidepresiva može uzrokovati trenutno i snažno povećanje krvnog tlaka, hipertenzivnu krizu, glavobolju, srčanu aritmiju.

Istodobna primjena nitrata slabi učinak najnovijih lijekova.

Kombinacija s preparatima hormona štitnjače dovodi do međusobnog jačanja djelovanja.

Adrenalin produžuje interval QT, pojačava djelovanje lijekova koji sadrže jod i lijekova s ​​ergot alkaloidima (ubrzava pojavu ishemije i povećava rizik od gangrene), smanjuje učinak inzulina i drugih lijekova za liječenje dijabetesa.

Injekcije se trebaju raditi samo sterilnom štrcaljkom, otopina adrenalina ne smije se miješati s kiselinama, lužinama i oksidima u alatu kako bi se isključilo moguće narušavanje terapijskog učinka.

Nuspojave i predoziranje

Primjena adrenalin hidroklorida bočica može izazvati neželjene posljedice, koje se očituju u obliku poremećaja u funkcioniranju unutarnjih sustava ili organa:

  • Gastrointestinalni trakt: mučnina, povraćanje, smanjen ili nedostatak apetita
  • Mokraćni sustav: poteškoće s mokrenjem (uglavnom kod muškaraca s hiperplazijom prostate)
  • Metabolički procesi: oštar pad koncentracije kalija, hiperglikemija
  • NS: glavobolja, vrtoglavica, drhtanje, povećana nervoza, mišićni tikovi, u bolesnika s parkinsonizmom - povećana krutost, drhtanje udova ili tijela
  • Psiho-emocionalno stanje: povećana anksioznost, živčano uzbuđenje, oslabljeno ponašanje, gubitak sposobnosti za kretanje u prostoru, oštećenje pamćenja ili kratkotrajna amnezija, shizofreno stanje, paranoično ponašanje, nesanica
  • CVS: angina pektoris, palpitacije, dispneja (nakon predoziranja), bol u prsima, bradikardija, izobličenje podataka EKG-a, povećanje ili smanjenje krvnog tlaka
  • Imunološki sustav: Quinckeov edem, bronhospazam
  • Koža: osip, multiformni eritem
  • Ostali fenomeni: bol i oticanje na mjestu ubrizgavanja, jako znojenje, umor, neispravnost termoregulacije, zamrzavanje nogu ili ruku, nakon opetovanih injekcija - moguća je nekrotizacija tkiva, jetre ili bubrega, izazvana jakom vazokonstrikcijom..

Uporaba predoziranja ili prečesto davanje lijeka može izazvati intoksikaciju, što se očituje u obliku:

  • Izuzetno snažno povećanje krvnog tlaka
  • Prebrzi otkucaji srca (tahiaritmija)
  • Poremećaji pravilne kontrakcije atrija i ventrikula
  • Blanširanje kože
  • Zamrzavanje udova
  • povraćanje
  • Depresivno stanje, osjećaj straha, povećana anksioznost
  • Glavobolja
  • Metabolička acidoza
  • MI, moždana krvarenja (uglavnom u starijih osoba)
  • Zatajenja bubrega
  • Tečnost u plućima, edem organa
  • Smrtonosni ishod.

S razvojem prijetećeg stanja zbog predoziranja adrenalinom, potrebno je odmah prekinuti primjenu lijeka. Alfa i beta adrenoblokatori, LS nitrati s brzim učinkom koriste se za zaustavljanje stanja. U teškim uvjetima, životne funkcije se održavaju integriranim mjerama.

analoga

Mogućnost zamjene adrenalina drugim lijekom određuju liječnici.

Dobutamin Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (Njemačka)

Cijena: liof. d / u. (250 mg) - 409 rubalja.

Lijek na osnovi dobutamina, umjetno sintetiziranog simpatomimetičkog amina. Povoljno djeluje na srčani mišić, poboljšavajući njegove kontrakcije i opskrbu kisikom.

Lijekovi su indicirani za akutne i kronične manifestacije zatajenja srca. Proizvodi se kao liofilizat za rekonstituciju infuzijske otopine..

Pros:

  • Pomaže kod srčanog udara
  • Može liječiti djecu.

Adrenalinski

Indikacije za uporabu

Alergijske reakcije neposrednog tipa (uključujući urtikariju, šok zbog angioedema, anafilaktički šok) koje se razvijaju upotrebom lijekova, seruma, transfuzija krvi, jedenje hrane, ujeda insekata ili drugih alergena;

bronhijalna astma (olakšanje napada), bronhospazam za vrijeme anestezije;

asistola (uključujući na pozadini AV-blokade koja se brzo razvija iz umjetnosti III);

krvarenje iz površinskih žila kože i sluznice (uključujući i desni), arterijska hipotenzija, ne podliježe učincima odgovarajuće količine zamjenskih tekućina (uključujući šok, traumu, bakteremiju, operaciju na otvorenom srcu, zatajenje bubrega, zatajenje srca, predoziranje lijekova), potreba za produljenjem djelovanja lokalnih anestetika;

hipoglikemija (zbog predoziranja inzulina);

glaukom otvorenog kuta, tijekom kirurških operacija na očima - oticanje konjunktiva (liječenje), za širenje zjenice, intraokularna hipertenzija, zaustavljanje krvarenja; prijapizam.

Mogući analozi (zamjene)

Aktivna tvar, skupina

Oblik doziranja

otopina za injekcije, otopina za vanjsku upotrebu

kontraindikacije

Preosjetljivost na lijek, GOKMP, feokromocitom, arterijska hipertenzija, tahiaritmija, IHD, ventrikularna fibrilacija, trudnoća, dojenje.

S oprezom. Metabolička acidoza, hiperkapnija, hipoksija, atrijska fibrilacija, ventrikularna aritmija, plućna hipertenzija, hipovolemija, infarkt miokarda, šok nealergijskog porijekla (uključujući kardiogeno, traumatično, hemoragično), tirotoksikozu, vaskularnu anemiju (npr. - arterijska embolija, ateroskleroza, Buergerova bolest, hladna ozljeda, dijabetički endarteritis, Raynaudova bolest), cerebralna ateroskleroza, glaukom zatvaranja kuta, dijabetes melitus, Parkinsonova bolest, konvulzivni sindrom, hipertrofija prostate; istodobna primjena inhalatora za opću anesteziju (fluorotan, ciklopropan, kloroform), starost, dječja dob.

Kako koristiti: doziranje i tijek liječenja

S / c, v / m, ponekad u / u kapljenju.

Anafilaktički šok: intravenski polako 0,1-0,25 mg lijeka razrijeđenog u 10 ml 0,9% -tne otopine NaCl, ako je potrebno, nastaviti s intravenskim kapanjem u koncentraciji od 0,1 m / ml. Kada pacijentovo stanje omogućuje sporo djelovanje (3-5 minuta), poželjno je davati IM / (ili SC) 0,3-0,5 mg u razrijeđenom ili nerazrijeđenom obliku, ako je potrebno, ponovnu uvođenje nakon 10-20 minuta (do 3 puta).

Bronhijalna astma: s / c 0,3-0,5 mg u razrijeđenom ili nerazrijeđenom obliku, ako je potrebno, mogu se primijeniti ponovljene doze svakih 20 minuta (do 3 puta), ili iv 0,1-0,25 mg u razrijeđenom u koncentraciji od 0,1 m / ml.

Kao vazokonstriktor, I / O se daje kapanjem brzinom od 1 µg / min (s mogućim porastom do 2-10 µg / min).

Za produljenje djelovanja lokalnih anestetika: u koncentraciji od 5 µg / ml (doza ovisi o vrsti korištenog anestetika), za spinalnu anesteziju - 0,2-0,4 mg.

S asistolom: intrakardijalno 0,5 mg (razrijeđeno s 10 ml 0,9% -tne otopine NaCl ili druge otopine); tijekom mjera oživljavanja - 1 mg (u razrijeđenom obliku) iv svakih 3-5 minuta. Ako je pacijent intubiran, moguća je endotrahealna instilacija - optimalne doze nisu utvrđene, trebale bi biti 2-2,5 puta veće od doze za iv primjenu.

Novorođenčad (asistola): iv, 10-30 mcg / kg svakih 3-5 minuta, polako. Za djecu stariju od 1 mjeseca: iv, 10 mcg / kg (naknadno se po potrebi primjenjuje 100 mcg / kg svakih 3-5 minuta (nakon davanja barem 2 standardne doze, veće doze od 200 mcg mogu se koristiti svakih 5 min / kg) Moguća je primjena endotrahealne primjene..

Djeca s anafilaktičkim šokom: s / c ili / m - 10 µg / kg (maksimalno - do 0,3 mg), ako je potrebno, primjena ovih doza se ponavlja svakih 15 minuta (do 3 puta).

Djeca s bronhospazmom: s / c 10 mcg / kg (maksimalno - do 0,3 mg), doze se ponavljaju svakih 15 minuta (do 3-4 puta) ili po potrebi svaka 4 sata.

Lokalno: zaustaviti krvarenje u obliku tampona navlaženih otopinom lijeka.

S glaukomom otvorenog kuta - 1 čep 1-2% otopine 2 puta dnevno.

farmakološki učinak

Alfa i beta adrenostimulans. Na staničnoj razini učinak epinefrina nastaje uslijed aktivacije adenilat ciklaze na unutarnjoj površini stanične membrane, povećanja unutarćelijske koncentracije cAMP i Ca2+.

U vrlo malim dozama, sa brzinom ubrizgavanja manjom od 0,01 µg / kg / min, može sniziti krvni tlak zbog širenja žila skeletnih mišića. Pri brzini ubrizgavanja 0,04-0,1 mcg / kg / min, povećava otkucaje srca i srčane kontrakcije, UOK i IOC, smanjuje OPSS; Iznad 0,02 mcg / kg / min sužava krvne žile, povećava krvni tlak (uglavnom sistolički) i OPSS. Tlačni efekt može uzrokovati kratkotrajno usporavanje refleksa.

Opušta glatke mišiće bronha. Doze iznad 0,3 mcg / kg / min, smanjuju bubrežni protok krvi, dotok krvi u unutarnje organe, tonus i pokretljivost gastrointestinalnog trakta.

Proširuje zjenice, pomaže smanjiti proizvodnju intraokularne tekućine i intraokularnog tlaka. Izaziva hiperglikemiju (pojačava glikogenolizu i glukoneogenezu) i povećava masne kiseline bez plazme.

Povećava miokardnu ​​vodljivost, ekscitabilnost i automatizam. Povećava miokardnu ​​potrebu za kisikom.

Inhibira oslobađanje histamina i leukotriena izazvanih antigenima, uklanja spazam bronhiola i sprječava razvoj edema njihove sluznice. Djelujući na alfa-adrenergičke receptore koji se nalaze u koži, sluznici i unutarnjim organima, izaziva vazokonstrikciju, smanjenje brzine apsorpcije lokalnih anestetika, povećava trajanje i smanjuje toksični učinak lokalne anestezije.

Stimulacija beta2-adrenergičkih receptora popraćena je povećanim izlučivanjem K + iz stanice i može dovesti do hipokalemije.

Intraverzaronska primjena smanjuje dotok krvi u kavernos corpus.

Terapijski učinak razvija se gotovo odmah s iv primjenom (trajanje djelovanja je 1-2 minute), 5-10 minuta nakon primjene sc (maksimalan učinak - nakon 20 minuta), iv primjenom - početak učinka je promjenjiv.

Nuspojave

Od CCC-a: rjeđe - angina pektoris, bradikardija ili tahikardija, palpitacije, povećanje ili smanjenje krvnog tlaka, u visokim dozama - ventrikularna aritmija; rijetko - aritmija, bol u prsima.

Sa strane živčanog sustava: češće - glavobolja, tjeskoba, tremor; rjeđe - vrtoglavica, nervoza, umor, psihoneurotski poremećaji (psihomotorna uznemirenost, dezorijentacija, oštećenje pamćenja, agresivno ili panično ponašanje, shizofreni poremećaji, paranoja), poremećaj spavanja, trzanje mišića.

Iz probavnog sustava: češće - mučnina, povraćanje.

Iz mokraćnog sustava: rijetko - otežano i bolno mokrenje (s hiperplazijom prostate).

Lokalne reakcije: bol ili peckanje na mjestu ubrizgavanja.

Alergijske reakcije: angioedem, bronhospazam, osip na koži, multiformni eritem.

Ostalo: rijetko - hipokalemija; rjeđe - prekomjerno znojenje.

Predozirati. Simptomi: prekomjerno povećanje krvnog tlaka, tahikardija, praćena bradikardijom, poremećajima ritma (uključujući atrijsku i ventrikularnu fibrilaciju), hlađenjem i blijedošću kože, povraćanje, glavobolja, metabolička acidoza, infarkt miokarda, moždano krvarenje (osobito u starijih osoba) bolesnici), plućni edem, smrt. Liječenje: prekinuti primjenu, simptomatska terapija - za smanjenje krvnog tlaka - alfa-blokatori (fenolamin), s aritmijama - beta blokatori (propranolol).

posebne upute

Kod infuzije koristite uređaj s mjernim uređajem za regulaciju brzine infuzije.

Infuzije se trebaju provoditi u velikoj (po mogućnosti središnjoj) veni.

Daje se intrakardijalno s asistolom, ako nisu dostupne druge metode, jer postoji rizik od srčane tamponade i pneumotoraksa.

Tijekom liječenja preporučuje se određivanje koncentracije K + u krvnom serumu, mjerenje krvnog tlaka, izlučivanje urina, IOC, EKG, središnji venski tlak, tlak u plućnoj arteriji i pritisak prigušivanja u plućnim kapilarama.

Prekomjerne doze za infarkt miokarda mogu pojačati ishemiju povećanjem potrebe miokarda za kisikom.

Povećava glikemiju, zbog čega dijabetes zahtijeva veće doze inzulina i sulfonilureje.

S endotrahealnom primjenom, apsorpcija i konačna koncentracija lijeka u plazmi mogu biti nepredvidivi.

Davanje epinefrina u šok uvjetima ne zamjenjuje transfuziju krvi, plazme, tekućina koje zamjenjuju krv i / ili fiziološke otopine.

Epinefrin nije preporučljivo koristiti dulje vrijeme (sužavanje perifernih žila, što dovodi do mogućeg razvoja nekroze ili gangrene).

Strogo kontrolirana ispitivanja primjene epinefrina u trudnica nisu provedena. Utvrđena je statistički pravilna povezanost između pojave deformiteta i ingvinalne kile kod djece čije su majke koristile epinefrin tijekom prvog tromjesečja ili tijekom cijele trudnoće, a zabilježena je i anoksija u ploda nakon intravenske primjene epinefrina. Epinefrin ne smiju koristiti trudnice s krvnim tlakom većim od 130/80 mm Hg. Pokusi na životinjama pokazali su da kada se daje u dozama 25 puta većim od preporučene doze za ljude, izaziva teratogeni učinak.

Kada se koristi tijekom dojenja, rizik i korist treba procijeniti zbog velike vjerojatnosti nuspojava kod djeteta.

Primjena za ispravljanje hipotenzije tijekom porođaja ne preporučuje se jer može odgoditi drugu fazu porođaja; kada se primjenjuje u velikim dozama za slabljenje kontrakcija maternice može uzrokovati produljenu atoniju maternice s krvarenjem.

Može se koristiti u djece sa srčanim zastojem, ali treba biti oprezan, jer su u rasporedu doziranja potrebne dvije različite koncentracije epinefrina..

Po prestanku liječenja, dozu treba smanjivati ​​postupno, jer nagli prekid terapije može dovesti do teške hipotenzije.

Lako se uništava lužinama i oksidansima..

Ako je otopina poprimila ružičastu ili smeđu boju ili sadrži talog, ne može se unijeti. Neiskorišteni dio treba uništiti..

Trudnoća i dojenje

Epinefrin prelazi placentarnu barijeru, izlučuje se u majčinom mlijeku.

Nisu provedena odgovarajuća i strogo kontrolirana klinička ispitivanja sigurnosti epinefrina. Primjena tijekom trudnoće i dojenja moguća je samo u slučajevima kada očekivana korist terapije za majku nadmašuje potencijalni rizik za plod ili dijete.

Interakcija

Antagonisti lijeka su blokatori alfa i beta adrenoreceptora.

Umanjuje učinke opojnih analgetika i tableta za spavanje..

Kada se koristi istodobno s srčanim glikozidima, kinidinom, tricikličkim antidepresivima, dopaminom, inhalacijskim anesteticima (kloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksifluran), kokain povećava rizik od razvoja aritmija (treba ga koristiti zajedno s krajnjom pažnjom ili nikako); s drugim simpatomimetičkim lijekovima - povećana ozbiljnost nuspojava od CCC-a; s antihipertenzivnim sredstvima (uključujući s diureticima) - smanjenje njihove učinkovitosti.

Istodobna primjena lijeka s MAO inhibitorima (uključujući furazolidon, prokarbazin, selegilin) ​​može uzrokovati nagli i izraženi porast krvnog tlaka, hiperpiretsku krizu, glavobolju, srčane aritmije, povraćanje; s nitratima - slabljenje njihovog terapeutskog učinka; s fenoksibenzaminom - pojačan hipotenzivni učinak i tahikardija; s fenitoinom - nagli pad krvnog tlaka i bradikardije (ovisno o dozi i brzini primjene); s hormonima štitnjače - uzajamnim pojačavanjem djelovanja; s lijekovima koji produljuju Q-T interval (uključujući astemizol, cisaprid, terfenadin), produžujući Q-T interval; s diatrizoatima, jotalamskom ili joksaglovojskom kiselinom - povećani neurološki učinci; s ergot alkaloidima - pojačan vazokonstriktorski učinak (do teške ishemije i razvoja gangrene).

Smanjuje učinak inzulina i drugih hipoglikemijskih lijekova.

Pitanja, odgovori, recenzije o lijeku Adrenalin

Dobar dan, trebam vašu pomoć. Prošla sam sve vrste testova, pregledala unutarnje organe. Potrošeno je puno novca i truda, putovanja do ogromnog broja liječnika, a rezultat je 0. Imam ovu situaciju. Imam 29 godina, 78 kg, ne pijem, ne pušim, trpim visok krvni tlak već oko 3 godine. A puls je gotovo uvijek visok. Jednom su zvali hitnu pomoć na 160/110.
Tek u 3 sata ujutro normalno je 120/74. Svakodnevno praćenje: stanje mirovanja 130/85. Nakon opterećenja (penjanje stepenicama) 145/100. Na primjer, nakon fizičkih napora, čučnjevi se ne mogu baviti sportom.
Srce - sinusna tahikardija
Bubrezi - mala cista (ne mijenja veličinu 3 godine)
Nadbubrežne žlijezde - normalno
Pluća - u redu
MRI mozga je normalna
Fondus je normalan
Krv (napisat ću samo ne normalno, jer postoji toliko mnogo analiza):
INR 0,76 (0,80-1,15)
Fibrinogen 4,17 (2,00-4,00)
Norepinefrin 778,00 (norma manja od 600,00)
Somatomedin C 52 (116-358)
Bijela krvna zrnca 3,8 (4,0-8,8)
Kortizol 36,3 (5-25)
Svi hormoni štitnjače su normalni

Opsežni test krvi za kateholamine
Adrenalin (pg / ml) 124 (10-95)
Norepinefrin (pg / ml) 590 (95-550)

Urin
Relativna gustoća 1.028 (1.012-1.025)
Dnevni urin
Kortizol 302.40 (32.00-243.00)


Doktori kažu, trčite, plivajte, ne razumijem kako to savjetovati ako se osjećam loše: nije normalno: glava me boli često: još sam mlada :. :.Ali nitko mi ne može pomoći: kažu opustite se: meditirajte: noću se ne nerviram: ali iz nekog razloga u 18h: već 133/88.
Otac i baka zbog majčinske hipertenzije. Otac djed umro je od srčanog udara.
Pio Egilok ½ tablete 2 puta dnevno + Arifon 1 tableta ujutro + Negrutin:. Svi 1 mjesec:. Rezultat 0. Evo kod liječnika idem 3 godine.
Jedna je pouzdana za vas: svima ću biti zahvalna na odgovoru!


Pružene informacije namijenjene su medicinskim i farmaceutskim stručnjacima. Najtačnije informacije o lijeku nalaze se u uputama koje je proizvođač priložio na pakiranju. Nema podataka objavljenih na ovoj ili bilo kojoj drugoj stranici naše stranice može poslužiti kao zamjena za osobni zahtjev stručnjaku.