Adrenalin (Adrenalinum), upute za uporabu

1-l (3,4-dioksifenil) -2-metilaminoetanol.

Sinonimi: Adnefrin, Adrenamin, Adrenin, Epinefrin, Epinefrin, Epirenan, Epirinamin, Eppy, Glaucon, Glauconin, Glaukosan, Hipernefrin, Levorenin, Nefridin, Paranefrin, Renostypticin, Stipiratinal, Suprarenal Supranalin, Suprarenal Suprarenal, Suprarenal Suprarenal, Suprarenal Suprarenal, Suprarenal Suprarenal

Adrenalin se nalazi u raznim organima i tkivima, u značajnijim količinama nastaje u kromafinom tkivu, posebno u nadbubrežnoj meduli.

Adrenalin, koji se koristi kao ljekovita tvar, dobiva se iz tkiva nadbubrežne žlijezde kod goveda ili zaklane.

Dostupno u obliku adrenalin hidroklorida i adrenalin hidrotartrata.

Adrenalin hidroklorid (Adrenalini hydrochloridum).

Sinonimi: Adrenalinum hydrochloricum, Epinephrini hydrochloridum, Epinephrine Hydrochloride.

Sastav i oblik ispuštanja. Bijeli ili blago ružičasti kristalni prah. Mijenja se pod utjecajem svjetla i kisika. Za medicinsku upotrebu, dostupan je u obliku 0,1% -tne otopine (Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1%).

Otopina se pripremi uz dodatak 0,01 N. otopina klorovodične kiseline. Konzerviraju ga klorobutanol i natrijev metabisulfit; pH 3,0 - 3,5. Otopina je bezbojna, prozirna. Otopine se ne mogu zagrijati, već se pripremaju u aseptičnim uvjetima..

Adrenalinski hidrotartrat (Adrenalini hydrotartras)

Sinonimi: Adrenalinum hydrotartaricum, Epinephrini bitartras, Epinefrin bitartrate.

Sastav i oblik ispuštanja. Kristalni prah, bijeli ili sivkasto-bijeli. Lako se mijenja pod utjecajem svjetla i kisika. Lako topiv u vodi, malo alkohola.

Vodene otopine (pH 3,0 - 4,0) stabilnije su od otopina epinefrin hidroklorida. Sterilizirano je na +100 C 15 minuta.

  • farmakološki učinak
  • Indikacije za uporabu
  • kontraindikacije
  • Nuspojave
Farmakološki učinak. Prema djelovanju adrenalina, hidrotartrat se ne razlikuje od adrenalin hidroklorida. Zbog razlike u relativnoj molekulskoj masi (333,3 za hidrotartrat i 219,66 za hidroklorid), hidrotartrat se koristi u većoj dozi.

Djelovanje adrenalina uneseno u tijelo povezano je s učinkom na - i b-adrenergičke receptore i u mnogim se pogledima podudara s učincima pobuđivanja simpatičkih živčanih vlakana. 0n uzrokuje sužavanje žila organa trbušne šupljine, kože i sluznice; u manjoj mjeri sužava žile skeletnog mišića. Krvni tlak raste. Međutim, tlačni učinak adrenalina u vezi s pobudom β-adrenergičkih receptora manje je stalan nego učinak norepinefrina.

Promjene srčane aktivnosti su složene: stimuliranjem adrenoreceptora srca adrenalin pridonosi značajnom porastu i povećanju otkucaja srca; istodobno, međutim, u vezi s refleksnim promjenama uslijed povećanja krvnog tlaka, pobuđuje se središte vagusnih živaca koji imaju inhibicijski učinak na srce; Kao rezultat toga, srčana aktivnost može usporiti. Mogu se pojaviti srčane aritmije, posebno u uvjetima hipoksije.

Adrenalin izaziva opuštanje mišića bronha i crijeva, širenje zjenica (uslijed kontrakcije radijalnih mišića šarenice s adrenergičkom inervacijom). Pod utjecajem adrenalina dolazi do povećanja glukoze u krvi i povećanog metabolizma tkiva. Adrenalin poboljšava funkcionalnu sposobnost koštanih mišića (posebno kada su umorni); njegovo je djelovanje u tom pogledu slično učinku ekscitacije simpatičkih živčanih vlakana (fenomen koji su otkrili L. A. Orbeli i A. G. Ginetsinsky).

Adrenalin u terapijskim dozama obično nema izražen učinak na središnji živčani sustav. Međutim, mogu se primijetiti anksioznost, glavobolja i drhtanje. U bolesnika s parkinsonizmom, rigidnost mišića i tremor povećavaju se pod utjecajem adrenalina..

Propisati adrenalin ispod kože, u mišićima i lokalno (na sluznici), ponekad ubrizgan u venu (kapaljka); u slučaju akutnog zastoja srca ponekad se daje intrakardijalna otopina adrenalina. Iznutra adrenalin nije propisan, jer je uništen u gastrointestinalnom traktu.

Indikacije. Adrenalin se koristi kod anafilaktičkog šoka, alergijskog edema grkljana, bronhijalne astme (ublažavanje akutnih napada), alergijskih reakcija koje se razvijaju uz uporabu lijekova (penicilin, serum itd.) I drugih alergena, s hiperglikemijskom komom (s predoziranjem inzulina).

Adrenalin je učinkovito sredstvo za ublažavanje bronhijalnog spazma kod bronhijalne astme. Međutim, djeluje ne samo na bronhijalne adrenergičke receptore (b2-adrenoreceptori), već i na miokardijalne adrenoreceptore (b1 -adrenoreceptori), izazivajući tahikardiju i povećani rad srca; može oslabiti opskrbu miokardom kisikom. Uz to, u vezi s pobudom -adrenoreceptora, dolazi do povećanja krvnog tlaka. Na bronhijalne cijevi, isadrin, orciprenalin itd. Imaju selektivniji učinak od adrenalina (vidi).

Prije toga, adrenalin se široko primjenjivao za povećanje krvnog tlaka tijekom šoka i kolapsa. Trenutno više vole koristiti u tu svrhu lijekove koji selektivno djeluju na a-adrenergičke receptore (norepinefrin, mezaton, itd.). Adrenalin ima izražen pacemaking učinak i učinkovit je u naglom smanjenju ekscitabilnosti miokarda, ali njegova upotreba u tu svrhu je ograničena zbog sposobnosti izazivanja ekstrasystola.

Adrenalin se koristi i kao lokalni vazokonstriktor. Otopina se dodaje lokalnim anesteticima kako bi se produljilo njihovo djelovanje i smanjilo krvarenje; dodajte otopinu adrenalina neposredno prije upotrebe. Za zaustavljanje krvarenja ponekad se koriste brisovi navlaženi otopinom adrenalina. U oftalmološkoj i otorinolaringološkoj praksi adrenalin se koristi kao vazokonstriktivno (i protuupalno) sredstvo u kapi i mastima..

Adrenalin u obliku 1 - 2% otopine koristi se i u liječenju jednostavnog glaukoma otvorenog kuta. U vezi s vazokonstriktivnim učinkom, smanjuje se izlučivanje vodenog humora i smanjuje se intraokularni tlak; moguće je i da se odljev poboljšava. Često se propisuje adrenalin zajedno s pilokarpinom. Kod glaukoma sa zatvorom kuta (uskokutni), primjena adrenalina je kontraindicirana, jer se može razviti akutni napad glaukoma.

Korištenje adrenalina. Terapeutske doze adrenalin hidroklorida za parenteralnu primjenu obično su za odrasle 0,3 - 0,5 - 0,75 ml O, 1% otopine i adrenalin hidrotartrata - ista količina 0,18% otopine.

Djeca, ovisno o dobi, ubrizgavaju 0,1 - 0,5 ml ovih otopina.

Veće doze 0,1% otopine adrenalin hidroklorida i 0,18% otopine adrenalin hidrotartrata za odrasle osobe ispod kože: pojedinačni 1 ml, dnevno 5 ml.

Nuspojave adrenalina. Kada se koristi adrenalin, primjećuje se porast krvnog tlaka, tahikardija; mogu se pojaviti aritmije, bolovi u području srca. U slučaju poremećaja ritma uzrokovanih adrenalinom, propisani su b-blokatori (vidjeti Anaprilin).

kontraindikacije Adrenalin je kontraindiciran kod hipertenzije, teške ateroskleroze, aneurizmi, tirotoksikoze, dijabetes melitusa, trudnoće. Ne koristite adrenalin za anesteziju s fluorotanom, ciklopropanom (zbog pojave aritmija).

Način oslobađanja: adrenalin hidroklorid: O, 1% otopina u bočicama od 10 ml za vanjsku upotrebu i O, 1% otopina za injekcije (Solutio Adrenalini hydrochloridi O, 1% PPO injectionibus) u ampulama od 1 ml; adrenalin hidrotartrat: 0,18% otopina za injekcije u ampulama od 1 ml i 0,18% otopina za vanjsku upotrebu u bočicama od 10 ml.

Skladištenje: Lista B. Na hladnom, tamnom mjestu.

Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 0,18% 1 ml
D.t.d. N. 6 u ampuli.
D.S. Ispod kože, 0,5 ml (za odrasle)

Rp.: Sol. Adrenalini hidrokloridi O, 1% 1 ml
D.t.d. N. 6 u ampuli.
S. ispod kože, 0,5 ml (za odrasle).
Pod kožu djeteta staro 5 godina, 0,1 ml 2 puta dnevno

Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 18% 1O ml
D.S. Kapi za oči. 1 kap 3 puta dnevno
(s glaukomom otvorenog kuta)

Rp.: Mentoli 0,02
Zinci Oxydi 1.0
Sol. Adrenalini hidrokloridi O, 1% gtt. x
Vaselini 1O, 0
M.F. ung.
D.S. Za podmazivanje nosne sluznice

Rp.: Sol. Adrenalini hidrokloridi O, 1% 10 ml
Rilocarpini hydrochloridi O, 1
M.D.S. Kapi za oči. 1 - 2 kapi 2-3 puta dnevno
dan (s glaukomom).

Bilješka. Takozvani adrenopilokarpin.

U inozemstvu je adrenalin dostupan u obliku brojnih gotovih oblika doziranja (kapi za oči) za oftalmološku praksu: Epinal, Erffrin, Eriglauson, Glaucon, Glauconin, Glaussan, itd. Visoko učinkovit antihipertenzivni lijek koji se koristi kod glaukoma otvorenog kuta je adrenalin dipivalat.

Sinonimi: Epinefrin dipivalat, Dipivefrin, Diopin, Dipivefrin, Ropin, Thilodrin, Vistapin itd..

Lijek je tipično "predlijek" iz kojeg se tijekom biotransformacije u tkivima oka oslobađa adrenalin..

Prema utjecaju na intraokularni tlak, lijek je aktivniji od adrenalina: 0,05 - 0,1% otopina adrenalin dipivalata po snazi ​​je jednaka hipotenzivnom učinku 1 - 2% otopine adrenalina. Visoka učinkovitost adrenalin dipivalata povezana je s njegovom lipofilnošću i sposobnošću da lako prodire kroz rožnicu.

Obično se adrenalin dipivalat koristi u obliku 0,1% -tne otopine, 1 kapi 2 puta dnevno.
Može se kombinirati s pilokarpinom.

Bilješka U posljednje se vrijeme vjeruje da je porast krvnog tlaka posljedica djelovanja adrenolina na 2-adrenoreceptore lokalizirane u unutarnjoj membrani stijenki krvnih žila.

Upotreba lijeka adrenalina samo kako je propisao liječnik, opis je dan za referencu!

Što osobe koje pate od alergije rade kada je posipanje topole posvuda?

Zdravlje adrenalina

Upute za uporabu

  • ruski
  • қазақша

Trgovački naziv

Međunarodno vlasničko ime

Oblik doziranja

Otopina za injekciju 0,18%, 1 ml

Struktura

Sadrži 1 ml otopine

aktivna tvar - adrenalin hidrotartrat 1,82 mg

pomoćne tvari: natrijev metabisulfit (E 223), natrijev klorid, voda za injekcije

Opis

Bistra bezbojna otopina

Farmakoterapijska skupina

Lijekovi za liječenje srčanih bolesti. Kardiotonična sredstva ne-glikozidnog porijekla. Adrenergički i dopaminski stimulansi. adrenalin.

ATX C01CA24 kod.

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Nakon intramuskularne ili subkutane primjene epinefrin se brzo apsorbira; maksimalna koncentracija u krvi postiže se nakon 3-10 minuta.

Terapijski učinak razvija se gotovo trenutno s intravenskom primjenom (trajanje djelovanja - 1-2 minute), 5-10 minuta nakon supkutane primjene (maksimalan učinak - 20 minuta), a intramuskularnim davanjem vrijeme nastanka učinka je promjenjivo.

Prodire kroz placentarnu barijeru, u majčino mlijeko, ne prelazi krvno-moždanu barijeru.

Metabolizira ga monoamin oksidaza (u vanilil misičnu kiselinu) i katehol-O-metiltransferaza (u metanefrin) u stanicama jetre, bubrega, crijevnu sluznicu, aksone.

Poluživot s intravenskim davanjem je 1-2 minute. Izlučivanje metabolita vrši se putem bubrega. Izlučuje se u majčinom mlijeku.

farmakodinamiku

Adrenalin-Health je pejsmejker, vazokonstriktor, hipertenzivno, antihipoglikemijsko sredstvo. Stimulira α- i β-adrenergičke receptore različitih lokalizacija. Ima izražen učinak na glatke mišiće unutarnjih organa, kardiovaskularni i dišni sustav, aktivira metabolizam ugljikohidrata i lipida.

Mehanizam djelovanja je posljedica aktivacije adenylat ciklaze na unutarnjoj površini staničnih membrana, povećanja unutarćelijske koncentracije cAMP i Ca2 +. Prva faza djelovanja prvenstveno je posljedica stimulacije β-adrenergičkih receptora različitih organa, a očituje se tahikardijom, povećanim srčanim ishodom, ekscitabilnošću i provođenjem miokarda, arterio- i bronhodilatacijom, smanjenim tonusom maternice, mobilizacijom glikogena iz jetre i masnih kiselina iz masnih depoa. U drugoj fazi potiču α-adrenoreceptori, što dovodi do sužavanja žila trbušnih organa, kože, sluznica (u manjoj mjeri koštanih mišića), porasta krvnog tlaka (uglavnom sistoličkog) i općeg perifernog vaskularnog otpora.

Učinkovitost lijeka ovisi o dozi. U vrlo malim dozama, kada je brzina primjene manja od 0,01 µg / kg / min, može sniziti krvni tlak zbog širenja žila skeletnih mišića. Pri brzini ubrizgavanja od 0,04-0,1 mcg / kg / min, povećava učestalost i jačinu srčanih kontrakcija, volumen udara u krvi i minutni volumen krvi, smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor; iznad 0,2 mcg / kg / min - sužava krvne žile, povećava krvni tlak (uglavnom sistolički) i opći periferni vaskularni otpor. Pritisak efekt može uzrokovati kratkotrajno refleksno usporavanje otkucaja srca. Opušta glatke mišiće bronha. Doze veće od 0,3 mcg / kg / min smanjuju bubrežni protok krvi, dotok krvi u unutarnje organe, tonus i pokretljivost gastrointestinalnog trakta.

Povećava miokardnu ​​vodljivost, ekscitabilnost i automatizam. Povećava miokardnu ​​potrebu za kisikom. Inhibira oslobađanje histamina i leukotriena izazvanih antigenima, uklanja spazam bronhiola i sprečava razvoj edema njihove sluznice. Djelujući na α-adrenergičke receptore kože, sluznice i unutarnjih organa, izaziva vazokonstrikciju, smanjenje brzine apsorpcije lokalnih anestetika, povećava trajanje djelovanja i smanjuje toksični učinak lokalne anestezije. Stimulacija β2-adrenergičkih receptora popraćena je povećanim izlučivanjem kalija iz stanice i može dovesti do hipokalemije. Intraverzaronska primjena smanjuje dotok krvi u kavernos corpus.

Proširuje zjenice, pomaže smanjiti proizvodnju intraokularne tekućine i intraokularnog tlaka. Izaziva hiperglikemiju (pojačava glikogenolizu i glukoneogenezu) i povećava sadržaj slobodnih masnih kiselina u krvnoj plazmi, poboljšava metabolizam tkiva. Slabo stimulira središnji živčani sustav, pokazuje antialergijsko i protuupalno djelovanje.

Indikacije za uporabu

neposredne alergijske reakcije: anafilaktički šok nastao uporabom lijekova, seruma, transfuzija krvi, ujedima insekata ili kontaktom s alergenima

ublažavanje akutnih napada astme

arterijska hipotenzija različitog porijekla (posthemoragična, intoksikacijska, zarazna)

hipokalemija, uključujući zbog prevelike doze inzulina

asistola, srčani zastoj

produljenje lokalnih anestetika

AV blokada III stupnja, naglo razvijena

Doziranje i primjena

Dodijelite intramuskularno, subkutano, intravenski (kaplje), intrakardijalno (oživljavanje tijekom zatajenja srca). Intramuskularnom primjenom učinak lijeka razvija se brže nego kod potkožnog. Individualni režim doziranja.

Anafilaktički šok: 0,5 ml razrijeđeno u 20 ml 40% otopine glukoze daje se intravenski. U budućnosti, ako je potrebno, nastavlja se intravenska kapljanje brzinom od 1 µg / min, za koju se 1 ml otopine adrenalina otopi u 400 ml izotoničnog natrijevog klorida ili 5% glukoze. Ako pacijentovo stanje dopušta, bolje je provesti intramuskularnu ili subkutanu injekciju 0,3-0,5 ml u razrijeđenom ili nerazrijeđenom obliku.

Bronhijalna astma: primjenjuje se 0,3-0,5 ml potkožno u razrijeđenom ili nerazrijeđenom obliku. Ako je potrebno, ponovno uvođenje ove doze može se primijeniti svakih 20 minuta (do 3 puta). Možda intravenska primjena 0,3-0,5 ml u razrijeđenom obliku.

Kao vazokonstriktor, daje se intravenska kapaljka brzinom od 1 µg / min (s mogućim porastom do 2-10 µg / min).

Asistola: ubrizgana je intrakardijalno 0,5 ml, razrijeđena u 10 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida. Tijekom mjera oživljavanja - 1 ml (razrijeđeno) intravenski polako svakih 3-5 minuta.

Asistola u novorođenčadi: daje se intravenski u 0,01 ml / kg tjelesne težine svakih 3-5 minuta, polako.

Anafilaktički šok: primjenjuje se supkutano ili intramuskularno djeci mlađoj od 1 godine - 0,05 ml, u dobi od 1 godine - 0,1 ml, 2 godine - 0,2 ml, 3-4 godine - 0,3 ml, 5 godina - 0,4 ml, 6-12 godina - 0,5 ml. Ako je potrebno, primjena se ponavlja svakih 15 minuta (do 3 puta).

Bronhospazam: ubrizgava se supkutano s 0,01 ml / kg tjelesne težine (maksimalno - do 0,3 ml). Ako je potrebno, primjena se ponavlja svakih 15 minuta (do 3-4 puta) ili svaka 4 sata.

Adrenalinski

Struktura

Što je adrenalin i gdje se proizvodi adrenalin

Adrenalin je hormon koji nastaje u nadbubrežnoj meduli, strukturi koju regulira živčani sustav i glavni je izvor kateholaminskih hormona u tijelu - dopamina, adrenalina i norepinefrina..

Adrenalin koji se koristi kao lijek dobiva se iz tkiva nadbubrežne žlijezde zaklane stoke ili sintetički.

Epinefrin - što je to?

Međunarodni vlasnički naziv adrenalina (INN) je epinefrin.

Za medicinu lijek proizvode farmaceutske tvrtke u obliku adrenalin hidroklorida (Adrenalini hydrochloridum) i u obliku adrenalin hidrotartrata (Adrenalini hydrotartras).

Prvi je bijeli ili bijeli prah ružičastog tona s kristalnom strukturom koji ima sposobnost mijenjanja svojih svojstava pod utjecajem svjetla i kisika koji se nalaze u zraku.

U postupku pripreme otopine, O, O1 N se doda u prah. otopina klorovodične kiseline. Za konzerviranje se koriste klorobutanol i natrijev metabisulfit. Gotovo rješenje je bistro i bezbojno..

Adrenalin hidrotartrat je kristalni bijeli ili bijeli do sivkast prah sa sposobnošću mijenjanja svojstava pod utjecajem svjetlosti i kisika u zraku.

Prah je vrlo topiv u vodi, ali slabo topiv u alkoholu. Za razliku od otopina epinefrin hidroklorida, vodene otopine epinefrin hidrotartrata su otpornije, ali u svom su djelovanju apsolutno identične njima..

Zbog razlike u molekularnoj težini (za hidrotartrat je 333,3, a za hidroklorid - 219,66), hidrotartrat se koristi u većoj dozi.

Obrazac za puštanje

Farmaceutske tvrtke proizvode lijekove u obliku:

  • 0,1% otopina epinefrin hidroklorida;
  • 0,18% otopina adrenalina hidrotartrata.

U ljekarnama lijek dolazi u ampulama izrađenim od neutralnog stakla. Količina sredstava u jednoj ampuli je 1 ml.

Otopina za lokalnu upotrebu prodaje se u hermetički zatvorenim bočicama od narančastog stakla. Kapacitet jedne boce je 30 ml.

Također u ljekarnama, Adrenalin se nalazi u tabletama. Lijek je dostupan u obliku homeopatskih granula D3.

farmakološki učinak

Wikipedia kaže da adrenalin pripada skupini kataboličkih hormona i utječe na gotovo sve vrste metabolizma. Pomaže u povećanju šećera u krvi i potiče metabolizam tkiva..

Adrenalin istovremeno pripada u dvije farmakološke skupine:

  • Lijekovi koji imaju poticajni učinak na α i α + β-adrenergičke receptore.
  • Hipertenzivni lijekovi.

Lijek karakterizira sposobnost pružanja:

  • hiperglikemični;
  • bronhodilatator;
  • hipertenzivna;
  • antialergik;
  • vazokonstriktivni učinci.

Uz to, hormon adrenalin:

  • ima inhibicijski učinak na proizvodnju glikogena u skeletnim mišićima i jetri;
  • pomaže povećati unos i upotrebu glukoze u tkivima;
  • povećava aktivnost glikolitičkih enzima;
  • potiče razgradnju i inhibira sintezu masti (sličan učinak postiže se zahvaljujući sposobnosti adrenalina da utječe na β1-adrenergičke receptore lokalizirane u masnom tkivu);
  • povećava funkcionalnu aktivnost koštanog mišićnog tkiva (posebno s jakim umorom);
  • stimulira središnji živčani sustav (nastaje u graničnim (tj. opasnim za ljudski život) situacijama; hormon izaziva povećanje razine budnosti, povećava mentalnu aktivnost i mentalnu energiju, a također potiče mentalnu mobilizaciju);
  • uzbuđuje područje hipotalamusa, koje je odgovorno za proizvodnju kortikotropina koji oslobađa hormon;
  • aktivira sustav nadbubrežne kore - hipofiza-hipotalamus;
  • stimulira proizvodnju adrenokortikotropnog hormona;
  • stimulira funkciju sustava zgrušavanja krvi.

Adrenalin ima antialergijski i protuupalni učinak, sprječava oslobađanje alergija i posrednika upale (leukotriene, histamin, prostaglandine itd.) Iz mastocita, uzbudljivih β2-adrenergičkih receptora lokaliziranih u njima i smanjuje osjetljivost različitih tkiva na ove tvari.

Umjerene koncentracije adrenalina trofično djeluju na tkivo skeletnog mišića i miokarda, dok u visokim koncentracijama hormon pojačava katabolizam proteina.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Bruto formula adrenalina - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin i druge tvari koje stvaraju nadbubrežne žlijezde imaju sposobnost interakcije s različitim tkivima tijela i na taj način pripremiti tijelo za reakciju na stresnu situaciju (na primjer, fizički stres).

Reakcija na jak stres često se opisuje izrazom "bori se ili bježi". Razvijen je u procesu evolucije i svojevrsni je zaštitni mehanizam koji vam omogućuje gotovo trenutno reagiranje na opasnost.

Kada je osoba u opasnoj situaciji, njegov hipotalamus daje nadbubrežnoj žlijezdi, gdje se stvara hormon adrenalin, signal o ispuštanju potonjeg u krv. Reakcija tijela na takav ispad razvija se u roku od nekoliko sekundi: snaga i brzina osobe znatno se povećava, a osjetljivost na bol se naglo smanjuje.

Takav hormonalni nagon naziva se "adrenalin".

Djelujući na β2-adrenergičke receptore lokalizirane u tkivima i jetri, hormon potiče glukoneogenezu (biokemijski proces stvaranja glukoze iz anorganskih prekursora) i proces biosinteze glikogena iz glukoze (glikogeneza).

Djelovanje adrenalina pri njegovom unošenju u tijelo povezano je s učinkom na α- i β-adrenergičke receptore i u mnogočemu je slično učincima koji nastaju tijekom refleksnog pobuđenja simpatičkih živčanih vlakana..

Mehanizam djelovanja lijeka nastaje zbog aktiviranja enzima adenylat ciklaze koji je odgovoran za sintezu cikličkog AMP (cAMP).

Receptori osjetljivi na adrenalin lokalizirani su na vanjskoj površini staničnih membrana, odnosno hormon ne prodire u stanicu. U stanici se njegovo djelovanje prenosi zahvaljujući takozvanim drugim posrednicima, čiji je glavni upravo ciklički AMP. Prvi posrednik u regulatornom sustavu prijenosa signala je sam hormon.

Simptomi napadaja adrenalina u krv su:

  • sužavanje krvnih žila u koži, sluznici, kao i u organima trbušne šupljine (žile u tkivu koštanog mišića su nešto manje);
  • širenje krvnih žila smještenih u mozgu;
  • povećana učestalost i povećane kontrakcije srčanog mišića;
  • olakšanje antrioventrikularne (atrioventrikularne) provođenja;
  • povećani automatizam srčanog mišića;
  • porast krvnog tlaka;
  • prolazna refleksna bradikardija;
  • opuštanje glatkih mišića bronha i crijevnog trakta;
  • smanjenje intraokularnog tlaka;
  • proširene zjenice;
  • smanjena proizvodnja intraokularne tekućine;
  • hiperkalemija (s produljenom stimulacijom β2-adrenergičkih receptora);
  • povećana koncentracija masnih kiselina u krvi u plazmi.

Unošenjem adrenalina iv ili ispod kože, lijek se dobro apsorbira. Maksimalna koncentracija u plazmi nakon primjene ispod kože ili mišića primjećuje se nakon 3-10 minuta.

Adrenalin karakterizira sposobnost prodiranja u posteljicu i majčino mlijeko, dok gotovo ne može prodrijeti kroz BBB (krvno-moždana barijera).

Njegova metabolizacija provodi se uz sudjelovanje enzima monoamin oksidaze (MAO) i katehol-O-metiltransferaze (COMT) u simpatičkim živčanim završetcima i unutarnjim organima. Nastali metabolički produkti su neaktivni..

T1 / 2 (poluvrijeme eliminacije) nakon primjene iv adrenalina iznosi otprilike 1-2 minute.

Metaboliti se izlučuju uglavnom bubrezima, mala količina tvari izlučuje se nepromijenjena.

Indikacije za uporabu

Adrenalin je indiciran za upotrebu:

  • s odmah razvijanjem alergijskih reakcija, uključujući reakcije na lijekove, prehrambene proizvode, transfuziju krvi, ujede insekata itd. (s anafilaktičkim šokom, urtikarijom itd.);
  • s oštrim padom krvnog tlaka i kršenjem opskrbe krvi vitalnim unutarnjim organima (kolaps);
  • s napadom bronhijalne astme;
  • s hipoglikemijom uzrokovanom pretjeranom dozom inzulina;
  • u uvjetima koje karakterizira smanjenje koncentracije kalijevih iona u krvi (hipokalemija);
  • s glaukomom otvorenog kuta (povećani intraokularni tlak);
  • s srčanim zastojem (asistola ventrikula);
  • tijekom kirurških operacija na očima za ublažavanje oticanja konjunktiva;
  • s krvarenjem iz posuda površno smještenih u koži i sluznici;
  • s akutnom atrioventrikularnom blokadom 3. stupnja;
  • s fibrilacijom ventrikula srca;
  • kod akutnog zatajenja lijeve klijetke;
  • s priapizmom.

Adrenalin se koristi i kao vazokonstriktor za brojne otolaringološke bolesti i za produljenje djelovanja lokalnih lijekova protiv bolova..

Uz hemoroide, svijeće s adrenalinom i trombinom mogu zaustaviti krv i anestezirati zahvaćeno područje.

Adrenalin se koristi u kirurškim intervencijama, a također se ubrizgava putem endoskopa kako bi se smanjio gubitak krvi. Osim toga, tvar je dio nekih otopina koje se koriste za dugotrajnu lokalnu anesteziju (posebno u stomatologiji).

Konkretno, za infiltracijsku i kondukcijsku anesteziju (uključujući u stomatološkoj praksi kada ekstipacija zuba, popunjavanje šupljina, mljevenje zuba prije postavljanja krunica), indiciran je lijek Septanest s adrenalinom.

Adrenalinske tablete prilično se uspješno koriste u liječenju angine pektoris, arterijske hipertenzije. Osim toga, tablete se mogu propisati za sindrome popraćene povećanom anksioznošću, osjećajem suženja u prsima i osjećajem da prečka leži preko grudi.

kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu adrenalina su:

  • trajno visoki krvni tlak (arterijska hipertenzija);
  • aneurizme;
  • teška aterosklerotska vaskularna bolest;
  • trudnoća;
  • dojenje;
  • hipertrofična kardiomiopatija (GOKMP);
  • feokromocitoma;
  • tahiaritmija;
  • tirotoksikoza;
  • preosjetljivost na epinefrin.

Zbog visokog rizika od aritmija, zabranjena je primjena adrenalina za pacijente koji su pod anestezijom s kloroformom, ciklopropanom, fluorotanom.

Lijek se koristi s oprezom za liječenje starijih bolesnika i djece..

Nuspojave

Adrenalin izaziva ne samo značajno povećanje tjelesne snage, brzine i produktivnosti, već i ubrzava disanje i izoštrava pažnju. Često otpuštanje ovog hormona prati iskrivljenje u percepciji stvarnosti i vrtoglavica.

U onim slučajevima kada je došlo do oslobađanja hormona, ali nema stvarne opasnosti, osoba osjeća razdražljivost i tjeskobu. Razlog tome je što oslobađanje adrenalina prati povećanje proizvodnje glukoze i porast šećera u krvi. Odnosno, ljudsko tijelo prima dodatnu energiju koja, međutim, ne pronalazi izlaz.

U dalekoj prošlosti većina stresnih situacija bila je riješena fizičkom aktivnošću, u modernom se svijetu broj stresova značajno povećao, ali istodobno se za njihovo rješavanje praktički ne zahtijeva fizička aktivnost. Iz tog razloga, mnogi ljudi skloni stresu aktivno se bave sportom kako bi smanjili adrenalin..

Unatoč činjenici da adrenalin ima vodeću ulogu u preživljavanju tijela, s vremenom dovodi do negativnih posljedica. Dakle, produljeno povećanje razine ovog hormona inhibira aktivnost srčanog mišića, a u nekim slučajevima može čak i izazvati zatajenje srca.

Povišena razina adrenalina također je uzrok nesanice i čestih živčanih poremećaja (živčani slom). Simptomi ove vrste ukazuju na to da je osoba u stanju kroničnog stresa..

Sljedeće nuspojave mogu biti reakcija tijela na unošenje adrenalina:

  • porast krvnog tlaka;
  • povećanje učestalosti kontrakcija srčanog mišića;
  • poremećaj srčanog ritma;
  • bol u prsima u srcu.

U slučaju aritmije izazvane primjenom lijeka, pacijentu se pokazuju lijekovi čije je farmakološko djelovanje usmjereno na blokiranje β-adrenergičkih receptora (na primjer, Anaprilin ili Obzidan).

Upute za uporabu adrenalina

Adrenalin hidroklorid, upute za uporabu preporučuju da se pacijenti ubrizgavaju supkutano, rjeđe - u mišić ili u venu (polako kaplje). Lijek ne smije ući u arteriju, jer izrazito sužavanje perifernih krvnih žila može izazvati razvoj gangrene.

Ovisno o karakteristikama kliničke slike i svrsi za koju je lijek propisan, pojedinačna doza za odraslog pacijenta varira od 0,2 do 1 ml, za dijete od 0,1 do 0,5 ml.

U slučaju akutnog srčanog zastoja bolesnik treba intrakardijalno unijeti sadržaj jedne ampule (1 ml); s ventrikularnom fibrilacijom naznačena je doza od 0,5 do 1 ml.

Za zaustavljanje napada bronhijalne astme otopina se ubrizgava pod kožu u dozi koja je jednaka 0,3-0,5-0,7 ml.

U pravilu, terapijske doze otopina adrenalin hidroklorida i hidrotartrata su:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - za odrasle pacijente;
  • 0,1-0,5 ml - za djecu (ovisno o dobi djeteta).

Dopuštena najveća doza za supkutanu primjenu: za odraslu osobu - 1 ml, za dijete - 0,5 ml.

Predozirati

Simptomi predoziranja adrenalina su:

  • prekomjerno povećanje krvnog tlaka;
  • dilatirane zjenice (mydriasis);
  • tahiaritmija koja se izmjenjuje s bradikardijom;
  • atrijska i ventrikularna fibrilacija;
  • hladnoća i blijeda koža;
  • povraćanje
  • bezrazložan strah;
  • anksioznost;
  • tremor;
  • glavobolje;
  • metabolička acidoza;
  • infarkt miokarda;
  • moždano krvarenje;
  • plućni edem;
  • zatajenje bubrega.

Minimalnom smrtonosnom dozom smatra se doza jednaka 10 ml 0,18% otopine.

Liječenje uključuje zaustavljanje primjene lijeka. Za uklanjanje simptoma predoziranja adrenalina koriste se blokatori α- i β-adrenergičara, kao i brzo djelujući nitrati.

U slučajevima kada predoziranje prati ozbiljne komplikacije, pacijentu se prikazuje složeno liječenje. S aritmijama povezanim s primjenom lijeka propisana je parenteralna primjena β-blokatora.

Interakcija

Adrenalinski antagonisti su lijekovi koji blokiraju α- i β-adrenergičke receptore.

Neselektivni β-blokatori imaju potencirajući učinak na presora učinak epinefrina.

Istodobna primjena lijeka s srčanim glikozidima, tricikličkim antidepresivima, dopaminom, kinidinom, kao i lijekovima za inhalacijsku anesteziju i kokain, ne preporučuje se zbog povećanog rizika od aritmije. Jedine iznimke su hitni slučajevi.

Istodobnom primjenom s drugim simpatomimeticima primjećuje se značajan porast jačine nuspojava koje se javljaju iz kardiovaskularnog sustava.

Istodobna primjena antihipertenzivnih lijekova (uključujući i diuretike) dovodi do smanjenja njihove učinkovitosti.

Primjena adrenalina s ergot alkaloidima (ergot alkaloidi) pojačava vazokonstriktorski učinak (u nekim slučajevima, sve do pojave simptoma teške ishemije i razvoja gangrene).

Lijekovi koji inhibiraju monoamin oksidazu (MAO), rezerpin, oktadin simpatolitik, m-kolinergična blokirajuća sredstva, n-holinolitici, pripravci hormona štitnjače potenciraju farmakološki učinak epinefrina.

Zauzvrat, epinefrin smanjuje učinkovitost hipoglikemijskih lijekova (uključujući inzulin); antipsihotici, holinomimetici i hipnotičari; opoidni analgetici, mišićni relaksanti.

Istodobnom primjenom s lijekovima koji produljuju QT interval (na primjer, astemizol ili terfenadin), učinak lijeka značajno se pojačava (trajanje QT intervala se povećava, u skladu s tim).

Nije dopušteno miješanje otopine adrenalina u jednoj štrcaljki s otopinama kiselina, alkalija i oksidansa zbog mogućnosti njihovog ulaska u kemijsku interakciju s epinefrinom.

Uvjeti prodaje

Lijek je namijenjen uporabi u bolnici i u ambulantama hitne pomoći. Distribuira se putem međubolničkih ljekarni. Recept izdan.

Liječnik propisuje recept na latinskom jeziku koji pokazuje dozu i način upotrebe.

Uvjeti skladištenja

Lijek je uključen na popis B. Preporučuje se čuvati ga na hladnom mjestu nedostupnom djeci. Zamrzavanje nije dopušteno. Optimalni temperaturni režim je 12-15 ° C (ako je moguće, preporučuje se stavljanje adrenalina u hladnjak).

Smeđa otopina, kao i otopina koja sadrži talog, smatraju se neprikladnim za upotrebu..

Rok trajanja

posebne upute

Kako sniziti razinu adrenalina u krvi

Višak adrenalina koji proizvodi hromafin nadbubrežne žlijezde izražava se u takvim osjećajima kao što su strah, bijes, bijes i ljutnja..

Hormon priprema osobu na stresnu situaciju i poboljšava funkcionalne sposobnosti koštanog mišićnog tkiva, međutim, ako se proizvodi duže vrijeme u velikim dozama, to može dovesti do jake iscrpljenosti i smrti..

Iz tog razloga, vrlo je važno biti u mogućnosti kontrolirati razinu adrenalina. To je uvelike smanjeno za:

  • redovita opterećenja snage (časovi u teretani, jutarnje trčanje, plivanje itd.);
  • održavanje zdravog načina života;
  • pasivni odmor (prisustvovanje koncertu, gledanje komedije itd.);
  • biljna medicina (biljni dekocije s umirujućim učinkom vrlo su učinkovite: metvica, limun, kadulja, itd.);
  • hobi;
  • jesti veliku količinu voća i povrća, uzimati vitamine, iz prehrane isključujući jaka pića, kofein, zeleni čaj.

Neki su zainteresirani za pitanje "Kako dobiti adrenalin kod kuće?". U pravilu je dovoljno za oslobađanje ovog hormona dovoljno bavljenje ekstremnim sportom (na primjer, penjanje), kajakaštvo po rijeci, planinarenje ili rolanje..

Recenzije o adrenalinu

Pronalaženje na internetu recenzija o Adrenalinu prilično je teško, malo ih je. Međutim, pronađeni su pozitivni. Zbog svojih farmakoloških svojstava lijek cijeni liječnici. Njegova upotreba često omogućava ne samo održavanje zdravlja, već i spašavanje pacijentovog života.

Cijena adrenalina

Cijena ampule adrenalina u Ukrajini je od 19,37 do 31,82 UAH. Možete kupiti adrenalin u ljekarni u Rusiji u prosjeku 60-65 rubalja po ampuli.

Možete kupiti adrenalin u ampulama prema receptu koji vam je propisao liječnik. Lijek bez recepta prodaje se u nekim internetskim ljekarnama..

adrenalin

  • farmakokinetika
  • Indikacije za uporabu
  • Način primjene
  • Nuspojave
  • kontraindikacije
  • Trudnoća
  • Interakcija s drugim lijekovima
  • Predozirati
  • Obrazac za puštanje
  • Struktura
  • Dodatno

Adrenalin je ne-glikozidni kardiotonični lijek, adrenergički i dopaminergički lijek.
Pripada prirodnim hormonima. Nastaje metilacijom norepinefrina i taloženjem stvorenog adrenalina u kromatofinskom tkivu nadbubrežne medule. Adrenergički agonist koji djeluje na a- i b-adrenergičke receptore. Adrenalin pokazuje veći afinitet za 2 -, b 2 - i b3-adrenoreceptore, manji afinitet za 1 - i b 1 - adrenoreceptore.
Djelovanje je posljedica aktivacije adenilat ciklaze na unutarnjoj površini stanične membrane, povećanja unutarćelijske koncentracije cAMP i Ca2+. U vrlo malim dozama, stopa primjene manja od 0,01 µg / kg / min može sniziti krvni tlak zbog vazodilatacije koštanih mišića. Pri brzini ubrizgavanja od 0,04-0,1 mcg / kg / min, povećava učestalost i jačinu srčanih kontrakcija, volumen udara u krvi i minutni volumen krvi, smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor; iznad 0,02 mcg / kg / min - sužava krvne žile, povećava krvni tlak (uglavnom sistolički) i opći periferni vaskularni otpor. Tiskovni učinak može izazvati kratkotrajno refleksno usporavanje otkucaja srca. Opušta glatke mišiće bronha. Doze iznad 0,3 mcg / kg / min smanjuju bubrežni protok krvi, opskrbu krvlju unutarnjim organima, tonus i pokretljivost gastrointestinalnog trakta. Proširuje zjenice, pomaže smanjiti proizvodnju intraokularne tekućine i intraokularnog tlaka. Izaziva hiperglikemiju (pojačava glikogenolizu i glukoneogenezu) i povećava sadržaj slobodnih masnih kiselina u plazmi. Povećava miokardnu ​​vodljivost, ekscitabilnost i automatizam. Povećava miokardnu ​​potrebu za kisikom. Inhibira oslobađanje histamina i leukotriena izazvanih antigenima, uklanja spazam bronhiola i sprečava razvoj edema njihove sluznice. Djelujući na a-adrenergičke receptore koji se nalaze u koži, sluznici i unutarnjim organima, izaziva vazokonstrikciju, smanjenje brzine apsorpcije lokalnih anestetika, povećava trajanje i smanjuje toksični učinak lokalne anestezije. Stimulacija b2-adrenoreceptora popraćena je povećanim izlučivanjem K + iz stanice i može dovesti do hipokalemije. Intraverzaronska primjena smanjuje dotok krvi u kavernozna tijela. Terapeutski učinak razvija se gotovo trenutno s intravenskom primjenom (trajanje djelovanja - 1-2 minute), 5-10 minuta nakon supkutane primjene (maksimalan učinak - 20 minuta), s uvođenjem je početak učinka promjenjiv.

farmakokinetika

Usisavanje. Ako se daje u ili subkutano, dobro se apsorbira. Vrijeme postizanja maksimalne koncentracije u krvi (TC max) supkutanom i intramuskularnom injekcijom je 3-10 minuta.
Distribucija. Prodire kroz placentu, u majčino mlijeko, ne prelazi krvno-moždanu barijeru.
Metabolizam. Metabolizira ga dva enzima - katehol-0-metiltransferaza koja pretvara adrenalin u jetri i drugim tkivima u metanefrin i MAO, uz sudjelovanje kojih se pretvara u vanillilmigdaleinsku kiselinu.
Zaključak. Metaboliti se izlučuju uglavnom u obliku konjugata sumpornom kiselinom i, u manjoj mjeri, s urinom u obliku glukuronida. Poluvrijeme (T 1/2) je 1-2 minute.

Indikacije za uporabu

Alergijske reakcije neposrednog tipa: anafilaktički šok, koji se razvio uz uporabu lijekova ili seruma ili u kontaktu s alergenima; bronhijalna astma - olakšanje napada; Asistolija; zastoj srca; produljenje djelovanja lokalnih anestetika; AV blok III art..

Način primjene

Lijek Adrenalin primjenjuje se supkutano, intramuskularno, ponekad intravenski ili intravenski kapano.
Za odrasle.
Anafilaktički šok: lijek se primjenjuje polako u dozi od 0,5 ml, u razrijeđenom obliku (jedna se doza otopi u 20 ml 40% otopine glukoze). U budućnosti, ako je potrebno, nastavite intravenozno kapljanje brzinom od 1 µg / min, pri čemu se 1 ml otopine adrenalina otopi u 400 ml 0,9% otopine natrijevog klorida ili 5% glukoze. Ako pacijentovo stanje dopušta, poželjnije je intramuskularno ili subkutano ubrizgavanje 0,3-0,5 ml lijeka u razrijeđenom ili nerazrijeđenom obliku.
Bronhijalna astma: lijek se daje supkutano u dozi 0,3-0,5 ml, u razrijeđenom ili nerazrijeđenom obliku. Ako je potrebno, ponovno uvođenje ove doze može se primijeniti svakih 20 minuta (do 3 puta). Također je moguće davati 0,3-0,5 ml lijeka u razrijeđenom obliku (otopiti jednu dozu u 20 ml 40% otopine glukoze).
Kao vazokonstriktor: lijek se daje kapanjem brzinom od 1 µg / min (s mogućim porastom do 2-10 µg / min).
Asistola: lijek se daje intrakardijalno u dozi od 0,5 ml u razrijeđenom obliku (jedna se doza otopi u 10 ml 0,9% otopine natrijevog klorida).
Mjere reanimacije (srčani zastoj, AV blok III čl., Akutno razvijen): lijek se primjenjuje polako intravenozno 1 ml svakih 3-5 minuta, u razrijeđenom obliku.
Proširenje lokalnih anestetika: lijek treba propisati u koncentraciji 1: 50000-1: 100000. Doziranje ovisi o vrsti anestetika.
Za djecu.
Asistola u dojenčadi: lijek se primjenjuje polako u dozi od 10-30 µg / kg tjelesne težine svakih 3-5 minuta.
Anafilaktički šok: lijek se daje supkutano ili intramuskularno u dozi od 10 µg / kg tjelesne težine (maksimalna - do 0,3 mg). Ako je potrebno, ponovite primjenu svakih 15 minuta (do 3 puta).
Bronhospazam: lijek se daje supkutano u dozi od 10 µg / kg tjelesne težine (maksimalno - do 0,3 mg). Ako je potrebno, ponovite svakih 15 minuta (do 3-4 puta) ili svakih 4:00.
Djeca. Lijek se može koristiti za djecu.

Nuspojave

Pri uporabi lijeka Adrenalin mogu se pojaviti sljedeće nuspojave.
Iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, anoreksija.
Iz bubrega i mokraćnog sustava: rijetko - otežano i bolno mokrenje (s hiperplazijom prostate).
Sa strane metabolizma i metabolizma: hipokalemija, hiperglikemija.
Iz živčanog sustava: glavobolja, tremor, vrtoglavica, nervoza, trzanje mišića, pacijenti s Parkinsonovom bolešću mogu povećati krutost i tremor.
Iz psihe: anksioznost, psihoneurotski poremećaji, psihomotorna uznemirenost, dezorijentacija, oštećenje pamćenja, agresivno ili panično ponašanje, poremećaji poput shizofrenije, paranoje, poremećaji spavanja.
Sa strane srca: angina pektoris, bradikardija ili tahikardija, palpitacije, kratkoća daha u velikim dozama - ventrikularna aritmija rijetko - aritmija, bol u prsima, promjene EKG-a (uključujući smanjenje amplitude T vala).
Na dijelu žila: smanjenje ili porast krvnog tlaka (čak i ako su subkutano davani u normalnim dozama zbog povišenog krvnog tlaka, moguće je subarahnoidno krvarenje i hemiplegija).
Iz imunološkog sustava: angioedem, bronhospazam.
Na dijelu kože i potkožnog tkiva: osip na koži, multiformni eritem.
Opći poremećaji i reakcije na mjestu ubrizgavanja: bol ili peckanje na mjestu ubrizgavanja; umor, pojačano znojenje, oslabljena termoregulacija (osjećaj hladnoće ili vrućine), hladni ekstremiteti, opetovane injekcije adrenalina mogu rezultirati nekrozom uslijed vazokonstriktivnog djelovanja adrenalina (uključujući nekrozu jetre ili bubrega).

kontraindikacije

Preosjetljivost na komponente lijeka; hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija; teška stenoza aorte; tahiaritmija; ventrikularna fibrilacija; feokromocitoma; glaukom; šok (osim za anafilaktičku) opću anesteziju uz uporabu inhalacijskih sredstava: fluorotan, ciklopropan, kloroform; ΙΙ rok isporuke; primjena na područjima prstiju i nožnih prstiju, nosa, genitalija.

Trudnoća

Ako se daje u velikim dozama za slabljenje kontrakcija maternice, može prouzrokovati produljenu atoniju maternice s krvarenjem.
Ako je potrebno, primjena lijeka treba zaustaviti dojenje.

Interakcija s drugim lijekovima

Antagonisti epinefrina su blokatori α- i β-adrenergičkih receptora.
Istodobnom primjenom lijeka s drugim sredstvima moguće je:
s opojnim analgeticima i tabletama za spavanje - slabe njihove učinke
s srčanim glikozidima, kinidinom, tricikličkim antidepresivima, dopaminom, inhalacijskim anesteticima (kloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksifluran), kokainom - povećani rizik od aritmija;
s drugim simpatomimetičkim lijekovima - povećana ozbiljnost nuspojava iz kardiovaskularnog sustava;
s antihipertenzivnim sredstvima (uključujući s diureticima) - smanjenje njihove učinkovitosti;
s MAO inhibitorima (uključujući furazolidon, prokarbazin, selegilin) ​​- nagli i izraženi porast krvnog tlaka, hiperpiretske krize, glavobolja, srčane aritmije, povraćanje
s nitratima - slabljenje njihovog terapeutskog učinka;
s fenoksibenzaminom - pojačan hipotenzivni učinak i tahikardija
s fenitoinom - nagli pad krvnog tlaka i bradikardije, koji ovise o dozi i brzini primjene adrenalina;
s lijekovima hormona štitnjače - međusobno pojačavanje djelovanja;
s astemizolom, cisapridom, terfenadinom - produženje Q-intervala na EKG-u;
s diatrizoatima, jotalamskom ili joksaglicnom kiselinom - povećani neurološki učinci
s ergot alkaloidima - pojačan vazokonstriktorski učinak do teške ishemije i razvoja gangrene;
hipoglikemijski lijekovi (uključujući inzulin) - smanjenje hipoglikemijskog učinka.

Predozirati

Kada se primjenjuje u velikim dozama (minimalna smrtonosna doza sa supkutanom injekcijom je 10 ml 0,18% -tne otopine), nastaje midrijaza, značajno povećanje krvnog tlaka, tahikardija s mogućim prijelazom u ventrikularnu fibrilaciju.
Liječenje: prekid lijeka. Predoziranje adrenalina može se eliminirati primjenom α- i β-blokatora, nitrata velike brzine. U teškim komplikacijama potrebna je složena terapija. Za aritmije, parenteralno davanje β-blokatora.

Uvjeti skladištenja:
Čuvati u originalnom pakiranju na temperaturi ne većoj od 15 ° C. Ne smrzavati.
Čuvati izvan dohvata djece.

Obrazac za puštanje

Adrenalin - ubrizgavanje.
Pakiranje: 1 ml po ampuli; 5 ampula u blister pakiranjima; 2 pakiranja po paketu; 10 ampula u blister pakiranjima; 1 blister pakiranje po pakiranju.

Struktura

1 ml lijeka Adrenalin sadrži: epinefrin hidrotartrat (adrenalin tartrat) 1,8 mg.
Pomoćne tvari: natrijev metabisulfit (E 223), natrijev klorid, voda za injekcije.