5 čimbenika koji provociraju razvoj autoimunog tiroiditisa

Autoimuni tiroiditis (AIT) ili Hashimotov tiroiditis najčešći je oblik upale štitnjače (štitnjače) (tiroiditis) i najčešći uzrok smanjenja proizvodnje hormona štitnjače (hipotireoza). Bolest se javlja uslijed napada na štitnjaču čovjekov vlastiti imunitet.

Uloga štitne žlijezde u tijelu

Štitnjača je žlijezda u obliku leptira koja se nalazi ispred dušnika i neposredno ispod grkljana na vratu. Sastoji se od dva režnja povezana trakom tkiva koja se zove isthmus.

Glavna uloga štitne žlijezde je reguliranje metabolizma djelovanjem hormona koje proizvodi..

Hipofiza i hipotalamus (moždane strukture) kontroliraju štitnjaču. Kad razina hormona štitnjače padne prenisko, hipotalamus izlučuje hormon oslobađanja, stimulirajući hormon štitnjače - TSH, koji sprečava hipofizu da proizvodi hormon koji stimulira štitnjaču (TSH - hormon koji oslobađa tirotropin). Štitnjača reagira na ovaj niz događaja, proizvodeći više hormona.

Dva glavna hormona koja štitnjača proizvodi i luče su T3 (trijodtironin) i T4 (tiroksin). Radna štitnjača obično proizvodi oko 80% T4 i oko 20% T3, iako je T3 jači od ovog para.

Mehanizam razvoja i tijek AIT-a

AIT se pojavljuje zbog oslabljene funkcije imunološkog sustava. Umjesto da štite tkivo štitnjače, imunološke stanice napadaju ga. Aktivnost ovih stanica može dovesti do hipotireoze (nedovoljne aktivnosti žlijezde), gušavosti (povećanje veličine) ili oba stanja odjednom. Na kraju, autoimuni proces može čak uništiti cijelu štitnjaču ako se bolest ne otkrije ili ne liječi.

Uz AIT, u štitnjači se nakuplja veliki broj imunoloških stanica (limfocita), što dovodi do njegovog oštećenja. Limfociti proizvode proteine ​​imuniteta (antitijela) koji napadaju i uništavaju stanice žlijezde..

Proces uništenja je vrlo spor, tako da mnogi oboljeli od AIT-a nemaju vidljive simptome..

Etiologija AIT-a

Varijacije u nekoliko gena proučavane su kao mogući faktori rizika za razvoj AIT-a. Neki od ovih gena dio su ljudskog antigen kompleksa leukocita (HLA), zahvaljujući kojem imunološki sustav razlikuje tjelesne bjelančevine od stranih bjelančevina. Ostali geni koji su povezani s AIT-om pomažu u reguliranju imunološkog sustava ili sudjeluju u normalnoj funkciji štitnjače..

Smatra se da većina otkrivenih genetskih varijacija ima malo utjecaja na ukupni rizik od razvoja ove bolesti..

Ostali negenetski čimbenici također igraju ulogu u nastanku AIT-a. Ti čimbenici izazivaju razvoj uvjeta koji povećavaju rizik, iako je mehanizam djelovanja nejasan.

Mogući okidači su sljedeći:

  • promjene u razini spolnih hormona (posebno kod žena);
  • virusne infekcije;
  • neki lijekovi;
  • izloženost ionizirajućem zračenju;
  • višak unosa joda.

Klasifikacija tiroiditisa

Postoji nekoliko vrsta AIT-a koji se razlikuju u etiologiji..

  1. Kronični tiroiditis. Uz ovaj tip, u štitnjači se nakuplja veliki broj T-limfocita koji stvaraju autoantitijela. Povećanje razine antitijela dovodi do smanjenja broja hormona koje proizvodi žlijezda. Često se patologija razvija u kombinaciji s drugim autoimunim poremećajima.
  2. Postporođajni tiroiditis. Javlja se kada se ženski imunološki sustav pretjerano reaktivira, nakon prirodnog suzbijanja tijekom trudnoće. Bolest se razvija u prisutnosti predisponirajućih čimbenika..
  3. Citokin-inducirani tiroiditis. Bolest se javlja s produljenim liječenjem lijekovima koji sadrže interferon, obično se propisuju za hematološke bolesti i hepatitis C.
  4. Bezbolni AIT. S ovom patologijom nema boli. Razvoj bolesti sličan je postporođajnom obliku. Ali poremećaj nije povezan s trudnoćom. Uzrok ove AIT trenutno nije moguće pronaći.

Prema kliničkom tečaju, razlikuju se sljedeći oblici AIT-a.

  1. Skriven (nema simptoma, postoje samo imunološki znakovi). Žlijezda ima normalnu veličinu, moguće je lagano povećanje veličine. Nema pečata, funkcionalnost organa nije narušena, moguća je umjerena manifestacija tirotoksikoze ili hipotireoze.
  2. Hipertrofična. Željezo može ravnomjerno povećavati veličinu ili se mogu pojaviti čvorovi (rast pojedinih dijelova). Na početku bolesti, uz ovaj oblik, može se primijetiti hipertireoza, ali u većini slučajeva razina hormona ostaje normalna ili smanjena.
  3. Atrofični. Karakterizirano smanjenjem veličine organa i smanjenjem razine hormona štitnjače.

Stadiji razvoja bolesti

AIT je doživotna progresivna bolest. Ona započinje nezapaženo, obično puno prije nego što se postavi dijagnoza, i razvija se polako. Postoji nekoliko faza patologije.

iniciranje

Ovo je prva faza, početak AIT-a. U ovoj fazi, na molekularnoj razini, imunološki sustav počinje proizvoditi molekule koje pogrešno prepoznaju dio štitnjače kao strano tijelo i počinju ga uništavati.

To se događa u maloj mjeri, a osoba neće imati simptome povezane s nedovoljnom aktivnošću štitnjače. Pacijent može imati probavnih problema jer se većina imunoloških stanica proizvodi u njegovim crijevima..

Ova faza može trajati nekoliko godina, a najbolje je vrijeme za dijagnozu, jer osoba može voditi zdrav način života i spriječiti AIT da dosegne drugu fazu.

Širenje bolesti

U ovoj se fazi povećava broj imunoloških stanica, a povećava se i njihova aktivnost uništavanja područja štitnjače.

U ovoj se fazi pojavljuju rani simptomi bolesti: umor, gubitak kose ili osjetljivost na hladnoću..

Razina TSH-a i dalje će biti u normalnom rasponu, a razina T4 može biti neznatno niža nego prije..

Ova faza traje nekoliko mjeseci ili godina, ali u nekim slučajevima to traje samo nekoliko tjedana..

Kompletna bolest

Ova faza obično je prekretnica za zdravlje žlijezda. Pacijent će se početi osjećati umornije, a drugi simptomi će se pojavljivati ​​s povećanjem učestalosti i intenziteta..

Krvni test za hormone štitnjače pokazat će da je TSH povišen. Liječnik može propisati hormonsku nadomjesnu terapiju, od kojih je najčešći T4 (levotiroksin). Ako su vrijednosti neznatno pristrane, primijenit će se taktika čekanja i gledanja, što znači da pacijenta treba redovito nadzirati zbog bilo kakvih promjena u razini hormona. Lijekovi će biti propisani kada rezultati ispitivanja jasno napuste "normalnu" zonu..

Ako se dijagnoza postavi u ovoj fazi, pacijent i dalje ima vrlo dobre šanse za održavanje funkcionalnosti štitne žlijezde uz minimalne ili nikakve lijekove, pridržavajući se zdravog načina života. Međutim, neki simptomi mogu potrajati..

Faza kontrole lijeka AIT

U ovoj se fazi bolest obično dijagnosticira. Trenutno je funkcija štitnjače preslaba da proizvede dovoljno T4 i T3 za svakodnevno funkcioniranje tijela..

Da bi nadoknadio gubitak funkcije žlijezda, liječnik će povećati dozu sintetskih hormona. Većina ljudi obično započne s najnižom dozom T4 i povećava se s godinama..

Simptomi koji ukazuju na prisutnost tiroiditisa

AIT ima vrlo promjenjivu kliničku sliku; pacijenti mogu imati hipotireozu, eutiroidizam ili hipertireozu. Otprilike 20% bolesnika u početnoj fazi pokazuje znakove i simptome blage hipotireoze. Većina simptoma se ne pojavljuje u ranim fazama bolesti..

Simptomi AIT-a uglavnom su povezani sa smanjenjem proizvodnje hormona štitnjače koja je posljedica uništenja tkiva organa, što dovodi do smanjenja metabolizma.

Smanjena proizvodnja hormona nepovoljno utječe na razne glavne organske sustave. Disfunkcija kardiovaskularnog sustava očituje se u obliku bradikardije, a disfunkcija živčanog sustava u obliku usporenog govora i zakašnjelih refleksa.

Simptomi iz gastrointestinalnog trakta uključuju zatvor, pojačani bilijarni refluks i ascites (trbušna kapljica). Kad brzina metabolizma padne na kritičnu razinu, događa se opasna po život situacija nazvana miksemska koma..

U bolesnika s teškom hipotireozom, sljedeći čimbenici mogu predisponirati razvoj mijeksema:

  • stres;
  • infekcija;
  • kirurška intervencija;
  • traumatične ozljede.

Za razliku od bolesnika s hipotireozom, pojedinci u stanju eutiroidizma (granično stanje) ne osjećaju nikakve simptome bolesti, a u većini slučajeva poremećaj se otkriva slučajno. U nekih bolesnika dijagnoza se postavlja pomoću ispitivanja guša. Štoviše, neki ljudi možda nemaju bilo kakve kliničke znakove osim povećane štitne žlijezde, a dijagnoza se postavlja ispitivanjem guša.

Ponekad se primjećuje brzi rast gušavosti, što uzrokuje sumnju na tumor. Tumori štitne žlijezde koji se ponekad javljaju na pozadini AIT-a obično se pojavljuju kao jednostruki ili višestruki čvorovi, koji se često slučajno otkriju tijekom redovitog fizičkog pregleda. Pored ranije uočenih simptoma može se pojaviti oticanje udova i lica..

Uz simptome hipotireoze kod osoba s AIT-om, ponekad se opažaju i simptomi drugih autoimunih bolesti. Bol u mišićima prisutna je u 25,5% bolesnika s AIT-om. Navodi se da su reumatske manifestacije s AIT-om 10 puta češće nego kod ne-autoimunog tiroiditisa.

Ponekad su razdražljivost, depresija, zbunjenost i umor zabilježeni kao primarne pritužbe kod pacijenata kojima je naknadno dijagnosticiran AIT. Nažalost, često su ovi slučajevi pogrešno dijagnosticirani kao mentalni poremećaji prije nego što su ispravno protumačeni kao rezultat nedostatka hormona štitnjače.

Značajke AIT u djece

Bolest je 2-4 puta češća kod djevojčica nego kod dječaka. AIT se može pojaviti tijekom prve 3 godine života, ali postaje češći nakon 6 godina i dostiže vrhunac incidencije u adolescenciji. Najčešće kliničke manifestacije su gušavost i usporavanje rasta. Goiter je mali ili velik. Kod većine bolesnika štitna žlijezda je difuzno povećana, tvrda i bezbolna.

Ponekad se opažaju manifestacije hipertireoze:

  • nervoza;
  • razdražljivost;
  • pojačano znojenje;
  • hiperaktivnost.

Ali rezultati laboratorijskih ispitivanja ne pokazuju nužno porast hormona. Ponekad poremećaj postoji zajedno s Gravesovom bolešću (autoimuni poremećaj štitnjače).

Oftalmopatija (oštećenje mekih tkiva oka) može se pojaviti s AIT-om, čak i ako nije prisutna Gravesova bolest.

Klinički tijek je promjenjiv. Goiter se može smanjiti ili spontano nestati, ili može ostati nepromijenjen dugi niz godina, dok pacijent ostaje eutiroid. Većina djece s eutiroidizmom u vrijeme nastanka bolesti ostaje u tom stanju, ali mnogi pacijenti postupno razvijaju hipotireozu tijekom mjeseci ili nekoliko godina..

Djeca koja su u početku imala blagu ili subkliničku hipotireozu (visoki TSH, normalan T4) u roku od 50 godina vraćaju se na eutiroidizam, oko 50% je u fazi subkliničke hipotireoze, a kod nekih se razvija očigledna hipotireoza. Štitnjača je uzrok većine slučajeva atrofične hipotireoze..

Dijagnostički postupci za potvrdu dijagnoze AIT

Uz fizički pregled i razmatranje pojedinih simptoma, liječnik će upotrijebiti jedan ili više laboratorijskih testova za dijagnosticiranje AIT-a.

TSH test krvi

Štitnjače koji stimulira štitnjaču ne proizvodi ga, već ga proizvodi hipofiza u mozgu. Kad hipofiza otkrije i najmanji pad proizvodnje hormona štitnjače, oslobađa više TSH-a kako bi potaknuo njihovu proizvodnju..

Svrha ispitivanja je utvrditi jesu li razine TSH-a u granicama normale. Kod hipotireoze zbog AIT-a i kod primarne hipotireoze iz bilo kojeg razloga, razina hormona nepromjenljivo raste..

Razine TSH-a također su povišene kod subkliničke hipotireoze i obično su početni laboratorijski znak otkriven kada hipofiza pokušava povećati proizvodnju hormona. T4 obično ostaje unutar referentnih raspona za subkliničku hipotireozu. Razine TSH-a također mogu biti povišene u fazi oporavka eutroidida.

Krvni test za besplatni T4

Besplatni test T4 obično je potreban za ispravnu interpretaciju razine TSH u nekim kliničkim okruženjima. Niska razina ukupnog ili slobodnog T4 u prisutnosti povišene razine TSH još jednom potvrđuje dijagnozu primarne hipotireoze.

Analiza na antitijela na štitnjaču

Prisutnost autoantitijela štitnjače, u pravilu, antitijela protiv TPO (tiroidna peroksidaza), kao i protiv tiroglobulina (prekursor hormona štitnjače), određuje uzrok hipotireoze kao AIT. Međutim, u 10-15% bolesnika s AIT test antitijela može biti negativan..

Postupak ultrazvuka

Ultrazvuk obično nije potreban za dijagnozu AIT-a, ali pomoću ove studije možete prepoznati znakove bolesti. Ultrazvuk pomaže procijeniti veličinu štitne žlijezde, teksturu i, što je najvažnije, odrediti prisutnost kvržica. Studija vam omogućuje da potvrdite prisustvo čvorića štitnjače, odredite njegovu strukturu (čvrstu ili cističnu), a također identificirate znakove koji ukazuju na malignost (nejasni rubovi, slabo definirani halo, mikrokalcifikacija i povećana opskrba krvlju tijekom Doplerovog ispitivanja).

Liječenje autoimunim tiroiditisom

Mogućnosti liječenja AIT uključuju terapiju lijekovima i kiruršku resekciju žlijezde. Odgovarajući izbor ovisi o manifestaciji bolesti i stupnju oštećenja organa.

Terapija lijekovima

Prioritetni tretman AIT (ili hipotireoza iz bilo kojeg razloga) je zamjena hormona štitnjače. Lijek izbora je natrijev levotiroksin. Liječenje obično traje cijeli život. Cilj terapije je vratiti eutroidno stanje, klinički i biokemijski.

Nastavlja se rasprava o tome ima li profilaktička zamjena hormona štitnjače terapeutsku korist u bolesnika s eutiroidizmom u AIT-u. Nedavno su istraživanja pokazala da profilaktički tretman u pacijenata s eutiroidizmom može usporiti napredovanje bolesti i značajno smanjiti razinu antitiroidnih protutijela; međutim, dugoročne prednosti ovog pristupa još nisu potvrđene..

Supstitucija hormona štitnjače također je naznačena u prisutnosti gušavosti, ako je male veličine i uzrokuje simptome minimalnog pritiska ili deformiteta. Početna doza hormona određuje se na osnovu tjelesne težine pacijenta, kao i ovisno o prisutnosti kardiovaskularne bolesti, popratnih poremećaja i trudnoće.

Dodatak hormona štitnjače izvana ne samo da korigira metabolički status osobe, već također mijenja tijek bolesti. Dugotrajno praćenje bolesnika liječenih tiroksinom pokazalo je smanjenje anti-TPO antitijela nakon prosječnih 50 mjeseci. U oko 20% bolesnika koji pate od hipotireoze koja je povezana s AIT-om, normalna funkcija štitnjače se obnavlja kada uzimaju hormonske lijekove.

kirurgija

U nekim slučajevima hormonska nadomjesna terapija možda nije dovoljna za liječenje simptoma AIT-a, stoga je potrebno kirurško liječenje.

Operacija je indicirana za bolesnike s bolnim gušavima ili simptomima pritiska (disfagija, kratkoća daha) kao posljedica invazije u sapnik.

Ostale indikacije za operaciju:

  • povećana žlijezda ne reagira na terapiju levotiroksinom;
  • debljanje unatoč terapiji levotiroksinom;
  • anamneza ili fizički pregled ukazuje na zloćudnost.

Mala skupina bolesnika s AIT-om nema gušavost ili hipotireozu, ali postoji bol i osjetljivost. Dokazano je da tireoidektomija (uklanjanje štitne žlijezde) je učinkovita kod ovih bolesnika, budući da liječenje štitnjačnim hormonima ili upotreba kortikosteroida ne ublažava njihove simptome.

Prehrambene preporuke za AIT

Najbolja dijeta za AIT

Ne postoji posebna dijeta pogodna za sve bolesnike s AIT-om. Preporučuje se individualni pristup ugostiteljstvu..

Klinički podaci pokazali su da je sljedeća dijeta nekim ljudima pomogla AIT-u.

Dijeta bez glutena

Upotreba hrane bez glutena nije uzrok AIT-a, ali kod nekih pojedinaca ta hrana može pokrenuti autoimuni odgovor, što dovodi do upale i uništenja tkiva..

Potrebno je eliminirati sve proizvode glutenom (bjelančevine sadržane u pšenici, ječmu, raži i drugim usjevima).

Najbolji način da se riješite glutena je fokusiranje na hranu bez glutena: povrće, voće, meso bez slojeva masti, plodovi mora, mahunarke, orašasti plodovi i jaja.

Paleo dijeta

Paleolitska prehrana (koja se ponekad naziva i špiljska dijeta) usredotočena je na ono što su ljudi jeli tijekom razdoblja paleolita. Fokus je na hrani lovca-sakupljača.

Dijeta uključuje isključenje proizvoda koji uzrokuju autoimunu reakciju (proizvodi iz mlijeka, žitarica i visoki stupanj prerade). To čini paleo dijetu učinkovitom u liječenju AIT-a..

Preporučuje se za upotrebu:

  • meso bez slojeva masti;
  • povrće;
  • orasi (osim kikirikija);
  • riblji;
  • zdrave masti (avokado i maslinovo ulje).

Jesti hranu bogatu hranjivim tvarima

Za ljude koji se ne žele usredotočiti na to koje namirnice treba isključiti, odabir prehrane bogate hranjivim sastojcima možda je najbolja opcija..

Ova dijeta uključuje raznovrsnu hranu i usredotočena je na voće i povrće, zdrave masti, proteine ​​s malo masti i ugljikohidrate iz vlakana..

Dijeta može uključivati:

  • lisnato zelje (kupus i špinat);
  • masna riba, uključujući losos;
  • razno povrće u boji;
  • voće;
  • zdrave masti (avokado i orasi);
  • proteini s niskom masnoćom (tofu, jaja, grah);
  • hrana od vlakana (hrana bogata vlaknima).

Preporučuju se i protuupalni začini (kurkuma, đumbir i češnjak)..

Hranjiva sredstva za hipotireozu

Studije pokazuju da određena hranjiva sastojka također igraju ulogu u AIT-u.

Cinkov

Cink ima važnu ulogu u proizvodnji hormona štitnjače. Nadoknada cinkom povećava razinu hormona štitnjače kod osoba s gušarom.

Sljedeće namirnice su izvrsni izvori cinka:

  • ostrige i školjke;
  • govedina;
  • kokoš;
  • leća
  • grah;
  • kravlje mlijeko.

Selen

Niske razine selena su česte kod mnogih osoba s AIT-om. Ovaj je element važan sastojak za rad mozga, imunitet i plodnost..

Najveća količina selena u tijelu pohranjena je u štitnjači. Nadoknada selena korisna je za osobe s disfunkcijom štitnjače..

Najbolji izvori hrane selena:

Stoga je za bolesnika s AIT-om važnije držati uravnoteženu prehranu koja odgovara njegovom načinu života nego pokušati lijepiti etikete na svoje prehrambene navike. Ljudi se trebaju usredotočiti na cjelovite, neobrađene namirnice i jesti prirodnu hranu..

Osobe s AIT-om trebaju otkriti različite stilove prehrane dok ne pronađu onu koja olakšava njihovo stanje..

Komplikacije bolesti

Kako AIT napreduje, može doći do nepovratnog oštećenja štitnjače..

Progresivna metabolička disregulacija i rastuća neravnoteža u otpuštanju hormona mogu početi utjecati na sustave mnogih organa, što dovodi do kaskade komplikacija koje se protežu daleko izvan same štitnjače..

Bolesti kardiovaskularnog sustava

Čak i blaga hipotireoza može imati dubok utjecaj na zdravlje srca. Disregulacija hormona štitnjače izaziva porast razine "lošeg" LDL kolesterola (lipoproteini male gustoće), što dovodi do zagušenja arterija (ateroskleroza) i povećava rizik od srčanih i moždanih udara.

Perikarditis (nakupljanje tekućine oko srca), može zahvatiti 30 do 80% ljudi s hipotireozom.

encefalopatija

Ovo je rijetka komplikacija AIT-a u kojoj moždani edem može uzrokovati duboke i oslabiti neurološke simptome..

Encefalopatija s AIT obično se očituje na jedan od dva načina:

  • stalni pad kognitivnih funkcija, što dovodi do drhtavice, pospanosti, zbunjenosti, halucinacija, demencije i, u rijetkim slučajevima, kome;
  • grčevi ili iznenadni udari slični moždanom udaru.

Encefalopatija se obično liječi intravenskim kortikosteroidnim lijekovima za brzo ublažavanje upale i moždanog edema..

myxedema

Ovo je teški oblik hipotireoze, u kojem metabolizam usporava do te mjere da osoba može pasti u komu i umrijeti.

Stanje se može prepoznati po karakterističnim promjenama na koži i drugim organima, uključujući:

  • oticanje kože;
  • povešene kapke;
  • jaka netolerancija na hladnoću;
  • pad tjelesne temperature;
  • sporo disanje
  • ekstremna iscrpljenost;
  • usporeni film;
  • inhibirano stanje;
  • psihoza.

Uz AIT, povećava se rizik od razvoja raka ne samo štitne žlijezde, već i kolorektalnog karcinoma. U stvari, poremećaj hormonske aktivnosti kao rezultat autoimunog procesa dovodi do povećanja vjerojatnosti svih vrsta raka.

Mjere prevencije karcinoma štitnjače treba poduzeti ubrzo nakon dijagnoze AIT. To uključuje promjene u prehrani i, u nekim slučajevima, uklanjanje štitnjače ako je rizik od raka visok..

Autoimune bolesti

AIT povećava vjerojatnost razvoja autoimunih poremećaja, uključujući:

AIT i reproduktivna funkcija

Preniska razina hormona štitnjače može utjecati na hormonske mehanizme koji reguliraju menstrualni ciklus i uzrokuju ovulaciju. To može dovesti do neplodnosti, koja pogađa do 50% žena s AIT-om..

Ako se hipotireoza ne liječi tijekom trudnoće, to može dovesti do preeklampsije (visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće), pobačaja, prijevremenog rođenja, mrtvorodjenosti i drugih urođenih problema kod djeteta.

Lijekovi štitnjače koji se koriste za otklanjanje problema obično su sigurni tijekom trudnoće..

Prognoza

Prognoza za bolesnike s AIT-om je povoljna uz pravilno liječenje. Zahvaljujući obnovi razine hormona štitnjače medicinskim tretmanom, simptomi bolesti nestaju. Bez terapije hipotireoza se može pogoršati tijekom godina, što dovodi do oštećenja organa i teških patologija..

prevencija

Nažalost, ne postoji način kako spriječiti AIT. Ali, s druge strane, ovaj se poremećaj može kontrolirati. Što se prije postavi dijagnoza, to će se prije primiti liječenje. Kao rezultat, povećava se šansa za sprječavanje napredovanja bolesti..

Zaključak

Budući da je rana uglavnom nevidljiva bolest, AIT se često otkriva samo tijekom rutinskog pregleda, kada je razina hormona štitnjače nenormalno niska.

Rana dijagnoza i liječenje gotovo uvijek daju dobre rezultate..

Uložili smo puno napora kako biste mogli pročitati ovaj članak, a radovat ćemo vaše povratne informacije u obliku procjene. Autoru će biti drago vidjeti da vas je ovaj materijal zanimao. zahvaliti!

Kako liječiti autoimuni tiroiditis bez hormona

Kako liječiti autoimuni tiroiditis kada nam suvremena medicina govori da ovu bolest nije moguće izliječiti i da osoba mora cijeli život uzimati sintetičke hormone štitnjače. U stvari, nije sve tako loše. Liječnici i nutricionisti integrativne medicine vrlo su uspješni u liječenju autoimunog tiroiditisa i hipotireoze promjenom prehrane i uzimanjem dodataka prehrani za liječenje crijeva, uklanjanje upala u tijelu i smanjenje stresa..

Liječnici kažu da biste trebali živjeti s autoimunim tiroiditisom cijeli život, jer oni jednostavno ne znaju za prirodne metode liječenja koje pomažu da se imunološki sustav ponovno poboljša u skladu s štitnjačom. Uostalom, to ih ne uči na medicinskim sveučilištima.

Ako ne znate što je autoimuni tiroiditis, prije čitanja ovog materijala preporučujemo da se upoznate s tim što je ova bolest. O tome možete saznati na ovoj stranici - Autoimuni tiroiditis: uzroci, simptomi, liječenje kod kuće.

Prilikom razmatranja liječenja ove bolesti važno je procijeniti sve čimbenike koji mogu objasniti zašto imunološki sustav napada štitnjaču. Glavni uzroci autoimunog tiroiditisa uključuju: lošu prehranu, kronični stres, upale, infekcije, sindrom propusnog crijeva, oslabljenu funkciju jetre, probavne smetnje i izloženost toksinima iz okoliša. Uz to, kada uzimate hormonske lijekove, samo maskirate problem, ali ga ne rješavate radikalno.

Pospremite svoju prehranu i vaš imunološki sustav se može opustiti

Pomoću promjena prehrane možete ukloniti iz prehrane one namirnice koje dovode do upale i crijevne disfunkcije, kao i neravnoteže hranjivih sastojaka. Važno je razmotriti protuupalnu dijetu, koja će pomoći ublažiti napetost imunološkog sustava, liječiti crijeva i štitnjaču. Ključno je eliminirati sve proizvode koji sadrže gluten (gluten) i unakrsnu reaktivnost (popis proizvoda koji uzrokuju unakrsne reakcije možete pronaći ovdje - Dijeta za autoimunu štitnjaču štitnjače) jer oni inhibiraju pravilno funkcioniranje štitnjače.

Protivupalna dijeta omogućit će tijelu da normalizira proizvodnju hormona štitnjače, kao i razinu šećera u krvi, što će dovesti do povećanja energetske razine, poboljšanja jasnoće razmišljanja i normalizacije metaboličkih procesa. Protuupalna dijeta trebala bi se sastojati od:

  • Voće i povrće bez škroba (šparoge, bundeva, krastavci, zeleni grašak, mrkva, repa, tikvice od tikvica, repa).
  • Proteinska hrana (orasi i maslac od kikirikija, mahunarke i organsko meso i riba).
  • Dovoljna količina zdravih masti (ekstra djevičansko maslinovo ulje, laneno ulje, kokosovo ulje, avokadovo ulje, plodovi avokada, orašasti plodovi i sjemenke, hladna voda i crvena riba).

Čimbenici okoliša mogu potisnuti rad štitnjače. Toksini štetni za štitnjaču uključuju: teške metale, pesticide, tvari koje čine plastiku (dioksini, PCBs itd.) I lijekove (antibiotici, NSAID i protuupalni lijekovi, lijekovi protiv dijabetesa, statini koji snižavaju kolesterol lijekovi itd.). Unos svih ovih lijekova trebao bi biti gotovo potpuno zaustavljen, a utjecaj štetnih čimbenika kod kuće, na poslu i na ulici treba smanjiti na minimum.

Kako liječiti autoimuni tiroiditis prirodnim lijekovima:

  1. Dijeta
  2. dopunu
  3. Smanjenje stresa

Prehrambeni dodaci štitnjači i imunološkom sustavu

Ako vam je razina hormona štitnjače niska, liječnik vam može propisati sintetičke hormone štitnjače (vidjeti Lijekove za liječenje autoimunog tiroiditisa) kako vaše tijelo ne bi imalo nedostatak i osjećate se bolje. To se može učiniti tijekom identifikacije osnovnih uzroka koji su doveli do razvoja autoimunog tiroiditisa..

Autoimuni tireoiditis često dovodi do pogoršanja funkcije probavnog trakta, što dovodi do nedovoljne apsorpcije hranjivih tvari. Ako imate nedostatak hranjivih sastojaka, neki su dodaci prehrani i / ili prehrani neophodni za jamstvo unosa mikro i makro elemenata, vitamina i drugih esencijalnih tvari, uključujući omega-3 masne kiseline, vitamin D, željezo, selen, cink, bakar, vitamini A, B2, B3, B6, B12, C, E, jod, aminokiseline i L-tirozin. Masne kiseline i kolesterol sudjeluju u stvaranju i funkcioniranju prohormona, pa je od vitalnog značaja da se tijelo zasiti zdravim i prirodnim mastima. Na ovoj stranici možete saznati više o korisnim mastima za autoimuni tiroiditis - Autoimuni tiroiditis: liječenje narodnim lijekovima.

Smanjenje stresa

Dok prilagođavanje prehrane i uzimanje dodataka prehrani pružaju vam priliku da krenete putem oporavka, izuzetno je važna stvar smanjiti razinu stresa, na primjer, poboljšati mentalno i emocionalno stanje, riješiti financijske i obiteljske probleme i tako dalje. Štitnjača je izuzetno osjetljiva na dugačka razdoblja stresa. Zato je tako potrebno započeti kontrolirati svoje emocionalno stanje uz pomoć različitih tehnika i alata, jer će vam to pomoći da izliječite štitnjaču i cijelo tijelo. Nadbubrežne žlijezde rade ruku pod ruku s štitnom žlijezdom. Zbog kroničnog stresa nanose najveći udarac na sebe, a često obnova nadbubrežne žlijezde poboljšava stanje štitne žlijezde. Za uklanjanje stresa i depresije možete koristiti duboko disanje, meditaciju, vizualizaciju, afirmacije, jogu, hodanje, Reiki, kiropraktiku i drugo. Ovdje možete saznati više o tome kako se riješiti stresa - Kako se riješiti stresa - 10 najboljih načina.

Rezimirati

Autoimuni tireoiditis je bolest uzrokovana neispravnim radom imunološkog sustava, koji pogrešno napada tkivo štitnjače. Simptomi i znakovi autoimunog tiroiditisa uključuju: umor, debljanje, natečeno lice, otekline, zatvor, suhoću i stanjivanje kose i drugo. Vaš liječnik integrativne medicine može razviti sveobuhvatan pristup liječenju koji (1) smiruje imunološki sustav, (2) snižava antitijela i (3) kontinuirano poboljšava vaše dobrobit. Kada se proizvodnja hormona štitnjače obnovi, to će dovesti do pozitivnih fizičkih i biokemijskih promjena u razini energije, metaboličkim i kognitivnim funkcijama i reproduktivnoj funkciji. Ako vam liječnici kažu da vašu bolest nije moguće izliječiti, oni jednostavno ne znaju kako liječiti autoimuni tiroiditis.

Je li vam ovaj članak bio od pomoći? Podijelite ga s drugima!

Kako se manifestira autoimuni tiroiditis i kako

Sadržaj

  • 1 Kakva bolest i uzroci razvoja
  • 2 Razvrstavanje i faze razvoja
  • 3 Simptomi
  • 4 Liječenje
  • 5 Narodnih recepata i dijeta
  • 6 Moguće komplikacije

Autoimuni tiroiditis (AIT) je patološko upalno stanje. Njegov dugačak tijek može dovesti do neugodnih posljedica i komplikacija. Najčešće se patologija očituje kod žena srednjih godina i starijih osoba. To se objašnjava genetskom defektom X kromosoma i negativnim učinkom na imunološki sustav hormona estrogena. Međutim, zabilježeni su slučajevi kada je bolest dijagnosticirana kod mladih, pa čak i djece.

Kakva bolest i uzroci razvoja

AIT je poremećaj organizma koji karakterizira snažan upalni proces u štitnjači. Nastaje zbog disfunkcije imunološkog sustava, nakon čega tijelo počinje proizvoditi pretjerano velik broj antitijela koji napadaju tirocite i uništavaju ih.

Postoje akutni, subakutni i kronični autoimuni tiroiditis. Za potonji je karakteristično sporo uništavanje štitne žlijezde (ponekad patološki proces traje desetljećima).

Šifra za ICD-10 - E06.3

Bez obzira na tradicionalno pretpostavljeni uzrok pojave AIT - nasljedne predispozicije za pokretanje upalnog procesa, jedna genetska mana nije dovoljna. Za razvoj bolesti zahtijeva posebne uvjete i uzroke. Sljedeći čimbenici mogu postati svojevrsni okidač:

  • nekontrolirani lijekovi, osobito hormonalni ili sadrže jod;
  • hormonalna nestabilnost zbog popratnih bolesti, ozljeda, trudnoće itd.;
  • loša ekologija;
  • nedostatak joda;
  • prisutnost žarišta kroničnih patologija u akutnom obliku;
  • zračenje terapija, dugo sunčanje.

Psihosomatika bolesti, osim ovih uzroka, ukazuje na prisutnost psihološke komponente. Otkriveno je da česta depresija, psihološki poremećaji i stresovi izazivaju razvoj negativnih unutarćelijskih procesa koji uzrokuju patološke poremećaje koji utječu na najslabiji organ (u ovom slučaju štitnjaču).

Razvrstavanje i faze razvoja

Postoji nekoliko vrsta patologije:

  1. Kronični AIT - nastaje zbog prodora T-limfocita u žljezdano tkivo štitnjače i povećanja broja antitijela na zdrave stanice, što uzrokuje razaranje organa. Manifestacija autoimunog tiroiditisa u žena tijekom trudnoće često je uzrok razvoja placentalne insuficijencije ili gestoze.
  2. Postpartum - razvija se 3,5 mjeseca nakon rođenja. Uzrok patologije je obnova imunološkog sustava nakon njegove prirodne inhibicije tijekom razdoblja gestacije. Znakovi postporođajnog AIT slični su simptomima početne hipotireoze: nagli gubitak težine, slabost, gubitak snage. Ponekad primijete oštre promjene raspoloženja, poremećaje spavanja. Stoga se ovo stanje često brka s postporođajnom depresijom..
  3. Tiho ili bezbolno - simptomatologija je slična postporođajnom tiroiditisu, ali njegova etiologija još nije utvrđena.
  4. Citokin-induciran - aktivira se lijekovima na bazi interferona.

Klasifikacija se također može izvršiti ovisno o simptomatskim manifestacijama i morfološkim promjenama štitnjače. Postoji nekoliko oblika bolesti:

  1. Latentni - funkcionalnost žlijezde još nije poremećena, ali početni znakovi tireotoksikoze ili hipotireoze već postoje.
  2. Hipertrofična - proliferacija se javlja difuzno ili zbog nekoliko čvorova. U ovoj fazi dijagnosticira se AIT s nodulacijom..
  3. Atrofična - veličina štitnjače je normalna ili manja od očekivane, količina proizvedenih hormona se smanjuje.

Patologija uvijek može biti u jednoj fazi ili proći kroz sve gore navedene korake. Gotovo je nemoguće predvidjeti kakav će biti tijek bolesti..

Ako je dijagnoza autoimunog tiroiditisa štitnjače izvedena neprimjereno ili iz nekog razloga nije bilo terapije, patologija može napredovati. Stadij bolesti izravno ovisi o trajanju njegovog razvoja:

  1. Euthyroid - postoji hipertrofija i hiperplazija štitne žlijezde bez narušavanja njegovih funkcija.
  2. Subklinički - sve veća agresija limfocita dovodi do uništavanja zdravih folikularnih stanica, što izaziva pad razine tiroksina i trijodtironina u krvi. U ovoj fazi osoba još ne osjeća promjene u radu tijela, jer željezo i dalje može proizvesti određenu količinu T3 i T4, što vam omogućava da održavate razinu hormona štitnjače koja je potrebna za normalno funkcioniranje.
  3. Thyrotoxic - vrhunski stadij bolesti, u kojem dolazi do snažnog skoka hormona T3 i T4. Prenasičenost tijela hormonima štitnjače postaje uzrok razvoja tirotoksikoze. Uništavanje parenhima organa dovodi do ulaska enzima uništenih folikularnih stanica u krv. To postaje snažan stres za tijelo. Imuni sustav počinje brzo stvarati antitijela koja uništavaju tirocite i uništavaju ih kao stranu strukturu. Nedostatak terapije u ovoj fazi može dovesti do hipotireoze..
  4. Hipotireoza - razvija se s produljenim oštećenjem štitne žlijezde, kada se broj njenih stanica smanji ispod kritičnog praga. U ovoj fazi bolest može trajati 1-2 godine, nakon čega se funkcija štitnjače može oporaviti sama. Međutim, to se ne događa u svim slučajevima. To ovisi o obliku bolesti. Dugo se može pojaviti kronični AIT, tijekom kojeg će aktivna faza zamijeniti fazu remisije.

Autoimuni tiroiditis u djece je asimptomatski. S vremenom se patologija može razviti bez manifestacije. Bolest se otkriva samo tijekom pregleda. Kada dostigne fazu hipotireoze, dijete može početi zaostajati.

simptomi

Ni prvi ni drugi stadij bolesti ne očituju se naročito. Stoga su simptomi autoimunog tiroiditisa štitnjače većim dijelom slični znakovima karakterističnim za hipotireozu:

  • emocionalna nestabilnost;
  • nemotivirani umor, čak i uz male fizičke napore;
  • apatija, pospanost;
  • prohladnost udova;
  • smanjenje, a ponekad i potpuni nedostatak apetita;
  • zatajenje menstrualnog ciklusa;
  • sklonost uznemirujući želudac;
  • pogoršanje stanja kose;
  • promjene boje kože (pojavljuje se žućkast);
  • sklonost kakupitetu;
  • natečenost lica;
  • promuklost.

liječenje

Terapija propisana za AIT ovisi o kliničkoj slici i stadijumu bolesti:

  1. Eutheriodalna i subklinička - preporučuje se promatranje, lijekovi nisu propisani.
  2. Preporučuje se tirotoksično - simptomatsko liječenje. Na
    izraženi znakovi kardiovaskularnih poremećaja koriste se beta blokatori: Nebivolol, Anaprilin. Za smanjenje emocionalne ekscitabilnosti, liječnik odabire odgovarajuće sedative. Ako se dogodi tirotoksična kriza, pacijenta se smješta u bolnicu u kojoj se provodi hormonska terapija.
  3. Uz hipotireozu, propisani su lijekovi koji sadrže levotiroksin. Njihova je razlika što je njihova glavna aktivna tvar što je bliže ljudskom hormonu T4. Takvi lijekovi su potpuno bezopasni, pa ih je dopušteno uzimati čak i tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Unos jodnih pripravaka s AIT-om treba strogo dozirati i ne prelaziti 50 mcg, pod uvjetom da se uzima 200 mcg selena.

Propisuju se i vitamini i imunostimulirajući lijekovi. S izraženim povećanjem štitnjače i snažnim stiskanjem susjednih organa, kirurška intervencija smatra se prikladnom.

Preporuke za autoimuni tiroiditis:

  1. Da biste se riješili nelagode u mišićima i zglobovima, pacijent bi trebao smanjiti fizičku aktivnost. No mirne šetnje bit će korisne, pa ih ne biste trebali isključiti..
  2. Sunčanje u prirodnim uvjetima ili u solariju se ne preporučuje. Na suncu možete ostati ne duže od 15 minuta.
  3. Potrebno je pažljivo pratiti svoje zdravlje: liječiti karijes, akutne respiratorne virusne infekcije, bolesti nazofarinksa itd..
  4. Izbjegavajte stresne situacije..

Narodni recepti i dijeta

Dijeta koju preporučuju endokrinolozi s AIT ima za cilj stabilizaciju ljudskog stanja i normalizaciju aktivnosti štitne žlijezde. Prehrana se propisuje uzimajući u obzir u kojoj je fazi bolest - tirotoksična ili hipotireoza.

Uz AIT, ne preporučuje se smanjenje ili povećanje kalorijskog sadržaja hrane, jer to može uzrokovati progresiju patologije. Minimalna vrijednost smatra se 1300 kcal, a maksimalna - 2200 kcal. Jedite svaka 3-4 sata 0 u malim obrocima.

Preporučuje se u prehranu dodati sljedeće proizvode:

  • sirovo povrće i voće;
  • masna riba;
  • Raženi kruh;
  • riblji;
  • bijelo meso;
  • žitarice i tjestenine;
  • kefir, fermentirano mlijeko, skuta, sir;
  • jaja.

Liječenje autoimunog tiroiditisa narodnim lijekovima bit će dobar dodatak tradicionalnoj terapiji koju je propisao liječnik. Među popularnim kućnim receptima može se istaknuti sljedeće:

  1. 30 nezrelih oraha nasjeckati i pomiješati sa 200 g meda. Dobivena masa se izlije u 1 litru votke i dobro protrese. Spremnik s sastavom 2 tjedna uklanja se na tamnom mjestu. S vremenom filtrirajte, ostavljajući samo tekućinu. Koristite tinkturu od 1 žlice. l 30 minuta prije jela 1 put dnevno.
  2. Pomiješajte 1 žličicu. sušena lungwort, morske alge, crvena kapsula. Gotova smjesa je kuhana s 1 litrom kipuće vode i inzistirana u termosu 7-8 sati. Procijeđena infuzija podijeljena je u 3 dijela i pije se tijekom dana. Trajanje terapije je 1 mjesec. Tada biste trebali predahnuti za isto razdoblje.
  3. 2 žlice. l suho lišće limunske trave ulijte 100 ml 70% alkohola i očistite na tamnom mjestu 2 tjedna. Svakodnevno protresite sadržaj. Filtrirano na kraju termina, uzimati 15 ml prije jela 2 puta dnevno.
  4. Uklonite negativne simptome pomoći će dekocija voća. Za 0,5 l kipuće vode trebat će vam 20 g suhe trave. Dobivena smjesa zagrijava se 5 minuta, nakon čega se spremnik pažljivo zamota ručnikom (možete koristiti termos) i inzistira još 4 sata. Filtrirano piće podijeljeno je u 5 dijelova i pije se tijekom dana. Preporučuje se svakodnevno pripremati svježu porciju tinkture. Mljeveno nasjeckano voće korisno je i kao dodatak prehrani..
  5. 30 g svježeg pčelinjeg mlijeka stavi se ispod jezika i drži se dok se potpuno ne otopi. Manipulacije se rade 4 puta dnevno sat vremena prije jela.
  6. Uz disfunkciju žlijezde, preporučuje se u prehranu uključiti plodove feijoa. 100 g proizvoda treba jesti neposredno prije jela.
  7. Svježa hrastova kora se nanosi na štitnjaču i učvršćuje zavojem. Komprimiranje se ne uklanja tijekom dana. Sutradan se preporučuje uzeti novi komad kore.

Moguće komplikacije

AIT sam po sebi nije previše opasan. Slijedeći upute liječnika, pacijent može cijeli život kontrolirati svoje stanje i spriječiti napredovanje bolesti. Najgore što možete očekivati ​​su komplikacije. Međutim, pojavljuju se samo u potpunom odsustvu terapije i nespremnosti osobe da mijenja način života i prehrane.

AIT može izazvati:

  • depresija, demencija;
  • hipertenzija, poremećaji cirkulacije;
  • probavni poremećaji, pankreatitis;
  • bolesti reproduktivnog sustava, krvarenje iz maternice.

Najgori ishod je karcinom štitnjače. Patologija se razvija ako se stanice raka pojave u čvorovima.

Autoimuni tiroiditis

Članak: Autoimuni tireoiditis

Autoimuni tiroiditis (Hashimoto tireoiditis; lat. Morbus Hasimoti, tireoiditis Hasimoti, limfocitarija struma, limfomatoza struma, autoimuna struma, struma Hasimoti) je kronična upalna bolest štitne žlijezde autoimunog podrijetla.

Ova upala je izravno povezana s uništavanjem oštećenih folikula i folikularnih stanica štitne žlijezde. Budući da je autoimuni tiroiditis (AIT) u većini slučajeva asimptomatski, dijagnoza se temelji na rezultatima ultrazvuka, histoloških studija (biopsija sitne igle) i kliničkim testovima. Endokrinolog provodi liječenje bolesti, čija je svrha suzbijanje autoimunih procesa i ispravljanje rada štitnjače koje proizvode hormone.

Prema statistikama, među svim štitnjačama AIT iznosi 20-30%, a žene pate od njega 15-20 puta češće od muškaraca. Prosječna dob pacijenata s autoimunim tiroiditisom je 40-50 godina, iako je u posljednjim godinama postojala tendencija „pomlađivanja“ ove bolesti.

Grupe ljudi s visokim rizikom za razvoj AIT-a: podvrgnuti se difuznom toksičnom guđi i operacijama štitnjače; pacijenti s bilo kojim oblikom endemskog guša; bolesnici s dijabetesom pate od alergijskih i autoimunih bolesti.

Autoimuni tiroiditis - klasifikacija

Kronični AIT (ili limfocitni, limfomatozni tiroiditis, zastarjeli naziv - Hashimotov gušter). Uzrok razvoja bolesti je progresivna infiltracija T-limfocita u parenhim štitne žlijezde, uslijed čega se povećava broj antitijela na njegove stanice, a žlijezda se postupno uništava. Kršenje funkcije i strukture žlijezde može izazvati smanjenje razine hormona štitnjače (primarni hipotireoza). Bolest se prenosi genima i očituje se u obiteljskim oblicima koji se mogu kombinirati s drugim autoimunim poremećajima.

Tihi ili bezbolni tiroiditis. Uzroci bolesti danas nisu poznati nauci. Ova vrsta bolesti analogan je postporođajnom AIT-u, ali njegova pojava nije povezana s trudnoćom.

Postporođajni tiroiditis. Najčešći slučaj koji nastaje zbog prekomjerne reaktivacije imunološkog sustava kao posljedice njegove prirodne inhibicije u procesu rađanja ploda. Ako bolest ne držite pod kontrolom, može se razviti u destruktivni AIT.

Citokin-inducirani tiroiditis. Javlja se tijekom liječenja lijekovima na temelju interferona u bolesnika s krvnim bolestima i hepatitisom C.

Varijante autoimunog tiroiditisa, poput postporođajnog, bezbolnog i induciranog citokinima, u fazi su slične procesima koji se događaju u štitnjači. U početnom stadiju razvija se destruktivna tirotoksikoza, koja se kasnije pretvara u prolazni hipotireoza, u većini slučajeva koja završava obnavljanjem funkcije štitnjače.

U svim autoimunim tiroiditisima mogu se razlikovati sljedeće faze:

  • Eutiroidna faza bolesti (bez oslabljene funkcije štitnjače). Može trajati nekoliko godina, desetljeća ili cijeli život.
  • Subklinička faza. U slučaju napredovanja bolesti, masivna agresija T-limfocita dovodi do uništenja stanica štitnjače i smanjenja broja hormona štitnjače. Povećavajući proizvodnju hormona koji potiče štitnjaču (TSH), koji pretjerano stimulira štitnjaču, tijelo uspijeva održavati normalnu proizvodnju T4.
  • Faza tirotoksije. Kao rezultat povećane agresije T-limfocita i oštećenja stanica štitnjače, postojeći hormoni štitnjače oslobađaju se u krvi i razvija se tirotoksikoza. Osim toga, uništeni dijelovi unutarnjih struktura folikularnih stanica ulaze u krvotok, što izaziva daljnji razvoj antitijela na stanice štitnjače. Kada s daljnjim uništavanjem štitne žlijezde broj stanica koje stvaraju hormon padne ispod kritične razine, razina T4 u krvi naglo se smanjuje i započinje faza otvorene hipotireoze..
  • Faza hipotireoze. To traje oko godinu dana, nakon čega se obično obnavlja funkcija štitnjače. Ponekad hipotireoza ostaje trajna.

Autoimuni tiroiditis može biti monofazni (imati samo tirotoksičnu ili samo hipotireoidnu fazu).

Prema kliničkim manifestacijama i promjenama veličine štitne žlijezde, autoimuni tiroiditis podijeljen je u oblike:

  1. Latentni (postoje samo imunološki znakovi, nema kliničkih simptoma). Žlijezda je normalne veličine ili blago povećana (1-2 stupnja), bez zbijanja, funkcije žlijezde nisu oslabljene, ponekad se mogu primijetiti umjereni simptomi tireotoksikoze ili hipotireoze.
  2. Hipertrofična (popraćena povećanjem veličine štitnjače (gušav), česte umjerene manifestacije hipotireoze ili tirotoksikoze). Može doći do ujednačenog porasta štitnjače u cijelom volumenu (difuzni oblik) ili može doći do stvaranja čvorova (nodularni oblik), ponekad kombinacija difuznih i nodularnih oblika. Hipertrofični oblik autoimunog tiroiditisa može biti popraćen tirotoksikozom u početnom stadiju bolesti, ali obično se funkcija štitnjače sačuva ili smanji. Kako napreduje autoimuni proces u tkivu štitne žlijezde, stanje se pogoršava, smanjuje se funkcija štitnjače i razvija se hipotireoza..
  3. Atrofična (veličina štitnjače je normalna ili smanjena, prema kliničkim simptomima - hipotireoza). Najčešće se promatra u starosti, a kod mladih - u slučaju izloženosti zračenju. Najteži oblik autoimunog tiroiditisa, uslijed masovnog uništavanja tirocita - oštro je smanjena funkcija štitnjače.

Autoimuni tiroiditis - uzroci

Čak i ako osoba ima nasljednu predispoziciju, razvoj AIT-a događa se samo na pozadini dodatnih provociranja nepovoljnih čimbenika:

  • žarišta kronične infekcije (na karioznim zubima, u sinusima i na krajnicima);
  • preneseni ARI;
  • produljena nekontrolirana uporaba hormonskih lijekova ili proizvoda koji sadrže jod;
  • zračenje, produljeno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti;
  • psiho-traumatične situacije (gubitak posla, razočaranje i ogorčenje, bolest ili smrt voljene osobe);
  • loša okolišna situacija, višak spojeva fluora, klora i joda u vodi, hrani i okolišu.

Autoimuni tiroiditis - simptomi

U većini slučajeva AIT se javlja bez simptoma: žlijezda nije povećana, ne daje bol tijekom palpacije, njegova je funkcija normalna. Povremeno se može utvrditi porast gušavosti ili se pacijent žali na bolove u zglobovima, slabost, lagani umor ili osjećaj pritiska u štitnjači.

U ranim godinama razvoja autoimunog tiroiditisa može se promatrati klinička slika tireotoksikoze koja s vremenom, kao atrofija funkcionalnog tkiva žlijezde, postaje hipotireoza.

Uz postporođajni tiroiditis, pacijenti osjećaju smanjenje težine, opću slabost i umor. Ponekad se tirotoksikoza jasno očituje u obliku osjećaja topline, tahikardije, drhtanja ekstremiteta, pretjeranog znojenja, emocionalne labilnosti. Stanje se često pogoršava postporođajnom depresijom..

Uz tihi tireoiditis opaža se blaga tirotoksikoza, često subkliničke prirode. Što se tiče tiroiditina izazvanog citokinom, on se rijetko pojavljuje u pratnji tirotoksikoze ili hipotireoze.

Studije za prepoznavanje autoimunog tiroiditisa:

  • opća analiza krvi;
  • određivanje razine TSH u serumu, kao i slobodnih i ukupnih T4 i T3;
  • immunogram;
  • Ultrazvuk štitne žlijezde;
  • biopsija štitne žlijezde finom iglom.

Točna dijagnoza autoimunog tiroiditisa postavlja se samo kad studije istodobno potvrde tri važna kriterija za njezin razvoj:

  • znakovi primarne hipotireoze;
  • hipoekogena štitnjača (vidljiva ultrazvukom);
  • povećanje razine protutijela na štitnjaču.

Autoimuni tiroiditis - liječenje

Do danas endokrinolozi nemaju sigurne i učinkovite metode ispravljanja autoimunih patologija, zahvaljujući kojima bi bilo moguće zaustaviti napredovanje bolesti (više detalja o autoimunim bolestima možete pronaći ovdje).

Kad AIT uđe u tireotoksičnu fazu, pacijentima se ne propisuju tirostatičari za suzbijanje funkcije štitnjače, jer u ovom procesu njegova hiperfunkcija nije prisutna. Uz kardiovaskularne poremećaje, propisani su beta blokatori.

S hipotireozom, zamjenska terapija levotiroksinom provodi se pod nadzorom TSH u serumu i cjelokupnom kliničkom slikom. Ako se AIT pojavljuje istodobno s subakutnim tiroiditisom, pacijentu se propisuje prednidozol.

Različiti nesteroidni protuupalni lijekovi omogućuju smanjenje titra autoantitijela: Voltaren, Metindol ili Indomethacin. Osim toga, liječnik propisuje adaptogens, vitamine i imunokorrektivne lijekove..

S jakom kompresijom organa hipertrofičnom štitnjačom indicirana je kirurška intervencija.

Tradicionalna medicina za autoimuni tiroiditis

Uz tradicionalne metode liječenja, možete koristiti i narodne. Međutim, oni se mogu koristiti samo nakon dogovora s liječnikom, kako narodni lijekovi ne bi došli u sukob s lijekovima.

Važno: Samo-lijek štitne žlijezde je neprihvatljiv.

Ljekovite biljke pomažu u borbi protiv simptoma autoimunog tiroiditisa i same bolesti, jer povećavaju učinkovitost štitnjače. To je vrlo učinkovito u prebacivanju količine hormona prema dolje. To su uglavnom infuzije i decokcije za oralnu primjenu.

Dakle, jedno od najpoznatijih sredstava je tinktura od oraha. Često se koristi i morski kelj (i svježi i tinktura od njega). I to ne čudi, jer je proizvod rekorder po sadržaju joda, a preporučuje se kod svih bolesti s smanjenjem razine hormona štitnjače.

Prilično učinkovito sredstvo za poboljšanje rada žlijezde je tinktura limunske trave i dekocija decoratuma. Mješavina heljde, limuna i svježeg celera ne samo da potiče štitnjaču, već također pomaže usporiti patološki proces.

Ne zaboravite na sokove od povrća i bobica. Terapija sokovima koristi se već duže vrijeme za liječenje bolesti štitnjače. Osobe s autoimunim tiroiditisom trebaju koristiti mješavinu soka od mrkve i repe uz dodavanje lanenog ulja. Od destruktivnog djelovanja antitijela i bijelih krvnih stanica štitnjača se može zaštititi mješavinom kupusa i limunovog soka. Sok od morske heljde pomoći će aktiviranju žlijezde. Međutim, ne preporučuje se uporaba u čistom obliku, potrebno je razrijediti vodom u jednakim omjerima. Sok od krumpira također je dobar, ali može se piti samo svježe napravljeno piće..

Vanjska sredstva tradicionalne medicine.

Najčešći je "jod" iz borovih pupoljaka, infuziran alkoholom. Smjesa se mora tretirati područje štitnjače dva puta dnevno.

Tinktura elecampana koristi se kao garga.

Prehrana za autoimuni tiroiditis.

Liječenje bolesti (ili značajno usporavanje njezine progresije) će dati bolje rezultate ako pacijent izbjegava hranu koja je štetna za štitnjaču. U tom je slučaju potrebno minimizirati učestalost konzumacije proizvoda koji sadrže gluten. Zabrana uključuje:

  • žitarice;
  • jela od brašna;
  • pekarski proizvodi;
  • čokolada;
  • slatkiši;
  • brza hrana itd.

U ovom slučaju, trebali biste pokušati jesti hranu obogaćenu jodom. Posebno su korisni u kontroli hipotireoidnog oblika autoimunog tiroiditisa..

Uz AIT potrebno je s najvećom ozbiljnošću pokrenuti pitanje zaštite tijela od prodora patogene mikroflore. Također biste ga trebali pokušati očistiti od patogenih bakterija koje se već nalaze u njemu. Prije svega, trebate voditi računa o čišćenju crijeva, jer upravo u njemu dolazi do aktivne reprodukcije štetnih mikroorganizama. Zbog toga bi bolesnikova prehrana trebala uključivati:

  • mliječni proizvodi;
  • Kokosovo ulje;
  • svježe voće i povrće;
  • mršavo meso i mesne juhe;
  • različite vrste riba;
  • morske alge i druge alge;
  • proklijale žitarice.

Svi proizvodi s gornjeg popisa pomažu jačanju imunološkog sustava, obogaćuju tijelo vitaminima i mineralima, što zauzvrat poboljšava rad štitne žlijezde i crijeva.

Važno: Ako postoji hipertireoza u obliku AIT-a, potrebno je potpuno isključiti iz prehrane sve proizvode koji sadrže jod, jer ovaj element potiče proizvodnju hormona T3 i T4.

Kod AIT-a važno je dati prednost sljedećim tvarima:

  • selen, koji je važan za hipotireozu, jer poboljšava lučenje hormona T3 i T4;
  • B vitamini, doprinose poboljšanju metaboličkih procesa i pomažu održavanju tijela u dobroj formi;
  • probiotici koji su važni za održavanje crijevne mikroflore i sprečavanje disbioze;
  • biljke adaptogena koje potiču proizvodnju hormona T3 i T4 kod hipotireoze (Rhodiola rosea, gljiva Reishi, korijen i plodovi ginsenga).

Autoimuni tiroiditis - prevencija

Pacijenta koji u nedostatku disfunkcije štitnjače ima otkriven autoimuni tiroiditis, potrebno je nadzirati tako da specijalisti mogu pravovremeno otkriti i nadoknaditi manifestacije hipotireoze. Također, rad štitnjače i njeno stanje moraju se kontrolirati u ranim fazama trudnoće i nakon porođaja.

Zaključno: autoimuni tiroiditis je bolest koja se ne može izliječiti u potpunosti. Tijekom daljnjeg života pacijent će biti primoran pridržavati se terapije održavanja. Ali nemojte smatrati ovu bolest rečenicom. Pravovremenom dijagnozom i liječenjem možete izbjeći opasne komplikacije i nastaviti živjeti punim životom, zadržavajući radnu sposobnost i sposobnost rađanja djece. Zahvaljujući liječenju postiže se stabilna remisija, protiv koje osoba može živjeti s ovom dijagnozom do vrlo stare dobi.