Zašto se pojavljuje postporođajni tiroiditis i kako se liječi?

Postporođajni tiroiditis je autoimuni poremećaj, koji se očituje u obliku disfunkcionalne patologije štitnjače koja se javlja u razdoblju nakon porođaja. Prema statističkim podacima, čak 9% žena suočeno je s predstavljenom bolešću endokrinog sustava. Razvija se tijekom prve godine nakon rođenja.

Prema statistikama, do 9% žena ima postporođajni tiroiditis.

Zašto se bolest javlja?

Ova se patologija razvija na pozadini povećanja aktivnosti tiroiditisa, koja se aktivno očituje tijekom trudnoće. Nakon procesa rođenja, broj takozvanih antitiroidnih protutijela značajno se povećava, zbog čega je poremećena hormonalna ravnoteža, što dovodi do početka bolesti. Pored toga, sljedeći čimbenici doprinose ovom procesu:

  • učinak estrogena na limfocitnu komponentu imunološkog sustava;
  • prisutnost kroničnih endokrinih bolesti;
  • hipertireoza uočena prije trudnoće;
  • oštra aktivacija imuniteta, karakteristična za period nakon porođaja, nakon prethodne prolazne imunodeficijencije;
  • prisutnost dijabetesa;
  • genetska predispozicija i nasljedni faktor;
  • akutne i zarazne i respiratorne bolesti prenesene tijekom trudnoće ili u prvim mjesecima nakon rođenja;
  • česti stresi, emocionalna, psihološka preopterećenja, kao i fizička prekomjerna prekomjernost;
  • prisutnost u ženinom tijelu žarišta kronične infekcije (karijes, tonzilitis, sinusitis, itd.);
  • pothranjenost;
  • utjecaj štetnih čimbenika okoliša;
  • proces autoagresije u odnosu na tkiva štitne žlijezde od strane imunološkog sustava.

Tko je u riziku?

Teoretski, gotovo svaka žena može dobiti postporođajni tiroiditis. Međutim, stručnjaci su identificirali određenu skupinu pacijenata koji su najosjetljiviji na predmetnu patologiju. To uključuje:

  • nosioci specifičnih antitijela na štitnjačinu peroksidazu;
  • osobe koje pate od različitih vrsta autoimunih poremećaja;
  • žene starije od 35 godina;
  • pacijenti s poremećajima živčanog sustava;
  • žene s nasljednom predispozicijom za ovu bolest;
  • pacijenti s poviješću nakon porođaja.

Kada su protutijela na štitnjaču peroksidaza povišena, to može ukazivati ​​na prisutnost bolesti u tijelu. Za prepoznavanje patologije potrebno je... Pročitajte više >>

Treba napomenuti da se rizik od razvoja postporođajnog tiroiditisa povećava sa svakom sljedećom trudnoćom za nekoliko posto. Odnosno, što je češće žena rodila, veće su joj šanse za ovu endokrinu patologiju.

Sa svakom sljedećom trudnoćom, rizik od postporođajnog tiroiditisa raste.

Znakovi patologije

Endokrina bolest koja se razmatra manifestira se uglavnom u 8-14 tjedana nakon rođenja. Simptomi su slabo izraženi, a u prvim fazama razvoja bolest se može pojaviti čak i bez prisutnosti izraženih znakova. Međutim, endokrinolozi su identificirali simptome koji su najkarakterističniji za postporođajni tiroiditis. To uključuje:

  • depresivno stanje;
  • depresija;
  • umor;
  • mamurluk;
  • gubitak težine s povećanim apetitom;
  • pretjerano sušenje i blijedost kože;
  • bespotrebna razdražljivost;
  • gubitak kose i krhkost;
  • poremećaj pamćenja;
  • poremećaji spavanja;
  • zatvor
  • slabost i ukočenost u različitim mišićnim skupinama;
  • pojačana reakcija na promjene vremenskih i klimatskih uvjeta;
  • nelagoda, osjećaj pritiska i prisutnost stranog tijela u štitnjači;
  • poteškoće s gutanjem;
  • bol u zglobovima i kostima;
  • tahikardija;
  • povremeni napadi vrućine, slični vrućicama tijekom menopauze;
  • oticanje ekstremiteta;
  • pojava vrećica ispod očiju;
  • periodična bol u donjem dijelu trbuha.

Osim toga, simptomi ove bolesti uvelike ovise o njezinoj fazi, od kojih su tri. Razmotrimo ih detaljnije:

  • Thyrotoxicosis. Na ovom jatu se pojavljuju znakovi poput ubrzanog otkucaja srca, pojačanog znojenja, drhtanja u tijelu, nagle promjene raspoloženja, bespotrebne tjeskobe i netolerancije topline.
  • Hipotireoza Sljedeći simptomi su tipični za ovu fazu: gubitak težine, opća slabost, oštećenje pamćenja, otežano disanje, razvoj zatajenja srca, hipotenzija, mentalni poremećaji, astenija, bol u zglobovima i mišićnim tkivima.
  • Oporavak. U ovoj se fazi događa proces obnove funkcije štitnjače, stoga se svi znakovi bolesti postupno smanjuju i postaju blagi.

Dijagnostičke metode

Postporođajni tiroiditis dijagnosticira endokrinolog na temelju ispitivanja cjelokupne kliničke slike, simptoma i rezultata liječničkog pregleda. Osim toga, budući da bolest nema izražene karakteristične znakove, u većini slučajeva, kako bi se postavila točna dijagnoza, pacijentu je dodijeljen niz dodatnih studija. Oni uključuju sljedeće postupke:

  • Ultrazvučni pregled kako bi se isključila prisutnost drugih sličnih patoloških bolesti.
  • Opsežni biokemijski test krvi.
  • Scintigrafija štitnjače. Ovaj postupak sastoji se od uvođenja posebnih radio indikatora, čije zračenje pruža mogućnost detaljne vizualizacije slike. Predstavljena metoda daje najtačnije rezultate, međutim može se proizvesti tek nakon prestanka dojenja.
  • Laboratorijsko istraživanje omjera AT i TPO.
  • Immunogram.
  • Biopsija fine igle.
  • Analize za određivanje stupnja hormona koji stimulira štitnjaču u krvnom serumu.

Kako se riješiti patologije?

U ogromnoj većini slučajeva simptomi razmatrane endokrine bolesti nestaju tijekom cijele godine, a postupno se normalno funkcioniranje štitnjače obnavlja bez pomoćnih sredstava. Međutim, u akutnom i dugotrajnom tijeku, posebno na pozadini razvoja istodobnih tegoba, možda će biti potrebno koristiti odgovarajuće terapijske mjere.

Liječenje postporođajnog tiroiditisa pretežno je lijek.

Sastoji se u upotrebi hormonskih lijekova koji blokiraju beta poput Atenolola, kao i pripravaka s jodom.

U fazi hipotireoze, pacijentima se propisuju posebne tablete štitnjače koje nadoknađuju nedostatak hormona, koje bi štitnjača trebala normalno reproducirati. Tijek liječenja je od 9 mjeseci do godinu dana.

U slučaju upalnog procesa u štitnjači, preporučuje se uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova (Indomethacin, Voltaren, Metindol, itd.)..

Ako postoji oštar i neobjašnjiv porast štitnjače, onda se danas najboljom opcijom smatra kirurško liječenje, a to je operacija uklanjanja štitnjače. Otprilike godinu dana nakon operacije, hormonska ravnoteža i aktivnost endokrinog sustava postupno se vraćaju u normalu..

Postporođajni tiroiditis prilično je česta patologija, koja se dijagnosticira izuzetno rijetko. To je zbog činjenice da dotična bolest nema izražene znakove, a često je potpuno asimptomatska, pa pacijenti ponekad ni ne shvate da postoji takav problem i ne odlaze liječniku.

Medicinska prognoza za ovu bolest smatra se povoljnom. U velikoj većini slučajeva tijekom godine i pol normalno se funkcionira štitnjača u potpunosti, a hormonska se pozadina poboljšava. Prema statističkim podacima, u oko 30% bolesnika postporođajni tiroiditis prelazi u kronični oblik hipotireoze s često ponavljajućim relapsima.

Postporođajni tiroiditis

Postporođajni tiroiditis javlja se prilično često i uzrokovan je nekontroliranim naletom aktivnosti ženskog imunološkog sustava. Ovaj fenomen dovodi do činjenice da antitijela počinju uništavati strukturu štitnjače. Dakle, postporođajni tiroiditis, bez odgovarajućeg liječenja, može dovesti do hormonalne neravnoteže toliko snažne da se po njenoj pozadini počinju razvijati prilično opasna stanja..

Postporođajni tiroiditis, tijek bolesti

Postoji verzija da postporođajni tiroiditis započinje zato što ženin imunološki sustav, nakon mirnog stanja koje je diktirala trudnoća, povećava aktivnost odmah nakon porođaja. Postporođajni tiroiditis, započinje s hipertireoidizmom, zatim dolazi do hipotireoze, odnosno visoki sadržaj hormona prelazi u stanje izuzetno niske razine.

Ovi prijelazi tijela iz jednog stanja u drugo događaju se u roku od šest mjeseci. Hipertiroidizam dostiže svoj vrhunac oko 2. mjeseca nakon porođaja, a hipotireoza javlja tek u 5-6 mjeseci. Postoje slučajevi kada postporođajni tiroiditis prolazi sam po sebi, a metabolizam u tijelu žene vraća se u normalu. Međutim, najčešće, bolest poprima kronični oblik i manifestira se u različitim situacijama. Pogotovo kao rezultat opetovane trudnoće.

Uzroci postporođajnog tiroiditisa

Naravno, postporođajni tiroiditis ima liječenje, ali specifičnosti terapije u velikoj mjeri ovise o uzrocima patologije. Postoji nekoliko takvih razloga;

  1. Gene je naslijedio predispoziciju.
  2. Patologija je već bila u ženi, prije začeća djeteta.
  3. Zarazna bolest grla ili pluća koja je pretrpjela buduća majka u procesu rađanja djeteta.
  4. Loša ekološka situacija u regiji prebivališta.
  5. Loša prehrana, što dovodi do nedostatka elemenata u tragovima u tijelu trudnice.
  6. Stres i produljena nervna napetost koja prate trudnoću.
  7. Predoziranje hormonalnih lijekova ili pripravaka koji sadrže jod.

Simptomi postporođajnog tiroiditisa

Prve znakove patologije u pravilu primjećuju ne najmlađa majka, već njezino okruženje, na primjer, članovi njezine obitelji. To je zbog činjenice da rijetka osoba u svojim promjenama raspoloženja ili psihološkom stanju vidi neku vrstu problema.

Stoga, kako ne bi propustili prve simptome bolesti, treba obratiti pažnju na sljedeće:

  1. Mlada majka je energična i aktivna, malo spava.
  2. Postoje oštre promjene raspoloženja, od iritacije do nježnosti.
  3. Gubitak kilograma kako počinju probavni problemi. U ovom je slučaju apetit normalan.
  4. Znakovi bolesti pojavljuju se u otkucaju srca - oni su značajno povećani.
  5. Na grlu se pojavljuje oteklina uzrokovana povećanjem veličine štitne žlijezde..
  6. Očne jabučice vidno se okreću naprijed.

U drugom stadiju bolesti. Kada se pojavi hipotireoza, simptomi su različiti..

  1. Žena ima apatično, pospano stanje.
  2. Ona se brzo umara.
  3. Apetit nestaje, ali istodobno se tjelesna težina počinje povećavati.
  4. Udovi i lice nabreknu.
  5. Znojenje se povećava.
  6. Ženi je jako loše na hladnoći.
  7. Menstrualni ciklus koji se oporavio nakon porođaja opet je narušen.

Dijagnoza ove bolesti komplicirana je činjenicom da se svi simptomi primijećeni kod žene pripisuju lošem snu i živčanom stanju zbog problema s malim djetetom. Ovo stanje se čak naziva - postporođajna depresija. Iako je ovo samo poremećaj metabolizma. A ako se pravilno i pravodobno dijagnosticira, tada se neće biti teško nositi s tim..

Kako se dijagnosticira bolest?

Dijagnoza bolesti nije ograničena na povijest bolesti, tijekom koje liječnik utvrđuje simptome ponašanja. Da bi terapija bila u ispravnom i adekvatnom obliku i težini patologije, provode se brojna dodatna ispitivanja:

  1. Prije svega, žena prolazi testove za razinu hormona T3, T4 i TSH. Također se utvrđuje i količina antitijela na TSH..
  2. Ultrazvučni pregled tkiva štitnjače omogućuje vam da otkrijete tumor organa kao cjeline ili prisutnost čvorova u njemu.
  3. Nađen u tkivima štitne žlijezde, podvrgnuti biopsiji. Tijekom ovog postupka uzima se komad zahvaćenog tkiva dugom iglom i šalje na analizu. Omogućuje vam da utvrdite je li benigna ili zloćudna..
  4. Scintigrafija se koristi za određivanje područja oštećenja štitnjače. Postupak je jednostavan - pacijentu se ubrizgava radioaktivni jod u venu, što se dobro odražava na posebnom uređaju. Nakon postupka, kontrolna tvar se neovisno izlučuje iz tijela, a da pritom ne nanosi štetu..

Dešifriranje analize i imenovanje liječenja prema dijagnozi provodi endokrinolog.

Liječenje bolesti

Liječenje postporođajnog tiroiditisa usredotočeno je na one patologije koje su uspjele izazvati hormonsku neravnotežu, kao i na stupanj oštećenja štitnjače. Kada je bolest u fazi povišene razine hormona, pacijentu se propisuje lijek koji uništava suvišne tvari. I u situaciji kada je razina hormona niska, ona uzima lijekove koji normaliziraju njihovu razinu. Također, kompleks liječenja uključuje lijekove koji dovode do normalnog rada srca..

Od velike važnosti za izbor metode terapije je činjenica dojenja. Tijekom dojenja, većina lijekova nije odobrena za upotrebu. Iako naravno postoje lijekovi koji su prepoznati kao sigurni za majku koja njeguje i njezino dijete. Međutim, učinkovitost ovih sredstava je loša..

U teškom slučaju koji je obilježen neoplazmama u štitnjači, izvodi se kirurška operacija za uklanjanje dijela organa ili gotovo 95% njegovih stanica..

Kako u budućnosti ne bi bilo nikakvih manifestacija bolesti, nakon cjelovitog liječenja žena prolazi cjelovit pregled. A ako se odstupanja ne dijagnosticiraju, tada se prepoznaje kao potpuno zdrava.

Nakon liječenja na vrijeme, prognoza je pozitivna. Žena može roditi i drugi i treći put, bez straha da će se bolest pogoršati.

Ako se liječenje ne provodi, a tijelu je dopušteno da sama uspostavi svoju hormonalnu ravnotežu, tada bolest može postati kronična. U ovom se slučaju može pogoršati pod utjecajem sistemskih bolesti, vanjskih čimbenika ili druge trudnoće..

Prevencija postporođajnog tiroiditisa

Bolest je prilično teško dijagnosticirati, a liječi se kompleksom takvih lijekova koji mogu izazvati puno nuspojava. Uz to, liječenje ne dopušta mladoj majci da doji dijete majčinim mlijekom, jer odražava lijekove koje uzima u sklopu tretmana. A to je štetno i za dijete i za majku.

Da bi se izbjegli svi navedeni rizici i problemi, mogu se poduzeti brojne preventivne mjere. A onda se rizik od postporođajnog tiroiditisa svodi na minimum.

  1. Buduća majka tijekom trudnoće i ispred nje trebala bi se više kretati. Šetajte na svježem zraku ili se bavite sportom.
  2. Vrlo velik utjecaj na tijelo ima prehrana. U ženskoj prehrani mora postojati hrana bogata jodom, vitaminima i mineralima. To je posebno važno za ljude koji žive u područjima s malo joda u vodi i tlu. To su ogromna područja preko Urala i Sibira. A ako svi znaju da se vitamini nalaze u svježem povrću i voću, onda su mnogi zaboravili odakle dobiti jod. Nalazi se u potrebnim količinama u morskoj ribi, algama, školjkama i škampima. Možete samo kupiti jodiranu sol, glavna stvar je obratiti pažnju na etiketu, to bi trebalo značiti da sol sadrži jod.
  3. Tijekom trudnoće, žena mora proći pregled kod endokrinologa i proći potrebne testove. To je važno učiniti u fazi planiranja obitelji..
  4. Ni u kojem slučaju ne smijete piti alkohol ili pušiti cigarete tijekom trudnoće. Alkohol uništava sve hormone, ne samo u tijelu majke, već i njezine bebe. Kao rezultat toga, dijete se može roditi s neizlječivim patologijama ili deformitetima. Ili vjerojatnije da je mrtav.

Osim toga, potrebno je promatrati način spavanja, to jest ići u krevet i istovremeno ustati. Za spavanje treba izdvojiti najmanje 7-8 sati dnevno.

Normalan tijek trudnoće posljedica je mnogih čimbenika. U procesu razvoja djeteta, žena prolazi kroz promjene, ne samo vanjske, nego i unutarnje. Sustavi tijela djeluju ili u pojačanom ili, naprotiv, u usporenom kretanju.

Štitnjača bi trebala u potpunosti obavljati svoje funkcije tijekom trudnoće, jer u tom razdoblju djeluje za dva organizma - majku i dijete. U prvim mjesecima razvoja, fetus već ima svoju štitnjaču, ali još uvijek ne može samostalno proizvoditi hormone. Nakon porođaja, mnogi tjelesni sustavi počinju potpuno obnavljati svoje funkcije. Ponekad se događa previše aktivno.

Što je postporođajni tiroiditis

Vjeruje se da tijekom ženine trudnoće imunološki sustav djeluje s laganim usporavanjem, ali nakon rođenja dolazi do "navale", zbog čega se svi sustavi u tijelu počinju aktivirati i uzrokovati veliku proizvodnju hormona i antitijela. Kao rezultat toga, štitnjača se povećava. To se može pojaviti u obliku tiroiditisa. Bolest obično započinje hipertireozom, a završava hipotireozom, jer u nekom trenutku tijelo prestaje stvarati povećanu količinu hormona i, obrnuto, smanjuje ih. Bolest je prilično rijetka.

Postporođajni tiroiditis je autoimun i rezultat je povećane aktivnosti imunološkog sustava. U riziku su žene - nositeljice antitijela na TPO, koje imaju dijabetes melitus tipa 1 ili su ikada imale ovu bolest.

Tiroiditis je bolest uzrokovana upalom štitne žlijezde, što rezultira staničnom smrću. Manifestira se stalnim osjećajem nelagode i boli u vratu. Postporođajni tiroiditis je bolest koja se javlja neko vrijeme nakon rođenja. Obično se razvija 2-3 mjeseca nakon pojave djeteta, a očituje se pojačanom funkcijom štitnjače. Nakon 5-6 mjeseci, proizvodnja hormona opada, a bolest prelazi u drugu manifestaciju.

Bolest može imati nekoliko stupnjeva manifestacije:

  • Hipertireoza - bolest štitnjače u kojoj postoji povećana proizvodnja hormona.
  • Hipotireoza - bolest štitnjače u kojoj tijelo ne proizvodi pravu količinu hormona.
  • Hipertireoza, pretvara se u hipotireozu i obrnuto. Postoje situacije kada žena može doživjeti hipertireozu gotovo odmah nakon rođenja, ali nakon 2-4 mjeseca, štitnjača se može oporaviti ili, obrnuto, smanjiti svoju produktivnost na minimum, uslijed čega se hipotireoza može razviti.

Često se nakon godinu dana obnavlja štitnjača, ali postoje situacije u kojima postporođajni tiroiditis postaje kroničan. Neke žene u ovom slučaju najčešće razviju hipertireozu ili gušavost. U kasnijim trudnoćama kod takvih žena bolest će se vjerojatno ponoviti..

Uzroci i znakovi

Uzroci postporođajnog tiroiditisa:

  • Predispozicija za bolest ili njezina prisutnost prije trudnoće;
  • Prisutnost dijabetesa tipa 1;
  • Akutne respiratorne infekcije koje je doživjela žena prije ili tijekom trudnoće;
  • Ekologija, nezdrava i monotona prehrana, nedostatak unosa vitamina i minerala u tijelo u potrebnim količinama;
  • Stresne situacije ili česti živčani poremećaji;
  • Višekratni unos lijekova koji sadrže jod i hormonalnih lijekova.

Znakovi bolesti ovise o fazi razvoja:

  • U početnim fazama mlada majka osjeća energiju, ali brzu promjenu raspoloženja i razdražljivost zbog povećanja razine hormona u krvi, iz probavnog sustava - gubitak težine, ali dobar apetit, povećani rad srca i puls.
  • Možda izbočenje očne jabučice ili pojava oteklina u vratu, zbog povećanja veličine štitne žlijezde.
  • Tada se pojavljuju znakovi karakteristični za hipotireozu. Postoji apatija i pospanost, umor, ponekad čak i uz mala opterećenja, smanjen apetit, ali debljanje, oticanje i znojenje, netolerancija na hladnoću, menstrualne nepravilnosti.

Vrlo često bolest s vremenom može biti nezapažena, budući da su simptomi koji se manifestiraju s njom obično povezani s postporođajnom nestabilnošću tjelesnih sustava i umorom mlade majke.

Dijagnostika

  • Imunogram. Potrebno je provjeriti ima li antitijela na stanice štitnjače. Razina hormona T3, T4 i TSH određena je da se utvrdi stadij bolesti.
  • Ultrazvuk. Tijekom analize bilježi se stanje žlijezde, prisutnost tumora i čvorova u žlijezdi. U ovoj se analizi obično dijagnosticira povećanje organa..
  • Biopsija fine igle. Provodi se kako bi se dobio točan odgovor o zloćudnosti čvorova otkrivenih tijekom ultrazvuka. Izvodi se tankom iglom ubodima u vrat. Gotovo bezbolan postupak, nakon kojeg pacijent može odmah otići kući. Nije potrebna hospitalizacija.
  • Scintigrafija. Studija koja se provodi pomoću radioaktivnog joda, unošenjem kroz venu. Pomaže dati maksimalne odgovore o stanju organa štitnjače, njegovom obliku, konturama, području bolesti. Analiza je bezopasna, kontrastno sredstvo prolazi brzo propadanje i izlučivanje iz tijela.

Liječenje postporođajnog tiroiditisa

Točno liječenje tiroiditisa nije razvijeno. Sve ovisi o tome u koji je oblik hormonskog odstupanja bolest ušla. Ako bolest karakterizira povećana razina hormona u krvi, tada je mladoj majci propisani lijekovi koji na njih djeluju destruktivno. Propisani su i beta blokatori koji obnavljaju kardiovaskularni sustav. Ali nemojte zaboraviti da se ova metoda liječenja ne može koristiti ako žena doji. Ako je bolest dovela do fizičkih promjena, tada se provodi operacija.

Ako je bolest karakterizirana slabom funkcijom štitnjače, tada je pacijentu propisana zamjenska terapija štitnjačnim hormonima. Dojenje u ovom slučaju ne možete zaustaviti.

Najčešće simptomi bolesti nestaju nakon 6-9 mjeseci, stoga nije potrebno snažno liječenje, no otkriveno je da je gotovo 40% žena s dijagnozom postporođajnog tiroiditisa u riziku i sklonije su manifestacijama disfunkcije štitnjače u sljedećim godinama. Stoga je preporučljivo napraviti kratak predah nakon prvog tečaja liječenja i proći potrebne testove. Ako su rezultati laboratorijskih ispitivanja normalni, tada se vraća funkcija štitnjače.

Postporođajni tiroiditis i dojenje

Tiroiditis, ovisno o stupnju njegove manifestacije, liječi se raznim lijekovima. Ako žena doji tijekom razdoblja bolesti, vrijedi posebno pažljivo pristupiti odabiru metoda liječenja. Sada u ljekarnama postoji veliki izbor lijekova, čija upotreba u malim dozama ne proturječi trudnoći i ubuduće dojenju. Što se tiče same bolesti, možemo sa sigurnošću reći da se dijete neće prenijeti mlijekom. Ipak, ne biste se trebali baviti samo-lijekovima, samo liječnik, nakon niza studija, mora postaviti dijagnozu, propisati lijekove i njihovo doziranje, sigurno i za majku tijekom bolesti i dijete.

Prognoza za razvoj bolesti općenito je povoljna. Točno dijagnosticiran i propisan tretman omogućava ženi da se praktično riješi tiroiditisa. Bolest prelazi u fazu produljene remisije. S neblagovremenim liječenjem može postati kroničan.

prevencija

Važan u borbi protiv bolesti i sprečavanju njezina razvoja je stil života. Trebate redovito vježbati, provoditi puno vremena na svježem zraku. Prehrana bi trebala uključivati ​​hranu bogatu vitaminima i mineralima. Uporaba joda je obvezna, posebno u onim područjima gdje postoje odstupanja od okoliša, a ovaj element u tragovima nije dovoljan u vodi.

Tijekom cijelog postporođajnog razdoblja mladu majku mora pregledati endokrinolog, napraviti krvni test kako bi se pratila razina hormona i, ako je potrebno, ultrazvuk štitne žlijezde, jer je rizik od razvoja bolesti za njih velik. Ne zanemarujte planirane posjete liječniku, čak i ako je bolest potpuno izliječena.

Postporođajni tiroiditis je oblik bolesti endokrinog sustava. Tijekom trudnoće imunološki organi počinju funkcionirati drugačije, aktivnost sustava opada. To je zbog potrebnih standarda za rad cjelokupnog organizma u novim uvjetima. Polje rođenja imunološkog sustava djeteta opet počinje aktivno proizvoditi protutijela. Uništavaju stanice štitnjače. Patološki proces naziva se postporođajni tiroiditis. Autoimuna upala krši štitnjaču, ometa izvršavanje zadanih funkcionalnih zadataka. U početnim fazama razvoja bolesti razvija se hipertireoza, a zatim se hormoni strše, javlja se hipotireoza.

Opcije za manifestaciju tiroiditisa

Bolest se pojavljuje na pozadini razvoja patologije tijekom gestacije. Štitnjača nakon rođenja doprinosi povećanju broja antitiroidnih protutijela. Dolazi do zatajenja hormonalne ravnoteže, patologija se počinje razvijati.

Nekoliko je čimbenika koji vode do bolesti:

  1. Aktivacija estrogena u imunološkoj aktivnosti limfe.
  2. Kronične endokrine infekcije.
  3. Prisutnost hipertireoze prije trudnoće.
  4. Prolazna imunodeficijencija.
  5. Aktivacija imunološkog sustava.
  6. Povećani šećer u krvi.
  7. Genetika i nasljednost.
  8. Zarazne zdravstvene probleme pretrpljene tijekom trudnoće.
  9. Stres i psihičko preopterećenje tijela.
  10. Pretjerani rad i emocionalna nestabilnost.
  11. Središte kronične upale drugih bolesti.
  12. Pogrešan izbor hrane.
  13. Loša ekologija i nefunkcionalno okruženje.
  14. Proces agresije na tkivo štitnjače od strane imunološkog sustava.

Grupa rizika

Medicinski izvori potvrđuju teorije o mogućnosti razvoja bolesti kod gotovo svake žene koja ulazi u fazu trudnoće. Ali postoji niz pokazatelja koji navode ljude koji su najviše skloni i skloni patologiji.

Sljedeće kategorije žena su izložene riziku:

  • prisutnost u tijelu specifičnih antitijela (peroksidaze);
  • autoimune lezije;
  • dob iznad 35 godina;
  • neispravnost središnjeg živčanog sustava;
  • nasljednost lezija štitnjače;
  • postporođajna povijest.

Rizik od pojačanih simptoma primjećuje se kada se trudnoća ponavlja..

Svako sljedeće razdoblje gestacije komplicira stanje žene. Povećava rizik od razvoja. Što češće žena uđe u fazu restrukturiranja tijela, veća je šansa za razvoj endokrine bolesti - postporođajni tiroiditis.

Štitnjača postaje osjetljiva na abnormalnosti..

Simptomi patološke lezije

Endokrina bolest nastaje nakon porođaja, između 8 i 14 tjedana. Simptomi su u početku gotovo nevidljivi, nema izraženih znakova.

No postupno se sve mijenja, postoji popis karakterističnih stanja koja će vam pomoći identificirati bolest:

  1. Depresija i depresija.
  2. Depresivni padi.
  3. Smanjena otpornost tijela na umor.
  4. Pojačano stanje želje za snom i odmorom.
  5. Gubitak težine.
  6. Blijeda koža i gubitak potrebne vlage.
  7. Promjena u strukturi kose.
  8. Pogoršanje svojstava i kvaliteta memorije.
  9. Slabost mišića.
  10. Snažna tolerancija na promjene vremenskih i okolišnih uvjeta.

Poteškoće se osjećaju tijekom gutanja, jedenja. Bol se osjeća u kostima, mišićima i zglobovima. Tahikardija, oštre nakupine vrućine mijenjaju stanje žene. Na nogama, vrećicama i oteklinama ispod očiju pojavljuje se edem. Povremeno se pojavljuje bol u donjem dijelu trbuha..

Stadiji bolesti

Endokrinolozi - specijalisti za liječenje štitne žlijezde - razlikuju tri stadija bolesti:

  • tirotoksikoza;
  • hipotireoza nakon porođaja;
  • oporavak.

Posljednja faza događa se tijekom oporavka. Znakovi postupno blede. Simptomi postaju blagi, nestaju. Bolest nestaje. Štitnjača se vraća nakon porođaja.

Dijagnostičke metode

Postporođajnu vrstu patologije može utvrditi stručnjak. Provest će potrebne studije, proučiti karakteristike, dati kliničku sliku, uspostaviti točnu dijagnozu..

Za ispitivanje će provesti posebne postupke:

  • Ultrazvuk
  • biokemijska studija sastava krvi;
  • scintigrafija;
  • laboratorijska ispitivanja;
  • sastavljanje imunološkog ciklograma;
  • uzimanje biopsije tankom iglom;
  • test seruma.

Dijagnosticirana je postporođajna disfunkcija štitnjače. Rezultati istraživanja postat će osnova za izbor terapijskih sredstava.

Terapeutske metode ublažavanja simptoma

Najčešće, postporođajni tiroiditis nastaje bez vanjske intervencije liječnika. Vrijeme za koje endokrini sustav može proći je oko godinu dana. Ali u slučaju akutnih oblika, razvija se produljeni tijek bolesti, istodobne infekcije.

Oni zahtijevaju obvezno liječenje, što uključuje:

  • hormonalni lijekovi;
  • sredstva za blokiranje beta;
  • jodni pripravci;
  • tablete štitnjače;
  • nesteroidni lijekovi;
  • protuupalne tablete.

Liječenje se može provesti drugim metodama. Optimalan izbor je kirurška intervencija kirurga. Operacija uklanjanja pogođenog organa vraća hormonsku razinu. Aktivnost endokrinog sustava vraća se u normalu.

Postporođajni tiroiditis uobičajena je patologija za žene s dijagnozom. Dijagnoza bolesti, naprotiv, rijetko se otkriva. Pogled nema živopisne karakteristike, bolest često prolazi bez simptoma. Žene ne razumiju uvijek da je uzrok njihovog lošeg stanja bolest. Ne idu liječniku, nadajući se da će sve nestati samo od sebe. Ali to ne uspije uvijek. Medicinska statistika potvrđuje povoljnu prognozu bolesti, ali slučajevi teških posljedica ne mogu se isključiti.

Znakovi postporođajnog tipa

Bolest karakteriziraju određeni simptomi..

Oni su znakovi poremećaja štitnjače kod mlade majke, naime ukazuju na nastanak bolesti - postporođajni tiroiditis:

  • povećana žurba;
  • energija;
  • živčana razdražljivost;
  • brza bezrazložna promjena raspoloženja;
  • niska razina (blago povišena) tjelesna temperatura 37,3 -37,7;
  • gubitak težine;
  • povećani broj otkucaja srca;
  • brzi puls;
  • potres tijela.

Svi se razlozi objašnjavaju povećanjem broja hormona. Razvoj bolesti s jedne patologije prelazi na drugu, količina hormona se smanjuje.

Ostali simptomi postporođajne infekcije pojavljuju se:

  1. Opća slabost tijela.
  2. Umor tijekom fizičkih aktivnosti.
  3. Letargična pospanost.
  4. Zaborav i kratko pamćenje.
  5. Slomljena pažnja, nedostatak koncentracije.

Žena se počinje pojavljivati ​​edem, očituje se povećanje znojenja. Liječnici dijagnosticiraju postporođajni tiroiditis - metabolički poremećaj. Apetit se smanjuje. Mama beba, tek rođena, počinje dobivati ​​na težini i dobivati ​​na težini. Statistički podaci daju brojke:

u 20% slučajeva tiroiditis prelazi u oblik kronične patologije.

Pristupi lijekovima

Specijalist odabire pravi sustav liječenja. Ovisi o kvantitativnom sadržaju hormona. S povećanim sastavom propisani su tireostatici. Lijekovi dovode do uništavanja pretjerano proizvedenih hormona. Pacijenta treba stalno nadzirati specijalista. On prati razdoblje prijelaza u hipoformu.

Kompleks zamjenske terapije uključuje nekoliko lijekova:

Poboljšanje nije pokazatelj oporavka. Tijelo ne proizvodi potrebnu količinu hormonskih elemenata. Testovi se vraćaju u normalu samo pod utjecajem lijekova.

Sredstva ne uklanjaju uzrok bolesti. Pomažu u vraćanju rada štitnjače. Umjetno stvoreni hormoni, uvedeni uz pomoć lijekova, uništavaju endokrini sustav. Drugi način normalizacije štitne žlijezde je računalna refleksologija..

Kompleks za liječenje vraća nekoliko vrsta regulacije:

  • neuroregulation;
  • imunoregulacijom;
  • endokrina regulacija.

Postupno se obnavlja struktura tkiva žlijezde, funkcionalnost se vraća u normalu. Liječenje se provodi električnom metodom: direktna struja djeluje na točke koje su na prirodan organski način povezane u jedinstveni sustav s mozgom. Komunikacija ide preko autonomnog CNS-a žene.

Kompleks računalne refleksologije prolazi bez upotrebe lijekova.

Terapija djeluje u fazama:

  1. Normalizacija imunološkog sustava.
  2. Reprodukcija štitnjače vlastitih hormonskih formacija u pravoj količini.
  3. Koordinacija rada tri komponente: imunološki sustav, endokrini sustav, središnji živčani sustav.
  4. Vratiti strukturu i zdravlje žlijezda.

Specijalist će pomoći započeti liječenje na vrijeme, a ne propustiti prijelaz patologije u nepovratan proces.

Korištenje računalne refleksologije rezultirat će sljedećim poboljšanjem štitne žlijezde:

  1. Oporavak veličine organa.
  2. Normalizacija strukture tkiva.
  3. Nestanak simptoma.
  4. Vratite se na normalan rad.
  5. Potpuni oporavak.

Rođenje djeteta sretan je događaj u životu svake žene. Ali upravo se u tom razdoblju mogu pojaviti razne ozbiljne bolesti. Postporođajni tiroiditis - uobičajena pojava.

Upala štitnjače

Tiroiditis nakon porođaja prilično je rijedak tip tiroiditisa. Kod ove bolesti dolazi do gubitka normalne funkcije štitnjače. Bolest je najprisutnija kod žena koje su nedavno rodile dijete. Pojavljuje se s učestalošću od 5-9% slučajeva u svim trudnoćama. Javlja se tijekom prve godine nakon porođaja kao kršenje štitnjače.

Opis bolesti

Što je postporođajni autoimuni tiroiditis? Hormoni štitnjače nakupljaju se u štitnjači. Potrebni su za održavanje tijela 2-3 mjeseca. Mjesto na kojem se okupljaju naziva se koloidom. Lokaliziran je u folikularnoj regiji. Imunitet žene tijekom trudnoće slabi, što provocira razvoj tiroiditisa. U ovom slučaju dolazi do uništavanja folikularnih komponenti, što pridonosi prijelazu štitnjače u krvne žile. To uzrokuje tireotoksikozu i njezine neugodne simptome..

Žene s patološkim ili kroničnim bolestima (na primjer, dijabetes melitus tipa 1) najosjetljivije su na postporođajni tiroiditis. To dokazuju znanstvena istraživanja. Ako žena ima antitijela na štitnjaču peroksidazu, tada je također u riziku.

Glavni razlozi

Funkcija imunološkog sustava značajno je smanjena zbog trudnoće, što rezultira postporođajnim tiroiditisom. Imunost postaje autoagresivna prema štitnoj žlijezdi. Posljedica postporođajnog tiroiditisa je blagi oblik hipertireoze. Njegovo trajanje može biti različito, ovisno o individualnim karakteristikama žene. U prosjeku može trajati 2-3 mjeseca, a ponekad traje i do godinu dana ili ne prođe bez specijaliziranog liječenja.

Što se prije dijagnosticira bolest, to je bolje. To će smanjiti vjerojatnost razvoja različitih komplikacija. Događa se da je uzrok tiroiditisa taj što imunitet na kraju trudnoće naglo raste. To izaziva stres za imunološke stanice, što ne utječe uvijek sigurno na tijelo. Ova situacija može uzrokovati neravnotežu u svim organima..

Ponovljena rođenja povećavaju rizik od razvoja bolesti, za razliku od prvog. Stupanj manifestacije tiroiditisa nakon što ovisi o stanju štitnjače prije trudnoće. Stoga je bolje voditi brigu o svom zdravlju prije majčinstva. Preporučuje se zakazani pregled od strane liječnika. Ako postoje razne bolesti, bolje ih je eliminirati. Također bi trebalo pojasniti kada je bolje začeti dijete..

Vrlo ozbiljan pristup zahtijeva postporođajni tiroiditis. Simptomi i liječenje često su međusobno povezani. Više o tome kasnije..

Glavni znakovi tiroiditisa

Neki poznati simptomi mogu vam pomoći prepoznati bolest nakon porođaja. Razmotrimo ih detaljnije:

  • nervozno, žustro, previše energično ponašanje mlade majke;
  • česte promjene raspoloženja - samo se žena smijala, nakon nekog vremena ona već plače i obrnuto;
  • oštre fluktuacije tjelesne temperature;
  • s porastom apetita smanjuje se težina, što je čudno;
  • otkucaji srca počinju raditi češće i nepravilnije;
  • drhtanje može proći kroz tijelo bez nekog posebnog razloga.

Česta pojava nakon porođaja kod žene je depresija. Stoga je potrebno ne miješati tiroiditis s njim. Ovi znakovi karakteriziraju hipertireozu, što može dovesti do hipotireoze, a ova je bolest puno ozbiljnija od prve. Hormoni se počinju stvarati u manjim količinama, nakon čega se bolest može očitovati nekim dodatnim simptomima:

  • slabost, umor pri bilo kojem broju opterećenja, čak i ne previše značajan;
  • pospanost, apatija, depresija;
  • odvraćanje pažnje, zaboravnost;
  • oticanje po cijelom tijelu, znojenje, groznica;
  • postupno debljanje zbog smanjenja intenziteta metaboličkih procesa i bez obzira na slab apetit.

Ako se simptomima ne pridaje odgovarajuća pažnja, što se prilično često događa, budući da postoji konfuzija s postporođajnom depresijom, tada nastaje kronični postporođajni tiroiditis. Simptome bi stoga trebalo biti moguće prepoznati.

Što je faktor rizika?

S godinama se postupno povećava broj antitijela na štitnjaču u krvi žene. Mlada djevojka riskira manje tireoiditisa od starije žene, a ta je razlika 18-20%.

Također, rizičnu skupinu čine žene koje imaju značajno oslabljen imunitet, kao i one koje imaju kronične bolesti. Ako planirate trudnoću, tada trebate konzultirati stručnjaka. Za povećanje imunološke obrane tijela potrebno je unaprijed poduzeti mjere. Za vrijeme trudnoće nije kasno, ali samo s posebnim lijekovima koji su sigurni za dijete.

Također je vrijedno obratiti pažnju na manifestacije bolesti, ne otpisujte sve za postporođajnu depresiju. Bolje je podvrći se pregledu još jednom kako biste započeli terapiju što je prije moguće. Simptomi mogu biti vrlo slični - umor, pospanost, depresija, apatija. Ali treba upozoriti da nakon nekoliko mjeseci ove manifestacije ne prestaju. Ako se to dogodi, odmah trebate potražiti savjet liječnika.

Bolest možda ne daje očigledne znakove. Zbog toga postoji nerazumijevanje ozbiljnosti situacije. Ali u nekim slučajevima, čak i stručnjacima je teško utvrditi da je to kršenje štitnjače. Za liječenje su potrebni posebni hormoni štitnjače..

Postporođajni tiroiditis: liječenje

Kao liječenje postporođajnog tiroiditisa koriste se dvije metode:

  • terapija lijekovima;
  • računalno refleksološko liječenje.

Thyreostatics uništavaju prekomjernu količinu hormona koje luči štitnjača. Stoga liječnici preporučuju uzimanje ove bolesti. Oni nisu kontraindicirani tijekom dojenja, pa se dojenje ne može zaustaviti tijekom liječenja. Ali uz pomoć ove terapije, postporođajni tiroiditis s hipotireozom može se zamijeniti.

Ako hormona nema dovoljno u krvi, tada će biti potrebna hormonska terapija. U ovom slučaju su propisani i tireoostatski lijekovi. Ali, nažalost, nema garancije da će tijelo i sami početi proizvoditi hormone koji nedostaju. To će poboljšati samo testove i neće doći do potpunog oporavka endokrinog sustava..

Opće stanje se također može poboljšati, ali glavni simptomi bolesti ostaju, a funkcija štitnjače se neće oporaviti.

Računarska refleksologija može stabilizirati proizvodnju hormona tijekom prevencije postporođajnog tiroiditisa..

U tom se slučaju na aktivne točke tijela primjenjuje stabilna struja. Oni su biološki aktivni i povezani su s moždanim centrom kroz živčani sustav. Osim toga, dodatni lijekovi neće biti potrebni.

Ova metoda računalne refleksologije pomaže u potpunosti vratiti funkciju štitne žlijezde, kao i normalnu proizvodnju hormona u tijelu. Odlično će se osjećati, svi sustavi će raditi koordinirano i organizirano..

Pregledi liječnika potvrđuju učinkovitost refleksologije u usporedbi s liječenjem lijekovima. I nedavno pokušavaju propisati upravo ovu terapiju s dijagnozom postporođajnog tiroiditisa. Kako razlikovati ovu bolest od DTZ (difuzni toksični gušter) dobro je poznato stručnjacima i potrebno ih je vremenski razlikovati tako da je liječenje pravilno i pravodobno.

Koliko dugo bi liječenje trebalo trajati??

Učinkovitost preventivnih metoda i stupanj bolesti utječu na trajanje terapije do potpunog oporavka. To otprilike traje 2-3 mjeseca. Liječenje neće biti potrebno ako žena u budućnosti ne želi imati djecu. Tada će biti dovoljno redovito posjećivati ​​liječnika radi dvomjesečnog pregleda.

Pri planiranju naknadne trudnoće propisan je "Tiroksin". Da hipotireoza ne bi postala kronična, trebate redovito donirati krv za hormone.

Postporođajni tiroiditis: dijagnoza

Hipertireozu je vrlo teško otkriti, naime to je prva faza tiroiditisa. Nema simptoma kao takvog. Ali pri prvoj sumnji, za savjet se trebate obratiti stručnjaku. On će propisati test na štitnjaču na hormone..

Koja je prognoza?

Postporođajni tiroiditis potpuno nestaje u roku od godine dana s pravim liječenjem. To ga razlikuje od ostalih tiroiditisa koji se najčešće ne liječe u potpunosti, već postaju kronični.

Terapiji treba pristupiti krajnje odgovorno, jer toliko žena rizikuje da im se razbole za život. Ovo je opasan postporođajni tiroiditis.

Na primjer, BelMAPO (Bjeloruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja) osposobljava liječnike kako bi postavili ispravnu dijagnozu i propisali liječenje. Stoga često puno ovisi o kvalifikaciji stručnjaka, na što biste trebali obratiti pažnju prilikom odabira liječnika.

Kojim liječnicima se treba obratiti?

Ginekolog ili endokrinolog može pomoći u rješavanju bolesti. Provest će kvalitetnu dijagnozu, propisati testove i tijek liječenja ako je potrebno. Također je moguće utvrditi stupanj postporođajne bolesti. Terapija se odabire individualno, ovisno o karakteristikama ženskog tijela.

Zaključak

Postporođajni tiroiditis je ozbiljna bolest, pa ga treba shvatiti ozbiljno. Pogotovo ako postoje znakovi, ali još nije jasno o čemu govore. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna i neposredna, to jamči učinkovitost.

Postporođajni tiroiditis

Je li vrijedno brinuti kada se otkriju simptomi postporođajnog tiroiditisa?

Postporođajni tiroiditis je upala štitne žlijezde 2-12 mjeseci nakon rođenja, a nalazi se u svakoj desetoj ženi. Ostala su mu imena: "nijemi", "tihi", bezbolni, limfocitni autoimuni tiroiditis.

Uzroci i tijek bolesti

Uzroci postporođajnog tiroiditisa nisu sigurni. Najpopularnija hipoteza je da je tijekom trudnoće djelomično umjereno suzbijanje imuniteta žene. To je potrebno tako da ne uništi fetus u razvoju.

Nakon porođaja, potreba za tim nestaje, a imunitet se vraća u prvobitno stanje - to je normalno. S autoimunim tiroiditisom postoji neka hiperstimulacija, pretjerana aktivnost, štitnjača postaje žrtva toga..

Moguće je pretpostaviti da će žena razviti ovu bolest ako se tijekom trudnoće u krvi poveća protutijela na štitnjaču.

Postporođajni tiroiditis u klasičnoj verziji teče u 3 faze:

  1. Faza destruktivnog hipertireoze. Postporođajni tiroiditis je autoimuna bolest, tj. Tijelo samo uništava štitnjaču. Istodobno se iz stanica u krv oslobađaju hormoni štitnjače, što uzrokuje hipertireozu. Ovo stanje obično traje 3-4 mjeseca..
  2. Hipotireoza Oštećena štitna žlijezda ne može u potpunosti pokriti potrebe tijela za svojim hormonima. To traje sve do šest mjeseci.
  3. Euthyroidism. Inače se ta faza naziva spontano samoizlječenje..

simptomi

Svaka od ovih faza ima svoje simptome. Prvu fazu karakterizira povećana emocionalnost žene, ubrzani rad srca i drhtanje ruku. Gubi kilograme bez ikakvog vidljivog razloga, apetit joj je povećan, koža je suha i vruća, oči grozničavo sjaje..

Ponekad je moguć razvoj takozvane hipertireoidne oftalmopatije koja nakon pregleda izgleda kao "ljuti pogled". Oči širom otvorene, kao da zure, treptaju rijetki, proteini s izraženom crvenom vaskularnom mrežom.

Često popraćen konjuktivitisom zbog suhih očiju. Uz postporođajni tiroiditis, opisana oftalmopatija može izazvati optički edem i sljepoću. Postupno, čak i bez liječenja, stanje se poboljšava, ali ovo je razdoblje zamišljenog blagostanja i kratko je.

Tijekom tog razdoblja, žena postaje apatična, počinje depresija, posebno u proljeće i jesen, inteligencija opada, mišljenje usporava.

Kosa postaje gusta i opada, nokti se lome, žena brže dobiva na težini, deblja se, zatvor je učestao, lice i zglobovi izgledaju natečeni, bolovi u mišićima i to uvijek bez razloga.

Treće razdoblje postporođajnog autoimunog tiroiditisa karakterizira postupno nestajanje svih simptoma. Međutim, ne uvijek se postporođajni tiroiditis ponaša tako bezazleno. Postoje tri mogućnosti za njegov razvoj:

  1. Klasična verzija opisana gore.
  2. Moguća je varijanta tamo gdje se pojavljuju samo prve dvije faze. U ovom su slučaju simptomi hipertireoze u prvom razdoblju vrlo jaki, što ukazuje na značajno uništavanje štitnjače. Stoga nikada neće moći zadovoljiti potrebe tijela za hormonima štitnjače, a žena je osuđena na život uzimati levotiroksin ili sličan lijek.
  3. Treća od mogućih opcija kada nema druge faze. Rijetka, ali najpovoljnija opcija za postporođajni tiroiditis.

Dijagnostika

Kao i simptomi, rezultati testova za postporođajni tiroiditis za svaku su fazu različiti:

  1. Prva faza - T3 i T4 se povećava, a TSH se smanjuje. Antitijela na štitnjaču povišena.
  2. Druga faza - sniženi su hormoni štitnjače, a TSH, naprotiv, raste. Antitijela ne mogu biti veća od normalnih ili blago povišena..
  3. Sve je u redu.

Sve tri faze postporođajnog tiroiditisa objedinjene su činjenicom da će se takozvane upalne pojave: porast leukocita i ESR utvrditi u krvi na općoj analizi. To je posljedica činjenice da je svaki tiroiditis, uključujući i porođaj, upalna bolest.

Činjenica da je tiroiditis postporođajna, ukazuje na vrijeme početka bolesti i, u pravilu, vrlo blage simptome hipertireoze u prvoj fazi. Ovo je važno kako bi se razlikovao postporođajni tiroiditis od Graves-Bazedonove bolesti, jer je liječenje za njih drugačije.

Uobičajeno je mišljenje da dijagnoza postporođajnog tiroiditisa nije jako bitna, jer čak i bez liječenja, bolest se može izliječiti.

Ali kako uništavanje štitne žlijezde ne dovodi do nepovratnog smanjenja njezine funkcije, taj proces treba kontrolirati. Za to postoje lijekovi za suzbijanje imunosti.

Svi su kontraindicirani u dojenju i imaju brojne nuspojave, pa se propisuju samo s teškim destruktivnim tiroiditisima.

liječenje

Klasična verzija postporođajnog tiroiditisa liječi se simptomatski. U fazi hipertireoze dovoljni su konvencionalni sedativi (valerijana, matičnjaka), ako je potrebno, propisani su beta blokatori za smanjenje brzine pulsa i posljedično opterećenja na srce. To je najrelevantnije za žene sa srčanim bolestima, malformacijama.

U fazi hipotireoze preporučuje se uzimanje natrijevog levotiroksina u pojedinačnoj dozi, kojeg liječnik treba odabrati.

Najčešće se propisuje 25-50 mcg levotiroksina dnevno nekoliko mjeseci, tijekom kojih se TSH redovito provjerava i doza se po potrebi prilagođava.

U 10-11% žena s postporođajnim hipotireozom štitnjača se ne oporavlja i levotiroksin se mora uzimati kontinuirano.

Ako je treća faza ipak stigla, nakon mjesec, šest mjeseci i godinu (tri puta) TSH se ponovno provjerava.

Žena bi se trebala psihološki pripremiti da će naknadne trudnoće izazvati ponovljeni postporođajni tiroiditis i da će djeca vjerojatno imati genetsku predispoziciju za to.

Ako se dječak rodi, vjerojatno je da će ta predispozicija biti kodirana u njegovim genima, što će on moći prenijeti na svoje potomke i da će se u jednom od njih razviti postporođajni hipotireoza.

Postporođajni tiroiditis

Normalan tijek trudnoće posljedica je mnogih čimbenika. U procesu razvoja djeteta, žena prolazi kroz promjene, ne samo vanjske, nego i unutarnje. Sustavi tijela djeluju ili u pojačanom ili, naprotiv, u usporenom kretanju.

Štitnjača bi trebala u potpunosti obavljati svoje funkcije tijekom trudnoće, jer u tom razdoblju djeluje za dva organizma - majku i dijete.

U prvim mjesecima razvoja, fetus već ima svoju štitnjaču, ali sam ne može proizvoditi hormone.

Nakon porođaja, mnogi tjelesni sustavi počinju potpuno obnavljati svoje funkcije. Ponekad se događa previše aktivno.

Što je postporođajni tiroiditis

Vjeruje se da tijekom ženine trudnoće imunološki sustav djeluje uz lagano usporavanje, nakon rođenja dolazi do "navale", zbog čega se svi sustavi u tijelu počinju aktivirati i uzrokovati veliku proizvodnju hormona i antitijela.

Kao rezultat toga, štitnjača se povećava. To se može pojaviti u obliku tiroiditisa. Bolest obično započinje hipertireozom, a završava hipotireozom, jer tijelo u nekom trenutku prestaje stvarati povećanu količinu hormona i, obrnuto, smanjuje ih.

Bolest je prilično rijetka.

Postporođajni tiroiditis je autoimun i rezultat je povećane aktivnosti imunološkog sustava. U riziku su žene - nositeljice antitijela na TPO, koje imaju dijabetes melitus tipa 1 ili su ikada imale ovu bolest.

Tiroiditis je bolest uzrokovana upalom štitne žlijezde, što rezultira staničnom smrću. Manifestira se stalnim osjećajem nelagode i boli u vratu.

Postporođajni tiroiditis je bolest koja se javlja neko vrijeme nakon rođenja. Obično se razvija 2-3 mjeseca nakon pojave djeteta, a očituje se pojačanom funkcijom štitnjače.

Nakon 5-6 mjeseci, proizvodnja hormona opada, a bolest prelazi u drugu manifestaciju.

Bolest može imati nekoliko stupnjeva manifestacije:

  • Hipertireoza - bolest štitnjače u kojoj postoji povećana proizvodnja hormona.
  • Hipotireoza - bolest štitnjače u kojoj tijelo ne proizvodi pravu količinu hormona.
  • Hipertireoza, pretvara se u hipotireozu i obrnuto. Postoje situacije kada žena može doživjeti hipertireozu gotovo odmah nakon rođenja, ali nakon 2-4 mjeseca, štitnjača se može oporaviti ili, obrnuto, smanjiti svoju produktivnost na minimum, uslijed čega se hipotireoza može razviti.

Često se nakon godinu dana obnavlja štitnjača, ali postoje situacije u kojima postporođajni tiroiditis postaje kroničan. Neke žene u ovom slučaju najčešće razviju hipertireozu ili gušavost. U kasnijim trudnoćama kod takvih žena bolest će se vjerojatno ponoviti..

Uzroci i znakovi

Uzroci postporođajnog tiroiditisa:

  • Predispozicija za bolest ili njezina prisutnost prije trudnoće;
  • Prisutnost dijabetesa tipa 1;
  • Akutne respiratorne infekcije koje je doživjela žena prije ili tijekom trudnoće;
  • Ekologija, nezdrava i monotona prehrana, nedostatak unosa vitamina i minerala u tijelo u potrebnim količinama;
  • Stresne situacije ili česti živčani poremećaji;
  • Višekratni unos lijekova koji sadrže jod i hormonalnih lijekova.

Znakovi bolesti ovise o fazi razvoja:

  • U početnim fazama mlada majka osjeća energiju, ali brzu promjenu raspoloženja i razdražljivost zbog povećanja razine hormona u krvi, iz probavnog sustava - gubitak težine, ali dobar apetit, povećani rad srca i puls.
  • Možda izbočenje očne jabučice ili pojava oteklina u vratu, zbog povećanja veličine štitne žlijezde.
  • Tada se pojavljuju znakovi karakteristični za hipotireozu. Postoji apatija i pospanost, umor, ponekad čak i uz mala opterećenja, smanjen apetit, ali debljanje, oticanje i znojenje, netolerancija na hladnoću, menstrualne nepravilnosti.

Vrlo često bolest s vremenom može biti nezapažena, budući da su simptomi koji se manifestiraju s njom obično povezani s postporođajnom nestabilnošću tjelesnih sustava i umorom mlade majke.

Liječenje postporođajnog tiroiditisa

Točno liječenje tiroiditisa nije razvijeno. Sve ovisi o tome u koji je oblik hormonskog odstupanja bolest ušla. Ako bolest karakterizira povećana razina hormona u krvi, tada je mladoj majci propisani lijekovi koji na njih djeluju destruktivno.

Propisani su i beta blokatori koji obnavljaju kardiovaskularni sustav. Ali nemojte zaboraviti da se ova metoda liječenja ne može koristiti ako žena doji. Ako je bolest dovela do fizičkih promjena, tada se provodi operacija.

Ako je bolest karakterizirana slabom funkcijom štitnjače, tada je pacijentu propisana zamjenska terapija štitnjačnim hormonima. Dojenje u ovom slučaju ne možete zaustaviti.

Najčešće simptomi bolesti nestaju nakon 6-9 mjeseci, stoga nije potrebno snažno liječenje, no otkriveno je da je gotovo 40% žena s dijagnozom postporođajnog tiroiditisa u riziku i sklonije su manifestacijama disfunkcije štitnjače u sljedećim godinama. Stoga je preporučljivo napraviti kratak predah nakon prvog tečaja liječenja i proći potrebne testove. Ako su rezultati laboratorijskih ispitivanja normalni, tada se vraća funkcija štitnjače.

Postporođajni tiroiditis i dojenje

Tiroiditis, ovisno o stupnju njegove manifestacije, liječi se raznim lijekovima. Ako žena doji tijekom razdoblja bolesti, vrijedno je posebno pažljivo pristupiti odabiru metoda liječenja.

Sada u ljekarnama postoji veliki izbor lijekova, čija upotreba u malim dozama ne proturječi trudnoći i ubuduće dojenju. Što se tiče same bolesti, možemo sa sigurnošću reći da se dijete neće prenijeti mlijekom.

Ipak, ne biste se trebali baviti samo-lijekovima, samo liječnik, nakon niza studija, mora postaviti dijagnozu, propisati lijekove i njihovo doziranje, sigurno i za majku tijekom bolesti i dijete.

Prognoza

Prognoza za razvoj bolesti općenito je povoljna. Točno dijagnosticiran i propisan tretman omogućava ženi da se praktično riješi tiroiditisa. Bolest prelazi u fazu produljene remisije. S neblagovremenim liječenjem može postati kroničan.

prevencija

Važan u borbi protiv bolesti i sprečavanju njezina razvoja je stil života. Trebate redovito vježbati, provoditi puno vremena na svježem zraku. Prehrana bi trebala uključivati ​​hranu bogatu vitaminima i mineralima. Uporaba joda je obvezna, posebno u onim područjima gdje postoje odstupanja od okoliša, a ovaj element u tragovima nije dovoljan u vodi.

Tijekom cijelog postporođajnog razdoblja mladu majku mora pregledati endokrinolog, napraviti krvni test kako bi se pratila razina hormona i, ako je potrebno, ultrazvuk štitne žlijezde, jer je rizik od razvoja bolesti za njih velik. Ne zanemarujte planirane posjete liječniku, čak i ako je bolest potpuno izliječena.

Postporođajni tiroiditis: simptomi, uzroci i značajke liječenja

Rođenje djeteta sretan je događaj u životu svake žene. Ali upravo se u tom razdoblju mogu pojaviti razne ozbiljne bolesti. Postporođajni tiroiditis - uobičajena pojava.

Upala štitnjače

Tiroiditis nakon porođaja prilično je rijedak tip tiroiditisa. Kod ove bolesti dolazi do gubitka normalne funkcije štitnjače..

Bolest je najprisutnija kod žena koje su nedavno rodile dijete. Pojavljuje se s učestalošću od 5-9% slučajeva u svim trudnoćama.

Javlja se tijekom prve godine nakon porođaja kao kršenje štitnjače.

Opis bolesti

Što je postporođajni autoimuni tiroiditis? Hormoni štitnjače nakupljaju se u štitnjači. Potrebni su za održavanje tijela 2-3 mjeseca. Mjesto na kojem se okupljaju naziva se koloidom. Lokaliziran je u folikularnoj regiji.

Imunitet žene tijekom trudnoće slabi, što provocira razvoj tiroiditisa. U ovom slučaju dolazi do uništavanja folikularnih komponenti, što pridonosi prijelazu štitnjače u krvne žile. To uzrokuje tireotoksikozu i njezine neugodne simptome..

Žene s patološkim ili kroničnim bolestima (na primjer, dijabetes melitus tipa 1) najosjetljivije su na postporođajni tiroiditis. To dokazuju znanstvena istraživanja. Ako žena ima antitijela na štitnjaču peroksidazu, tada je također u riziku.

Glavni razlozi

Funkcija imunološkog sustava značajno je smanjena zbog trudnoće, što rezultira postporođajnim tiroiditisom. Imunitet postaje autoagresivan na štitnjaču.

Posljedica postporođajnog tiroiditisa je blagi oblik hipertireoze. Njegovo trajanje može biti različito, ovisno o individualnim karakteristikama žene.

U prosjeku može trajati 2-3 mjeseca, a ponekad traje i do godinu dana ili ne prođe bez specijaliziranog liječenja.

Što se prije dijagnosticira bolest, to je bolje. To će smanjiti vjerojatnost razvoja različitih komplikacija. Događa se da je uzrok tiroiditisa taj što imunitet na kraju trudnoće naglo raste. To izaziva stres za imunološke stanice, što ne utječe uvijek sigurno na tijelo. Ova situacija može uzrokovati neravnotežu u svim organima..

Ponovljena rođenja povećavaju rizik od razvoja bolesti, za razliku od prvog. Stupanj manifestacije tiroiditisa nakon što ovisi o stanju štitnjače prije trudnoće.

Stoga je bolje voditi brigu o svom zdravlju prije majčinstva. Preporučuje se zakazani pregled od strane liječnika. Ako postoje razne bolesti, bolje ih je eliminirati..

Također bi trebalo pojasniti kada je bolje začeti dijete..

Vrlo ozbiljan pristup zahtijeva postporođajni tiroiditis. Simptomi i liječenje često su međusobno povezani. Više o tome kasnije..

Glavni znakovi tiroiditisa

Neki poznati simptomi mogu vam pomoći prepoznati bolest nakon porođaja. Razmotrimo ih detaljnije:

  • nervozno, žustro, previše energično ponašanje mlade majke;
  • česte promjene raspoloženja - samo se žena smijala, nakon nekog vremena ona već plače i obrnuto;
  • oštre fluktuacije tjelesne temperature;
  • s porastom apetita smanjuje se težina, što je čudno;
  • otkucaji srca počinju raditi češće i nepravilnije;
  • drhtanje može proći kroz tijelo bez nekog posebnog razloga.

Česta pojava nakon porođaja kod žene je depresija. Stoga je potrebno ne miješati tiroiditis s njim. Ovi znakovi karakteriziraju hipertireozu, što može dovesti do hipotireoze, a ova je bolest puno ozbiljnija od prve. Hormoni se počinju stvarati u manjim količinama, nakon čega se bolest može očitovati nekim dodatnim simptomima:

  • slabost, umor pri bilo kojem broju opterećenja, čak i ne previše značajan;
  • pospanost, apatija, depresija;
  • odvraćanje pažnje, zaboravnost;
  • oticanje po cijelom tijelu, znojenje, groznica;
  • postupno debljanje zbog smanjenja intenziteta metaboličkih procesa i bez obzira na slab apetit.

Ako se simptomima ne pridaje odgovarajuća pažnja, što se prilično često događa, budući da postoji konfuzija s postporođajnom depresijom, tada nastaje kronični postporođajni tiroiditis. Simptome bi stoga trebalo biti moguće prepoznati.

Što je faktor rizika?

S godinama se postupno povećava broj antitijela na štitnjaču u krvi žene. Mlada djevojka riskira manje tireoiditisa od starije žene, a ta je razlika 18-20%.

Također, rizičnu skupinu čine žene koje imaju značajno oslabljen imunitet, kao i one koje imaju kronične bolesti. Ako planirate trudnoću, tada trebate konzultirati stručnjaka. Za povećanje imunološke obrane tijela potrebno je unaprijed poduzeti mjere. Za vrijeme trudnoće nije kasno, ali samo s posebnim lijekovima koji su sigurni za dijete.

Također je vrijedno obratiti pažnju na manifestacije bolesti, ne otpisujte sve za postporođajnu depresiju. Bolje je podvrći se ispitivanju još jednom kako biste započeli terapiju što je prije moguće.

Simptomi mogu biti vrlo slični - umor, pospanost, depresija, apatija. Ali treba upozoriti da nakon nekoliko mjeseci ove manifestacije ne prestaju.

Ako se to dogodi, odmah trebate potražiti savjet liječnika.

Bolest možda ne daje očigledne znakove. Zbog toga postoji nerazumijevanje ozbiljnosti situacije. Ali u nekim slučajevima, čak i stručnjacima je teško utvrditi da je to kršenje štitnjače. Za liječenje su potrebni posebni hormoni štitnjače..

Postporođajni tiroiditis: liječenje

Kao liječenje postporođajnog tiroiditisa koriste se dvije metode:

  • terapija lijekovima;
  • računalno refleksološko liječenje.

Thyreostatics uništavaju prekomjernu količinu hormona koje luči štitnjača. Stoga liječnici preporučuju uzimanje ove bolesti. Oni nisu kontraindicirani tijekom dojenja, pa se dojenje ne može zaustaviti tijekom liječenja. Ali uz pomoć ove terapije, postporođajni tiroiditis s hipotireozom može se zamijeniti.

Ako hormona nema dovoljno u krvi, tada će biti potrebna hormonska terapija. U ovom slučaju su propisani i tireoostatski lijekovi. Ali, nažalost, nema garancije da će tijelo i sami početi proizvoditi hormone koji nedostaju. To će poboljšati samo testove i neće doći do potpunog oporavka endokrinog sustava..

Opće stanje se također može poboljšati, ali glavni simptomi bolesti ostaju, a funkcija štitnjače se neće oporaviti.

Računarska refleksologija može stabilizirati proizvodnju hormona tijekom prevencije postporođajnog tiroiditisa..

U tom se slučaju na aktivne točke tijela primjenjuje stabilna struja. Oni su biološki aktivni i povezani su s moždanim centrom kroz živčani sustav. Osim toga, dodatni lijekovi neće biti potrebni.

Ova metoda računalne refleksologije pomaže u potpunosti vratiti funkciju štitne žlijezde, kao i normalnu proizvodnju hormona u tijelu. Odlično će se osjećati, svi sustavi će raditi koordinirano i organizirano..

Liječnički pregledi potvrđuju učinkovitost refleksologije u usporedbi s liječenjem lijekovima.

I nedavno pokušavaju propisati upravo ovu terapiju s dijagnozom postporođajnog tiroiditisa.

Kako razlikovati ovu bolest od DTZ (difuzni toksični gušter) dobro je poznato stručnjacima i potrebno ih je vremenski razlikovati tako da je liječenje pravilno i pravodobno.

Koliko dugo bi liječenje trebalo trajati??

Učinkovitost preventivnih metoda i stupanj bolesti utječu na trajanje terapije do potpunog oporavka. To otprilike traje 2-3 mjeseca. Liječenje neće biti potrebno ako žena u budućnosti ne želi imati djecu. Tada će biti dovoljno redovito posjećivati ​​liječnika radi dvomjesečnog pregleda.

Pri planiranju naknadne trudnoće propisan je "Tiroksin". Da hipotireoza ne bi postala kronična, trebate redovito donirati krv za hormone.

Postporođajni tiroiditis: dijagnoza

Hipertireozu je vrlo teško otkriti, naime to je prva faza tiroiditisa. Nema simptoma kao takvog. Ali pri prvoj sumnji, za savjet se trebate obratiti stručnjaku. On će propisati test na štitnjaču na hormone..

Koja je prognoza?

Postporođajni tiroiditis potpuno nestaje u roku od godine dana s pravim liječenjem. To ga razlikuje od ostalih tiroiditisa koji se najčešće ne liječe u potpunosti, već postaju kronični.

Terapiji treba pristupiti krajnje odgovorno, jer toliko žena rizikuje da im se razbole za život. Ovo je opasan postporođajni tiroiditis.

Na primjer, BelMAPO (Bjeloruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja) osposobljava liječnike kako bi postavili ispravnu dijagnozu i propisali liječenje. Stoga često puno ovisi o kvalifikaciji stručnjaka, na što biste trebali obratiti pažnju prilikom odabira liječnika.

Kojim liječnicima se treba obratiti?

Ginekolog ili endokrinolog može pomoći u rješavanju bolesti. Provest će kvalitetnu dijagnozu, propisati testove i tijek liječenja ako je potrebno. Također je moguće utvrditi stupanj postporođajne bolesti. Terapija se odabire individualno, ovisno o karakteristikama ženskog tijela.

Zaključak

Postporođajni tiroiditis je ozbiljna bolest, pa ga treba shvatiti ozbiljno. Pogotovo ako postoje znakovi, ali još nije jasno o čemu govore. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna i neposredna, to jamči učinkovitost.

Zašto se pojavljuje postporođajni tiroiditis i kako se liječi?

Postporođajni tiroiditis je autoimuni poremećaj, koji se očituje u obliku disfunkcionalne patologije štitnjače koja se javlja u razdoblju nakon porođaja. Prema statističkim podacima, čak 9% žena suočeno je s predstavljenom bolešću endokrinog sustava. Razvija se tijekom prve godine nakon rođenja.

Prema statistikama, do 9% žena ima postporođajni tiroiditis.

Zašto se bolest javlja?

Ova se patologija razvija na pozadini povećanja aktivnosti tiroiditisa, koja se aktivno očituje tijekom trudnoće. Nakon procesa rođenja, broj takozvanih antitiroidnih protutijela značajno se povećava, zbog čega je poremećena hormonalna ravnoteža, što dovodi do početka bolesti. Pored toga, sljedeći čimbenici doprinose ovom procesu:

  • učinak estrogena na limfocitnu komponentu imunološkog sustava;
  • prisutnost kroničnih endokrinih bolesti;
  • hipertireoza uočena prije trudnoće;
  • oštra aktivacija imuniteta, karakteristična za period nakon porođaja, nakon prethodne prolazne imunodeficijencije;
  • prisutnost dijabetesa;
  • genetska predispozicija i nasljedni faktor;
  • akutne i zarazne i respiratorne bolesti prenesene tijekom trudnoće ili u prvim mjesecima nakon rođenja;
  • česti stresi, emocionalna, psihološka preopterećenja, kao i fizička prekomjerna prekomjernost;
  • prisutnost u ženinom tijelu žarišta kronične infekcije (karijes, tonzilitis, sinusitis, itd.);
  • pothranjenost;
  • utjecaj štetnih čimbenika okoliša;
  • proces autoagresije u odnosu na tkiva štitne žlijezde od strane imunološkog sustava.

Tko je u riziku?

Teoretski, gotovo svaka žena može dobiti postporođajni tiroiditis. Međutim, stručnjaci su identificirali određenu skupinu pacijenata koji su najosjetljiviji na predmetnu patologiju. To uključuje:

  • nosioci specifičnih antitijela na štitnjačinu peroksidazu;
  • osobe koje pate od različitih vrsta autoimunih poremećaja;
  • žene starije od 35 godina;
  • pacijenti s poremećajima živčanog sustava;
  • žene s nasljednom predispozicijom za ovu bolest;
  • pacijenti s poviješću nakon porođaja.

Kada su protutijela na štitnjaču peroksidaza povišena, to može ukazivati ​​na prisutnost bolesti u tijelu. Za prepoznavanje patologije potrebno je... Pročitajte više >>

Treba napomenuti da se rizik od razvoja postporođajnog tiroiditisa povećava sa svakom sljedećom trudnoćom za nekoliko posto. Odnosno, što je češće žena rodila, veće su joj šanse za ovu endokrinu patologiju.

Sa svakom sljedećom trudnoćom, rizik od postporođajnog tiroiditisa raste.

Znakovi patologije

Endokrina bolest koja se razmatra manifestira se uglavnom u 8-14 tjedana nakon rođenja. Simptomi su slabo izraženi, a u prvim fazama razvoja bolest se može pojaviti čak i bez prisutnosti izraženih znakova. Međutim, endokrinolozi su identificirali simptome koji su najkarakterističniji za postporođajni tiroiditis. To uključuje:

  • depresivno stanje;
  • depresija;
  • umor;
  • mamurluk;
  • gubitak težine s povećanim apetitom;
  • pretjerano sušenje i blijedost kože;
  • bespotrebna razdražljivost;
  • gubitak kose i krhkost;
  • poremećaj pamćenja;
  • poremećaji spavanja;
  • zatvor
  • slabost i ukočenost u različitim mišićnim skupinama;
  • pojačana reakcija na promjene vremenskih i klimatskih uvjeta;
  • nelagoda, osjećaj pritiska i prisutnost stranog tijela u štitnjači;
  • poteškoće s gutanjem;
  • bol u zglobovima i kostima;
  • tahikardija;
  • povremeni napadi vrućine, slični vrućicama tijekom menopauze;
  • oticanje ekstremiteta;
  • pojava vrećica ispod očiju;
  • periodična bol u donjem dijelu trbuha.

Osim toga, simptomi ove bolesti uvelike ovise o njezinoj fazi, od kojih su tri. Razmotrimo ih detaljnije:

  • Thyrotoxicosis. Na ovom jatu se pojavljuju znakovi poput ubrzanog otkucaja srca, pojačanog znojenja, drhtanja u tijelu, nagle promjene raspoloženja, bespotrebne tjeskobe i netolerancije topline.
  • Hipotireoza Sljedeći simptomi su tipični za ovu fazu: gubitak težine, opća slabost, oštećenje pamćenja, otežano disanje, razvoj zatajenja srca, hipotenzija, mentalni poremećaji, astenija, bol u zglobovima i mišićnim tkivima.
  • Oporavak. U ovoj se fazi događa proces obnove funkcije štitnjače, stoga se svi znakovi bolesti postupno smanjuju i postaju blagi.

Dijagnostičke metode

Postporođajni tiroiditis dijagnosticira endokrinolog na temelju ispitivanja opće kliničke slike, simptoma i rezultata liječničkog pregleda.

Osim toga, budući da bolest nema izražene karakteristične znakove, u većini slučajeva, kako bi se postavila točna dijagnoza, pacijentu se određuje niz dodatnih studija.

Oni uključuju sljedeće postupke:

  • Ultrazvučni pregled kako bi se isključila prisutnost drugih sličnih patoloških bolesti.
  • Opsežni biokemijski test krvi.
  • Scintigrafija štitnjače. Ovaj postupak sastoji se od uvođenja posebnih radio indikatora, čije zračenje pruža mogućnost detaljne vizualizacije slike. Predstavljena metoda daje najtačnije rezultate, međutim može se proizvesti tek nakon prestanka dojenja.
  • Laboratorijsko istraživanje omjera AT i TPO.
  • Immunogram.
  • Biopsija fine igle.
  • Analize za određivanje stupnja hormona koji stimulira štitnjaču u krvnom serumu.

Kako se riješiti patologije?

U ogromnoj većini slučajeva simptomi razmatrane endokrine bolesti nestaju tijekom cijele godine, a postupno se normalno funkcioniranje štitnjače obnavlja bez pomoćnih sredstava. Međutim, u akutnom i dugotrajnom tijeku, posebno na pozadini razvoja istodobnih tegoba, možda će biti potrebno koristiti odgovarajuće terapijske mjere.

Liječenje postporođajnog tiroiditisa pretežno je lijek.

Sastoji se u upotrebi hormonskih lijekova koji blokiraju beta poput Atenolola, kao i pripravaka s jodom.

U fazi hipotireoze, pacijentima se propisuju posebne tablete štitnjače koje nadoknađuju nedostatak hormona, koje bi štitnjača trebala normalno reproducirati. Tijek liječenja je od 9 mjeseci do godinu dana.

U slučaju upalnog procesa u štitnjači, preporučuje se uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova (Indomethacin, Voltaren, Metindol, itd.)..

Ako postoji oštar i neobjašnjiv porast štitnjače, onda se danas najboljom opcijom smatra kirurško liječenje, a to je operacija uklanjanja štitnjače. Otprilike godinu dana nakon operacije, hormonska ravnoteža i aktivnost endokrinog sustava postupno se vraćaju u normalu..

Postporođajni tiroiditis prilično je česta patologija, koja se dijagnosticira izuzetno rijetko. To je zbog činjenice da dotična bolest nema izražene znakove, a često je potpuno asimptomatska, pa pacijenti ponekad ni ne shvate da postoji takav problem i ne odlaze liječniku.

Medicinska prognoza za ovu bolest smatra se povoljnom..

U velikoj većini slučajeva tijekom godine i pol normalno se funkcionira štitnjača u potpunosti, hormonska pozadina se poboljšava.

Prema statističkim podacima, u oko 30% bolesnika postporođajni tiroiditis prelazi u kronični oblik hipotireoze s često ponavljajućim relapsima.

Zašto se tireoiditis pojavljuje nakon porođaja i kako se može izliječiti

Postporođajni tiroiditis - prolazna (privremena) upala štitnjače koja se javlja u roku od godinu dana od porođaja.

Manifestira se kroničnim umorom, oslabljenom laktacijom, stvaranjem bolnih čvorova na vratu, gubitkom kose, depresivnim stanjem.

Da bi se utvrdili uzroci endokrinih poremećaja, pribjegavaju scintigrafiji i ultrazvuku štitne žlijezde, krvnom ispitivanju hormona štitnjače. U 97% slučajeva oni su ograničeni na konzervativno liječenje hormonskim agensima.

Što pokreće disfunkciju štitnjače nakon porođaja

Postporođajni tiroiditis je patologija koja se javlja zbog neispravnog rada imunološkog sustava. Obično se simptomi pojavljuju u roku od godinu dana nakon rođenja djeteta. No najčešće se pacijenti žale na pogoršanje dobrobiti u 8-14 tjedana postporođajnog razdoblja.

Uzrok tiroiditisa leži u prirodnoj inhibiciji funkcija imunološkog sustava tijekom gestacije. Tijekom trudnoće, posteljica u nastajanju i fetus stvaraju proteine ​​koji smanjuju otpornost tijela. To je potrebno kako bi se smanjio rizik odbacivanja embrija nakon implantacije u maternicu..

Ali nakon rođenja djeteta obnavlja se funkcionalna aktivnost obrambenih stanica. Ponekad tijekom tog razdoblja imunološki sustav ne radi i počne lučiti antitijela protiv štitne žlijezde.

U kliničkoj endokrinologiji, tireoiditis kod žena u postporođajnom razdoblju smatra se varijantom autoimune tiroidopatije - bolesti s genetskom predispozicijom uzrokovanom autoimunom upalom štitnjače.

Čimbenici koji izazivaju postporođajni tiroiditis:

  • Dijabetes. U žena s dijabetesom tipa 1, noćna proizvodnja hormona adenohipofize (tirotropina), koji potiče sintezu trijodtironina (T3) i tiroksina (T4), smanjuje se. Uz pozadinu smanjenja funkcije štitnjače i autoimunih kvarova, rizik od tiroiditisa raste.
  • Patologija štitnjače. Žene koje su imale bolest štitnjače pate od upale žlijezde u postporođajnom razdoblju 3 puta češće.
  • Ponavljane trudnoće. Nakon svakog rođenja rizik od autoagresije na stanice štitnjače (tirociti) povećava se za 1,5-2 puta. Stoga se tiroiditis češće nalazi kod višebolećih bolesnika.
  • Visoki titar protutijela na tiroglobulin (AT-TG) i tiroperoksidazu (anti-TPO). Postporođajni autoimuni tiroiditis dijagnosticira se u 25% bolesnika s povišenim AT-TG-om, a u 50% s anti-TPO.

Fenomen imunološkog odgovora ključna je karika u mehanizmu postporođajnog autoimunog tiroiditisa.

Nakon rođenja djeteta povećava se količina anti-TPO u ženskom tijelu, što je posljedica povećane sinteze imunoglobulina nakon dugotrajne supresije imuniteta.

Tirotoksikoza nastaje zbog učinka na složene stanice složenih proteina koji su izvorno sintetizirani kako bi zaštitili tijelo od stranih predmeta.

Glavni simptomi

Napad autoantitijela štitnjače uništava njegove funkcionalne stanice. Iz njih se oslobađaju hormoni koji sadrže jod, pa se bolest u početku očituje kao tireotoksikoza. 8 od 10 bolesnika ima trofazni tijek tiroiditisa.

Faze postporođajnog tiroiditisa:

  • tireotoksična;
  • eutiroidne;
  • hypothyroid.

Prva se faza pojavljuje u 8-12 tjedana postporođajnog razdoblja. Disfunkcija štitnjače označena je sa:

  • brza zamornost;
  • anksioznost;
  • drhtanje ruku;
  • cardiopalmus;
  • gubitak težine;
  • pretjerano znojenje;
  • poremećaj spavanja.

Nakon 12 tjedana blagostanje žene poboljšava se, znakovi endokrinih poremećaja nestaju. Faza eutiroida traje ne više od 4-7 tjedana, nakon čega se pojavljuju znakovi hipotireoze. Zadnja faza traje od 4 do 6 mjeseci.

Ne isključuje se paradoksalan tijek tiroiditisa nakon porođaja. U 40% bolesnika očituje se samo simptomima hipotireoze, u dodatnih 20% - tirotoksikozom.

Bez liječenja napreduje postporođajni autoimuni tiroiditis. Antitijela i dalje bombardiraju štitnjaču, pa se smanjuje broj zdravih tirocita. Koncentracija T3 i T4 opada, a faza eutiroidizma zamjenjuje se hipotireozom.

Simptomi postporođajnog tiroiditisa u fazi hipotireoze:

  • sporost pokreta;
  • pad tjelesne temperature;
  • debljanje;
  • oticanje očnih kapaka;
  • smanjena intelektualna sposobnost;
  • letargija;
  • mamurluk;
  • netolerancija na hladnoću.

Počevši od 19. tjedna postporođajnog razdoblja, znakovi hipotireoze se povećavaju. Žene se žale na gubitak kose, suhu kožu, bolove u mišićima. Nakon šest mjeseci obnavljaju se funkcije imunološkog sustava, pa znakovi tiroiditisa nestaju.

Koja je bolest opasna?

Postporođajni autoimuni tiroiditis zahtijeva medicinski tretman. Bez uzimanja imunosupresivnih lijekova, rizik od prijelazne (kratkotrajne) hipotireoze do trajnog povećava se. Prema statistikama, komplikacija se javlja kod 1/3 žena s postporođajnom upalom štitnjače. Oni su prisiljeni tijekom cijelog života uzimati zamjene za hormone koji sadrže jod.

Pacijenti na štitnjaču imaju 5 puta veću vjerojatnost da će imati tiroiditis tijekom ponovljenog rođenja.

Postoji veza između dugotrajne hipotireoidne faze bolesti i postporođajne depresije. Gubitak sposobnosti uživanja u životu tri puta je češći u žena sa disfunkcijom štitnjače.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza postporođajnog tiroiditisa utvrđuje endokrinolog nakon sveobuhvatnog pregleda. Tijekom prikupljanja podataka liječnik pita o zdravstvenim pritužbama, palpira štitnjaču.

Prepoznavanje faze tiroiditisa glavni je zadatak dijagnoze. Prema rezultatima studije, liječnik razlikuje patologiju od Hashimotovog tiroiditisa i Bazedove bolesti, određuje odgovarajuću taktiku liječenja.

Metode za otkrivanje tiroiditisa kod žena u postporođajnom razdoblju:

  • Krvni test na protutijela na TPO. Antitijela na štitnjaču peroksidazu otkrivaju se u 80% bolesnika, dok razina antitijela na TSH receptore uvijek ostaje normalna. U slučaju Bazendove bolesti obje vrste protutijela premašuju referentne vrijednosti..
  • Analiza za TTG, T4 i T3. U tireotoksičnoj fazi razina TSH uvijek je povišena, a T4 ostaje normalan kod 50% žena. Kod difuznog toksičnog guša, hormoni znatno prelaze normalne vrijednosti, a TSH se snižava..
  • Ultrazvuk štitne žlijezde. Zbog oštećenja tirocita smanjuje se ehogenost štitnjače, ali zbog upale volumen žljezdanog tkiva lagano se povećava.

Ženama koje ne doje dijete propisuje se scintigrafija štitnjače. U tijelo se uvodi radio indikator koji apsorbiraju stanice štitne žlijezde. Tijekom radiološke studije endokrinolog identificira hormonalno aktivnu (vruću) i neaktivnu (hladnu) zonu. Uz Basicovu bolest otkrivaju se vrući čvorovi, a s postporođajnim tiroiditisom oni izostaju.

Kako razlikovati tireoiditis od postporođajne depresije

Depresija je karakterističan simptom tiroiditisa u fazi hipotireoze. Izravna je povezanost između bolesti, pa je teško samostalno utvrditi temeljni uzrok pogoršanja psihoemocionalnog stanja.

Uz patologiju štitnjače, pacijenti se žale ne samo na letargiju, već i na somatske poremećaje. Postporođajni tiroiditis sumnja se u slučajevima kada se loše raspoloženje kombinira sa:

  • kronični zatvor;
  • suha koža;
  • smanjeni apetit;
  • krhki nokti;
  • nepažnja
  • slabljenje pamćenja;
  • hrkanje tijekom spavanja;
  • natečenost lica;
  • ukočenost ruku;
  • zvonjava u ušima;
  • debljanje.

Uz trofazni tijek tiroiditisa, depresivno stanje prethodi simptomima tirotoksikoze - emocionalna labilnost, povećani apetit, znojenje, palpitacije.

Postporođajna depresija pojavljuje se kao simptom velikog depresivnog poremećaja. Često se pojavljuje u prikrivenom obliku, što karakterizira odsutnost lošeg raspoloženja. Umjesto toga, pacijenti se žale na:

  • anhedonija (nemogućnost uživanja u životu);
  • grizeći krivnju;
  • letargija;
  • samoponiženje.

Prema statistikama, postporođajna depresija javlja se kod 13% majki u roku od 6 tjedana nakon rođenja. Kod trofaznog tiroiditisa simptomi hipotireoze pojavljuju se tek od 19-24 tjedna.

Liječenje upale štitnjače

Specifični tretmani za upale postporođaja nisu razvijeni. U nedostatku istodobnih patologija ograničena je na konzervativnu terapiju. U tireotoksičnoj fazi koriste se lijekovi simptomatskog djelovanja. Tirostatici nisu propisani, jer porast koncentracije T3 i T4 nastaje ne hiperfunkcijom žlijezde, već upalom i uništavanjem tirocita.

Režim liječenja za trofazni tiroiditis:

  • Simptomatski lijekovi. Kod drhtanja ruku, bezrazložne anksioznosti i tahikardije koriste se beta blokatori - Betalok Zok, Vazokardin SR, Anaprilin. Upala i bolna žlijezda uklanjaju se nesteroidnim protuupalnim lijekovima (Indomethacin, Ketorolac, Naproxen).
  • Hormonski lijekovi. Faza hipotireoze traje najmanje 4 mjeseca. Za normalizaciju hormonske pozadine i ubrzavanje metabolizma koriste se pripravci tiroksina - L-tiroksin, Levotiroksin, Bagotiroks.
  • Lijekovi koji sadrže jod Nakon terapije, prati se unos joda. Za poticanje rada štitnjače koristi se jod-normalan, jodna ravnoteža, kalijev jodid..

Ako hipotireoza i dalje traje nakon liječenja, propisana je doživotna hormonska nadomjesna terapija.

Prognoza i prevencija

Pravodobnim liječenjem i poštivanjem medicinskih preporuka od strane žene, rad štitnjače se u potpunosti vraća. Upala ne nestaje, već prelazi u fazu trajne remisije.

Zbog povećanja titra protutijela na štitnjaču peroksidazu kod 2/3 bolesnika, rizik od hipotireoze ostaje.

Stoga ih treba pregledati najmanje 1-2 puta godišnje od endokrinologa, obaviti ultrazvučni pregled i uzeti testove hormona.

Da biste spriječili tireoiditis, trebate:

  • planirati trudnoću pod nadzorom opstetričara-ginekologa;
  • posjetite endokrinologa 2-3 puta po trimestru;
  • jesti uravnoteženo;
  • tijekom trudnoće uzimati lijekove koji sadrže jod (jodomarin i njegovi analozi);
  • liječiti zarazne bolesti na vrijeme.

Uz opetovanu trudnoću, rizik od pogoršanja PT povećava se nekoliko puta. Da bi to spriječili, nekim pacijentima propisuju se imunosupresivi - lijekovi koji potiskuju imunitet. Pravovremena terapija sprječava prijelaz postporođajnog tiroiditisa u kronični hipotireoza.