Kako koristiti lijek Aklast

Tijekom menopauze kod žena gustoća kostiju se smanjuje za 3% godišnje. To povećava rizik od osteoporoze i prijeloma. Jedan od ozbiljnih problema u liječenju kroničnih bolesti je nepridržavanje pravila terapije od strane samog pacijenta. Uzimajte lijekove strogo po preporuci liječnika. Pored lijekova, liječnik propisuje i druge vrste terapije za osteoporozu..

Zoledronska kiselina registrirana je u Rusiji 2007. godine kao lijek za liječenje postmenopauzalne osteoporoze. Spada u skupinu bisfosfonata koji jačaju kosti. U članku razmatramo svojstva i upute za uporabu lijeka "Aklast", koji sadrži zoledronsku kiselinu kao aktivnu tvar.

Sastav i oblik ispuštanja

Zoledronska kiselina (trgovački naziv lijeka je Aklast) spada u klasu aminobisfosfonata. Inhibira aktivnost osteoklasta - stanica koje rastvaraju mineralne i kolagene komponente koštanog tkiva, sprječava njegovo uništavanje.

Aklast je dostupan u plastičnoj bočici od 100 ml u obliku otopine za infuziju. Jedna bočica sadrži 5,33 mg monoledrata zoledronske kiseline, što odgovara 5 mg zoledronske kiseline bez vode.

farmakološki učinak

Lijek je učinkovit u smanjenju stupnja razaranja i propadanja koštanog tkiva, povećavajući mineralnu gustoću kostiju.

Znanstvenici sa Sveučilišta Auckland na Novom Zelandu proveli su istraživanje utjecaja lijeka na žene u postmenopauzi starije od pet godina koje ranije nisu bile liječene od osteoporoze i nisu imale patologije i lomove koštanog tkiva.

Procjena lijeka provedena je rentgenskom osteodensitometrijom (određivanje koštane gustoće) nakon 6 i 12 mjeseci nakon terapije i krvnih pretraga sadržaja markera koštane resorpcije (otapanja).

Nakon 12 mjeseci, analize su pokazale porast mineralne gustoće kostiju za 3,5-4%. Razina markera resorpcije kosti smanjila se za 44-75% u različitim skupinama koje su uzimale različitu dozu lijeka (svaki 1 mg, 2,5 mg i 5 mg).

Studija je potvrdila da uporaba malih doza (1-2,5 mg) utječe na smanjenje razgradnje koštanog tkiva i povećava njegovu mineralnu gustoću najmanje 12 mjeseci.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi postiže se do kraja infuzije lijeka. Nakon dovršetka brzo se smanjuje i dugo traje..

Zoledronska kiselina se izlučuje nepromijenjena putem bubrega.

Prvog dana uzimanja lijeka putem urina izluči se do trećine primijenjene doze. Ostatak se veže na koštano tkivo, nakon čega se postepeno izlučuje u krvotok, a bubrezima izlučuje..

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Lijek se koristi u sljedećim slučajevima:

  • postmenopauzalna osteoporoza (za smanjenje rizika od prijeloma femura, kralježaka i povećanja koštane gustoće);
  • Pagetova bolest kostiju;
  • prevencija osteoporoze uzrokovane primjenom hormonskih sredstava;
  • prevencija prijeloma bedrene kosti kod muškaraca i žena.

Aklast se ne smije koristiti u sljedećim slučajevima:

  • s povećanom osjetljivošću na zoledronsku kiselinu i komponente lijeka;
  • s teškim kršenjima metabolizma minerala, hipokalcemijom;
  • tijekom trudnoće i dojenja;
  • djeca i adolescenti mlađi od 18 godina.

Nuspojave

Nuspojave uzrokovane čestim uzimanjem Aklasta:

  • povećanje tjelesne temperature;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • mučnina, povraćanje, proljev;
  • bol u leđima, udovima;
  • zimica, drhtanje;
  • brza zamornost.

Umjereno izražene neželjene reakcije:

  • letargija;
  • mamurluk;
  • nesvjesticu;
  • kršenje ukusa;
  • osjet goosebumps, peckanje, peckanje kože;
  • suha usta
  • bolovi u želucu;
  • oticanje, krutost zglobova;
  • mišićni grčevi;
  • gubitak apetita;
  • upala očiju;
  • kožni osip.

Upute za korištenje

Prema studijama, intravenska primjena 5 mg Aklasta pacijentima s osteoporozom smanjuje rizik od razvoja prijeloma za 35-70%, a smrtnost nakon prijeloma kuka za 28%.

Između ostalog, postoje tri mogućnosti doziranja:

  • 4 mg jednom godišnje - 2 mg svakih šest mjeseci, ili 1 mg svaka tri mjeseca;
  • 0,5 mg - svaka tri mjeseca;
  • 0,25 mg svaka tri mjeseca.

U liječenju postmenopauzalne osteoporoze preporučuje se 5 mg godišnje intravenozno, jednom. Za liječenje Pagetove bolesti - 5 mg jednom. Za starije ljude doziranje određuje liječnik koji uzima liječnika, uzimajući u obzir povijest i stanje pacijenta.

Lijek se daje u obliku kapaljka najmanje 15 minuta. Ne miješa se s drugim lijekovima..

Reference. Uz nedostatak vitamina, pacijentu se propisuje dodatni unos kalcija i vitamina D prije i nakon upotrebe Aklasta..

Predozirati

Predoziranje može uzrokovati:

  • poremećaj srčanog ritma;
  • nagli grčevi grkljana;
  • osjet puzanja, peckanja, peckanja na koži;
  • grčevi, drhtanje udova;
  • oštećenje vida;
  • osjećaj vrućine, zimica;
  • glavobolja;
  • uboda, bolovi u srcu;
  • slabost u tijelu, brzi umor;
  • smanjeno razdoblje pažnje;
  • slabljenje pamćenja;
  • oslabljen apetit;
  • zbunjena svijest.

Ako se pronađe bilo koji znak, obratite se liječniku.

Interakcija s drugim drogama i alkoholom

Kada se uzimaju zajedno s lijekovima koji utječu na rad bubrega, mora se paziti.

Liječnici ne preporučuju konzumiranje alkohola mjesec dana prije i dva mjeseca nakon liječenja.

analoga

Analozi "Aklasti" koji sadrže istu aktivnu tvar:

  1. "Rezoklastin FS" u obliku koncentrata za pripremu otopine za kapaljku 800 μg / ml.
  2. "Zometa" u obliku koncentrata za pripremu otopine za kapaljku 4mg / 100 ml.
  3. "Belklast" u obliku koncentrata za pripremu otopine za kapaljku 5 mg / 100 ml.
  4. "Resorba" u obliku koncentrata za pripremu otopine za kapaljku 4 mg / 100 ml.
  5. "Zoleriks" u obliku koncentrata za pripremu otopine za kapaljku 800 mcg / ml.

Lijekovi sličnih farmakoloških svojstava:

  • "Prolia" (sadrži denosumab) u obliku napunjene štrcaljke koja sadrži 60 mg;
  • Bonviva u obliku otopine za intravensku primjenu 3 mg i tablete od 150 mg.

Među ruskim analogima koji sadrže aktivnu tvar u obliku tableta zoledronska kiselina mogu se izdvojiti:

  • Alendronat 70 mg;
  • Osterepar 70 mg;
  • Fosamax 70 mg;
  • "Forosa" 70 mg.

Što je bolje: Aklast, Bonviva ili Rezoklastin

Samo liječnik može odgovoriti na pitanje uzimajući u obzir trenutna klinička ispitivanja lijekova o njihovim učincima i u usporedbi s terapijskim učincima.

Aklast i Rezoklastin su identični u sastavu i razlikuju se samo po proizvođačima. U prvom slučaju to je Švicarska, u drugom - Rusija.

Bonviva je švicarski pripravak koji sadrži ibandronsku kiselinu koja ima slična svojstva kao zoledronska kiselina.

Primjeri analoga mogu se vidjeti na fotografiji.

Recenzije

Razmotrite internetske preglede stvarnih pacijenata na lijek.

Elena, 68 godina: „Nakon što je kap iz Aklaste očekivani rezultat došao već 11. dana, zaboravila sam na osteoporozu. Malo se brine zbog glavobolje i vrućice, ali zarad budućeg zdravlja vrijedi to patiti.

Olga, 61 godina: "S početkom menopauze, tijelo se počelo raspadati, liječnik je stavio osteoporozu i propisao kapaljku Aklasta. Lijek je bio skup. Tri puta sam kapljao kapaljku, bilo je loše samo prvi put - temperatura je porasla i pojavila se hladnoća, ali oni su prošli za par dana. Tada su testovi pokazali da gustoća kostiju počinje rasti i bolest više nema! ".

Margarita, 71 godina: "Liječnici su Aklast već dva puta propisali i uzimali lijek. Prve godine je bilo teško, bolile su me mišići i imala sam temperaturu nakon kapanja, ali nakon dva tjedna sve je išlo. Lijek se pokazao skupim, ali učinkovitim. ".

Lijekovi se prodaju u ljekarnama na recept. Tablica prikazuje različite vrste i njihov trošak koji određuje proizvođač i zemlja podrijetla.

Ime TMProizvođačObrazac za puštanjeTrošak, u rubaljima.
AklastNovartis Pharm Stein AGInfuzijska otopina17.090
Zoledronska kiselinaSvjetska farmaPuder2 626
ZometaNovartis PharmaKoncentrat otopine10 509
"Rezoklastin"NativaKoncentrat otopine9 762
"Resorba""Fram sinteza"Liofilizat za pripremu otopine5275
"Prolia" (denosumab)Amgen Manufacuring LimitedSubkutana otopina15 926

Zaključak

Visoka učinkovitost u liječenju osteoporoze i jednostavna upotreba - samo jednom godišnje - daju prednost u odabiru metode liječenja u korist Aklasta. Pomaže i u terapiji i u prevenciji smanjenja gustoće kostiju kod ljudi koji su prošli hormonsku terapiju ili frakture kostiju..

Lijek smanjuje potencijalnu prijetnju od budućih prijeloma i mogu ga koristiti i žene u postmenopauzi i muškarci s patologijama koštanog tkiva..

Što je bolje od bonviva ili aclasta

AKLASTA ili BONVIVA: što je bolje - pregledi, usporedba, koja je razlika, učinkovitost

BONVIVAAKLASTA

Dugi niz godina pokušavajući izliječiti JOŽE?

Voditeljica Instituta za zajedničko liječenje: "Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti zglobove uzimajući lijek za 147 rubalja svaki dan.

Ne znate što je bolje od BONVIVA ili ACLAST? Nakon što pročitate recenzije ovih lijekova na našoj web stranici, lakše ćete shvatiti u čemu je njihova razlika i odabrati koji je bolji. Također, možete pronaći trenutne cijene za AKLASTA i BONVIVA.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno su koristili Sustalaif. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.
Pročitajte više ovdje...

BONVIVA ili TEVANAT: što je bolje - pregledi, usporedba, koja je razlika, učinkovitost

TEVANATBONVIVA

Ne znate što je bolje od TEVANAT-a ili BONVIVA-e? Nakon što pročitate recenzije ovih lijekova na našoj web stranici, lakše ćete shvatiti u čemu je njihova razlika i odabrati koji je bolji. Također, možete se upoznati sa stvarnim cijenama BONVIVA i TEVANAT.

Sastav lijeka "Aklast", oblik oslobađanja

Lijek "Aklast" odnosi se na skupinu lijekova koji inhibiraju resorpciju kostiju. Kao glavni aktivni sastojak koristi se zoledronska kiselina u obliku monohidrata. Pored toga, sljedeći spojevi dodani su sastavu doznog oblika:

Lijek je dostupan u obliku otopine za infuziju. Tekućina ima prozirnu boju, nema mirisa. Aklast je dostupan u plastičnim bocama od 100 ml.

Proizvodi ga švicarska tvrtka Novartis Pharma Stein AG.

Farmakološko djelovanje i svojstva lijeka

Biofosfonat je glavna komponenta lijeka, koja se aktivno koristi za sprečavanje uništavanja koštanog tkiva, koje se često razvija na pozadini poremećaja u hormonalnom sustavu. Odgovori istraživača potvrđuju da redovita primjena lijeka pomaže povećati volumen i gustoću koštanog tkiva i spriječiti uništavanje.

Bonviva se primjenjuje u dvije metode - svakodnevno i s dugotrajnim injekcijama. U oba slučaja zabilježeni su sljedeći terapeutski učinci:

  • stvaranje novog koštanog tkiva je normalno;
  • snaga se povećava, oštećenja se obnavljaju.

U većini slučajeva pacijenti su pokazali poboljšanje u dva smjera odjednom, što služi kao izvrsna prevencija prijeloma u budućnosti.

Dugotrajna upotreba lijeka tri ili više godina ne krši proces stvaranja kolagena u koštanom tkivu, ali istodobno aktivira rast novog gustog tkiva.

Učinak terapije ovisi o dozi. Povlačenje lijekova povećava razaranje kostiju.

Uzimanje Bonviva u obliku tableta pomaže:

  • smanjenje učestalosti prijeloma;
  • smanjenje procesa uništavanja kolagena, koji je glavna komponenta koštanog tkiva;
  • povećanje mineralne gustoće.

Preventivni učinak lijeka uočava se tijekom cijelog razdoblja uzimanja tableta. Ako uzimate dnevnu dozu tijekom tri godine, tada se povećava mineralna gustoća kostiju u kralješcima lumbalne kralježnice.

Što je bolje: Bonviva ili Forosa

Bonviva

Forosa

Na temelju podataka istraživanja, Forosa je bolja od Bonvive. Stoga vam savjetujemo da ga odaberete..

Ali ne zaboravite da ti lijekovi sadrže različite aktivne tvari. Stoga se obavezno posavjetujte s liječnikom. Neki od njih možda nisu prikladni za vašu terapiju..

Usporedba učinkovitosti Bonvive i Forosa

Učinkovitost Bonviva prilično je slična Forosa - to znači da je sposobnost ljekovite tvari da postigne maksimalan mogući učinak slična.

Na primjer, ako je terapijski učinak Bonvive izraženiji, tada s primjenom Forosa, čak i u velikim dozama, neće biti moguće postići ovaj učinak.

Također, brzina terapije - pokazatelj brzine terapeutskog učinka u Bonvivi i Forosi približno je jednaka. I bioraspoloživost, odnosno količina ljekovite tvari koja doseže svoje mjesto djelovanja u tijelu, je slična. Što je bioraspoloživost veća, to će biti manji gubitak tijela tijekom asimilacije i upotrebe.

Usporedba sigurnosti Bonviva i Forosa

Sigurnost lijeka uključuje mnoge čimbenike..

Štoviše, u Bonvivi je dosta slična Forosi. Važno je gdje se lijek metabolizira: ljekovite tvari izlučuju se iz tijela ili u nepromijenjenom obliku, ili u obliku proizvoda njihovih biokemijskih transformacija. Metabolizam se javlja spontano, ali najčešće uključuje glavne organe, poput jetre, bubrega, pluća, kože, mozga i drugih. Kada ocjenjujemo metabolizam u Bonvivi, kao i u Forosi, promatramo koji se organ metabolizira i koliko je kritičan učinak na njega.

Omjer rizika i koristi je kada je propisivanje lijeka nepoželjno, ali opravdano pod određenim uvjetima i okolnostima, s oprezom pri oprezu. Istodobno, Bonviva nema rizika kada se primjenjuje, kao ni Forosa.

Također, pri izračunavanju sigurnosti uzimaju se u obzir samo alergijske reakcije ili moguća disfunkcija glavnih organa. U drugim stvarima, kao i o reverzibilnosti posljedica korištenja Bonvive i Forosa.

Usporedba kontraindikacija Bonviva i Forosa

Na temelju uputa. Broj kontraindikacija za Forosa nalazi se u granicama normale, ali je veći od Bonviva. Ovo je popis simptoma sa sindromima i bolestima, raznim vanjskim i unutrašnjim uvjetima pod kojima uporaba Forosa ili Bonviva može biti nepoželjna ili neprihvatljiva.

Usporedba ovisnosti Bonviva i Forosa

Kao i sigurnost, ovisnost uključuje i mnoge čimbenike koje je potrebno uzeti u obzir pri ocjeni lijeka..

Dakle, kombinacija vrijednosti parametara poput "sindroma povlačenja" i "razvoja otpornosti" u Bonvivi prilično je slična sličnim vrijednostima u Forosi. Sindrom povlačenja je patološko stanje koje se javlja nakon prestanka unosa ovisnih ili ovisničkih tvari u tijelo. A pod otpornošću se razumijeva početni imunitet na lijek, to se razlikuje od ovisnosti, kada se imunitet na lijek razvija tijekom određenog vremenskog razdoblja. Prisutnost rezistencije može se utvrditi samo ako je pokušao povećati dozu lijeka do maksimuma. Istodobno, Bonviva ima prilično male vrijednosti „sindroma povlačenja“ i „otpornosti“, kao i Forosa.

Usporedba nuspojava Bonvive i Forosa

Nuspojave ili štetni događaji su svaki medicinski nepovoljni događaj koji se pojavi kod subjekta nakon primjene lijeka.

Bonviva ima gotovo isto stanje štetnih događaja kao Forosa. Oboje imaju mali broj nuspojava. To znači da je učestalost njihove manifestacije niska, odnosno pokazatelj koliko je slučajeva očitovanja nepoželjnog učinka liječenja moguć i zabilježen je mali. Neželjeni učinak na tijelo, moć utjecaja i toksični učinak Bonviva sličan je Forosi: kako se brzo tijelo oporavi nakon uzimanja i hoće li se uopće oporaviti.

Usporedba upotrebljivosti Bonviva i Forosa

Ovo je odabir doze uzimajući u obzir različite uvjete i mnoštvo prijema. U ovom je slučaju važno ne zaboraviti na oblik otpuštanja lijeka, također je važno uzeti u obzir prilikom sastavljanja procjene.

Jednostavnost upotrebe Bonviva približno je ista kao i kod Forose. Međutim, nisu dovoljno prikladni za upotrebu..

Ocjena lijekova koju su sastavili iskusni farmaceuti koji proučavaju međunarodne studije. Izvještaj se automatski generira.

Zadnji datum ažuriranja: 2019-11-30 11:05:26

"Aklast": recenzije, upute za uporabu, analozi

Osteoporoza je podmukla bolest koja se neprimjetno razvija za pacijenta i očituje se kao prijelomi kralježnice i bedrene kosti. Na pozadini se može razviti osteokondroza, koja se također pojavljuje zbog slabljenja hrskavičnog i koštanog tkiva. Mnogi ljudi ne razmišljaju o složenim posljedicama ovih bolesti, pa liječnici često moraju liječiti posljedice i komplikacije koje su se razvile u njihovoj pozadini - teški prijelomi, jaka bol, nemogućnost kretanja itd. Da biste održali zdravlje, morate biti pregledani na vrijeme i uzeti Aklast i njegove analoge.

Sastav lijeka "Aklast", oblik oslobađanja

Lijek "Aklast" odnosi se na skupinu lijekova koji inhibiraju resorpciju kostiju. Kao glavni aktivni sastojak koristi se zoledronska kiselina u obliku monohidrata. Pored toga, sljedeći spojevi dodani su sastavu doznog oblika:

  • natrijev citrat;
  • manitol;
  • pročišćena voda.

Lijek je dostupan u obliku otopine za infuziju. Tekućina ima prozirnu boju, nema mirisa. Aklast je dostupan u plastičnim bocama od 100 ml.

Proizvodi ga švicarska tvrtka Novartis Pharma Stein AG.

Sastav, svojstva i upute za uporabu

Lijek je dostupan u obliku infuzijske otopine, koja se sastoji od glavnog aktivnog sastojka - zoledronske kiseline monohidrata. Kao pomoćne tvari su manitol, natrijev citrat i voda za injekcije.

  • povećava gustoću kostiju;
  • smanjuje rizik od prijeloma kralježaka i bedrene kosti;
  • obnavlja oštećena područja u koštanom tkivu;
  • regulira proizvodnju osteoklasta.

Upute za korištenje:

Ljekarnu Aklast trebao bi propisati liječnik. Pacijent treba strogo pridržavati režima liječenja i doziranja.

Otopina se daje intravenski pomoću infuzionog ventila, što je potrebno za postizanje stalne brzine primjene od 15 minuta ili više. Prije postupka preporučuje se hidratizacija tijela. Posebnu pozornost treba posvetiti liječenju starijih pacijenata - starijih od 65 godina. Također, preporuka se odnosi na pacijente liječene diuretičkim lijekovima..

Uvođenje otopine treba izvesti u skladu sa svim aseptičkim pravilima. Zabranjeno je koristiti lijek koji je promijenio boju ili sadrži neotopljene čestice. Prije ubrizgavanja otopina mora imati sobnu temperaturu.

Zabranjeno je unositi Aklast zajedno s drugim lijekovima. Terapiju treba provoditi odvojeno..

Farmakološko djelovanje lijeka "Aklast", farmakodinamika

"Aklast" se odnosi na skupinu lijekova koji inhibiraju resorpciju kostiju. Budući da je bisfosfonat u svom kemijskom sastavu, zoledronska kiselina djeluje na koštano tkivo, inhibira resorpciju kosti i aktivnost osteoklasta.

Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na selektivnosti zoledronske kiseline za mineralizirano koštano tkivo.

Nakon intravenske primjene, lijek ulazi u koštano tkivo, gdje se lokalizira uglavnom na mjestima pregradnja.

Treba napomenuti da lijek ne utječe nepovoljno na formiranje koštanog tkiva, njegova mehanička svojstva i mineralizaciju. Zoledronska kiselina smanjuje aktivnost osteoklasta i uništavanje kostiju. U ovom slučaju, lijek ne izaziva stvaranje vlaknastog tkiva kosti i abberantno nakupljanje osteoida.

Budući da se lijek daje intravenski, maksimalna koncentracija lijeka u krvi otkriva se do kraja primjene. Bioraspoloživost Aklasta prilično je visoka i blizu 100%. Zoledronska kiselina veže se za proteine ​​u krvi za 45% i 100% iz koštanog tkiva.

Lijek se izlučuje nepromijenjeno bubrezima. Poluživot eliminacije ima dvofazni karakter: brzo izlučivanje i duga faza. Prva faza traje od 1,5 do 2 sata, a druga 146 sati.

Zoledronska kiselina nema sposobnost kumulacije.

Recenzije

Ako ste se ikada susreli s ovim lijekom, onda ostavite recenziju o njemu. Bit će vrlo korisno za naše čitatelje..

Zbog činjenice da je Aklast skup lijek, o njemu nema toliko recenzija. Međutim, svi oni predstavljeni na Internetu imaju pozitivnu konotaciju. Lijek je prilično učinkovit u liječenju mnogih bolesti kostiju..

Među minusima, pacijenti razlikuju veliki popis nuspojava, kontraindikacija, kao i nemogućnost uzimanja lijekova tijekom trudnoće. Osim toga, ovaj je lijek gotovo nemoguće pronaći u ljekarnama. Zbog činjenice da je lijek vrlo skup, pacijenti obično pokušavaju odabrati jeftiniji analog.

Glavne indikacije za uporabu lijeka "Aklast"

Prema liječnicima, lijek "Aklast" ima visoku učinkovitost i nenadmašnu kvalitetu. Propisan je za sljedeće bolesti:

  • osteoporoza koja se javlja tijekom žena u postmenopauzi;
  • kao preventivna mjera za poboljšanje mineralne gustoće kostiju;
  • osteoporoza kod muškaraca;
  • profilaksa frakture kod pacijenata koji su već iskusili prijelome proksimalnog bedrena;
  • osteoporoza uzrokovana terapijom glukokortikosteroidima;
  • osteoporoza kod žena s osteopenijom;
  • Pagetova bolest kostiju.

Način upotrebe, doziranje i predoziranje

Pacijent mora strogo slijediti upute za uporabu kako bi se spriječilo predoziranje i razvoj nuspojava.

  • Terapija postmenopauzalne osteoporoze i osteoporoze kod muškaraca. Preporučena doza je jednom godišnje u količini od 5 mg intravenski. Uz nedostatak kalcija i vitamina D u tijelu, dodatno se propisuju vitaminski i mineralni kompleksi. Prevencija se provodi u istoj dozi s razmakom od jednom svake dvije godine.
  • Prevencija prijeloma proksimalnog femura. Lijek se daje jednom svakih 12 mjeseci intravenskim putem. Pacijentima koji su imali lom u nedavnoj prošlosti preporučuje se uzimanje jednom povećane doze vitamina D tijekom 14 dana injekcija, kao i svakodnevno uzimanje kalcija i vitamina D. unutar sljedeća dva tjedna, Preporučuje se da vitaminski i mineralni kompleksi nastave još godinu dana nakon infuzije. Proizvođač preporučuje uvođenje Aklasta 6-12 mjeseci nakon operacije, što je provedeno u vezi s lomom u bedrenu kosti.
  • Pacijentima s Pagetovom bolešću prikazana je jedna injekcija otopine u volumenu od 5 mg. U sljedećih 10 dana nakon postupka, vitamin D i kalcij treba uzimati oralno. Moguća je ponovljena primjena, ali samo nakon pregleda.
  • Za liječenje osteoporoze uzrokovane primjenom glukokortikosteroida daje se 5 mg. lijekovi jednom godišnje. Kao dodatak, moguće je imenovanje vitamina i minerala.

Podaci o slučajevima predoziranja sadržani su u ograničenoj količini. Recenzije pacijenata također ne sadrže dovoljno podataka. Važno je staviti pacijenta koji je primio povećanu dozu Aklasta pod nadzorom liječnika.

Ako se pacijentu slučajno primijeni visoka doza, može započeti ozbiljno narušavanje rada bubrega, uključujući hipofosfatemiju, hipomagneziemiju, hipokalcemiju. U slučaju dijagnoze ovih problema preporučuje se imenovanje intravenskih otopina koje sadrže magnezijeve ione, fosfate, kalcij.

Neželjeni efekti koji se mogu javiti tijekom upotrebe lijeka "Aklast"

Nažalost, nuspojave pri korištenju ovog lijeka daleko su od neuobičajene. Najčešći od njih uključuju:

  • gripu sličan sindrom;
  • porast tjelesne temperature subfibrila;
  • bol u zglobovima i mišićima;
  • česte glavobolje;
  • alergijske reakcije: crvenilo, svrbež, peckanje na mjestu ubrizgavanja;
  • parestezija;
  • dispeptični fenomeni: mučnina, povraćanje, proljev, zatvor;
  • suha sluznica;
  • pospanost, astenična stanja;
  • hiperhidroza udova;
  • osjećaj ukočenosti ili slabosti u mišićima;
  • vrtoglavica;
  • kršenje pokazatelja stvaranja krvi;
  • arterijska hipertenzija;
  • nasopharyngitis;
  • stalna žeđ;
  • razdražljivost.

Nuspojave

Ako je pacijent strogo slijedio upute i uzimao lijek ne više od jednom godišnje, tada su nuspojave izuzetno rijetke.

Najčešće, efekti poput:

  • Glavobolja;
  • Artralgija, mijalgija;
  • Vrućica;
  • Sindrom nalik gripi.

Ovi se simptomi ne pojavljuju duže od tri dana..

S nepravilnim liječenjem, nuspojave poput:

  • Tremor, vrtoglavica, pospanost, letargija, parestezija;
  • Kratkoća daha, kao i kašalj;


Vrtoglavica, bol u očima, konjuktivitis;

  • Bol u trbuhu, zatvor, dispepsija, gubitak apetita, mučnina, proljev, suha usta, ezofagitis, anoreksija;
  • Eritem, hiperhidroza, svrbež, osip na koži;
  • Artralgija, bolovi u leđima, grčevi mišića, artritis, bol u ramenu ili prsima;
  • Anemija;
  • Pollakiuria, proteinurija;
  • Crvenilo lica, povišen krvni tlak;
  • Nazofaringitis, gripa;
  • Prehlada, opće nelagoda, žeđ, jaka razdražljivost, sindrom nalik gripi, jak umor, periferno oticanje, astenija, groznica, jaka razdražljivost.
  • Ako ste odjednom počeli primjećivati ​​pojavu ovih stanja, tada morate odbiti uzeti lijek. Zatim pacijent treba ići u bolnicu radi medicinske njege..

    Predozirati

    Jeste li znali da...

    U akutnom predoziranju primijećeno je oštećenje bubrežne funkcije, uključujući hipomagnezimiju, hipokalcemiju, hipofosfatemiju.

    Pored toga, pojava simptoma kao što su:

    • Glavobolja, vrtoglavica;
    • Pojava crnih točkica pred očima;
    • Tinitus, privremeni gubitak vida / sluha;
    • Privremena nemoć;
    • Artralgija, mijalgija;
    • Flebitis, povišen krvni tlak, tahikardija;
    • Razvoj gastritisa, bolova u trbuhu.

    Osim toga, osoba često ima vrućicu, zimicu, grlobolju.

    U slučaju oštećenja bubrega potrebno je uvesti otopine koje sadrže kalcijeve ione, fosfate i magnezij. Ako intravenska primjena ovih lijekova nije moguća, tada je dopuštena njihova oralna primjena. U ostalim slučajevima, liječenje je simptomatsko.

    kontraindikacije

    Lijek se ne preporučuje za uporabu u slučajevima kao što su hipokalcemija i preosjetljivost..

    Trudnoća

    Ako je žena u položaju, tada treba odabrati drugi sigurniji analog. Činjenica je da aktivna tvar lijeka Aklast štetno djeluje na fetus i na buduću majku. Žena može razviti intrauterine lezije fetusa, prerano rođenje može započeti.

    Dojenjem na tijelo djeteta može doći negativan učinak. To je zbog činjenice da aktivna tvar štetno djeluje na mali organizam.

    Video: "Liječenje osteoporoze lijekom Aklast"

    Kako uzimati lijek "Aklast", preporučeni režim doziranja

    Lijek "Aklast" odnosi se na lijekove koji se strogo prepisuju i treba ga koristiti samo prema uputi liječnika. Lijek je namijenjen za intravensku primjenu. Sustav za primjenu infuzije trebao bi osigurati konstantnu brzinu ubrizgavanja najmanje 15 minuta zaredom. Prije upotrebe zoledronske kiseline preporučuje se hidratacija tijela.

    Postmenopauzalni osteoartritis kod žena

    Za liječenje ove bolesti, Aklast se daje jednom godišnje u dozi od 5 mg.

    Za prevenciju postmenopauzalne osteoporoze, lijek se daje jednom svake dvije godine.

    Profilaksa preloma

    Kako bi se spriječili prijelomi proksimalnog femura, lijek se daje pacijentima jednom godišnje. U slučajevima kada se prijelom dogodio nedavno, trebali biste pričekati 6-12 tjedana nakon operacije. Istodobno se uzimaju dodaci vitamina D..

    Osteoproza ​​s glukokortikosteroidima

    Režim liječenja sličan je prethodnim bolestima - 5 mg jednom godišnje.

    Pagetova bolest

    Pagetova bolest kosti uključuje jednu dozu Aklasta. Doziranje je 5 mg. Ponovljena primjena moguća je samo nakon savjetovanja sa stručnjakom.

    Upute za uporabu

    U članku će pacijent moći pronaći sve potrebne podatke za siguran prijem, na primjer, informacije o indikacijama, načinu primjene, mogućim analozima, farmakologiji, kontraindikacijama, nuspojavama i pregledima pacijenta. Sve ove podatke treba pažljivo proučiti..

    Farmakologija

    Zoledronska kiselina pripada klasi bisfosfonata, koja suzbija aktivnost osteoklasta, djeluje uglavnom na resorpciju kostiju i koštanog tkiva.

    Selektivni učinak bisfosfonata na koštano tkivo temelji se na visokom afinitetu za mineralizirano koštano tkivo. Nakon intravenske primjene, aktivna tvar se u kratkom vremenu redistribuira na cijeloj kosti i, poput ostalih bisfosfonata, lokalizira na mjestima remodeliranja koštanog tkiva..

    Glavna molekularna meta glavne tvari u osteoklastu je sinteza enzima farnezil pirofosfat, dok se ne isključuje mogućnost drugih mehanizama djelovanja ovog lijeka.

    Upotreba lijeka Aklast tijekom tri godine značajno smanjuje stopu gubitka rasta kod pacijenata, a također pridonosi povećanju njihove tjelesne aktivnosti kod žena s slomljenim kralježnicom.

    Pri liječenju Pagetove bolesti uočava se statistički brz i pouzdan terapijski odgovor..

    Lijek je također vrlo učinkovit kod pojedinaca koji su prethodno primili liječenje oralnim bisfosfonatima. Terapeutski odgovor prilikom uzimanja lijeka Aklast traje mnogo duže nego kod upotrebe risedronske kiseline.

    Polugodišnje smanjenje sindroma boli nakon jedne primjene lijeka Aklast u dozi od 5 mg usporedivo je s analgetskim učinkom risedronske kiseline u dozi koja ne prelazi 30 mg / dan.

    Ovaj lijek se izlučuje prvenstveno bubrezima..

    indikacije

    Ovaj lijek propisan je za liječenje bolesti poput:

    • Osteoporoza u muškoj populaciji;
    • Postmenopauzalna osteoporoza;
    • Prevencija osteoprotskih lomova kod žena i muškaraca;
    • Prevencija osteoporoze, koja je uzrokovana uzimanjem kortikosteroida;
    • Pagetova bolest kostiju.

    Način primjene

    Ovaj se lijek najbolje primjenjuje u bolničkom okruženju..

    Lijek se daje u obliku intravenske infuzije. Uvođenje lijeka provodi se pomoću infuzijskog sustava ventila koji omogućuje konstantnu brzinu infuzije od oko 15 minuta.

    Prije primjene lijeka prvo se mora osigurati odgovarajuća hidratacija ljudskog tijela. To je posebno važno za bolesnike starije od 65 godina, kao i za one koji primaju diuricne lijekove..

    • Za liječenje osteoporoze kod muškaraca i žena preporučena doza treba biti 5 mg, tj. ne više od jedne boce, koja se daje intravenski jednom godišnje. Ako je potrebno, pacijent treba dodatno piti vitamine D i pripravke s kalcijem.
    • Za liječenje osteoporoze, koja je uzrokovana uzimanjem kortikosteroida, preporučena doza je jedna bočica, koja se uzima intravenski jednom godišnje;
    • Za prevenciju osteoporoze propisan je Aklast koji se daje u jednu bočicu svake 2 godine;
    • Za liječenje Pagetove koštane bolesti Aklast treba uzimati jednom. Doziranje ostaje nepromijenjeno, tj. ne više od jedne boce. Nakon primjene lijeka, remisija u pravilu traje do 8 godina. Tada je opet potrebno uvesti lijek.

    Video: "Čimbenici rizika i uzroci osteoporoze"

    Struktura

    Lijek je dostupan u obliku bistre otopine za infuziju. Sastav lijeka uključuje zopedronsku kiselinu. Kao pomoćne komponente koriste se natrijev citrat dihidrat i manitol..

    Kombinacija s drugim lijekovima

    Posebna ispitivanja koja su proučavala kompatibilnost aktivne tvari lijeka Aklast i drugih nisu provedena.

    Važne bilješke

    1. Kako bi se smanjila pojava nuspojava, lijek se kombinira s sredstvima koja sadrže ibuprofen ili paracetamol.
    2. Prije početka terapije, pacijentima s nedostatkom kalcija u tijelu propisuju se lijekovi koji sadrže ovaj element u tragovima i pripravke vitamina D..
    3. Terapija Pagetove bolesti treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika..
    4. Bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrega ne preporučuje se uzimanje zoledronske kiseline.
    5. Prije primjene lijeka potrebno je utvrditi razinu kreatinina u krvnoj plazmi. Ovaj će pokazatelj odrediti mogućnost liječenja lijekom Aklasta..
    6. Maksimalna doza lijeka ne smije prelaziti 5 mg. Lijek se ni na koji način ne daje mlaznicom, već samo intravenski kapanjem.
    7. Za vrijeme terapije vrijedno je napustiti vožnju i potencijalno opasne aktivnosti jer postoji velika vjerojatnost ispoljavanja negativnih učinaka.

    posebne upute

    Vožnja: ako ste uzeli drogu, na početku vam ne treba voziti.

    Prijem od djece: lijek nije potrebno uzimati do 18. godine.

    Prijem starijih pacijenata: osobama starijim od 65 godina možda će trebati prilagodba doze.

    Bolesti bubrega: za blaže oštećenje bubrega lijek je dopušten bez prilagodbe doze.

    Ako su lezije ozbiljne, onda lijekovi nisu dopušteni.

    Prodaja lijeka: potreban je recept liječnika.

    Analozi lijeka "Aklast", cjenovna kategorija lijekova

    Među analogima koji imaju isti kemijski sastav i farmakološki učinak mogu se razlikovati sljedeći lijekovi:

    Pripravci zoledronske kiseline imaju kemoterapeutski učinak. Njihova uporaba moguća je samo pod strogim nadzorom medicinskog osoblja. Cjenovna kategorija lijekova uvelike varira i ovisi o proizvođaču lijeka. Cijena lijekova iznosi od 3 do 17 tisuća rubalja za jedno trgovačko ime. Izvorni lijek "Aklast" košta oko 15800 -17300 rubalja.

    Trošak lijeka i njegovih analoga u ljekarnama u Rusiji

    Cijena lijeka pod nazivom Aklast kreće se u rasponu od 17000-19000 rubalja. po pakiranju od 20 ampula od 5 mg. Ovo je prilično skupo rješenje od osteoporoze i osteohondroze, pa često liječnici savjetuju odabir jedne od sljedećih zamjena:

    • Blasteri - 3500 - 4000 rubalja.
    • Zometa - 10.000 - 11.000 rubalja.
    • Resorba - 6000 - 7000 rubalja.
    • Solerix - 3000 - 4000 rub.
    • Rezoklastin - 10.000 - 13.000 rubalja.

    Zamjena skupog lijeka tabletama, analogima u djelovanju ili strukturi mora imati na umu da njegova učinkovitost može biti znatno manja, što znači da će tijek liječenja trajati mnogo duže.

    Nuspojave

    Nuspojave uzrokovane čestim uzimanjem Aklasta:

    • povećanje tjelesne temperature;
    • glavobolja, vrtoglavica;
    • mučnina, povraćanje, proljev;
    • bol u leđima, udovima;
    • zimica, drhtanje;
    • brza zamornost.

    Umjereno izražene neželjene reakcije:

    • letargija;
    • mamurluk;
    • nesvjesticu;
    • kršenje ukusa;
    • osjet goosebumps, peckanje, peckanje kože;
    • suha usta
    • bolovi u želucu;
    • oticanje, krutost zglobova;
    • mišićni grčevi;
    • gubitak apetita;
    • upala očiju;
    • kožni osip.

    Lijekovi se prodaju u ljekarnama na recept. Tablica prikazuje različite vrste i njihov trošak koji određuje proizvođač i zemlja podrijetla.

    Ime TMProizvođačObrazac za puštanjeTrošak, u rubaljima.
    AklastNovartis Pharm Stein AGInfuzijska otopina17.090
    Zoledronska kiselinaSvjetska farmaPuder2 626
    ZometaNovartis PharmaKoncentrat otopine10 509
    "Rezoklastin"NativaKoncentrat otopine9 762
    "Resorba""Fram sinteza"Liofilizat za pripremu otopine5275
    "Prolia" (denosumab)Amgen Manufacuring LimitedSubkutana otopina15 926

    Najbolji lijekovi za osteoporozu kod žena: popis aktivnih tvari

    Glavni cilj liječenja osteoporoze kod žena je normalizacija procesa stvaranja kostiju. U terapiji se koriste tablete, otopine za injekcije, sprejevi za nos koji suzbijaju pojačanu resorpciju kosti i potiču stvaranje kostiju. Pripreme za liječenje osteoporoze kod žena povećavaju mineralnu gustoću kostiju, poboljšavaju njihovo stanje i smanjuju vjerojatnost lomova bilo koje lokalizacije. Prije njihovog imenovanja provodi se niz laboratorijskih i instrumentalnih studija. Njihovi rezultati postaju važan čimbenik u određivanju dnevne i pojedinačne doze od strane liječnika, trajanju terapijskog tečaja.

    bisfosfonati

    Lijekovi iz ove skupine najčešće se koriste u liječenju osteoporoze. Njihovo djelovanje temelji se na suzbijanju aktivnosti osteoklasta i značajnom usporavanju gubitka kostiju, što ubrzava procese oporavka svih struktura mišićno-koštanog sustava. Zahvaljujući učinkovitom radu osteoblasta, ojačavaju se koštana tkiva, smanjuje se vjerojatnost prijeloma. Pripreme za osteoporozu kod žena treba uzimati jedan sat prije obroka ili 2 sata nakon uzimanja čistom mirnom vodom. Ova metoda primjene omogućava apsorpciju točno one količine aktivnog sastojka koja je potrebna za suzbijanje resorpcije kostiju.

    Pri propisivanju lijekova liječnik uzima u obzir dob pacijenata i prilagođava doziranje u skladu s njim. Što je osoba starija, bisfosfonati se apsorbiraju još gore..

    alendronat

    Ovaj lijek s alendronskom kiselinom koristi se kod osteoporoze za suzbijanje resorpcije kosti i vezanje hidroksiapatita, glavne mineralne komponente kosti. Najveća učinkovitost lijeka očituje se u liječenju patologije izazvane promjenama u hormonskoj pozadini. Alendronat se može koristiti u terapiji i za prevenciju osteoporoze samo prema uputama liječnika. Glavne kontraindikacije uzimanja lijeka su:

    • sužavanje ili kršenje kontrakcije zidova jednjaka;
    • nedostatak kalcija u sistemskoj cirkulaciji;
    • osjetljivost na alendronsku kiselinu ili pomoćne komponente tableta;
    • trudnoća i dojenje.

    Također, alendronat nije propisan bolesnicima koji leže u krevetu. U većini slučajeva lijek žene dobro podnose. Prekoračenje doze ili nepridržavanje medicinskih preporuka za prijem razlog su razvoja nuspojava. To su dispeptični poremećaji, vrtoglavica, glavobolja i bolovi u mišićima.

    Riscdronat

    Lijekovi s risedronskom kiselinom koriste se u liječenju osteoporoze, koja se razvila tijekom menopauze. Ovaj organski spoj je aktivna tvar Actonel, Risendros. Oni postaju lijekovi prvog izbora u liječenju patologije izazvane produljenom uporabom glukokortikosteroida. Antiresorpcijsko djelovanje risedronske kiseline izraženije je od učinka ostalih sredstava njihove bisfosfonatne skupine. Actonel i Risendros nemaju agresivan učinak na jednjak, što smanjuje broj kontraindikacija.

    Učinkovitost lijekova povećava se ako postoji dovoljna količina kalcija u tijelu. Uz nedostatak elementa u tragovima, potreban je njegov dodatni unos. Rijetko, obično uz dugotrajnu upotrebu, manifestiraju se nuspojave risedronske kiseline - mišićno-koštana bol, bol u trbuhu, duodenitis, glositis, iritis.

    ibandronat

    Često propisani lijekovi s ibandronskom kiselinom su Bonviva i Boldronate. Bisfosfonati koji sadrže dušik imaju sposobnost suzbijanja razaranja kostiju i aktiviranja osteoklasta. Ibandronsku kiselinu karakterizira visoki tropizam do koštanih tkiva, točnije njihovih mineralnih sastojaka. To osigurava selektivnost lijeka i nekoliko nuspojava. Pacijentima sa zloćudnim tumorima propisuju se lijekovi s ibandronskom kiselinom kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja komplikacija u mišićno-koštanom sustavu povezane s brzom podjelom stanica raka u tijelu. Prednosti lijekova:

    • sprječavanje ispiranja mineralnih spojeva iz koštanog tkiva;
    • normalizacija kalcija u sistemskoj cirkulaciji;
    • sprječavanje destruktivnih promjena u kostima bilo koje etiologije.

    Proizvođači proizvode lijekove s ibandronskom kiselinom u obliku tableta i otopina za injekcije, koji se daju intravenski jednom svakih 30 dana. Kontraindikacije za upotrebu su dječja dob, rađanje djeteta, dojenje.

    zolcdronat

    Bisfosfonati sa zolendronskom kiselinom (Aklast, Veroklast, Zoledreks) lijekovi su za liječenje osteoporoze različitog podrijetla, uključujući one koje izazivaju zloćudne novotvorine. Njihova najveća klinička učinkovitost uočena je tijekom upotrebe u početnim fazama bolesti. Propisivanje lijekova zollendronskom kiselinom pacijentima koji su podvrgnuti endoprotetici pomaže smanjiti rizik od uništenja zgloba i demineralizacije. Imaju anti-resorptivni učinak, inhibiraju aktivnost osteoklasta. Pri uzimanju zollendronske kiseline koštano tkivo se ne demineralizira, njegovo stvaranje i mehanička funkcionalnost nisu narušeni. Spoj ima sposobnost sprečavanja patologija:

    • stanična podjela malignih novotvorina;
    • proliferacija metastaza.

    Lijekovi se primjenjuju intravenski kapaljkom jednom mjesečno pacijentima kojima nije dijagnosticirana hiperkalcemija ili preosjetljivost na zolendronsku kiselinu. Tijekom trudnoće, tijekom dojenja, lijekovi su zabranjeni za upotrebu. Za ove lijekove, u usporedbi s bisfosfonatima iz drugih skupina, karakteristične su izražene nuspojave. Oni uključuju neurološke poremećaje, uključujući povećanu anksioznost i nesanicu, povraćanja i mučninu.

    Hormonska nadomjesna terapija

    Hormoni su često propisani lijekovi za liječenje osteoporoze. Primjena estrogena, progestogena ili njihovih kombinacija eliminira jedan od uzroka razrjeđivanja kosti - promijenjenu hormonalnu pozadinu. Provođenjem zamjenske terapije smanjuje se vjerojatnost razvoja koronarne srčane bolesti i infarkta miokarda, normalizira mišićni tonus. Dodatni unos hormona sprječava proliferaciju tkiva u organima reproduktivnog i mokraćnog sustava.

    Dr. Evdokimenko o liječenju osteoporoze:

    Može se prikazati ženama tijekom prirodne menopauze koja uzima estradiol ili njegov esterificirani oblik. Praksa propisivanja estrona, metaboliziranog u tijelu na estradiol i estriol. Popis lijekova koje liječnik može uključiti u terapijski režim osteoporoze:

    • Kliogest;
    • Femoston;
    • Ginodian-Depot;
    • Estradiol benzoat;
    • Estradiol sukcinat.

    Nedavno su se na policama ljekarni pojavili lijekovi s estrogenima za lokalnu primjenu na koži. Transdermalne oblike karakteriziraju manje nuspojava i kontraindikacija. Za razliku od oralnih pripravaka, flasteri, kreme i gelovi s estrogenima mogu se koristiti za liječenje žena s poremećajima zgrušavanja krvi, poput reumatoidnog artritisa.

    Ozbiljan nedostatak lijekova s ​​estrogenom je rizik od razvoja tumora uz njihov stalni unos. Stoga se tijekom liječenja nekoliko puta godišnje provodi cjelovit pregled žene, redovito se prati sastav krvi. Kao i svi hormonski lijekovi, estrogen bi se trebao postupno povlačiti. Sporo smanjenje doziranja - sprječavanje akutnog recidiva osteoporoze.

    S nedovoljnim sadržajem progestina u tijelu, prakticira se imenovanje Cikloproginova, Klymene, Klimonorm, Divina. Hormonske lijekove odabire liječnik, uzimajući u obzir mnoge čimbenike. Ovo je faza menopauze, starost žene, prisutnost povijesti kroničnih patologija i opće zdravstveno stanje. Hormonska nadomjesna terapija nije moguća u prisutnosti popratnih bolesti jetre i bubrega, tromboembolija, tromboflebitis, krvarenje iz maternice, genitalni tumori i teški dijabetes melitus.

    kalcitonin

    Kemijska struktura ovog endogenog polipeptida sadrži aminokiselinske ostatke koji određuju njegova terapijska svojstva u osteoporozi. Oni trebaju spriječiti gubitak kostiju, povećati sadržaj elemenata u tragovima u svim strukturama mišićno-koštanog sustava. Antiresorptivni učinak kalcitonina očituje se u specifičnom vezanju receptora osjetljivih na osteoklaste - divovske multinuklearne stanice koje uništavaju kolagen i rastvaraju mineralnu komponentu kosti. Za liječenje osteoporoze koriste se takvi pripravci s kalcitoninom:

    • Alostin;
    • Caddcalcin;
    • Calcitrin;
    • Miacalcic;
    • Tyrocalcitonin;
    • Tonocalcin;
    • elkatonin.

    Ti se lijekovi koriste u obliku otopina za parenteralnu primjenu i sprejeve za nos. Kalcitonin, koji je dio njih, može se sintetizirati ili dobiti iz prirodnih proizvoda. Najveća terapijska učinkovitost karakteristična je za polipeptid iz ribe vrste lososa koji se nalazi u drogi Miacalcic. Njegova upotreba doprinosi suzbijanju resorpcije kostiju i nestanku boli, što objašnjava aktivnu uporabu kalcitonina u reumatološkoj praksi. Važna prednost endogenog polipeptida je inhibicija lučenja želučane kiseline. Stoga njegova istodobna primjena s nesteroidnim protuupalnim lijekovima sprječava ulceraciju sluznice. Trajanje liječenja značajno je različito. Uz lagano oštećenje koštanih struktura i za prevenciju osteoporoze, dovoljan je dvotjedni terapijski tečaj. Ozbiljno oštećenje tkiva i patologija koja brzo napreduje zahtijevaju liječenje u trajanju od najmanje 4-6 mjeseci.

    Dr. Sperling govori o medicinskom liječenju osteoporoze u videu:

    Kalcitoninski pripravci daju se intramuskularno ili subkutano. Djelatna tvar se brzo apsorbira u krvotok i može izazvati napade mučnine i povraćanja. Liječnici preporučuju njegovu injekciju prije spavanja kako bi se osigurala bolja tolerancija po tijelu žene.

    Denosumab

    Denosumab je monoklonski imunoglobulin, proizvod genetskog inženjeringa, suvremeni lijek za liječenje osteoporoze i zloćudnih novotvorina. Nakon ubrizgavanja inhibira stvaranje i aktivaciju osteoklasta, smanjuje trajanje njihovog funkcioniranja. Resorpcija kosti je suspendirana, dolazi do značajnog povećanja snage i mase tkiva. Imunoglobulin je dio takvih lijekova:

    Subkutana primjena lijekova provodi se jednom u 6 mjeseci u jednoj dozi od 0,06 g. Izbjegavajte produženi unos vitamina D i kalcijevih pripravaka kako biste izbjegli pojavu nuspojava i povećali kliničku učinkovitost. Kada se dijagnosticira postmenopauzalna osteoporoza kod žene, primjena Denosumaba povećava mineralnu gustoću kostiju, smanjuje učestalost prijeloma. Kao rezultat trogodišnjeg kliničkog istraživanja, u potpunosti su utvrđeni profili sigurnosti i učinkovitosti lijekova. Rezultati ispitivanja potvrdili su značajno smanjenje broja prijeloma kralježaka i neverteleta kod pacijenata liječenih Denosumabom u usporedbi sa ženama koje su uzimale placebo.

    Lijekovi imaju mali popis kontraindikacija. Nisu propisani za prepoznavanje individualne osjetljivosti na aktivne i pomoćne sastojke, s hipokalcemijom.

    Teriparatid

    Ovo je jedino učinkovito anabolično sredstvo koje se koristi za poticanje rasta kostiju. Trajanje terapijskog tečaja je 1-1,5 godina, ovisno o etiologiji osteoporoze, stadijumu bolesti i stupnju oštećenja tkiva. Lijek je indiciran za primjenu u postmenopauzi, primarnoj i senilnoj patologiji, ako dugotrajna primjena bisfosfonata nije uspjela. Strukturni analog Teriparatide je francuski lijek Forsteo. Njegov aktivni sastojak je sintetički analog hormona koji proizvodi štitnjača čovjeka i regulira metabolizam kalcija. Teriparatid ne smanjuje pražnjenje koštanog tkiva, ali doprinosi njegovom stvaranju. Karakterizira ga višestruki utjecaj:

    • stimulacija aktivnosti osteoblasta;
    • stvaranje novog koštanog tkiva;
    • prevencija loma.

    Prakticira se subkutano davanje lijeka na bedro ili abdomen. Kontraindikacije za uporabu anabolika su dob do 18 godina, trudnoća, dojenje, zloćudni tumori kostiju, hiperkalcemija, hiperparatiroidizam, teške patologije bubrega.

    Dodatni tretman

    Da bi se smanjila ozbiljnost boli u liječenju osteoporoze, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi - Diklofenak, Meloksikam, Ibuprofen. Tijekom provođenja kliničkih studija, ustanovljeno je da je resorpcija kosti usporena primjenom NSAID-a u bolesnika s reumatoidnim zglobnim patologijama. Liječnici objašnjavaju zaštitna svojstva lijekova njihovom sposobnošću:

    Zajedničko liječenje Više >>

    • zaustaviti upalne procese;
    • spriječiti destruktivne degenerativne promjene.

    Nesteroidni protuupalni lijekovi kombiniraju se s glukokortikosteroidima u terapijskim režimima za bolesti zglobova. Jedna od izraženih nuspojava hormonskih lijekova je demineralizacija kostiju. Istodobna primjena NSAID-a omogućava smanjenje doze glukokortikosteroida, minimiziranje ili potpuno sprečavanje resorpcije.

    Kao pomoćni lijekovi za osteoporozu, pacijentima se preporučuje dug tečaj uzimanja lijekova s ​​kalcijem i ergokalciferolom. Vitamin D3 potiče maksimalnu apsorpciju elementa u tragovima u sistemsku cirkulaciju, a potom u koštano tkivo. Najveća terapijska i profilaktička učinkovitost karakteristična je za takve pripravke s kalcijem:

    • Natekal D3;
    • Alpha D3 Teva;
    • Kalcij D3 Forte;
    • Oxydevitis;
    • Osteomag.

    Kombinacija ergokalciferola i kalcija sprječava povratak elementa u tragovima iz koštanog tkiva, što se događa kada se uzima bez vitamina D3. Unatoč snažnom preventivnom učinku lijekova, treba ih koristiti s oprezom uz stalno laboratorijsko nadziranje sastava krvi i urina. Jedna od njihovih nuspojava je povećavanje vjerojatnosti stvaranja kamenaca u bubrezima, žuči i mjehuru.

    Terapeutski učinak bisfosfonata, NSAID-a, hormonskih lijekova, anabolika pojačan je u prisutnosti biološki aktivnih tvari. Stoga liječnici uključuju u režim liječenja osteoporoze bilo kojeg podrijetla takve vitamine:

    • bioflavonoidi (rutin, kvercetin, hesperidin) - smanjuju propusnost i krhkost kapilara, inhibiraju koagulaciju krvi, povećavaju elastičnost crvenih krvnih stanica;
    • Vitamin B5 - sudjeluje u svim biokemijskim procesima koji se odvijaju u tijelu, normalizira cirkulaciju krvi u oštećenim tkivima, poboljšava mikrocirkulaciju;
    • retinol - sudjeluje u redox procesima, regulira sintezu proteina, potiče normalan metabolizam, funkcioniranje staničnih membrana, igra važnu ulogu u stvaranju koštanog tkiva;
    • tokoferol - pokazuje izrazito antioksidativno djelovanje, regulira sintezu enzima, poboljšava stanje krvnih žila.

    Pacijenti su obavezni uzeti tečaj askorbinske kiseline. Ovaj vitamin povećava proizvodnju hijaluronske kiseline koja ima hondroprotektivni učinak. Bioaktivni spoj potiče proizvodnju hormona nadbubrežnih žlijezda koji inhibiraju upalne procese i smanjuju intenzitet boli.

    Skupina lijekova za liječenje i prevenciju osteoporozeLijekovi i njihova cijena u rubaljima
    bisfosfonatiAlendronat (320), Risendros (890), Bonviva (1900), Boldronate (136000), Aklast (19000), Rezoklastin (4500), Zometa (10000)
    anabolicsForteo (26000)
    estrogeniKliogest (330), Femoston (550), Ginodian-Depot (500)
    gestageniKlymene (1100), Klimonorm (800), Divina (490)
    Vitamin D3 s kalcijemNatekal D3 (350), Alpha D3 Teva (730), Kalcij D3 Forte (460), Oksidevit (235), Osteomag (1100)
    Vitamini topljivi u masti i u vodiAskorbinska kiselina (16), retinol acetat (30), tokoferol (25)
    Nesteroidni protuupalni lijekoviIbuprofen (30), diklofenak (45), meloksikam (65)
    Monoklonski imunolobuliniDenosumab (23500), Prolia (16000)
    Kalcitoninski pripravciMiacalcic (1200), Alostin (1750), Calcitrin (2500)

    Nepraktično je i nesigurno koristiti lijekove za liječenje osteoporoze kod žena bez pristanka liječnika ili ih zamijeniti narodnim lijekovima. Adekvatno liječenje moguće je nakon temeljitog pregleda i utvrđivanja uzroka bolesti. Terapeutski učinak mnogih lijekova produžava se i pojačava istodobnom primjenom fizioterapije, pridržavanjem štedljive prehrane, terapijskih vježbi ili tjelesnog odgoja.

    Pregledi pacijenata na lijek Aklast

    S godinama naše kosti postaju tanji, a rizik od razvoja osteoporoze raste, posebno za žene u postmenopauzi. Da biste obnovili gustoću kostiju, propisani su posebni lijekovi. Danas ćemo čitati recenzije o lijeku Aklast, koji je moćno sredstvo u borbi protiv podmukle osteoporoze.

    „Imam zanemaren slučaj - osteoporozu 3. stupnja. Aklast stavljam treći put i vrlo sam zadovoljan rezultatom. Moje kosti su davno izgubile snagu, došlo je do 4 prijeloma, ali od tada, kada je Aklasta počela kapljati, nijednog nije bilo. Nakon što sam prvi put ubrizgan s ovim lijekom, dugo sam bolovao od bolova u zglobu gležnja. Ne znam je li to povezano s Aklastom, ali griješim na njoj. Nema više pritužbi, tolerira se relativno mirno. "

    "Nakon prijeloma 7 kralježaka, primljen sam u Aklast intravenski. Jako sam se bojala negativnog učinka ovog ozbiljnog lijeka, ali, srećom, nije bilo posljedica. Istina, u početku se temperatura popela na 38,3 stupnja, a malo su slomljene kosti. Na takve nevolje samo trebate biti spremni i izdržati. Uostalom, u stvari, lijek je vrlo učinkovit. Liječnik je objasnio da ovaj alat zadržava kalcij u koštanom tkivu cijelu godinu! Cijena je oko 20 tisuća rubalja. "

    "Zdravo! U bolnici su mi u preventivne svrhe dali kapaljku s Aclastom. Imam osteopeniju i još jednom sam otišao na planirano liječenje. Nuspojave ovog lijeka su užasne! Drhtala sam u groznici, oči su me boljele, bilo je turobno, mučno i povraćeno. Otpustili su se iz bolnice i počeli proučavati preglede pacijenata o ovom podmuklom Aklastu i bili su prestravljeni! Puno ljudi se žalilo na strašne nuspojave! Zašto liječnici koriste takve lijekove ako tako loše djeluju na ljude? "

    "Dobar dan! Nedavno je mama slomila ruku i dijagnosticirana joj je osteoporoza. Poslano droperu s Aklastom. Bili smo šokirani cijenom, ali s obzirom na trajanje aktivnog učinka, morali smo odustati. Liječnik u bolnici upozorio je da se ovaj lijek ne podnosi uvijek dobro, ali da to ne možete učiniti za zdravlje.

    Nakon uvođenja lijeka, majka je počela doživljavati jaku vrtoglavicu i pritisak je skočio. Mama se također žalila na jake bolove u zglobovima..

    Nakon 7 mjeseci učinila je denzitometriju koja nije dovela do opipljivih pomaka. Bili smo tada jako uznemireni, mislili smo da je uzalud novac bačen. No, nakon sljedećih šest mjeseci, nakon sljedećeg pregleda, pokazalo se da se gustoća kostiju povećala. "

    „Brzo sam gubio koštanu masu zbog rane menopauze. Da bih povećao mineralnu gustoću kostiju, propisao mi je Aklast. U posljednjih godinu dana, nakon što su kapljevine s ovom supstancom, moje povećanje je bilo 2,5%.

    Neugodni simptomi nakon liječenja Aklastsom traju ne više od 2 dana. Jedino što mogu savjetovati je uzeti dva slobodna dana na poslu, jer postoje ljudi koji uglavnom teško podnose ovaj lijek, možda ste jedan od njih. Za veću učinkovitost liječnici savjetuju uzimanje vitamina D i kalcija dok uzimaju Aklastu. "

    "Kako je vrhunac počeo, tako sam se počeo raspadati. Morao sam ići liječnicima 3 puta češće nego prije par godina. Prvo što su liječnici "obradovali" bila je osteoporoza. Rekli su da kaplje Aklast, ali ovo je vrlo skup lijek! Cijena u Moskvi je 22.000 rubalja. Nevoljko je kupila lijek i driblala. Od tada, kladim se s Aklastom još dva puta. I evo što kažem, svi ti neugodni simptomi (bolni mišići i kosti, temperatura) od lijeka se javljaju tek nakon prve upotrebe. Pijte antipiretike, to nije zabranjeno, i pričekajte nekoliko dana. "

    "Prije nego što sam saznao za ovaj učinkovit lijek za osteoporozu, slomio sam više kostiju. Došlo je do toga da su se prsti slomili od banalnog udarca u kabinet. Ali poslao me iskusni specijalist, koji je ponudio da nagovori Aklast.

    Nisam pronašao ovaj lijek u ljekarnama moga grada, morao sam ga kupiti kod liječnika. Prva kapalica bila je iznenađujuće uspješna, bez svih užasa o kojima ljudi pričaju na forumima. Ali nakon 3 dana počeo sam se jako razboljeti: nazofarinks se upala, počele su jake migrene, zimica i groznica. Postojao je osjećaj da se svaka kost u tijelu polako lomi. Ovo stanje je nestalo nakon 3 dana. Uskoro idem na pregled gustoće kostiju. "

    "Prema denzitometriji, gustoća mojih kostiju se značajno povećala. Naravno, u tome je zasluga Aklasta. Da, lijek je toksičan, ali nuspojave su vrlo neugodne, mišići i kosti boli već nekoliko dana, ali ako ne želite razbiti kosti plavo, budite strpljivi!

    Osteoporoza je obiteljska bolest i navikli smo kapati s Aklastom kao cijelom obitelji: ja, moj muž i moja sestra. Dobila sam veliku vjerojatnost prijeloma u dobi od 47 godina, od tada kapiram Aklastu jednom godišnje. Imam 54 godine i kosti su mi sada u mnogo boljem stanju. "

    „Ocu je dijagnosticirana osteoporoza, a liječnik mi je propisao Bonviva i Nicomed D3 kalcij. On je prilično mladić, 52 godine, koji nije imao zdravstvenih problema, ali od ovog su mu dana bubrezi počeli boljeti. Kasnije je liječnik propisao Aklast, što je njegov otac prilično dobro podnio. Temperatura se malo povisila, a koljena su me boljela. Morao sam se oprostiti od Bonvive i bubrezi su opet u redu. "

    "Lijek mi uopće nije odgovarao. Drugog dana nakon uvođenja Aklaste imao sam alergiju. Male ružičaste vezikule prekrivale su prsa i bile su vrlo svrbežne. Uz to su se pojavila nevjerojatna suha usta, opća slabost i uznemirena stolica. Proklinjao sam ovaj otrov, ali šest mjeseci kasnije ispitivanje je otkrilo da se povećava gustoća kostiju.

    Poznati liječnik rekao je da u Rusiji nema učinkovitijih lijekova od Aklasta. Sada razmišljam o sljedećoj kapljici, jer unatoč mojoj monstruoznoj alergiji, stanje kostiju se znatno popravilo.

    "Imam tešku osteoporozu i razrijeđene kosti. Aklast stavljam već 5 puta, zahvaljujući kojem mogu zaustaviti daljnje prorjeđivanje koštane strukture. Od trenutka kada sam otkrio ovaj lijek, postao sam aktivniji, pokretniji i dinamičniji. Prevladala me rana menopauza i odjednom sam se pretvorio u baku. Naročito su te promjene utjecale na kosti. Aklast je vrlo moćan alat za prorjeđivanje kostiju. "

    "Nakon prve injekcije oduzeta su mi rebra. Bio je dojam da su me slomili. Doslovno nisam mogao disati. Temperatura je porasla na 39.2, a opala tek nakon 3 dana. Glavobolje su mučile još tjedan dana. Mučnina i želučani problemi trajali su malo duže. Izdržao sam sve te simptome vrlo bolno. Ali vrijeme je prolazilo, a pokazatelji debljine mojih kostiju bili su vrlo zadovoljni. "

    "Ne mogu se osjetiti nakon Aklasta već peti dan, svi bolesni! Tijelo i dalje boli, ne mogu shvatiti da li je to normalna reakcija ili ne? Od svega toga počele su me uznemiriti misli i ponekad panika. Čitam informacije na Internetu, gdje ljudi pišu da nuspojave nisu više od 2-3 dana, a uskoro ću imati i tjedan. Priprema je vrlo teška, bolje je razmisliti sto puta prije nego što je počnete kapljati! "

    Izliječiti artrozu bez lijekova? To je moguće!

    Nabavite besplatnu knjigu, korak po korak plan za vraćanje pokretljivosti zglobova koljena i kukova zbog artroze, i počnite se oporavljati bez skupog liječenja i operacija!

    Indikacije i kontraindikacije za uporabu

    Lijek se koristi u sljedećim slučajevima:

    • postmenopauzalna osteoporoza (za smanjenje rizika od prijeloma femura, kralježaka i povećanja koštane gustoće);
    • Pagetova bolest kostiju;
    • prevencija osteoporoze uzrokovane primjenom hormonskih sredstava;
    • prevencija prijeloma bedrene kosti kod muškaraca i žena.

    Aklast se ne smije koristiti u sljedećim slučajevima:

    • s povećanom osjetljivošću na zoledronsku kiselinu i komponente lijeka;
    • s teškim kršenjima metabolizma minerala, hipokalcemijom;
    • tijekom trudnoće i dojenja;
    • djeca i adolescenti mlađi od 18 godina.

    Primjena resoklastina: indikacije, upute i pregledi

    Resoklastin se odnosi na lijekove koji suzbijaju ili odgađaju destruktivne fiziološke i kemijske procese u koštanom tkivu, pripada klasi bisfosfonata.

    Učinak ovog lijeka je selektivan zbog tvari poput osteoklasta koji se nalaze u lijeku.

    Ovaj je lijek predstavnik nove generacije učinkovitih lijekova koji imaju sposobnost selektivnog djelovanja na destruktivne procese u koštanom tkivu..

    Sastav lijeka

    Kemijski sastav resoklastina uključuje:

    • zoledronska kiselina, kao glavna aktivna tvar;
    • dodatno: manitol (diuretik), kao i natrijev citrat s destiliranom vodom.

    Lijek je dostupan u obliku otopine za infuzijsku primjenu u bočicama. Razlikuju se samo bočice Resoklastina od 5 ml i 6,25 ml s 4 odnosno 5 mg aktivne tvari.

    Svaka bočica izrađena je od tamnog stakla. I sadrži alat u obliku tekućine bez boje. Pakiranje dolazi u laganom kartonu ili plastici..

    Ovisno o obliku ispuštanja, cijena Rezoklastina je različita. Lijek proizveden u bočici od 5 ml košta 4.000-5.000 rubalja, a koncentrirani Rezoklastin u bocama od 6,25 ml ima cijenu od 11.000 do 12.500 rubalja.

    Cijena ovisi i o tome gdje ljekarna sama kupuje ovaj lijek. Tamo gdje lijek dolazi izravno od proizvođača, trošak je znatno niži.

    Farmakokinetika i farmakodinamika lijeka

    Nakon infuzije u krvi koncentracija lijeka se povećava i, dosegnuvši maksimum, počinje brzo opadati. Tvar se veže za proteinske stanice u plazmi za 56%. Štoviše, rezultat djelovanja ne ovisi o količini primijenjenog lijeka.

    Do 50% tvari uklanja se iz tijela bubrezima i to u gotovo nepromijenjenom obliku. Ne dolazi do nakupljanja lijeka u slučaju ponovljene infuzije nakon 28 dana. Dan kasnije, 23–55% primijenjenog lijeka izlučuje se mokraćom.

    Ostatak se veže na stanice koštanog tkiva, djelujući blagotvorno na njih. Tada se ovaj dio lijeka izlučuje u urinu..

    Kiselina sadržana u pripravku nadasve utječe na osteoklaste, a da ne utječe na razvoj kostiju. Ova tvar lijeka jača kosti. Pored inhibicijskog učinka na destruktivne procese u koštanim tkivima, lijek ima i antitumorska svojstva koja jamče pozitivan učinak u razvoju koštanih metastaza.

    Zoledronska kiselina inducira staničnu smrt, usporavajući je, što ima izravan učinak na inhibiciju tumora mijeloma i patologiju raka dojke, smanjuje rizik od žarišta metastaza.

    Učinak lijeka je:

    • smanjiti rast stanica raka;
    • porast antiangiogenog i analgetskog djelovanja;
    • suzbijanje rasta endotelnih stanica;
    • niži kalcij u krvi.

    Kod ljudi koji su uzimali lijek, došlo je do smanjenja rizika od prijeloma kostiju, uključujući frakturu kralježnice.

    U liječenju bolesnika oboljelih od Pagetove patologije uočen je produljeni terapeutski učinak, koncentracija alkalnih fosfataza u plazmi, metabolički procesi u koštanim tkivima su normalizirani. Štoviše, rezultat liječenja trajao je oko 2 godine.

    Kome je dobro, a kome i na štetu

    Lijek je propisan u slučaju:

    • mješoviti tip koštanih metastaza uzrokovan razvojem velikog volumena tumora;
    • prisutnost višestrukih žarišta raka u kostima u karcinomu krvi;
    • visok kalcij u plazmi, uzrokovan u pravilu rastom malignih tumora;
    • duboko oštećenje kostiju mijeloma i raka;
    • kompresija kralježnice i leđne moždine;
    • primarna i sekundarna vrsta osteoporoze u postmenopauzi;
    • Pagetova bolest.
    • roditi dijete;
    • dojenje;
    • alergija na zoledronsku kiselinu ili druge pomoćne komponente;
    • zatajenje bubrega ili jetre;
    • nije za djecu i adolescente;
    • astma uzrokovana alergijskim stanjem aspirina.

    Način primjene

    Ovaj lijek se daje intravenski kapaljkom. Vrijeme kapanja - četvrt sata.

    Liječnici preporučuju jednu dozu lijeka ne više od 8 mg. Vrijeme i učestalost postupka ovise o stupnju bolesti..

    Za svaki slučaj koristi se vlastiti režim liječenja Resoklastinom:

    1. Ako je dijagnosticirana hiperkalcemija, koja je uzrokovana malignom tvorbom, propisuje se 4 mg lijeka jednom. Ali ovaj lijek propisan je samo ako pacijent prolazi normalan proces hidratacije..
    2. U slučaju oštećenja koštanog tkiva s metastazama mijeloma, lijek se infundira u količini od 4 mg nekoliko puta: u 3-4 tjedna. Uz lijek, liječnici propisuju 500 mg kalcija dnevno i tabletu vitamina D od 400 mg..
    3. Tijekom otkrivanja primarne ili sekundarne osteoporoze, kako bi se ojačalo koštano tkivo i smanjio rizik od prijeloma kralježnice i drugih potpornih kostiju, preporučuje se doza od 5 mg, ali samo jednom godišnje. Paralelno s tim, propisan je kompleks vitamina D i kalcija koji se uzimaju onoliko dugo koliko tijelo to zahtijeva.
    4. S Pagetovom patologijom, liječnici propisuju intravensku primjenu lijeka u količini od 5 mg jednom. Osim toga, s ovom patologijom, kalcij i vitamin D propisuju se prvi i pol tjedna nakon primjene lijeka.

    analoga

    Analozi "Aklasti" koji sadrže istu aktivnu tvar:

    1. "Rezoklastin FS" u obliku koncentrata za pripremu otopine za kapaljku 800 μg / ml.
    2. "Zometa" u obliku koncentrata za pripremu otopine za kapaljku 4mg / 100 ml.
    3. "Belklast" u obliku koncentrata za pripremu otopine za kapaljku 5 mg / 100 ml.
    4. "Resorba" u obliku koncentrata za pripremu otopine za kapaljku 4 mg / 100 ml.
    5. "Zoleriks" u obliku koncentrata za pripremu otopine za kapaljku 800 mcg / ml.

    Lijekovi sličnih farmakoloških svojstava:

    • "Prolia" (sadrži denosumab) u obliku napunjene štrcaljke koja sadrži 60 mg;
    • Bonviva u obliku otopine za intravensku primjenu 3 mg i tablete od 150 mg.

    Među ruskim analogima koji sadrže aktivnu tvar u obliku tableta zoledronska kiselina mogu se izdvojiti:

    • Alendronat 70 mg;
    • Osterepar 70 mg;
    • Fosamax 70 mg;
    • "Forosa" 70 mg.

    Što je bolje: Aklast, Bonviva ili Rezoklastin

    Samo liječnik može odgovoriti na pitanje uzimajući u obzir trenutna klinička ispitivanja lijekova o njihovim učincima i u usporedbi s terapijskim učincima.

    Aklast i Rezoklastin su identični u sastavu i razlikuju se samo po proizvođačima. U prvom slučaju to je Švicarska, u drugom - Rusija.

    Bonviva je švicarski pripravak koji sadrži ibandronsku kiselinu koja ima slična svojstva kao zoledronska kiselina.