Akromegalija: simptomi, uzroci, liječenje

Akromegalija je bolest poznata od davnina i karakterizira je patološkim porastom bilo kojeg pojedinog dijela tijela, koji je povezan s povećanom proizvodnjom hormona rasta, koji se naziva i hormonom rasta.

Bolest se javlja najčešće nakon završetka rasta tijela u 20-40 godina kod ljudi oba spola i očituje se povećanjem ruku i nogu, hipertrofiranim porastom crta lica. Simptomi akromegalije očituju se stalnim glavoboljama i bolovima u zglobovima, oslabljenom reproduktivnom funkcijom. Vrlo često povećanje razine hormona rasta u krvi pridonosi pojavi teških kardiovaskularnih, plućnih ili karcinoma i ranoj smrtnosti.

Ova prilično rijetka bolest, a dijagnosticira se u 40 od ​​milijun ljudi, započinje neopaženo i nastavlja se postupno, te postaje vidljiva otprilike 7 godina nakon početka.

Što je?

Akromegalija (od grč. Ἄκρος - ud i grč. Μέγας - velika) - bolest povezana s oštećenom funkcijom prednje hipofize (adenohipofiza); popraćeno povećanjem (proširenjem i zadebljanjem) ruku, stopala, lubanje, posebno njezinog prednjeg dijela itd..

Akromegalija se obično javlja nakon završetka rasta tijela; razvija se postepeno, traje dugi niz godina. To je uzrokovano proizvodnjom prekomjerne količine hormona rasta. Slična povreda hipofize u ranoj dobi uzrokuje gigantizam (u nedostatku liječenja, gigantizam se može kombinirati s akromegalijom tijekom vremena).

Uz akromegaliju primjećuju se glavobolja, umor, slabljenje mentalnih sposobnosti, oštećenje vida, često seksualna nemoć kod muškaraca i prestanak menstruacije kod žena. Liječenje - operacija hipofize, radioterapija, uporaba hormonskih lijekova koji smanjuju proizvodnju STH (bromokriptin, lanreotid).

Poznati ljudi s akromegalijom

Kronološkim redoslijedom

  • Rondo Hatton (1894-1946) - američki vojnik, novinar i filmski glumac. Najvjerojatnije (iako ne baš) poticaj za bolest uzrokovalo je trovanjem senfom tijekom Prvog svjetskog rata. Postati glumac, glumiti ružne negativce u horor filmovima.
  • Tiye, Maurice (1903–1954) - francuski hrvač, rođen na Uralu u francuskoj obitelji; prototip Shreka.
  • Keel, Richard (1939–2014) - američki glumac visok 2,18 m [4].
  • Andre Giant (1946-1993) - profesionalni hrvač i glumac bugarsko-poljskog porijekla.
  • Streuken, Karel (rođen 1948.) - nizozemski glumac, visok 2,13 m.
  • Igor i Grishka Bogdanov (Igor et Grichka Bogdanoff; rođen 1949.) - francuski blizanci ruskog podrijetla, televizijski voditelji-popularizatori svemirske fizike [7].
  • Big Show (rođen 1972.) - američki hrvač i glumac visok 2,13 m.
  • McGrory, Matthew (1973-2005) - američki glumac, visine 2,29 m.
  • Valuev, Nikolaj Sergejevič (rođen 1973.) - ruski profesionalni bokser i političar.
  • Veliki Kali (rođen 1972.) - indijski hrvač, glumac, powerlifter, visok 2,16 m.
  • Antoniu Silva (rođen 1979.) - brazilski mješoviti borilački umjetnik.

Mehanizam razvoja i uzroci akromegalije

Izlučivanje hormona rasta (hormona rasta, STH) vrši hipofiza. U djetinjstvu hormon rasta kontrolira procese formiranja koštano-koštanog skeleta i linearni rast, a kod odraslih kontrolira metabolizam ugljikohidrata, masti, vode i soli. Izlučivanje hormona rasta regulirano je hipotalamusom, koji proizvodi posebne neurosekrete: somatoliberin (stimulira proizvodnju GH) i somatostatin (inhibira proizvodnju GH).

Uobičajeno, sadržaj somatotropina u krvi fluktuira tijekom dana, dostižući svoj maksimum u jutarnjim satima. U bolesnika s akromegalijom ne postoji samo porast koncentracije STH u krvi, već i kršenje normalnog ritma njegove sekrecije. Iz različitih razloga, stanice prednje hipofize ne podliježu regulatornom utjecaju hipotalamusa i počinju se aktivno množiti. Proliferacija stanica hipofize dovodi do pojave benignog tumora žljezde - adenom hipofize, koji intenzivno proizvodi somatotropin. Veličina adenoma može doseći nekoliko centimetara i premašiti veličinu same žlijezde, pritiskajući i uništavajući normalne stanice hipofize.

U 45% bolesnika s akromegalijom, tumori hipofize stvaraju samo somatotropin, još 30% dodatno proizvodi prolaktin, u preostalih 25%, osim toga, izlučuju se luteinizirajući, folikul stimulirajući hormoni koji potiču štitnjaču, a podjedinica. U 99% slučajeva adenom hipofize uzrokuje akromegaliju. Čimbenici koji uzrokuju razvoj adenoma hipofize jesu traumatične ozljede mozga, hipotalamični tumori, kronična upala sinusa (sinusitis). Određena uloga u razvoju akromegalije pripisuje se nasljednosti, budući da se bolest češće opaža kod rođaka.

U djetinjstvu i adolescenciji, na pozadini kontinuiranog rasta, kronična STH hipersekrecija uzrokuje gigantizam, karakteriziran pretjeranim, ali relativno proporcionalnim povećanjem kostiju, organa i mekih tkiva. Po završetku fiziološkog rasta i okoštavanja kostura razvijaju se poremećaji tipa akromegalije - nerazmjerno zadebljanje kostiju, povećanje unutarnjih organa i karakteristični metabolički poremećaji. Uz akromegaliju, hipertrofiju parenhima i stromu unutarnjih organa: srce, pluća, gušterača, jetra, slezina, crijeva. Rast vezivnog tkiva dovodi do sklerotičnih promjena na tim organima, povećava se rizik od nastanka benignih i malignih tumora, uključujući i endokrine.

Simptomi akromegalije

Prekomjerni sadržaj hormona rasta u krvi uzrokuje sljedeće promjene kod pacijenta:

  • Proširene uši, vrh nosa, usne, jagodice;
  • Grube crte lica;
  • Promjena okluzije kao rezultat odstupanja zuba i pojave interdentalnog prostora;
  • Prošireni jezik (pri ispitivanju pacijentovog jezika akromegalijom mogu se vidjeti otisci na zubima);
  • Hipertrofija grkljana i ligamenata uslijed koje se pacijentov glas mijenja (hrapav i nizak);
  • Zgušnjavanje prstiju, povećanje veličine lubanje.

Sve ove promjene u tijelu pacijenta događaju se postupno i neprimjetno, što ga prisiljava da promijeni šešire, rukavice i cipele nekoliko veličina veće. Uz to, pacijent ima značajnu deformaciju kostura: zakrivljenost kičmenog stuba, promjena u prsima (postaje bačvasta oblika), širenje razmaka između rebara. Vezivno tkivo raste na svim organima, zbog čega pacijentovi pokreti budu ograničeni i ograničeni. Također, zbog metaboličkih poremećaja u tijelu, pacijent s akromegalijom ima pojačano lučenje sebuma i povećanje aktivnosti znojnih žlijezda.

Zbog povećanja veličine i volumena unutarnjih organa, mišićna distrofija se povećava, što dovodi do pojave slabosti, umora i brzog smanjenja radne sposobnosti. Hipertrofija srčanog mišića i zatajenje srca brzo napreduju. Prema statističkim podacima, trećina bolesnika s akromegalijom ima visok krvni tlak i neispravnost respiratornog centra, što je posljedica čega često dolazi do napada apneje (privremeni respiratorni zastoj).

Opažene promjene promatrane su u organima reproduktivnog sustava. Kod žena s akromegalijom opažaju se menstrualne nepravilnosti, neplodnost i ispuštanje mlijeka iz mliječnih žlijezda, što nije povezano s razdobljem dojenja. Otprilike trećina muškaraca s akromegalijom ima smanjenje spolnog nagona i erektilnu disfunkciju.

Kako bolest napreduje i adenom hipofize povećava veličinu, klinički se simptomi pogoršavaju: pacijent se žali na dvostruki vid, strah od svjetla, oštećenje sluha, vrtoglavicu, paresteziju i utrnulost udova.

Faze

Bolest se odvija u četiri stadija, od kojih svaki karakteriziraju određeni procesi..

  • U početnom pretakromegalnom stadijumu simptomi su vrlo slabi i rijetko se otkriju. Dijagnoza je moguća samo na temelju računalne tomografije mozga i pokazatelja razine hormona rasta u krvi.
  • U hipertrofičnom stadijumu simptomi akromegalije su izraženi.
  • U fazi tumora postoje simptomi kompresije, uz tumor, mozga. Intrakranijalni tlak raste, pojavljuju se poremećaji živaca i očiju.
  • Faza kaheksije - posljednja faza bolesti, koju karakterizira iscrpljenost zbog akromegalije.

Dijagnostika

Liječnik će posumnjati na ovu patologiju na temelju pritužbi pacijenta, povijesti bolesti (napredovanje simptoma tijekom nekoliko godina) i rezultata objektivnog pregleda pacijenta (tijekom vizualnog pregleda obratit će pažnju na povećane dijelove tijela, a prilikom palpacije pronaći će patološke unutarnje organe). Da bi se potvrdila dijagnoza, pacijentu će se dodijeliti dodatne dijagnostičke metode:

  • razina somatotropnog hormona u krvi na prazan želudac i nakon uzimanja glukoze (kod osobe koja pati od akromegalije, nivo somatotropina će se uvijek povećavati - uključujući i na prazan želudac; nakon uzimanja glukoze, razina hormona određuje se još tri puta - nakon 30 minuta, 1,5 i 2 sata; u zdravom tijelu, nakon uzimanja glukoze, sadržaj somatotropnog hormona u krvi se smanjuje, a u slučaju akromegalije, naprotiv, povećava se);
  • rjeđe se provode testovi sa štitnjačom ili somatoliberinom koji potiču proizvodnju hormona rasta ili test s bromokriptinom koji suzbija njegovo lučenje kod osoba koje pate od akromegalije;
  • određivanje inzulinskog faktora rasta - IGF-1 (koncentracija ove tvari u krvnoj plazmi odražava količinu hormona rasta izlučenog dnevno; ako je IGF-1 povišen - to je pouzdan znak akromegalije).

Pri određivanju razine hormona rasta važno je zapamtiti da se vrhunac njegove sekrecije kod zdrave osobe događa noću, a u slučaju akromegalije taj vrh nije prisutan.

Dijagnoza akromegalije potvrđena je rezultatima instrumentalne metode ispitivanja - rendgenom lubanje: na slici će se vizualizirati prošireno tursko sedlo. Da bi se izravno vidio adenom hipofize, pacijent se podvrgava računalnoj ili magnetskoj rezonanci.

U slučaju pritužbi pacijenta na oštećenje vida, propisuje se savjetovanje o oftalmologu. Nakon pregleda, ovo će otkriti suženje vidnih polja karakterističnih za akromegaliju. Ako se pacijent žali svojstveno patologiji određenog unutarnjeg organa, dodatne se metode istraživanja dodjeljuju njemu pojedinačno.

Diferencijalna dijagnoza u slučaju sumnje na akromegaliju treba provesti s hipotireozom i Pagetovom bolešću..

Akromegalija (vidi fotografiju) osebujan je izgled pacijenta. Glavni simptomi akromegalije su promjena izgleda pacijenta i veličine različitih dijelova tijela:

efekti

Opasnost akromegalije u njegovim komplikacijama, koje se promatraju iz gotovo svih unutarnjih organa. Česte komplikacije:

  • živčani poremećaji;
  • patologija endokrinog sustava;
  • mastopathy
  • fibroidi maternice;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • crijevnih polipa
  • koronarna bolest;
  • zastoj srca;
  • arterijska hipertenzija.

Što se tiče kože, događaju se takvi procesi:

  • hrapavost nabora kože;
  • bradavice;
  • seboreje;
  • pretjerano znojenje;
  • hydradenitis.

Kršenja vidne i slušne funkcije karakteristične za ovu patologiju mogu uzrokovati potpunu gluhoću i sljepoću pacijenta. Štoviše, ove će promjene biti nepovratne.!

Akromegalija uvelike povećava rizik od pojave tumorskih malignih neoplazmi, kao i različitih patologija unutarnjih organa. Druga životna komplikacija akromegalije je sindrom respiratornog zastoja, koji se uglavnom javlja u stanju spavanja.

Zato pacijent koji želi spasiti svoj život, kada se pojave prvi znakovi koji ukazuju na akromegaliju, treba potražiti stručnu pomoć od kvalificiranog stručnjaka - endokrinologa!

Liječenje akromegalijom

Glavne metode liječenja ove bolesti su tri. To su lijekovi za akromegaliju, zračenje i operaciju. Liječenje mora provesti kvalificirani liječnik.

Liječenje akromegalije lijekovima provodi dvije skupine lijekova koji inhibiraju sintezu STH.

Analozi prirodnog somatostatina

Somatostatin je hormon koji proizvodi stanice hipotalamusa i delte u gušterači. Inhibira lučenje hormona rasta koji luči hormon rasta u hipotalamusu, kao i proizvodnju GH u prednjoj hipofizi..

Lijekovi ove skupine uključuju sandostatin (oktreotid), sandostatin-LAR (oktreotid-LAR) i somatulin (lanreotid).

Liječenje akromegalije analognim somatostatinom pridonosi brzoj regresiji simptoma bolesti, smanjenju razine hormona rasta. Veličina tumora se smanjuje.

Lijekovi ove skupine s akromegalijom koriste se u četiri slučaja:

  • Kao primarni tretman. To se posebno odnosi na starije ljude i one koji su odbili operaciju ili imaju kontraindikacije;
  • Predoperativna terapija za brzo uklanjanje kliničkih simptoma, smanjenje volumena postojećeg tumora i njegovo naknadno uklanjanje;
  • U bolesnika koji su podvrgnuti radijacijskoj terapiji, u kombinaciji s njom, postići pozitivan, učinkovitiji rezultat;
  • Uz neučinkovitost kirurške intervencije.

Somatostatin je hormon, stoga je njegovo djelovanje sistemsko, odnosno na cijelo tijelo. Da bi se smanjio rizik od nuspojava, ove lijekove treba propisati liječnik, pojedinačno, za svakog pacijenta.

Analozi somatostatina - skupina lijekova koja se najviše koristi za medicinsko liječenje opisane bolesti.

Dopaminski agonisti

Iako ova skupina lijekova smanjuje razinu STH-a, posebno ako pacijent ima miješani tumor, teško je postići odgovarajuću kontrolu bolesti koristeći samo njih.

Uz akromegaliju koriste se dopaminski agonisti kao što su bromokriptin, abergin, kinagolid, kabergolin.

Trenutno se dopaminski agonisti za liječenje opisane bolesti koriste ako postoji miješani tumor, kao i s umjerenom funkcionalnom aktivnošću somatotropinoma ili nedovoljnom učinkovitošću somatostatinskih analoga.

Ostale metode liječenja, kao što je već spomenuto, uključuju kirurško uklanjanje tumora i zračenje. Koristi se i kodeodestrukcija tumora..

Također je potrebna simptomatska terapija i liječenje sekundarnih patologija koje su se pojavile drugi put. Na primjer, lijekovi protiv bolova koriste se za ublažavanje glavobolje, hipotenzivne lijekove za snižavanje krvnog tlaka, hipoglikemijske lijekove kada se pojave simptomi šećerne bolesti itd..

Liječenje akromegalijom treba biti sveobuhvatno i pod strogim nadzorom liječnika.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj akromegalije, liječnici savjetuju da se pridržavaju sljedećih preporuka.

  • izbjegavajte traumatične ozljede glave;
  • pravodobno liječiti zarazne bolesti;
  • konzultirati liječnika zbog metaboličkih poremećaja;
  • pažljivo liječite bolesti koje utječu na organe dišnog sustava;
  • periodički uzimati testove za pokazatelje hormona rasta u profilaktičke svrhe.

Akromegalija je rijetka i opasna bolest koja obiluje brojnim komplikacijama. Međutim, pravovremenom dijagnozom i kompetentnim, adekvatnim liječenjem može se postići stabilna remisija i vratiti pacijenta u puni, poznati život!

Prognoza

Ishod bolesti je iscrpljenost (kaheksija). U nedostatku odgovarajućeg liječenja, s nepovoljnim tijekom i ranim početkom (u mladoj dobi), životni vijek pacijenata je 3-4 godine. Uz spor razvoj i povoljan tijek, osoba može živjeti od 10 do 30 godina.

Uz pravovremeno liječenje, prognoza za život je povoljna, oporavak je moguć. Invalidnost pacijenata je ograničena.

acromegaly

Opće informacije

Akromegalija je bolest poznata od davnina i karakterizira je patološkim porastom bilo kojeg pojedinog dijela tijela, što je povezano s povećanom proizvodnjom hormona rasta, koji se naziva i hormonom rasta. Bolest se javlja najčešće nakon završetka rasta tijela u 20-40 godina kod ljudi oba spola i očituje se povećanjem ruku i nogu, hipertrofiranim porastom crta lica. Simptomi akromegalije očituju se stalnim glavoboljama i bolovima u zglobovima, oslabljenom reproduktivnom funkcijom. Vrlo često povećanje razine hormona rasta u krvi pridonosi pojavi teških kardiovaskularnih, plućnih ili karcinoma i ranoj smrtnosti.

Ova prilično rijetka bolest, a dijagnosticira se u 40 od ​​milijun ljudi, započinje neopaženo i nastavlja se postupno, te postaje vidljiva otprilike 7 godina nakon početka.

Faze akromegalije

Bolest se odvija u četiri stadija, od kojih svaki karakteriziraju određeni procesi..

  • U početnom pretakromegalnom stadijumu simptomi su vrlo slabi i rijetko se otkriju. Dijagnoza je moguća samo na temelju računalne tomografije mozga i pokazatelja razine hormona rasta u krvi.
  • U hipertrofičnom stadijumu simptomi akromegalije su izraženi.
  • U fazi tumora postoje simptomi kompresije, uz tumor, mozga. Intrakranijalni tlak raste, pojavljuju se poremećaji živaca i očiju.
  • Faza kaheksije - posljednja faza bolesti, koju karakterizira iscrpljenost zbog akromegalije.

Uzroci akromegalije i mehanizam bolesti

Hormon rasta proizvodi se u hipofizi, endokrinoj žlijezdi koja se nalazi u dnu mozga. Ovaj hormon je odgovoran za proces rasta djeteta, stvaranje mišića i kostura. U odraslih omogućuje kontrolu nad metabolizmom, uključujući ravnotežu vode, soli, ugljikohidrata i masti..

Funkcija hipofize kontrolira se iz drugog dijela mozga koji se naziva hipotalamus, koji proizvodi tvari koje stimuliraju ili inhibiraju hipofizu.

U zdrave osobe, sadržaj hormona rasta fluktuira tijekom dana, povećava se naizmjenično sa smanjenjem. Iz nekoliko razloga, stanice hipofize ispadaju pod kontrolom hipotalamusa i počinju se aktivno množiti. Ritam lučenja hormona je poremećen i njegova razina u krvi raste. Stalni rast ovih stanica dugo vremena dovodi do stvaranja "adenoma hipofize" - benigne neoplazme koja doseže veličinu od nekoliko centimetara. Tumor počinje istiskivati ​​hipofizu, ponekad uništavajući zdrave stanice. Tumor je uzrok akromegalije.

Ostali neizravni uzroci akromegalije su nepovoljan tijek trudnoće, tumori središnjeg živčanog sustava, ozljede mentalnog ili kranijalnog sustava, kronične infekcije - gripa, ospice itd. Nasljednost igra ulogu u razvoju.

Simptomi akromegalije

Prekomjerna razina hormona rasta u krvi uzrokuje promjenu izgleda pacijenta: povećavaju se supercilijarni lukovi, zigotične kosti, donja vilica, usne, nos, uši. Hipertrofija grkljana, jezika, glasnica dovodi do promjene glasa. Značajno povećava veličinu lubanje, ruku, stopala.

Kostur je deformiran, dolazi do povećanja prsnog koša, širenja interkostalnih prostora, kralježnica je savijena. Rast hrskavice i vezivnog tkiva dovodi do ograničenja pokretljivosti zglobova, njihove deformacije, javlja se bol u zglobovima.

Koža u pacijenata postaje gušća. Povećana masnoća i znojenje. Pretjerano povećanje unutarnjih organa i mišića uzrokuje distrofiju mišićnih vlakana. Pacijent se žali na umor, slabost, smanjenu učinkovitost, žeđ, učestalo mokrenje, nagle povišene temperature. Razvija se hipertrofija miokarda, koja se razvija u zatajenje srca. U 90% bolesnika, u vezi s hipertrofijom gornjih dišnih putova i oštećenjem respiratornog centra, razvijaju se hrkanje i opstruktivna apneja u snu.

S rastom tumora hipofize raste intrakranijalni tlak “, javljaju se glavobolja, vrtoglavica, dvostruki vid, fotofobija, gubitak sluha, utrnulost ekstremiteta, često povraćanje. Kod bolesnih žena menstrualni ciklus je poremećen, javlja se neplodnost, pojavljuje se galaktoreja (mlijeko se izlučuje iz mliječnih žlijezda u nedostatku trudnoće). Kod muškaraca seksualna potencija blijedi.

Možda razvoj dijabetesa insipidusa, tumora maternice, organa gastrointestinalnog trakta, štitnjače.

Dijagnoza akromegalije

Razina hormona rasta u krvi određuje se na temelju testa tolerancije na glukozu. Određuje se početna vrijednost STH, a zatim nakon uzimanja glukoze četiri ispitivanja svakih pola sata. Ako je normalno, nakon uzimanja glukoze nivo STH bi se trebao smanjiti, u aktivnoj fazi akromegalije porasti. Ovaj se test koristi i za procjenu učinkovitosti terapije, samo uz njegovu pomoć može se propisati adekvatan tretman akromegalije.

Određena je koncentracija plazmičnih faktora rasta u inzulinu (IRF) u plazmi, a povećanje ukazuje na razvoj akromegalije. Provodi se radiografija kostiju lubanje kako bi se otkrilo povećanje veličine turskog sedla, magnetska rezonanca i računalna dijagnostika. Oftalmičkim pregledom bolesnika s akromegalijom otkriva se suženje vidnih polja.

Između ostalog, pacijenti se ispituju kako bi se utvrdili komplikacije zbog akromegalije zbog prisutnosti dijabetes melitusa, crijevne polipoze, bolesti štitnjače i tako dalje..

Liječenje akromegalijom

Liječenje bolesti sastoji se od medicinskih, kirurških, zračnih i kombiniranih metoda, a usmjereno je na smanjenje koncentracije hormona rasta, uklanjanje njegove hipersekrecije i normalizaciju koncentracije IRF I. Kao rezultat liječenja, manifestacije bolesti trebaju se značajno smanjiti ili potpuno nestati..

Propisana je primjena analoga somatostatina koji suzbija lučenje hormona rasta (lanreotid, oktreotid, sandostatin, somatulin). Nakon toga za hipofizu je propisana jednokratna terapija zračenjem ili gama. Tumor hipofize uklanja se kirurški. Učinkovitost operacije je 85% za male tumore i 30% za značajne. U ovom je slučaju moguća druga operacija..

Prognoza liječenja ovisi o trajanju bolesti. U nedostatku liječenja u teškim slučajevima, životni vijek pacijenta je oko 3-4 godine, s sporim razvojem od 10 do 30 godina. Pravovremena dijagnoza akromegalije i liječenje započeto na vrijeme daju povoljnu prognozu, moguć je potpuni oporavak.

acromegaly

Opće karakteristike bolesti

Akromegalija, također se često koristi gigantizam - ozbiljna neuroendokrina bolest. Nastaje uslijed povećane sekrecije hormona somatotropina, takozvanog hormona rasta.

Gigantizam se naziva akromegalija u bolesnika u djetinjstvu i adolescenciji. Povećana proizvodnja hormona rasta u njima dovodi do pretjeranog linearnog rasta. U odraslih bolesnika akromegaliju karakterizira proliferacija mekih tkiva i periosteuma, kao i pretjerano debljanje.

U 99% slučajeva akromegalija se razvija kao rezultat adenoma hipofize. Uz akromegaliju dolazi do patološkog povećanja svih unutarnjih organa osobe: srca, pluća, slezene, jetre, crijeva i gušterače. Njihova hipertrofija obiluje skleroterapijom tkiva i razvojem zatajenja više organa. Osim toga, kod pacijenta sa simptomima akromegalije povećana je vjerojatnost nastanka benignih i malignih tumora.

Akromegalija se javlja u prosjeku kod 50 na 1 milijun ljudi. Spol bolesnika ne igra ulogu. Najčešće se adenomi hipofize i akromegalije, kao posljedica toga, dijagnosticiraju kod ljudi u dobi od 40 do 60 godina.

Uzroci akromegalije

Pretežni broj slučajeva dijagnosticirane akromegalije nastaje kao rezultat čistog somatotropnog adenoma (aka somatotropinoma). Akromegalija se također može kombinirati. Uzrok ove vrste adenoma je pretjerano izlučivanje hormona rasta i prolaktina ili hormona rasta i drugih sorti adenohipofizičkih hormona.

Tako se među uzrocima akromegalije nazivaju patologije izlučivanja hormona:

  • TSH (štitnjače stimulirajući hormon),
  • LH (luteinizirajući hormon ili luteotropin),
  • FSH (folikula-stimulirajući hormon),
  • a-podjedinice itd..

U većini slučajeva uzrok akromegalije je somatotrofna mutacija. Tako se naziva posebna vrsta sekretorne granule hipofize.

Akromegalija se također može razviti kao posljedica MEN-1 sindroma (višestruka endokrina neoplazija). Formiranje brojnih tumora hipofize, štitnjače i timusa, nadbubrežne žlijezde, živčanog sustava i probavnog trakta karakteristično je za ovu bolest nasljedne etiologije..

Simptomi akromegalije

Simptomi akromegalije imaju sporu stopu rasta. U prosjeku, u odrasloj dobi bolest se dijagnosticira tek 10 godina nakon manifestacije prvih simptoma akromegalije.

Glavni simptomi akromegalije uključuju promjene u izgledu. Zahvaljujući njima - grublje lice, povećanje jagodica, obrva, donje čeljusti - osoba može posumnjati da ima bolest.

Meka tkiva u bolesnika sa simptomima akromegalije hipertrofiraju: jezik, uši, nos, usne, ruke i stopala su blago prošireni. Tijekom daljnjeg napredovanja bolesti, okluzija se mijenja zbog rasta interdentalnih prostora.

U bolesnika u djetinjstvu i adolescenciji glavni simptom akromegalije je prekomjerna brzina linearnog rasta, ispred svih dobnih normi.

Među dodatnim simptomima akromegalije su:

  • artralgija (prekomjerno stvaranje hrskavice),
  • pojačano znojenje i prekomjerna aktivnost lojnih žlijezda,
  • zatezanje kože,
  • splanchnomegalija (povećana slezina)
  • degeneracija mišićnih vlakana, što uzrokuje smanjene performanse i nisku fizičku aktivnost.

Kronična prekomjerna proizvodnja hormona rasta akromegalijom može dovesti do zatajenja više organa u više organa. Simptomi akromegalije u kasnom stadiju su hipertrofija miokarda, zatajenje srca i povišeni intrakranijalni tlak.

Apneja sindrom dijagnosticira se u 90% bolesnika s simptomima akromegalije - prijetnja respiratornog zastoja u snu uzrokovana proliferacijom tkiva dišnih putova.

Akromegalija je također uzrok poremećaja erekcije kod muškaraca i menstrualnih nepravilnosti kod žena u rodnoj dobi..

Dijagnoza akromegalije

Akromegalija se dijagnosticira na temelju podataka krvnih pretraga za razinu IRF-1 (somatomedin C). U normalnim vrijednostima preporučuje se provokativni test s glukoznim opterećenjem. Za to se uzima pacijent sa sumnjom na akromegaliju svakih 30 minuta 4 puta dnevno.

Za vizualizaciju uzroka akromegalije, adenom hipofize, MRI mozga. U dijagnozi bolesti važno je i isključiti moguće komplikacije akromegalije: dijabetes melitus, crijevnu polipozu, zatajenje srca, gušavost itd..

Liječenje akromegalijom

Glavni cilj liječenja akromegalije je normalizacija proizvodnje hormona rasta. Za to se pacijent podvrgava kirurškom uklanjanju adenoma hipofize. Kirurško liječenje akromegalije, izazvano malim tumorima, u 85% slučajeva dovodi do normalnog lučenja hormona i do trajne remisije. Kirurško liječenje akromegalije uzrokovano velikim tumorom hipofize učinkovito je u samo trećini slučajeva.

U konzervativnom liječenju akromegalije koriste se somatotropinski antagonisti - umjetni analozi hormona somatostatina: Lanreotid i Oktotid. Zahvaljujući njihovoj redovitoj upotrebi, kod 50% bolesnika moguće je normalizirati razinu hormona, kao i izazvati smanjenje veličine tumora hipofize.

Također je moguće smanjiti sintezu hormona rasta uzimanjem blokatora receptora somatotrofa, na primjer Pegvisomantom. Ova metoda liječenja akromegalije još uvijek treba dodatno proučiti..

Zračenje lijekom akromegalije smatra se neučinkovitim kao neovisna metoda terapije i može se koristiti samo kao dio sveobuhvatnih mjera za borbu protiv bolesti.

Video s YouTubea na temu članka:

Podaci se prikupljaju i daju samo u informativne svrhe. Pri prvom znaku bolesti potražite svog liječnika. Samo-lijek je opasan za zdravlje.!

Akromegalija, simptomi i liječenje

U klinici Doma zdravlja Alpha bolest se može dijagnosticirati tijekom pregleda kod endokrinologa. Ponekad se, u prisutnosti karakterističnih simptoma, otkrije tijekom prolaska opsežnog programa "Život bez glavobolje": bol s akromegalijom nije neuobičajena.

uzroci

Ova teška neuroendokrina bolest uzrokovana je prekomjernom proizvodnjom hormona rasta, odnosno hormona rasta. Često je glavni uzrok patološkog procesa benigna neoplazma koja proizvodi somatotropni hormon izolirano. Redovite ozljede glave, kronični sinusitis i hipotalamični tumor mogu izazvati pojavu tumora. Slučajevi genetskog nasljeđivanja bolesti su poznati. Često akromegalijom tumor povećava proizvodnju ne samo hormona rasta, već i prolaktina.

Velika većina poznatih slučajeva bolesti povezana je s adenomom hipofize ili izlučivanjem hormona rasta. Ali zabilježeni su i podaci o razvoju akromegalije pod utjecajem ektopične sekrecije hormona, koji oslobađa hormon rasta, a on je već odgovoran za hiperplaziju hipofize.

simptomi

Prevalencija akromegalije u europskim zemljama procjenjuje se na približno jedan slučaj od 100-250 tisuća. Prema medicinskom izvještavanju, najčešća dijagnoza postavlja se pacijentima u srednjoj dobnoj skupini. Među ženama i muškarcima starijim od 40 godina rasprostranjenost akromegalije približno je jednaka. Zbog činjenice da se razvija postupno i napreduje polako, bolest se najčešće otkriva u 4-10-oj godini nakon početka razvoja.

Aktivna proizvodnja hormona rasta dovodi do povećane proizvodnje somatomedina: takozvanih faktora rasta, među kojima najvažniju ulogu igra somatomedin C, odnosno faktor rasta inzulina. Proizvodi se u jetri. Osim toga, akromegalija je praćena proizvodnjom faktora rasta različitih organa - hrskavice, kostiju i drugih. Ponekad, ako je bolest počela u tinejdžerskom razdoblju, moguće je produljenje koštane kosti. Ovaj klinički sindrom s akromegalijom naziva se gigantizam..

Gruba promjena izgleda karakteristična je za bolesnike s akromegalijom. Oni su povećani:

Promatraju se patološka nabora i zadebljanja kože. Razvija se dijastema - jaz između zuba se povećava. Prognatizam nije neuobičajeno - jedna od vrsta profilisanja lica koja uključuje izbočenje donje čeljusti prema naprijed. Ruke i stopala povećavaju se u veličini.

Glas s akromegalijom je grubiji. To je zbog zadebljanja glasnica. Drugi uzrok promjena glasa je širenje paranazalnih šupljina.

Pacijenti s akromegalijom mogu osjetiti pritužbe na bol u kralježnici i zglobovima. Mogu biti uzrokovani razvojem artropatije i njihovom destabilizacijom. U području prirodnih nabora opažaju se hiperpigmentacija kože, usne i bradavičasti izrastaji, a kod žena je moguć pojačan rast dlaka na tijelu prema muškom tipu - sindrom koji se naziva i hirzutizmom.

Akromegalija je često praćena povećanjem štitnjače i pojavom nodularnih formacija. Pacijent može razviti i druge bolesti endokrinog sustava - na primjer, dijabetes melitus otporan na inzulin. Kardiovaskularne patologije uzrokovane akromegalijom predstavljaju veliku opasnost - visoki krvni tlak, kardiomegalija, mikrokardiodistrofija. Potonje karakterizira činjenica da može izazvati koronarnu insuficijenciju i, kao posljedicu, smrt.

Oštećenje dišnog sustava akromegalijom očituje se opstruktivnom noćnom apnejom. Sindrom je povezan s patološkim povećanjem veličine epiglotisa i jezika. Također, u bolesnika s akromegalijom povećava se učestalost restriktivnih plućnih bolesti povezanih s promjenama u kralježnici (kifoskolioza). Moguće smanjena osjetljivost prstiju. Simptom nastaje zbog kompresije živaca zbog promjena mekih tkiva u zglobu. Simptomi općeg lošeg stanja su također karakteristični za akromegaliju - smanjenu sposobnost za rad, uzročnu slabost i umor.

Kako tumor raste u veličini, on vrši pritisak na zdrave stanice hipofize. Posljedica toga je kršenje normalnog funkcioniranja tijela. U ovom je slučaju akromegalija uzrok reproduktivne i seksualne disfunkcije, koja se očituje:

  • menstrualne nepravilnosti i ženska neplodnost;
  • smanjena potencija i libido kod muškaraca;
  • različiti neurološki simptomi;
  • pojava glavobolje, slabo zaustavljenih analgeticima, ponekad - istodobno s pojavom fotofobije i lakriminacije.

komplikacije

Akromegalija kako napreduje može uzrokovati visoki krvni tlak i razvoj hipertenzije. Komplikacije bolesti su česte u obliku kardiomiopatije (povećanje veličine srčanog mišića) i drugih poremećaja kardiovaskularnog sustava. U bolesnika s akromegalijom, dijabetes, osteoartritis i bolest štitnjače su česti.

Ostale moguće komplikacije uključuju:

  • polipi debelog crijeva;
  • gubitak ili slabljenje vida;
  • kompresija leđne moždine;
  • hipopituitarizam - smanjeno lučenje hormona hipofize.

Pacijenti s akromegalijom često razvijaju sindrom apneje u snu - stanje u kojem disanje za vrijeme spavanja prestaje na kratko vrijeme. Za žene se povećava rizik od razvoja benignog tumora maternice, fibromioma. Ranim liječenjem akromegalije smanjuje se ozbiljnost ili vjerojatnost svih ovih komplikacija.

Opasnost od bolesti

Ako se akromegalija ne liječi na vrijeme, to dovodi do razvoja teških komplikacija i smrti. Otprilike polovica bolesnika umire prije 50. godine. Štoviše, velika većina smrti s akromegalijom (60%) povezana je s kardiovaskularnim komplikacijama. Druga četvrtina su plućno-respiratorne komplikacije, a 15% je razvoj onkoloških procesa, najčešće probavnog sustava.

Opasnost od akromegalije je i ta da često ostaje nepriznata. Rijetkost ove bolesti, kao i postupni razvoj promjena izgleda tijekom dugog razdoblja, ne izazivaju sumnju kod pacijenta. Prekasna dijagnoza i liječenje akromegalije povećava rizik od komplikacija. Pravodobnim posjetom liječniku, naprotiv, moguće je značajno smanjiti vanjske manifestacije patologije i nuspojave.

Faze

Postoje 4 stupnja akromegalije:

  • preacromegaly;
  • hipertrofična;
  • tumor;
  • skriven.

Prva se faza vrlo rijetko dijagnosticira zbog slabe ozbiljnosti simptoma karakterističnih za akromegaliju.

U hipertrofičnom stadiju akromegalija se može prepoznati po povećanju pojedinih organa, promjeni oblika lica i izbočenju donje čeljusti. Karakteristično u ovoj fazi je grubost glasa, rast tjelesne težine, oštećenje vida. Česti su slučajevi pretjeranog znojenja zbog činjenice da znojne žlijezde također povećavaju veličinu. Opća slabost i glavobolja također su dio kliničke slike hipertrofične akromegalije.

U fazi tumora, pacijent razvija povećani intrakranijalni tlak. Rezultat toga mogu biti već izražene glavobolje, smanjen sluh i vid. Tumorski stadij akromegalije često je popraćen atrofijom mišića i slabošću..

Ishod bolesti smatra se kahektičkim stadijem. Ovo je potpuno iscrpljivanje koje se razvija u nedostatku terapije.

Dijagnostika

Da bi se dijagnosticirala akromegalija, pacijentu je propisan oralni test tolerancije na glukozu. Dijagnoza se potvrđuje biokemijski povećanom koncentracijom hormona rasta u krvnom serumu. Liječnik također uzima u obzir razinu inzulinskog faktora rasta u dijagnozi akromegalije.

Imaging studije su obično dovoljne za procjenu volumena i razine širenja tumora. Kliničke posljedice akromegalije određuju se ehokardiografijom i analizom napada apneje u snu..

liječenje

Liječenje akromegalije uključuje operaciju, terapiju zračenjem i suzbijanje izlučivanja hormona rasta.

Ablativna terapija je indicirana u većini slučajeva. Pristup varira ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta, ali najčešće se koristi transsfenoidna resekcija zbog minimalne traume. Propisano je ako razina hormona hipofize, koja je fiksirana nakon punjenja glukozom, dosegne normalne vrijednosti.

Zračenje tumora provodi se strujom ultra visokog napona. U nekim se slučajevima kombiniraju zračenje i kirurgija.

Terapija lijekovima provodi se ako su operacija i terapija zračenjem kontraindicirani. Liječnik propisuje lijekove koji učinkovito suzbijaju izlučivanje hormona rasta. Najčešće se koriste analozi somatostatina ili bromokriptin mezilat.

Velika većina pacijenata nakon terapije pokazuje poboljšanje. Akromegalija se može uzeti pod kontrolu, zbog čega životni vijek pacijenta doseže prosječnu vrijednost populacije. Ipak, čak i uz visoku razinu hormonske kontrole i pravovremeno liječenje, ostaju neke negativne posljedice bolesti, uključujući promjene u kvaliteti života, redovito pojavljujuće bolove u zglobovima..

Dijagnoza i liječenje akromegalije

Dom zdravlja Alpha snažno preporučuje posjet endokrinologu ako se otkriju simptomi bolesti. Bez laboratorijskih ispitivanja točna dijagnoza nije moguća. Naša ordinacija pruža sve što je potrebno kako bi se brzo obavio pregled i započelo liječenje. Obratite nam se, uvijek rado pomažemo!

Kakva je bolest akromegalija i zašto je opasna??

22. lipnja, zamjenik Državne dume Nikolaj Valuev rekao je za TVC da nastavlja postoperativno liječenje tumora mozga. Prema njegovim riječima, podvrgnut je dvije operacije, a sada prolazi mjesečnu terapiju. Zbog nerazumijevanja dijagnoze mnogi su mediji pisali kako bivši boksač boluje od raka mozga. Ali, kako je Valuev objasnio za Komsomolskaya Pravda, on nema onkoloških bolesti. Liječnici su mu dijagnosticirali akromegaliju. Ova bolest povezana je s oštećenom funkcijom prednje hipofize. Kao što je napomenuo bivši svjetski bokserski prvak, zbog bolesti bio je prisiljen prekinuti karijeru.

Što je akromegalija i zašto se ta bolest javlja?

Akromegalija (iz grč. Akros - "ekstremna" i megas - "velika") je teška neuroendokrina bolest. Nastaje zbog kronične prekomjerne sekrecije adrenokortikotropnog hormona. Prema cijenjenom liječniku Ruske Federacije, endokrinologu kirurgu Vladimiru Bondarenku, u većini slučajeva akromegalija uzrokuje stvaranje adenoma hipofize - benignog tumora koji proizvodi ovaj hormon izolirano.

“Akromegalija, nažalost, nije vrlo dobra bolest. Povezan je s činjenicom da se tumor pojavljuje u hipofizi, iako može biti ili vrlo mali ili velik, a pojavljuje se u različitim dobima. Problem je što se hipofiza, promjera oko 7-8 mm, nalazi u središtu mozga, prekriva se kostima i u njoj se razvija tumor. Adenoma proizvodi adrenokortikotropni hormon ili ACTH. Ovaj hormon se pušta u krvotok i dovodi do vrlo ozbiljnih promjena u tijelu ", kaže Bondarenko.

Koji su glavni znakovi akromegalije?

Uz akromegaliju dolazi do patološkog nesrazmjernog rasta kostiju, hrskavice, mekih tkiva, unutarnjih organa, kao i kršenje funkcionalnog stanja kardiovaskularnog, plućnog sustava, perifernih endokrinih žlijezda i metabolizma.

Glavni znakovi akromegalije su grubost crta lica (porast nadlaktnih lukova, jagodica i porast mekih tkiva) i nerazmjerno povećanje veličine šake i stopala. Također, s bolešću primjećuju se prekomjerno znojenje, arterijska hipertenzija, deformirajući osteoartritis, glavobolja, umor, slabljenje mentalnih sposobnosti, slabljenje vida, impotencija kod muškaraca i prestanak menstruacije kod žena.

"U izgledu se dešavaju velike promjene, kosti rastu, pacijenti imaju visok krvni tlak i mogu se oblikovati drugi tumori, poput tumora štitnjače. Također, ljudi koji pate od ove bolesti jako su upaljeni zglobovi “, kaže Bondarenko.

Kako liječiti akromegaliju?

Metode liječenja akromegalijom biraju se pojedinačno. U većini slučajeva, kirurška metoda liječenja je uklanjanje adenoma hipofize. Omogućuje vam brzo smanjenje hormona rasta i uklanjanje kompresije tumora na obližnjim strukturama. Koristi se i zračna terapija. U slučaju da operacija ili terapija zračenjem nisu mogući, provodi se suzbijanje sekreta ili aktivnosti hormona rasta.

"Nažalost, adenom koji stvara višak adrenokortikotropnog hormona zahtijeva kirurško liječenje. Liječenje može biti različito - otvorena operacija ili "izgaranje" metodom zračenja. Ali samo kirurška intervencija može ublažiti patnju takvih bolesnika. Treba razumjeti da kasna operacija ne eliminira promjene koje su se već dogodile u kostima. Oni se samo zaustavljaju u svom razvoju ", kaže Bondarenko.

Liječnik primjećuje da operacija, nažalost, ometa proizvodnju drugih hormona koje proizvodi hipofiza, posebno hormona koji stimulira folikule (FSH), luteinizirajući hormon (LH) i hormona koji stimulira štitnjaču (TSH). "Čitava hipofiza je uklonjena. Ili je "izgorjelo" ili se jednostavno brzo uklanja. Kao rezultat toga, osoba izgubi čitav spektar vrlo složenih hormona, pa ih mora zamijeniti zamjenskom terapijom ", kaže Bondarenko.

acromegaly

Akromegalija je sindrom koji se razvija kao rezultat prekomjerne proizvodnje hipofize hormona rasta (hormona rasta) nakon razdoblja sazrijevanja i okoštavanja epifizne hrskavice. Bolest karakterizira postupni patološki rast kostiju, unutarnjih organa i mekih tkiva, posebno perifernih dijelova tijela (udova, glave, lica). Kao rezultat toga, metabolizam u tijelu je poremećen, vjerojatnost razvoja dijabetesa naglo se povećava..

Prevalenca akromegalije je 44-69 slučajeva na 1 milijun ljudi. Bolest je podložnija ljudima u dobi od 30 do 50 godina (češće ženama). Akromegalija je izuzetno rijetka u djetinjstvu. U djece u kojoj proces stvaranja kostiju još nije završen, gigantizam hipofize razvija se zbog akromegalije (češći kod dječaka). U pubertetu se manifestira u obliku brzog proporcionalnog rasta, a tek s vremenom hipofiza počinje razvijati simptome akromegalije (povećanje dužine udova, porast periostealnih kostiju, promjena veličine dijelova lica, povećanje broja mekih tkiva i veličine unutarnjih organa).

Uzroci akromegalije

U 99% slučajeva uzročnici akromegalije su makroadenomi hipofize, hiperplazija njegovih acidofilnih stanica koje intenzivno proizvode hormon rasta, kao i ektopija hipofize. Povećana proizvodnja hormona rasta može također biti posljedica:

  • hipotalamička sekrecija somatoliberina uzrokovana različitim vrstama lezija hipotalamusa;
  • ektopična sekrecija somatoliberina (adenoma gušterače, karcinoid, bronhogeni karcinom);
  • ektopična sekrecija hormona rasta (karcinom pluća).

U nedostatku benignih tumora u žljezdanim tkivima hipofize, akromegalija može uzrokovati:

  • ozljede lubanje;
  • patološki tijek trudnoće;
  • akutne i kronične infekcije (npr. ospice, gripa itd.);
  • mentalna trauma;
  • tumori lokalizirani u središnjem živčanom sustavu;
  • maligne novotvorine lijevog frontalnog režnja;
  • epidermalni encefalitis;
  • ciste velikog spremnika, nastale kao posljedica ozljede glave ili kao posljedica prenesenih zaraznih bolesti;
  • kongenitalni ili stečeni sifilis.

Vrijedi napomenuti da sama trauma nije uzrok akromegalije, ona jednostavno može postati katalizator za razvoj ove patologije rasta..

U odraslih s potpuno formiranim kostrom uzrok akromegalije je prekomjerna proizvodnja hormona rasta. Zbog njega počinje periostealni rast koštanog tkiva, zbog čega se kosti skeleta primjetno zgušnjavaju i deformiraju.

Simptomi akromegalije

Akromegaliju karakterizira spor i neprimjetan razvoj kliničkih manifestacija za pacijenta. Prvi znakovi akromegalije, povezani s promjenom izgleda i pogoršanjem dobrobiti, javljaju se tek nekoliko godina nakon hormonskog poremećaja. U većini slučajeva, od pojave prvih simptoma akromegalije do točne dijagnoze, treba 4 do 10 godina.

Unatoč činjenici da je klinička slika akromegalije vrlo raznolika, često je jedina pritužba pacijenta promjena izgleda, koju karakterizira povećanje nosa, ušiju, ruku, stopala. Postupno dolazi do zadebljanja kostiju lubanje, zbog čega se počinju oštro pojavljivati ​​supercilijarni lukovi, jagodice, okcipitalna izbočina, čeljusti, stvaraju se duboki nabori na stražnjoj strani glave, prekida se okluzija, razvija se prognatizam. Postoji prekoračenje mekih tkiva lica, koje se, povećavajući, također zadebljaju. Javlja se hipertrofija papile na jeziku, zbog čega jezik počinje vršiti pritisak na zube. Glasovne žice se debljaju i skupljaju, glas postaje niži i grubiji, a govor postaje zamagljen i nejasan.

U bolesnika s akromegalijom mijenja se kvaliteta kose i kože. Dakle, koža se nakuplja, zadebljava, lojne i žlijezde na njoj primjetno proširuju. U ovom slučaju proizvedeni znoj ima specifičan neugodan miris. Dlaka na tijelu može u potpunosti nestati ili naprotiv, previše raste i na tijelu i na licu (ovo je posebno karakteristično za žene).

Uz to su simptomi karakteristični za akromegaliju i:

  • hipertrofija mišićnog sustava u ranim fazama i njegova atrofija s progresivnom slabošću kako se bolest razvija;
  • porast krvnog tlaka;
  • glavobolje uglavnom u frontotemporalnim predjelima, u nosu, obrvama, očne jabučice (mogu se razlikovati po prirodi i intenzitetu, ponekad mogu dovesti pacijenta u stanje bjesnila);
  • mamurluk;
  • loša tolerancija povišenih temperatura okoline;
  • umjereno povećanje tjelesne težine;
  • disfunkcija kardiovaskularnog sustava;
  • povećanje veličine jetre želuca, duljine crijeva;
  • hipertrofija spolnih žlijezda (kod žena);
  • neuritis i radikulitis;
  • zagušenja i manjih krvarenja u očne jabučice;
  • periferno polje gubitka vida;
  • gubitak sposobnosti opažanja određene boje;
  • osteoporoza;
  • krhkost intervertebralnih diskova;
  • dijabetes melitus (ako bolest utječe na periferne endokrine žlijezde, dijabetes se razvija u vrlo teškom obliku, koji je karakteriziran inzulinskom rezistencijom i potrebom velikih doza inzulina);
  • nodularni oblici guša, koji nisu popraćeni znakovima hormonske aktivnosti štitne žlijezde.

Kako se tumor hipofize povećava akromegalijom, osoba ima porast intrakranijalnog tlaka, dvostruki vid, fotofobiju.

U nekim slučajevima, akromegalijom, hipofiza spontano smanjuje proizvodnju viška hormona rasta, a zatim bolest prestaje napredovati. Međutim, mnogo češće se progresivno razvija, što dovodi do gubitka vida, kao i do razvoja komplikacija koje dovode do smrti pacijenta.

Liječenje akromegalijom

Nekoliko komplementarnih metoda koristi se za liječenje akromegalije. Terapija je usmjerena na smanjenje proizvodnje hormona rasta od strane hipofize i uklanjanje takvih neugodnih simptoma bolesti kao što su glavobolja, oštećenje vida itd..

U većini slučajeva pacijentu su prikazani:

  • kirurška operacija za uklanjanje adenoma hipofize;
  • zračenje intersticijske regije hipofize (najčešća metoda konzervativnog liječenja akromegalije);
  • implantacija hipofize radioaktivnog itrijuma, zlata ili iridija;
  • kriogeno uništavanje hipofize;
  • terapija lijekovima primjenom agonista dopamina i analoga somatostatina.

Odsutnost liječenja dramatično smanjuje životni vijek pacijenata s akromegalijom, budući da bolest prate ozbiljne komplikacije iz različitih sustava i organa. Pravodobno liječenje akromegalije omogućava vam da zaustavite napredovanje bolesti, ali ne omogućava da pacijentu vratite prethodni izgled.