Adrenokortikotropni hormon (ACTH)

Svi procesi u ljudskom tijelu su regulirani hormonima - tvarima koje stvaraju endokrine žlijezde i bacaju se u krv. S protokom krvi, oni stižu na pravo mjesto, takozvanu metu, gdje imaju određeni učinak. Konkretno, adrenokortikotropni hormon (drugo ime je kortikotropin) proizvodi se u mozgu, u prednjoj hipofizi. Njegova funkcija u tijelu je utjecaj na nadbubrežne žlijezde, a to su ujedno i endokrine žlijezde koje izlučuju hormone koji su vrlo važni za normalan život.

Funkcije adrenokortikotropnog hormona u tijelu

Adrenokortikotropni hormon utječe na proizvodnju sljedećih hormona nadbubrežne žlijezde:

Glukokortikoidi, koji uključuju kortikosteron, kortizon, kortizol.
Glukokortikoidi su anti-šok i antistresni hormoni, mogu se usporediti sa sustavom hitne pomoći u tijelu, svojevrsnom uslugom 911;

Spolni hormoni: androgen, estrogen, progesteron.
Ti su hormoni odgovorni za pubertet, reproduktivne funkcije tijela i za ono što definiramo kao muškost ili ženstvenost;

Neizravno - na proizvodnju kateholamina, koji uključuju dobro poznati adrenalin.

Dakle, kortikotropin je odgovoran za preživljavanje u kritičnim situacijama, utječe na sposobnost proizvodnje potomstva, mišićnu masu, metabolizam, otpornost tijela na infekcije i sposobnost prilagodbe na nove uvjete. Kao što vidite, vrijednost adrenokortikotropnog hormona u tijelu teško je precijeniti.

Određivanje razine ACTH u krvi: norma i patologija

Sadržaj adrenokortikotropnog hormona u tijelu je varijabilna vrijednost. Razina njegove krvi ovisi o vremenu dana, psihološkom stanju, fizičkoj aktivnosti, a kod žena i menstrualnom ciklusu.

Maksimalna količina ACTH nakuplja se u krvi ujutro, dostižući svoj vrhunac za 7-8 sati, a proizvodnja se smanjuje do večeri, padajući na dnevni minimum u 21-23 sata.

U medicinskoj praksi potreba za određivanjem razine adrenokortikotropnog hormona u krvnom serumu javlja se u sljedećim situacijama:

  • Praćenje stanja tijela tijekom produljene terapije glukokortikoidima;
  • Diferencijalna dijagnoza hipertenzije;
  • Diferencijalna dijagnoza nadbubrežne insuficijencije;
  • Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza Itsenko-Cushingova sindroma;
  • Umor, tolerancija stresa, sindrom kroničnog umora (CFS).

Manjak i višak ovog hormona mogu dovesti do ozbiljnih kvarova u tijelu ili posljedica neke bolesti.

Smanjeni ACTH u krvi može biti znak sljedećih patologija:

  • Smanjena funkcija hipofize (insuficijencija hipofize);
  • Smanjena funkcija kore nadbubrežne kore (nadbubrežna insuficijencija);
  • Tumori nadbubrežne žlijezde.

Također, s glukokortikoidnom terapijom javlja se niska razina adrenokortikotropina.

Povećanje razine ACTH u serumu može ukazivati ​​na sljedeće probleme:

  • Itsenko-Cushingova bolest;
  • Addisonova bolest;
  • Tumor hipofize;
  • Kongenitalna insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  • Adrenoleukodistrofija;
  • Nelsonov sindrom;
  • Nadrenalni virilizam;
  • Ectopic ACTH sindrom;
  • Ectopic KRG sindrom;
  • Stanje tijela nakon traume ili operacije.

Također, porast razine ACTH nastaje tijekom uzimanja određenih lijekova (inzulin, metopiron, ACTH u injekcijama).

ACTH test krvi

Da bi se proučio sadržaj kortikotropina u krvnom serumu, krv se uzima iz vene.

Budući da razina hormona ovisi o mnogim čimbenicima, morate se pripremiti za analizu - tako će postojati sigurnost da rezultat ne bude iskrivljen.

Priprema za analizu provodi se na sljedeći način:

  1. 24 sata prije davanja krvi za analizu morate prestati uzimati sve lijekove;
  2. 24 sata pokušajte isključiti bilo kakav fizički i psiho-emocionalni stres;
  3. 12 sati prije studije, a ne kasnije - posljednji obrok prije analize;
  4. 3 sata prije ispitivanja zabranjeno je pušiti.

Normalna, odnosno referentna vrijednost ACTH, mjerena u laboratorijskim uvjetima, je pokazatelj od 9 do 52 pg / ml (pikogram po mililitru).

Adrenokortikotropni hormon u terapiji

ACTH u medicinske svrhe dobiva se iz hipofize svinja ili goveda.

U ljekarnama dolazi u bocama u obliku svijetlog praha. Uzmite ovaj lijek u obliku intramuskularnih injekcija, za koje se prašak otopi prije upotrebe. Koncentracija, kao i doziranje odabire se ovisno o indikacijama.

ACTH se koristi u liječenju sljedećih bolesti:

  • Sindrom kroničnog umora;
  • Nadbubrežna insuficijencija;
  • Reumatizam;
  • poliartritis;
  • Giht;
  • Bronhijalna astma;
  • Kožne bolesti s alergijskom ili autoimunom komponentom (dermatitis, ekcem, neurodermatitis);
  • Alergija;
  • Tuberkuloza;
  • Leukemija.

Kortikotropin je kontraindiciran u slučaju hipertenzije, ateroskleroze, zatajenja srca, peptičnog čira na želucu i dvanaesniku, teških oblika šećerne bolesti, psihoze. U starijih osoba hormonske injekcije propisuju se s oprezom i provode pod liječničkim nadzorom.

Podaci o lijeku su generalizirani, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samo-lijek je opasan za zdravlje.!

ACTH - Adrenokortikotropni hormon

Vrijeme čitanja: min.

U medicini, takva stvar kao krvni test za hormone, čija se norma otkriva potpunim ispitivanjem sadržaja i koncentracije biološki aktivnih tvari u njemu. Takav pregled pomaže u otkrivanju značajnog broja različitih bolesti, čak i u toj fazi ako se njihovi simptomi još nisu očitovali. Ako promatrački liječnik propiše krvni test na hormone, mora se proći.

Za što je odgovoran hormon ACTH??

Adrenokortikotropni hormon (ACTH) je hormon koji proizvodi prednja hipofiza..

Naziv uslugeCijena
Početno savjetovanje s ginekologom2 300 rub.
Ginekološki stručnjak za ultrazvuk3 080 rub.
Uzimanje otiska (brisanje) brisa za citološko ispitivanje500 rub.
Kompleks "Reproduktivni potencijal" Hormonska procjena folikularne rezerve jajnika (AMG.FSH, LH, estradiol)1 900 rub.
Određivanje rezerve testisa, test s FSH stimulacijom uz cijenu lijeka5 000 rub.
FSH650 rub.
FSH (CITO)950 rub.
FSH (ekspresno)650 rub.

ACTH utječe na mobilizaciju tijela pod stresom, prilagodbu u kritičnim situacijama, metabolizam i rad drugih endokrinih žlijezda. Glavna funkcija hormona ACTH je poticanje izlučivanja nadbubrežnih hormona - kortikosteroida, od kojih su najaktivniji kortizol, spolni hormoni (estrogen i androgeni) i kateholamini (adrenalin i norepinefrin).

Prikladni testovi na hormone su norme koje su neophodne za otkrivanje uzroka bolesti:

Norma ACTH ispituje hipofizu normu

  1. ACTH (adrenokortikotropni hormon). Norma je 1 - 49 µg / ml. Prekomjerna koncentracija ovog hormona povezana je s bolestima: nadbubrežni virilizam, Addisonova bolest, Nelsonov sindrom i druge. Smanjenje ACTH može biti posljedica bolesti: tumora nadbubrežne kore, tumora s oslobađanjem kortizola.
  2. STH (hormon rasta). Prosječna norma je 1-9 µg / ml., Dok se norma muškarca razlikuje od norme žene. Hormon se snižava - kod djece može dovesti do patuljstva, kod odraslih - metabolizam je poremećen. Povećani hormon - povećanje rasta i udova u adolescenata i odraslih.
  3. TSH (štitnjače-stimulirajući hormon). Hormon kontrolira kemijske reakcije i metaboličke procese ljudskog tijela. Norma je 0,41-4MkMe / ml, za trudnice - 0,41-2,5MkMe / ml. Smanjenje je moguće kod tirotoksikoze, povećanje tiroidina ili hipotireozu.
  4. Prolaktin. Hormon odgovoran za proizvodnju mlijeka u trudnica i dojilja. Norma za žene je 131-545 µg / ml, za muškarce - 100-264 µg / ml. Koncentracija se povećava tijekom trudnoće i dojenja ili kod bolesti: hipotireoza, cista na jajnicima.
  5. FSH (folikula-stimulirajući hormon). Hormon je odgovoran za sazrijevanje sperme kod muškaraca i folikula kod žena. Norma za žene u folikularnoj fazi je 2,8-11,3 mU / l, tijekom razdoblja ovulacije - 5,8-21,1 mU / l, za muškarce - 2,4 mU / ml. Smanjena razina kod žena može uzrokovati: roditi dijete, prekomjernu težinu, Simmondsovu bolest, amenoreju i druge. Povećana koncentracija hormona - s disfunkcijom genitalnih žlijezda, na pozadini zatajenja bubrega, zbog alkoholizma i drugih.
  6. LH (luteinizirajući hormon). Hormon je odgovoran za proizvodnju ženskih i muških spolnih hormona. Za žene se norma u različitom životnom vremenu razlikuje u pogledu performansi i varira tijekom ciklusa: folikularna faza ciklusa je 2–14mU / l, faza ovulacije ciklusa 24–150mU / l, lutealna faza ciklusa je 2–17mU / l. Kod muškaraca norma je 0,5-10mU / l.

Krvni test za hormone je norma štitnjače:

  1. TK (trijodtironin). Hormon ubrzava metabolizam u organima, osigurava rad živčanog i mišićnog tkiva. Norma TK - od 2,6 do 5,7 pmol / l
  2. T4 (tiroksin). Hormon koji utječe na sve metaboličke procese u tijelu. T4 slobodna norma od 9 do 19,1 pg / ml.
  3. Kalcitonin. Hormon sudjeluje u metabolizmu kalcija i fosfora u tijelu. Norma za djecu je do 70 pg / ml, za odrasle: žene - od 0,07 do 12,97 pg / ml; za muškarce - od 0,68 do 12,7 pg / ml

Ispitivanje hormona nadbubrežne žlijezde

  1. Kortizol. Hormon štiti tijelo od stresa, pomaže u regulaciji metaboličkih procesa. Norma mlađa od 16 godina u rasponu od 84 - 580 nmol / l, osoba starija od 16 godina - 139-635 nmol / l.
  2. Dehidroepiandrosteron sulfat. Hormon je odgovoran za proizvodnju estrogena i testosterona u tijelu. Visok sadržaj ovog hormona može pridonijeti riziku od pobačaja. Norma u dobi od 16 godina je 84-580 nmol / l; stariji od 16 godina - 138-634 nmol / l.
  3. aldosterona Hormon pomaže u odgađanju natrija i klora u tijelu i uspostavlja ravnotežu vode i soli u tijelu. Norma - do 350pg / ml.

Priprema ACTH analize

Bilo koja osoba može uzeti ACTH analizu ako postoje dokazi za studiju. Za ovu studiju nema kontraindikacija..

Potreba za utvrđivanjem razine ACTH nastaje prilikom provođenja diferencijalne dijagnoze između različitih oblika insuficijencije nadbubrežne žlijezde, procjene učinka liječenja, kao i nekih drugih patologija koje ukazuju na promjenu razine ACTH ili patologije od adenohypophysis.

Za analizu se ispituje venska krv, točnije krvna plazma. U pravilu, studija traje ne više od 2 dana. Brzina ispitivanja je 0-46 pg / ml. Sadržaj ACTH tijekom dana varira u određenom ritmu. Najviše vrijednosti su određene u 18:00 ujutro, a najmanje - u 21-22 sata. Ako je osoba tijekom dana bila izložena jakom stresu, sadržaj ACTH se povećava. Promjene vremenske zone mogu utjecati i na razinu hormona - nakon takvog stresa, normalan ritam lučenja kortikotropina se vraća u roku od 2 tjedna. Stoga je neinformativno uzimati testove nakon dugog putovanja, putovanja, tijekom kojeg se mijenjao dnevni ritam. Koji dan uzimati ACTH nakon promjene vremenske zone morate saznati od svog liječnika, ali obično vrijeme prilagodbe traje ne više od 2 tjedna.

Postoje uvjeti u kojima se može sumnjati na kršenje razine ACTH, kada je potrebno davanje krvi radi razjašnjenja dijagnoze i određivanja daljnje taktike liječenja bolesnika. Simptomi u kojima se može sumnjati na neravnotežu ACTH-a: kombinacija viška kilograma s mjesečevim licem, aknama, grimiznim strijama (strijama), hirzutizmom, menstrualnim nepravilnostima kod žena; mišićna slabost, nizak krvni tlak, nemotivirano mršavljenje, hipoglikemija, hiperkalemija, hiperkalcemija; u djece - preuranjena pojava sekundarnih seksualnih karakteristika. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na brojne teške patologije u kojima dolazi do prekomjerne ili nedovoljne proizvodnje kortikotropina..

ACTH: kako proći. Analiza treba uzeti na prazan želudac, posljednji obrok treba biti najmanje 12 sati prije uzimanja krvi. Tijekom dana prije studije ne možete piti alkoholna pića, izlagati tijelo pretjeranim fizičkim naporima i ograničiti psihoemocionalni stres. Ako je moguće, preporučljivo je odbiti uzimati bilo koje lijekove dan prije ispitivanja. Možete pušiti najmanje 3 sata prije uzimanja krvi na analizu. Hormon je vrlo osjetljiv i nestabilan u okolini, njegov poluživot je do 12 minuta, tako da krv trebate darovati izravno u laboratorij gdje će se testirati. S obzirom da je ACTH hormon, endokrinolog može detaljnije reći kako ga uzimati, tko će analizirati rezultate i propisati daljnja istraživanja i liječenje. Ponekad je potrebno ponoviti analizu nekoliko puta kako bi se uklonili lažni rezultati kao rezultat nepravilne pripreme za analizu ili pogreške u uzorkovanju krvi i transportu materijala.

Adrenokortikotropni hormon (ACTH) u krvi: što je, testovi, norma, uzroci odstupanja od norme

Hormonska pozadina osobe odgovorna je za rad cijelog organizma u cjelini i njegovih pojedinih organa. Mnogi su morali smisliti koncept adrenokortikotropnog hormona, ali nije uvijek bilo jasno o čemu se radi i zašto nam je to potrebno tijelu..

Adrenokortikotropni hormon (ACTH) proizvodi frontalna hipofiza i pripada tropskim hormonima, odnosno koji imaju specifičan učinak na određene organe ili tkiva. Možete pronaći i druga imena ovog hormona - kortikotropin, kortikotropni hormon ili adrenokortikotropin. Pripada peptidnim hormonima i sastoji se od 39 aminokiselina. Njegova glavna zadaća je regulacija nadbubrežne žlijezde..

ACTH funkcije

Tek sredinom prošlog stoljeća, znanstvenici su otkrili odnos hipotalamusa, hipofize i nadbubrežne žlijezde. Pokazalo se da hipofiza hormona adrenokortikotropina kontrolira stražnju stranu hipotalamusa. A ACTH regulira nadbubrežne žlijezde i izlučivanje ostalih hormona u tijelu (kortizol, kortizon, kortikosteron).

Budući da ACTH također utječe na proizvodnju različitih biološki aktivnih tvari, može se reći da je ovaj hormon odgovoran za takve tjelesne funkcije kao što su:

  • reakcija na stresne situacije;
  • imunološki sustav (otpornost na bolest);
  • prilagodljivost tijela vanjskim promjenama;
  • povećanje praga boli;
  • otpornost na alergijske reakcije;
  • reproduktivni sustav tijela.

Posredno, ACTH utječe na proizvodnju adrenalina, jer potiče lučenje adrenokortikosteroida. Također utječe na proizvodnju ljudskih spolnih hormona, koji zauzvrat utječu na rad žlijezda, odnosno reguliraju raspoloženje kod žena, a libido kod muškaraca.

Funkcije adrenokortikotropnog hormona uključuju:

  • povećanje koncentracije kortizola, što pomaže osobi da se sakupi u stresnoj situaciji;
  • učinak na stvaranje nukleinskih kiselina i proteina u nadbubrežnoj žlijezdi, što dovodi do njihovog rasta i povećanog lučenja hormona poput kortizola, progesterona, estrogena, testosterona;
  • učinak na moždane stanice - s nedostatkom uzrokuje probleme s pamćenjem, depresiju, apatiju;
  • sudjelovanje s drugim peptidnim hormonima u tijelu;
  • pomoć u proizvodnji kolesterola potrebnog za zaštitu crvenih krvnih zrnaca, stvaranje staničnih zidova, živaca, stvaranje vitamina D.

Osim toga, ACTH utječe na težinu i volumen mišićne mase u ljudi.

Indikacije za ACTH analizu

Razinu ACTH-a možete sami provjeriti davanjem krvi u najbližem laboratoriju, ali pružite dešifriranje analize liječničkom liječniku i ni u kojem slučaju ne smijete samo-liječiti. Liječnici propisuju prolazak ove studije u sljedećim slučajevima:

  • odstupanja u veličini i funkciji nadbubrežne žlijezde (proširenje, disfunkcija, adenomi, hiperplazija, insuficijencija nadbubrežne žlijezde);
  • dugotrajno liječenje glukokortikosteroidima;
  • dijagnoza Itsenko-Cushingove bolesti;
  • akne (akne) i povećana pigmentacija na koži kod odraslih, kao i povećana dlakavost kao znakovi hormonalne neravnoteže;
  • ubrzani pubertet u adolescenciji;
  • visok ili nizak krvni tlak, skokovi krvnog tlaka;
  • osteoporoza i druge bolesti tkiva mačića;
  • pritužbe pacijenata na kronični umor i umor;
  • sumnja na adenom hipofize dijela mozga;
  • visoki šećer u krvi;
  • visok kolesterol;
  • praćenje i kontrola liječenja raka;
  • razina kortizola nije normalna.

Adrenokorticotropin ima vrlo velik učinak na zdravstvene i reproduktivne funkcije ženskog tijela, jer je u stanju regulirati razinu djelovanja hormona prolaktina, folikula i luteinizirajućih hormona. Ovi hormoni zajedno kontroliraju rad jajnika, utječući na proces ovulacije. Ako djevojka ili žena imaju nerazvijenost vanjskih i unutarnjih seksualnih karakteristika, mušku strukturu tijela (veliki rast, široka ramena i uski bokovi), nerazvijene mliječne žlijezde i kasni početak menstruacije, odmah treba uzeti odgovarajuću analizu. ACTH u ovom slučaju može inhibirati proizvodnju ženskih spolnih hormona, a proizvodnja muških hormona se pojačava, što može dovesti do neplodnosti.

ACTH analiza

Adrenokortikotropni hormon vrlo je osjetljiv na razne vanjske čimbenike. Da bi se dobila pouzdana vrijednost razine ACTH, uzima se krvni test u određeno vrijeme, obično prije 8 sati ujutro, nakon tog vremena razina hormona počinje se naglo mijenjati i rezultati studije će biti narušeni. Kada se utvrđuje Cushingov sindrom, vrijeme uzorkovanja krvi propisano je za večer - nakon 18 sati. Prije darivanja krvi, morate se pridržavati nekih pravila:

  • isključite alkohol, duhan, droge dan prije studije;
  • obrok 10-12 sati prije analize;
  • Ne bavite se sportom i drugim fizičkim aktivnostima dnevno;
  • izbjegavajte jak stres dan prije;
  • ne možete uzeti analizu nakon dijagnostičkih testova poput ultrazvuka, radiografije, fluorografije, endoskopije.

Također, razina ACTH može prijeći normu prilikom prelaska s jedne vremenske zone na drugu, pretrpjela zaraznu bolest, ozljede i kirurške intervencije, trudnoću, prekomjerni rad. Žene kako bi postigle pouzdaniji rezultat trebale bi proći studiju 5-7. Dana menstrualnog ciklusa. Prije uzimanja krvi trebali biste se odmoriti i opustiti, ne pijte vodu najmanje 40 minuta. Ako pacijent uzima lijek, čije povlačenje nije moguće, o tome treba izvijestiti osoblje laboratorija, pokazujući što i u kojoj dozi je uzeto.

Da bi se utvrdila razina ACTH, analiza se uzima iz vene. Iz venske krvi dobiva se centrifugirana (ili ultrafiltrirana) plazma koja se ispituje u naredna 3 sata. Rezultat je obično spreman onog dana..

Norme ACTH u krvi

Uobičajeno je da kod zdrave osobe test ACTH treba pokazati vrijednosti između 9-52 pg / ml. Te su vrijednosti iste kod djece i odraslih oba spola. Norma kod žena može varirati i premašiti normalne vrijednosti u različitim razdobljima menstrualnog ciklusa i tijekom trudnoće. Različiti laboratoriji mogu imati svoje referentne vrijednosti za ACTH, ovisno o reagensima koji su korišteni u analizi. Patologija se uzima u obzir ako se rezultat razlikuje od norme više od jednog i pol puta. U pravilu, 46 pg / ml smatra se optimalnim za bilo koji subjekt..

Povećani ACTH

Ako se razina ACTH poveća, prije svega treba isključiti čimbenike kao što su stres, zarazna bolest, ozljede, operacije, bol, jak stres i doživljaj jakih emocija (strah, uzbuđenje), opekline, hipotermija. A isto tako, povećanje razine kortikotropina može potaknuti uporabu lijekova: inzulina, vazopresina, lijekova ACTH, metopirona, kalcijevog glukonata ili lijekova na bazi etanola.

Hormon ACTH može biti povišen kod određenih bolesti:

  • Itsenko-Cushingova bolest. Zbog povećanja hipofize (adenom ili benigni tumor), žlijezda počinje intenzivno proizvoditi hormon ACTH, što uzrokuje povećanje razine proizvodnje kortizola u kore nadbubrežne žlijezde. Vizualno se prisutnost bolesti ukazuje na prekomjernu težinu (znakovi pretilosti na licu i tijelu, dok su noge i ruke relativno tanki), visok krvni tlak, a žene imaju povećanu dlakavost i menstrualne nepravilnosti zbog povećane proizvodnje muških hormona;
  • Addisonova bolest. Bolest karakterizira smanjena proizvodnja kortizola u kore nadbubrežne žlijezde, provocirana autoimunim procesima ili tuberkulozom, a kao rezultat toga, razina ACTH je viša od normalne. Manifestira se u obliku kršenja u ciklusu, mučnine i povraćanja, smanjenog apetita i težine, niskog krvnog tlaka;
  • Nelsonov sindrom. Razvija se u bolesnika koji su imali uklanjanje nadbubrežne žlijezde zbog Itsenko-Cushingove bolesti. U tom se slučaju razvijaju adrenalna insuficijencija i tumor hipofize, što je posljedica toga što je ACTH viši;
  • paraneoplastični sindrom. Manifestira se reakcijom hipofize na stvaranje malignog tumora u bilo kojem drugom organu (najčešće tumor u gušterači ili timusu, plućima ili živčanom sustavu);
  • kongenitalna insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  • sindrom ektopične proizvodnje ACTH. Pojavljuje se ako se u tijelu proizvodi hormon, započne svaki novostvoreni tumor u unutarnjim organima. Razina ACTH je povišena, jer u normalnom stanju samo hipofiza sudjeluje u proizvodnji ovog hormona.

Činjenica da je ACTH povišena može se prosuditi po nekim promjenama u fizičkom stanju osobe. Iznenadna pojava akni kod odraslih pacijenata, tanka koža na rukama, krvne žile, crvenilo kože, stvaranje masnih naslaga na struku, vratu, licu i leđima. U žena se povećani adrenokortikotropin može očitovati u obliku grba u regiji 7. vratnog kralješka, smanjenog libida i neplodnosti.

Pojava jednog od znakova da je ACTH hormon povišen signalizira da je potrebno konzultirati liječnika. Iskusni stručnjak pomoći će razumjeti uzroke ovih znakova, propisati potreban pregled i odgovarajuće liječenje..

Smanjeni ACTH

Ponekad se prilikom primanja rezultata krvnog testa može značajno smanjiti ACTH. Razlozi ovog fenomena leže u poremećaju hipofize ili hipotalamusa, uslijed čega se adrenokortikotropni hormon počinje proizvoditi u nedovoljnim količinama. To se događa u sljedećim slučajevima:

  • sekundarni hipokortizam. Zbog abnormalnosti u hipofizi, sadržaj ACTH u krvi se smanjuje, kao rezultat, potpuna sinteza kortizola je nemoguća, a rad nadbubrežne kore je inhibiran. Može biti popraćena i nedostatkom drugih žlijezda endokrinog sustava;
  • benigni nadbubrežni tumori koji poput organa također proizvode kortizol. Povećanje kortizola povlači za sobom pad razine ACTH u krvi;
  • Itsenko-Cushingov sindrom. Razlikuje se od bolesti po tome što, zbog stvaranja malignog tumora u nadbubrežnoj žlijezdi, potiče se proizvodnja kortizola, odnosno smanjuje se sadržaj ACTH u hipofizi;
  • uporaba injekcija iz otopina glukokortikoidnih hormona;
  • pogrešan rad hipofize i hipotalamusa zbog ozljeda ili infekcija;
  • upala hipofize (limfocita hipofize);
  • autoimuna oštećenja hipofize;
  • tumor hipofize (bilo benigni ili maligni). Hipofiza zahvaćena tumorom prestaje proizvoditi hormone.

Adrenokortikotropin se može smanjiti uzimanjem određenih lijekova. Na primjer, sredstva za suzbijanje ACTH, amfetamini, glukokortikoidi, kalcijev glukonat, litijev karbonat, etanol.

Znakovi smanjene vrijednosti ACTH manje su izraženi nego porast hormona i izražavaju se u nekim fizičkim abnormalnostima. Nizak sadržaj hormona ukazuje na smanjenje apetita i oštar gubitak težine, slabost, umor mišića, probavne tegobe (zatvor) i odsutnost menstruacije duže od šest mjeseci, jer je proizvodnja ženskih hormona poput progesterona i estrogena smanjena. Također, može doći do smanjenja glukoze, pritiska, mentalnih poremećaja (depresije, apatije, psihoze), oštećenja pamćenja.

Kratkoročno smanjenje razine kortikotropnog hormona u krvi neće imati negativan učinak na tijelo i najvjerojatnije se neće osjećati. Ali ako razina hormona dugo ostane niska, to može dovesti do odstupanja u funkcioniranju cijelog organizma u cjelini i trebat će pomoć stručnjaka.

ACTH test krvi

Hormon prednje hipofize u ljudskom tijelu je adrenokortikotropni hormon, zvan ACTH ili kortikotropin. Uz njegovu pomoć, mobilizacija se događa u ljudskom tijelu u slučajevima stresa, tijelo dobiva priliku prilagoditi se u kritičnim situacijama, metabolički procesi i rad mnogih endokrinih žlijezda su normalni. Glavna funkcija kortikotropina je poticanje oslobađanja hormona nadbubrežne vrijednosti kortikosteroida, na primjer, kortizola, spolnih hormona, na primjer, estrogena i androgena, kateholamina, na primjer, adrenalina i norepinefrina.

Adrenokortikotropni hormon u zdravlju žena

Kortikotropin se u tijelu ciklično oslobađa tijekom dana. Njegova najmanja koncentracija u krvi otkrivena je u 6 sati ujutro, a najveća - od 18 do 23 sata. Fluktuacije hormona tijekom dana izravno ovise o budnosti žene. ACTH se također značajno povećava uz jaki stres i lagano tijekom trudnoće i menstruacije.

Nakon 45 godina, 60% ljudi ima abnormalnosti u normalnoj količini ACTH zbog hormonalnih fluktuacija, kao i tijekom trudnoće ili tijekom menopauze. Da biste točno znali koncentraciju ovog hormona, potrebno je darivati ​​vensku krv za imunoradiometrijsku analizu.

Zbog peptidne prirode hormona ACTH, sposoban je proizvesti mnoge biološke učinke. Sastoji se od 39 aminokiselinskih ostataka, što određuje složenost njegove strukture. Među glavnim funkcijama hormona, stručnjaci nazivaju stimulaciju stvaranja proteina i nukleinskih kiselina nadbubrežne kiseline, povećanje sinteze kortizola, učinak na sintezu mineralokortikoida, aktiviranje prekursora androgena, povećanje sinteze kolesterola i melanocitostimulirajući učinak.

Dugotrajna izloženost kortikotropinu uzrokuje rast nadbubrežne žlijezde i njihovog korteksa, a kao rezultat toga i povećanje koncentracije onih hormona koje proizvode nadbubrežne žlijezde (testosteron, estrogen, progesteron, kortizol). Kada se mobilizira proizvodnja kortizola u ljudskom tijelu, pokreću se procesi poput povećanog protoka krvi u mišićnom području, povećanja razine glukoze u krvi koji potiču rad mišića, pokretanja antialergijskih učinaka, protuupalnih i antistresnih akcija.

Uz gore navedene pozitivne kvalitete, kortizol može imati i negativan učinak:

  • inhibiranje imuniteta snižavanjem antitijela i limfocita u krvi;
  • smanjenje mišićne mase povećanjem procesa razgradnje proteina;
  • usporavanje probavnih procesa i sprečavanje kognitivnog mišljenja.

U medicini je uobičajeno pripisati hormone mineralokortikoidima koji mogu regulirati metaboličke mineralne procese. Jedan od tih hormona - aldosteron - pomaže u razvoju upale u tijelu, ometa izlučivanje kalijevih i natrijevih soli u urinu, što često dovodi do hipertenzije. Sličan učinak ima i drugi mineralokortikoid, deoksikortikosteron..

Aktivacijom u tijelu androstendinona i dihidroepiandrostenediona (prekursora androgena) dolazi do povećanja razine muških hormona u ženskom tijelu, što se često očituje u neispravnosti menstrualnog ciklusa, povećanoj masnoj koži, rastu kose na atipičnim mjestima, oslabljenoj funkciji jajnika.

Uz pojačanu sintezu kolesterola, u tijelu se jačaju zidovi stanica i živčanih vlakana, a razina vitamina D. Melanocitostimulirajući učinak pomaže u proizvodnji melanina, što dovodi do zasićenja kože, kose i irisa.

Pored gore navedenog, hormon ACTH utječe na moždane stanice, poboljšavajući memoriju i sposobnost percepcije informacija.

Također bi trebao produktivno komunicirati s drugim hormonima:

  • prolaktin, odgovoran za produktivnost i rast mliječne žlijezde, menstruaciju, sekundarne spolne organe;
  • hormon rasta, odgovoran za procese uklanjanja masnoća iz potkožnog sloja, njihovu oksidaciju, kao i za aktiviranje procesa rasta u djece;
  • vazopresin, koji povećava krvni vaskularni volumen i utječe na pritisak i vaskularni ton.

Ženske klice stanice ne pokazuju osjetljivost na ACTH, ali adrenokortikotropni hormon pojačava ostale hormone prednje hipofize, što utječe na funkcioniranje jajnika, ovulacijske procese i redovitost menstruacije.

Posebno je važno pratiti razinu ACTH u adolescenata, jer hormonalne fluktuacije u određenom vremenskom razdoblju dovode do stvaranja zaostalosti ili unapređenja tjelesnog razvoja djevojčica, kasnog početka menstruacije i drugih patologija. Povišena razina adrenokortikotropnog hormona u odrasloj dobi izaziva smanjenje razine ženskih i muških spolnih hormona u tijelu, što dovodi do disfunkcije jajnika i neplodnosti.

Indikacije za testiranje hormona

Izravne indikacije za provođenje testa na razinu adrenokortikotropnog hormona u ženskom tijelu su:

  • dugotrajna uporaba raznih glukokortikoida;
  • hipertenzija;
  • nadbubrežna hiperplazija, praćenje tijeka terapije nakon operacije nadbubrežne žlijezde ili hipofize;
  • sindrom kroničnog umora;
  • nadbubrežni adenomi;
  • rani pubertet;
  • nadbubrežna insuficijencija;
  • hiperpigmentacija kože, akne u adolescenciji;
  • Itsenko-Cushingova bolest;
  • osteoporoza.

Povećani hormon

Kao što je gore spomenuto, s produljenim povećanim sadržajem ACTH u tijelu nastaje hiperplazija nadbubrežne kore i povećava se izlučivanje njihovih hormona. Višak hormona u tijelu može uzrokovati višestruke promjene u svim unutarnjim procesima u tijelu, kao i u izgledu. U tom slučaju pacijent može imati masne slojeve na licu i vratu, na trbuhu i leđima. Istodobno se u regiji sedmog kralješka formiraju masni slojevi na leđima, što vizualno stvara učinak takozvane klimakterijske grba u ženi. U ovom slučaju ruke i noge pacijenta ostaju (ili postaju) previše tanke. Koža tijekom ovog postupka postaje crvena i stječe plavkast ton. Često žene starije od 25 godina počnu prevladavati akne, mramorni uzorak postaje jasno vidljiv na koži. Na trbuhu se pojavljuju strije i pojavljuju se paukaste vene, a na rukama se koža značajno stanjiva.

Pored vanjskih znakova pojave prekomjerne količine određenih hormona, mogu se pojaviti i unutarnji tjelesni problemi koji to ukazuju. Pacijent razvija hipertenziju, palpitacije, bol u srcu, započinju procesi distrofije u mišićnom tkivu. Tijelo slabi i postaje osjetljivo na gnojne ili virusne bolesti. Često se patološko stanje pogoršava problemima s koštanim tkivom, što se može izraziti uništenjem zuba, pojavom patoloških prijeloma u kralježnici, bolovima u kostima.

U krvnim testovima često u takvim slučajevima dolazi do povećanja razine šećera, jer se osjetljivost na inzulin kod pacijenata smanjuje. Interakcija ACTH-a s drugim nadbubrežnim hormonima dovodi do povećanja muških spolnih hormona u tijelu ili hipendrondrogenizma, što zauzvrat dovodi do neispravnosti menstrualnog ciklusa, smanjenja seksualne želje, potpune odsutnosti menstruacije i neplodnosti.

Uz nisku koncentraciju ACTH u adolescenciji može započeti prijevremeni pubertet koji će se izvana karakterizirati pojavom dlake u pazuhu i pubisu, atrofijom mliječnih zuba, početkom menstruacije mlađom od 8 godina, ubrzanim rastom.

Ako se indikacije ACTH u tijelu povećaju za kratko vrijeme, to neće utjecati na izgled ili zdravlje ljudi. Međutim, produljeno i snažno povećanje ovog hormona može ukazivati ​​na Addisonovu bolest, autoimuni proces oštećenja nadbubrežne žlijezde, kada je razina kortizola kritično smanjena, a razina ATKG-a 2-2,5 puta veća. U isto vrijeme, žena postaje razdražljiva, nema apetit, ali mučnina, povraćanje ne prestaje, prevladava nizak tlak i neredovita menstruacija.

Produljeno povećanje adrenokortikotropnog hormona može se dogoditi s adrenokortikalnom insuficijencijom, kada oni potpuno izgube funkcije. Bolest je često urođena. U slučaju adenoma hipofize, porast ACTH dovodi do hipertenzije, pretilosti tijela i lica s tankim udovima i menstrualnih nepravilnosti. Postoji koncentracija adrenokortikotropnog hormona s Nelsonovim sindromom (pri uklanjanju nadbubrežne žlijezde), u slučaju nadbubrežnih tumora, sindroma ektopičnog ACTH, kao i u stresnim situacijama za tijelo, na primjer:

  • trudnoća
  • teške infekcije;
  • kirurške operacije;
  • ozljede i opekline;
  • krvarenje, hipotermija, sindromi boli;
  • stanja straha, drugih jakih emocija;
  • kada uzimate određene lijekove, slijedite dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata;
  • pri promjeni vremenskih zona.

Pad ACTH-a

Produljeno smanjenje razine adrenokortikotropnog hormona ukazuje na neispravnost funkcije hipofize i hipotalamike te hipofunkcije nadbubrežne i štitne žlijezde. Ovi procesi smanjuju metaboličke funkcije u tijelu, što se izvana očituje hiperpigmentacijom kože, oštrim i značajnim gubitkom tjelesne težine, probavnim smetnjama, hipoglikemijom (snižavanjem šećera u krvi), hipotenzijom, slabošću, mentalnim poremećajima, hipogonadizmom (snižavanjem razine ženskih genitalija hormoni, praćeni odsustvom menstruacije dulje od 6 mjeseci, nerazvijenosti genitalija tijekom puberteta).

Štoviše, ako se pokazatelj adrenokortikotropnog hormona u tijelu duže vrijeme ne smanji, to ni na koji način ne utječe na zdravlje. Ako manjak ACTH postane uočljiv, liječnici počinju dijagnosticirati bolesti poput zaraznih ili traumatičnih lezija hipofize ili hipotalamusa, popraćene insuficijencijom nadbubrežne žlijezde, upalnim procesima u hipofizi, autoimunim oštećenjima hipofize, tumorima nadbubrežne žlijezde ili hipofize..

Također, prirodna proizvodnja adrenokortikotropnog hormona može se suzbiti lijekovima kao što su amfetamini, litijev karbonat, deksametazon, hidrokortizon, etanol, kriptoheptadin, kalcijev glukonat.

Priprema za ACTH analizu

Vanjski utjecaj na razinu dotičnog hormona vrlo je jak, često različite manifestacije izvana mogu privremeno spriječiti ACTH izvan normalnog raspona. Povećanje ACTH uzrokovano je stresnim situacijama, promjenama vremenskih zona, pretjeranim fizičkim naporom, ozljedama, pušenjem i alkoholizmom, infekcijama, ultrazvukom ili fluorografijom. U prisutnosti ovih čimbenika, bolje je ne uzimati analizu za ACTH u sljedećih 5-10 dana.

Također, uoči studije, ne preporučuju se glukokortikoidi, metopiron i inzulin. Potrebno je doći na analizu u 8 ujutro, jer hormon ovisi o doba dana, a njegovi medicinski standardi bili su usredotočeni na to određeno vrijeme. Jedenje ili pušenje na dan testiranja se ne preporučuje, možete piti samo čistu vodu. Prije uzimanja krvi izravno iz vene, pacijentu je potreban 30-minutni odmor. Za žene je važno uzeti analizu adrenokortikotropnog hormona 6-7 dana nakon početka menstruacije.

Ako je žena trudna, njezine stope mogu malo premašiti opće prihvaćenu normu. Različiti laboratoriji mogu otkriti različite razine ACTH kod istog pacijenta. U ovom se slučaju 1,5 puta više od norme smatra patološkim, ali konačnu dijagnozu i zaključak o normama može dati samo dežurni endokrinolog, na temelju slike bolesti.

Funkcije adrenokortikotropnog hormona (ACTH), analiza i norma norma

Adrenokortikotropni (ACTH ili ACTH latinskim slovima) hormon odnosi se na polipeptidne tvari, proizvodi ih hipofizni dio mozga i utječe na odgovor na stres kod čovjeka. Osim toga, utječe na imunološki sustav, reproduktivnu funkciju, prilagođavanje promjenjivim okolnostima postojanja, stimulira aktivnost srca, potiče proizvodnju različitih tjelesnih hormona. Ovo je vrlo važan hormon. Za što je ta supstanca odgovorna, koja vrijednost adrenokortikotropnog hormona ACTH se smatra normalnom, do čega dolazi do njezinog viška i nedostatka, kakvo se liječenje koristi u tim slučajevima?.

ACTH funkcije

Generirani od hipofize, njegovih eozinofilnih stanica, kortikotropin ulazi u ljudske bubrege i jetru. Nadbubrežne žlijezde djeluju ovisno o proizvodnji. Mehanizam djelovanja je sljedeći - ako je proizvodnja hormona normalna, odgovarajuća reakcija osigurava nalet krvi na nadbubrežne žlijezde i one aktivno funkcioniraju. Uz nedostatak hormona, željezo može atrofirati.

Na proizvodnju kortikotropina utječu aktivne tvari koje proizvodi mozak glave; glukokortikosteroid koji proizvodi nadbubrežna žlijezda; kortikoliberin generiran hipotalamičkim dijelom mozga.

Adrenokortikotropni hormon utječe na proizvodnju glukokortikoida, osobito pod njegovim djelovanjem stvaraju se kortikosteron, kortizon, kortizol. Funkcije hormona uključuju poticanje stvaranja adrenokortikosteroida. Mehanizam je takav da tvar neizravno utječe na stvaranje adrenalina. Svi ovi hormoni utječu na tjelesne performanse na staničnoj razini. Pod utjecajem kortikotropina stvaraju se spolni hormoni. Ljudski hormoni aktiviraju rad najvažnijih žlijezda. U ženskom tijelu raspoloženje i dobrobit ovise o razini ACTH-a. Kod muškaraca, tvar utječe na seksualnu funkciju i libido..

Mehanizam nadbubrežne žlijezde obrnuto je povezan s proizvodnjom kortikotropina. Hipofiza u svakom stanju tijela proizvodi takvu količinu kortikotropina koja će osigurati željenu razinu hormona koje proizvode nadbubrežne žlijezde.

Budući da je adrenokortikotropni hormon odgovoran za sintezu različitih biološki aktivnih tvari u tijelu, utječe na sljedeće funkcije tijela:

  • Stanje imunološkog sustava (otpornost na bolest);
  • Prilagodljivost promjenjivim vanjskim okolnostima;
  • Neophodna reakcija na stresne situacije;
  • Smanjene alergijske reakcije
  • Povećani prag boli u kritičnoj situaciji;
  • rađanje.

Sve ove funkcije pružaju se i ženama i muškarcima. Brzina kortikotropina u tijelu ovisi o doba dana. Njegova najveća vrijednost postiže se do 7 sati ujutro, a najniži pokazatelj u 23 sata. Ovo je prosječno vrijeme maksimuma i minimuma. Točan broj ovisi o obrascima vašeg spavanja i budnosti..

Uz ove biološke mehanizme, ACTH utječe na tjelesnu težinu i volumen mišića. Uključuje se u proces sagorijevanja masti i zasićenja krvi aminokiselinama i glukozom..

Kada je propisan test na kortikotropin?

Studiju o adrenokortikotropinu u krvi propisuje stručnjak. Često se kombinira s određivanjem sadržaja kortizola i volumena drugih tropskih tvari.

Liječnik će preporučiti uzimanje krvne pretrage na hormon u takvim situacijama:

  • Pritužbe pacijenta na umor i trajni osjećaj umora;
  • Nemogućnost pacijenta da se podvrgne umjerenom fizičkom naporu;
  • Česti skokovi krvnog tlaka;
  • Visoka glukoza
  • Povećani kolesterol;
  • Pojačana pigmentacija kože;
  • Rani početak puberteta;
  • Povećana nadbubrežna žlijezda;
  • Liječenje glukokortikosteroidima u dužem periodu;
  • Znakovi hormonskog poremećaja, izraženi u aknama, dlakama na tijelu;
  • Osteoporoza;
  • Dijagnoza mozga hipofize mozga.

Prisutnost ovih simptoma pokazuje da je ženu potrebno testirati što je prije moguće kako bi se bolest na vrijeme prepoznala i započelo liječenje u ranoj fazi. Da bi razjasnio dijagnozu, liječnik često propisuje testove prolaktina, tirotropina, FSH, LH i somatotropina istovremeno s testom na adrenokortikotropni hormon.

Oko 60% ljudi starijih od 45 godina pati od abnormalnosti ACTH-a. Promjene povezane s dobi liječnik uzima u obzir pri određivanju normalne vrijednosti hormona. Budući da na koncentraciju hormona utječe stanje dojenja djeteta i početak menopauze, dame će vjerojatnije fluktuirati.

Normalne vrijednosti indikatora

Za žene je ACTH normalan, bez obzira na dob, kod djece i odraslih određuje se brojevima - minimalna vrijednost je 9 pg / ml, maksimalna je 52 pg / ml. Za trudnice je dopušteno povećanje maksimalne vrijednosti, to jest, norma kod žena nije strogo utvrđena. Optimalna vrijednost ACTH u krvi oba spola smatra se brojkom manjom od 46 pg / ml, uzimajući u obzir dob. Viši rezultat ukazuje na privremene probleme. Tablica može sadržavati različite vrijednosti ovisno o metodi istraživanja. Broj ovisi o reagensima koji se koriste u određenom laboratoriju. Povećanje vrijednosti jedan i pol puta smatra se patologijom.

Kada se stopa poveća?

Ako se ACTH povisuje zbog prisutnosti adenoma hipofize ili zbog oštećenja odnosa hipotalamusa - hipofize dijela mozga - nadbubrežne žlijezde, rezultat je povećanje nadbubrežne žlijezde s povećanjem njihove proizvodnje hormonskih tvari, što dovodi do poremećaja mnogih važnih tjelesnih funkcija. Prekomjerna količina normalnog volumena s kortizolom i ostalim kortikosteroidima izaziva neugodne posljedice u tijelu. Velika količina ACTH neizravno ukazuje na to da je povećani kortizol porast ovisan o ACTH-u. Pokazivač na povećanu proizvodnju ACTH je:

  • Stvaranje masnih naslaga na vratu, struku, leđima i licu;
  • Povećanje krvnog tlaka;
  • Stanjivanje ruku i nogu
  • Crvenilo kože lica i njegova plavina;
  • Akne na licu i leđima;
  • Tankoća kože na rukama;
  • Prijenos krvnih žila kroz kožu;
  • Formiranje strija u trbuhu;
  • Pojava "klimakterijskog grba" - taloženje masti na vratu s leđa u predjelu 7. kralježaka;
  • Povećani otkucaji srca;
  • Bol u području srca;
  • Distrofična promjena mišića;
  • Loši zubi;
  • Skeletne bolove u kostima;
  • Povećani sadržaj šećera;
  • Višak čisto muških hormonskih tvari, čiji je znak rast vegetacije iznad gornje usne, na bradi;
  • Kršenje mjesečnog ciklusa ili potpuno odsutnost menstruacije;
  • Dijagnosticirana neplodnost
  • Smanjen libido.

Uz porast sadržaja kortikotropina kod djevojčica, povećava se proizvodnja muških spolnih hormona. To dovodi do povećanog rasta, širenja ramenog pojasa, nedovoljnog razvoja prsnog koša, stvaranja uske zdjelice.

U djeteta je simptom povišenog ACTH-a prijevremeni razvoj sekundarnih seksualnih karakteristika. Žensko dijete rano dobiva grudi, kod dječaka penis raste u veličini, skrotum se savija, djeca dodaju rast. Dijete se mora pokazati liječniku.

Ako dođe do kratkog porasta ACTH-a, to može biti reakcija tijela na stresnu situaciju i ne može se liječiti.

Razlozi povećanja hormona mogu biti sljedeće situacije:

  • Odbijanje promjena u vanjskim okolnostima;
  • Snažna tjelesna aktivnost;
  • Depresija, strahovi;
  • Ponavljajući nemiri;
  • Stanje stresa.

Složeniji je slučaj sindroma ektopične proizvodnje ACTH, odnosno situacije kada rezultirajući tumor proizvodi dodatnu količinu hormona. U ovoj situaciji može biti potrebna operacija. Sindrom ektopične proizvodnje ozbiljna je bolest. Stvaranje ektopičnog hormona može ukazivati ​​na maligni tumor. Liječnik može propisati lijekove za snižavanje hormona u sveobuhvatnom liječenju. Opasno je i sami uzimati drogu.

U žena su moguće fluktuacije razine hormona ovisno o danu menstruacije. Adrenokortikotropni hormon raste tijekom trudnoće i dojenja.

Simptomi smanjenog ACTH

Ako je hormon snižen zbog disfunkcije hipotalamusa i hipofize, to je razlog smanjenja aktivnosti nadbubrežne žlijezde. Posljedica niskog ACTH je usporavanje metaboličkih procesa u tijelu. Znakovi smanjenja indikatora manje su izraženi nego kod njegovog porasta. Simptomi smanjenog hormona ACTH:

  1. Pretjerana pigmentacija zbog povećane proizvodnje melanina. Početak pigmentacije nastaje iz područja oko bradavica, u genitalnom području, unutar nabora kože.
  2. Neobjašnjivo mršavljenje. Pacijent može izgubiti 3 do 10 kg.
  3. Gubitak apetita.
  4. Trajni zatvor.
  5. Smanjena proizvodnja ženskih hormona progesterona i estrogena. To se izražava prekidom menstruacije dulje od šest mjeseci, nerazvijenošću vanjskih i unutarnjih ženskih spolnih organa.
  6. Smanjenje razine glukoze Osjeća se gore 2 do 3 sata nakon jela.
  7. Zbog kvara u metabolizmu minerala, u tijelu se smanjuje pritisak. To je vidljivo u stanju slabosti, napadu mučnine, opipljive vrtoglavice.
  8. Slabost mišića.
  9. Depresija, apatija.
  10. Oštećena memorija.
  11. Mala pokretljivost.
  12. Razvijanje psihoza.
  13. Mučnina i bol u trbuhu.

Ako se volumen hormona u tijelu smanji za kratko vrijeme, to nema negativan učinak na tijelo. Duga snižena stopa razlog je savjetovanja sa stručnjakom. Indicirani su testovi hormona i daljnje liječenje. Uporaba lijekova za ispravljanje situacije bez savjetovanja s liječnikom može biti štetna za zdravlje.

Priprema analize

Kako proći analizu? Uoči analize, trebate se zaštititi od stresa, smanjiti fizičku aktivnost. Ako je dama nedavno promijenila svoju vremensku zonu, prvo se morala aklimatizirati, a zatim darivati ​​krv. Ne biste trebali ići u laboratorij nakon nedavnih infekcija i ozljeda. Dan ranije potrebno je isključiti alkohol, uzimati lijekove (posebno hormonske). Ne uzimajte krvni test na dan drugih studija - ultrazvuk, rentgenske zrake ili endoskopija. Na dan studije bolje je ne pušiti. Pravo ponašanje prije studije pružit će pravi rezultat..

Dame bi trebale doći ujutro u laboratorij na prazan želudac. Žene pitaju kada treba uzeti krvni test, koji dan ciklusa. Odgovarajući na ovo pitanje, možemo reći da je najbolje vrijeme za darivanje krvi 6-8 dana mjesečnog ciklusa.

Adrenokortikotropni hormon (ACTH)

Adrenokortikotropni hormon (ACTH) je hormon prednje hipofize koji je najvažniji stimulans nadbubrežne kore..

ACTH, Adrenokortikotropni hormon, kortikotropin.

Način istraživanja

PG / ml (pikogram po mililitru).

Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

  • Isključite alkohol 24 sata prije darivanja krvi.
  • Ne jesti 12 sati prije analize.
  • Prestanite uzimati lijekove potpuno 24 sata prije ispitivanja (prema dogovoru s liječnikom).
  • Uklonite fizički i emocionalni stres unutar 24 sata prije analize.
  • Ne pušite 3 sata prije ispitivanja.

Pregled studije

Adrenokortikotropni hormon (ACTH) je hormon prednje hipofize koji se luči hipotalamus koji luči faktor oslobađanja kortikotropina i potiče biosintezu i izlučivanje kortizola u kore nadbubrežne žlijezde. Uz kortizol, u manjoj mjeri, ACTH osigurava sintezu androgena i u fiziološkim koncentracijama praktički ne utječe na proizvodnju aldosterona. Na razinu ACTH snažno utječu stres, spavanje i vježbanje, trudnoća.

Itsenko-Cushingov sindrom karakterizira prisutnost kortikosteroma ili karcinoma nadbubrežne žlijezde, što je praćeno hiperprodukcijom kortizola. Istodobno se lučenje ACTH značajno smanjuje.

Itsenko-Cushingovu bolest karakterizira povećana funkcionalna aktivnost hipofize zbog hipertrofije njegovih stanica ili razvoja adenoma hipofize, što dovodi do prekomjerne proizvodnje ACTH i hiperplazije kore obje nadbubrežne žlijezde; postoji istodobni porast koncentracije ACTH i kortizola u krvi, kao i porast izlučivanja slobodnog kortizola i 17-ketosteroida u urinu.

Sindrom ektopične proizvodnje ACTH je nenormalno izlučivanje ACTH tumorom koji ne pripada hipofizi (najčešće karcinom bronhija ili timoma, ponekad s medularnim karcinomom štitne žlijezde, rakom jajnika, dojke, želuca i debelog crijeva), što dovodi do povećanja razine ACTH u krvi i kao rezultat toga hiperplazija nadbubrežne kore i pojačano lučenje kortizola.

Za diferencijalnu dijagnozu između Itsenko-Cushingove bolesti i ektopične proizvodnje ACTH, pri kojoj se razina ACTH u krvnoj plazmi povećava, koristi se test s hormonom koji oslobađa kortikotropin. U bolesnika s Itsenko-Cushingovom bolešću izlučivanje ACTH značajno se povećava nakon primjene ovog hormona; tumori koji stvaraju ACTH ne lokalizu hipofize ne povećavaju značajno ACTH, jer stanice ovih tumora nemaju receptore za lučenje hormona koji luče kortikotropin..

Kod Addisonovog sindroma - koji proizlazi iz destruktivnih procesa primarne insuficijencije korteksa nadbubrežne žlijezde - smanjuje se proizvodnja glukokortikoida, mineralkortikoida i androgena, što reagira na povećanje sekrecije ACTH i poremećaj ritma.

Sekundarna i tercijarna insuficijencija nadbubrežne kiseline - posljedica oštećenja hipofize ili hipotalamusa - popraćena je padom koncentracije ACTH i sekundarnom hipoplazijom ili atrofijom kore nadbubrežne kore. Uzorak s hormonom koji oslobađa kortikotropin omogućava vam da procijenite preostalu rezervu ACTH. Kada je oštećena hipofiza, izlučivanje ACTH kao odgovor na primjenu ovog hormona se ne povećava, ako je pogođen hipotalamus (zbog čega se smanjuje ili zaustavlja proizvodnja kortikotropina koji oslobađa hormon), unošenje ovog hormona povećava izlučivanje ACTH i kortizola.

Nelsonov sindrom karakterizira prisustvo tumora hipofize, povećanje koncentracije ACTH i sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde, a razvija se nakon potpunog uklanjanja nadbubrežne žlijezde kod Itsenko-Cushingove bolesti.

Dakle, određivanje koncentracije ACTH u krvi potrebno je (u kombinaciji s kortizolovim testom) kako bi se otkrili poremećaji u sustavu hipotalamusa i hipofize-nadbubrežne žlijezde..

Za što se koristi studija??

  • Za otkrivanje poremećaja rada nadbubrežne kore (u kombinaciji s definicijom kortizola).
  • Za diferencijalnu dijagnozu bolesti i različitih oblika Itsenko-Cushingova sindroma (u kombinaciji s definicijom kortizola).
  • Za praćenje učinkovitosti liječenja tumora, uključujući kirurško.

Kada je zakazana studija?

  • Prilikom provođenja testa sa hormonom koji oslobađa kortikotropin.
  • Ako postoji sumnja na tumor koji proizvodi ACTH.
  • Uz povećani i smanjeni kortizol u plazmi.
  • Nakon transsfenoidnog uklanjanja kortikotropinoma (tumor hipofize koji proizvodi ACTH).

Što znače rezultati??

Referentne vrijednosti: 0 - 46 pg / ml.

Razlozi povećanja ACTH:

  • Addisonova bolest (primarna insuficijencija nadbubrežne kore);
  • kongenitalna nadbubrežna hiperplazija;
  • Itsenko - Cushingova bolest;
  • sindrom ektopične proizvodnje ACTH;
  • Nelsonov sindrom;
  • paraneoplastični sindrom;
  • posttraumatska i postoperativna stanja;
  • nadbubrežni virilizam;
  • uzimanje ACTH, amfetamina, kalcijevog glukonata, metopirona, inzulina, vazopresina, etanola, estrogena, kortikosteroida, litijevih pripravaka, spironolaktona;
  • stres.

Razlozi za snižavanje ACTH:

  • sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  • rak nadbubrežne kore ili kortikosterom nadbubrežne kore (Itsenko-Cushingov sindrom);
  • primjena glukokortikoida;
  • upotreba kriptoheptadina;
  • tumor koji proizvodi kortizol.

Što može utjecati na rezultat?

Hemoliza uzorka, menstrualni ciklus, trudnoća, stres.

Ispitivanje hormona koji oslobađa kortikotropin provodi se prema sljedećem postupku: ujutro na prazan želudac uzima se krv za mjerenje ACTH. Zatim se intravenski ubrizga 100 µg hormona koji oslobađa kortikotropin i nakon 30, 45 i 60 minuta uzima se krv kako bi se ponovno utvrdila razina ACTH.

Tko propisuje studiju?

Endokrinolog, terapeut, onkološki kirurg, kardiolog.

Književnost

  • Lifshits V.M. Biokemijske analize u klinici: referenca / V.M. Lifshits, V.I. Sidelnikov; 2. izd. - M.: Medicinska novinska agencija, 2001. - 303 s.
  • Nazarenko G.I. Klinička procjena rezultata laboratorijskih istraživanja / G.I. Nazarenko, A.A. Kiškun - M.: Medicina, 2006. - 543 s.
  • Kishkun A.A. Priručnik za laboratorijske dijagnostičke metode / A.A. Kishkun. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 822 s.
  • Medvedev V.V. Klinička laboratorijska dijagnostika: priručnik za liječnike / V. V. Medvedev, Yu.Z. Volchek / Ed. V. A. Yakovleva. - SPb. : Hipokrat, 2006. - 360 s.
  • Chernecky C.C. Laboratorijski testovi i dijagnostički postupci / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5. izd. - Saunder Elsevier, 2008. - 1232 str.
  • Wilson D.D. McGraw-Hill Priručnik za laboratorijske i dijagnostičke testove / D.D. wilson; 1 izd. - McGraw-Hill Professional, 2007. - 608 str.
Pretplata na bilten

Ostavite svoju e-poštu i primajte vijesti, kao i ekskluzivne ponude iz KDLmed laboratorija