Krvni test za ACTH (adrenokortikotropni hormon)

Adrenokortikotropni hormon (kortikotropin ili ACTH) hormon prednje hipofize. Utječe na mobilizaciju tijela pod stresom, prilagodbu u kritičnim situacijama, metabolizam i rad drugih endokrinih žlijezda.
Glavna funkcija ACTH je poticanje izlučivanja hormona nadbubrežne žlijezde - kortikosteroida, od kojih su najaktivniji kortizol, spolni hormoni (estrogen i androgeni) i kateholamini (adrenalin i norepinefrin).
Oslobađanje adrenokortikotropnog hormona tijekom dana odvija se ciklično. Najniža koncentracija hormona u krvi opažena je u 6 ujutro, najviša između 18 i 23 sata. Dnevne fluktuacije ovise o obrascima spavanja i budnosti. Koncentracija ACTH u serumu naglo raste s stresom. Manji učinak na razinu ACTH ima ženski menstrualni ciklus i trudnoću.

Oko 60% ljudi starijih od 45 godina ima odstupanja u koncentraciji ACTH. Zbog hormonalnih fluktuacija tijekom trudnoće i menopauze, žene imaju dvostruko veću vjerojatnost da će patiti od viška ili nedostatka ovog hormona.
Za analizu na ACTH uzima se krv iz vene. Da bi se utvrdila razina hormona u krvnom serumu, koristi se imunoradiometrijska analiza. Vrijeme izvođenja analize od 1 do 4 radna dana, ovisno o laboratoriji.

Uloga ACTH u tijelu žene

ACTH funkcije

  1. Stimulira stvaranje proteinskih i nukleinskih kiselina stanica nadbubrežne žlijezde tijekom dužeg izlaganja ACTH-u. To dovodi do rasta nadbubrežne žlijezde i rasta njihove kore. Budući da nadbubrežne žlijezde proizvode niz važnih hormona (kortizol, spolni hormoni progesteron, estrogeni, testosteron), njihov rast dovodi do povećanja koncentracije tih tvari.
  2. Izravno povećava sintezu kortizola uz kratkotrajno izlaganje ACTH-u. Glavna uloga kortizola je mobiliziranje tjelesnih resursa u stresnoj situaciji. Kortizol pruža:
  • nalet krvi u mišiće koji vam omogućava da koristite refleks "borite se ili trčite" tijekom stresa;
  • povećana glukoza u krvi, što je potrebno za poboljšanje rada mišića;
  • ima antialergijski učinak;
  • ima analgetske, protuupalne i antistresne učinke.

Negativna svojstva kortizola

  • depresija imuniteta - smanjuje proizvodnju limfocita i antitijela;
  • smanjena mišićna masa uslijed povećane razgradnje proteina;
  • usporavanje probave, smanjenje pokretljivosti crijeva;
  • pogoršanje kognitivnih sposobnosti - mišljenje, pamćenje, razumijevanje, učenje, motivacija.
  1. Utječe na sintezu mineralokortikoida - hormona koji reguliraju metabolizam minerala (aldosteron, deoksikortikosteron). Aldosteron potiče razvoj upale i utječe na rad bubrega, povećavajući izlučivanje kalija u urinu i smanjujući izlučivanje natrija. Ovi minerali odgovorni su za sposobnost tkiva da zadržavaju vodu, povećavaju količinu cirkulirajuće krvi i povećavaju krvni tlak. Deoksikortikosteron ima slična svojstva, ali manje aktivnosti.
  2. Aktivira prekursore androgena - dihidroepiandrostenedione i androstendinone. To dovodi do povećanja razine muških spolnih hormona, a može se očitovati rastom kose na licu i tijelu, aknama, nepravilnim radom jajnika i menstrualnim padom..
  3. Povećava sintezu kolesterola potrebnog za izgradnju staničnih zidova, živaca, stvaranje vitamina D, zaštitu crvenih krvnih zrnaca od štetnih učinaka.
  4. Ima melanocitostimulirajući učinak. Uzrokuje da melanociti stvaraju više melanin pigmenta, koji određuje boju kože, kose i irisa.
  5. Utječe na moždane stanice. Utječe na motivaciju pamćenja, na procese učenja. Manjak ACTH uzrokuje ravnodušnost prema okolini, depresiju, slabljenje pamćenja, psihozu.
  6. Uzajamno djeluje s drugim peptidnim hormonima - oni međusobno povećavaju međusobni utjecaj na tijelo:
  • prolaktin - odgovoran je za rast mliječnih žlijezda, stvaranje mlijeka u njima, za inhibiciju menstrualnog ciklusa, a također smanjuje razinu estrogena; utječe na razvoj sekundarnih spolnih organa;
  • somatotropin - kod viška u djece može se primijetiti aktivni rast tijela, a kod odraslih pomaže uklanjanju masnoća iz masnih depoa (potkožne masti) i njihovoj oksidaciji;
  • vazopresin - utječe na vaskularni tonus i krvni tlak, povećavajući volumen krvi u žilama.

Učinak ACTH na reproduktivni sustav žena

Regulacija sinteze ACTH

Adrenokortikotropni hormon proizvodi žlijezda u bazi mozga - hipofiza, ali na njegovu sintezu utječu hipotalamus i nadbubrežna žlijezda. Te tri žlijezde čine nadbubrežni sustav hipotalamo-hipofiza, koji je odgovoran za proizvodnju i održavanje potrebne razine hormona.

Razina ACTH u serumu regulirana je povratnim informacijama. Shematski, ovaj mehanizam izgleda ovako:

  • Hipotalamus analizira razinu hormona nadbubrežne hormona - kortikosteroida.
  • Hipotalamus pojačava hipofizu i sintezu ACTH pomoću hormona kortikoliberina.
  • ACTH utječe na receptore koji se nalaze na membrani stanica nadbubrežne kore, aktivirajući sintezu kortikosteroida.
  • Hipotalamus analizira visoku razinu kortikosteroidnih hormona i on inhibira proizvodnju ACTH u hipofizi..
Neispravnost ovog sustava dovodi do hormonalne neravnoteže, koja se izražava različitim bolestima.

Zašto je propisan ACTH test?

Indikacije za imenovanje analize na ACTH su:

  • nadbubrežna hiperplazija;
  • nadbubrežni adenomi;
  • adrenalna insuficijencija - diferencijalna dijagnoza primarnog i sekundarnog zatajenja;
  • porast krvnog tlaka;
  • prekomjerna pigmentacija kože, općenita ili na određenim područjima;
  • sumnjivi sindrom ili Itsenko-Cushingova bolest;
  • rani pubertet;
  • znakovi hormonske neravnoteže - akne kod odraslih, prekomjerna dlakavost na licu i tijelu;
  • koštana slabost - osteoporoza, česti ili patološki prijelomi;
  • sindrom kroničnog umora;
  • praćenje učinkovitosti liječenja nakon uklanjanja tumora hipofize ili nadbubrežne žlijezde;
  • dugotrajna primjena glukokortikoida.

Znakovi povećanog ACTH

  • crvenilo kože s cijanotičnim, plavkastim tonom;
  • akne;
  • stanjivanje kože na rukama;
  • mramorni uzorak kože - krvne žile blistaju;
  • grimizne "strije" na trbuhu;
  • pauk vene.
  • Poremećaj kardiovaskularnog sustava rezultat je kršenja izlučne funkcije bubrega, što dovodi do smanjenja natrija i viška kalija u tijelu. manifestacije:
  • porast krvnog tlaka;
  • cardiopalmus;
  • bol u srcu;
  • mišićna distrofija.
  • Smanjivanje imuniteta, česte virusne bolesti i gnojna upala.
  • Gubitak kalcija u kostima:
  • karijes;
  • bol u kostima
  • patološke frakture kralježnice.
  • Povećani šećer u krvi povezan sa smanjenom osjetljivošću na inzulin.
  • Hyperandroginia - višak muških spolnih hormona s nedostatkom estrogena i progesterona:
  • prekomjerni rast dlaka na gornjoj usni, bradi, vratu, prsima, trbuhu, rukama, nogama;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • nedostatak menstruacije;
  • neplodnost;
  • smanjen seksualni nagon.
  • Preuranjeni seksualni razvoj uzrokovan je visokom razinom gonadotropnih hormona s nedostatkom ACTH u dječjoj dobi. Čini se:
  • atrofija dojke
  • smanjenje usnih usana;
  • povećanje klitorisa;
  • pazuha i stidne dlake;
  • ubrzani rast;
  • rani početak menstruacije kod djevojčica mlađih od 8 godina.

Kratkoročno povećanje ACTH je normalna reakcija tijela na vanjske utjecaje i ne uzrokuje karakteristične simptome.

Znakovi smanjenog ACTH

  • zatvor
  • nedostatak apetita;
  • gubitak težine;
  • mučnina;
  • bolovi u želucu.
  • Hipoglikemija (smanjenje šećera u krvi) povezana je s povećanom osjetljivošću tkiva na inzulin. U pratnji napadaja lošeg zdravlja 2-3 sata nakon jela.
  • Pad krvnog tlaka uzrokovan je kršenjem metabolizma minerala. U pratnji mučnine i vrtoglavice..
  • Slabost je uzrokovana smanjenjem brzine metabolizma. manifestacije:
  • jaka slabost mišića;
  • bol u mišićima.
  • Poremećaji mentalnih funkcija nastaju kada je hipotalamus-hipofiza deficit i nivo T3 i T4 opada;
  • depresija
  • slabljenje pamćenja;
  • ravnodušnost, apatija;
  • letargija, neaktivnost;
  • psihoza.
  • Hipogonadizam. Nedovoljna proizvodnja ACTH i drugih hormona hipofize koji kontroliraju rad spolnih žlijezda uzrokuje manjak ženskih spolnih homona estrogena i progesterona. manifestacije:
  • odsutnost menstruacije 6 mjeseci ili više;
  • nerazvijenost vanjskih (labia) i unutarnjih (maternica, jajnici) genitalnih organa s hormonalnim poremećajima koji su se dogodili u djetinjstvu.
Kratkoročno smanjenje ACTH nema negativne zdravstvene učinke.

Kako se pripremiti za ACTH test

Normalne vrijednosti ACTH kod žena prema dobi

Norma (referentne vrijednosti) ACTH za žene