Anti-Muller hormon: Sveobuhvatan vodič

Hormon Anti-Muller bioaktivna je organska tvar koja se smatra najvažnijom komponentom planiranja trudnoće. Ova složena molekula sintetizira se u svim organizmima, ali AMH je u muškaraca znatno niži. Njegova prisutnost ukazuje na stupanj plodnosti tijela, a odstupanje od normalnog pokazatelja ukazuje na zdravstvene probleme.

Što je odgovorno za anti-muller hormon kod žena?

Nakon što je prvi put čula za AMH, žena se pita što je to. Ovaj hormon proizvode stanice koje se nalaze u ženskim genitalnim žlijezdama. Utječe na izgled oocita. U tijelu se AMH hormon proizvodi u 32. tjedna fetalnog razvoja.

Znanstvenici su utvrdili za što je odgovoran hormon protiv mullera. U fazi embrionalnog razvoja nastaje muller - vrsta cijevi. Kod fetusa s muškim rodom nestaje sa 10 tjedana u šupljini maternice. A u ženskom se fetusu pojavljuje razmak od cijevi, gdje se kasnije formira maternica.

Ova tvar se manifestira tijekom razdoblja intenzivnog razvoja u adolescenciji. U budućnosti se proizvodnja AMG-a ne događa. Ako se kod žena u rodnoj dobi broj AMH smanjuje, tada postoje poteškoće u razvoju jajne stanice. Prema tome, zbog niske plodnosti, žene ne mogu imati djecu.

Na AMG je teško utjecati uz pomoć određenih lijekova. Postotak hormona ovisi o tome koliko jaja ima u ženskim genitalnim žlijezdama..

Što pokazuje razinu hormona?

Pri prolasku biokemijske analize važno je otkriti što pokazuje:

  • najoptimalnija šansa za gestaciju s sveobuhvatnim liječenjem neplodnosti;
  • priprema za umjetnu oplodnju za procjenu prikladnosti ovog postupka (u sklopu sveobuhvatnog dijagnostičkog pregleda);
  • sposobnost pacijenta da ima dijete (šanse za začeće i rađanje zdrave bebe);
  • procjena vjerojatnog razdoblja početka menopauze kod žene (4 godine prije početka izumiranja reproduktivne funkcije, analiza pokazuje sporo smanjenje AMH-a i brzi razvoj menopauze);
  • vjerojatnost razvoja raka ili policističnih bolesti jajnika;
  • pokazatelji muških hormona u krvi žena;
  • potreba za hormonskom korekcijom (kako bi se spriječili negativni učinci hiperstimulacije jajnika).

Može li se razina hormona promijeniti??

Većina žena brine može li se anti-Mullerov hormon povećati i kao rezultat onoga što se događa. Razine AMH variraju kao rezultat izloženosti velikom broju patogenih čimbenika. AMH je kod svake žene individualan i ovisi o početnom broju oocita.

Takve razlike lako pokazuju zašto neke žene relativno lako zatrudne u dobi od 40 (pa čak i 45), dok druge već prije navršene 25 godine imaju problema s oplodnjom ili rađanjem djeteta.

Što utječe na anti-muller hormon?

Na ovaj hormon utječu:

  • prisutnost cista u jajnicima;
  • razvoj malignog procesa u ženskim genitalnim organima;
  • kršenje puberteta;
  • pothranjenost;
  • etničke karakteristike;
  • uporaba određenih hormonskih lijekova koji mijenjaju ravnotežu biološki aktivnih tvari;
  • produljena tjelesna aktivnost;
  • zloupotreba alkohola;
  • hormonalne promjene, što ukazuje ili na kršenje puberteta, ili na pristup prirodnom razdoblju smanjenja seksualne aktivnosti;
  • menstrualne nepravilnosti (negativno utječu i slabljenje menstrualne funkcije i prekomjerni protok krvi);
  • smanjenje rezerve zdravih i razvijenih jajašaca.

Ako podaci AMG analiza ukazuju na odstupanje, tada liječnici traže glavni uzrok patološkog procesa. Ako se osnovna bolest eliminira, tada je s velikim stupnjem vjerojatnosti postignuta normalna razina AMH. Istodobno, ako se gestacija ne razvije zbog smanjenja kvalitete i broja jajašaca, tada se uvođenjem određenih lijekova postiže stimulacija funkcije jajnika.

AMH tijekom trudnoće

Trudnoća s različitim varijacijama AMH moguća je ako se pacijent adekvatno liječi. Većina žena s sindromom policističnih jajnika zatrudni nakon liječenja osnovne bolesti. Početak trudnoće ukazuje na to da se hormon vratio u normalu.

Cilj liječenja niskog AMH:

  • uklanjanje uzroka smanjenja koncentracije hormona;
  • stimulacija ovulacije;
  • stimulacija rupture folikula i naknadnog izlaska oocita iz njega;
  • unošenje prave količine progestina kako bi se povećala implantacija oplođenog jajašca u maternicu.

Anti-Muller hormon tijekom menopauze

AMH i menopauza usko su povezani. Tijekom menopauze dolazi do postupnog smanjenja funkcije spolnih žlijezda. To utječe na količinu estrogena u krvi i koncentraciju AMH..

Do početka menopauze, norma hormona naglo se smanjuje i postupno opada. Čim žena završi posljednje razdoblje u svom životu, koncentracija hormona trebala bi se približiti 0.

Sljedeći čimbenici mogu povećati količinu hormona:

  • nepovoljna genetska dispozicija;
  • promjene tjelesne težine (pokazatelji AMH razlikuju se u različitim smjerovima);
  • alkohol i pušenje;
  • rad povezan s intenzivnim fizičkim naporom;
  • stalni stres;
  • teška depresija.

Višak hormona tijekom menopauze uvijek je znak problematične situacije. Ponekad to ukazuje na razvoj benignog ili malignog procesa u tijelu. Dakle, porast AMH tijekom menopauze uočava se s razvojem policističnih i tumora gonada. Štoviše, tumori u početnoj fazi razvoja dobroćudni su, ali bez adekvatnog liječenja brzo postaju zloćudni.

AMH razina policističnih

S policističnim folikularnim aktivnostima povećava se. Zbog toga se AMH povećava nekoliko puta u odnosu na normalne vrijednosti. Povećanje nastaje uslijed brzog porasta broja folikula. Najaktivniji rast zabilježen je kod djevojčica sa sindromom policističnih jajnika prije pojave menarhe, kao i kod onih čije su majke ikada patile od ove bolesti.

Povećanje pokazatelja objašnjava se činjenicom da se folikul razvija, ali ne može prodrijeti kroz cističnu površinu. Ponekad se povećava količina hormona s porastom mase tkiva jajnika. Ovo je stanje opasno pod velikim rizikom od maligne transformacije ženskih genitalnih žlijezda..

Za snižavanje razine hormona potrebno je liječiti osnovnu bolest. Liječnici preporučuju normalizaciju prehrane, odmora.

Ženski anti-muller hormon

Ovaj pokazatelj varira ovisno o dobi i životnim karakteristikama..

Norme hormona prema dobi

Ovisno o dobi, stope AMH variraju:

Hormon protiv mullera

Neplodnost može utjecati i na muškarce i na žene. Identificiranje neplodnosti i njenih uzroka je vrlo složen postupak, koji uključuje mnogo različitih ispitivanja i ispitivanja. Obvezna analiza je i određivanje inhibicijske tvari Muellera, ili, kako se još naziva, anti-Mullerovog hormona (AMH). Njegovi pokazatelji igraju važnu ulogu u primjeni dodatnih reproduktivnih tehnologija (in vitro oplodnja ili umjetna oplodnja). Određivanje AMH provodi se i za niz drugih bolesti i abnormalnosti..

Što su Mullerovi kanali?

Mullerovi kanali su takvi upareni kanali nastali u 7-8 tjedana razvoja embrija. U žena se iz Mullerovih kanala naknadno formiraju gornji dio vagine, jajovodi i epitel maternice. Kod muškaraca se atrofira i pod utjecajem anti-Mullerovog hormona upada u prostatičnu maternicu. Atrofija mullerijskih kanala dug je proces koji traje do puberteta dječaka.

Jedan od rijetkih poremećaja intrauterinog razvoja muških embrija je sindrom perzistentnosti Mullerijskih kanala (SPMP). Ovo je prilično rijedak oblik lažnog muškog hermafroditizma, koji nastaje kao posljedica kršenja atrofije Mullerovih kanala, što dovodi do stvaranja jajovoda i gornjeg dijela vagine. Istodobno je sačuvan muški kariotip - 46, KhU.

Što je hormon protiv mullera?

Anti-muller hormon (AMH) je dimerni glikoprotein koji pripada obitelji beta-transformirajućih faktora rasta. Tijekom razvoja embrija, ovaj hormon luče stanice Sertoli, a kod muškaraca je odgovoran za atrofiju Mullerovih kanala. Do puberteta AMH izlučuju testisi. Postupno, s dobi muškarca, njegova razina opada do zaostalih postpubertalnih vrijednosti. Ako je funkcija anti-Mullerovog hormona kod muškaraca oslabljena, tada se derivati ​​Mullerovih kanala sačuvaju, što se klinički izražava kršenjem reproduktivne funkcije, kriptorhidizmom i pojavom ingvinalnih hernija. Unatoč činjenici da s ovim sindromom diferencijacija testisa nije narušena, kod muškaraca se često opaža neplodnost.

U žena AMH izlučuju granulozne stanice jajnika od trenutka rođenja do početka menopauze. U usporedbi s muškarcima, žene imaju nižu razinu hormona protiv Mullera do početka puberteta. Nakon njegovog nastanka, razina AMH postupno opada na općenito nedodirljive vrijednosti..

U žena se AMH proizvodi u granuloznim stanicama primarnih folikula, a njegova najveća koncentracija zabilježena je u antrumu i preantralnim folikulima promjera 4 mm, dok taj hormon uopće nije prisutan u dominirajućim folikulima. Nakon sazrijevanja jednog od folikula, sinteza AMH opada. U žena antimulusnih hormona hormon obavlja istovremeno dvije funkcije: suzbija primarne faze rasta folikula i inhibira rast malih antralnih i preantralnih folikula. Budući da AMH ne reagira na utjecaj gonadotropnih hormona (LH i FSH), rezervi jajnika određuju se njegovom razinom. Ako je razina anti-Mullerovog hormona snižena, to ukazuje na smanjenje zaliha jajnika.

Indikacije za određivanje antimullera

Definicija AMH igra važnu ulogu u dijagnostici različitih bolesti žena i muškaraca. Raspon pokazatelja za određivanje AMG-a prilično je širok:

  • odgođeni seksualni razvoj;
  • dijagnoza preranog seksualnog razvoja;
  • razjašnjavanje rezerve jajnika (važno prije umjetne oplodnje ili in vitro oplodnje);
  • tijekom kemoterapije;
  • dijagnoza i praćenje liječenja tumora stanične granuloze jajnika;
  • prisutnost anorhizma i kriptorhizma;
  • problemi sa začećem;
  • određivanje prisutnosti tkiva testisa;
  • visoke ili granične koncentracije folikula-stimulirajućeg hormona;
  • neplodnost s neobjašnjivim uzrokom;
  • neuspješni pokušaji oplodnje in vitro ili slabi odgovor na stimulaciju jajnika;
  • procjena seksualne funkcije muškaraca bilo koje dobi;
  • procjena uspjeha antiandrogenske terapije.

Norme anti-Mullerovog hormona

  • U žena je norma anti-Mullerovog hormona 0,49-5,98 ng / ml.
  • Kod muškaraca norma AMH je 1,0-2,5 ng / ml.

Žene provode studiju, obično na 3-5 dan ciklusa. Muškarcima - u bilo kojem trenutku. Tri dana prije uzimanja uzorka krvi potrebno je isključiti intenzivnu tjelesnu aktivnost i sve stresne situacije. Ispitivanje se ne provodi tijekom akutne bolesti.

U pravilu, pacijent dobiva gotove rezultate u svoje ruke dva dana nakon uzorkovanja krvi.

Što znači kada je povišen hormon protiv mullera?

Kada je antimuller hormon povišen, to može ukazivati ​​na prisutnost sljedećih bolesti:

  • odgođeni seksualni razvoj;
  • policistični jajnik;
  • abnormalnosti LH receptora;
  • tumori u granuloznim stanicama jajnika;
  • bilateralni kriptorhidizam;
  • antiandrogena terapija;
  • normogonadotropna anovulacijska neplodnost.

Pojedinosti o analizi AMG: norma u tablici prema dobi

Ako nakon godinu dana normalne seksualne aktivnosti, ako želite imati dijete, trudnoća nije nastupila, potreban vam je posjet liječniku, koji će vam, u pravilu, propisati odgovarajuću dijagnozu. Glavna studija prije IVF-a je utvrditi razinu anti-Mullerovog hormona. AMG analiza pokazatelj je broja zdravih jajašaca, zrelih folikula.

Što je AMG

Anti-Muller hormon pokazatelj je sposobnosti ženskog tijela da obavlja reproduktivnu funkciju. AMH se proizvodi u folikulima. Količina tvari ne ovisi o drugim hormonima, menstrualnom ciklusu. Hormonski pokazatelj je konstantan, što omogućuje izračunavanje broja zrelih jajašaca.

Nizak AMG u IVF kod žena

AMH (Muller inhibicijska supstanca) je glavni marker koji ukazuje na starenje jajnika. Čak i uz nepromijenjeni ženski ciklus, smanjena razina AMH signalizira početak iscrpljenosti jajnika. Smanjena količina AMH ukazuje na nepravilnosti u reproduktivnoj funkciji, ali IVF je i dalje moguć u ovom slučaju..

Kada je potreban hormonski test?

AMG test omogućuje vam određivanje funkcioniranja rezerve jajnika. Indikacije za studiju su:

  1. Nedostatak začeća tijekom dugog razdoblja.
  2. Uzroci neplodnosti.
  3. IVF s negativnim rezultatom.
  4. Povećani FSH.
  5. Bolesti jajnika (tumori granuloznih stanica u organima reproduktivnog sustava, policistični).
  6. Usporavanje zrenja tijela.

Antiandrogena terapija također može biti uzrok niskog AMH..

Istraživanje prije IVF

Pacijent prolazi ginekološki pregled, instrumentalne i laboratorijske pretrage. Ginekološki pregled provodi se kako bi se vizualno procijenilo stanje organa reproduktivnog sustava, kako bi se isključili urođene i stečene patologije..

Razmazi se uzimaju kako bi se utvrdila čistoća vagine ispitivanjem mikroflore. Bakteriološki testovi omogućuju prepoznavanje zaraznih spolno prenosivih bolesti. Pročišćavanje citologije iz cervikalnog kanala omogućuje pravovremeno otkrivanje zloćudnog rasta i prekanceroznih stanja.

Priprema za AMG test

Da biste dobili najpreciznije rezultate, morate slijediti ove preporuke:

  • analiza se uzima 3. dana menstrualnog ciklusa;
  • 3 dana prije postupka treba izbjegavati tjelesnu aktivnost;
  • eliminirati stresne situacije;
  • dan prije uzimanja analize ne možete pušiti, piti alkohol;
  • sat vremena prije testa je zabranjeno piti, uzeti pisati.

Važno! Kontraindicirano je provoditi test kako bi se utvrdila razina AMH u prisutnosti upalnih procesa, zaraznih bolesti.

Suvremene metode dijagnoze preimplantacije (PGD) omogućuju prijenos samo embrija koji su genetski puni u materničnu šupljinu, što poboljšava učinkovitost IVF-a.

Kako je analiza na AMG-u

Krv za ispitivanje uzima se iz vene, analiza traje 2-3 minute do 2 dana. Nakon uzorkovanja krvi pomoću posebnog seruma utvrdite razinu AMH.

Koncentracija AMH uvelike varira tijekom života i žena i muškaraca.

Čimbenici snižavanja hormona

Na smanjenje rezerve funkcija jajnika utječe dječja dob pacijenta, koju karakteriziraju promjene s vremenom. Smanjenje funkcioniranja reproduktivnog sustava može se primijetiti s normalnim ženskim ciklusom. AMG pokazatelj, koji nije dostigao 1,0 ng / ml, dobiven u laboratorijskom istraživanju, znači da gotovo da i nema šanse za oplodnju, ne isključujući metodu IVF.

Normalna AMH kod žena i muškaraca

Istražite rezultirajući hormon nekoliko dana. Terapija se propisuje na temelju slike dobivene proučavanjem razine AMH. U slučaju kada je indeks hormona ispod normalnog, zaključuju da ženin reproduktivni sustav ne može proizvesti zdrava jajašca, što bi bilo dovoljno za obavljanje IVF-a. Pokazatelji vrlo ovise o dobi, normalne vrijednosti prikazane su u tablici.

Ova tablica prikazuje normalne (referentne) vrijednosti AMH za muškarce i žene prema dobi. AMG vrijednosti

Što uzrokuje nedostatak AMH

Glavni uzroci niske razine hormona su:

  1. Menopauza. Karakterizira ga prekid ženskog ciklusa. Nema ovulacija, reproduktivni sustav gubi funkcije.
  2. Anorhism. Muška patologija, u kojoj postoji prirođena nerazvijenost organa reproduktivnog sustava. Nerazvijenost prostate je također svojstvena ovom patološkom stanju..
  3. Niske stope rezerve jajnika. Broj jajašca sposobnih za oplodnju ne nastaje zbog dobnih karakteristika ženskog tijela.
  4. Nerazvijenost spolnih žlijezda. Patologije su moguće kod žena i muškaraca. Najčešće su to prirođeni nedostaci jajnika, testisa.
  5. Ubrzani pubertet. Ubrzani razvoj tjelesnih sustava, uključujući i seksualni, je kršenje sazrijevanja tijela.
  6. Patološke promjene u hipofizi. Ovim odstupanjem dolazi do promjena u organima ženskog reproduktivnog sustava, što dovodi do smanjenja luteinizirajućeg hormona koji osigurava rad reproduktivnog sustava.

Također, pretilost se smatra jednim od razloga niske razine antimullera..

O čemu ovise rezultati analize

Postoji nekoliko čimbenika koji izazivaju negativne AMH rezultate:

  • dob iznad 40 godina;
  • jajnici s volumenom manjim od 3 cm3;
  • pokazatelj razine folikula u jajniku ispod 10-15 kom.

Posljednji podstavak je posebno važan, jer s malim brojem folikula tijekom stimulacije jajeta, odgovor neće biti značajan, što će dovesti do negativnih rezultata začeća, uključujući umjetnu oplodnju.

Klinički značaj AMG analize

Broj stanica spremnih za oplodnju ovisi o razini hormona u krvi. Korištenjem istraživanja o AMG procjeni:

  1. Očuvanje folikularnog rezervata. Ako se snizi indeks antimullera, može se suditi o preuranjenoj iscrpljenosti jajnika, što je moguće s masivnom sklerozom jajnika, kao i operacijom na dodacima.
  2. Funkcija jajnika.
  3. Potencijalne stope plodnosti, posebno kod mladih žena.
  4. Obećavajući rezultati s IVF-om. Ako je razina AMG ispod normalne, u standardnim protokolima vjerojatno će doći do slabe folikularne reakcije.
  5. Opasnost od razvoja hiperstimuliranog sindroma jajnika. To se događa često često ako se norma ACG poveća tijekom IVF-a.

Ispituje se i početak i mogući uzroci rane menopauze..

Značajke IVF-a s FSH odstupanjima

Ako je prilikom dešifriranja AMH testova ustanovljeno da je razina antimullerskog hormona podcijenjena, šanse za trudnoću su vrlo male zbog poteškoća u odabiru potrebnog broja stanica koje su pune za oplodnju.

Davanje stanica

Embrio dobiven iz epruvete posađen je u maternici. S nedovoljnom razinom ispunjenosti rezerve funkcije jajnika, sperma i jaje se ne stapaju, što ne omogućava dobivanje spremnog embrija. U takvim se slučajevima često predlaže korištenje donacija spolnih ćelija mladim ženama.

Važno! Ako ste uspjeli dobiti oplođeni zametak s niskom razinom AMH, vjerojatnost da zatrudnite ostaje mala.

Hormonska terapija

Često žene starije od četrdeset godina dožive nenamjeran pobačaj, kao i kromosomske nepravilnosti u fetusu, pa prije IVF-a treba provoditi hormonsku terapiju kako bi se povećao broj stanica sposobnih za oplodnju. Doze lijekova se udvostručuju, ali takva terapija ne utječe na zdravlje žene pod stalnim liječničkim nadzorom.

Što je uključeno u IVF?

Ako je liječenje bilo uspješno, nastavite s IVF-om:

  • Izvađena je punkcija iz jajnika.
  • Gnojidba sperme.
  • Gotov zametak transplantira se u maternicu.

Važan dio uspješne primjene IVF-a je praćenje procesa trudnoće, kao i razvoj embrija.

IVF protokoli s niskim AMG-om

Ako je stopa AMG-a snižena, postoje sljedeći načini za implementaciju programa IVF-a:

  1. Klasični IVF sa stimulacijom. Primjenjujte ako se u oba jajnika snižava anti-muller hormon..
  2. Izmijenjeni ciklus. Dobivanje 2-4 folikula primjenom lijekova niskih doza. Koristite za smanjenje opterećenja na pacijentovom tijelu. Trošak protokola je također smanjen. Brz oporavak žene nakon stimulacije omogućava povećanje mnoštva programa umjetne oplodnje.
  3. Japanski protokol. Koristi se zamrzavanje embrija, nakon čega slijedi otpuštanje najjačih i njegovo prenošenje u šupljinu maternice uz minimalnu hormonsku stimulaciju.
  4. Šangajski protokol. Tijekom menstrualnog ciklusa rade se 2 stimulacije i 2 punkcije. Ovom metodom moguće je povećati broj održivih stanica u kraćem vremenu.

Često, ovisno o tome kako izgleda klinička slika, metode umjetne oplodnje biraju se naizmjenično. Pri odabiru bilo koje metode umjetne oplodnje, njoj bi trebao prethoditi predimplantacijski genetski pregled..

IVF od jajašca donora sa smanjenim AMH

Postoje dva načina umjetne oplodnje stanica donatora:

  1. In vitro oplodnja s vitrificiranim stanicama donora. Najpristupačnija metoda. Donarska jaja se odmrzavaju, oplođuje se muževom spermom, uzgajaju se embriji koji se moraju odnijeti u maternicu.
  2. Umjetna oplodnja sa svježim stanicama donora. Ova vrsta IVF-a je složena i skupa. Uzimajući u obzir želje para, darivatelj se odabire pojedinačno koji mora proći stimulaciju. Jaja dobivena od davatelja tijekom punkcije oplođena su muževom spermom. Kultivirani embriji se postavljaju u maternicu pacijenta.

Često se u raznim kliničkim situacijama preporučuje izmjenjivanje metoda umjetne oplodnje za postizanje učinkovitih rezultata.

Važno! U žena sa smanjenom razinom AMH, prilikom promjene taktike korištenja jajnih stanica donora, učinkovitost postupka povećava se redoslijedom.

Prognoze iscrpljivanja tkiva jajnika

U reproduktivnoj medicini vrlo je važno predvidjeti iscrpljivanje tkiva jajnika. U tu svrhu treba:

  • organizirati detaljnu zbirku anamneze patologije;
  • prikupiti povijest nasljedstva;
  • provesti laboratorijsku dijagnostiku s definicijom AMH, FSH, LH;
  • provesti ultrazvuk visoke preciznosti kako bi se računao broj antralnih folikula;
  • obaviti genetsku analizu preuranjenosti iscrpljenosti jajnika.

Ako žena ima značajne rizike, odmah treba iskoristiti svoj reproduktivni potencijal. Liječnik bi trebao obavijestiti pacijenta da je s niskom razinom AMH-a teže svaki dan postati majka. To se odnosi ne samo na spontanu trudnoću, već i uz pomoć IVF-a..

Zaključak

Točnu procjenu rezultata istraživanja može provesti samo liječnik, jer za prognozu kod obavljanja IVF-a treba napraviti sveobuhvatan pregled. Normalna razina AMH nije najvažnije stanje koje utječe na izbor taktike liječenja..

Hormon protiv mullera

Anti-Mullerov hormon (AMH) "nusproizvod" jajnika, svojevrsni "lakmus test" ženske plodnosti i ženskog zdravlja.

Proizvode ga stanice koje sadrže jajne stanice folikula, samo tijekom njihova sazrijevanja. Po razini AMH može se prosuditi kako točno rade jajnici i koliko jajašaca sadrže, koja mogu "sazrijevati" za oplodnju.

Ovisno o dobi ženskog antimullera, hormon ima različitu razinu. Ne može se odrediti kod djevojčica prije početka prvog menstrualnog ciklusa. To je jednako nuli kod žena koje su izašle u rodnoj dobi zbog prirodnih uzroka - tijekom menopauze.

Maksimalne vrijednosti AMH normalno se bilježe na vrhuncu plodnosti kod žena - od 20 do 30 godina. Ima niske vrijednosti kod žena koje imaju poteškoće s prirodnim začećem. Što je niža razina anti-Mullerovog hormona, manje su šanse da žena ima trudnoću.

Postoji izraz "jajnička rezerva" - ženin preostali broj jajašca koji još može ovulirati i oploditi.

Od trenutka prve menstruacije, broj jajašaca sposobnih za oplodnju samo će se smanjivati. A ono što ostaje u ženinim jajnicima je plodna "rezerva". A ta se dinamika može vidjeti primjenom testa za hormon protiv mullera. Njegova razina kod odrasle žene u rodnoj dobi najprecizniji je pokazatelj ženine jajnične rezerve do danas..

Prema razini AMH-a moguće je s velikom točnošću predvidjeti vrijeme početka menopauze, odnosno trenutak kada žena više neće imati jaja.

Dijagnostička vrijednost nije samo niska razina AMH. Ako analiza pokazuje da je anti-Mullerov hormon povišen, to može ukazivati ​​na određene disfunkcije jajnika.

NORM ZA ŽENE:

U dijagnozi rezerve jajnika kod žena reproduktivne dobi smatra se da je norma fluktuacija razine AMH u rasponu od 0,2 do 11 ng / ml (prema drugim izvorima od 0,5 do 12,6 ng / ml). Podaci mogu biti različiti u različitim laboratorijima. Mora se imati na umu da bi se stručnjaci trebali baviti interpretacijom rezultata ispitivanja hormona antimullera.

Upute za analizu AMH u pravilu izdaje endokrinolog. Za analizu na antimullere, hormon donira krv iz vene na prazan želudac na 3-5. Dan ciklusa. Istodobno, propisan je test folikula-stimulirajućeg hormona (FSH) za sveobuhvatnu procjenu funkcije jajnika.

AMG je marker:

  • jajnična rezerva;
  • starenje jajnika;
  • disfunkcija jajnika;
  • odgovor jajnika.

AMH je odgovoran za regulaciju izlučivanja folikula u mirovanju, određuje tempo kojim nastaje mejoza. Ovo je nezamjenjiv hormon koji izlučuje folikul i daje podatke o broju folikula koji su još mali i tek ulaze u fazu rasta..

Povećanje razine ovog hormona u ženi ukazuje na prisutnost velikog broja malih antralnih folikula i klinički se očituje kao sindrom policističnih jajnika.

Smanjena razina ovog hormona ukazuje na iscrpljenost jajnika.

U zreloj reproduktivnoj dobi žene primjećuje se fiziološki pad anti-Mullerovog hormona u usporedbi s početkom reproduktivnog razdoblja.

Anti-Muller hormon i FSH su markeri rezerve jajnika. Razina anti-Mullerovog hormona najtačnije odražava broj i kvalitetu oocita u jajnicima, više nego razina FSH-a, jer je ovaj ciklus neovisni marker.

Razine AMH i inhibina B zajedno se koriste u procjeni rezerve jajnika i novi su pokazatelji u IVF postupcima.

Anti-Muller hormon kod žena također se koristi za dijagnozu:

  • odgođeni pubertet;
  • prijevremeni pubertet;
  • granulomatozna kontrola raka jajnika;
  • neplodnost nepoznatog podrijetla;
  • neuspjeli pokušaji IVF-a;
  • povećane vrijednosti FSH.

AMH je od velike važnosti u dijagnostici karcinoma granulozne stanice jajnika, njegov je specifični marker. Povećanje razine anti-Mullerovog hormona razlog je daljnjeg ispitivanja.

Da biste se pripremili za testiranje na AMH, ne smijete pušiti 3 sata prije testa, ne zaboravite da stres, intenzivni trening, akutne bolesti smanjuju njegovu razinu.

Inhibin B i AMH igraju važnu ulogu i u određivanju muške neplodnosti i označavaju spermatogenezu..

Predavanje nutricionista Arkadija Bibikova

Budite prvi koji će komentirati

Ostavite komentar Otkaži odgovor

Ova stranica koristi Akismet za borbu protiv neželjene pošte. Saznajte kako se obrađuju vaši komentari..

AMH - norma kod žena prema dobi (tablica)

Sposobnost začeća jajeta i daljnje sazrijevanje izravno ovisi o sposobnosti tijela da stvara pokazatelje spolnih hormona.

Da bi utvrdili razinu ženske plodnosti, liječnici uzimaju u obzir rezultate AMH, koji pokazuju stanje reproduktivnog sustava.

Zaključak

  1. AMH - hormon koji je marker rezerve jajnika.
  2. Da biste odredili razinu AMH, morate donirati krv za 3-5 dana ciklusa.
  3. Hormon Anti-Muller igra važnu ulogu u procesu embrionalnog razvoja, radi određivanja spola fetusa.
  4. S podcijenjenim ili precijenjenim pokazateljima provodi se hormonska terapija, koriste se alternativni recepti..
  5. S padom vrijednosti ispod dopuštene granice, žena ulazi u menopauzu, muškarcima je dijagnosticirana neplodnost.

Što je AMG

AMH je anti-muller hormon koji ginekolozi i reproduktolozi smatraju markerom jajne rezerve. Proizvode ga stanice ženskih folikula, od 32. tjedna embrionalnog razvoja.

Kod muškaraca

AMH za jači spol također igra važnu ulogu u procesu rasta tkiva. U muškom tijelu sertoli stanice sudjeluju u njegovoj generaciji. Ovaj hormon pomaže da se embriji, koji imaju znakove oba spola prije 8. tjedna, formiraju prema muškom tipu.

AMH u ovom slučaju potiče resorpciju osoba odgovornih za razvoj reproduktivnog sustava ženskog tipa Mullerovih kanala.

Među ženama

Do puberteta u krvi djevojčica, niska koncentracija AMH.

U budućnosti se razina hormona povećava, a stručnjaci prema rezultatima laboratorijskih ispitivanja biološkog materijala mogu utvrditi koliko jaja je ostalo kod žene.

Na primjer, tijekom menopauze, AMG pokazatelj ne prelazi 1000 jedinica, a tijekom pubertetskog razdoblja vrijednost anti-Mullerovog hormona varira u rasponu 400000-500000.

AMG test krvi

Da bi odredile razinu anti-mullerijskog hormona, žene moraju proći biološki materijal za laboratorijske pretrage, u ovom slučaju krv iz vene. Analiza se provodi u određene dane ciklusa (3-5), a ne ranije i kasnije.

U slučaju da se pacijent osjeća loše ili je pretrpio jak stres, trebala bi odgoditi posjet u bolnici na mjesec dana.

Normalni AMG

Svaka žena ima različit broj jajašaca, protiv kojih će se brzina anti-mullerijskog hormona razlikovati.

Zato mnogi uspijevaju začeti dijete nakon 40 godina bez puno napora, a kod nekih problemi s trudnoćom počinju već u 25. godini.

U žena po dobi

Stručnjaci prilikom dešifriranja analiza koriste tablicu:

Starosne skupineOd (ng / ml)Do (ng / ml)
Do 10 godina1.83.4
10-20 godina2.16.8
20-303.27.3
45-506.82.6
Od 551,1

Pažnja! U klimakterijskom razdoblju, pokazatelj anti-Mullerovog hormona varirat će u rasponu od 1,1-2,6.

Kod muškaraca po dobi

Muškarci liječnici daju uputu na analizu kako bi provjerili kvalitetu sperme, pratili učinkovitost terapije, utvrdili spol, potvrdili dijagnozu neplodnosti itd..

AMG indikator bi u odraslih bolesnika trebao varirati u rasponu od 0,6 +/- 4,0 ng / ml.

Razlozi smanjenja ili povećanja

Sljedeći čimbenici mogu izazvati rast AMH:

  • loša nasljednost;
  • patologija u jajnicima;
  • podvrgnuti zračenju ili kemoterapiji;
  • produljena uporaba određenih vrsta lijekova;
  • zarazne bolesti;
  • tumorski procesi;
  • spolno prenosive čireve itd..

Snižavanje hormona može izazvati takve komponente:

  • Climax pristup
  • osiromašena zaliha jaja;
  • disfunkcija jajnika;
  • rani pubertet;
  • loša nasljednost itd..

Anti-muller hormon i IVF

Ako žena ima prekomjerni AMH, tada je nadolazeći IVF povezan s velikim rizicima povezanim s hiperovulacijom.

Uz podcijenjeni indeks hormona u rasponu od 008 ng / ml do 011 ng / ml, postupak umjetne oplodnje može biti uspješan. Ali ako je razina AMG-a ispod 008, rezultat IVF-a bit će negativan.

Metode normalizacije

Moguće je normalizirati količinu antimullerskog hormona pod uvjetom da menopauza još nije nastupila. Prilikom odabira tehnike liječnici uzimaju u obzir sljedeće čimbenike:

  • dobna skupina;
  • prisutnost istodobnih patologija;
  • uzroci hormonalnih fluktuacija itd..

Pažnja! Ako se rezerva jajnika iscrpila u ženskom tijelu, tada ni terapija ni narodne metode neće donijeti željeni učinak.

Kako povećati anti-muller hormon

Da bi povećali AMH, pacijenti moraju djelovati na sljedeći način:

  • piti hormone koji sadrže lijekove koje je propisao ginekolog / reproduktolog;
  • pospremite težinu;
  • prebacite se na uravnoteženu prehranu;
  • normalizirati san;
  • pružiti dobar odmor;
  • dajte tijelu umjereno vježbanje.

Pažnja! U procesu provođenja preventivnih mjera možete koristiti narodne recepte. Na primjer, za povećanje hormona anti-Mullera preporučuje se upotreba morskih plodova, meda, propolisa.

Dešifriranje analize

Pri dekodiranju analize stručnjaci uzimaju u obzir dobnu skupinu pacijenta za koju odgovara jedna ili druga granična vrijednost. Ako se utvrde odstupanja koja se mogu medicinski ispraviti, tada će se razviti režim liječenja posebnim redoslijedom.

Među ženama

Prilikom ispitivanja žena koje planiraju trudnoću, liječnici posebnu pozornost posvećuju anti-Mullerovom hormonu. Smatraju da bi njegova optimalna vrijednost trebala varirati u rasponu od 4,0-7,3 ng / ml.

Ako je donja granica manja od 2,2, tada će se ženama preporučiti IVF, jer za nju praktički nema šanse za prirodno začeće. S razinom AMH do 0,3 ng / ml, pacijentima se dijagnosticira neplodnost.

AMH i trudnoća

Proces prirodnog začeća i hormoni koji ubrizgavaju glodavce usko su povezani. Na maksimalnoj razini pokazatelj AMG je u dobi od 20-30 godina zbog čega liječnici preporučuju da ne odgađaju začeće.

Nakon 30. u ženskom tijelu reproduktivne funkcije počinju postupno nestajati, a s početkom menopauze trudnoća postaje nemoguća.

Anti-Muller hormon: normalno kod žena

AMG hormon - što je to?

To je nesteroidni hormon proizveden u jajnicima koji odražava reproduktivni potencijal. Počinje se sintetizirati već u prenatalnom razdoblju, počevši od 32 tjedna trudnoće. U novorođenčadi je razina AMH niska. Ali postupno se povećava, dosežući maksimum u prosjeku 25 godina. Nadalje, koncentracija AMH počinje neprestano opadati, što je povezano s promjenama jajnika povezanih s dobi. Do početka menopauze nivo hormona u krvi je blizu nule.

U smislu biokemije i molekularne biologije, AMH je dimerni glikoprotein. Ima molekulsku masu od 140 kDa. Gen koji kodira sintezu hormona nalazi se na 19. kromosomu. Prema klasifikaciji hormona, AMG pripada nadmoćnosti transformirajućeg faktora rasta beta.

Anti-Muller hormon - norma kod žena

U dijagnozi endokrinih bolesti uvijek se koriste hormonski normalni pokazatelji. Odstupanja od njih karakteriziraju nedostatnost hormonalne tvari ili, naprotiv, njezinu pretjeranu aktivnost.

Ali s AMG-om je sve nekako drugačije. Ne postoji jasna granica norme. Postoje samo pokazatelji koji utječu na procjenu sigurnosti ženske jajničke rezerve. Oni se mijenjaju s godinama. Pokazatelji se različito tumače, ovisno o svrsi analize. Štoviše, razina AMH kao izoliranog pokazatelja u dijagnozi bolesti reproduktivnog sustava se ne koristi. Ispituje se u kombinaciji s drugim dijagnostičkim testovima..

Smatra se da je gornja granica norme AMG od 11 ng / ml. Ako je viša, to može ukazivati ​​na prisutnost tumora granulozne stanice jajnika.

Procjena rezerve jajnika, AMG analiza može pokazati sljedeće vrijednosti:

  • 1,0 ng / ml i više - dobra rezerva jajnika;
  • 0,5-1,0 ng / ml - smanjena rezerva za jajnike;
  • 0,2-0,5 ng / ml - izrazito smanjenje zaliha jajnika;
  • 0,2 ng / ml ili manje - loša prognoza trudnoće.

Ipak, još jednom ističemo da se u analizama AMG vrednuje zajedno s drugim pokazateljima. Od najveće važnosti je razina FSH na početku ciklusa i broj antralnih folikula. Ako su ovi pokazatelji povoljni, žena čak i ako ima AMH ispod 0,2 ng / ml može očekivati ​​trudnoću. Sazrijevanje jaja u takvim slučajevima često se može postići uz pomoć lijekova.

AMH i rast folikula

U tijelu žene u reproduktivnoj dobi jajašce sazrijevaju - obično jedno po jedno tijekom menstrualnog ciklusa. U jajnicima se događa proces koji se naziva folikulogeneza. Ovo je rast folikula - vezikula s tekućinom koja sadrži zrelo jaje. U svakom ciklusu počinje rasti nekoliko folikula, ali samo jedan, najveći, daje oocit pogodan za oplodnju. Ostali su zaostali u rastu i jednostavno atrofiraju.

Utvrđeno je da AMH štiti primordijalne folikule od njihovog prelaska u fazu rasta. Jednostavno rečeno, ovaj hormon "štedi" ženska jaja. Manji broj njih počinje rasti. U skladu s tim, zaliha jajnika traje dulje vrijeme. Stoga, kod žena s visokom razinom AMH, menopauza se javlja kasnije. U to vrijeme, s primarnim padom stvaranja AMH, funkcija jajnika prerano prestaje.

Hormon se određuje u bilo kojoj fazi ciklusa u serumu u stabilnoj koncentraciji. Ne podliježe fluktuacijama, ovisno o razini ostalih hormona, načinu života žene ili ginekološkim bolestima. AMH je konstantno stabilan: dostižući maksimum u mladoj dobi, polako, ali postojano opada.

Štoviše, u jajnicima hormon može imati različitu aktivnost u različitim fazama ciklusa. Nakon što antralni folikuli dosegnu promjera 6-8 mm, aktivnost AMH opada. U isto vrijeme povećava se razina aromataze i povećava se proizvodnja estrogena. Općenito, što je niža razina AMH, brži rast dominantnog folikula. Njezin vrlo brz rast često se primjećuje kada se koriste induktori za ovulaciju kod žena s osiromašenom jajničkom rezervom.

AMG i dob

Studije su pokazale da AMH ima izravnu povezanost s dobi. Naravno, ako ispitate dvije žene stare 30 i 40 godina, onda postoji izvjesna šansa da koncentracija hormona kod starijeg pacijenta bude veća. Ali ako uzmete 1000 žena svake dobne kategorije i izračunate prosječni pokazatelj, onda postoji jasan obrazac: što je starija grupa bolesnika, niža je razina AMH u krvi.

Razina hormona najraniji je marker prijelaza s vrha reproduktivne dobi u izumiranje funkcije jajnika. U kasnom reproduktivnom razdoblju koncentracija ove tvari u krvi smanjuje se 10 puta. Sve ostale promjene (estradiol, FSH, inhibin-B) su mnogo manje izražene..

Kako se bliži menopauza, AMH opada na 0,15-0,2 ng / ml. U kasnoj menopauzi iznosi 0,06-0,08 ng / ml. U žena u postmenopauzi (godinu dana ili više nakon zadnje menstruacije) hormon u krvi se više ne otkriva.

Analizom antimullerskog hormona u krvi može se pretpostaviti najvjerojatnija dob menopauze. Izrađene su posebne tablice u kojima možete vidjeti kada dođe vrhunac. Na primjer, ako je u dobi od 37 godina razina AMH niža od 0,3 ng / ml, tada će funkcija jajnika nestati u 41-44 godina, što je u prosjeku 10 godina ranije nego u populaciji. Ako u 42 godine koncentracija neke tvari u krvi premašuje 2 ng / ml, tada će se menopauza dogoditi u 51-53 godini.

Uloga u procjeni rezerve jajnika

U analizama se hormon najčešće utvrđuje za procjenu rezerve jajnika. Ovo je potrebno da bi se shvatilo može li žena prirodno zatrudnjeti, treba li medicinska indukcija ovulacije i ako jesu, koje lijekove i doze treba koristiti. AMH se uvijek određuje prije IVF-a, tako da liječnik točno razumije kako stimulirati superovulaciju. Kad su razine hormona niske, obično se koriste veće doze lijekova..

Čak i ako je normalna razina hormona, njegova je vrijednost važna za predviđanje rezultata potpomognutih reproduktivnih tehnologija. Jedno je istraživanje pokazalo da je u skupini bolesnika s prosječnom koncentracijom AMH od 2,5 ng / ml, 11 ili više oocita dobiveno hormonskom stimulacijom. Istovremeno, u skupini s AMH 1,0 ng / ml, reproduktolozi su primili 6 ili manje jajašaca.

Koncentracija neke tvari u krvi također sudi o kvaliteti oocita, što odražava učinkovitost oplodnje. Nakon uzimanja jajašca iz jajnika u programu IVF-a oplođuju se spermom. Koriste se različite metode oplodnje: to može biti miješanje oocita sa spermom ili ICSI. Bez obzira na odabranu metodu, postotak oplođenih jajašaca uvijek će biti veći kod žena s visokim AMH. Oni će također imati veću kvalitetu zametaka i manji rizik od spontanog pobačaja do 12 tjedana.

Pri procjeni rezerve jajnika koriste se i drugi pokazatelji: folikula koja stimulira hormon, broj antralnih folikula prema ultrazvuku, volumen jajnika, razina estradiola, inhibin-B. Svi se pokazatelji uzimaju u obzir u kompleksu. Iako je hormon anti-Muller jedan od najvažnijih pokazatelja sigurnosti rezerve jajnika, on još uvijek nije jedini. Liječnik se također fokusira na rezultate drugih studija pri odabiru programa IVF-a i odabiru doza lijekova za poticanje superovulacije.

Normalni AMG u krvnom testu gotovo uvijek ukazuje na očuvanu funkciju jajnika. Žene s visokom razinom hormona lako zatrudne ako nema poremećaja iz drugih organa. Kod tubalne, maternične ili druge neplodnosti IVF uvijek ima veće šanse za uspjeh. Istodobno, s niskim AMH-om, žena bi se trebala truditi da zatrudni što je brže moguće, jer će se u budućnosti koncentracija hormona samo smanjivati. To može rezultirati teškom ženskom neplodnošću koja se liječi dugo, teško i nije uvijek uspješno..

AMG - anti-muller hormon

Mnoge žene planiraju jednog dana imati djecu. Ali kada je najbolje vrijeme za planiranje trudnoće? Napokon, u ovom trenutku želim stabilnu financijsku situaciju i zaposlenost, a istovremeno biološki sat nije uključen. Plodnost žene (njezina sposobnost začeća) opada s godinama. Antimullerski hormon smatra se pokazateljem plodnosti žena. U ovom ćemo članku shvatiti o kakvom je hormonu riječ, kako ga analizirati, koje norme postoje za njega, kakav je vaš rezultat u planiranju trudnoće i zašto on igra veliku ulogu u reproduktivnoj medicini, kao i koje su se promjene dogodile posljednjih desetljeća. u smislu vrednovanja ovog hormona.

Što je hormon protiv mullera?

Hormon antimuller ili antimuller (skraćeno AMG) označava broj jajašaca koje je žena reproduktivne dobi imala, kao i aktivnost njenih jajnika, pa se smatra pokazateljem plodnosti žene. Ovaj se koncept široko koristi u reproduktivnoj medicini. Najčešće ćete ga susresti u venu planiranja trudnoće ili liječenja neplodnosti.

Ime je dobilo po njemačkom anatomu Johannesu Peteru Mülleru. Otkrio je da ovaj hormon počinje igrati ulogu u tijelu žene s početkom puberteta. U tom trenutku jajnici počinju stvarati AMH, točnije stanice granuloze koje okružuju folikule koje rastu u svakom ciklusu. Istodobno, ne govorimo samo o dominantnom folikulu u prirodnom ciklusu žene, koji ima potencijal za rođenje novog života. Ovaj hormon se proizvodi za sva jajašca koja "idu na početak" na početku ciklusa (tzv. Antral folikuli).

Prema tome, postoji teorija da što je veći sadržaj AMH u ženskoj krvi, veća je „opskrba“ jajima u jajnicima i veća je reproduktivna sposobnost. Ako je razina ovog hormona značajno smanjena, to može značiti da ženina reproduktivna funkcija već opada, tj. Broj jajašaca u njenim jajnicima znatno se smanjio.

Kada je potreban hormonski test

Pored indirektnog ukazivanja na broj jajašaca (folikularna opskrba jajnika) kod žene, rezultati analize ovog hormona mogu se upotrijebiti za druge indikacije:

Poznavanje rezerve jajnika posebno je zanimljivo za žene starije od 30 godina koje žele zatrudnjeti. Ako naiđete na poteškoće u začeću, moguće je da postepeno imate iscrpljenost jajnika, tj. Sa svakim ciklusom broj folikula koji imaju priliku postati dominantan smanjuje se.

Kako je analiza na AMG-u

AMG test je običan test krvi. Može ga izvesti ginekolog ili bilo koji neovisni laboratorij. Ranije se vjerovalo da koncentracija hormona AMG ne ovisi o kontracepciji i da se ne mijenja tijekom ciklusa. Stoga je određivanje njegove razine moguće bilo kada u danu ciklusa. Ali prema posljednjim istraživanjima, njegova razina može varirati, osobito među mladim ženama. Može se mijenjati iz ciklusa u ciklus, kao i smanjivati ​​se prije ovulacije.

Normalne vrijednosti hormona

U žena reproduktivne dobi od 18 do 30 godina, jedan mililitar krvi sadrži od 1 do 5 nanograma antimullera, a ponekad može biti i malo veći. Od 30. godine života koncentracija hormona opada. Ako je njegova vrijednost manja od 1, onda to ukazuje na ograničenu funkciju jajnika i slabiji odgovor u procesu njihove stimulacije..

Ispod je tablica vrijednosti i njihovih normi na temelju rezultata laboratorija Invitro:

  • 1 do 5 ng / ml - normalna plodnost
  • Od 0,8 do 1 ng / ml - plodnost smanjena
  • Manje od 0,16 ng / ml - menopauza
  • Od 5 do 15 ng / ml - moguć je sindrom policističnih jajnika

Međutim, stručnjaci preporučuju da se ne oslanjaju samo na jednu AMH vrijednost, već potvrđuju rezultat analize ultrazvučnim pregledom jajnika. Liječnik treba izračunati broj antralnih folikula na početku ciklusa, kao i dodatno provesti krvni test na FSH, LH i estradiol. Povećani FSH i LH i smanjeni estradiol, kao i mala količina antralnih folikula i niska razina hormona AMH, zajedno ukazuju na funkciju umiranja jajnika.

Niska AMH i trudnoća

Ako imate nisku razinu hormona, a planiranje obitelji još nije dovršeno ili još nije započelo, onda morate požuriti. Prvo, dobra vijest: broj jaja, odnosno njihova opskrba, ne utječe na kvalitetu jaja. Veliki broj jaja ne znači uvijek veću vjerojatnost začeća, jer, primjerice, mogu imati kromosomske nepravilnosti. Za začeće je dovoljno jedno zdravo jaje, a ne 10 sumnjive kvalitete.

Čak i ako je antimuller hormon već prisutan u ženskoj krvi, trudnoća reproduktivnom tehnologijom je i dalje moguća (iako nije zajamčena). Prisutnost menstruacije sama po sebi ukazuje na to da u ženinom tijelu još uvijek postoji jajašca. To znači da još uvijek postoje male šanse. Tek nakon prestanka menstruacije možemo reći da je reproduktivno doba sasvim završeno.

Čimbenici smanjenja hormona:

  • dugotrajna primjena oralnih kontraceptiva može smanjiti njegovu razinu za 30%
  • u žena koje puše, razina ovog hormona značajno je smanjena u usporedbi s nepušačima. Istodobno, ne postoji ovisnost o količini konzumirane cigarete. Ako ste snizili AMG i planirate dijete, tada ako odustanete od nikotina, razina ovog hormona može porasti.
  • neke studije sugeriraju da uzimanje DHEA, steroidnog hormona, može poboljšati šanse za začeće kod žena s niskim AMH. Ali ne postoji nedvosmislena potvrda ove teorije.
  • dodatak vitamina D također može povećati AMH ako je ranije uočen manjak vitamina D..

Važno je znati da povećanje ove vrijednosti na bilo koji način ne bi trebalo biti sam cilj u procesu planiranja trudnoće. Ne zaboravite da visoka razina ovog hormona ne jamči ranu trudnoću. Niska razina nije apsolutna prepreka za njegovo pojavljivanje.

Niska vrijednost AMH može ukazivati ​​na to da se zaliha jaja povećava, no sama ta vrijednost nije dovoljna za predviđanje šansi za trudnoću. Uvijek treba ocjenjivati ​​agregatne faktore, poput propusnosti jajovoda, stanja endometrija ili kvalitete sperme..

Visoka razina hormona AMG

IVF hormon

Ako vam je dijagnosticirana neplodnost (trudnoća se ne dogodi unutar godine redovite seksualne aktivnosti barem 2 puta tjedno bez korištenja kontracepcijskih metoda i metoda), možda ćete morati proći postupak IVF-a.

Razina AMH hormona pomaže u početnoj prognozi potrebne doze za stimulaciju jajnika. Ako se AMH smanji (ispod 1,0 ng / ml), doza za stimulaciju može biti veća nego inače, ako se poveća ili je na najvišoj granici, tada će se doza smanjiti kako bi se izbjegao rizik od hiperstimulacije (jedna od ozbiljnih komplikacija koja proizlazi iz prekomjernog odgovor jajnika na stimulaciju superovulacije). Nažalost, ne postoje jedinstveni algoritmi za određivanje optimalne doze, jer je svaka žena individualna. Nije moguće u potpunosti izbjeći rizik od hiperstimulacije ili slabog odgovora jajnika čak i s poznatom vrijednosti AMH.

Smanjenje hormonskog antimullera. Menopauza?

Mnoge žene koje planiraju trudnoću i imaju nisku AMH boje se da će uskoro doći do menopauze. Ovo se stanje javlja prije ili kasnije kod svake žene, ali ne biste se trebali bojati toga sa niskim AMH-om, kao što su pokazala nedavna istraživanja.

Ukupni broj jaja u tijelu žene položen je već od rođenja. Nakon puberteta njihov se broj počinje smanjivati, ali to se događa postupno i različitom brzinom kod različitih žena. Funkcija jajnika blijedi s godinama, a njihov rad u potpunosti završava početkom menopauze. Napad menopauze individualan je kod svake žene i može biti vrlo različit. Kod većine žena prvi se simptomi pojavljuju oko 50. godine. Međutim, kod nekih žena dolazi do preuranjenog iscrpljivanja jajnika do 40 godina, dok kod drugih žena dolazi do menstruacije do 60 godina..

Ranije se vjerovalo da ako se AMH značajno smanji, to ukazuje na skorašnji početak menopauze. Ova teorija već je opovrgnuta novim istraživanjima koja ne daju točan odgovor na ovisnost razine AMH i vjerojatnost začeća. Kod tri od pet žena razina hormonskog antimullera smanjuje se na nulu mnogo prije početka menopauze. U dobi od 45 do 50 godina kod većine žena ovaj hormon u krvi se više ne otkriva. Ali čak ni u ovom slučaju ne mogu se dati točne prognoze skorog početka menopauze. Kod mnogih žena menopauza nastupa godinama nakon što se AMH više ne otkriva u krvi..

Studiju, koja se temelji na gore navedenom, proveli su dr. Freeman i Sammel na Sveučilištu u Pennsylvaniji 2012. godine. Promatrali su 401 ženu 14 godina. Sve su ove žene imale redovite menstruacije u dobi između 35 i 48 godina. U 75% ovih žena vrijednost AMH smanjena je na 0 tijekom 14 godina (