Antitijela na tiroperoksidazu su specifični imunoglobulini usmjereni protiv enzima koji se nalaze u stanicama štitnjače i odgovorni su za stvaranje aktivnog oblika joda za sintezu štitnjačnih hormona. Oni su specifičan marker autoimune bolesti štitnjače..
Antitijela na štitnjaču peroksidazu, mikrosomska antitijela, antitijela na mikrosomalni antigen, ATPPO, ATPO.
Autoantitijela protiv štitnjače peroksidaze, antimikrosomalna antitijela, antitiroidna mikrosomalna antitijela, autotijela štitnjače peroksidaza, antitijela TPO, test štitnjačeve peroksidaze, mikrosomalno antitijelo štitnjače, antitijelo tiroperoksidaze, TPOAb, anti-TPO.
Raspon detekcije: 5,00 - 600,00 IU / ml.
IU / ml (međunarodna jedinica po mililitru).
Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?
Kako se pripremiti za studij?
Ne pušite 30 minuta prije studije..
Pregled studije
Ova analiza namijenjena je određivanju specifičnih antitijela na tkivo štitnjače u krvnom serumu - anti-TPO. Nastaju kada ljudski imunološki sustav pogrešno prepozna tkivo štitnjače kao vanzemaljsku biološku tvar, što može dovesti do tireoiditisa, oštećenja tkiva žlijezde i različitih poremećaja njegove funkcije.
Štitna žlijezda sintetizira niz vitalnih hormona: tiroksin (T4) i trijodtironin (T3), koji su od velike važnosti u regulaciji metabolizma. Zauzvrat, štitnjača je regulirana štitnjače-stimulirajućim hormonom hipofize (TSH), koji osigurava adekvatnu proizvodnju hormona štitnjače, ovisno o potrebama tijela. Štetni učinak antitijela na razne biokemijske strukture može dovesti do poremećaja normalne proizvodnje hormona štitnjače i nepovoljno utjecati na regulaciju njegove funkcije, što u konačnici uzrokuje kronične patologije povezane s hipo- ili hipertireoidizmom. Hipotireoza se manifestira u obliku simptoma kao što su debljanje, gušavost, suha koža, gubitak kose, zatvor, povećana osjetljivost na hladnoću. Hipertiroidizam je popraćen znojenjem, palpitacijama, tjeskobom, drhtavicom udova, slabošću, poremećajem spavanja, gubitkom težine, egzoftalmozom.
Enzim štitnjače tireoperoksidaza igra ključnu ulogu u stvaranju hormona štitnjače. Tiroperoksidaza sudjeluje u stvaranju aktivnog oblika joda bez kojeg je nemoguća biokemijska sinteza štitnjačnih hormona T4 i T3. Pojava antitijela na taj enzim u krvi narušava njegovu normalnu funkciju, uslijed čega proizvodnja odgovarajućih hormona opada.
Kvantitativna analiza krvnog seruma na antitijela na tiroperoksidazu najosjetljivija je metoda za dijagnozu autoimunih bolesti štitnjače. Odstupanje od norme njegovih rezultata rani je znak Hashimotovog tiroiditisa i difuznog toksičnog guša (Bazedova bolest). Suvremene vrlo osjetljive metode za otkrivanje protutijela na štitnjaču peroksidazu mogu ispravno dijagnosticirati 95% bolesnika s Hashimotovim tireoiditisom i 85% bolesnika s difuznim toksičnim gužvom. Tijekom trudnoće anti-TPO može značajno utjecati na razvoj štitne žlijezde i zdravlje nerođenog djeteta jer mogu probiti placentarnu barijeru od majčine krvi do ploda. Razina anti-TPO često raste s drugim bolestima štitnjače, poput idiopatske hipotireoze, adenoma i raka, uz sve vrste autoimunih bolesti, uključujući reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, dijabetes melitus ovisan o inzulinu, autoimunu nadbubrežnu insuficijenciju i perinozu brojni slučajevi ukazuju na uključenost štitnjače u ovaj patološki proces. Terapija određenim lijekovima (amiodaron, litij, interferon) također može uzrokovati antitijela na tireoperoksidazu i, kao rezultat, hipotireozu.
Za što se koristi studija??
- Prije svega, za prepoznavanje različitih autoimunih bolesti štitne žlijezde:
- tiroiditis Hashimoto,
- difuzni toksični gušter,
- postporođajni tiroiditis,
- autoimuni tiroiditis,
- hipertireoza ili hipotireoza kod novorođenčadi.
- Ispitivati štitnjaču u novorođenčadi kako bi se utvrdilo da nema abnormalnosti ako je majka otkrila protutijela na štitnjaču peroksidazu ili postporođajni tiroiditis.
- Uspostaviti ili isključiti autoimunu prirodu jedne ili druge bolesti štitnjače (povećanje štitne žlijezde bez narušavanja njezine funkcije, primarni hipo- ili hipertireoza, oftalmopatija, itd.), Jer vam to omogućava propisivanje najučinkovitije terapije.
Kada je zakazana studija?
- Sa simptomima neispravnog rada štitnjače.
- Kada rezultati drugih ispitivanja pokazuju bilo kakvu disfunkciju štitne žlijezde.
- Kada je potrebno dugotrajno praćenje zdravstvenog stanja pacijenta sa bolešću štitnjače, što uključuje laboratorijske testove u redovitim intervalima kao kontrolu učinkovitosti liječenja.
- Ako se razmotri mogućnost propisivanja terapije povezane s rizikom od hipotireoze kao posljedice pojave anti-TPO (litij, amiodaron, interferon alfa, interleukin-2).
- Ako je potrebno, saznajte uzroke pobačaja, preeklampsiju, prerano rođenje, neuspješne pokušaje umjetne oplodnje - to može biti posljedica utjecaja specifičnih antitijela.
- Ako rezultati drugih ispitivanja (za T3, T4 i / ili TSH) pokazuju disfunkciju štitnjače.
- S autoimunom bolešću koja u početku nije utjecala na rad štitnjače (reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, perniciozna anemija, sistemski autoimuni vaskulitis, dijabetes melitus ovisan o inzulinu), ako postoje simptomi da je štitnjača uključena u ovaj proces.
- Ako je pacijentkinja izložena visokom riziku za autoimuni tiroiditis (poput trudnica koje su u svojim obiteljima već imale slučajeve bolesti).
Što znače rezultati??
Referentne vrijednosti: 0 - 34 IU / ml.
Razlozi za povećanje razine anti-TPO-a
Općenito, otkrivanje anti-TPO u krvnom serumu ukazuje na autoimunu agresiju na štitnjaču, a što više rezultata analize odstupa od norme, veća je vjerojatnost ove vrste patologije.
- Neznatno ili umjereno povećanje razine peroksidaze štitnjače može biti uzrokovano mnogim bolestima štitnjače i autoimunim poremećajima: reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, dijabetes ovisan o inzulinu, rak štitnjače, sistemski autoimuni vaskulitis itd..
- Značajno odstupanje rezultata od norme najčešće ukazuje na autoimunu bolest štitnjače, na primjer, Hashimotov tiroiditis, difuzni toksični gušter.
- Pozitivni rezultati analize tijekom trudnoće ukazuju na mogućnost hipertireoze kod djeteta (tijekom intrauterinog razvoja ili nakon rođenja).
- Ako se za promatranje tijeka liječenja koristi protutijela na štitnjačinu peroksidazu, dok razina protutijela ili ostane visoka tijekom čitavog razdoblja promatranja, ili se smanji na početku terapije, a zatim opet poraste nakon određenog vremenskog razdoblja, to ukazuje na nedovoljnu učinkovitost terapija, kao i činjenica da se bolest nastavlja ili pogoršava.
- Ponekad se razina anti-TPO povećava kod praktično zdravih ljudi, češće kod žena, a ta se vjerojatnost povećava s godinama. Većina se nikada ne brine o bolesti štitnjače, ali u svakom slučaju, zdravstveno stanje pacijenta prati se neko vrijeme..
Razlozi za snižavanje razine anti-TPO
Smanjenje koncentracije anti-TPO na niske ili posebno neodredive vrijednosti ukazuje da je liječenje uspješno.
Što može utjecati na rezultat?
- Velika količina masti u serumu.
Osjetljivost i specifičnost anti-TPO testova povećava se s razvojem medicinskih tehnologija. Metode istraživanja povremeno se mijenjaju. Djelomično iz ovog razloga, ova je analiza kroz cijelo vrijeme imala nekoliko imena. Sada se koristi nekoliko metoda za njegovu provedbu, a svaka od njih ima različite granice osjetljivosti i granice normalnih vrijednosti. S tim u vezi, važno je raditi ponovljena ispitivanja u istom laboratoriju, koristeći istu metodologiju kao u početnoj studiji, kako bi se postigla usporedivost rezultata.
Tko propisuje studiju?
Liječnik opće prakse, terapeut, endokrinolog, kirurg, reumatolog, kardiolog, akušer-ginekolog, pedijatar, neonatolog.
Književnost
Autoimuni tireoiditis uredio W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.
Bolesti štitnjače uredio dr. Lewis E. Braverman. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.
Bolest štitnjače u kliničkoj praksi, I. Ross McDougall, Chapman i Hall, London, 1992..
Surks MI, Ortiz E, Daniels GH i drugi. Subklinička bolest štitnjače: znanstveni pregled i smjernice za dijagnozu i liječenje. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.
Ladenson PW, Singer PA, Aink B i drugi. Smjernice američke udruge za štitnjaču za otkrivanje disfunkcije štitnjače. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.
Molekularna patologija endokrinih bolesti, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, London, 2010..
AT TPO krvni test na hormon
Što znači kada se protutijela na štitnjaču peroksidazu uvelike povećaju
Kad dijagnoza ukaže da se AT TPO znatno povećava, razvija se osjećaj istinskog straha, čak i ako nije jasno što to može značiti.
Vrlo često visoka stopa anti-TPO u trudnica izaziva zabrinutost..
Ipak, pokazatelj poput antitijela na štitnjaču peroksidazu samo je pokazatelj imunološkog sustava, koji pokazuje njegovo trenutno stanje.
Međutim, ako je izmijenjen, to ukazuje da je imunološki sustav agresivan prema tijelu i može inhibirati neke procese i funkcije organa.
Imunološki sustav i njegove funkcije
Kad imunološki sustav ispravno radi, njegova glavna funkcija je suprotstavljanje raznim patogenima - parazitima, virusima i drugim stvarima.
Nadalje, oni se uništavaju, čime se sprječava vjerojatna bolest. Međutim, ponekad nastaju situacije kada je mehanizam detekcije kršen i antitijela počinju napadati potpuno normalne stanice tijela.
Kao rezultat toga, može se pojaviti autoimuna bolest..
Da bi se utvrdio stupanj agresivnosti imunološkog sustava, propisana je analiza antitijela na TPO.
Antitijela štitnjače, točnije tiroglobulin, enzim tiroidne peroksidaze, domena su endokrinologa, što znači da će i endokrinolog odabrati taktiku liječenja, jer ćelije štitnjače - stanice štitnjače "napadaju" prilikom napada na imunološki sustav..
Takvi poremećaji mogu biti čimbenik u nastanku poremećaja funkcije mnogih sustava u tijelu..
AT do TPO
Antitijela na TPO su autoantitijela imunološkog sustava, čije stvaranje se smatra posljedicom abnormalnog imunološkog odgovora.
Kao rezultat, tjelesni enzim, tiroperoksidaza, djeluje kao "agresor". Ovaj enzim nalazi se na površini stanica štitnjače i sudjeluje u proizvodnji hormona štitnjače.
Norma kod žena i muškaraca u analizi na protutijela na peroksidazu može se pojasniti u tablici.
| Ne stariji od 50 godina | Ne više od 35 godina |
| Preko 50 | 40-100 |
Međutim, postoji niz patologija koje izazivaju porast razine antitijela na štitnjaču peroksidazu. Krvni test na antitijela pokazat će da se antitijela na TPO značajno povećavaju u sljedećim bolestima:
- Postporođajna disfunkcija štitnjače.
- hipertireoza.
- Autoimuni procesi na mjestu štitnjače.
- Virusni, autoimuni i postporođajni, limfomatozni kronični tiroiditis.
- Toksični nodularni gušter.
- Idiopatski hipotireoza;
- Bazedova bolest.
Logično se postavlja pitanje kada se AT do TPO znatno poveća, ako nema specifičnih bolesti, što to znači. AT do štitne peroksidaze može se povećati i iz drugih razloga, od kojih su najčešći:
- kronično zatajenje bubrega;
- dijabetes;
- reumatizam;
- trauma organa endokrinog sustava;
- ozračenje vrata i glave koje je prethodno izvršeno.
Neznatno povećanje stope ATTPO-a može biti potaknuto relativno bezopasnim procesima ili prethodnim postupcima:
- kirurški zahvati štitnjače;
- mentalni i emocionalni stres;
- akutne bolesti dišnog sustava;
- fizioterapeutski postupci za vrat;
- nastavak upalnih procesa organa.
U slučaju kada se norma protutijela u krvi poveća, tada nema potrebe za dodatnim istraživanjima i ponovno dati da bi se utvrdila protutijela u krvi.
Da biste dobili najprecizniji odgovor na svoje pitanje, navedite spol, dob, opišite simptome. Obavezno zapišite norme u laboratoriju u kojem su testirani - oni su navedeni u obrascu pored rezultata.
Budući da se hormon AT TPO povećava, praćenje dinamike procesa bit će jedna od onih mjera koje su beskorisne - povećana razina protutijela može samo potvrditi ili opovrgnuti prisutnost patologije.
Učinkovitost terapije njenim pokazateljem ne može se odrediti.
Povećana su antitijela na štitnjaču peroksidazu: što to znači?
Antitijela na štitnjaču peroksidazu povišena su u slučaju sistemskih (autoimunih) bolesti, uključujući reumatoidni artritis, pernicioznu anemiju, sistemski eritematozni lupus itd. Odstupanje od norme ovog pokazatelja primjećuje se kod idiopatske hipotireoze, adenoma ili raka štitne žlijezde.
Kada se prepoznaju povišena tijela, peroksidaza štitnjače dodatno se vrši ultrazvukom štitnjače
Antitijela na štitnjaču peroksidazu mogu se povećati i u nedostatku patoloških procesa, na primjer, kod starijih žena. U takvim se slučajevima provodi dodatna dijagnostika i u pravilu se odabiru taktike čekanja.
Povećanje razine protutijela na štitnjačinu peroksidazu tijekom trudnoće može se dogoditi zbog promjena u imunološkom sustavu, kao i karakteristika funkcioniranja štitnjače u ovom razdoblju. U pravilu, nakon 8-9 mjeseci nakon porođaja, pokazatelj se vraća u normalu, liječenje nije potrebno. Međutim, ponekad se tijekom trudnoće otkrivaju bolesti, na pozadini kojih dolazi do povećanja protutijela. Visoka razina protutijela na štitnjaču peroksidazu kod žena tijekom trudnoće može izazvati hipertireozu u nerođenog djeteta.
Razlozi umjerenog porasta protutijela na tiroperoksidazu:
- nasljedna predispozicija;
- egzogeni čimbenici (trauma štitnjače, izloženost tijelu toksičnih tvari ili ionizirajuće zračenje itd.);
- neke patologije štitnjače;
- NA12-nedostatna anemija;
- dijabetes melitus tipa 1;
- prethodne ili kronične zarazne bolesti;
- uzimanje lijekova s visokim udjelom joda;
- produljena neracionalna uporaba lijekova.
Postupno povećanje pokazatelja obično ukazuje na napredovanje patološkog procesa.
Značajan porast protutijela na štitnjaču peroksidazu primjećuje se s autoimunim tiroiditisom (vrijednosti mogu biti veće od 1000 U / L).
U početnoj fazi razvoja patologija karakteriziranih viškom antitijela na TPO, bilo koje izražene manifestacije često su odsutne. U naprednim fazama pacijenti se žale na slabost, umor, apatiju ili, obrnuto, razdražljivost, pogoršavaju stanje noktiju, kose, kože, oticanje lica, debla i donjih ekstremiteta. Opće stanje i kongruentne sposobnosti pogoršavaju se, razina arterijskog tlaka i tjelesne temperature mogu se sniziti, razvijaju se disfunkcije gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularni, živčani i reproduktivni sustav. Štitnjača se često povećava kako bi se nadoknadio nedostatak hormona, što dovodi do boli kod gutanja i promuklosti.
Krvni test za hormone štitnjače, njegovi rezultati
| Hormon | Norma |
| tTG | 0,5-4 mIU / L |
| T4 sveukupno | 5,6-11 ng / ml |
| T3 općenito | 0,9-1,8 ng / ml |
| T4 bez | 0,9-1,9 pg / ml |
| T3 besplatno | 3,5-8,0 pg / ml |
| tireoglobulln | |
| AT-TPO | |
| AT-TG | |
| U-TTG | 4-9 jedinica / l |
Brzina može varirati ovisno o opremi i reagensima s kojima je izvršena analiza..
Svaki hormon štitnjače igra ulogu i njegovo odstupanje od norme zahtijeva pažnju.
TSH (štitnjače-stimulirajući hormon) proizvodi hipofiza. O tome ovisi intenzitet proizvodnje hormona štitnjače. Ako je TSH ispod normalnog, postoji razlog da se sumnja na prisutnost hipotireoze. Povećanje vrijednosti može se dogoditi zbog pretjeranog fizičkog napora, upotrebe psihotropa.
T4 ukupno (tiroksin) - pruža normalnu aktivnost živčanog, kardiovaskularnog sustava. Tiroksin je neophodan za metaboličke procese u tijelu. Povećanje daje razlog sumnji na hipertireozu, a smanjenje, naprotiv, hipotireozu.
Bez T4 (bez tiroksina) - neophodan je za metaboličke procese u tijelu, potiče sintezu vitamina A u jetri, potiče normalan prijenos topline. U žena je lučenje hormona nešto niže nego kod muškaraca. I kod žena i u muškarcima količina slobodnog T4 je relativno konstantna tijekom većine njihovih života. Ima tendenciju pada tek nakon 45 godina. Identificiranjem točno tog hormona dijagnosticira se toksični gušter, tiroiditis, hipotireoza i bolesti jetre..
T3 (trijodtironin) - vrijednost koja prelazi normu, omogućuje vam da sumnjate na prisutnost tirotoksikoze, guštera s nedostatkom joda. Visoka razina hormona štitnjače može se pojaviti kod žena tijekom trudnoće. Smanjenje pokazatelja događa se s hipotireozom, smanjenjem intenziteta metaboličkih procesa.
Bez T3 (bez trijodtironina) - kod žena je koncentracija u krvi oko 15% niža nego u muškaraca. Ovisnost o vremenu u godini tipična je - do ljeta se smanjuje koliko je moguće. S godinama dolazi do smanjenja koncentracije u krvi. Snižena razina hormona ukazuje na moguću bolest srca, bubrežne bolesti..
Thyroglobulin - smanjenje razine hormona u krvi ukazuje na patološke procese povezane s kršenjem integriteta organa.
At-Thpo (štitna peroksidaza) - rezultat je posebno važan za trudnice u posljednjem tromjesečju. Povećanje vrijednosti ukazuje na moguću fetalnu Hashimoto bolest.
AT-TG (antitijela na tireoglobulin) - određivanjem koncentracije ovog hormona, difuznim toksičnim gužvom, dijagnosticira se Hashimoto tiroiditis.
At-TTG (antitijela na TTG receptore) - povećanje omogućuje sumnju na subakutni tiroiditis, Hashimotov gušter.
Dakle, može se suditi o radu štitnjače po mnogim pokazateljima. Normalni pokazatelji ultrazvuka štitne žlijezde ili koncentracija hormona u krvi koja ne prelazi normu još nije znak odsutnosti patologije. Prije postavljanja dijagnoze endokrinolog prikuplja anamnezu i pažljivo analizira sve rezultate dijagnostičkih studija.
Je li porast protutijela na TPO opasan
Značajne fluktuacije u hormonalnoj pozadini, nedostatak regulatora T4 i T3, prisutnost visokih razina antitijela na štitnjaču peroksidazu ukazuju na razvoj patoloških procesa u štitnjači i unutarnjim organima. Ponekad se razina antitijela iznad norme pojavi kao privremena pojava, u manje teškim stanjima, nakon čijeg uklanjanja se vrijednosti brzo vraćaju u normalu.
U svakom slučaju endokrinolog pojedinačno ispituje razinu AT do TPO uzimajući u obzir druge čimbenike koji ukazuju na razvoj kroničnih bolesti ili odsutnost patologija. Često su potrebni dodatni testovi, ultrazvuk štitne žlijezde, konzultacije nekoliko uskih stručnjaka kako bi se postavila točna dijagnoza.
Ako se tijekom trudnoće otkriju fluktuacije AT-a, onda žena treba redovito posjećivati ne samo ginekologa, već i endokrinologa. Kontrola vrijednosti potrebna je 1 put u svakom tromjesečju. Prvo ispitivanje potrebno je prije 12 tjedana. Ako ste abnormalni, za održavanje trudnoće morate uzeti tečaj L-tiroksina.
U prvom tromjesečju važno je znati da je razina TSH niska, s porastom tireotropina i AT TPO-a, morate obratiti pažnju na stanje žene: niske funkcionalne sposobnosti endokrinog organa ukazuju na veliku vjerojatnost razvoja negativnog stanja hipotireroksinemije. Hormonska nadomjesna terapija ponekad traje cijeli život, ali bez upotrebe levotiroksina nemoguće je održavati optimalne funkcije organa i sustava.
Ne biste trebali paničariti čak i ako postoji vidljivo odstupanje od prihvatljivih parametara antitijela na tiroperoksidazu: kompleks modernih lijekova u kombinaciji s prehranom i korekcijom načina života pozitivno utječe na rad endokrinih žlijezda i cijelog organizma. Kod teškog gušavanja, radioiodinska terapija i kirurško liječenje daju dobar učinak..
S povećanjem razine protutijela na tireoperoksidazu, s rezultatima testova morate ponovno kontaktirati endokrinologa. Specijalist procjenjuje skup simptoma, ako je potrebno, šalje na konzultaciju reumatologu, nefrologu, imunologu. Sveobuhvatnim pregledom i liječenjem stabilizira se hormonska pozadina
Važno je eliminirati čimbenike koji izazivaju porast vrijednosti antitijela na tiroperoksidazu. U prisutnosti kroničnih bolesti, trajne disfunkcije endokrinih žlijezda, potrebno je stalno pratiti zdravstveno stanje, kako bi se spriječili recidivi
Zašto otkrivati antitijela štitnjače kako bi se dijagnosticirale bolesti štitnjače? Saznajte odgovor iz sljedećeg videa:
Analiza na antitijela štitnjače
Pored štitnjače peroksidaze (TPO), u žlijezdi može započeti i proizvodnja antitijela na tiroglobulin (AT-TG). Aktivnost enzima smanjuje se tijekom interakcije s antitijelima, što dovodi do gubitka njihovog značaja za mnoge procese u žlijezdi i tijelu. Kad se AT-TG otkrije u krvi, hormoni štitnjače T3 i T4 prestaju se lučiti u potrebnoj količini, što rezultira hipotireozom. Visoka razina hormona ukazuje na uništavanje stanica štitnjače, a u budućnosti se deficit može popuniti samo dugotrajnom terapijom lijekovima.
Detekciji TPO i TG antitijela mogu prethoditi sljedeći faktori:
bakterijske i virusne bolesti;
manjak joda ili višak unosa joda;
kronična upala u tijelu;
liječenje karcinoma štitnjače;
akutna upala štitnjače;
ozljede štitnjače i operacije.
Umjereno povećanje protutijela popraćeno je dugotrajnim stabilnim razaranjem štitnjačnog tkiva. U početku se ne primjećuju znakovi patologije, ali nakon nekoliko godina, antitijela značajno smanjuju broj zdravih stanica, koje postaju nedovoljne za nastavak normalne funkcije - dijagnosticira se hipotireoza.
Dešifriranje analize
Norma TPO antitijela kod zdrave osobe je 35 IU / mg, nakon 50 godina - do 100 IU / mg. Pokazatelji rezultata u svakom laboratoriju mogu biti različiti, pa vas, kada se upoznate s dekodiranjem, vodite primijenjenim ispitnim sustavima i jedinicama promjene zasebnom studijom. U drugom mjernom sustavu koncentracija manja od 5,6 U / ml je norma..
Umjereno povećanje AT-TPO fiziološka je norma i javlja se u pozadini liječenja lijekom jodom i genetskom predispozicijom. Visoka koncentracija protutijela može se promatrati i s kroničnim žarištem infekcije u tijelu, nekontroliranom uporabom antibakterijskih i nekih drugih lijekova. Kad se utvrdi malo odstupanje od norme, propisuju se dodatne analize uz pažljivu pripremu kako bi se izbjeglo narušavanje rezultata.
Kada postoji sumnja na autoimunu upalu izvan štitne žlijezde, potrebni su brojni specifični testovi za autoimunu patologiju.
Povišena antitijela razlog su dodatne dijagnostike:
Ultrazvuk štitne žlijezde;
uzorak na razini T3 i T4;
tireotropin test.
Povećani AT-TPO i AT-TG
Povećanje AT-TPO se događa kod sljedećih bolesti:
- Hashitomo tireoiditis - AT-TPO se povećao u 90% slučajeva;
- difuzni toksični gušter - u 75%;
- postporođajni nedostatak hormona štitnjače - u 60%;
- ne-autoimuni patološki procesi - u 25%.
Glavni uzroci autoimunih poremećaja s povećanim AT-TPO i / ili AT-TG:
- kronični autoimuni tiroiditis;
- postporođajni tiroiditis;
- nodularni toksični gušter;
- tirotoksikoza jodirana;
- reumatoidni artritis;
- lupus eritematozus;
- dijabetes;
- autoimuni vaskulitis.
Povišeni AT-TPO tijekom trudnoće
Testovi na trudnoću mogu pokazati povećanu količinu antitijela na enzime štitnjače, a razlozi su hormonalne promjene u tijelu i smanjenje obrane. Odstupanje rezultata od norme je čimbenik u razvoju hipertireoze kod novorođenčadi. U tom se slučaju u prvim tjednima života provodi krvni test djeteta kako bi se isključila ili potvrdila bolest.
Tijekom planiranja trudnoće preporučuje se proći test štitnjače. Razina hormona koji stimulira štitnjaču u ranim fazama ne smije normalno prelaziti 2 meda / l. Kada istodobno raste TSH i AT-TPO, to ukazuje na smanjenje proizvodnje hormona štitnjače, u budućnosti postoji rizik od hipotireroksinemije.
Dijagnostičke bolesti
Te bolesti uključuju:
- difuzni gušter (toksičan);
- tiroiditis (postporođajni, autoimuni, Hashimoto);
- hipertireoza ili hipotireoza (uključujući novorođenčad).
Bolesti koje izazivaju TPO antitijela u tijelu uglavnom su "sekundarne" prirode i same su simptomi ozbiljnijih bolesti.
Stoga dijagnozu i imenovanje tečaja liječenja treba obaviti liječnik. Vrlo velik popis mogućih bolesti.
Na primjer, autoimune bolesti karakteriziraju činjenica da nije moguće utvrditi početni razlog zašto imunološki sustav odjednom počne "napadati" vaše tijelo. Postoje mnogi statistički podaci koji vam omogućuju povezivanje pojave takvih bolesti s različitim čimbenicima koji, u jednoj ili drugoj mjeri, prate pojavu bolesti. U mnogim su slučajevima čak pronađeni prilično učinkoviti tretmani.
I ovdje je važno da ne pogriješite
Ili obrnuto. Postoje bolesti koje gotovo 100% trebaju potaknuti rast AT TPO, ali razina je normalna. To znači da nešto opet "ne radi".
Stoga dekodiranje rezultata istraživanja mora provesti liječnik. Niti poznata medicinska sestra, niti ljekarnik, pa čak ni susjed koji je sve znao. Cijena pogreške, bilo da se radi o djetetu ili odrasloj osobi, vrlo je visoka. Čak i iskusni liječnici nisu uvijek u mogućnosti brzo utvrditi bolest koja je dala takav rezultat..
Hormonskim AT-TPO pojačanim terapijama
Među uobičajenim bolestima u kojima su povišena antitijela na štitnjaču peroksidazu (Anti-TPO), izlučuju se autoimuni tiroiditis, Bazedova bolest (difuzni toksični gušter) i postporođajni tiroiditis. Liječenje ovih patologija ima svoje karakteristike.
- Bazedovljeva bolest. Karakterizira ga porast krvnog tlaka, aritmija, gubitak težine, razdražljivost, znojenje, drhtanje ekstremiteta. Za liječenje su propisani propicil i timazole koji ublažavaju pobuđenje funkcije štitnjače.
- Autoimuni tiroiditis (AIT). Simptomi se očituju povećanjem tjelesne težine, letargijom, apatijom, hipotenzijom, sporim kretanjem i govorom, suhom kožom, mijalgijom. Terapija je uzimanje levotiroksina.
- Postporođajni tiroiditis. Bolest može biti asimptomatska ili popraćena tahikardijom i povećanim uzbuđenjem. Za liječenje su propisani blokatori adrenergike. U slučaju kada se hormon AT-TPO značajno povećava tijekom cijele godine, žena se propisuje nadomjesno hormonsko liječenje.
Liječenje hipotireoze. Visoka razina antitijela na TPO sugerira da tijelo pati od nedostatka hormona štitnjače. Stoga se kao terapija koriste hormonski pripravci koji mogu nadoknaditi takav nedostatak. Antitijela na štitnjaču peroksidazu (Anti-TPO) povećavat će se u ljudskoj krvi kroz život, a njihova razina ne može biti značajno smanjena.
Trudnoća i hipotireoza.
Ako je hormon AT-TPO povišen u žena, onda to loše utječe na reproduktivni sustav. Neki ne mogu zatrudnjeti, dok drugi imaju spontane pobačaje. Da bi mogla začeti dijete i sigurno roditi, žena bi trebala proći tečaj liječenja pod nadzorom endokrinologa. Dobro odabrana terapija pomoći će joj u rođenju dugo očekivane bebe.
Tijekom trudnoće, žene s hipotireozom trebaju biti izuzetno oprezne kako dijete ne bi manifestiralo takvu bolest. Uostalom, čak i nakon liječenja, antitijela ne nestaju u potpunosti i stalno su prisutna u krvi
Zbog toga je važno povremeno uzimati testove za otkrivanje hormona AT-TPO, a ako se pokazatelji povećaju, liječenje prilagodite na vrijeme
Norma AT TPO kod žena (kao i kod muškaraca) je 0-35MU / ml (ili prema drugoj ljestvici mjerenja 5,5U / ml) u dobi do 50 godina, a 1-100ME / ml za stariju dob. Međutim, ove su brojke prilično približne, jer različiti laboratoriji koriste različite istraživačke metode i različite mjerne jedinice. Stoga, prilikom procjene razine, prvo trebate upotrijebiti podatke koji sadrže tablicu laboratorijskih normi na kojima je provedena krvna pretraga.
Povećavaju se antitijela na TPO
Bolesti štitnjače kod djevojčica otkrivaju se dvadeset puta češće nego kod muškaraca. Glavni razlozi porasta protutijela na TPO su sljedeći:
- virusne infekcije;
- radijacija;
- ozljeda štitnjače;
- toksini;
- vaskulitis;
- trudnoća;
- velika doza joda ili njegov akutni nedostatak;
- kronične bolesti (tonzilitis, dijabetes melitus, sinusitis, anemija);
- nasljedstvo.
Antitijela na štitnjaču peroksidazu iznad normalnih izazivaju:
- znojenje
- gubitak težine
- ubrzanje otkucaja srca;
- nesanica
- anksioznost;
- oči;
- umor.
Što to znači
Povećanje antitijela na tiroperoksidazu ukazuje na autoimunu detaljnu reakciju u kojoj su, pored inaktivacije enzima, oštećene stanice štitnjače. Pravovremeno otkrivanje protutijela od velike je važnosti za ljude, jer to može značiti da je uništavanje štitnjače vlastitim imunološkim stanicama već započelo. Ponekad rast AT TPO može izazvati:
- karcinom štitnjače;
- perniciozna anemija;
- dijabetes;
- reumatoidni artritis;
- druge autoimune bolesti.
Antitijela na TPO u nekim slučajevima prelaze normalne vrijednosti kod ljudi bez posebnih zdravstvenih problema i simptoma štitnjače. Ova skupina u pravilu uključuje žene starije od 45 godina. Ako su drugi testovi normalni i porast protutijela je mali, tada se liječenje ne propisuje. Liječnik može samo pratiti zdravlje pacijenta. Tijekom vremena, ovi pacijenti mogu razviti disfunkciju organa, ali to se ne događa uvijek..
uzroci
Neznatno povećanje gornje granice norme protutijela na TPO često se opaža nakon:
- egzacerbacije kroničnih upalnih bolesti;
- akutne respiratorne infekcije;
- psiho-emocionalni stres;
- ozljede vrata.
Kod određenih bolesti koncentracija proteina za tireoperoksidazu povećava se desetostruko. To se opaža s:
- dugotrajna upotreba lijekova koji sadrže jod ili glukokortikoida;
- problemi s nadbubrežnom žlijezdom;
- autoimune bolesti prirode (skleroderma, glomerulonefritis, dijabetes melitus ovisan o inzulinu, autoimuni gastritis, sistemski eritematozni lupus);
- onkološka patologija žlijezde;
- autoimune bolesti uzrokovane pušenjem;
- difuzni toksični gušter;
- razvoj hipotireoze izazvane amiodaronom;
- upala štitnjače.
Tijekom trudnoće
Ako žene imaju porast štitnjače tijekom porođaja djeteta ili je liječnik dijagnosticirao porast razine hormona TSH, tada se analiza TPO antitijela smatra obveznom. Rast proteinskih spojeva tijekom trudnoće može nepovoljno utjecati na stanje žene i zdravlje fetusa. To je zbog činjenice da AT-TPO lako prevladava placentarnu barijeru.
Tijekom trudnoće žensko je tijelo osjetljivo na razne infekcije, što utječe na razvoj djeteta, tako da se trebate pravovremeno testirati. Norma hormona TSH u ranim fazama je pokazatelj koji ne prelazi 2 IU / ml. Ako se povećava s ATTPO, onda to ukazuje na pojavu hipotireoze. Ako trudnica ima vjerojatnost za Rh sukob, tada će joj trebati testirati antitijela tijekom cijelog trajanja.
Normalna vrijednost i odstupanja
Naši čitatelji uspješno su koristili za liječenje i sprječavanje hormonskih poremećaja i srodnih bolesti
Metoda Elena Malysheva. Pažljivo proučivši ovu metodu, odlučili smo je ponuditi vašoj pažnji.
AT TPO - ovo je skraćeno. Ova antitijela pogrešno percipiraju enzime štitnjače kao vanjske i počinju se boriti protiv njih. Tiroperoksidaza je enzim (koji se naziva i „peroksidaza štitnjače“) koji utječe na proizvodnju hormona poput tiroksina (T4) i trijodtironina (T3). Potiče se rad tiroperoksidaze (TSH), koji proizvodi hipofiza. Dakle, napad antitijela na tiroperoksidazu dovodi do smanjenja proizvodnje T4 i T4. Upravo su ta četiri pokazatelja (TSH, AT TPO, T3, T4) glavni za takav krvni test.
Utjecaj T3 i T4 () je velik. Nemaju "mete", ali rade sa svim stanicama tijela. Ako je proizvodnja ovih hormona poremećena, poremećen je opći metabolizam u tijelu, što dovodi do patologija: hipotireoze ili hipertireoze.
Hipotireoza se očituje pojavom gušavosti, viškom kilograma, suhom kožom, gubitkom kose, zatvorom.
Hipertireoza se može očitovati pojačanim znojenjem, brzim otkucajima srca, poremećajima spavanja, slabošću i drhtavicom ruku, gubitkom težine.
Tijekom istraživanja formira se određeni logički lanac istraživanja u kojem se kombinira nekoliko analiza:
- 1
Pad razine T3 i T4 ukazuje na nedovoljno funkcioniranje štitnjače. - 2
Ako je ili previsoko, znači da postoji problem sa štitnom žlijezdom. Štoviše, ako se pretjeriva AT do TPO, onda je problem u njemu, ako ne, onda je drugi problem (na primjer, mehanička ozljeda itd.). - 3
Ako je TSH podcijenjen, a AT TPO je normalan, tada postoji problem s hipofizom.
Norma za žene u procjeni protutijela na TPO ne razlikuje se značajno od muškaraca. Poseban je slučaj trudnoća. Tijekom trudnoće, hipertireoza može maskirati pojavu trudnoće. Ali problemi sa štitnjačom negativno utječu ne samo na tijelo buduće majke, već i na tijelo djeteta. Stoga treba pažljivo razmotriti krvni test za AT TPO. Činjenica je da je tijekom trudnoće moguća situacija kada su T3 i T4 normalni, a TSH i AT TPO povećani. Zbog hormonalnih promjena u tijelu trudnice, hipofiza proizvodi povećanu količinu TSH, čiji višak neutralizira AT TPO. Ali takva situacija ne može biti vječna. Prije ili kasnije, možda na kraju trudnoće, ali najvjerojatnije prije, ta će se ravnoteža zaustaviti jer će antitijela na štitnjaču peroksidazu onesposobiti sve više i više stanica štitnjače. Do pogoršanja može doći u bilo koje vrijeme i u vrlo jakoj fazi.
Definicija koncepta
Što je ATPO? Ova kratica označava antitijela na štitnjaču na peroksidazu. Čini se da je pokazatelj agresije imunološkog sustava na vlastiti organizam. Kao rezultat vanjskog prodora virusa i bakterija u štitnjaču stvaraju se antitijela koja ulaze u borbu protiv mikroorganizama. U slučaju kršenja ovog postupka, dolazi do neuspjeha u kojem antitijela napadaju ne zdrave patogene, već zdrave stanice. U specifičnom slučaju njihov je učinak usmjeren na štitnjaču peroksidazu i tiroglobulin. Analiza za TPO omogućava otkrivanje takvih antitijela i pravodobnu prevenciju patologije u imunološkom sustavu.
Hormoni štitnjače doprinose:
- Potpuna aktivnost srčanog mišića.
- Kvalitetan dišni sustav.
- Tijek procesa izmjene topline u tijelu.
- Rast i formiranje fizičkog tijela.
- Snažna apsorpcija kisika.
- Pojačana pokretljivost probavnog trakta.
S nedovoljnom proizvodnjom hormona T3 i T4 u tijelu, dolazi do mentalnih i tjelesnih inhibicija u razvoju, stvaranje središnjeg živčanog i mišićno-koštanog sustava je frustrirano. ATPO djeluje kao promatrač autoimunog procesa štitnjače. Pojava u krvi teroidnih hormona poput T3, T4 ukazuje na razvoj hipotireoze.
U normalnom stanju, stanice štitne žlijezde prolaze stalni proces proizvodnje štitnjačnih hormona T4 tiroksina i T3 trijodtironina, koji u svom kompleksu sadrže molekule joda. Peroksidaza štitnjače potiče unošenje joda u unutarnju strukturu hormona. Ovaj enzim odgovoran je za proizvodnju jodnih iona i može se pridružiti procesu jodiranja tiroglobulina. Ali kada tijelo počne proizvoditi protutijela na štitnjaču peroksidazu, to otežava povezivanje joda u aktivnom stadiju s tiroglobulinom. Proizvodnja hormona u štitnjači je uznemirena, što je razlog za razvoj patologija u njoj i metaboličkih poremećaja.
Normalna tablica hormona
Stopa hormona AT do TPO može se pokazati u sljedećoj tablici:
Razlozi odstupanja od norme
Da biste govorili o odstupanjima, morate imati ideju o tome u kojim granicama je hormon hormona normalno sadržan. Sadržaj akata nije isti i ovisi o dobi. Što je osoba starija, to je njezin veći sadržaj veći. Ako pacijent nije prekoračio oznaku starosti 50 godina, vrijednosti su u rasponu 0 - 34,9 jedinica / ml. U starijoj dobi vrijednosti su veće i gornja granica može doseći 99,9 u / ml.
Norma AT TPO kod žena je nešto viša nego u muškoj polovici čovječanstva. Norma za muškarce koji su prešli prag pedeset godina ne smije prelaziti 85 IU / ml. Norma u žena AT TPO hormona nakon 50 godina je 0-100 IU / ml.
Međutim, tumačenju rezultata nije potrebno pristupiti doslovno. Ako se hormon atpo poveća za 20 jedinica, tada pacijent još nije prešao uobičajeni raspon. Ali takve bolesnike treba nadzirati. Potrebno je stalno nadzirati količinu antitijela. Utvrdite koliko se promjena dogodilo..
Intervencija liječnika potrebna je kada se hormon atpo povećao za više od 25 jedinica. Ova okolnost ukazuje na prisutnost bilo kakvih patoloških promjena. AT TPO se uvelike povećava ako se pojave sljedeći slučajevi:
- prisutnost autoimunog tiroiditisa.
- povijest bolesti Bazedovy.
- oštećenja tijela virusnim bolestima.
- tiroiditis u razdoblju nakon porođaja.
Razlozi mogu biti ne-treoidne autoimune bolesti i one koje se temelje na njihovom nasljednom podrijetlu:
- reumatoidni poliartritis i sve što je s njim povezano;
- Vitiligo
- prisutnost kolagenoza;
- stanje uzrokovano sistemskim eritematoznim lupusom
Osim toga, postoje i druge patologije u kojima hormon raste. Oni uključuju sljedeće uvjete:
- AT TPO se vjerojatnije pojavljuje u slučajevima kada je predio glave ili vrata prethodno bio izložen zračenju;
- prisutnost bubrežnog zatajenja s kroničnim oblikom tečaja;
- reumatizam bolest;
- stanja povezana s dijabetesom;
- ozljede štitnjače.
Kada je propisan krvni test za antitijela na štitnjaču peroksidazu na ttv i njegovo dekodiranje
Tko može povećati AT TPO
Žensko tijelo osjetljivije je na razvoj bolesti štitnjače, stoga je savjetovanje endokrinologa i uzimanje testova na prisutnost antitijela potrebno u preventivnim liječničkim pregledima. Norma protutijela na štitnjaču peroksidazu kod osoba mlađih od 50 godina je 0,0-35,0 U / L, nakon 50 godina - 0,0-100,0 U / L. Analiza protutijela na štitnjaču peroksidazu može se precijeniti ako se pojave autoimune bolesti štitnjače. Trenutno pate više od 5% ukupnog stanovništva planete..
Među bolestima koje se mogu razviti u tijelu, ako je analiza antitijela na TPO pokazala visoke rezultate, može se primijetiti:
- autoimuni tiroiditis i Hashimoto tireoiditis - povećanje od 90%;
- difuzni toksični gušter - 80% povećanje;
- postporođajni tiroiditis - više od 65%;
- reumatoidni artritis-20%;
- dijabetes melitus-15%;
- disbioza i vitiligo - više od 10%.
Ovaj se test može propisati ženama s reproduktivnim problemima. Štitna žlijezda proizvodi i spolne hormone koji u smanjenoj količini ometaju normalnu oplodnju jajašca i donošenje djeteta.
ATP analiza može se propisati ako pacijent ima simptome kao što su:
- pretjerano znojenje;
- brzi otkucaji srca;
- poremećaji spavanja;
- slabost i drhtanje ruku;
- napadi gladi;
- gubitak kose;
- menstrualne nepravilnosti;
- slabljenje pamćenja;
- oticanje lica;
- leti pred očima;
- stanje nesvjestice;
- nagli gubitak težine.
S godinama se povećava rizik od povećanja razine protutijela u krvi na TPO zbog prirodnih procesa starenja tijela, pa bi nakon 50 godina žene trebale barem otići na konzultacije endokrinologa i uzeti testove koji su im pokazali.
Kada trebate uzeti analizu za odrasle, djecu
Indicirano je istraživanje AT TPO kako bi se utvrdilo da li se poremećaji rada štitnjače temelje na autoimunim procesima. Analiza je nužna u takvim kliničkim situacijama:
- Pronađeni su znakovi povećane tvorbe hormona - povećana nervoza, razdražljivost, ubrzani otkucaji srca, atrijska fibrilacija, otežano disanje, gubitak težine s povećanim apetitom, ispupčene oči, stalna slabost, drhtanje ruku, povećana štitna žlijezda, gušavost.
- Postoje manifestacije slabe funkcionalne aktivnosti žlijezde - natečeno lice, kapci, potkoljenice, suha i blijeda koža, lomljiva kosa, piling noktiju, letargija, letargija, letargija.
- Potrebno je utvrditi ili diferencirati dijagnozu hipertireoze, Bazedovljeve bolesti, autoimune patologije kod odraslih, djece, uključujući novorođenčad ili patologiju s hipotireozom: postporođajni, kronični limfocitni tiroiditis.
- Pregledom (odabir za daljnje ispitivanje) djece rođene majci kojoj je dijagnosticiran tiroiditis nakon porođaja ili tijekom trudnoće utvrđeno je visoko titranje AT TPO.
- Liječe se autoimune bolesti i potrebna je njegova učinkovitost..
- Praćenje statusa pacijenata kojima su propisani lijekovi koji potiču stvaranje antitijela na štitnjaču: litijeve soli, Cordaron, interleukin, interferon.
- Pobačaj u ranim fazama, prerano rođenje, kasna toksikoza, neuspjeh tijekom ponovljenih postupaka umjetne oplodnje.
- Pacijent pati od sistemskih autoimunih bolesti - vaskulitisa, reumatoidnog artritisa, megaloblastične anemije, lupusnog eritematoza, dijabetesa prvog tipa (o inzulinu).
Tiroperoksidaza i antitijela na nju
Antitijela na ovaj enzim počinju se formirati u slučaju da dođe do propadanja tolerancije, a vlastiti imunološki sustav počne štitnjaču doživljavati kao nešto strano i zbog toga ga počinje napadati. Pod utjecajem protutijela na TPO dolazi do razaranja tiroperoksidaze, što rezultira poremećajem sinteze hormona štitnjače, a funkcija štitnjače opada (uglavnom zbog smanjenja stvaranja tiroksina). Razina AT-TPO u krvi povećava se s Gravesovom bolešću, primarnim mijekseom i, naravno, s Hashimotovim tiroiditisom.
U pravilu, u ranim fazama bolesti, najmanje manifestacije izostaju. Kompenzacijski mehanizmi dovoljni su za stvaranje normalne količine hormona štitnjače u novim, težim uvjetima. Jedina moguća promjena je povećanje štitne žlijezde, no u pravilu je i beznačajno. Kasnije, kako bolest napreduje, kompenzacijske reakcije iscrpljuju njihove rezerve i pojavljuju se simptomi hipotireoze.
Kod dekodiranja krvne pretrage na AT - TPO dodjeljuje se takozvana granična zona koja je na razini od 18 IU / ml. Ako se koncentracija protutijela poveća iznad ove vrijednosti, tada je vjerojatno da je pacijent bolestan Hashimotovom tiroiditisom ili Gravesovom bolešću. Specifičnost ove granice za gore navedene bolesti iznosi 98%. Naravno, niža razina AT - TPO u krvi ne znači da nema bolesti, vjerojatno je da je još uvijek u kompenziranom stanju, ali granica je sama granica, čiji prijelaz ostavlja malo sumnje da postoji odstupanje od norme.
Trudnoća i štitnjača
Glavni regulator proizvodnje hormona štitnjače je TSH. Tijekom trudnoće, posteljica proizvodi korionski gonadotropin, koji također aktivira proizvodnju hormona štitnjače. Stoga se u trudnica povećava norma sadržaja hormona štitnjače u krvi. Korionski gonadotropin počinje se sintetizirati 6 sati nakon oplodnje, njegova prisutnost u krvi inhibira sintezu TSH. Oko 4. mjeseca situacija se normalizira. Stoga se razina TSH u serumu mijenja tijekom trudnoće.
Na sintezu hormona štitnjače utječu i estrogeni. Tijekom trudnoće oni postaju veći, a štitna žlijezda luči hormone aktivnije. Tada se uključuje mehanizam deaktivacije hormona u krvi pomoću globulina koji veže tiroksin, povećava se njegova sinteza u jetri, što će se odraziti na rezultate analize.
Drugi čimbenik aktivacije žlijezde u drugoj polovici trudnoće je smanjenje joda u krvi zbog distrakcije na fetoplacentalni kompleks. Osim toga, jod se kod trudnica snažno izlučuje urinom..
Svi ti čimbenici dovode do hiperfunkcije žlijezde. Povećana razina ukupnog T bit će zabilježena u krvi3 i ukupno T4, labav T3 i T4 bit će normalno.
| Tablica 2. Norma hormona štitnjače u trudnica | ||
| tTG | µme / ml | 0,2-3,5 |
| T4 ukupno | nmol / l | |
| T4 SV | pmol / l |