Ionizirani kalcij - što pokazuje odstupanje Ca od normalne

Danas razmatramo ionizirani kalcij, kakav je to, što pokazuje koja je razlika u ukupnom kalcijumu. Kalcij (Ca) je jedan od najvažnijih elemenata u ljudskom tijelu. Ovaj element sudjeluje u procesima regulacije srčanog ritma, održavanja vaskularnog tonusa i stabilizacije krvnog tlaka, normalizacije propusnosti vaskularnih zidova, procesa stvaranja koštanog tkiva i zuba (kalcij je odgovoran i za gustoću kostiju i zuba), zgrušavanja krvi, osiguravanja živčano-mišićne provođenja itd. d.

Kalcij koji se nalazi u ljudskom krvnom serumu obično je predstavljen s tri frakcije:

  • Ca u obliku vezanom za proteine;
  • ionizirani kalcij u krvi (slobodni kalcij);
  • Ca u kompleksu s anionima male molekulske mase.

Ovaj članak govori o ioniziranom kalcijumu, što je kada se provodi analiza na razinu ioniziranog kalcija, razloge promjene u analizi i što učiniti ako je kalcij u krvi ispod normalnog.

Koja je razlika između ukupnog i ioniziranog kalcija?

Ukupni kalcij ukupna je količina ioniziranog kalcija vezanog na kalcij i Ca proteine ​​vezane na anione niske molekularne težine.

Razina ioniziranog kalcija pokazuje samo količinu slobodnog i fiziološki aktivnog kalcija u krvi.

Fiziološki aktivni kalcij (ionizirani kalcij) uključen je u:

  • regulacija kardiovaskularnog sustava (normalizacija vaskularnog tonusa, održavanje normalnog krvnog tlaka, normalizacija otkucaja srca);
  • normalizacija mišićnog tonusa i regulacija prijenosa živčanih impulsa u mišićnom tkivu;
  • normalizacija propusnosti stanične membrane;
  • regulacija izlučivanja hormona i enzima;
  • regulacija gastrointestinalnog trakta;
  • osiguravanje punog rasta kostura i zuba u djece;
  • održavanje odgovarajuće gustoće kostiju kod odraslih;
  • ubrzavanje zacjeljivanja prijeloma itd..

Što pokazuje ionizirani kalcij?

Količina kalcija obično iznosi od četrdeset tri do pedeset posto svih zaliha kalcija u krvi.

Razina kalcija u krvi varira u različito doba dana. Minimalna razina ioniziranog kalcija opaža se u osam navečer, a maksimalna u dva do četiri ujutro.

Razina slobodne frakcije kalcija u krvi podupire se izlučivanjem paratireoidnog hormona, kalcitonina i vitamina D3 (njegov aktivni oblik). Štoviše, razina ovih hormona i vitamina D3 također izravno ovisi o razini ioniziranog kalcija..

Uz to, razni proteini i magnezij utječu na razinu kalcija. S tim u vezi, kada se utvrdi niska razina ioniziranog kalcija, potrebno je sveobuhvatno ispitivanje, uključujući procjenu razine magnezija, albumina, paratireoidnog hormona itd..

Također, značajan utjecaj na razinu ioniziranog kalcija u krvi ima CBS (kiselo-bazno stanje) u krvi. S alkalozom dolazi do smanjenja razine kalcija (zbog njegovog vezanja), a s acidozom, naprotiv, porast koncentracije slobodnog kalcija.

U tom pogledu, analiza ioniziranog kalcija je točnija i informativnija od određivanja ukupnog kalcija.

Analiza je posebno važna za pacijente prije planiranih kirurških intervencija na kojima se liječi intenzivna njega, one koji primaju terapiju bikarbonatima, heparinom, preparatima s kalcijem, magnezijom itd..

Također, analiza ioniziranog kalcija više je informacija nego procjena razine ukupnog kalcija u primarnom hiperparatireoidizmu u kojem dolazi do povećanja slobodnog kalcija bez povećanja razine ukupnog kalcija u krvi.

Važnu ulogu u analizi razine ioniziranog kalcija igra tijekom trudnoće. U žena koje rađaju dijete obično dolazi do umjerenog pada razine ukupnog kalcija (smanjenje kalcija izravno je proporcionalno smanjenju razine albumina), dok razina slobodnog kalcija treba ostati unutar normalnih vrijednosti.

U plodu je razina slobodnih ukupnih frakcija Ca lagano povećana, međutim, tijekom prvih dana života razina Ca opada na normalne vrijednosti.

Kada uzeti test za kalcij u krvi?

Analiza razine ioniziranog kalcija u krvi mora se provesti sa:

  • smanjen mišićni tonus, smanjena snaga mišića, umor, smanjene performanse i fizička izdržljivost;
  • paratireoidne bolesti;
  • simptomi hipokalcemije;
  • dijagnoza osteoporoze;
  • česta drhtavica udova;
  • povećana krhkost kostiju;
  • kršenja osjetljivosti kože i mišića;
  • gastrointestinalni čir;
  • urolitijaze;
  • poliurije;
  • aritmije;
  • kršenja vaskularnog tonusa;
  • poremećaji krvarenja;
  • česti hematomi;
  • prije kirurških intervencija;
  • hipertireoidizam;
  • grčevi, drhtanje udova;
  • maligne novotvorine pluća, mliječne žlijezde itd.;
  • kronična bol u kostima;
  • kršenje tjelesnog i mentalnog razvoja kod djece;
  • sepsa;
  • opekline;
  • dysproteinemia;
  • transfuzija krvi;
  • bolesti bubrega i jetre;
  • malapsorpcijom;
  • pankreatitisa;
  • dijaliza itd..

Kako se pripremiti za ioniziranu analizu kalcija?

  • Uzimanje krvi treba obaviti ujutro od osam do jedanaest sati.
  • Krv se daje na prazan stomak, nakon 14-satnog posta. Dozvoljeno je piti još vode.
  • Nekoliko dana prije analize potrebno je izbjegavati prejedanje, jesti masno, začinjeno, prženo, alkohol itd..
  • Pušenje se ne preporučuje ujutro prije darivanja krvi..
  • Također, uoči analize potrebno je izbjegavati fizički i emocionalni stres.
  • Normalno, kod odrasle osobe razina slobodnog kalcija u krvi iznosi od 1,16 do 1,32 mmol po litri.
  • Pri tumačenju rezultata treba imati na umu da mnogi lijekovi mogu utjecati na razinu kalcija.

Liječenje androgenima, kalusteronom, danazolom, dihidrotahišterolom, diureticima, ergokalciferolom, izotretinoinom, litijem, progesteronom, paratiroidnim hormonom, tamoksifenom, testolaktonom, vitaminom D, vitaminom A dovodi do povećanja razine ioniziranog kalcija u krvi..

Liječenje albusterolom, alprostadilom, amnoglikozidima, asparaginazom, kalktoninom, karbamazepinom, karbenoksolonom, kortikosteroidima, glukagonom, inzulinom, tetraciklinom, oksalatima, sulfatima itd. Dovodi do smanjenja razine kalcija..

Kada je ionizirani kalcij povišen?

Povećanje Ca može se dogoditi ako:

  • primarni hiperparatiroidizam;
  • višak vitamina D3;
  • acidoza;
  • ektopični tumori sposobni stvarati paratireoidni hormon.

Kada se razina ioniziranog Ca u krvi smanji?

Smanjenje Ca može se dogoditi ako:

  • primarni hipoparatiroidizam, pseudohipoparatireoidizam;
  • Nedostaci D3;
  • septički procesi;
  • akutni pankreatitis;
  • bubrežna patologija bubrega;
  • teške lezije mišićnog tkiva;
  • hemodijaliza;
  • transfuzija krvi s citratima;
  • opsežna oštećenja tkiva i organa;
  • opekline;
  • zatajenje više organa;
  • Mg nedostaci;
  • alkalozu;
  • hipernatrijemiju;
  • atrofični gastritis.

Što učiniti ako se ionizirani kalcij snižava i kako ga povećati?

Zbog činjenice da povećanje ili smanjenje razine kalcija može biti iz više razloga, samo liječnik mora propisati liječenje, nakon što provede sveobuhvatni pregled pacijenta i utvrdi uzrok promjene u analizama.

Za povećanje razine kalcija mogu se propisati pripravci vitamina D3, kalcij, magnezijevi pripravci itd..

Također, pacijentu se može savjetovati da poveća unos hrane koja sadrži kalcij (špinat, brokula, tvrdi sir, skuta, orasi itd.).

Koja je norma kalcija u krvi i zašto ju treba kontrolirati

Kalcij u krvi je vrlo važan pokazatelj, jer sam element kalcija u ljudskom tijelu obavlja ne samo dobro poznate funkcije stvaranja kostiju, već sudjeluje i u biokemiji stanica. Na primjer, počeli ste osjećati grčeve mišića - to su problemi s kalcijem. Postoje i druge manifestacije.

Iz važnih razloga, po potrebi treba izvršiti krvni test na kalcij. Na primjer, norma kalcija u krvi kod žena tijekom trudnoće i tijekom dojenja razlikuje se od uobičajene norme - to treba pratiti. Činjenica je da povećani kalcij u krvi ima svoje posljedice.

Mnogi se postavljaju pitanjem: povećani kalcij u krvi, što znači odrasloj osobi - je li dobar ili loš? Štoviše, kako bi naoko izbjegli krhke kosti (posebno starije generacije), svim silama pokušavaju povećati upravo taj kalcij. Ali povećani pokazatelj može signalizirati bolest, uključujući rak. To bi trebalo razmišljati..

Mjesto kalcija u ljudskom tijelu

Međutim, od sve te količine, Ca je u krvi samo 1%, a preostalih 99% nalazi se u koštanom tkivu u obliku teško topivih kristala hidroksiapatita. Također, sastav kristala uključuje fosfor-oksid. Odrasla osoba obično sadrži oko 600 grama ovog elementa u tragovima, s 85% fosfora u kostima, zajedno s kalcijem.

Kristali hidroksiapatita i kolagena su glavne strukturne komponente koštanog tkiva. Ca i P čine oko 65% ukupne koštane mase. Stoga je nemoguće precijeniti ulogu ovih elemenata u tragovima u tijelu..

Kalcij u krvi

Sadržaj kalcija u kostima i krvi može biti različit. Normalno, mali postotak koštanog kalcija može izmjenjivati ​​kalcij u krvi. Zahvaljujući ovom procesu, višak mikroelementa može se ukloniti iz krvi, ili, obrnuto, osigurava se proces Ca preobrazbe iz kostiju u krv (u slučajevima kada je njegov sadržaj u serumu smanjen).

Sav kalcij u krvi možemo podijeliti u tri vrste:

  • ionizirani Ca;
  • kalcij u vezanom albuminu;
  • koji se nalaze u anionskim kompleksima (bikarbonati, fosfati).

Normalno, u odrasle osobe u krvi cirkulira oko 350 miligrama kalcija, što je 8,7 mmol. Koncentracija elemenata u tragovima u mmol / l iznosi 2,5.

Oko 45% ove količine povezano je s albuminom, do pet posto je u anionskim kompleksima. Ostatak je ioniziran, tj. Slobodan (Ca2 +).

Ovo je vitalni dio ukupnog mikronutrijenta u tijelu koji se nalazi u svim stanicama (jedinice nmol / L koriste se za mjerenje koncentracije u stanicama). Važno je zapamtiti da pokazatelj koncentracije kalcija u stanicama izravno ovisi o pokazatelju koncentracije Ca u izvanstaničnoj tekućini.

Funkcije Ca u tijelu

Ionizirani kalcij u krvi igra ulogu kofaktora potrebnog za potpuno funkcioniranje enzima koji sudjeluju u održavanju sustava hemostaze (to jest, kalcij je uključen u proces zgrušavanja krvi, olakšavajući prijelaz protrombina u trombin). Uz to je ionizirani Ca glavni izvor kalcija potreban za normalno provođenje kontrakcija skeletnih mišića i miokarda, živčanih impulsa itd..

Pročitajte i o temi.

Kalcij u krvi sudjeluje u regulaciji živčanog sustava, inhibira otpuštanje histamina, normalizira san (manjak kalcija često dovodi do nesanice).

Normalna razina kalcija u krvi osigurava potpuno funkcioniranje mnogih hormona.

Također, kalcij, fosfor i kolagen glavne su strukturne komponente koštanog tkiva (kosti i zubi). Ca aktivno sudjeluje u procesu mineralizacije zuba i stvaranju kostiju.

Kalcij se može akumulirati na mjestima oštećenja tkiva, smanjuje propusnost staničnih membrana, regulira rad ionske pumpe, održava acidobaznu ravnotežu krvi, sudjeluje u metabolizmu željeza.

Kad se provodi test kalcijem

Uključuje:

  • određivanje koncentracije Ca i P u serumu;
  • određivanje koncentracije Ca i P u plazmi;
  • aktivnost alkalne fosfataze;
  • koncentracije albumina.

Najčešći uzroci metaboličkih bolesti kostiju su disfunkcije koje su uključene u regulaciju razine kalcija u plazmi u organima (paratireoidne žlijezde, bubrezi i gastrointestinalni trakt). Bolesti ovih organa zahtijevaju obveznu kontrolu kalcija i fosfora u krvi.

Također bi se kontrola kalcija trebala provoditi u svih teško bolesnih bolesnika, bolesnika s rakom i prijevremeno rođene djece s malom težinom..

Odnosno, pacijenti sa:

  • mišićna hipotenzija;
  • grčevi u želucu
  • kršenje osjetljivosti kože;
  • peptična ulkusna bolest;
  • bolest bubrega, poliurija;
  • onkološke novotvorine;
  • bol u kostima;
  • česti prijelomi;
  • deformacije kostiju;
  • urolitijaze;
  • hipertireoidizam;
  • hiperparatiroidizam;
  • CCC bolesti (aritmije itd.).

Također, slična analiza potrebna je i pacijentima koji primaju kalcijeve pripravke, antikoagulanse, bikarbonate i diuretike.

Kako je regulirana razina

Paratiroidni hormon i kalicitriol (vitamin D3), kao i kalcitonin, odgovorni su za regulaciju ovih procesa. Paratiroidni hormon i vitamin D3 povećavaju razinu kalcija u krvi, a kalcitonin, naprotiv, snižava.

Zbog djelovanja paratireoidnog hormona:

  • osigurava porast koncentracije kalcija u plazmi;
  • pojačano je ispiranje iz koštanog tkiva;
  • potiče se pretvorba neaktivnog vitamina D u bubregu u aktivni kalcitriol (D3);
  • Osigurana je bubrežna reapsorpcija i izlučivanje fosfora.

Postoje negativne povratne informacije između paratireoidnog hormona i Ca. To jest, s pojavom hipokalcemije potiče se lučenje paratireoidnog hormona, a s hiperkalcemijom se njegovo izlučivanje, naprotiv, smanjuje.

Kalcitonin, koji je njegov fiziološki antagonist, odgovoran je za poticanje iskorištavanja kalcija iz tijela..

Stopa kalcija u krvi

Pravila za pripremu za analizu su opća. Uzorkovanje krvi vrši se na prazan želudac (gladujte najmanje 14 sati). Pušenje i konzumiranje alkohola isključeni su (barem dnevno).Takođe, potrebno je izbjeći fizički i psihički stres.

Korištenje mlijeka, kave, orašastih plodova itd. Može dovesti do većih rezultata..

Za dijagnozu se koristi venska krv. Jedinice su mol / l.

U djece mlađe od deset dana života, norma kalcija u krvi je u rasponu od 1,9 do 2,6.

Od deset dana do dvije godine, norma je od 2,25 do 2,75.

U dobi od dvije do 12 godina - od 2,2 do 2,7.

Pročitajte i o temi.

U dobi od dvanaest do šezdeset godina norma kalcija u krvi je od 2,1 do 2,55.

U dobi od 60 do 90 godina - od 2,2 do 2,55.

U bolesnika starijih od 90 godina od 2,05 do 2,4.

Uzroci visokog kalcija

  • primarni hiperparatiroidizam (hiperplazija, karcinom ili druge lezije paratireoidnih žlijezda);
  • onkološke neoplazme (primarno oštećenje kosti, širenje metastaza, karcinom, koji utječu na bubrege, jajnike, maternicu, štitnjaču);
  • imobilizacijska hiperkalcemija (imobilizacija udova nakon ozljede itd.);
  • tirotoksikoza;
  • hipervitaminoza vitamina D;
  • prekomjerni unos kalcijevih pripravaka;
  • akutno zatajenje bubrega i dugotrajna bolest bubrega;
  • nasljedna hipokalciuricna hiperkalcemija;
  • krvne bolesti (mijelom, leukemija itd.);
  • nadbubrežna insuficijencija;
  • Williamsov sindrom;
  • ozbiljno predoziranje diureticima (tiazid).

Kad je niska

Takve promjene u analizi mogu biti posljedice:

  • primarna (nasljedna) i sekundarna (nakon operacije, autoimune lezije žlijezde) hipoparatiroidizam,
  • hipoparatiroidizam u novorođenčadi (povezan s hipoparatireoidizmom majke), hipomagnezimija (manjak magnezija),
  • nedostatak receptora tkiva za paratiroidni hormon (nasljedna bolest),
  • kronično zatajenje bubrega ili jetre,
  • vitamin D hipovitaminoza,
  • Manjak albumina (nefrotski sindrom, ciroza),
  • citostatski tretman,
  • akutna alkaloza.

Simptomi metabolizma kalcija

  • jaka slabost,
  • brza fizička i emocionalna iscrpljenost,
  • pacijenti postaju depresivni i pospani,
  • smanjen apetit,
  • učestalo mokrenje,
  • zatvor,
  • jaka žeđ,
  • učestalo povraćanje,
  • ekstrasistola,
  • dezorijentacija u prostoru.

Hiperkalcemija može dovesti do:

  • urolitijaza i žučna bolest,
  • arterijska hipertenzija,
  • kalcifikacija krvnih žila i srčanih zalistaka,
  • keratitis,
  • katarakt,
  • gastroezofagealni refluks,
  • peptički čir.

Smanjenje kalcija u krvi očituje se:

  • spastički bolovi u mišićima i trbuhu,
  • grčevi u mišićima,
  • drhtanje udova,
  • tetanski grčevi (spazmofilija),
  • ukočenost ruku,
  • ćelavost,
  • krhkost i foliranje noktiju,
  • jaka suha koža,
  • nesanica,
  • oštećenje pamćenja,
  • zgrušavanje,
  • česte alergije,
  • osteoporoza,
  • bol u donjem dijelu leđa,
  • koronarna bolest srca,
  • česti prijelomi.

No, važno je razumjeti da nemaju sve trudnice nedostatak kalcija, pa se postavlja pitanje: trebam li piti kalcij tijekom trudnoće, odlučivati ​​pojedinačno, na temelju pokazatelja kalcija u krvi.

Ako žena promatra uravnoteženu prehranu (dovoljan unos mliječnih proizvoda, ljekovitog bilja itd.), Odsutnost pozadinskih bolesti koje dovode do hipokalcemije, kao i normalnih pokazatelja analize, nije potreban dodatni unos lijekova Ca.

Kao rezultat toga, poremećena je apsorpcija kalcija u crijevima. Bolest se očituje znojenjem, ćelavošću kralježnice, zastojem u razvoju (fizičkim i mentalnim), kasnim rezanjem zuba, deformacijama kostiju.

Manjak kalcija primijećen je i kod žena tijekom menopauze i kod starijih ljudi..

Što učiniti kada se pojave simptomi hiper- ili hipokalcemije

S obzirom da promjena razine kalcija u krvi može biti iz mnogih razloga, imenovanje sveobuhvatnog liječenja provodi se nakon postavljanja konačne dijagnoze.

U slučaju jatrogenih deficita, kao i ako je hipokalcemija povezana s hormonskom neravnotežom tijekom menopauze ili zbog starosti pacijenta, propisuju se pripravci koji sadrže Ca (Calcium D3 Nycomed, Vitrum Calcium).

Također, mogu se propisati uravnoteženi multivitaminski kompleksi koji sadrže mikroelemente (Vitrum Centuri - za pacijente starije od pedeset godina, Menopeis - za žene u menopauzalnom razdoblju).

Prihvatanje lijekova treba dogovoriti s liječnikom koji prolazi. Važno je razumjeti da nekontrolirani unos kalcijevih pripravaka može dovesti do hiperkalcemije i popratnih komplikacija..

Stopa kalcija u krvi žena i muškaraca, kako povećati njegov sadržaj

Svi znaju koliko je kalcij potreban za funkcioniranje našeg tijela. Stoga pokušavamo konzumirati više sira, sira, uzimati vitamin D i biološke dodatke s vitalnim makro elementom. Međutim, potrebno je provjeriti koja je norma Ca u krvi, koliko ga treba konzumirati dnevno i koliko je opasan njegov višak.

Opći koncept

Kalcij je zemnoalkalijski metal koji se u prirodi ne nalazi u svom slobodnom obliku. Strukturni je element vapna, mramora i gipsa. Ovo je dobar primjer kako se makroćelija transformira u našem tijelu..

Unatoč tome, on sudjeluje najživlji u funkcioniranju našeg tijela. Prvo, makroćelija je dio kostura, drugo, on potiče mišićne kontrakcije, treće, aktivno sudjeluje u čišćenju tjelesnih stanica od šljake:

  • osigurava pravilno funkcioniranje srca i krvnih žila;
  • sudjeluje u gotovo svim metaboličkim procesima, uključujući metabolizam željeza;
  • u kombinaciji s fosforom čini naše kosti i zube jakim;
  • pozitivan učinak na živčani sustav;
  • urediti endokrine žlijezde;
  • utječe na zgrušavanje krvi.

Njegova razina regulirana je posebnim hormonima štitnjače. Manjak makronutrijenta u ljudskom tijelu očituje se uništavanjem koštanog tkiva, kvarljivim zubima i noktima, gubitkom kose, jer tijelo pronalazi sve vrste načina da osigura normalno funkcioniranje životnih procesa. Dakle, može doći do osteoporoze i drugih ozbiljnih bolesti.

Kalcij ukupan i ioniziran - u čemu je razlika

Ta se makroćelija javlja u dva oblika u ljudskom tijelu: ionizirana i opća. Nevezani slobodni kalcij je ioniziran. Ovo je njegov aktivni oblik koji omogućava protok metabolizma, pruža membranski potencijal, mogućnost kontrakcije i još mnogo toga.

Total Ca je neaktivan oblik makronutrijenata. Njegov glavni sadržaj u kostima je i do 99%.

Koja je norma

Kalcij se prepoznaje uporabom biokemijskog testa krvi. Ionizirani kalcij u krvnoj normi je od 1,13 do 1,32 mmol / l, a ukupan iznos od 2,16 - 2,51 mmol / l.

Norma kalcija u krvi za žene je 1400 mg, norma kalcija u krvi za muškarce je 1200 mg. Te se brojke odnose na dob nakon 45 godina. Posebno je važno nadopuniti tako važan makroelement za žene tijekom razdoblja u postmenopauzi, jer se zbog važnih hormonalnih promjena taj važan makroelement gubi.

Trudnicama treba povećati unos hrane koja sadrži makronutrijente. Norma sadržaja elementa periodičke tablice u krvi trudnica iznosi do 1500 mg. Žena koja rodi dijete nehotice daje djetetu puno hrskavice, kolagena i Ca.

Kako odrediti razinu kalcija

Analiza kalcija u krvi daje se ujutro na prazan želudac - nakon osam sati posta. Trenutačno se ne preporučuju tjelesna aktivnost i piće. Tri dana prije testa ne smije se jesti hrana koja sadrži kalcij kako bi se postigli točni rezultati. Ako je ovom postupku prethodila fluorografija, rektalni pregled, radiografija, ultrazvučni pregled ili fizioterapeutski postupci, tada će rezultati analize biti nepouzdani..

U laboratoriju se utvrđuje koncentracija Ca sadržana u krvnom serumu u tri oblika: slobodnom, derivatnom i vezanom.

Potrebno je protumačiti rezultat analize na sadržaj Ca u krvi, uzimajući u obzir dobne karakteristike i spol pacijenta. Nepodudarnost dobivenih pokazatelja postojećim standardima ne znači prisutnost patologija. Uzimanje lijekova, trudnoća, mala pokretljivost, dugotrajna dijeta mogu utjecati na to..

Koji su dokazi povećane i niske razine kalcija u krvi?

Višak Ca u krvi nastaje zbog:

  • bolest štitnjače;
  • višak vitamina D;
  • prekomjerno jedenje hrane bogate kalcijem;
  • metabolički poremećaji;
  • bolest bubrega
  • postojeće kronične patologije;
  • prisutnost malignih tumora;
  • nedostatak želučanog soka;
  • fizička neaktivnost.

Povećanje Ca očituje se sljedećim simptomima:

  • slabost i pospanost;
  • osjećaj mučnine i povraćanja;
  • stalna žeđ;
  • zastoj srca;
  • bol u bubrezima i želucu;
  • osjećaj upaljenih kostiju i česte glavobolje.

Hipokalcemija - snižena Ca u krvi. Rezultati ispitivanja pokazat će niske vrijednosti Ca u krvi ako osoba:

  • obolio od pankreatitisa, osteomalacije rahitisa;
  • prenosi bolesti jetrenog i žučnog sustava;
  • uzimanje antikonvulziva.

U ovom slučaju primjećuju se sljedeći simptomi:

  • nervni sustav je često uzbuđen;
  • otrcani mišići lica;
  • grčevi u trbuhu;
  • srčani ritam je poremećen;
  • prsti drhtavi.

Da biste vratili ravnotežu kalcija, trebate jesti ispravno. Posebnu pažnju treba obratiti na mliječne proizvode, mahunarke, orašaste plodove i sjemenke, povrće i voće, zelje, ribu lososa i sardine, biljno ulje, čokoladu, kakao, mekinje, jaja, sezamovo sjeme.

Ukupni kalcij

Kalcij je unutarćelijska komponenta koja se nalazi uglavnom u koštanom tkivu. Normalno, kalcij je u serumu prisutan u fiziološki aktivnom obliku, on je poput željeza ključan za normalno funkcioniranje srčanih i koštanih mišića, regulira pravovremeni prijenos živčanih impulsa, normalnu koagulaciju krvi, snagu zubne cakline i koštanog skeleta.

Određivanje koncentracije kalcija u krvi potrebno je ako postoji sumnja u ljudskom tijelu na patologiju razvoja i funkcioniranja živčanog, kardiovaskularnog, koštanog i ekskretornog sustava. Mogu biti povezane s kritičnom razinom kalcemina..

Indikacije za biokemijsku analizu kalcija

Određivanje razine kalcija u krvi po pristupačnoj cijeni u našem centru dio je studije o pacijentima s neurološkim poremećajima, bolestima kostiju, nefrolitijazom, bubrežnim bolestima, patologijama tankog crijeva i štitne žlijezde, kao i rakom.

Glavni simptomi koji ukazuju na nedovoljne ili pretjerane pokazatelje količine ukupnog kalcija u krvi su:

  • glavobolja i umor;
  • učestalo mokrenje;
  • mučnina i povračanje;
  • intenzivna žeđ;
  • gubitak apetita;
  • grčevi mišića lica;
  • drhtanje udova;
  • grčevi u trbuhu.

Ispitivanje ukupnog kalcija u krvi čija se norma razlikuje kod žena, muškaraca i starijih osoba preporučuje se i za praćenje učinkovitosti vitamina D i preparata s kalcijem, kao i za zloćudne tumore bubrega, pluća i grla.

Krvni test za kalcij možete napraviti brzo i bezbolno u našem centru tako da se registrirate po povoljnoj cijeni za biokemiju na mreži ili na telefonski broj naveden na web mjestu.

OPĆA PRAVILA PRIPREME ZA ANALIZU KRVI

U većini studija preporučuje se darivanje krvi ujutro na prazan želudac, što je posebno važno ako se provodi dinamično praćenje određenog pokazatelja. Prehrana može izravno utjecati kako na koncentraciju ispitivanih parametara, tako i na fizička svojstva uzorka (povećana zamućenost - lipemija - nakon jela masnu hranu). Ako je potrebno, možete darivati ​​krv tijekom dana nakon 2-4 sata posta. Preporučuje se popiti 1-2 čaše mirne vode neposredno prije uzimanja krvi, to će pomoći prikupljanju količine krvi potrebne za ispitivanje, smanjenju viskoznosti krvi i smanjenju vjerojatnosti stvaranja ugruška u epruveti. Potrebno je isključiti fizičko i emocionalno naprezanje, pušenje 30 minuta prije studije. Krv za istraživanje uzima se iz vene.

Kalcij: uloga, udio u krvi, ionizirani i općeniti, uzroci povećanja i smanjenja

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, doktor laboratorijske dijagnostike, Istraživački institut za transfuziologiju i medicinsku biotehnologiju, posebno za VascularInfo.ru (o autorima)

Kalcij u tijelu je unutarćelijski kation (Ca 2+), makroćelija koja u svojoj količini znatno nadmašuje sadržaj mnogih drugih kemijskih elemenata, osiguravajući ispunjavanje širokog spektra fizioloških funkcionalnih zadataka.

Kalcij u krvi je samo 1% ukupne koncentracije elementa u tijelu. Glavninu (do 99%) zauzimaju kosti i zubna caklina, gdje je kalcij, uz fosfor, prisutan u mineralu, hidroksiapatitu - Ca10(RO4)6(ON)2.

Norma kalcija u krvi je od 2,0 do 2,8 mmol / L (prema više izvora, od 2,15 do 2,5 mmol / L). Ionizirani Ca je upola manje - od 1,1 do 1,4 mmol / L. Svakodnevno (dnevno) putem bubrega osobe koja nema bolesti, izluči se 0,1 do 0,4 grama ovog kemijskog elementa.

Kalcij u krvi

Kalcij u krvi važan je laboratorijski pokazatelj. A razlog tome je broj zadataka koje ovaj kemijski element rješava, jer u tijelu doista obavlja mnoge fiziološke funkcije:

  • Sudjeluje u kontrakciji mišića;
  • Zajedno s magnezijem, on brine i o zdravlju živčanog sustava (sudjeluje u signalizaciji), kao i o krvnim žilama i srcu (regulira rad srca);
  • Aktivira rad mnogih enzima, sudjeluje u metabolizmu željeza;
  • Zajedno s fosforom jača koštani sustav, pruža snagu zuba;
  • Utječe na stanične membrane, regulirajući njihovu propusnost;
  • Bez Ca iona nema reakcije koagulacije krvi i stvaranja ugrušaka (protrombin → trombin);
  • Aktivira aktivnost određenih enzima i hormona;
  • Normalizira funkcionalnu sposobnost pojedinih endokrinih žlijezda, poput paratireoidne žlijezde;
  • Utječe na proces međućelijske razmjene informacija (recepcija stanica);
  • Poboljšava san, poboljšava opće zdravlje.

Međutim, treba napomenuti da kalcij radi sve to, pod uvjetom da je u tijelu normalan. No, o normi kalcija u krvi i njenoj konzumaciji, ovisno o dobi, tablice će vjerojatno reći bolje:

DobNorma kalcija u krvi, mmol / l
Do 10 dana života1,90 - 2,60
10 dana do 2 godine2,25 - 2,75
2 do 4 godine2,20 - 2,70
Od 12 do 18 godina2.10 - 2.55
Od 18 do 60 godina2,15 - 2,50
Od 60 do 90 godina2,20 - 2,55
Preko 90 godina2,05 - 2,40

Brzina unosa kalcija dnevno ovisi o dobi, spolu i stanju tijela:

DobDnevni unos Ca, mg
Do šest mjeseci života200
6 mjeseci do godinu dana400
Iz godine u 4 godine600
Od 4 do 11 godina1000
Od 11 do 17 godina1200
Od 17 do 50 godina100
Od 50 do 70 godina
Muškarci
žene

1200
1400
Preko 70 godina1300
Trudne i dojeće ženeDo 1500

Povišeni kalcij u plazmi stvara stanje hiperkalcemije u kojoj sadržaj fosfora u krvi pada, a niska razina dovodi do razvoja hipokalcemije, praćene povećanjem koncentracije fosfata. Oboje su loši.

Posljedice koje proizlaze iz ovih stanja utječu na rad mnogih vitalnih sustava, jer ovaj element ima mnogo funkcija. Čitatelj će naučiti o nevoljama koje čekaju osobu sa smanjenjem ili povećanjem kalcija malo kasnije, nakon što se upozna s mehanizmima regulacije Ca u tijelu.

Kako je regulirana razina kalcija?

Koncentracija kalcija u krvi izravno ovisi o njegovom metabolizmu u kostima, apsorpciji u probavnom traktu i obrnutoj apsorpciji u bubrezima. Ostali kemijski elementi (magnezij, fosfor), kao i pojedinačni biološki aktivni spojevi (hormoni nadbubrežne kore, štitnjače i paratireoidne žlijezde, spolni hormoni, aktivni oblik vitamina D) reguliraju postojanost Ca u tijelu.3), međutim, najvažnije od njih su:

regulacija tjelesnog kalcija

  1. Paratiroidni hormon ili paratiroidni hormon, koji paratiroidne žlijezde intenzivno sintetiziraju u uvjetima povećane količine fosfora, a svojim učinkom na koštano tkivo (uništava ga), gastrointestinalni trakt i bubrege, povećava sadržaj elementa u serumu;
  2. Kalcitonin - njegovo djelovanje je suprotno hormonu paratireoide, ali nije antagonistički prema njemu (različite točke primjene). Kalcitonin smanjuje razinu Ca u plazmi premještajući ga iz krvi u koštano tkivo;
  3. Aktivni oblik vitamina D u bubrezima3 ili hormon zvan kalcitriol, obavlja zadatak povećanja apsorpcije elementa u crijevu.

Treba napomenuti da se kalcij u krvi nalazi u obliku tri oblika koji su u ravnoteži (dinamički) jedan s drugim:

  • Slobodni ili ionizirani kalcij (kalcijevi ioni - Ca 2+) - potreban je udio bliži 55 - 58%;
  • Ca povezan s proteinom, najčešće s albuminom - nalazi se u serumu oko 35 - 38%;
  • Složeni kalcij, nalazi se u krvi oko 10% i tamo se nalazi u obliku kalcijevih soli - spojeva elementa s anionima male molekulske mase (fosfata - Ca3(RO4)2, bikarbonat - Ca (NSO3), citrat - Ca3(S6N5OKO7)2, laktat - 2 (C3N5OKO3) Ca).

Ukupni Ca u serumu je ukupni sadržaj svih njegovih vrsta: ionizirani + vezani oblici. U međuvremenu, metabolička aktivnost je karakteristična samo za ionizirani kalcij, kojeg je u krvi nešto više (ili nešto manje) polovica. I samo ovaj oblik (slobodni Ca) može tijelo koristiti za svoje fiziološke potrebe. Ali to ne znači da je u laboratorijskom slučaju, da bi se pravilno procijenio metabolizam kalcija, potrebno izvršiti analizu ioniziranog kalcija, što predstavlja određene poteškoće u transportu i skladištenju uzoraka krvi.

U takvim je slučajevima, ali pod normalnim metabolizmom proteina, dovoljno provesti lakšu i manje napornu studiju - određivanje ukupnog kalcija u krvi, što je dobar pokazatelj koncentracije ioniziranog i vezanog elementa (≈55% - bez Ca).

Istovremeno, sa smanjenim sadržajem proteina (prvenstveno albumina), iako ne može biti znakova smanjenja količine Ca u plazmi, bit će potrebno koristiti metodu za mjerenje ioniziranog kalcija, jer je, u normalnim granicama, potrebno „voditi računa“ o održavanju opća razina elementa je normalna i ne dopušta razvoj hipokalcemije. U tom će se slučaju smanjiti samo sadržaj vezanog Ca - ta se točka mora uzeti u obzir pri dekodiranju krvne pretrage.

Nizak sadržaj albumina u bolesnika opterećenih teretom kroničnih bolesti (bubrežna i srčana patologija) najčešći je uzrok smanjenja razine Ca u serumu. Pored toga, koncentracija ovog elementa opada s nedovoljnim unosom hrane ili tijekom trudnoće - a u ova dva slučaja albumin u krvi je također obično nizak.

Normalne vrijednosti ukupnog i slobodnog kalcija u krvi vjerojatno ukazuju na odsutnost bilo kakvih patoloških promjena u metabolizmu kalcija.

metabolizam kalcija i drugih elektrolita u tijelu

Uzroci visokog kalcija

Povećanje razine kalcija (što znači ukupni sadržaj elementa u krvi) naziva se hiperkalcemija. Među razlozima za razvoj ovog stanja kliničari izdvajaju prije svega dva glavna. To:

  1. Hiperparatiroidizam, popraćen porastom paratireoidnih žlijezda kao posljedicom pokretanja benignih tumora u regiji;
  2. Razvoj malignih onkoloških procesa koji tvore stanje hiperkalcemije.

Tumorske formacije počinju aktivno lučiti tvar koja je po svojim biološkim svojstvima slična hormonu paratireoide - to dovodi do oštećenja kostiju i ulaska elementa u krvotok.

Naravno, postoje i drugi uzroci hiperkalcemije, na primjer:

  • Povećane funkcionalne sposobnosti štitne žlijezde (hipertireoza);
  • Disfunkcija nadbubrežne kore (povećana sekrecija adrenokortikotropnog hormona (ACTH) - Itsenko-Cushingova bolest, smanjena sinteza kortizola - Addisonova bolest) ili hipofize (prekomjerna proizvodnja hormona rasta (STH) - akromegalija, gigantizam);
  • Sarkoidoza (Beckova bolest) - iako s ovom patologijom kosti nisu pogođene tako često, može izazvati hiperkalcemiju;
  • Tuberkuloza koja utječe na koštani sustav (ekstrapulmonalni tbs);
  • Dugo vremena prisilna nepokretnost;
  • Prekomjerni unos vitamina D (u pravilu se to odnosi na djecu) u organizam, što stvara uvjete za apsorpciju Ca u krvi i sprječava uklanjanje elementa kroz bubrege;
  • Razne hematološke patologije (bolesti limfnog tkiva - limfomi, maligni tumor iz plazma stanica - mijelom, neoplastične bolesti hematopoetskog sustava - leukemija, uključujući hemoblastozu - eritremiju ili istinsku policitemiju);
  • Uništavanje koštanog tkiva (osteoliza) u neoplastičnim procesima različitog podrijetla;
  • Transplantacija bubrega;
  • Dehidracija (dehidracija);
  • Deformirajuća osteoza (osteitis) ili Pagetova bolest - priroda bolesti nije potpuno shvaćena;
  • Primjena oblika doziranja estrogena ili vitamina D u neadekvatnim dozama (predoziranje);
  • Kronični enterokolitis u uznapredovalim slučajevima (stadij 4).

Kada se primijeti niska razina kalcija?

Najčešći razlog niskog sadržaja elementa u krvi - hipokalcemija, liječnici nazivaju pad razine proteina i, prije svega, albumina. U ovom slučaju (kao što je već spomenuto) smanjuje se samo količina vezanog Ca, dok ionizirani Ca ne napušta normalan raspon i zbog toga izmjena kalcija nastavlja svoj tijek (regulirano paratiroidnim hormonom i kalcitoninom).

Ostali uzroci hipokalcemije uključuju:

  1. Smanjenje funkcionalnih sposobnosti paratireoidnih žlijezda (hipoparatireoidizam) i proizvodnja paratireoidnog hormona u krvotok;
  2. Nenamjerno uklanjanje paratireoidnih žlijezda tijekom operacije na štitnjači ili sinteza paratiroidnog hormona smanjuje se kao rezultat drugih okolnosti (operacija zbog aplazije paratireoidnih žlijezda ili autoimunizacija);
  3. Manjak vitamina D;
  4. CRF (kronično zatajenje bubrega) i druge bolesti bubrega (nefritis);
  5. Tetanija rahitisa i rahitisa (spazmofilija) kod djece;
  6. Manjak magnezija (Mg) u tijelu (hipomagnezimija);
  7. Kongenitalni nedostatak odgovora na učinke paratireoidnog hormona, imunitet na njegov utjecaj (paratireoidni hormon u ovoj situaciji gubi sposobnost pružanja željenog učinka);
  8. Nedovoljan unos Ca s hranom;
  9. Visoka razina fosfata u krvi;
  10. Proljev;
  11. Ciroza jetre;
  12. Osteoblastične metastaze koje preuzimaju sav kalcij, koji tada osigurava rast tumora u kostima;
  13. Osteomalacija (posljedica toga je nedovoljna mineralizacija kostiju i njihovo omekšavanje);
  14. Hiperplazija (prekomjerna proliferacija tkiva) nadbubrežne žlijezde (češće korteksa nego medule);
  15. Učinak lijekova dizajniranih za liječenje epilepsije;
  16. Akutna alkaloza;
  17. Transfuzija krvi velikih količina krvi sakupljena konzervansom koji sadrži citrat (potonji veže kalcijeve ione kalcija);
  18. Akutni upalni proces lokaliziran u gušterači (akutni pankreatitis), smreka (bolest tankog crijeva koja ometa apsorpciju hrane), alkoholizam - sva ova patološka stanja ometaju normalnu proizvodnju enzima i supstrata, zbog čega je apsorpcija tvari toliko potrebna da bi se osigurala u gastrointestinalnom traktu neke vrste metabolizma.

Simptomi za razmišljanje o kršenjima

Ovaj se test krvi propisuje i zdravim osobama kako bi se prethodno utvrdilo stanje metabolizma kalcija, na primjer, tijekom rutinskog fizikalnog pregleda. Međutim, ovdje bih želio još jednom podsjetiti čitatelja da govorimo o razini kalcija u krvi. Što se događa u kostima - može se samo nagađati i nagađati.

Često se sličan test koristi u dijagnostičke svrhe. Recimo kako ne provesti laboratorijski test ako se simptomi patoloških promjena u tijelu sami izjasne?

Evo, na primjer, kod povećanog kalcija u krvi (hiperkalcemija), pacijenti primjećuju:

  • Izgubljen apetit;
  • Mučnina se javlja nekoliko puta dnevno, ponekad dolazi do povraćanja;
  • Postoje problemi sa stolicom (zatvor);
  • U želucu - nelagoda i bol;
  • Trebate ustajati noću, jer učestalo mokrenje ne dopušta da mirno spavate;
  • Neprestano žedan;
  • Bole kosti, glavobolje često muče;
  • Tijelo se brzo umara, čak i minimalno opterećenje rezultira slabošću i oštrim padom performansi;
  • Život postaje siv, ništa ga ne veseli i ne zanima (apatija).

O smanjenju sadržaja Ca u krvnom serumu - hipokalcemiji, mogli biste pomisliti postoje li takvi znakovi lošeg zdravlja:

  1. Grčevi i bolovi u trbuhu;
  2. Drhtanje prstiju gornjih udova;
  3. Trnci, utrnulost lica (oko usana), grčevi mišića lica;
  4. Poremećaj srčanog ritma;
  5. Bolne kontrakcije mišića, posebno na rukama i nogama (karpopedalni grč).

Čak i ako osoba nema simptome koji bi ukazivali na promjenu metabolizma kalcija, ali dobiveni rezultati daleko su od normalnih, tada su u svrhu otklanjanja svih sumnji pacijentu propisani dodatni testovi:

  • Ionizirani Ca;
  • Sadržaj elementa u urinu;
  • Količina fosfora, budući da je njegov metabolizam neraskidivo povezan s razmjenom kalcija;
  • Koncentracija magnezija;
  • Vitamin D;
  • Razina hormona paratireoida.

U drugim slučajevima, kvantitativne vrijednosti ovih tvari mogu biti manje važne od njihovog omjera, što može otkriti uzrok nenormalnog sadržaja Ca u krvi (ili ga nema dovoljno u hrani, ili se pretjerano izlučuje u mokraći).

Namjerno određuju razinu kalcija u krvi bolesnika s bubrežnim problemima (akutno zatajenje bubrega i kronično zatajenje bubrega, tumor, transplantacija bubrega), multipli mijelom ili promjene EKG-a (skraćeni segment ST), kao i u dijagnostici i liječenju zloćudnih procesa lokaliziranih u štitnjači i mliječnim žlijezdama, pluća, mozak, grlo.

Što je korisno znati svima koji će napraviti test za Ca

U novorođenčadi nakon 4 dana života ponekad se primjećuje fiziološki porast kalcija u krvi, što se, usput rečeno, događa i kod prijevremeno rođene djece. Uz to, neki odrasli reagiraju povećanjem razine ovog kemijskog elementa u serumu i razvojem hiperkalcemije na terapiju pojedinačnim lijekovima. Ovi lijekovi uključuju:

  1. antacidi;
  2. Farmaceutski oblici hormona (androgeni, progesteron, paratiroidni hormon);
  3. Vitamini A, D2 (ergokalciferol), D3;
  4. Antagonist estrogena je tamoksifen;
  5. Pripravci koji sadrže litijeve soli.

Ostali lijekovi, naprotiv, mogu smanjiti koncentraciju kalcija u plazmi i stvoriti stanje hipokalcemije:

  • kalcitonin;
  • gentamicin;
  • Antikonvulzivni lijekovi;
  • kortikosteroidi;
  • Magnezijeve soli;
  • laksativi.

Pored toga, na konačne vrijednosti studije mogu utjecati i drugi faktori:

  1. Hemolizirani serum (s njim ne možete raditi, pa će krv morati oduzeti);
  2. Lažni rezultati ispitivanja zbog dehidracije ili visoke razine proteina u plazmi;
  3. Lažno niski rezultati analize zbog hipervolemije (krv razrijeđena jako), što bi moglo stvoriti velike količine izotonične otopine unesene u venu (0,9% NaCl).

Evo još jedne stvari koja ne šteti poznavanju ljudi koje zanima metabolizam kalcija:

  • Djeca koja su se tek rodila, a posebno ona koja su rođena prijevremeno i s malom težinom, uzimaju krv svaki dan za sadržaj ioniziranog kalcija. To se radi kako ne bi propustili hipokalcemiju, jer se ona brzo može formirati i istovremeno ne očitovati nikakvim simptomima ako dječje paratireoidne žlijezde nemaju vremena za dovršetak razvoja;
  • Serum i mokraća Ca ne smiju se uzimati kao dokaz ukupne koncentracije elementa u koštanom tkivu. Da biste odredili njegovu razinu u kostima, trebali biste pribjeći drugim istraživačkim metodama - analizi mineralne gustoće kostiju (denzitometrija);
  • Razina Ca u krvi obično je viša u djetinjstvu, dok se tijekom trudnoće i u starijih osoba smanjuje;
  • Koncentracija ukupne količine elementa (slobodnog + vezanog) u plazmi povećava se ako se sadržaj albumina poveća i smanji u slučaju pada razine ovog proteina. Koncentracija albumina nema utjecaja na količinu ioniziranog kalcija - slobodni oblik (Ca ioni) ostaje nepromijenjen.

Idući na analizu, pacijent treba upamtiti da se hranu treba apstinirati pola dana (12 sati) prije testa, a također i pola sata prije ispitivanja kako bi se izbjeglo veliko fizičko naprezanje, da se ne nervira i da ne puši.

Kad jedna tehnika nije dovoljna

Kada dođe do promjena koncentracije opisanog kemijskog elementa u krvnom serumu i postoje znakovi metaboličkog poremećaja Ca, posebno je važno proučavanje aktivnosti kalcijevih iona pomoću posebnih ion-selektivnih elektroda. Međutim, treba napomenuti da se razina ioniziranog Ca obično mjeri strogim vrijednostima vodikovog indeksa (pH = 7,40).

Kalcij se može otkriti i u urinu. Ova analiza pokazat će se ako se kroz bubrege izluči puno elemenata. Ili je njegovo izlučivanje u granicama normale. Količina kalcija u urinu ispituje se ako su u krvi u početku otkrivena odstupanja koncentracije Ca od norme.

Kalcij u krvnom testu

10 minuta Objavio Lyubov Dobretsova 1046

Kalcij (Ca, kalcij) jedan je od najvažnijih elemenata, koji je jedna od izvanćelijskih komponenti ljudskog tijela. Sudjeluje u većini metaboličkih reakcija i obavlja niz vitalnih fizioloških funkcija..

U ovom slučaju, svako odstupanje od norme kalcija u krvi može dovesti do različitih patologija metaboličkih procesa. Stoga je potrebno strogo kontrolirati razinu ovog elementa, a kada se pojave prvi znakovi kršenja, posavjetujte se s liječnikom i prođite potrebne testove.

Uloga kalcija u tijelu

Oni koji ne poznaju sitnice ljudske fiziologije i anatomije vjeruju da kalcij za tijelo obavlja samo jednu funkciju - on pruža snagu našim kostima i zubima. Međutim, ta je presuda netočna! Ovaj nezamjenjivi kemijski element sudjeluje u srčanom djelovanju, odnosno smanjenju atrija i ventrikula, a također igra važnu ulogu u hemostazi i neuro-humoralnom sustavu. Osim toga, bez njega bi mnogi metabolički procesi bili nemogući..

U tijelu odraslih osoba kalcij sadrži oko 1-1,5 kg, a samo 1% cirkulira u krvi, dok se preostalih 99% distribuira u koštanim strukturama. Ukupna opskrba ovog elementa u ljudskom tijelu je oko 2% ukupne tjelesne težine pojedinog pojedinca, što je nekoliko desetina puta veće od sadržaja svih ostalih pojedinačnih elektrolita.

Kalcij koji se nalazi u koštanom tkivu ne sudjeluje u metaboličkim procesima, to jest, samo 1% komponente je uključeno u metabolizam. U krvi je element prisutan u tri oblika - jedan fiziološki aktivan i 2 neaktivan. Prvi je ionizirani Ca, koji čini otprilike 55% njegove ukupne količine otopljene u krvi.

Ostatak je neaktivan (nije joniziran) i predstavlja spoj s anionima male molekulske mase (bikarbonat, laktat, fosfat, itd.) 10%) i bjelančevinama, uglavnom albuminom (35%). Osim gore opisanih funkcija, element također podržava normalnu kontraktilnost mišića, potiče proizvodnju velikog broja enzima i sudjeluje u metabolizmu željeza.

Oni obavljaju srčanu aktivnost zajedno s magnezijem, a čvrstoća koštanog tkiva i zuba održava se interakcijom kalcija i fosfora. Bez pomoći ovog elementa, trombotski ugrušak, koji je granični stupanj pretvorbe protrombina u trombin, bio bi nemoguć. To je, drugim riječima, ako postoji nedostatak Ca u krvi, tada je nemoguće dovoljno funkcioniranje hemostatskog sustava..

Neizostavna je sastavnica adekvatne učinkovitosti endokrinih žlijezda, na primjer, u nedostatku kalcija ili njegovom nedostatku, paratireoidne žlijezde nisu u mogućnosti u potpunosti obavljati svoju funkciju. Element igra važnu ulogu u mehanizmima recepcije stanica, pružajući razmjenu informacija među sobom..

A priori, osoba ne može biti zdrava kad postoji nedostatak Ca u tijelu, jer je bez njega kvalitetan i pun spavanje apsolutno nemoguć. Zato se određivanje kalcija u krvi često koristi za dijagnosticiranje svih vrsta patologija..

Normalne vrijednosti

Normalno, razina kalcija u krvi ne prelazi 2,0–2,8 mmol / L. U nekim će se laboratorijima ovaj pokazatelj smatrati znakom zdravlja s podacima od 2,15–2,5 mmol / L. Štoviše, za ionizirani Ca parametri će biti normalni - 1,1–1,4 mmol / L.

Pokazatelji kalcija izravno ovise o dobnim i spolnim karakteristikama ljudi, odnosno norma će se kod žena, muškaraca i djece neznatno razlikovati. Isto tako, postoje razlike ovisno o spolu i dobi. Dnevni unos ovog elementa temelji se na potrebama tijela..

Treba napomenuti da se prekomjerni element u tijelu ne smatra dobrim znakom. Ako se premaši sadržaj kalcija u serumu, tada će se kao rezultat toga koncentracija fosfora smanjiti. Suprotno tome, ako je malo Ca u plazmi, tada će se indeks fosfata povećati. Oba su poremećaja patološka i mogu uzrokovati dovoljno velik broj tjelesnih disfunkcija.

O čemu ovisi kalcij u krvi?

Na količinu Ca u serumu izravno utječu njegovi metabolički procesi u koštanim tkivima, kvaliteta apsorpcije crijevne sluznice i reapsorpcija putem bubrega. Ostali elementi u tragovima poput magnezija i fosfora također osiguravaju ravnotežu kalcija..

Osim toga, spolni hormoni, bioaktivne tvari nadbubrežne žlijezde i drugih endokrinih žlijezda, kao i aktivni oblik vitamina D, mogu sniziti ili povećati razinu opisanog elementa.3. Sljedeće tvari imaju najuočljiviji učinak na kalcij u serumu:

  • Paratiroidni hormon (paratireoidni hormon, PTH). Proizvode ga paratireoidne žlijezde. Prekomjernom proizvodnjom i povećanom razinom fosfora tijelo će pokrenuti mehanizme koji inhibiraju stvaranje koštanih struktura. PTH dovodi do povećanja razine Ca u plazmi, dok se njegova koncentracija u kostima smanjuje.
  • Kalcitonin, naprotiv, smanjuje koncentraciju elementa u krvi, prenoseći ga u koštane mase.
  • Vitamin D3, razvoj aktivnog oblika kojeg proizvode bubrezi uzrokuje povećanje kalcija u plazmi, jer povećava njegovu apsorpciju u crijevima.

Ako je krvni test za kalcij pokazao povećane vrijednosti, tada se misli na ukupnu količinu, što znači da su svi njegovi oblici povećani. U ovom je slučaju samo ionizirani kalcij aktivan u smislu metabolizma. U usporedbi s drugim njegovim oblicima, on je više uključen u pružanje svih potreba ljudskog tijela..

Treba napomenuti da za pretragu bolesti ne treba saznati sadržaj ioniziranog oblika Ca. Ova je analiza visoko specijalizirana. Za dobivanje potrebnih materijala dovoljno je procijeniti ukupni kalcij u plazmi. U nekim se situacijama događa da je, na primjer, udio proteina nizak, dok studija može pokazati normu Ca.

Da biste odredili njegove stvarne pokazatelje, morat ćete pribjeći tehnici kojom se izračunava količina ioniziranog elementa, jer zamjenjuje složeni kalcij. Potraga za takvim deficitom treba temeljitije ispitati..

Ako pacijent koji pati od kroničnih patologija ima nisku razinu proteina u krvi, to često uzrokuje nedostatak kalcija. Najčešće se takvi poremećaji primjećuju kod bolesti bubrega i jetre. Uz to, kalcij se može smanjiti ako ga osoba ne prima iz hrane..

Razlozi pada

Snižavanje kalcija u krvi u medicini naziva se hipokalcemija. Jedan od najčešćih uzroka ovog stanja je smanjenje sadržaja albumina, proteinske komponente u krvi. Istovremeno, postoji manjak samo Ca vezanog za proteine, dok je ionizirani jedan u granicama normale..

Ostali razlozi koji mogu dovesti do niskog pokazatelja elementa uključuju:

  • disfunkcije paratireoidnih žlijezda, što dovodi do ulaska PTH u krv;
  • nedostatak paratireoidnih žlijezda zbog operacije;
  • Imunitet PTH zbog urođenih malformacija;
  • kronično zatajenje bubrega, nefritis, jaka dijareja, akutna alkaloza;
  • rahit u djetetu, spazmofilija, manjak vitamina D i akutni nedostatak magnezija;
  • neuravnotežena hrana s malo kalcija u hrani;
  • povećana koncentracija fosfata u krvi, oštećenje jetre (ciroza);
  • prisutnost osteoblastičnih metastaza za koje je potrebna velika količina Ca za njihov rast;
  • proliferacija nadbubrežnog tkiva, uzimanje antiepileptičkih lijekova.

Transfuzija značajnih količina krvi koja sadrži puno citrata također može sniziti razinu kalcija. I takve patologije kao kolitis, alkoholizam i akutni oblik pankreatitisa. Pripadaju istoj skupini jer zbog prirode svog tijeka ometaju apsorpciju Ca u krv iz organa gastrointestinalnog trakta.

Razlozi povećanja

Srčanožilne bolesti glavni su uzrok visokog kalcija u krvi ili hiperkalcemije. Pored njih, rast ovog elementa može se promatrati s takvim patologijama kao što su:

  • višak vitamina D, tirotoksikoza, predoziranje određenih lijekova;
  • benigni i zloćudni tumori paratireoidnih žlijezda, adrenalna disfunkcija;
  • maligne novotvorine s metastazama (rak dojke, pluća, jajnika, maternice itd.);
  • karcinom limfnog i hematopoetskog sustava - hemoblastoze (limfomi, leukemija, hematosarkom);
  • sarkoidoza, bubrežna bolest, akutno zatajenje bubrega, Williamsov sindrom;
  • idiopatska hiperkalemija (karakteristična za novorođenčad, a najčešće se razvija u dobi od 5-8 mjeseci);
  • hiperkalcemija uslijed imobilizacije kod ozljeda i raznih patologija, kao i genetski određeni višak kalcija u krvi.

Znakovi promjene kalcija

Koncentracija Ca određena je ne samo u potrazi za bilo kakvim bolestima, već i tijekom rutinskog fizikalnog pregleda. Istodobno, neće biti moguće procijeniti stanje koštanog tkiva ovom analizom - bit će potrebne dodatne studije, ali moguće je posumnjati da nešto nije u redu. Za povećanje performansi elementa će naznačiti:

  • djelomični ili potpuni gubitak apetita;
  • bol u trbuhu, sklonost zatvoru;
  • mučnina, što često dovodi do povraćanja;
  • bol u kostima, neprestano muči žeđ;
  • česti nagon u toalet zbog malih potreba;
  • pretjerani umor, glavobolje;
  • depresija, apatija, slezina.

Jedan od najlakših načina da se riješite hiperkalcemije je dijeta koja uključuje hranu s malo kalcija. Ali pomoći će samo ako nema ozbiljnih patologija povezanih sa sadržajem ovog elementa.

Vrijednosti kalcija ispod normalnih pokazuju:

  • spastični trbušni bolovi, aritmije;
  • drhtanje (drhtanje) prstiju i samih gornjih udova;
  • utrnulost nazolabijalnog trokuta;
  • mišićni grčevi ruku i nogu.

To uključuje krvni test na fosfor, paratireoidni hormon, ionizirani kalcij, magnezij i vitamin D. Ponekad je za utvrđivanje određene patologije potrebno razjasniti sadržaj Ca u krvi u odnosu na druge tvari. Takvi postupci omogućuju, na primjer, prepoznavanje intenzivnog izlučivanja elementa mokraćom ili njegovog nedostatka zbog neuravnotežene prehrane.

Ako je pacijentu dijagnosticirano zatajenje bubrega, tada mora redovito davati krv za procjenu razine kalcija. Uz to, Ca se rutinski nadzire i nakon transplantacije bubrega. Ovo ispitivanje provodi se za sve bolesnike s abnormalnostima u elektrokardiogramu, mijelomu, kanceroznim tumorima u grudima, plućima, štitnjači, grlu i mozgu.

Što može utjecati na pouzdanost rezultata.?

U novorođenčeta, otprilike 4 dana njegova života, primjećuje se porast kalcija u krvi, što se odnosi na fiziološku normu. Takve promjene karakteristične su kako za djecu rođenu na vrijeme, tako i za nedonoščad te stoga ne bi trebale uznemiriti liječnika prilikom dešifriranja istraživačkih materijala.

U odraslih osoba razina ovog elementa može povećati unos određenih lijekova, naime:

  • antacide;
  • hormonalni - progesteron, paratiroidni hormon, androgeni;
  • vitamini A, D2, D3, tamoksifen;
  • pripravci koji uključuju litijeve soli.

Sljedeći lijekovi mogu smanjiti sadržaj Ca u krvi:

  • Gentamicin, Kalcitonin;
  • lijekovi koji ublažavaju napadaje;
  • laksativi, magnezijeve soli.

Ostali čimbenici koji mogu narušiti rezultate ispitivanja su unos biomaterijala na pozadini dehidracije, hipervolemija, koja se primjećuje unošenjem znatnih količina fiziološke otopine intravenski. Pored toga, rezultati mogu biti nepouzdani kada uzimate hemolizirani serum.

Da biste izbjegli netočnosti u dešifriranju analize kalcija u krvi, trebali biste doći u laboratorij na prazan želudac (istovremeno se suzdržite od jela 12 sati prije uzorkovanja krvi). Pola sata prije studije, ne pušite, isključite fizičku aktivnost i psihoemocionalni stres.

Opće informacije o kalcijumu kao komponenti krvi

Evo nekoliko općih pravila koja liječnici slijede kako bi utvrdili odstupanja u razini Ca, kao i povećali ili smanjili njegovu koncentraciju raznim metodama. U nedonoščadi s malom tjelesnom težinom svakodnevno se uzima krvni test za ionizirani oblik Ca.

To omogućava sprječavanje razvoja hipokalcemije, koja se u početnim fazama često ne očituje. Sadržaj elementa u krvi i urinu nije u stanju odražavati njegovu koncentraciju u koštanom tkivu. Za razjašnjenje ovog parametra koristi se potpuno drugačija tehnika, koja se naziva denzitometrija.

Odavno je utvrđeno da što više godina čovjek ima manje kalcija u svom serumu. Isto se odnosi i na žene tijekom trudnoće. Rast albumina izravno je proporcionalan rastu kalcija, a ovaj protein nema utjecaja na ionizirani oblik.

Pacijentima. Zaključno, treba napomenuti da se značaj kalcija za tijelo ne može podcijeniti, a ako se tijekom početne analize utvrde promjene u njegovim pokazateljima, tada je potrebno konzultirati liječnika i podvrći preporučene preglede. Možda nema ništa loše u takvim promjenama, ali ne isključujte vjerojatnost bolesti koja će se u ranoj fazi mnogo lakše izliječiti.