Hormon koji stimulira štitnjaču kod žena, TSH analiza, norma i odstupanja u tablici


Krvni test za sadržaj hormona koji potiče štitnjaču (TSH, TSH) laboratorijska je studija koja je propisana za procjenu funkcioniranja neuroendokrinog sustava koji regulira gotovo čitav rad tijela, uključujući njegov rast, razvoj, metabolizam, razmnožavanje, ravnotežu vode i elektrolita. Odstupanje pokazatelja u tablici s tumačenjem analize u većoj ili manjoj mjeri od norme, stručnjaku puno govori. Posebno je važno odrediti razinu TSH u sastavu krvi žena.

Što je hormon koji stimulira štitnjaču?

Hormon koji stimulira štitnjaču (tireotropin, tirotropin, TSH, TSH) proizvodi se u prednjoj hipofizi - (maloj endokrinoj žlijezdi koja se nalazi ispod moždane kore) i kontrolira štitnjaču.

Tirotropin potiče procese biosinteze i aktivaciju važnih hormona - trijodtironina (T3) i tiroksina (T4) koji se javljaju u epitelnim folikulama štitnjače.

Trijodtironin i tiroksin su štitnjačni hormoni koji sadrže jod od velike važnosti. U ljudskom tijelu, T3 i T4:

  • odgovoran za svoj razvoj i rast;
  • osigurati energetsku ravnotežu;
  • sudjeluju u sintezi proteina i vitamina A;
  • doprinose normalnom funkcioniranju srca, krvnih žila, središnjeg živčanog sustava;
  • reguliraju motoričku funkciju crijeva i menstrualni ciklus kod žena;
  • osigurati imunološki sustav.

Zapravo su svi ti hormoni (TSH, T3, T4) usko povezani. TSH je odgovoran za proizvodnju „štitnjače“ T3 i T4, a višak njihove koncentracije u tijelu uzrokuje suzbijanje sinteze hormona koji stimulira štitnjaču.

Oslobađanje hormona koji stimulira štitnjaču regulira središnji živčani sustav i neurosekretorne stanice hipotalamusa. Ako TSH u tijelu nije dovoljno formiran, dolazi do proliferacije - rast tkiva štitnjače. "Štitnjača" se povećava u veličini, ovo se stanje naziva gušavost. Promjena sadržaja hormona koji stimulira štitnjaču u tijelu ukazuje na hormonalne poremećaje.

Norma hormona TSH kod žena i muškaraca

Analiza sadržaja hormona koji potiče štitnjaču u serumu krvi laboratorijska je studija koja se provodi kako bi se procijenilo funkcioniranje štitnjače, hipotalamusa i hipofize. TSH pokazatelji koji odgovaraju normi u tijelu žene rezultat su koordinirane aktivnosti endokrinih organa, stoga, ako je razina hormona poremećena, može doći do zatajenja reproduktivnog, kardiovaskularnog i drugog tjelesnog sustava.

TSH je vrlo osjetljiv i prvi je koji reagira u slučaju disfunkcije štitnjače. To znači da se promjena pokazatelja hormona koji stimulira štitnjaču u krvi događa ranije, kada je sadržaj štitnih hormona T3 i T4 još uvijek normalan. S tim u vezi, krvni test na TSH preporučuje se u preventivne svrhe..

Studija je indicirana za srčanu aritmiju, sustavnu nesanicu, gušavost, depresiju, neplodnost, seksualnu disfunkciju kod muškaraca, depresiju. Ova analiza propisana je djeci sa zakašnjelim fizičkim, kao i mentalnim i seksualnim razvojem..

Analiza TSH tablice dobne norme

Sadržaj hormona koji potiče štitnjaču u tijelu se mijenja tijekom rasta i razvoja. S godinama se ovaj pokazatelj stabilizira. Standardi za žene i muškarce različitih dobnih skupina prikazani su u donjoj tablici..

Norma TTG prema dobi
Dobni period, godineNorma, mIU / l
5-140,4 - 5,0
14 - 600,4 - 4,0
Preko 600,5 - 8,0

U 95% zdravih odraslih osoba sadržaj hormona koji stimulira štitnjaču u serumu u krvi kreće se u rasponu od 0,4 do 2,5 mIU / L. Pokazatelji koji padaju u rasponu od 2,5-4,0 mIU / L treba uzeti kao upozorenje - to znači da osoba ima povećan rizik od razvoja bolesti štitnjače u narednih 20 godina. Takav bi bolesnik trebao ponoviti TSH test nakon šest mjeseci..

S godinama je potrebno pažljivo nadzirati razinu hormona, jer žene nakon 50. godine povećavaju vjerojatnost disfunkcije štitnjače, osobito s nepovoljnom nasljednošću ili u prisutnosti autoimunih bolesti poput dijabetes melitusa ili reumatoidnog artritisa.

Važno je znati da sadržaj hormona koji stimulira štitnjaču u krvi ima značajne dnevne fluktuacije.

Da bi se dobila točna klinička slika, TSH analizu treba uzimati ujutro u određene sate na prazan želudac. Dan prije trebali biste prestati pušiti, piti alkohol, jesti puno hrane, a također morate izbjegavati fizičko i emocionalno preopterećenje.

Povećao se hormon TSH - što to znači

Samo liječnik može dešifrirati rezultate analize, provesti daljnja istraživanja i postaviti točnu dijagnozu. Međutim, pokušajmo shvatiti što mogu reći odstupanja pokazatelja TSH u analizi od norme..

Simptomi povišenog tireotropina

Povećani pokazatelj TSH u krvi osobe očituje se sljedećim vanjskim znakovima i simptomima:

  1. razdražljivost;
  2. anksioznost;
  3. problemi sa spavanjem;
  4. snižavanje tjelesne temperature;
  5. umor i slabost;
  6. blijedost kože;
  7. smanjena oštrina vida;
  8. pogoršanje mentalnih sposobnosti, koncentracija pozornosti;
  9. povećanje štitnjače;
  10. tremor.

Uzroci i posljedice povišenog TSH kod žena

Dakle, ako testovi pokazuju da je razina TSH povišena, onda to može ukazivati ​​na sljedeće bolesti:

  • poremećaj središnjeg živčanog sustava;
  • adrenalna disfunkcija;
  • tumor u hipofizi;
  • autoimuni tiroiditis (Hashimotov gušter);
  • hipotireoza različitih etiologija (nedostatak hormona štitnjače);
  • neregulirani sindrom sekrecije TSH;
  • sindrom otpornosti hormona štitnjače;
  • preeklampsija (jaka toksikoza u kasnoj trudnoći).

Mogu se utvrditi i druge patologije. Moguće je i da je pacijent uzimao lijekove koji mogu utjecati na razinu TSH (posebno, levodopa, dopamin, steroidni i štitnjačni hormoni, aspirin), patio od snažnog stresa ili velikih fizičkih napora.

Žena koja je testirana na TSH možda nije znala za svoju trudnoću, a kod budućih majki, kao što znate, odstupanje pokazatelja ovog hormona smatra se uobičajenom pojavom. Osim toga, nakon kolecistektomije (operacija uklanjanja žučnog mjehura) i nakon hemodijalize, razina TSH se povećava. U svakom slučaju, potrebno je konzultirati kvalificiranog endokrinologa koji će utvrditi prave uzroke povećanja razine TSH-a.

TSH kod žena je snižen - što to znači

Iskusni endokrinolog može sugerirati smanjenje TSH kod pacijenta ako osjeća letargiju, pospanost, glavobolju, žali se na depresivno stanje praćeno živčanim slomom.

Osoba ima porast tjelesne temperature i krvnog tlaka, porast otkucaja srca, počinje snažno znojenje, posebno tijekom spavanja. Opaženo je oštećenje pamćenja, oticanje, gubitak ukupne težine, pojava drhtanja na rukama i nogama, za žene je karakteristična pojava smetnji u menstrualnom ciklusu.

Smanjenje razine TSH u krvi može ukazivati ​​na moguće patologije:

  • neoplazma u "štitnjači";
  • smanjena funkcija hipofize;
  • smrt stanica hipofize kod žena nakon porođaja;
  • višak hormona s nekontroliranim unosom hormonskih lijekova;
  • Plummerova bolest;
  • toksični gušter;
  • ozljeda hipofize;
  • neoplazma u hipofizi;
  • mentalna bolest.

Također, nizak TSH može biti uzrokovan gladovanjem ili niskokaloričnom dijetom, jakim stresom.

Međutim, ponekad smanjena razina TSH ili njegove povišene vrijednosti ukazuju samo na to da pacijent nije slijedio sve upute liječnika u pripremi za krvni test.

Priprema, uzimanje uzoraka krvi i analiza TSH

Kako bi krvni test za hormone pokazao pouzdane rezultate, na to se pravilno trebate pripremiti.

Sinteza TSH ovisi o doba dana. Najveća količina hormona koji stimulira štitnjaču proizvodi se noću - u 2-4 sata ujutro i praktički se ne mijenja do jutra. Zatim se tijekom dana koncentracija TSH u krvi smanjuje i do večeri u 17-19 h dostiže najnižu moguću razinu. Zato se preporučuje provođenje uzorkovanja krvi za istraživanje ujutro od 6 do 8 sati.

Uzorak krvi uzima se na prazan želudac radi analize. Mora proći najmanje 8 i najviše 12 sati nakon posljednjeg obroka. Duži post, svako piće osim vode, kao i žvakaće gume, mogu iskriviti rezultate ispitivanja.

Nekoliko dana prije davanja krvi na analizu, trebali biste izbjegavati konzumiranje alkohola i prejedanje. Prestanite pušiti na dan studije..

Razina hormona štitnjače u serumu krvi izravno ovisi o psihoemocionalnom stanju osobe.

Zato se 1-2 dana prije postupka ne smijete izlagati intenzivnim fizičkim naporima i, ako je moguće, izbjegavati stresne situacije. Za pravedniji spol studija se provodi bez obzira na dan menstrualnog ciklusa.

Nekoliko dana prije pregleda potrebno je odbiti uzimati aspirin, steroidne i štitnjačne hormone. U slučaju kada osoba stalno uzima bilo koje lijekove, a tijek liječenja ne može se prekinuti, potrebno je to navesti u pravcu ispravne interpretacije rezultata analize.

U bolesnika koji redovito uzimaju tiroksin trebalo bi proći najmanje 4 sata između uzimanja tablete i uzimanja krvi.

Prije početka postupka pacijent bi trebao mirno sjediti (bolje je leći) pola sata i opustiti se. Uzorkovanje krvi može se obaviti bilo kojom rukom. Mjesto uzorkovanja najčešće je ulnarna vena. Krv se skuplja u epruvetu od 5 ml i šalje u laboratorij.

Rezultati krvne pretrage izdaju se na laboratorijskoj pločici u obliku tablice s nazivom pokazatelja, njihovom interpretacijom, uz naznaku norma i stvarnih vrijednosti dobivenih tijekom analize.

Kada su potrebne ponovljene studije za praćenje dinamike hormona štitnjače, darivanje krvi treba biti strogo u isto vrijeme i uvijek u istom laboratoriju.

Različiti laboratoriji mogu koristiti različite metode za određivanje koncentracije tireotropina u krvnom serumu (RIA, ELISA ili IHLA) i različite kalibracijske uređaje, stoga rezultati njihovih studija mogu imati neke razlike.

Pravilna priprema i provođenje studije jamstvo je dobivanja pouzdanih rezultata potrebnih za dijagnozu postojeće patologije.

Norma tijekom trudnoće

U fazi planiranja trudnoće, sadržaj hormona koji stimulira štitnjaču u ženskom tijelu, TSH norma je vrlo važan čimbenik, jer povećanje hormona koji stimulira štitnjaču iznad 2,5 mIU / litra minimizira mogućnost začeća. Iz tog razloga, s neplodnošću i čestim pobačajima, potrebno je provesti analizu kako bi se utvrdila koncentracija TSH.

U dobi od 15 tjedana sve majčino tijelo osigurava sve potrebe fetusa za hormonima štitnjače. Manjak hormona štitnjače tijekom ovog razdoblja može nepovoljno utjecati na razvoj buduće bebe. Stoga je za žene izložene riziku za stanje štitne žlijezde vrlo važno odrediti njezinu funkciju prije trudnoće ili u ranoj fazi.

Prirodni razlog povećanja TSH u prvom tromjesečju je porast razine estrogena u krvi, što uzrokuje smanjenje slobodnog T4 i kompenzacijsko povećanje TSH.

Tijekom rođenja fetusa, u tijelu žene proizvodi se specifični hormon - korionski gonadotropin (hCG). Često ga nazivaju „hormonom trudnica“. Gonadotropin ima poticajni učinak na stvaranje tiroksina i trijodtironina, što prirodno dovodi do smanjenja TSH u krvi žene.

Promjena TSH kod žena tijekom trudnoće
Tromjesečja trudnoćeNorma, mIU / l
1.0,1 - 2,5
2.0,3 - 2,8
3.0,4 - 3,5

Ako tijekom drugog i trećeg tromjesečja razina TSH poraste iznad norme (uz istodobno smanjenje razine T4 i T3), to može ukazivati ​​na razvoj hipotireoze.

U postporođajnom razdoblju potrebno je pratiti i normu TSH, T3 i T4 kako bi se isključio postporođajni tiroiditis, čija se manifestacija čini sličnim simptomima postporođajne depresije, umora i nedostatka sna.

Postporođajni tiroiditis se opaža kod 3-5% žena i posljedica je neispravnosti u imunološkom sustavu i pojave upalnog procesa u "štitnjači". Međutim, postoji vjerojatnost da će se rad endokrinog i imunološkog sustava u roku od 10-12 mjeseci nakon rođenja vratiti u normalu..

Promjena TSH kod žena s menopauzom

Nakon 50 godina u tijelu žene započinje razdoblje hormonske prilagodbe, koje traje od 2 do 3 godine. Stanje štitne žlijezde značajno se mijenja tijekom menopauze, što također utječe na TSH, T4 i T3.

Na početku promjena u menopauzi, aktivnost "štitnjače" značajno se povećava, povećava se u veličini i sintetizira previše hormona. U ovom slučaju dolazi do značajnog smanjenja TSH. Simptomi koji se pojavljuju na početku menopauze i ukazuju na hipertireozu su suza, razdražljivost, palpitacije i pojačana anksioznost.

Nakon toga, u postmenopauzalnom razdoblju, aktivnost štitnjače počinje opadati. To je popraćeno smanjenjem veličine štitnjače, smanjenjem proizvodnje tiroksina i trijodtironina, kao i povećanjem razine hormona koji potiče štitnjaču u krvi. Žena se žali na pospanost, slabost, hladnoću, moguće je brzo debljanje, pojava očiglednih znakova starenja.

Zato je važno od samog početka menopauze pratiti i prilagođavati razinu hormona u krvi žene. Da biste to učinili, morate se obratiti endokrinologu koji može utvrditi opasne nepravilnosti, postaviti točnu dijagnozu i, ako je potrebno, odmah propisati liječenje.

Ženama starijim od 50 godina savjetuje se provođenje studije jednom godišnje..

Neravnoteža hormona može izazvati mnoge bolesti koje mogu ozbiljno narušiti kvalitetu života osobe u različitim dobima. Stoga je potrebno kontrolirati sadržaj hormona koji stimulira štitnjaču u sastavu krvi, ne samo kada se pojave alarmantni simptomi, već i u profilaktičke svrhe kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.

Autor članka: Sergej Vladimirovič, pristaša racionalnog biohakinga i protivnik moderne prehrane i brzog mršavljenja. Reći ću vam kako muškarcu starijem od 50 godina ostati moderan, lijep i zdrav, kako se osjećati 30. u pedesetim godinama. Više o autoru.

TSH hormon - što je to, kako darivati ​​krv za analizu

Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH, tireotropin) je hormon koji izlučuje prednja hipofiza i glavni je regulator normalnog funkcioniranja štitnjače. Hormonska neravnoteža može uzrokovati niz ozbiljnih tjelesnih ili mentalnih patologija. Studija se preporučuje redovito uzimati svake godine, jer mnoge bolesti imaju dug latentni tijek. Štoviše, mnogi od njih otkrivaju se u fazi kada je terapija lijekovima već neučinkovita.

Važno: ako je potrebno pratiti učinkovitost odabrane taktike liječenja, vrši se druga analiza najmanje 2 mjeseca nakon dovršetka. Ta je činjenica posljedica činjenice da TSH analiza pokazuje stanje u sustavu hipofize - štitnjače u posljednjih 4-6 tjedana.

Metoda istraživanja: imunokemiluminescentno. Trajanje: 1 dan isključujući dan uzimanja biomaterijala. Cijena: 450 rubalja.

Krvni test za TSH hormon - što je to?

Hormon TSH je tropski hormon koji sintetizira prednja hipofiza. Uloga TSH u tijelu žene i muškarca je u održavanju i regulaciji sinteze hormona štitnjače: T3 i T4.

Receptor hormona koji stimulira štitnjaču spada u serpentine (poluspiralni receptori). Njihova funkcija je prenošenje unutarćelijskog signala za aktiviranje staničnog odgovora, što je popraćeno povećanjem unosa joda. U tom slučaju, enzim adenilat ciklaza započinje intenzivno katalizirati proces pretvorbe adenosin trifosfata (izvor energije) u ciklički adenosinofosfat (cAMP). Akumulacija cAMP dovodi do činjenice da TSH pojačava proizvodnju trijodtironina (T3) i tiroksina (T4). Vrijeme sinteze je skraćeno na 1 minutu.

Regulacija kontrole vrši se po principu "povratne informacije". Drugim riječima, što je niža koncentracija T3 i T4 u krvi, to je veća količina TSH.

Na što utječu hormoni TSH i slobodni T4?

Važnost T3 i T4 za normalan razvoj ljudskog organizma teško je precijeniti. Njihove glavne funkcije uključuju:

  • regulacija metabolizma i održavanje homeostaze;
  • normalizacija metabolizma kisika u tkivima;
  • održavanje krvnog tlaka;
  • regulacija termoregulacije;
  • sudjelovanje u regulaciji kardiovaskularnog sustava;
  • stimulacija eritropoeze u koštanoj srži;
  • kontrola procesa biosinteze proteina - glavnog "građevinskog" materijala živih organizama;
  • stimulacija rasta.

Dakle, brzina proizvodnje T3 i T4, koji su zauzvrat izravno uključeni u rast i razvoj cijelog organizma, ovisi o razini hormona koji stimulira štitnjaču (TSH).

Kada je zakazana studija?

Liječnik opće prakse, pedijatar, endokrinolog, neurolog ili kirurg može propisati uputnicu pacijentu. Glavna indikacija za ispitivanje je povećanje veličine štitnjače, dijagnosticirano ultrazvukom. Patologija može biti praćena hiper- (viškom) ili hipotireozom (nedovoljna proizvodnja hormona).

Simptomi koji ukazuju na hipertireozu:

  • česta tahikardija;
  • neobjašnjivo mršavljenje;
  • nesanica;
  • proljev nepoznate etiologije;
  • bolovi u želucu;
  • emocionalna nestabilnost, anksioznost, agresivnost;
  • slaba toplinska tolerancija;
  • oštećenje vida;
  • drhtanje ruku;
  • apatija, depresija i slabost.

Znakovi hipotireoze uključuju:

  • nepravilnost menstrualnog ciklusa kod žena;
  • nemoć kod muškaraca;
  • smanjen seksualni nagon;
  • pretjerani gubitak kose;
  • depresivni poremećaji;
  • letargija;
  • slabljenje pamćenja;
  • problemi sa stolicom (zatvor);
  • suha koža
  • oteklina.

Za novorođenčad koja su u riziku od bolesti štitnjače, studija je obvezna odmah nakon rođenja kako bi se isključio urođeni hipotireoza.

Kako uzeti analizu na TSH, na prazan želudac ili ne?

Priprema za TSH analizu presudna je za pouzdanost rezultata.

Hormonska ispitivanja TSH u krvi provode se strogo na prazan želudac. Za djecu je interval nakon posljednjeg obroka dopušten 4 sata, za odrasle je najmanje 8 sati. Koristite puno čiste mirne vode.

Kada se pripremate za krvni test za TSH, potrebno je ne pušiti 3 sata prije prikupljanja biomaterijala, a u dogovoru s liječnikom, 2 dana isključiti lijekove. Važnost pravila je zbog rizika od postizanja lažno pozitivnih rezultata s obzirom na sposobnost određenih lijekova da pojačavaju ili smanjuju lučenje hormona..

Alkohol je isključen nekoliko dana prije ispitivanja..

Poznato je da pokazatelj karakteriziraju dnevne fluktuacije. Dakle, njegove maksimalne vrijednosti bilježe se u intervalu između 2 i 4 sata ujutro, a minimalne - od 17 do 19 sati ujutro. Koncentracija je od 6:00 do 8:00 blago smanjena, pa se smatra da je optimalno vrijeme za krvni test na TSH određeno od 9:00 do 11:00..

Osim toga, indikator je izuzetno osjetljiv na fizički i emocionalni stres. Njegova sekrecija je oslabljena kad se noću budi prije davanja krvi. Tjelesni trening u večernjim satima uoči posjeta laboratoriju također se mora odgoditi..

Gornja pravila identična su za oba spola i za sve dobne skupine. Međutim, često se postavljaju pitanja - ali kako pravilno dati TSH ženama i je li faza menstrualnog ciklusa važna? Zaposlenik laboratorija može pitati pacijenta o fazi ciklusa ili gestacijskoj dobi..

Takve su informacije potrebne za odabir referentnih (normalnih) vrijednosti. Međutim, pacijentica se može testirati na TSH bilo kojeg dana menstrualnog ciklusa, osim ako liječnik nije prethodno naznačio potrebnu fazu za isporuku.

Normalni TSH u analizi

Utvrđeno je da je sadržaj TSH u krvi pacijenata različite dobi različit. Pri odabiru normalnih vrijednosti liječnik uzima u obzir dob pacijenta, kao i prisutnost i trajanje trudnoće. Standardne jedinice za mjerenje su μMU / ml, u kojima će u nastavku biti date sve vrijednosti..

Normalna vrijednost za novorođenčad do 4 mjeseca kreće se u rasponu od 0,7 do 11. Vrijednosti su slične za novorođenčad i prijevremeno rođenu djecu.

U dobi od 4 mjeseca do 1 godine, norma je 0,7 - 8,5, zatim do 7 godina od 0,7 do 6.

Dopuštene vrijednosti za djecu od 7 do 12 godina su u rasponu 0,6 - 5.

Pubertet za tinejdžera popraćen je značajnim hormonskim promjenama. Dakle, vrijednost tirotropina od 12 do 20 godina trebala bi biti u rasponu od 0,5 do 4,4.

Za osobe starije od 20 godina standardne vrijednosti su od 0,3 do 4,2. Nakon 60 godina dolazi do blagog porasta koncentracije tirotropina. To je zbog fiziološkog smanjenja količine T3 i T4.

Članci o standardima i dekodiranju TSH: uključujući žene i djecu u trudnica, u muškaraca

Norma i odstupanje nakon uklanjanja štitnjače

Nakon kirurškog uklanjanja štitnjače izlučuje T3 i T4, a hipofiza pokušava povećati njihov sadržaj prekomjernom proizvodnjom tireotropina za to. Kako bi nadoknadili nedostatak T3 i T4, lijekovi koji se temelje na njima propisuju se doživotno.

Brzina tirotropina nakon operacije iznosi od 0,3 do 4,0 mU / ml.

U ranim danima pacijent ima visoku razinu TSH nakon uklanjanja štitnjače, što je varijanta fiziološke norme. Međutim, nakon toga bi se njegova vrijednost trebala vratiti u normalan raspon. Važno je pravilno pripremiti za prikupljanje biomaterijala, jer mnogi lijekovi dovode do lažno pozitivnih rezultata.

Niske vrijednosti tireotropina nakon operacije ukazuju na predoziranje hormonskih lijekova ili patologije u radu mozga hipofize i hipotalamike.

Zašto se stimulira hormon štitnjače?

Visoka razina TSH u djece i odraslih može ukazivati ​​na brojne bolesti:

  • hipotireoza je produljeni nedostatak hormona štitnjače. Posljednji stadij patologije u djece prati kretenizam, a u odraslih - miksem (teški edem sluznice). Visoka prevalenca (20 slučajeva na 1000 ljudi) često je praćena kasnim otkrivanjem. Situacija je objašnjena niskom specifičnošću simptoma u ranoj fazi. U ovom se slučaju razina TSH tijekom hipotireoze naglo povećava, a vrijednosti T3 i T4 smanjuju se proporcionalno težini patologije;
  • adenom hipofize - tumor žljezdanog tkiva nepoznate etiologije. Patologija čini šestinu svih slučajeva tumora mozga. Opasnost - dug asimptomatski tečaj. Stoga, često u fazi otkrivanja, terapija lijekovima ne daje potreban učinak, potrebno je kirurško uklanjanje;
  • autoimuni tiroiditis (Hashimotov tiroiditis) je kronična upala štitnjačnog tkiva. Što je izraženija upala, veći je manjak T3 i T4. Prevalencija među djecom ne prelazi 1,5%, a među odraslima - 11%. Žene su 4 do 8 puta češće od muškaraca. Adekvatna i pravovremena medicinska skrb određuje povoljnu prognozu;
  • s nekontroliranom izlučivanjem tireotropinskog sindroma, nedostaje inhibicijskih mehanizama za njegovu sintezu od strane hipofize. Štoviše, njegovo povećanje ne ovisi o sadržaju hormona štitnjače u krvi;
  • onkologija štitnjače ili mliječne žlijezde, kao i pluća;
  • razni mentalni poremećaji;
  • primarna nadbubrežna insuficijencija;
  • maloljetnički hipotireoza;
  • thyrotropinomas;
  • intoksikacija olovom;
  • teške somatske patologije.

Uzroci niskog tirotropina

Odstupanje od norme u manjem smjeru uočeno je kod difuznog toksičnog guša, što se odnosi na autoimune patologije. Stanje karakterizira pretjerano lučenje hormona štitnjače (hipertireoza), koji nakupljaju i pokazuju toksične učinke. Prema pravilu "obrnute regulacije" u ovom slučaju, razina TSH kod hipertireoze značajno pada.

Prognoza difuznog toksičnog guša je povoljna u slučaju pravodobne dijagnoze i imenovanja odgovarajućeg liječenja. Pacijenti trebaju izbjegavati pretjerano izlaganje suncu, stresu, prekomjerni rad, pretjerani fizički napor, kao i uzimanje lijekova koji sadrže jod i hrane.

Sličan pad pokazatelja karakterističan je za Plummerovu bolest - to je benigni tumor štitnjače. Žene su osjetljivije na bolest, muškarci obolijevaju 4-6 puta rjeđe. Razlog je genetska mutacija koja dovodi do duge, stabilne visoke sinteze T3 i T4. Prognoza ishoda često je povoljna, čak ni spontano izlječenje nije isključeno. Međutim, postoje izolirani slučajevi degeneracije patologije u malignu.

Kritično iscrpljivanje oragnizma (kaheksije) također dovodi do inhibicije izlučivanja tirotropina. U ovom slučaju, osoba dramatično gubi na težini. U pravilu je kaheksija sekundarna bolest u glavnoj patologiji. U ovom se slučaju liječenje svodi na utvrđivanje i uklanjanje uzroka, a zatim na simptomatsku terapiju za obnovu ljudskog tijela.

Niska razina TSH s normalnom vrijednošću besplatnog T4 primjećuje se kod starijih i trudnica, u bolesnika s postporođajnom nekrozom hipofize, tireotoksičnim adenomom, ozljedama hipofize, latentnom tireotoksikozom, kao i s T4 samo-lijekovima.

Što to znači - povišen je TSH, a T4 je normalan?

Povišena razina TSH s normalnom vrijednosti T4 ukazuje na latentni (subklinički) hipotireoza. Ovo je prva faza kliničkog oblika bolesti, koju karakterizira oštećenje štitnjače i kršenje njezinog normalnog funkcioniranja. Klinička slika nema izražene patološke znakove.

Bolest se dijagnosticira u 20% žena starijih od 50 godina. Diferencijalna dijagnoza sastoji se od određivanja veličine hormona štitnjače i hipofize. Razlozi su:

  • patološki intrauterini razvoj organa;
  • nedostatak joda;
  • uklanjanje štitnjače;
  • ozljeda štitnjače;
  • potreba za dugotrajnim liječenjem lijekova koji inhibiraju štitnjaču;
  • upala žlijezda ili rak.

Liječenje latentne hipotireoze sastoji se od upotrebe hormonskih lijekova, vitamina i prehrane. Istodobno, iz prehrane su potpuno isključeni šećer, masne vrste ribe i mesa, maslac i soja.

Nakon cjelovitog tijeka liječenja, obavlja se drugi pregled pacijenta. Ako se primijeti stalno visoki porast TSH-a, a razina T3 i T4 također je u granicama normale, tada se donosi zaključak o neučinkovitosti odabranih metoda. Popravlja se pitanje korekcije ili prelaska na alternativne terapije..

Diplomirala je 2014. godine s odlikovanjem na Federalnoj državnoj proračunskoj obrazovnoj ustanovi za visoko obrazovanje na Državnom sveučilištu u Orenburgu i diplomirala mikrobiologiju. Diplomirani postdiplomski studij FSBEI na Državnom agrarnom sveučilištu Orenburg.

Godine 2015 Institut za staničnu i unutarćelijsku simbiozu Uralnog ogranka Ruske akademije znanosti prošao je naprednu obuku na dodatnom stručnom programu "Bakteriologija".

Laureat sveuropskog natječaja za najbolji znanstveni rad u nominaciji "Biološke znanosti" iz 2017. godine.

Krvni test za TSH (hormon koji stimulira štitnjaču). Znakovi povećanja i smanjenja hormona, normalna dob, metodologija za određivanje. Kako se pripremiti za test?

Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH ili tireotropin) je hormon koji izlučuje prednja hipofiza, žlijezda smještena na donjoj površini mozga. Glavna funkcija TSH je regulacija štitne žlijezde, čiji hormoni kontroliraju rad svih metaboličkih procesa u tijelu. Pod utjecajem tirotropina povećava se ili smanjuje koncentracija tireoidnih hormona - tiroksin (T4) i trijodtironin (T3).

Hormon koji stimulira štitnjaču uključuje dvije komponente - α i β. Α lanac je isti kao i kod gonadotropnih hormona koji reguliraju rad spolnih žlijezda - korionski (hCG), folikulski (FSH), luteinizirajući (LH). Β komponenta utječe samo na štitnjače. TSH se veže na stanice štitnjače, uzrokujući njihov aktivni rast (hipertrofija) i razmnožavanje. Druga funkcija tireotropina je povećavanje sinteze T3 i T4.

Štitnjače-stimulirajući hormon regulira proizvodnju hormona štitnjače povratnim informacijama. S padom T3 i T4, hipofiza oslobađa više TSH-a za stimulaciju štitnjače. Suprotno tome, pri visokim koncentracijama T3 i T4, hipofiza smanjuje sintezu TSH. Ovaj mehanizam omogućuje vam održavanje stalne koncentracije hormona štitnjače i stabilan metabolizam. Ako je poremećen odnos hipotalamusa, hipofize i štitne žlijezde, narušava se red u radu ovih endokrinih žlijezda i moguće su situacije kada kod visokog T3 i T4 tirotropin nastavlja rasti.

Za hormon koji stimulira štitnjaču karakterističan je dnevni ritam izlučivanja. Najviša koncentracija TSH događa se u vremenu od 2 do 4 h. Postupno se količina hormona smanjuje, a najniža razina se fiksira u 18 sati. Ako je dnevna rutina neispravna ili kada radite u noćnoj smjeni, sinteza TSH je poremećena.

Materijal za određivanje TSH je venska krv. Razina hormona određuje se u krvnom serumu imunokemijskom metodom. Vrijeme čekanja na rezultat analize je 1 dan.

Uloga TSH u tijelu žene

Učinak štitnjače

Tirotropin regulira hormonalnu aktivnost štitnjače i podjelu njegovih stanica. Visoka razina hormona štitnjače u krvi izaziva hipotalamus da proizvodi tirostatin. Ova tvar uzrokuje hipofizu.
smanjuju sintezu TSH. Štitnjača osjetljiva na štitnjaču također smanjuje proizvodnju T3 i T4.
S padom T3 i T4, hipotalamus proizvodi tiroliberin, što uzrokuje da hipofiza proizvodi više TSH. Povećanje razine tireotropina potiče štitnjaču - povećava se sinteza hormona, veličina i broj tirocita (stanice štitnjače).

1. Trajni nedostatak TSH javlja se:

  • s bolestima hipotalamusa i hipofize. Uzrokuje sekundarnu hipotireozu, popraćenu usporavanjem svih metaboličkih procesa..
  • s tireotoksikozom. U ovom je slučaju nedostatak TSH hipofiza reakcija na visoke koncentracije T3 i T4.
2. Kronični višak TSH
  • s tumorom hipofize i drugim patologijama izaziva difuzno povećanje štitne žlijezde, stvaranje nodularnog guša i simptome hipertireoze (tirotoksikoze).
  • sa smanjenjem funkcije štitnjače - pokušaj endokrinog sustava da stimulira proizvodnju T3 i T4.
Znakovi ovih promjena bit će opisani u nastavku..

Menstruacija

TSH određuje razinu hormona štitnjače, kao i sintezu gonadotropnih i spolnih hormona koji izravno utječu na ginekološko zdravlje žene i njezin menstrualni ciklus.

1. Kod kroničnog nedostatka TSH povezanog s patologijom hipofize i hipotalamusa razvija se sekundarna hipotireoza. Niske razine T3 i T4 uzrokuju smanjenje globulina koji veže testosteron-estrogen (TESG). Ova tvar veže testosteron, čineći ga neaktivnim. Smanjenje TESG dovodi do povećanja koncentracije testosterona u ženskom tijelu. Među estrogenima na prvom mjestu je estriol, koji je manje aktivna frakcija u usporedbi s estradiolom. Gonadotropni hormoni slabo reagiraju na njega, što povlači za sobom niz poremećaja. Njihove manifestacije:

  • produljenje menstrualnog ciklusa povezano je s sporim rastom i sazrijevanjem folikula u jajniku;
  • oskudan iscjedak tijekom menstruacije objašnjava se nedovoljnim razvojem endometrija i smanjenjem količine maternične sluzi;
  • neujednačena pjegavost - jedan dan je oskudan, drugi dan - obilno;
  • krvarenje iz maternice nije povezano s menstruacijom.
Ovi učinci mogu dovesti do nedostatka menstruacije (amenoreje), kroničnog nedostatka ovulacije i, kao rezultat, neplodnosti.

2. Kronični višak TSH s adenomom hipofize može uzrokovati suprotne promjene karakteristične za hipertireozu:

  • smanjenje intervala između menstruacije, neredoviti menstrualni ciklus uz kršenje izlučivanja ženskih spolnih hormona;
  • amenoreja - odsutnost menstruacije zbog poremećene sinteze gonadotropnih hormona;
  • oskudan iscjedak, popraćen bolom i slabošću kritičnih dana;
  • neplodnost uzrokovana oštećenjem izlučivanja gonadotropnih hormona.

Formiranje sekundarnih spolnih organa

Otpuštanje ženskih spolnih i gonadotropinskih hormona ovisi o razini TSH.

1. S smanjenjem TSH umjesto aktivnog estradiola, na prvom mjestu je neaktivni oblik - estriol. Ne stimulira dovoljno proizvodnju gonadotropnih hormona koji stimulišu folikule (FSH) i luteinizirajuće (LH).
Nedovoljna proizvodnja ovih hormona kod djevojčica uzrokuje:

  • odgođeni pubertet;
  • kasni početak menstruacije;
  • seksualni infantilizam - nedostatak interesa za seks;
  • mliječne žlijezde su smanjene;
  • usne i klitoris smanjeni.
2. S produljenim porastom TSH kod djevojčica mlađih od 8 godina mogu se pojaviti znakovi preranog seksualnog razvoja. Visoka razina TSH izaziva rast estrogena, FSH i LH. Ovo je stanje popraćeno ubrzanim razvojem sekundarnih seksualnih karakteristika:
  • povećanje grudi;
  • dlake na tjemenu pubisa i pazuha;
  • rani početak menstruacije.

Zašto je propisan TSH test?

Krvni test za tireotropin smatra se najvažnijim testom hormona. U većini slučajeva propisuje se zajedno s hormonima štitnjače T3 i T4.

Indikacije za imenovanje

  • Reproduktivna disfunkcija:
  • anovulacijski ciklusi;
  • nedostatak menstruacije;
  • neplodnost.
  • Dijagnoza bolesti štitnjače:
  • povećanje štitnjače;
  • nodularni ili difuzni gušter;
  • simptomi hipotireoze;
  • simptomi tireotoksikoze.
  • Novorođenčad i djeca s znakovima disfunkcije štitnjače:
  • loše debljanje;
  • mentalna retardacija.
  • Patologije povezane sa:
  • poremećaj srčanog ritma;
  • ćelavost;
  • smanjena seksualna želja i nemoć;
  • preuranjeni seksualni razvoj.
  • Praćenje liječenja neplodnosti i bolesti štitnjače.

Znakovi povećanog TSH

Povišen tirotropin često se otkriva hipotireozom. U vezi s tim, znakovi povišenog TSH podudaraju se sa simptomima hipotireoze..

  • Debljanje Usporavanje metaboličkih procesa dovodi do taloženja hranjivih tvari u potkožnoj masti.
  • Oticanje očnih kapaka, usana, jezika, udova. Oticanje nastaje zbog zadržavanja vode u tkivima. Najveća količina tekućine zarobljena je između stanica vezivnog tkiva..
  • Prehlada i zimica povezani su s usporavanjem metaboličkih procesa i oslobađanjem nedovoljne energije.
  • Slabost mišića. Prati je osjećaj ukočenosti, "goosebumps" i trnce. Takve posljedice uzrokuju poremećaji cirkulacije..
  • Poremećaji živčanog sustava: letargija, apatija, depresija, noćna nesanica i dnevna pospanost, oštećenje pamćenja.
  • Bradikardija - usporavanje otkucaja srca ispod 55 otkucaja u minuti.
  • Promjene na koži. Gubitak kose, suha koža, lomljivi nokti, smanjena osjetljivost kože uzrokovana pogoršanjem periferne cirkulacije.
  • Oštećenje probavnog sustava. Manifestacije: smanjen apetit, povećana jetra, zatvor, odloženo pražnjenje želuca, popraćeno osjećajem punoće, težine. Promjene nastaju s pogoršanjem crijevne motoričke aktivnosti, usporavanjem probave i apsorpcije.
  • Nepravilnosti menstruacije - oskudna bolna menstruacija, amenoreja, odsustvo menstruacije, krvarenje iz maternice koje nije povezano s menstruacijom. Pad razine spolnih hormona prati gubitak spolnog nagona. Često postoji mastopatija - benigna proliferacija tkiva dojke.
Ovi se simptomi rijetko manifestiraju svi zajedno, to se događa samo s produljenom hipotireozom. U većini slučajeva ne dolazi do umjerenog porasta TSH. Na primjer, u situaciji kada je TSH povišen, a tiroksin (T4) ostaje normalan, što se događa s subkliničkom hipotireozom, simptomi mogu u potpunosti izostati.

Uz porast TSH u vezi s adenomom hipofize može se pojaviti:

  • glavobolje, često u vremenskoj regiji;
  • slabljenje vida:
  • gubitak osjetljivosti boje u vremenskoj regiji;
  • oslabljen bočni vid;
  • pojava prozirnih ili tamnih mrlja u vidnom polju.

Znakovi smanjenog TSH

Kako se pripremiti za TTG test

Na koji dan menstrualnog ciklusa uzimaju krv na analizu?

Normalne vrijednosti TSH kod žena u dobi

DobNorma TSH µMU / ml
novorođenčad1,1-17,0
Do 2,5 mjeseca0,6-10,0
2,5 - 14 mjeseci0,4-7,0
14 mjeseci - 5 godina0,4-6,0
5-14 godina0,4-5,0
Stariji od 14 godina0,4-4,0
Trudna žena0,2-3,5
Preko 50 godina0,27-4,2
U različitim laboratorijima granice norme mogu se razlikovati, stoga bi se endokrinolog trebao baviti interpretacijom rezultata.

Pod kojim se patologijama pokazatelji TSH povećavaju?

Povećanje i smanjenje TSH mogu biti povezani s poremećajima u sustavu hipotalamus-hipofiza-štitnjača ili isključivo s problemima štitnjače. U većini slučajeva povećanje TSH-a nastaje kao odgovor na smanjenje razine hormona štitnjače..

Popis bolesti

1. Patologije štitnjače popraćene smanjenjem T3 i T4 uzrokuju porast TSH povratnom informacijom.

  • Uvjeti nakon uklanjanja štitnjače i liječenja štitne žlijezde radioaktivnim jodom.
  • Autoimuni tiroiditis. Autoimuna bolest kod koje imunološki sustav napada stanice štitne žlijezde, što dovodi do smanjenja proizvodnje hormona štitnjače.
  • Tireoiditis. Upala štitnjače, što je popraćeno padom njegove hormonske funkcije.
  • Ozljede štitne žlijezde - proizvodnja hormona se pogoršava kao rezultat oštećenja i oticanja tkiva.
  • Teški nedostatak joda. Njegova odsutnost uzrokuje smanjenje proizvodnje T3 i T4, što povlači za sobom porast TSH.
  • Maligniteti štitnjače.
2. Bolesti drugih organa, popraćene povećanom proizvodnjom TSH
  • hiperprolaktinemija Hormon prolaktin, poput TSH, proizvodi prednja hipofiza. Često postoje situacije kada se sinteza ova dva hormona pojačava istovremeno.
  • Kongenitalna insuficijencija nadbubrežne žlijezde. U ovom slučaju, porast TSH povezan je s niskom razinom kortizola..
  • Hiperfunkcija hipotalamusa - stvara višak tiroliberina, što dovodi do pretjerane sinteze hipofize.
  • Thyrotropinoma - benigni tumor hipofize koji proizvodi TSH.
  • Neosjetljivost hipofize na hormone T3 i T4. Genetska bolest koja se očituje simptomima tireotoksikoze. Hipofiza povećava sintezu TSH uz dobru funkciju štitnjače i normalan titar hormona štitnjače.
  • Neosjetljivost tjelesnih tkiva na hormone štitnjače. Genetska bolest, koja se očituje kašnjenjem mentalnog i fizičkog razvoja.
Uvjeti koji mogu dovesti do povećanja razine TSH-a:
  • stres;
  • teške prehlade i zarazne bolesti;
  • naporan fizički rad;
  • snažna emocionalna iskustva;
  • neonatalno razdoblje;
  • senilna dob;
Lijekovi koji mogu dovesti do povećanja TSH:
  • antikonvulzivi - fenitoin, valproična kiselina, benserazid;
  • antiemetički - metoklopramid, motilium;
  • hormonalni - prednizon, kalcitonin, klomifen, metimazol;
  • kardiovaskularni - amiodaron, lovastatin;
  • diuretici - furosemid;
  • antibiotici - rifampicin;
  • beta blokatori - metoprolol, atenolol, propranolol;
  • antipsihotici - butirilperazin, perazin, klopentiksol, aminoglutethimid;
  • opojna sredstva protiv bolova - morfij;
  • rekombinantni TSH preparati.

Pod kojim se patologijama pokazatelji TSH smanjuju?

Smanjenje TSH mnogo je rjeđe od povećanja razine ovog hormona. Uglavnom je tireotropin ispod normalnog znak povećanja hormona štitnjače koja se javlja kod hipertireoze i tirotoksikoze.

1. Bolesti štitnjače popraćene hipertireozom (tireotoksikoza) kod kojih visoka razina T3 i T4 inhibira sintezu TSH.

  • difuzni toksični gušter (Bazedov - Gravesova bolest);
  • multinodularni toksični gušter;
  • početna faza tiroiditisa je upala uzrokovana infekcijom ili napadom imuniteta;
  • tireotoksikoza tijekom trudnoće;
  • tumori štitnjače koji stvaraju hormone štitnjače;
  • benigni tumori štitnjače.
2. Bolesti drugih organa popraćene nedostatkom TSH.
  • Poremećaj hipotalamusa. Proizvodi višak tireostatina, koji blokira sintezu TSH..
  • Odljev mjehurića (oslabljena trudnoća) i korionokarcinom (maligni tumor placente). Smanjenje hormona koji stimulira štitnjaču uzrokovano je znatnim povećanjem razine hCG (korionski gonadogormon).
  • Hipofiza - bolest koja se javlja kada imunološki sustav napada stanice hipofize. Krši funkciju žlijezda koja stvara hormon.
  • Upala i trauma mozga, operacija, terapija zračenjem. Ti čimbenici uzrokuju edeme, oslabljenu inervaciju i opskrbu krvlju različitih dijelova mozga. Rezultat toga može biti neispravnost stanica koje proizvode TSH.
  • Tumori hipotalamusa i hipofize u kojima tumorsko tkivo ne sintetizira TSH.
  • Tumori mozga koji cijede hipofizu i ometaju proizvodnju hormona.
  • Metastaze tumora raka u hipofizi - rijetka komplikacija u karcinoma.
Uvjeti koji mogu dovesti do smanjenja razine TSH-a:
  • stres;
  • ozljede i bolesti popraćene udarima akutne boli;
Lijekovi koji mogu dovesti do smanjenja TSH:
  • beta-adrenergički agonisti - dobutamin, dopeksamin;
  • hormonalni - anabolički steroidi, kortikosteroidi, somatostatin, oktreotid, dopamin;
  • sredstva za liječenje hiperprolaktinemije - metergolin, bromokriptin, piribedil;
  • antikonvulzivi - karbamazepin;
  • antihipertenzivi - nifedipin.
Često je nedostatak TSH povezan s primjenom analoga štitnjačnih hormona - L-tiroksina, liiotironina, trijodtironina. Ovi lijekovi propisani su za liječenje hipotireoze. Pogrešno doziranje može inhibirati sintezu hormona koji stimulira štitnjaču..

Transkript krvne pretrage na TSH, T3, T4

Štitnjača izravno ili neizravno utječe na funkcioniranje svih organa i sustava tijela. Stoga njegove patologije vrlo brzo dovode do pojave mnogih bolesti. Krvni test za hormone štitnjače omogućuje liječniku da ocijeni koliko dobro funkcionira ljudska štitna žlijezda. Najčešće se za to propisuje krvni test za TSH, T3, T4.

TSH test krvi

Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) glavni je regulator rada štitnjače. Proizvodi ga mala žlijezda (hipofiza) koja se nalazi na donjoj površini mozga. Glavna funkcija hormona koji stimulira štitnjaču je održavanje konstantne koncentracije tireoidnih hormona trijodtironina (T3) i tiroksina (T4). Hormoni štitnjače odgovorni su za regulaciju procesa stvaranja energije u tijelu. Snižavanjem razine u krvi hipotalamus proizvodi hormon koji stimulira sintezu TSH u hipofizi.

Kršenja hipofize uzrokuju smanjenje ili povećanje razine hormona koji stimulira štitnjaču u krvi. U slučaju povećanja njegovog sadržaja, T3 i T4 u nenormalnim količinama oslobađaju se u krv, doprinoseći razvoju hipertireoze. S niskim sadržajem hormona koji potiče štitnjaču u krvi, proizvodnja štitnjačnih hormona opada, što dovodi do pojave hipotireoze.

Poremećaji proizvodnje TSH mogu se pojaviti kao rezultat hipotalamičke bolesti, pri kojoj on počinje lučiti smanjenu ili povećanu količinu regulatora izlučivanja TSH od strane hipofize (tireoliberin).

Indikacije za analizu

Postoje indikacije za imenovanje krvne pretrage na TSH:

  • procjena štitnjače;
  • dijagnosticiranje ženske neplodnosti, praćenje njezine terapije;
  • praćenje liječenja patologija štitnjače;
  • dijagnoza disfunkcije štitnjače u novorođenčadi;
  • povećanje štitnjače;
  • simptomi hipotireoze i hipertireoze;

norme

Norme TSH u krvnom testu ovise o dobi osobe. Dajemo vrijednosti ovog pokazatelja, μme / l:

  • djeca mlađa od dva tjedna - 0,7–11;
  • djeca mlađa od deset tjedana - 0,6-10;
  • do 2 godine - 0,5–7;
  • 2-5 godina - 0,4-6;
  • djeca mlađa od 14 godina - 0,4-5;
  • stariji od 14 godina - 0,3–4.

Povećane stope

Prema dekodiranju krvne pretrage na TSH, porast ovog pokazatelja događa se s takvim bolestima i stanjima:

  • primarni ili sekundarni hipotireoza;
  • Hashimotov tiroiditis;
  • tumori hipofize - bazofilni adenom, tireotropininom;
  • sindrom neregulirane proizvodnje TSH;
  • nadbubrežna insuficijencija;
  • tumori pluća koji luče tireotropin;
  • preeklampsija je teški oblik nefropatije u trudnica;
  • mentalna bolest;
  • trovanje olovom;
  • uzimanje određenih lijekova, na primjer, Atenolol, Fenitoin, Metroprolol, Morfin, Prednizolon, Rifampicin, Metoklopramid.

Smanjene performanse

Smanjenje ispod TSH norme u krvnom testu ukazuje na mogućnost razvoja sljedećih bolesti:

  • difuzni toksični gušter;
  • Plummerova bolest (tireotoksični adenom);
  • TTG neovisna tirotoksikoza;
  • autoimuni tireoiditis s znakovima tirotoksikoze;
  • hipertireoza trudnica;
  • kaheksija - ekstremno iscrpljenost tijela;
  • mentalna bolest.

Tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće TSH test krvi može pokazati neke abnormalnosti. Dakle, prije 12. tjedna trudnoće, norma TSH iznosi 0,35–2,5 µMU / ml, do 42. tjedna - 0,35–3 µMU / ml. Smanjenje razine ovog pokazatelja događa se s jednom trudnoćom kod 20-30% žena, s višestrukom trudnoćom - u 100% trudnica. Mala odstupanja od norme TSH u krvi tijekom trudnoće ne predstavljaju prijetnju zdravlju žena i djece. Ali značajno povećanje ili smanjenje koncentracije ovog hormona povećava rizik od patologija trudnoće.

Često je nemoguće otkriti točan uzrok poremećaja regulacije štitnjače samo određivanjem razine TSH u krvi. Za to se obično dodatno utvrđuje razina hormona trijodtironin (T3) i tiroksin (T4).