Kako mogu provjeriti nadbubrežne žlijezde Koje testove trebam uzeti?

Nadbubrežne žlijezde su upareni organ smješten na vrhovima oba bubrega i odgovoran je za proizvodnju određenih hormona.

Disfunkcija ovih žlijezda može prouzrokovati ozbiljne posljedice, uključujući komu i smrt. Stoga informacije o tome kako provjeriti nadbubrežne žlijezde trebaju posjedovati ne samo liječnik, već i pacijent.

Metode istraživanja

Prije svega, analiza hormona nadbubrežne žlijezde pomoći će procijeniti rad žlijezda.

U ovom slučaju, glavni biomaterijali za ispitivanje su krv i urin pacijenta. Uzorci se mogu raditi sa ili bez stimulacije dodatnim lijekovima..

U krvnom serumu određuje se razina sljedećih hormona nadbubrežne žlijezde:

Svaki od njih obavlja svoju funkciju i odgovoran je za različite procese u tijelu..

Analiza mokraće provodi se radi utvrđivanja dnevnih fluktuacija kortizola. Često se lijekovi koriste kako bi se utvrdio korijenski uzrok odstupanja pokazatelja od norme, odnosno gdje se nalazi patologija - u nadbubrežnoj žlijezdi ili u mozgu.
U rijetkim slučajevima, razina ovog hormona određuje se u slini. Ovaj se pristup koristi za neke bolesti (uglavnom štitnjača), budući da su testovi mokraće ili krvi neinformativni..

Uz laboratorijske metode za ocjenjivanje rada nadbubrežne žlijezde, koriste se i hardverski. Ultrazvuk bubrega i nadbubrežne žlijezde smatra se najčešćim od njih. Ali jedan od nedostataka ove metode je slaba vizualizacija tkiva organa. Stoga često male formacije prođu nezapaženo.

Zbog tih okolnosti, najpoželjnije metode ispitivanja nadbubrežne žlijezde su CT i MRI sa i bez kontrasta. Pregledi vam omogućuju detaljno ispitivanje organa, pa čak i najmanjih inkluzija, procjenu funkcioniranja krvožilnog sustava i prepoznavanje njegovih fizioloških oštećenja.

I samo u vrlo rijetkim slučajevima, za ispitivanje nadbubrežne žlijezde može biti potrebna uporaba instrumentalnih tehnika (laparoskopija, endoskopija itd.)..

Glavni hormoni nadbubrežne žlijezde: norme, njihov značaj i pravila pripreme za analizu

Nadbubrežne žlijezde proizvode nekoliko hormona, ali samo se tri od njih smatraju najosnovnijim:

aldosterona

Za točnije dijagnoze propisan je aldosteronski test zajedno sa renin testom. Njihov omjer omogućuje vam određivanje stupnja i oblika disfunkcije nadbubrežne žlijezde.

Provjera razine aldosterona u serumu u krvi preporučuje se u sljedećim slučajevima:

  • pacijent ima stalni porast krvnog tlaka nepoznate etiologije, slabo se liječi;
  • opažaju se manifestacije insuficijencije nadbubrežne kore (apatija, umor, slabost mišića itd.);
  • u krvi je otkrivena niska razina kalija;
  • sumnja na tumor nadbubrežne žlijezde.

Norma sadržaja aldosterona izravno ovisi o dobi pacijenta i iznosi:

  • za djecu od 3 do 16 godina –12-340 pg / ml;
  • za odrasle u sjedećem položaju - 30-270 pg / ml;
  • za odrasle u ležećem položaju - 15-143 pg / ml.

Niža razina ovog hormona može se primijetiti kod urođene ili stečene insuficijencije nadbubrežne kore, trovanja alkoholom, u postoperativnom razdoblju (nakon uklanjanja tumora nadbubrežne žlijezde), uz zarazne bolesti i dijabetes.

Za ispitivanje se koristi venska krv, čije se uzorkovanje provodi ujutro.

Prije prolaska na analizu potrebna je dovoljno duga priprema:

  • u roku od 10 dana ne smije se prekršiti uobičajeni režim unosa soli, dok se količina konzumiranih ugljikohidrata mora smanjiti;
  • za isto razdoblje, u dogovoru s liječnikom, morate prestati uzimati diuretičke i hormonske lijekove, kao i lijekove koji utječu na promjenu krvnog tlaka;
  • aktivni fizički ili psiho-emocionalni stres može dati lažno povišen rezultat;
  • ne preporučuje se analiza ako pacijent ima simptome virusnih ili zaraznih bolesti.

Ali bilo kakva odstupanja pokazatelja od norme ne mogu se shvatiti nedvosmisleno. U takvim slučajevima propisuje se ponovljena studija primjenom dodatnih dijagnostičkih metoda..

DEA-SO4 ili dehidroepiandrosteron sulfat

Ovu proteinsku tvar stvaraju nadbubrežne žlijezde pod utjecajem hipofize (jedan od segmenata mozga). Stoga, ne samo promjene u strukturi i funkciji nadbubrežne žlijezde, već i tumori i disfunkcija hipofize mogu utjecati na njezinu razinu u krvi.

DEA-SO4 je "sirovina" za preradu u spolne hormone (testosteron, estradiol i estrogen).

Mjerenje razine ovog hormona potrebno je za:

  • procjena nadbubrežne žlijezde;
  • dijagnoza tumorskih formacija;
  • pojašnjenje uzroka poremećaja u radu reproduktivnog sustava i kod žena i kod muškaraca (rani ili kasni pubertet, nedostatak menstruacije, prekomjeran ili nedovoljan rast kose u nekim dijelovima tijela, neplodnost, frigidnost itd.).

Regulatorni pokazatelji razlikuju se kod muškaraca i žena. Ovise o dobi pacijenta:

  • djeca od 1 do 9 godina - 5-85 mcg / dl;
  • adolescenti u dobi od 11 do 15 godina - 20-263 mcg / dl;
  • odrasle žene od 18 do 49 godina - 30-335 mcg / dl;
  • mužjaci odraslih - 135-440 mcg / dl;
  • žene tijekom menopauze - 30-200 mcg / dl.

Razlika u krvnim parametrima pacijenta od norme znak je kršenja nadbubrežne žlijezde i pokazatelj za dublju dijagnozu.

Postoje određena pravila ponašanja prije prolaska analize, čije poštivanje će povećati točnost studije i isključiti prepoznavanje lažnih pokazatelja. Glavni su:

  • odbijanje jesti 4-5 sati prije uzorkovanja krvi;
  • isključivanje stresnih čimbenika prije studije (depresija, svađe);
  • najmanje 24 sata prije analize ne možete piti alkohol;
  • potrebno je tijekom 24-72 sata isključiti unos većine lijekova (uključujući oralne kontraceptive). U slučaju kada to nije moguće, potrebno je na to upozoriti dežurnog liječnika;
  • pušenje nije dopušteno 2-3 sata prije uzimanja krvi.

Analiza se provodi ujutro, uglavnom na prazan želudac. Krv se uzima iz vene.

kortizol

Ovaj hormon proizvodi i jedan od slojeva nadbubrežne kore. Njegov sadržaj u krvi regulira gotovo sve metaboličke procese, razinu krvnog tlaka i omjer mišićne mase i masti.

Nadbubrežne žlijezde proizvode kortizol kao odgovor na to da hipofiza proizvodi poseban protein. Stoga odstupanje pokazatelja od norme može biti povezano ne samo s patologijom nadbubrežne žlijezde, već i s bolestima mozga (uglavnom tumorske formacije hipotalamusa i hipofize).

Ispitivanje razine kortizola u krvi trebalo bi biti propisano u sljedećim slučajevima:

  • pacijent ima simptome pretjeranog ili nedovoljnog rada nadbubrežne kore (brzi gubitak ili debljanje, slabost mišića, stanjivanje kože, loše reguliran krvni tlak, pojava bordo ili ljubičaste pruge na koži);
  • postoje sumnje na prisutnost tumorskih formacija.

Normativne vrijednosti kortizola u krvi su:

  • do 12 sati - 170-540 nmol / l;
  • nakon 12 sati - 65-330 nmol / l;
  • tijekom trudnoće pokazatelji mogu premašiti vrijednosti 4-5 puta, a ujedno su norma.

Prekomjerna proizvodnja hormona može ukazivati ​​na nenormalan rast kore nadbubrežne žlijezde, tumora hipofize koji stvaraju hormone, nadbubrežne žlijezde, bubrega ili testisa, prekomjerne težine, stresa ili trudnoće.

Pokazatelji znatno manji od norme mogu govoriti o patologiji strukture nadbubrežne žlijezde, tumorima mozga, neuhranjenosti.

Prije uzorkovanja krvi iz vene za istraživanje potrebno je:

  • suzdržite se od konzumiranja hrane i lijekova 10-12 sati;
  • odustati od alkohola u najmanje 24 sata;
  • ne pušiti na dan studije;
  • izbjegavajte stresne situacije.

Nakon primitka spornih rezultata, preporučuje se ponovljena analiza nakon nekoliko dana.

Koji liječnik propisuje prikupljanje testova

Budući da su simptomi poremećaja nadbubrežne žlijezde vrlo raznoliki, ne postoji jedinstven odgovor na pitanje koji liječnik provjerava razinu ovih hormona.

Ali najčešće, imenovanje testova za razinu nadbubrežnih hormona događa se na preporuku takvih stručnjaka:

Bilo koja, čak i ozbiljna odstupanja pokazatelja od norme, ne mogu se protumačiti kao nedvosmislena dijagnoza. To liječniku daje samo podatke o prisutnosti i mogućem mjestu patološkog procesa. Za točniju dijagnozu nužna je upotreba hardverskih tehnika i ponovljeni testovi..