Spoj nezasićenog željeza za vezanje u serumu (NLSS) (određivanje razine krvi)

Sinonimi: Kapacitet vezanja nezasićenog željeza, UIBC, Spojna sposobnost veziva u serumu, Nezasićena sposobnost vezivanja željeza, NLSS

Snižena cijena:

Smanjili smo troškove oglašavanja i sadržaj mjesta za uzorkovanje biomaterijala. Stoga je cijena testova za vas 2 puta niža. Učinili smo to tako da možete lako uzimati testove i upravljati svojim zdravljem

Snižena cijena:

  • Opis
  • Dešifriranje
  • Zašto u Lab4U?

Period izvršenja

Analiza će biti spremna u roku od 1 dana (osim za dan uzimanja biomaterijala). Rezultate ćete dobiti e-poštom. pošta je odmah spremna.

Rok: 2 dana, osim subote i nedjelje (osim dana uzimanja biomaterijala)

Priprema analize

Ne uzimajte krvni test odmah nakon radiografije, fluorografije, ultrazvuka, fizioterapije.

VAŽNO: Razina pokazatelja u krvi može značajno varirati tijekom dana, pa za analizu odaberite interval od 8,00 do 11,00.

Da biste svaki put provjerili dinamiku indikatora, odaberite iste intervale za analizu.

24 sata prije uzimanja krvi:

Ograničite masnu i prženu hranu, ne pijte alkohol.

Uklonite velike fizičke napore.

Od 8 do 14 sati prije darivanja krvi nemojte jesti, pijte samo čistu mirnu vodu.

60 minuta prije uzorkovanja krvi ne pušite.

15-30 minuta prije uzimanja krvi u mirnom stanju.

Informacije o analizi

LVSS je pokazatelj koji se koristi za otkrivanje sposobnosti seruma da veže željezo. Sposobnost vezanja željeza u krvnom serumu pokazuje koncentraciju transferina u krvnom serumu i mijenja se kada postoji kršenje metabolizma, propadanje i transport željeza u tijelu. Glavne indikacije: diferencijalna dijagnoza anemije, bolesti jetre (akutni hepatitis, ciroza), nefritis, procjena liječenja željeznim preparatima, raznih kroničnih bolesti, patologije gastrointestinalnog trakta i pridružene malapsorpcije željeza.

Metoda istraživanja - Kolorimetrijski fotometrijski test

Materijal za istraživanje - krvni serum

Sastav i rezultati

Željezo (željezo) sudjeluje u funkcioniranju svih bioloških sustava i procesa u tijelu, od transporta i opskrbe kisikom do somatskih stanica do oksidativnih reakcija u raznim organima i tkivima. Postoje stanične, vanćelijske zalihe željeza i željeza. Izvanstanično željezo uključuje serumske proteine ​​koji vezuju željezo (transferin, laktoferrin) i željezo bez plazme. Stanično željezo sudjeluje u unutarnjem metabolizmu željeza, dio je kromoproteina koji prenose kisik (hemoglobin, mioglobin), različitih enzima (citokroma, katalaza, peroksidaza). Rezerve željeza su proteinski spojevi feritin i hemosiderin, koji se akumuliraju uglavnom u jetri, slezini i mišićima.

Koncentracija željeza u krvnom serumu određena je 3-valentnim željezom povezanim s transferinom u serumu i ne uključuje željezo sadržano u serumu u obliku slobodnog hemoglobina. Budući da obično samo 30% mjesta vezanja željeza transferrina zauzima 3-valentno željezo, postoji dodatna količina željeza koja može stupiti u kontakt s transferrinom, to se naziva latentnom (nezasićenom) sposobnošću vezanja željeza. Postoji i opća sposobnost vezanja željeza u serumu (OGSS), koja se sastoji od latentnog kapaciteta vezanja i željeza u serumu. Dakle, OZHSS prikazuje maksimalnu koncentraciju željeza s kojom se mogu vezati proteini u serumu (uglavnom transferrin). OZHSS opada zloćudnim novotvorinama, trovanjem željezom, kroničnim infekcijama, bolestima bubrega, talasemijom, kvašiorkorom itd. Uzroci porasta OZHSS često su virusni hepatitis, oralna kontracepcija, anemija nedostatka željeza, kasna trudnoća itd..

Tumačenje rezultata studije "LVSS"

Tumačenje rezultata ispitivanja informativne je svrhe, nije dijagnoza i ne zamjenjuje savjetovanje s liječnikom. Referentne vrijednosti mogu se razlikovati od onih navedenih ovisno o uporabljenoj opremi, a stvarne vrijednosti bit će navedene na obrascu rezultata.

Jedinica: μmol / L

Referentne vrijednosti: 27,8 - 63,6 µmol / L.

Povećati:

  • Hipokromna anemija nedostatka željeza.
  • Kronični gubitak krvi.
  • Akutni hepatitis.
  • Prava policitemija.
  • Trudnoća (kasno).
  • Manjak željeza u hrani i u slučaju malapsorpcije u probavnom traktu.

Smanjenje:

  • hemokromatoza.
  • Hemolitička anemija.
  • Perniciozna anemija.
  • Srpka stanična anemija.
  • talasemija.
  • Kronične infekcije.
  • Kronična bolest jetre (ne uvijek).
  • Zatajenje jetre.
  • Nephrosis.
  • Maligni tumori.
  • kvašiorkor.
  • Kronično trovanje željezom.

Lab4U je mrežni medicinski laboratorij. Testove činimo prikladnima, a rezultati razumljivima tako da svaka osoba kontrolira svoje zdravlje.
Zbog toga smo isključili sve troškove za blagajne, administratore, stanarinu itd..

Pa zašto bez sumnje Lab4U?

  • Nema registra - platite testove na mreži za 3 minute
  • Nadzirate proces - možete prenijeti zapis, naručiti analize, dešifrirati rezultate
  • Provjera je šokantna - trošak analiza je u prosjeku dva puta niži
  • Nije potrebno pokupiti papirnu kopiju - rezultate ćemo poslati na e-mail. pošta u vrijeme spremnosti
  • Put do medicinskog centra nije veći od 20 minuta - naša mreža je druga po veličini u Moskvi, nalazimo se u 26 gradova Rusije
  • Jednostavno, jasno i zanimljivo pišemo o pokazateljima zdravlja
  • Svi prethodno dobiveni rezultati pohranjeni su u vašem osobnom računu, lako možete usporediti dinamiku
  • Možete uzeti cijelu obitelj - dodajte članove svoje obitelji na svoj osobni račun i naručiti analize za njih u nekoliko klikova

Radimo od 2012. u 26 gradova Rusije i već smo završili više od 1.000.000 analiza.

U laboratoriju je implementiran TrakCare LAB sustav, koji automatizira laboratorijska istraživanja i minimizira utjecaj ljudskog faktora.

Lab4U tim čini sve kako bi bilo lako, ugodno, dostupno i razumljivo. Neka Lab4U postane vaš stalni laboratorij.

Preporuke za uzimanje pripravaka koji sadrže kolekalciferol (vitamin D3)

Obračun se vrši za osobe starije od 18 godina. Zapamtite da je interpretacija rezultata informativne prirode, nije dijagnoza i ne zamjenjuje savjet liječnika.

Uibc u biokemijskom ispitivanju krvi što je to

Ferritin u krvi - što će dovesti do mogućih odstupanja od norme

Normalne vrijednosti kod žena, muškaraca i djece

Dugi niz godina neuspješno se bori s hipertenzijom?

Voditeljica Instituta: "Iznenađeni ćete koliko je lako izliječiti hipertenziju uzimajući svaki dan.

Da biste odredili koncentraciju feritina, morate uzeti vensku krv za analizu na isti način kao u bilo kojem drugom slučaju.

Postupak ne zahtijeva posebnu pripremu i potpuno se razlikuje od uobičajenog testa krvi.

Naši čitatelji uspješno su koristili ReCardio za liječenje hipertenzije. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.
Pročitajte više ovdje...

Udio serumskog feritina ovisi o spolu i dobi osobe:

  • u novorođenčadi do godinu dana - 25-200 mcg / l;
  • u djece mlađe od 15 godina - 30-140 mcg / l;
  • u odraslih muškaraca 20–250 mcg / l;
  • u odraslih žena - 12-120 mcg / l.

Uzroci promjena, vrijednosti tijekom trudnoće

U zdravih muškaraca koncentracija ovog proteina u krvnom serumu ostaje gotovo nepromijenjena tijekom života, ali kod žena nakon menopauze može se dramatično povećati.

Najniža razina ovog proteina primijećena je kod žena tijekom trudnoće. Ovo nije patološko stanje ako razina ne padne ispod sljedećih pokazatelja:

  • prvo tromjesečje - 56–90 mcg / l;
  • drugo tromjesečje - 25–74 mcg / l;
  • treće tromjesečje - 10-15 mcg / l.

Ponekad se razina proteina može promijeniti kao rezultat dugotrajnog posta, zbog redovitih transfuzija ili zbog uporabe određenih vrsta lijekova (na primjer, oralnih kontraceptiva).

Što znači ako se razina poveća

Željezo je tvar koja je toksična i opasna za tijelo i ne može se izlučiti tjelesnim tekućinama. Višak ovog elementa u tragovima akumulira se u srcu, jetri, zglobovima, oštećujući ih tijekom vremena.

Visoke bolesti

Uzroci povećanog feritina u serumu mogu biti sljedeće bolesti:

  • nasljedne bolesti povezane s oštećenim skladištenjem željeza;
  • bolesti jetre (hepatitis, alkoholna ciroza, opstruktivna žutica, nekroza tkiva, hepatomi);
  • leukemija (mijeloblastična ili limfoblastična);
  • lymphogranulomatosis;
  • zarazne i upalne bolesti (reumatoidni artritis, osteomijelitis, pneumonija, infekcije mokraćnog sustava);
  • sistemski eritematozni lupus;
  • karcinomi tumora;
  • krvne bolesti (policitemija, anemija);
  • opekline;
  • hipertireoidizam;
  • legionarska bolest.

Povećani broj i kardiovaskularne bolesti

Bolesti kardiovaskularnog sustava povezane s hemokromatozom najčešće pogađaju muškarce. Kod žena se rizik od dobivanja srčanih bolesti kao posljedica hemokromatoze javlja samo tijekom menopauze. I to je razumljivo: višak željeza eliminira se iz ženskog tijela tijekom menstruacije.

Ako se hemokromatoza ne eliminira, ovo stanje može dovesti do kršenja funkcija kardiovaskularnog sustava: koronarne srčane bolesti, aritmija, zatajenja srca, srčanog udara, pa čak i iznenadnog zastoja srca.

Zbog povišene razine feritina može se razviti srčana hemokromatoza - bolest u kojoj srčani mišić poprima karakterističnu hrđavo smeđu boju, postaje gušći i uvećava se..

U tom slučaju dolazi do kardioskleroze - rasta vlaknastog tkiva. Nakon toga, kontraktilna funkcija miokarda opada zbog atrofičnih ili distrofičnih promjena mišićnih vlakana.

Obično nakon otkrivanja povećane koncentracije feritina liječnik propisuje sljedeće testove:

  • odrediti ukupnu sposobnost vezivanja željeza u serumu;
  • genetski test za hemokromatozu;
  • EKG i Holterov pregled srca.

Ako postoji rizik od koronarne srčane bolesti, analiza će pokazati povećanje ESR-a i bijelih krvnih stanica. Uočit će se i ostale karakteristične promjene:

  • povećanje količine željeznog seruma na 54–72 µmol / l;
  • smanjenje ukupnog kapaciteta vezivanja željeza u serumu;
  • nizak sadržaj transferina;
  • hiperglikemije;
  • dysproteinemia;
  • povećanje koeficijenta zasićenja transferina željezom do 60–90%.

U prisutnosti kardiovaskularnih bolesti, morate držati razinu željeza u tijelu pod nadzorom. Liječnik će propisati odgovarajuću terapiju za održavanje koncentracije feritina u rasponu od 70-80 mcg / l.

Kardiovaskularne bolesti mogu biti i posljedica i uzrok povećanja razine željeza u tijelu. Na primjer, s poremećajima cirkulacije koji su povezani sa srčanim udarima i moždanim udarom, primjećuje se nagli porast seritnog feritina u bolesnika.

Više korisnih informacija o hemokromatozi možete pogledati u videu:

Kada se smanji količina

Jedna od najčešćih bolesti praćena smanjenjem feritina je anemija nedostatka željeza. Istodobno, nedostatak željeza dovodi do činjenice da se hemoglobin, najvažnija komponenta crvenih krvnih zrnaca koja nosi kisik po tijelu, ne proizvodi u dovoljnim količinama..

Zašto pad

Najčešći uzroci smanjenja koncentracije ovog proteina u krvnom serumu:

  • Anemija nedostatka željeza;
  • celijakija;
  • hemolitička anemija i intravaskularna hemoliza;
  • sindrom malabsorpcije - kršenje apsorpcije elemenata u tragovima u crijevu;
  • teška oštećenja bubrega (nefrotski sindrom).

Koja je opasnost ako je feritin ispod normalnog? Činjenica je da se s nedostatkom željeza smanjuje proizvodnja hemoglobina, glavnog nositelja kisika. Stoga sva tkiva u tijelu ne dobivaju dovoljno prehrane, doživljavaju gladovanje kisikom. To se posebno ogleda u mozgu i kardiovaskularnom sustavu..

Saznajte više o anemiji iz videa:

Povezanost male koncentracije s kardiopatologijom

Manjak željeza i, kao rezultat, anemija mogu biti uzrokovani zatajenjem srca. Štoviše, pored smanjenog feritina, analize pokazuju nisku razinu hemoglobina; u istraživanju crvenih krvnih zrnaca ispada da su one male u usporedbi s normalnom veličinom i manje zasićene hemoglobinom.

S progresijom anemije može se otkriti niska razina zasićenja transferinom. Uočava se i konstantni smanjeni tlak..

Ali najčešće, nedostatak feritina nije posljedica, već uzrok kardiovaskularnih bolesti.

Manjak željeza dovodi do sljedećih poremećaja u radu srca i krvnih žila:

  • karditis;
  • oštećenja krvožilnog sustava;
  • metabolički poremećaji u miokardu;
  • tahikardija.

Budući da srce ne dobiva dovoljno prehrane, ono djeluje neobičnom brzinom za sebe, brzo se istroši. Zbog stalnog opterećenja, širi se, hipertrofira. A to dovodi do činjenice da miokardu treba povećana opskrba kisikom, što tijelo nije u mogućnosti osigurati.

Smanjena ili povećana koncentracija feritina u krvnom serumu ukazuje na to da osoba pati od hemokromatoze ili anemije. Ovi uvjeti negativno utječu na zdravlje srca i krvnih žila i dovode do razvoja zatajenja srca, srčanih i moždanih udara..

Trigliceridi u biokemijskom testu krvi

Trigliceridi su važni lipidi u ljudskoj krvi, derivati ​​glicerola koji služe kao izvor energije za normalno funkcioniranje tjelesnih stanica. Njihova normalna razina u krvi žena i muškaraca je različita. Da biste utvrdili njihov sadržaj, provedite biokemijsku analizu krvnog seruma. Rezultirajući pokazatelj koristi se za dijagnosticiranje mnogih bolesti..

Znanstvene studije o odnosu između ravnoteže triglicerida i zdravlja organizma

Dugi niz godina svjetiljke medicine nemilosrdno su istraživale utjecaj triglicerida na čovjekovo stanje. Dakle, finski znanstvenici proveli su studiju i dokazali da je kod starijih osoba s oštećenom ravnotežom kolesterola i visokim trigliceridima (više od 2,3 mmol / l) rizik od srčanog udara nekoliko puta veći nego kod vršnjaka s normalnom razinom ovih tvari.

U gornjoj tablici navedena je norma sadržaja glicerinskih derivata kod ljudi različitih dobnih kategorija. Ali američki znanstvenici sugeriraju da je razina 1,13 mmol / L već alarmantan signal, da je moguć razvoj srčanih i krvožilnih bolesti. Ali čak i u slučaju kada se norma ne povisuje, vrijedi obratiti pozornost na drugu tvar koja je neraskidivo povezana s trigliceridima - kolesterol. Njegova se koncentracija također utvrđuje tijekom biokemijskog testa krvi.

Trigliceridi i kolesterol

Postoje dvije vrste kolesterola:

Ako se izbjegavaju medicinski izrazi, onda su ove dvije vrste "dobar" i "loš" kolesterol. Prvi bi trebao biti što je više moguće, drugi - što je manje moguće. Zavisnost je jednostavna: visoka razina lošeg kolesterola uvijek uključuje povećanu razinu derivata glicerola.

Koji su povećani i smanjeni pokazatelji triglicerida u krvi??

Ako je analiza pokazala odstupanje od norme, onda su to razlozi za zabrinutost. Visok sadržaj ukazuje na moguća kardiovaskularna oboljenja, bubrežne bolesti, dijabetes, pankreatitis, sve vrste jetrenih bolesti. Neuvijek, biokemija će pokazati prekomjeran sadržaj derivata glicerola u krvi alkoholičara. Moguće je povećanje tijekom trudnoće ili uzimanja hormona. Kako je popis mogućih uzroka ogroman, analiza triglicerida samo je mali dio istraživanja za postavljanje ispravne dijagnoze. Moguće je smanjiti razinu ovih tvari ako su uzroci odstupanja od norme ispravno identificirani..

Dovođenje derivata glicerola na odgovarajuću razinu moguće je uz pomoć lijekova ili narodnih lijekova.

Test triglicerida u krvi

Biomaterijal za ovo istraživanje je venska krv. Dodijeljena analiza za sljedeće svrhe:

  1. Procijeniti mogućnost pojave simptoma ateroskleroze, koja je karakterizirana nekontroliranim rastom kolesteroloških plakova i postoji rizik od potpune blokade žila.
  2. Za praćenje napretka liječenja lijekovima koji se koriste za snižavanje derivata glicerola.

Situacije kada liječnik propisuje test na trigliceride:

  1. Zajedno s analizom kolesterola ili utvrđivanjem ukupnog profila lipida. Ova studija preporučuje se odraslim osobama koje su prekoračile prag 20 godina najmanje 1 puta u 4-5 godina;
  2. U preventivne svrhe, ako se pacijentu preporučuje dijeta sa smanjenom količinom masti, radi kontrole razine lipida i utvrđivanja rizika od srčanih i krvožilnih bolesti;
  3. Kod dijabetes melitusa, ova analiza se ne preporučuje samo, već je obvezna, jer razina šećera i triglicerida stalno ovise jedni o drugima;
  4. Ako je djetetu dijagnosticiran povišen kolesterol ili srčane tegobe, potrebno je nadzirati trigliceride.

Tumačenje rezultata

Ako se otkrije odstupanje od norme, razlikuju se 4 rizične skupine:

  1. Prihvatljiv rizik - do 1,7 mmol / l - mali rizik od razvoja srčanih i krvožilnih bolesti;
  2. Prosječni rizik je 1,7-2,2 mmol / l - prosječna vjerojatnost bolesti srca i krvožilnog sustava;
  3. Visoki rizik - 2,3-5,6 mmol / L - velika vjerojatnost srčanih bolesti;
  4. Vrlo visok rizik - više od 5,6 mmol / l - kritičan je, postoji rizik od pankreatitisa, hitno je započeti liječenje lijekovima koji smanjuju količinu triglicerida u tijelu.

Niži trigliceridi mogu značiti:

  • Hypoliproproteinemia;
  • Kršenje štitne žlijezde;
  • Cerebralni infarkt;
  • Neispravna funkcija crijevne apsorpcije;
  • Bolesti pluća.

Lijekovi za snižavanje razine triglicerida

  • Fi brata. Pripadaju karboksilnim kiselinama. Do pada indikatora dolazi zbog amfipatičke funkcije;
  • Nikotinska kiselina. Djeluje na isti način kao i fibrati, ali povećava pokazatelj "dobrog" kolesterola;
  • Omega-3 masne kiseline. Smanjivanje triglicerida uz njihovu pomoć postiže se brzo. Jeftino i pristupačno za sve, što se može naći u svakoj ljekarni - riblje ulje;
  • statini Borba protiv lošeg kolesterola.

Navedeni lijekovi moraju se koristiti s oprezom. Vrijedi zapamtiti da uzimanje ovih lijekova može uzrokovati različite nuspojave:

  • loša probava
  • vrtoglavica;
  • oštar pad krvnog tlaka;
  • zatajenje disanja;
  • osip.

Savjeti za održavanje normalnih triglicerida

Određivanje razine triglicerida u krvi važan je korak ako imate prekomjernu težinu. Pretjerani unos viška kalorija u organizam, njihovo postupno nakupljanje izvrsno je tlo za razvoj svih vrsta bolesti i povećanje kolesterola. Bolje je ograničiti se na slatkiše i konzumiranje hrane s visokim udjelom zasićenih masti - punomasnog mlijeka, sira, mesa, nego što steknuti bolest kasnije liječiti.

Koncentraciju derivata glicerola možete sniziti odbijanjem šećera. Fruktoza se nalazi u velikim količinama u:

  • sladoled;
  • jogurt s dodacima;
  • žitarice za doručak (žitarice, kuglice itd.);
  • gazirana pića;
  • slatkiše i peciva.

Ograničite se na ove namirnice ako je ravnoteža triglicerida i kolesterola u vašem tijelu poremećena.

Pročitajte sastav namirnica, izbjegavajte skrivene šećere. Recite "ne" proizvodima ako na naljepnici vidite riječ s završetkom "-oz":

Jedite „prave“ masti koje se nalaze u orasima, piletini, maslinovom ulju i avokadu. Izbjegavajte "loše" masne krekere, kolače, pomfrit, margarin.

Naši čitatelji uspješno su koristili ReCardio za liječenje hipertenzije. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.
Pročitajte više ovdje...

Riba - izvor omega-3 masti, koje su toliko potrebne tijelu.

Orašasti plodovi, povrće i zelje pomažu u održavanju ravnoteže tvari u tijelu..

Prepustite se alkoholu.

Ne zloupotrebljavajte slatke napitke. Bolje je odbiti kavu s mlijekom i šećerom ispijajući šalicu mirisnog zelenog čaja.

Ne vodite sjedilački način života. Prekomjerna tjelesna težina siguran je način da premašite stopu triglicerida..

Redovito pregledajte fizički kako biste nadgledali razinu triglicerida i kolesterola..

Kao i kod mnogih drugih zdravstvenih problema, povišeni trigliceridi mogu biti posljedica kršenja dnevnog režima, pothranjenosti, loših navika. Odlučili ste voditi zdrav način života, baviti se sportom, jesti svježu i zdravu hranu? Tako će svi pokazatelji biti normalni!

Kolesterol u krvi

Krvni test za AST i što znači ako se taj pokazatelj poveća

Elionora Anatolyevna - 17. siječnja 2017. - 16:57

Gost - 25. studenog 2017. - 20:58

  • odgovoriti
  • Zajedničko liječenje
  • mršavljenje
  • Proširene vene
  • Gljivice na noktima
  • Borba protiv bora
  • Povišen krvni tlak (hipertenzija)

Priprema za analizu LDL kolesterola i njegova procjena

Razina kolesterola u zdrave osobe trebala bi biti u granicama normale. S povećanjem ili smanjenjem razine lipoproteina u krvi potrebno je identificirati bolest i pristupiti njenom liječenju. Zato mnogi liječnici posebnu pozornost posvećuju analizi LDL kolesterola..

Vrste kolesterola

Svi znaju da je povišenje kolesterola u krvi loše. Ali kakav je kolesterol i koje su njegove vrste?

Kolesterol, koji se putem krvi širi do organa, povezuje se s proteinima. Uostalom, zahvaljujući proteinima kolesterol se može kretati u tekućini. Postoji nekoliko vrsta takvih spojeva:

  • HDL - lipoproteini visoke gustoće;
  • LDL - lipoproteini male gustoće;
  • VLDL - lipoproteini s vrlo niskom gustoćom, upravo iz njih jetra proizvodi takozvani loši kolesterol;
  • LPPP - lipoproteini srednje gustoće.

Ako je ravnoteža lošeg i dobrog kolesterola neuravnotežena, s pomakom na veću stranu, LDL razvija ili pogoršava srčane i krvožilne bolesti.

Kada provjeriti razinu LDL-a

Razina LDL kolesterola (loš lipoprotein) mora se provjeriti kod svih osoba starijih od trideset godina najmanje jednom u 5 godina. Međutim, postoje slučajevi kada se pokazuje izvanredna studija:

  1. Uzimanje lijekova koji pomažu u smanjenju LDL-a.
  2. Patologija jetre.
  3. Bolesti srčanog mišića i krvnih žila.
  4. Jesti masnu hranu u velikim količinama.
  5. Muškarci stariji od 40 godina i žene stariji od 50 godina.
  6. Povijest infarkta miokarda ili moždanog udara.
  7. Trajna hipertenzija s vrijednostima tlaka većim od 135/85 mm Hg. st.
  8. Ako je hiperkolesterolemija već otkrivena u krvnom testu (povećani LDL).
  9. Nasljedna predispozicija.
  10. Pijenje alkoholnih pića, pušenje.
  11. Višak tjelesne težine.
  12. Sjedilački način života.
  13. U prisutnosti dijabetesa.

Pravilna priprema za krvni test

Da bi se utvrdila razina različitih vrsta kolesterola, provodi se biokemijski test krvi. Ova vrsta laboratorijskog ispitivanja može se obaviti u klinici ili u bilo kojem plaćenom laboratoriju, prema nahođenju pacijenta. Krv se uzima iz vene.

Da bi pokazatelji bili točni, potrebno je pripremiti se za darivanje krvi u skladu sa svim pravilima:

  1. Krv se uzima na analizu ujutro na prazan želudac. Možete jesti 12 sati prije testa.
  2. Neko vrijeme prije studije potrebno je napustiti masnu hranu i prženu hranu.
  3. Također se vrijedi odreći alkohola i pušiti nekoliko dana. Ne pušite odmah prije uzimanja testa..
  4. Tijekom jednog ili dva tjedna prije uzimanja krvi uklonite prekomjerne fizičke napore (aktivni i moćni sportovi).

lipidograma

Što je lipidni profil? Ovo su analitički podaci za lipoproteine ​​u serumu. Uključuje sljedeće pokazatelje:

  • ukupni kolesterol se procjenjuje neuspješno, njegova razina ovisi o spolu i dobi bolesnika;
  • HDL - antiaterogena frakcija (dobar kolesterol), sprječava razvoj aterosklerotskih plakova u žilama;
  • LDL - aterogena frakcija (loš kolesterol), povećanje njegove koncentracije znak je postojeće ili u razvoju patologije;
  • aterogeni koeficijent dobiva se kao rezultat omjera dobrog i lošeg lipoproteina;
  • trigliceridi su uključeni u transport lipida.

Promjene pokazatelja

Ako bilo koji pokazatelj lipidnog profila odstupa od norme, to može ukazivati ​​na drugačiju patologiju ili postati signal za preventivne mjere.

Koja odstupanja od norme pokazatelja triglicerida ukazuju?

  1. S povećanjem razine ove tvari na 2,3 ili više mmol / l, oni ukazuju na prisutnost bolesti poput koronarne srčane bolesti i ateroskleroze različitih žila. Drugi razlog je prisutnost dijabetesa kod pacijenta.
  2. Granična vrijednost, od 2,0 do 2,3 mmol / L, posljedica je pogoršanja zdravstvenog stanja. Iako ateroskleroza i koronarna bolest srca još nisu izraženi karakteristični simptomi, ali njihov je razvoj već započeo. Razdoblje asimptomatskog tijeka patologije.
  3. Brzina triglicerida je 1,9 mmol / L ili manja.

HDL također može biti ili nizak ili visok:

  1. Smanjenje ovog pokazatelja (u muškaraca na 1,15 ili manje mmol / l, u žena 0,8 mmol / l i niže) jasan je znak prisutnosti patologije srca (koronarna bolest) i krvnih žila (ateroskleroza).
  2. Granični pokazatelji: za muškarce - od 1,15 do 1,67 mmol / l; za žene - od 0,8 do 1,35 mmol / l. Te su vrijednosti pokazatelji razvoja gore navedenih patologija kardiovaskularnog sustava.
  3. Visoka razina dobrog lipoproteina smanjuje vjerojatnost nastanka koronarne bolesti i infarkta miokarda.

Koji su pokazatelji LDL-a?

  1. Otkriva se prisutnost bolesti poput koronarne srčane bolesti i ateroskleroze koja iznosi 4,8 mmol / l ili više.
  2. Ako je razina LDL-a od 4 do 4,8 mmol / l, tada se, najvjerojatnije, u tijelu razvija patologija kardiovaskularnog sustava.
  3. Norma se smatra pokazateljem ispod 3 mmol / l.
  1. Za normalne vrijednosti smatra se da su 3,1 do 5,1 mmol / l.
  2. Ako je ukupni kolesterol veći od 6,2 mmol / l, tada patologija srca i krvnih žila već postoji..
  3. Ako su vrijednosti u opsegu od 5,2 do 6,2, tada se rizik od patologije povećava.

Znakovi povećanja lošeg lipoproteina u krvi

U početnoj fazi hiperholisterinemije osoba možda neće primijetiti nikakve promjene u zdravstvenom stanju. Međutim, srce i krvne žile već počinju patiti:

  1. Vaskularni zid gubi elastičnost i otpornost. Što duže kolesterol neće pasti, više krvnih žila pati. Na kraju postaju krhki.
  2. Dolazi do stvaranja kolesteroloških plakova, koji sprečavaju protok krvi. U tom smislu, unutarnji organi počinju gladovati. Kao rezultat toga, razvija se ateroskleroza..
  3. Krvni ugrušci se mogu odvojiti u bilo kojem trenutku i začepiti posudu.
  4. Povećava se rizik od nekroze miokarda, odnosno infarkta miokarda.

Ako se ne provodi liječenje, osoba počinje osjećati razne bolesti:

  • glavobolja;
  • dispneja;
  • vrtoglavica;
  • otkucaj srca.

Komplikacija ovog stanja može biti embolija krvnih žila vitalnih organa:

  1. Cerebralna vaskularna opstrukcija (ONMK).
  2. Plućna tromboembolija (PE).
  3. S blokadom koronarnih arterija dolazi do infarkta miokarda..

Sva ova patološka stanja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć i čest su uzrok smrti u bolesnika s visokim kolesterolom..

Što može utjecati na performanse

Može se dogoditi da rezultati analize kolesterola nisu bili točni. Na primjer, pokazatelji su precijenjeni, ali kod ljudi nema drugih znakova patoloških promjena na srcu i krvnim žilama. Kad je to moguće?

  1. Ako je uoči studije osoba prekršila prehranu i jela hranu bogatu lipidima životinja.
  2. kolelitijaza.
  3. Hipotireoza.
  4. Kolestaza (stagnacija žuči iz različitih razloga).
  5. Dugotrajna uporaba hormonskih i antibakterijskih lijekova.
  6. Patologija bubrega s kroničnim tijekom upalnog procesa.
  7. Bolest gušterače (dijabetes melitus).
  8. Nasljedni faktor.
  9. Žena ima porast LDL-a tijekom trudnoće.
  10. Jaki stres ili psiho-emocionalno preopterećenje.
  11. U postoperativnom razdoblju.
  12. Nedavno izvedena stencija srca također može uzrokovati povećane stope.

U nekim slučajevima pokazatelji se mogu povećati zbog fizioloških karakteristika pacijenta. Stoga je, ako imate dvojbe, indicirano ponovljeno laboratorijsko istraživanje..

Ponovljeni test krvi vrši se nakon 14 - 28 dana.

Normalizacija pokazatelja

Pokazatelji lipidnih obrazaca mogu signalizirati razvoj patologije. U ovom je slučaju sasvim moguće normalizirati pokazatelje i nositi se s početnim stadijom bolesti (koronarna bolest srca, aterosklerotski plakovi) i spriječiti razvoj tako ozbiljne patologije kao što je infarkt miokarda.

  1. Pravilna prehrana. Odbijte masnu i slatku hranu.
  2. Umjerena tjelesna aktivnost pomaže povećati dobar kolesterol i smanjiti LDL.
  3. Riješite se loših navika, jer one negativno utječu na cijelo tijelo.
  4. Izbjegavajte stresne situacije..
  5. Obavite sve sastanke liječnika.

Spojljivost latentnog željeza (UIBC, Spoj nezasićenog željeza, Željezni indeksi, NJSS, LJSS)

Biomaterijal: Krvni serum

Uzimanje biomaterijala: 190 rubalja.

Vreme trajanja: 1 dan

LSS (latentna sposobnost vezanja željeza u serumu) pokazatelj je koji karakterizira sposobnost krvnog seruma da veže željezo. Željezo je u ljudskom tijelu u kompleksu s bjelančevinama - transferrinom. LSS pokazuje koncentraciju transferina u serumu. Sposobnost vezivanja željeza u krvnom serumu mijenja se s kršenjem metabolizma, propadanjem i transportom željeza u tijelu.

Za dijagnozu anemije koristi se određivanje latentne sposobnosti vezanja željeza u krvnom serumu (LVSS) - ovo je LSS bez serumskog željeza. Norma latentnog LSS je 20-62 µmol / l.

Povećanje razine LVSS:

u kasnoj trudnoći.

smanjenje količine proteina u plazmi (s nefrozom, gladovanjem, tumorima)

Kapacitet nezasićenog vezivanja željeza (UIBC)

Proučeni biomaterijalVenska krv (serum)
Način istraživanjaKolorimctrijski
Trajanje od trenutka kada biomaterijal stigne u laboratorij1 cd.

Sposobnost vezivanja nezasićenog željeza u serumu (NLSS) dodatna je količina željeza koja se može vezati na transferrin. Jednaka je razlici između OZHSS i stvarne zasićenosti transferina.

Krvni test za NLSS koristi se za diferencijalnu dijagnozu anemije. Preporučuje se upotreba u kombinaciji s određivanjem feritina, transferrina, UAC.

Krv se uzima na prazan želudac (najmanje 8 i ne više od 14 sati posta). Možete piti vodu bez plina.

Rezultati laboratorijskih ispitivanja nisu jedini kriterij koji dežurni liječnik uzima u obzir prilikom postavljanja dijagnoze i propisivanja odgovarajućeg liječenja te ih treba razmotriti zajedno s anamnezom i rezultatima drugih mogućih ispitivanja, uključujući instrumentalne dijagnostičke metode.
U medicinskoj tvrtki "LabQuest" možete dobiti osobnu konzultaciju liječnika usluge "Doctor Q" o rezultatima studija tijekom sastanka ili telefonom.

Ukupni kapacitet vezanja željeza u serumu (OZHSS) i latentni (LZHSS): koncept, norme, povećanje i smanjenje

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, doktor laboratorijske dijagnostike, Istraživački institut za transfuziologiju i medicinsku biotehnologiju, posebno za VascularInfo.ru (o autorima)

Željezo (ferrum, Fe) jedan je od najznačajnijih elemenata za tijelo. Gotovo cijelo željezo koje dolazi s hranom veže se na bjelančevine i nakon toga se uključuje u njihov sastav. Svima je poznat takav protein koji sadrži željezo kao hemoglobin, koji se sastoji od neproteinskog dijela - proteina heme i globina. Ali u tijelu se nalaze bjelančevine koje sadrže željezo, ali nemaju skupinu hema, na primjer feritin, koji daje rezervni element, ili transferrin, koji ga prenosi u namjeravanu svrhu. Pokazatelj njegove funkcionalnosti je ukupni transferin ili ukupni kapacitet vezanja željeza u serumu (OZHSS, TIBC) - ova analiza bit će razmatrana u ovom radu.

Transportni protein (transferrin - TF, Tf) u tijelu zdravih ljudi ne može "voziti prazno", odnosno zasićenost željezom ne smije biti manja od 25 - 30%.

Norma OZHSS je 40,6 - 62,5 µmol / L. Čitatelj može pronaći detaljnije informacije o normalnim vrijednostima u donjoj tablici, međutim, kao i uvijek, mora imati na umu da se norme u različitim izvorima i u različitim laboratorijima mogu razlikovati.

Nosi onoliko koliko može pokupiti

Obično (ako je sve u tijelu normalno), otprilike 35% transportnog proteina veže se na Fe. To znači da se ovaj protein oduzima za prijenos i nakon toga transportira 30 - 40% ukupne količine elementa, što odgovara istom postotku (do 40%) sposobnosti vezanja transferina (sposobnost vezanja željeza u serumu - LSS).

Drugim riječima: OZHSS (ukupna sposobnost vezanja željeza u serumu) u laboratorijskom slučaju je analiza koja pokazuje ne koncentraciju transportnog proteina, već količinu željeza koja se može "naliti" na transferrin i poslati u koštanu srž radi eritropoeze (stvaranje crvenih krvnih zrnaca) ili na mjesta gdje su zalihe predmeta. Ili može (također, povezana s tronferrinom) krenuti na povratno putovanje: iz "skladišta" ili s mjesta propadanja (fagocitni makrofagi).

Općenito, željezo se kreće kroz tijelo i dolazi tamo gdje treba, zahvaljujući proteinima transferrina, koji su za ovaj element svojevrsno sredstvo.

Treba nešto prepustiti drugima...

Istovremeno, transferin ne može preuzeti sav željezo u tijelu (normalno, od 30 do 40% njegovog maksimalnog kapaciteta), a ako je transportni protein više od 50% zasićen, tada će preostala količina Fe sadržana u serumu ostavlja druge bjelančevine (na primjer albumin). U ovom je slučaju jasno da je, zasitivši elementom za otprilike trećinu, transferin ostavio puno slobodnog prostora (60 - 70%). Ove neiskorištene sposobnosti „vozila“ nazivaju se nezasićenom ili latentnom sposobnošću vezanja željeza, ili jednostavno - LHSS. Ovaj se laboratorijski pokazatelj može lako izračunati formulom:

  • VLSS = OZHSS - Fe serum

VLSS je ≈ 2/3 (ili oko 70%) ukupnog kapaciteta LSS. Prosječna normalna sposobnost vezanja latentnog željeza u serumu je ≈ 50,2 mmol / l.

Na temelju rezultata dobivenih u određivanju željeza u krvi i ukupnoj sposobnosti vezivanja željeza u serumu, možemo pronaći vrijednosti KNT - koeficijenta zasićenja željeza željezom (postotak Fe u OZHSS):

  • CST = (Fe serum: OZHSS) x 100%

Norma koeficijenta zasićenja u postotnim iznosima je od 16 do 47 (prosječna vrijednost norme je 31,5).

Da biste čitatelju pomogli da brzo shvati vrijednosti nekih pokazatelja koji odražavaju razmjenu tako važnog kemijskog elementa za tijelo, bilo bi preporučljivo smjestiti ih u tablicu:

40,6 - 62,5 μmol / L

40,8 - 76,7 µmol / L

68 - 107 µmol / L

Tečajne stope FeNorma
Whey Iron (SG)14 - 25 µmol / l
OZHSS:

III tromjesečje

Lhss47 - 57%
CST16 - 47%

Treba napomenuti da WHO preporučuje malo drugačije (više proširene) granice normalnih vrijednosti, na primjer: OZHSS - od 50 do 84 mikromol / l, LVSS - od 46 do 54 mikromol / l, CST - od 16 do 50%. No pažnja čitatelja već je usmjerena na ta pitanja na početku ovog članka..

Promjene u OZhSS u različitim okolnostima

Budući da je ovaj rad posvećen općoj sposobnosti vezanja željeza u serumu, prvo je potrebno navesti stanja kada se razina opisanog pokazatelja poveća, a kad smanji.

Dakle, vrijednosti OZHSS-a povećavaju se u slučajevima sljedećih stanja (ne nužno da će biti povezane s nekom vrstom patologije):

  1. Hipokromna anemija;
  2. Tijekom trudnoće - što je duže razdoblje, to se više povećava pokazatelj (vidi tablicu);
  3. Kronično krvarenje (hemoroidi, teška razdoblja);
  4. Upalni proces lokaliziran u jetri (hepatitis) ili nepovratna zamjena jetrenog parenhima vezivnim tkivom (ciroza);
  5. Eritremija (prava policitemija - Wakezova bolest);
  6. Nedostatak kemijskog elementa (Fe) u prehrani ili krši njegovu apsorpciju;
  7. Prijem (produljenog) oralnih kontraceptiva;
  8. Prekomjerni unos željeza u organizam;
  9. Ferroterapija (liječenje željezom) duže vrijeme;
  10. Kad transfuzija krvi prestane biti rijetkost (hematološka patologija).

Također, ukupna sposobnost vezivanja željeza u krvnom serumu može normalno biti veća u djece nego u odraslih.

U međuvremenu, postoji puno bolesti kada OZHSS pokazuje tendenciju opadanja (pokazatelj OZHSS je spušten). To uključuje:

  1. Bolesti koje se nazivaju anemije, dodajući im definiciju: hemolitička, srpasta stanica, štetna;
  2. Hemokromatoza (polisistemska nasljedna patologija nazvana brončani dijabetes, za koju je karakteristična visoka apsorpcija Fe u gastrointestinalnom traktu i naknadna raspodjela elementa na tkiva i organe);
  3. talasemija
  4. Patologija na koju se primjenjuje riječ "kronična": infekcija, intoksikacija željeznim pripravcima, patologija jetre s poremećajem njegovih funkcionalnih sposobnosti;
  5. Maligni tumorski proces;
  6. Smanjenje količine ukupnog proteina u krvi zbog bolesti (onkopatologija, nefrotski sindrom) ili naglog smanjenja proteina u prehrani (gladovanja);
  7. Hemosideroza (poremećaj metabolizma, pretjerano nakupljanje hemosiderina u tkivima tijela, koje se često razvija nakon čestih transfuzija krvi;
  8. Uvjeti nedostatka željeza.

Niska / visoka razina Fe → vrijednosti ostalih pokazatelja (OŽSS, TF, KNT)

Niska razina elementa (Fe) u krvi, u pravilu, sugerira niske vrijednosti ukupne sposobnosti vezivanja željeza u serumu (uključujući latentni LSS). Slična se slika krvi razvija u brojnim patološkim stanjima koja su popraćena nedostatkom željeza:

  • Anemija (za diferencijalnu dijagnozu i pojašnjenje oblika bolesti korisno je provesti analizu koja izračunava razinu feritina u krvi);
  • Kronični patološki procesi u kojima je razina željeza često snižena (maligne novotvorine, upalne reakcije, infekcije).

faze razvoja stanja nedostatka željeza

Usput, takva analiza kao sposobnost vezanja željeza u serumu može se lako zamijeniti ispitivanjem koncentracije Fe-transferrinovog (Tf) transportera u krvnoj plazmi (u serumu), iako se to često događa obrnuto, jer laboratorija možda nema komplete reagensa i opremu za ovaj test.

Norma Tf za muškarce je 23 - 43 µmol / l (2,0 - 3,8 g / l), za žene, s obzirom na njihov poseban odnos s željezom, normalne vrijednosti transportnog proteina pomalo proširuju njihove granice: 21 - 46 µmol / l (1, 85 - 4,05 g / l). Zatim, prilikom tumačenja rezultata analize, treba uzeti u obzir promjenu transferrina za jednu ili drugu patologiju (vidjeti transferrin), na primjer, s nedostatkom željeza u tijelu, razina njegovog transportera će se povećati..

Ako je razina željeza u tijelu visoka, tada se može očekivati ​​i porast CST (treba li negdje odrediti ovaj kemijski element?). Stopa zasićenosti ferumom bjelančevinom koja ga prenosi povećava se i kod ostalih bolesti:

  • Patološka stanja, među laboratorijskim znakovima kojih postoji pojačano propadanje crvenih krvnih zrnaca - crvenih krvnih zrnaca (hemoliza);
  • Hemoglobinopatije (Cooleyeva bolest - talasemija);
  • Hemokromatoza (nasljedni poremećaj metabolizma željeza, uslijed kojeg se Fe počinje aktivno akumulirati u tkivima, uzrokujući živopisne kliničke simptome, gdje je hiperpigmentacija kože među najvidljivijim znakovima);
  • Manjak vitamina B6;
  • Trovanje željezom (uporaba pripravaka koji sadrže Fe);
  • Nefrotski sindrom;
  • U nekim slučajevima, s lokalizacijom upalnog procesa u jetrenom parenhimu (hepatitis).

Zaključno, još jednom želim se podsjetiti na fiziološka odstupanja OZHSS i željeznih pokazatelja:

Tijekom trudnoće (uobičajeni tijek) vrijednosti OZHSS-a mogu se povećati za 1,5 - 2 puta (a to nije zastrašujuće), dok će željezo tijekom tog razdoblja pokazati tendenciju smanjenja.

U djece koja su upravo obavijestila svijet o svom izgledu (zdravom), ukupna snaga u serumu daje niske vrijednosti, koje se zatim postupno počinju povećavati i približavaju se razini odrasle osobe. No koncentracija Fe u krvi neposredno nakon rođenja pokazuje poprilično visoke brojke, no ubrzo se sve mijenja.

POPIS MEDICINSKIH CENTARA,
PRIJAVA BIOMATERIJALA ZA ISTRAŽIVANJE NA COVID-19 (SARS-CoV-2)

Trošak usluge: Moskva i moskovska regija

Uzimanje biomaterijala plaća se dodatno

26-20-106. Spoj sposobnost nezasićenog željeza (UIBC)

MZRF nomenklatura (naredba br. 804n): A12.05.011.000.01 "Istraživanje sposobnosti nezasićenih gvožđa vezanjem seruma"

Biomaterijal: Krvni serum

Trajanje (u laboratoriju): 1 radni dan *

Opis

Latentna (nezasićena) sposobnost vezanja željeza u krvnom serumu (UIBC) odražava sposobnost krvnog seruma da veže željezo. Sva željeza u ljudskom tijelu mogu se podijeliti u izvanstanične, stanične i zalihe željeza. Izvanstanično je protein bez željeza i proteina koji se veže na željezo (transferrin), stanični je dio hemoglobina, mioglobina, enzima (peroksidaza, katalaza, citohromi), a rezervno željezo su hemosiderin i feritin, koji se nakupljaju u jetri, slezini. Transferrin, koji nosi željezo, ima dva prostora za vezanje željeza u jednoj molekuli, to jest, jedna molekula proteinskog nosača može istovremeno nositi dva iona željeza. Međutim, u normalnom stanju transferin se "napuni" željezom za samo 30%. Latentna sposobnost vezanja željeza u serumu: odražava rezervne sposobnosti transferrina, pokazuje koliko je transferin slobodan za vezanje željeza, karakterizira koliko transferin „nije zasićen“ željezom. Pokazatelj se izračunava na temelju dva parametra: serumskog željeza i ukupnog kapaciteta vezivanja željeza u krvnom serumu (OGSS), koji karakterizira najveći mogući punjenje transferina željezom. Formula izračuna: LZHSS = OZHSS - željezo u serumu. Kapacitet seruma za vezanje željeza varira ovisno o sadržaju željeza u tijelu. S anemijom nedostatka željeza, kada se razina željeza smanjuje, sadržaj transferina raste. "Nezauzeto" transferrin željezom - ovo je LZHSS, pa LZHSS i OZHSS rastu. Prekomjernim unosom željeza u organizam, oba prostora za vezanje metala u transferrinu napunjena su željezom, on ne može spojiti još iona željeza, dakle LVSS opada. Niska razina željeza u serumu i nizak LVSS karakteristični su za anemiju koja nastaje uslijed malignih tumora, uslijed hroničnih bolesti.

Indikacije za imenovanje

Dijagnoza anemije nedostatka željeza. Dijeta s malo željeza Procjena rizika od anemije kod bolesti gastrointestinalnog trakta. Masivan gubitak krvi. Sistemske bolesti vezivnog tkiva.

Tumačenje rezultata / Informacije za stručnjake

Referentne vrijednosti: 24,2-70,1 µmol / L. Povećanje: Anemija nedostatka željeza. Nedovoljan unos željeza s hranom. Oslabljena apsorpcija željeza u crijevima. Trudnoća (treće tromjesečje). Akutni hepatitis. Smanjenje: hemokromatoza. talasemija Pojačano uništavanje crvenih krvnih zrnaca (hemolitična anemija). Kronična bolest jetre. Smanjeni sadržaj proteina u plazmi (zatajenje bubrega, jetra). Maligni tumori. Nekontrolirani unos željeznih pripravaka (predoziranje lijekovima).

Gdje prenijeti analizu?

Adrese medicinskih centara u kojima možete naručiti studiju odredite telefonom 8-800-100-363-0
Svi medicinski centri CITILAB u Moskvi >>

Ova se usluga najčešće naručuje

KodImeTerminCijenaNarudžba
21-20-002AST (aspartat aminotransferaza)od 1 radnog dana.270,00 r.
22-20-001Ukupni proteinod 1 radnog dana.290,00 r.
26-20-100Whey Ironod 1 radnog dana.290,00 r.
26-20-101Kapacitet vezivanja serumskog željeza (OGSS)od 1 radnog dana.360,00 r.
26-20-103feritinod 1 radnog dana.650,00 r.

* Web mjesto pokazuje maksimalno moguće trajanje studije. Odražava vrijeme potrebno za završetak studije u laboratoriju i ne uključuje vrijeme potrebno za isporuku biomaterijala u laboratoriju..
Navedeni podaci samo su referentni i nisu javna ponuda. Za trenutne informacije obratite se izvođačevom medicinskom centru ili pozivnom centru.