Mokraćna kiselina u krvi

Mokraćna kiselina je konačni produkt razgradnje purina u tankom crijevu i jetri. Razina mokraćne kiseline ovisi ne samo o brzini njezina stvaranja i izlučivanja iz tijela, već io razini krvnog tlaka, težini, dobi, visini, spolu, količini konzumiranog alkohola i funkcioniranju bubrega.

Oštar porast količine mokraćne kiseline u krvi (hiperuricemija) obično je povezan s poremećajem izlučujuće funkcije bubrega i metabolizom purina, kao i s ubrzanim procesom razgradnje nukleinskih kiselina.

Hiperuricemija se javlja i kod psorijaze, zatajenja srca, policitemije, glicenoze tipa 1, srpastih ćelija i hemolitičke anemije te malignih tumora različitih lokacija. Smanjena razina mokraćne kiseline povezana je s bolestima jetre i oslabljenom reapsorpcijom ove tvari u bubrežnim tubulima.

Nenormalne razine mokraćne kiseline ne zahtijevaju uvijek medicinski tretman. U nekim slučajevima, razlog njegovog povećanja je prehrana koja se sastoji od hrane bogate purinima (grožđe, mahunarke, kislice, rajčice), kao i intenzivna tjelesna aktivnost.

Simptomi povećanja razine mokraćne kiseline u krvi

Toplo preporučujemo davanje krvi za laboratorijsko testiranje ako primijetite sljedeće simptome:

  • stvaranje gihtavog tofusa;
  • česti napadi akutnog artritisa;
  • bubrežna kolika;
  • poremećaj otkucaja srca;
  • smanjena količina urina;
  • nelagoda u pokretima tijekom dana;
  • pojava na koži mrlja i čira neshvatljive etiologije.

Kako doći do točnih rezultata ispitivanja mokraćne kiseline?

Da bi krvni test pokazao najtačniji rezultat, potrebno je:

  • davati krv iz vene na prazan želudac ujutro;
  • 24 sata prije testa ne jesti masnu i prženu hranu, hranu bogatu purinima, alkoholna pića;
  • Izbjegavajte pušenje cigareta, intenzivan fizički trening u teretani i teške emocionalne prekomjerne napore.

Također biste trebali znati da uzimanje aspirina, vinkristina, diuretika, acetaminofena, pirazinamida, levodope i askorbinske kiseline utječe na točnost rezultata laboratorijskih analiza. Prvo morate provjeriti sa svojim liječnikom režim uzimanja gore navedenih lijekova.

Pravovremeni test mokraćne kiseline omogućuje vam dijagnosticiranje gihta i oštećenja bubrega u ranoj fazi i započinjanje liječenja. U našoj ordinaciji možete brzo i bezbolno proći potrebna istraživanja po pristupačnoj cijeni..

OPĆA PRAVILA PRIPREME ZA ANALIZU KRVI

U većini studija preporučuje se darivanje krvi ujutro na prazan želudac, što je posebno važno ako se provodi dinamično praćenje određenog pokazatelja. Prehrana može izravno utjecati kako na koncentraciju ispitivanih parametara, tako i na fizička svojstva uzorka (povećana zamućenost - lipemija - nakon jela masnu hranu). Ako je potrebno, možete darivati ​​krv tijekom dana nakon 2-4 sata posta. Preporučuje se popiti 1-2 čaše mirne vode neposredno prije uzimanja krvi, to će pomoći prikupljanju količine krvi potrebne za ispitivanje, smanjenju viskoznosti krvi i smanjenju vjerojatnosti stvaranja ugruška u epruveti. Potrebno je isključiti fizičko i emocionalno naprezanje, pušenje 30 minuta prije studije. Krv za istraživanje uzima se iz vene.

Mokraćna kiselina u serumu

Mokraćna kiselina je produkt raspada nukleinskih kiselina i purinskih baza pod utjecajem enzima. Većina se izlučuje u gastrointestinalnom traktu, a manji se putem bubrega uklanja mokraćom..

Purin-2,6,8-trion, produkt metabolizma purinskih baza, trihidroksipurin, 2,6,8-trioksipurin, urea heterociklička urea.

Mokraćna kiselina, UA, Uric A.

Kolorimetrijska fotometrijska metoda.

Μmol / L (mikromol po litri).

Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

  • Ne jesti 12 sati prije ispitivanja.
  • Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije studije..
  • Ne pušite 30 minuta prije studije..

Pregled studije

Mokraćna kiselina proizvod je katabolizma purinskih baza koje čine DNA i RNA svih tjelesnih stanica. Purine se pojavljuju uglavnom nakon prirodne stanične smrti, a manji dio njih dolazi iz hrane (s jetrom, crvenim mesom, mahunarkama, ribom) i tekućinama (s pivom, vinom). Mokraćna kiselina se krvlju prenosi iz jetre (enzim ksantin oksidaza uzajamno djeluje s njom) do bubrega, gdje se oko 70% filtrira i izlučuje mokraćom, preostali dio ulazi u gastrointestinalni trakt i uklanja se stolicom.

Ako se mokraćna kiselina stvara previše ili se ne izlučuje u urinu, ona se nakuplja u tijelu, što se očituje njegovom velikom koncentracijom u krvi (hiperuricemija). Stalno povišena razina mokraćne kiseline može biti uzrok gihta - upale zglobova u kojoj se kristali mokraćne kiseline talože u zglobnoj (sinovijalnoj) tekućini. Pored toga, taloženje urata i stvaranje kamenja u mokraćnom sustavu također su posljedica visoke razine mokraćne kiseline u krvi.

Povećanje razine mokraćne kiseline uzrokovano je povećanom staničnom smrću (zbog antitumorske terapije) ili, rjeđe, urođenom tendencijom povećanja proizvodnje mokraćne kiseline. Neadekvatna eliminacija mokraćne kiseline obično je uzrokovana smanjenjem bubrežne funkcije kada su pogođeni. U mnogim slučajevima točan uzrok prekomjernog nakupljanja mokraćne kiseline ostaje nepoznat..

Ubrzani procesi odumiranja stanica, kao i smanjenje brzine izlučivanja mokraćne kiseline putem bubrega, uzrokuju hiperuricemiju - povećanje koncentracije mokraćne kiseline u krvi. Kao rezultat toga, taloži se u zglobovima i mekim tkivima, upala prelazi u intraartikularne kristale urata. Osim toga, u mokraćnom sustavu formiraju se kamenje.

Za što se koristi studija??

  • Za dijagnosticiranje gihta.
  • Za periodično praćenje stanja ljudi koji su podvrgnuti zračenju i kemoterapiji, česta smrt stanica tim vrstama liječenja može dovesti do povećane koncentracije mokraćne kiseline.

Kada je zakazana studija?

  • Ako se sumnja na giht (glavni simptom je bol u zglobovima, najčešće u velikom nožnom zglobu).
  • Prilikom provođenja antitumorske terapije.
  • Pri nadzoru ishoda liječenja gihta.

Što znače rezultati??

Kat

Referentne vrijednosti

202,3 - 416,5 µmol / L

142,8 - 339,2 µmol / L

Uzroci povišene mokraćne kiseline

Najčešći mehanizmi za razvoj hiperuricemije:

1) česta smrt velikog broja stanica i njihovo jednako intenzivno obnavljanje (u ovom slučaju dolazi do aktivne razmjene genetskih podataka, a time i nukleinskih kiselina čiji produkti razgradnje su dušične baze, a zatim mokraćna kiselina koja nastaje u velikim količinama).,

2) smanjenje brzine filtracije i izlučivanja mokraćne kiseline putem bubrega.

Na temelju toga, glavni razlozi za povećanje razine mokraćne kiseline su:

  • maligne novotvorine s metastazama, multipli mijelom, leukemija - gotovo sve onkološke bolesti karakteriziraju nekontrolirani rast i dioba stanica,
  • zračenje i kemoterapija neoplastičnih procesa u tijelu,
  • kronično zatajenje bubrega.

Ostali, manje uobičajeni uzroci povećane razine mokraćne kiseline su:

  • akutno zatajenje srca,
  • hemolitička i srpasta stanična anemija,
  • hipoparatiroidizam,
  • hipotireoza,
  • dijabetička ketoacidoza,
  • hiperlipidemija, pretilost,
  • pogoršanje psorijaze,
  • trovanje olovom,
  • Downov sindrom,
  • Lesch-Nyhen sindrom.

Uzroci niske razine mokraćne kiseline:

  • bolesti jetre (poremećaji u procesu metabolizma mokraćne kiseline zbog nedostatka ili smanjenja aktivnosti enzima),
  • Fanconijev sindrom (smanjenje tubularne reapsorpcije mokraćne kiseline zbog oštećenja u razvoju bubrežnih tubula),
  • toksikoza,
  • alkoholizam,
  • Wilson-Konovalov bolest,
  • ksanturija (ima malo mokraćne kiseline zbog nedostatka ksantin oksidaze),
  • sindrom patološkog izlučivanja antidiuretskog hormona.

Što može utjecati na rezultat?

  • Pogrešni pokazatelji mogu dovesti do:
    • stres, naporne vježbe i dijeta bogata purinom,
    • anabolički steroidi, nikotinska kiselina, epinefrin, tiazidni diuretici, beta blokatori, furosemid (tablica), etakrilna kiselina (stol), kofein, vitamin C, ciklosporin, cisplatin, male doze acetilsalicilne kiseline, kalcitriol, asparginarelz, diklopid izoniazid, etambutol, ibuprofen, indometacin, piroksikam.
  • Pogrešni pokazatelji doprinose:
    • dijeta s niskom purinom, kava i čaj,
    • alopurinol, glukokortikoidi, imuran, azatioprineestrogeni, varfarin, velike doze acetilsalicilne kiseline, klorprotiksena, levodopa, metildopa, kontrastna sredstva, amlodipin, verapamil, vinblastin, metotreksat, spironolakton.
  • Koncentracija mokraćne kiseline fluktuira tijekom dana: ujutro je veća nego navečer.
  • Osobe s gihtom i / ili urolitijazom trebaju izbjegavati hranu bogatu purinom (poput mesa, ribe, gljiva itd.). Potrebno je značajno ograničiti unos alkohola, jer on usporava izlučivanje mokraćne kiseline iz tijela.
  • Rezultati testa mokraćne kiseline u krvi ne mogu biti stopostotna osnova za dijagnozu gihta.
  • Trećinu crijeva mokraćne kiseline normalno obrađuje bakterija iz crijevne biocenoze.
  • Tijekom trudnoće, porast mokraćne kiseline je alarmantan znak mogućeg razvoja preeklampsije i eklampsije u skoroj budućnosti..
  • Visoka razina mokraćne kiseline u krvi ne vodi uvijek do teških simptoma, u 10% odraslih osoba hiperuricemija je asimptomatska. Osobe s nasljednom predispozicijom za giht, stvaranje kamenaca ili oštećenje bubrega trebaju biti spriječene od ovih bolesti, unatoč odsutnosti simptoma..
  • Neka istraživanja pokazuju da prekomjerne količine mokraćne kiseline povećavaju rizik od bolesti srca. Smatra se da to igra ulogu u toku dijabetesa melitusa, u pogoršanju metabolizma lipida, povišenom krvnom tlaku i povećava vjerojatnost moždanog udara i eklampsije. Ali neposredne posljedice hiperuricemije su 2 stanja: giht i urolitijaza.

Tko propisuje studiju?

Terapeut, reumatolog, ginekolog, hepatolog, onkolog, nefrolog.

Povećanje i smanjenje razine mokraćne kiseline u krvi: uzroci, simptomi i metode liječenja

Razina mokraćne kiseline u krvi i urinu jedan je od najvažnijih pokazatelja normalnog funkcioniranja ljudskog tijela.

Stoga smanjenje ili povećanje mokraćne kiseline ne treba zanemariti, jer to gotovo uvijek ukazuje na kvar takvih vitalnih organa kao što su jetra i bubrezi..

S obzirom na važnost ovog pokazatelja, predlažemo da shvatimo što je mokraćna kiselina, zašto raste u krvi i urinu i kako se nositi s njom.

Mokraćna kiselina i urati: što je to i koja je razlika?

Mokraćna kiselina je kristal sastavljen od dušika, ugljika, vodika i kisika koji nastaju u jetri razgradnjom purina..

Izlučivanje mokraćne kiseline iz ljudskog tijela izvode bubrezi.

Purine nalazimo u namirnicama poput jetre, mahunarki, inćuna i piva. Mokraćna kiselina je prisutna u malim količinama u krvi, znoju, urinu, kao i u tkivima mozga i jetre.

Urati su soli kalijeve i natrijeve mokraćne kiseline, koje formiraju talog u urinu. Urat se sintetizira iz mokraćne kiseline. Mokračna kiselina u urinu mjeri se analizom mokraće, a u krvi pomoću biokemijskog testa krvi.

Sadržaj mokraćne kiseline obično ne nanosi nikakvu štetu ljudskom tijelu, već obavlja brojne vitalne funkcije:

  • povećava učinak kateholamina na tjelesne stanice, aktivirajući rad mozga i drugih dijelova živčanog sustava;
  • štiti tijelo od negativnih učinaka slobodnih radikala;
  • kontrolira kvalitetu tjelesnih stanica.

Mokraćna kiselina u krvi: normalna

Norma ovog pokazatelja izravno ovisi o spolu i dobi osobe.

Stopa mokraćne kiseline u djece

U djece je norma ovog pokazatelja 120-330 µmol / l.

Stopa mokraćne kiseline kod muškaraca u krvi

U muškaraca mlađih od 60 godina indeks mokraćne kiseline trebao bi biti u rasponu od 250 do 400 µmol / L, a u muškaraca starijih od 60 godina - od 250-480 µmol / L.

Stopa mokraćne kiseline kod žena u krvi

Norma kod žena ima nešto niže vrijednosti nego kod muškaraca. U osoba mlađih od 60 godina ne bi smjelo prelaziti 200 do 300 µmol / L, a kod osoba starijih od 60 godina, od 210 do 430 µmol / L.

Povećanje mokraćne kiseline u krvi u medicini se naziva hiperuricemija.

Test krvi mokraćne kiseline: kako, gdje i kada uzeti

Analiza mokraćne kiseline provodi se i za zdrave osobe u svrhu liječničkog pregleda i za bolesnike s bolestima koje dovode do kašnjenja izlučivanja mokraćne kiseline iz tijela. Tu spadaju dijabetes melitus, bolesti kardiovaskularnog sustava, gihta i druge.

Da bi rezultati analize bili objektivni, pravilno se pripremite za darivanje krvi. Da biste to učinili, 24 sata prije postupka za uzimanje krvi iz dnevne prehrane, morate ukloniti voćne i povrtne sokove, kofein i alkoholna pića, žvakaće gume, a također smanjiti fizički i psihički stres.

Uzorkovanje krvi provodi se ujutro na prazan želudac, pa zadnji obrok treba biti najkasnije 12 sati prije postupka. Također, ne pušite 1 sat prije testa..

Za analizu se uzima venska krv iz žila koje prolaze u ulnarnu fosu..

Podnesene analize obrađuju se tijekom dana i izdaju se sljedećeg dana. Ali u hitnim slučajevima, biokemijski test krvi može se hitno (u cito) provesti 2-3 sata.

Povećana mokraćna kiselina: uzrokuje

Povišene razine mokraćne kiseline mogu biti uzrokovane sljedećim bolestima:

  • hipertonična bolest. S stalnim porastom krvnog tlaka bubrezi su oštećeni, zbog čega se pojavljuje hiperuricemija. U tom slučaju kardiolog ili terapeut daje pacijentima preporuke o tome kako smanjiti razinu mokraćne kiseline u tijelu, što se sastoji u uzimanju lijekova koji snižavaju krvni tlak i prehrane;
  • giht. Uzrok ove bolesti je povećana sinteza purina. Ciljani organ kod gihta su bubrezi, kao rezultat toga razvija se njihova insuficijencija. Također, gihta utječe na zglobove, odnosno gihtan artritis. Uz to se s ovom patologijom kristali mokraćne kiseline talože pod kožu. Takva se ležišta nazivaju tofuzi. Svim pacijentima propisana je dijeta s povećanom mokraćnom kiselinom u krvi i terapija lijekovima koji pomažu u uklanjanju urata iz tijela. Više ćemo govoriti o liječenju gihta i lijekovima koji uklanjaju mokraćnu kiselinu iz tijela;
  • bolesti endokrinog sustava Hiperfunkcija paratireoidnih žlijezda dovodi do povećanja koncentracije kalcija u krvi, a to, zauzvrat, do hiperuricemije. Dijabetes melitus prati kršenje gotovo svih vrsta metabolizma u tijelu, uključujući purin;
  • prekomjerna težina i pretilost. Ovi uvjeti ne utječu izravno na metabolizam purina, ali povećavaju rizik od hipertenzije, gihta i dijabetesa;
  • povećani kolesterol u tijelu i ateroskleroza. Hiperuricemija se često pojavljuje na pozadini visokog kolesterola i ateroskleroze;
  • patologija mokraćnog sustava. U ovom slučaju možemo govoriti o začaranom ciklusu, budući da je mokraćna kiselina sastavni dio kalkula. Zauzvrat, urolitijaza doprinosi nefropatiji, policističnim bubrežnim bolestima, zatajenju bubrega, to jest uvjetima koji uzrokuju hiperuricemiju;
  • krvna patologija. Policitemija, anemija, hemoliza eritrocita, leukemija i drugi mogu dovesti do hiperuricemije. Hiperuricemija u krvnim bolestima objašnjava se činjenicom da se tkiva aktivno razgrađuju, a purinske baze iz kojih se sintetizira mokraćna kiselina odlaze u krv.

Smanjena razina mokraćne kiseline u krvi: što to znači

Ako je mokraćna kiselina u krvi malo, onda oni govore o hipuricemiji. Sljedeća patološka stanja mogu biti uzroci hipuricemije:

  • manjak u tijelu enzima kao što su ksantin oksidaza i fosforilaza, koji su uključeni u metabolizam purina. Takvi uvjeti mogu biti prirođeni ili stečeni;
  • mutacije u genima URAT1 i GLUT9, budući da su one odgovorne za regulaciju reapsorpcije mokraćne kiseline u proksimalnim tubulima bubrega;
  • polidipsija;
  • veliko unošenje tekućine u tijelo tijekom infuzijske terapije;
  • hiponatrijemija;
  • intravenska prehrana;
  • HIV infekcija i AIDS;
  • rak različite lokalizacije, što dovodi do iscrpljivanja tijela;
  • bolesti tankog i debelog crijeva, kod kojih je protok proteina i drugo.

Hipuricemija se može pojaviti u prvom tromjesečju trudnoće, nakon dijeta s niskim udjelom proteina, pijenja velikih količina kofeinskih pića, uzimanja lijekova poput Losartana, Aspirina i Trimetoprima, kao i s estrogenom terapijom.

Hiperuricemija: simptomi

U većini slučajeva, niska hiperuricemija otkriva se slučajno tijekom biokemijskog ispitivanja krvi, jer ne daje nikakve kliničke manifestacije..

Ali dovoljno visoka razina hiperuricemije očitovat će se simptomima kao što su:

  • artralgija (bol u zglobovima);
  • pojava mrlja, tofusa i čira na koži;
  • oligurija (smanjenje dnevnog volumena urina);
  • hiperemija kože preko zglobova lakta i koljena;
  • porast krvnog tlaka;
  • aritmija;
  • umor;
  • opća slabost;
  • kamena ploča na zubima i drugo.

Također će pacijenti imati manifestacije osnovne bolesti koje su dovele do hiperuricemije.

Hipuricemija: simptomi

Uz hipuricemiju mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • smanjenje svih vrsta osjetljivosti kože;
  • smanjen vid, do sljepoće;
  • gubitak sluha;
  • kršenje psihoemocionalne sfere u obliku astenije;
  • slabljenje pamćenja;
  • paraliza, uključujući respiratorne mišiće;
  • demijelinacija živčanih vlakana.

Kako povećati razinu mokraćne kiseline u krvi

Prije svega, potrebno je ukloniti uzrok hipuricemije.

Također, ovaj se pokazatelj može poboljšati uravnoteženom prehranom. U svakodnevnoj prehrani moraju biti prisutne namirnice bogate purinima, i to: meso, riba, mahunarke, jetra, bubrezi, gljive, špinat, kakao, čokolada i druge.

Za izračunavanje dnevne količine proteina koristi se sljedeća formula:

  • za žene: 1 g * 1 kg;
  • za muškarce: 1,7-2,5 g * 1 kg;
  • za bebe: 1,5g * 1kg.

Kako ukloniti mokraćnu kiselinu iz tijela

Prije nego što počnete snižavati razinu mokraćne kiseline u krvi, morate saznati uzrok njenog povećanja. Nakon utvrđivanja uzroka započinje liječenje osnovne bolesti i paralelno se primjenjuju sljedeće metode:

  • dijeta;
  • normalizacija težine;
  • piti puno tekućine;
  • terapija lijekovima;
  • narodni lijekovi.

Razmotrimo svaku metodu detaljnije..

Dijeta protiv gihta i visoke mokraćne kiseline u krvi

Dijeta protiv gihta i bogate mokraćne kiseline trebala bi biti niskokalorična. Pacijentima s normalnom težinom dodjeljuje se tablica br. 5 prema Pevznerovoj, a s prekomjernom težinom - tablica br. 8.

Tijekom pogoršanja gihta iz svakodnevne prehrane uklonite hranu koja sadrži purine, naime:

  • iznutrice: mozak, jetra, bubrezi, jezik, štitnjača;
  • teletina;
  • pilence;
  • masno meso, riba i perad;
  • dimljeno meso i riblji proizvodi;
  • riblji konzervirani proizvodi;
  • koncentrirane juhe od peradi, ribe i mesa;
  • mahunarke;
  • gljiva;
  • zelje (kislica, špinat);
  • kofeinska pića;
  • alkohol;
  • čokolada i kakao.

Bolje je kuhati hranu koristeći nježne metode toplinske obrade, tj. Kuhane na pari, kuhane ili pirjane. Tekuća hrana i hrana također bi trebali biti preferirani..

Također se preporučuje definitivno korištenje proizvoda koji uklanjaju mokraćnu kiselinu iz tijela, a uključuju šljive, suve šljive, krumpir, marelice, suhe marelice, kruške i jabuke.

Kako s lijekovima sniziti mokraćnu kiselinu u krvi

Liječenje lijekom za hiperuricemiju sastoji se u uporabi sljedećih lijekova:

  • diuretici kao što su Hypothiazide, Veroshpiron, Indapamide i drugi;
  • Alopurinol, Apurin, Uridosid, Uriprim i drugi, koji smanjuju ozbiljnost hiperuricemije vezanjem na ksantin oksidazu;
  • Benzobromaron, Urinorm, Desurik, Normurat. Ovi lijekovi vežu enzime koji sudjeluju u metabolizmu purina;
  • Sulfinpirazon, Sulfazon i Pirokardum aktiviraju izlučivanje mokraćne kiseline putem bubrega;
  • Etamid - blokira povratnu apsorpciju mokraćne kiseline u bubrezima.

Kako smanjiti mokraćnu kiselinu jednostavnim narodnim lijekovima

Vašoj pažnji najučinkovitiji narodni lijekovi protiv hiperuricemije.

  • Infuzija listova bobica: 1 žlica zdrobljenih svježih ili osušenih listova borovnice prelivena je jednom čašom kipuće vode, prekrivena poklopcem i ostavljena da se natapa 35 minuta. Jedna čaša infuzije uzima se oralno prije jela tri puta dnevno..
  • Sok od koprive sa šljokicama: Prije svakog obroka pije se 5 ml svježe cijeđenog soka od koprive.
  • Dekocija lišća breze: 20 grama nasjeckanih svježih ili osušenih listova breze prelije se s 250 ml kipuće vode, stavi na tihoj vatri i kuha 20 minuta, a zatim se ostavi da stoji ispod poklopca 30 minuta i filtrira kroz sitno sito ili gazu. 50 ml lijeka uzima se oralno 3-4 puta dnevno prije jela.
  • Kupke s infuzijom ljekovitog bilja: 100 grama ljekarničke kamilice, nevena i kadulje temeljito se pomiješaju. Zatim uzimaju 1 šalicu zbirke, napune je s 2 litre kipuće vode, pokrije se poklopcem i inzistiraju 2-3 sata. Kad se infuzija ohladi na tjelesnu temperaturu, izlije se u široki umivaonik, a noge ili ruke se spuštaju u nju, to jest u one udove gdje su zglobovi pogođeni gihtastim artritisom. Ova se kupka provodi 15-20 minuta jednom dnevno prije spavanja. Tijek liječenja sastoji se od 20 postupaka.

Da biste izbjegli opetovano povećanje mokraćne kiseline u krvi, morate cijeli život slijediti gornju dijetu, voditi zdrav način života, kontrolirati težinu itd., Jer su bolesti koje dovode do hiperuricemije uglavnom kronične i neizlječive.

Ako je mokraćna kiselina u krvi povišena, uzrokuje i što učiniti

Mokraćna kiselina (MK) jedan je od najvažnijih pokazatelja metabolizma purina u tijelu. U zdravih ljudi, normalno, njegova stopa može porasti s povećanom konzumacijom proizvoda koji sadrže purinske nukleotide (masno meso, uzgajivače, pivo itd.).

Patološko povećanje može biti povezano s raspadom stanične deoksiribonukleinske kiseline nakon uzimanja citostatskih lijekova, raširenog malignog oštećenja tkiva, teške ateroskleroze, kardiovaskularnih patologija itd..

Ako se mokraćna kiselina u krvi poveća, rizik od nastanka uobičajene patologije, koja se također naziva i "kraljevska bolest" (zbog konzumiranja skupe masne hrane), značajno se povećava - to je gihta. Isti ugriz na stopalu u predjelu palca.

Što je mokraćna kiselina?

Zbog iskorištavanja MK iz tijela, višak dušika se eliminira. U zdrave osobe purini nastaju zbog prirodnog procesa stanične smrti i regeneracije, također, u malim količinama dolaze s hranom.

Normalno, kada se razgrade, nastaje mokraćna kiselina koja se nakon interakcije s enzimom ksantin oksidaze u jetri prenosi krvotokom u bubrege. Nakon filtracije, oko sedamdeset posto MK izlučuje se mokraćom, a preostalih 30% transportira se u probavni trakt i odlaže se izmetom..

Mokraćna kiselina u krvi što je to

Povećanje razine mokraćne kiseline u krvi naziva se hiperuricemija. Zbog činjenice da se mokraćna kiselina odlaže uglavnom iz urina, povećanje njezine razine može biti povezano s oštećenjem bubrega.

S padom njegove upotrebe iz tijela, počinje se akumulirati u krvi u obliku natrijeve soli. Razvoj hiperuricemije potiče kristalizaciju Narata. To dovodi do razvoja urolitijaze..

Dugotrajno povišena mokraćna kiselina u krvi može postati pokretački faktor u razvoju gihta - patologije u kojoj se kristalizirani MK taloži u zglobnoj tekućini, uzrokujući upalu i oštećenje zglobova. Nadalje, s progresijom bolesti, urat mokraćne kiseline akumulira se u organima (gihtazne lezije bubrežnih struktura) i mekim tkivima.

Kristalizacija Narata u hiperuricemiji uzrokovana je izuzetno niskom topljivošću soli mokraćne kiseline. Treba napomenuti da hiperuricemija sama po sebi nije zasebna bolest. Treba ga smatrati čimbenikom rizika za metaboličke poremećaje, kao i simptomom određenih bolesti..

Važno je zapamtiti da je razina mokraćne kiseline u krvi prilično labilan pokazatelj i ovisi o dobi, spolu, razini kolesterola, konzumaciji alkohola itd..

Mokraćna kiselina u urinu

Teška hiperuricemija, popraćena je povećanim MK mokraćnim putem. Međutim, bubrežne bolesti, popraćene smanjenjem njihove filtracijske sposobnosti, prate smanjena razina MK u mokraći s visokim sadržajem u krvi (zbog smanjene upotrebe).

Test mokraćne kiseline

Za određivanje sadržaja mokraćne kiseline u krvi koristite kolorimetrijsku (fotometrijsku) metodu. Materijal za ispitivanje je krv iz vene. Odgovori analize bilježe se u mikromolima po litri (μmol / L).

Pročitajte i o temi.

Povišena (ili smanjena) mokraćna kiselina u urinu otkriva se enzimskom (uricazalnom) metodom. Kao ispitivani materijal koristi se svakodnevni urin. Rezultati analize bilježe se dnevno u milimolima (mmol / dan).

Za pouzdanu procjenu razine mokraćne kiseline u krvi moraju se pridržavati sljedećih pravila:

  • uzimanje krvi treba provoditi isključivo na prazan želudac;
  • upotreba čaja, kave, kompota, sokova, gaziranih pića, kao i pušenje isključeni su dvanaest sati;
  • pijenje alkohola može značajno utjecati na rezultate analize, pa njihov unos treba isključiti za tjedan dana;
  • uoči dijagnoze trebali biste se pridržavati dijeta s malo purina i bjelančevina;
  • prije uzorkovanja krvi potrebno je odmor od pola sata;
  • dnevno isključuju psihoemocionalni i fizički stres;
  • liječnika i laboratorijske pomoćnike treba obavijestiti o lijekovima koje pacijent uzima;
  • djeca mlađa od pet godina moraju piti ohlađenu prokuhanu vodu (do 150-200 mililitara) pola sata prije ispitivanja.

Ispitivanje vrijednosti mokraćne kiseline u krvi obvezno je za: - dijagnozu i praćenje liječenja gihta,

  • praćenje terapije citostatskim lijekovima,
  • dijagnoza gestoze kod trudnica,
  • limfoproliferativne bolesti,
  • procjena bubrežne filtracijske sposobnosti,
  • ICD (urolitijaza),
  • krvne bolesti.

MK u krvi mora se pregledati u bolesnika sa simptomima gihta. Za bolest su pokazatelji:

  • upala zgloba na jednoj strani (tj. lezija je asimetrična),
  • oštri, gorući bolovi,
  • oteklina,
  • hiperemija kože nad upalnim zglobom.

Oštećenje velikog nožnog prsta posebno je karakteristično, rjeđe se opaža upala koljena, gležnja i drugih zglobova. Također, pojava gnojnih čvorova (naslaga soli MK) vrlo je specifična.

Pri tumačenju analiza potrebno je uzeti u obzir čimbenike u kojima će porast mokraćne kiseline u krvi biti lažno pozitivan. To uključuje:

  • stres,
  • teški fizički napor,
  • pretjerana konzumacija purina s hranom,
  • koristiti:
    • steroid cf,
    • nikotinska kiselina,
    • tiazidni diuretici,
    • furosemid,
    • blokatori,
    • kofein,
    • askorbinska kiselina,
    • ciklosporin,
    • male doze acetilsalicilne kiseline,
    • kalcitriol,
    • klopidogrel,
    • diklofenak,
    • ibuprofen,
    • indometacin,
    • piroksikam.

Lažno smanjenje mokraćne kiseline u krvi opaža se sa:

  • slijedeći dijetu s niskim purinima,
  • prije pijenja čaja ili kave,
  • obrada:
    • alopurinol,
    • kortikosteroidi,
    • varfarin,
    • antiparkinsonski lijekovi,
    • amlodipin,
    • verapamil,
    • vinblastin,
    • metotreksat,
    • spirolactone.

Također, treba napomenuti da nivo MK može varirati tijekom dana. Ujutro je razina MK viša nego u večernjim satima.

Pri procjeni MK u urinu treba se pridržavati osnovnih pravila za prikupljanje dnevnog urina. Stoga, dan prije studije isključuju proizvode koji mrlje urin i diuretičke lijekove. Urin izlučen u prvoj jutarnjoj porciji ne broji se..

Sav ostali materijal dobiven tijekom dana (uključujući jutarnju porciju sljedećeg dana) mora se prikupiti u jednu posudu. Dobiveni materijal treba čuvati u hladnjaku na temperaturi od četiri do osam stupnjeva.

Tijekom dana preporuča se unositi uobičajenu količinu tekućine.

Nakon sakupljanja dnevnog urina, njegov volumen treba jasno definirati, protresti i ocijediti u sterilnu posudu oko pet mililitara. Taj iznos treba odnijeti u laboratorij na analizu..

Na obrascu s uputama treba navesti spol, dob, težinu, volumen dnevne diureze, kao i uzimane lijekove.

Normalne vrijednosti MK u krvi

  • za djecu mlađu od četrnaest godina kreće se od 120 do 320 µmol / l;
  • od četrnaeste godine u analizama su uočene razlike u spolu. Mokračna kiselina u krvi: norma kod žena je od 150 do 350. Stopa mokraćne kiseline kod muškaraca je od 210 do 420.