Testovi> 17-ketosteroidi urina (17-KS)

Koja je svrha utvrđivanja razine 17-ketosteroida?

17-ketosteroidi (17-KS) su konačni produkt raspada muških spolnih hormona (androgena). U žena, najveći dio 17-ketosteroida izlučenih u urinu nastaje iz androgena nadbubrežne kore. Kod muškaraca nadbubrežni dio je 2/3 ukupnog broja, a 1/3 u testisima. 17-KS su pet metabolita. Svi imaju zajedničko kemijsko svojstvo - hidroksi skupinu u položaju C17 prstena molekule.

Količina 17-KS izlučenih mokraćom dnevno relativno je stalna vrijednost. S tim u vezi, proučavanje istih u dnevnoj mokraći široko se koristi za procjenu androgene aktivnosti nadbubrežne kore. Također se koristi u proučavanju etioloških čimbenika različitih hormonalnih poremećaja kod muškaraca i žena, u dijagnozi adrenogenitalnog sindroma, patologije trudnoće, kao i u svrhu prepoznavanja nekih neoplazmi.

Kada se određuju 17-ketosteroidi u urinu??

Određivanje 17-KS u urinu provodi se s neplodnošću kako bi se utvrdio njen uzrok, uz prijetnju prekida trudnoće. Propisan je i za dijagnozu benignih (adenomi, nodularna nadbubrežna hiperplazija) i malignih (karcinom nadbubrežne žlijezde, seminoma) tumorskih procesa u nadbubrežnoj žlijezdi i genitalijama. Analiza 17-CS u urinu pomaže identificirati tumore pluća (stvaranje hormona), sindrom policističnih jajnika.

Koji liječnici propisuju pregled i gdje se može napraviti ta analiza?

Sljedeći liječnici propisuju test urina za 17 KS: endokrinolozi, androlozi, opstetričari-ginekolozi, onkolozi, ponekad terapeuti.

Ispitivanje 17-CS može se provesti u laboratorijima velikih medicinskih državnih ustanova i dijagnostičkih jedinica, kao i privatnim klinikama i centrima koji provode hormonske studije.

Koji je materijal za studiju, kako se pravilno pripremiti za njega?

Materijal za ispitivanje je svakodnevni urin.

Prije prikupljanja urina 3 dana, morate slijediti određenu prehranu. Treba isključiti alkohol, začinjena jela, proizvode koji sadrže prirodne boje (repa, mrkva). Treba izbjegavati emocionalno i tjelesno preopterećenje, ne smije pušiti..

Urin se skuplja na analizu tijekom dana. Čuva se u hladnjaku, a prije nego što se pošalje na analizu, pomiješa se i porcija od 100 ml uzme se u posebnu posudu. Također je potrebno izmjeriti i zabilježiti ukupnu količinu izlučenog urina dnevno.

Rezultati analize su normalni.

Sadržaj 17-KS u zdravom muškarcu u urinu je 10,0–25,0 mg / dan, u žena je nešto niži - 7–20 mg / dan.

Prednosti i nedostaci metode

Prednosti metode su jednostavnost, pouzdanost i sadržaj informacija. U nekim slučajevima metoda je više informativna od krvne pretrage..

Klinički značaj metode, interpretacija rezultata istraživanja

Metoda za određivanje 17-KS u urinu koristi se za dijagnosticiranje poremećaja reproduktivnog sustava kod muškaraca i žena, za prepoznavanje nekih bolesti u ranim fazama kako bi se na vrijeme propisao učinkovit tretman.

Povećanje koncentracije 17-KS u urinu može biti znak Itsenko-Cushingovog sindroma, nadbubrežne i gonalne neoplazme (testisa, jajnika), sindroma policističnih jajnika, povišene razine ACTH u krvi (na primjer, s patologijom hipofize, hipotalamusa, ektopičnim izlučivanjem ACTH) i također rezultat stresa.

Smanjenje nivoa izlučenog 17 KS u mokraći uočeno je uz smanjenu proizvodnju spolnih hormona kod muškaraca, s hipotireozom, smanjenom proizvodnjom ACTH, Addisonovom bolešću i ozbiljnim općim stanjem.

Informacije su na web mjestu dostupne samo kao informacije. Obavezno se posavjetujte sa stručnjakom.
Ako pronađete pogrešku u tekstu, pogrešan pregled ili netočne podatke u opisu, molimo vas da o tome obavijestite administratora web mjesta..

Recenzije objavljene na ovoj stranici osobna su mišljenja ljudi koji su ih napisali. Ne bavite se liječenjem!

17-ketosteroidi u urinu

Referentne vrijednosti sadržaja 17-KS u mokraći:

■ djeca mlađa od 5 godina - 0-2 mg / dan, 15-16 godina - 3-13 mg / dan;

■ žene od 20-40 godina - 6-14 mg / dan.

■ muškarci 20-40 godina - 10-25 mg / dan.

Nakon 40 godina, konstantno se smanjuje eliminacija 17-KS.

Urin 17-CS su metaboliti androgena koji se izlučuju mrežaste zone nadbubrežne kore i žlijezda. Samo neznatan dio urina sa 17 KS dolazi iz prekursora HA (otprilike 1015%). Određivanje 17-KS u urinu potrebno je za procjenu ukupne funkcionalne aktivnosti nadbubrežne kore.

Smanjeno izlučivanje mokraće 17-KS često se (ali ne uvijek) opaža kod kronične insuficijencije nadbubrežne kore; porast sadržaja 17-CS u dnevnom urinu - s androsteromom, bolešću i Itsenko-Cushingovim sindromom i urođenom kortikalnom hiperplazijom nadbubrežne žlijezde.

Za dijagnosticiranje urođene hiperplazije nadbubrežne kore važno je identificirati kombinaciju povećanog izlučivanja 17-KS i koncentracije ACTH u krvi s niskom ili donjom graničnom koncentracijom u krvi kortizola i 17-ACS u dnevnom urinu. Uloga 17-KS u dijagnozi je mala, budući da su kriteriji za evaluaciju testova na deksametazon razvijeni samo za 17-ACS dnevne mokraće i kortizola u krvi. Dinamička studija 17-CS se ne može preporučiti za procjenu učinkovitosti liječenja lijekom Itsenko-Cushingovom bolešću, jer mnogi lijekovi koji se koriste u tu svrhu selektivno inhibiraju sintezu HA, a da ne utječu na količinu izlučivanja androgena.

Kortikoestromi - tumori nadbubrežne kore, proizvode veliki broj estrogena - uzrokuju sindrom feminizacije. Ti vrlo rijetki tumori u većini slučajeva predstavljeni su karcinomima, rjeđe adenomima. U krvnoj plazmi i urinu sadržaj estrogena (estradiola) naglo se povećava, velika količina 17-KS izlučuje se mokraćom.

Glavne bolesti i stanja u kojima se sadržaj 17-CS u urinu može mijenjati prikazani su u tablici..

Tabela Bolesti i uvjeti u kojima se mijenja koncentracija 17-KS u urinu

"17-ketosteroidi (17-KS) u urinu"

Cijena: 900 rub.
Materijal: urin
Vrijeme uzorkovanja: 7: 00-12: 00 Sub 7:00 - 11:00
Isporuka rezultata: Za 18 radnih dana.

Uvjeti za pripremu za analizu:

Posebna obuka nije potrebna. Unaprijed uzmite sterilni spremnik u klinici

17-ketosteroidi (17-KS) u urinu

17-ketosteroidi su metabolički produkti muških androgenih hormona. Njihovo ime povezano je s prisutnošću karbonilne skupine na 17. položaju steroidnog prstena molekule. U ženskom tijelu gotovo svi 17-ketosteroidi izlučeni mokraćom nastaju iz androgena koji se izlučuju mrežom zone nadbubrežne kore. Kod muškaraca 1/3 svih izvora metabolita androgena čine testisi, a 2/3 nadbubrežne žlijezde. Oko 10-15% 17-ketosteroida nastaje iz prekursora glukokortikoida, posebno kortizola. Raspad i pretvorba hormona događa se u jetri spajanjem s glukuronidom ili sulfatom i daljnjim izlučivanjem mokraćom. Definicija 17-KS uključuje nekoliko pokazatelja: etioholanolon, androstenedione, dehidroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron. Većina od 17-ketosteroida su dehidroepiandrosteronski sulfat i epiandrosteron, koji imaju nadbubrežno podrijetlo. Prekursori testosterona i njegovi produkti raspada (androstenedione, androsteron, etiocholanolone i epiandrosteron) povezani su s sekretornom aktivnošću testisa.

Normalno, razina androgenih metabolita u krvi i urinu je prilično stabilna, dok se sami hormoni proizvode na impulsni način, ovisno o cirkadijanskim ritmovima i koncentraciji drugih biološki aktivnih tvari. S tim u vezi, analiza 17-ketosteroida u dnevnoj mokraći omogućava nam procjenu funkcionalne aktivnosti nadbubrežne i muške spolne žlijezde.

Povećanje razine 17-CS odražava prekomjerno lučenje androgena, a smanjenje smanjuje broj muških spolnih hormona u tijelu, što pomaže u dijagnozi endokrinih disfunkcija i tumora endokrinih žlijezda.

Analiza mokraće 17 ks što je to

Svrha: utvrditi razinu hormona u mokraći (s bolestima hipofize, nadbubrežne žlijezde).

Oprema:

1) Čista suha, diplomirana 3-litarska staklenka s naljepnicom:

Podružnica br. Komora br. Smjer analiza mokraće na 17-ketosteroide (dnevna diureza) Ivan Petrovich datum Potpis m / s

2) limenka od 500 ml.

3) 250 ml čiste suhe limenke označene

Odjel br. Komora br. Smjer do hormonalnog laboratorija Analiza urina za 17-ketosteroide Ivan Petrovič Dnevna količina urina 2,5 l Datum Potpis m / s

4) Drveni zavoj 30-40 cm.

Algoritam postupaka medicinske sestre pri skupljanju urina za 17-ketosteroide:

1. Pripremite posuđe i složite upute.

2. Uputite pacijenta o tome kako prikupiti urin..

3. U 8 sati ujutro izmjerite ukupnu količinu urina prikupljenog dnevno, unesite ove podatke u smjeru.

4. Temeljito promiješajte svu drvenu mrlju svu mokraću u posudi.

5. Ulijte 100-150 ml urina u staklenku i dostavite u hormonski laboratorij.

6. Rezultati dobiveni iz laboratorija zalijepljeni su u anamnezi.

Uputa za pacijenta:

„Unutar dva tjedna prije ispitivanja, ne smijete uzimati hormonske pripravke, a dva dana prije ispitivanja ne jesti hranu za bojanje urina (repa, mrkva, agrumi). Ne uzimajte diuretike tijekom sakupljanja urina. Sutra ujutro u 8 sati ispraznite mjehur u zahod, a zatim do 8 sati ujutro sljedećeg dana sakupite sav urin u 3-litarsku posudu s vašim prezimenom, koja je na podu u sanitarnoj sobi. Posljednji put kad biste trebali mokreti u banci prekosutra u 8 sati ujutro ".

Napomena: ako će se sakupljeni urin čuvati neko vrijeme, tada ga morate pohraniti u hladnjak ili dodati konzervans - 1 ml kloroforma ili 10 ml toluena.

Pitanje 4. Priprema pacijenta za ispitivanje sputuma i prikupljanje materijala

Sputum je patološka tajna koja se formira u dušniku i bronhijama, izlučuje se kašljem..

17-ketosteroidi (17-KS)

17-ketosteroidi su spojevi koji su proizvodi razmjene spolnih hormona iz steroidne skupine, koji se izlučuju putem bubrega i odražavaju razinu proizvodnje androgena. Ispitivanje količine 17-CS u dnevnom urinu provodi se zajedno s analizama serumskih hormona. Rezultati se koriste u endokrinološkoj, ginekološkoj i androloškoj praksi. Dijagnostički su značajni jer omogućuju procjenu stanja nadbubrežne kore, izlučivanje steroidnih hormona u muškom tijelu, prepoznavanje patologije reproduktivnog sustava, pubertetskih poremećaja i tumora. Biomaterijal za analizu je uzorak urina prikupljenog dnevno. Ispitivanje 17-KS u urinu provodi se ionskom izmjenom kromatografije. Normalne vrijednosti za muškarce su 10-25 mg / dan, za žene - 7-20 mg / dan. Dijagnostički termini - do 16 dana.

17-ketosteroidi su spojevi koji su proizvodi razmjene spolnih hormona iz steroidne skupine, koji se izlučuju putem bubrega i odražavaju razinu proizvodnje androgena. Ispitivanje količine 17-CS u dnevnom urinu provodi se zajedno s analizama serumskih hormona. Rezultati se koriste u endokrinološkoj, ginekološkoj i androloškoj praksi. Dijagnostički su značajni jer omogućuju procjenu stanja nadbubrežne kore, izlučivanje steroidnih hormona u muškom tijelu, prepoznavanje patologije reproduktivnog sustava, pubertetskih poremećaja i tumora. Biomaterijal za analizu je uzorak urina prikupljenog dnevno. Ispitivanje 17-KS u urinu provodi se ionskom izmjenom kromatografije. Normalne vrijednosti za muškarce su 10-25 mg / dan, za žene - 7-20 mg / dan. Dijagnostički termini - do 16 dana.

17-ketosteroidi su intermedijarni proizvodi pretvorbe steroida. U žena, cjelokupna količina izlučenog 17 KS u urinu nastaje iz androgena koji sintetizira korte nadbubrežne žlijezde. Kod muškaraca otprilike trećina ovih spojeva rezultat je metabolizma hormona koje proizvode testisi, ostatak nastaje iz hormona nadbubrežne kore. Androgeni se razgrađuju, pretvaraju u 17-ketosteoriode i druge završne spojeve u stanicama jetre uz sudjelovanje glukuronida i sulfata. Tada se izlučuju putem bubrega mokraćom..

17-KS u urinu je uglavnom zastupljen DEA ili dehidroepiandrosteronom i epiandrosteronom. Oba ova spoja nastaju iz hormona koje luče nadbubrežne žlijezde. Ostali 17-ketosteroidi uključuju androsteron, androstenedione, etioholanolone, epiandrosteron. U nedostatku patologija nadbubrežne žlijezde i testisa, koncentracija 17-KS u plazmi i urinu ostaje stabilna, unatoč činjenici da hormoni u krvotok ulaze neravnomjerno, ovisno o cikličkim fluktuacijama bioloških procesa, promjenama koncentracije drugih aktivnih spojeva. Prilikom ispitivanja razine 17-ketosteroida u urinu ispituje se dio biomaterijala prikupljenog u roku od 24 sata. Analiza se vrši kromatografijom s ionskom izmjenom. Rezultati nam omogućuju procjenu funkcioniranja kore nadbubrežne žlijezde, kao i muške spolne žlijezde, naširoko se koriste u endokrinologiji, ginekologiji, andrologiji i reproduktologiji.

indikacije

U kliničkoj praksi, analiza urina na sadržaj 17-ketosteroida koristi se za procjenu aktivnosti funkcioniranja nadbubrežne kore i muških spolnih žlijezda. Studija je prikazana u dijagnozi kongenitalne nadbubrežne hiperplazije, sindroma policističnih jajnika, Itsenko-Cushingove bolesti i sindroma, Addisonove bolesti, hiperpituitarizma. Osim toga, analiza je propisana za otkrivanje neoplazmi nadbubrežne žlijezde, jajnika, testisa, pluća. Kao dio sveobuhvatnog pregleda, test na KS-17 u urinu indiciran je na bolesti popraćene poremećajem seksualnog razvoja i reproduktivne funkcije. Na primjer, može se propisati analiza za ženski pseudohermafroditizam, genetske patologije s oštećenim oblikovanjem spolnih znakova, poput Klinefelterovog sindroma ili Prader-Willi sindroma. Temelj studije o 17-ketosteroidima u urinu može biti kršenje reproduktivne funkcije. Analiza se provodi kod pacijenata s pobačajem, neplodnošću, menstrualnim nepravilnostima, prekomjernim razvojem muških znakova.

Razina 17-KS u urinu manje je osjetljiva na fluktuacije nego u plazmi, što znači da vam omogućuje precizniju procjenu rada nadbubrežne kore i žlijezda. Iz tog razloga, ova se analiza češće koristi u medicinskoj praksi, posebno kod utvrđivanja uzroka neplodnosti i pobačaja. Ograničenje studije može biti potreba za prikupljanjem dnevnog urina, a rezultati se iskrivljavaju ako se ne poštuju zahtjevi za ovaj postupak, kao i neke bubrežne i jetrene patologije. U nekim slučajevima, analiza 17-ketosteroida u urinu može se zamijeniti studijom DEA-SO4 u serumu.

Priprema za analizu i uzorkovanje

Prilikom obavljanja analize urina na 17-ketosteroidima ispituje se dio dnevnog materijala. 2 dana prije početka prikupljanja potrebno je prestati uzimati diuretike, 1 dan se suzdržati od pijenja alkohola, začinjene hrane, proizvoda koji mijenjaju boju urina: repe, mrkve, bobice itd. Osim toga, tijekom dana treba isključiti sakupljanje urina teški fizički i psiho-emocionalni stres, pridržavajte se uobičajenog režima pijenja. Mnogi lijekovi mogu iskriviti rezultat analize smanjenjem ili povećanjem koncentracije 17-KS u urinu. Stoga o primjeni lijekova treba razgovarati s liječnikom koji upućuje na studiju..

Da biste sakupljali urin, morate pripremiti sterilni spremnik s poklopcem od 2-3 litre. Prvo jutarnje mokrenje je preskočeno, ali njegovo vrijeme se mora zabilježiti. Sav sljedeći urin treba prikupiti u roku od 24 sata. Posljednja zbirka je prvo mokrenje sljedećeg jutra. Tijekom dana, spremnik treba čuvati u hladnjaku bez smrzavanja. Prije slanja u laboratorij, morate odrediti ukupni volumen urina, a zatim odvojiti dio od 50-100 ml u spremnik. Na etiketi treba istaknuti dnevnu diurezu u ml.

U laboratoriju se određivanje razine 17-KS u urinu najčešće provodi ionskom izmjenom kromatografije. Ovo je fizikalno-kemijska metoda istraživanja zasnovana na ionskim interakcijama - analizirane molekule imaju određeni naboj, što je suprotno naboju funkcionalnih skupina stacionarne faze (sorbent). Tijekom interakcije privlače se neispunjeni ioni, proučavane molekule zadržavaju se u stacionarnoj fazi, a zatim se utvrđuje njihov broj. Priprema rezultata istraživanja traje od 8 do 16 dana.

Normalne vrijednosti

Koncentracija 17-ketosteroida u urinu ovisi o dobi, kao i spolu. Referentne vrijednosti za djecu mlađu od 5 godina - 0-2 mg / dan, od 5 do 9 godina - 0-3 mg / dan, od 9 do 12 godina - 1-5 mg / dan, od 12 do 14 godina - 1-6 mg / dan S početkom puberteta razlike u razini koncentracije 17-KS u urinu muškaraca i žena postaju značajne. Dakle, za dječake od 14 do 16 godina norma je 3-13 mg / dan, za djevojčice iste dobi - 2-8 mg / dan, za muškarce od 16 godina - 10-25 mg / dan, za žene - 7-20 mg / dan Fiziološki porast pokazatelja određuje se u trećem tromjesečju trudnoće, kod osoba s prekomjernom težinom, a također i nakon fizičkog ili emocionalnog stresa. Neko smanjenje koncentracije 17-KS u urinu moguće je tijekom menopauze.

Viša razina

Uzrok značajnog povećanja razine 17-CS u mokraći često je hiperplazija nadbubrežne žlijezde. S ovom bolešću povećava se proizvodnja hormona, što se očituje oštećenom reproduktivnom funkcijom, povećanom dlakavosti ingvinalnih zona i aksilarnih šupljina, hirzutizmom i nekim drugim simptomima. Drugi razlog oštrog i izrazitog porasta razine 17-ketosteroida u mokraći su benigne i zloćudne novotvorine nadbubrežne žlijezde, testisa, jajnika, kao i tumori s ektopičnom proizvodnjom adrenokortikotropnog hormona, na primjer, oni koji su lokalizirani u plućima. Među ostalim bolestima koje mogu dovesti do povećanja koncentracije 17-CS u urinu, valja napomenuti Stein-Leventhalov sindrom, hiperkortizam, ženski pseudohermafroditizam, hiperpituitarizam. Privremeno povećanje pokazatelja moguće je na pozadini kirurških intervencija, opsežnih ozljeda, infekcija, kao i uzimanja određenih antibiotika, hormonskih lijekova, askorbinske kiseline.

Niža razina

Razlog smanjenja razine 17-ketosteroida u mokraći često su endokrine patologije, popraćene smanjenjem proizvodnje hormona. Smanjenje koncentracije 17-KS u urinu određeno je teškom hipotireoidizmom, Addisonovom bolešću - padom funkcije nadbubrežne žlijezde, hipopituitarizmom - padom funkcije hipofize, primarnim hipogonadizmom kod muškaraca - padom funkcije testisa zbog genetske patologije ili kastracije. Ostali uzroci smanjenja razine 17-ketosteroida u urinu mogu biti jetrene bolesti kod kojih je poremećaj hormona poremećen i bubrežne bolesti s oštećenjem bubrežnih tubula (nefroza). Među lijekovima, kortikosteroidi, estrogeni, oralni kontraceptivi, penicilin može dovesti do smanjenja analize.

Nenormalno liječenje

Analiza za određivanje KS-17 u urinu jedan je od najpopularnijih testova u dijagnostici patologija kore nadbubrežne žlijezde, testisa, jajnika, kao i u utvrđivanju uzroka neplodnosti i pobačaja. Ako rezultati studije nisu normalni, onda za imenovanje liječenja trebate kontaktirati endokrinologa, ginekologa ili androloga. Da biste izbjegli distorziju u ispitivanju 17-ketosteroida u urinu, potrebno je pridržavati se zahtjeva za prikupljanje biomaterijala - isključiti utjecaj fizičkog i psihičkog stresa, ako je potrebno, prestati uzimati lijekove.

Ketosteroidi sa 17 KS, kromatografska metoda (dnevni urin)

17-KS kromatografska metoda (dnevni urin)

Informacije o studiji

Uoči studije, prvo je potrebno nabaviti potrošni materijal (spremnik) na bilo kojem laboratorijskom odjelu.

Biološki materijal: Dnevna mokraća

Androgeni - muški spolni hormoni, derivati ​​androstana, sintetizirani uglavnom u testisima; nastaje određena količina androgena u kore nadbubrežne žlijezde i jajnicima. Najaktivniji androgeni testosteron u svojoj kemijskoj strukturi je steroid. Biosinteza androgena niz je uzastopnih enzimskih transformacija kolesterola. Androgeni koji imaju keto grupu (CO skupinu) na C17 kombiniraju se u skupinu 17-ketosteroida.

17-KS je "proizvod za preradu" muških spolnih hormona. Po količini ove tvari u urinu, neizravno se može procijeniti količina muških spolnih hormona u tijelu. Najčešće stanje u kojem je povećana količina 17-CS u urinu je adrenogenitalni sindrom. Normalno, muški spolni homoni u tijelu žene prerađuju se u nadbubrežnoj žlijezdi u ženske. U nedostatku jednog od posrednika ove obrade, povećava se broj muških spolnih hormona. Njihova povećana koncentracija može dovesti do pobačaja ili intrauterine smrti fetusa, pa je važno pravovremeno prepoznati i ukloniti ovaj problem uz pomoć posebnih lijekova. Također, porast sadržaja 17-KS u mokraći primjećuje se s androsteromom (tumor nadbubrežne žlijezde), Itzingo-Cushingovim sindromom i bolešću i kongenitalnom nadbubrežnom hiperplazijom, testosteronom, antibioticima (penicilin, cefalosporini). Smanjeno izlučivanje mokraće 17-CS često se opaža s kroničnom insuficijencijom korteksa nadbubrežne žlijezde, smanjenom funkcijom hipofize, hipotireoidizmom, kaheksijom, deksametazonom, estrogenima i oralnim kontraceptivima. Studija određuje koncentraciju sljedećih hormona:

Androstenedion je glavni prekursor u biosintezi androgena (testosteron) i estrogena (estrone). Sintetizira se u nadbubrežnoj žlijezdi i žlijezdama. Određivanje koncentracije androstenediona koristi se za dijagnosticiranje i procjenu učinkovitosti liječenja hiperandrogenih stanja.

Dehidroepiandrosteron (DHEA) - glavni androgen nadbubrežne žlijezde u krvnoj plazmi je DHEA (dehidroepiandrosteron), koji djeluje uglavnom kao prohormon. Na periferiji se pretvara u testosteron, estrogene, androstenedione i androstenediol. Većina DHEA brzo se modificira dodavanjem sulfata kako bi nastao DHA-S (dehidroepiandrosteron sulfat). DHEA karakterizira cirkadijanski tip sekrecije s maksimalnom razinom ujutro, a promjena koncentracije proteina koji se veže ne utječe na sadržaj DHEA. Razina DHEA ima dijagnostičku vrijednost u slučaju sumnje na hirzutizam, virilizaciju i usporeni seksualni razvoj.

Androsteron (androsteron) je muški spolni hormon, derivat muškog spolnog hormona testosterona. Prema hormonalnoj aktivnosti, oko 5 puta je slabiji od testosterona. Može prouzrokovati pojačano ili pojavu sekundarnih seksualnih karakteristika

Etioholanolon je testosteronski proizvod koji je slab androgen.

Epiandrosteron je proizvod testosterona koji je slab androgen..

Metoda za određivanje: kromatografija s izmjenom jona.

Priprema za studiju:

Za 3 dana, ako je moguće, trebali biste prestati uzimati lijekove. Dan prije prikupljanja urina nemojte jesti hranu koja je sposobna za bojanje
Sito (npr. Repa, mrkva itd.). Također, ne uzimajte alkohol i jedite začinjenu hranu..

Materijal za studiju: postupak prikupljanja dnevnog urina: izlijeva se jutarnji dio urina, primijetite vrijeme; sav sljedeći urin tijekom dana sakuplja se u čistom posuđu, posljednji put - ujutro sljedećeg dana u isto vrijeme. Čuvati na hladnom mjestu. Sakupljeni urin je pomiješan, mjeri se ukupni volumen dnevno. 100-200 ml isporučuje se u laboratorij u sterilnom spremniku, volumen dnevne mokraće prijavljuje sestri. Ova studija određuje i ukupnu koncentraciju ketosteroida (17-KS) i koncentraciju pojedinačnih proizvoda (androstenedione, dehidroepiandrosteron, androsteron, etioholanolone, epiandrosteron), što omogućava prepoznavanje kršenja metabolizma steroida.

Svakodnevna analiza urina na 17 KS tijekom trudnoće

U prisutnosti određenih indikacija u bilo kojoj fazi trudnoće, trudnici se može propisati dodatna vrsta pregleda - svakodnevna analiza mokraće na 17 CS.

Što ova kratica znači? 17 CS su 17-ketosteroidi - hormoni proizvedeni tijekom raspada androgena (hormona muškog reproduktivnog sustava), čiji višak tijekom trudnoće inhibira razvoj i rast fetusa. Uz to, znatno povećana koncentracija od 17 KS može uzrokovati smrt ploda ili uzrokovati pobačaj.

Kod žena najčešća manifestacija povišene razine od 17 CS je takozvani adrenogenitalni sindrom, odnosno prisutnost velikog broja muških spolnih hormona u tijelu žene. Uobičajeno, većina androgena treba prerađivati ​​u kore nadbubrežne žice u ženske spolne hormone, a samo mali dio njih treba ući u krvotok. Ali kad se pojave odstupanja, to se ne događa, a posljedica toga je porast broja androgena u tijelu žene.

Kako proslijediti urin na 17 COP? Prvo, morate prikupiti urin tijekom dana, izlijevajući prvu jutarnju mokraću. Ostatak urina skuplja se u trolitarskoj bočici tijekom dana (i noći), a urin prikupljen sljedećeg jutra postaje posljednja porcija urina..

Nakon dovršetka prikupljanja dnevnog urina, potrebno je izmjeriti njegovu količinu (dnevno, naravno!) I napisati rezultat na papiru (zajedno s vašim imenom i inicijalima) koji se zajedno sa 100 ml urina predaje u laboratorij na analizu. Da biste prikupili potrebnu količinu, potrebno je protresti urin u bočici i uliti 100 ml u poseban plastični spremnik za prikupljanje testova (prodaje se u ljekarnama), na koji se radi praktičnosti na ljestvici s odjeljcima. Obično je kapacitet takvih "šalica" 60 ml i 125 ml, stoga nemojte pogriješiti prilikom kupnje - potrebna vam je druga opcija!

Možda ćete se zapitati: zašto trebate navesti količinu urina prikupljenog dnevno? Odgovaramo: prilikom analize i procjene rezultata ponovno će se izračunati razina koncentracije od 17 CS za ukupnu (dnevnu) količinu urina koju navedete na letku.

Prije nego što počnete sakupljati dnevnu mokraću, isključite iz prehrane proizvode koji mogu promijeniti boju i kemijski sastav urina. Tu se ubrajaju repa, heljda, agrumi, mrkva, jabuke (posebno crvene), kao i prirodni sokovi, kiseli, začinjeni i slatki umaci, salate (i povrća i voća), kao i sintetički vitamini. Ako zanemarite ovu preporuku, pokazatelj razine od 17 COP bit će precijenjen.

Osim toga, pokušajte izbjeći stres i ne živcirajte se, jer tijekom nemira povećava se puštanje hormona u krv (osobito kortizola, hormona stresa i adrenalina), koji također mogu narušiti rezultate analize.

Pitate se zašto se ispituje urin, a ne krv ?! Jer zahvaljujući ovoj analizi možete procijeniti ukupnu količinu svih androgena proizvedenih u tijelu žene tijekom dana. Krvni test za hormone omogućuje vam određivanje razine samo određenih hormona u određenom vremenskom razdoblju, tako da je osjetljivost krvnog testa znatno niža nego kod analize mokraće.

Svakodnevna analiza urina na 17 KS pokazuje sve fluktuacije svih androgena tijekom proteklog dana, stoga, unatoč činjenici da ova dijagnostička metoda nije zgodna kao krvni test, a već je zastarjela, njezin sadržaj informacija je mnogo veći!

17-Ketosteroid u urinu

Kratki opis

Detaljan opis

Nakon 40 godina, konstantno se smanjuje eliminacija 17-KS.

Bolesti i stanja u kojima dolazi do povećanja koncentracije 17-Ks u urinu:
- Itsenko-Cushingov sindrom;
- AGS;
- tumori nadbubrežne kore koji stvaraju androgene;
- virilizirajući tumori nadbubrežne kore;
- tumori testisa;
- Stein-Leventhalov sindrom;
- adenom i nadbubrežni karcinom;
- sindrom ektopične proizvodnje ACTH;
- upotreba anaboličkih steroida, derivata fenotiazina, penicilina, derivata digitalisa, spironolaktona, kortikotropina, gonadotropina, cefalosporina, testosterona.

Bolesti i stanja u kojima dolazi do smanjenja koncentracije 17-Ks u urinu:
- Addisonova bolest;
- hipofunkcija hipofize;
- oštećenje jetrenog parenhima;
- hipopituitarizam;
- hipotireoze;
- nephrosis;
- kaheksije;
- upotreba rezerpina, benzodiazepina, deksametazona, estrogena, oralnih kontraceptiva, HA.

Hormonski poremećaji

naslovi

  • Stručnjak će vam pomoći (15)
  • Zdravstvena pitanja (13)
  • Gubitak kose. (3)
  • Hipertenzija. (1)
  • Hormoni (33)
  • Dijagnoza endokrinih bolesti (40)
  • Endokrine žlijezde (8)
  • Neplodnost žena (1)
  • Liječenje (33)
  • Višak kilograma. (23)
  • Muška neplodnost (15)
  • Medicinske vijesti (4)
  • Patologija štitne žlijezde (50)
  • Dijabetes melitus (44)
  • Akne (3)
  • Endokrina patologija (18)

17-ketosteroida

U posljednje vrijeme, u vezi sa širokom primjenom enzimskog ispitivanja, određivanje hormona postalo je jednostavna stvar. Ni prije 25 godina uopće nije bilo tako. Metoda za određivanje muškog spolnog hormona testosterona bila je vrlo teška, a kako bismo procijenili njegovu koncentraciju, koristili smo malo manje složenu i dostupnu svim laboratorijima metodu određivanja 17-ketosteroida (17-KS, 17-KS). Sada se ova analiza propisuje rijetko, ali liječnici to smatraju informativnim..

U članku se spominju sljedeći pojmovi: androgeni, testosteron, adrenokortikotropni hormon ACTH, kortizol. Više o tim hormonima možete saznati na stranicama veza..

17-ketosteroidi (17-KS, 17-KS) produkt su razmjene androgena (muških spolnih hormona) koji se izlučuju mokraćom. Koncentracijom u urinu oni čine opću predodžbu o razini androgena - muških spolnih hormona (prvenstveno testosterona, kao glavnog predstavnika), i što je najvažnije, stanja nadbubrežne žlijezde (par malih endokrinih žlijezda smještenih iznad bubrega), od 17-CS u žena, a kod muškaraca se tamo proizvodi 2/3.

Prolazak urina za ovu analizu ne ometa znajući da:

  • - tijekom trudnoće razina 17-KS raste;
  • - određivanje 17-KS u bolesnika s bubrežnim zatajenjem ima sumnjivu dijagnostičku vrijednost;
  • - na temelju ove analize nemoguće je točno procijeniti koncentraciju testosterona - najmoćnijeg androgena.

Bolesti i stanja u kojima se mijenja koncentracija 17-CS u urinu.

  • - Itsenko-Cushingov sindrom - skupina bolesti s povećanom proizvodnjom ACTH i kortizola;
  • - adrenogenitalni sindrom (urođeni poremećaji proizvodnje hormona u kore nadbubrežne žlijezde);
  • - tumori nadbubrežne kore;
  • - tumori testisa;
  • - Stein-Leventhalov sindrom - ginekološka bolest koju karakterizira policistični jajnik;
  • - adenom (benigni tumor) i rak nadbubrežne žlijezde;
  • - uzimanje lijekova: anabolički steroidi, fenotiazin i njegovi derivati, meprobomat, penicilin, derivati ​​digitalisa, spironolakton, kortikotropin, gonadotropin, metirapon, cefalosporini, testosteron.
  • - Addisonova bolest - insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde, praćena bojom kože broncom;
  • - smanjena funkcija hipofize (glavna endokrina žlijezda, smještena u dnu mozga; regulira djelovanje hormonskog sustava);
  • - bolest jetre,
  • - hipotireoza - smanjenje funkcije štitnjače (niska razina hormona štitnjače);
  • - upalne, distrofične, toksične lezije bubrega;
  • - kaheksija - iscrpljenost tijela, koju karakterizira opća slabost, oštar pad težine, kao i promjena mentalnog stanja pacijenta;
  • - uzimanje lijekova: rezerpin, benzodiazepin i njegovi derivati, deksametazon, estrogeni, oralni kontraceptivi, kortikosteroidi.

17-KS u analizi urina: studija, norme, uzroci odstupanja

Sinonimi: 17-KS, 17-ketosteroidi, proizvodi metabolizma androgena, 17-ketosteroidi, 17-KS

Opće informacije

17-ketosteroidi su produkti raspada androgena koji se izlučuju u kore nadbubrežne žlijezde i žlijezdama. Tijekom metabolizma steroidni hormoni se razgrađuju u ketosteroidima i izlučuju se mokraćom..

Razina 17-KS u urinu prilično je informativan dijagnostički pokazatelj koji odražava endokrinu funkciju tijela (izlučivanje steroidnih hormona) i funkcioniranje reproduktivnog sustava u cjelini.

U ženskom tijelu većina 17-ketosteroida nastaje iz muških spolnih hormona, koje sintetizira korte nadbubrežne žlijezde. Kod muškaraca 1/3 metabolita androgena izlučuje testise (testise), dok ostale 2/3 izlučuju nadbubrežne žlijezde. I samo 10-15% 17-KS dobiva se kao rezultat razgradnje glukokortikoida (uključujući kortizol). Metabolizam steroidnih hormona nastaje u jetri, nakon čega se 17-ketosteroidi izlučuju putem bubrega.

Analiza mokraće na 17 KS uzima u obzir sljedeće pokazatelje:

  • androstenedione (preteča ženskog estradiola i testosterona);
  • dehidroepiandrosteron (steroid);
  • epiandrosteron (metabolički produkt dehidroepiandrosterona);
  • androsteron (beta izomer epiandrosterona);
  • etioholanolon (proizvod metabolizma testosterona).

Unatoč činjenici da se hormoni izlučuju i oslobađaju u krvnom pulsu, razina njihovih metabolita ostaje stabilna. Zbog toga se analizom 17-ketosteroida u urinu koristi za procjenu proizvodnje androgena i omogućuje procjenu funkcionalne aktivnosti nadbubrežne žlijezde. Međutim, kako bi se dobila točna ideja glukokortikoidne ili androgene funkcije žlijezda, koristi se detaljna analiza 17-ketosteroida u urinu i određivanje dehidroepiandrosteronskog sulfata u krvi. Također možete provesti stres test, na primjer, blokirajući funkciju nadbubrežne kore pomoću deksametazona i stimulirajući njegov ACTH.

Promjena koncentracije 17-KS u mokraći događa se na pozadini disfunkcije nadbubrežne žlijezde i / ili muške spolne žlijezde, što može izazvati neravnotežu u hormonalnoj pozadini, patologiji reproduktivnog sustava i drugim sustavnim poremećajima. Na primjer, s povećanim izlučivanjem 17-ketosteroida u urinu, često se dijagnosticira hiperplazija (rast tkiva) ili nadbubrežna neoplazma. Lagani porast razine zabilježen je kod osoba s prekomjernom težinom, kao i tijekom trudnoće (obično u 3. tromjesečju).

indikacije

  • Praćenje problematične trudnoće i predviđanje njenog tijeka / ishoda;
  • Utvrđivanje uzroka virilizacije, adrenogenitalnog sindroma (hipertrofija ili maskulinizacija ženskih spolnih organa);
  • Dijagnoza nadbubrežne neoplazme (npr. Karcinomi), pluća i spolne žlijezde;
  • Procjena sekretorne funkcije kore nadbubrežne žlijezde (sposobnost sinteze spolnih hormona);
  • Analiza endokrinog sustava;
  • Dijagnoza hormonalnih abnormalnosti;
  • Ispitivanje bolesnika s oštećenim pubertetskim i reproduktivnim zdravljem;
  • Dijagnoza i liječenje menstrualnih nepravilnosti.

Tko daje smjernicu

Dešifriranje rezultata ove studije mogu provesti stručnjaci:

Norme 17-ketosteroida

Kat

Dob

do 5 godina0-25-9 godina0-39-12 godina1-512-14 godina1-614-16 godina2-8stariji od 16 godina7-20do 5 godina0-25-9 godina0-39-12 godina1-512-14 godina1-614-16 godina3-13stariji od 16 godina10-25

Važno! Interpretacija rezultata je uvijek sveobuhvatna. Nije moguće postaviti točnu dijagnozu na temelju samo jedne analize..

17-KS iznad normalne vrijednosti

  • Neoplazme endokrinih organa: rak nadbubrežne žlijezde, tumori koji stvaraju ACTH, tumori testisa i jajnika, arrenoblastoma itd.;
  • Rak pluća;
  • Cushingov sindrom (hipersekrecija hormona nadbubrežne kore);
  • Cushingova bolest (s adenomom hipofize)
  • Adrenalna hiperplazija;
  • Adrenogenitalni sindrom;
  • Dugotrajni stres, depresija;
  • Sindrom policističnih jajnika (disfunkcija zbog menstrualnih nepravilnosti) i srodni sindromi (Stein-Leventhal);
  • Hiperpituitarizam (povećana funkcija hipotalamusa i nadbubrežne žlijezde, što dovodi do prekomjerne proizvodnje adrenokortikotropnog hormona, gonadotropina);
  • Pseudohermafroditizam kod žena (razvoj muških spolnih organa u prisutnosti ženskog reproduktivnog sustava);
  • Hirsutizam (kosa muškog tipa);
  • Posljednje tromjesečje trudnoće;
  • Pretilost svih vrsta;
  • Nedavna operacija, ozljede, generalizirane opekline, zarazne bolesti itd..
  • Uzimanje lijekova:
    • ampicilin,
    • vitamin C,
    • hidralazin,
    • deksametazon,
    • digitoksin,
    • kortikotropin,
    • ketoprofen,
    • kortizol,
    • meprobamat,
    • meticilin,
    • morfin,
    • nalidiksinska kiselina,
    • oksacilin,
    • piperidin,
    • penicilin,
    • salicilate,
    • sekobarbital,
    • spironolakton,
    • testosteron,
    • phenazopyridine,
    • fenotiazina,
    • kinidin,
    • kinin,
    • kloramfenikol,
    • klordiazepoksid,
    • klorpromazin,
    • cefalosporine,
    • eritromicin.

Niže vrijednosti

  • Pangipopituitarizam (pad koncentracije hormona hipofize);
  • Sekundarni hipogonadizam hipofize kod žena (genitalna insuficijencija);
  • Primarni hipogonadizam kod muškaraca (na primjer, nakon kastracije ili na pozadini Kleinfelterovog sindroma);
  • Addisonova bolest (hipofunkcija nadbubrežne kore, u kombinaciji s brončanim tonom kože);
  • Genetske patologije seksualnog razvoja (na primjer, Prader-Willijev sindrom);
  • Hipotireoza (nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače);
    • Miksema (teški oblik hipotireoze);
  • Nefroza (distrofične promjene u strukturi bubrežnih tubula);
  • Kaheksija (iscrpljenost);
  • Patologija jetre i bubrega;
  • Teške sistemske bolesti;
  • Menopauza kod žena;
  • Terapija lijekovima:
    • hormoni (uključujući oralne kontraceptive),
    • glukoza,
    • kortikosteroidi,
    • digoksin,
    • metirapone,
    • paraldehyde,
    • penicilin,
    • probenecid,
    • promazin,
    • propoxyphena,
    • pyrizinamide,
    • rezerpin,
    • salicilate,
    • sekobarbital,
    • spironolakton,
    • fenitoin,
    • kinin,
    • kinidin,
    • estrogeni.

Priprema analize

Za dobivanje pouzdanih rezultata istraživanja potrebno je poštivati ​​sljedeće preporuke:

  • 3 dana prije analize otkazuje se primjena lijekova, vitamina, oralnih kontraceptiva itd.;
  • istodobno je upotreba alkohola zabranjena;
  • za 1-2 dana ograničena je upotreba začinjene, dimljene, slane i masne hrane, tonskih napitaka (kava, energija, jaki čaj);
  • za dan se s izbornika prikazuju proizvodi za bojanje: repa, mrkva itd.;
  • uoči studije potrebno je ograničiti što je moguće više opterećenja: psihološki stres i brige, dizanje tegova, aktivne igre, sport, seks itd.;
  • pušenje se ne preporučuje na dan sakupljanja urina;
  • prikupljanje urina ne provodi se tijekom menstruacije.

Kako prikupiti urin

Biomaterijal za analizu na 17 KS je dnevni urin koji se skuplja po klasičnoj šemi:

  • U rano jutro (6.00 - 7.00) prvi (noćni) dio urina ispire se u toalet.
  • Prije svakog mokrenja provodi se higijenski tuš perineuma..
  • Svi sljedeći dijelovi urina (tijekom dana) sakupljaju se u sterilnu posudu od 2-3 litre s poklopcem. Dok se prikupljanje urina ne završi, treba ga čuvati u hladnjaku..
  • Posljednje mokrenje u spremniku vrši se ujutro sljedećeg dana (vrijeme bi se trebalo podudarati s početkom sakupljanja urina prvog dana).
  • Na kraju sakupljanja biomaterijala mjeri se njegov ukupni volumen (dnevna diureza).
  • Sadržaj spremnika se miješajući protrese. U posebnu posudu izlije se do 100 ml, ostatak volumena odvodi se u WC.
  • Na oznaku se unose sljedeće informacije: ime pacijenta, starost, dnevna diureza (količina svih prikupljenih urina) i datum uzimanja biomaterijala.
  • Biomaterijal se šalje u laboratoriju istog dana kada je sakupljena zadnja serija..
  • Opis analize na web mjestu laboratorija Invitro i Helix.
  • Nazarenko G., Kishkun A. Klinička ocjena laboratorijskih rezultata. - M.: Medicina, 2000. - str. 411.
  • R. Almourani, dr. Med. 17-ketosteroidi // Medscape. 12. veljače 2014

Za procjenu stupnja aktivnosti muških spolnih hormona pomoći će vam propisana analiza urina na 17 CS. Androgeni se sintetiziraju u muškaraca i kod žena te su odgovorni za mnoge funkcije. Promjena indikatora je potrebna kako bi se utvrdili brojni endokrini poremećaji, uzroci patološkog tijeka trudnoće, tumorske formacije endokrinih žlijezda.

Što pokazuje 17 COP?

Studija na steroidnom profilu pokazuje razmjenu muških spolnih hormona sintetiziranih u spolnim žlijezdama muškaraca i nadbubrežne kore u žena. Biološki aktivni metaboliti izlučuju se mokraćom. Test najčešće propisuju endokrinolozi, rjeđe ginekolozi i onkolozi, kako bi izračunali pravilno funkcioniranje nadbubrežne kore, kako bi se utvrdili endokrini disfunkcije i faktori koji utječu na neplodnost.

Steroidni profil urina uključuje određivanje koncentracije etioholanolona, ​​androstenediona, dehidroepiandrosterona, androsterona i epiandrosterona.

Natrag na sadržaj

Kada treba uzeti?

Daje se test za procjenu razine 17 CS u mokraći kako bi se potvrdila pojava neoplazme endokrinih žlijezda ili adrenogenitalnog sindroma i radi sveobuhvatne procjene aktivnosti endokrinog aparata. Takođe se studija provodi ako:

  • slučajevi iskrivljenog puberteta;
  • reproduktivne disfunkcije;
  • izražene muške seksualne osobine kod žena;
  • česti spontani pobačaji, intrauterine smrti, neplodnost, kvarovi menstrualnog ciklusa.

Natrag na sadržaj

Kakva priprema i kako proći?

Priprema uključuje dijetu 3 dana prije sakupljanja urina. Isključuje alkoholna pića, masnu i začinjenu hranu, hranu jarko obojene (mrkva, rajčica, naranča, repa). Potrebno je minimizirati razinu mentalnog i fizičkog stresa, uključujući intenzivni sportski trening. Zabranjeno pušenje. U slučaju uzimanja lijekova, njihovu upotrebu treba prekinuti ili upozoriti liječnika i laboratorijskog pomoćnika. Urin se skuplja 24 sata. Treba pohraniti supstrat u hladnjak, a prije nego što ga predate na ispitivanje, volumen se miješa i oko 100 ml se uzima u sterilni spremnik. Količina urina dodijeljena na dan mjeri se i bilježi.

Natrag na sadržaj

Dešifriranje analize urina

Indikatori norme

Dob (godine)Norma (mg / dan)
do 5Analiza mokraće u 17-KS

17-ketosteroidi su tvari koje nastaju u tijelu kao rezultat aktivnog metabolizma androgena. Androgeni zauzvrat proizvode genitalije kod muškaraca, kao i nadbubrežni korteks kod žena.

Prilikom analize 17-KS otkrivaju se ketosteroidi u urinu i procjenjuje se njihova koncentracija. Ova je studija potrebna kako bi se pravovremeno utvrdilo prisustvo različitih tumora ili mogućih poremećaja u funkcioniranju unutarnjih organa..

Studija se provodi u posebnim laboratorijima gdje se opskrbljuje biomaterijal prikupljen od pacijenta..

Nekoliko dana laboratorijski stručnjaci provode testove čiji će rezultati utvrditi količinu ketosteroida sadržanih u urinu.

Ovisno o ovom pokazatelju, moguće je zaključiti o bolesnikovom stanju, kao i o mogućim bolestima.

Indikacije za istraživanje

Analiza količine 17-ketosteroida u urinu preporučuje se za:

  • trudnoća. Liječnici savjetuju buduće majke da prođu ovaj pregled kako bi predvidile kako će trudnoća proći;
  • potrebu utvrđivanja uzroka virilizacije. Također, to može uključivati ​​mogući adrenogenitalni sindrom;
  • dijagnoza različitih tumora nadbubrežne žlijezde i žlijezda. Takve formacije uključuju karcinom;
  • endokrini poremećaj.
  • dijagnoza hormonalnih abnormalnosti;
  • pregled pacijenata kod kojih su pronađena kršenja reproduktivnog sustava;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • sindrom policističnih jajnika.

Da biste dobili uputnicu za analizu, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Priprema za test

Prije nego što analizu preda na 17 KS, pacijent mora slijediti neka pravila. Prije svega, trebali biste se početi pridržavati određene prehrane, koju će liječnik propisati..

Prekomjerno masna i začinjena hrana, kao i proizvodi koji sadrže veliki broj prirodnih boja, morat će se ukloniti iz svakodnevne prehrane. Ove namirnice uključuju mrkvu i repe..

Također je potrebno prestati piti alkohol i pušiti. Liječnici također savjetuju izbjegavanje situacija koje mogu uzrokovati stres, češće se odmarati i ne raditi prekomjerno.

Pored toga, morat ćete se suzdržati od uzimanja lijekova kako biste izbjegli njihov utjecaj na rezultate analize..

Zbirka materijala

Urin za istraživanje mora se skupljati tijekom dana. Sakupljanje biomaterijala treba obaviti na sljedeći način:

  1. Otprilike u 6 ujutro prvi mokraću treba isprazniti u toalet. Ovo je potrebno kako biste uklonili nepotrebne komponente nagomilane preko noći.
  2. Prije mokrenja potreban je higijenski tuš..
  3. Skupljanje mokraće vrši se u staklenki od 2 do 3 litre. Na kraju postupka, spremnik se zatvori poklopcem i stavi u hladnjak.
  4. Posljednje mokrenje u banci trebalo bi se obaviti sljedećeg jutra, točno dan nakon početka naplate.
  5. Nakon što je prikupljen sav materijal, pacijent mora izmjeriti dobiveni volumen. Taj se volumen naziva dnevna diureza..
  6. Kad prođe analizu, spremnik se temeljito protrese da se miješa biomaterijal.
  7. Pacijent u posebnu posudu izlije 100 ml urina, ostatak se može sipati.
  8. Na spremnik s uzorkom treba nanijeti podatke o imenu, prezimenu i prezimenu pacijenta, njegovoj dobi i količini dnevnog urina. Morate potpisati i datum prikupljanja materijala.

Posljednja točka je isporuka urina u laboratorij, gdje će se istog dana obaviti analiza.

Dešifriranje analize urina

Većina liječnika primjećuje da test urina za 17-KS daje više informacija nego isti test za određivanje hormona u krvi. To je zbog činjenice da se krv uzima jednom, a u ovom je slučaju teško pratiti raspored proizvodnje hormona.

Kao rezultat toga, podaci dobiveni nakon uzimanja pacijentove krvi nisu u potpunosti točni. Urin daje pouzdaniji rezultat..

Tumačenje rezultata je detaljnije obrađeno u nastavku..

Norma

Kod muškaraca i žena steroidni profil se značajno razlikuje. Također, na ovaj broj utječe i dob pacijenta. Normalni pokazatelji uključuju:

  • sadržaj 17-ketosteroida u urinu u rasponu od 7 do 20 mg dnevno kod žena;
  • od 10 do 15 mg dnevno - kod muškaraca.

Što se tiče dobnih normi analize, vrijedi napomenuti da je kod djece pokazatelj profila mnogo niži nego kod odraslih. Njegova promjena događa se kako dijete odrasta i razvija se..

Odstupanja i njihovi uzroci

Svako odstupanje od norme broja 17-ketosteroida ukazuje na prisutnost poremećaja u tijelu.

Naravno, ponekad se takve promjene mogu dogoditi i kod zdrave osobe, ali liječnici to povezuju s određenim stanjem u trenutku prikupljanja biomaterijala..

Tako, na primjer, stresna situacija ili emocionalni stres mogu utjecati na količinu ketosteroida..

Glavni razlozi značajnog porasta pokazatelja profila:

  • posljednje tromjesečje trudnoće;
  • pojava tumora koji potiče proizvodnju hormona;
  • uzimanje određene vrste lijekova;
  • poremećaj jajnika;
  • prisutnost karcinoma;
  • pretilosti;
  • stres;
  • alergija;
  • Itsenko-Cushingov sindrom.

Uključuje i hiperprodukciju nadbubrežne žlijezde koja proizvodi prekomjerne količine hormona. U svakom slučaju, kada se utvrde patologije, potrebno je liječenje i svaki pacijent mora voditi računa o svom zdravlju.

Na vrijeme se obratite liječniku, ne samo da možete vratiti hormonsku ravnotežu, već i spriječiti rast tumora.

Ako se 17-ketosteroidi u urinu smanje, govorit ćemo o:

  • produljena primjena oralnih kontraceptiva;
  • ženski hipogonadizam;
  • smanjena funkcija štitnjače;
  • menopauza;
  • niska razina hormona hipofize;
  • patologije genetske prirode;
  • neispravnost nadbubrežne žlijezde;
  • endokrini poremećaji;
  • bolest bubrega
  • akutna hipotireoza.

Smanjenje stope također može ukazivati ​​na trudnoću, a ovaj faktor također treba uzeti u obzir..

Liječnici se potiču da pošalju pacijenta na daljnji pregled ako se rezultat analize značajno razlikuje od norme.

Konačno

Ispitivanje urina na hormone provodi se kako bi se utvrdile moguće nepravilnosti u tijelu. Pored toga, dobiveni podaci omogućuju nam da vidimo opću sliku rada unutarnjih organa, što ponekad ne uspijeva u drugim studijama.

Međutim, vrijedno je zapamtiti da je provođenje takve analize samo jedan oblik dijagnoze, a to ne otkazuje cjeloviti liječnički pregled ako se utvrde problemi.

Jedna od prednosti ove analize je mogućnost otkrivanja zloćudnih tumora. To vam omogućuje pravovremeno započinjanje liječenja teške bolesti, ne dopuštajući joj da nanese ozbiljnu štetu pacijentovom tijelu.

Liječnici preporučuju redovito podvrgavanje takvom pregledu kako bi se na vrijeme naučilo o patologiji, mogućem problemu i poduzeli mjere usmjerene na njegovo uklanjanje.

Hormonska analiza mokraće od 17 ks propisana je za muškarce i žene u slučaju oslabljenih reproduktivnih funkcija ili ravnoteže muških spolnih hormona. Androgeni se proizvode u tijelu pacijenata oba spola i obavljaju mnoge važne funkcije.

S razvojem patologija endokrinog sustava, proizvodnja muškog hormona može se uvelike smanjiti ili, obrnuto, povećati. Zbog takvog kršenja, rizik od fetalnih patologija tijekom trudnoće, razvoj benignih i malignih neoplazmi u žlijezdama povećava se što je više moguće..

indikacije

Liječnici provode laboratorijsko istraživanje pacijentovog urina na steroidnom profilu. Tijekom ove dijagnoze proučava se proces metabolizma spolnih hormona koje proizvodi tijelo muškarca ili žene. Biološki aktivni metaboliti prodiru u mokraću, a liječnik ih proučava.

Endokrinolog, ginekolog ili onkolog može preporučiti isporuku ove analize. Studija vam omogućuje objektivno procijeniti kvalitetu nadbubrežne žlijezde, prepoznati patologije endokrinog sustava, utvrditi uzrok neuspješnih pokušaja začeća djeteta.

Ako je tijekom ultrazvuka ili CT-a stručnjak utvrdio neoplazmu na endokrinoj žlijezdi, mora se napraviti analiza od 17KS. Takva dijagnostika omogućit će sveobuhvatnu procjenu funkcionalnosti endokrinog sustava. Također, indikacije za studiju mogu biti:

  • Prerano ili kasno pubertet;
  • Kršenje seksualnih funkcija;
  • Manifestacija muških seksualnih karakteristika kod pacijenta;
  • Problemi sa začećem, pobačaji, poremećaji ciklusa.

Trening

Da biste dobili najprecizniji rezultat ispitivanja urina na spolne hormone, važno je pravilno pripremiti za ovu dijagnozu. Prije svega, stručnjaci preporučuju posebnu dijetu nekoliko dana..

Pokušajte privremeno napustiti masnoću, začine, alkohol, proizvode sa svijetlom pigmentacijom. Također će biti korisno uoči opuštanja fizički i emocionalno. Pušenje i pijenje jake kave mogu iskriviti rezultat studije..

Ako imate bilo kakve kronične patologije i uzimate lijek, obavijestite liječnika. Možda ćete trebati obustaviti terapiju na nekoliko dana..

Urin za hormonalnu analizu treba prikupiti u roku jednog dana. Svakako spremite spremnik s urinom u hladnjak. Prije odlaska u medicinsku ustanovu temeljito promiješajte tekućinu i ulijte oko 100 ml. u čistu posudu. Također, trebate izmjeriti točnu količinu urina dnevno.

Dešifriranje

Dešifrirati rezultat analize urina 17 KS trebao bi samo kvalificirani liječnik. Normalan sadržaj ketosteroida u mokraći varira, a ne ovisi samo o spolu, već i o dobi pacijenta. Ova se studija često propisuje djeci i adolescentima..

U zdravog pacijenta mlađeg od 9 godina, norma od 17 CS je do 3 mg / dan. Postupno, s godinama, ovaj se pokazatelj povećava. U adolescenata je norma 2-13 mg / dan, a u odraslih bolesnika 7-25 mg / dan. Samo liječnik može otkriti odstupanje od norme nakon preliminarnog pregleda pacijentove medicinske dokumentacije.

Prilično često, nakon proučavanja rezultata analize urina od 17 Ks, ispada da pacijent ima povećanu koncentraciju ketosteroida. Razlozi za to odstupanje mogu biti:

  • Pojava neoplazmi koje proizvode androgene i ACTH;
  • Narasli tumori na kore nadbubrežne žlijezde;
  • Kongenitalne patologije nadbubrežne žlijezde virilnog tipa;
  • Policistične lezije na jajnicima;
  • Genitalne neoplazme kod muškaraca;
  • Dugotrajna primjena lijekova iz skupine cefalosporina (Ketoprofen, Dexamethasone, itd.).

Postoje i relativno bezopasni razlozi za razvoj takvog kršenja. Na primjer, visoka koncentracija od 17 CS uočena je kod ljudi s prekomjernom težinom ili pacijenata koji su doživjeli jak i dugotrajan stres..

Nedovoljan sadržaj muškog spolnog hormona u urinu također se smatra znakom patološkog poremećaja. Razlog ovog rezultata analize može se smatrati:

  • Addisonova bolest;
  • Nepravilan rad hipotalamusa;
  • Hipogonadizam među pripadnicima poštenog spola;
  • Patologija u radu štitnjače;
  • Bolest bubrega, prolaps organa;
  • Genitalna bolest kod muškaraca, što je dovelo do reproduktivnih poremećaja;
  • Dugotrajna upotreba hormonskih kontracepcijskih tableta.

Mnogi liječnici preporučuju pacijentima da ispituju steroidne hormone analizom dnevne mokraće, a ne krvi. Koncentracija CS u ovoj tekućini je puno veća, što znači da se odstupanja od norme mogu lako otkriti.

izvori

Urednik

Kosterina Natalija Sergejevna

Urednik

Dyachenko Elena Vladimirovna

Datum ažuriranja: 30.03.2019., Datum sljedeće nadogradnje: 30.03.2022

17-KS je skupina hormona koja je ovo ime dobila zbog prisutnosti keto grupe na 17. položaju ugljikovog atoma. 17-KS, definirane u urinu, su metaboliti androgena. U žena je izvor gotovo svih 17-KS izlučenih mokraćom mokraća, a kod muškaraca je izvor 17-KS nadbubrežna žlijezda (oko 50%) i spolne žlijezde (oko 30%). Mala količina 17-KS (do 10%) krajnji je produkt metabolizma glukokortikoida. Vrhunac izlučivanja uočava se ujutro, najmanji izlučivanje noću. U novorođenčadi i djece mlađe od 15 godina, sadržaj 17-KS u mokraći je niži nego u odraslih. S godinama se izlučivanje 17-KS povećava, no nakon 30-40 godina primjećuje se njegovo postupno smanjivanje. Kod muškaraca je izlučivanje 17-KS veće nego u žena.

Razina izlučivanja 17-KS tradicionalno se koristi u kliničkoj praksi za procjenu androgene funkcije nadbubrežne kore. Povećanje pokazatelja opaženo je s tumorima ili nadbubrežnom hiperplazijom, propisano je istraživanje kada se utvrđuju uzroci neplodnosti ili pobačaja.

Indikacije za studiju

  • Dijagnoza adrenalnog karcinoma;
  • dijagnoza neplodnosti i pobačaja;
  • diferencijalna dijagnoza trudnoće u trudnoći.
  • Itsenko-Cushingova bolest i sindrom;
  • VCD (nedostatak / nedostatak 21-hidroksilaze);
  • tumori testisa, tumori jajnika koji proizvode androgene;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • adenom, rak nadbubrežne kore;
  • jak stres.
  • Addisonova bolest;
  • panhypopituitarism;
  • primarni hipogonadizam (kod muškaraca), sekundarni (u žena).