Kako proći ispljuvak za analizu

Sputum je patološka tajna koja se u bronhijima formira kod različitih bolesti (upala pluća, bronhitis, tuberkuloza, rak, bronhiektazija, gangrena pluća). Nadražuje receptore za kašalj i izlazi s kašljem. Njegova je analiza vrlo važna za postavljanje ispravne dijagnoze, uzroka i vrste patogena. Važno je proći ispljuvak tako da slina ili nazofarinks, voda.

Zašto je ova analiza važna?

Ova analiza može dati odgovore na pitanja koja nije moguće dobiti iz drugih studija:

  1. Identificirajte uzročnika bolesti.
  2. Odredite koji je antibiotik osjetljiviji.
  3. Provjerite jesu li stanice sumnjive na rak prisutne u sputumu.
  4. Dobijte potvrdu o alergijskoj prirodi bolesti.
  5. Procjena liječenja
  6. Otkrivanje plućne i bronhijalne tuberkuloze.

Kašalj je često prvi i jedini simptom teških bolesti poput tuberkuloze i karcinoma centralnog bronha. Kasnije se pojavljuju radiološki znakovi, a bronhoskopija je težak i ne uvijek dostupan pregled. Pravilno prikupljeni sputum je jednostavna, jeftina i prilično informativna metoda rane dijagnoze..

Stoga, ako liječnik propiše ovaj pregled, važno je ne samo „pljunuti u staklenku“, već i pokušati pravilno dati ispljuvak za analizu.

Kako može izgledati ispljuvak?

Kad je imenovan

  1. Kada kašalj traje više od 2-3 tjedna.
  2. S upalom pluća i bilo kakvim prekidima u plućima.
  3. S kroničnim bronhitisom godišnje.
  4. Ako se sumnja na TB.
  5. Ako se sumnja na tumor bronha.
  6. U krevetnim i sedentarnim pacijentima, kada je nemoguće izvesti rendgenski snimak pluća - jednom godišnje.

Različite vrste ispitivanja sputuma

  1. Opća (opća klinička) analiza. Pod konvencionalnim mikroskopom ne ocjenjuje se karakter, stanični sastav, prisutnost mikroba bez navođenja njihove vrste.
  2. Analiza na atipične stanice (citologija). Prisutnost atipičnih stanica u uzorku sugerira prisutnost malignog tumora.
  3. Sjetva bakterija. Sjetva na različite hranjive podloge omogućuje vam prepoznavanje određenog patogena, kao i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike.
  4. Analiza na tuberkulozu. Sputum se ispituje na prisustvo Koch-bacila, uzročnika tuberkuloze. Drugi naziv za ovu studiju je BC analiza. Izvodi se i mikroskopskom metodom i.

Kako uzimati ispljuvak

  • Ako se analiza daje u klinici. To se događa u posebnoj prostoriji posebno opremljenoj za skupljanje ispljuvka. Medicinska sestra svakom pacijentu kaže kako treba uzimati ispljuvak i nadzire postupak, a zatim potpisuje spremnik i šalje ga na pregled.
  • Kod kuće. Bolje je to učiniti ispred otvorenog prozora, tehnika prikupljanja - duboki udisaji i kasniji kašalj.

Kako proći ispljuvak kašljem

Ako je propisana analiza ispljuvka, pacijent je uvijek upućen kako ga pravilno uzimati. Uz produktivan kašalj (s kašljem i pljuvanjem), nije ga teško sakupljati:

  • Pacijentu se daje posebna posuda u bolnici ili se kupuje samostalno. Trebao bi biti sa širokim vratom i vijčanom kapom. Kapacitet je unaprijed potpisan (ime, datum prikupljanja).
  • Sputum se daje ujutro na prazan želudac. Otprilike 30 minuta prije branja morate oprati zube. I neposredno prije predaje - isperite usta prokuhanom vodom kako biste očistili usta od mikroorganizama.
  • Potrebno je uzeti dva sporog daha. Nakon trećeg daha, iskašljajte sluz u spremnik. Potrebno je da se radi o izlučevinama kašlja koji padaju, a ne slini.
  • Ako ima malo sluzi, trebate je ponovo ponoviti. Količina materijala za analizu treba biti najmanje 5 ml.
  • Spremnik treba biti čvrsto zatvoren poklopcem..
  • Sputum treba poslati u laboratorij u roku od 2 sata.
  • U nekim hitnim situacijama ispljuvak se može uzimati u bilo koje doba dana..

Bakteriološka analiza

Prilikom podnošenja zahtjeva za ponovnu sadnju postoje neke značajke. Vrlo je važno dobiti ispljuvak bez nečistoća. Stoga:

  • Preporučuje se uzimanje sputuma za bakterijsku kulturu prije uzimanja antibiotika.
  • Spremnik za takvu analizu izdaje se u bolnici, mora biti sterilan.
  • Otvorite spremnik samo prije izravno pljuvanje.
  • Prije iskašljavanja isperite usta antiseptikom (otopina klorhequidin, miramistin, furatsilin) ​​kako mikroorganizmi iz usne šupljine ne bi ušli u zrak i ometali objektivnu analizu.
  • Spremnik s sputumom odmah se dostavlja u baklaboratorij, gdje se sije na čaše s hranjivim medijem..
  • U specijaliziranim ustanovama pacijent pod nadzorom medicinskog osoblja može odmah kašalj na Petrijevu posudu.
  • Odgovor iz laboratorija dobit će se tek nakon 5-6 dana, u nekim slučajevima 10-14 dana.

Sputum se postavlja na kulturni medij i stvaraju se povoljni uvjeti pod kojima dolazi do povećane reprodukcije bakterija, gljivica i rasta njihovih kolonija. Nakon nekoliko dana, laboratorijski suradnici procjenjuju porast kolonija, određuju vrstu patogena i njegovu osjetljivost na najpopularnije antibiotike.

Prekoračenje sadržaja korinebakterija, Nisserije, streptokoka, stafilokoka više od 10 6 CFU / ml ukazuje na prevladavanje patogene flore. Oni mogu biti prisutni u normalnoj mikroflori, ali porast njihove koncentracije ukazuje na infektivni i upalni proces..

Patogene bakterije koje se mogu naći u respiratornom traktu uključuju: Klebsiella, Legionella, Staphylococcus aureus, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa, Infillenza bacillus, Mycoplasma, Kochov štapić, Chlamydia.

Skupljanje sputuma za tuberkulozu

  • dugotrajna niska temperatura;
  • produljeni kašalj;
  • slabost, pojačano znojenje;
  • rentgensko zatamnjenje, sumnja na tuberkulozu.

Značajke isporuke sputuma u BC su sljedeće:

  • Analiza se daje 3 puta.
  • Prvi dio se skuplja ujutro u klinici (posebno određena soba).
  • Drugi dio se prikuplja kod kuće, spremnik je zatvoren i stavljen u hladnjak.
  • Treći dio posuđuje se sljedećeg jutra u klinici.

Mrlje sputuma obojene su posebnim bojama radi ispitivanja pod mikroskopom i otkrivanja mikobakterijske tuberkuloze. Tada se sputum stavlja u posebne uvjete koji su najpovoljniji za rast mikobakterija i u roku od 2-2,5 mjeseci procjenjuje se postoji li porast kolonija ili ne.

U slučaju utvrđivanja mikobakterijske tuberkuloze, otkriva se osjetljivost na glavne lijekove protiv TB-a i rezervne lijekove (aminoglikozide, fluorokinolone) kako bi liječenje bilo što efikasnije.

Ako se ispljuvak ne rastopi

Kako proći ispit sputuma ako nema kašlja? Ako osoba uopće ne kašlje, najvjerojatnije, analiza neće uspjeti. Druga je mogućnost kada postoji kašalj, ali je suh ili neproduktivan. Ovdje možete pokušati poboljšati iscjedak iz ispljuvka na različite načine..

  • Uoči testa - pijenje puno tekućine.
  • Za nekoliko dana - uzimanje lijekova za razrjeđivanje ispljuvaka i ekspektoransa (ambrobene, bromheksin, čorb od slatkog luka, termopsisno bilje, pogledajte sva ekspektoransa).
  • Zauzmite položaj odvoda. Odvodnja je poboljšanje odljeva. Za bolji iscjedak sluzi iz bronhija, najviše se preporučuje položaj s nagnutim tijelom: ujutro objesite naopako iz kreveta.
  • Kucanje po prsima. Možete se tapkati po sternumu ili zamoliti nekoga da ga lagano tapka po leđima.
  • Udisanje fiziološke otopine. To je najbolje učiniti pomoću nebulizatora: ljekarna fiziološka otopina ili alkalna mineralna voda se izlije u spremnik. Dišite 10 do 15 minuta, nakon čega se obično pojavi kašalj. Ako nema nebulizatora, možete otopiti 1 čajnu žličicu soli u čaši vruće (55-60 stupnjeva) vode, sipati u šalicu i kroz nju disati kroz papirnu konus.

Pregled bronhoskopije

Bronhoskopija je već invazivna i ne baš ugodna metoda istraživanja. Vrlo često se propisuje za dijagnozu bronhopulmonalnih bolesti. Također je pogodno za uzimanje ispljuvaka u slučajevima kada ga nije moguće proći na uobičajen način.

Sluz iz lumena bronha se aspira, ili se fiziološka otopina ulijeva u bronhije i zatim se aspira. U ovom slučaju oni ne govore o ispljuvu, već o ispiranju bronha.

Analiza na bk što je to

Algoritam djelovanja medicinske sestre.

Manipulacija broj 40.

"Tehnologija sakupljanja ispljuvka za bakteriološka istraživanja"

Svrha: dijagnoza vrste mikroflore u ispljuvaku za kontrolu širenja infekcije; pružiti kvalitetan trening kako bi se dobili pouzdani rezultati studije;

Indikacije: - utvrđuje liječnik;

Kontraindikacije: - utvrđuje liječnik;

Oprema:

sterilna petrijeva posuda; smjer za dijagnostička istraživanja; ladica za otpadni materijal; pokrivena sterilna ladica s alatima (pinceta); kapacitet s pamučnim kuglicama u 70% alkoholu; kontejner za prijevoz biološkog materijala; rukavice posude s des. rješenja.

1. Objasnite pacijentu svrhu, napredak predstojeće manipulacije, pribavite pacijentovu dobrovoljnu suglasnost za izvođenje manipulacije;

2. Objasnite pacijentu da je poželjno prikupljanje ispljuvka prije terapije antibioticima i da se istraživanje izvodi na prazan želudac;

3. Obučiti pacijenta u tehnikama skupljanja ispljuvka:

· Četkati zube najkasnije 2 sata prije ispitivanja;

Isprati usta i grlo neposredno prije prikupljanja ispljuvka;

· Otvorite šalicu bez dodirivanja unutarnje površine;

· Kašalj protiv kašlja - 5 ml. u šalici bez primjesa sline;

· Zatvorite Petrijevu posudu;

4. Pazite da pacijent razumije dobivene informacije, dajte sterilnom Petrijevom tanjuru da skuplja ispljuvak;

5. Nakon skupljanja ispljuvka, rukujte rukama higijenski, nosite rukavice;

6. Petrijevu posudu stavite u spremnik za prijevoz biološke tekućine, s ispunjenom uputnicom za dijagnostičko ispitivanje dostavite u laboratorij;

7. Skinite rukavice, masku, rukujte higijenskim sredstvima;

8. Zarazna sigurnost:

· Rukavice namočite u 3% -tnoj otopini kloramina-60 min.

· Natopite masku u 3% r-r kloramina - 120 min;

· Zaleđeni pladanj za rez. materijal u 3% otopini kloramina - 60 min;

9. Ruke tretirajte na higijenskoj razini..

"Tehnologija skupljanja ispljuvaka za istraživanje BC"

Svrha: osigurati visokokvalitetni trening kako bi se dobili pouzdani rezultati testa sputuma koji sadrži dovoljan broj mikobakterija iz tuberkuloze;

Indikacije: - utvrđuje liječnik;

Kontraindikacije: - utvrđuje liječnik;

Oprema:

Čist, suh ispljuvak; smjer za dijagnostička istraživanja; ladica za otpadni materijal; pokrivena sterilna ladica s alatima (pinceta); kapacitet s pamučnim kuglicama u 70% alkoholu; kontejner za prijevoz biološkog materijala; rukavice posude s des. rješenja.

Lijek. dojenje.

Na stranici ćete naučiti sve o njegovanju, njezi, manipulacijama

Analiza sputuma za Mycobacterium tuberculosis (Bq)

Analiza sputuma na mikobakterijskoj tuberkulozi (BK)

CILJ: dijagnostika - otkrivanje ili isključenje tuberkuloze

OPREMA: pripremite suhu staklenu posudu s poklopcem u smjeru

„Uljev trebate skupljati ujutro, ubrzo nakon podizanja.

  1. Operite zube ujutro (2 sata prije testa), isperite usta vodom kako biste uklonili ostatke hrane ili drugog neželjenog materijala. Očistite nos i grlo od sluzi prije kašlja.
  2. Sputum se ne sakuplja u odjelu; u zatvorenom prostoru, otvorenim prozorom ili prozorom. Bolje u posebno opremljenom štandu za prikupljanje sputuma.
  3. U vrijeme iskašljavanja nitko ne bi trebao stajati pred vama.
  4. Staklenku koju ste dobili da skupljate ispljuvak treba otvoriti tek kad tamo ispljunete ispljuvak. Ne gutajte ispljuvak.
  5. Potrebno je prikupiti ispljuvak, koji se odvaja od dubokih dijelova pluća. Kašalj iskašljava iz dubokih pluća.
  6. Nakon što ste iskašljali sluz, donesite posudu na donju usnicu i pljunite je u posudu u količini od 15-20 ml (do 1 kašika žlice). Zatvorite spremnik čvrsto poklopcem. Pokažite sadržaj spremnika zdravstvenom osoblju. Možda ćete trebati ponoviti postupak ako količina i kvaliteta ispljuvka ne zadovoljavaju zahtjeve za dijagnostičkim materijalom..
  7. Nakon što je medicinska radnica provjerila sadržaj, ostavi je u sanitarnoj sobi na posebnom stalku.
  8. Ako sami skupljate ispljuvak, ponovite sve korake koje ste izveli pod nadzorom medicinskog stručnjaka. Spremnik s prikupljenim sputumom, molim vas donesite ga u laboratorij. ".

BILJEŠKA:

Ako pacijent izlučuje sputum u maloj količini, nakuplja se 1-3 dana, čuvajući na hladnom mjestu.

Ako liječnik propisuje test sputuma za kulturu na CD-u (Koch bacili), sputum treba sakupiti u sterilnu posudu i odvesti u bakteriološki laboratorij.

Za bakteriološka istraživanja mikobakterijske tuberkuloze, prikupljanje sputuma provodi se u sterilnoj posudi tijekom dana. Sputum se čuva na hladnom mjestu. Pošaljite materijal bakteriološkom laboratoriju.

Tuberkuloza početne faze CD minus - stavi se u epruvetu?

Moj suprug je prošao testove: rentgenska slika je loša, ispljuvak je dobar.
Poslano u područje. Dijagnosticirana im je tuberkuloza početne faze CD minus.
Popio sam dva mjeseca tablete. Prošli testove i sliku, rezultati su dobri.
Dva dana kasnije odlazi u to područje. Slika je dobra, analiza BC plus. Sad stavite u ambulantu.
Ali ne mogu shvatiti što se događa? Kako će se, nakon dva mjeseca liječenja, tamo zaraziti! Što trebamo učiniti??
Provjerila je cijela obitelj sve je dobro.

zdravo!
Najvjerojatnije, podaci o izlučivanju bacila iz ispljuvaka dobiveni kulturom sputuma na mediju kulture.
Ova analiza traje dugo, do 80 dana..
Koja je svrha hospitalizacije u današnje vrijeme - bolje je postaviti ovo pitanje izravno svom liječniku.

Analiza mokraće za CD (Bacillus Koch - Mycobacterium tuberculosis)

Dragi pacijenti! Katalog analiza trenutno je u fazi ispunjavanja informacijama i sadrži daleko od svih istraživanja koja provodi naš centar. Podružnice Centra za endokrinologiju provode više od 700 vrsta laboratorijskih ispitivanja. Njihov kompletan popis možete pronaći ovdje..

Navedite podatke o troškovima usluga i pripreme za analize pozivom na (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Prilikom uzimanja krvnih pretraga, uzmite u obzir cijenu uzorkovanja biomaterijala.

Spreman za polazak: 0 analiza

  • Šifra studije: 442
  • Vrijeme isporuke: 2 dana
  • Analiza košta 260 rubalja.

Ispitivanje urina na prisutnost mikobakterijske tuberkuloze treba provesti kod pojedinaca koji se duže vrijeme liječe bez pozitivnog rezultata za patologije poput kronične upale prostate (prostatitis), mjehura (cistitisa), epididimisa (epididimitisa), sluznice bubrežne zdjelice, kalusa i bubrežnog parenhima (pielitis, pijelonefritis), kao i u bolesnika koji pate od urolitijaze.

Negativni rezultat (što znači odsutnost mikobakterija u urinu) nije apsolutni dokaz nedostatka infekcije. U slučaju osnovane sumnje na infekciju provodi se sveobuhvatni pregled: posebno se provodi bakteriološki pregled ispljuvka, mokraće odvojene od brojnih drugih organa. Koriste se radiološke metode istraživanja (fluoroskopija, fluorografija, radiografija, računalna tomografija), imunokemijske metode se koriste za identificiranje uzročnika tuberkuloze, kao i metoda lančane reakcije polimeraze.

Prije prikupljanja urina potreban je temeljit zahod vanjskog genitalnog područja. Uoči studije, preporučuje se suzdržati se od jedenja povrća i voća koji mogu utjecati na boju izlučenog urina (na primjer, mrkva, repa, borovnice i neke druge). Ako je moguće, treba isključiti uporabu niza lijekova (na primjer, diuretika, furagina, aspirina i vitamina skupine B). Da biste razjasnili pitanje mogućnosti otkazivanja lijekova uzetih na analizu, potrebno je konzultirati se s liječnikom. Ženama se ne preporučuje prikupljanje urina tijekom menstruacije.

Navedeni su samo neki procesi, stanja i bolesti u kojima je svrha ove analize poželjna.

Ako se sumnja na TB, može se obaviti test urina na VK.

Ispod su samo neki od mogućih procesa, stanja i bolesti u kojima se otkrivaju promjene u analizi urina na VK. Treba imati na umu da rezultat studije ne mora uvijek biti dovoljno specifičan i dovoljan kriterij za oblikovanje zaključka. Informacije koje ni na koji način ne služe u svrhu samodijagnoze i samo-lijeka. Konačnu dijagnozu utvrđuje samo liječnik kada kombinira dobivene podatke s rezultatima drugih istraživačkih metoda.

Pozitivan rezultat: otkrivanje mikobakterija tuberkuloze u urinu pouzdan je znak tuberkuloznog oštećenja bubrega.

Negativni rezultat: može ukazivati ​​i na odsutnost tuberkuloznih lezija mokraćnih putova i na neotkrivanje mikobakterija. U potonjem slučaju (posebno ako postoji ozbiljna sumnja na prisutnost mikobakterijske tuberkuloze), potrebno je produžiti dijagnostičku pretragu zbog dodatnih laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja.

Recenzije

Priče o pacijentima
Video svjedočenja: iskustvo kontaktiranja Centra za endokrinologiju sjeverozapada

Koliko dugo traje analiza sputuma za plućnu tuberkulozu i kako ga uzimati

Koji sputum s tuberkulozom ovisi o obliku i stadiju patologije. Ako su zahvaćena pluća, pojava vlažnih sekreta zaštitna je reakcija tijela, karakteristična za upalne procese. Manifestacija može izostati ako pogođeni organi ne pripadaju dišnom sustavu.

Kako izgleda ispljuvak za tuberkulozu?

Značajke pražnjenja ovise o nekoliko čimbenika; Ne postoji jasan odgovor o pojavi sputuma. Kod kuće se dijagnoza ne smije postavljati; trebate vidjeti liječnika koji može pomoću posebne opreme utvrditi prisutnost ili odsutnost patološkog procesa, njegovu fazu.

iznos

Za jedan dan, količina sluzi u zdrave odrasle osobe varira od 10 do 100 ml. Patologije dišnog sustava dovode do povećanja do 500 ml. Ponekad se količina izlučenog sekreta može povećati na 1,5 litara. Kako se bolest razvija, količina pražnjenja se postupno povećava. U ranim fazama tuberkuloze može se otpustiti mala količina ispljuvka, gotovo ne razlikujući se od normalnog. Uz naprednu patologiju, osoba može ekspeditirati više od 1 litre dnevno.

Boja ispljuvka s tuberkulozom također se postupno mijenja kako se pacijent pogoršava. U početnoj fazi sluz je najčešće prozirna. Ako postane bijelo, postoji upala s stvaranjem proteina; što je bjelji iscjedak, to je veće područje lezije. Smećkast nijansa označava oštećenje krvnih žila, uočeno tijekom raspadanja respiratornih tkiva. Žute i zelene nijanse sputuma s plućnom tuberkulozom promatraju se u prisutnosti gnojnih procesa.

Ako se masa pretvori u crnu ili sivu, bolest je u naprednoj fazi; neki proizvodi (kava, slatka soda), pušenje duhana, udisanje ugljene prašine (na primjer, u radu u tvornici) mogu dati sličnu boju..

Crvena boja se javlja kod jakog krvarenja, oštećenja velikih posuda u posljednjem stadiju bolesti; potrebna hitna hospitalizacija.

Struktura

Sastav ekspektoransa varira ovisno o karakteristikama plućnih lezija. Ako su prisutni gnojni procesi, u ispljuvak će biti gnoj. Ako su zahvaćene kapilare, arterije ili vene, primijetit će se krv. Moguće je nečistoće proteina. Pored toga, u tajnosti će biti prisutne patogene bakterije, Kochovi štapići..

Dosljednost

Konzistencija u početnim fazama je tekuća. Prevladavanje sluzi moguće je s žarišnim lezijama. Postupno, masa postaje gušća, sadržaj gnoja u njoj se povećava. S aktivnim razvojem patološkog procesa, sluz potpuno nestaje. U naprednim fazama dodaju se krvne mrlje, struktura postaje heterogena.

Metode ispitivanja ispljuvavanja

Za razjašnjenje dijagnoze koristi se nekoliko vrsta analize sputuma za tuberkulozu..

Bacterioscopy

Smatra se glavnim ispitom sputuma za otkrivanje tuberkuloze. Uzeti mrlje obojene su posebnom otopinom. Nakon što se pregledaju mikroskopom. Uzročnik istodobno crveni. Analiza se vrši brzo; Rezultati se mogu dobiti za sat vremena. Najčešće se kuha tijekom dana. Plus je jeftinost ove metode. Postoji nedostatak: zbog nedostatka specifičnosti moguće je otkriti ne samo Kochovu bacilu, već i druge vrste mikobakterija.

svjetlećim

Za provođenje se koristi poseban mikroskop. Patogene bakterije su istaknute žutom bojom na tamnoj pozadini. Ova tehnika omogućuje vam određivanje broja bakterija pomoću kojih možete postaviti pozornicu patološkog procesa.

Lančana reakcija polimeraze smatra se univerzalnom metodom s visokim sadržajem informacija. Patogene bakterije otkrivaju se kopiranjem dijela DNK. Prednost je sposobnost brzog otkrivanja prisutnosti bolesti: rezultati su spremni za 4 sata.

bakteriološki

Spremnik sputuma za tuberkulozu provodi se primjenom dobivenog materijala na posebne hranjive medije. Trebat će dugo čekati rezultate: od 20 dana do 2 mjeseca. Vrednovanje se provodi na ljestvici od 3 boda.

Kako prikupiti i uzeti analizu

Da biste dobili pouzdane rezultate, morate pravilno proliti ispljuvak. Okupljanje se provodi ujutro, na prazan želudac. Ne perite zube unaprijed. Usta treba isprati unaprijed pripremljenom toplom kuhanom vodom. Da biste izazvali iscrpljivanje tajne, morate nekoliko udaha duboko udarati: nakon toga trebao bi se pojaviti nagon za kašljem. Morate prikupiti ispljuvak u sterilnom spremniku. Bolje je kupiti poseban spremnik u ljekarni.

Prije uporabe, nemojte dirati unutrašnjost rukama, odmah nakon skupljanja sekreta čvrsto pričvrstite poklopac.

Važno je prikupiti materijal u zasebnom, dobro prozračenom prostoru s otvorenim prozorima. Izbjegavajte dodirivanje ruba spremnika ustima ili rukama jer to može rezultirati izobličenim rezultatima. Potrebno je 3 do 5 ml.

Koliko se radi analiza

Trajanje čekanja na rezultate ovisi o vrsti analize koja se podnosi. Pacijent će sljedeći dan dobiti PCR rezultate; bakteriološki moraju čekati duže, ponekad i više od 1 mjeseca.

Prednosti i nedostaci analize

Prednosti uključuju sposobnost brzog utvrđivanja prisutnosti patogena, određivanje raznolikosti mikobakterija, njihovu otpornost na različite skupine antibakterijskih lijekova, broj.

Postoje i nedostaci. Budući da se tehnikom koristi za određivanje broja bakterija koje uđu u vanjski okoliš, kada se zatvori, neće biti dovoljno informativan: patogeni često nedostaju u ispljuvak. Poteškoće se često pojavljuju tijekom porođaja: budući da ne znaju svi pravilno donirati ispljuvak, često dolazi do pogreške, iskrivljavanja rezultata. U bakterijskoj kulturi minus je veliko trajanje čekanja na rezultat tijekom kojeg se liječenje provodi prema standardnoj shemi.

Dešifriranje rezultata i sljedeći koraci

Prvo se procjenjuju vanjsko stanje pražnjenja. Da biste dobili točan rezultat, važno je ispravno uzeti analizu.

Pozitivan rezultat

Prisutnost bolesti ukazuje na nečistoće, mrlje, stratifikaciju, prisutnost gnoja, neugodnih mirisa. Tamna boja ispljuvka također bi trebala upozoravati. Otkriti će se proizvodi raspadanja tkiva pogođenih organa i patogenih bakterija. Povećat će se broj limfocita i bijelih krvnih zrnaca. Uz hemoptizu također postoji tajni porast broja crvenih krvnih stanica.

Ovisno o stadiju bolesti, specijalista za tuberkuloze odabrat će odgovarajući tretman: lijekove, postupke. Ne možete liječiti sebe: to može biti opasno za samog pacijenta i za druge. Terapija se provodi u posebnoj bolnici.

Negativni rezultat

Negativni rezultat će se uzeti u obzir ako se u materijalu otkrije mali broj leukocita, a mikobakterije neće biti otkrivene prilikom ispitivanja mrlje na boji. U takvim situacijama, u prisutnosti patoloških simptoma, liječnik će propisati dodatne pretrage kako bi identificirao druge plućne bolesti..

Analiza sputuma za tuberkulozu i metode istraživanja

Tuberkuloza je najstarija bolest, što potvrđuju arheološki nalazi egipatskih mumija s zahvaćenom kralježnicom. No, uzrok bolesti otkrio je kasnije sredinom devetnaestog stoljeća Robert Koch, čiji štapić je dobio ime po njemu.

Kako bi potvrdio povezanost s tuberkulozom, veliki je znanstvenik izveo nekoliko radnji koje se trenutno koriste za prepoznavanje bacila. Analiza sputuma za simptome tuberkuloze i čistu kulturu.

Karakterizacija bacila

Uzročnik tuberkuloze je nešto između bakterije i gljivice.

Bacilo je pod mikroskopom neuhvatljivo zbog prevlake od voska, što sprečava da se bakterije oboje i čini neranjivim za postojanje bez tekućine i hranjivih tvari na niskim temperaturama. Samo se uranja u suspendiranu animaciju.

Štapić se ne može samostalno kretati. Jednom u tijelu s strujama zraka, naseljava se u plućima. Aktivno uzgoj započinje na mjestu ubrizgavanja..

U početku tijelo ne pokazuje reakciju na prodiranje stranog proteina, to spriječava kapsula.

Kada se dogodi reakcija na strane bjelančevine, fagociti jure prema njima koji pokušavaju apsorbirati početnu infekciju. No jednom kad se nađu u fagocitima, Kochov štapić rekonstruira njegovo djelovanje, čuvajući i koristeći vitalnu aktivnost ovih stanica. Tako se formira žarište infekcije.

Imuni sustav lokalizira mjesto lezije, koje je prekriveno vezivnim materijalom. Ako je imunitet oslabljen, tada se oko bacila ne formira kapsula.

Bez terapije dolazi do kolapsa obližnjih stanica i poraza drugih organa tuberkulozom. Bacilo se širi kapljicama iz zraka, rjeđe putem hrane.

Ispitivanje mikrobakterija tuberkuloze postalo je klasik - ovo je rendgenska i Mantouxova reakcija. Ispituju se ispljuvak i drugi izlučevine bolesnog pacijenta..

Koji se materijal uzima za istraživanje

Za infekciju tuberkulozom obavezan znak je sputum koji ima purulentno-sluznu boju s malim krvnim tragovima. Kristali, vlakna, proteinski spojevi i krv karakteristični su za kavernoznu tuberkulozu.

Analiza sputuma uzima se za sumnju na plućnu tuberkulozu i koristi se za dijagnosticiranje bolesti..

Ako je upalni proces zahvatio druge važne organe, predmet ispitivanja može biti pleuralna i trbušna tekućina, cerebrospinalna tekućina i koštani zglobovi.

Tvari za analizu mogu biti komadići materijala s oštećenog organa, probijanje limfnih čvorova i koštane srži.

Uz tuberkulozu mokraće, jutarnji urin se uzima za istraživanje.

Vrste istraživanja

Bakterioskopska analiza

Bakterioskopska procjena brza je metoda otkrivanja bakterija tuberkuloze, ali pod uvjetom prisutnosti 10 tisuća mikroba u 1 ml materijala.

Kulturni način

Način sjetve biomaterijala je osjetljiviji, MTB se može otkriti čak i ako ih ima više od stotinu. Ali vrijeme za dobivanje rezultata je od tri do osam tjedana.

PRC metoda

PRC metoda, najosjetljivija studija, omogućava otkrivanje MTB u bilo kojem biomaterijalu. To je važno prilikom dijagnosticiranja ekstrapulmonalne tuberkuloze..

Automatizirana bakterijska kultura smanjuje vrijeme otkrivanja.

U laboratoriju se provodi opća analiza koja uključuje makroskopski, kemijski, mikroskopski i bakterioskopski pregled. Makroskopska analiza određuje količinu, prirodu, boju, miris, slojevitost, nečistoće.

Kemijska analiza daje pokazatelje reakcije, proteina, žučnih pigmenata.

Mikroskopskim pregledom otkrivaju se epitelne stanice, alveolarni makrofagi, bijela krvna zrnca, crvena krvna zrnca, elastična vlakna, tumorske stanice.

Pravila prikupljanja

Sputum je bez mirisa i bezbojne sluzi, koji se izlučuje posebnim vilijem koji prekrivaju bronhijalno tkivo. Sakupljena tajna nakon gutanja instinktivno se proguta i pošalje u želudac.

Ako je osoba zdrava, tada se takvi mukozni sekreti ne formiraju. Patološka sluz nastaje s bolestima bronhijalnog stabla, pluća, dušnika.

Ako se tijekom rendgenskih zraka otkriju brtve veće od 1 cm, liječnika se mora uputiti na pregled. Skupljanje sputuma za analizu mikobakterija tuberkuloze provodi se ujutro odmah nakon spavanja. Prije postupka, grgljajte i usta.

Ako je iskašljavanje ispljuvaka problematično, tada trebate koristiti Bromheksin unaprijed. Sputum treba sakupljati u sterilnoj posudi koja se daje u laboratoriju. Kultura sputuma provjerava se najkasnije dva sata nakon sakupljanja.

Bakterioskopska analiza sputuma provodi se kod sumnje na tuberkulozu u posebno obojenom brisu. Studija pruža jedno pravilo za brzi prolazak ispljuvka u laboratorij..

Kako sakupljati ispljuvak. Pacijent nekoliko puta duboko udahne, gledajući kroz prozor, a zatim zadnji duboko udahne i izdahne što je više moguće. Takvi pokreti prsa uzrokuju kašalj. Iskašljavajući ispljuvak ispljuva u spremnik.

Koliko dugo je sjetva pohranjena. Sluz koji izlučuju bronhiji ne pohranjuje bakterije tuberkuloze duže vrijeme. Ako budu izloženi nepovoljnom okruženju, mogu pasti u stanje suspendirane animacije ili umrijeti.

Bakterioskopska analiza

Nakon prikupljanja priprema se alat uz pomoć kojeg će se analiza ispitati pod mikroskopom. Dio sputuma na Bq kulturi distribuira se između čaša, a zatim postavlja preko dva plamenika. Nakon toga oboje se posebnom otopinom u skladu s metodom Grossa ili Ziehl-Nielsona i koriste mikroskop za proučavanje.

Koliko vremena traje testna analiza? Kulturna istraživanja trebaju više vremena, uzgoj bakterija u umjetnom okruženju u trajanju od mjesec dana. Prednost takve analize je točnost i niski troškovi..

PCR i automatizirana metoda uzgoja ne zahtijevaju mnogo vremena, a rezultati mogu biti spremni sljedeći dan.

bronhoskopija

Kako uzeti analizu ako jedini ispljuvak nije dodijeljen za testiranje na tuberkulozu. U ovom se slučaju koristi bronhoskopija. Na taj način možete procijeniti stanje ispljuvka, uzeti ga na analizu i ekstrahirati.

Ovom metodom ispituje se sputum na tuberkulozu pomoću bronhoskopa. Ovo nije lak postupak, a provodi se primjenom lokalne anestezije. Prije toga pacijent ne smije jesti i piti 6 sati.

sažimanje

Sputum kada se testira na tuberkulozu može otkriti ne samo bacile, već i reći koji je oblik bolesti otvoren ili zatvoren. Analiza sputuma za tuberkulozu ne zahtijeva dešifriranje, odgovor će biti prisutnost patogena ili njihova odsutnost.

Osim samog Kochovog štapa, mogu se pratiti i patološki procesi u plućima. Krv ili smeđi nijans ukazuje na krvarenje kao rezultat teškog oštećenja tkiva. Ihorijska akumulacija izvještava o brojnim staničnim kvarovima. Obilje ispljuvaka ukazuje na razinu oštećenja..

Unatoč činjenici da je ova studija sputuma analiza tuberkuloze najtočnija, ona ima nedostatke. Ne daje rezultate u početnom stadiju bolesti, a kada se zatvori tuberkuloza, MTB ne izlazi sa sluzi s njom. Takva studija propisana je osobama čija je dijagnoza potvrđena..

Sputum za analizu na tuberkulozu omogućava otkrivanje bakterija na različite načine, a istraživanje ovisi o obliku bolesti..

Opća analiza ispljuvka

Sputum - patološki sekret koji se odvaja od pluća i dišnog trakta (sapnika i bronha). Opća analiza sputuma - laboratorijska studija koja vam omogućuje procjenu prirode, općih svojstava i mikroskopskih značajki ispljuvaka i daje predstavu o patološkom procesu dišnih organa.

Klinička analiza sputuma.

Mg / dl (miligram po decilitru).

Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

  • Preporučuje se upotreba velike količine tekućine (vode) 8-12 sati prije sakupljanja ispljuvka.

Pregled studije

Sputum je patološka tajna pluća i respiratornog trakta (bronhija, sašunica, grkljana), koja se odvaja kašljem. U zdravih ljudi sputum se ne ističe. Obično žlijezde velikih bronhija i traheja stalno tvore tajnu u količini do 100 ml dnevno, koja se guta kad se izlučuje. Izlučivanje traheobronhije je sluz, koja uključuje glikoproteine, imunoglobuline, baktericidne proteine, stanične elemente (makrofage, limfocite, oštećene epitelne stanice bronhija) i neke druge tvari. Ova tajna ima baktericidni učinak, pomaže u uklanjanju udisanih sitnih čestica i pročišćavanju bronha. Uz bolesti traheje, bronha i pluća povećava se stvaranje sluzi koja se izlučuje u obliku ispljuvka. Pušači bez znakova respiratorne bolesti također ispljuvaju.

Klinička analiza sputuma je laboratorijska studija koja vam omogućuje procjenu prirode, općih svojstava i mikroskopskih značajki ispljuvaka. Na temelju ove analize procjenjuje se upalni proces u dišnom sustavu, a u nekim se slučajevima postavlja dijagnoza..

U kliničkoj studiji sputuma analiziraju se pokazatelji kao što su količina sputuma, njegova boja, miris, priroda, konzistencija, prisutnost nečistoća, stanični sastav, broj vlakana, prisutnost mikroorganizama (bakterija, gljivica), kao i parazita..

Sputum nije jednoličnog sastava. Može sadržavati sluz, gnoj, seroznu tekućinu, krv, fibrin, a istodobna prisutnost svih ovih elemenata nije nužna. Pus stvaraju nakupine leukocita koji nastaju na mjestu upalnog procesa. Upalni eksudat izlučuje se u obliku serozne tekućine. Krv u sputumu pojavljuje se s promjenama u zidovima plućnih kapilara ili oštećenjima krvnih žila. Sastav i srodna svojstva sputuma ovise o prirodi patološkog procesa u dišnom sustavu.

Mikroskopska analiza omogućava pod višestrukim povećanjem razmatranje prisutnosti različitih formiranih elemenata u sputumu. Ako mikroskopskim pregledom ne otkrije prisutnost patogenih mikroorganizama, to ne isključuje prisutnost infekcije. Stoga, ako se sumnja na bakterijsku infekciju, istodobno se preporučuje provesti bakteriološki pregled ispljuvka s utvrđivanjem osjetljivosti patogena na antibiotike.

Materijal za analizu sakuplja se u sterilni jednokratni spremnik. Pacijent mora imati na umu da se studija zahtijeva izlučivanje ispljuvka tijekom kašlja, a ne sline i sluzi iz nazofarinksa. Morate prikupiti ispljuvak ujutro prije jela, nakon što ste temeljito isprali usta i grlo, prali zube.

Rezultate analize liječnik treba ocijeniti u kompleksu uzimajući u obzir kliniku bolesti, podatke o pregledu i rezultate drugih laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja.

Za što se koristi studija??

  • Za dijagnozu patološkog procesa u plućima i dišnim putevima;
  • procijeniti prirodu patološkog procesa u dišnim organima;
  • za dinamičko praćenje respiratornog trakta bolesnika s kroničnim respiratornim bolestima;
  • procijeniti učinkovitost terapije.

Kada je zakazana studija?

  • U bolestima pluća i bronha (bronhitis, pneumonija, bronhijalna astma, kronična opstruktivna plućna bolest, tuberkuloza, bronhiektazija, neoplazme dišnog sustava, gljivična ili helmintička invazija pluća, intersticijske bolesti pluća);
  • u prisutnosti kašlja s ispljuvak;
  • s određenim ili nejasnim postupkom u grudnom košu prema auskultaciji ili rendgenskom pregledu.

Što znače rezultati??

Količina ispljuvka u različitim patološkim procesima može biti u rasponu od nekoliko mililitara do dvije litre dnevno.

Mala količina ispljuvka odvaja se kada:

  • akutni bronhitis,
  • upala pluća,
  • zagušenja u plućima, na početku napada bronhijalne astme.

Velika količina sputuma može se otpustiti kada:

  • plućni edem,
  • gnojni procesi u plućima (s apscesom, bronhiektazijama, plućnom gangrenom, s tuberkuloznim procesom, praćenim raspadom tkiva).

Promjenom količine ispljuvka ponekad je moguće procijeniti dinamiku upalnog procesa.

Boja sputuma

Češće je sputum bezbojan..

Zelena boja može ukazivati ​​na dodavanje gnojne upale.

Različite nijanse crvene ukazuju na spoj svježe krvi, a hrđa pokazuje tragove propadanja crvenih krvnih stanica..

Svijetlo žuti ispljuvak se opaža s nakupljanjem velikog broja eozinofila (na primjer, s bronhijalnom astmom).

Crnkasti ili sivkast ispljuvak sadrži ugljenu prašinu, a opaža se kod pneumokonoze i pušača.

Sputum se također može obojati određenim lijekovima (npr. Rifampicin)..

Miris

Sputum je obično bez mirisa..

Gnojni miris primjećuje se kao posljedica vezanosti gnojne infekcije (na primjer, s apscesom, gangrenom pluća, s trulektivnim bronhitisom, bronhiektatskom bolešću, rakom pluća kompliciranim nekrozom).

Karakterističan "voćni" miris sputuma karakterističan je za otvorenu cistu ehinokoka.

Priroda sputuma

Sluzni sputum se opaža s kataralnom upalom u dišnim putovima, na primjer, na pozadini akutnog i kroničnog bronhitisa, traheitisa.

Serozni iscjedak određuje se plućnim edemom zbog oslobađanja plazme u lumen alveola.

Mukopurulentni sputum se opaža kod bronhitisa, upale pluća, bronhiektazije, tuberkuloze.

Gnojni ispljuvak je moguć kod gnojnog bronhitisa, apscesa, aktinomikoze pluća, gangrene.

Krvavi ispljuvak se oslobađa tijekom plućnog infarkta, neoplazme, ozljede pluća, aktinomikoze i drugih faktora krvarenja u dišnom sustavu.

Konzistencija sputuma ovisi o količini sluzi i formiranim elementima i može biti tekuća, gusta ili viskozna..

Ravni epitel u količini većoj od 25 stanica ukazuje na onečišćenje materijala slinom.

Stanice cilindričnog cilijarnog epitela - stanice sluznice grkljana, dušnika i bronha; nalaze se kod bronhitisa, traheitisa, bronhijalne astme, malignih novotvorina.

Alveolarni makrofagi u povećanoj količini u ispljuvaču otkrivaju se u kroničnim procesima i u fazi rješavanja akutnih procesa u bronhopulmonalnom sustavu.

Bijele krvne stanice u velikom broju otkrivaju se s jakom upalom, kao dio mukopurulentnog i purulentnog ispljuvka.

Eozinofili se nalaze u bronhijalnoj astmi, eozinofilnoj pneumoniji, helminthovim infekcijama pluća, plućnom infarktu.

Crvene krvne stanice. Otkrivanje pojedinih crvenih krvnih stanica u ispljuvaku nema dijagnostičku vrijednost. Ako u sputumu ima svježe krvi, otkrivaju se nepromijenjene crvene krvne stanice..

Stanice s znakovima atipije prisutne su u zloćudnim novotvorinama.

Elastična vlakna se pojavljuju tijekom raspada plućnog tkiva, što je praćeno uništenjem epitelijskog sloja i oslobađanjem elastičnih vlakana; nalaze se kod tuberkuloze, apscesa, ehinokokoze, neoplazmi u plućima.

Koralna vlakna otkrivaju se u kroničnim bolestima (na primjer, s kavernoznom tuberkulozom).

Kalcificirana elastična vlakna su elastična vlakna impregnirana kalcijevim solima. Njihovo otkrivanje u sputumu karakteristično je za tuberkulozu..

Kurshmanove spirale nastaju spasticnim stanjem bronha i prisutnošću sluzi u njima; karakteristično za bronhijalnu astmu, bronhitis, tumore pluća.

Charcot - Leiden kristali su produkti raspada eozinofila. Karakteristično za bronhijalnu astmu, eozinofilne infiltrate u plućima, plućnu tečnost.

Micelij gljivica pojavljuje se s gljivičnim infekcijama bronhopulmonalnog sustava (na primjer, s plućnom aspergilozom).

Ostala flora. Otkrivanje bakterija (koka, bacila), osobito u velikim količinama, ukazuje na prisutnost bakterijske infekcije.

  • Ako se ispljuvak teško odvaja, mogu se propisati ekspektoransi, obilan topli napitak, inhalacija fiziološkom otopinom prije uzimanja testa.
  • Tumačenje rezultata analize mora provesti liječnik, uzimajući u obzir kliničke podatke i ostale laboratorijske i instrumentalne preglede.

Tko propisuje studiju?

Pulmolog, terapeut, pedijatar, liječnik opće prakse, reumatolog, specijalista za tuberkuloze, alergolog, specijalista zarazne bolesti, klinički mikolog, onkolog, parazitolog.

Književnost

  • Laboratorijske i instrumentalne studije u dijagnostici: Reference / Per. s engleskog V. Yu. Khalatova; pod, ispod. ed. V. N. Titova. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - S. 960.
  • Nazarenko G.I., Kishkun A. Klinička procjena laboratorijskih rezultata. - M.: Medicina, 2000. - S. 84-87.
  • Roitberg G.E., Strutinsky A. V. Interne bolesti. Dišni sustav. M.: Binom, 2005. - S. 464.
  • Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Problemi u kliničkoj medicini. - Sydney: MacLennan i Petty, 1990., 105-108.

Opća analiza ispljuvka

Sputum je patološka tajna pluća i respiratornog trakta (bronhija, dušnika, grkljana) koja se odvaja kašljem.

U zdravih ljudi sputum se ne ističe. Žlijezde velikih bronhija i dušnika stalno tvore tajnu u količini do 100 ml dnevno, koja se guta prilikom izlučivanja.

Izlučivanje traheobronhije je sluz, koja uključuje glikoproteine, imunoglobuline, baktericidne proteine, stanične elemente (makrofage, limfocite, oštećene epitelne stanice bronhija) i neke druge tvari.

Ova tajna ima baktericidni učinak, pomaže u uklanjanju udisanih sitnih čestica i pročišćavanju bronha. S bolestima traheje, bronha i pluća povećava se stvaranje sluzi koja se izlučuje u obliku ispljuvka.

Pušači bez znakova respiratorne bolesti također ispljuvaju.

Opća analiza ispljuvka je laboratorijska studija koja vam omogućuje procjenu prirode, općih svojstava i mikroskopskih značajki ispljuvaka.

Na temelju opće analize sputuma procjenjuje se upalni proces u dišnim organima, a u nekim se slučajevima postavlja dijagnoza.

U općem (kliničkom) testu na sputum:

  • pregled sekreta;
  • određivanje njihove količine;
  • određivanje boje, prozirnosti i viskoznosti;
  • mikroskopija
  • bacterioscopy;
  • bakteriološka kultura;
  • proučavanje sastava stanica.

U općem (kliničkom) istraživanju utvrđuje se prisutnost mikroorganizama (bakterija, gljivica), kao i parazita..

Općenita klinička analiza sputuma otkriva, prije svega, patogene mikroorganizme, od kojih je najznačajniji mikobakterij ili uzročnik tuberkuloze.

Također se mogu otkriti zloćudne tumorske stanice, mješavina gnoja ili krvi, što također ukazuje na dobro definirane bolesti..

Ako se otkriju patogeni mikroorganizmi, tada se odmah uspostavlja njihova osjetljivost na antibiotike i bakteriofage, što omogućuje liječniku da propiše najučinkovitije liječenje.

Sputum za opća klinička istraživanja prikuplja se za takve bolesti:

  • bronhitis - upalna lezija bronhijalnog zida;
  • upala pluća - upala plućnog tkiva;
  • bronhijalna astma - alergijska reakcija bronha s bronhospazmom;
  • plućna tuberkuloza - zarazna bolest uzrokovana Kochovim bacilima;
  • šugavi kašalj - uglavnom infekcija u djetinjstvu uzrokovana bordetellom;
  • bronhiektatička bolest - lokalno širenje bronhijalnog zida (sputum stagnira u formiranoj šupljini);
  • tumori dišnog sustava;
  • helmintska invazija - ehinokokoza i drugi;
  • gljivična infekcija - aktinomikoza itd.;
  • silikoza - profesionalna patologija koja se razvija dugotrajnim udisanjem silicijskih spojeva.

Ispitivanje je obvezno u slučaju kašlja s ispljuvak, kao i sumnjivih podataka rendgenskih zraka ili s patološkim podacima auskultacije pluća.

Odakle dolazi ispljuvak?

Sputum obično nastaje u donjim dišnim putevima (traheja, bronhi, bronhiole) i, nakupljajući se, iritira receptore, izaziva refleks kašlja i izlazi kroz usta.

Neki pacijenti nazivaju iscjedak iz nosa, koji teče niz stražnju stijenku nazofarinksa, (ispljuvak nije samo sop), kao i iscjedak izlučen u kroničnim patologijama orofarinksa i grkljana..

Zato odvajanje ispljuvaka može biti povezano s različitim patološkim procesima..

S takvim pritužbama potrebno je provesti cjelovit pregled pacijenta, saznati detalje anamneze i provesti niz testova.

Norma sputuma

Sputum obično treba biti transparentan i izlučivati ​​ga u malim količinama, bez uzrokovanja nelagode.

Sastav sputuma

Sputum nije jednoličnog sastava. Može sadržavati sluz, gnoj, seroznu tekućinu, krv, fibrin, a istodobna prisutnost svih ovih elemenata nije nužna.

nečistoće

Nečistoće u sputumu predstavljene su crvenim krvnim stanicama, gnojem ili seroznom tekućinom. Prisutnost opisanih inkluzija omogućuje liječniku da procijeni stupanj oštećenja plućnog tkiva i shvati koji je patološki proces primarni za određeni klinički slučaj.

Gnoj u sputumu nastaje nakupljanjem leukocita koji nastaju na mjestu upalnog procesa. Upalni eksudat izlučuje se u obliku serozne tekućine.

Krv u sputumu pojavljuje se s promjenama u zidovima plućnih kapilara ili oštećenjima krvnih žila. Sastav i srodna svojstva sputuma ovise o prirodi patološkog procesa u dišnom sustavu.

Vrste sputuma

Sputum se može klasificirati prema nekoliko kriterija. Glavni parametar je priroda sputuma.

Postoje takve vrste sputuma:

Sluznica sputuma

Primjećuje se kod astme i upalnih procesa. Ima viskoznu konzistenciju, prozirnu boju, staklast karakter.

Gnojni ispljuvak

U pratnji proboja apscesa ili empiema u lumen bronha. Ima bijelu boju s nijansom žute ili zelene, neproziran, gust, ima karakterističan miris.

Mucopurulent

Mukopurulentni sputum nastaje u upalnim procesima s bakterijskim patogenom. To je viskozna masa, mutna, heterogena, s mrljom gnoja i sluzi.

Sputum s krvlju

Može sadržavati pruge krvi ili formirane ugruške. To se događa s onkološkim procesom, ispljuvak s tuberkulozom. Krv može biti oskudna ili grimizna, ovisno o vrsti i propisu krvarenja.

Serozni ispljuvak

Sputum tekuće konzistencije rezultat je znojenja vode iz kapilara u pluća, opaženo zadržavanjem krvi u plućnoj cirkulaciji, plućnom edemu. Može imati ružičastu boju..

Kako prepoznati bolest po kašlju

Bronhitis - upala sluznice koja oblaže unutarnju površinu bronha.
Uz bronhitis, kašalj je dug i oslabiti, često završava povraćanjem. Najviše bolni napadi su ujutro, nakon buđenja, kada se tijekom noći nakupljao ispljuvak.

Pneumonija je lezija plućnog tkiva. Kašalj se pojavljuje na dan 3-5 nakon bolesti, a prati ga bol u prsima tijekom kašljanja i disanja i visoka groznica. Kasnije se javlja kratkoća daha - posljedica zatajenja disanja i umora..

Bronhijalna astma

Bronhijalna astma - kronična upalna bolest dišnih putova.

Kašalj kod astme je paroksizmalni, kod kojeg se oštri i isprekidani udisci izmjenjuju s dugim, teškim izdisajima, popraćenim piskom. Napadi se javljaju noću ili ujutro. Karakteristična karakteristika je kratkoća daha i bujna prozirna staklasta sputuma.

Plućna tuberkuloza je ozbiljna zarazna bolest koja utječe na plućno tkivo. Kašalj s tuberkulozom je kroničan, gluh je, s metalnim nijansama. Priroda kašlja za tuberkulozu ovisi o procesima koji se događaju u plućima. Na početku bolesti se osuši, kako se bolest razvija, postaje vlažna. Najalarmantniji znak je hemoptiza. Neizravni znakovi tuberkuloze - gubitak težine i pretjerano znojenje.

Bronhiektatička bolest je kronična bolest pluća u kojoj se formiraju područja deformacije malih bronha.
U ovoj opasnoj bolesti, kronični upalni proces popraćen je stvaranjem izdašnog ispljuvaka na proširenim područjima bronha. Uz pogoršanja, temperatura može porasti.

Faringitis je upala sluznice faringeksa. Tipični znakovi su bol, bol i osjećaj „kvržice“ u grlu. Kašalj je uporan i bolan, kod djece često dovodi do povraćanja.

Laringitis je upala sluznice larinksa. Lajanje, truljenje, suh, oslabiti kašalj. U početnoj fazi popraćeno je disanjem i glasnim disanjem.

Lažna krupnost je patologija u kojoj se grkljan upali i suži. To uzrokuje lajanje, paroksizmalni kašalj i kratkoću daha. S grupom je udisanje teško, izdisaj ostaje normalan.

Sinusitis je upala sinusa nosa u kojoj sluz teče niz zid ždrijela i nadražuje receptore kašlja. Na početku liječenja sinusitisa, kašalj se može povećati, jer se oteklina smanjuje i sadržaj ulazi u nosnu šupljinu, i smiruje se dok ozdravlja..

Ponekad kašalj ni na koji način nije povezan s virusima, niti s infekcijama nazofarinksa i gornjih dišnih putova, već nastaje iz potpuno različitih razloga. Na primjer, s bolestima srca, bolestima gastrointestinalnog trakta, živčanim poremećajima.

Suhi iritantni kašalj bez ispljuvka obično se javlja kod grlobolje i nazofarinksa. Suhi kašalj karakterističan je za početak bolesti i svojim normalnim tijekom nakon 2-3 dana zamjenjuje se mokrim.

Laboratorijske pretrage sputuma

Razlikuju se sljedeće vrste ispitivanja sputuma:

  • makroskopski
  • Mikroskopski
  • Mikrobiološka
  • kemijski.

Makroskopski pregled sputuma

Makroskopska analiza omogućuje vam da procijenite opća svojstva i prirodu ispljuvka. Procjenjuje se količina ispljuvka, njegova konzistencija, boja, miris. Također, proučavaju se nečistoće, njihova priroda i količina, razna vlakna.

Možete prepoznati gnoj, čestice sluznice, seroznu tekućinu, elemente trulog procesa ili razgradnju tkiva, krv, vlakna fibrina. Ti elementi mogu izostati, pojaviti se pojedinačno ili u kombinaciji jedan s drugim..

Mikroskopski pregled sputuma

Mikroskopska analiza daje precizniju sliku sastava ispljuvka. Povećanje vam omogućuje da odredite prisutnost stanica, elemenata tkiva. To mogu biti tragovi epitela, bijelih krvnih zrnaca, eozinofila, crvenih krvnih zrnaca.

Bakteriološka istraživanja

Bakteriološki pregled pomaže potvrditi ili isključiti prisutnost mikroorganizama u ispljuvaku. To mogu biti bakterije, gljivice, paraziti. Provodi se i analiza osjetljivosti na antibakterijsku terapiju, što liječenje čini efikasnijim, skraćuje mu vrijeme i eliminira pogrešnu taktiku upravljanja pacijentima.

Kemijska analiza ispljuvka

Kemijska analiza ispljuvka je manje informativna. Provodi se reakcija na hemosiderin, što nam omogućava da razgovaramo o nečistoći krvi. Također procjenjuje kiselost biomaterijala.

Citologija sputuma

Citološki pregled sputuma, uzimajući u obzir omjer njegovih staničnih elemenata, od važne je dijagnostičke vrijednosti za praćenje aktivnosti bolesti bronha i pluća, omogućava utvrđivanje dominacije infektivne ili alergijske upale.

Citološke metode koriste se za otkrivanje bronhogenog karcinoma pluća, uglavnom tijekom preventivnog pregleda ljudi koji su pod visokim rizikom. Otkrivanje atipičnih stanica u sputumu, koje se mogu locirati odvojeno ili formirati značajne nakupine, omogućuje ne samo potvrdu dijagnoze malignog tumora pluća, već i u nekim slučajevima za određivanje njegovog histološkog tipa.

Citologija sputuma može otkriti stanice raka u 50 do 85% bolesnika s centralnim karcinomom i od 30 do 60% bolesnika s perifernim karcinomom pluća..

Posebno je informativno istraživanje ispljuvka, koje je dobiveno tijekom bronhoskopije. Odsustvo atipičnih stanica u ispljuvaku ne daje stopostotno jamstvo da pacijent nema tumor na plućima.

Dostupnost metode citološkog pregleda ispljuvka omogućuje njezinu upotrebu prilikom ispitivanja ljudi koji su visoko rizični za karcinom.

Analiza sputuma je mikroskopska studija stanica i njihovo dekodiranje, koja vam omogućuje da uspostavite aktivnost procesa u kroničnim bolestima bronha i pluća, kako biste dijagnosticirali tumore pluća.

Stopa analize ispljuvaka u tablici

IndeksNorma
količina10-100 ml
Bojabezbojan
mirisnedostaje
raslojavanjenedostaje
pHneutralan ili alkalan
liksluzav
nečistoćenedostaje

Uzorak za obradu uzorka sputuma

Dešifriranje analize sputuma omogućuje vam prepoznavanje različitih bolesti.

U dekodiranju analize sputuma normalno je uključen pulmolog ili ftiziolog.

Donja tablica dešifriranja pokazuje karakteristike sluzi koja se izlučuje nakon kašlja u odsutnosti patologije.

Mikroskopski pregled

Mikroskopski pregled sputuma indiciran je za mnoge patologije, pomaže identificirati patogen i propisati adekvatno liječenje. Svi podaci sažeti su u posebnoj tablici..

epitelijumCilindrični epitel nalazi se kod bronhitisa, astme i tumora pluća. Epitelijske stanice otkrivaju se i kada sluz iz nosa uđe u uzorak..
makrofagiTe se tvari mogu naći u analizama ljudi koji redovito udišu prašinu ili pate od respiratorne zagušenja i srčanih bolesti.
bijele krvne stanicePovećana količina bijelih krvnih zrnaca u ispljuvaku uvijek ukazuje na jaku upalu..
crvene krvne staniceAko u uzorku postoje pojedine crvene krvne stanice, onda to uopće nema dijagnostičku vrijednost. Kad ima previše crvenih krvnih zrnaca, to ukazuje na plućno krvarenje..
Maligne staniceUvijek govore o raku dišnih organa. Ako se u sputumu nalaze samo pojedine stanice raka, analiza se ponavlja nakon nekog vremena.
vlaknaTe se tvari pojavljuju u analizi tijekom raspada plućnog tkiva. To se događa s gangrenom, tuberkulozom i apscesom pluća.

Kod bolesti zarazne prirode preporučljivo je provesti ispit sputuma kako bi se otkrila osjetljivost na antibiotike. To će vam pomoći odabrati najtočnije lijekove..

Ako iz nekog razloga patogen nije identificiran, propisani su antibiotici širokog spektra.

Bijele krvne stanice u ispljuvak

limfociti

eozinofila

Eozinofili čine 50-90% svih bijelih krvnih stanica, povišeni eozinofili dijagnosticiraju bolesti:

  • alergijski procesi;
  • Bronhijalna astma;
  • eozinofilni infiltrati;
  • helmintička invazija pluća.

neutrofili

Ako je u vidnom polju broj neutrofila veći od 25, to ukazuje na prisutnost infektivnog procesa u tijelu.

Skvamozni epitel

Ravni epitel, više od 25 stanica u vidnom polju - primjena iscjedaka iz usne šupljine.

Elastična vlakna

Elastična vlakna - Uništavanje plućnog tkiva, apscesna upala pluća.

Kuršmanove spirale

Dijagnosticiraju se Kurshmanove spirale - bronhospastni sindrom, dijagnoza astme.

Charcot-Leiden kristali

Dijagnosticiraju se kristali Charcot-Leiden - alergijski procesi, bronhijalna astma.

Alveolarni makrofagi

Alveolarni makrofagi - Uzorak sputuma dolazi iz donjih dišnih puteva.

Sputum se izlučuje u različitim respiratornim bolestima. Analiza sputuma je bolje prikupiti ujutro, prije toga trebate isprati usta slabom otopinom antiseptika, a zatim prokuhanom vodom.

Pri pregledu primjećuje se dnevna količina ispljunka, priroda, boja i miris ispljuvka, njegova konzistencija, a također i slojevitost kad stojite u staklenoj posudi.

Broj sputuma

Povećana stopa

Povećana proizvodnja ispljuvka opaža se sa: plućnim edemom; apsces pluća; bronhiektatička bolest.

Ako je povećanje količine ispljuvka povezano s gnojnim procesom u dišnim organima, to je znak pogoršanja pacijentovog stanja, ako se s poboljšanjem drenaže šupljine smatra pozitivnim simptomom.

  • plućna gangrena;
  • plućna tuberkuloza, što je popraćeno raspadom tkiva.

Smanjena stopa

Smanjena proizvodnja ispljuvaka primjećuje se kod:

  • akutni bronhitis;
  • upala pluća;
  • zagušenja u plućima;
  • napad bronhijalne astme (na početku napada).

Boja sputuma

zelenkast

Zelenkasta boja ispljuvka je opažena kod:

  • apsces pluća;
  • bronhiektatička bolest;
  • sinusitis;
  • poremećaji post-tuberkuloze.

Različite nijanse crvene

Odvajanje ispljuvaka s dodatkom krvi opaža se sa:

  • tuberkuloza
  • rak pluća;
  • apsces pluća;
  • plućni edem;
  • srčana astma.

Zapušten

Hrđava boja ispljuvka primjećuje se kada:

  • žarišna, kruna i gripa;
  • plućna tuberkuloza;
  • plućni edem;
  • zagušenja u plućima.

Ponekad na boju sputuma utječe uzimanje određenih lijekova. Uz alergije, ispljuvak može biti svijetlo narančaste boje.

Žuto zelena ili prljavo zelena

Žuto-zelena ili prljavo-zelena boja ispljuvka opaža se s različitim patologijama pluća u kombinaciji s žuticom.

Crnkasto ili sivkasto

Crnožutkasta ili sivkasta boja ispljuvka primijećena je kod pušača (primjena ugljene prašine).

Miris sputuma

gnjio

Gnojni miris sputuma opaža se sa:

  • apsces pluća;
  • plućna gangrena.

Kada se otvori ehinokokna cista, sputum poprima osebujan voćni miris.

  • bronhitis kompliciran gnojnom infekcijom;
  • bronhiektatička bolest;
  • rak pluća kompliciran nekrozom.

raslojavanje

Bilayer ispljuvak

Razdvajanje gnojnog sputuma u dva sloja promatra se s apscesom pluća.

Troslojni

Podjela gnojnog sputuma u tri sloja - pjenasti (gornji), serozni (srednji) i gnojni (donji) - opažena je plućnom gangrenom.

reakcija

Propadli ispljuvak, u pravilu, postaje razgrađeni ispljuvak.

Lik

Gusta sluznica

Raspodjela guste sluznice ispljuva se sa:

  • akutni i kronični bronhitis;
  • astmatični bronhitis;
  • traheitis.

Mucopurulent

Raspodjela mukopurulentnog ispljuvka opaža se sa:

  • apsces pluća;
  • plućna gangrena;
  • purulentni bronhitis;
  • stafilokokna pneumonija;
  • bronhopneumonija.

zagnojen

Gnojni ispljuvak se opaža sa:

  • bronhiektazije;
  • apsces pluća;
  • stafilokokna pneumonija;
  • aktinomikoza pluća;
  • plućna gangrena.

Serozni i serozni gnojni

Raspodjela seroznog i serozno-purulentnog ispljuvka opaža se sa:

krvav

Krvavi ispljuvak se opaža sa:

  • rak pluća;
  • ozljeda pluća;
  • plućni infarkt;
  • sifilis;
  • aktinomikoza.

Mikroskopski pregled

Stanice

Alveolarni makrofagi

U kroničnim patološkim procesima u bronhopulmonalnom sustavu opažen je veliki broj alveolarnih mikrofaga u ispljuvu..

Masni makrofagi

Prisutnost masnih makrofaga (ksantomskih stanica) u sputumu opaža se sa:

  • apsces pluća;
  • aktinomikoza pluća;
  • ehinokokoza pluća.

Stanice cilindričnog cilijarnog epitela

Prisutnost u sputumu stanica cilindričnog cilijarnog epitela uočena je sa:

Prisutnost skvamoznog epitela u sputumu opaža se kada slina ulazi u sputum. Ovaj indikator nema dijagnostičku vrijednost..

  • bronhitis;
  • Bronhijalna astma;
  • traheitis;
  • onkološke bolesti.

eozinofila

Veliki broj eozinofila u sputumu opažen je kod:

  • Bronhijalna astma;
  • oštećenja pluća glistama;
  • plućni infarkt;
  • eozinofilna pneumonija.

vlakna

Elastičan

Prisutnost elastičnih vlakana u sputumu opaža se sa:

  • kolaps plućnog tkiva;
  • tuberkuloza
  • apsces pluća;
  • ehinokokoza;
  • rak pluća.

Prisutnost kalcificiranih elastičnih vlakana u sputumu promatrana je plućnom tuberkulozom.

Koraljni

Prisutnost koralnih vlakana u sputumu opaža se s kavernoznom tuberkulozom.

Spirale i kristali

Kuršmanove spirale

Prisutnost Kuršmanovih spirala u sputumu uočava se sa:

  • Bronhijalna astma;
  • bronhitis;
  • tumor pluća.

Charcot kristali - Leiden

Uočena je prisutnost u sputumu kristala Charcot-Leiden - produkata raspada eozinofila - sa:

  • alergije
  • Bronhijalna astma;
  • eozinofilni infiltrati u plućima;
  • infekcija plućnom gripom.

Kristali kolesterola

Prisutnost kristala holesterola u ispljuvaku primjećuje se s:

  • apsces pluća;
  • ehinokokoza pluća;
  • neoplazme u plućima.

Hematodinski kristali

Prisutnost hematodinskih kristala u sputumu je zabilježena sa:

  • apsces pluća;
  • plućna gangrena.