Kalcitonin test krvi

U svim fazama rasta ljudskog tijela, počevši od razdoblja embrionalnog razvoja, vodeću ulogu igra najvažniji organ unutarnje sekrecije - štitnjača. Njegova je zadaća stvarati biološki aktivne tvari koje sadrže jod - tiroksin i trijodtironin, koje sudjeluju u regulaciji metaboličkih procesa i utječu na potpuni razvoj stanica.

Pored ovih hormona, štitna žlijezda izlučuje tirokalcitonin, peptidni hormon koji se sastoji od 32 aminokiseline, u krvotok. Parafolikularne stanice štitnjače, timusna žlijezda (timus) i pluća odgovorni su za njegovu sintezu. Glavna funkcija kalcitonina je reguliranje metabolizma minerala - ima sposobnost smanjenja propusnosti plazma membrane inhibira otpuštanje kalcijevih soli iz koštanog tkiva u cirkulacijsku krv.

Svako kršenje složenog aminokiselinskog niza hormona dovodi do gubitka njegove biološke aktivnosti, što doprinosi stvaranju naslaga kalcija u mekim tkivima i organima - kalcifikacija. Zato u slučajevima patoloških poremećaja metabolizma kalcija, praktičari propisuju krvni test za kalcitonin. Uz to, ovaj hormon je tumorski marker koji može otkriti zloćudni proces poput medularnog karcinoma štitnjače.

U ovom članku želimo čitateljima reći o fiziološkoj ulozi kalcitonina u ljudskom tijelu, njegovom glavnom značaju u laboratorijskoj dijagnostici, u kojim je slučajevima potrebno utvrditi kalcitonin u krvi, koja je njegova norma kod žena, muškaraca i djece, kako se pripremiti za studiju i što kaže promjena hormona.

Kalcitoninske funkcije

Ovaj hormon, koji nastaje u C-stanicama štitne žlijezde, ima antagonistički učinak u odnosu na biološki aktivnu tvar koju paratiroidne žlijezde izlučuju za regulaciju metabolizma kalcija - paratiroidni hormon. Kalcitonin potiče prekomjerno izlučivanje mineralnih soli iz ljudskog tijela i normalizira razinu kalcija i fosfora.

Neaktivni prekursor ove tvari, prokalcitonin, nalazi se u bubrezima, genitalijama, plućnom tkivu, jetrenom parenhimu i stanicama živčanog i krvožilnog sustava. U zdravoj osobi, ovaj proteinski spoj pod utjecajem receptora ovisnih o kalciju pretvara se u kalcitonin i ne ulazi u krvotok. Međutim, pod utjecajem određenih negativnih čimbenika, PCT nastaje tijekom stvaranja patoloških procesa u tijelu, kao što su:

  • generalizirana bakterijska infekcija;
  • sepsa;
  • sistemska upalna reakcija.

Kalcitonin je za ljudsko tijelo od velike važnosti, pružajući:

  • aktiviranje metabolizma minerala;
  • izlučivanje viška natrija i mokraćne kiseline mokraćom;
  • smanjenje koncentracije fosfora u krvi, što utječe na funkcionalnu aktivnost bubrega i probavnih organa;
  • sinteza vitamina D, potrebnog za poboljšanje apsorpcije kalcija;
  • zaštita skeleta, pomaže smanjiti aktivnost osteoklasta, povećavajući razinu kalcija u krvi i nakupljajući ga u koštanom tkivu;
  • smanjena proizvodnja želučane sekrecije;
  • protuupalni učinak.

Ovaj hormon igra važnu ulogu tijekom puberteta i aktivnog rasta tijela, kao i za trudnice, "blokira" izlaz iz koštanog tkiva do iona kalcija i pomaže u jačanju organa mišićno-koštanog sustava.

Vrijednost analize u dijagnozi

Kalcitonin se proizvodi u malim količinama, njegov sadržaj u krvi ne bi trebao biti pretjeran. Laboratorijska studija koncentracije hormona ima osobinu odražavanja disfunkcije štitne žlijezde povezane s stvaranjem tumorske strukture. Zbog toga se u medicinskoj industriji koristi ne samo za procjenu metabolizma fosfora i kalcija, već i za dijagnosticiranje ozbiljnih patoloških procesa:

  • osteoporoza - sistemska, metabolička bolest kostura;
  • poremećaji u želucu, jetri i bubrezima;
  • mehaničke ozljede kosti;
  • karcinomi štitnjače;
  • karcinom dojke ili pluća.

Važno je znati da kada se pojave prvi simptomi, koji mogu biti znakovi patoloških promjena na štitnjači, trebate odmah uzeti krvni test na kalcitonin i zakazati sastanak s kvalificiranim stručnjakom. To je potrebno za pravodoban početak liječenja i preventivne mjere i isključenje razvoja malignog procesa.

Među glavnim kliničkim manifestacijama su:

  • pogoršanje ukupnog zdravlja;
  • apatija
  • umor;
  • povećani regionalni limfni čvorovi i štitnjača;
  • gubitak težine;
  • suha koža
  • gubitak kose;
  • slabljenje pamćenja;
  • bol u prednjem dijelu vrata.

Najagresivnija tvorba tumora koja se formira u štitnjači izravno je povezana s malignošću C-stanica. U ovom se slučaju količina kalcitonina u krvnom serumu povećava već na početku razvoja patološkog procesa i nastavlja se povećavati kako napreduje. Indiciran je krvni test za ovaj hormon:

  • s promjenama metabolizma fosfor-kalcij;
  • sumnja na razvoj medularnog karcinoma;
  • potreba za nadziranjem rezultata resekcije tumora;
  • preventivni pregled osoba s nasljednom predispozicijom za maligne novotvorine;
  • pacijent ima zaobljene žarišta zarastanja tkiva štitnjače.

Pravilna priprema studija

Da bi se dobili točni konačni podaci o analizi uoči uzimanja biološkog materijala, pacijent mora ispuniti neke zahtjeve. 30 dana prije laboratorijske dijagnoze, žene trebaju prestati uzimati oralne kontraceptive. Tri dana trebali biste ograničiti fizičku aktivnost, uključujući nastavu u teretani. Za jedan dan morate se suzdržati od konzumiranja alkohola i hrane.

Nakon 12-satnog posta potrebno je darivati ​​krv. Ne pušite 2 sata prije dijagnoze. Uzorak biomaterijala (venske krvi) uzima se u manipulacijskoj sali kliničko-dijagnostičkog centra ujutro - od 8.00 do 10.30. Pacijent bi trebao doći u laboratorij pola sata prije zahvata kako bi imao priliku sjesti, opustiti se i odmoriti..

Što znači rezultat studije??

Sljedeće vrijednosti smatraju se referentnim vrijednostima kod korištenja ELISA metode:

  • u novorođenog djeteta od 70 do 347 pg / ml;
  • u djece - manje od 75;
  • kod žena - od 0,07 do 12,96;
  • u muškaraca - od 0,67 do 32,25.

Norma kalcitonina u ICH metodi kod žena ne prelazi 1,45 pmol / l, u muškaraca - 2,45. Povećana razina hormona opaža se uz potpunu resekciju štitnjače, a može biti uzrokovana i:

  • Albright-ova nasljedna osteodistrofija;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • povećanje količine kalcija u krvi;
  • upala pluća;
  • perniciozna anemija;
  • difuzni toksični gušter;
  • tuberkuloza
  • alkoholna ciroza jetre;
  • hiperplazija para-folikularnih stanica.

Povećanje od više od 100 jedinica karakterizira razvoj onkoloških bolesti - melanom, medularni karcinom, karcinom pluća malih stanica, gangliom, adenom gušterače. U onim slučajevima kada količina hormona premašuje prosječne vrijednosti, ali onkološki proces se ne može točno dijagnosticirati po njegovim parametrima, provode se poticajni testovi.

Da biste ih izveli, koristite kalcijevu sol glukonske kiseline (Kalcijev glukonat) ili sintetički polipeptid (Pentagastrin), nakon čijeg uvođenja, aktivnim stvaranjem malignog tumora, koncentracija kalcitonina značajno raste. U nedostatku raka, posebna reakcija hormona se ne opaža.

Da bi se intenzivirala sinteza biološki aktivnih tvari parafolikularnih stanica, može doći do ozljeda. Taj je fenomen privremen - potreban za ubrzavanje procesa regeneracije s teškim ozljedama mekog tkiva i lomovima kostiju. Smanjenje količine kalcitonina u krvi pacijenta znatno je rjeđe - uzrokovano je posljedicama operacije ili prevelikim dozama lijekova.

Što učiniti za normalizaciju pokazatelja?

Da bi se smanjila količina kalcitonina, treba utvrditi točan razlog povećanja njegovih parametara. Prije svega, pacijentu su potrebne:

  • pregledajte svoju dnevnu rutinu;
  • izbjegavajte pretjerani fizički i psiho-emocionalni stres;
  • spavati najmanje 8 sati;
  • uključite hranu bogatu kalcijem u svoju prehranu.

Važno je zapamtiti da čak i mala promjena količine biološki aktivne tvari C-stanica dovodi do pojačanog umora, razvoja onkoloških procesa u ljudskom tijelu, preranog prekida trudnoće, krhkosti i krhkosti kostiju, sekundarnog fibrocističnog osteitisa, endemskog kretenizma. Na kraju gornjih informacija, želim još jednom naglasiti da krvni test koji vam omogućuje da odredite razinu kalcitonina trebate redovito podvrgavati.

Naravno, jedna analiza za dijagnosticiranje malignih novotvorina nije dovoljna. U tu svrhu kvalificirani stručnjaci (endokrinolozi, onkolozi, kirurzi) propisuju ultrazvuk pacijenta ultrazvuku, pozitronsku emisijsku tomografiju, genetsku analizu radi otkrivanja točkastih mutacija u protonokogenu RET (pokretač stvaranja tumorskih formacija), određuju koncentraciju hormona koji sadrže jod u štitnjači T3 (trijodtironin) i T4 (tiroksin).

Funkcije kalcitonina u tijelu. Što pokazuje analiza tirokalcitonina??

Kalcitonin tirokalcitonin (poznatiji naziv je kalcitonin, kalcitonin) je hormon koji se sintetizira u parafolikularnim stanicama štitne žlijezde. Njegova je karakteristika da je točan marker stvaranja tumora. Ispitivanje razine kalcitonina omogućava pravovremeno prepoznavanje karcinoma štitnjače.

Uloga hormona u ljudskom tijelu

Kalcitonin je hormon štitnjače koji, za razliku od tiroksina i trijodtironina, ne sadrži jod. Njegova uloga je reguliranje metaboličkih procesa koji uključuju fosfor i kalcij. Istovremeno, kalcitonin inhibira resorpciju kosti, povećavajući dotok kalcija iz krvi u koštano tkivo. Paratiroidni hormon (PTH) je njegov izravni antagonist, čija je zadaća, naprotiv, uklanjanje kalcija iz kostiju u krv, održavanje potrebne razine ioniziranog kalcija u plazmi.

Važna funkcija kalcitonina je poticanje aktivnosti osteoblasta. To su mlade koštane stanice koje naknadno tvore osteocite. Tako nastaje stvaranje kostiju kod ljudi. Kalcitonin je također odgovoran za poboljšanje prodora kalcijevih iona u koštano tkivo..

Općenito, ovaj hormon osigurava koordinirani mehanizam metabolizma minerala i podržava razinu kalcija potrebnu ljudskom tijelu. Kalcitonin je uključen u procese poput regeneracije kostiju, održavanja njihove snage, rasta kostiju u fazi skeletne strukture u djece i adolescenata.

Laboratorijska dijagnostika

Kalcitoninska analiza provodi se radi identificiranja tumorskih biljega. Visoka razina ovog hormona u krvi, u pravilu, ukazuje na rast tumora u štitnjači (ponekad i u drugim organima). Stoga se istraživanje razine tirokalcitonina uglavnom koristi za utvrđivanje medularnog karcinoma (C-stanični karcinom).

Za ispitivanje kalcitonina propisan je krvni test. Postoje dvije metode istraživanja:

  • Enzimski imunološki test (ELISA). Ova metoda je jeftinija i češća, ali manje precizna. Velika pogreška može dovesti do pogrešne dijagnoze i, sukladno tome, nepravilnog liječenja. Izvodi se pomoću analizatora druge generacije..
  • Imunokemiluminiscentni (IHLA). Ovu tehniku ​​odlikuje povećana točnost, ali i veća cijena..

Osim toga, ne koristi svaka laboratorija analizatore treće generacije potrebne za obavljanje ICLA. Međutim, IHLA povećava vjerojatnost da će dijagnoza biti ispravno postavljena..

Uz to, provodi se i biokemija krvi kako bi se razjasnio sadržaj kalcija. Kao biomaterijal za proučavanje pokazatelja kalcitonina koristi se venski krvni serum..

Indikacije za analizu

Ispitivanje razine tirokalcitonina provodi se u slučajevima kada postoji sumnja na prisutnost raka. Sadržaj hormona u krvi se također mijenja sa slijedećim poremećajima:

  • primarna osteoporoza,
  • hiperplazija paratireoidnih žlijezda,
  • sindrom multiple endokrine neoplazije,
  • hiperparatireoidizam,
  • hipoparatiroidizam,
  • pheochromocytoma,
  • poremećaj kalcija.

Ako postoje simptomi bilo koje od gore navedenih bolesti, liječnik može propisati krvni test kako bi utvrdio razinu hormona. Istraživanje se ponekad koristi i tijekom razdoblja rehabilitacije nakon traume za praćenje fuzije kostiju. Nakon uklanjanja dijela štitne žlijezde ili cijelog organa potrebno je nadzirati pacijentovo stanje tijekom razdoblja oporavka. Da biste to učinili, pribjegavajte analizi kalcitonina. Njegova koncentracija u krvi reći će liječniku ako je potrebna dodatna terapija za vraćanje normalne razine hormona..

Priprema studije

Da bi rezultati analize bili što točniji, pacijent treba pripremiti:

  • Dva tjedna prije testa morate odbiti uzimati hormonske lijekove. Ako je odbijanje od njih nemoguće, njihov se popis utvrđuje i uzima u obzir pri dekodiranju rezultata.
  • Dan prije postupka morate odbiti masnu hranu, alkohol i cigarete.
  • Dan prije analize preporučuje se obustaviti sportski trening. Velika opterećenja mogu značajno utjecati na rezultat, jer tjelesna aktivnost potiče oslobađanje hormona u krvi.
  • Ne radite rentgen ili ultrazvuk. Ako je pacijentu propisan rendgenski ili ultrazvuk, potrebno ih je prenijeti u razdoblje nakon ispitivanja krvi na kalcitonin.
  • Krv iz vene do hormona kalcitonina daje se na prazan želudac.

Dešifriranje analize

Stopa kalcitonina ovisi o dobi i spolu. Na primjer, u djece je sadržaj ovog hormona u krvi obično veći nego u odraslih. To je zbog razdoblja aktivnog rasta kostiju. Kod muškaraca je razmjer normalnih pokazatelja mnogo veći nego kod žena. Tijekom trudnoće raste razina prihvatljive norme, što je povezano s razvojem fetusa. Pri dekodiranju rezultata analize potrebno je uzeti u obzir referentne vrijednosti laboratorija u koji se pacijent obratio za ispitivanje.

Tablica s normalnim vrijednostima tijekom ispitivanja enzima povezanih imunosorbentom prikazana je u nastavku:

S godinama, razina hormona u krvi može pasti na gotovo nulu - ovo je fiziološki proces koji se kod većine ljudi promatra nakon 50 godina.

Norma kod žena

Dob i spolNorma sadržaja, PG / ml
Novorođena djeca (do 7 dana)70-348
djeca0-79
ženeŽene 0,07–12,97
Muškarci,40-32,2

Hormon kalcitonin je normalan kod žena, a kreće se od 0,07 do 12,97 pg / ml. Lagani porast razine kalcitonina može se pojaviti tijekom trudnoće. Najveća koncentracija hormona u ovom razdoblju primijećena je neposredno prije porođaja. To je zbog posebnih metaboličkih procesa koji se događaju u tijelu trudnice. U pravilu, višak tirokalcitonina u krvi tijekom trudnoće nije znak patologije, međutim takve situacije zahtijevaju povećanu pažnju kako bi se izbjegle patologije razvoja fetusa.

Zauzvrat, preniska razina hormona ukazuje na moguće probleme s ovulacijom i trudnoćom. Ako žena ima nedostatak tirokalcitonina u krvi, to može ukazivati ​​na hormonalne poremećaje koji mogu utjecati na začeće i normalan razvoj fetusa. Tijekom menopauze, mali pad kalcitonina je norma. Međutim, niska razina hormona može negativno utjecati na stanje zglobova. Stoga, često u tim slučajevima, liječnik propisuje lijekove.

Razina hormona u djece

U roku od tjedan dana nakon rođenja, većina zdrave dojenčadi ima izuzetno visoku razinu kalcitonina (do 350 pg / ml, što je više od sto puta veće od normalne vrijednosti kod odraslih). To je zbog aktivnog rasta koštanog tkiva tijekom ovog razdoblja, stoga se u tako ranoj dobi razina tirokalcitonina u pravilu ne koristi u dijagnostičke svrhe. U djece i adolescenata sadržaj hormona je također prilično visok - do 79 pg / ml. To je zbog fizioloških karakteristika rastućeg organizma, kao i prehrane bogate kalcijem - u tom smislu kalcitonin se proizvodi u povećanom volumenu. Mnogo djece uzima i multivitaminske komplekse koji sadrže velike količine kalcija, što utječe na hormon u krvi..

Kalcitonin iznad normalnog

Visoki hormon ukazuje uglavnom na zloćudni tumor s prevladavajućom lokalizacijom u štitnjači. U pravilu, povišena razina kalcitonina ukazuje na porast C-staničnog karcinoma (medularni karcinom).

Ova vrsta raka izuzetno je neosjetljiva na konzervativne terapijske metode (zračenje terapija, kemoterapija), a najbolja operacija bila bi kirurško uklanjanje tumora. Analiza razine hormona omogućuje vam dijagnosticiranje medularnog karcinoma u ranim fazama i pravodobno liječenje. Visoki kalcitonin također može ukazivati ​​na kancerozne izrasline u organima koji nisu štitnjača. To mogu biti mliječne žlijezde, prostata, pluća, dušnik, grkljan. U takvim je slučajevima hormon manje specifičan pokazatelj..

Povećanje koncentracije kalcitonina u krvnom serumu može također govoriti o bolestima koje nisu povezane s onkologijom, a koje uključuju:

  • Gušavost,
  • Hashimotova bolest,
  • autoimuni tiroiditis (AIT),
  • hipertireoza,
  • kronično zatajenje bubrega,
  • akutni oblik plućne bolesti (bronhitis, pneumonija, tuberkuloza),
  • perniciozna anemija.

Uz zloćudne tumore i razne poremećaje, tirokalcitonin se može povećati zbog razloga koji nisu povezani s patologijom:

  • trudnoća i razdoblje nakon porođaja,
  • uzimanje hormona koji sadrže estrogen,
  • piti alkohol,
  • nedavne ozljede, prijelomi, modrice,
  • intravenski kalcij.

Kalcitonin ispod normalnog

Potpuna odsutnost hormona (posebno u starijih osoba) čak se može smatrati normom, ali u nekim slučajevima to znači prisutnost niza patologija. Primjerice, smanjeni kalcitonin kod žena sugerira potencijalne probleme tijekom trudnoće i dojenja. Mala sposobnost tijela da apsorbira kalcij može nepovoljno utjecati na razvoj djeteta. Ako je paratiroidni hormon visok, to može ukazivati ​​na sekundarni hiperparatiroidizam.

Niska razina tirokalcitonina također ukazuje na krhkost kostiju i ozbiljnu rehabilitaciju u slučaju loma. Ovo igra najvažniju ulogu za sportaše i druge ljude koji su često skloni ozljedama. Niža razina hormona dovodi do smanjenja otpornosti kostiju na prijelome, kao i do njihova duljeg spajanja. Ako je pacijent uklonio štitnjaču ili njezin dio, to će također sniziti razinu kalcitona u krvi, što je povezano sa smanjenjem volumena tkiva koje ga sintetizira, te naknadnom hipofunkcijom štitnjače.

Kako vratiti razinu hormona u normalu?

Ako je razina tirokalcitonina smanjena, njegova obnova provodi se uz pomoć terapije lijekovima. Trenutno se za liječenje koristi sintetizirani kalcitonin, dostupan u tabletama i injekcijama. Ako je hormon povišen, tada liječenje ovisi o dijagnozi. U slučajevima onkologije ovo može biti kirurška intervencija s uklanjanjem zahvaćenog tkiva.

Što utječe na hormon kalcitonin?

Hormon kalcitonin proizvodi se parafolikularnim (svijetlim) C stanicama štitne žlijezde. Brzina ovog procesa određena je koncentracijom kalcija u krvi. Uz višak ovog elementa u tragovima, primjećuje se porast sinteze kalcitonina, a s niskom razinom, smanjenje.

Kalcitonin ima sljedeće učinke:

  • inhibira aktivnost osteoklasta (rastvaraju soli u kostima, kolagena vlakna);
  • ubrzava izlučivanje kalcija, fosfora i natrija u urinu;
  • smanjuje bol u kostima;
  • smanjuje želučanu sekreciju, probavnu i vanjsku funkciju gušterače (lučenje inzulina i glukagona).

Indikacije za studiju:

  • Medularni karcinom. Analiza se provodi provokativnim testovima, mjeri se razina prije i nakon primjene
    Medularni karcinom štitnjače
    pentagastrin i kalcij. Pomaže u postavljanju dijagnoze, određivanju faze procesa tumora, prati njegov rast, procijeniti rezultat terapije.
  • Sindrom višestruke neoplazije endokrinih žlijezda. Uključuje medularni karcinom, proliferaciju paratireoidnih žlijezda, feokromocitom..
  • Osteoporoza - bol u udovima, prsima, kralježnici. Držanje je poremećeno, mišići leđa su napeti i bolni. Istodobno, pacijent mora provesti testove na sadržaj paratiroidnog hormona i vitamina D. Potrebno je istraživanje u menopauzi, starijim osobama, uporabi kortikosteroida.
  • Disfunkcija paratiroidne žlijezde - odstupanja od normalne razine kalcija i fosfora, nefropatija, hipertenzija.

Za analizu je potrebna priprema:

  • 10 dana prije pregleda mogućnost upotrebe lijekova (posebno kalcija i hormona) treba dogovoriti s liječnikom.
  • Na dan isključite slatkiše, masnu i prženu hranu, pića s alkoholom. Posljednji obrok - najkasnije 10 sati, tada možete piti samo čistu vodu.
  • Prethodnog dana ne preporučuje se baviti se sportom, fizički napornim radom.
  • Ako su pacijentu propisani rentgenski snimci, ultrazvuk, endoskopija ili fizioterapeutski postupci, tada se mogu proći tek nakon dijagnoze
  • Tri sata ne možete pušiti, pola sata održavati fizički i emocionalni mir.

Rezultati ispitivanja daju se pacijentu sljedeći dan..

Za odrasle pacijente norma se smatra razinom od nula do 5 pg / ml (žene) i do 8,4 jedinice kod muškaraca. Tijekom dana postoje fiziološke fluktuacije vrijednosti pokazatelja.

U zdravih bolesnika dolazi do smanjenja kalcitonina u krvi povezanih s smanjenjem aktivnosti štitnjače povezanih s dobi. Uklanjanje organa je također očigledan uzrok niskih razina. Koncentracija hormona može se povećati tijekom trudnoće.

Povišen sadržaj kalcitonina nalazi se u takvim bolestima:

  • medularni karcinom, kada ga stimulira pentagastrin povećava se za 10-25 puta;
  • hiperplazija parafolikularnih stanica;
  • megaloblastična anemija;
  • oslabljena bubrežna i jetrena funkcija;
  • prekomjerna tvorba hormona od strane paratireoidnih žlijezda;
  • ciroza jetre s alkoholizmom;
  • tiroiditis;
  • pankreatitis
  • leukemija;
  • feokromocitoma;
  • produljeni kronični upalni procesi.

Kod medularnog karcinoma, oni se usmjeravaju prema dobivenim podacima prilikom određivanja vjerojatnosti metastaziranja neoplazme:

  • do 40 jedinica - vjerojatnost metastaza je mala;
  • do 400 jedinica - postoji skoro distribucija;
  • više od 400 jedinica - povećani rizik od udaljenih metastaza.

Pad pokazatelja nema neovisnu dijagnostičku vrijednost, ali odražava učinkovitost terapije i smatra se povoljnim znakom tumorske bolesti. Stoga se za tumore iz C-stanica kalcitonin smatra markerom tumora i pokazateljem stupnja malignosti karcinoma..

Pročitajte više u našem članku o hormonu kalcitonin..

Uloga i funkcija hormona kalcitonina

Ovaj hormon stvaraju parafolikularne (lagane) C-stanice štitnjače. Brzina ovog procesa određena je koncentracijom kalcija u krvi. Uz višak ovog elementa u tragovima, primjećuje se porast sinteze kalcitonina, a s niskom razinom, smanjenje.

Uloga hormona je osigurati provođenje kalcija u kostima, sprječavajući njihovo uništavanje i smanjujući gustoću. Kalcitonin je biološki antagonist paratiroidnog paratireoidnog hormona koji, naprotiv, uklanja kalcij iz kostiju. Obično oba hormona kontroliraju metabolizam kalcija i fosfora, održavaju čvrstoću kostiju i željenu razinu kalcijevih iona.

Kalcitonin ima sljedeće učinke:

  • inhibira aktivnost osteoklasta (rastvaraju soli u kostima, kolagena vlakna);
  • ubrzava izlučivanje kalcija, fosfora i natrija u urinu;
  • smanjuje bol u kostima;
  • smanjuje želučanu sekreciju, probavnu i vanjsku funkciju gušterače (lučenje inzulina i glukagona).

A ovdje je više o hormonu melatoninu.

Indikacije za studiju

Preporučuje se imenovanje krvnog testa za kalcitonin ako sumnjate na takve bolesti:

  • medularni karcinom - čvorovi u tkivu štitnjače, povećanje veličine organa i susjednih limfnih čvorova. Analiza se provodi provokativnim testovima, mjeri se razina prije i nakon uvođenja pentagastrina i kalcija. Pomaže u postavljanju dijagnoze, određivanju faze procesa tumora, prati njegov rast, procijeniti rezultat terapije.
  • sindrom multiple (poliglandularne) neoplazije endokrinih žlijezda. Uključuje medularni karcinom, proliferaciju paratireoidnih žlijezda, feokromocitom..
  • osteoporoza - bol u udovima, prsima, kralježnici. Držanje je poremećeno, mišići leđa su napeti i bolni. Istodobno, pacijent mora provesti testove na sadržaj paratiroidnog hormona i vitamina D. Potrebno je istraživanje u menopauzi, starijim osobama, uporabi kortikosteroida.
  • disfunkcija paratireoidnih žlijezda - nenormalne razine kalcija i fosfora, nefropatija, hipertenzija.

Kako uzeti analizu

Da bi dobiveni podaci bili pouzdani, potrebna je priprema:

  • 10 dana prije pregleda, potrebno je uskladiti s liječnikom, koji šalje na pregled krvi, mogućnost upotrebe lijekova.
  • Neki lijekovi mogu promijeniti sadržaj kalcitonina u krvi, posebno je važno razmotriti upotrebu kalcija (dostupno u prehrambenim dodacima i vitaminsko-mineralnim kompleksima) i hormona. U situaciji kada je bilo koji lijek od vitalne važnosti, mora ga se unijeti u obliku smjera.
  • Za dan treba iz prehrane isključiti slatkiše, masnu i prženu hranu, pića s alkoholom. Prije analize posljednji obrok je dopušten najkasnije 10 sati, tada možete piti samo čistu vodu.
  • Prethodni dan se ne preporučuje baviti se sportom, radom koji zahtijeva značajan fizički napor.
  • Ako su pacijentu propisani rentgenski snimci, ultrazvuk, endoskopija ili fizioterapeutski postupci, tada se mogu proći tek nakon dijagnoze
  • Ne smijete pušiti tri sata, a fizički i emocionalni mir treba održavati u pola sata.

Biomaterijal za analizu je venska krv. Iz njega se oslobađa serum, a razina kalcitonina određuje se imunometrijom, rezultati se pacijentu daju sljedeći dan.

Norma kod žena i muškaraca

Djeci nije propisana dijagnostika. Za odrasle pacijente norma se smatra razinom od nula do 5 pg / ml (žene) i do 8,4 jedinice kod muškaraca. Tijekom dana postoje fiziološke fluktuacije vrijednosti pokazatelja. Test neće biti dovoljno pouzdan ako je pacijent uoči uzimao alkohol, prejeo, pio alkohol, slatkiše, masnu hranu.

Zašto promoviran

Povišen sadržaj kalcitonina nalazi se u takvim bolestima:

  • medularni karcinom, kada ga stimulira pentagastrin povećava se za 10-25 puta;
  • hiperplazija parafolikularnih stanica - aktivna podjela zbog mutacija, prethodi benignim i malignim tumorima;
  • kalcitonin može tvoriti i tumorske stanice krvi, želuca, pluća, mliječnih žlijezda, genitalija i gušterače;
  • megaloblastična anemija;
  • oslabljena bubrežna i jetrena funkcija;
  • prekomjerna tvorba hormona od strane paratireoidnih žlijezda;
  • ciroza jetre s alkoholizmom;
  • tiroiditis;
  • pankreatitis
  • leukemija;
  • feokromocitoma;
  • produljeni kronični upalni procesi.

Kod medularnog karcinoma, oni se usmjeravaju prema dobivenim podacima prilikom određivanja vjerojatnosti metastaziranja neoplazme:

  • do 40 jedinica - vjerojatnost metastaza je mala;
  • do 400 jedinica - postoji skoro distribucija;
  • više od 400 jedinica - povećani rizik od udaljenih metastaza.

Pad pokazatelja nema neovisnu dijagnostičku vrijednost, ali odražava učinkovitost terapije i smatra se povoljnim znakom tumorske bolesti. Stoga se za tumore iz C-stanica kalcitonin smatra markerom tumora i pokazateljem stupnja malignosti karcinoma..

A ovdje je više o bolesti i Itsenko-Cushingovom sindromu.

Kalcitonin u krvi nastaje u štitnjači pomoću parafolikularnih stanica. Sudjeluje u metabolizmu kalcija, održavajući gustoću kostiju. Propisan je krvni test za sumnju na medularni karcinom, njegove metastaze. Analiza je prikazana za približnu procjenu veličine, kao i nakon liječenja karcinoma kako bi se potvrdila učinkovitost operacije.

Test je također propisan za otkrivanje osteoporoze, niske ili visoke funkcije paratireoide, pankreatitisa. Prije dijagnoze potrebna je priprema. Tumačenje podataka provodi onkolog, endokrinolog, terapeut koji je poslao na pregled.

Korisni video

Pogledajte video o hormonima štitnjače:

Kalcitonin: što je to i koju funkciju obavlja u ljudskom tijelu

Među hormonima štitnjače je i tvar kalcitonin. Što je to, njegova funkcija u tijelu?

Pokazatelji norme kalcitonina i odstupanje od parametara - što pokazuje takav rezultat prilikom donošenja analize na količinu hormona kalcitonina. Zbog kakvih je simptoma potrebna ova analiza kako bi se postavila točna dijagnoza.

Što je kalcitonin?

Kalcitonin je hormon, jedna od najvažnijih tvari, bez koje će se tijelo uništiti, što će dovesti do jedne ili više bolesti. Kalcitonin se sintetizira u štitnjači, točnije u stanicama C organa. Hormon regulira sadržaj kalcija i fosfora, koji su potrebni za aktiviranje kemijskih reakcija u raznim organima.

Kalcitonin je antagonist paratireoidnog hormona koji sintetizira paratireoidnu žlijezdu. Paratiroidni hormon povećava udio kalcija zbog uništavanja koštanog tkiva, apsorpcije kalcija iz urina. Kalcitonin, s druge strane, smanjuje visoku razinu minerala preusmjeravanjem ove tvari u koštani kost i sprječava ispuštanje kalcija iz kostiju. Višak minerala uz pomoć ovog hormona dobro se izlučuje u urinu, smanjuje se apsorpcija kalcija u crijevnim zidovima..

Ako je kalcitonin normalan, tada se isključuju patologije kostiju, zglobova i drugih organa koji ovise o sintezi takvog hormona u štitnjači.

Unatoč ovoj odgovornoj funkciji, kalcitonin je prisutan u ljudskom tijelu u minimalnim količinama. To je dovoljno za regulaciju kalcija i fosfora..

Norma kalcitonin

U razjašnjavanju norme kalcitonina u tijelu žene, muškarca, djeteta postoji takav trenutak da za ovaj hormon ne postoji pojam donje granice i smanjene razine neke tvari. Čak i nulta oznaka nije kritična.

Broj C stanica u štitnjači je mali. Ne mogu se razviti više od svojih anatomskih sposobnosti, ali ovaj je iznos dovoljan za ljudsko zdravlje. Razina kalcitonina raste samo tijekom razdoblja aktivnog rasta i stvaranja kostura i popisa organa, na primjer:

  • u djece, jer neprestano rastu;
  • tijekom trudnoće kod žene, tako da majka embrionu osigurava kalcij;
  • tijekom dojenja, tako da dijete aktivno raste i razvija se u fizičkom, mentalnom smislu.

Kod ostalih ljudi stopa kalcitonina ne smije prelaziti granice navedene u tablici.

Tabela: Norme kalcitonina

Kategorija ljudiEnzimska imunoanaliza, pg / mlNormalan imunokemiluminiscentni postupak, PG / ml
djecado 79-
ženeod 0,07 do 12,971.46
Muškarciod 0,68 do 32,262.46

Tablica prikazuje dvije vrijednosti normalnog hormona kod žena i muškaraca. Različiti laboratoriji, kada uzimaju krvni test, biraju vlastitu metodu za određivanje razine kalcitonina. Za ispitivanje imunosorbenta vezanog za enzim za točnost dijagnoze, važno je koja oprema laboratorija koristi.

Uređaji treće generacije pružaju točnu analizu, a oprema prve ili druge generacije čini pogreške, što dovodi do odabira pogrešnog tretmana.

Važno! Ako liječnik propisuje krvni test za hormon kalcitonin, morate otkriti u kojem laboratoriju daju točan rezultat. Ako sumnjate u ispravnost brojeva na obrascu, napravite drugu analizu u nekoj drugoj instituciji za usporedbu.

Normalna razina kalcitonina ili ne, odlučuje liječnik, ali pacijent će to razumjeti sam ako primi obrazac s rezultatima u ruke. Prijepis analize nalazi se na svakom obrascu. Označava gornju i donju granicu. Ako je kalcitonin nizak, nema razloga za zabrinutost. Ako su povišeni, uzroke treba potražiti kod endokrinologa ili terapeuta.

Što pokazuje test krvi za kalcitonin?

Shvativši što je kalcitonin, morate razumjeti zašto je analiza propisana i što pokazuje rezultat. Anksioznost uzrokuje porast razine kalcitonina u odnosu na granicu, koja je prepoznata kao norma za muškarce i žene. Viši sadržaj kalcitonina, drugo ime takve tvari je tirokalcitonin, pokazuje da C-stanice imaju pojačanu funkciju bez prisutnosti odgovarajućih okolnosti, poput trudnoće, dojenja, u djece s rastom aktivnosti prema dobi.

Kalcitonin analiza za liječnike je tumorski marker koji daje stvarnu predstavu o stanju C stanica u štitnjači. Ako se brzina kalcitonina poveća, postoji sumnja da se u tim stanicama formira tumor. Ako se ne liječi, benigna neoplazma se degenerira u onkologiju - medularni karcinom.

Opasnost ovog stanja je da s karcinomom štitne žlijezde, tumor zahvaća obližnja tkiva, metastaze formiraju:

  • u limfnim čvorovima;
  • u tkivima grkljana;
  • u tkivima traheje;
  • u plućima;
  • u mliječnim žlijezdama.

Liječenje medularnog karcinoma je složeno i dugotrajno, u većini slučajeva zahtijeva uklanjanje štitne žlijezde. Ako su se metastaze formirale, liječnikova predviđanja za potpuno izlječenje su u dvojbi. To ovisi o općem stanju pacijenta i njegovom imunološkom sustavu..

Ali pretpostavke o karcinomu štitnjače mogu biti pogrešne, jer mali višak kalcitonina u odnosu na normu ukazuje na druge patologije u tijelu:

  • Razmnožavanje (hiperplazija) C-stanica, popraćeno promjenom strukture tkiva.
  • Patologija gušterače (Zollinger-Ellison sindrom).
  • Ciroza jetre na pozadini alkoholizma.
  • Kancerogene neoplazme u neuroendokrinom sustavu.
  • Pankreatitis, tiroiditis (upala u štitnjači autoimunog tipa).
  • Kronično zatajenje bubrega.

Stoga, s laganim porastom količine kalcitonina u tijelu, liječnik propisuje dodatno istraživanje kako bi isključio ili potvrdio navedene patologije i odabrao pravi tretman za pacijenta.

Pažnja! Ako se dobije rezultat imunološkog ispitivanja enzima koji je blizu 100 jedinica, to ukazuje da je pacijent uznapredovao rakom štitnjače i da mu je potrebna hitna hospitalizacija radi potvrđivanja dijagnoze i pružanja hitne kirurške njege.

Kalcitonin ispod normalnog

Unatoč činjenici da je norma sadržaja kalcitonina na donjoj granici gotovo blizu nule, postoje okolnosti kada spušteni hormon predstavlja signal bolesti ili početne faze kvara u funkcionalnosti sustava.

Ponekad pacijente zanima je li kalcitonin manji od 2, znači li to da stanice štitnjače nisu u stanju sintetizirati hormon? Ovaj indikator ima različito objašnjenje, što ovisi o metodologiji laboratorija za analizu takvog hormona:

  • pomoću enzimske imunološke analize, referentne vrijednosti sadrže dvoznamenkasti broj 12,97 za žene, 32,26 za muškarce;
  • imunokemiluminescentnom metodom za žene 1,46, za muškarce 2,46.

Liječnik će odgovoriti na to pitanje i poduzeti potrebne korake, jer je niska količina kalcitonina također opasna:

  • Ako je došlo do operacije štitnjače s potpunim ili djelomičnim uklanjanjem. Treba vratiti funkciju preostalih stanica i količinu hormona dostići normalnu. Uz komplikacije, kalcitonin ostaje nizak čak i nakon završetka ovog intervala..
  • Tijekom trudnoće i hranjenja, niska razina hormona je prijetnja razvoju i životu embrija..
  • Nizak kalcitonin simptom je osteoporoze, hipotireoze ili drugih patologija..
  • Slaba otpornost kostiju na udarce, što dovodi do ozbiljnih ozljeda kostura, čak i laganim udarcem.

Dakle, ako se kalcitonin snizi ili poveća, razloge ovog rezultata treba tražiti krvlju i drugim testovima. Višak i nedostatak bilo kojeg hormona u tijelu razlog je za sveobuhvatni pregled.

Kako smanjiti ili povećati sadržaj kalcitonina u serumu krvi i u ciljnim organima, zna endokrinolog. Samo će on izraditi ispravan režim liječenja kako bi se isključila manifestacija komplikacija.

Ako se razina hormona kalcitonina smanji, posebno tijekom trudnoće, laktacije ili aktivnog rasta djeteta, endokrinolog preporučuje uzimanje kalcemina koji će vratiti ravnotežu kalcija i fosfora u tijelu i spriječiti ozbiljne probleme.

Pravila za uzimanje hormonskog testa

Analiza kalcitonina za koji doniraju je razumljiva. Kako pravilno proći krvni test, liječnik će objasniti. Sljedeće upute neće ometati pripremu:

  1. Uklonite ozbiljnu fizičku aktivnost dan prije analize.
  2. Donirajte krv samo na prazan stomak (zadnji obrok najkasnije do 18 sati prethodnog dana).
  3. Venska krv uzima se za hemotest kalcitonina.
  4. Izuzmite lijekove koji mogu pokazati povišenu razinu hormona..
  5. Uklonite psihološke i emocionalne podražaje koji mogu iskriviti podatke analize.
  6. Budite oprezni pri odabiru laboratorija kako biste izbjegli pogreške zbog neusklađenosti opreme.

Ako je rezultat sumnjiv, ponovno provjerite razinu kalcitonina u drugom laboratoriju. Pacijentu je u interesu da izbjegne nepotrebno liječenje, s obzirom na to da onkologija zahtijeva dugoročnu i ozbiljnu terapiju..

Što tražiti

Koji simptomi ukazuju na neravnotežu kalcitonina? Popis je malen, ali ako se otkrije čak i dio tih znakova, ovo je prilika da se obratite endokrinologu ili terapeutu:

  • Glasovni poremećaji bez prisutnosti znakova virusnog tipa (ARI, SARS, gripa, bronhitis, traheitis).
  • Bol u grlu prilikom gutanja.
  • Teško disanje.
  • Vanjske promjene u vratnoj kralježnici i nježnost prilikom palpacije.
  • Povećani limfni čvorovi u vratu, ušima, vratu.
  • Česte ozljede kostura s razdobljem oporavka koji prelazi standarde traumatologije.

Ako su simptomi prisutni, ne možete oklijevati da posjetite liječnika. Patologija štitnjače je neravnoteža u razini kalcitonina i u sintezi drugih hormona koje proizvodi samo ovaj organ endokrinog sustava.

Na bilješku! Rana dijagnoza neravnoteže kalcitonina ključ je učinkovitog liječenja i potpunog oporavka bez ozbiljnih komplikacija.

Zaključak

Što je kalcitonin i koje funkcije obavlja u tijelu, razumljivo je. Pravodobno utvrđivanje razvoja patologije u štitnjači jamstvo je da bolest neće preći u onkologiju te će postojati potreba za kirurškom intervencijom i kemoterapijom.

Kalcitonin u serumu

Kalcitonin je hormon štitnjače koji se sintetizira u parafolikularnim stanicama, jedan od glavnih regulatora metabolizma kalcija i fosfora.

Kalcitonin, tirokalcitonin, tirokalcitonin, TKT.

Kalcitonin, humani kalcitonin, tirokalcitonin, Ct.

Chemiluminescentni test za imunosorbense u čvrstom fazu (metoda "sendviča").

Opseg definicije: 0,5 - 200000 pg / ml.

PG / ml (pikogram po mililitru).

Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

  1. Ne jesti 12 sati prije studije.
  2. Prestanite uzimati oralne kontraceptive mjesec dana prije studije.
  3. Isključite fizički i emocionalni stres dan prije studije.
  4. Ne pušite 3 sata prije ispitivanja.

Pregled studije

Kalcitonin je hormon štitnjače koji se formira u parafolikularnim stanicama (C stanicama), jednim od najvažnijih regulatora metabolizma kalcija i fosfora..

Tvorba kalcitonina izravno ovisi o razini kalcija u krvi: kada se povećava, povećava se koncentracija kalcitonina, a kada pada, smanjuje se. Jednom kada u krvi kalcitonin brzo nestane iz njega, poluživot, prema različitim izvorima, je od 2 do 15 minuta. Osteociti (koštane stanice) imaju posebne receptore, djelujući na njih, kalcitonin pojačava protok kalcija iz krvi u kosti, koji inhibira resorpciju (uništavanje, smanjenje mineralne gustoće) kosti. Dakle, djelovanje kalcitonina usmjereno je na snižavanje razine kalcija u krvi, inhibiciju demineralizacije kostiju.

Kalcitonin je izravan antagonist paratireoidnog hormona (PTH) - hormona paratireoidnih žlijezda. Djelovanje PTH izravno je suprotno učinku tirokalcitonina, iako je regulirano i koncentracijom kalcija u krvi. Uklanja kalcij iz kostiju kako bi održao svoju pravilnu koncentraciju u krvi. Kalcitonin i PTH u zdravoj osobi, međusobno djelujući, u uravnoteženim su količinama za normalno reguliranje metabolizma kalcija i fosfora, koji je uglavnom odgovoran za gustoću kostiju. Vitamin D ima važnu ulogu u regulaciji PTH-kalcitonina.3. Stoga je mjerenje razine kalcitonina prvenstveno preporučljivo u slučaju kršenja metabolizma kalcija i fosfora uzrokovanih primarnom osteoporozom. Treba imati na umu da se razina kalcitonina mora procjenjivati ​​zajedno s drugim markerima koštane pregradnje..

S sekundarnom osteoporozom (koja je dovela do hiperkortizma, hipogonadizma, tirotoksikoze, hiperparatiroidizma) razina kalcitonina se ne smanjuje.

Kalcitonin test izuzetno je važan za dijagnozu medularnog karcinoma štitnjače, uključujući otkrivanje sindroma multiple endokrine neoplazije (MEN-IIa, Sippleova bolest), koji se može očitovati kao medularni karcinom, medularni tumor nadbubrežne žlijezde (feokromocitom) ili hiperplazija paratiroidne žlijezde i hiperpara.

Povećanje koncentracije kalcitonina u krvnom serumu tijekom ispitivanja s pentagastrinom glavni je dijagnostički kriterij za prisustvo medularnog karcinoma štitnjače, a prema rezultatima studije ocjenjuju se stadij bolesti i veličina tumora. Nakon primjene pentagastrina, razina kalcitonina raste u gotovo svih bolesnika s medularnim karcinomom štitnjače. Ako je već povećan, tada će se tijekom testa s pentagastrinom povećati 10-20 puta. Kada je razina kalcitonina na donjim granicama norme ili uopće nije određena, a nakon stimulacije pentagastrinom značajno raste, ali ne prelazi normu, sumnja se u rani stadij medularnog karcinoma ili hiperplazije C-stanica štitnjače. U nekih bolesnika treba koristiti intravensku primjenu kalcijevih pripravaka kao stimulaciju, jer tumori možda ne reagiraju na pentagastrin.

Kalcitoninska analiza propisana je nakon kirurškog liječenja medularnog karcinoma štitnjače kako bi se procijenili rezultati operacije. Posebno se preporučuje uzimanje u kasnom postoperativnom razdoblju kako bi se utvrdilo je li medularni karcinom metastazirao i postoji li recidiv tumora..

Budući da enzimi gastrointestinalnog trakta (pepsin) mogu utjecati na izlučivanje kalcitonina, glukagon gušterače koji proizvodi gušterača, bolesti ovih organa (pankreatitis, akutni holecistitis, ciroza jetre) mogu posredno utjecati na sintezu kalcitonina.

Za što se koristi studija??

  • Za dijagnozu medularnog karcinoma štitnjače.
  • Za otkrivanje sindroma multiple endokrine neoplazije (MEN-IIa, Sippleova bolest), koji se može očitovati kao medularni karcinom, tumor nadbubrežne medule (feokromocitom) ili hiperplazija paratiroidne žlijezde i hiperparatiroidizam.
  • Da biste saznali postoje li metastaze medularnog karcinoma štitnjače.
  • Za neizravnu procjenu veličine medularnog karcinoma.
  • Procijeniti rezultat operacije uklanjanja medularnog karcinoma štitnjače.
  • Za dijagnozu primarne osteoporoze.
  • Za dijagnozu hiper- i hipoparatireoidizma.

Kada je zakazana studija?

  • Ako sumnjate na medularni karcinom (s nodularnim formacijama štitnjače, povećanjem njegove veličine, povećanjem regionalnih limfnih čvorova).
  • Kad se dijagnosticira feokromocitom, hiperparatiroidizam da se isključi sindrom multiple endokrine neoplazije (MEN IIa).
  • Prije i nakon operacije za uklanjanje medularnog karcinoma.
  • Ako je netko od pacijentovih rođaka imao medularni karcinom.
  • Sa simptomima osteoporoze (bolovi u kostima, njihova deformacija i višestruki prijelomi) radi cjelovite procjene poremećaja metabolizma kalcija.
  • S kršenjem metabolizma kalcij-fosfor (s hiper-, hipoparatireoidizmom).

Što znače rezultati??

Kat

Referentne vrijednosti

Uzroci povećane razine kalcitonina u serumu:

  • medularni karcinom štitnjače,
  • C stanična hiperplazija,
  • neki slučajevi raka pluća, dojke ili gušterače, prostate,
  • Zollinger-Ellison sindrom,
  • perniciozna anemija,
  • zatajenje bubrega,
  • hiperparatireoidizam,
  • alkoholna ciroza,
  • pankreatitis,
  • neke vrste benignih tumora,
  • upotreba estrogena,
  • upotreba testosteronskih pripravaka,
  • tireoiditis,
  • Pagetova bolest,
  • trudnoća (treće tromjesečje),
  • intravenska primjena kalcija.

Razlozi za snižavanje razine kalcitonina u serumu:

  • primarna osteoporoza,
  • hipoparatiroidizam (uključujući pseudohipoparatireoidizam),
  • nedostatak sinteze kalcitriola u bubrezima,
  • tireoidektomija.

Što može utjecati na rezultat?

  • Intenzivna vježba.
  • Intravenska primjena kalcija.
  • Hiperinsulinemija uzrokovana velikim unosom ugljikohidrata.
  • Prekomjerno pijenje prije ispitivanja.
  • Liječenje ženskim spolnim hormonima (nadomjesna hormonska terapija estrogenom).

Tko propisuje studiju?

Endokrinolog, onkolog, terapeut, kirurg, liječnik opće prakse, pedijatar.