Hormonski progesteron u tijelu žene tijekom trudnoće

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Progesteronski test je laboratorijski test koji se vrši kako bi se utvrdila koncentracija spolnog hormona progesterona u krvi. Analiza se koristi za dijagnosticiranje i identificiranje uzroka kršenja spolnih i menstrualnih funkcija kod žena, odnosno uglavnom za menstrualne nepravilnosti, krvarenje iz maternice, neplodnost, funkcionalne ciste jajnika i za procjenu funkcioniranja lutesa corpusa.

Progesteronski test - što je to (što pokazuje)?

Da biste razumjeli što predstavlja test na progesteron, morate znati opće karakteristike i funkcije samog progesterona koje on obavlja u ljudskom tijelu.

Dakle, progesteron sam je ženski spolni hormon koji je uključen u normalan tijek menstrualnog ciklusa i trudnoće. Odnosno, ovaj hormon je potreban za normalne redovite mjesečne cikluse i osiguravanje tijeka trudnoće, tako da nema spontanih pobačaja ili zamrznute trudnoće.

Normalni progesteron u ženskom tijelu proizvodi se u nejednakoj količini u različitim fazama menstrualnog ciklusa i od strane različitih organa. Dakle, u prvoj fazi menstrualnog ciklusa, koja se naziva folikularna i traje od prvog dana menstruacije do ovulacije, razina progesterona u krvi žene je niska, jer se tijekom tog razdoblja proizvodi samo u nadbubrežnoj žlijezdi u vrlo ograničenoj količini. I u folikularnoj fazi progesteron nije potreban, jer je u tom razdoblju potrebno potaknuti rast i sazrijevanje jajašca u folikulu jajnika, a ne pripremati organe za moguću trudnoću.

U folikularnoj fazi u jajnicima folikul („vezikula“) raste i sazrijeva u kojem se nalazi i buduće jaje. Nakon što folikul raste i jaje u njemu sazrijeva, taj „mjehurić“ pukne, to jest, dolazi do ovulacije. Kao rezultat ovulacije jaje ulazi u trbušnu šupljinu, odakle ulazi u jajovod i pomiče se duž njega do maternice. Umjesto izlomljenog folikula nastaje žuto tijelo koje počinje aktivno proizvoditi progesteron tijekom cijele druge polovice menstrualnog ciklusa (lutealna faza), pripremajući cijelo žensko tijelo za moguću trudnoću.

Dakle, ispada da je u prvoj, folikularnoj fazi menstrualnog ciklusa razina progesterona u krvi niska, jer ga proizvode samo nadbubrežne žlijezde. Nadalje, otprilike 10 sati prije ovulacije (u trenutku kada jaje napušta folikul puknuća), razina progesterona u krvi naglo se povećava i ostaje takva tijekom cijelog razdoblja ovulacije, koje traje oko 12 do 36 sati. Nakon što jaje napusti folikul, formiranje žutog tijela na svom mjestu, razina progesterona u krvi raste još više i ostaje tako tijekom cijele druge faze menstrualnog ciklusa (luteal), to jest do početka menstruacije. Ako se trudnoća dogodi u ciklusu, tada se menstruacija ne javlja, a razina progesterona i dalje postupno raste, budući da je ovaj hormon neophodan za očuvanje i normalan razvoj fetusa. Tijekom trudnoće razina progesterona raste do 37-38. Tjedna, a do 16-17. Tjedna proizvodi ga žlijezda corpusa, koji se formirao na mjestu raspadajućeg folikula, a od 17. do 18. tjedna - sintezu hormona vrši placenta.

Rezimirajući gore navedeno, očito je da je razina progesterona u krvi trudnice niska u prvoj polovici menstrualnog ciklusa, naglo se povećava od trenutka ovulacije, povećava se u drugoj polovici ciklusa i dostiže svoje maksimalne vrijednosti oko 6-8 dana nakon ovulacije, nakon čega malo opada, ali ostaje visoko do posljednjeg dana prije sljedeće menstruacije. U tijelu trudnice do otprilike 7-8 tjedana, razina progesterona se udvostručuje u odnosu na vrijednosti druge polovice menstrualnog ciklusa, a zatim se stalno i postupno povećava sve do 37. - 38. tjedna, to jest do prenatalnog razdoblja.

Dakle, očito je da je biološki učinak progesterona pružanje uvjeta za početak trudnoće i njegovo daljnje očuvanje.

Doista, u drugoj polovici menstrualnog ciklusa (lutealna faza), koja se nastavlja od ovulacije do sljedeće menstruacije, pod utjecajem progesterona priprema se endometrij (sluznica) maternice za unošenje fetalnog jajeta u slučaju trudnoće. Dakle, pod utjecajem progesterona krvne žile endometrija postaju zgužvane, dotok krvi u maternicu se povećava, a hranjive tvari se nakupljaju u stanicama sluznice. Takve su promjene nužne za naknadno vezivanje i razvoj jajovoda. Ako dođe do trudnoće, tada ga progesteron "čuva", jer smanjuje kontraktilnu aktivnost maternice i sprečava je da "otkine" fetalno jaje.

Uz to, progesteron potiče stvaranje posebnog sekreta sluznicom jajovoda, koji omogućava prehranu jajetu koje se kreće prema maternici.

S obzirom na gore navedeno, jasno je da razina progesterona, određena u drugoj polovici menstrualnog ciklusa, pokazuje koliko dobro djeluje korpus luteum jajnika i postoji li teoretska prijetnja prekidu moguće trudnoće. U drugoj polovici trudnoće (od 17. do 18. tjedna) razina progesterona u ženinoj krvi pokazuje koliko dobro funkcionira posteljica i postoji li prijetnja preranom rođenju ili smrti fetusa.

Kada prođe test na progesteron u prvoj polovici menstrualnog ciklusa, liječnik će moći utvrditi prisutnost i otkriti hormonalnu aktivnost funkcionalne ciste jajnika (folikularnog ili korpusnog luteuma).

Osim toga, razina progesterona u krvi trudnica, utvrđena u prvoj i drugoj fazi ciklusa, omogućuje identifikaciju uzroka krvarenja u maternici, neplodnosti i menstrualnih nepravilnosti.

Dakle, razina progesterona u ženskoj krvi pokazuje provodi li se menstrualni ciklusi ispravno u njezinom tijelu i koliko je sigurna moguća trudnoća..

Ispitivanje 17-OH progesterona

17-OH progesteron (17-alfa-hidroksiprogesteron) je steroidni hormon koji je jedan od intermedijara u sintezi kortizola u nadbubrežnoj žlijezdi. Unatoč sličnosti u nazivu s progesteronom, 17-OH progesteron ima drugačije podrijetlo i funkciju, pa stoga analize sadržaja ovih tvari u krvi odražavaju disfunkcije različitih organa.

Dakle, 17-OH progesteron sintetizira se u nadbubrežnoj žlijezdi, pa stoga određivanje njegove razine odražava patologiju ovog određenog organa. Razina 17-OH progesterona je izvan normalnog raspona kod ljudi koji pate od insuficijencije nadbubrežne žlijezde, Addisonove bolesti, bolesti štitnjače itd. Pored toga, proizvodnja nadbubrežnih žlijezda abnormalne količine 17-OH progesterona nepovoljno utječe na funkcioniranje jajnika, pa stoga žene s početnom patologijom nadbubrežne žlijezde imaju nepravilan menstrualni ciklus, nedostatak ovulacije, neplodnost, hirzutizam (prekomjerni rast kose kod žena).

Zato se određivanje razine 17-OH progesterona koristi u sveobuhvatnom ispitivanju žena s neplodnošću ili menstrualnom disfunkcijom kako bi se utvrdio glavni uzrok takvih poremećaja.

Testovi za koji progesteron postoje i kada ih treba uzimati?

Trenutno se u laboratorijskoj dijagnozi različitih endokrinih poremećaja određuje razina progesterona i 17-OH progesterona u krvi. Unatoč sličnim, pa čak i gotovo identičnim imenima, to su različiti hormoni koje proizvode različiti organi koji obavljaju različite funkcije, te stoga odražavaju patologiju različitih endokrinih organa. Dakle, progesteron se proizvodi uglavnom iz korpusnog luteuma jajnika kod trudnica i placente kod trudnica, te stoga odražava rad ovih organa. A 17-OH progesteron proizvodi nadbubrežna žlijezda i odražava njihovo funkcioniranje..

No budući da i progesteron i 17-OH progesteron utječu na normalno funkcioniranje genitalija (jajnici, maternica, itd.), Nedostatak ili višak bilo kojeg od ovih hormona dovodi do poremećaja menstrualne, seksualne i reproduktivne funkcije kod žena. Stoga je opravdano uzeti analizu za oba hormona u slučaju menstrualnih nepravilnosti, neplodnosti, krvarenja i poteškoća u spolnom odnosu. Unatoč sličnom spektru patologija u kojima su naznačeni testovi na progesteron i 17-OH progesteron, ti se hormoni i dalje odriču u različitim situacijama. Razmotrite u kojim slučajevima jednostavno trebate uzimati progesteron, a kada - 17-OH progesteron.

Ako je žena normalne normalne građe, čiji se pubertet dogodio u normalno vrijeme i nema znakova viška androgena (akne, prekomjerni rast kose itd.), Krvarenja iz maternice, amenoreje (nedostatak menstruacije), periodičnih kvarova menstrualnog ciklusa, kroničnih problema otpornih na lijekove upalni procesi u zdjeličnim organima, kao i uobičajeni pobačaji ili propuštena trudnoća (2 ili više), tada bi ona trebala biti testirana na progesteron, jer su problemi genitalnog područja najvjerojatnije posljedica nedostatka ili viška ovog hormona, odnosno neispravnosti u jajnicima, S ovim simptomima, najvjerojatnije, žena ima ili ciste jajnika / ciste, ili nema ovulaciju.

Ako žena pati od neredovitog menstrualnog ciklusa, neplodnosti, periodičnog krvarenja, poteškoća u spolnom odnosu i istovremeno je imala rani pubertet, javljaju se akne, prekomjerna dlaka na tijelu, smanjen libido, specifično taloženje masnoće na bilo kojem dijelu tijela i drugi znakovi kvara nadbubrežne žlijezde, tada bi trebala napraviti krvni test na 17-OH progesteron, budući da su zdravstveni problemi najvjerojatnije posljedica početno patologije nadbubrežne žlijezde. Ali budući da nadbubrežne žlijezde utječu na rad svih organa i sustava, uključujući jajnike, s nadbubrežnom patologijom, simptomi se pojavljuju i na dijelu genitalnih organa. Međutim, u takvim je situacijama poremećaj spolne, menstrualne i reproduktivne funkcije sporedan, uzrokovan je patologijama ne samih reproduktivnih organa (maternice, jajnika, jajovoda, itd.), Već bolešću nadbubrežne žlijezde, koja narušava normalno funkcioniranje genitalnih organa. Stoga je očito da se s kršenjem seksualnih, menstrualnih i reproduktivnih funkcija, koji se kombiniraju s znakovima disfunkcije nadbubrežne žlijezde (prekomjerni rast kose, slab libido, akne, pretilost i neravnomjerno taloženje masnoće samo na jednom ili više dijelova tijela, povraćanje, letargija i sl. niska motorička aktivnost itd.) trebali biste uzeti analizu za koncentraciju 17-OH progesterona u krvi da biste utvrdili prirodu i ozbiljnost nadbubrežne disfunkcije.

Žene koje pate od neplodnosti trebaju oba testiranja - za progesteron i 17-OH progesteron kako bi utvrdile koji organi imaju funkcionalna oštećenja koja mogu dovesti do nemogućnosti začeća.

Tijekom trudnoće, ženama se preporučuje testiranje na progesteron ako postoji sumnja na nedovoljnu funkciju placente, rizik od pobačaja, intrauterinog zastoja rasta ili prekida trudnoće. U drugim slučajevima, kada se trudnoća normalno odvija, u prošlosti nije bilo dvije ili više propuštenih trudnoća, uobičajenog pobačaja, itd., Samo vam nije potrebno uzeti test za progesteron za kontrolu.

Progesteronski test trudnoće

Tijekom trudnoće, progesteronski test daje se prema indikacijama, a ne kao dio rutinskog rutinskog pregleda, koji su propisani i odobreni u protokolima Ministarstva zdravlja Rusije.

Do 16-17 tjedana trudnoće, uključivo, daje se progesteronski test kako bi se procijenilo funkcioniranje lutesa corpusa, koji sintetizira hormon u tim vremenima i na taj način osigurava normalan razvoj trudnoće. Ako korpus luteum sintetira nedovoljnu količinu progesterona, tada će s velikom vjerojatnošću doći do gubitka trudnoće zbog spontanog pobačaja ili izblijedjenja (propuštena trudnoća). U skladu s tim, u ranim fazama do 16. do 17. tjedna, daje se progesteronski test ako postoji rizik od pobačaja ili ako je žena imala nekoliko trudnoća (pobačaj, izblijedjivanje, uobičajeni pobačaj). U takvim slučajevima, ako se utvrdi nedostatak progesterona, liječnik propisuje primjenu lijekova koji sadrže ovaj hormon (Dufaston, Utrozhestan), sve do 16. do 17. tjedna.

Od 17. do 18. tjedna trudnoće i prije porođaja, najčešće se propisuje progesteronski test u slučajevima kada postoji sumnja na placentalnu insuficijenciju, prijetnju preuranjenog rođenja ili kašnjenje u razvoju fetusa prema drugim pregledima. Uostalom, od 17. do 18. tjedna sintezu progesterona provodi upravo placenta, a ne korpus luteum jajnika, koji do ovog trenutka već umire i prestaje svoju aktivnost. Dakle, ako od 17. do 18. tjedna do rođenja posteljica proizvodi nedovoljno progesterona, to ukazuje na placentalnu insuficijenciju i može dovesti do kašnjenja u razvoju fetusa i preranog rođenja.

Treba imati na umu da kada trudnice testiraju progesteron iz gore navedenih razloga, potrebno je procijeniti ne samo njegovu razinu u skladu s tjednom gestacije, već i njegovo povećanje tijekom određenog vremenskog razdoblja. To znači da u dvije različite žene razina progesterona u krvi u istoj gestacijskoj dobi može biti prilično različita, ali istovremeno će i obje biti u redu. Takve promjene u razini hormona nastaju zbog individualnih karakteristika tijela. Stoga iskusni opstetri-ginekolozi preporučuju uzimanje progesteronskog testa tijekom trudnoće dva puta u razmaku od 10 do 14 dana. Ako će istodobno, prema rezultatima dvaju ispitivanja, povećanje razine progesterona zajedno s gestacijskom dobi biti jasno vidljivo, tada je sve u redu (čak iu slučaju kada će i same razine hormona biti na donjoj granici norme ili malo ispod norme). Ali ako se razina progesterona ne poveća s gestacijskom dobi ili je njegova koncentracija značajno niža od normalne, to je alarm, budući da ovo stanje odražava prijetnju prekida, placentalne insuficijencije ili intrauterine zaostajanja rasta.

Osim toga, u 40-42. tjednu trudnoće može se dati progesteronski test kako bi se utvrdilo da li je trudnoća kasnila ili je, jednostavno zbog individualnih karakteristika, gestacijska dob nešto duža od prosjeka. Razmotrite ovaj aspekt detaljnije kako biste izbjegli nejasnoću i dvosmislenost..

Dakle, normalna trudnoća kod žene može trajati 280 - 320 dana. No, kod većine žena trudnoća traje 280 dana, odnosno točno 40 tjedana i zato liječnici i znanstvenici uzimaju 40 do 42 tjedna kao normalan pokazatelj trudnoće. Međutim, ne zaboravite na takvu činjenicu kao što je normalna trudnoća koja traje 320 dana, odnosno 45 - 46 tjedana. Takva duga trudnoća naziva se produljenom..

S obzirom na činjenicu da savršeno normalna trudnoća može trajati od 40 do 46 tjedana, postavlja se pitanje kako razlikovati nakon 42. tjedna gestacije postoji li produženje trudnoće ili normalna produljena trudnoća. U takvim slučajevima dolazi do pomoći krvi progesterona koji se provodi u razdoblju od 40 ili više tjedana kako bi se produžila trudnoća od preopterećenja. Ako se razina progesterona u krvi pokaže nižom od normalne za treće tromjesečje u 41,5 ili više tjedana trudnoće, to ukazuje na prekomjerno istezanje i u ovom slučaju isporuka se mora pod hitno izvršiti kako bi se smanjile negativne posljedice prekomjernog istezanja za plod. Ako je tijekom trudnoće 41,5 tjedana ili više, razina progesterona u krvi je unutar normalnog raspona za treće tromjesečje, onda to ukazuje na produljenu trudnoću, a ne na kašnjenje i u ovom slučaju ne možete izvršiti hitnu umjetnu isporuku (porođajem ili carskim rezom ) i pričekajte još 2-3 tjedna za prirodni početak porođaja.

Obično, koncentracija progesterona u krvi trudnica je sljedeća, ovisno o gestacijskoj dobi:

  • Prvo tromjesečje trudnoće (uključujući 1 - 13 tjedana) - 9 - 468 nmol / l;
  • Drugo tromjesečje trudnoće (uključivo od 14 do 26 tjedana) - 71,5 - 303 nmol / l;
  • Treće tromjesečje trudnoće (27 tjedana - prije porođaja) - 88 - 772 nmol / l.

Gornje norme samo su indikativne, nisu iste za sve laboratorije, jer se određuju ovisno o metodi i skupu reagensa koji se koriste u određenoj dijagnostičkoj službi. Zato je, da bi se procijenila je li razina progesterona u pojedinoj ženi normalna, potrebno uzeti norme za metodu koju koriste i skup reagensa u laboratoriju u kojem je testiranje uzeto. Inače, uspoređivanje normi za jednu metodu sa očitanjima određenim drugom metodom neće uspjeti, osim uzaludnih razočaranja i briga.

Indikacije za analizu progesterona

Priprema testa za progesteron

Analiza progesterona treba raditi isključivo na prazan želudac nakon perioda posta tijekom noći tijekom spavanja. To znači da je optimalno da glad traje 8-14 sati, tijekom kojih možete piti samo vodu. Ujutro, na dan testa, nije dopušteno piti sokove, čaj sa šećerom, kompote i druga pića koja sadrže sastojke voća ili šećera. Dozvoljeno je piti samo običnu vodu bez plina.

Ako se progesteronski test ne može uzeti ujutro na prazan želudac nakon razdoblja noćnog posta, tada se to može učiniti u izuzetnim slučajevima popodne ili navečer. Ali u ovom slučaju, potrebno je da nakon posljednjeg obroka prođe barem 6 sati, a vi morate jesti dijetsku hranu i jela koja sadrže malu količinu masti.

Međutim, treba imati na umu da je najbolje vrijeme za darivanje krvi za progesteronski test od 8:00 do 10-00 ujutro, jer se tijekom tih sati utvrđuje maksimalna koncentracija ovog hormona tijekom dana. U ostalim satima razina progesterona niža je od 8-00 do 10-00 ujutro, iako u granicama normale. Stoga je teoretski moguće darivati ​​krv u bilo kojem trenutku, ali u ovom slučaju koncentracija progesterona može biti malo ispod normalne, iako je zapravo na donjoj granici norme. A takva će situacija dovesti do neopravdanog lažnog rezultata studije..

Neposredno prije polaganja testa na progesteron preporučljivo je odmarati se u prostorijama klinike ili laboratorija 15 do 30 minuta i za to vrijeme se smiriti i doći dobro raspoložen.

12 do 24 sata prije uzorkovanja krvi za ispitivanje progesterona, pušenje, pijenje alkohola treba napustiti, fizički i psihoemocionalni stres (uključujući sportski trening) treba isključiti. Ako osoba ne može prestati pušiti u roku od 12 do 24 sata, tada treba prestati pušiti najmanje 1 do 2 sata neposredno prije uzorkovanja krvi.

2 do 3 dana prije uzimanja uzorka krvi, bilo koji lijek treba izuzeti iz analize tako da ne utječu na točnost određivanja koncentracije progesterona. Međutim, ako iz nekog razloga ne možete odbiti uzimati lijek, laboratorij i liječnik trebaju biti obaviješteni o tome koji se lijekovi uzimaju i u kojim dozama.

Priprema za polaganje progesteronskog testa kod djece starije od 5 godina ista je kao i kod odraslih, to jest, kako je gore opisano. Ali za djecu mlađu od 5 godina, priprema za test je da pola sata prije darivanja krvi ne smiju jesti, već ih treba piti u malim obrocima običnom čistom mirnom vodom. Za tih pola sata dijete bi trebalo piti 150 - 200 ml vode (čaša).

Koji lijekovi utječu na razinu progesterona u krvi

Dakle, sljedeći lijekovi mogu povećati razinu progesterona u krvi:

  • Klomifen (postoji porast razine progesterona iznad normalne u drugoj fazi menstrualnog ciklusa);
  • kortikotropina;
  • ketokonazol;
  • mifepriston;
  • Progesteron i njegovi sintetički analozi (ubrizgavanje uljne otopine progesterona, Duphaston, Utrozhestan, itd.);
  • tamoksifen;
  • Valproična kiselina.

Snižavanje razine progesterona u krvi može uzrokovati sljedeće lijekove:

  • ampicilin
  • goserelin;
  • Danazole;
  • dinoprost;
  • karbamazepin;
  • Leupromide;
  • trometaminska;
  • Oralni kontraceptivi;
  • pravastatin;
  • Prostanglandin F2;
  • fenitoin;
  • ciprotcron;
  • epostan;
  • estriol;
  • Etinil estradiol.

Kako uzeti test na progesteron?

Koliko vremena uzeti analizu?

Prvo, morate znati da se za analizu progesterona krv uzima iz vene strogo na prazan želudac (barem nakon 6 sati apstinencije od hrane, ali bolje od 12-14 sati posta). Drugo, najbolje vrijeme za davanje krvi na analizu je razdoblje od 8:00 do 10:00 ujutro, jer se u toku tih sati utvrđuje maksimalna koncentracija progesterona u krvotoku tijekom dana. To jest, u drugo doba dana, koncentracija progesterona u krvi je niža nego u razdoblju od 8-00 do 10-00 ujutro, ali još uvijek u granicama normale. Ali norme koncentracije hormona u krvi određuju se točno za razdoblje maksimalne razine hormona.

Zato je, kako bismo točno znali je li koncentracija progesterona normalna ili ne, bolje darovati krv od 8-00 do 10-00 ujutro. Napokon, ako je progesteron na donjoj granici normale, onda se tijekom darivanja krvi u drugim satima može pokazati da je niži od normalnog, a to će dovesti do netočne dijagnoze i besplodnih pokušaja liječenja.

Na koji dan ciklusa imam test za progesteron??

Uz vrijeme davanja krvi za analizu, drugi važan čimbenik, čije poštivanje je potrebno radi postizanja točnog i ispravnog rezultata, jest dan menstrualnog ciklusa u kojem treba odrediti koncentraciju progesterona. Postoje dvije mogućnosti u vezi s danom ciklusa na koji se treba testirati: ili je 6-8 dana nakon ovulacije (otprilike 19-23 dana menstrualnog ciklusa), ili je 1-3 dana ciklusa (tijekom menstruacije).

Dakle, ako postoji sumnja na neoplazmu jajnika (ciste, tumora) ili patologiju nadbubrežne žlijezde, tada bi se progesteronski test trebao napraviti 1. - 3. dan menstrualnog ciklusa, tj. 1. - 3. dan sljedeće menstruacije. Ako se tijekom tog razdoblja poveća nivo progesterona, tada to najčešće ukazuje na funkcionalnu cistu jajnika (folikularni ili korpusni luteum). Manje često, visoka razina progesterona u krvi u prvoj polovici ciklusa ukazuje na hormonalno aktivan tumor jajnika (cistoma). A još rjeđe, visoki progesteron u 1 do 3 dana ciklusa odražava poremećaje nadbubrežne žlijezde. Ali u ovom slučaju postoji nedostatak ili višak ostalih hormona i znakova endokrine patologije (prekomjerni rast kose, pretilost, akne itd.).

Ako je potrebno procijeniti funkcioniranje lutesa corpusa, utvrditi zatajenje lutealne faze, otkriti uzroke disfunkcionalnog krvarenja iz maternice ili menstrualnih nepravilnosti, tada će se test progesterona dati 6-8 dana nakon ovulacije! Vrlo je važno "uhvatiti" ovulaciju, primijetiti ovaj datum i napraviti progesteronski test na dan 6-8. Ovulaciju možete "uhvatiti" raznim metodama - ultrazvukom u danima kada bi se to približno trebalo dogoditi, mjerenjem bazalne temperature u rektumu ujutro ili jednostavno korištenjem testa za ovulaciju (princip upotrebe je isti kao test za trudnoću), koji se prodaje u ljekarnama.

! Važno je znati da je standardna indikacija da se test progesterona može uzimati u danima 19 do 23 dana ispravna samo za menstrualni ciklus od 28 dana. Doista, za ciklus od 28 dana razdoblje 6 - 8 dana nakon ovulacije pada na 19 - 23 dana. A za menstrualne cikluse različitog trajanja (25, 30, 35 dana itd.) Razdoblje isporuke 19-23 dana nije ispravno, jer se ne događa 6-8 dana nakon ovulacije. Da biste dobili točan rezultat, test se mora položiti 6-8 dana nakon ovulacije. Zbog toga, da biste procijenili razinu progesterona u pravo vrijeme i izbjegli pogrešnu dijagnozu, trebate "uhvatiti" ovulaciju i uzeti analizu 6-8 dana nakon njenog početka.

Trudnice mogu dobiti progesteron kad god im zatreba.

Standardi analize progesterona

Prije davanja određenog broja normalnih razina progesterona za muškarce i žene različite dobi, razmislite što znači norma i zašto se razlikuju u različitim laboratorijima.

Dakle, norma za određeni pokazatelj (u ovom slučaju progesteron) su granice vrijednosti koje on može uzeti u populaciji savršeno zdravih ljudi koji žive na određenom području i pripadaju istom rasnom tipu. Takve granice normalnih vrijednosti za bilo koji laboratorijski pokazatelj utvrđuju se ispitivanjem zdravih dobrovoljaca. Ali ove identificirane norme vrijede samo ako će se sljedeća analiza provesti na potpuno isti način i upotrebom skupa potpuno identičnih reagensa. To jest, očito je da je za svaki skup različitih reagensa i metodu za određivanje istog pokazatelja potrebno utvrditi norme.

S obzirom na činjenicu da svaki laboratorij koristi različite skupine reagensa i metode za određivanje koncentracije progesterona, postaje očito da će imati potpuno različite standarde, ponekad vrlo različite jedan od drugog. To ne znači da u jednom laboratoriju standardi nisu točni, ali je u drugom, naprotiv, tačan. To samo znači da laboratoriji koriste različite skupine reagensa i metode za određivanje progesterona u krvi. I stoga, ako je analiza provedena u određenom laboratoriju, da biste dešifrirali rezultate, morate uzeti norme ove određene institucije i one koje su trenutno na snazi. Doista, nakon šest mjeseci, isti laboratorij može početi koristiti drugu metodu ili skup reagensa za određivanje progesterona, a tada će se njegove norme promijeniti. Stoga se standardi vrednovanja rezultata moraju poduzeti svaki put kad se analiza podnese..

U tablici u nastavku prikazujemo dvije varijante normi progesterona za najčešće i najčešće korištene metode određivanja i skupove reagensa. Štoviše, prve norme za jedan uobičajeni skup reagensa pišu se nakon dvotočke ili crtice, a druge norme za drugu često korištenu metodu određivanja bit će naznačene pored prve u zagradama.

Muškarcižene
Dječaci 1 - 10 godina:
Manje od 1,1 nmol / L (ili 0,2 - 1,7 nmol / L)
Djevojke od 1 do 10 godina:
Manje od 1,1 nmol / L (ili 0,2 - 1,7 nmol / L)
Dječaci 1 - 18 godina:
Tanner I, II stadij puberteta - manji od 1,1 nmol / L (ili 0,3 - 1,0 nmol / L)
Faza puberteta III faze - manje od 1,1 nmol / L (ili 0,3 - 1,5 nmol / L)
Stupanj punjenja IV faze - manje od 3,5 nmol / L (ili 0,56 - 7,8 nmol / L)
Faza puberteta V puberteta - 0,7 - 2,6 nmol / L (ili 0,7 - 2,6 nmol / L)
Djevojke od 1 do 18 godina:
Stupanj punjenja I puberteta - manji od 1,1 nmol / L (ili 0,3 - 1,0 nmol / L)
II stadij puberteta prema Tanneru - manji od 1,8 nmol / l (0,3 - 1,7 nmol / l)
III stupanj puberteta prema Tanneru - 0,3 - 14,4 nmol / L (ili 0,3 - 14,3 nmol / L)
Stupanj punjenja IV puberteta - 0,3 - 41,6 nmol / L (ili 0,5 - 15,0 nmol / L)
Faza puberteta V puberteta - 0,3 - 30,4 nmol / L (ili 0,3 - 30,2 nmol / L)
Odrasli muškarci stariji od 18 godina:
0,3 - 2,2 nmol / L (ili 0,4 - 3,1 nmol / L)
Odrasle trudnice koje nisu starije od 18 godina i prije menopauze:
Folikularna (prva) faza menstrualnog ciklusa je 0,3 - 2,2 nmol / L (ili 0,5 - 2,2 nmol / L)
Period ovulacije (srednji ciklus) - 0,5 - 9,4 nmol / L (ili 3,7 - 7,1 nmol / L)
Lutealna (druga) faza menstrualnog ciklusa - 7,0 - 56,6 nmol / L (ili 6,4 - 79,5 nmol / L)
Odrasle žene tijekom menopauze:
Manje od 0,6 nmol / L (ili 0,06 - 1,3 nmol / L)
Trudna žena:
Prvo tromjesečje (1 - 13 tjedana) - 9 - 468 nmol / L (ili 32,6 - 139,9 nmol / L)
Drugo tromjesečje (14 - 26 tjedana) - 17,5 - 303,1 nmol / L (ili 62,0 - 262,4 nmol / L)
Treće tromjesečje (27 tjedana prije porođaja) - 88,7 - 771,5 nmol / L (ili 206,7 - 782,2 nmol / L)

U nekim se laboratorijima rezultat analize progesterona ne daje u nmol / l, već u ng / ml, to jest u ostalim mjernim jedinicama. Za pretvaranje mjernih jedinica jedna u drugu morate koristiti sljedeće formule:

  • nmol / l * 0,314 = ng / ml;
  • ng / ml * 3,18 = nmol / L

Dešifriranje progesteronskog testa

Razmotrite na što može ukazivati ​​povećanje ili smanjenje razine progesterona u krvi.

Dakle, povećanje koncentracije progesterona u krvi trudnica i muškaraca karakteristično je za sljedeća stanja:

  • Disfunkcionalno krvarenje iz maternice s produljenom drugom fazom menstrualnog ciklusa;
  • Sekundarna amenoreja (nedostatak menstruacije);
  • Neoplazme jajnika (ciste, cistomi);
  • Zatajenje bubrega (zbog kojeg se progesteron polako izlučuje iz tijela i akumulira u krvi);
  • Nadbubrežni tumor ili hiperplazija
  • Tumori testisa kod muškaraca;
  • Uzimanje lijekova koji povećavaju razinu hormona u krvi.

Porast koncentracije progesterona u krvi trudnica primijećen je u sljedećim stanjima:
  • Bubble drift;
  • Usporeno sazrijevanje posteljice;
  • Poremećeno funkcioniranje feto-placentnog kompleksa.

Smanjenje koncentracije progesterona kod ne-trudnica karakteristično je za sljedeća stanja:

  • Postojanost folikula (hiperestrogenija - povećana razina hormona estrogena);
  • Nedostatak ovulacije;
  • Manjak lutealne faze ili niska funkcionalna aktivnost corpus luteuma;
  • Disfunkcionalno krvarenje iz maternice u nedostatku ovulacije;
  • Primarna ili sekundarna amenoreja (nedostatak menstruacije);
  • Kronični upalni procesi u unutarnjim genitalnim organima;
  • Primarni ili sekundarni hipogonadizam;
  • Uzimanje lijekova koji snižavaju razinu hormona u krvi.

Smanjenje koncentracije progesterona u trudnica karakteristično je za sljedeća stanja:

  • Prijeteći pobačaj;
  • Platentalna insuficijencija;
  • Intrauterusna retardacija rasta;
  • Istinsko preticanje trudnoće (za razdoblja od 41,5 ili više tjedana).

Gdje se mogu dobiti testovi na progesteron?

Progesteronski testovi mogu se uzeti u privatnim laboratorijima na komercijalnoj osnovi. Takvi privatni laboratoriji dostupni su u svim većim gradovima, a u malim gradovima postoje ogranci za uzimanje krvi. Uzorkovanje krvi za analizu u privatnim laboratorijima obavlja se u bilo koje vrijeme na zahtjev klijenta, ali, naravno, tijekom radnog vremena.

Pored toga, progesteronski test može se obaviti i u javnim zdravstvenim ustanovama koje imaju laboratorije koje obavljaju takav test. U pravilu su to laboratoriji velikih istraživačkih instituta (istraživački instituti), regionalne ili gradske bolnice, dijagnostičke klinike itd. U javnim ustanovama liječnik može besplatno poslati analizu po redoslijedu prioriteta. Ali ako žena želi napraviti testove skroz ili na vlastiti zahtjev bez uputnice liječnika, u državnoj ustanovi to se može učiniti i samo komercijalno (plaća se).

Prijavite se na analizu

Da biste ugovorili sastanak s liječnikom ili dobili dijagnostiku, samo morate nazvati jedan telefonski broj
+7 495 488-20-52 u Moskvi

+7 812 416-38-96 u Sankt Peterburgu

Operator će vas saslušati i preusmjeriti poziv na željenu kliniku ili će prihvatiti nalog za snimanje kod stručnjaka koji vam je potreban..

Progesteronski test - cijena

Trošak analize progesterona u raznim laboratorijima, kako privatnim tako i javnim, kreće se od 400 do 1000 rubalja.

Progesteron i trajanje ciklusa - Video

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.

Stopa progesterona tijekom rane trudnoće

Tijekom trudnoće dolazi do hormonalnih promjena u ženskom tijelu. Buduće majke mogu fluktuirati kod budućih majki, zbog čega postoji opasnost od spontanog pobačaja ili patologije u razvoju fetusa.

Moguće je spriječiti neugodne posljedice zbog kompetentne korekcije, što uključuje upotrebu posebnih pripravaka koji sadrže umjetni ili prirodni, mikronizirani progesteron.

Zaključak

  1. Progesteron je nužan za uspješno začeće, gestaciju i rođenje djeteta.
  2. Razinu hormona možete odrediti zahvaljujući krvnom testu.
  3. S smanjenjem koncentracije progesterona, trudnice se podvrgavaju korekciji lijekova.
  4. Na pozadini uzimanja lijekova mogu se pojaviti nuspojave, tako da bi sva terapija trebala biti pod nadzorom ginekologa.

Zašto je potreban progesteron

Progesteron je hormon steroidnih skupina koji aktivno sudjeluje u važnim procesima u tijelu žena i muškaraca. Na primjer, pomaže mozgu djelujući kao neurosteroid.

Ali progesteron je također uključen u rad reproduktivnog sustava, osiguravajući sigurnu fiksaciju embrija na stijenke maternice, normalnu trudnoću i sprečavanje pobačaja.

Pažnja! Hormon je odgovoran za regulaciju menstrualnog ciklusa. Ako žena ima nisku razinu progesterona, tada može doći do velikih problema s trudnoćom. Do začeća neće doći zbog nedostatka ovulacije.

Progesteron također obavlja sljedeće funkcije:

  • utječe na ljepotu, što je izuzetno važno za žensku publiku;
  • pruža zdravlje i elastičnost kože;
  • inhibira ili, obrnuto, ubrzava promjene u tijelu povezane s godinama;
  • pruža muškarcima i ženama seksualni nagon itd..

Kako se određuje progesteron

Da biste otkrili što trudnica ima u krvi progesteron u krvi, potrebno je provesti laboratorijske pretrage. Za analizu će pacijent morati darivati ​​krv, što će stručnjaci proučavati pomoću ELISA.

Koliko progesterona treba biti normalan

Laboratorijski hormoni izračunavaju razinu hormona u trudnica pomoću jednostavne formule. Dobiveni pokazatelj u ng / ml množi se sa 3,18 (za svako tromjesečje postoji norma):

  1. Ovulacija - od 0,8 do 3,0.
  2. Prvi je od 11,2 do 90,0.
  3. Drugi - od 25,6 do 89,4.
  4. Treće - od 48,4 do 422,5.

Manjak progesterona što je to i zašto

Nedovoljna količina hormona dovodi do sljedećih posljedica:

  • problemi s implantacijom oplođenog jajašca;
  • spontani pobačaj;
  • insuficijencija corpus luteuma itd..

Što kažu, visoke progesteronske brojke

Uz precijenjene razine hormona kod žena, obično se otkrivaju blizanci i trojke. Prisutnost blizanaca može se utvrditi već od 15. tjedna, jer tijekom tog razdoblja svaki fetus stječe pojedinu posteljicu.

Pažnja! Povećana koncentracija progesterona može ukazivati ​​na razvoj tumorskih procesa. Nenormalan pokazatelj otkriven na početku trudnoće ukazuje na pojavu klizanja (cističnog).

Simptomi nedostatka

Žena može posumnjati u smanjenje koncentracije progesterona u skladu s karakterističnim simptomima:

  • niska temperatura (termometar se umetne u rektum);
  • taloženje masti u trbuhu;
  • bolna razdoblja;
  • promjene raspoloženja;
  • letargija, umor;
  • poremećaj spavanja;
  • povećana masna kosa;
  • pojava akni, starosne mrlje;
  • natečenost itd..

Pažnja! U trudnica se smanjenje nivoa progesterona očituje u obliku oskudnog pjegavosti, oligohidramnija / polihidramnija, lumbalne boli.

Na višak hormona može se sumnjati na simptome:

  • migrena;
  • jak umor;
  • smanjena oštrina vida;
  • apatija;
  • mučnina / povraćanje;
  • gubitak kose;
  • brzo debljanje itd..

Što učiniti ako progesteron padne

Posebna opasnost od smanjenja koncentracije hormona je za trudnice. Kada se to dogodi u prvom tromjesečju, velika je vjerojatnost pobačaja. Da bi izbjegli tužne posljedice, pacijenti se podvrgavaju medicinskoj korekciji razine progesterona.

Kako popraviti nedostatak i višak progesterona

Da biste povećali koncentraciju hormona, trudnicama se propisuju posebni lijekovi:

  1. Tablete Endometrine, Dufaston, Utroezhstan.
  2. Vitaminski i mineralni kompleksi, uključujući B6, cink, magnezij.
  3. Antispazmodici, na primjer, papaverinske tablete, no-shp.
  4. Hrana je prilagođena. Odbijanje masne i pržene hrane, muffina, konditorskih proizvoda. Količina ugljikohidrata i proteina je ograničena. Prednost treba dati špinatu, mliječnim proizvodima, sjemenkama bundeve, skušama.

Pažnja! S velikom koncentracijom progesterona, trudnoća se ne provodi.

Pacijentima se preporučuje uzimanje sedativa, prirodnih laksativa, šetnje na svježem zraku, normalizacija sna i odmora. U drugom tromjesečju mogu se propisati Kurantil i Actovegin pripravci, antispazmodici, vitamini skupine B..

Je li opasno uzimati progesteron

Bilo koji lijek treba koristiti samo u medicinske svrhe. Što se tiče pripravaka progesterona, s velikom koncentracijom hormona, postoje određeni rizici tijekom prva četiri mjeseca trudnoće:

  • malformacije fetusa;
  • pobačaj;
  • pothranjenost fetalnog jajeta.

Progesteron hemotest trudnoće

Ako sumnjate na problem trudnoće, pacijentima je propisan poseban test. Uz njegovu pomoć ginekolozi mogu utvrditi postoje li stvarne prijetnje plodu u razvoju..

Hemotest je propisan za takva patološka stanja:

  • produljena uporaba lijekova koji sadrže hormone;
  • preneseni pobačaj;
  • IVF učinjen ranije;
  • pojava pjega, bol u donjem peritoneumu.

Kako uzeti analizu

Morate ići u laboratorij ujutro, na prazan želudac. Posljednji obrok prije prikupljanja biološkog materijala ne smije biti najkasnije 9 sati. Zabranjeno je uzimati pića koja sadrže alkohol, lijekove (osim vitalnih).

Pažnja! Pri planiranju trudnoće daje se analiza za 21-23 dana menstrualnog ciklusa, s blagim mjesečnim razdobljima, prikupljanje biološkog materijala provodi se od 15. dana.

Razlozi zašto ne rastu

Ako trudnica ne poveća koncentraciju progesterona u krvi, tada ima patološke procese:

  • fetus se smrznuo;
  • rizik od pobačaja;
  • kršenje formiranja posteljice;
  • izvanmaternična trudnoća.

Što prijeti ako padne u prvom tromjesečju

Ako buduća majka počne smanjivati ​​koncentraciju hormona, morat će se suočiti s prijetnjom pobačaja, popraćena karakterističnim simptomima:

  • brljanje;
  • bol u donjem dijelu peritoneuma;
  • opća slabost;
  • vrtoglavica
  • težina u donjem dijelu trbuha itd..

Progesteron u trudnoći

Ginekolozi propisuju injekcije / tablete takvoj kategoriji bolesnika:

Rani snimci

Intramuskularne injekcije progesterona indicirane su trudnicama s prijetnjom spontanog pobačaja. Uz njihovu pomoć moguće je smanjiti tonus maternice, spriječiti razvoj procesa odbacivanja embrija.

tablete

Klinička ispitivanja potvrdila su sigurnost Duphastona i Utrozhestana, koji se isporučuju u ljekarne u lancima u obliku tableta. Propisani su za takve patologije:

  • prijeti pobačaj;
  • kronični pobačaj;
  • umjetna oplodnja;
  • imunološki oblik neplodnosti;
  • niska koncentracija hormona.

Učinak na fetus

Ako pacijent uzima progesteron u dozi koju je propisao ginekolog, zametak koji se razvija neće utjecati. Takvi lijekovi, na primjer, Duphaston, Utrozhestan, pomažu u održavanju trudnoće.

Nuspojave

Svaki lijek ima kontraindikacije i može izazvati razvoj neugodnih simptoma i komplikacija. Pripravci progesterona također imaju niz kontraindikacija:

  1. zaostalost.
  2. Pojavljuje se migrena.
  3. Povećava se pospanost.
  4. ošamućen.
  5. Koža može postati žuta..
  6. Javljaju se alergijske reakcije.
  7. Postoji osjećaj pečenja, svrbež u vagini.
  8. Uočava se masna struktura..

Simptomi predoziranja

Ako se prekorači dopuštena doza progesterona, kod pacijenata će se pojaviti neugodni simptomi:

  • mučnina;
  • vrtoglavica;
  • jaka slabost;
  • gušenje.

Pažnja! U slučaju predoziranja potrebno je smanjiti količinu progesterona. Da bi spriječili neugodne posljedice, liječnici preporučuju uzimanje lijeka prije spavanja..

Kako je otkaz

Trudnice same ne bi trebale prestati uzimati progesteron. Pod nadzorom specijalista, doziranje se postupno smanjuje. U početku se svakih tri do pet dana dnevna porcija smanji za pola tablete. U ovom slučaju ginekolozi kontroliraju takve trenutke:

  • stanje posteljice;
  • ton maternice;
  • položaj fetusa.

Pažnja! Tijekom povlačenja progesterona, trudnice trebaju redovito darivati ​​krv radi utvrđivanja razine hormona i podvrgnuti se hardverskom ultrazvučnom pregledu. Takve se mjere poduzimaju kako bi se pravovremeno identificirala prijetnja pobačaja..

Kako je inače regulirana trudnoća u početnoj fazi?

Tijekom razdoblja gestacije, posebno u ranim fazama, razina hormona počinje aktivno fluktuirati. U ovoj kategoriji bolesnika bilježe se različite promjene:

  • nema menstrualnog toka;
  • hipofiza postaje intenzivnija, zbog čega se potiskuje proces stvaranja LH i FSH;
  • klijanje zametnih stanica se ne događa;
  • povećava se proizvodnja prolaktina, potrebnog za stvaranje majčinog mlijeka.

Pažnja! Razina elemenata neophodnih za funkcionalnost nadbubrežne žlijezde i štitnjače postupno raste. Njihova normalna koncentracija jamči zdrav razvoj embrija, nekompliciranu gestaciju i pravovremeno rođenje.

HCG i rana trudnoća

U ranoj je fazi teško utvrditi prisutnost trudnoće, uključujući višestruku trudnoću. Za potvrdu ili pobijanje dijagnoze pacijentima se propisuje analiza hCG-a. Rezultat će vam omogućiti da utvrdite prisutnost trudnoće i izračunate razdoblje do tjedan dana.

Pažnja! Indeks hCG omogućuje stručnjacima da utvrde ima li fetus bilo kakve nepravilnosti u razvoju. No, analiza također pomaže identificirati izvanmaterničnu trudnoću, tako da se rizik od puknuća jajovoda i smrti značajno smanji kod pacijenata.

Više o Estradiolu

Ova tvar nastala jajnicima odgovorna je za stvaranje u ženskom tijelu:

  • reproduktivni sustav;
  • seksualna želja;
  • obrisi oblika;
  • menstrualnog ciklusa.

Tijekom trudnoće, ženskom tijelu je potreban estradiol, tako da se posteljica pridružuje procesu stvaranja hormona. Element pridonosi sustavnom rastu maternice, osigurava punu cirkulaciju krvi, nužnu za prehranu embrija.

Ako je pacijentica dobila višak kilograma prije ili na početku trudnoće, tada će masno tkivo također sudjelovati u procesu stvaranja estradiola.

Fluktuacije pokazatelja tvari mogu uzrokovati patološke procese:

  1. Spuštanje. Problemi s fetalnom membranom, pothranjenost, nedostatak kisika, spontani pobačaj.
  2. Porast. Povećana živčana ekscitabilnost.

Koje hormone je potrebno kontrolirati

Paralelno s progesteronom, trudnice bi trebale darivati ​​krv za kontrolu razine:

  • estriol (besplatno);
  • prolaktin;
  • inhibin (A);
  • laktogen (placenta);
  • inzulin;
  • hormoni štitnjače T4, T3, TTG;
  • testosteron.