Biokemijski test krvi - norme, vrijednost i interpretacija pokazatelja kod muškaraca, žena i djece (prema dobi). Metabolizam željeza: ukupno željezo, transferrin, feritin, haptoglobin, ceruloplazmin

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Tijekom biokemijskog ispitivanja krvi utvrđuje se metabolizam željeza. U ovom članku naučit ćete što znače pojmovi kao što su ukupno željezo, transferrin, feritin, haptoglobin, ceruloplazmin i NSAID, za dijagnosticiranje bolesti koje su potrebne njihove vrijednosti, kao i što znači povećanje ili smanjenje ovih pokazatelja, izračunatih tijekom ispitivanja krvi..

Obično željezo

Željezo je element koji je sastavni dio hemoglobina, a sudjeluje u transportu kisika, a također osigurava rad mnogih enzima. Željezo ulazi u tijelo hranom i apsorbira se u crijevima, ulazeći u krvotok. U krvi se željezo uglavnom povezuje s proteinima - transferinom, feritinom, hemosiderinom, koji taj element pohranjuju i nose. U slobodnom obliku vrlo malo željeza cirkulira u krvi. Pokazatelj „ukupno željezo“ znači određivanje u krvi koncentracije željeza povezanog s transferinom i feritinom, a ne uzima u obzir željezo u sastavu hemoglobina. Utvrđivanjem koncentracije ukupnog željeza u krvi otkrivaju se anemija, bolesti probavnog trakta i jetre, kao i neke kronične patologije.

Indikacije za određivanje ukupnog željeza u krvi su sljedeća stanja:

  • Dijagnoza anemije;
  • Dijagnoza viška željeza u tijelu (hemokromatoza, hemosideroza, trovanje željezom);
  • Praćenje unosa željeznih pripravaka;
  • Trudnoća;
  • Akutne i kronične zarazne bolesti;
  • Sustavni upalni procesi;
  • Kršenja apsorpcije željeza, hipovitaminoze;
  • Loša prehrana;
  • Poremećaji probavnog trakta.

Normalno je koncentracija ukupnog željeza u krvi u odraslih muškaraca 10 - 31,3 µmol / L, a u žena - 9 - 24,3 µmol / L. U novorođenčadi do jednog mjeseca razina željeza u krvi je normalno 17,9 - 44,8 µmol / L, u djece od 1 mjeseca - 1 godine - 7,2 - 17,9 µmol / L, u djece 1 - 14 godina - 9, 0 - 21,5 µmol / l, a u adolescenata starijih od 14 godina - kao kod odraslih.

Povećanje razine ukupnog željeza u krvi opaženo je u sljedećim stanjima:

  • Anemija s nedostatkom B12 i nedostatak folnog faktora;
  • Hemolitička anemija;
  • Aplastična anemija;
  • Sideroblastična anemija;
  • talasemija
  • hemokromatoza;
  • Bolest jetre (hepatitis itd.);
  • Pretjerani unos željeznih pripravaka ili upotreba velike količine željeza s hranom;
  • Opetovane transfuzije krvi;
  • Žad;
  • Leukemija;
  • Trovanje olovom.

Pad razine ukupnog željeza u krvi opažen je u sljedećim stanjima:
  • Anemija nedostatka željeza;
  • Manjak željeza u hrani;
  • Poremećaji apsorpcije željeza na pozadini patologija probavnog trakta (niska kiselost želučanog soka, kronična dijareja, crijevni tumori, steatoreja, uklonjeni želudac ili njegov dio);
  • Kronično krvarenje (zbog krvarenja, a kod žena također s teškim menstruacijama);
  • Kronični hepatitis;
  • Ciroza jetre;
  • Opstruktivna žutica;
  • Nefrotski sindrom;
  • Kronično zatajenje bubrega;
  • Miomi maternice;
  • Maligne novotvorine;
  • Akutne i kronične infekcije (posebno gnojne) i upalni procesi;
  • Periodi povećane tjelesne potrebe za željezom (trudnoća, dojenje, razdoblje aktivnog rasta, velika fizička aktivnost).

Transferrin (siderofilin)

Pored toga, transferrin je protein akutne faze, to jest njegova koncentracija je pokazatelj upalnih i zaraznih procesa u tijelu. Samo za razliku od ostalih proteina akutne faze, koncentracija transferrina u krvi smanjuje se s upalom.

Nakon određivanja koncentracije transferrina u krvi, ako se provodi sveobuhvatna procjena stanja metabolizma željeza, zasićenost transferrina željezom matematički se izračunava formulom: ukupno željezo (u μmol / L) / transferrin (u g / L) * 3,98. Koeficijent zasićenosti željezom Transferrinom odražava latentni nedostatak željeza.

Indikacije za utvrđivanje razine transferrina u krvi su sljedeća stanja:

  • Određivanje transportne sposobnosti željeza u krvi;
  • Prepoznati i razlikovati anemiju nedostatka željeza i latentni nedostatak željeza;
  • Identifikacija hemokromatoze;
  • Prisutnost tumora;
  • Kronični zarazni i upalni procesi;
  • Bolesti jetre i bubrega;
  • Trudnoća.

Normalno, razina transferrina u krvi kod odraslih muškaraca mlađih od 60 godina je 2,0 - 3,65 g / l, u žena mlađih od 60 - 2,5 - 3,8 g / l. U starijih osoba od 60 - 90 godina, normalna razina transferrina u krvi oba spola je 1,9 - 3,75 g / l, u starijih od 90 godina - 1,86 - 3,47 g / l. U djece normalna razina transferrina u krvi je sljedeće vrijednosti, ovisno o dobi:
  • Novorođenčad do 4 dana - 1,3 - 2,75 g / l;
  • Djeca 4 dana - 3 mjeseca - 1,3 - 3,32 g / l;
  • Djeca 3 mjeseca - 16 godina - 2,03 - 3,60 g / l;
  • Tinejdžeri iznad 16 godina - poput odraslih.

Koeficijent zasićenosti transferinom željezom normalno je kod odraslih ispod 15%, kod starijih ljudi - manje od 8%, u djece - manje od 10%.

Povećanje razine transferrina u krvi opaženo je u sljedećim stanjima:

  • Trudnoća (treće tromjesečje);
  • Djetinjstvo;
  • Gubitak krvi
  • Latentni nedostatak željeza;
  • U kombinaciji s niskom razinom anemije s nedostatkom željeza;
  • Uzimanje hormona estrogena.

Smanjenje razine transferrina u krvi moguće je uz sljedeća stanja:
  • Kongenitalna atransferrinemija;
  • Anemija na pozadini kroničnih bolesti;
  • Nefrotski sindrom;
  • Akutna bolest jetre;
  • Prevelika doza pripravaka željeza;
  • Upalni procesi s dugotrajnim tijekom;
  • Ozljede i opekotine;
  • U kombinaciji s povećanjem ukupnog željeza u krvi - anemija (hemolitička, megaloblastična, hipoplastična), hemokromatoza, sindrom viška željeza;
  • U kombinaciji sa smanjenjem ukupnog željeza u krvi - gladovanje proteina, akutne i kronične infekcije, ciroza jetre, hepatitis, operacija, tumori, bolesti tankog crijeva.

feritin

Ferritin je protein koji može vezati veliku količinu željeza i zato je glavni oblik skladištenja željeza u tijelu. Većina feritina nalazi se u jetri, slezini i koštanoj srži, jer upravo ti organi troše željezo za izgradnju drugih tvari. Normalno, mali dio feritina cirkulira u krvi, a ta je količina proporcionalna njegovom ukupnom sadržaju u tijelu. Samim tim, feritin odražava zalihe željeza u tijelu..

Sadržaj feritina u krvi smanjuje se s nedostatkom željeza, stoga je određivanje razine ovog proteina pokazatelj nedostatka željeza i prije razvoja anemije.

Pored toga, feritin je protein akutne faze, pa se njegova koncentracija u krvi povećava ne samo s viškom željeza u tijelu, već i s upalnim procesima.

Indikacije za utvrđivanje razine feritina u krvi su sljedeća stanja:

  • Razlikovanje različitih vrsta anemije jedna od druge;
  • Dijagnoza nedostatka ili viška željeza (hemokromatoza) u tijelu;
  • Procjena zaliha željeza u tijelu;
  • Kronične zarazne i upalne bolesti;
  • Maligne novotvorine;
  • Procjena učinkovitosti terapije željezom.

Normalno, razina feritina u krvi kod odraslih muškaraca iznosi 20 - 250 ng / ml, u odraslih žena prije menopauze - 10 - 120 ng / ml, a nakon menopauze - 30 - 400 ng / ml. Normalna razina feritina u krvi u djece različite dobi je sljedeća:
  • Novorođenčad do 1 mjeseca - 200 - 600 ng / ml;
  • Dojenčad 2 do 5 mjeseci - 50 do 200 ng / ml;
  • Djeca 6 mjeseci - 15 godina - 7 - 140 ng / ml;
  • Adolescenti stariji od 15 godina - poput odraslih.

Povećanje razine transferrina u krvi opaženo je u sljedećim stanjima:
  • Anemija (megaloblastična, sideroblastična, hemolitička, talasemija);
  • Anemija kod kroničnih bolesti;
  • Burns;
  • Gladovanje;
  • Biopsija jetre;
  • Bolesti jetre (ciroza, karcinom, hepatitis, oštećenje alkohola);
  • Preopterećenje tijela željezom (transfuzija krvi, hemodijaliza, hemokromatoza itd.);
  • Zarazne bolesti (osteomijelitis, infekcije mokraćnog sustava itd.);
  • Akutne i kronične upalne bolesti (reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus);
  • hipertireoza;
  • Maligni tumori (leukemija, limfom, neuroblastom, limfogranulomatoza, karcinom gušterače, dojke).

Smanjenje razine feritina u krvi je opaženo u sljedećim stanjima:
  • Anemija nedostatka željeza;
  • Manjak željeza u tijelu zbog nedovoljnog unosa s hranom ili povećane potrošnje (razdoblje rasta, trudnoća itd.);
  • Bolesti probavnog trakta (celijakija, sindrom malabsorpcije, gastritis itd.);
  • Kronični gubitak krvi.

Nezasićena (latentna) sposobnost vezanja željeza u serumu (NZHSS, LZHSS)

Nezasićena (latentna) sposobnost vezanja željeza u serumu (NZHSS, LZHSS) pokazatelj je koji odražava nedostatak željeza u tijelu. Činjenica je da je normalno da je transferrin samo 30% zasićen željezom, ali dodatna količina željeza koju ovaj protein može povezati naziva se nezasićenom sposobnošću vezanja željeza. To je, zapravo, NJSS koliko željezo teoretski transferrin može povezati.

U prošlosti je matematički, nakon određivanja NLSS-a i ukupnog željeza, izračunata ukupna sposobnost vezanja željeza u serumu (OLCS), ali sada se ovaj pokazatelj može zamijeniti određivanjem koncentracije transferrina, jer je OLCS neizravno odražavao razinu transferrina u krvi.

Indikacija za utvrđivanje NSSS su sljedeći uvjeti:

  • Procjena zaliha željeza u tijelu i dijagnoza nedostatka željeza;
  • Identifikacija hemokromatoze;
  • Razlikovanje anemije nedostatka željeza od kroničnih bolesti;
  • Sistemske bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, skleroderma itd.);
  • Gubitak krvi;
  • Bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • Procjena kvalitete prehrane.

Normalno, NLSS u odraslih muškaraca iznosi 12,4 - 43 µmol / L, a u žena - 12,5 - 55,5 µmol / L.

Porast razine NSSS-a karakterističan je za sljedeće uvjete:

  • Anemija nedostatka željeza
  • Latentni nedostatak željeza u tijelu zbog nedostatka ovog elementa u hrani;
  • Kronični gubitak krvi (uključujući tešku menstruaciju);
  • Akutni hepatitis;
  • Ciroza jetre;
  • Bolesti probavnog trakta;
  • Prava policitemija (eritremija);
  • Kasna trudnoća;
  • Razdoblje aktivnog rasta.

Haptoglobin

Haptoglobin je protein koji veže hemoglobin i sprječava njegov raspad i izlučivanje iz tijela. Haptoglobin se sintetizira u jetri i plućima, a njegova koncentracija u krvi raste s upalom i destruktivnim procesima. Pored toga, kada se hemoglobin oslobađa od propadanja crvenih krvnih stanica, haptoglobin se veže na njega i tvori kompleks koji ne prolazi kroz bubrežni filter. Zbog toga se željezo skladišti u tijelu i koristi se za sintezu novih molekula hemoglobina, a spriječava se i oštećenje bubrega spojevima željeza..

Haptoglobin je pokazatelj akutnog upalnog procesa i hemolize (propadanja) crvenih krvnih stanica. Stoga se određivanje koncentracije ovog proteina provodi u slučaju anemije, sumnje na hemolizu eritrocita i akutne upale.

Indikacije za utvrđivanje razine haptoglobina u krvi su sljedeća stanja:

  • Procjena težine hemolize eritrocita tijekom transfuzije nekompatibilne krvi;
  • Sumnja na hemolizu eritrocita;
  • Anemija (identificirati ili isključiti hemolitičku prirodu anemije);
  • Ispitivanje ljudi s umjetnim srčanim zalistakom;
  • Hipertenzija u trudnica;
  • Sveobuhvatna procjena proteina akutne faze.

Normalno je koncentracija haptoglobina u krvi odraslih muškaraca mlađih od 60 godina 14 - 258 mg / dl, u žena mlađih od 60 godina - 35 - 250 mg / dl. U žena starijih od 60 godina razina haptoglobina u krvi kreće se od 60 - 273 mg / dl, a u muškaraca starijih od 60 godina - 40 - 268 mg / dl. U djece različite dobi normalna razina haptoglobina je sljedeća:
  • Djeca od rođenja do 1 godine: dječaci - 0 - 300 mg / dl, djevojčice - 0 - 235 mg / dl;
  • Djeca od 1 do 12 godina: dječaci - 3 - 270 mg / dl, djevojčice - 11 - 220 mg / dl;
  • Adolescenti stariji od 13 godina - kao odrasli.

Porast razine haptoglobina u krvi primjećuje se u sljedećim stanjima:
  • Akutni upalni procesi u tijelu;
  • Ozljede i operacije;
  • Nekroza tkiva (opekline, promrzline, kompresije itd.);
  • Sepsa;
  • Maligni tumori (mijelom, Hodgkinova bolest);
  • Nefrotski sindrom;
  • Sužavanje bilijarnog trakta;
  • Tuberkuloza;
  • Kolagenoze (eritematozni lupus, vaskulitis, reumatoidni artritis itd.);
  • Gladovanje;
  • glukokortikoidi.

Smanjenje nivoa haptoglobina u krvi karakteristično je za sljedeća stanja:
  • Genetski određeni nedostatak haptoglobina;
  • Hemolitička anemija;
  • Hemolitička bolest, uključujući transfuziju krvi;
  • Ciroza i ostale teške bolesti jetre;
  • Nedostatak folne kiseline i vitamina B12;
  • Hemoliza crvenih krvnih zrnaca u malariji, umjetnim srčanim zalistacima, endokarditisu, aktivnom sportu itd.;
  • Manjak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • Infektivna mononukleoza;
  • Sindrom malabsorpcije;
  • Razdoblje trudnoće i novorođenčeta;
  • Nasljedna sferocitoza;
  • Neefikasna eritropoeza (sinteza eritrocita);
  • Uzimanje hormona estrogena.

ceruloplazmin

Ceruloplasmin je enzimski protein koji sadrži bakar, zbog čega je pokazatelj sadržaja bakra u ljudskom tijelu. Ceruloplasmin sudjeluje u razmjeni bakra i željeza u tijelu, oksidacijskim i antioksidacijskim reakcijama upalnog procesa. Budući da je bakar važan za normalno funkcioniranje jetre i održavanje razine željeza, određivanje koncentracije ceruloplazmina koristi se za dijagnosticiranje bolesti jetre, Wilson-Konovalova bolest, Menkesov sindrom.

Indikacije za određivanje koncentracije ceruloplazmina u krvi su sljedeća stanja:

  • Bolesti središnjeg živčanog sustava bez jasnog razloga;
  • Neobjašnjivi hepatitis ili ciroza;
  • Dijagnoza genetskih bolesti (Wilson-Konovalov bolest, Menkesov sindrom, aceruloplasminemija);
  • Potpuno parenteralna prehrana;
  • Anemija željeza koja se ne može liječiti
  • Otkrivanje nedostatka ceruloplazmina.

Normalno, razina ceruloplazmina u krvi kod odraslih iznosi 15 - 45 mg / dl. U trudnica, razina ovog pokazatelja raste 2 do 3 puta u odnosu na norme za odrasle. Normalni sadržaj ceruloplazmina u krvi u djece, ovisno o dobi, je sljedeći:
  • Novorođenčad do 3 mjeseca - 5 - 18 mg / dl;
  • Djeca od 6 do 12 mjeseci - 33 do 43 mg / dl;
  • Djeca od 1 do 5 godina - 26 do 56 mg / dl;
  • Djeca od 6 do 7 godina - 24 do 48 mg / dl;
  • Djeca od 7 do 18 godina - 20 - 54 mg / dl.

Povećanje razine ceruloplazmina u krvi karakteristično je za sljedeća stanja:
  • Trudnoća;
  • Akutni upalni i zarazni procesi u tijelu;
  • Nekroza (smrt) bilo kojeg tkiva (opekline, kompresije, srčani udari itd.);
  • Zloćudni tumori (rak dojke, pluća, gastrointestinalnog trakta, kostiju);
  • Hodgkinova bolest;
  • Reumatoidni artritis;
  • Sistemski eritematozni lupus;
  • Jetrene bolesti popraćene stagnacijom žuči (ciroza, hepatitis itd.);
  • ozljede
  • Shizofrenija;
  • Uzimanje hormona estrogena.

Smanjenje razine ceruloplazmina u krvi karakteristično je za sljedeća stanja:
  • Wilson-Konovalov bolest;
  • Menkesov sindrom;
  • Bolesti jetre, popraćeno kršenjem sinteze proteina;
  • Aceruloplasminemija (genetski određena potpuna odsutnost ceruloplazmina u krvi);
  • Nedovoljan unos bakra s hranom;
  • Sindrom malabsorpcije;
  • Nefrotski sindrom;
  • Parenteralna prehrana dugo vremena.

transferin

Desakharizirani transferrin je protein koji se nalazi u krvi i odgovoran je za transport čestica željeza u tijelu. Njegova sinteza događa se u jetri i izravno ovisi o njenom općem stanju. Zato je, na transferrin, krvni test indikativan kako za procjenu procesa metabolizma željeza u tijelu, tako i za proučavanje funkcionalnih sposobnosti jetre.

Indikacije za biokemijsku analizu razine transferrina u krvi

Analiza za pokazatelj transferrina u serumu, čija norma u krvi ovisi o dobi i spolu pacijenta, koristi se za:

  • dijagnoza anemije i utvrđivanje uzroka njezine pojave;
  • procjene ukupne razine zaliha željeza u muškaraca i žena;
  • dokaz crijevne malapsorpcije.

Glavne indikacije za određivanje koeficijenta zasićenja transferrina u krvnom serumu su bol u zglobovima i u trbuhu, slabost, srčane aritmije.

Možete utvrditi nedostatak transferrina i saznati njegove mjere mjere u našem centru prema telefonskom broju navedenom na web mjestu.

OPĆA PRAVILA PRIPREME ZA ANALIZU KRVI

U većini studija preporučuje se darivanje krvi ujutro na prazan želudac, što je posebno važno ako se provodi dinamično praćenje određenog pokazatelja. Prehrana može izravno utjecati kako na koncentraciju ispitivanih parametara, tako i na fizička svojstva uzorka (povećana zamućenost - lipemija - nakon jela masnu hranu). Ako je potrebno, možete darivati ​​krv tijekom dana nakon 2-4 sata posta. Preporučuje se popiti 1-2 čaše mirne vode neposredno prije uzimanja krvi, to će pomoći prikupljanju količine krvi potrebne za ispitivanje, smanjenju viskoznosti krvi i smanjenju vjerojatnosti stvaranja ugruška u epruveti. Potrebno je isključiti fizičko i emocionalno naprezanje, pušenje 30 minuta prije studije. Krv za istraživanje uzima se iz vene.

transferin

Transferrin je protein odgovoran za vezanje željeza apsorbiranog u krvi i njegovog transporta. Transferrin prenosi željezo u jetru ili slezenu, gdje se pohranjuje, a prenosi ga i u stanice koštane srži, iz kojih se formiraju crvene krvne stanice - crvene krvne stanice.

Pobliže rečeno, transferin je skupina proteina glikoproteina koji ne sadrže heme (neproteinska struktura koja veže metale, prvenstveno željezo u crvenim krvnim ćelijama), ali imaju sposobnost vezanja na jedan ili dva iona željeza Fe 3+. Transferrin u kombinaciji s željezom naziva se holotransferrin, a bez metala naziva apotransferrin. Transferrini se sastoje od:

  • transferin seruma;
  • laktoferin (prvo se nalazi u mlijeku sisara, kasnije u suzama, slini i neutrofilima);
  • ovotransferin - izoliran iz proteina ptičjih jaja.

Među tim oblicima samo serumski transferrin ima sposobnost transporta željeza. Što se tiče funkcija laktoferina i ovotransferina, pretpostavlja se da je njihova svrha zaštititi jaja i mlijeko od bakterija, jer oni vežu metale potrebne za rast i razmnožavanje mikroorganizama.

U ljudskoj krvi transferin se veže na ione željeza i tvore kompleks ružičaste boje. Ovaj postupak se odvija u prisutnosti karbonatnog ili bikarbonatnog iona. U nedostatku karbonata, tijelo koristi druge anione kako bi dodalo željezo - oksalate, piruvate, nitrilotriacetate itd. U uvjetima ljudskog tijela i drugih sisavaca željezo postoji uglavnom u obliku Fe 3+. Nažalost, soli željeza pri neutralnom pH brzo se hidroliziraju i tvore slabo topljivi spoj - željezni hidroksid. U ovom obliku se praktički ne apsorbira, i to unatoč činjenici da je dnevna potreba za željezom, koja se opskrbljuje uglavnom za stvaranje hemoglobina, 10-20 mg! Samo u kompleksu željeza i proteina s transferinom može željezo sudjelovati u stvaranju hemoglobina i drugim metaboličkim procesima.

Željezo ulazi u crijeva kao Fe 2+ ion i počinje cirkulirati u krvi. Do ovog stupnja oksidacije, željezo se ne kombinira s transferrinom. Za vezanje željeza s transferrinom, ion Fe 2+ se najprije oksidira u Fe 3+ uz pomoć proteina surutke - ceruloplasmina. Osim iona željeza, transferrin ima sposobnost vezanja brojnih drugih metala koji imaju valenciju od II do IV. Među njima su posebno zanimljivi cink i aluminij, koji igraju važnu ulogu u ljudskim biokemijskim procesima. Mehanizam nastanka kompleksa za ove metale isti je kao i za željezo.

U serumu se transferin veže za željezo samo 30%. Dakle, ima sposobnost vezanja viška željeza i sprečavanja mogućih trovanja. Pored toga, prisustvo latentne sposobnosti vezanja transferina također može biti korisno u zaštiti od infekcije. Dakle, transferrin ima središnju ulogu u metabolizmu željeza. Kroz svoje postojanje više puta ponavlja ciklus transporta željeza, a ovaj protein živi relativno dugo - 8-10 dana.

Određivanje sadržaja transferrina u serumu najpouzdanija je metoda za utvrđivanje anemije nedostatka željeza. Normalan sadržaj transferrina ovisi o dobi i promjenama tijekom trudnoće:

DobKoncentracija transferina u serumu
mg / dlg / l
novorođenčad130-2751,3-2,75
Odrasli200-3202-3,2
Trudna žena3053.05

Većina transferrina nastaje u jetri. U stanju je da veže ione drugih metala (cink, kobalt itd.). Od ukupne količine transferrina u ljudskom tijelu, samo 25-40% sadrži željezo.

Koeficijent zasićenja transferina željezom omjer je sadržaja željeza u krvnom serumu i transferrina (u postocima). Normalno je da je to 20-55%. Može se izračunati na dva načina - iz vrijednosti OZHSS i serumskog željeza izraženih u mikromolu / l:

ili iz vrijednosti serumskog željeza izraženih u μmol / l do transferrina u g / l

Zasićenje transferina manjim od 20% znak je smanjene isporuke željeza u stanice koje tvore crvene krvne stanice..

Glavni razlozi za smanjenje koncentracije transferina u serumu mogu biti bolest jetre kod koje se formira (na primjer, kronični hepatitis ili ciroza), kao i veliki gubici proteina u raznim sindromima ili bolestima, na primjer tankom crijevu.

Sadržaj transferina može se povećati anemijom nedostatka željeza, u žena tijekom trudnoće u posljednjem tromjesečju i uzimanjem oralnih kontraceptiva.

Vrijednije informacije mogu se dobiti istodobno ocjenjivanjem sadržaja transferina i željeza u krvnom serumu:

  • Povećani sadržaj transferina uz smanjenje koncentracije željeza karakterističan je znak anemije nedostatka željeza. Ista kombinacija koncentracija opažena je tijekom trudnoće i u djetinjstvu, ali one su manje izražene.
  • Primjećuje se povećavanje koncentracija transferrina i povećanje sadržaja željeza u krvnom serumu tijekom uzimanja oralnih kontraceptiva.
  • Smanjenje sadržaja transferrina i povećanje količine željeza u krvnom serumu pronađeni su kod bolesti povezanih s suzbijanjem sinteze proteina, zbog visokog sadržaja željeza, na primjer, s hemolitičkom ili megaloblastičnom anemijom.
  • Smanjenje koncentracije transferrina i smanjenje sadržaja željeza u serumu u krvi primjećuje se kod različitih bolesti i stanja: akutnih i kroničnih infekcija, gladovanja, ciroze, kirurških intervencija, tumora itd..

Transferrin je, osim što se koristi u dijagnostici, lijek koji obećava. Postoje podaci o uspješnom testiranju ovog proteina za liječenje rijetke bolesti - hipotransferninemije, za koju je karakterističan nizak sadržaj serumskog transferrina. Kliničke studije pokazuju da osoba može davati apotransferrin (onaj koji nije složen s željezom) u visokim dozama i može učinkovito smanjiti količinu toksičnog nevezanog (slobodnog) željeza u krvi koja se oslobađa tijekom kemoterapije i transplantacije matičnih stanica.

Transferrin (željezni nosač, siderofilin, Tf, Transferrin, siderofilin)

Biomaterijal: Krvni serum

Uzimanje biomaterijala: 190 rubalja.

Vreme trajanja: 1 dan

Hemoglobin je uključen u prijenos kisika iz pluća u stanice tkiva i organa. Njegovi normalni pokazatelji ovise o dovoljnoj količini željeza, kojeg transportira poseban protein - transferrin..

Procjena sadržaja transferrina jedan je od laboratorijskih kriterija za prepoznavanje anemije različite etiologije.

Normalno, osoba prima željezo s hranom. Apsorbira se u tankom crijevu, a transportni protein (transferrin) veže dva iona željeza i dostavlja ih jetri, koštanoj srži ili slezini. Ovdje se željezo pohranjuje u obliku feritina (složenog proteinskog kompleksa) i koristi se u stvaranju novih crvenih krvnih stanica. Transferrin proizvode stanice jetre, a u malim količinama stanice drugih tkiva..

Transferrin analizom koristi se za razlikovanje anemije ovisne o željezu, raka, utvrđivanja ciroze, upalnih procesa i nedostatka proteina.

Važnu ulogu igra postotak zasićenosti transferina željezom: definira se kao omjer željeza u serumu i količine transferrina. Normalno je da je ovaj pokazatelj 20-55%, ali vrijednosti variraju ovisno o spolu i dobi, na primjer, sadržaj transferina kod žena je 10% veći nego kod muškaraca. U 3. tromjesečju trudnoće koncentracija transferrina može se povećati za 50%. Smanjuje se kod starijih osoba. Uz upalu, transferin se očituje kao negativan protein akutne faze (njegova koncentracija opada s reakcijom akutne faze na upalu). Smanjena koncentracija transferina ukazuje na nedostatak željeza što utječe na normalno stvaranje crvenih krvnih zrnaca.

Prije davanja krvi za tjedan dana, isključite unos aditiva za hranu koji sadrže željezo i lijekova koji sadrže željezo.

Ispitivanje nakon transfuzije krvi provodi se za 3-5 dana.

Na prazan želudac, u nekim je slučajevima uzorkovanje krvi dopušteno ne ranije od 2-4 sata nakon obroka.

Transferrin: što je, funkcije, definicija i norme u analizama, odstupanja

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, doktor laboratorijske dijagnostike, Istraživački institut za transfuziologiju i medicinsku biotehnologiju, posebno za VascularInfo.ru (o autorima)

Transferrin (Tf), siderofilin - protein koji transportira željezo u tijelu do mjesta na kojem je potreban ovaj kemijski element. Međutim, proteinski kompleks koji sadrži željezo zvan feritin i glikoprotein koji veže željezo pripada β ne treba brkati1-globulinska frakcija - transferrin.

Stopa transferrina u krvi muškaraca i žena nije ista i iznosi:

  • 2,0 - 3,8 g / l za muškarce;
  • 1,85 - 4,05 g / l za žene (gornja granica ovog pokazatelja kod predstavnika slabih je viša). Manje od 2,4 mg / L Fe-transportni protein obično se treba izlučiti urinom..

S obzirom na to da analiza zahtijeva posebnu laboratorijsku opremu, koju nemaju sve institucije, koncentraciju transportnog proteina ocjenjuje drugi pokazatelj (OZHSS) - naziva se ukupnim kapacitetom vezanja željeza u krvnom serumu (OZHSS), koeficijentom zasićenosti transferina željezom ili samo običnim transferrinom. Ta vrijednost obično varira između 25-30%, iako prema različitim izvorima, raspon vrijednosti može biti i širi (10-50%).

Što je transferrin i odakle dolazi?

Željezo, koje ulazi u gastrointestinalni trakt s hranom, obično je u trovalentnom obliku (Fe +++), međutim, kako bi se u crijevu u potpunosti apsorbirali, mora se vratiti u dvovalentni oblik (Fe ++), što se događa pod utjecaj brojnih čimbenika (vitamin C, enzimi, crijevna mikroflora itd.). Nakon što trovalentno željezo postane dvovalentno, u stanicama sluznice dvanaestopalačnog crijeva 12 mora se ponovno vratiti u svoj izvorni oblik (Fe +++), što mu omogućava da se poveže s feritinom i, koristeći specifičan transferrin protein, ode na odredište (do organa i tkanina).

Da bi se nasipao transferrin željezom u molekuli transportnog proteina, postoje posebna područja (prostori) koja su spremna prihvatiti Fe ione. Ovisno o tome, transportni protein može biti prisutan u tijelu i kretati se u jednom od četiri različita oblika, od kojih svaki dodjeljuje svoje mjesto željezu:

  • apotransferin;
  • Mono-željezno transferin A (ferrum zauzima isključivo A-prostor);
  • Mono-željezo transferrin B (lokalizacija željeza prostire se samo na B-prostor;
  • Dvolični transferrin (oba prostora su zauzeta željezom).

2 iona željeza mogu se uklopiti u molekulu transportnog proteina, a kada se transferrin koji nosi te ione susretne stanicu s receptorom receptora nalik leptiru na svojoj površini, sigurno će ga "primijetiti", vezati, prodrijeti u stanicu i dati joj željezo odvajajući ga od sebe. Treba napomenuti da transportni protein, isporučujući ovaj kemijski element, ne daje svima (Fe) svima, svaki prostor za vezanje željeza daje željezo svoje specifično tkivo: eritron i placenta koriste željezo u A prostoru, jetra i drugi organi uzimaju Fe iz prostora B.

Transferrin je zasićen željezom u regiji odgovornoj za apsorpciju ovog kemijskog elementa u tijelu, to jest uglavnom na sluznici dvanaestopalačnog crijeva 12, ili na mjestima smrti crvenih krvnih zrnaca tijekom probave makrofazima.

Ostale sposobnosti proteinskog transporta

Trasferrin, koji posjeduje sposobnost kombiniranja s ionima željeza, nije uključen samo u isporuku ovog metala organima i tkivima u rezervi (feritin) ili koštanoj srži kako bi sudjelovao u eritropoezi (sinteza pigmenta crvenog krvi, hemoglobina, u novim crvenim krvnim stanicama) :

  1. On "zna" prepoznati retikulocite (mlade crvene krvne stanice) koji su uključeni u sintezu hemoglobina.
  2. Važna zadaća transferrina je odabir iona željeza koji se oslobađaju nakon propadanja eritrocita (a prema tome i hemoglobina u njima), koji u slobodnom stanju predstavljaju opasnost za tijelo zbog velike toksičnosti.
  3. Transferrin, koji je dio β-globulinske frakcije, odnosi se na proteine ​​akutne faze. Sudjeluje u pružanju imunološkog odgovora programiranog od rođenja. Glavno mjesto trajnog prebivališta transferrina je sluznica gdje ono, „u potrazi“ za željezom, veže patogene mikroorganizma od njegove uporabe i stvara uvjete neprihvatljive za život.
  4. Sposobnost transferrina da veže metale nije baš korisna kada u organizam uđe plutonij, koji transportni protein veže umjesto željeza i nosi ga "u rezervi" za kosti.

Glavni proizvođači transferina u tijelu su jetra i mozak. Gen odgovoran za proizvodnju "vozila" za ferrum nalazi se na trećem kromosomu. Oštar nedostatak (do potpunog odsustva) transportnog proteina je ozbiljna, ali, srećom, rijetka nasljedna patologija (autosomno recesivni put), praćena teškom hipohromnom anemijom koja se naziva atransferrinemija.

Određivanje željeza za transport proteina

Transferrin analiza provodi se u uzorku plazme ili seruma, kao i sve biokemijske analize, ujutro na prazan želudac. U međuvremenu, transportne metode istraživanja proteina stvaraju određene poteškoće, jer zahtijevaju sudjelovanje posebne laboratorijske opreme i ne uvijek dostupnih testnih setova. Međutim, nedostatak opreme ne znači odbacivanje Tf analize, u svakom slučaju pacijent neće ostati bez pregleda.

Alternativni način da se riješi ovaj problem je odrediti koeficijent zasićenja transferina željezom - analiza koja je poznatija kao ukupna sposobnost vezanja željeza (OGSS) u krvnom serumu (plazmi), koja ukazuje na koncentraciju transferrina u krvi. Općenito, koliko željezo veže transferrin, toliko je zasićeno njime. Procentualno, kod zdravih ljudi ta vrijednost iznosi najmanje 25-30%. To znači da bi u normalnim uvjetima oko 35% Tf trebalo biti uključeno u vezanje i prijenos željeza u organe i tkiva..

Najčešće, pri određivanju transferina, postoji potreba za diferencijalnom dijagnozom različitih stanja nedostatka željeza, praćena:

  • Smanjena koncentracija željeza u serumu;
  • Visok sadržaj transportnog proteina;
  • Slaba zasićenost transferom željezom.

Stope transportnog proteina i stupanj zasićenja transferina željezom prikladno su prikazani u tablici koju prikazujemo u nastavku. U međuvremenu, čitatelj bi trebao imati na umu da se raspon referentnih vrijednosti ovisno o mjestu analize može suziti ili proširiti, pa bi se usporedba rezultata određivanja određenog pokazatelja trebala obaviti u skladu s podacima laboratorija koji provodi ispitivanje.

DobSadržaj transportnog proteina, g / l
Djeca mlađa od 10 godina2,03-3,60
Od 10 do 60 godina2,00-4,00
Odrasli iznad 60 godina1,80-3,80
DobZasićenje transferina željezom,%
Djeca i adolescenti mlađi od 14 godina10-50
Star 14-60 godina15-50
Odrasli iznad 60 godina8-50

Žene imaju poseban odnos prema željezu i njegovom transportu, zbog čega imaju oko 10% više proteina koji prenosi Fe, nego muškarci iste dobi. Tijekom trudnoće (III tromjesečje) može se očekivati ​​1,5-postotno povećanje razine transferina, dok se u starosti njegova koncentracija, naprotiv, smanjuje i više nema seksa. U upalnim procesima transferin djeluje kao negativni protein akutne faze, njegova razina u upali je smanjena.

Pored toga, određivanje transferrina u krvi može se provesti i u drugim jedinicama - mikromol / l, tada će njegova norma za odrasle biti u rasponu 23 - 43 mikromola / l (kod muškaraca) i 21 - 46 mikromola / l (u "slabom" "Pola). Situacija je slična s ukupnim transferinom (OZHSS) u krvi, čija će norma izražena u istim jedinicama kao Tf iznositi 26,85 - 41,17 µmol / L. Zasićenost transferina željezom u trudnica povećava se u skladu s smanjenjem sadržaja željeza u krvi.

Transferrin u analizi

Povišena razina transferina može se očekivati ​​u sljedećim slučajevima:

  1. Uvjeti nedostatka željeza zbog nedostatka željeza u konzumiranim prehrambenim proizvodima ili kroničnog gubitka krvi (teška razdoblja, hemoroidi, gingive i krvarenje iz nosa);
  2. Trudnoća (smanjuje se koncentracija željeza, povećava se sadržaj transferrina u krvi);
  3. Uporaba estrogena, uporaba hormonskih lijekova kao kontracepcijskih sredstava.

Smanjuje se transferrin u takvim patološkim stanjima:

  • Različiti upalni procesi s kroničnim tijekom;
  • Maligne novotvorine;
  • Bolesti jetre (ciroza, hepatitis), što je sasvim prirodno, jer je upravo taj organ glavni proizvođač transferrina;
  • Gubitak proteina u tijelu (velike termičke i kemijske opekline, nefrotski sindrom);
  • Uporaba androgenih lijekova i glukokortikoida;
  • Nasljedne abnormalnosti (atranferrinemija);
  • Prekomjerni unos željeza u organizam (masivne transfuzije krvi);
  • Bolesti koje uključuju porast onkotskog tlaka (multipli mijelom, hepatocelularna patologija);
  • Hemokromatoza (genetska patologija, čiji je rezultat troja sindroma uzrokovana prekomjernom apsorpcijom željeza u gastrointestinalnom traktu - neobična boja kože, sluznice i unutarnjih organa, ciroza jetre, dijabetes);
  • Hiperkromna anemija;
  • talasemija.

Definicija OZhSS

Povećane ili smanjene vrijednosti OZHSS ne znači da će u tim slučajevima razina Tf biti povećana ili smanjena. Prisutnost transferina ne povećava njegovo vezanje za željezo ili, obrnuto, niska razina transportnog proteina ne smanjuje njegovu sposobnost vezanja. Složeni mehanizam koji se javlja tijekom apsorpcije, distribucije i potrošnje željeza teško je zamisliti u malom članku, pa ćemo pružiti informacije koje informišu o patološkim stanjima u kojima je razina OZHSS povećana ili smanjena.

Povećajte ukupnu sposobnost vezanja:

  1. IDA (anemija nedostatka željeza);
  2. Hormonske kontracepcijske tablete;
  3. Oštećenja hepatocita (jetrenih stanica) kod akutnih upalnih bolesti (hepatitis) i ciroze;
  4. Pretjerano opterećenje tijela željezom (dijeta, feroterapija duže vrijeme);
  5. Česta transfuzija krvi;
  6. hemokromatoza;
  7. Trudnoća (u kasnijim fazama, bliže rođenju);
  8. Djetinjstvo.

Smanjeni pokazatelj OZHSS primjećen je u slučajevima:

  • Smanjena koncentracija ukupnog proteina, što je često rezultat dijeta protiv gladi, malignih novotvorina, nefrotskog sindroma;
  • Kronični utjecaj nekog infektivnog agensa, koji stalno „živi“ u tijelu;
  • Hemosideroza kao rezultat brojnih transfuzija krvi;
  • Uvjeti nedostatka željeza.

Koeficijent zasićenja transferina željezom ovisi o koncentraciji Fe u tijelu: ako postoji višak željeza, pokazatelj OZHSS povećat će se i u brojčanom i u postotnom iznosu. Do toga dolazi u patološkim stanjima koja uključuju porast razgradnje eritrocita i povećanu hemolizu ili trovanjem željezom ako je liječenje Fe preparatima pretjerano aktivno.

Transferrin u krvi - norma i odstupanja

Pregled studije

Ovaj se test u medicinskoj praksi najčešće koristi za sveobuhvatnu dijagnozu anemije nedostatka željeza. Da bi uspostavio točnu dijagnozu i odabrao taktiku liječenja, liječnik mora znati ne samo koncentraciju trasferrina, već i njegov indeks zasićenja (obično je oko 30%). Krvni test za transferrin određuje i razinu proteina i sposobnost vezivanja željeza u krvnom serumu. Ukazuje na to koliko se proteina može vezati na željezo. Na temelju ovog pokazatelja izračunava se koeficijent zasićenosti bjelančevinom (u nedostatku patologija to je 10-50).
Protein se veže za element u tragovima koji nastaje prilikom razgradnje crvenih krvnih stanica i onaj koji ulazi u tijelo zajedno s hranom. Željezo je sastavni dio hemoglobina i mišićnih proteina. Neophodna je za normalno funkcioniranje tijela. Ukupni sadržaj ovog elementa u tragovima u tijelu je 4-5 grama. Oko 0,1% svih elemenata u tragovima cirkulira u krvotoku.

Ako je razina željeza ispod normalne, koncentracija transferrina raste. Zbog toga protein može kontaktirati element u tragovima, čak i ako je njegova koncentracija u krvi vrlo niska. Na razinu proteina utječe i prehrana, stanje jetre, rad probavnog trakta. S oštećenom funkcijom jetre gubi sposobnost stvaranja dovoljne količine proteina, a razina joj se smanjuje. Njegova sinteza bit će i ispod normalne ako osoba konzumira nedovoljnu količinu proteinske hrane i u nekim drugim slučajevima.

Indikacije za studiju:

  • anemična stanja;
  • simptomi hemokromatoze (slabost, bol u zglobovima, oslabljena rad srca i sl.);
  • dijagnosticirane infekcije ili parazitske lezije;
  • sumnja na kroničnu bolest jetre;
  • identifikacija odstupanja u OVK;
  • prisutnost neoplazmi u tijelu.

Značajke pripreme

Krv treba uzimati na prazan želudac nakon 12-14 sati posta. Tijekom tog razdoblja možete piti samo običnu vodu, ostala pića treba isključiti. Ako pacijent uzima lijekove koji sadrže željezo, njihov unos zaustavlja se 2 dana prije ispitivanja, ali samo u dogovoru s liječnikom. Pola sata prije darivanja krvi ne možete pušiti. Odmah nakon uzimanja biomaterijala možete se vratiti svom uobičajenom načinu života.

Tumačenje rezultata

Procjenu rezultata ispitivanja provodi liječnik, njihova uporaba za samo-dijagnozu je neprihvatljiva. Pri tumačenju rezultata uzima se u obzir činjenica da je količina proteina određena stanjem jetre. Uz nedostatak željeza, razina proteina je povišena. Pri tumačenju dobivenih rezultata rod pacijenta je obvezan. Referentne vrijednosti su više za žene nego za muškarce. Tijekom trudnoće, stope se mogu značajno povećati ako nema bilo kakvih patoloških promjena u tijelu. Smanjenje sinteze proteina u jetri s godinama nastaje zbog fizioloških procesa.

Manjak proteina može se pojaviti u sljedećim slučajevima:

  • u prisutnosti ciroze jetre;
  • s čestim upalnim i zaraznim bolestima;
  • u bolesnika s hemokromatozom;
  • s nekontroliranim unosom hormonskih kontraceptiva;
  • u bolesnika sa zloćudnim novotvorinama.

Prekomjerni protein može ukazivati ​​na anemiju..

transferin

U narudžbu možete dodati više testova u roku od 7 dana

Transferrin je jedan od proteina u krvi čija je glavna funkcija vezivanje željeza i njegovo transportiranje u tijelu. Proizvodi se u jetri. Razina transferrina u krvi varira u skladu s potrebama tijela za zalihama željeza i tkivima.

Većina željeza koje dolazi s hranom koristi se za proizvodnju hemoglobina, proteina koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama koji dostavlja kisik tkivima i stanicama. Preostalo željezo pohranjeno je u obliku feritina, a samo mali dio ga je prisutan u krvi.

Sadržaj transferina u krvi smanjuje se s upalnim reakcijama. Stupanj zasićenosti transferina željezom izuzetno je osjetljiv pokazatelj stanja nedostatka željeza, a ovaj parametar također daje uvjerljivu prognozu kontrole preopterećenja željezom tijekom liječenja anemije, posebno u bolesnika s kroničnim jetrenim bolestima. Smanjenje razine željeza u krvi i istodobno povećanje transferrina ukazuje na anemiju nedostatka željeza, dok pad razine proteina može biti posljedica problema s jetrom, bubrezima, crijevima ili neuhranjenosti.

S nasljednom hemokromatozom obično se primjećuje porast opće razine željeza i visoki stupanj zasićenosti transferrinom (više od 60%). Hemokromatoza je genetska bolest u kojoj koncentracija željeza u tijelu premašuje normu, bez obzira na prehranu i prehranu. Opasno je prije svega zbog nakupljanja otrovnih spojeva željeza u tkivima. U tom slučaju pacijenti mogu osjetiti bol u trbuhu i zglobovima, slabost, umor, srčane nepravilnosti.

U kojim je slučajevima obično propisano istraživanje?

  • ako se sumnja na nasljednu hemokromatozu ili preopterećenje željezom;
  • s simptomima nedostatka željeza;
  • nadzirati pacijente tijekom liječenja anemije;
  • s abnormalnostima u smislu općeg testa krvi.

Što se točno određuje u procesu analize?

Koncentracija transferrina u bolesnikovom krvnom serumu mjeri se metodom imunoturbidimetrije..

Što znače rezultati ispitivanja??

Krvna slika Transferrina obično se vrednuje zajedno s drugim pokazateljima metabolizma željeza. Normalno, razina transferrina je od 2 do 3,6 g / l, dok je u žena veća za 10%, a tijekom trudnoće, posebno u posljednjem tromjesečju, može se povećati za 50%. Anemija nedostatka željeza može biti još jedan uzrok povećanog transferina u krvi, obično u kombinaciji s padom razine željeza..

Razlozi za niže razine transfera:

  • nedostatak proteina u tijelu, uključujući kao posljedicu pothranjenosti ili malapsorpcije;
  • sistemske autoimune bolesti;
  • kronične bolesti jetre, bubrega, crijeva;
  • nasljedna hemokromatoza;
  • talasemija - genetska bolest kod koje se mijenja struktura hemoglobina;
  • zlouporaba željeza.

Datumi ispitivanja.

Rezultat testa obično se može dobiti dan nakon ispitivanja krvi..

Kako se pripremiti za analizu?

Treba poštovati opća pravila za pripremu za uzimanje krvi iz vene. Detaljne informacije mogu se naći u odgovarajućem odjeljku članka..

transferin

Transferrin - protein u krvi čija je funkcija transport željeza.

Nosač željeza, siderofilin.

Sinonimi engleski

Siderofilin, transferrin, TF.

G / l (grami po litri).

Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

  • Ne jesti 8 sati prije davanja krvi, možete piti čistu mirnu vodu.
  • Prestanite uzimati lijekove koji sadrže željezo 72 sata prije analize.
  • Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije davanja krvi.
  • Ne pušite 30 minuta prije analize..

Pregled studije

Transferrin - glavni protein proteina željeza u krvnoj plazmi. Nastaje u jetri iz aminokiselina koje se apsorbiraju iz hrane tijekom probave. Transferrin se veže na željezo, koje dolazi s hranom ili u razaranju crvenih krvnih zrnaca, i prenosi ga u organe i tkiva (u jetru, slezenu). Transferrin je spojen više željeza nego što sam teži.

Željezo je važan element u tragovima u tijelu. Dio je hemoglobina, proteina koji ispunjava crvene krvne stanice i omogućava im da prenose kisik iz pluća do organa i tkiva. Željezo je također dio mioglobina proteina mišića.

Normalno, tijelo sadrži 4-5 g željeza, a otprilike 3-4 mg (0,1% ukupnog) cirkulira u krvi zajedno s transferinom. U pravilu, 1/3 centara za vezanje transferrina napuni se željezom, preostalih 2/3 ostane u rezervi. Stupanj „popunjenosti“ transferrina željezom odražava se u takvim pokazateljima kao što su ukupni kapacitet vezanja željeza u serumu, kapacitet latentnog vezivanja željeza u serumu i postotak zasićenosti transferina.

Uz nedostatak željeza, razina transferina raste, tako da može dostići čak i malu količinu željeza u serumu.

Količina transferrina u krvi također ovisi o stanju jetre, prehrani čovjeka i crijevnoj funkciji. Ako je funkcija jetre oslabljena zbog značajnog povećanja ožiljnog tkiva (ciroze) u njemu, tada se razina transferrina smanjuje. S nedostatkom proteinske hrane u prehrani ili malapsorpcijom aminokiselina zbog upale u crijevima, transferrin se također ne formira u dovoljnim količinama.

Za što se koristi studija??

  • Kako biste detaljno procijenili metabolizam željeza (zajedno s testom na serumsko željezo i ukupnom - ponekad latentnom - sposobnošću vezanja željeza na serum - kombinacija ovih analiza omogućuje vam izračunavanje postotka zasićenosti transferina željezom, odnosno određivanje koliko željeza nosi krv). Ovaj pokazatelj najpreciznije karakterizira metabolizam željeza..
  • Za procjenu zaliha željeza u tijelu.
  • Da biste utvrdili je li anemija uzrokovana nedostatkom željeza ili drugim uzrocima, poput kronične bolesti ili nedostatka vitamina B12. S nedostatkom željeza njegova razina u serumu opada, ali razina transferrina raste.
  • Za procjenu rada jetre.

Kada je zakazana studija?

  • Ako postoje općenita odstupanja u općem krvnom testu, analiza na hemoglobin, hematokrit, broj crvenih krvnih zrnaca.
  • Ako sumnjate na nedostatak željeza ili višak željeza u tijelu.
  • Ako sumnjate na preopterećenje željezom (hemokromatoza). Simptomi hemokromatoze: bolovi u zglobovima i trbuhu, slabost, umor, smanjena seksualna želja, poremećaji srčanog ritma.
  • Ako sumnjate na kroničnu bolest jetre ili promjenu crijevne apsorpcije.

Što znače rezultati??

Referentne vrijednosti: 2 - 3,6 g / l.

Tumačenje rezultata obično se provodi uzimajući u obzir druge pokazatelje koji odražavaju metabolizam željeza.

Razlozi povećane razine transferina

  • Anemija s nedostatkom željeza. Obično ga uzrokuje kronični gubitak krvi ili neadekvatna konzumacija mesnih proizvoda..
  • Treće tromjesečje trudnoće. Pad željeza i povećanje transferrina u ovom su slučaju normalno.

Razlozi za niže razine transferina

  • Kronične bolesti: sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, tuberkuloza, bakterijski endokarditis, Crohnova bolest itd..
  • Manjak proteina u tijelu povezan s malapsorpcijom u crijevima, kroničnim bolestima jetre, opekotinama.
  • Kronična upalna bolest crijeva.
  • Pothranjenost.
  • Nasljedna hemokromatoza. Kod ove bolesti povećana količina željeza se apsorbira iz hrane, koja se taloži u raznim organima, uzrokujući im štetu..
  • Talasemija je nasljedna bolest koja dovodi do anemije u kojoj se mijenja struktura hemoglobina.
  • Akutna bolest jetre.
  • Ciroza jetre.
  • Glomerulonefritis - upala bubrežnog tkiva.
  • Neadekvatna primjena preparata željeza (povećana doza).
  • Kongenitalni nedostatak transferrina.

Što može utjecati na rezultat?

  • Estrogeni, oralni kontraceptivi povećavaju razinu transferina.
  • ACTH, kortikosteroidi, testosteron mogu smanjiti transferrin.
  • Serumska hemoliza poništava rezultate.

Razine feritina opadaju s nedostatkom željeza, ali ostaju normalne ako ih prate upale. Stoga se za dijagnozu nedostatka željeza u tim situacijama može koristiti kombinirano imenovanje testova na feritin i transferrin..

Tko propisuje studiju?

Liječnik opće prakse, liječnik opće prakse, hematolog, gastroenterolog, reumatolog, nefrolog, kirurg.