Progesteron je norma. Norma progesterona u krvi žena

Od početka menstruacije do menopauze

Ženske genitalne žlijezde - jajnici - mjesto su stvaranja i izlučivanja ženskih spolnih hormona (estrogena i progesterona), odgovornih za razvoj sekundarnih spolnih karakteristika, rast i sazrijevanje ženskih genitalija, potiču rast i sazrijevanje kostura, doprinose taloženju potkožne masti, karakterističnoj za žensko tijelo, kontrolirati menstrualni ciklus.

Progesteron. Izlučuje ga korpus luteum, kao i nadbubrežna kora i testisi, gdje se koristi kao prekursor za biosintezu kortikosteroida i androgena. U serumu se progesteron veže na transkorortin, za koji se zna da veže glukokortikoide. Prema nekim istraživanjima, sposobnost progesterona da se veže za transkorort čak je veća od kortikosteroida. Treba napomenuti da se sintetički kortikosteroidi, poput deksametazona, uopće ne vežu na transkorortin. U jetri se progesteron veže na glukuronsku kiselinu, konjugati se izlučuju mokraćom..

Odrasle žene:
Norma progesterona za upotrebu kontracepcijskih sredstava (oralni kontracepcijski): 1,08 -3,00 nmol / L
Folikularna faza: 0,00-3,60 nmol / L
Faza ovulacije: 1,52-5,46 nmol / L
Lutealna faza: 3.02-66.80 nmol / L
Postmenopauza: 0,00 -3,18 nmol / L
Progesteron je norma. Trudnoća:
1 tromjesečje: 29.60-105.60 nmol / L
2 trimestra: 93,80-159,00 nmol / l
3 trimestra: 264.60-508.80 nmol / L

Ako je progesteron povišen, za liječnika ovaj rezultat ispitivanja krvi sugerira:

  • trudnoća
  • disfunkcionalno krvarenje u maternici
  • menstrualne nepravilnosti (amenoreja)
  • abnormalnosti u razvoju posteljice
  • corpus luteum cista
  • zatajenje bubrega
  • odstupanja u stvaranju hormona u nadbubrežnoj žlijezdi

Povišena razina progesterona može biti posljedica uzimanja određenih lijekova..

Manjak progesterona može biti simptom sljedećih abnormalnosti u ženskom tijelu:

  • nedostatak ovulacije
  • nedovoljna funkcija lužine korpusa ili posteljice
  • prijeteći pobačaj kao rezultat hormonske neravnoteže
  • intrauterino usporavanje rasta
  • istinska gestacija
  • kronične upalne bolesti ženskog genitalnog područja
  • krvarenje u maternici
  • menstrualne nepravilnosti (amenoreja).

Nizak progesteron može biti posljedica uzimanja određenih lijekova. Progesteron: norma kod žena. Jedinice u kojima laboratoriji mjere razinu hormona su ng / ml ili nmol / l.

Progesteron, antagonist estrogena, ograničava njihov proliferativni učinak u endometrijumu, miometriju i epitelu vagine, izazivajući stimulaciju izlučivanja, izlučivanjem endometrijskih žlijezda koje sadrže glikogen, smanjujući stromu submukoznog sloja, tj. uzrokuje karakteristične promjene endometrija neophodne za implantaciju oplođenog jajašca. Progesteron smanjuje tonus mišića maternice, uzrokuje njihovo opuštanje, ima pirogeni učinak. Povećanje njegovog sadržaja u krvi podudara se s povećanjem bazalne tjelesne temperature, što je pokazatelj ovulacije. Osim toga, progesteron uzrokuje proliferaciju i razvoj mliječnih žlijezda, a tijekom trudnoće doprinosi inhibiciji procesa ovulacije. Ima mali katabolički učinak, dugotrajnom primjenom pridonosi pojavi akni, oligomenoreje, zadržava natrij, klorid i vodu u tijelu.

Norma progesterona u žena. progesteron kod žena.

Norma progesterona (nmol / L) kod uzimanja kontrole rađanja (oralna kontracepcija.): 1,08 -3,00
Folikularna faza: 0,00-3,60
Ovulacijska faza: 1,52-5,46
Lutealna faza: 3.02-66.80
Postmenopauza: 0,00 -3,18
Progesteron je norma. Trudnoća:
1 tromjesečje: 29.60-105.60
2 tromjesečje: 93,80-159,00
3 tromjesečje: 264.60-508.80

Norma progesterona u žena prema dobi i danima ciklusa

Broj progesterona varira; na njih utječu promjene vezane uz dob, hormonska terapija, tromjesečje trudnoće. Važno je stanje jajnika i nadbubrežne žlijezde gdje se oni proizvode. Kada nosi embrij, ovaj hormon regulira kontrakciju zidova maternice, sprječavajući pobačaj i prerano rođenje. Analiziraćemo što je progesteron, norma kod žena, uloga u tijelu, što je dokazano promjenom njegove razine.

Za što je progesteron?

Progesteron je hormon koji znači "gestacija". Koji broj funkcija progesteron u ženskom tijelu:

  1. Tijekom oplodnje maternice progesteron mijenja svoju strukturu - za pričvršćivanje jajašca.
  2. Prestanak menstruacije tijekom razdoblja rađanja djeteta.
  3. Povećava maternicu, mliječne žlijezde, dojenje.
  4. Regulira emocije buduće majke. Razvoj majčinog instinkta također je kontinuirano povezan s ovim hormonom..
  5. Normalizira šećer, metabolizam masti, minerale u tijelu.
  6. Sprječava stvaranje cista, stvaranje krvnih ugrušaka.

Kada je potrebna provjera razine

U kojim slučajevima morate uzeti test na progesteron:

  • neredovita razdoblja;
  • endokrina disfunkcija;
  • za dijagnozu tumora;
  • prijetnja pobačaja ili smrznuta trudnoća;
  • krvarenje u postmenstrualnom razdoblju;
  • neplodnost;
  • s lutealnom fazom ciklusa, njegov brzi tijek;
  • teški simptomi menopauze.

Ne pokušavajte sami dešifrirati analize. Povjerite liječniku: on će odabrati odgovarajući program liječenja za žene.

Priprema studije

Hormon se daje kako je propisao liječnik u određenom danu ciklusa:

  1. Za ciklus od 28 dana - za 20-23 dana. U ovom je slučaju stopa progesterona 21. dana ciklusa najveća u tijelu..
  2. S trajanjem od 32-35 dana, vrijedi posjetiti laboratorij 28-29 dana.
  3. Trudnice mogu proći bilo koji dan. To se odnosi i na žene koje žive u menopauzi.

S nepravilnim ciklusom treba napraviti test za ovulaciju kako bi se odredio željeni dan. U ovom se slučaju studija provodi 6-7 dana nakon nje.

Kako proći analizu

Par dana prije uzorkovanja krvi nemojte jesti masnu hranu. Isključite alkohol, suzdržite se od intimnih odnosa i uzimajte lijekove 24 sata prije isporuke biomaterijala. Krvni test uzima se na prazan želudac od 8 do 10 ujutro (ujutro koncentracija steroidnog hormona dostiže vrhunac kod žena). Prije davanja krvi, sat vremena prije testa, ne pušite, ne suzdržavajte se od čaja, kave i drugih stimulansa. Može piti vodu.

Prije uzimanja biomaterijala medicinska sestra će vas pitati o posljednjoj menstruaciji, uzimanju hormonskih lijekova, trajanju ciklusa - u ovom slučaju norma se može razlikovati. Najčešće je u ženskoj krvi 21. dana ciklusa hormon najviše koncentriran - to bi zdravstveni radnik također trebao pojasniti.

Što bi trebalo biti normalno

Unatoč dobivenom rezultatu, samo vaš liječnik može ispravno dešifrirati analizu. U razdoblju u postmenopauzi razina hormona doseže 0,64 nmol / L. Rezultati analize prikazani su u tablici "Norme progesterona kod žena prije menopauze i kod trudnica":

RazdobljeRazdoblje od prve menstruacije do menopauze (referentne vrijednosti u nmol / l)Pri uzimanju hormona (nmol / L)
folikularna0.310,35-3,6
Ovulacija0,48-9,411,55-5,45
lutealna6,99-56,633,05 - 66,8

Ako je u rezultatima ispitivanja raspon vrijednosti naznačen u ng / ml, možete pretvoriti u nmol / l množenjem dobivenog broja s 3,18.

Mjerne vrijednosti dnevnog ciklusa

Razmotrite kako se stopa progesterona mijenja u danima ciklusa:

U folikularnom razdoblju jaje sazrijeva 2-3 dana prije ovulacije. Progesteron u ovom trenutku proizvode nadbubrežne žlijezde. Na dan 13-19. Jaje napušta folikul iz kojeg ostaje privremena žlijezda - corpus luteum. Ona proizvodi steroidni hormon tijekom razdoblja začeća. Nakon ovulacije dolazi do lutealne faze, koja traje do menstruacije.

Dvadeseti dan smatra se najuspješnijim za analizu. Progesteron u žena počinje se aktivno proizvoditi 21. dana ciklusa. 22. dana ciklusa koncentracija hormona doseže maksimum, jer ovo razdoblje smatra se utvrdivim za trudnoću. U ovom se trenutku u maternici formira sloj koji uzima jaje. Ako oplodnja nije nastupila, odbacuje se i izlazi u obliku menstruacije. Tada razina hormona u 1-5 dana tijekom menstruacije opada na 0,3 nmol / l.

U nekim ispitivanjima određujuću vrijednost progesterona treba pratiti dinamikom. Pored prve isporuke hormona 22.-23. Dana, rezultati se ponavljaju 24.-25.

Prema dobi

Razina progesterona prema dobi varira tijekom života žene, počevši od tinejdžerskog razdoblja. Nakon prve menstruacije primjećuje se oštar pad, a zatim se počinje prilagođavati fazama ciklusa.

Nakon 40 godina razina hormona opada, funkcija jajnika opada, ženi postaje teže zatrudnjeti. U 45-55 godina, prije menopauze, dolazi do hormonalne neravnoteže. Uz progesteron, smanjuje se i optimalna razina estrogena. To dovodi do neispravnosti menstrualnog ciklusa; povećava se vjerojatnost razvoja neoplazme. Zajedno s reproduktivnim organima, živčani sustav počinje patiti. Žene prije menopauze najoštrije su sklone čestim promjenama raspoloženja, depresiji.

Konačno, steroidni hormon smanjuje se tijekom menopauze na 0,64 nmol / L. Jaje prestaje sazrijevati, prestaje ovulacija i menstruacija. Nakon prestanka menstruacije nastupa menopauza (menopauza). Tijekom tog razdoblja, žena može osjetiti simptome kao što su:

  • fluktuacije tjelesne temperature;
  • pojačano znojenje;
  • poremećen san, koncentracija, pamćenje;
  • promjene raspoloženja.

Zbog prestanka proizvodnje hormona progesterona kod žena povećava se rizik od raka reproduktivnog sustava. Stoga dežurni liječnik može propisati lijekove koji potiču proizvodnju hormona za regulaciju reproduktivnog sustava..

Tijekom trudnoće

Najveća stopa ženskog hormona progesterona primijećena je tijekom trudnoće. Povećanje hormona počinje u ranim fazama. U tablici su prikazane norme razine progesterona za trudnice:

TromjesečjeSadržaj hormona progesterona (nmol / L)
Prvi8,9-468,5
Drugi71, 4-303.3
treći88,6 - 771,4

Nekoliko dana prije pojave djeteta razina hormona opada, tako da se mišići maternice počinju stezati, što uzrokuje kontrakcije. Nakon rođenja mlijeko se počinje proizvoditi. Količina progesterona u ovom trenutku ostaje dovoljno visoka za laktaciju.

U slučaju trudnoće presađivanje zametaka (IVF) medicinski je regulirano normalnom razinom progesterona. Žena od 16. dana menstrualnog ciklusa počinje uzimati hormon u obliku tableta i nastavlja ga piti tijekom prvog tromjesečja. To će pripremiti maternicu za usvajanje jajašca. Već 3. dana uzimanja progesterona možete posaditi zametak.

Ako je njegova vrijednost preniska, postupak se odgađa do sljedećeg puta..

Kada jaje uzme zidove maternice, progesteron se provjerava svaka 2 dana. Ako je postupak uspješan, razina hormona bi se trebala povećati. Njegov se prijem može otkazati u drugoj fazi trudnoće. U budućnosti će posteljica biti odgovorna za njegovu proizvodnju.

odstupanja

Pratite svoje zdravlje zbog sljedećih simptoma:

  • pretežak;
  • nekontrolirani rast kose na tijelu;
  • promjene raspoloženja, krvni tlak;
  • akne
  • produljena odsutnost menstruacije;
  • umor, depresija.

Ako u sebi pronađete slične uvjete, rezultati analize trebali bi pokazati povećani progesteron.

Što može signalizirati nedostatak hormonske norme:

  • produljena bolna PMS, teška menstruacija;
  • krvarenje iz maternice;
  • pojačano znojenje, stvaranje plina;
  • nježnost grudi;
  • debljanje, edemi;
  • živčano naprezanje, grčevi, poremećaji spavanja;
  • pothranjenost;
  • vrtoglavica, mučnina, umor, depresija.

Promjena razine steroidnih hormona tijekom trudnoće može biti popraćena smeđim iscjedakom, bolom u povlačenju u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha.

Razlozi odstupanja

Razlozi koji pokazuju nizak progesteron u krvi:

  • poremećaji štitnjače, nadbubrežne žlijezde;
  • upala jajnika;
  • slaba funkcija lužine korpusa;
  • mioma;
  • hiperplazija.

Niska razina hormona tijekom trudnoće može uzrokovati pobačaj.

Povećani rezultati progesterona mogu ukazivati ​​na sljedeće rizike:

  • neoplazme u žutom tijelu;
  • amenoreju;
  • cistični drift;
  • tumori u jajnicima;
  • disfunkcija nadbubrežne žlijezde.

Povećanje progesterona u trudnoći i uzimanje lijekova koji sadrže ovaj hormon smatra se normalnim..

Kako normalizirati razinu

S promjenama u razini hormona za koje nije potrebno liječenje i operativni zahvat:

  1. Spavajte najmanje 8 sati dnevno. Ne pretjerujte.
  2. Kontrolirajte tjelesnu težinu. Bavite se sportom. Umjereno ili dugoročno prestanite pušiti i alkohol.
  3. Uspostavite dijetu. Više povrća i voća. Jedenje orašastih plodova, avokada, maslina pomaže u proizvodnji progesterona.
  4. Pijte puno vode, ograničite unos kave i jakog čaja.
  5. Posjetite svog ginekologa jednom u šest mjeseci.
  6. Naučite održavati emocionalnu stabilnost. Riješite se ili ograničite dosadne čimbenike.

Uz medicinsko rješenje problema, liječnik može propisati injekcije. Prilikom izrade intramuskularnih injekcija ne zaboravite na pravilnu pripremu za unošenje progesterona u kožu. Ampula koja sadrži hormon mora biti na istoj temperaturi kao i tijelo.

Injekcije progesterona ne stavljaju se prije porođaja, tijekom dojenja, bolesnika s epilepsijom i karcinomom dojke. Na mjestu davanja injekcije mogu se pojaviti alergije i modrice. Ograničite je bolje isključiti alkohol tijekom liječenja injekcijama progesterona.

Kao tablete, liječnici propisuju Dufaston - sintetički analog progesterona. Propisan je kod sljedećih indikacija:

  • liječenje krvarenja iz maternice, neplodnost;
  • održavanje progesterona kako bi se izbjegla prijetnja pobačaja;
  • olakšanje razdoblja prije menstruacije;
  • regulacija menstrualnog ciklusa.

Duphaston normalizira razinu hormona prije trudnoće. Tablete treba početi piti dan nakon ovulacije i - prije početka menstruacije. Ako menstruacija nije prošla, a test je pokazao trudnoću, lijek se ne smije otkazati, jer željena razina progesterona može dramatično pasti.

Koji drugi lijekovi podržavaju razinu progesterona:

  1. Utrozhestan - za povećanje hormona niskim stopama; dostupno u obliku svijeća ili kapsula.
  2. Krinon-gel - za sveobuhvatno liječenje neplodnosti. Primjenjuje se intravaginalno.

Liječenje ovim lijekovima je zabranjeno:

  • neoplazme u reproduktivnom sustavu;
  • krvarenje
  • bolesti jetre;
  • sklonost trombozi.

Izbor lijeka ovisi o indikacijama, dobi pacijenta i razini hormona. Prilikom sastanka - koristite shemu. Prestanite lijek postupno, smanjujući dozu. Ako imate bilo kakvih pitanja, obratite se svom liječniku za savjet..

Hormon progesteron kod žena - što je to, normalna razina

Progesteron je hormon odgovoran za oplodnju, normalno funkcioniranje genitourinarnog sustava i rodnost djeteta.

Stopa progesterona ovisi o dobi, fazi menstrualnog ciklusa i trimestru trudnoće.

Zaključak

  • progesteron proizvodi placenta i jajnici;
  • hormonska norma varira ovisno o različitim razdobljima života žene;
  • ispitivanje zahtijeva malo pripreme;
  • analiza vam omogućuje prepoznavanje ginekoloških bolesti;
  • s povećanjem količine hormona, liječenje se usmjerava na uzrok patološke promjene;
  • Nedostatak progesterona nadoknađuje se upotrebom lijekova - progestina;
  • liječnik treba procijeniti rezultate.

Što je progesteron i gdje se proizvodi

Progesteron proizvodi uglavnom jajnici i placenta, u manjoj mjeri i nadbubrežne žlijezde. On je odgovoran za učestalost menstrualnog ciklusa i sposobnost žene da rodi dijete.

Koji je menstrualni ciklus

Pojava menstruacije ukazuje na pubertet i sposobnost žene da obavlja funkciju prokreacije. Ciklus prema fiziologiji može trajati od 25 do 33 dana. Podijeljen je u sljedeće faze:

  • menstrualna - karakterizira postupak odbacivanja unutarnjeg sloja endometrija, traje od 1 do 5-7 dana;
  • folikularni (6-14 dana) - opaža se sazrijevanje 5-7 folikula;
  • ovulacijski, čini 13-15 dana ciklusa, jaje se oslobađa;
  • luteal - od ovulacije do datuma sljedeće menstruacije.

Koja je uloga progesterona u ženskom tijelu

Progesteron je odgovoran za:

  • spremnost za oplodnju;
  • pojava menstruacije;
  • priprema ženskog živčanog sustava za rađanje djeteta, rođenje djeteta i dojenje;
  • poticanje proizvodnje sebuma;
  • transformacija lipida u energiju;
  • stvaranje žljezdanog sloja mliječne žlijezde;
  • održavanje glukoze je normalno;
  • porast krvnog tlaka;
  • proces dojenja;
  • libido.

Norma progesterona kod žena

Hormon nije na konstantnoj razini, njegova količina ovisi o utjecaju mnogih čimbenika. Međutim, u medicinskoj praksi vrijednosti koje se smatraju normalnim.

Razine progesterona kod nepro trudnica

Faza ciklusanmol / l
folikularna0,3 - 0,22
ovulacijski0, 5 - 9,5
lutealna7 - 56,6

Potrebno je usredotočiti se na činjenicu da razina hormona može biti različita kod jedne žene, ako prođete analizu u različitim laboratorijima. Ova se značajka objašnjava činjenicom da se mogu koristiti različiti reagensi i oprema..

Razine progesterona u trudnica

Tjedan trudnoćeNorma
1 - 139-468
14 - 2671,5-303
27 - 4088,7 - 771,5

Ako su rezultati malo drugačiji, ne brinite. Liječnik se mora baviti dešifriranjem analize, uzima u obzir osobitosti ženskog tijela, a mogući su i lijekovi.

Mjerne vrijednosti dnevnog ciklusa

Cikluski daninmol / l
1-50,32-2,23
8/60,37-4,41
9-130,41-4,81
14-150,48-9,41
16-180,51-9,67
19-286,99-56,93

Prema dobi

U žena reproduktivne dobi pokazatelj se kreće od 0,3 do 56,6 nmol / L. S pojavom menopauze ta će se vrijednost smanjivati. Normalni pokazatelj za menopauzu je vrijednost 0,64 nmol / l.

Progesteronski test kako se pripremiti i kada uzimati

Opravdano je dodijeliti analizu ženama sa:

  • problemi sa začećem;
  • krvarenje iz maternice, posebno kada nije utvrđen uzrok njihovog pojavljivanja;
  • hormonalna neravnoteža;
  • prijetnja pobačaja;
  • sumnja na prisutnost neoplazme jajnika ili nadbubrežne žlijezde;
  • upotreba progestina i prisutnost nuspojava na njih;
  • potreba za određivanjem statusa posteljice.

Analiza ne zahtijeva posebnu pripremu, bolje je uzeti 21. dan ciklusa, na prazan želudac.

  • 2 sata prije studije ne pušiti;
  • dan prije darivanja krvi, odbijte začinjena, masna jela, kao i čaj i kavu;
  • odgoditi lijek ako nije moguće obavijestiti liječnika.

Progesteron iznad normalnog, koji su uzroci

Povećanje razine progesterona može biti potaknuto:

  • kršenje funkcioniranja organa endokrinog sustava žene;
  • tumor jajnika;
  • maligna neoplazma maternice;
  • prestanak menstruacije.

To je tijekom trudnoće zbog:

  • patološki procesi povezani s oštećenom oplodnjom jajašca;
  • sporo sazrijevanje posteljice;
  • fetoplacentalna insuficijencija;
  • višestruka trudnoća.

Nedostatak progesterona koji su uzroci

Uzroci nedostatka hormona su:

  • poremećeno funkcioniranje nadbubrežne kore;
  • skraćena lutealna faza;
  • bolesti genitalnih organa u kroničnom obliku tečaja;
  • uporaba lijekova koji pomažu u smanjenju progesterona;
  • nepoštivanje pravila dobre prehrane;
  • boravak žene na dijetama;
  • fibroidi maternice;
  • endometrioza.

Uz to, napad menopauze povezan je sa smanjenjem razine hormona..

U trudnica se koncentracija progesterona može smanjiti s:

  • ubrzavanje procesa resorpcije lutesa corpusa;
  • insuficijencija posteljice;
  • produljena izloženost stresnim situacijama;
  • trudnoća preteći.

Što učiniti ako se razina progesterona u krvi promijeni

Ginekolog se treba baviti utvrđivanjem uzroka odstupanja od norme i imenovanjem liječenja. S prekomjernom proizvodnjom hormona, terapija će biti usmjerena na uklanjanje provocirajućeg faktora.

S nedostatkom progesterona, primjena takvih lijekova kao što je Utrozhestan, Dufaston smatra se opravdanom. Doziranje se odabire pojedinačno za svaku ženu. Kontraindicirano je propisivanje progestina sa:

  • neoplazme mliječnih žlijezda;
  • oslabljena funkcija jetre;
  • metrologija.

S posebnom pažnjom progestini se koriste ženama koje pate od dijabetes melitusa, zatajenja bubrega, epileptičnih napadaja..

Paralelno s uzimanjem lijekova, preporučuje se:

  • izbjegavati izlaganje stresnim situacijama;
  • Ne opterećujte se fizički;
  • slijedite pravila dobre prehrane;
  • provoditi više vremena na otvorenom.

Recenzije

Nina, Vladivostok:

„Našla sam test na progesteron kada suprug i ja nismo mogli začeti dijete, poznata žena mi je savjetovala da ga prođem. Rezultat je pokazao smanjenje razine ovog hormona i porast razine estradiola. Ginekolog se usredotočio na činjenicu da je to uzrok našeg problema. Trenutno se liječim i nadam se da će se vrlo brzo moja hormonalna pozadina normalizirati i moći ćemo osjetiti radost očinstva. ".

Tatyana, St. Petersburg:

„Predočio sam analizu progesterona u preventivne svrhe, jer vrlo pažljivo gledam na svoje zdravlje, jer je ovo najvažnije bogatstvo žene. Otkriveno je povećanje razine ovog hormona, kad sam otišla liječniku, dijagnosticirana mi je cista na jajniku. Zbog pravovremene posjete liječniku, brzo sam se uspio riješiti problema. ".

Krvni test za progesteron - indikacije, priprema, norme i dekodiranje. Što utječe na razinu progesterona u krvi?

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Progesteronski test je laboratorijski test koji se vrši kako bi se utvrdila koncentracija spolnog hormona progesterona u krvi. Analiza se koristi za dijagnosticiranje i identificiranje uzroka kršenja spolnih i menstrualnih funkcija kod žena, odnosno uglavnom za menstrualne nepravilnosti, krvarenje iz maternice, neplodnost, funkcionalne ciste jajnika i za procjenu funkcioniranja lutesa corpusa.

Progesteronski test - što je to (što pokazuje)?

Da biste razumjeli što predstavlja test na progesteron, morate znati opće karakteristike i funkcije samog progesterona koje on obavlja u ljudskom tijelu.

Dakle, progesteron sam je ženski spolni hormon koji je uključen u normalan tijek menstrualnog ciklusa i trudnoće. Odnosno, ovaj hormon je potreban za normalne redovite mjesečne cikluse i osiguravanje tijeka trudnoće, tako da nema spontanih pobačaja ili zamrznute trudnoće.

Normalni progesteron u ženskom tijelu proizvodi se u nejednakoj količini u različitim fazama menstrualnog ciklusa i od strane različitih organa. Dakle, u prvoj fazi menstrualnog ciklusa, koja se naziva folikularna i traje od prvog dana menstruacije do ovulacije, razina progesterona u krvi žene je niska, jer se tijekom tog razdoblja proizvodi samo u nadbubrežnoj žlijezdi u vrlo ograničenoj količini. I u folikularnoj fazi progesteron nije potreban, jer je u tom razdoblju potrebno potaknuti rast i sazrijevanje jajašca u folikulu jajnika, a ne pripremati organe za moguću trudnoću.

U folikularnoj fazi u jajnicima folikul („vezikula“) raste i sazrijeva u kojem se nalazi i buduće jaje. Nakon što folikul raste i jaje u njemu sazrijeva, taj „mjehurić“ pukne, to jest, dolazi do ovulacije. Kao rezultat ovulacije jaje ulazi u trbušnu šupljinu, odakle ulazi u jajovod i pomiče se duž njega do maternice. Umjesto izlomljenog folikula nastaje žuto tijelo koje počinje aktivno proizvoditi progesteron tijekom cijele druge polovice menstrualnog ciklusa (lutealna faza), pripremajući cijelo žensko tijelo za moguću trudnoću.

Dakle, ispada da je u prvoj, folikularnoj fazi menstrualnog ciklusa razina progesterona u krvi niska, jer ga proizvode samo nadbubrežne žlijezde. Nadalje, otprilike 10 sati prije ovulacije (u trenutku kada jaje napušta folikul puknuća), razina progesterona u krvi naglo se povećava i ostaje takva tijekom cijelog razdoblja ovulacije, koje traje oko 12 do 36 sati. Nakon što jaje napusti folikul, formiranje žutog tijela na svom mjestu, razina progesterona u krvi raste još više i ostaje tako tijekom cijele druge faze menstrualnog ciklusa (luteal), to jest do početka menstruacije. Ako se trudnoća dogodi u ciklusu, tada se menstruacija ne javlja, a razina progesterona i dalje postupno raste, budući da je ovaj hormon neophodan za očuvanje i normalan razvoj fetusa. Tijekom trudnoće razina progesterona raste do 37-38. Tjedna, a do 16-17. Tjedna proizvodi ga žlijezda corpusa, koji se formirao na mjestu raspadajućeg folikula, a od 17. do 18. tjedna - sintezu hormona vrši placenta.

Rezimirajući gore navedeno, očito je da je razina progesterona u krvi trudnice niska u prvoj polovici menstrualnog ciklusa, naglo se povećava od trenutka ovulacije, povećava se u drugoj polovici ciklusa i dostiže svoje maksimalne vrijednosti oko 6-8 dana nakon ovulacije, nakon čega malo opada, ali ostaje visoko do posljednjeg dana prije sljedeće menstruacije. U tijelu trudnice do otprilike 7-8 tjedana, razina progesterona se udvostručuje u odnosu na vrijednosti druge polovice menstrualnog ciklusa, a zatim se stalno i postupno povećava sve do 37. - 38. tjedna, to jest do prenatalnog razdoblja.

Dakle, očito je da je biološki učinak progesterona pružanje uvjeta za početak trudnoće i njegovo daljnje očuvanje.

Doista, u drugoj polovici menstrualnog ciklusa (lutealna faza), koja se nastavlja od ovulacije do sljedeće menstruacije, pod utjecajem progesterona priprema se endometrij (sluznica) maternice za unošenje fetalnog jajeta u slučaju trudnoće. Dakle, pod utjecajem progesterona krvne žile endometrija postaju zgužvane, dotok krvi u maternicu se povećava, a hranjive tvari se nakupljaju u stanicama sluznice. Takve su promjene nužne za naknadno vezivanje i razvoj jajovoda. Ako dođe do trudnoće, tada ga progesteron "čuva", jer smanjuje kontraktilnu aktivnost maternice i sprečava je da "otkine" fetalno jaje.

Uz to, progesteron potiče stvaranje posebnog sekreta sluznicom jajovoda, koji omogućava prehranu jajetu koje se kreće prema maternici.

S obzirom na gore navedeno, jasno je da razina progesterona, određena u drugoj polovici menstrualnog ciklusa, pokazuje koliko dobro djeluje korpus luteum jajnika i postoji li teoretska prijetnja prekidu moguće trudnoće. U drugoj polovici trudnoće (od 17. do 18. tjedna) razina progesterona u ženinoj krvi pokazuje koliko dobro funkcionira posteljica i postoji li prijetnja preranom rođenju ili smrti fetusa.

Kada prođe test na progesteron u prvoj polovici menstrualnog ciklusa, liječnik će moći utvrditi prisutnost i otkriti hormonalnu aktivnost funkcionalne ciste jajnika (folikularnog ili korpusnog luteuma).

Osim toga, razina progesterona u krvi trudnica, utvrđena u prvoj i drugoj fazi ciklusa, omogućuje identifikaciju uzroka krvarenja u maternici, neplodnosti i menstrualnih nepravilnosti.

Dakle, razina progesterona u ženskoj krvi pokazuje provodi li se menstrualni ciklusi ispravno u njezinom tijelu i koliko je sigurna moguća trudnoća..

Ispitivanje 17-OH progesterona

17-OH progesteron (17-alfa-hidroksiprogesteron) je steroidni hormon koji je jedan od intermedijara u sintezi kortizola u nadbubrežnoj žlijezdi. Unatoč sličnosti u nazivu s progesteronom, 17-OH progesteron ima drugačije podrijetlo i funkciju, pa stoga analize sadržaja ovih tvari u krvi odražavaju disfunkcije različitih organa.

Dakle, 17-OH progesteron sintetizira se u nadbubrežnoj žlijezdi, pa stoga određivanje njegove razine odražava patologiju ovog određenog organa. Razina 17-OH progesterona je izvan normalnog raspona kod ljudi koji pate od insuficijencije nadbubrežne žlijezde, Addisonove bolesti, bolesti štitnjače itd. Pored toga, proizvodnja nadbubrežnih žlijezda abnormalne količine 17-OH progesterona nepovoljno utječe na funkcioniranje jajnika, pa stoga žene s početnom patologijom nadbubrežne žlijezde imaju nepravilan menstrualni ciklus, nedostatak ovulacije, neplodnost, hirzutizam (prekomjerni rast kose kod žena).

Zato se određivanje razine 17-OH progesterona koristi u sveobuhvatnom ispitivanju žena s neplodnošću ili menstrualnom disfunkcijom kako bi se utvrdio glavni uzrok takvih poremećaja.

Testovi za koji progesteron postoje i kada ih treba uzimati?

Trenutno se u laboratorijskoj dijagnozi različitih endokrinih poremećaja određuje razina progesterona i 17-OH progesterona u krvi. Unatoč sličnim, pa čak i gotovo identičnim imenima, to su različiti hormoni koje proizvode različiti organi koji obavljaju različite funkcije, te stoga odražavaju patologiju različitih endokrinih organa. Dakle, progesteron se proizvodi uglavnom iz korpusnog luteuma jajnika kod trudnica i placente kod trudnica, te stoga odražava rad ovih organa. A 17-OH progesteron proizvodi nadbubrežna žlijezda i odražava njihovo funkcioniranje..

No budući da i progesteron i 17-OH progesteron utječu na normalno funkcioniranje genitalija (jajnici, maternica, itd.), Nedostatak ili višak bilo kojeg od ovih hormona dovodi do poremećaja menstrualne, seksualne i reproduktivne funkcije kod žena. Stoga je opravdano uzeti analizu za oba hormona u slučaju menstrualnih nepravilnosti, neplodnosti, krvarenja i poteškoća u spolnom odnosu. Unatoč sličnom spektru patologija u kojima su naznačeni testovi na progesteron i 17-OH progesteron, ti se hormoni i dalje odriču u različitim situacijama. Razmotrite u kojim slučajevima jednostavno trebate uzimati progesteron, a kada - 17-OH progesteron.

Ako je žena normalne normalne građe, čiji se pubertet dogodio u normalno vrijeme i nema znakova viška androgena (akne, prekomjerni rast kose itd.), Krvarenja iz maternice, amenoreje (nedostatak menstruacije), periodičnih kvarova menstrualnog ciklusa, kroničnih problema otpornih na lijekove upalni procesi u zdjeličnim organima, kao i uobičajeni pobačaji ili propuštena trudnoća (2 ili više), tada bi ona trebala biti testirana na progesteron, jer su problemi genitalnog područja najvjerojatnije posljedica nedostatka ili viška ovog hormona, odnosno neispravnosti u jajnicima, S ovim simptomima, najvjerojatnije, žena ima ili ciste jajnika / ciste, ili nema ovulaciju.

Ako žena pati od neredovitog menstrualnog ciklusa, neplodnosti, periodičnog krvarenja, poteškoća u spolnom odnosu i istovremeno je imala rani pubertet, javljaju se akne, prekomjerna dlaka na tijelu, smanjen libido, specifično taloženje masnoće na bilo kojem dijelu tijela i drugi znakovi kvara nadbubrežne žlijezde, tada bi trebala napraviti krvni test na 17-OH progesteron, budući da su zdravstveni problemi najvjerojatnije posljedica početno patologije nadbubrežne žlijezde. Ali budući da nadbubrežne žlijezde utječu na rad svih organa i sustava, uključujući jajnike, s nadbubrežnom patologijom, simptomi se pojavljuju i na dijelu genitalnih organa. Međutim, u takvim je situacijama poremećaj spolne, menstrualne i reproduktivne funkcije sporedan, uzrokovan je patologijama ne samih reproduktivnih organa (maternice, jajnika, jajovoda, itd.), Već bolešću nadbubrežne žlijezde, koja narušava normalno funkcioniranje genitalnih organa. Stoga je očito da se s kršenjem seksualnih, menstrualnih i reproduktivnih funkcija, koji se kombiniraju s znakovima disfunkcije nadbubrežne žlijezde (prekomjerni rast kose, slab libido, akne, pretilost i neravnomjerno taloženje masnoće samo na jednom ili više dijelova tijela, povraćanje, letargija i sl. niska motorička aktivnost itd.) trebali biste uzeti analizu za koncentraciju 17-OH progesterona u krvi da biste utvrdili prirodu i ozbiljnost nadbubrežne disfunkcije.

Žene koje pate od neplodnosti trebaju oba testiranja - za progesteron i 17-OH progesteron kako bi utvrdile koji organi imaju funkcionalna oštećenja koja mogu dovesti do nemogućnosti začeća.

Tijekom trudnoće, ženama se preporučuje testiranje na progesteron ako postoji sumnja na nedovoljnu funkciju placente, rizik od pobačaja, intrauterinog zastoja rasta ili prekida trudnoće. U drugim slučajevima, kada se trudnoća normalno odvija, u prošlosti nije bilo dvije ili više propuštenih trudnoća, uobičajenog pobačaja, itd., Samo vam nije potrebno uzeti test za progesteron za kontrolu.

Progesteronski test trudnoće

Tijekom trudnoće, progesteronski test daje se prema indikacijama, a ne kao dio rutinskog rutinskog pregleda, koji su propisani i odobreni u protokolima Ministarstva zdravlja Rusije.

Do 16-17 tjedana trudnoće, uključivo, daje se progesteronski test kako bi se procijenilo funkcioniranje lutesa corpusa, koji sintetizira hormon u tim vremenima i na taj način osigurava normalan razvoj trudnoće. Ako korpus luteum sintetira nedovoljnu količinu progesterona, tada će s velikom vjerojatnošću doći do gubitka trudnoće zbog spontanog pobačaja ili izblijedjenja (propuštena trudnoća). U skladu s tim, u ranim fazama do 16. do 17. tjedna, daje se progesteronski test ako postoji rizik od pobačaja ili ako je žena imala nekoliko trudnoća (pobačaj, izblijedjivanje, uobičajeni pobačaj). U takvim slučajevima, ako se utvrdi nedostatak progesterona, liječnik propisuje primjenu lijekova koji sadrže ovaj hormon (Dufaston, Utrozhestan), sve do 16. do 17. tjedna.

Od 17. do 18. tjedna trudnoće i prije porođaja, najčešće se propisuje progesteronski test u slučajevima kada postoji sumnja na placentalnu insuficijenciju, prijetnju preuranjenog rođenja ili kašnjenje u razvoju fetusa prema drugim pregledima. Uostalom, od 17. do 18. tjedna sintezu progesterona provodi upravo placenta, a ne korpus luteum jajnika, koji do ovog trenutka već umire i prestaje svoju aktivnost. Dakle, ako od 17. do 18. tjedna do rođenja posteljica proizvodi nedovoljno progesterona, to ukazuje na placentalnu insuficijenciju i može dovesti do kašnjenja u razvoju fetusa i preranog rođenja.

Treba imati na umu da kada trudnice testiraju progesteron iz gore navedenih razloga, potrebno je procijeniti ne samo njegovu razinu u skladu s tjednom gestacije, već i njegovo povećanje tijekom određenog vremenskog razdoblja. To znači da u dvije različite žene razina progesterona u krvi u istoj gestacijskoj dobi može biti prilično različita, ali istovremeno će i obje biti u redu. Takve promjene u razini hormona nastaju zbog individualnih karakteristika tijela. Stoga iskusni opstetri-ginekolozi preporučuju uzimanje progesteronskog testa tijekom trudnoće dva puta u razmaku od 10 do 14 dana. Ako će istodobno, prema rezultatima dvaju ispitivanja, povećanje razine progesterona zajedno s gestacijskom dobi biti jasno vidljivo, tada je sve u redu (čak iu slučaju kada će i same razine hormona biti na donjoj granici norme ili malo ispod norme). Ali ako se razina progesterona ne poveća s gestacijskom dobi ili je njegova koncentracija značajno niža od normalne, to je alarm, budući da ovo stanje odražava prijetnju prekida, placentalne insuficijencije ili intrauterine zaostajanja rasta.

Osim toga, u 40-42. tjednu trudnoće može se dati progesteronski test kako bi se utvrdilo da li je trudnoća kasnila ili je, jednostavno zbog individualnih karakteristika, gestacijska dob nešto duža od prosjeka. Razmotrite ovaj aspekt detaljnije kako biste izbjegli nejasnoću i dvosmislenost..

Dakle, normalna trudnoća kod žene može trajati 280 - 320 dana. No, kod većine žena trudnoća traje 280 dana, odnosno točno 40 tjedana i zato liječnici i znanstvenici uzimaju 40 do 42 tjedna kao normalan pokazatelj trudnoće. Međutim, ne zaboravite na takvu činjenicu kao što je normalna trudnoća koja traje 320 dana, odnosno 45 - 46 tjedana. Takva duga trudnoća naziva se produljenom..

S obzirom na činjenicu da savršeno normalna trudnoća može trajati od 40 do 46 tjedana, postavlja se pitanje kako razlikovati nakon 42. tjedna gestacije postoji li produženje trudnoće ili normalna produljena trudnoća. U takvim slučajevima dolazi do pomoći krvi progesterona koji se provodi u razdoblju od 40 ili više tjedana kako bi se produžila trudnoća od preopterećenja. Ako se razina progesterona u krvi pokaže nižom od normalne za treće tromjesečje u 41,5 ili više tjedana trudnoće, to ukazuje na prekomjerno istezanje i u ovom slučaju isporuka se mora pod hitno izvršiti kako bi se smanjile negativne posljedice prekomjernog istezanja za plod. Ako je tijekom trudnoće 41,5 tjedana ili više, razina progesterona u krvi je unutar normalnog raspona za treće tromjesečje, onda to ukazuje na produljenu trudnoću, a ne na kašnjenje i u ovom slučaju ne možete izvršiti hitnu umjetnu isporuku (porođajem ili carskim rezom ) i pričekajte još 2-3 tjedna za prirodni početak porođaja.

Obično, koncentracija progesterona u krvi trudnica je sljedeća, ovisno o gestacijskoj dobi:

  • Prvo tromjesečje trudnoće (uključujući 1 - 13 tjedana) - 9 - 468 nmol / l;
  • Drugo tromjesečje trudnoće (uključivo od 14 do 26 tjedana) - 71,5 - 303 nmol / l;
  • Treće tromjesečje trudnoće (27 tjedana - prije porođaja) - 88 - 772 nmol / l.

Gornje norme samo su indikativne, nisu iste za sve laboratorije, jer se određuju ovisno o metodi i skupu reagensa koji se koriste u određenoj dijagnostičkoj službi. Zato je, da bi se procijenila je li razina progesterona u pojedinoj ženi normalna, potrebno uzeti norme za metodu koju koriste i skup reagensa u laboratoriju u kojem je testiranje uzeto. Inače, uspoređivanje normi za jednu metodu sa očitanjima određenim drugom metodom neće uspjeti, osim uzaludnih razočaranja i briga.

Indikacije za analizu progesterona

Priprema testa za progesteron

Analiza progesterona treba raditi isključivo na prazan želudac nakon perioda posta tijekom noći tijekom spavanja. To znači da je optimalno da glad traje 8-14 sati, tijekom kojih možete piti samo vodu. Ujutro, na dan testa, nije dopušteno piti sokove, čaj sa šećerom, kompote i druga pića koja sadrže sastojke voća ili šećera. Dozvoljeno je piti samo običnu vodu bez plina.

Ako se progesteronski test ne može uzeti ujutro na prazan želudac nakon razdoblja noćnog posta, tada se to može učiniti u izuzetnim slučajevima popodne ili navečer. Ali u ovom slučaju, potrebno je da nakon posljednjeg obroka prođe barem 6 sati, a vi morate jesti dijetsku hranu i jela koja sadrže malu količinu masti.

Međutim, treba imati na umu da je najbolje vrijeme za darivanje krvi za progesteronski test od 8:00 do 10-00 ujutro, jer se tijekom tih sati utvrđuje maksimalna koncentracija ovog hormona tijekom dana. U ostalim satima razina progesterona niža je od 8-00 do 10-00 ujutro, iako u granicama normale. Stoga je teoretski moguće darivati ​​krv u bilo kojem trenutku, ali u ovom slučaju koncentracija progesterona može biti malo ispod normalne, iako je zapravo na donjoj granici norme. A takva će situacija dovesti do neopravdanog lažnog rezultata studije..

Neposredno prije polaganja testa na progesteron preporučljivo je odmarati se u prostorijama klinike ili laboratorija 15 do 30 minuta i za to vrijeme se smiriti i doći dobro raspoložen.

12 do 24 sata prije uzorkovanja krvi za ispitivanje progesterona, pušenje, pijenje alkohola treba napustiti, fizički i psihoemocionalni stres (uključujući sportski trening) treba isključiti. Ako osoba ne može prestati pušiti u roku od 12 do 24 sata, tada treba prestati pušiti najmanje 1 do 2 sata neposredno prije uzorkovanja krvi.

2 do 3 dana prije uzimanja uzorka krvi, bilo koji lijek treba izuzeti iz analize tako da ne utječu na točnost određivanja koncentracije progesterona. Međutim, ako iz nekog razloga ne možete odbiti uzimati lijek, laboratorij i liječnik trebaju biti obaviješteni o tome koji se lijekovi uzimaju i u kojim dozama.

Priprema za polaganje progesteronskog testa kod djece starije od 5 godina ista je kao i kod odraslih, to jest, kako je gore opisano. Ali za djecu mlađu od 5 godina, priprema za test je da pola sata prije darivanja krvi ne smiju jesti, već ih treba piti u malim obrocima običnom čistom mirnom vodom. Za tih pola sata dijete bi trebalo piti 150 - 200 ml vode (čaša).

Koji lijekovi utječu na razinu progesterona u krvi

Dakle, sljedeći lijekovi mogu povećati razinu progesterona u krvi:

  • Klomifen (postoji porast razine progesterona iznad normalne u drugoj fazi menstrualnog ciklusa);
  • kortikotropina;
  • ketokonazol;
  • mifepriston;
  • Progesteron i njegovi sintetički analozi (ubrizgavanje uljne otopine progesterona, Duphaston, Utrozhestan, itd.);
  • tamoksifen;
  • Valproična kiselina.

Snižavanje razine progesterona u krvi može uzrokovati sljedeće lijekove:

  • ampicilin
  • goserelin;
  • Danazole;
  • dinoprost;
  • karbamazepin;
  • Leupromide;
  • trometaminska;
  • Oralni kontraceptivi;
  • pravastatin;
  • Prostanglandin F2;
  • fenitoin;
  • ciprotcron;
  • epostan;
  • estriol;
  • Etinil estradiol.

Kako uzeti test na progesteron?

Koliko vremena uzeti analizu?

Prvo, morate znati da se za analizu progesterona krv uzima iz vene strogo na prazan želudac (barem nakon 6 sati apstinencije od hrane, ali bolje od 12-14 sati posta). Drugo, najbolje vrijeme za davanje krvi na analizu je razdoblje od 8:00 do 10:00 ujutro, jer se u toku tih sati utvrđuje maksimalna koncentracija progesterona u krvotoku tijekom dana. To jest, u drugo doba dana, koncentracija progesterona u krvi je niža nego u razdoblju od 8-00 do 10-00 ujutro, ali još uvijek u granicama normale. Ali norme koncentracije hormona u krvi određuju se točno za razdoblje maksimalne razine hormona.

Zato je, kako bismo točno znali je li koncentracija progesterona normalna ili ne, bolje darovati krv od 8-00 do 10-00 ujutro. Napokon, ako je progesteron na donjoj granici normale, onda se tijekom darivanja krvi u drugim satima može pokazati da je niži od normalnog, a to će dovesti do netočne dijagnoze i besplodnih pokušaja liječenja.

Na koji dan ciklusa imam test za progesteron??

Uz vrijeme davanja krvi za analizu, drugi važan čimbenik, čije poštivanje je potrebno radi postizanja točnog i ispravnog rezultata, jest dan menstrualnog ciklusa u kojem treba odrediti koncentraciju progesterona. Postoje dvije mogućnosti u vezi s danom ciklusa na koji se treba testirati: ili je 6-8 dana nakon ovulacije (otprilike 19-23 dana menstrualnog ciklusa), ili je 1-3 dana ciklusa (tijekom menstruacije).

Dakle, ako postoji sumnja na neoplazmu jajnika (ciste, tumora) ili patologiju nadbubrežne žlijezde, tada bi se progesteronski test trebao napraviti 1. - 3. dan menstrualnog ciklusa, tj. 1. - 3. dan sljedeće menstruacije. Ako se tijekom tog razdoblja poveća nivo progesterona, tada to najčešće ukazuje na funkcionalnu cistu jajnika (folikularni ili korpusni luteum). Manje često, visoka razina progesterona u krvi u prvoj polovici ciklusa ukazuje na hormonalno aktivan tumor jajnika (cistoma). A još rjeđe, visoki progesteron u 1 do 3 dana ciklusa odražava poremećaje nadbubrežne žlijezde. Ali u ovom slučaju postoji nedostatak ili višak ostalih hormona i znakova endokrine patologije (prekomjerni rast kose, pretilost, akne itd.).

Ako je potrebno procijeniti funkcioniranje lutesa corpusa, utvrditi zatajenje lutealne faze, otkriti uzroke disfunkcionalnog krvarenja iz maternice ili menstrualnih nepravilnosti, tada će se test progesterona dati 6-8 dana nakon ovulacije! Vrlo je važno "uhvatiti" ovulaciju, primijetiti ovaj datum i napraviti progesteronski test na dan 6-8. Ovulaciju možete "uhvatiti" raznim metodama - ultrazvukom u danima kada bi se to približno trebalo dogoditi, mjerenjem bazalne temperature u rektumu ujutro ili jednostavno korištenjem testa za ovulaciju (princip upotrebe je isti kao test za trudnoću), koji se prodaje u ljekarnama.

! Važno je znati da je standardna indikacija da se test progesterona može uzimati u danima 19 do 23 dana ispravna samo za menstrualni ciklus od 28 dana. Doista, za ciklus od 28 dana razdoblje 6 - 8 dana nakon ovulacije pada na 19 - 23 dana. A za menstrualne cikluse različitog trajanja (25, 30, 35 dana itd.) Razdoblje isporuke 19-23 dana nije ispravno, jer se ne događa 6-8 dana nakon ovulacije. Da biste dobili točan rezultat, test se mora položiti 6-8 dana nakon ovulacije. Zbog toga, da biste procijenili razinu progesterona u pravo vrijeme i izbjegli pogrešnu dijagnozu, trebate "uhvatiti" ovulaciju i uzeti analizu 6-8 dana nakon njenog početka.

Trudnice mogu dobiti progesteron kad god im zatreba.

Standardi analize progesterona

Prije davanja određenog broja normalnih razina progesterona za muškarce i žene različite dobi, razmislite što znači norma i zašto se razlikuju u različitim laboratorijima.

Dakle, norma za određeni pokazatelj (u ovom slučaju progesteron) su granice vrijednosti koje on može uzeti u populaciji savršeno zdravih ljudi koji žive na određenom području i pripadaju istom rasnom tipu. Takve granice normalnih vrijednosti za bilo koji laboratorijski pokazatelj utvrđuju se ispitivanjem zdravih dobrovoljaca. Ali ove identificirane norme vrijede samo ako će se sljedeća analiza provesti na potpuno isti način i upotrebom skupa potpuno identičnih reagensa. To jest, očito je da je za svaki skup različitih reagensa i metodu za određivanje istog pokazatelja potrebno utvrditi norme.

S obzirom na činjenicu da svaki laboratorij koristi različite skupine reagensa i metode za određivanje koncentracije progesterona, postaje očito da će imati potpuno različite standarde, ponekad vrlo različite jedan od drugog. To ne znači da u jednom laboratoriju standardi nisu točni, ali je u drugom, naprotiv, tačan. To samo znači da laboratoriji koriste različite skupine reagensa i metode za određivanje progesterona u krvi. I stoga, ako je analiza provedena u određenom laboratoriju, da biste dešifrirali rezultate, morate uzeti norme ove određene institucije i one koje su trenutno na snazi. Doista, nakon šest mjeseci, isti laboratorij može početi koristiti drugu metodu ili skup reagensa za određivanje progesterona, a tada će se njegove norme promijeniti. Stoga se standardi vrednovanja rezultata moraju poduzeti svaki put kad se analiza podnese..

U tablici u nastavku prikazujemo dvije varijante normi progesterona za najčešće i najčešće korištene metode određivanja i skupove reagensa. Štoviše, prve norme za jedan uobičajeni skup reagensa pišu se nakon dvotočke ili crtice, a druge norme za drugu često korištenu metodu određivanja bit će naznačene pored prve u zagradama.

Muškarcižene
Dječaci 1 - 10 godina:
Manje od 1,1 nmol / L (ili 0,2 - 1,7 nmol / L)
Djevojke od 1 do 10 godina:
Manje od 1,1 nmol / L (ili 0,2 - 1,7 nmol / L)
Dječaci 1 - 18 godina:
Tanner I, II stadij puberteta - manji od 1,1 nmol / L (ili 0,3 - 1,0 nmol / L)
Faza puberteta III faze - manje od 1,1 nmol / L (ili 0,3 - 1,5 nmol / L)
Stupanj punjenja IV faze - manje od 3,5 nmol / L (ili 0,56 - 7,8 nmol / L)
Faza puberteta V puberteta - 0,7 - 2,6 nmol / L (ili 0,7 - 2,6 nmol / L)
Djevojke od 1 do 18 godina:
Stupanj punjenja I puberteta - manji od 1,1 nmol / L (ili 0,3 - 1,0 nmol / L)
II stadij puberteta prema Tanneru - manji od 1,8 nmol / l (0,3 - 1,7 nmol / l)
III stupanj puberteta prema Tanneru - 0,3 - 14,4 nmol / L (ili 0,3 - 14,3 nmol / L)
Stupanj punjenja IV puberteta - 0,3 - 41,6 nmol / L (ili 0,5 - 15,0 nmol / L)
Faza puberteta V puberteta - 0,3 - 30,4 nmol / L (ili 0,3 - 30,2 nmol / L)
Odrasli muškarci stariji od 18 godina:
0,3 - 2,2 nmol / L (ili 0,4 - 3,1 nmol / L)
Odrasle trudnice koje nisu starije od 18 godina i prije menopauze:
Folikularna (prva) faza menstrualnog ciklusa je 0,3 - 2,2 nmol / L (ili 0,5 - 2,2 nmol / L)
Period ovulacije (srednji ciklus) - 0,5 - 9,4 nmol / L (ili 3,7 - 7,1 nmol / L)
Lutealna (druga) faza menstrualnog ciklusa - 7,0 - 56,6 nmol / L (ili 6,4 - 79,5 nmol / L)
Odrasle žene tijekom menopauze:
Manje od 0,6 nmol / L (ili 0,06 - 1,3 nmol / L)
Trudna žena:
Prvo tromjesečje (1 - 13 tjedana) - 9 - 468 nmol / L (ili 32,6 - 139,9 nmol / L)
Drugo tromjesečje (14 - 26 tjedana) - 17,5 - 303,1 nmol / L (ili 62,0 - 262,4 nmol / L)
Treće tromjesečje (27 tjedana prije porođaja) - 88,7 - 771,5 nmol / L (ili 206,7 - 782,2 nmol / L)

U nekim se laboratorijima rezultat analize progesterona ne daje u nmol / l, već u ng / ml, to jest u ostalim mjernim jedinicama. Za pretvaranje mjernih jedinica jedna u drugu morate koristiti sljedeće formule:

  • nmol / l * 0,314 = ng / ml;
  • ng / ml * 3,18 = nmol / L

Dešifriranje progesteronskog testa

Razmotrite na što može ukazivati ​​povećanje ili smanjenje razine progesterona u krvi.

Dakle, povećanje koncentracije progesterona u krvi trudnica i muškaraca karakteristično je za sljedeća stanja:

  • Disfunkcionalno krvarenje iz maternice s produljenom drugom fazom menstrualnog ciklusa;
  • Sekundarna amenoreja (nedostatak menstruacije);
  • Neoplazme jajnika (ciste, cistomi);
  • Zatajenje bubrega (zbog kojeg se progesteron polako izlučuje iz tijela i akumulira u krvi);
  • Nadbubrežni tumor ili hiperplazija
  • Tumori testisa kod muškaraca;
  • Uzimanje lijekova koji povećavaju razinu hormona u krvi.

Porast koncentracije progesterona u krvi trudnica primijećen je u sljedećim stanjima:
  • Bubble drift;
  • Usporeno sazrijevanje posteljice;
  • Poremećeno funkcioniranje feto-placentnog kompleksa.

Smanjenje koncentracije progesterona kod ne-trudnica karakteristično je za sljedeća stanja:

  • Postojanost folikula (hiperestrogenija - povećana razina hormona estrogena);
  • Nedostatak ovulacije;
  • Manjak lutealne faze ili niska funkcionalna aktivnost corpus luteuma;
  • Disfunkcionalno krvarenje iz maternice u nedostatku ovulacije;
  • Primarna ili sekundarna amenoreja (nedostatak menstruacije);
  • Kronični upalni procesi u unutarnjim genitalnim organima;
  • Primarni ili sekundarni hipogonadizam;
  • Uzimanje lijekova koji snižavaju razinu hormona u krvi.

Smanjenje koncentracije progesterona u trudnica karakteristično je za sljedeća stanja:

  • Prijeteći pobačaj;
  • Platentalna insuficijencija;
  • Intrauterusna retardacija rasta;
  • Istinsko preticanje trudnoće (za razdoblja od 41,5 ili više tjedana).

Gdje se mogu dobiti testovi na progesteron?

Progesteronski testovi mogu se uzeti u privatnim laboratorijima na komercijalnoj osnovi. Takvi privatni laboratoriji dostupni su u svim većim gradovima, a u malim gradovima postoje ogranci za uzimanje krvi. Uzorkovanje krvi za analizu u privatnim laboratorijima obavlja se u bilo koje vrijeme na zahtjev klijenta, ali, naravno, tijekom radnog vremena.

Pored toga, progesteronski test može se obaviti i u javnim zdravstvenim ustanovama koje imaju laboratorije koje obavljaju takav test. U pravilu su to laboratoriji velikih istraživačkih instituta (istraživački instituti), regionalne ili gradske bolnice, dijagnostičke klinike itd. U javnim ustanovama liječnik može besplatno poslati analizu po redoslijedu prioriteta. Ali ako žena želi napraviti testove skroz ili na vlastiti zahtjev bez uputnice liječnika, u državnoj ustanovi to se može učiniti i samo komercijalno (plaća se).

Prijavite se na analizu

Da biste ugovorili sastanak s liječnikom ili dobili dijagnostiku, samo morate nazvati jedan telefonski broj
+7 495 488-20-52 u Moskvi

+7 812 416-38-96 u Sankt Peterburgu

Operator će vas saslušati i preusmjeriti poziv na željenu kliniku ili će prihvatiti nalog za snimanje kod stručnjaka koji vam je potreban..

Progesteronski test - cijena

Trošak analize progesterona u raznim laboratorijima, kako privatnim tako i javnim, kreće se od 400 do 1000 rubalja.

Progesteron i trajanje ciklusa - Video

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.