Br. 1508, kortizol, slina (kortizol, slina)

Kortizol je steroidni hormon; formirana u nadbubrežnoj kore, sudjeluje u hormonskoj regulaciji tjelesnih funkcija u stresnim situacijama. Nadbubrežne žlijezde upravljaju se klasičnom petljom negativne povratne informacije koja uključuje hipotalamus faktora koji oslobađa kortikotropin i adrenokortikotropni hormon (ACTH) hipofize. Kortizol sudjeluje u važnim metaboličkim procesima u tijelu: sudjeluje u razvoju adaptivnih reakcija na stres, uključujući fizički; regulira krvni tlak; utječe na metabolizam ugljikohidrata i lipida; sudjeluje u regulaciji natrija i kalija; potiče biosintezu proteina u jetri. Povećanje razine kortizola uočeno je kod bolesti i Itsenko-Cushingovog sindroma te je popraćeno razvojem pretilosti stvaranjem crveno-ljubičastih strija, arterijskom hipertenzijom, poremećenom tolerancijom glukoze i menstrualnim nepravilnostima. Itsenko-Cushingova bolest najčešći je uzrok hiperprodukcije kortizola koja je povezana s hipersekrecijom ACTH mikroadenomom hipofize. Itsenko-Cushingovu bolest karakterizira porast proizvodnje kortizola i gubitak normalnog cirkadijanskog ritma njegove sekrecije (normalno, izlučivanje kortizola smanjuje se navečer). Povećanje kortizola može se otkriti hipotireoidizmom, nekompenziranim dijabetes melitusom, stresom, bolovima i vrućicom. Smanjenje koncentracije kortizola otkriveno je u primarnoj insuficijenciji nadbubrežne kore, Addisonovoj bolesti i patologiji hipofize. Kortizol u slini Studija razine kortizola u slini prikupljena navečer (u 23.00) najugodnija je za pacijenta i prilično precizan skrining test na endogeni hiperkortizam. Skupljanje sline pomoću posebnog uređaja pacijent može izvesti kod kuće, tehnika je neinvazivna i bezbolna, što smanjuje vjerojatnost stresa. Koncentracija kortizola u slini odražava razinu slobodnog kortizola u krvi, budući da proteini koji vežu kortizol ne ulaze u sline. Test se primjenjuje na ispitivanje žena koje uzimaju hormonske kontraceptive. Kad su provjera opravdana najmanje dva ispitivanja prvog reda izbora. Uz različite rezultate dvaju testova, naznačuju se i dodatne studije. Ako oba ispitivanja daju negativan rezultat, dijagnoza Itsenko-Cushingove bolesti nije vjerojatna (u slučaju sumnje na ciklički tijek bolesti, promatranje u dinamici može biti korisno). Ako se utvrdi povećana razina kortizola, potrebno je isključiti funkcionalne uzroke hiperkortikalizma. Procjena povezana s dnevnim biološkim ritmom kortizola neinformativna je kod ljudi koji rade noćne smjene i / ili često prelaze vremenske zone.

Za istraživanje morate prikupiti jedan dio sline u spremnik SaliCaps. Imajte na umu da spremnici trebaju biti bez brisača. Spremnik za prikupljanje sline može se unaprijed uzeti u liječničkoj ordinaciji. Na naljepnici navedite datum i vrijeme uzorkovanja. Nalijepite naljepnicu na epruvetu. Dio sline skuplja se u večernjim satima od 23 do 24 sata, osim ako liječnik nije drugačije odredio. Dan prije uzorkovanja - treba isključiti uporabu alkohola, kofeina, alkohola. Ne pušite sat vremena prije sakupljanja sline. 30 minuta prije prikupljanja - suzdržite se od jela, žvakaćih guma; Ne mažite zube i perete zube. Deset minuta prije sakupljanja pljuvačke, isperite usta vodom. Nije preporučljivo provoditi istraživanje dok uzimate sedative, kortizon acetat, estrogene, oralne kontraceptive i glukokortikoidne lijekove, uključujući masti, jer postoji velika vjerojatnost povećanja razine kortizola. Povlačenje lijeka strogo je prema preporuci liječnika. Skupljanje sline Otvorite poklopac cijevi za prikupljanje pljuvačke. Napunite cijev kroz cijev do oznake. Čvrsto zatvorite cijev. Zabranjeno je sakupljati dio sline u nekoliko faza. Ne kašljajte dok skupljate slinu. Sputum nije dopušten u epruveti s uzorkom sline. Čuvajte biomaterijal u hladnjaku na +2 do otpreme. + 8 ° C. Materijal se mora dostaviti u liječničku ordinaciju na dan prikupljanja. Ako neposredna dostava u medicinski ured nije moguća, SaliCaps se mogu pohraniti na +2. + 8 ° C ne više od 24 sata.

Kortizol u slini

Kortizol u slini

Cijena usluge0 rub NARUČITI
Priprema studijeDan prije uzimanja uzorka trebalo bi isključiti uporabu alkohola. U roku od 1 sata prije sakupljanja sline ne možete pušiti, četkati zube (isključiti bilo koju radnju koja uzrokuje krvarenje desni). Isperite usta vodom 10 minuta prije sakupljanja sline. Da biste uzeli uzorak, potreban vam je poseban uređaj za prikupljanje pljuvačke - spremnik s pločicom salive Salivette®. Napomena za pacijenta: 1. Slina se treba uzimati najkasnije 30 minuta nakon obroka ili oralnih lijekova kako bi se izbjegla kontaminacija stranim tvarima. 2. Izvadite bris s plastičnog umetka. Nježno je žvakajte jednu minutu - ovo je vrijeme dovoljno za prikupljanje potrebne količine materijala. Ako je potrebno, tampon u usnoj šupljini može se zadržati dulje - sve dok pacijent nema potrebu gutati višak nakupljene sline. 3. Nakon toga vratite bris natrag u plastični umetak i zatvorite poklopac. Napomene: 1. Ne koristite za skupljanje sline kod djece mlađe od 3 godine ili kod bolesnika koji su pod visokim rizikom da slučajno progutaju bris. 2. Količina uzete sline mora biti najmanje 1 ml. 3. Pamučni tampon izrađen je od prirodnih materijala, tako da tamne inkluzije ili mrlje nisu znak da je sustav neupotrebljiv (pokvaren) za ogradu.
preporukeIzdajte podsjetnik slini pacijentu! Prije provođenja studije potrebno je razjasniti uporabu lijekova od strane pacijenta kako bi se isključila vjerojatnost utjecaja na rezultat trenutne ili nedavne uporabe lijekova skupine glukokortikoida (uključujući masti).
Uvjeti skladištenja i transportaSkladištiti i prevoziti na t + 2 + 8 ° C
Kapacitet / BiomaterijalSlina u sterilnoj posudi za tampon -Salivette
Rokdo 7 dana
OpremaEvolis / Bio-Rad Laboratories, Sunrise / Tecan Austria GmbH, Columbus Pro / Tecan Austria GmbH, PST-60HL / Vector-Best
Dostava u laboratorij
Sinonimi na ruskom. i na engleskom.analiza sline za kortizol
BiomaterialSlina
Vrsta biomaterijala i metode hvatanja
Gdje dobiti uslugu:

Kod kuće: biomaterijal je moguće uzeti od strane medicinske sestre usluge na licu mjesta. Poziv na kuću moguć je samo u Sankt Peterburgu i Velikom Novgorodu. Unutar administrativnih granica gradova - usluga je besplatna. Preko administrativnih granica, trošak se izračunava pojedinačno pozivom na 8 (800) 234-42-00, (812) 600-42-00, (921) 348-97-64.

U Dijagnostičkom centru: uzimanje ili samostalno prikupljanje biomaterijala vrši se u Dijagnostičkom centru.

Neovisno: prikupljanje biomaterijala provodi sam pacijent (urin, izmet, ispljuvak itd.). Druga mogućnost - uzorke biomaterijala pacijentu pruža liječnik (na primjer, hirurški materijal, cerebrospinalnu tekućinu, uzorke biopsije itd.). Nakon primanja uzoraka, pacijent ih može samostalno dostaviti u Dijagnostički centar ili nazvati terensku službu kod kuće kako bi ih prenio u laboratorij.

Uprava SZTsDM AD obavještava da je moguće nepoštivanje rokova ispitivanja:

1. Ako je potrebno, dublja studija koja je povezana s pojedinačnim karakteristikama biološkog uzorka.
2. U slučaju više sile, a to su: požar, prirodne katastrofe, rat, veće nesreće, nepovoljni vremenski uvjeti, akcije državnih vlasti, ograničenja, postupci ili neaktivnost institucija i organizacija koji ograničavaju prava i obveze SZTsDM dd, i ostalim okolnostima neovisnim o strankama, rok se produžava proporcionalno vremenu tijekom kojeg su takve okolnosti i njihove posljedice.

Analiza sline za kortizol gdje proći

  1. Za istraživanje je potreban dio sline.
  2. Da biste uzeli uzorak, potreban vam je poseban uređaj za prikupljanje pljuvačke - spremnik sa pločicom pljuvačke za sakupljanje pljuvačke Salivette®, morate ga dobiti od osoblja laboratorija.
  3. Prije provođenja studije potrebno je razjasniti uporabu lijekova od strane pacijenta kako bi se isključila vjerojatnost utjecaja na rezultat trenutne ili nedavne uporabe lijekova skupine glukokortikoidnih hormona.
  4. Dan prije uzorkovanja treba isključiti uporabu alkohola.
  5. Unutar 1 sata prije sakupljanja sline ne možete jesti, pušiti, prati zube (isključujte bilo koje radnje koje uzrokuju krvarenje desni).
  6. Isperite usta vodom 10 minuta prije sakupljanja sline.
  7. Uzorak sline za ispitivanje kortizola provodi se u 8,00, 16,00 i navečer (23,00-24,00), vrijeme ispitivanja određuje dežurni liječnik.
  8. Informacije "kako sakupljati slinu":
    • Otvorite poklopac bez vađenja brisača iz cijevi.
    • Ne dirajući tampon rukama, premjestite ga izravno u usnu šupljinu naginjući cijev dok tampon ne padne u usta.
    • Nježno žvakati bris, pomičući ga u usnoj šupljini 3 minute, tako da tampon bude zasićen slinom. Jednom!
    • Stavite bris natrag u cijev. Ne dirajte je rukama!
    • Čvrsto zatvorite cijev.
    • Na epruveti navedite vrijeme uzorkovanja.
    • Ako se u večernjim satima sakuplja slina, epruvetu stavite u hladnjak na t + 2... + 8 0S na vrijeme ne duže od 12 sati.
    • Dostavite uzorak u laboratoriju..

Kortizol (kortizol)

Trošak usluge:560 rub. * 1120 rub. Naredite hitno
Period izvršenja:do 1 cd 3-5 sati **
  • Prekomjerna težina (od 18 godina) 5595 rub. Metabolički sindrom (MS) je kompleks simptoma koji objedinjuje najznačajnije kombinacije faktora rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti, dijabetes melitusa tipa 2 i hipertenzije (visoki krvni tlak). U srcu metaboličkog sindroma. 123 Red
  • Formula sklada je 10990 rubalja. Program je namijenjen osobama s prekomjernom težinom starijim od 18 godina kako bi se utvrdili uzroci prekomjerne težine: metabolički poremećaji, kao i genetski uzroci prekomjerne težine. Pretilost je multifaktorijalna bolest koja se razvija. 123 Red
Naredite hitno Kao dio kompleksa, jeftinije.Ovom uslugom, naručitiNavedeno razdoblje ne uključuje dan uzimanja biomaterijala

Strogo na prazan želudac (najmanje 8 i ne više od 14 sati posta). Možete piti vodu bez plina. Uzorkovanje krvi preporučuje se ujutro od 8,00 do 10,00 sati. Uklonite fizički i emocionalni stres u roku od 24 sata prije analize. Isključite pušenje jedan sat prije studije. Također se preporučuje isključiti uporabu lijekova: sintetički analozi glukokortikoida, estrogena, opijata.

Kortizol je hormon nadbubrežne kore koji regulira metabolizam ugljikohidrata, proteina i masti. Kortizol pojačava glukoneogenezu, što rezultira povećanom glukozom u serumu, a ima i protuupalno i imunosupresivno djelovanje. Utvrđivanje razine kortizola u krvi koristi se za otkrivanje hiperkortizma.

Povećanje kortizola ujutro nije nespecifično i može biti posljedica stresa, individualnih karakteristika. Normalna koncentracija kortizola u jutarnjim satima također ne isključuje sindrom hiperkortizma..

Da bi se isključio ili potvrdio hiperkortizam, besplatni kortizol određuje se u dnevnom urinu, u krvi i slini noću (23: 00-24: 00) i malom ispitivanju deksametazona (mjerenje kortizola u krvi ili dnevnom urinu nakon uzimanja deksametazona).

ParametarReferentne vrijednosti
kortizol
  • Do 10 sati 101,2-535,7 nmol / L
  • Nakon 17 sati, 79,0-477,8 nmol / L

Skrećemo vam pažnju na činjenicu da interpretaciju rezultata istraživanja, dijagnozu, kao i imenovanje liječenja, u skladu s federalnim zakonom Federalnog zakona br. 323 "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji", mora obaviti liječnik odgovarajuće specijalizacije.

Povećajte vrijednostiSmanjenje vrijednosti
  • Hiperkortikizam sindroma bilo koje geneze (Itsenko - Cushingov sindrom)
  • Hipoglikemija
  • hipertireoza
  • gojaznost
  • Stres
  • Trudnoća
  • Lijekovi (oralni kontraceptivi, amfetamini)
  • Primarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde
  • Kongenitalna disfunkcija korteksa nadbubrežne žlijezde
  • glukokortikoidi
  • Hipotireoza
  • Ciroza jetre
  • Hepatitis
"[" serv_cost "] => string (3)" 560 "[" cito_price "] => string (4)" 1120 "[" parent "] => string (2)" 22 "[10] => string ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => niz (1) < [0]=>niz (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Blood (serum)" >> ["add"] => niz (11) ) < [0]=>niz (2) < ["url"]=>string (52) "luteinizirujushhij-gormon-luteinizing-hormon_060001" ["name"] => string (65) "Luteinizirajući hormon (luteinizirajući hormon)"> [1] => niz (2) < ["url"]=>string (39) "follikulostimulirujushhij-gormon_060002" ["name"] => string (88) "Folikul stimulirajući hormon" >> [2] => niz (2) < ["url"]=>string (26) "estradiol-estradiol_060003" ["name"] => string (30) "Estradiol (Estradiol)"> [3] => niz (2) < ["url"]=>string (16) "prolaktin_060004" ["name"] => string (30) "Prolactin (Prolactin)"> [4] => niz (2) < ["url"]=>string (29) "17-gidroksiprogesteron_060006" ["name"] => string (62) "17-hydroxyprogesterone (17-OH progesterone)"> [5] => niz (2) < ["url"]=>string (35) "degidroepiandrosteron-sulfat_060201" ["name"] => string (90) "Dehydroepiandrosterone sulfate"> [6] => niz (2) < ["url"]=>string (26) "testosteron-obshhij_060202" ["name"] => string (37) "Testosteron (testosteron)"> [7] => niz (2) < ["url"]=>niz (54) "tireotropnyj-gormon-štitnjače-stimulirajući hormon_060305" ["ime"] => string (67) "Štitnjače-stimulirajući hormon (štitnjače-stimulirajući hormon)"> [8] => niz (2) < ["url"]=>string (68) "antitela-k-tireoperoksidaza-tiroid-peroksidaza-autoantitijela_060702" ["name"] => string (121) "Antitijela na tiroperoksidazu (Anti-TPO) Ig G, kvantifikacija"> [9] => niz (2) < ["url"]=>string (34) "gormonalnyj-status-muzhskoj_300013" ["name"] => string (54) "Hormonal status (male)"> [10] => niz (2) < ["url"]=>string (34) "gormonalnyj-status-zhenskij_300132" ["ime"] => string (94) "Ženski hormonalni status (uključuje progesteron)" >> ["unutar"] => niz (2) < [0]=>niz (5) < ["url"]=>string (27) "lishnij-ves-s-18-let_300084" ["name"] => string (34) "Overweight (from 18 years old)" ["serv_cost"] => string (4) "5595" [ "opisnie"] => niz (2635) "

Metabolički sindrom (MS) - kompleks simptoma koji kombinira najznačajnije kombinacije faktora rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti, dijabetes melitus tipa 2, hipertenziju (visoki krvni tlak).

Metabolički sindrom temelji se na inzulinskoj rezistenciji - tkivna imunost na inzulin. Istodobno, razina glukoze i inzulina u krvi raste, ali glukoza ne ulazi u stanice u pravoj količini. Rezultat je čitav kompleks metaboličkih, hormonalnih i kliničkih poremećaja.

Metabolički sindrom karakterizira porast visceralne masne mase (nakupljanje masti u trbušnim organima), tj. povećani opseg struka, poremećen metabolizam ugljikohidrata i lipida. Ovo se patološko stanje razvija postepeno, dugo se nastavlja bez očiglednih kliničkih simptoma..

Program "Prekomjerna težina (od 18 godina)" indiciran je za odrasle osobe s prekomjernom težinom, a izrađuje se uzimajući u obzir međunarodne kriterije i kliničke preporuke za prepoznavanje metaboličkih poremećaja.

Skrećemo vam pažnju na činjenicu da interpretaciju rezultata istraživanja, dijagnozu, kao i imenovanje liječenja, u skladu s federalnim zakonom Federalnog zakona br. 323 "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji", mora obaviti liječnik odgovarajuće specijalizacije.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300084 "> [1] => polje (5) < ["url"]=>string (18) "formula-strojnosti" ["name"] => string (35) "Formula sklada" ["serv_cost"] => string (5) "10990" ["opisnie"] => string (1513) "

Program je namijenjen osobama s prekomjernom težinom starijim od 18 godina kako bi se utvrdili uzroci prekomjerne težine: metabolički poremećaji, kao i genetski uzroci prekomjerne težine. Pretilost je multifaktorijska bolest koja se razvija kao rezultat kombiniranog djelovanja okolišnih čimbenika (sjedeći način života, prejedanje), poremećaja metabolizma i genetskih čimbenika.

Indikacije u svrhu ispitivanja:

  • prekomjerne težine odraslih starijih od 18 godina.

Skrećemo vam pažnju na činjenicu da interpretaciju rezultata istraživanja, dijagnozu i imenovanje liječenja, u skladu s Federalnim zakonom br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“ od 21. studenoga 2011., treba provoditi liječnik odgovarajuće specijalizacije.

"[" catalog_code "] => niz (6)" 300147 ">>>

Biomaterijal i dostupne metode hvatanja:
TipU uredu
Krv (serum)
Priprema za studiju:

Strogo na prazan želudac (najmanje 8 i ne više od 14 sati posta). Možete piti vodu bez plina. Uzorkovanje krvi preporučuje se ujutro od 8,00 do 10,00 sati. Uklonite fizički i emocionalni stres u roku od 24 sata prije analize. Isključite pušenje jedan sat prije studije. Također se preporučuje isključiti uporabu lijekova: sintetički analozi glukokortikoida, estrogena, opijata.

Kortizol je hormon nadbubrežne kore koji regulira metabolizam ugljikohidrata, proteina i masti. Kortizol pojačava glukoneogenezu, što rezultira povećanom glukozom u serumu, a ima i protuupalno i imunosupresivno djelovanje. Utvrđivanje razine kortizola u krvi koristi se za otkrivanje hiperkortizma.

Povećanje kortizola ujutro nije nespecifično i može biti posljedica stresa, individualnih karakteristika. Normalna koncentracija kortizola u jutarnjim satima također ne isključuje sindrom hiperkortizma..

Da bi se isključio ili potvrdio hiperkortizam, besplatni kortizol određuje se u dnevnom urinu, u krvi i slini noću (23: 00-24: 00) i malom ispitivanju deksametazona (mjerenje kortizola u krvi ili dnevnom urinu nakon uzimanja deksametazona).

ParametarReferentne vrijednosti
kortizol
  • Do 10 sati 101,2-535,7 nmol / L
  • Nakon 17 sati, 79,0-477,8 nmol / L

Skrećemo vam pažnju na činjenicu da interpretaciju rezultata istraživanja, dijagnozu, kao i imenovanje liječenja, u skladu s federalnim zakonom Federalnog zakona br. 323 "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji", mora obaviti liječnik odgovarajuće specijalizacije.

Povećajte vrijednostiSmanjenje vrijednosti
  • Hiperkortikizam sindroma bilo koje geneze (Itsenko - Cushingov sindrom)
  • Hipoglikemija
  • hipertireoza
  • gojaznost
  • Stres
  • Trudnoća
  • Lijekovi (oralni kontraceptivi, amfetamini)
  • Primarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde
  • Kongenitalna disfunkcija korteksa nadbubrežne žlijezde
  • glukokortikoidi
  • Hipotireoza
  • Ciroza jetre
  • Hepatitis

Nastavljajući s korištenjem naše web stranice, pristajete na obradu kolačića, korisničkih podataka (informacije o lokaciji; vrsta i verzija OS-a; vrsta i verzija preglednika; vrsta uređaja i rezolucija zaslona; izvor iz kojeg je korisnik došao na web mjesto; s koje web stranice ili kojim oglašavanje; jezik OS-a i preglednika; koje stranice korisnik klikne i koje tipke; IP adresa) radi rada na web mjestu, provođenja retargetinga i provođenja statističkih istraživanja i pregleda. Ako ne želite da se vaši podaci obrađuju, napustite web mjesto.

Copyright FBUN Centralni istraživački institut za epidemiologiju Savezne službe za nadzor prava potrošača i dobrobiti ljudi 1998. - 2020.

Sjedište: 111123, Rusija, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Ljubitelji autocesta", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Nastavljajući s korištenjem naše web stranice, pristajete na obradu kolačića, korisničkih podataka (informacije o lokaciji; vrsta i verzija OS-a; vrsta i verzija preglednika; vrsta uređaja i rezolucija zaslona; izvor iz kojeg je korisnik došao na web mjesto; s koje web stranice ili kojim oglašavanje; jezik OS-a i preglednika; koje stranice korisnik klikne i koje tipke; IP adresa) radi rada na web mjestu, provođenja retargetinga i provođenja statističkih istraživanja i pregleda. Ako ne želite da se vaši podaci obrađuju, napustite web mjesto.

kortizol

Kortizol u krvi je pokazatelj koji odražava koncentraciju glukokortikoidnog steroida koju stvaraju nadbubrežne žlijezde. Ispitivanje sadržaja ukupnog kortizola u plazmi ima neovisnu dijagnostičku vrijednost, ali se može koristiti zajedno s određivanjem slobodnog kortizola u urinu. Identifikacija razine hormona propisana je za procjenu funkcija nadbubrežne žlijezde i hipofize, kao i za utvrđivanje učinkovitosti liječenja Addisonove bolesti, bolesti i Itsenko-Cushingovog sindroma. Plazma iz venske krvi koristi se za analizu kortizola. Unificirana metoda je hemiluminiscentna imunološka analiza u čvrstoj fazi. Raspon optimalnih vrijednosti hormona u zdrave odrasle osobe je 138-635 nmol / L. Spremnost rezultata ispitivanja je 4-5 sati.

Kortizol u krvi je pokazatelj koji odražava koncentraciju glukokortikoidnog steroida koju stvaraju nadbubrežne žlijezde. Ispitivanje sadržaja ukupnog kortizola u plazmi ima neovisnu dijagnostičku vrijednost, ali se može koristiti zajedno s određivanjem slobodnog kortizola u urinu. Identifikacija razine hormona propisana je za procjenu funkcija nadbubrežne žlijezde i hipofize, kao i za utvrđivanje učinkovitosti liječenja Addisonove bolesti, bolesti i Itsenko-Cushingovog sindroma. Plazma iz venske krvi koristi se za analizu kortizola. Unificirana metoda je hemiluminiscentna imunološka analiza u čvrstoj fazi. Raspon optimalnih vrijednosti hormona u zdrave odrasle osobe je 138-635 nmol / L. Spremnost rezultata ispitivanja je 4-5 sati.

Kortizol je steroid koji se sintetizira u kore nadbubrežne žlijezde. Hormon utječe na razinu stresa u osobi regulirajući krvni tlak i sudjelujući u metabolizmu proteina, masti i ugljikohidrata. Proizvodnja kortizola određena je djelovanjem ACTH (adrenokortikotropnog hormona), koji se proizvodi u hipofizi - žlijezdi koja se nalazi u donjem dijelu mozga. Koncentracija ACTH i kortizola u krvotoku regulirana je povratnim informacijama. S padom koncentracije kortizola pojačava se sinteza ACTH, a s porastom razine hormona smanjuje se količina adrenokortikotropnih steroida. Stoga se razina kortizola u krvotoku mijenja ne samo s povećanjem ili smanjenjem sinteze steroida u nadbubrežnoj žlijezdi, već i s fluktuacijama u proizvodnji ACTH u hipofizi..

Pad sinteze kortizola može biti popraćen određenim simptomima: gubitak težine, slabost, umor, pad krvnog tlaka, bol u trbuhu. Uz kombinaciju niske razine kortizola i jakog stresa, može se razviti nadbubrežna kriza, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Povećanje razine hormona dovodi do porasta krvnog tlaka, hiperglikemije, povećanja tjelesne težine, prorjeđivanja kože i pojave ljubičastih strija na trbuhu.

Glavne funkcije hormona smatraju se povećanjem koncentracije proteina u jetri i istodobnim smanjenjem sinteze proteina u limfnim čvorovima, povećanjem količine natrija i smanjenjem količine kalija u krvi, kao i smanjenjem apsorpcije kalcija u crijevima i povećanjem njegovog izlučivanja putem bubrega. Ako sumnjate na bolest i Itsenko-Cushingov sindrom, provodi se istraživanje ne samo krvi na sadržaj ukupnog kortizola, već i urina kako bi se utvrdila koncentracija slobodnog kortizola. U nekim slučajevima se pacijentova slina koristi kao biološka tekućina za analizu razine hormona. Studija o koncentraciji kortizola u krvi naširoko se koristi u kliničkoj praksi na području endokrinologije, ginekologije, hepatologije i akušerstva..

indikacije

Ispitivanja koncentracije kortizola propisuju se za sumnju na bolest ili Itsenko-Cushingov sindrom, čiji su glavni znakovi visoki krvni tlak, brzo debljanje, pojava strija na trbuhu i distrofija mišićnog tkiva. Provode se hormonski testovi za dijagnosticiranje Addisonove bolesti, čiji su simptomi nagli gubitak težine, osjećaj vrtoglavice, slabosti, osip na koži i smanjenje krvnog tlaka. Također, pokazatelj testa je potreba za nadziranjem stanja pacijenata s prethodno utvrđenim patologijama (Itsenko-Cushingov sindrom i Addisonova bolest). Prednosti metode za određivanje kortizola u krvi uključuju visoku osjetljivost i specifičnost, kratko vrijeme olova, jednostavnost testne formulacije i minimalan broj komponenata za analizu.

Priprema za analizu i uzorkovanje

Krvna plazma uzeta iz vene koristi se za proučavanje kortizola. Prije uzorkovanja potrebna je određena priprema za analizu: pacijent ne bi trebao jesti hranu 12 sati, ukloniti stres i emocionalne nevolje dan prije testa, a također prekinuti tijek hormonske terapije za 2 dana. Neposredno prije uzorkovanja krvi, ne preporučuje se pušenje ili pijenje alkohola. Preporučljivo je uzimati biomaterijal ujutro od 6 do 9 sati.

Krv se stavi u sterilnu epruvetu (praznu ili sa gelom) i transportira u laboratorijsku točku na temperaturi od 3 do 8 stupnjeva. Za utvrđivanje dnevne dinamike kortizola uzima se drugi uzorak u razdoblju od 15.30 do 17.30 sati. Glavna objedinjena metoda koja se koristi za određivanje količine kortizola je hemiluminescentna imunološka analiza u čvrstoj fazi, čiji je glavni princip fiksacija jedne od reakcijskih komponenti (antitijela ili antigena) na čvrstom nosaču. Spremnost rezultata ispitivanja provedenog metodom neizravnog krutog stanja je jedan radni dan.

Normalne vrijednosti

Referentni pokazatelji kortizola u krvotoku: uzorci uzeti prije 12.00 - 171-536 nmol / l, uzorci uzeti nakon 12.00 - 64-327 nmol / l. Norma hormona se mijenja ovisno o doba dana, veći broj se primjećuje ujutro, navečer (posebno prije spavanja) razina kortizola opada. Prilikom rada noću ili kod dugotrajne nesanice fiziološke vrijednosti kortizola mogu se mijenjati. Također, dob pacijenta utječe na steroidne performanse. U djece mlađe od 16 godina norme su 83-530 nmol / L, u starijih bolesnika - 138-635 nmol / L. Drugi fiziološki čimbenik povećanja kortizola smatra se razdoblje gestacije - koncentracija hormona u trudnica povećava se 3-4 puta. U svim ostalim situacijama visoka razina hormona znak je ozbiljne bolesti. Vrijednosti se razlikuju ovisno o korištenoj metodi, stoga su referentni pokazatelji navedeni u odgovarajućem stupcu u laboratorijskom obliku.

Povećani kortizol

Razlog povećanja kortizola u krvi najčešće je Itsenko-Cushingova bolest ili sindrom u kojem se može dijagnosticirati adenom hipofize, neoplazmu u hipotalamusu, tumor bronha ili jajnika, proizvodeći adrenokortikotropni hormon. Osim toga, trudnoća može biti uzrok povećanog kortizola u krvi. Povećanje razine hormona otkriva se tijekom ozljeda i tijekom priprema za kirurške intervencije, jer pacijenti u tim situacijama povećavaju emocionalni stres. Lijekovi koji uzrokuju povećanu koncentraciju kortizola u plazmi uključuju nikotin, spironolakton, lijekove koji sadrže alkohol, hormonske oralne kontraceptive.

Niža razina kortizola

Glavni razlozi za snižavanje kortizola u krvi su nedovoljna proizvodnja ACTH u hipofizi i Addisonova bolest. Ako je razina kortizola snižena, ali se povećava nakon stimulacije adrenokortikotropnim hormonima, najvjerojatnije, pacijent nema dovoljnu sintezu ACTH u hipofizi zbog tumora mozga (nadbubrežna insuficijencija). Ako se nakon stimulacije ACTH koncentracija kortizola malo poveća ili se uopće ne promijeni, tada se dijagnosticira insuficijencija korteksa nadbubrežne žlijezde (Addisonova bolest). Addisonova bolest smatra se autoimunom patologijom koja je posljedica stvaranja antitijela na stanice kore nadbubrežne žlijezde. Drugi razlog za snižavanje kortizola u krvi je produljena upotreba kortikosteroidnih lijekova (deksametazon ili prednizolon), koji mogu biti posljedica bronhijalne astme ili sistemskih patologija vezivnog tkiva.

Nenormalno liječenje

Ova se analiza često koristi u kliničkoj praksi u endokrinologiji i imunologiji, jer pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze (Itsenko-Cushingov sindrom ili bolest, Addisonova bolest). S rezultatima analize morate se posavjetovati s liječnikom opće prakse, endokrinologom, liječnikom opće prakse, kardiologom. Da bi se ispravili fiziološki poremećaji, treba smanjiti tjelesnu aktivnost, jer studije pokazuju da dugotrajno intenzivno vježbanje u sportu dovodi do trajnog povećanja koncentracije kortizola. Također, za normalizaciju razine hormona važno je izbjegavati konzumiranje alkohola, stresne situacije i emocionalne previranja..

Analiza sline za kortizol gdje proći

U Sankt Peterburgu se analiza sline na St. Cortisol radi na SZGMU im. LI Mechnikov.

Sjeverozapadni centar za medicinu zasnovanu na dokazima.

U jednoj slini je norma,
a za dnevni urin donja granica normale.

Dakle, jednokratna pljuvačka nije indikativna ako trebate gledati dnevni pokazatelj.

Ovaj hormon vrlo brzo reagira na bilo koji, čak i blagi psihoemocionalni ili fizički stres. Dakle, jutarnje trčanje za minibusom ili čak postupak uzimanja materijala za analizu, ako se pacijent, na primjer, boji vrste krvi, može dovesti do povećanja koncentracije kortizola u cirkulirajućoj krvi. Stoga je vrlo važno da se prije polaganja testa za kortizol osoba osjeća ugodno i smireno. Kortizol ima određeni ritam proizvodnje: tako da se ujutro proizvodi znatno više nego navečer.

Upravo zbog velike labilnosti ovog hormona, točnost krvnog testa na kortizol je ograničena u određenoj mjeri, što je dovelo do brzog razvoja alternativnih metoda za otkrivanje koncentracije ove tvari. Točniji podaci daju se analizom koja otkriva besplatni kortizol u dnevnoj mokraći (kao što razumijete u ovoj studiji, morate uzimati urin).
Prosječenjem pokazatelja, od trenutne analize krvi do dnevnog prosjeka na analizi mokraće, izjednačava se učinak trenutnih naprezanja na količinu ispitne tvari koja cirkuliše u krvi.
Za ispitivanje kortizola u urinu trebali biste naći prikladnu posudu s volumenom od oko dvije do tri litre, u koju će se tijekom dana prikupljati materijal za analizu. Prvi jutarnji dio na dan prikupljanja testa za kortizol u urinu ne smije se koristiti, već se svi sljedeći stapaju u pripremljenu posudu. Dan nakon dodavanja posljednje porcije urina (ujutro, nakon spavanja) sadržaj jela se miješa, a otprilike 90-120 ml uzima se na analizu u poseban spremnik, koji se potom treba dostaviti u laboratoriju u roku od 2 sata.

Kortizol (u slini)

Određivanje kortizola u slini. HPLC-MS metoda

Kortizol je hormon koji pripada skupini glukokortikosteroida. Proizvodi ga nadbubrežna kora i aktivno sudjeluje u regulaciji metabolizma..

Postupak ispitivanja kortizola u slini

HPLC-MS - tekućinska kromatografija visoke performanse pomoću masenih spektra. Omogućuje vam određivanje razine kortizola u ljudskom tijelu. Da biste to učinili, pacijent uzima uzorak sline, u kojem hormona sadrži najviše. HPLC-MS metoda pomoću laboratorijske i visokotehnološke opreme omogućava vam razgradnju sline na sve njezine komponente, tako da se hormon kortizol lako otkriva. Kao rezultat, analiza pokazuje točan rezultat u obliku vrijednosti nmol / l.

Indikacije za ispitivanje kortizola

Da bismo dodijelili ovu analizu, postoji niz indicija:

  • Osteoporoza;
  • Arterijska hipertenzija;
  • Mišićna distrofija;
  • Poremećaji pigmentacije kože;
  • Rani pubertet;
  • oligomenoreju.

Uključivanje razine kortizola određeno je za diferencijalnu dijagnozu mnogih hormonskih bolesti. Za to su određeni ACGT u plazmi i kortizol u slini.

Priprema i provođenje postupka

Uoči testa za kortizol primjećuje se stroga dijeta koja isključuje upotrebu čvrste hrane, pranje zuba prije spavanja i sljedeći dan. Sve je ovo traumatično za usnu šupljinu, što dovodi do stvaranja mikropukotina i oslobađanja krvi u slini, što rezultira značajnim iskrivljavanjem rezultata.

Također se ne preporučuje fizička aktivnost i uzimanje bilo kakvih hormonskih lijekova, koji mogu utjecati i na rezultate, iskrivljavajući ih u jednom ili drugom smjeru.

Slina se sakuplja strogo prije uporabe antibakterijskih i kemoterapijskih lijekova. Sakupi najmanje 1 ml sline u posudu.

Dešifriranje

Pokazatelji norme analize u svim dobnim kategorijama:

Starost bolesnikaDonja granicaGornja granica
29.967
1-529.719
5-1029.1050
10-1456691
14-1629.857
> 16139636

Odstupanje razine hormona prema gore upućuje na prisutnost sljedećih patologija:

  • Itsenko - Cushingov sindrom;
  • Svako kršenje rada nadbubrežne žlijezde;
  • pretilost;
  • Hipotireoza;
  • Hipoglikemija;
  • AIDS (odrasli pacijent);
  • Dijabetes;
  • Ciroza jetre.

Odstupanje razine hormona u manjem smjeru:

  • hipopituitarizam;
  • Oštar početak distrofije tjelesne težine;
  • Stanje naglog povlačenja glukokortikosteroida;
  • Addisonova bolest;
  • Hipotireoidno stanje;
  • Različiti oblici hepatitisa

Kortizola u krvi

Kortizol je jedan od glavnih hormona koji nastaje u nadbubrežnoj žlijezdi. Kortizol je uključen u razvoj stresnih situacija, potreban je za normalan tijek metabolizma proteina, ugljikohidrata i masti i regulaciju krvnog tlaka. Određivanje razine kortizola u serumu u krvi omogućuje vam da procijenite stanje nadbubrežne žlijezde, stoga se ova analiza često koristi u dijagnostici raznih bolesti.

Analiza razine kortizola propisana je kao dio dijagnoze Addisonove bolesti, Itsenko-Cushingove bolesti i niza drugih endokrinoloških bolesti, kao i procjena učinkovitosti liječenja ovih bolesti. Ova analiza propisana je za pojavu kliničkih simptoma poput visokog krvnog tlaka, pretilosti, pojave strija na trbuhu i distrofija mišića. Također, studija je potrebna kada se pojave simptomi Addisonove bolesti, koji uključuju slabost, umor, nizak krvni tlak, pojavu starosnih mrlja na koži. Također, analiza se često propisuje ako pokušaji normalizacije visokog krvnog tlaka nisu urodili učinkom..

Za analizu je uzorkovana venska krv. Bolje je darivati ​​krv ujutro. Ne možete uzimati lijek prije ograde, također se preporučuje isključenje alkohola, vježbanja, stresa.

Rezultat je naveden u kvantitativnom smislu. Sadrži i razinu kortizola otkrivenog u serumu krvi, te referentne vrijednosti koje se razlikuju ovisno o tome je li krv uzeta ujutro ili navečer. I povećana i smanjena razina kortizola obilježi su niz bolesti..

Glukokortikoidni hormon kortizol, koji nastaje u nadbubrežnoj žlijezdi kao rezultat djelovanja ACTH, regulira metabolizam ugljikohidrata, proteina i masti u tijelu. Kada uđe u krvotok, kortizol lako prodire kroz staničnu membranu u stanično jezgro i utječe na razinu njihove aktivnosti. Na primjer, u jetri pojačava sintezu glukoze, a kod miševa smanjuje aktivnost razgradnje. Hormon kortizol također poboljšava metabolizam hranjivih tvari, regulira rad imunološkog sustava, igra veliku ulogu u stvaranju fiziološkog odgovora na stres u tijelu, a ima i protuupalni učinak.

Sadržaj kortizola u krvi podložan je dnevnim fluktuacijama - ujutro se diže, a zatim se u kasnim popodnevnim satima smanjuje. Na intenzitet njegovog izlučivanja nadbubrežne žlijezde utječu hipotermija, pregrijavanje, stadij menstrualnog ciklusa kod žena, kao i razina tjelesne aktivnosti. Da bi se dobili precizniji rezultati analize, razina hormona kortizola određuje se u dinamici.

Visoka razina kortizola ukazuje na hiperfunkciju nadbubrežne kiseline ili Cushingov sindrom. U većine bolesnika s ovom bolešću stvaranje kortizola nije povezano s bilo kojim cirkadijanskim ritmom. Također, razina kortizola može se povećati s pretilošću, trudnoćom, jakim stresom, kao i uzimanjem oralnih kontraceptiva. Bolesti bubrega, jetre, štitnjače također utječu na razinu kortizola u krvi.

Smanjenje njegovog broja ukazuje na hipofunkciju nadbubrežne žlijezde zbog Addisonove bolesti, tuberkuloze, oštećenja uslijed gljivične infekcije ili intenzivnog krvarenja. Niska razina kortizola uočena je i kod postporođajne nekroze hipofize, kromofobnog adenoma, kraniofarinioma, a kao rezultat hipofisektomije.

Glavni razlozi za testiranje na kortizol

Ova studija mora biti završena za:

  • pravodobna dijagnoza Cushingovog sindroma;
  • dijagnoza Addisonove bolesti;
  • utvrđivanje uzroka pojave simptoma poput prekomjerne težine, distrofija mišića, visoki krvni tlak koji se ne može smanjiti standardnom antihipertenzivnom terapijom.

U našoj klinici možete donirati krv kako biste odredili razinu kortizola u pogodno vrijeme po dogovoru. Jamčimo bezbolno uzorkovanje biološkog materijala, njegovo brzo istraživanje i visoku točnost rezultata analize.

Kako prolazi test za kortizol?

Krv za kortizol daje se ujutro na prazan želudac, prije postupka vrijedi 20-30 minuta da se opustite u mirnom okruženju. Prije ove studije, 3 dana se preporučuje dijeta sa malo soli. 24 sata prije postupka, vrijedno je prekinuti intenzivnu fizičku aktivnost i prestati piti alkoholna pića. 2 dana prije davanja krvi potrebno je prestati uzimati lijekove koji utječu na razinu kortizola, odnosno fenitoin, androgeni i estrogeni. Također se ne preporučuje podvrgavanje radioizotopskom i rendgenskom pregledu 1 tjedan prije analize.

OPĆA PRAVILA PRIPREME ZA ANALIZU KRVI

U većini studija preporučuje se darivanje krvi ujutro na prazan želudac, što je posebno važno ako se provodi dinamično praćenje određenog pokazatelja. Prehrana može izravno utjecati kako na koncentraciju ispitivanih parametara, tako i na fizička svojstva uzorka (povećana zamućenost - lipemija - nakon jela masnu hranu). Ako je potrebno, možete darivati ​​krv tijekom dana nakon 2-4 sata posta. Preporučuje se popiti 1-2 čaše mirne vode neposredno prije uzimanja krvi, to će pomoći prikupljanju količine krvi potrebne za ispitivanje, smanjenju viskoznosti krvi i smanjenju vjerojatnosti stvaranja ugruška u epruveti. Potrebno je isključiti fizičko i emocionalno naprezanje, pušenje 30 minuta prije studije. Krv za istraživanje uzima se iz vene.

Dajte krv na prazan želudac u prvoj polovici dana (po mogućnosti od 6 do 9 ujutro) prije uzimanja lijekova, uoči izbjegavanja fizičkih napora, stresa.

Besplatna analiza kortizolove sline

Analiza sline za besplatni kortizol - metoda za laboratorijsku dijagnostiku nadbubrežnih bolesti.

Nadbubrežne žlijezde - organi endokrinog sustava koji stvaraju adrenalin, norepinefrin, kortizol i niz drugih hormona.

Kortizol je hormon koji regulira metabolizam, sudjeluje u regulaciji stresnih reakcija u tijelu i u vezanom je stanju u krvi. Njegova sekrecija potiče adrenokortikotropni hormon hipofize (ACTH). Razine kortizola u krvi su maksimalne ujutro, najmanje u ponoć. Slobodni kortizol izlučuje se u pljuvački, što omogućava njegovu analizu za procjenu funkcije nadbubrežne žlijezde.

Smanjenje izlučivanja kortizola uočeno je kod:

  • nadbubrežna insuficijencija
  • Addisonova bolest
  • uzimanje kortikosteroidnih lijekova.

Povećanje proizvodnje kortizola događa se kada:

Analiza kortizola u slini prikladnija je za pacijente i liječnike, ne zahtijeva uzorkovanje krvi ili prikupljanje urina tijekom dana, može se lako izvesti u bilo koje doba dana, tijekom funkcionalnih ispitivanja s deksametazonom ili ACTH. Norma za razinu kortizola u slini ovisi o doba dana:

  • ujutro je do 6,9 ng / ml
  • popodne - do 4,3 ng / ml
  • noću - 1,8–3,3 ng / ml.

Priprema za studiju: potrebno je isključiti alkohol, pušenje, stres, unos hrane i tjelesnu aktivnost dan prije analize, jer svi ti čimbenici utječu na razinu kortizola i mogu iskriviti njegove prave vrijednosti.