Kortizol (slina) (HPLC)

Kortizol je steroidni hormon; formirana u nadbubrežnoj kore, sudjeluje u hormonskoj regulaciji tjelesnih funkcija u stresnim situacijama. Nadbubrežne žlijezde upravljaju se klasičnom petljom negativne povratne informacije koja uključuje hipotalamus faktora koji oslobađa kortikotropin i adrenokortikotropni hormon (ACTH) hipofize. Kortizol sudjeluje u važnim metaboličkim procesima u tijelu: sudjeluje u razvoju adaptivnih reakcija na stres, uključujući fizički; regulira krvni tlak; utječe na metabolizam ugljikohidrata i lipida; sudjeluje u regulaciji natrija i kalija; potiče biosintezu proteina u jetri. Povećanje razine kortizola uočeno je kod bolesti i Itsenko-Cushingovog sindroma te je popraćeno razvojem pretilosti stvaranjem crveno-ljubičastih strija, arterijskom hipertenzijom, poremećenom tolerancijom glukoze i menstrualnim nepravilnostima. Itsenko-Cushingova bolest najčešći je uzrok hiperprodukcije kortizola koja je povezana s hipersekrecijom ACTH mikroadenomom hipofize. Itsenko-Cushingovu bolest karakterizira porast proizvodnje kortizola i gubitak normalnog cirkadijanskog ritma njegove sekrecije (normalno, izlučivanje kortizola smanjuje se navečer). Povećanje kortizola može se otkriti hipotireoidizmom, nekompenziranim dijabetes melitusom, stresom, bolovima i vrućicom. Smanjenje koncentracije kortizola otkriveno je u primarnoj insuficijenciji nadbubrežne kore, Addisonovoj bolesti i patologiji hipofize. Kortizol u slini Studija razine kortizola u slini prikupljena navečer (u 23.00) najugodnija je za pacijenta i prilično precizan skrining test na endogeni hiperkortizam. Skupljanje sline pomoću posebnog uređaja pacijent može izvesti kod kuće, tehnika je neinvazivna i bezbolna, što smanjuje vjerojatnost stresa. Koncentracija kortizola u slini odražava razinu slobodnog kortizola u krvi, budući da proteini koji vežu kortizol ne ulaze u sline. Test se primjenjuje na ispitivanje žena koje uzimaju hormonske kontraceptive. Kad su provjera opravdana najmanje dva ispitivanja prvog reda izbora. Uz različite rezultate dvaju testova, naznačuju se i dodatne studije. Ako oba ispitivanja daju negativan rezultat, dijagnoza Itsenko-Cushingove bolesti nije vjerojatna (u slučaju sumnje na ciklički tijek bolesti, promatranje u dinamici može biti korisno). Ako se utvrdi povećana razina kortizola, potrebno je isključiti funkcionalne uzroke hiperkortikalizma. Procjena povezana s dnevnim biološkim ritmom kortizola neinformativna je kod ljudi koji rade noćne smjene i / ili često prelaze vremenske zone.

Za istraživanje morate prikupiti jedan dio sline u spremnik SaliCaps. Imajte na umu da spremnici trebaju biti bez brisača. Spremnik za prikupljanje sline može se unaprijed uzeti u liječničkoj ordinaciji. Na naljepnici navedite datum i vrijeme uzorkovanja. Nalijepite naljepnicu na epruvetu. Dio sline skuplja se u večernjim satima od 23 do 24 sata, osim ako liječnik nije drugačije odredio. Dan prije uzorkovanja - treba isključiti uporabu alkohola, kofeina, alkohola. Ne pušite sat vremena prije sakupljanja sline. 30 minuta prije prikupljanja - suzdržite se od jela, žvakaćih guma; Ne mažite zube i perete zube. Deset minuta prije sakupljanja pljuvačke, isperite usta vodom. Nije preporučljivo provoditi istraživanje dok uzimate sedative, kortizon acetat, estrogene, oralne kontraceptive i glukokortikoidne lijekove, uključujući masti, jer postoji velika vjerojatnost povećanja razine kortizola. Povlačenje lijeka strogo je prema preporuci liječnika. Skupljanje sline Otvorite poklopac cijevi za prikupljanje pljuvačke. Napunite cijev kroz cijev do oznake. Čvrsto zatvorite cijev. Zabranjeno je sakupljati dio sline u nekoliko faza. Ne kašljajte dok skupljate slinu. Sputum nije dopušten u epruveti s uzorkom sline. Čuvajte biomaterijal u hladnjaku na +2 do otpreme. + 8 ° C. Materijal se mora dostaviti u liječničku ordinaciju na dan prikupljanja. Ako neposredna dostava u medicinski ured nije moguća, SaliCaps se mogu pohraniti na +2. + 8 ° C ne više od 24 sata.

Kortizol u slini

Kortizol (hidrokortizon) je steroidni hormon koji proizvodi kore nadbubrežne žlijezde. Kortizol je vrlo aktivan hormon koji igra važnu ulogu u reakciji tijela na stres, regulaciji imuniteta i reakcijama koje uključuju glukozu..

Slobodni oblik kortizola je aktivan, u krvi je većina u vezanom stanju. Uglavnom se kortizol kombinira sa specifičnim proteinom, transkortikom, a u maloj količini s albuminom. Kortizol, definiran u slini, slobodan je oblik jer hormon vezan za protein ne može prodrijeti u membranu žlijezda slinovnica. Važno je da sadržaj kortizola u slini ne ovisi o volumenu i brzini njegovog otpuštanja.

Proizvodnja kortizola regulira otpuštanje adrenokortikotropnog hormona (ACTH) od strane hipofize. Njihova koncentracija u krvi usko je povezana: što je veća razina kortizola - to je manje sintetiziranog adrenokortikotropnog hormona. I obrnuto - pad razine kortizola stimulira hipofizu na stvaranje ACTH.

Kortizol karakterizira promjena koncentracije tijekom dana, dok to ne ovisi puno o dobi i spolu. U usporedbi s jutarnjim satima (07 00-10 00), njegova se koncentracija smanjuje za 55% popodne i za 90% u večernjim satima. Određivanje kortizola u slini u 23 00 pouzdan je i osjetljiv test u otkrivanju prekomjerne proizvodnje hormona nadbubrežne žlijezde (hiperkortizam), uključujući Itsenko-Cushingovu bolest. Treba imati na umu da se analiza treba provesti nekoliko puta, jer koncentracija hormona značajno varira tijekom dana.

Kortizol u slini (količine)

Analiza sline na kortizol obično se koristi u kombinaciji s drugim dijagnostičkim testovima: razina ACTH (adrenokortikotropnog hormona) u krvi, koncentracija kortizola u krvi i urinu. Ova istraživanja daju potpunu i pouzdanu sliku stanja nadbubrežne i hipofize, kao i identificiraju pojedinačne sistemske bolesti, endokrine poremećaje i tumore..
Kortizol (hormon stresa) je tvar koja se stvara u kore nadbubrežne žlijezde. U početku je to njegov slobodni oblik. Tada najveći dio (oko 90%) ulazi u krvotok i kombinira se s proteinima plazme: transkortinima i albuminom. To tvori vezani kortizol. Ostatak se filtrira bubrezima, oslobađajući se od bjelančevina i izlučuje se mokraćom. Slina sadrži samo slobodni kortizol, jer stanice pljuvačnih žlijezda ne propuštaju vezani oblik hormona.


Kortizol vrši niz važnih funkcija u tijelu:

  • regulira oslobađanje adrenalina u krvi;
  • stabilizira reakciju tijela na stres;
  • normalizira metabolizam glukoze;
  • povećava ton zidova krvnih žila;
  • aktivira imunološki odgovor.

Indikacije za analizu
Razlozi za provjeru razine kortizola u slini mogu biti:

  • prekomjerna težina / pretilost;
  • arterijska hipertenzija;
  • crvene i ljubičaste strije (strije) na tijelu u abdomenu;
  • visoki šećer
  • miopatija
  • patologija koštanog sustava;
  • sklonost stvaranju hematoma i modrica na koži;
  • NMC (menstrualne nepravilnosti);
  • plethra (pleter, povećani volumen krvi u cirkulaciji) itd..

Sva navedena stanja mogu ukazivati ​​na Itenko-Cushingovu bolest u kojoj je vodeći simptom nadbubrežna disfunkcija..
Također, indikacija za analizu može poslužiti kao sumnja na hormonski neaktivan tumor na nadbubrežnoj žlijezdi (benigni ili maligni incidentalom). Pored toga, mjeri se i razina kortizola u slini radi praćenja učinkovitosti hormonske nadomjesne terapije.


Dinamika kortizola
Dnevno

  • Koncentracija kortizola u krvnoj plazmi, urinu i slini podliježe biološkim ritmovima ljudskog tijela. Najviša stopa zabilježena je oko 8 sati, a najmanja - bliže 23.00.

Dob

  • Izlučivanje kortizola lagano varira s godinama. Normalan cirkadijanski ritam formira se već do 1 godine života, a konačno se stabilizira do 3 godine.
  • Također, mogu se primijetiti mala odstupanja indikatora pri promjeni vremenske zone.

Što može utjecati na rezultate analize (smetnje):

  • Primjena glukokortikoida (prednizon, deksametazon) i megestrola (antitumorski hormon);
  • Trudnoća;
  • Zarazni i upalni procesi u akutnoj fazi, pogoršanje kroničnih patologija;
  • Pušenje, žvakanje duhana ili slatkog slatkog slatkiša neposredno prije postupka;
  • Somatske bolesti (zatajenje bubrega ili jetre);
  • Cerebralni moždani udar, srčani udar u akutnom razdoblju;
  • Terminalna stanja;
  • Rakni tumori;
  • Prisutnost nečistoća krvi u slini;
  • Upotreba alkohola i droga;
  • Mentalne abnormalnosti i neuroze;
  • Poremećaj spavanja; Česta promjena vremenskih zona.

Niža razina kortizola

  • disfunkcija ili neuspjeh nadbubrežne žlijezde;
  • Addisonova bolest;
  • hipopituitarizam (kršenje / potpuno odsutnost hormonalne funkcije hipofize) itd..

Povećana koncentracija kortizola

  • Itsenko-Cushingova bolest;
  • Cushingov sindrom, uključujući pseudo-sindrom;
  • Tumor koji proizvodi ACTH;
  • dugotrajni stres ili jaka depresija;
  • pothranjenost (stroga dijeta, gladovanje);
  • fizička iscrpljenost (iscrpljujuće vježbe, fizičko naprezanje);
  • kronični alkoholizam.

Zbirka materijala.

Da biste uzeli biomaterijal, morate unaprijed uzeti poseban spremnik u bilo kojoj od naših prostorija za obradu.

  • Otvorite poklopac (slika 1).
  • Čistim rukama pažljivo izvadite bris (sl. 2), stavite ga u usnu šupljinu
  • Nježno žvakajte bris 2-3 minute (barem, inače sline neće biti dovoljno) tako da se bris nasipi slinom (Sl. 3).
  • Stavite bris natrag u cijev (bez da ga dirate rukama!) (Sl. 4)
  • Čvrsto zatvorite cijev. Na epruveti navedite vrijeme uzorkovanja.

Analiza sline za kortizol

  1. Za istraživanje je potreban dio sline.
  2. Da biste uzeli uzorak, potreban vam je poseban uređaj za prikupljanje pljuvačke - spremnik sa pločicom pljuvačke za sakupljanje pljuvačke Salivette®, morate ga dobiti od osoblja laboratorija.
  3. Prije provođenja studije potrebno je razjasniti uporabu lijekova od strane pacijenta kako bi se isključila vjerojatnost utjecaja na rezultat trenutne ili nedavne uporabe lijekova skupine glukokortikoidnih hormona.
  4. Dan prije uzorkovanja treba isključiti uporabu alkohola.
  5. Unutar 1 sata prije sakupljanja sline ne možete jesti, pušiti, prati zube (isključujte bilo koje radnje koje uzrokuju krvarenje desni).
  6. Isperite usta vodom 10 minuta prije sakupljanja sline.
  7. Uzorak sline za ispitivanje kortizola provodi se u 8,00, 16,00 i navečer (23,00-24,00), vrijeme ispitivanja određuje dežurni liječnik.
  8. Informacije "kako sakupljati slinu":
    • Otvorite poklopac bez vađenja brisača iz cijevi.
    • Ne dirajući tampon rukama, premjestite ga izravno u usnu šupljinu naginjući cijev dok tampon ne padne u usta.
    • Nježno žvakati bris, pomičući ga u usnoj šupljini 3 minute, tako da tampon bude zasićen slinom. Jednom!
    • Stavite bris natrag u cijev. Ne dirajte je rukama!
    • Čvrsto zatvorite cijev.
    • Na epruveti navedite vrijeme uzorkovanja.
    • Ako se u večernjim satima sakuplja slina, epruvetu stavite u hladnjak na t + 2... + 8 0S na vrijeme ne duže od 12 sati.
    • Dostavite uzorak u laboratoriju..

Analiza sline za kortizol

U Sankt Peterburgu se analiza sline na St. Cortisol radi na SZGMU im. LI Mechnikov.

Sjeverozapadni centar za medicinu zasnovanu na dokazima.

U jednoj slini je norma,
a za dnevni urin donja granica normale.

Dakle, jednokratna pljuvačka nije indikativna ako trebate gledati dnevni pokazatelj.

Ovaj hormon vrlo brzo reagira na bilo koji, čak i blagi psihoemocionalni ili fizički stres. Dakle, jutarnje trčanje za minibusom ili čak postupak uzimanja materijala za analizu, ako se pacijent, na primjer, boji vrste krvi, može dovesti do povećanja koncentracije kortizola u cirkulirajućoj krvi. Stoga je vrlo važno da se prije polaganja testa za kortizol osoba osjeća ugodno i smireno. Kortizol ima određeni ritam proizvodnje: tako da se ujutro proizvodi znatno više nego navečer.

Upravo zbog velike labilnosti ovog hormona, točnost krvnog testa na kortizol je ograničena u određenoj mjeri, što je dovelo do brzog razvoja alternativnih metoda za otkrivanje koncentracije ove tvari. Točniji podaci daju se analizom koja otkriva besplatni kortizol u dnevnoj mokraći (kao što razumijete u ovoj studiji, morate uzimati urin).
Prosječenjem pokazatelja, od trenutne analize krvi do dnevnog prosjeka na analizi mokraće, izjednačava se učinak trenutnih naprezanja na količinu ispitne tvari koja cirkuliše u krvi.
Za ispitivanje kortizola u urinu trebali biste naći prikladnu posudu s volumenom od oko dvije do tri litre, u koju će se tijekom dana prikupljati materijal za analizu. Prvi jutarnji dio na dan prikupljanja testa za kortizol u urinu ne smije se koristiti, već se svi sljedeći stapaju u pripremljenu posudu. Dan nakon dodavanja posljednje porcije urina (ujutro, nakon spavanja) sadržaj jela se miješa, a otprilike 90-120 ml uzima se na analizu u poseban spremnik, koji se potom treba dostaviti u laboratoriju u roku od 2 sata.

Kako se testirati na hormon kortizol?

Hidrokortizon ima učinak na metabolizam. Ovaj steroidni hormon odgovoran je za zaštitu tijela od gladi i stresnih situacija. Stoga je vrlo važno kako i u koje dane uzeti test za hormon kortizol. Studija se provodi u istraživanju različitih bioloških materijala: krvi, urina, sline.

Analiza za hormon kortizol. Opće informacije

Na normalan, standardni i miran dan, ljudsko tijelo proizvodi otprilike 15-30 mg hidrokortizona. Glavni vrhunac funkcioniranja nadbubrežne žlijezde uočava se ujutro (od 6 do 8 sati), koncentracija pada prije večeri (20-21 sat).

Glavni pokazatelji hormona (nmol / l)

Ti podaci ne ovise o dobi ili spolu osobe. Ali mijenja se tijekom gestacijskog razdoblja, na primjer, u 3. tromjesečju, razina hormona može narasti od 2 do 5 puta.

Kada osoba doživi šok, jak stres, koncentracija raste na 175 mg, tj. prelazi normu za 6-10 puta. Takav oštar pad nije kritičan za zdravlje, kao 2 sata nakon stresne situacije, poluživot hormona će proći. Njegov višak će se inaktivirati u jetri i izlučiti mokraćom.

Visoki kortizol može se primijetiti i kod:

Kada je propisan krvni test za kortizol?

Liječnik može propisati ovu studiju kako bi provjerio kako rade hipofiza i nadbubrežna žlijezda. Analiza za kortizol, koja pokazuje?

Uz njegovu pomoć možete prepoznati:

  • Itsenko-Cushingova bolest, Addison;
  • osteoporoza;
  • hirzutizam;
  • pigmentacija kože (nenormalna);
  • raniji seksualni razvoj;
  • oligomenoreju;
  • hipertenzivna stanja (provesti diferencijalnu dijagnozu).

Analiza se provodi ako osoba ima:

  • depresija, njegova visoka vrijednost može dovesti do prelaska bolesti u kronični oblik;
  • stalno visok krvni tlak, što ne može smanjiti standardne lijekove propisane za hipertenziju.

Ako se daje kortizol, dešifriranje analize treba provesti samo liječnik. Osoba koja ne razumije medicinu ne može razumjeti dobivenu vrijednost i postaviti dijagnozu. U nekim slučajevima, specijalist može dodatno propisati urin kako bi utvrdio razinu slobodnog kortizola.

Studija o kortizolu. Priprema analize

Možete procijeniti koncentraciju hidrokortizona nakon prolaska krvne pretrage (opće, biokemijske), urina (opće). Analiza sline za kortizol propisana je vrlo rijetko..

Uzimajući u obzir dnevne fluktuacije hormona, uzorkovanje krvi propisano je ujutro - od 7 do 10 sati, uvijek na prazan želudac. Ako se sumnja na Cushingov sindrom, analiza se daje uvečer nakon 17 sati. Prije vremena ispitivanja ne preporučuje se jesti 8-14 sati.

Nekoliko dana prije postupka trebate:

  • pokušajte ostati mirni;
  • spriječiti fizički ili emocionalni stres;
  • ograničiti upotrebu masne i pržene hrane;
  • ne pijte i ne pušite.

Pola sata prije analize pacijentu se savjetuje da bude potpuno miran, možete samo sjediti u tišini.

Da bi rezultat bio točniji, studija se može zakazati nekoliko puta. Vaš liječnik može preporučiti testove za deksametazon (vježbanje). Da biste to učinili, nekoliko dana prije analize, pacijentu se propisuju hormonski pripravci, čiji je rad usmjeren na smanjenje proizvodnje hidrokortizona.

Kada se napravi analiza mokraće na kortizol, ispituje se 90-120 ml dnevnog volumena. Rezultat analize bit će spreman za 5 dana.

Kortizol je norma kod muškaraca, žena i djece

Sljedeći simptomi mogu biti razlog analize za ženu:

  • manifestacije tahikardije koje se javljaju prije menstruacije;
  • svakodnevna prisutnost slatkiša u prehrani;
  • povećani apetit, što se primjećuje tijekom živčane napetosti, stresa.

Ove simptomatske manifestacije mogu ukazivati ​​na porast razine kortizola u krvi. U mirovanju njegova brzina iznosi (nmol / L) - 135-610.

Kortizol: norma kod žena prema dobi

Zašto se kortizol može povećati kod žena, možete saznati iz članka. Vrlo opasna je niska koncentracija hormona, t, k. to može uzrokovati promjene na koži, pretjerani rast dlake na tijelu, poremećaj ciklusa, neplodnost i druge smetnje u genitalnom području.

Za muškarce je koncentracija ovog hormona vrlo važna. Njegovo smanjenje ili povećanje dovodi do kršenja proizvodnje testosterona, koji je odgovoran za kvalitetu sperme i libida. Što to znači i zašto se visoki kortizol pojavljuje kod muškarca, pročitajte u članku.

Kod muškaraca normalan pokazatelj hormona (nmol / l) je 60-330.

S povećanjem razine hidrokortizona, gubitka težine, depresivnih stanja, apatije, to također dovodi do brzog "trošenja" i starenja tijela.

Standardni pokazatelj kortizola za djecu (nmol / l) je 84-580.

Odstupanja prema gore

Uz stalno visoke stope hidrokortizona, liječnik može utvrditi prisutnost jedne od sljedećih patologija:

  • adenomi hipofize;
  • Itsenko-Cushingov sindrom;
  • patologije nadbubrežne žlijezde (rak, adenom, hiperpazija);
  • gojaznost
  • trudnoća
  • vrućica
  • astma
  • zarazne bolesti;
  • akromegaliju;
  • ektopični sindrom;
  • patologija u štitnjači (hipertireoza);
  • SD (nekompenzirani tip).

Također, uzimanje određenih lijekova (amfitamini, estrogeni, etanol, interferon, kontracepcijski lijekovi, vazopresin) može dovesti do visoke razine hormona..

Na visokoj razini kortizola poremećeni su metabolički procesi i vodeno-mineralna ravnoteža, što može uzrokovati kašnjenje natrija u tijelu (dovodi do dehidracije) i nedostatak kalija (hipokalemija). Ovi poremećaji u ravnoteži vode i soli mogu izazvati hipertenziju, zatajenje srca i srčani udar.

Niske stope

Kršenje endokrinog sustava uzrokuje ne samo prekomjerni, već i nedovoljni kortizol.

Da biste smanjili razinu hormona:

  • Addisonova bolest;
  • patologija nadbubrežne kore (kongenitalna insuficijencija);
  • prijem glukokortikoida i njihovo otkazivanje;
  • nedostatak hormona hipofize;
  • patologija jetre (ciroza, hepatitis);
  • adrenogenitalni sindrom;
  • hipotireoza.

Prognoza liječenja za poremećaje povezane s koncentracijom hormona općenito je povoljna. Hormonska pozadina može se ispraviti pri održavanju zdravog načina života, pravilno uravnotežena prehrana, ako je potrebno, propisani su glukokortikosteroidni lijekovi.

Ako je propisana HRT, liječnik određuje doziranje samo individualnim pristupom svakom pacijentu, uzimajući u obzir bolest koja je uzrokovala kršenje, njegov tijek i dob pacijenta.

Analiza kortizola u slini: indikacije i pravila isporuke, norme

Aktivni steroidni hormon koji proizvodi kore nadbubrežne žlijezde je kortizol. On igra važnu ulogu u ljudskom tijelu, odgovoran je za stresno stanje, regulira imunološki sustav i uključen je u reakcije s glukozom. U tijelu je prisutan u nekoliko oblika:

  • Zajedno s crvenim krvnim stanicama.
  • U obliku konjugata s proteinima.
  • A također i u slobodnoj formi, gdje se njegovo djelovanje izražava u aktivnom obliku.

Glavne funkcije kortizola uključuju njegovo sudjelovanje u energetskom metabolizmu, metabolizmu masti, proteina i ugljikohidrata, kao i u regulaciji metabolizma vode i soli. Zahvaljujući njegovom aktivnom sudjelovanju, tijelo razvija zaštitna svojstva tijela na vanjske podražaje, odnosno na stresna stanja.

Kortizol utječe na imunološki sustav blokirajući alergije. Umjetni pripravci na temelju ovog homona mogu ublažiti preosjetljive reakcije, blokirati manifestacije anafilaktičkog šoka i pomoći u smanjenju upalnih procesa, što je važno u liječenju autoimunih bolesti. Normalna količina kortizola kod zdrave osobe pozitivno utječe na bioritme.

Analiza sline za kortizol

Budući da kortizol igra značajnu ulogu u životu tijela, uzima se analiza sline pacijenta kako bi se potvrdila pouzdanost bolesti. Povećanje kortizola može biti posljedica razvoja takvih bolesti:

  • Formiranje nadbubrežnog tumora.
  • Razvoj Itsenko-Cushingova sindroma, Addisonove bolesti.
  • Nedovoljna proizvodnja adrenokortikotropnog hormona.
  • Snižena razina kortizola često uzrokuje osteoprozu.

Za proučavanje kortizola u slini prije svega potrebna je beznačajna priprema. Postupak uzimanja analize prilično je jednostavan za pacijenta i liječnika i ne predstavlja posebne poteškoće. Međutim, otprilike tri do četiri tjedna prije postupka, morate upozoriti liječnika na terapiju lijekovima, po mogućnosti njegovo prekidanje.

Na dan isključite iz svog jelovnika masnu i začinjenu hranu, kao i alkohol. Nekoliko sati prije prikupljanja sline zabranjeno je četkanje, jelo, pušenje i piće, a za usnu šupljinu ne smijete koristiti osvježavajuće pastile. Nepoštivanje ovih preporuka dovest će do netočnih pokazatelja prave slike bolesti..

U pravilu, pljuvačka se uzima u razdoblju najniže koncentracije kortizola, od 11:00 do 12:00. Da biste to učinili, upotrijebite bris i poseban spremnik u koji se nalazi biomaterijal, te je točno vrijeme naznačeno. Obično se postupak provodi u roku od dva dana, to vam omogućuje da dobijete najtočnije rezultate..

Uzorkovanje sline za analizu kortizola. Izvor: Diagnosis.ru

Indikacije za analizu

Razlozi za proučavanje kortizola u slini mogu biti nekoliko faktora:

  • Prekomjerna težina dobila je u kratkom vremenu.
  • Nagle promjene krvnog tlaka.
  • Pojava ljubičastih strija u trbušnoj šupljini.
  • Povećani postotak šećera u krvi i njegova pojava u urinu.
  • Miopatija i menstrualne nepravilnosti.
  • Sumnja u razvoj patologija u koštanom sustavu.
  • Nerazumne modrice i modrice na koži.

Indikacija za analizu može poslužiti kao sumnja na prisutnost tumora u nadbubrežnoj žlijezdi zloćudne i dobroćudne prirode, kao i za nadzor tijekom hormonske nadomjesne terapije.

norme

Rezultati gotovo svih studija ovise o mnogim čimbenicima: laboratorijskoj dijagnozi, dobi bolesnika i drugim razlozima..

Najviša razina kortizola uočena je ujutro, a može biti 19,1 nmol / L. Tokom dana smanjuje se, a za vrijeme ručka ima prosječnu razinu od 11,9 nmol / L, bliže ponoći, najniža, oko 9,4 nmol / L.

U svakom slučaju, odstupanje od utvrđene norme ukazuje na razvoj patologija u ljudskom tijelu. Stoga, s negativnim rezultatom analize, morate hitno konzultirati se sa stručnjakom.

Kortizol u slini: indikacije, priprema za analizu, uzroci odstupanja

Kortizol u slini (ujutro porcija 8:00, večernja porcija 23:00)

Kortizol je najaktivniji hormon u obitelji glukokortikoida, proizvodi se u kore nadbubrežne žlijezde i klasificiran je kao steroidni hormon. Regulira metaboličke procese proteina, masti i ugljikohidrata. Služi kao ključna komponenta u reakciji tijela na stresne situacije. Njegov katabolički učinak povećava koncentraciju glukoze u krvi i glikogena u jetri. Proizvodnja kortizola fluktuira tijekom dana. Njegova najniža razina promatrana je noću, najviša ujutro. Povećanje razine kortizola događa se kada tijelo reagira na stres..

Ispitivanje sadržaja kortizola u slini provodi se radi utvrđivanja poremećaja u metabolizmu glukokortikoida, kao i dijagnosticiranja različitih bolesti. Odstupanja od norme ukazuju na razvoj Cushingovog sindroma, tumore nadbubrežne žlijezde, Addisonove bolesti ili nedostatak adrenokortikotropnog hormona (ACTH) koji proizvodi hipofiza, što pridonosi izlučivanju kortizola. Niske razine mogu uzrokovati osteoporozu jer smanjuje apsorpciju kalcija u tijelu..

Za lokalizaciju oštećenja u određenoj fazi regulacije potrebno je provesti dinamična ispitivanja. Uz nadbubrežnu insuficijenciju (hipokortizolizam), ujutro se otkriva smanjenje razine kortizola u bolesnika. S Cushingovim sindromom (hiperkortikalizmom) uočava se odsutnost dnevnih varijacija, a porast koncentracije hormona javlja se kasno uvečer.

Priprema za test na kortizol

Studija za utvrđivanje kortizola u slini prikladna je za liječnike i pacijente jer postupak ne zahtijeva manipulaciju mokraćom ili krvlju u različito doba dana. Morate znati nekoliko pravila i djelovati u skladu s njima:

  • Potrebno je informirati liječnika o uzimanim lijekovima, biljnim pripravcima i dodacima prehrani tri mjeseca prije ispitivanja. Dopune se ne moraju prekidati ako liječnik nije preporučio.
  • Dan prije studije morate se suzdržati od uzimanja alkohola, kofeina i pušenja, osim ako liječnik nije drugačije propisao.
  • Dva sata prije prikupljanja sline nemojte jesti, pušiti, piti, perati zube, mazalicu, ne koristiti sredstva za ispiranje usta ili žvakaće gume..

Ako pacijent krši preporučena pravila, rezultat će se iskriviti i neće dati pouzdane podatke o stanju tijela.

Upute za prikupljanje materijala

Komplet za prikupljanje sline za kortizol sadrži sljedeće elemente: dvije epruvete (za sakupljanje sline ujutro i navečer), dvije naljepnice, plastična vrećica.

Potrebno ga je koristiti na sljedeći način:

  • Izvadite pamučni bris iz tube i stavite ga u usta između obraza i desni na 5-10 minuta (dok se potpuno ne zasiti slinom).
  • U procesu sakupljanja sline ne možete kašljati, ispljuvak ne bi trebao doći na valjak.
  • Na naljepnici napišite datum i vrijeme uzimanja biomaterijala i zalijepite je na epruvetu u kojoj se nalazi valjak iz usta..
  • Zatvorenu epruvetu čuvajte u hladnjaku dok se ne prenese u laboratorij..

Raspored uzimanja materijala

Materijal se uzima dva puta dnevno. Prva porcija sline skuplja se sat vremena nakon buđenja (između 6 i 8 ujutro). Navečer se materijal prikuplja u 23 sata.

Norma kortizola u slini

Referentne vrijednosti sadržaja kortizola u slini ovise o doba dana i jesu:

    U jutarnjim satima od 8 do 10 ujutro ?

Analiza kortizola u slini: indikacije i pravila isporuke, norme

Aktivni steroidni hormon koji proizvodi kore nadbubrežne žlijezde je kortizol. On igra važnu ulogu u ljudskom tijelu, odgovoran je za stresno stanje, regulira imunološki sustav i uključen je u reakcije s glukozom. U tijelu je prisutan u nekoliko oblika:

  • Zajedno s crvenim krvnim stanicama.
  • U obliku konjugata s proteinima.
  • A također i u slobodnoj formi, gdje se njegovo djelovanje izražava u aktivnom obliku.

Glavne funkcije kortizola uključuju njegovo sudjelovanje u energetskom metabolizmu, metabolizmu masti, proteina i ugljikohidrata, kao i u regulaciji metabolizma vode i soli. Zahvaljujući njegovom aktivnom sudjelovanju, tijelo razvija zaštitna svojstva tijela na vanjske podražaje, odnosno na stresna stanja.

Kortizol utječe na imunološki sustav blokirajući alergije. Umjetni pripravci na temelju ovog homona mogu ublažiti preosjetljive reakcije, blokirati manifestacije anafilaktičkog šoka i pomoći u smanjenju upalnih procesa, što je važno u liječenju autoimunih bolesti. Normalna količina kortizola kod zdrave osobe pozitivno utječe na bioritme.

Analiza sline za kortizol

Budući da kortizol igra značajnu ulogu u životu tijela, uzima se analiza sline pacijenta kako bi se potvrdila pouzdanost bolesti. Povećanje kortizola može biti posljedica razvoja takvih bolesti:

  • Formiranje nadbubrežnog tumora.
  • Razvoj Itsenko-Cushingova sindroma, Addisonove bolesti.
  • Nedovoljna proizvodnja adrenokortikotropnog hormona.
  • Snižena razina kortizola često uzrokuje osteoprozu.

Za proučavanje kortizola u slini prije svega potrebna je beznačajna priprema. Postupak uzimanja analize prilično je jednostavan za pacijenta i liječnika i ne predstavlja posebne poteškoće. Međutim, otprilike tri do četiri tjedna prije postupka, morate upozoriti liječnika na terapiju lijekovima, po mogućnosti njegovo prekidanje.

Na dan isključite iz svog jelovnika masnu i začinjenu hranu, kao i alkohol. Nekoliko sati prije prikupljanja sline zabranjeno je četkanje, jelo, pušenje i piće, a za usnu šupljinu ne smijete koristiti osvježavajuće pastile. Nepoštivanje ovih preporuka dovest će do netočnih pokazatelja prave slike bolesti..

U pravilu, pljuvačka se uzima u razdoblju najniže koncentracije kortizola, od 11:00 do 12:00. Da biste to učinili, upotrijebite bris i poseban spremnik u koji se nalazi biomaterijal, te je točno vrijeme naznačeno. Obično se postupak provodi u roku od dva dana, to vam omogućuje da dobijete najtočnije rezultate..

Uzorkovanje sline za analizu kortizola. Izvor: Diagnosis.ru

Indikacije za analizu

Razlozi za proučavanje kortizola u slini mogu biti nekoliko faktora:

  • Prekomjerna težina dobila je u kratkom vremenu.
  • Nagle promjene krvnog tlaka.
  • Pojava ljubičastih strija u trbušnoj šupljini.
  • Povećani postotak šećera u krvi i njegova pojava u urinu.
  • Miopatija i menstrualne nepravilnosti.
  • Sumnja u razvoj patologija u koštanom sustavu.
  • Nerazumne modrice i modrice na koži.

Indikacija za analizu može poslužiti kao sumnja na prisutnost tumora u nadbubrežnoj žlijezdi zloćudne i dobroćudne prirode, kao i za nadzor tijekom hormonske nadomjesne terapije.

norme

Rezultati gotovo svih studija ovise o mnogim čimbenicima: laboratorijskoj dijagnozi, dobi bolesnika i drugim razlozima..

Najviša razina kortizola uočena je ujutro, a može biti 19,1 nmol / L. Tokom dana smanjuje se, a za vrijeme ručka ima prosječnu razinu od 11,9 nmol / L, bliže ponoći, najniža, oko 9,4 nmol / L.

U svakom slučaju, odstupanje od utvrđene norme ukazuje na razvoj patologija u ljudskom tijelu. Stoga, s negativnim rezultatom analize, morate hitno konzultirati se sa stručnjakom.

Kortizol u slini 3-4 uzorka dnevno - marker stresa i rizika od depresije

Depresija skraćuje život, a ne samo samoubistva. Depresija povećava rizik od karcinoma i kardiovaskularnih bolesti (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12377293) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17640152)

Neurotska depresija nastaje kao posljedica dugotrajnog kroničnog stresa. Ne preuzimajte previše. Dugotrajni stres pretvara se u depresiju. Depresija nije znak slabosti - to je znak da ste predugo pokušavali biti jaki. Jedan od pokazatelja kroničnog stresa je kortizol u slini..

Kortizol se može povećati i kao rezultat kronične upale. Upala oponaša stres. Pogledajte sliku s lijeve strane. Upala povećava kortikotropin oslobađajući faktor / hormon (CRF / CRH), kao i arginin-vazopresin (AVP). CRF i AVP povećavaju sintezu adrenokortikotropnog hormona (ACTH ili ACTH), koji inducira oslobađanje kortizola iz nadbubrežne kore, koji aktivira središnji živčani sustav - stres. Ako stres traje dulje vrijeme, tada dolazi do nevolje - depresije, nesanice itd. "Mehanizmi depresije izazvane citokinima uključuju indukciju ekstrahipotalamičkog faktora koji oslobađa kortikotropin (CRF) i arginin vazopresin (AVP)" www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed / 25825158
Upala uzrokuje smanjenje osjetljivosti na kortizol, što uzrokuje porast njegove razine "razvoja otpornosti na glukokortikoide" ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25825158

Da biste odredili razinu kortizola, najpraktičnije je uzeti analizu sline. Skupljanje uzoraka urina nepraktično je i nezgodno. Jednom učinjen krvni test uopće nije točan - kortizol se može dramatično povećati čak i od uzbuđenja prije uzorkovanja krvi. Međutim, analiza kortizola iz sline također nije točna ako se radi samo jednom, na primjer, ujutro ili navečer. Budući da ljudi imaju različite cirkadijanske ritmove i različita vremena povišenja kortizola, "Međutim, s obzirom na cirkadijanski ritam kortizola, ove studije su vjerojatno netačne, pa postoji potreba za preciznijom procjenom izloženosti kortizolu" www.ncbi. nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6349003 Metaanaliza pokazala je da referentni intervali kortizola iz žlijezda slinovnica kod bolesnika s depresijom (0-29 nmol / L) i kod pojedinaca u kontrolnoj skupini (1-23 nmol / L) praktički nisu različito - pokazuje značajno preklapanje. "Referentni intervali za jutarnji pljuvački kortizol u bolesnika s depresijom (0-29 nmol / l) i kontrolnih osoba (1-23 nmol / l) pokazali su se značajno preklapanje što sugerira nedostatak diskriminirajućih sposobnosti." "Nema dokaza o razlici kortizola pljuvačnih žlijezda u bolesnika s depresijom. Na temelju dostupnih studija ne postoje čvrsti dokazi o razlici kortizola u slini u depresivnih bolesnika i kontrolnih osoba, a kortizol u slini nije u stanju razlikovati osobe sa i bez depresije." ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20447770

Dakle, pojedinačni uzorak kortizola loše je mjerenje kortizola, posebno ako se uzima rano ujutro ili prije spavanja. Kortizol u slini treba mjeriti najmanje 3 puta dnevno - svakih 8 sati. Tada će takvo mjerenje točno odražavati stvarni dnevni kortizol, uzimajući u obzir sve fluktuacije. "Ispitujući učestalost uzorkovanja kortizola u serumu, pokazujemo da je jedan uzorak kortizola loša mjera AUC kortizola, pogotovo ako se uzima u vrijeme buđenja ili odlaska u san." ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6349003 Ispitivanja kortizola ne možete položiti odmah nakon sportske aerobne vježbe www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10190775 ako niste imali obrok nakon treninga www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/23415825
Post ili FMD povećavaju kortizol - trenutno ne možete uzeti test na kortizol.

Kako sniziti razinu kortizola?

Osim činjenice da kortizol raste zbog upale koju je potrebno liječiti, postoje i drugi čimbenici.

U 2018. meta-analiza nasumičnih kontroliranih ispitivanja pokazala je da meditacija svjesnosti može biti učinkovita u liječenju glavnih depresivnih poremećaja "meditativni pokreti mogu biti učinkovite intervencije za ublažavanje simptoma MDD-a" "S obzirom na činjenicu da su meditativni pokreti sigurni i lako dostupni, kliničari mogu razmotriti preporuku meditativnih pokreta za pacijente s MDD-om »
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30071662

U 2018. godini randomizirana kontrolirana studija pokazala je da je meditacijom pažljivosti smanjila kortizol za 26% (s 497,3 na 392,3 ng / ml) itd. Www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30256277

Smanjivanje vremena spavanja s 8 na 4 sata povećava kortizol do sljedeće večeri za 37% www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9415946

Prekomjerna intoksikacija (1 dio votke, 2 dijela bezalkoholna) povećala je razinu kortizola kod ispitanika za 233,13% www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23252809

Magnezij smanjuje kortizol nakon aerobne tjelovježbe www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6527092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmed/9794094

Glazbena terapija smanjuje kortizol pljuvačnih žlijezda tijekom kolonoskopije.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15086180

Masaža s depresijom ili stresom povećava razinu serotonina u urinu za 28%, dopamina za 31% i smanjuje kortizol u slini ili urinu za prosječno 31%.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16162447

U randomiziranim kontroliranim ispitivanjima kroničnog stresa, 300 mg ekstrakta korijena ashwagandha smanjilo je kortizol u usporedbi s kontrolom za 20%. "Nakon 60 dana liječenja, u skupini s Ashwagandha uočeno je smanjenje od 27,9% od početne vrijednosti. Suprotno tome, uočeno je smanjenje od 7,9% u skupini koja je primala placebo. Razlika u smanjenju razine kortizola u serumu u dvije skupine na 60. dan bila je statistički značajna (P = 0,002) »
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23439798

Autor članka nestarenieRU je Dmitrij Evgenievich Veremeenko (fotografija s lijeve strane), autor knjige "Dijagnoza starenja". tel +7 925 9244328 [zaštićeno e-poštom]

Nudimo vam da se pretplatite na najnovije i najnovije vijesti koje se pojavljuju u znanosti, kao i vijesti naše znanstvene i obrazovne skupine kako ne biste propustili ništa.

Jeste li znali da je stranica nestarenie.ru objektivno jedan od najpopularnijih izvora u Rusiji o starenju i dugovječnosti - u Yandexu, na Googleu, u pogledu količine, kvalitete i odanosti publike. nestarenie.ru ima potencijal postati jedno od najpopularnijih mjesta protiv starenja ne samo u Rusiji nego i u svijetu. Za ovo je potreban novac. Pozivam sve da daju donacije i uvjere svoje prijatelje da učine isto..

  • Ja sam indeks. Novčanik 410012847316235
  • Karta u Sberbank (rubalja): 4817 7602 3256 2458 (Changakram M.)

Razumijemo kako se pripremiti za krvni test kortizola

Kortizol je hormon koji se često naziva stresnim. Sudjeluje u metaboličkim procesima, a tijelo proizvodi takvu tvar u kore nadbubrežne žlijezde i omogućava mu da podnese stres i glad. Analiza kortizola može se učiniti na nekoliko načina. Dijagnoza vam omogućuje utvrđivanje odstupanja od normativnih pokazatelja, a zatim postavljate dijagnozu i propisuje adekvatan tretman.

Kako ne biste izgubili dragocjeno vrijeme i dobili najtočnije rezultate, važno je znati kada i kako uzeti krvni test za kortizol.

Značajke i značajke

Hormon kortizol važan je za tijelo jer vam omogućuje pravilno suočavanje sa stresom i glađu. Izravno je povezana s drugim hormonima, posebno adrenalinom..

Kada se pojavi opasnost, tijelo oslobađa adrenalin, što povećava razinu hormona - kortizola. Osoba ima porast krvnog tlaka, otkucaja srca, opaža se vazokonstrikcija. Kortizol ograničava učinke adrenalina, kontrolira i po potrebi smanjuje volumen.

Među glavnim funkcijama kortizola su:

  1. Praćenje i održavanje normalnog krvnog tlaka.
  2. Izravno sudjelovanje u proizvodnji glukoze i normalizaciji šećera u krvi.
  3. Zaštita od različitih stresnih situacija. Da nije kortizola, mnoge nevolje i opasnosti za ljude mogle bi završiti neuspjehom. Cortisol djeluje i kao regulator djelovanja - u opasnim situacijama vas prisiljava na donošenje odluka poput "napadajte ili bježite".
  4. Omogućuje vam cijepanje i postupno uklanjanje masnoće, što normalno utječe na izgled.
  5. Aktivno uključen u metabolizam vode i soli. Omogućuje tijelu da kontrolira razinu različitih tvari u krvi.
  6. Ima protuupalni učinak na tijelo. Pod utjecajem takvog hormona rad upalnih medijatora će se smanjiti.

Kad je imenovan?

Analiza za kortizol liječnik propisuje nakon pregleda pacijenta i sastavljanja povijesti bolesti. Liječnik koji odlučuje o liječenju donosi odluku o potrebi dijagnostike radi provjere ili praćenja rada hipofize i nadbubrežne žlijezde. To su pokazatelji koji će dati predstavu o zdravlju ili prisutnosti patologija endokrinog sustava.

Dodijelite analizu kortizola u prisutnosti:

  • Depresija i stalan stres. Trajna slezena može dati predstavu ne samo o čovjekovom mentalnom stanju, već i o njegovom fizičkom zdravlju. Ako su rezultati iznad normalnih, liječenje treba provesti tako da stanje depresije ne dobije karakter stalnog procesa.
  • Stalno povišen krvni tlak. Ova će se opcija razmotriti samo ako lijekovi propisani za podešavanje tlaka više ne vrijede..
  • Sumnja na Itsenko-Cushingovu bolest. Ovo je stanje koje karakterizira povećana proizvodnja hidrokortizona. Mišićna slabost s uporno visokim krvnim tlakom i prekomjerna tjelesna težina ostaju karakteristični za bolest..
  • Addisonova bolest ili sumnja na razvoj takve bolesti. Relativno je rijedak, a karakterizira ga pad razine stvaranja hormona nadbubrežne kore. U tom slučaju količina takve tvari u krvi neće biti povećana, već smanjena.

Da biste ispravno protumačili rezultate, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Specijalist koji se bavi takvim problemima naziva se endokrinolog. Neki slučajevi zahtijevaju ponovno testiranje kako bi se isključila ili potvrdila bolest..

Kako se pripremiti za analize?

Kako bi se isključile pogreške općenito pri provođenju analize za kortizol, treba se pridržavati nekoliko jednostavnih pravila. Sam liječnik ih može objaviti. Ako liječnik ne usredotoči pacijenta na značajke dijagnoze, treba slijediti sljedeća pravila:

  • Čak i tijekom unosa i prije imenovanja analize na kortizol važno je objaviti popis lijekova koje pacijent stalno uzima. Posebno je važno imati na umu upotrebu hormonskih sredstava i kontraceptiva, kao i lijekova kojima se provodi kemoterapija.
  • Nemojte se nervirati prije uzimanja testova. Stres i depresija mogu negativno utjecati na rezultate testova. Nemir i živčana napetost utječu na proizvodnju hormona.
  • Ne biste trebali posjetiti teretanu najmanje dva do tri dana prije određenog datuma davanja krvi za kortizol. Smanjenje tjelesne aktivnosti omogućit će dobivanje potpunijih podataka i ispravno procijeniti stanje pacijenta.
  • Ne pušite prije darivanja krvi. stručnjaci savjetuju da zaboravite na cigarete barem na jedan dan. No, neće svi moći provesti takvu odluku, ali još uvijek barem 12-16 + sati prije istraživanja ne vrijedi pušiti.
  • Ne pijte alkohol dan ranije, kao ni droge.
  • Trebali biste ići u laboratorij bez doručka - na prazan želudac. Možete piti samo vodu, ali ne i čaj ili kavu.

Za testiranje može se uzeti krv iz vene. Važno je da se pridržavate pravila davanja krvi za kortizol svaki put kada je zakazan ovaj test..

Međutim, ovo nije čvrsta preporuka. Neke bolesti pacijentovog stanja zahtijevaju pregled utvrđenih i općenito preporučenih datuma. Da biste točno znali kada i kako darivati ​​krv kortizonom, trebali biste se obratiti na slično pitanje svom liječniku. Procjenjuje stanje pacijenta i donosi konačnu odluku..

Dobivanje rezultata ispitivanja zahtijeva stručnu interpretaciju, kada liječnik dešifrira podatke. Uzima u obzir pacijentovo stanje, kao i procijeniti rezultate drugih studija, može propisati dodatne studije stanja. Uz testove na kortizol često se propisuju oni koji vam omogućuju procjenu učinkovitosti drugih hormona.

Kako će se provoditi analiza?

Stanje pacijenta procijenit će iskusni liječnik koji propisuje analizu ili niz testova na hormone. Ako se sumnja na neku patologiju, propisan je krvni test na kortizol. Liječnik odlučuje koju biološku tekućinu uzeti - urin ili krv.

Materijal se uzima u posebne sterilne posude, ako treba donirati krv iz vene. Iskusni stručnjaci to rade u laboratoriju..

Ako morate dati urin, trebali biste sami prikupiti dnevnu količinu. Nakon spavanja, prva porcija urina se ne sakuplja, osim ako liječnik nije drugačije odredio!

Regulatorni pokazatelji: na što treba paziti?

Kortizolov test je laboratorijski test koji vam omogućuje da otkrijete točan hormon u krvi ili urinu. U procesu tumačenja rezultata liječnik uzima u obzir utvrđene norme. Oni se razlikuju ovisno o proteklim godinama..

Stol. Stopa kortizola u krvi

Dob godinaMinimalno, nmol / LMaksimalno, nmol / L
0-128966
1-5718
5-101049
14-16856
10-1455690
Od 16140640

Također je važno uzeti u obzir da se količina hormona u krvi tijekom trudnoće poveća. Tijekom dana pokazatelji se često mijenjaju. Minimalna vrijednost je navečer, a maksimalna ujutro.

Tumačenje rezultata

Rezultati istraživanja mogu pobiti prisutnost određene bolesti. U ovom će slučaju indikatori biti normalni. Ali odstupanja mogu ukazivati ​​na pogrešnu pripremu za istraživanje. Ako se to isključi, treba razmotriti mogućnost razvoja ili prisutnosti određenih bolesti. Ako su indeksi kortizola u analizama precijenjeni, to može ukazivati ​​na patologije poput:

  • Itsenko-Cushingova bolest. Ovo je ozbiljno stanje koje zahtijeva poseban pristup liječenju..
  • Pretilost, s naprednom fazom. Jedan pogled na pacijenta dovoljan je da osigura takve ili zaključke.
  • hipertireoza Za pobijanje ili potvrđivanje takvih zaključaka potrebno je dodatno istraživanje hormona štitnjače. Morat ćete donirati krv za hormon koji stimulira štitnjaču, kao i za pokazatelje T3 i T4.
  • Dijabetes melitus, što je dovelo do promjene metaboličkih i metaboličkih procesa u tijelu. Utječe i na rad nadbubrežne žlijezde, kao i na druge organe.

Ako je krvni test za kortizol pokazao niže vrijednosti, uzrok ovog stanja može biti:

  • Addisonova bolest.
  • Hipotireoza - karakterizirana disfunkcijom štitnjače.
  • Uzimanje kortikosteroida koji se često propisuju za liječenje bolesti vezivnog tkiva i astme. Razina kortizona u krvi može se smanjiti nakon uzimanja lijekova s ​​prednizonom ili deksametazonom.
  • Hiperplazija nadbubrežne žlijezde.
  • Zbog tumora mozga, proizvodnja ACTH je oslabljena.

Očiti znakovi smanjene razine kortizola u krvi su stalna slabost, prilično brzo mršavljenje. Uz to se mogu pojaviti hipotenzija i bolovi u trbuhu. Ako nakon provođenja istraživanja postoje očita odstupanja u pokazateljima, trebali biste otići liječniku kako bi protumačio testove. Ne isplati se postaviti analizu, kao i odabrati metode liječenja. Može biti preskupo - izgubiti će se vrijeme i izgubiti zdravlje.

Kako se testirati na hormon kortizol?

Hidrokortizon ima učinak na metabolizam. Ovaj steroidni hormon odgovoran je za zaštitu tijela od gladi i stresnih situacija. Stoga je vrlo važno kako i u koje dane uzeti test za hormon kortizol. Studija se provodi u istraživanju različitih bioloških materijala: krvi, urina, sline.

Analiza za hormon kortizol. Opće informacije

Na normalan, standardni i miran dan, ljudsko tijelo proizvodi otprilike 15-30 mg hidrokortizona. Glavni vrhunac funkcioniranja nadbubrežne žlijezde uočava se ujutro (od 6 do 8 sati), koncentracija pada prije večeri (20-21 sat).

Glavni pokazatelji hormona (nmol / l)

Ti podaci ne ovise o dobi ili spolu osobe. Ali mijenja se tijekom gestacijskog razdoblja, na primjer, u 3. tromjesečju, razina hormona može narasti od 2 do 5 puta.

Kada osoba doživi šok, jak stres, koncentracija raste na 175 mg, tj. prelazi normu za 6-10 puta. Takav oštar pad nije kritičan za zdravlje, kao 2 sata nakon stresne situacije, poluživot hormona će proći. Njegov višak će se inaktivirati u jetri i izlučiti mokraćom.

Visoki kortizol može se primijetiti i kod:

Kada je propisan krvni test za kortizol?

Liječnik može propisati ovu studiju kako bi provjerio kako rade hipofiza i nadbubrežna žlijezda. Analiza za kortizol, koja pokazuje?

Uz njegovu pomoć možete prepoznati:

  • Itsenko-Cushingova bolest, Addison;
  • osteoporoza;
  • hirzutizam;
  • pigmentacija kože (nenormalna);
  • raniji seksualni razvoj;
  • oligomenoreju;
  • hipertenzivna stanja (provesti diferencijalnu dijagnozu).

Analiza se provodi ako osoba ima:

  • depresija, njegova visoka vrijednost može dovesti do prelaska bolesti u kronični oblik;
  • stalno visok krvni tlak, što ne može smanjiti standardne lijekove propisane za hipertenziju.

Ako se daje kortizol, dešifriranje analize treba provesti samo liječnik. Osoba koja ne razumije medicinu ne može razumjeti dobivenu vrijednost i postaviti dijagnozu. U nekim slučajevima, specijalist može dodatno propisati urin kako bi utvrdio razinu slobodnog kortizola.

Studija o kortizolu. Priprema analize

Možete procijeniti koncentraciju hidrokortizona nakon prolaska krvne pretrage (opće, biokemijske), urina (opće). Analiza sline za kortizol propisana je vrlo rijetko..

Uzimajući u obzir dnevne fluktuacije hormona, uzorkovanje krvi propisano je ujutro - od 7 do 10 sati, uvijek na prazan želudac. Ako se sumnja na Cushingov sindrom, analiza se daje uvečer nakon 17 sati. Prije vremena ispitivanja ne preporučuje se jesti 8-14 sati.

Nekoliko dana prije postupka trebate:

  • pokušajte ostati mirni;
  • spriječiti fizički ili emocionalni stres;
  • ograničiti upotrebu masne i pržene hrane;
  • ne pijte i ne pušite.

Pola sata prije analize pacijentu se savjetuje da bude potpuno miran, možete samo sjediti u tišini.

Da bi rezultat bio točniji, studija se može zakazati nekoliko puta. Vaš liječnik može preporučiti testove za deksametazon (vježbanje). Da biste to učinili, nekoliko dana prije analize, pacijentu se propisuju hormonski pripravci, čiji je rad usmjeren na smanjenje proizvodnje hidrokortizona.

Kada se napravi analiza mokraće na kortizol, ispituje se 90-120 ml dnevnog volumena. Rezultat analize bit će spreman za 5 dana.

Kortizol je norma kod muškaraca, žena i djece

Sljedeći simptomi mogu biti razlog analize za ženu:

  • manifestacije tahikardije koje se javljaju prije menstruacije;
  • svakodnevna prisutnost slatkiša u prehrani;
  • povećani apetit, što se primjećuje tijekom živčane napetosti, stresa.

Ove simptomatske manifestacije mogu ukazivati ​​na porast razine kortizola u krvi. U mirovanju njegova brzina iznosi (nmol / L) - 135-610.

Kortizol: norma kod žena prema dobi

Zašto se kortizol može povećati kod žena, možete saznati iz članka. Vrlo opasna je niska koncentracija hormona, t, k. to može uzrokovati promjene na koži, pretjerani rast dlake na tijelu, poremećaj ciklusa, neplodnost i druge smetnje u genitalnom području.

Za muškarce je koncentracija ovog hormona vrlo važna. Njegovo smanjenje ili povećanje dovodi do kršenja proizvodnje testosterona, koji je odgovoran za kvalitetu sperme i libida. Što to znači i zašto se visoki kortizol pojavljuje kod muškarca, pročitajte u članku.

Kod muškaraca normalan pokazatelj hormona (nmol / l) je 60-330.

S povećanjem razine hidrokortizona, gubitka težine, depresivnih stanja, apatije, to također dovodi do brzog "trošenja" i starenja tijela.

Standardni pokazatelj kortizola za djecu (nmol / l) je 84-580.

Odstupanja prema gore

Uz stalno visoke stope hidrokortizona, liječnik može utvrditi prisutnost jedne od sljedećih patologija:

  • adenomi hipofize;
  • Itsenko-Cushingov sindrom;
  • patologije nadbubrežne žlijezde (rak, adenom, hiperpazija);
  • gojaznost
  • trudnoća
  • vrućica
  • astma
  • zarazne bolesti;
  • akromegaliju;
  • ektopični sindrom;
  • patologija u štitnjači (hipertireoza);
  • SD (nekompenzirani tip).

Također, uzimanje određenih lijekova (amfitamini, estrogeni, etanol, interferon, kontracepcijski lijekovi, vazopresin) može dovesti do visoke razine hormona..

Na visokoj razini kortizola poremećeni su metabolički procesi i vodeno-mineralna ravnoteža, što može uzrokovati kašnjenje natrija u tijelu (dovodi do dehidracije) i nedostatak kalija (hipokalemija). Ovi poremećaji u ravnoteži vode i soli mogu izazvati hipertenziju, zatajenje srca i srčani udar.

Niske stope

Kršenje endokrinog sustava uzrokuje ne samo prekomjerni, već i nedovoljni kortizol.

Da biste smanjili razinu hormona:

  • Addisonova bolest;
  • patologija nadbubrežne kore (kongenitalna insuficijencija);
  • prijem glukokortikoida i njihovo otkazivanje;
  • nedostatak hormona hipofize;
  • patologija jetre (ciroza, hepatitis);
  • adrenogenitalni sindrom;
  • hipotireoza.

Prognoza liječenja za poremećaje povezane s koncentracijom hormona općenito je povoljna. Hormonska pozadina može se ispraviti pri održavanju zdravog načina života, pravilno uravnotežena prehrana, ako je potrebno, propisani su glukokortikosteroidni lijekovi.

Ako je propisana HRT, liječnik određuje doziranje samo individualnim pristupom svakom pacijentu, uzimajući u obzir bolest koja je uzrokovala kršenje, njegov tijek i dob pacijenta.

Kortizol u slini

Glukokortikoidni hormon nadbubrežne kore, čiji se biološki aktivni udio određuje u slini.

Kortizol u slini (hidrokortizon, spoj F).

Elektrokemiluminiscentni imunološki test (ECLIA).

Nmol / L (nanomol po litri).

Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

  • Isključite alkohol iz prehrane u roku od 24 sata prije studije.
  • Ne jesti 2-3 sata prije studije, možete piti čistu mirnu vodu.
  • Uklonite fizički i emocionalni stres 3 sata prije pregleda.
  • Ne perite zube, ne koristite čačkalice, zubnu nit, isključite manipulacije koje ozljeđuju sluznicu usne šupljine, u roku od 3 sata prije prikupljanja biomaterijala. Prije prikupljanja biomaterijala provjerite da nema krvarenja desni i ozljeda oralne sluznice.
  • U nedostatku posebnih uputa liječnika, prikupljanje biomaterijala uvečer između 22 i 24 sata, optimalno u 23 sata.

Pregled studije

Kortizol je lipofilni steroidni hormon niske molekularne mase koji se sintetizira u kore nadbubrežne žlijezde. To je glavni glukokortikoidni hormon i sudjeluje u regulaciji reakcije tijela na stres, održavanju krvnog tlaka i razmjeni proteina, masti i ugljikohidrata. Kortizol utječe na imunološki sustav i upalne reakcije u tijelu, potiče izlučivanje klorovodične kiseline u želucu. Izlučivanje kortizola regulirano je adrenokortikotropnim hormonom (ACTH), koji se proizvodi u hipofizi. Koncentracija ACTH i kortizola u krvi regulirana je načelom negativnih povratnih informacija: smanjenje količine kortizola povećava proizvodnju ACTH, što potiče proizvodnju kortizola da normalizira njegovu razinu. Povećanje koncentracije kortizola u krvi, naprotiv, dovodi do smanjenja proizvodnje ACTH i, prema tome, do smanjenja količine kortizola.

U krvi je 1-15% ukupne količine hormona u nevezanom stanju i njegov je biološki aktivni oblik. Preostala količina kortizola cirkulira u krvi u kompleksu sa specifičnim veznim proteinima. Slobodni kortizol može pasivno difuzijom prodrijeti iz seruma u slinu i druge tekućine, tako da njegova razina u slini odražava količinu njegove biološki aktivne i značajne frakcije. Koncentracija slobodnog kortizola u slini može varirati s povećanim ili smanjenim izlučivanjem oba kortizola u nadbubrežnoj žlijezdi i ACTH u hipofizi. Razina hormona u slini je neovisna o enzimima i intenzitetu pljuvačke. Tijekom prodiranja u pljuvačne žlijezde, kortizol se djelomično pretvara u kortizon, pa je njegova razina u slini 10-35% manja nego u krvi. Eksperimentalno je dokazana povezanost između koncentracije kortizola u serumu i slini. Promjene koncentracije kortizola u ovim tjelesnim tekućinama događaju se sinkrono. Povećanje razine kortizola u slini uočeno je 1 minutu nakon njegovog porasta u krvi, a kada se dostigne maksimalna koncentracija u serumu, nakon 2-3 minute određuje se maksimalni sadržaj hormona u slini. Kortizol izlučuje cirkadija nadbubrežne žlijezde s maksimalnom koncentracijom u rano jutro i najnižom stopom noću. Pod stresom se razina hormona povećava bez obzira na cirkadijanski ritam..

Kortizol u slini idealan je pokazatelj za procjenu akutnog odgovora na stres. Ponovljene analize omogućuju vam da procijenite bazalnu razinu hormona, njegove dnevne fluktuacije i promjene nakon buđenja, reaktivnost na stres. Povećana proizvodnja kortizola povezana je s Cushingovim sindromom, tumorima nadbubrežne žlijezde. Smanjenje razine kortizola uočeno je s nadbubrežnom insuficijencijom (Addisonova bolest) i manjkom ACTH. Manjak kortizola može biti popraćen gubitkom težine, mišićnom slabošću, umorom, sniženim krvnim tlakom i bolovima u trbuhu. Uz kombinaciju smanjene proizvodnje kortizola i jakog stresa, ponekad se razvije adrenalna kriza, koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Višak kortizola dovodi do porasta krvnog tlaka, povećanja šećera u krvi, pretilosti, prorjeđivanja kože i pojave strija na bočnim površinama trbuha.

Ispitivanje kortizola u slini neinvazivna je dijagnostička metoda koja je, podložna pravilima uzimanja materijala, vrlo informativna i jednostavna za korištenje..

Za što se koristi studija??

  • Procjena bazne razine kortizola i njegovih dnevnih kolebanja;
  • dijagnoza patologije hipotalamo-hipofize-nadbubrežnog sustava;
  • dijagnoza insuficijencije ili hiperfunkcije nadbubrežne kore;
  • procjena akutne reakcije tijela na stres.

Kada je zakazana studija?

  • Sumnjate li na bolest ili Itsenko-Cushingov sindrom (lice u obliku mjeseca, porast krvnog tlaka, pretilost, mišićna distrofija, strije na trbuhu);
  • ako se sumnja na Addisonovu bolest (slabost, umor, nizak krvni tlak, pigmentacija kože);
  • pri praćenju liječenja bolesti nadbubrežne žlijezde;
  • pri provođenju testa na deksametazon;
  • u procjeni reakcije tijela na stres.

Što znače rezultati??

Za uzorke uzete prije podne: Što može utjecati na rezultat?

Lažno visoke razine kortizola mogu se dobiti, na primjer, u slini niskog pH (manje od 4), stimulirajući sline s kristalima vitamina C ili ispiranjem voćnih sokova neposredno prije isporuke biomaterijala.

Povećajte razinu kortizola u slini:

  • prednizon, inhalirani steroidi (zbog unakrsne reaktivnosti s dijagnostičkim antiserumom);
  • trudnoća;
  • stres;
  • alkohol, nikotin;
  • lijekovi: amfetamini, veroshpiron, oralni kontraceptivi, litijeve soli.

Smanjite razinu kortizola u slini:

  • deksametazon (zbog inhibicije hipotalamo-hipofize-adrenalne osi);
  • androgeni, barbiturati, levodopa, fenitoin;
  • Pijte puno vode 10 minuta prije nego što dostavite biomaterijal.
  • Pri ocjenjivanju rezultata potrebno je uzeti u obzir dnevne fluktuacije razine kortizola i utjecaj faktora stresa na njegovu izlučivanje. Preporučuje se ponavljanje studije u različito doba dana s razmakom od nekoliko dana radi adekvatne interpretacije rezultata.

[08-012] Adrenokortikotropni hormon (ACTH)

[08-031] Besplatni kortizol u urinu

[08-110] Dehidroepiandrosteron sulfat (DEA-SO4)

[08-003] 17-hidroksiprogesteron (17-OCG)

Tko propisuje studiju?

Endokrinolog, terapeut, liječnik opće prakse, kardiolog, pedijatar.