Kako uzeti i što pokazuje krvni test za TSH?

Krvni test za TSH (štitnjače koji stimulira štitnjaču) od velike je važnosti u dijagnostici bolesti štitnjače, stoga ga u gotovo svim pritužbama propisuje endokrinolog. Vanjski simptomi patologija štitnjače su pretjerano sjajne oči, drhtanje ruku i naglo mršavljenje s dobrim apetitom, osobe sličnih manifestacija trebaju razmisliti o svom zdravlju i posavjetovati se sa stručnjakom.

U ovom ćemo članku saznati kako i gdje uzeti krvni test za TSH i što rezultati pokazuju. Međutim, čak i ako znate normalne pokazatelje, ne biste trebali donositi neovisne zaključke, samo specijalist može postaviti konačnu dijagnozu.

Kada je propisan krvni test za TSH?

TSH, odnosno hormon koji potiče štitnjaču hipofize, jedan je od najvažnijih hormona koji utječu na funkcioniranje ljudskog tijela. Glavna funkcija TSH je reguliranje aktivnosti štitnjače. Potiče sintezu hormona T3 - trijodtironina i T4 - tiroksina. T3 i T4, zauzvrat, utječu na rad organa reproduktivnog sustava i gastrointestinalnog trakta, mentalne procese, kardiovaskularni sustav i još mnogo toga. Sam hormon se proizvodi u hipofizi, međutim, kao što smo već rekli, utječe na štitnjaču, pa je stoga propisan za dijagnozu njegovih bolesti, kao i za neplodnost, redovito sniženu tjelesnu temperaturu, depresiju, impotenciju i zakašnjeli seksualni i mentalni razvoj u djeca. U pravilu se TSH daje u kombinaciji s ispitivanjima trijodtironina i tiroksina. Vrijednosti hormona mjere se u µU / ml ili medu / l. U obliku testa ponekad se naziva ne TSH, već TSH (od latinskog naziva "hormon štitnjače").

U procesu uzimanja analize za TSH ne postoji ništa komplicirano, međutim, na njen rezultat mogu utjecati mnogi faktori, pa morate unaprijed provjeriti sa svojim liječnikom kako se pripremiti za pregled.

Priprema i analiza hormona koji stimulira štitnjaču

Krvni test za TSH provodi se ujutro, na prazan želudac. Dan prije davanja krvi, morate se suzdržati od tjelesne aktivnosti i upotrebe alkoholnih pića, kao i od pušenja. Osim toga, u roku od mjesec dana prije postupka, trebali biste odbiti uzimati hormonske lijekove, a nekoliko dana prije studije - lijekove koji sadrže jod. Stručnjaci također savjetuju da mirno sjedite 20-30 minuta neposredno prije uzimanja testa. Stoga, ako kasno trčite, trčite do klinike bez daha i znoja, bolje je pričekati malo u hodniku, uhvatiti dah - za pouzdanost analize. A zatim nastavite izravno davati krv.

Materijal se uzima iz ulnarne vene desne ili lijeve ruke. Učestalost postupka ovisi o složenosti bolesti i određuje ga liječnik. U globalnoj praksi preporučuje se ženama starijim od 50 godina testirati se na TSH jer su u riziku od bolesti štitnjače. Žene u rodnoj dobi mogu darovati krv bilo kojeg dana menstrualnog ciklusa. Norme štitnjače-stimulirajućeg hormona hipofize kod ljudi različitog spola i dobi su različite, stoga bi samo dečji specijalist trebao dešifrirati rezultat.

Dešifriranje rezultata studije

Normalna razina TSH u krvi ovisi o spolu, dobi pacijenta i laboratorijskoj metodi, pa pri dekodiranju rezultata analize endokrinolog uzima u obzir vrijednosti navedene u obliku laboratorija ili centra kao referenca.

Koncentracija hormona posebno je važna u dijagnozi tireotoksikoze, za razlikovanje prave tirotoksikoze tijekom gestacije, za praćenje uporabe lijekova sa sadržajem T3, za prepoznavanje intrauterinih patologija i u drugim slučajevima.

„Donja siva zona“ odnosi se na situaciju kada razina TSH iznosi 0,1–0,4 mU / l. U ovom slučaju propisano je dodatno istraživanje - krvni test za razinu hormona štitnjače (tiroksin i trijodtironin). "Gornja siva zona" odgovara pokazateljima od 5 do 10 mU / l, a u takvim je slučajevima potrebno proći TRG test (upotrebom hormona koji oslobađa tirotropin).

Sadržaj TSH

Norme razine hormona štitnjače koji stimulira štitnjaču ovise, kao što smo rekli, o spolu, dobi i tehnici analize. Stoga, ako je potrebno darivati ​​krv određenom učestalošću, bolje je to učiniti u istoj klinici.

Općenito prihvaćene razine TSH u krvi su sljedeće:

  • u novorođenčadi - od 1,1 do 17 mU / l;
  • u dojenčadi u dobi od 2,5 mjeseca, od 0,6 do 10 mU / l;
  • u djece 2,5-14 mjeseci - od 0,4 do 7 mU / l;
  • u djece 14 mjeseci - 15 godina, od 0,4 do 6 mU / l;
  • u muškaraca - od 0,4 do 4 mU / l;
  • u žena - od 0,4 do 4 mU / l;
  • u trudnica - od 0,2 do 3,5 mU / l.

Tijekom trudnoće, analiza TSH daje se nekoliko puta, jer je to neophodna metoda za identificiranje bolesti koje mogu ozbiljno naštetiti zdravlju majke i djeteta. Posebno pažljiv nadzor treba provesti u prvom tromjesečju, kada se polože vitalni organi i sustavi budućeg organizma. Budući da štitna žlijezda fetusa u ovom trenutku ne funkcionira, hormonska pozadina majke postaje ključ zdrave budućnosti za njezino dijete.

Na razinu hormona koji stimulira štitnjaču može utjecati fizički i emocionalni stres, akutne zarazne bolesti, dugotrajno pridržavanje niskokaloričnih dijeta i drugi pokazatelji.

TSH se povećao: što to znači?

Suha koža, hladna netolerancija, gubitak kose, povećani umor, menstrualne nepravilnosti kod žena ukazuju na povećanu koncentraciju hormona u krvi (hipotireoza).

Razlog precijenjenih pokazatelja može biti:

  • upala štitnjače;
  • tumori hipofize;
  • primarna nadbubrežna insuficijencija;
  • intoksikacija olovom;
  • mentalni poremećaj;
  • nedavna operacija - uklanjanje žučnog mjehura ili hemodijaliza.

Razina hormona snižena

Smanjenje razine TSH (hipertireoza) događa se na pozadini visoke koncentracije štitnih hormona. Pokazatelji niskog hormona TSH u krvi: palpitacije, nervoza, drhtanje ruku, labava stolica, gubitak težine zbog dobrog apetita.

Uzroci hipertireoze mogu biti:

  • difuzni toksični gušter;
  • monodose ili polinozni gušter;
  • Hashimotov tiroiditis u stadiju tirotoksikoze (upala štitne žlijezde uzrokovana autoimunim uzrocima);
  • ozljeda hipofize;
  • mentalna bolest;
  • uzimanje levotiroksina (nekontrolirano).

Obično nakon nekog vremena liječnik pošalje pacijenta na ponovni pregled kako bi potvrdio dijagnozu..

Cijena krvne pretrage za TSH

Trošak analize za TSH ovisi o mjestu postupka, kvalifikacijama stručnjaka, kao i o reagensima koji su korišteni u studiji. Tako, na primjer, jedan od medicinskih centara u Naberezhnye Chelny nudi uslugu za 200 rubalja. Nešto skuplji je krvni test za TSH u Kazanu, prosječna cijena u glavnom gradu Tatarstana je 250 rubalja. U Sankt Peterburgu će se otkriti razina hormona koji stimulira štitnjaču hipofize za 450 rubalja. Najskuplji test krvi na TSH koštat će u Moskvi. Trošak u glavnom gradu kreće se od 500 do 2000 rubalja. Cijena ovisi o razini usluge i tehničkom stanju laboratorija, kao i o lokaciji klinika. U centru grada usluga će zasigurno biti skuplja nego u stambenim naseljima..

Transkript krvne pretrage na TSH, T3, T4

Štitnjača izravno ili neizravno utječe na funkcioniranje svih organa i sustava tijela. Stoga njegove patologije vrlo brzo dovode do pojave mnogih bolesti. Krvni test za hormone štitnjače omogućuje liječniku da ocijeni koliko dobro funkcionira ljudska štitna žlijezda. Najčešće se za to propisuje krvni test za TSH, T3, T4.

TSH test krvi

Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) glavni je regulator rada štitnjače. Proizvodi ga mala žlijezda (hipofiza) koja se nalazi na donjoj površini mozga. Glavna funkcija hormona koji stimulira štitnjaču je održavanje konstantne koncentracije tireoidnih hormona trijodtironina (T3) i tiroksina (T4). Hormoni štitnjače odgovorni su za regulaciju procesa stvaranja energije u tijelu. Snižavanjem razine u krvi hipotalamus proizvodi hormon koji stimulira sintezu TSH u hipofizi.

Kršenja hipofize uzrokuju smanjenje ili povećanje razine hormona koji stimulira štitnjaču u krvi. U slučaju povećanja njegovog sadržaja, T3 i T4 u nenormalnim količinama oslobađaju se u krv, doprinoseći razvoju hipertireoze. S niskim sadržajem hormona koji potiče štitnjaču u krvi, proizvodnja štitnjačnih hormona opada, što dovodi do pojave hipotireoze.

Poremećaji proizvodnje TSH mogu se pojaviti kao rezultat hipotalamičke bolesti, pri kojoj on počinje lučiti smanjenu ili povećanu količinu regulatora izlučivanja TSH od strane hipofize (tireoliberin).

Indikacije za analizu

Postoje indikacije za imenovanje krvne pretrage na TSH:

  • procjena štitnjače;
  • dijagnosticiranje ženske neplodnosti, praćenje njezine terapije;
  • praćenje liječenja patologija štitnjače;
  • dijagnoza disfunkcije štitnjače u novorođenčadi;
  • povećanje štitnjače;
  • simptomi hipotireoze i hipertireoze;

norme

Norme TSH u krvnom testu ovise o dobi osobe. Dajemo vrijednosti ovog pokazatelja, μme / l:

  • djeca mlađa od dva tjedna - 0,7–11;
  • djeca mlađa od deset tjedana - 0,6-10;
  • do 2 godine - 0,5–7;
  • 2-5 godina - 0,4-6;
  • djeca mlađa od 14 godina - 0,4-5;
  • stariji od 14 godina - 0,3–4.

Povećane stope

Prema dekodiranju krvne pretrage na TSH, porast ovog pokazatelja događa se s takvim bolestima i stanjima:

  • primarni ili sekundarni hipotireoza;
  • Hashimotov tiroiditis;
  • tumori hipofize - bazofilni adenom, tireotropininom;
  • sindrom neregulirane proizvodnje TSH;
  • nadbubrežna insuficijencija;
  • tumori pluća koji luče tireotropin;
  • preeklampsija je teški oblik nefropatije u trudnica;
  • mentalna bolest;
  • trovanje olovom;
  • uzimanje određenih lijekova, na primjer, Atenolol, Fenitoin, Metroprolol, Morfin, Prednizolon, Rifampicin, Metoklopramid.

Smanjene performanse

Smanjenje ispod TSH norme u krvnom testu ukazuje na mogućnost razvoja sljedećih bolesti:

  • difuzni toksični gušter;
  • Plummerova bolest (tireotoksični adenom);
  • TTG neovisna tirotoksikoza;
  • autoimuni tireoiditis s znakovima tirotoksikoze;
  • hipertireoza trudnica;
  • kaheksija - ekstremno iscrpljenost tijela;
  • mentalna bolest.

Tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće TSH test krvi može pokazati neke abnormalnosti. Dakle, prije 12. tjedna trudnoće, norma TSH iznosi 0,35–2,5 µMU / ml, do 42. tjedna - 0,35–3 µMU / ml. Smanjenje razine ovog pokazatelja događa se s jednom trudnoćom kod 20-30% žena, s višestrukom trudnoćom - u 100% trudnica. Mala odstupanja od norme TSH u krvi tijekom trudnoće ne predstavljaju prijetnju zdravlju žena i djece. Ali značajno povećanje ili smanjenje koncentracije ovog hormona povećava rizik od patologija trudnoće.

Često je nemoguće otkriti točan uzrok poremećaja regulacije štitnjače samo određivanjem razine TSH u krvi. Za to se obično dodatno utvrđuje razina hormona trijodtironin (T3) i tiroksin (T4).

Krvni test za TSH (hormon koji stimulira štitnjaču). Znakovi povećanja i smanjenja hormona, normalna dob, metodologija za određivanje. Kako se pripremiti za test?

Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH ili tireotropin) je hormon koji izlučuje prednja hipofiza, žlijezda smještena na donjoj površini mozga. Glavna funkcija TSH je regulacija štitne žlijezde, čiji hormoni kontroliraju rad svih metaboličkih procesa u tijelu. Pod utjecajem tirotropina povećava se ili smanjuje koncentracija tireoidnih hormona - tiroksin (T4) i trijodtironin (T3).

Hormon koji stimulira štitnjaču uključuje dvije komponente - α i β. Α lanac je isti kao i kod gonadotropnih hormona koji reguliraju rad spolnih žlijezda - korionski (hCG), folikulski (FSH), luteinizirajući (LH). Β komponenta utječe samo na štitnjače. TSH se veže na stanice štitnjače, uzrokujući njihov aktivni rast (hipertrofija) i razmnožavanje. Druga funkcija tireotropina je povećavanje sinteze T3 i T4.

Štitnjače-stimulirajući hormon regulira proizvodnju hormona štitnjače povratnim informacijama. S padom T3 i T4, hipofiza oslobađa više TSH-a za stimulaciju štitnjače. Suprotno tome, pri visokim koncentracijama T3 i T4, hipofiza smanjuje sintezu TSH. Ovaj mehanizam omogućuje vam održavanje stalne koncentracije hormona štitnjače i stabilan metabolizam. Ako je poremećen odnos hipotalamusa, hipofize i štitne žlijezde, narušava se red u radu ovih endokrinih žlijezda i moguće su situacije kada kod visokog T3 i T4 tirotropin nastavlja rasti.

Za hormon koji stimulira štitnjaču karakterističan je dnevni ritam izlučivanja. Najviša koncentracija TSH događa se u vremenu od 2 do 4 h. Postupno se količina hormona smanjuje, a najniža razina se fiksira u 18 sati. Ako je dnevna rutina neispravna ili kada radite u noćnoj smjeni, sinteza TSH je poremećena.

Materijal za određivanje TSH je venska krv. Razina hormona određuje se u krvnom serumu imunokemijskom metodom. Vrijeme čekanja na rezultat analize je 1 dan.

Uloga TSH u tijelu žene

Učinak štitnjače

Tirotropin regulira hormonalnu aktivnost štitnjače i podjelu njegovih stanica. Visoka razina hormona štitnjače u krvi izaziva hipotalamus da proizvodi tirostatin. Ova tvar uzrokuje hipofizu.
smanjuju sintezu TSH. Štitnjača osjetljiva na štitnjaču također smanjuje proizvodnju T3 i T4.
S padom T3 i T4, hipotalamus proizvodi tiroliberin, što uzrokuje da hipofiza proizvodi više TSH. Povećanje razine tireotropina potiče štitnjaču - povećava se sinteza hormona, veličina i broj tirocita (stanice štitnjače).

1. Trajni nedostatak TSH javlja se:

  • s bolestima hipotalamusa i hipofize. Uzrokuje sekundarnu hipotireozu, popraćenu usporavanjem svih metaboličkih procesa..
  • s tireotoksikozom. U ovom je slučaju nedostatak TSH hipofiza reakcija na visoke koncentracije T3 i T4.
2. Kronični višak TSH
  • s tumorom hipofize i drugim patologijama izaziva difuzno povećanje štitne žlijezde, stvaranje nodularnog guša i simptome hipertireoze (tirotoksikoze).
  • sa smanjenjem funkcije štitnjače - pokušaj endokrinog sustava da stimulira proizvodnju T3 i T4.
Znakovi ovih promjena bit će opisani u nastavku..

Menstruacija

TSH određuje razinu hormona štitnjače, kao i sintezu gonadotropnih i spolnih hormona koji izravno utječu na ginekološko zdravlje žene i njezin menstrualni ciklus.

1. Kod kroničnog nedostatka TSH povezanog s patologijom hipofize i hipotalamusa razvija se sekundarna hipotireoza. Niske razine T3 i T4 uzrokuju smanjenje globulina koji veže testosteron-estrogen (TESG). Ova tvar veže testosteron, čineći ga neaktivnim. Smanjenje TESG dovodi do povećanja koncentracije testosterona u ženskom tijelu. Među estrogenima na prvom mjestu je estriol, koji je manje aktivna frakcija u usporedbi s estradiolom. Gonadotropni hormoni slabo reagiraju na njega, što povlači za sobom niz poremećaja. Njihove manifestacije:

  • produljenje menstrualnog ciklusa povezano je s sporim rastom i sazrijevanjem folikula u jajniku;
  • oskudan iscjedak tijekom menstruacije objašnjava se nedovoljnim razvojem endometrija i smanjenjem količine maternične sluzi;
  • neujednačena pjegavost - jedan dan je oskudan, drugi dan - obilno;
  • krvarenje iz maternice nije povezano s menstruacijom.
Ovi učinci mogu dovesti do nedostatka menstruacije (amenoreje), kroničnog nedostatka ovulacije i, kao rezultat, neplodnosti.

2. Kronični višak TSH s adenomom hipofize može uzrokovati suprotne promjene karakteristične za hipertireozu:

  • smanjenje intervala između menstruacije, neredoviti menstrualni ciklus uz kršenje izlučivanja ženskih spolnih hormona;
  • amenoreja - odsutnost menstruacije zbog poremećene sinteze gonadotropnih hormona;
  • oskudan iscjedak, popraćen bolom i slabošću kritičnih dana;
  • neplodnost uzrokovana oštećenjem izlučivanja gonadotropnih hormona.

Formiranje sekundarnih spolnih organa

Otpuštanje ženskih spolnih i gonadotropinskih hormona ovisi o razini TSH.

1. S smanjenjem TSH umjesto aktivnog estradiola, na prvom mjestu je neaktivni oblik - estriol. Ne stimulira dovoljno proizvodnju gonadotropnih hormona koji stimulišu folikule (FSH) i luteinizirajuće (LH).
Nedovoljna proizvodnja ovih hormona kod djevojčica uzrokuje:

  • odgođeni pubertet;
  • kasni početak menstruacije;
  • seksualni infantilizam - nedostatak interesa za seks;
  • mliječne žlijezde su smanjene;
  • usne i klitoris smanjeni.
2. S produljenim porastom TSH kod djevojčica mlađih od 8 godina mogu se pojaviti znakovi preranog seksualnog razvoja. Visoka razina TSH izaziva rast estrogena, FSH i LH. Ovo je stanje popraćeno ubrzanim razvojem sekundarnih seksualnih karakteristika:
  • povećanje grudi;
  • dlake na tjemenu pubisa i pazuha;
  • rani početak menstruacije.

Zašto je propisan TSH test?

Krvni test za tireotropin smatra se najvažnijim testom hormona. U većini slučajeva propisuje se zajedno s hormonima štitnjače T3 i T4.

Indikacije za imenovanje

  • Reproduktivna disfunkcija:
  • anovulacijski ciklusi;
  • nedostatak menstruacije;
  • neplodnost.
  • Dijagnoza bolesti štitnjače:
  • povećanje štitnjače;
  • nodularni ili difuzni gušter;
  • simptomi hipotireoze;
  • simptomi tireotoksikoze.
  • Novorođenčad i djeca s znakovima disfunkcije štitnjače:
  • loše debljanje;
  • mentalna retardacija.
  • Patologije povezane sa:
  • poremećaj srčanog ritma;
  • ćelavost;
  • smanjena seksualna želja i nemoć;
  • preuranjeni seksualni razvoj.
  • Praćenje liječenja neplodnosti i bolesti štitnjače.

Znakovi povećanog TSH

Povišen tirotropin često se otkriva hipotireozom. U vezi s tim, znakovi povišenog TSH podudaraju se sa simptomima hipotireoze..

  • Debljanje Usporavanje metaboličkih procesa dovodi do taloženja hranjivih tvari u potkožnoj masti.
  • Oticanje očnih kapaka, usana, jezika, udova. Oticanje nastaje zbog zadržavanja vode u tkivima. Najveća količina tekućine zarobljena je između stanica vezivnog tkiva..
  • Prehlada i zimica povezani su s usporavanjem metaboličkih procesa i oslobađanjem nedovoljne energije.
  • Slabost mišića. Prati je osjećaj ukočenosti, "goosebumps" i trnce. Takve posljedice uzrokuju poremećaji cirkulacije..
  • Poremećaji živčanog sustava: letargija, apatija, depresija, noćna nesanica i dnevna pospanost, oštećenje pamćenja.
  • Bradikardija - usporavanje otkucaja srca ispod 55 otkucaja u minuti.
  • Promjene na koži. Gubitak kose, suha koža, lomljivi nokti, smanjena osjetljivost kože uzrokovana pogoršanjem periferne cirkulacije.
  • Oštećenje probavnog sustava. Manifestacije: smanjen apetit, povećana jetra, zatvor, odloženo pražnjenje želuca, popraćeno osjećajem punoće, težine. Promjene nastaju s pogoršanjem crijevne motoričke aktivnosti, usporavanjem probave i apsorpcije.
  • Nepravilnosti menstruacije - oskudna bolna menstruacija, amenoreja, odsustvo menstruacije, krvarenje iz maternice koje nije povezano s menstruacijom. Pad razine spolnih hormona prati gubitak spolnog nagona. Često postoji mastopatija - benigna proliferacija tkiva dojke.
Ovi se simptomi rijetko manifestiraju svi zajedno, to se događa samo s produljenom hipotireozom. U većini slučajeva ne dolazi do umjerenog porasta TSH. Na primjer, u situaciji kada je TSH povišen, a tiroksin (T4) ostaje normalan, što se događa s subkliničkom hipotireozom, simptomi mogu u potpunosti izostati.

Uz porast TSH u vezi s adenomom hipofize može se pojaviti:

  • glavobolje, često u vremenskoj regiji;
  • slabljenje vida:
  • gubitak osjetljivosti boje u vremenskoj regiji;
  • oslabljen bočni vid;
  • pojava prozirnih ili tamnih mrlja u vidnom polju.

Znakovi smanjenog TSH

Kako se pripremiti za TTG test

Na koji dan menstrualnog ciklusa uzimaju krv na analizu?

Normalne vrijednosti TSH kod žena u dobi

DobNorma TSH µMU / ml
novorođenčad1,1-17,0
Do 2,5 mjeseca0,6-10,0
2,5 - 14 mjeseci0,4-7,0
14 mjeseci - 5 godina0,4-6,0
5-14 godina0,4-5,0
Stariji od 14 godina0,4-4,0
Trudna žena0,2-3,5
Preko 50 godina0,27-4,2
U različitim laboratorijima granice norme mogu se razlikovati, stoga bi se endokrinolog trebao baviti interpretacijom rezultata.

Pod kojim se patologijama pokazatelji TSH povećavaju?

Povećanje i smanjenje TSH mogu biti povezani s poremećajima u sustavu hipotalamus-hipofiza-štitnjača ili isključivo s problemima štitnjače. U većini slučajeva povećanje TSH-a nastaje kao odgovor na smanjenje razine hormona štitnjače..

Popis bolesti

1. Patologije štitnjače popraćene smanjenjem T3 i T4 uzrokuju porast TSH povratnom informacijom.

  • Uvjeti nakon uklanjanja štitnjače i liječenja štitne žlijezde radioaktivnim jodom.
  • Autoimuni tiroiditis. Autoimuna bolest kod koje imunološki sustav napada stanice štitne žlijezde, što dovodi do smanjenja proizvodnje hormona štitnjače.
  • Tireoiditis. Upala štitnjače, što je popraćeno padom njegove hormonske funkcije.
  • Ozljede štitne žlijezde - proizvodnja hormona se pogoršava kao rezultat oštećenja i oticanja tkiva.
  • Teški nedostatak joda. Njegova odsutnost uzrokuje smanjenje proizvodnje T3 i T4, što povlači za sobom porast TSH.
  • Maligniteti štitnjače.
2. Bolesti drugih organa, popraćene povećanom proizvodnjom TSH
  • hiperprolaktinemija Hormon prolaktin, poput TSH, proizvodi prednja hipofiza. Često postoje situacije kada se sinteza ova dva hormona pojačava istovremeno.
  • Kongenitalna insuficijencija nadbubrežne žlijezde. U ovom slučaju, porast TSH povezan je s niskom razinom kortizola..
  • Hiperfunkcija hipotalamusa - stvara višak tiroliberina, što dovodi do pretjerane sinteze hipofize.
  • Thyrotropinoma - benigni tumor hipofize koji proizvodi TSH.
  • Neosjetljivost hipofize na hormone T3 i T4. Genetska bolest koja se očituje simptomima tireotoksikoze. Hipofiza povećava sintezu TSH uz dobru funkciju štitnjače i normalan titar hormona štitnjače.
  • Neosjetljivost tjelesnih tkiva na hormone štitnjače. Genetska bolest, koja se očituje kašnjenjem mentalnog i fizičkog razvoja.
Uvjeti koji mogu dovesti do povećanja razine TSH-a:
  • stres;
  • teške prehlade i zarazne bolesti;
  • naporan fizički rad;
  • snažna emocionalna iskustva;
  • neonatalno razdoblje;
  • senilna dob;
Lijekovi koji mogu dovesti do povećanja TSH:
  • antikonvulzivi - fenitoin, valproična kiselina, benserazid;
  • antiemetički - metoklopramid, motilium;
  • hormonalni - prednizon, kalcitonin, klomifen, metimazol;
  • kardiovaskularni - amiodaron, lovastatin;
  • diuretici - furosemid;
  • antibiotici - rifampicin;
  • beta blokatori - metoprolol, atenolol, propranolol;
  • antipsihotici - butirilperazin, perazin, klopentiksol, aminoglutethimid;
  • opojna sredstva protiv bolova - morfij;
  • rekombinantni TSH preparati.

Pod kojim se patologijama pokazatelji TSH smanjuju?

Smanjenje TSH mnogo je rjeđe od povećanja razine ovog hormona. Uglavnom je tireotropin ispod normalnog znak povećanja hormona štitnjače koja se javlja kod hipertireoze i tirotoksikoze.

1. Bolesti štitnjače popraćene hipertireozom (tireotoksikoza) kod kojih visoka razina T3 i T4 inhibira sintezu TSH.

  • difuzni toksični gušter (Bazedov - Gravesova bolest);
  • multinodularni toksični gušter;
  • početna faza tiroiditisa je upala uzrokovana infekcijom ili napadom imuniteta;
  • tireotoksikoza tijekom trudnoće;
  • tumori štitnjače koji stvaraju hormone štitnjače;
  • benigni tumori štitnjače.
2. Bolesti drugih organa popraćene nedostatkom TSH.
  • Poremećaj hipotalamusa. Proizvodi višak tireostatina, koji blokira sintezu TSH..
  • Odljev mjehurića (oslabljena trudnoća) i korionokarcinom (maligni tumor placente). Smanjenje hormona koji stimulira štitnjaču uzrokovano je znatnim povećanjem razine hCG (korionski gonadogormon).
  • Hipofiza - bolest koja se javlja kada imunološki sustav napada stanice hipofize. Krši funkciju žlijezda koja stvara hormon.
  • Upala i trauma mozga, operacija, terapija zračenjem. Ti čimbenici uzrokuju edeme, oslabljenu inervaciju i opskrbu krvlju različitih dijelova mozga. Rezultat toga može biti neispravnost stanica koje proizvode TSH.
  • Tumori hipotalamusa i hipofize u kojima tumorsko tkivo ne sintetizira TSH.
  • Tumori mozga koji cijede hipofizu i ometaju proizvodnju hormona.
  • Metastaze tumora raka u hipofizi - rijetka komplikacija u karcinoma.
Uvjeti koji mogu dovesti do smanjenja razine TSH-a:
  • stres;
  • ozljede i bolesti popraćene udarima akutne boli;
Lijekovi koji mogu dovesti do smanjenja TSH:
  • beta-adrenergički agonisti - dobutamin, dopeksamin;
  • hormonalni - anabolički steroidi, kortikosteroidi, somatostatin, oktreotid, dopamin;
  • sredstva za liječenje hiperprolaktinemije - metergolin, bromokriptin, piribedil;
  • antikonvulzivi - karbamazepin;
  • antihipertenzivi - nifedipin.
Često je nedostatak TSH povezan s primjenom analoga štitnjačnih hormona - L-tiroksina, liiotironina, trijodtironina. Ovi lijekovi propisani su za liječenje hipotireoze. Pogrešno doziranje može inhibirati sintezu hormona koji stimulira štitnjaču..

Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH)

Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) glavni je regulator funkcije štitnjače, a sintetizira ga hipofiza - mala žlijezda smještena na donjoj površini mozga. Njegova glavna funkcija je održavanje konstantne koncentracije hormona štitnjače - hormona štitnjače, koji reguliraju procese stvaranja energije u tijelu. Kada se njihov sadržaj u krvi smanji, hipotalamus oslobađa hormon koji stimulira izlučivanje TSH hipofize..

Hormon koji stimulira štitnjaču, tireotropin, TTU.

Sinonimi engleski

Hormon koji stimulira štitnjaču (THS), tirotropin.

Raspon detekcije: 0,005 - 1000 µMU / ml.

Μme / ml (mikro-međunarodna jedinica po mililitru).

Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

  • Ne jesti 2-3 sata prije testa (možeš piti čistu mirnu vodu).
  • Isključite uporabu steroidnih i štitnih hormona 48 sati prije ispitivanja (prema dogovoru s liječnikom).
  • Uklonite fizički i emocionalni stres 24 sata prije studije..
  • Ne pušite 3 sata prije ispitivanja.

Pregled studije

Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) proizvodi hipofiza, mala žlijezda smještena na donjoj površini mozga iza sinusne šupljine. On regulira proizvodnju hormona štitnjače (tiroksin i trijodtironin) kroz "sustav povratnih informacija" koji vam omogućava da održavate stabilnu koncentraciju ovih hormona u krvi. S padom koncentracije hormona štitnjače povećava se izlučivanje hormona koji potiče štitnjaču i potiče njihovu proizvodnju štitnjačom, i obrnuto - s povećanjem koncentracije tiroksina i trijodtironina smanjuje se izlučivanje hormona koji potiče štitnjaču. Hormoni štitnjače glavni su regulatori potrošnje energije u tijelu, a održavanje njihove koncentracije na potrebnoj razini izuzetno je važno za normalnu aktivnost gotovo svih organa i sustava.

Disfunkcija hipofize može uzrokovati povećanje ili smanjenje razine hormona koji stimulira štitnjaču. S povećanjem njegove koncentracije, hormoni štitnjače oslobađaju se u krvi u nenormalnim količinama, što uzrokuje hipertireozu. Uz smanjenje koncentracije hormona koji potiče štitnjaču, smanjuje se i proizvodnja hormona štitnjače i razvijaju se simptomi hipotireoze.

Razlozi kršenja proizvodnje hormona koji potiče štitnjaču mogu biti bolesti hipotalamusa, koji počinje stvarati povećane ili smanjene količine tiroliberina, regulatora izlučivanja TSH hipofize. Bolesti štitne žlijezde, popraćene oštećenim lučenjem štitnjačnih hormona, mogu posredno (mehanizmom povratne informacije) utjecati na izlučivanje hormona koji potiče štitnjaču, uzrokujući smanjenje ili povećanje njegove koncentracije u krvi. Dakle, proučavanje TSH jedan je od najvažnijih testova na hormone..

Za što se koristi studija??

  • Da bi se utvrdilo stanje štitne žlijezde, neizravna je procjena proizvodnje hormona štitnjače.
  • Za praćenje terapije bolesti štitnjače.
  • Za dijagnozu disfunkcije štitnjače u novorođenčadi.
  • Za dijagnozu ženske neplodnosti i praćenje njezinog liječenja.

Kada je zakazana studija?

  1. S povećanjem štitnjače, kao i sa simptomima hiper- i hipotireoze.
    • Simptomi hipertireoze:
      • cardiopalmus,
      • povećana anksioznost,
      • gubitak težine,
      • nesanica,
      • drhtanje ruku,
      • slabost, umor,
      • proljev,
      • netolerancija na jarko svjetlo,
      • smanjenje oštrine vida,
      • oticanje oko očiju, njihova suhoća, hiperemija, ispupčenje.
    • Simptomi hipotireoze:
      • suha koža,
      • zatvor,
      • netolerancija na hladnoću,
      • oteklina,
      • gubitak kose,
      • slabost, umor,
      • menstrualne nepravilnosti kod žena.
  • U redovitim intervalima može se dodijeliti analiza radi praćenja učinkovitosti terapije za bolest štitnjače. Razina TSH često se procjenjuje u dojenčadi koja su u riziku od bolesti štitnjače..

Što znače rezultati??

Referentne vrijednosti (TSH norma):

DobReferentne vrijednosti
20 godina0,3 - 4,2 µIU / ml

Razlozi za povećanje koncentracije hormona koji potiče štitnjaču:

  • hipotireoza (primarna i sekundarna),
  • tumor hipofize (tirotropininom, bazofilni adenom),
  • tiroiditis Hashimoto,
  • Sindrom nereguliranog izlučivanja TSH,
  • tumori pluća koji luče tireotropin,
  • nadbubrežna insuficijencija,
  • preeklampsija,
  • trovanje olovom,
  • mentalna bolest.

Razlozi za snižavanje koncentracije hormona koji potiče štitnjaču:

  • difuzni toksični gušter,
  • Tirotoksikoza neovisna o TSH,
  • tireotoksični adenom (Plummerova bolest),
  • hipertireoza trudna,
  • autoimuni tiroiditis s manifestacijama tireotoksikoze,
  • mentalna bolest,
  • kaheksija.

Povećanje i smanjenje razine hormona koji stimulira štitnjaču ukazuje na nepravilnosti u regulaciji funkcije štitnjače, međutim, često je nemoguće otkriti njihov točan uzrok samo pomoću razine TSH. Obično se za to dodatno utvrđuje razina tiroksina (T4) i trijodtironina (T3).

  • Sljedeći lijekovi mogu dovesti do viših vrijednosti koncentracije štitnjače-stimulirajući hormon: fenitoin, atenolol, clomifene MOTILIUM, metoprolol, valproičnu kiselinu, propranolol, amiodaron, kalcitonin, prednizolon, morfin, fenotiazinski derivata, benerazide, aminoglutetemidimide, metinolutosimidimidide, aminoglutetemidimidide, aminoglutetemidimidide i metinolutetimide, difenin, rifampicin.
  • Razina hormona koji stimulira štitnjaču odražava situaciju u hipofizi-štitnoj žlijezdi tijekom posljednjih 3-6 tjedana, stoga je preporučljivo izvršiti kontrolno određivanje koncentracije TSH u krvi 2 mjeseca nakon prilagodbe doze lijekova koji utječu na razinu hormona.
  • Na razinu hormona koji stimulira štitnjaču može utjecati fizički i emocionalni stres, akutne zarazne bolesti.
  • Neke studije pokazuju promjenu razine TSH tijekom dana. Stoga se za praćenje koncentracije TSH-a preporučuje uzeti analizu u isto doba dana.
  • Razina TSH u trudnica u trećem tromjesečju može biti povećana.

Tko propisuje studiju?

Endokrinolog, terapeut, pedijatar, ginekolog, neurolog, kirurg.

Krvni test za tireoidni hormon TSH: priprema i interpretacija rezultata

Svaka, čak i naizgled najznačajnija neispravnost hormonskog sustava dovodi do pogoršanja općeg stanja osobe i može imati ozbiljne posljedice za cijeli organizam. Osim toga, hormonska pozadina utječe na izgled i karakter. Sve to ukazuje na potrebu redovitog praćenja hormona. Jedan od najvažnijih pokazatelja je sadržaj hormona TSH u krvi. Zašto trebate pratiti njegovu razinu i što prijeti odstupanjem od norme? Odgovorit ćemo na ta pitanja u ovom članku..

TSH - najvažniji od pokazatelja analize hormona

Hormon koji stimulira štitnjaču (tireotropin, TSH, TSH, hormon koji stimulira štitnjaču) sintetizira se u prednjoj hipofizi, a kemijska struktura pripada klasi glikoproteina (složeni proteini koji sadrže komponentu ugljikohidrata). Tirotropin je uključen u sintezu štitnih hormona koji sadrže jod - trijodtironin (T3) i tiroksin (T4). Oni su zauzvrat odgovorni za rad gastrointestinalnog trakta, reproduktivni, reproduktivni, kardiovaskularni sustav, kao i za metaboličke procese u tijelu i emocionalno stanje osobe. Postoji inverzna veza između TSH, T3 i T4: ako razina TSH poraste, koncentracija štitnjačanih hormona opada i obrnuto.

Sinteza tirotropina, osim hormona štitnjače, regulirana je hipotalamičkim stanicama koje proizvode hormone - tiroliberin i tireostatin. Prvi stimulira otpuštanje TSH u krv, a drugi blokira izlučivanje TSH. Intenzitet oslobađanja hormona koji stimulira štitnjaču ovisi o doba dana. Dakle, u 2–4 sata ujutro, njegova razina je na vrhuncu, lagano se smanjuje za 6–8 sati ujutro i dostiže svoju najmanju vrijednost u 17–18 sati. Kršenje ritma izlučivanja događa se ako se osoba budi noću. Količina TSH također se mijenja tijekom trudnoće i nakon dostizanja starosti.

Razina TSH određuje se analizom pacijentove krvi. U laboratorijima se koriste različiti reagensi za određivanje ovog hormona, ali granice norme za istraživanje na bilo koji način su iste - 0,4–4 mU / l. Ovo je čest pokazatelj za odrasle oba spola. Njegova fluktuacija može uzrokovati doba dana, prehranu, lijekove, razne bolesti. U dijagnozi patologija, zajedno s krvnim testom na TSH, propisane su i sljedeće studije: određivanje ukupnog i slobodnog T3 i T4, antitijela na tiroperoksidazu, analiza za kalcitonin.

Indikacije u svrhu ispitivanja

Specijalist propisuje krvni test za TSH prvenstveno za dijagnozu bolesti štitnjače. Liječnik može propisati uputnicu ako sumnjate na sljedeće patologije:

  • povećana štitna žlijezda - guza;
  • neplodnost;
  • srčana aritmija;
  • trajna depresivna stanja;
  • odgođeni seksualni i mentalni razvoj djeteta;
  • impotencija, smanjen libido;
  • ozbiljan gubitak kose, alopecija.

Ali popis tu ne završava. Analiza na TSH može se propisati ako pacijentica ima: nesanicu, umor, gubitak težine, edeme, drhtavicu, menstrualne nepravilnosti. Barem dva puta godišnje ljudi koji pate od hipotireoze različitih oblika (kroničnih, urođenih) doniraju krv. Provodi se i analiza za procjenu učinkovitosti hormonskog liječenja..

Priprema za analizu TSH

Kako bi se osiguralo pouzdanost rezultata krvne pretrage na TSH, liječnici se moraju pridržavati nekih preporuka. Par dana prije nego što se biomaterijal preda na analizu, potrebno je isključiti uporabu alkohola, pušenje duhana, kao i svako fizičko i emocionalno preopterećenje. Potrebno je odbiti začinjenu i masnu hranu. Ako je moguće, prestanite uzimati lijekove, posebno hormone. O tome se treba posavjetovati sa svojim liječnikom. Slijedeće aktivne tvari u sastavu lijekova narušavaju rezultate ispitivanja: acetilsalicilna kiselina, dopamin, kalijev jodid, litij, prednizolon.

Kako je studija?

Krv za analizu sadržaja TSH uzima se iz vene, poželjno je davati je ujutro - od 8 do 10 sati. Ujutro, prije uzimanja testa, preporučljivo je jesti ništa, dopušteno je samo piti mirnu vodu. Uzorkovanje krvi treba obaviti kada je pacijent u mirovanju i ne doživljava stres. Stoga je bolje sjediti u čekaonici 10-15 minuta prije postupka i smiriti se, udahnite dah.

Uzorkovanje krvi provodi se na sljedeći način: specijalist zategne šipak iznad lakta. Zatim obriše zavoj lakta pamučnim tamponom natopljenim u alkoholnoj otopini. Ako je vena slabo vidljiva, tada se od pacijenta traži da radi četkom - da stisne i otkine šaku. Zatim se posebnom iglom izvlači krv, a na mjesto ubrizgavanja ponovno se nanosi pamučni tampon umočen u otopinu alkohola. Uzeti biomaterijal skuplja se u epruvetu, a zatim vraća u laboratoriju. Mnoge metode daju točan rezultat, a među njima je i hemiluminiscentni imunološki test na mikročestice. Uz njegovu pomoć mogu se utvrditi čak i niske koncentracije hormona TSH - do 0,002 mU / l.

Dešifriranje rezultata krvne pretrage na TSH

Stopa hormona koji stimulira štitnjaču u krvi

Već smo spomenuli da koncentracija TSH u krvi varira od 0,4–4 mU / l. Isto je i za odrasle muškarce i žene. Pokazatelji se razlikuju kod djece različite dobi. To je zbog činjenice da u prvim mjesecima djetetovog života njegova štitna žlijezda tek počinje stvarati i hormon se proizvodi kako raste. Razina fluktuira kako dijete raste dok konačno ne formira svoju „štitnjaču“.

Razmislite o standardima TSH-a za djecu različitih dobnih skupina:

  • novorođenčad: od 1,1 do 17,0 mU / l;
  • 2,5-14 mjeseci: od 0,4 do 7,0 mU / l;
  • 14 mjeseci - 5 godina: od 0,4 do 6,0 mU / l;
  • 5-14 godina: od 0,4 do 5,0 mU / l;
  • preko 14 godina: od 0,4 do 4,0 mU / l.

Za trudnice su utvrđeni posebni pokazatelji: 0,3–3,5 mU / l. Norma je malo precijenjena. To je zbog činjenice da fetus nema svoj endokrini sustav, a majka daje dio svojih hormona intrauterinom razvoju djeteta.

Ali postoje i drugi razlozi zašto se razina TSH u tijelu povećava ili smanjuje. Pogledajmo ove situacije..

Razina hormona se povećala

Povećanje koncentracije TSH u krvi ukazuje da štitna žlijezda sintetizira nedovoljnu količinu hormona koji sadrže jod. To se događa iz sljedećih razloga:

  • hipotireoze;
  • tumor hipofize;
  • Hashimotov tiroiditis;
  • nadbubrežna insuficijencija;
  • mentalna bolest;
  • trovanje olovom;
  • upotreba morfija;
  • hormonska terapija;
  • hemodijaliza.

Također, uzrok povećanja TSH-a može biti uzimanje određenih lijekova, fizička aktivnost, emocionalno preopterećenje, posljedice kirurških operacija, na primjer, uklanjanje žučnog mjehura.

Razina hormona snižena

Ako visoki TSH u krvi ukazuje na smanjenu aktivnost štitnjače, onda nizak, naprotiv, ukazuje na povećanu aktivnost. Kada se smanje pokazatelji tri hormona: TSH, T3 i T4, sumnja se na hipotireozu. U slučaju nedovoljne sinteze TSH s povišenim T3 i T4, dijagnosticira se hipertireoza. Ako su T3 i T4 normalni, a TSH smanjen, to ukazuje na kršenje hipofize, toksični gušter, prisutnost mentalnog poremećaja.

Uz smanjeni TSH najčešće se primjećuju sljedeće:

  • difuzni toksični gušter (70–80% svih slučajeva hipertireoze);
  • ozljeda hipofize;
  • tireotoksični adenom (Plummerova bolest);
  • neplodnost;
  • smanjen libido, impotencija;
  • depresija;
  • hipertireoza trudnica;
  • mentalna bolest;
  • kaheksija (ekstremna iscrpljenost).

Hipertiroidizam je češći kod žena nego kod muškaraca. To je zbog hormonalnih fluktuacija koje se javljaju tijekom menstruacije, tijekom trudnoće, tijekom menopauze. Stručnjaci preporučuju ženama da redovito posjećuju endokrinologa i urade ultrazvuk štitne žlijezde. Do 30 godina - jednom u tri godine, od 30 do 45 godina - jednom u dvije godine, nakon 45 godina - jednom godišnje. U nedostatku alarmantnih simptoma, muškarcima se preporučuje posjetiti endokrinologa svakih 3-5 godina..

Trošak krvi za TSH

Cijena krvnog testa za TSH ovisi o razini tehničke opremljenosti laboratorija i reagensa koji se u njemu koriste za proučavanje biomaterijala, kao i o regiji u kojoj se nalazi.

Dakle, u Nižnjem Novgorodu će se provesti laboratorijska procjena tireotropina za 300-350 rubalja. Sama medicinska laboratorija nudi analizu u prosjeku 320 rubalja. U Jekaterinburgu će se analizirati razina hormona koji stimulira štitnjaču na 250-290 rubalja. Ufijski dijagnostički laboratoriji provest će studiju za 260-300 rubalja. Cijene mogu značajno varirati unutar istog grada. Na primjer, u moskovskim klinikama krvni test za TSH provodi se za 350–500 rubalja. Trošak ovisi o metodi istraživanja, teritorijalnom položaju klinike, brzini pripreme rezultata..

Bez obzira na rezultat krvne pretrage na TSH koji ste dobili, ne trebate paničariti, jer odstupanja nisu uvijek povezana s ozbiljnim patologijama. Samo specijalist može dešifrirati i komentirati rezultat, kao i dijagnosticirati bolest.

Imajte na umu da po potrebi darujte krv za ponovnu analizu u istoj medicinskoj ustanovi kao i prvi put. A to trebate učiniti istovremeno. U protivnom, riskirate da će doći do iskrivljenih rezultata ispitivanja. Ako ste podvrgnuti hormonskoj terapiji, tada treba provjeriti razinu TSH 2 mjeseca nakon što započne.

TSH krvni test što je to i zašto

Tropski hormoni, koji uključuju TSH, proizvode se prednjim dijelom hipofize (adenohipofiza) - malom endokrinom žlijezdom smještenom u turskom sedlu (koštanom džepu) mozga. Malena hipofiza težina do 0,7 grama - na primjer, štitna žlijezda teži 20 grama - glavni je organ cijelog endokrinog sustava i proizvodi hormone uključujući TSH (samo 8 polipeptida), bez kojih su ljudski rast i razvoj, metabolizam, reprodukcija nemogući.

Strukture hipofize tvore poseban sustav (hipotalamo-hipofiza) s hipotalamusom, koji kontrolira aktivnost perifernih endokrinih žlijezda, naime:

  • nadbubrežne žlijezde (snop i glomerularne zone);
  • štitnjača (tirociti ili folikuli);
  • jajnika;
  • testisi.

Tropski hormoni ne reguliraju funkciju paratireoide.

Značajke tireotropina

TSH (tireotropin, hormon tirotropin, tireotropin) glavna je regulatorna tvar za sintezu i izlučivanje hormona najvažnije endokrine žlijezde - štitnjače. Stanice epitela u tijelu proizvode jodtironine (hormone koji sadrže jod).

Najaktivniji hormoni štitnjače su T3 (trijodtironin) i T4 (tiroksin), oni su glavni regulatori ljudskog rasta i razvoja, odgovorni su za sazrijevanje organa, energije i uključeni su u metabolizam lipida i proteina..

Kardiovaskularna aktivnost, rad organa gastrointestinalnog trakta, mentalna, reproduktivna, seksualna funkcija, rad središnjeg živčanog sustava, oštrina sluha i vida, menstrualni ciklus ovise o koncentraciji tih tvari. Zdrava tjelesna aktivnost, misaoni procesi, sinteza minerala, vitamina, nukleinskih kiselina nemoguća je bez normalne proizvodnje jodtironina. T3 i T4 povećavaju tjelesnu temperaturu, krvni tlak, puls, otkucaje srca, sudjeluju u iskorištavanju glukoze.

Štitna žlijezda stvara 80-100 mikrograma jodtiroksina dnevno. Krvni serum sadrži dva oblika hormona: slobodni oblik, ne-proteinski vezan i protein vezan oblik.

Aktivacija trijodtironina i tiroksina događa se pod utjecajem hormona koji stimulira štitnjaču na receptore štitnjače koji se nalaze na površini njegovog epitela. Zauzvrat, njegova proizvodnja kontrolira hormon hipotalamus somatostatin, biogeni amini. Jodotironini stupaju u interakciju sa štitnjače-stimulirajućim hormonom prema principu povratne informacije: s povećanjem koncentracije T3 i T4, potiskuje se sinteza TSH. Ako se razina hormona poveća, tada se smanjuje proizvodnja hormona štitnjače. Stoga je analizu hormona TTG, T3, T4 poželjno napraviti istovremeno.

U ljudskom tijelu hormon štitnjače regulira sljedeće funkcije:

  • sudjelovanje u metabolizmu, njegova aktivacija;
  • regulacija prijenosa topline;
  • kontrola proizvodnje crvenih krvnih stanica;
  • održavanje respiratorne funkcije, srčane aktivnosti;
  • poboljšani unos kisika u stanice;
  • sudjelovanje u proizvodnji glukoze;
  • aktiviranje sinteze proteina;
  • povećana razgradnja masti (lipoliza);
  • sudjelovanje u proizvodnji fosfolipida, nukleinskih kiselina;
  • učinak na broj i rast tirocita (stanice štitnjače);
  • povećanje osjetljivosti receptora perifernog tkiva na hormone žlijezde, priprema tkiva za djelovanje hormona štitnjače;
  • regulacija unosa joda u tkiva.

Manjak ili prekomjerna količina TSH i hormona štitnjače dovodi do razvoja teških patoloških stanja koja zahvaćaju više od 3% ukupnog stanovništva zemlje. 15-40% ruskih građana, ili češće žene, imaju određena odstupanja u funkcioniranju štitnjače. Stoga je potrebno povremeno uzimati analizu za TSH, a pacijenti koji su registrirani na endokrinologu radi praćenja razine hormona koji stimulira štitnjaču i jodtironina trebali bi redovito.

Indikacije za studiju

Hormon koji stimulira štitnjaču utječe na rad štitne žlijezde, stoga je propisan krvni test za TSH kako bi se otkrile bolesti organa. Zajedno s ovim krvnim testom, hormoni štitnjače ispituju se u sljedećim patološkim stanjima:

  • sumnja na bolest štitnjače;
  • brzo debljanje ili iznenadni gubitak tjelesne težine;
  • ne prolazi oteklina mekih tkiva, nije povezano s patologijama drugih organa;
  • sklonost opstipaciji (TSH regulira crijevnu pokretljivost);
  • ćelavost bez vidljivog razloga;
  • različiti poremećaji menstrualnog ciklusa, koji nisu povezani s bolestima reproduktivnih organa;
  • početak rane menopauze u reproduktivnoj dobi ili amenoreje u nedostatku genitalnih bolesti;
  • stalne fluktuacije tlaka prema gore, ubrzani rad srca bez fizičkog ili psihološkog stresa, poremećaj srčanog ritma;
  • smanjena osjetljivost na hladnoću;
  • učestalo snižavanje tjelesne temperature ispod 36–35 stupnjeva;
  • nedostatak fizičke snage, stalna želja za ležanjem;
  • smanjena mentalna aktivnost, smanjena koncentracija, problemi s pamćenjem;
  • psiho-emocionalna nestabilnost bez razloga;
  • solzenje, umor očiju, oticanje očnih kapaka (u nedostatku patologije binokularnog aparata);
  • problemi sa zaspavanjem; loš san;
  • poremećaji seksualne funkcije, smanjeni libido, kod muškaraca - ejakulatorna disfunkcija, impotencija;
  • smanjena plodnost, neplodnost;
  • izbočenja u štitnjači, otežano gutanje u nedostatku bolesti grla;
  • zaostajanje djece u mentalnom razvoju;
  • odgođeni seksualni razvoj;
  • neusklađenost rasta kod adolescenata;
  • praćenje hormonske terapije i rezultata liječenja.

TSH krvni test može ginekolog propisati trudnicama kako bi pravovremeno otkrio patološka stanja koja prijete zdravlju ili životu fetusa ili majke. Svake godine TSH treba provjeravati za žene starije od 50 godina, kao i nakon menopauze.

Vrijednosti tirotropina

Ako se u muškaraca koncentracija tirotropina praktički ne mijenja tijekom života, tada se u žena njegova razina, poput one drugih tropskih hormona, svakodnevno mijenja, stoga se u isto doba dana vrijednosti hormona koji stimulira štitnjaču razlikuju jedni od drugih. Uz to, na doba dana na koncentraciju TSH u žena utječe i plod djeteta, dojenje. Tijekom tih procesa, kao i s godinama, vrijednosti tirotropina se smanjuju, što se smatra normalnim. Druga razina hormona koji stimulira štitnjaču je nestabilna pod utjecajem određenih lijekova.

Najniža koncentracija opaža se ujutro između 2 i 4 sata, između 6 i 8 sati. Najveće oslobađanje hormona događa se u večernjim satima između 5 i 7 sati. TTG se mjeri u međunarodnim jedinicama po litri (med / l).

Tablica normalnih vrijednosti TSH za žene:

Dobni periodNormalni TTG indikatori, med / l
14-250,6-4,5
25-500,4-4,0
Planiranje trudnoće2,5 maksimalno
Trudnoća0,2-3,5

Tablica normalnih vrijednosti TSH-a kod djece i muškaraca za usporedne karakteristike:

Dobni periodNormalni TTG indikatori, med / l
novorođenčad1,1-17
Djeca 2,5 mjeseca0,6-10
Djeca 2,5-14 mjeseci0,4-7
Djeca od 14 mjeseci do 15 godina0,4-6
Muškarci0,4-4

Promjena vrijednosti TSH ukazuje na hormonalnu neravnotežu, što je znak ili uzrok patološkog procesa, koji se često pojavljuje latentno.

Priprema i ispitivanje

Krvni test za TSH daje se nakon preliminarne pripreme, uključujući sljedeće zahtjeve:

  • isključiti jelo nakon 18 sati uoči pregleda;
  • 2-3 dana prije dijagnoze nemojte piti alkohol, kofeinska pića, masnu, teško probavljivu hranu, slatku pjenušavu vodu;
  • 2-3 dana isključite termalne postupke (saune, tople kupke, saune, fizioterapeutski postupci);
  • prije pregleda, ne bavite se sportom, teškim fizičkim radom, čak se ne preporučuje vježbanje;
  • ako je moguće, izbjegavajte emocionalna iskustva;
  • ne uzimati lijekove dan ranije, a ako pacijent stalno uzima lijekove, posebno lijekove koji sadrže jod, sadrže hormone, vitaminske komplekse, tada treba znati specijalista koji propisuje dijagnostiku.

Uzorkovanje krvi na TSH obavlja se ujutro na prazan želudac, možete piti običnu vodu, ne možete pušiti prije analize. Budući da je razina hormona izuzetno osjetljiva na psihološke fluktuacije, neposredno prije dijagnoze trebate biti u uravnoteženom emocionalnom stanju. Ako je pacijent zabrinut, trebate sjediti 10-20 minuta, smiriti se, a zatim ići na TSH analizu, u protivnom rezultati mogu biti nepouzdani. Stoga je u interesu pacijenta da ispuni sve preporuke za pripremu davanja krvi za hormon štitnjače koji stimulira.

Žene mogu darovati krv za TSH bilo koji dan menstrualnog ciklusa, razina tireotropina ne ovisi o fazi ciklusa. U istraživanju dinamike TSH, uzorkovanje krvi vrši se u svako doba dana, u jednom laboratoriju. Ako se ispituju u različitim laboratorijima, rezultati ispitivanja na TSH mogu se razlikovati zbog karakteristika studije u svakom laboratoriju, vrste korištenih reagensa, opreme, ljestvice ocjena.

TSH se proučava metodom imunokemiluminiscentne reakcije (IHLA), koja omogućava otkrivanje reakcije antigena s antitijelom. Za dijagnozu se uzima venska krv, epruveta s materijalom se postavlja u centrifugu za odvajanje seruma, koja se koristi za izolaciju TSH.

Dešifriranje rezultata

Analizu za TSH propisuju takvi stručnjaci kao endokrinolog, ginekolog, ginekolog-endokrinolog, neurolog, psihijatar. Nakon pregleda pacijent dobiva službeni laboratorijski obrazac s pečatom i potpisom voditelja laboratorija u ruke ili putem e-maila. Obično su rezultati spremni dan nakon isporuke materijala. Neki će laboratoriji s plaćanjem postaviti hitnu dijagnozu s rezultatima 2 sata nakon uzorkovanja krvi.

U obrascu se obično navode TSH norme i dobivene vrijednosti određenog pacijenta, koji svoje podatke mogu usporediti s normama, ali samo liječnik koji je propisao ispitivanje može interpretirati rezultate. Ponekad se na obrascu može navesti TSH (od latinskog hormona koji potiče štitnjaču), a ne TSH.

Studija će pokazati situaciju s TSH-om tijekom posljednjeg razdoblja od 3 do 6 tjedana. Za ispravljanje liječenja, kontrolna dijagnostika propisana je nakon otprilike 9 tjedana od početka postupka liječenja.

Povećanje razine TSH moguće je uz sljedeće uvjete:

  • nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače jod;
  • upalni procesi u štitnjači (tiroiditis);
  • Hashimotov tiroiditis (autoimuna bolest);
  • hipotireoza (patološko stanje uzrokovano niskom razinom T3, T4);
  • kršenje osjetljivosti receptora na hormone štitnjače (sindrom rezistencije);
  • operacija štitnjače;
  • onkološki procesi u štitnjači (tireotropininom);
  • formiranje karcinoma hipofize;
  • oticanje pluća;
  • tumori koji luče hormone;
  • genetski poremećaji;
  • dekompenzirana insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  • stanje nakon resekcije žučnog mjehura;
  • uzimanje lijekova za bubrežnu patologiju;
  • neke mentalne abnormalnosti;
  • gestoza u trudnica;
  • podvrgnuta hemodijalizi;
  • trovanje olovom;
  • antikonvulzivna terapija, uporaba antipsihotika, lijekova koji sadrže jod, prednizon;
  • nasljedna predispozicija za povišene razine TSH.

TSH obično raste nakon aktivnog sporta ili intenzivnog fizičkog rada.

Ako visoka koncentracija tirotropina traje dulje vrijeme, to će dovesti do povećanja mase, veličine, volumena štitne žlijezde, proliferacije (proliferacije) njegovih tkiva i povećanja koloidnih tvari.

Kod visokog TSH pacijenti se žale na oštećenje pamćenja, raspon pozornosti, apatiju, depresiju, neprestani umor, prekomjerno znojenje, loš apetit i na toj poziciji debljanje do pretilosti. Tu su i zatvor, menstrualni poremećaji, snižavanje krvnog tlaka i tjelesne temperature, pospanost, gubitak interesa za seksualne odnose, mišićni grčevi. Na palpaciji u štitnjači primjećuje se bol, osjeća se palpacija.

Potrebno je obratiti pažnju na ove znakove, inače se bez liječenja s vremenom pojavljuje promjena glasa, deformacija štitnjače, govor se pogoršava. Reproduktivna funkcija pati: plodnost je oslabljena do neplodnosti.

Smanjenje razine TSH moguće je u takvim uvjetima:

  • hipertireoza ili Bazedova bolest (patološko stanje uzrokovano visokom razinom T3, T4);
  • insuficijencija hipotalamo-hipofize sustava;
  • nekroza hipofize;
  • ozljede glave u kojima je oštećena hipofiza;
  • maligne novotvorine, upala štitnjače;
  • predoziranje hormonalnim lijekovima;
  • jak psihološki stres;
  • post, stroga nekontrolirana dijeta;
  • uzimanje tiroksina, steroidnih hormona, citostatika, nekih drugih lijekova.

Smatra se da je niski TSH vrijednost od 0,1 mU / L. Tijelo žena bolno reagira na nedostatak tirotropina. Pacijenti se žale na glavobolju, vrućicu i krvni tlak, ubrzani rad srca, povećani apetit, a na takvoj pozadini gubitak težine, probavna smetnja, razdražljivost.

Ako je TSH analiza pokazala abnormalnosti, tada je propisana ultrasonografija štitne žlijezde, ako je potrebno, MRI mozga kako bi se isključio tumor hipofize. Na temelju glavnih i dodatnih istraživanja utvrđuje se razlog odstupanja TSH-a od normalnih vrijednosti.

Nakon dijagnoze odabire se pojedinačni terapijski tečaj uzimajući u obzir sve karakteristike pacijenta, istodobne patologije. Tijekom procesa liječenja, kao i nakon njega, krv se ispituje na koncentraciju tirotropina kako bi se doza lijekova mogla točno prilagoditi. Za neke bolesti štitnjače pacijenti će morati uzimati lijekove za život ili duže vrijeme..

Nakon učinkovitog liječenja, normalizacije razine hormona koji stimulira štitnjaču, poboljšanja pacijentovog stanja, najmanje dva puta godišnje treba uzimati TSH krvni test kako bi se situacija mogla kontrolirati. Ova se istraživanja mogu obaviti u klinici AltraVita, gdje se u našoj laboratoriji koristi inovativna oprema i vrlo osjetljivi reagensi..