Povećane krajnike: izbrisati ili ne, indikacije, metode, oporavak nakon uklanjanja

Krajnici (krajnici) su grozdovi limfoidnog tkiva ovalnog oblika koji se nalaze u sluznici usne šupljine, a koji su dio limfoidnog faringealnog prstena. Razlikuju se upareni (trubački i palatinski) i nespareni (faringealni i jezični) krajnici. Žlezde imaju poroznu strukturu. Palatin je obložen prazninama, koje su svojevrsna zamka za zarazne agense, a također imaju folikule koji stvaraju zaštitne stanice.

  • barijera: zadržavanje mikroorganizama zarobljenih u usnoj šupljini zrakom;
  • imunogeni: B i T limfociti sazrijevaju u pukotinama krajnika;

Uzroci kroničnog tonzilitisa (stalno povećane krajnike) u djece i odraslih

  • Česti akutni upalni procesi u limfoidnim formacijama (tonzilitis, akutne respiratorne virusne infekcije) dovode do:
    • tkivo krajnika - transformacija limfoidnog tkiva u vezivno tkivo - gubitak sposobnosti samočišćenja;
    • sužavanje i deformacija praznina;
    • stvaranje stagnacije sadržaja praznina i stvaranje gnojnih čepova;
    • ožiljci, koji u potpunosti prekrivaju neke praznine, a infektivni sadržaj se nalazi unutar njih.
  • Nasljedna predispozicija s vrlo visokom brzinom prijenosa.
  • Povezani čimbenici koji smanjuju imunološki sustav: stres, loša prehrana, nepovoljna situacija u okolišu itd..

Imuni sustav prolazi kroz značajne promjene pa je kronični tonzilitis klasificiran kao autoimuna bolest. Modificirane krajnike prestaju obavljati svoju funkciju i pretvaraju se u kronični izvor infekcije. Najmanji zarazni napad izvana uzrokuje klinički tešku SARS, tonzilitis i stalnu prisutnost patološke mikroflore dovodi do razvoja otpornosti na antibiotike i antivirusne lijekove, što svaki put komplicira liječenje ENT bolesti.

Značajke krajnika u djece

Limfoidne faringealne formacije dosežu maksimalnu veličinu do 5-7 godina. U djetinjstvu žlijezde imaju svoje karakteristike - osim što još uvijek rastu formacije, praznine imaju uzak oblik, što pridonosi stajanju sadržaja unutar njih.

Ali normalan rast krajnika također je poremećen patološkim nagonima rasta zbog prirodnih (bolesti) i umjetnih (cijepljenje) bakterijskih i virusnih infekcija..

Dakle, nesavršenost imunološkog sustava, kojem pripadaju krajnici, zarazni napad, nasljedna predispozicija i patološki rast krajnika dovode do razvoja kroničnog tonzila.

Koja je opasnost od kroničnog tonzilitisa??

Kronični fokus infekcije, koji se stalno nalazi u krajnicima, izvor je toksina koji truju tijelo, dodatno inhibiraju imunološki sustav. Toksični proizvodi nose se s protokom krvi kroz unutarnje organe i utječu na njih (bakterijsko oštećenje srčanih zalistaka, bubrežnog tkiva, zglobova), ali ponajviše se "zbližavaju" ispod temeljnih struktura, a osoba / dijete stalno provodi otitis, rinitis i konjuktivitis..

Hipertrofirano izmijenjeno limfoidno tkivo narušava disanje, normalan san, pa čak i govor. Stoga se problem tonzilaktomije često javlja u djetinjstvu, ponekad ima vitalne indikacije..

Indikacije za tonzilektomiju

Postoje takozvane bezuvjetne indikacije za operaciju kod odraslih i djece, u kojima je tonzillektomija vitalna:

  • Tromboza ili sepsa jugularne vene, što komplicira grlobolju;
  • Komplikacije u bubrezima, srcu, zglobovima i živčanom sustavu zbog infekcije beta-hemolitičkim streptokokom A kod pacijenta ili njegove uže obitelji (vrlo visok rizik);
  • Stalno teški tijek tonzila (visoka groznica, jaka bol, masna suppuracija);
  • Jako grlobolja + alergija na glavne skupine antibiotika koji se koriste za liječenje;
  • Stvaranje peritonsillarnog apscesa protiv grlobolje;
  • Akutna reumatska bolest srca;
  • Hiperplazija limfoidnog tkiva, koja sprečava disanje ili gutanje;
  • Odsutnost remisije kronične bolesti na pozadini antibakterijskog, fizioterapeutskog, lječilišnog liječenja tijekom 1 godine.

A tonzilektomija se također smatra opravdanom u sljedećim slučajevima:

  • više od 7 slučajeva tonzilitisa tijekom godine;
  • više od 5 slučajeva tonzilitisa godišnje tijekom dvije uzastopne godine;
  • više od 3 slučaja tonzilitisa godišnje tijekom 3 uzastopne godine.

Uz to, podrška svakog slučaja angine sa sljedećim simptomima:

  • T više od 38,8 C;
  • gnojni plak na krajnicima;
  • značajno povećanje cervikalnog l / y;
  • sjeme hemolitičkog streptokoka grupe A.
  • PFAPA sindrom - česta grlobolja nakon 3-6 tjedana;
  • autoimuni neuropsihijatrijski poremećaji u djece sa streptokoknom infekcijom.

U ostalim se slučajevima preporučuje zauzeti stavu na čekanje i uz stalan liječnički nadzor.

Načini uklanjanja tonzila

Sve metode uklanjanja krajnika provode se u bolnici i odnose se na kirurške intervencije, zahtijevaju određenu pripremu i pregled. Metoda anestezije u svakom se slučaju odabire pojedinačno - moguće je koristiti lokalnu i opću anesteziju.

Razlikovati između "hladne" i "vruće" tonzilaktomije, ali ova klasifikacija nije u potpunosti točna, jer se niz suvremenih metoda temelji na izlaganju hladnoći.

hladno

"Vruće" (neke moderne metode)

metode
suštinaUklanjanje hirurškim instrumentom (skalpelom, žičanom petljom, kirurškim škarama)Uklanjanje uz pomoć posebnih alata koji stvaraju toplinu, uništavaju i kauteriziraju tkiva;
prozodija
  • mala vjerojatnost postoperativnog krvarenja
  • dokazana tehnologija.
  • operacija je brza;
  • praktički nije popraćeno krvarenjem.
minusa
  • popraćeno krvarenjem;
  • duži rad;
  • dugo razdoblje oporavka (do mjesec dana) može doći do recidiva rasta krajnika.
  • proces ozdravljenja je sporiji;
  • oštećenja obližnjih vezivnih tkiva;
  • veći rast postoperativnog krvarenja.
Cijena uklanjanja tonzila15 tisuća.20-50 tisuća.

Priprema tonsilektomije

Minimalni pregled pacijenta uključuje:

  • opći i biokemijski test krvi
  • test koagulacije krvi
  • EKG
  • ostale analize i studije dodjeljuju se pojedinačno
  • na dan operacije ne možete jesti i piti.

Razmotrimo detaljnije moderne metode tonsillektomije.

Lasersko uklanjanje

Nanesite oba radikalna uklanjanja krajnika laserskom i laserskom ablacijom, što dovodi do uništenja gornjih slojeva tkiva (djelomično uklanjanje). Sinteriranje i destruktivni učinci laserskog snopa koriste se za uklanjanje limfoidnog tkiva, sprečavanje krvarenja i izbjegavanje stvaranja otvorene rane.

Oprema:Lokalni anestetik spreja se na sluznicu. Krajnik se hvata kleštama i laserskim snopom postepeno eksfolira iz tkiva.
kontraindikacije:
  • Akutni zarazni procesi, uključujući respiratorne;
  • Pogoršanje kroničnih bolesti;
  • Oncopathology;
  • Dijabetes 1 t i dekompenzacija dijabetesa 2 t;
  • Respiratorne i kardiovaskularne bolesti u fazi dekompenzacije;
  • Bolesti krvi u pratnji poremećaja krvarenja;
  • Dječja dob do 10 godina;
  • Trudnoća.
Pros:
  • Izvođenje ambulantno;
  • Nedostatak krvarenja i rizici povezani s tim;
  • Nema potrebe za elektrokoagulacijom krvnih žila;
  • Može se koristiti lokalna anestezija;
  • Trajanje intervencije je 15-30 minuta;
  • Kratko razdoblje oporavka bez invaliditeta;
  • Nema otvorene rane i s tim povezane opasnosti od infekcije;
  • Učinkovitost se procjenjuje na 80%.
minusi:
  • Možda je formiranje opekline obližnjih tkiva;
  • Bolovi nakon prestanka anestezije;
  • Gubitak važnog barijerskog limfoidnog organa i rizik od ozbiljnijih bolesti - faringitisa, bronhitisa itd.;
  • Relapsi su mogući pri korištenju laserske ablacije;
  • Visoka cijena.

Kateriziranje tekućim dušikom (cryodestruction)

Duboko zamrzavanje patološkog tkiva tekućim dušikom provodi se pri T - 196 C.

Oprema:Nakon lokalne anestezije, plin se dovodi do krajnika pomoću posebne mlaznice. Svaka krajnica je zahvaćena oko 2 minute. Nakon postupka, mrtvo tkivo se postupno (u roku od 2 tjedna) odbacuje.
kontraindikacije:isto kao i lasersko moksibusenje, osim u djetinjstvu.
Pros:
  • Izvođenje ambulantno;
  • Nema dobnih ograničenja;
  • Očuvanje dubokih netaknutih dijelova krajnika, tj. održavanje svoje barijerske funkcije;
  • Nema boli tijekom operacije;
  • Metoda bez krvi - kod niskih T krvnih žila se smrzava;
  • Mali dugotrajni postupak 15-20 minuta;
  • Dubina lakuna preostalog tkiva je smanjena, što pojednostavljuje njihovu rehabilitaciju.
minusi:
  • Patološki izmijenjena mjesta tkiva mogu ostati;
  • Odbijanje anesteziranog tkiva popraćeno je lošim dahom i određenom nelagodom;
  • Nakon postupka, bol u ušima i grlu ostaje neko vrijeme..

Uklanjanje tonsa pomoću koblatora

Koblator je poseban uređaj koji pretvara električnu energiju u plazma struju. Energija plazme razbija veze u organskim spojevima, što dovodi do hladnog uništavanja tkiva koje se razgrađuje u vodi, dušičnim spojevima i ugljičnom dioksidu.

Oprema:Nakon lokalne anestezije sluznice, amigdala se hvata pincetom i djeluje na nju pomoću koblatora, čime se amigdala odvaja od okolnih tkiva.
kontraindikacije:isto kao i lasersko moksibusenje, osim u djetinjstvu.
Pros:
  • Nedostatak jake boli, koja zahtijeva opću anesteziju;
  • Nedostatak krvarenja i izgaranja tkiva;
  • Mali rizik od postoperativnog krvarenja;
  • Otvorena površina rane nije formirana;
  • Dozirana izloženost koja ne oštećuje okolno tkivo;
  • Fleksibilan uređaj koji vam omogućuje rad na teško dostupnim mjestima;
  • Brzi oporavak bez invaliditeta;
  • Nema postoperativne nekroze tkiva;
  • Nema dobne granice.
minusi:
  • Visoka cijena;
  • Potreban je visoko kvalificirani liječnik;
  • Postoje kontraindikacije.

Radiovalna tonzilektomija

Denaturacija tkiva tonzila pomoću operacija radio valova.

Oprema:nakon anestezije aktivni provodnik je uronjen u promijenjeno limfoidno tkivo. Radio valovi zagrijavaju tkiva, denaturacija tkiva događa se bez uništavanja i s minimalnim rizikom oštećenja susjednih tkiva. Temperatura zagrijavanja također uništava patogenu floru. Kada se dosegne određeni otpor tkiva, uređaj se automatski isključuje.
kontraindikacije:isto kao i lasersko moksibusenje.
Pros:
  • Minimalno invazivna intervencija koja ne zahtijeva hospitalizaciju;
  • Brzi postupak (20-30 minuta);
  • Tehnika bez krvi;
  • Mali rizik intra- i postoperativnih komplikacija;
  • Nedostatak boli;
  • Nedostatak nekroze tkiva i opeklina;
  • Brzi oporavak bez invaliditeta.
minusi:
  • Skupa tehnika;
  • Potreban je visoko kvalificirani liječnik;
  • Mogući recidivi.

Ultrazvučna tonzilaktomija

Primjena visokofrekventnih oscilacija pomoću ultrazvučnog skalpela. Energija ultrazvučnih vibracija probija se kroz tkiva i odmah ih koagulira, uklanjajući krvarenje. Maksimalna temperatura okolnih tkiva dostiže 80 C.

Po djelovanju, prednostima i nedostacima, postupak sličan radio-valnoj tonzillektomiji.

Moguće komplikacije tonzilektomije

Unatoč činjenici da operacija ne pripada kategoriji složenih i gotovo uvijek teče bez komplikacija, njihova vjerojatnost nije isključena.

Tijekom operacije:

  • grkljan edem, koji nosi rizik od gušenja;
  • alergijska reakcija na lijek za anesteziju;
  • teška krvarenja;
  • aspiracija želučanog soka s razvojem pneumonije;
  • tromboza jugularne vene;
  • oštećenje zuba;
  • prijelom donje čeljusti;
  • opekline na usnama, obrazima, očima;
  • ozljede mekih tkiva usne šupljine;
  • zastoj srca.
  • udaljeno krvarenje;
  • sepsa (moguća sa niskim imunitetom kod HIV-a zaraženih);
  • kršenje okusa;
  • bol u vratu.

Postoperativno razdoblje nakon tonzilaktomije

Osjećaji u ranim satima

  • Nakon prestanka djelovanja anestezije može se osjetiti kvržica ili strano tijelo u grlu zbog oticanja mekih tkiva.
  • Bol koja se povećava dok se udaljavate od anestezije (zaustavljana injekcijama lijekova protiv bolova).
  • Husky i nosni glasovi, također povezani s edemom.
  • Receptorska iritacija mučnina.
  • Moguće povišenje T do 38 C (standardna opcija).

Ponašanje

  • Naslon za krevet - pacijent je položen na bok i ispljuva ispuštenu krv i križnicu.
  • Nekoliko sati nakon operacije možete ustati.

Vrsta grla

  • Svijetlo crvena površina rane koja se brzo upali (normalna verzija).

ishrana

Nakon operacije, također ne možete piti i jesti određeno vrijeme (od 4 sata do 1 dan). Kad liječnik dopušta hranu, to možete učiniti nakon što je analgetik djelovao da smanji nelagodu. Proizvodi - hladni ili blago topli, meki, ne kiseli.

Sljedeća 2-3 dana

Postupno simptomi nestaju, ostaje loš zadah i manja bol u vratu. Mjesta na kojima su krajnici postali prljavo sivi. I dalje ostaje grlobolja, posebno kod gutanja, pa nastavite koristiti lijekove protiv bolova..

Hrana treba biti tekuća i ne vruća..

Period oporavka

Potpuno zacjeljivanje rana odvija se u roku od 2-3 tjedna: prljavo sivi premaz zamjenjuje se bijelo-žutim, zatim se formira nova sluznica. Bolna bolest postupno prolazi. U ranom razdoblju oporavka putovanja, stres su isključeni jer je moguć razvoj ili manifestacija komplikacija. Potreban je ponovni posjet liječniku nakon zarastanja rana..

Popularna pitanja vezana uz tonzilektomiju

Je li moguće dobiti tonzilitis nakon tonzilaktomije?

Angina je različitih vrsta i utječe ne samo na krajnike, pa vjerojatnost recidiva ostaje. Ali tijekom promatranja operirane djece, recidivi grlobolje postali su mnogo rjeđi ili čak potpuno zaustavljeni. U odraslih bolesnika također su primijećena poboljšanja, koja nisu tako očita, ali postoje.

Smanjuje li grlobolja?

Da, takvi neugodni simptomi, koji su se ranije manifestirali najmanjom hipotermijom, gnjavit će se puno manje.

Kada je moguće zauzeti stav i odgoditi operaciju kod djeteta?

Očekivanje je opravdano u sljedećim slučajevima (uz promatranje djeteta 12 mjeseci):

  • manje od 7 slučajeva angine u posljednjoj godini;
  • manje od 5 slučajeva tonzilitisa godišnje u posljednje 2 godine;
  • manje od 3 slučaja tonzilitisa godišnje u posljednje 3 godine.

Ostaje li rizik od unutarnjih komplikacija povezanih sa streptokoknom infekcijom grla nakon operacije?

Ne, problem ostaje aktivan za operirane pacijente..

Da li nestaje loš zadah nakon tonzilaktomije??

Ako je miris povezan s aktivnošću patogenih mikroorganizama koji se nalaze u praznini limfoidnog tkiva, tada će nestati. Međutim, loš zadah ima i druge razloge..

Je li potrebno odstraniti krajnike samo njihovom hipertrofijom?

Ako povećane krajnike ometaju gutanje i disanje, preporučuje se njihovo uklanjanje ili obrezivanje..

Pomaže li tonzilektomija kada se sije hemolitički streptokok grupe A iz ždrijela?

Mikroorganizam živi ne samo na krajnicima, pa operacija neće moći u potpunosti riješiti problem.

Koliko se povećava rizik od ozbiljnih respiratornih bolesti nakon tonzilaktomije??

Nemoguće je procijeniti ovaj rizik - sve ovisi o stanju imuniteta i sposobnosti organizma za nove uvjete postojanja, bez krajnika.

Koje su udaljene posljedice uklanjanja krajnika?

Budući da su krajnici dio imunološkog sustava, moguće je razviti smanjenje staničnog i humoralnog imuniteta i s tim povezane respiratorne bolesti, kao i porast alergijskih reakcija na razne nadražujuće tvari.

Je li tonzilektomija potrebna za kronični tonzilitis??

Ne. Mnogo je važnije ojačati obrambene sposobnosti tijela (zdrav način života, sport, dobra prehrana, otvrdnuće). Uz pozitivnu dinamiku tijekom godine, nema potrebe za operacijom.

Tonzilektomija ili tonzilektomija

Prijem provodi doktor medicinskih znanosti otorinolaringolog kirurg
Boklin A.K..

U članku se nalaze potpune informacije o operaciji tonzilaktomije. Razmatraju se pitanja koja se odnose na indikacije za tonzillektomiju, pripremu za operaciju i značajke postoperativnog razdoblja. Vrste operacija, uključujući tonzillotomiju i endoskopsku adenotonsillotomiju.

U kroničnom ili rekurentnom tonzilitisu i drugim bolestima krajnika, postoji potreba za njihovim kirurškim liječenjem (uklanjanjem) primjenom tonzilaktomije.

Uzroci tonzilitisa

U ždrijelu između prednjeg i stražnjeg palatinskog luka nalaze se dva palatinska krajnika (popularno poznata i kao krajnici). Oni su organi ljudskog imunološkog sustava. U njima se mogu javiti lokalna upala ili tonzilitis, koji obično uzrokuju bakterije (streptokoki, stafilokoki, Haemophilus influenzae, pneumokoki). Većina bolesnika s kroničnim tonzilitisom su djeca i adolescenti..

Ako se tonzilitis pojavi opetovano (na primjer, nekoliko puta zaredom tijekom godine) ili postane kroničan (relapsiran), tada je preporučljivo brzo ukloniti krajnike. To je zbog stvaranja kroničnog infektivnog žarišta, što utječe na razvoj bolesti - ne samo gornjih dišnih putova i usne šupljine, već i drugih organa i sustava (na primjer, kardiovaskularni sustav, bubrezi, zglobovi).

Indikacije za tonzilektomiju

Uz kronični tonzilitis, ova operacija je indicirana za patološko uvećanje krajnika (hipertrofija), koje sužavaju lumen ždrijela.

Također, operacija tonzilaktomije može biti potrebna u stanjima kao što su reumatizam, pijelonefritis, endokarditis. Ako postoji sumnja na onkologiju krajnika, papilomatozu krajnika, u svim slučajevima nakon tosilektomije provodi se daljnji histološki pregled krajnika..

Do otprilike četiri godine starosti, potpuno uklanjanje treba provesti samo u hitnim slučajevima (na primjer, u slučaju apscesa, inkapsulirane purulentne upale, apneje u snu), jer su u ovoj dobi krajnici dovoljno važni za razvoj imuniteta.

Koji su simptomi tonzilaktomije??

Uz tonzilitis pojavljuju se bol i nelagoda pri gutanju. Uz to, postoji ograničenje govora, groznica i opće zarazne manifestacije: slabost, nelagoda, glavobolja itd..

Opasnost za pacijenta je da taj proces zauzvrat može razviti paratonsilarni apsces i u konačnici dovesti do opasnog širenja upale u krvotoku (sepsa). Imunološki sustav, oslabljen apscesom i sepsom, ne može se nositi sa svojim zadacima - to može dovesti do upale u drugim organima: jetri, plućima, mozgu itd..
S rastom krajnika (hipertrofija krajnika), lumen ždrijela se sužava, tako da se poremeti govor, gutanje i disanje. To može dovesti do zastoja disanja tijekom spavanja (apneja u snu)..

Ovi simptomi nisu uvijek 100% indikacija za primjenu tonzilaktomije. Konačna odluka u korist uporabe operacije može se temeljiti na ozbiljnosti tečaja i nakon pregleda od strane stručnjaka. I, naravno, ako je konzervativna terapija neučinkovita.

Tonzilektomija i tonzilotomija

A tonzilektomija se izvodi i pod lokalnom anestezijom i pod općom anestezijom, no treba napomenuti da se opća anestezija uvijek preferira i za pacijenta i za kirurga..

  • Potpuno uklanjanje krajnika (tonzilektomija).
  • Djelomično uklanjanje krajnika (tonzillotomija).
  • Endoskopska adenotonsillotomija - tehnika endoskopskog uklanjanja adenoida i djelomično uklanjanje krajnika.

Pored klasičnih i endoskopskih tehnika, postoji i laserska tonzillotomija. U tom se slučaju povećani dijelovi krajnika uklanjaju laserskom tehnologijom. U pravilu se ova tehnika preporučuje kod kompliciranih upalnih patologija krajnika.

Za kirurško uklanjanje dvije palatinske krajnike (tonzilektomija), kao što se obično radi kod kroničnog tonzila, krajnik i kapsula potpuno su odvojeni od okolnih struktura.

Kompletnim uklanjanjem sprječava se nastavak upale, a time i sekundarne bolesti.

Priprema za operaciju

Upotreba lijekova koji smanjuju koagulabilnost krvi, poput aspirina, treba isključiti 2-3 tjedna prije operacije. To se raspravlja s operativnim ENT liječnikom..

Dodatna ograničenja povezana s unosom hrane i unosom tekućine također se raspravljaju sa stručnjakom. U pravilu je taj interval od 2 do 4 sata, ovisno o anesteziji.

Nakon rada

Ako se operacija obavlja ambulantno, pacijent bi trebao znati da je zabranjeno voziti automobil, druga vozila ili opremu tijekom 24 sata zbog još uvijek postojećeg učinka uzimanja lijekova.

Otprilike dva dana nakon operacije pacijent treba uzimati samo tekuću ili meku hranu. Proizvodi koji mogu nadražiti sluznicu ždrijela, poput kave, alkohola, kiselog voća ili vrlo začinjene hrane, trebaju biti isključeni..

Osim ograničenja tjelesne aktivnosti, treba izbjegavati vruće kupke ili saunu..

Cjepljenje se ne smije davati djeci u roku od šest tjedana nakon operacije.

Ako se pojave odstupanja koja mogu biti znaci komplikacija, trebate što prije kontaktirati svog liječnika. Posebno treba napomenuti krvarenje, jer može biti ozbiljno, čak i nekoliko dana nakon operacije.

Još imate pitanja o ovoj operaciji? Možete dobiti besplatnu konzultaciju tako da mi direktno postavite pitanje u WatsApp chatu. Ako je potrebno osobno savjetovanje, tada su adrese i brojevi telefona medicinskih ustanova u Moskvi i regiji u kojoj primam pacijente navedene na stranici s kontaktima.

S poštovanjem, kirurg otorinolaringolog dr. Sc. Boklin A.K..

Uklanjanje žlijezda kod odraslih i djece

Beskrajna rasprava o tome treba li odstraniti žlijezde traje već desetljećima. U različita su se vremena službena medicina držala potpuno suprotnih stavova, često preporučujući da ih se nemilosrdno ukloni ili, naprotiv, pokušalo zadržati do posljednjeg, unatoč riziku od razvoja upalnih procesa i mogućih komplikacija. Međutim, istina u argumentu leži u sredini.

Uzroci uklanjanja tonzila

Četiri su razloga zbog kojih morate riješiti žlijezde:

  1. Upalni proces toliko je porastao da je prešao granice limfoidnog materijala žlijezda. Tkivo koje je sa svih strana okruženo krajnicima, proteže se do srca i pluća. Ako je upala zahvati, povećava se rizik od razvoja respiratornih ili kardiovaskularnih patologija.
  2. Redoviti tečajevi liječenja, koji se provode dva puta godišnje, ne daju vidljiv rezultat. Ispiranje žlijezda, fizioterapeutski postupci, uporaba imunoloških pripravaka tijekom terapije trebalo bi značajno poboljšati stanje pacijenta do sljedećeg postupka. Ako se to ne dogodi, najbolji način je uklanjanje žarišta upale.
  3. Česta grlobolja, koja je popraćena konvulzijama i visokom groznicom na njezinoj pozadini. Ozbiljna opasnost predstavlja ovo stanje za djecu, jer njihov mozak još nije prilagođen takvim preopterećenjima.
  4. Prisutnost sumnjivih malignih novotvorina u žlijezdama koje zahtijevaju biopsiju.

Upravo je jedan od gore navedenih faktora dobar razlog za operaciju.

Priprema uklanjanja tonzila

Ova operacija (tonzilaktomija) je jednostavna, često je provode stručnjaci, ali još uvijek zahtijeva pripremu pacijenta:

  1. liječnik pregledava krajnike, vrat, grlo;
  2. provode se testovi (potrebna je krv, urin - ako je potrebno);
  3. liječnik proučava povijest bolesti, analizira lijekove.

Večera je dopuštena uoči operacije, ali noću ne možete ništa jesti ili piti. A tonzilektomija se obično izvodi pod općom anestezijom, ali u nekim slučajevima i pod lokalnom anestezijom. Za potpuno opuštanje pacijentu se daju sedativi. Trajanje operacije je kratko - od 20 minuta do sat vremena.

Bol tijekom operacije sprječava se primjenom anestezije. U postoperativnom razdoblju teško je progutati bol koja se često udaljava od grla do ušiju. U takvim se slučajevima koriste lijekovi protiv bolova. U pravilu, već sljedećeg dana nakon operacije, pacijenta se otpušta iz bolnice. Neki pacijenti moraju dulje ostati u bolnici.

Metode za kirurško uklanjanje krajnika

Arsenal moderne medicine sadrži nekoliko metoda za uklanjanje krajnika, koje se razlikuju u količini izgubljene krvi, trajanju boli nakon operacije i razdoblju oporavka.

A tonzilektomija se izvodi na jedan od sljedećih načina:

  1. Klasična. Pod lokalnom ili općom anestezijom, skalpelom, škarama i petljama izrezujte ili izvadite krajnik.
  2. Uklanjanje žlijezda mikrodeberom omogućuje i potpuno uklanjanje pogođenih krajnika, međutim, anestezija će trebati više, jer je operativni proces duži. Plus ova tehnika: bol tijekom operacije je puno manje.
  3. Lasersko uklanjanje je kratki postupak kojim laser uklanja zahvaćeno tkivo, zatvara krvne žile i na taj način sprečava gubitak krvi, isparava dio tkiva, pomažući u smanjenju krajnika. Izvodi se pod lokalnom anestezijom. Nedostaci: moguće su opekline sluznice - duže razdoblje ozdravljenja; ova se metoda ne može provoditi na djeci mlađoj od 10 godina.
  4. Elektrokoagulacija uzrokuje mali gubitak krvi. Međutim, komplikacije se mogu razviti kao rezultat izloženosti struji tkiva.
  5. Ultrazvučni skalpel - mali gubitak krvi, minimalno oštećenje.
  6. Radiofrekvencijski laser najčešća je metoda smanjenja volumena krajnika. Pros: potrebna je lokalna anestezija, u postoperativnom razdoblju - brzi oporavak, minimalna bol, komplikacije su malene.
  7. Ugljični laser. Pros: umjerena bol, lagano krvarenje.

Procjenjujući volumen operacije i stanje pacijenta, liječnik odabire najbolji način provođenja.

Komplikacije krajnika

Unatoč činjenici da operacija spada u kategoriju jednostavnih i gotovo uvijek teče bez komplikacija, vjerojatnost njihove pojave nije isključena.

Tijekom operacije:

  1. grkljan edem s rizikom od gušenja;
  2. alergijska reakcija na anesteziju;
  3. jaka krvarenja;
  4. aspiracija želučanog soka s rizikom od upale pluća;
  5. oštećenje zuba;
  6. tromboza jugularne vene;
  7. prijelom donje čeljusti;
  8. opekline na obrazima, usnama, očima;
  9. ozljede mekih tkiva usne šupljine;
  10. zastoj srca.

Nakon operacije:

  1. sepsa (s niskim imunitetom);
  2. udaljeno krvarenje;
  3. kršenje okusa;
  4. bol u vratu.

Njega nakon operacije

Nakon operacije, kako bi se spriječile moguće komplikacije, pacijent se kratko vrijeme promatra u bolnici. Međutim, da biste ubrzali proces oporavka, kod kuće trebate slijediti sve preporuke liječnika, uzimajte lijekove kako je propisano:

  1. tijekom tjedna ne razgovarajte dugo, izbjegavajte kašalj;
  2. piti više tekućine;
  3. uzimajte samo lako probavljivu, začinjenu, nezaslađenu hranu;
  4. prvih nekoliko dana jesti meku hranu;
  5. izbjegavajte "ogrebotine" proizvode;
  6. redovito provoditi vodene postupke.

Uklanjanje tonzila: prednosti i nedostaci

A tonzilektomija ne utječe na imunološki sustav odrasle osobe, jer u tinejdžerskim godinama krajnici nisu jedini filter protiv prodora virusa i bakterija. U pomoć im dolaze faringealni i hyoidni krajnici. Nakon operacije aktiviraju se i obavljaju sve funkcije uklonjenih krajnika.

Međutim, očuvanje krajnika u prisutnosti indikacija za njihovo uklanjanje prijeti razvoju zdravstvenih problema, jer su upaljena tkiva izgubila svojstva i pretvorila se u žarište infekcije. U ovom slučaju, odbijte ih ukloniti - to znači osuđivati ​​se na opasnije patologije, poput bolesti bubrega, zglobova, pa čak i srca. U žena nedostatak liječenja kroničnog tonzilitisa negativno utječe na reproduktivnu funkciju.

Vidi također:

Elektrokardiogram. Indikacije i tumačenje EKG-a

Elektrokardiogram je vrlo jednostavna i informativna metoda koja vam omogućuje proučavanje rada..

Uklanjanje adenoida u klinici Maya

Adenoidi su nagomilano limfoidno tkivo koje okružuje ždrijelo i nos.

Zašto se uklanjaju žlijezde i koje su vrste uklanjanja

U ljudskom tijelu sve je uređeno krajnje racionalno, kao što je, doista, u cijeloj prirodi. Ovdje.

Uklanjanje grozdova Bisha

Kvržice (kvržice) Bisha su ugrušci masnog tkiva, koji se nalaze tik ispod jagodica mekanih.

Stomatološki tretman pod općom anestezijom u Kazanu

Zubobolja uzrokuje veliku nelagodu, kao i paniku prije sljedećeg posjeta uredu.

Novo na blogu:

Plaćena trudnoća: isplati li se roditi za novac?

Tko je liječnik opće prakse?

Nepravilnosti menstruacije: uzroci, liječenje

Treba li ukloniti žlijezde??

Žlezde (palatinski krajnici) - limfoidne nakupine koje obavljaju zaštitnu i hematopoetsku funkciju. Upareni organi nalaze se duboko u grlu iza palatinskih lukova i jedna su od ključnih komponenti limfadenoidnog faringealnog prstena. Predstavljaju imunološku barijeru koja sprečava ulazak patogena u respiratorni trakt..

Sadržaj članka

Treba li ukloniti žlijezde? Česti recidivi ENT bolesti, abnormalna struktura organa i njihova hipertrofija - izravne indikacije za uklanjanje krajnika.

Nepostojanje žlijezda može nepovoljno utjecati na lokalni imunitet i opću reaktivnost tijela.

Iz tog razloga, operacija se provodi samo u ekstremnim slučajevima u prisutnosti ozbiljnih patologija..

Što je tonzilektomija??

Uklanjanje tonzila je jednostavna operacija tijekom koje dolazi do djelomičnog (ekspanzija tonzila) ili potpune (ekspanzija tonzila) limfadenoidnih formacija. Kirurške manipulacije pribjegavaju se samo ako konzervativno liječenje i hipertrofija tkiva nisu učinkoviti. Donedavno se tonzilektomija obavljala isključivo pod općom anestezijom, ali s pojavom nježnih postupaka ekscizije mekog tkiva postupak se češće provodi pod lokalnom anestezijom..

Boli li uklanjanje krajnika? Veliki broj živčanih završetaka koncentriran je u limfoidnim formacijama.

Iz tog razloga kirurška tkiva se prije operacije anesteziraju. U otolaringologiji postoji najmanje 5 različitih metoda uklanjanja krajnika:

  • mehanička ektomija - ekscizija mekih tkiva pomoću skalpela i metalne petlje pod općom anestezijom; javlja se uglavnom u prisutnosti ozbiljnih komplikacija (paratonsilarni apsces, hipertrofija žlijezde);
  • kriodestrukcija - postupak zamrzavanja i uklanjanja limfoidnih tkiva pod općom anestezijom;
  • tekućina-plazma ektomija - djelomična ili potpuna ekscizija krajnika uz pomoć plazma "noža"; ovo je jedna od najtraumatičnijih metoda operacije;
  • uklanjanje ultrazvuka - rezanje zahvaćenog tkiva pomoću ultrazvučnog emitora; tijekom postupka dolazi do "brtvljenja" oštećenih žila istovremeno, što sprečava ozbiljni gubitak krvi;
  • laserska ektomija jednostavna je operacija rezanja limfadenoidnih formacija s naknadnom koagulacijom malih posuda.

Treba napomenuti da tonzilektomija može uzrokovati postoperativne komplikacije. Rehabilitacija pomaže smanjiti vjerojatnost pojave septičke upale tijekom koje pacijent mora proći antibakterijsko i imunostimulirajuće liječenje.

Kada se radi tonzilektomija?

Trebam li ukloniti krajnike? O korisnosti postupka može prosuditi samo kvalificirani stručnjak. U nedostatku ozbiljnih indikacija, ne radi se o tonzillektomiji, što je povezano s padom otpornosti cijelog organizma.

Tijekom petogodišnjih laboratorijskih studija američki stručnjaci otkrili su da su palatinski krajnici imunološki laboratorij. U njemu se vrši temeljita analiza stranih agensa koji prodiru u tijelo iz hrane i zraka. Svi potencijalno opasni mikroorganizmi neutraliziraju se uparenim organima, što sprečava razvoj zaraznih komplikacija.

Kada se može zahtijevati operativni zahvat? U većini slučajeva operacija se izvodi zbog disfunkcije krajnika. Česti recidivi gnojnog tonzilitisa i nenormalne strukture tkiva predstavljaju prijetnju ljudskom životu. Ako konzervativnim liječenjem ne eliminiraju patogene u prazninama i folikuli žlijezda, uklanjaju se kako bi se spriječilo generaliziranje kataralnih procesa..

Argumenti za "

Sekundarna imunodeficijencija jedan je od glavnih uzroka čestih relapsa ENT bolesti. Uz kronizaciju kataralnih procesa, krajnici se neprestano upale, što dovodi do proliferacije limfoidnog tkiva. U ovom slučaju uklanjanje krajnika omogućuje vam uklanjanje glavnog mjesta lokalizacije patogenih mikroorganizama i time sprečavanje teških komplikacija nakon infekcije.

Treba li ukloniti žlijezde? A tonzilektomija se otosurgijom izvodi samo u onim slučajevima kada patološke promjene u tkivima u budućnosti mogu dovesti do negativnih posljedica. U korist operacije može se iznijeti nekoliko važnih argumenata:

  • uklanjanje izvora infekcije - ekscizija zaraženih tkiva pomaže u uklanjanju žarišta upale, što pomaže u sprečavanju razvoja sekundarnih bolesti (faringitis, bronhitis, sinusitis);
  • stalni recidivi - kronična upala limfoidnih formacija dovodi do disfunkcije organa, njihove hipertrofije i pojave komplikacija nakon infekcije;
  • uklanjanje žarišta kronične upale pokreće procese detoksikacije u tijelu i na taj način jača opći imunitet;
  • prevencija sistemskih komplikacija - trovanje tijela metabolitima beta-hemolitičkim streptokokom dovodi do povećanja opterećenja na organima detoksikacije i kardiovaskularnog sustava;
  • pravodobno uklanjanje krajnika omogućuje vam neutralizaciju patogena, što sprečava razvoj reumatizma, encefalitisa, pijelonefritisa, miokarditisa itd.;
  • prevencija disfunkcije štitnjače - patološki procesi u ENT organima negativno utječu na rad endokrinog sustava, posebno štitnjače;
  • tonzilektomija smanjuje rizik od tirotoksikoze, hipotireoze i drugih patologija.

Treba li odstraniti krajnike ili ne? Treba razumjeti da je ljudsko tijelo dobro koordiniran sustav u kojem nema nepotrebnih komponenti. Kirurška intervencija provodi se samo ako postoje ozbiljne indikacije. Ako se pacijent susreće s relapsom ENT bolesti više od 4-5 puta godišnje ili proliferacija limfoidnog tkiva otežava disanje, jednostavno je potrebna kirurška intervencija. U svim ostalim slučajevima medicinskim tretmanom pokušavaju ukloniti patološke procese u palatinskim krajnicima.

Argumenti protiv "

Treba li odstraniti ili liječiti žlijezde? Prisutnost halitoze i neugodnih senzacija u grlu ne može se pripisati broju teških argumenata u korist operacije. Da, nakon ekscizije krajnika, gornji simptomi se uklanjaju, ali zajedno s ljudskim imunitetom.

Limfoidne tvorbe su barijera koja sprečava prodiranje bilo kojeg stranog agensa u dišne ​​putove. U nedostatku žlijezda, žarišta upale su lokalizirana u krajnicima, što stvara preduvjete za razvoj sekundarnih zaraznih bolesti. Treba imati na umu da se pacijenti nakon tonzilaktomije mogu susresti sa sljedećim problemima:

  • zakašnjelo krvarenje uobičajena je postoperativna komplikacija koja može dovesti do aspiracije krvarenja i razvoja bronhitisa;
  • nedostatak imunološke barijere - smanjenje lokalnog imuniteta doprinosi povećanju relapsa upale pluća, traheitisa, faringitisa itd.;
  • sušenje sluznice - odsutnost palatinskih krajnika doprinosi sušenju sluznice na stražnjoj strani ždrijela, što izaziva neugodne senzacije;
  • povećani rizik od onkologije - pacijenti koji su podvrgnuti tonzillektomiji imaju 2 puta veću vjerojatnost da će dobiti rak.

Žene sa uklonjenim krajnicima imaju veću vjerojatnost trudnoće.

Znanstvenici su otkrili da krajnici neizravno utječu na funkcioniranje hipotalamusa.

Uklanjanje žlijezda jedan je od razloga nedovoljne proizvodnje ženskih hormona. Njihov nedostatak dovodi do pogoršanja toksikoze i povećanog rizika za razvoj urođenih patologija kod djeteta.

Treba li ukloniti krajnike tijekom razvoja kroničnih bolesti? Limfoidne tvorbe proizvode specifične proteine ​​koji sudjeluju u deaktivaciji patogena. Njihova ekscizija neizbježno će dovesti do porasta zaraznih bolesti.

Upravo iz tog razloga mnogi stručnjaci pokušavaju se slagati s djelomičnim uklanjanjem krajnika ekscizijom samo onih tkiva u kojima je patogena flora lokalizirana..

Raspršite mitove

Treba li ukloniti krajnike tijekom razvoja kronične grlobolje? Neki pacijenti su zgroženi mogućnošću da imaju tonzilektomiju. To je uglavnom zbog nedostatka razumijevanja značajki postupka, njegove učinkovitosti i mogućih posljedica.

Prije odmjeravanja svih prednosti i nedostataka kirurške intervencije, treba razriješiti nekoliko uobičajenih mitova:

  1. žlijezde se uklanjaju svima koji pate od kroničnog tonzila - pribjegavaju kirurškoj intervenciji samo ako je terapija konzerviranjem neučinkovita i recidivi se javljaju češće 4 puta godišnje;
  2. ekscizija krajnika - postupak koji zahtijeva opću anesteziju - opća anestezija predviđena je samo za klasične operacije skalpelom i metalnom petljom;
  3. ekscizija krajnika u potpunosti lišava imunološki sustav - neradikalna operacija (ablacija) djelomičnim uklanjanjem limfadenoidnih tkiva praktički ne utječe na opći i lokalni imunitet;
  4. tijekom operacije dolazi do velikog gubitka krvi - kad se izvade tkiva, male posude brzo se tromboziraju, a velike se „lemlje“ tijekom elektrokoagulacije, što sprečava značajan gubitak krvi.

Ekscizija tonzila kod djece mlađe od 5 godina povećava rizik od razvoja disbioze, sekundarne imunodeficijencije i dijateze hrane.

Treba li ukloniti žlijezde kao preventivnu mjeru? Rezanje tkiva uključenih u sintezu obrambenih stanica negativno utječe na reaktivnost cijelog organizma. Iz tog razloga, operirani pacijent može biti bolestan češće nego prije tonzilaktomije. Kako bi se smanjio rizik od razvoja zaraznih patologija, potrebno je poduzeti preventivne mjere u iščekivanju sezonskih bolesti..

prevencija

Infekcije doprinose razvoju patoloških procesa i proliferaciji stanica limfoidnog tkiva. Zato se kod pacijenata koji pate od kroničnog tonzila često uočava rast palatinskih krajnika. Da biste spriječili tonzilektomiju, morate slijediti jednostavna pravila za sprječavanje zaraznih bolesti:

  1. uporaba vitamina - retinol (A), tokoferol (E) i folacin (B12) doprinose jačanju opće imunosti, što smanjuje rizik od infekcije za 2-3 puta;
  2. uporaba imunostimulansa - u očekivanju sezonskih bolesti, poželjno je uzimati imunostimulirajuće lijekove, čiji sastojci potiču proizvodnju interferona - proteina koji sudjeluje u uništavanju virusa i bakterija;
  3. pravodobno liječenje zubi - kariozni zubi dovode do promjene razine pH u orofarinksu, što stvara optimalne uvjete za razvoj infekcije;
  4. ako liječite zube na vrijeme, rizik od razvoja tonzila će se smanjiti za barem pola;
  5. uravnotežena prehrana - redovito konzumiranje obogaćene hrane (povrće, voće) i proteinske hrane potiče imunološku aktivnost tijela.

Zanemarivanje gornjih preporuka stvara pretpostavke za razvoj infekcije u gornjim dišnim putevima. U slučaju kroničnih upalnih procesa, povećava se rizik od hipertrofije žlijezde, što je osnova za operaciju.

Djelomičnim uklanjanjem krajnika ne smanjuje se rizik od prerastanja tkiva.

Mogu li se žlijezde ukloniti brzo i bezbolno? U slučajevima kada je operacija neizbježna, specijalist odabire najbolji način da pacijent ukloni krajnike. Izbor određene tehnike određuje se stupnjem infekcije, dubinom oštećenja tkiva i poviješću pacijenta. Najsigurnije i najbolje bezbolne metode za rezanje krajnika uključuju terapiju laserom, plazmom i radiovalima..

Operacija za uklanjanje krajnika u kroničnom tonzilitisu i rehabilitacija nakon

Upala krajnika (tonzilitis, tonzilitis) infektivna je bolest koja se očituje karakterističnim simptomima i često je komplicirana imunološkim poremećajima i sistemskim infekcijama. Uz neučinkovitost konzervativne terapije i česte relapsi kronične upale, pacijentima se preporučuje uklanjanje krajnika (tonzilektomija). Tonsillektomija je cjelovita operacija koja zahtijeva temeljitu procjenu pacijentovog stanja, pripremu za operaciju i rehabilitaciju nakon nje.

Indikacije za tonzilektomiju

Palatinski krajnici (krajnici) prirodna su barijera za prodiranje infektivnih uzročnika, koji se u grlu akumuliraju uz faringitis, u donji respiratorni trakt. Njihovo uklanjanje provodi se ne preventivno, već u prisutnosti strogih indikacija za operativni zahvat.

Indikacije za tonzilektomiju su:

  • česte recidive kronične upale krajnika (više od 4 puta godišnje), osobito ako je pogoršanje u gnojnom obliku;
  • pojava apscesa na blizuamiloidnom tkivu s egzacerbacijama tonzilitisa;
  • nedostatak odgovora na bilo koje metode konzervativne terapije (antibakterijska sredstva odabrana uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore, ispiranje krajnika, fizioterapeutske metode);
  • alergijska reakcija na antibakterijske lijekove nekoliko skupina;
  • reumatska bolest ili akutna reumatska groznica, koja je nastala kao rezultat čestih relapsa zarazne bolesti, a praćena je zatajenjem srca, oštećenjem miokarda ili zalistaka, trombozom cervikalnih žila;
  • reaktivni artritis;
  • upalne lezije bubrega streptokoknom florom;
  • apneja, pogoršanje nazalnog disanja i gutanja zbog hipertrofije limfoidnog tkiva krajnika.

U nedostatku strogih indikacija za uklanjanje krajnika u kroničnom tonzilitisu, propisana je konzervativna terapija ili djelomična ekscizija inficiranog limfoidnog tkiva.

Za i protiv kirurgije

Prednosti uklanjanja žlijezda kod kronične upale uključuju:

  1. Eliminacija infektivnog žarišta. Izlučivanje zaraženih tkiva sprječava širenje bakterijske infekcije na bubrege, srčani mišić i ostale unutarnje organe.
  2. Smanjenje rizika od imunoloških poremećaja. Česti recidivi infekcija senzibiliziraju imunološki sustav, što može dovesti do uništenja vlastitih stanica tijela. Uz uklanjanje žarišta kronične upale, rizik od patologije naglo se smanjuje.
  3. Prevencija angine u budućnosti. Potpuno uklanjanje krajnika i postoperativna terapija lijekovima potpuno uklanjaju vjerojatnost grlobolje nakon postupka.
  4. Prevencija gnojnih i trombotskih komplikacija tonzila. Ekscizija zaraženog limfoidnog tkiva smanjuje rizik od razvoja apscesa i vaskularne tromboze kao posljedica upale gornjih dišnih puteva.
  5. Smanjenje rizika od zloćudnih bolesti gornjih dišnih puteva. Proteini, koji stvaraju krajnici i pomiješani sa slinom, implementiraju imunološki odbrambeni mehanizam i smanjuju rizik od raka grla i ždrijela za 3 puta.

Nedostaci tonzilektomije su:

  1. Smanjena otpornost na infekcije. Uklanjanje žlijezda pojednostavljuje prodiranje bakterija u ždrijelo, bronhije i pluća, što dovodi do učestalog laringitisa, bronhotraheitisa i upale pluća.
  2. Rizik od komplikacija. Kirurgija podrazumijeva rizik od neugodnih i opasnih zdravstvenih komplikacija. Oni se mogu pojaviti kao rezultat patološke reakcije na anesteziju, nedovoljne dijagnoze, oštećenja velikih žila u području intervencije, kršenja tehnike operacije.
  3. Neugodne senzacije u krajnicima tijekom rehabilitacije. Čak i u nedostatku komplikacija tonzilaktomije, pacijent će odmah nakon prestanka anestezije osjetiti bol i nelagodu dok tkivo ne zacijeli. Osim toga, terapija lijekovima nakon intervencije može izazvati alergijsku reakciju ili dysbiosis.

Ako postoje indikacije za operativni zahvat, troškovi i nelagoda tijekom rehabilitacije znatno su niži nego tijekom liječenja čestih recidiva i komplikacija kroničnog tonzilitisa.

Kako se pripremiti za operaciju?

Priprema za uklanjanje krajnika provodi se ambulantno. Da bi se uklonile kontraindikacije za intervenciju i smanjili postoperativni rizici, pacijent mora proći sljedeće testove i ispitivanja:

  • klinički testovi krvi i urina;
  • krvni test za koncentraciju i zgrušavanje trombocita (koagulogram);
  • savjetovanje s terapeutom, kardiologom, stomatologom;
  • dodatna istraživanja.

Uklanjanje tonzila (tonzilaktomija): indikacije, rizici, oporavak

A tonzilektomija je operacija uklanjanja krajnika (krajnika). Krajnici su nakupine limfoidnog tkiva smještene u nazofarinksu u usnoj šupljini.

Najčešće se tonzilektomija provodi zajedno s uklanjanjem adenoida. Ova se operacija naziva adenoidektomija i najčešće se radi djeci..

Što je tonzilektomija (tonzilektomija)?

Operacija se izvodi pod općom anestezijom, zbog čega je osoba u nesvijesti i ne osjeća ništa..

Kirurg stavi mali alat u usta kako bi njegova usta bila otvorena. Potom kirurg uklanja krajnike koristeći jednu od sljedećih metoda:

  • Uklanjanje žlijezda skalpelom
  • Elektrokoagulacija (kauterizacija krajnika električnom strujom)
  • Uklanjanje tonzila pomoću ultrazvučnog skalpela
  • Radiofrekventna ablacija (somnoplastika)
  • Laser ugljičnog dioksida (ugljik)
  • Uklanjanje krajnika tekućim dušikom

Rane prirodno zacjeljuju bez šavova.

Nakon operacije, osoba ostaje u odjelu dok se ne probudi i lako može disati, kašljati i gutati. Većina pacijenata napušta dom nekoliko sati nakon ove operacije..

Koja je svrha tonzilektomije (tonzilektomija)?

Krvavice pomažu našem tijelu da se zaštiti od infekcija, ali ako osoba pati od kroničnog tonzilitisa, što dovodi do svega ostalog infekcija uha (otitis media), apneje u snu, paratonsilarnog apscesa (gnojni tonzilitis) i nepovoljno utječe na svakodnevni život, liječnik može preporučiti uklanjanje krajnici.

Pacijentu se mogu preporučiti tonzilektomija također u sljedećim slučajevima:

  • Ako često pati od infekcije gornjih dišnih putova (7 ili više puta u godini ili 5 ili više puta u 2 godine).
  • Ako dijete preskače puno nastave u školi ili vrtiću.
  • Ako pacijent ima problema s disanjem.
  • Ako pacijent razvije apsces ili ima izrasline na krajnicima.

Rizici povezani s tonsillektomijom

Postoje neki rizici povezani s anestezijom i operacijom općenito. To uključuje:

  • alergijske reakcije lijekova
  • problemi s disanjem
  • krvarenje
  • tromb
  • infekcija

Samo u rijetkim slučajevima, krvarenje nakon operacije može proći nezapaženo. Često gutanje može biti znak krvarenja krajnika..

Tijekom tonzilaktomije postoji i rizik od oštećenja jezika (meko nepce).

Prije operacije

Prije operacije za uklanjanje krajnika, liječnik može uputiti pacijenta u neke dijagnostičke postupke:

  • Krvni testovi (opći test krvi, analiza elektrolita, test zgrušavanja krvi)
  • Fizikalni pregled i analiza povijesti bolesti

Prije uklanjanja krajnika, liječnik uvijek treba izreći sljedeće točke:

  • Koje lijekove uzimate vi ili vaše dijete
  • Uključujući bilo koji lijek, bez bilja ili vitamine bez recepta.

Nekoliko dana prije operacije:

  • Deset dana prije operacije pacijent mora prestati uzimati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aliv, Naprosin), varfarin (Coumadin) i druge slične lijekove.
  • Pitajte svog liječnika koje lijekove možete uzimati na dan operacije..

Na dan operacije:

  • Nekoliko sati prije tonzilaktomije, od vas ili vašeg djeteta bit će zamoljeno da ne pije i ne jede.
  • Uzmite bilo koji lijek s malom količinom vode koju su vam preporučile uzeti na dan operacije.

Nakon tonzilaktomije

Uklanjanje tonzila najčešće se provodi u bolnici ili kirurškom centru. Pacijent je obično otpušten kući na dan operacije, ali ponekad (rijetko) mora ostati u bolnici preko noći radi praćenja.

Potpuni oporavak traje 1 do 2 tjedna. Tijekom prvog tjedna pacijent mora izbjegavati ljude koji pate od raznih vrsta infekcija, akutnih respiratornih infekcija, akutnih respiratornih virusnih infekcija, tonzilitisa i drugih bolesti, što će izbjeći infekciju tijekom razdoblja oporavka nakon operacije. Broj infekcija grla nakon tonzilaktomije najčešće se smanjuje, ali osoba se i dalje može razboljeti.

Je li vam ovaj članak bio od pomoći? Podijelite ga s drugima!