Besplatni indeks androgena kod žena i muškaraca. Profil steroida mokraće

Besplatni indeks androgena kod žena i muškaraca. Profil steroida mokraće

Steroidni profil urina ili krvi pomoći će procijeniti aktivnost izlučivanja i metabolizam steroidnih hormona u tijelu. U urinu se određuju metaboliti testosterona s manjom hormonskom aktivnošću, 17-ketosteroidi (17-KS). Važan pokazatelj krvi je indeks slobodnog testosterona. Ispitivanje bioloških tekućina za hormone od velike je dijagnostičke vrijednosti. Uz njegovu pomoć možete prepoznati ginekološke probleme kod žena, rak, disfunkciju endokrinih žlijezda.

Koji su hormoni steroidni??

Steroidni hormoni uključuju nadbubrežne žlijezde i žlijezde. Svi su oni derivati ​​kolesterola, put njihova stvaranja naziva se steroidogeneza..

Spolni hormoni dijele se na muški (androgeni) i ženski (estrogeni). U krvi svake osobe postoje obje vrste biološki aktivnih molekula. Estrogeni su derivati ​​androgena. Njihova transformacija događa se u jajnicima, a muški hormoni se stvaraju od strane nadbubrežne kore i masnog tkiva.

U žena su androgeni u krvi i urinu uvijek prisutni u malim količinama, to je fiziološka norma.

U nekim bolestima ovaj je pokazatelj stalno prekoračen ili, obrnuto, niži. Klasifikacija muških steroida:

  • Testosteron - vodeći spolni hormon svih muškaraca, je prohormon, aktivni oblik mu je dihidrotestosteron (DHT).
  • Androsteron - metabolit testosterona, ima hormonalnu aktivnost smanjenu 7 puta.
  • Etioholanolon - izomerni oblik androsterona.
  • Dehidroepiandrosteron (hormon DHEA, DHEA) - glavni androgen nadbubrežne žlijezde, prethodnik je androstenediona iz kojeg se stvara testosteron. Hormon dihidroepiandrosteron pretvara se u sulfat - DHEA - SO4.
  • Epiandrosteron je metabolit testosterona, praktički lišen hormonskog djelovanja.

Nakon menopauze proizvodnja estrogena naglo opada, a postupno dolazi do smanjenja sinteze testosterona i njegovih metabolita. U ženi nakon 40 godina koncentracija hormona u krvi bit će 50% niža nego u djevojčice.

Biološka uloga steroida u ženskom tijelu

Znanstvenici su utvrdili da androgeni u žena nisu samo prekursori estrogena. Oni obavljaju niz drugih važnih funkcija koje još uvijek nisu u potpunosti shvaćene..

Među funkcijama muških steroida u ženskom tijelu su sljedeće:

  • povećan anabolizam (sinteza) proteina,
  • smanjenje koncentracije glukoze u krvi zbog povećanog korištenja stanica,
  • smanjenje potkožne masti,
  • povećani libido.

Za žensko tijelo nedostatak i višak muških steroida podjednako su štetni. Analiza androgena omogućava pravodobno otkrivanje mnogih funkcionalnih poremećaja.

Indikacije za imenovanje testova na androgene

Analiza bioloških tekućina za androgene nije univerzalna, ona se propisuje u posebnim slučajevima. Ginekolog, endokrinolog, dermatolog ili liječnik opće prakse može usmjeriti studiju.

Indikacije za imenovanje androgenih analiza kod žena:

  • planiranje trudnoće,
  • menstrualne nepravilnosti, amenoreja,
  • sindrom policističnih jajnika (PCOS),
  • neplodnost,
  • pobačaji,
  • hirzutizam (kosa muškog tipa).

Studija otkriva tumore jajnika, disfunkciju nadbubrežne žlijezde. Analiza za muške hormone se ponekad također provodi radi utvrđivanja patologija štitnjače, jer njegovi hormoni utječu na izlučivanje svih endokrinih organa. Stope androgena u biološkoj tekućini ovise o vrsti ispitivanja. Izbor metode određuje se vanjskim simptomima.

Vrste hormonskih studija

Androgeni cirkuliraju krvotokom u obliku bjelančevina ili u slobodnom obliku. Rok njihovog života i biološkog djelovanja je ograničen, nakon pretvorbe izlučuju se mokraćom. Stoga se za određivanje steroida koriste dvije biološke tekućine - krv ili urin. Za određivanje testosterona u krvi koristi se enzimski imunosorbent ili radioimunska metoda. U krvi je u slobodnom, slabo vezanom (s albuminom ili transkortikom) i povezan je s PGSG (globulinom koji veže spolni hormon). Osobito je važan indeks slobodnih androgena kod žena - to je omjer količine testosterona i količine PGSG-a. Ova analiza je indicirana za bolesnike s hirzutizmom. Za istraživanje uzmite uzorak venske krvi. Prenosi se 8-10 dana menstrualnog ciklusa na prazan želudac. Određuje se i koncentracija krvnog tijesta prekursora testosterona DHEA-S u krvi..

Valery Oslavsky: 'Ako kost strši na nozi, uzmi 4%...' Pročitajte više »

Ispitivanje urina na steroidni profil mnogo je pouzdanija i povoljnija metoda od krvne pretrage. Jer uzima se uzorak krvi za određivanje jednog hormona u određeno vrijeme, a koncentracija steroida nije stabilna i može varirati ovisno o cirkadijanskim ritmovima, unosu hrane itd. Urin za analizu na androgene skuplja se tijekom dana. Stoga je moguće procijeniti koncentraciju svakog od hormona i njihov omjer jedan u drugom u prosječnom dijelu biološke tekućine. Da biste smanjili utjecaj vanjskih čimbenika na razinu hormona, morate se pripremiti za analizu. 1-2 dana prije studije potrebno je isključiti unos alkohola, kave, masne i začinjene hrane. Fizičke aktivnosti se također preporučuju ograničiti.

Standardi koncentracije steroidnih hormona u žena

Sadržaj steroida u krvi i urinu žene pojedinačno ovisi o dobi, težini, fazi menstrualnog ciklusa, načinu života. Norma kod žena u dobi od 20 do 60 godina, DHEA sulfat se stalno smanjuje, kao i sadržaj ostalih hormona.

Tablica prosječne razine androgena u krvi u žena
androgenihNorma
Do 30 godinaStar 30-40 godina40-50 godinaStar 50-60 godinaNakon 60 godina
DHEA - S, umol / L2,40-14,501,80-9,700,66-7,200,94-3,300,09-3,70
Androstenedione glukuronid, nmol / l0,73-10,751,26-6,30
Testosteron, nmol / LUkupno: 0,31–3,78
Besplatno: 0-4.2
Ukupno: 0,42–4,51
Besplatno: 0,1–1,7
DHT, pg / ml24-45010-181

Norme pokazatelja steroidnog profila urina dobivene kromatografskom metodom:

HormonNorma
Androstenedione, mcg / dan10-60
DHEA-S, mg / danDo 1497
Epiandrosteron, mcg / dan0,9-1,5
Androsteron, mg / dan0,3-3
Etioholanolon, mg / dan0, 87–4,292

Stope pokazatelja navedene su u obliku rezultata analize u zasebnom stupcu. U različitim laboratorijima vrijednosti se mogu međusobno razlikovati zbog upotrebe različitih istraživačkih metoda. Dekodiranje rezultata analize provodi liječnik. Također može preporučiti davanje krvi ili urina za biokemiju, podvrgavanje ultrazvuka nadbubrežne žlijezde ili unutarnjih spolnih organa. Nakon potpunog pregleda možete postaviti odgovarajuću dijagnozu i propisati optimalno liječenje.

Uzroci i posljedice viška hormona

Ako je razina testosterona, androstenediona ili DHEA povišena kod žena, to može biti uzrokovano više razloga:

  • hiperfunkcija nadbubrežne žlijezde - urođena hiperplazija, tumori, Itsenko-Cushingov sindrom,
  • bolesti jajnika - policistični tumori koji stvaraju hormone,
  • Hipersekrecija prolaktina od strane hipofize,
  • oslabljen metabolizam androgena u stanicama,
  • hormonsko liječenje.

Višak androgena u krvi žena ima negativne posljedice. Hipersekrecija hormona uzrok je amenoreje, neplodnosti, atrofije mliječnih žlijezda. Vanjski znakovi neuspjeha - tamna kosa na licu, akne, seboreja, pojačana aktivnost znojnih i lojnih žlijezda.

Prije toga, visoka koncentracija muških spolnih hormona nazvana je jednim od razloga razvoja ateroskleroze, jer steroidi snižavaju razinu lipoproteina visoke gustoće (HDL) u krvi. Znanstveni podaci o ovoj temi kontradiktorni su. Na primjer, znanstvenici iz Švedske otkrili su da nedostatak androgena može uzrokovati i razvoj ateroskleroze..

Učinak testosterona na metabolizam ugljikohidrata bio je povezan s činjenicom da povećava osjetljivost tkiva na inzulin. Moderna znanstvena istraživanja ne potvrđuju tu činjenicu, ali ni ona ne opovrgavaju. Teško je sniziti koncentraciju androgena, trajanje liječenja je 3-6 mjeseci. Tumori zahtijevaju kirurško uklanjanje, kemoterapiju. Antiandrogeni lijekovi također se koriste za liječenje hipendrondrogenizma. S nadbubrežnom hiperplazijom propisan je "Deksametazon".

Uzroci i posljedice nedostatka androgena

Niske razine androgena najčešće se primjećuju kod žena u postmenopauzi. Uzrok poremećaja kod mladih žena mogu biti patologije - zatajenje bubrega, Addisonova bolest (hipofunkcija nadbubrežne žlijezde).

Manjak androgena očituje se sljedećim simptomima:

  • anemija,
  • vruće ispiranje,
  • osteoporoza,
  • suha koža,
  • mršava mišićna masa,
  • psihoemocionalni poremećaji (promjene raspoloženja, depresija, umor),
  • smanjen libido.

Hormonska nadomjesna terapija pomaže povećati razinu steroida. Lijekovi se mogu koristiti samo prema propisu liječnika i pod njegovim strogim nadzorom. Pacijentima je propisana i dijeta..

Podjela spolnih hormona na muški i ženski vrlo je proizvoljna. Estrogeni čine ženu ženom, ali androgeni igraju važnu ulogu u ženskom tijelu. Smanjena ili povišena razina mokraće i krvi mogu biti dokaz ozbiljne bolesti. Preventivna analiza preporučuje se u prisutnosti simptoma poput menstrualnih nepravilnosti, pojave akni, dlaka na licu.

Krvni test za androgene kod žena kako uzeti

androgeni

Muški spolni hormoni (androgeni) su skupina biološki aktivnih tvari koje su sastavni dio normalne fiziologije ne samo muškog, već i ženskog tijela. Uz druge hormone, androgeni igraju važnu regulatornu ulogu, a pojačano ili, obrnuto, smanjeno lučenje često postaje jedan od uzroka neplodnosti.

Glavna uloga androgena

Muški spolni hormoni u ljudskom tijelu uključuju: dihidroepiandrosteron sulfat, dihidrotestosteron, testosteron i androstenedion od kojih svaki ima različitu biološku aktivnost. Funkcije ovih hormona su prilično raznolike. Dakle, ove tvari:

  • povećati snagu i mišićnu masu
  • uključen u metabolizam masti
  • su jaki anabolik
  • pozitivno djeluju na neke krvne slike (hemoglobin, hematokrit, kolesterol itd.)
  • sudjeluju u poboljšanju sinteze proteina i inhibiraju njihovu razgradnju
  • povećati iskorištenje glukoze i pomoći joj sniziti razinu u krvi
  • osigurati normalno funkcioniranje spolnih žlijezda
  • povećati seksualnu želju
  • utječu na formiranje sekundarnih spolnih karakteristika
  • uključeni u rast kostiju
  • reguliraju lojne žlijezde

Sinteza androgena regulira se hipofiza proizvodnjom adrenokortikotropnih (ACTH), luteinizirajućih (LH) i folikul stimulirajućih (FSH) hormona.

Androgeni kod žena

Glavni predstavnici muških spolnih hormona u žena su testosteron, dihidroepiandrosteronski sulfat (DHEA-S) i androstenedion koji proizvode različite endokrine žlijezde u različitim omjerima:

  • pre-hormon androstenedion, koji se naknadno pretvara u testosteron i estron, sintetizira se u približno jednakim količinama u nadbubrežnoj žlijezdi i jajnicima
  • 25% dnevne količine testosterona sintetizira se u kore nadbubrežne žlijezde, 25% u jajnicima i oko 50% nastaje iz androstenediona u ostalim tjelesnim tkivima.
  • DHEA-S se gotovo u potpunosti sintetizira u kore nadbubrežne žlijezde.

Razina testosterona i androstenediona u krvi varira ovisno o fazi menstrualnog ciklusa: maksimalna koncentracija testosterona otkriva se tijekom razdoblja ovulacije i lutealne faze, a androstenediona u sredini ciklusa. Tijekom trudnoće njihova je razina povišena. Osim toga, koncentracija ovih hormona povezana je s doba dana - najveće stope opažaju se ujutro. Razina DHEA-S ne podliježe nikakvim redovitim fluktuacijama: njegova koncentracija opada s godinama ili trudnoćom.

U zdravih žena u dobi od 18-50 godina, rezultati ispitivanja krvi na androgene imaju sljedeće značenje (norme mogu varirati ovisno o laboratoriju):

  • ukupni testosteron - 0,31 - 3,78 nmol / L (0,45-2,88 kada uzimate oralne kontraceptive)
  • DHEA-S - 0,9-11,7 μmol / L
  • ndrostenedione - 1,6-19 nmol / l

Povišena razina androgena može ukazivati ​​na:

  • adrenogenitalni sindrom
  • tumori jajnika ili nadbubrežne žlijezde
  • policistični jajnik
  • prekomjerni rast dlačica na tijelu
  • fetoplacentna insuficijencija i prijetnja smrti fetusa tijekom trudnoće (za DHEA-S)
  • osteoporoza (za androstenedione)

Smanjenje koncentracije androgena može biti posljedica:

  • uzimanje oralnih kontraceptiva i drugih lijekova
  • poremećaji prehrane (gladovanje, povrće itd.)
  • nedovoljna funkcija žlijezda i nadbubrežne žlijezde
  • poremećena sinteza hormona hipofize
  • intrauterine infekcije i hipoplazije nadbubrežne žlijezde fetusa (za trudnice)

Liječnik može propisati ženi studiju koncentracije androgena u krvi sa:

  • neplodnost
  • ćelavost
  • kožni problemi (akne)
  • prekomjerni rast dlačica na tijelu
  • nedostatak ovulacije
  • menstrualne nepravilnosti
  • pobačaj
  • adrenogenitalni sindrom
  • bolesti dojke
  • sindrom policističnih jajnika
  • tumorske formacije genitalija i nadbubrežne žlijezde

Androgeni kod muškaraca

Glavni biološki aktivni predstavnici androgena kod muškaraca su testosteron i dihidrotestosteron. Kao i kod žena, sintetiziraju ih različite žlijezde:

  • većina testosterona nastaje u testisima, manji - u nadbubrežnoj kore i drugim tjelesnim tkivima
  • dihidrotestosteron - najjači androgen - nastaje iz slobodnog testosterona u potkožnoj masti i na koži

Razina testosterona raste tijekom puberteta, mijenja se ovisno o doba dana (maksimalno ujutro), ostaje visoka do oko 60 godina, a zatim se smanjuje. A koncentracija dihidrotestosterona u krvi povećava se početkom puberteta, ovisi o koncentraciji testosterona, ali drži na nižoj razini.

U zdravih muškaraca reproduktivne dobi, rezultati ispitivanja krvi na androgene imaju sljedeće značenje:

  • ukupni testosteron - 5,76-30,43 nmol / l
  • dihidrotestosteron - 250-990 pg / ml

Višak androgena može značiti:

  • tumori testisa
  • pretjerani fizički napor
  • uzimanje određenih lijekova
  • kršenje funkcija genitalnih žlijezda

Smanjenje razine može biti rezultat:

  • poremećaji sinteze hormona hipofize
  • poremećaji nadbubrežne žlijezde i žlijezda
  • gojaznost
  • kronični prostatitis
  • uzimanje određenih lijekova

Liječnik može preporučiti muškarcu da provede ispitivanje koncentracije androgena u krvi sa:

  • poremećaji potencije
  • smanjen seksualni nagon
  • menopauza
  • smanjena funkcija gonada
  • neplodnost
  • kronični prostatitis
  • problemi s kožom
  • pretjerani rast dlaka na tijelu ili ćelavost

Kako proći krvni test za androgene?

Krvni test za sadržaj androgena u žena obično se provodi 6-7. Dana ciklusa ili u vrijeme koje preporuči liječnik, u muškaraca - bilo koji dan. Krv se uzima strogo na prazan želudac, a nakon posljednjeg obroka trebalo bi proći najmanje 8 sati. Osim toga, uoči studije, preporučuje se isključiti bilo kakvu tjelesnu aktivnost, kao i prestati pušiti.

Dugo godina me promatrao ginekolog-endokrinolog. Neovisno sam proučavao i testirao na sebi homeopatiju, biljnu medicinu i druge netradicionalne metode terapije. Mama prirodnih blizanaca koja su prošla kroz tešku trudnoću i teško razdoblje nakon porođaja.

Kako testirati na androgene kod žena

Analiza androgena kod žena: zašto uzimati?

Hormoni vode čitav život poštenog spola. Ove mikroskopske tvari odgovorne su za izgled i raspoloženje, utječu na gotovo sve sustave i procese u tijelu, pomažu ženi da zatrudni i postane majka.

Androgeni su spolni hormoni koji se u malim količinama proizvode kod žena. Međutim, i njihova prekomjerna količina i nedostatak mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema i povećati rizik od niza bolesti. S tim u vezi, za praćenje njihove razine, kao i bilo koji drugi hormon, morate stalno. Kada i na koje hormone trebate biti testirani, liječnik će reći. Međutim, alarm se oglasi kod prvih simptoma..

Hipendrondrogenizam - povećana proizvodnja hormona, što dovodi do promjene u figuri muškog tipa, do povećanog rasta dlaka na tijelu i njihovog gubitka na glavi, do propadanja kože (teški osipi, povećana suhoća, pucanja), do problema sa začećem i rađanjem djeteta.

Simptomi niske razine spolnih hormona u krvi uključivat će promjene raspoloženja, produljenu depresiju, grubost glasa, oštar porast tjelesne težine bez ikakvog vidljivog razloga itd..

Pri prvim znacima i sumnjama, hitno je potrebno kontaktirati kliniku radi ispitivanja i ispitivanja krvi na androgene kod žena. Dijagnosticirati sebe i samo-liječiti je nezdravo.

Androgeni testovi daju se određenog dana ciklusa.

Analiza androgena kod žena: kako uzimati i kada?

U dijagnostičke svrhe, specijalista - liječnik ginekolog ili endokrinolog - prvo će imati povijest i temeljit pregled. Nakon toga pacijentu se dodjeljuje analiza androgena kod žena. Kako uzeti, liječnik će detaljno reći.

Kako se pripremiti za uzorkovanje krvi?

Analiza androgena kod žena daje se oko 7-8 ujutro na prazan želudac. Prije predaje ne preporučuje se pretjerano raditi, stres, fizička aktivnost i seksualni kontakt trebaju biti isključeni. Nekoliko sati prije ispitivanja krvi za androgene, pokušajte ne pušiti i smirite se.

Vaš će pružatelj zdravstvene usluge morati reći dan ciklusa; trudnice moraju biti obaviještene o gestacijskoj dobi; s menopauzom - vrijeme njenog početka; navesti lijekove koji se uzimaju u trenutku isporuke. Razni lijekovi, posebno antibiotici i hormoni, mogu značajno narušiti rezultate..

Analiza androgena daje se određenog dana ciklusa, ovisno o specifičnom hormonu.

Analiza se daje ujutro na prazan želudac kako je propisao ginekolog ili endokrinolog.

Androgeni test: koji se hormoni mogu testirati?

Androgeni su bilo koji steroidni hormoni. Glavni su: androstenedione, androsteron, testosteron i dihidrotestosteron.

Prošireni skrining za androgene uključuje dva bloka testova:

  • analiza indeksa besplatnog androgena - uključuje izračun slobodnog i bioraspoloživog testosterona;
  • androgeni profil - cjeloviti pregled androgena u prisutnosti hiperandrogenizma, sindroma policističnih jajnika, menstrualnih nepravilnosti, neplodnosti itd..

Da bi se utvrdio androgeni status, pacijenta se može uputiti na opći testosteron.

Da biste normalizirali hormonsku pozadinu, trebate se više opustiti, ne nervirati se i raditi ono što volite.

Opće preporuke za normalizaciju hormonalne razine

Liječenje će ovisiti o rezultatima ispitivanja. Otkrivena je povećana ili smanjena razina androgena - bit će propisani različiti lijekovi. Prve rezultate liječenja ne treba očekivati ​​ranije nakon 3-6 mjeseci od početka uzimanja lijekova. Da biste normalizirali pozadinu, možete koristiti i narodne lijekove: biljne čajeve, dekocije, tinkture, razna ulja biljnog podrijetla. No, prije nego što išta učinite, uvijek se morate posavjetovati sa stručnjakom.

Među općim preporukama za normalizaciju hormonske pozadine su sljedeće:

  • pregledajte svoj raspored, opustite se više i dovoljno spavajte;
  • hodati na svježem zraku;
  • radite ono što volite i pokušajte biti manje nervozni;
  • pronaći hobi - prijavite se za ples, jogu ili crtanje;
  • pregledajte svoju prehranu - uključuje više voća, povrća i raznih jela.

Volite sebe i budite zdravi. Mnogi procesi ovise o pozitivnom stavu i emocionalnom stanju u ženskom tijelu.

Ovdje možete zakazati kompetentnog stručnjaka, uzeti analizu androgena ovdje: http://45plus.rf/registration/.

Preporučeni video:

Za što je hormon androgen zaslužan za žene??

Koncept androgena uključuje čitavu grupu hormona steroidnog tipa koji stvaraju nadbubrežne žlijezde i žlijezde. U muškaraca je količina androgena u tijelu visoka (oko 6000 mikrograma), u žena - mala količina (oko 250 mikrograma).

Glavne vrste androgena uključuju:

  • Testosteron.
  • androstenedione.
  • dehidroepiandrosterona.
  • dihidrotestosteron.
  • androstendiola.

Funkcije hormona u tijelu

Androgeni obavljaju mnoge funkcije i sudjeluju u metaboličkim procesima, koji su važni za tijelo muškarca i žene.

Razina hormona utječe na:

  • O morfološkoj strukturi čovjeka.
  • Stanje kože, kose.
  • Reakcije u ponašanju i psiha.

Izlučivanje androgena određuje:

  • Pojava primarnih i sekundarnih seksualnih karakteristika u dječaka.
  • Regulira razvoj reproduktivnog sustava.

Općenito govoreći, funkcije hormona u tijelu su sljedeće:

  • Regulacija šećera u krvi.
  • Snižavanje kolesterola, štiti tijelo od bolesti krvožilnog sustava.
  • Sudjelovanje u procesima anabolizma u tkivima, aktiviranje sinteze proteina, nukleinskih kiselina, raspad strukturnih lipida i polisaharida.
  • Formiranje reproduktivnih organa u muškaraca, pojava sekundarnih seksualnih karakteristika.
  • Mineralizacija kostiju, formiranje ljudskog kostura.
  • Pojava interesa za suprotni spol, izbor partnera.
  • Utjecaj na psihu i reakcije u ponašanju - smanjenje depresije, povećanje samopouzdanja, pojava zdrave agresije.
  • Povećana fizička snaga i aktivnost.
  • Praćenje proizvodnje lojnih i znojnih žlijezda.
  • Prokoagulantni učinak (koagulacija krvi).
  • Regulacija procesa sazrijevanja folikula.
  • Utvrđivanje spola fetusa.

Koji su hormoni povezani sa androgenima kod žena?

Na pitanje o funkcionalnoj ulozi androgena i na koje vrste hormona kod žena se može odgovoriti nakon određivanja onih vrsta koje se nalaze u slabijem spolu.

Popis androgenih hormona kod žena izgleda ovako:

  • Androstenedione je androgen sekundarnog niza, sintetizira se u jajnicima i stanicama nadbubrežne kore. Njegov višak u tijelu dovodi do hirzutizma, klitoromegalije, dermatoloških patologija, grubljeg glasa.
  • Testosteron - glavni androgen, odgovoran je za održavanje libida, omjera masti i mišićne mase u tijelu, regulira stanje koštanog tkiva.
  • Dehidroepiandrosteron (DHEA-S) je aktivni hormon koji se proizvodi u nadbubrežnoj kore za 95%, u jajnicima samo 5%. Povećanje koncentracije neke tvari može dovesti do virilizacije..
  • Androstenediol je neaktivni androgen, oblik androstenediona. To je pokazatelj norme ili patologije kod žena, uz pomoć laboratorijskih ispitivanja možete odrediti prisutnost hormonskih poremećaja.
  • Dihidrotestosteron - nastaje u nadbubrežnoj žlijezdi i jajnicima iz androstenediona. Lagani porast hormona primjećuje se tijekom trudnoće, a patologija dovodi do menstrualnih nepravilnosti, neplodnosti i pojave muških znakova.

Mehanizam androgenizacije

Glavni dio androgena u tijelu žene proizvodi se u nadbubrežnoj kore i jajnicima, a u manjoj se količini transformira u koži, mišićima, jetri, lipidnom tkivu.

Estrogeni se pojavljuju i iz muških spolnih hormona pod djelovanjem enzima, koji reguliraju mnoge vitalne procese. Stoga svaka fluktuacija razine androgena prema gore ili prema dolje može imati nepovratne posljedice.

Na cjelokupnu sliku utječe ne samo izlučivanje androgena, već i brzina njihovog vezanja na proteine ​​u krvi - albumin i globulin, kao i osjetljivost staničnih receptora u ciljanim tkivima. Dakle, važno je koliko hormona žena proizvodi, ali što je još važnije, osjetljivost stanica na ove hormone..

Ako se hormon androgena kod žena poveća ili su receptori hiperreaktivni, možemo govoriti o patologiji. U drugom slučaju razlog leži u nasljednom prenosu obilježja. Prekomjerna izloženost androgenu u tijelu može dovesti do različitih simptoma, što se individualno očituje kod svake osobe.

Kako androgeni utječu na kožu?

Većina dermatoloških problema nastaje ako žena ima povišen hormon androgen.

To se događa kao rezultat aktivnog rada lojnih žlijezda, naime, povećana proizvodnja sebuma dovodi do:

  • do stvaranja akni;
  • pojava upalnih procesa - akni, seboreja.
  • Koža postaje masna i porozna, sklona osipima..

Što je virilizacija?

Virilizacija je proces pojave karakterističnih osobina karakterističnih za muškarce slabijeg spola zbog povećanja koncentracije androgena u tijelu:

  • Promjene u odrasloj dobi nastupaju postupno,
  • U trenucima aktivnog rasta tijela, u adolescenciji i djeci - najbrže.
  • Djeca su podložnija negativnim učincima hiperandrogenizacije, jer su njihovi simptomi najizraženiji.

Hyperandrogenization

Porast hormona androgena kod žena promatran je iz nekoliko razloga:

  • Izvor hiperandrogenizacije je ili neispravnost nadbubrežne žlijezde ili jajnika.
  • Također, visoka osjetljivost stanica na testosteron može pokrenuti razvoj patologije..

Uzroci hiperandrogenizacije

Hipendrondrogenizacija može biti znak ozbiljnih bolesti:

  • Onkološke neoplazme u nadbubrežnoj žlijezdi ili jajnicima;
  • Stein-Leventhalov sindrom ili policistostaza - stvaranje dobroćudnih cističnih formacija u jajnicima, javlja se u čak 8% slučajeva;
  • Stromalna hiperplazija je patološka proliferacija stromalnih stanica jajnika;
  • Hipertoza (Frenkelov sindrom) - glavni simptomi su menstrualne nepravilnosti, hiperplazija endometrija i teški hipendrondrogenizam;
  • Itsenko-Cushingov sindrom ili hiperkortika - karakteriziran hipersekrecijom steroidnih hormona, uključuje kompleks patologija;
  • Adrenogenitalni sindrom - urođena genetska bolest nadbubrežne žlijezde, što je popraćeno očitom virilizacijom i hirzutizmom.

Ostali negativni čimbenici za pojavu hiperandrogenizacije uključuju:

  • Produljeni stres;
  • Pretjerani fizički napor;
  • Posttraumatski poremećaji;
  • Uzimanje lijekova koji sadrže steroidne hormone.

Simptomi hiperandrogenizacije

Neispravnost sekrecijskih žlijezda kod kojih je hormon androgena kod žena povećana, uočava se kod 10-20% ženske populacije. Ako se patologija otkrije u početnoj fazi i učinkovito liječenje, postupak virilizacije može se zaustaviti.

Simptomi hiperandrogenizacije su sljedeći simptomi:

  • Pretjeran rast kose ili hirzutizam - pojava dlaka na licu, trbuhu, leđima.
  • Pojačano znojenje kože.
  • Upalni procesi dermisa - akne, seboreja, osip.
  • Nepravilnosti u menstruaciji, amenoreja.
  • Neplodnost.
  • Anomalije vanjskih genitalija - hipertrofija klitorisa, fuzija vanjskih genitalija.
  • Razvoj kostura muškog tipa.
  • Pojava suvišne težine, pretilost.
  • Nerazvijenost maternice i jajnika, atrofija mliječnih žlijezda.
  • Androgena alopecija.
  • Inzulinska rezistencija.

Dijagnoza maskulinizacije

Za dijagnozu maskulinizacije uzimaju se u obzir podaci o povijesti bolesti i kliničke manifestacije hipendrondrogenizma. U žena neravnotežu hormona otkrije ginekolog i endokrinolog.

U prisutnosti vanjskih znakova visoke razine androgena, provode se sljedeća ispitivanja:

  • Određivanje razine ukupnog i slobodnog testosterona u tijelu;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa i trbušne šupljine;
  • Računalni tomogram.

Pravila ispitivanja

Za točnu dijagnozu, prije nego što prođete analizu kako biste utvrdili razinu ukupnog testosterona, morate slijediti nekoliko pravila:

  • Donirajte ujutro na prazan stomak.
  • Isključite fizičku aktivnost prije ispitivanja.
  • Unaprijed isključite alkohol, prženu i masnu hranu.
  • Isključuje unos lijeka prije uzorkovanja krvi.

liječenje

  • Da bi se normalizirala razina muških spolnih hormona u tijelu žene, provodi se temeljito istraživanje uzroka patologije.
  • Na temelju toga eliminira se i provodi se složen tretman usmjeren na smanjenje proizvodnje androgena.
  • S manjim hiperandrogenizmom, uklanjaju se kozmetički nedostaci, a antiandrogenska terapija Diane-35, Androkur.
  • Inhibicija osjetljivosti stanica na androgen provodi se upotrebom sredstava koja blokiraju aktivnost recepata - flutamid, ciprosteron.
  • U slučaju otkrivenih novotvorina potrebna je kirurška intervencija s naknadnim liječenjem.
  • Uz adrenogenitalni sindrom u slučaju promjena klitorisa i labija prema muškom tipu, nužna je i operativna terapija i terapija održavanja hormonima.

Prisutnost popratnih simptoma određuje potrebu za posjetom endokrinologu i laboratorijskim testovima kako bi se utvrdila razina testosterona.

Koji će dan ciklusa uzeti hormonske testove: transkript

Postoji uska veza između zdravstvenog stanja i hormona. Za svaku pojedinu fazu postoji njihov specifični omjer i koncentracija. Za točnu dijagnozu liječnici određuju koji će dan ciklusa uzimati hormone, a također razgovaraju o dodatnim pojavama koje rezultiraju rezultatima koji nisu istiniti.

Hormoni u folikularnom razdoblju

Hormoni 1. faze ciklusa uključuju sljedeće:

Ponekad morate napraviti testove drugim danima zbog promijenjene duljine ciklusa, pratećih patologija i preporuka liječnika.

Lutenizirajući hormonalni period

Na kraju razdoblja ovulacije proučava se razina sljedećih hormona 2. faze ciklusa:

Posljednja dva laboratorijska ispitivanja mogu se provesti i na početku i na kraju mjeseca pod određenim okolnostima i liječničkim preporukama..

Koje hormone uzeti na analizu za 3-5 dana

Ne treba uzimati pojedine hormone samo na 3-5 dan ciklusa. Ovaj je koncept dijelom istinit, jer neke analize koje padaju ovih dana odnose se i na druge, sve do ovulacije (najčešće 14 dana). Također morate uzeti u obzir da će puno ovisiti o trajanju ženskog ciklusa. Ako se jedan ili drugi način razlikuje od standardnog, tada se i datum studije pomiče. Ali postoji iznimka - test na anti-Muller hormon provodi se točno na 3-5 dana.

Osnovna pravila za polaganje testova

Važno je ne samo uzeti u obzir faze menstrualnog ciklusa, već i poštivati ​​elementarne preporuke. Kršenje pravila može prouzrokovati lažne rezultate.

  1. Bilo koji hormon daje se na prazan želudac i mora biti prije ručka.
  2. Čak i ako analiza ne ovisi o dnevnom razdoblju, liječnici inzistiraju na posjetu laboratoriju do 10 sati.
  3. Potrebno je unaprijed isključiti izlete u teretanu, emocionalno preopterećenje i dizanje utega.
  4. Također se morate sjetiti kako biste zaspali u roku od nekoliko dana. Bolje je ne piti alkohol cijeli tjedan, a odustajanje od cigareta dovoljno je nekoliko sati.
  5. Seksualna intimnost također može iskriviti podatke, tako da morate isključiti seks barem dan prije analize.

androgeni

Iako nisu ženstvene prirode, ipak se trebate pridržavati isporuke hormona u danima ciklusa. Na primjer, koncentracija testosterona za laboratorijsko istraživanje dovoljna je od 6 do 10 dana menstrualnog ciklusa.

Da bi se utvrdilo stanje pacijenta, krv se najčešće uzima za:

  • kortizol (hidrokortizon)
  • androstendion;
  • testosteron
  • DHEA sulfat;
  • dihidrotestosteron (metabolit testosterona).

kortizol

Kortizol proizvode nadbubrežne žlijezde i igra važnu ulogu u metabolizmu ugljikohidrata i proteina. Njegovo drugo ime je hormon stresa, jer se zahvaljujući njegovoj proizvodnji spašavaju ljudski energetski resursi. Hidrokortizon djeluje protiv adrenalina, štiteći ljude od visokog krvnog tlaka i drugih negativnih učinaka stresa.

Kada i na koji dan ciklusa uzimati kortizol odlučuje dežurni liječnik. Ova se analiza može provesti u bilo koje vrijeme, i u prvoj fazi i nakon ovulacije u slučaju simptoma takvih poremećaja:

  • slabost mišića;
  • nepravilno funkcioniranje hormonskog sustava;
  • kronična depresija;
  • visoki krvni tlak;
  • problemi sa štitnjačom;
  • anoreksija;
  • nagli skokovi u težini;
  • bolest jetre.

U žena reproduktivne dobi, s poremećajem menstruacije, neoplazmama jajnika i pojavom dlake na netipičnim mjestima, bolje je uzeti mokraću i krv na analizu na početku menstruacijskog mjeseca (3.-7. Dan). Može li se urin dati tijekom menstruacije? Moguće je, ali da biste isključili lažne rezultate, potrebno je strogo pridržavati sljedećih pravila:

  1. Optimalno vrijeme za ispitivanje je do 9 sati ujutro, kada koncentracija aktivne tvari dosegne vrhunac.
  2. Bolje je otići u bolnicu na prazan stomak, isključujući fizički stres, seksualni odnos, faktor stresa, alkohol i cigarete unaprijed.
  3. Važno je upozoriti liječnika na uzimanje lijekova koji snižavaju razinu ovog hormona (prednizon, deksametazolon).
  4. Oko 30 minuta prije početka postupka potrebno je posvetiti mirovanju bez brige i preopterećenja.

U medicinskom stolu normalan sadržaj kortizola iznosi između 140 i 640 nmol / L za osobe starije od 16 godina. Veća stopa nije patologija ako žena:

  • trudna
  • pretrpio ozljedu;
  • oporavlja se nakon operacije.

androstenedione

Stimulira masna tkiva jetre u kojima se sintetiraju druge važne tvari, uključujući estrogen i testosteron. Ovo je spolni hormon muškaraca (sekundarni), ali njegov nizak ili previsok sadržaj u krvi često dovodi do poremećaja i patologija kod žena.

Vrhunac tvari opažen je u 30. godini, nakon čega bi se pokazatelj trebao smanjiti. Ako se to ne dogodi, onda pati zdravstveni, reproduktivni sustav, izgled ženske polovice stanovništva.

Liječnici daju individualne preporuke za svakog pacijenta kada treba uzimati Androstenedione i koji dan u ciklusu. U nedostatku posebnog recepta, pregled treba obaviti tijekom prvih deset dana od početka menstrualnog krvarenja. Ali ove se brojke mogu malo razlikovati u različitim klinikama. Tako neki medicinski laboratoriji u Moskvi savjetuju svojim klijentima da dođu 8 ili 11 dana nakon početka menstruacije.

Visoka razina ovog hormona sprječava mnoge žene da zatrudne. Čak i ako je došlo do začeća, ostaje rizik od preranog rođenja i pobačaja. Mogu se pojaviti i sljedeći problemi:

  • policistični jajnik;
  • pojava u žena muških karakteristika;
  • osteoporoza;
  • maligni tumori.

Niska razina tvari često ukazuje na anemiju, abnormalnu aktivnost jajnika i probleme s kore nadbubrežne žlijezde..

Dihidrotestosteron je najviše muškog hormona koji je odgovoran za dinamički proces rasta, pubertet, erekciju i ejakulaciju. U ženskom tijelu je također prisutan i ne dovodi do problema sve dok je njegova razina u granicama normale..

Uloga DHT-a ne može se precijeniti, jer je on odgovoran odmah za nekoliko trenutaka u ženskom životu:

  • jačanje imuniteta;
  • osiguranje normalnog metabolizma;
  • održavanje seksualne želje;
  • jačanje kostiju i mišića;
  • stvaranje guste i jake kose;
  • normalizacija lojnih žlijezda (zdrava koža);
  • podržavaju optimalnu razinu krvnog tlaka;
  • ubrzanje funkcija oporavka;
  • brzi odgovor i koncentracija;
  • fizička izdržljivost.

Liječnici su točno odredili datum na koji dan ciklusa uzimati dihidrotestosteron ženama. Analiza se radi drugog, trećeg i četvrtog dana menstruacije.

Vrlo je važno pokušati se pregledati u mirovanju kako bi se dobili najpouzdaniji podaci. Neposredno prije uzimanja krvi za hormone stručnjaci savjetuju da gladujete navečer.

Od sljedećih lijekova smanjuje se sadržaj DHT:

  • tetraciklin;
  • ciprotcron;
  • spironolakton;
  • digoksin;
  • ketokonazol.
  • antispastic lijekovi;
  • tablete s estrogenom;
  • klomifen;
  • kontraceptive;
  • barbiturati.

Rezultat 24-450 pg / ml normalno je stanje. Previše ukazuje na hiperandrogenizam i tumore koji proizvode androgene. Vrlo niske razine mogu biti povezane s urođenim nedostatkom 5-alfa reduktaze ili Morrisovim sindromom.

Dehidroepiandrosteron sulfat je hormon proizveden iz nadbubrežnog kolesterola. DHEA-S podržava optimalan tijek mnogih procesa u tijelu pripadnika lijepog spola, uključujući kvalitetu seksualnog života, zdrav seksualni nagon, djetetovo rođenje.

Nedostatak ili višak tvari negativno utječu na vitalnost, emocionalnu stabilnost, intimni život. A također, što duže hormona u tijelu postoji, žena će ostarijeti. Najviši sadržaj dehidroepiandrosteron sulfata pada u dobi od trideset godina. Nadalje, njegova koncentracija postupno opada sve dok proizvodnja ne prestane u potpunosti..

Postoji puno kontroverzi oko toga koji će dan ciklusa uzimati DHEA. Kad se uzmu u obzir medicinski čimbenici, postaje jasno da je ovaj androgen praktički bez utjecaja:

  • ženski mjesečni ciklus;
  • fluktuacije koncentracije tijekom dana.

Zbog toga je moguće podvrći se ispitivanju i na početku, na kraju i u sredini ciklusa. Iako komentari na mnogim mjestima pokazuju da je većina pacijenata uzimala krv od 7. do 9. dana. A samo je jedna žena položila testove 22. dana.
To je zbog činjenice da se u svakom laboratoriju tijekom postupka koriste različite metode i lijekovi. Stoga, ne šteti unaprijed razgovarati s liječnikom i odabrati prikladan datum.

staze

Glavne vrste koje pokazuju na koji dan ciklusa doniraju krv hormonima:

  • ACTH (6–7). Odgovoran za rad nadbubrežne kore, utječe na estrogen, sudjeluje u kontroli metaboličkih procesa.
  • TTG (5–8). Glavni regulator funkcioniranja štitnjače. Omogućuje transport joda do željeza. Hormon koji stimulira štitnjaču ne ovisi o razdoblju ženskog ciklusa. Ali potrebno je razjasniti datum s liječnikom koji će provesti kada i na koji dan ciklusa darivati ​​krv za TSH.
  • Hormon rasta (bilo koji dan). Odgovorno za rast i razvoj tijela. Možete biti pregledani bilo koji dan, ali samo ujutro.
  • Lipotropni hormoni (LD). Pomaže u razgradnji masnih stanica i smanjuje brzinu taloženja masti.
  • Melanotropin (LD). Pruža proizvodnju i taloženje pigmenta melanina u koži / dlaci.
  • Prolaktin (najkasnije 14 dana). Dovoljna razina prolaktina osigurava normalan razvoj mliječnih žlijezda, izlučivanje kolostruma i mlijeka, a također regulira fazu lutesa corpusa.

To također uključuje gonadotropne hormone:

  • LH (3–8 ili 19–21). Luteinizirajući hormon odgovoran je za zrenje folikula. U vrijeme folikularne faze koncentracija LH je veća.
  • FSH (3–8 ili 19–21). Folikula-stimulirajući hormon odgovoran je za ovulacijsko razdoblje, stvaranje luteusa corpusa i proizvodnju androgena.
  • HCG (ne ranije odgoda 4-5 dana). Pomoću analize možete saznati o početku trudnoće.

kortikotropin

ACTH ili adrenokortikotropni hormon proizvodi hipofiza. Promiče normalan tijek nekoliko procesa odjednom:

  • kontrola ukupne mase osobe;
  • razgrađivanje masti;
  • obogaćivanje krvi glukozom;
  • regulacija funkcioniranja kore nadbubrežne kore;
  • kontrola proizvodnje kortizola;
  • utjecaj na koncentraciju estrogena;
  • regulacija menstruacije;
  • pružanje zaštite od negativnih čimbenika (osjećaja, strahova).

Na koji dan ciklusa i kada treba uzimati ACTH, bolje je provjeriti u laboratoriju. Standardno razdoblje je 6 ili 7 dana od prvog dana mjesečnog krvarenja. No liječnik, počevši od pacijentovog stanja i njenih pritužbi, može odrediti drugi datum analize. Hormon doseže svoju maksimalnu koncentraciju ujutro, pa je najbolje uzeti analizu prije 10 sati.

Za dijagnozu se koriste dvije mogućnosti uzorkovanja krvi:

  1. Brzo. Potrebna su samo dva uzorka - prije unošenja slične tvari u tijelo i nakon toga.
  2. Izdržljiv. Ispitivanje se provodi 4 puta - prije unošenja tvari, nakon 4, 6 i 8 sati.

Smanjenje ACTH može značiti:

  • patološke formacije u nadbubrežnoj žlijezdi;
  • sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  • upotreba određenih hormona.

Razlog odstupanja od norme (9-52 pg / ml) sadržaja hormona često je sljedeći:

  • menstruacija;
  • fizički stres;
  • snažni faktor stresa;
  • kronična depresija;
  • začeće djeteta;
  • razdoblje dojenja;
  • pogrešan dan.

Spolni hormoni

Upravo zbog nenormalne koncentracije ovih komponenata najčešće nastaju poteškoće povezane s mjesečnim ciklusom, hormonalnom ravnotežom, ali i radnim učinkom. Na koje dane ciklusa vrijedi uzeti testove na ženske hormone, određuje se trajanjem ženskog ciklusa, simptomima i općim medicinskim indikacijama.

estrogeni

  • pubertet kod djevojčica tinejdžera,
  • postupci gnojidbe i začeća;
  • rast grudi, oblikovanje tijela.
  • Estradiol. Najaktivnija je u skupini, kontrolira normalan rast endometrija i priprema maternicu za proces oplodnje. S približavanjem menopauze, njegova razina opada. Količina estradiola u krvi može odrediti određeno razdoblje ciklusa i brzinu funkcije jajnika. Otkrijte koji će dan ciklusa uzeti estradiol test.
  • Estriol. Sintetizira ga placenta, zbog čega se njegov sadržaj povećava tijekom gestacije. S odstupanjima u njegovom djelovanju, liječnici počinju sumnjati u patologiju stvaranja placente ili razvoj djeteta u maternici.
  • Estron (folikulin). Ima manju sposobnost komuniciranja s staničnim receptorima. Osim ženskih spolnih žlijezda, masno tkivo je odgovorno za njegovu proizvodnju, pa se stvara čak i u fazi menopauze..

Kada i na koji dan ciklusa uzimati estrogen, svaka žena može samostalno saznati kod kuće. Sve će ovisiti o duljini mjesečnog ciklusa:

  • 28 dana od 2. do 5. dana ciklusa.
  • Od 29 dana i više - od 5 do 7 dana od pojave krvarenja.
  • Manje od 20 dana - drugi ili treći dan od menstruacije.

Manjak estrogena loše utječe na izgled, uzrokuje emocionalnu nestabilnost, osteoporozu i povećava rizik od moždanog udara. Višak hormona prve faze ciklusa izaziva razvoj tumora, pretilost, neplodnost.

progesteron

Proizvodi ga korpus luteum jajnika i mjesto djeteta tijekom trudnoće. Provjera njegove razine u krvnom testu potrebna je kada bolesnik ima poteškoća u začeću ili je uočen pobačaj, posebno u prvom tromjesečju.
Analiza biološkog materijala provodi se isključivo u drugom razdoblju menstrualnog ciklusa nakon ovulacije, kada jajašce napušta folikularnu vrećicu. Optimalno vrijeme je 21 ili 23 dana, ali to se odnosi samo na standardni mjesečni ciklus (28 dana).

U drugima pomaže točan datum puknuća folikularne vreće i izlaza iz jajovoda. Nakon ovoga, u roku od tjedan dana provodi se krvni test. Da biste točno odredili vrijeme ovulacije, dovoljno je provesti ultrazvučni pregled ili koristiti poseban test kod kuće.

Hormoni štitnjače

Problemi s reproduktivnim sustavom ponekad zahtijevaju promatranje ginekologa-endokrinologa. Problemi sa štitnom žlijezdom mogu poremetiti ciklus, uzrokovati neplodnost, a također izazivati ​​smrt djeteta u majčinoj maternici. Zbog toga, liječnik može odrediti kontrolu sljedećih hormona štitnjače:

  • T3 Sintetizira ga folikularni epitel štitnjače pod utjecajem TSH-a..
  • T4 (tiroksin). Ubrzava osnovni metabolizam, povećava proizvodnju topline i potrošnju kisika po cijelom tijelu, osim mozga i jajnika.

Također, određuju se antitijela koja ukazuju na pogrešnu percepciju tiroglobulina u tijelu.

Pokazatelji provjere trebaju opći i besplatni hormon. Ciklus menstruacije ne utječe na koncentraciju, tako da nema ograničenja u danima porođaja. Ali neki ginekolozi savjetuju da to rade 5-8 dana od početka menstrualnog protoka.

U koje dane ciklusa treba uzeti testove na hormone, liječnik odlučuje. Brojke date u ovom članku su opće naravi. Najbolje vrijeme dolazi s određenim čimbenicima koji se razlikuju za svaki slučaj. Prema rezultatima studije, liječnik će dijagnosticirati i odabrati potreban tretman..