Popis testova i dodatnih studija u pripremi za operaciju uklanjanja ginekomastije

Trajanje analize

  • Klinički test krvi;
  • Analiza mokraće je općenita;
  • Biokemijski test krvi: glukoza, bilirubin (ukupno + izravno), ukupni protein, urea, ALT, AST, kalij, natrij;
  • Krvni test na RW (sifilis);
  • Koagulogram ili APTT, protrombin + INR, fibrinogen, trombinsko vrijeme, D-dimer;
  • EKG.
  • Krvna grupa, Rh faktor;
  • Australijski HBS antigen, HCV (hepatitis B, C).
  • Krvni test na HIV
  • fluorografski

Popis testova prije uklanjanja ginekomastije

  1. Klinički test krvi.
  2. Opća analiza mokraće.
  3. Biokemijski test krvi: glukoza, bilirubin (ukupno + izravno), ukupni protein, urea, ALT, AST, kalij, natrij.
  4. Koagulogram ili APTT, protrombin + INR, fibrinogen, trombinsko vrijeme, D-dimer.
  5. Krvni test na HIV.
  6. Krvni test na RW (sifilis).
  7. Australijski HBS antigen, HCV (hepatitis B, C).
  8. Krvna grupa, Rh faktor.
  9. EKG.
  10. fluorografski.
  11. Savjetovanje endokrinologa.
  12. Ultrazvuk dojke.
  13. Mišljenje terapeuta.
  14. Stomatološke konzultacije.

Završili ste pregled i spremni ste za operaciju. Podsjetiti te

  • hospitalizacija pacijenata započinje u 10 sati ujutro;
  • operacija se izvodi na prazan želudac, posljednji obrok i tekućina trebaju biti najkasnije 8 sati prije operacije;
  • operacija se ne izvodi tijekom menstruacije, 4 dana prije i nakon menstruacije;
  • tijekom pogoršanja kroničnih bolesti, akutnih respiratornih infekcija;
  • potrebno je doći na operaciju bez šminke i laka na prstima, nožnim prstima;
  • nakon ambulantnih operacija pacijenti ne mogu voziti i treba ih pratiti.

2 dana prije hospitalizacije, molimo vas da se o potvrdi ili odbijanju operacije informirate telefonom: (495) 724-51-81.

Za strane državljane

Potrebna je kopija vize (za stanovnike zemalja iz inozemstva), migracijska karta i putovnica. Sve analize moraju biti osigurane s prijevodom na ruski jezik.

ginekomastija

Opis

Ginekomastija - bolest koja se očituje povećanjem dojke kod muškaraca, koja proizlazi iz prekomjernog razvoja masnog ili žljezdanog tkiva, što je obično povezano s poremećajem metabolizma hormona u tijelu.

Opis ginekomastije

Sama bolest savršeno je karakterizirana medicinskim izrazom "ginekomastija" - na latinskom, ove riječi znače - gine (žena), mastos (prsa). Doslovno razumijevanjem onoga što piše, dobiva se "ženska dojka" koja u potpunosti odražava kliničku sliku bolesti. Ginekomastija je benigna promjena u tkivima mliječne žlijezde kod muškaraca, koja se očituje njegovim povećanjem. Povećanje mliječne žlijezde može biti povezano s rastom dviju struktura - kanala i stanica žljezdanog tkiva, ili zbog rasta masnog tkiva. U prvoj varijanti razvoja ginekomastija se naziva istinom, u drugoj - lažnom. Stupanj povećanja varira u prilično širokom rasponu - od 1 do 12 cm, a može obuhvatiti i jednu mliječnu žlijezdu i dvije odjednom. Izolirano jednostrano proširenje vrlo je rijetko. Mliječne žlijezde izvana izgledaju kao blago obješena ženska dojka.

Kršenja sadržaja spolnih hormona (estrogena i androgena) najvažniji su uzrok razvoja ginekomastije. Mnoge promjene mogu uzrokovati takve promjene: lijekovi, razne otrovne tvari i bolesti sa sustavnim manifestacijama itd. Svi ti čimbenici dovode do promjene koncentracije hormona i, kao rezultat, do razvoja ginekomastije. Povećanje u krvi ženskih spolnih hormona dovodi do njihovog utjecaja na ciljne organe, među kojima mliječna žlijezda zauzima posebno mjesto. Kao rezultat toga, ona raste i, kao rezultat, povećanje veličine i stvaranje dojke. Slična je pojava opažena kod djevojčica u pubertetu, kada se zbog povećanja sadržaja estrogena u njima počinju formirati odrasle ženske dojke..

Ako je sadržaj spolnih hormona u muškarcu uravnotežen, tada estrogeni nisu u mogućnosti utjecati na žljezdano tkivo iz više razloga. Estrogeni su obično u krvi na prilično niskoj razini, zbog čega je njihov utjecaj na tkivo dojke minimalan, a njegova transformacija u "ženski" tip je nemoguća. Drugo, učinak estrogena je stalno pod kontrolom velike količine testosterona, što određuje "muški" izgled jačeg spola. Ali, ako je iz gore navedenih razloga ravnoteža testosterona i estrogena poremećena, započinje aktivni rast onih tkiva koja su bila u stanju spavanja do ovog trenutka. Kao rezultat toga dolazi do promjene u izgledu muškarca - on postaje ženstveniji i stvara sekundarne seksualne karakteristike ženskog spola, uključujući i prsa.

Stadiji razvoja ginekomastije

Ginekomastija ima strogo definiran postupni tijek, koji se može utvrditi histološkim pregledom tkiva dojke. Ukupno postoje tri stadija: razmnožavajuća, srednja i vlaknasta. Prvi stadij proliferacije, karakteriziran aktivnim rastom stanica dojke tijekom 4 do 6 mjeseci. Ubuduće započinje takozvana srednja faza koja traje do jedne godine. U ovoj fazi dolazi do stvaranja mliječne žlijezde i stabilizacije njegove veličine. U stadiju fibroze, među žljezdanim tkivom, počinje rasti vezivno i masno tkivo, što određuje "žensku" vrstu dojke kod muškaraca. Na temelju stadija formira se klinička slika bolesti, a također, na temelju postupnog procesa, odabire se vrsta i intenzitet terapije. Klasifikacija ginekomastije

U modernoj medicini uobičajeno je razlikovati četiri vrste ginekomastije, ovisno o uzroku ovog stanja i vrsti aktivno rastućeg tkiva:

  • Fiziološka ginekomastija;
  • Lažna ginekomastija;
  • Prava ginekomastija;
  • Idiopatska ginekomastija.

Istodobno, brojni znanstvenici i liječnici inzistiraju na postojanju samo dvije vrste ginekomastija: istinsku i lažnu, a fiziološku i idiopatsku moramo pripisati prvoj jer su na histološkoj slici identični. Međutim, podjela bolesti u četiri podvrste ostaje službeno prihvaćena. Fiziološka ginekomastija

Razvoj fiziološke ginekomastije normalna je pojava za neka dobna razdoblja u ljudskom životu. Ovo stanje nije patologija i ne predstavlja prijetnju ljudskom zdravlju, uslijed toga ovdje nije potrebno liječenje. Fiziološka ginekomastija opaža se kod muškaraca u dobnim razdobljima tijekom kojih se primjećuju promjene u hormonalnoj ravnoteži:

  • Prolazna ginekomastija novorođenčeta;
  • Adolescentna ginekomastija;
  • Ginekomastija starijih osoba.

Promjene u mliječnoj žlijezdi kod novorođenčadi pojavljuju se tijekom prvih dana života i promatraju se unutar 2-3 tjedna života. Učestalost pojave je 60-80%. Njihova pojava je zbog činjenice da estrogeni iz majčinog tijela imaju sposobnost prolaska kroz placentu u fetalni organzim i time uzrokuju neke fiziološke promjene. Tijekom prvih tjedana života estrogeni se koriste i hormonska se pozadina vraća u normalu. Nakon blagog oticanja, mliječne žlijezde se vraćaju u svoje normalne veličine. Pubertetska ginekomastija pojavljuje se u adolescenata u dobi od 12-15 godina, što je povezano s pubertetom i odgovarajućim promjenama hormonske pozadine. Najčešće se ova ginekomastija razvija s dvije strane, ali može biti i jednostrana. Ova vrsta ginekomastije promatra se jednu do dvije godine, nakon čega prestaje, ali ako se to ne dogodi, tada trebate potražiti liječničku pomoć za dijagnostičku pretragu.

U velikom broju znanstvenih publikacija napominje se da se trenutno ne može utvrditi točan uzrok ovog stanja. Poznato je samo da na početku puberteta kod dječaka dolazi do porasta sadržaja estrogena u krvi, što se tumači kao glavni uzrok tinejdžerske ginekomastije. Obično se nakon kratkog vremena povećava koncentracija testosterona, a ginekomastija odlazi sama od sebe.

Ginekomastija u poodmakloj dobi najčešće se razvija u dobi od 50-75 godina, što je povezano sa smanjenjem testosterona u krvi kod muškaraca. Iz tog razloga u krvi počinju prevladavati estrogeni, što uzrokuje simptome ginekomastije..

Lažna ginekomastija

Karakterizira ga proliferacija masnog tkiva, a ne žljezdano. Najčešće se ovo stanje opaža kod pretilih muškaraca. Stupanj povećanja grudi uvelike varira.

Prava ginekomastija

To je posljedica neravnoteže hormona u tijelu i promatra se s relativnim povećanjem sadržaja estrogena, što dovodi do povećanja grudi u muškaraca.

Idiopatska ginekomastija

Ako se ne može utvrditi uzrok ginekomastije, tada se postavlja dijagnoza idiopatske ginekomastije.

Ginekomastija kod žena

"Ginekomastija" je pojam koji se ispravno koristi samo u odnosu na povećanje grudi kod muškaraca. Ali, kod običnih ljudi ginekomastija se često naziva i povećavanje mliječnih žlijezda kod žena tijekom onih razdoblja života kada to ne bi trebalo biti.

simptomi

Simptomi ginekomastije (bez obzira na njezinu vrstu) potpuno su isti i razlikuju se samo u vremenu početka bolesti.

Ginekomastija kod novorođenčadi očituje se laganim oticanjem mliječnih žlijezda. Istodobno je iz bradavice moguć mali volumen bjelkaste tekućine, koja je prototip ljudskog mlijeka. Važno je napomenuti da palpacija dojke ne uzrokuje bol. Stanje se ne smatra patologijom i prolazi samostalno u roku od jednog do dva tjedna..

Ginekomastija kod adolescenata, koja proizlazi iz promjena razine hormona u krvi, također je privremeno stanje. Obično se javlja kod dječaka od 12-15 godina, a očituje se sljedećim simptomima: lagano oticanje mliječnih žlijezda (bez bolova i bez promjena na koži).

Prvi znakovi ginekomastije kod muškaraca su naprezanje dojke i mala nelagoda na ovom području. Najčešće, većina ljudi ignorira ovo stanje i ne traži specijaliziranu medicinsku pomoć, što dovodi do napredovanja bolesti i razvoja komplikacija. Lezija je najčešće bilateralna, jednostrano povećanje grudi je izuzetno rijetko. Istodobno, žljezdano i masno tkivo postupno raste, što dovodi do stvaranja "ženske" dojke različitih veličina - od 2 do 15 cm.

Pacijenti se i dalje žale na osjećaj pritiska, unutarnje nelagode u prsima i povećanu osjetljivost na vanjske utjecaje (nelagodu prilikom nošenja odjeće itd.). Ponekad se iz bradavice može izbaciti mliječna tekućina. Areoli često postaju hiperpigmentirani i povećavaju se na nekoliko centimetara.

Ako ginekomastija uzrokuje endokrine bolesti, na primjer, hiperprolaktinemiju itd., Onda simptomi mogu uključivati ​​znakove oštećenja središnjeg živčanog sustava, promjene u funkcionalnom stanju sperme, impotenciju i na kraju sekundarnu neplodnost.

Poremećaji potencijala i smanjenje libida mogu se razviti uslijed smanjenja testosterona i povećanja koncentracije estrogena u krvi muškarca. U nekim slučajevima to može dovesti do potpune odsutnosti libida. Osim toga, porast estrogena u tijelu muškarca dovodi do drugih promjena. Prije svega, glas glasa se počinje mijenjati (poprima visoku, „ženstvenu“ nijansu). Muškarci postaju razdražljivi i nervozni, gubitak kose se javlja na licu i tijelu. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, događaju se nepovratne promjene testisa, što može dovesti do razvoja neplodnosti.

Simptomi ginekomastije također ovise o stadiju bolesti:

  • U fazi proliferacije (prvih 4-5 mjeseci od početka bolesti) - postoji lagano povećanje mliječne žlijezde, koje vrlo brzo prolazi imenovanjem racionalne terapije.
  • U srednjem stadiju (do jedne godine) - postoji aktivan rast žljezdanog tkiva mliječne žlijezde, što je popraćeno pojavom nelagode i mliječnim iscjedakom.
  • U fazi fibroze raste vezno i ​​masno tkivo, tvoreći guste pečate u prsima. Ovo je stanje nepovratno čak i uz adekvatno liječenje..

Ginekomastija u bodybuilderima, koja se razvija kao rezultat uzimanja steroidnih hormona, očituje se sličnim simptomima: povećanje grudi, svrbež i nelagoda oko bradavica, mliječni iscjedak.

Na simptome ginekomastije kod žena mnogo je teže posumnjati. Glavni prigovor je spontano povećanje grudi (jednostrano ili bilateralno), dok mnoge žene ignoriraju ovu promjenu i na taj način doprinose napredovanju bolesti. Povećanje veličine mliječne žlijezde može se pridružiti bjelkastim iscjedakom iz bradavice, pojavom u tkivu dojke sitnim pečatima koja se lako utvrđuje palpacijom i pojavom neugodnih ili čak bolnih senzacija na bradavicama..

Uz neblagovremeno traženje liječničke pomoći ili neadekvatno liječenje, moguć je razvoj karcinoma dojke na pozadini ginekomastije. Prvi znakovi ove nevjerojatne komplikacije su pojava boli u području mliječne žlijezde, pojava promjena na koži u obliku pukotina, čireva i iscjedak iz krvi iz bradavice. Pored karcinoma dojke s ginekomastijom, može se pojaviti i mastitis, koji je karakteriziran razvojem gnojne upale tkiva dojke. To uzrokuje bol, crvenilo kože i simptome opće intoksikacije: glavobolja, vrućica do 39 ° C, osjećaj slabosti i slabosti mišića.

Dijagnostika

Dijagnoza ginekomastije u većini slučajeva ne predstavlja ozbiljne poteškoće za liječnike. Za dijagnozu se koriste sljedeće metode:

  • Anketa pacijenta o tijeku bolesti i procjena mogućih čimbenika rizika za ginekomastiju;
  • Vanjski pregled, koji uključuje temeljit pregled ne samo područja mliječnih žlijezda, već i drugih organa;
  • Biokemijski test krvi s određivanjem hormonskog statusa pacijenta;
  • Mamografija (rendgenski pregled mliječnih žlijezda);
  • Računalna i magnetska rezonanca;
  • Ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda;
  • Biopsija nakon čega slijedi histološki pregled.

Pravilna upotreba ovih dijagnostičkih metoda i racionalna interpretacija njihovih rezultata omogućit će ispravnu dijagnozu ginekomastije i propisati racionalnu vrstu terapije.

U slučaju bilo kakvih sumnji na razvoj ginekomastije, morate se odmah obratiti medicinskoj ustanovi radi kvalificirane medicinske skrbi.

Povijest i faktori rizika

Ispravno ispitivanje pacijenta od strane liječnika važan je dio dijagnostičkog procesa za bilo koju bolest. Posebnu pozornost treba posvetiti povijesti razvoja bolesti, počevši od pojave prvih znakova i završavajući ovim stanjem.

U pravilu se ginekomastija kod odraslih muškaraca klinički očituje određenim simptomima. Na početku bolesti pažnju privlači povećanje i grubljenje mliječnih žlijezda, kao i osjećaj nelagode i svrbeža u regiji bradavica. Već u ovoj fazi može se posumnjati u ginekomastiju i mogu se propisati dodatne metode istraživanja kako bi se razjasnila dijagnoza. Ali, u pravilu, s tim simptomima mali broj muškaraca obraća se liječniku radi pomoći. Nakon toga, mliječna žlijezda i dalje povećava veličinu, a bjelkasti iscjedak iz bradavice može se pridružiti simptomima..

Prilikom prikupljanja podataka o pacijentovom životu od velike su važnosti informacije o dugoročnoj uporabi lijekova, uključujući anaboličke steroide (koji se često primjećuju u bodybuilderima), koji mogu uzrokovati ginekomastiju..

Vizualni pregled

Fizikalni pregled uključuje pregled i palpaciju mliječnih žlijezda, kao i niza drugih organa. Vizualno je dojka uvećana. Na dodir u prsima dolazi do pojave u potkožnom tkivu pečata, kao i lagana bol koja je karakteristična za znakove ginekomastije. Pritiskom na bradavicu može se pojaviti odvojiva bjelkasta boja. Najčešće je povećanje grudi bilateralno, međutim postoje slučajevi jednostrane ginekomastije.

Osim pregleda mliječnih žlijezda, važno je obratiti pažnju i na procjenu genitalija i sekundarnih spolnih karakteristika. To će omogućiti procijeniti hormonalni status pacijenta i isključiti patologiju mnogih drugih organa i sustava.

Kemija krvi

Provođenje biokemijskog testa krvi bitno je za dijagnozu ginekomastije kod muškaraca i uklanja endokrinološku patologiju. U prvoj fazi dijagnostičkog pretraživanja određuju se razine muških i ženskih spolnih hormona (estradiol, testosteron, DHEA sulfat), kao i hormoni hipotalamo-hipofiznog sustava (folikula-stimulirajući i luteinizirajući hormoni). Uz gore navedeno, odredite sadržaj hormona štitnjače (bez TSH, T4, bez T3). Da bi se isključio rast tumora, određuje se humani korionski gonadotropin, alfa-fetoprotein, kao i antigen specifičan za prostatu (omogućava isključenje tumora prostate).

Određivanje hormona u pacijentovoj krvi omogućuje vam da utvrdite uzroke koji mogu biti osnova razvoja ginekomastije: bolest štitnjače, patologija hipotalamo-hipofize i testisa, tumorski procesi u tijelu.

mamografija

Mamografija (rendgenski pregled dojke) provodi se uz značajno povećanje dojke. Omogućuje vam odrediti strukturu mliječne žlijezde, a također isključiti razvoj tumora iz tkiva dojke.

Računalo i magnetska rezonanca

Te su metode slične mamografiji, a najčešće se koriste kod napredne ginekomastije kako bi se isključila činjenica komplikacija i razvoj tumorskih procesa.

Ultrazvuk dojke

Ultrazvuk dojke je najbolja metoda za dijagnosticiranje ginekomastije. U ovom je slučaju moguće odrediti fazu procesa (razvijanje ginekomastije, srednji stadij ili stadij fibroze), procijeniti stupanj proliferacije patološkog tkiva, a također isključiti razvoj tumora dojke i druge komplikacije: prije svega, gnojno-upalne bolesti. Ultrazvučni pregled omogućuje vam da razjasnite prirodu ginekomastije - je li istinita (formirana iz tkiva dojke) ili lažna (pojavljuje se kao rezultat rasta masnog tkiva).

Upravo je ultrazvučni pregled dojke "zlatni standard" za dijagnozu ginekomastije.

Biopsija nakon čega slijedi histološki pregled

Metoda se rijetko koristi u kliničkoj praksi, jer zahtijeva da pacijent uzme mali komad tkiva dojke, što je čini ekvivalentnom operaciji. Vrijednost biopsije je vrlo visoka - ovo je metoda sa 100% točnošću u dijagnozi, koja omogućuje procjenu prirode ginekomastije - istinita ili lažna, kao i utvrđivanje u kojoj je fazi patološki proces u tkivima mliječne žlijezde. Morfološka istraživanja provode se i u slučajevima kada liječnik ima sumnje na mogućnost tumora u tkivima dojke.

Izvođenje ispravnih dijagnostičkih mjera omogućit će vam postavljanje točne dijagnoze i propisivanje odgovarajućeg liječenja u najkraćem mogućem roku. Kvalitetna medicinska njega i pravovremeno liječenje za njega ključ su uspješnog oporavka u razvoju ginekomastije kod muškaraca.

liječenje

Liječenje ginekomastije je složen problem za medicinu, prije svega, to je zbog potrebe za odabirom prave vrste liječenja - kirurškog ili medicinskog. Druga poteškoća u ovom pitanju je potreba za individualnim pristupom svakom pacijentu, ovisno o uzroku koji je uzrokovao ginekomastiju, a koji završava ispravljanjem onih čimbenika rizika koji su identificirani.

Metode liječenja ginekomastije podijeljene su u dvije velike skupine:

  • Lijekovi, uključujući liječenje raznim lijekovima;
  • Kirurgija pomoću invazivnih metoda za liječenje ginekomastije.

Liječenje bez lijekova

Liječenje uvijek započinje korekcijom faktora rizika, što podrazumijeva promjenu životnog stila pacijenta. U prehrani pacijenta potrebno je ograničiti unos sljedećih proizvoda: kava, čokolada, dimljena i pržena hrana, vatrostalne masti (slanina, masno meso, maslac), sol i potpuno isključiti unos alkoholnih pića. Ove promjene u prehrani smanjit će postotak masnog tkiva u tijelu pacijenta, što će dovesti do niže razine estrogena u krvi i smanjiti njihov aktivirajući učinak na mliječnoj žlijezdi. Također će smanjiti razinu prolaktina, što pomaže u ublažavanju oticanja u tkivima prsnog koša, kao i smanjenju osjećaja nelagode i boli.

kirurgija

Kirurško liječenje ginekomastije i dalje je jedna od najčešće korištenih metoda terapije u suvremenoj medicini. Ali prije propisivanja operacije, liječnik procjenjuje prisutnost kontraindikacija u pacijenta:

  • Dekompenzirane (nekontrolirane) bolesti kardiovaskularnog, dišnog sustava i bubrega;
  • Akutne zarazne bolesti;
  • Treći stupanj pretilosti.

Ako nema kontraindikacija, tada je potrebno provesti visokokvalitetnu predoperativnu pripremu, koja uključuje savjetovanje s kirurgom i anesteziologom, kao i niz laboratorijskih testova za procjenu općeg stanja ljudskog tijela.

Kirurško liječenje ginekomastije moguće je bilo kojom vrstom: istinitom i lažnom. Najčešće je ova vrsta terapije propisana zbog neučinkovitosti uzimanja lijekova. Rezultat operacije je potpuni nestanak "ženske" dojke i ostale pritužbe kod pacijentice.

Operacija se naziva "mastektomija", što se s latinskog prevodi kao "ekscizija mliječne žlijezde". Postoje tri vrste ove operacije:

  • Jednostavno, koje se izvodi s uobičajenim kirurškim rezom i popraćeno je potpunim ekscizijom mliječne žlijezde, kao i bradavica s areolom. Potonja okolnost dovodi do značajnog kozmetičkog nedostatka. Stoga, posebno u slučajevima mlade dobi pacijenta, pokušavaju ne koristiti ovu vrstu operacije.
  • Supkntano Izvodi se pomoću malih rezova u donjem dijelu mliječne žlijezde koji nakon operacije ostaju u obliku ožiljaka male veličine. Smatraju se mnogo manje traumatičnom i više kozmetički korisnom operacijom od jednostavne mastektomije..
  • Endoskopska mastektomija provodi se primjenom sitnih punkcija na koži prsne regije, koristeći endoskopske instrumente pod video nadzorom. Preostali kozmetički nedostaci kod ove vrste operacije su minimalni. Ali istovremeno, endoskopska mastektomija ima prilično visoku cijenu i ne provodi se na slobodnim državnim kvotama.

Sve ove kirurške intervencije izvode se uz opću anesteziju i traju od 40 do 60 minuta. Rizik od komplikacija je minimalan. Najčešće, s pogrešnom tehnikom izvođenja operacije, može se razviti lagana asimetrija prsa..

Ako je ginekomastija povezana s pretilošću ili ima lažnu prirodu (prevladava rast masnog tkiva), tada je liposukcijom moguće ubrzati tijek operacije i dobiti bolje dugoročne rezultate.

Štoviše, vrlo često se takve operacije kombiniraju s plastičnom operacijom područja prsnog koša kako bi se dobio ljepši izgled. Za to se koriste posebni prstenasti implantati, koji mogu izgladiti neke nedostatke iz kirurške intervencije..

Nakon izvođenja operacije pacijentima se preporučuje da nose poseban elastični zavoj na području prsnog koša 4-5 mjeseci kako bi se smanjio rizik od postoperativnih komplikacija.

Tkivo mliječne žlijezde i potkožno masno tkivo koje se uklanja tijekom operacije rutinski se šalju na morfološko ispitivanje kako bi se isključio razvoj tumorskih procesa.

Nakon uklanjanja mliječne žlijezde i uklanjanja uzroka njezinog razvoja ginekomastija, najčešće, ne nastaje.

Osim klasičnih kirurških metoda liječenja ginekomastije, postoji i moderno lasersko liječenje. Da biste to učinili, u prvoj fazi operacije napravljen je mali rez (2-3 mm) u području mliječne žlijezde. U nju je umetnuta posebna tanka cijev, kroz koju može proći laserski zrak, koji topi tkivo mliječne žlijezde. Rezultirajuća emulzija uklanja se vakuum pumpom i uklanja se kanila. Kozmetički nedostatak nakon takvog postupka je minimalan, ali postoji rizik od ponovne pojave bolesti zbog nemogućnosti kontrole procesa uklanjanja izmijenjenog tkiva dojke.

Liječenje lijekovima

Ginekomastija se može izliječiti bez operacije. Istodobno, u početnim fazama bolesti, liječenje uz pomoć narodnih lijekova i kod kuće moguće je. No, najbolje je kontaktirati medicinsku ustanovu radi kvalificirane medicinske skrbi..

Konzervativne metode liječenja prvenstveno su usmjerene na regulaciju hormonskog statusa pacijenta i stvaranje stanja ravnoteže između razine estrogena i testosterona u krvi pacijenta.

Najbolje vrijeme za započinjanje terapije lijekovima je prva faza bolesti, što još jednom ukazuje na važnost pravodobnog pristupa liječnicima za dijagnozu. U ovoj fazi ginekomastije moguća je medicinska korekcija promjena hormonskog statusa. Optimalno razdoblje za početak liječenja su prva 4 mjeseca od pojave prvih simptoma bolesti.

Izbor lijekova je prilično ograničen - to je ili uzimanje testosterona, ili imenovanje antiestrogenih lijekova. Istodobno, u modernoj medicini odbijaju koristiti testosteron. To je zbog činjenice da se kao rezultat reakcija kemijske pretvorbe, egzogeni (koji se unosi izvana) testosteron pretvara u ženski spolni hormon (uključujući estrogene). Slična situacija može dovesti do stvaranja jatrogene ginekomastije povezane s nepravilnim liječenjem patologije. Stoga antiestrogeni lijekovi ostaju lijekovi izbora.

Pored ovih skupina lijekova, određeni uspjeh u liječenju ginekomastije pokazali su i brojni vitamini (tiamin bromid i retinol) koji pridonose smanjenju razine estrogena i povećanju koncentracije androgena u krvi bolesnika.

Liječenje ginekomastije kod adolescenata

Uz ginekomastiju novorođenčadi i pubertet, nije potrebno specifično liječenje. To su fiziološka stanja koja odlaze sama od sebe. Ali postoje brojni pokazatelji u kojima je moguće propisati lijekove i kirurške metode liječenja:

  • Trajna ginekomastija u adolescenciji s nepoznatim uzrocima;
  • Ginekomastija donosi ozbiljnu mentalnu nelagodu djetetu i roditeljima.
  • Ginekomastija napreduje i / ili traje više od 3 godine.

Do danas, terapija lijekovima za ginekomastiju kod adolescenata nije dobro razumljiva. Postoji niz podataka o učinkovitosti dugotrajne primjene testosteronskih pripravaka (androstanol, itd.), Kao i o značajnom kliničkom učinku uzimanja inhibitora aromataze: poput testolaktona, itd. Međutim, ove su informacije potrebne daljnjoj potvrdi na više pacijenata..

Kirurgija u svim njenim varijantama (jednostavna, potkožna i endoskopska) ostaje metoda izbora, ali je manje invazivna potkožna i endoskopska mastektomija.

liječenje

Medicinsko liječenje ginekomastije postaje sve popularnije razvojem novih lijekova. Prije su bili najpopularniji testosteronski analozi, ali sada se na farmaceutskom tržištu mnogo pažnje posvećuje antiestrogenim lijekovima. Upravo te skupine lijekova, koje utječu na enzimske puteve unutar ljudskog tijela, mogu smanjiti ukupni sadržaj estrogena u krvi i podići razinu testosterona, što je neophodno za liječenje ginekomastije.

Važno je napomenuti da je učinkovito liječenje ginekomastije lijekovima moguće samo u prva četiri mjeseca od početka razvoja bolesti (stadij aktiviranja rasta žljezdanog tkiva). Ako se propusti optimalno vrijeme liječenja, tada je jedini mogući način liječenja ginekomastije kirurška intervencija izrezom izmijenjenog tkiva dojke.

Režim liječenja ginekomastije povezan je s primjenom lijekova sa širokim rasponom nuspojava. Zato liječnik s višim medicinskim obrazovanjem treba propisati terapiju lijekovima.

Lijekovi za ginekomastiju

Do danas se za liječenje ginekomastije koristi niz lijekova:

  • Derivati ​​trifeniletilena (klomid i tamoksifen) s antiestrogenim djelovanjem;
  • Androgeni lijekovi (Proviron, Turinabol) koji povećavaju razinu testosterona u tijelu;
  • Aromatazni inhibitori (anastrozol) koji smanjuju razinu estrogena blokirajući prijelaz androgena u estrogene.

Derivati ​​trifeniletilena

Tamoksifen je antitumorski lijek koji može smanjiti potrošnju estrogena od strane mnogih organa (bubrega, prostate), uključujući mliječnu žlijezdu, što je od velike važnosti za liječenje ginekomastije.

Tamoksifen blokira receptore na staničnoj površini stanica dojke i na taj način inhibira aktivirajuće djelovanje estrogena na rast stanica. To inhibira proliferaciju tkiva i povećanje grudi. Međutim, postoji još jedan mehanizam djelovanja koji pridonosi liječenju ginekomastije. Tamoksifen je u stanju povećati proizvodnju luteinizirajućeg hormona u hipofizi, što dovodi do povećanja proizvodnje testosterona u testisima. To vam omogućuje da postignete "zdravu" ravnotežu između sadržaja estrogena i testosterona u tijelu..

Aktivna primjena tamoksifena za liječenje ginekomastije, omogućuje vam da vratite zdrav izgled mliječnih žlijezda kod muškaraca, međutim, važno je napomenuti da liječenje zahtijeva duge tečajeve uzimanja lijeka. To može dovesti do razvoja brojnih nuspojava od različitih unutarnjih organa. Stoga je upotreba ovog lijeka nužna pod strogim nadzorom liječnika.

Tamoksifen ne smiju uzimati osobe koje su preosjetljive na njegove sastavne dijelove. Ostale kontraindikacije su dijabetes bilo koje vrste, patologija iz bubrega i bolesti krvožilnog sustava, posebno očitovane povećanim krvarenjem kod ljudi.

Klomid ima sličan učinak na receptore estrogena u hipofizi, što dovodi do smanjenja razine estrogena u krvi. Ostali mehanizmi djelovanja nisu potpuno razumljivi..

Zaključno, važno je napomenuti da oba lijeka negativno utječu na rad testisa, što dovodi do smanjene plodnosti kod muškaraca.

Androgeni lijekovi

Istaknuti predstavnik ove skupine lijekova je Proviron. U stanju je nadoknaditi nedostatak androgena kod muškaraca i na taj način pomaže u liječenju onih bolesti kod kojih je uočen taj nedostatak. Ginekomastija je jedno od tih stanja u kojima je Proviron dokazano učinkovit..

Mehanizam terapeutskog učinka Provirona je u sprečavanju aromatizacije steroidnih hormona u tijelu čovjeka, što pomaže smanjiti koncentraciju estrogena i povećati koncentraciju androgena. Zbog toga se smanjuje rast dojke, a omjer spolnih hormona se normalizira.

Vrlo rijetko, kada se koristi Proviron, mogu se razviti benigni i zloćudni tumori jetre, pa je potrebno dugotrajno provesti liječničke preglede uz produženu uporabu lijeka. Uz to, postoji rizik od razvoja benigne hiperplazije prostate.

Inhibitori aromataze

Anastrozol se smatra jednim od najmoćnijih inhibitora aromataze. Mehanizam djelovanja povezan je sa smanjenjem sadržaja estrogena u tijelu, povećanjem koncentracije gonadotropnih hormona i povećanjem proizvodnje vlastitih androgena. To je omogućeno blokadom enzima aromataze, koji može pretvoriti androgene u estrogene..

Anastrozol je posebno učinkovit za liječenje ginekomastije kod bodybuilders, razvoj bolesti u kojoj je povezan s dugim tečajevima anaboličkih steroida.

Među nuspojavama lijeka ističu se moguće usporavanje rasta mišićnog tkiva, pojava bolova u zglobovima i razvoj manje osteoporoze. Međutim, ovisno o doziranju i učestalosti primjene anastrozola, rizik od razvoja ovih komplikacija je minimalan.

Uz ove lijekove postoje i narodni lijekovi koji su ponekad učinkoviti u liječenju ginekomastije, posebno kada se uzimaju u prvoj fazi razvoja bolesti.

S jedne strane, liječenje ginekomastije dobro je proučeno kod mnogih pacijenata, a postoje dokazani režimi liječenja, s druge strane, prilikom propisivanja lijekova potrebno je procijeniti karakteristike određenog pacijenta i odabrati individualni tretman za njega. Stoga o takvim pitanjima mora odlučiti dežurni liječnik s višim medicinskim obrazovanjem.

Narodni lijekovi

Bolest povezana s povećanim rastom mliječnih žlijezda naziva se ginekomastija. Razvija se kod muškaraca različite dobi. Uzrok razvoja bolesti je hormonalni neuspjeh, metabolički poremećaji. Vrste bolesti karakteriziraju metode njegovog liječenja. Zanemareni stadij bolesti povlači za sobom ozbiljne posljedice. U većini slučajeva potrebna je operacija. S fiziološkim oblicima ginekomastije, operacija nije potrebna, liječnik propisuje tijek liječenja.

Narodni lijekovi za liječenje ginekomastije

Pitanje konzervativnog liječenja među liječnicima koji su uvjereni u neučinkovitost takvih metoda borbe protiv bolesti ostaje sporno pitanje. Međutim, predstavnici službene znanosti vjeruju da su narodni lijekovi relevantni kao adjuvansi u kombinaciji s terapijom. Pacijenti koji su se susreli s ovom patologijom često imaju psihološke poremećaje koji mogu postati osnova za razvoj kompleksa inferiornosti. U ovom slučaju pomažu lijekovi koji smiruju živčani sustav. Oni uključuju berbu biljaka na bazi valerijane, matičnjaka, kamilice.

Medni oblozi pomažu u suzbijanju boli u predjelu prsa. Med se nanosi na prsa, prekriva se filmom i fiksira zavojem. Takav kompres se može obaviti noću. Infuzija s medom učinkovita je u čišćenju krvnih žila. Za pripremu infuzije 2 žlice. l Korijen Valerijana pomiješan je s čašom sjemenki kopra. Smjesu prelijte s 5 šalica kipuće vode. Infuzija se drži jedan dan, a zatim filtrira. Dodajte 1 čašu meda. Uzimajte tri puta dnevno po 1 tbsp. l pola sata prije jela.

Hladni oblozi ublažavaju bol u prsima i oticanje. Niska temperatura smanjuje veličinu tkiva, jer ih prehlada prouzrokuje kontrakcijom. Nekoliko kockica leda stavlja se u ručnik i nanosi na područje prsa. Kompresija se ostavlja jednu minutu. Izvedite po potrebi.

Estrogen je izvor bolesti. Riblje ulje djeluje kao alat za smanjenje razine estrogena. Alat se može kupiti u redovnoj ljekarni i koristiti, prema uputama.

Liječenje ginekomastije narodnim lijekovima treba biti pod nadzorom liječnika. Kod kuće se pacijent mora strogo pridržavati preporuka iskusnog stručnjaka.

Pitanja i odgovori: testovi za ginekomastiju

Pozdrav! Registriran sam za operaciju, kakav pregled moram proći?

Prije operacije potrebno je proći laboratorijski i instrumentalni pregled, a za dijagnozu je potrebna konzultacija s endokrinologom i onkologom-mamologom.

Laboratorijska istraživanja

Potrebno je napraviti testove za utvrđivanje funkcije jetre, bubrega i štitne žlijezde, kao i razinu testosterona, prolaktina, FSH i LTH u krvnom serumu.

Za isključenje tumora mogu biti potrebni dodatni testovi u slučajevima nedavne ili simptomatske ginekomastije. Na primjer, razina estrogena u serumu, hCG itd..

Instrumentalna istraživanja

Potrebno je izvršiti ultrazvučnu studiju kako bi se utvrdio oblik bolesti: difuzni, nodularni ili miješani. To utječe na izbor taktike kirurškog liječenja..

Recite mi, doktore, koji testovi se rade prije uklanjanja ginekomastije.?

Za prijavu na operaciju uklanjanja ginekomastije potrebno je proći laboratorijski i instrumentalni pregled, kao i konzultacije endokrinologa, terapeuta i anesteziologa.

  • Laboratorijska ispitivanja za:
    • testosteron
    • humani estrogen-β-korionski gonadotropin
    • prolaktin, folikula-stimulirajući hormon i luteinizirajući hormon
    • urea i elektroliti
  • Ispitivanja jetrene funkcije
  • Funkcionalni testovi štitne žlijezde (na tiroksin i hormon koji stimuliraju štitnjaču)
    • ± dehidroepiandrosteron ili 17-ketosteroidi u urinu
  • Instrumentalni pregled
    • Ultrazvuk dojke
    • mamografija
    • Abdominalna računalna tomografija
    • ± ultrazvuk testisa (ako je potrebno)
    • Biopsija osnovne ili fine igle (ako je potrebno)

Ginekomastija na ultrazvuku - točna dijagnoza bolesti

Ginekomastija je bolest mliječnih žlijezda kod muškaraca, koja se očituje njihovim povećanjem kao posljedica hipertrofije masnog ili žljezdanog tkiva. Također se pojavljuju zbijenost, bol i osjećaj težine u predjelu prsa. Ponekad se patologija regresira sama. Produljeni nedostatak odgovarajuće terapije može dovesti do stvaranja malignog tumora.

Ginekomastija se dijagnosticira ultrazvukom, palpacijom, koristeći mamografiju i krvni test za hormone. U pravilu je uzrok bolesti hormonska neravnoteža u muškom tijelu.

Prema karakteristici razlikuju se dvije vrste ginekomastije - lažna i istinita. Lažna (adiposomastija ili lipomastija) obično se razvija na pozadini opće pretilosti, zbog nakupljanja masnih stanica u tkivima dojke.

Istina se očituje kao rezultat proliferacije žljezdanog tkiva i kanala. Razlikuju se fiziološki, koji se formiraju u adolescenata, novorođenčadi, u tranziciji, starosti i patoloških oblika bolesti. Prava ginekomastija nastaje ako estrogeni prevladavaju nad androgenima u muškom tijelu. Ipak, endokrini poremećaji su samo pokretački faktor. Razlozi njihovog razvoja su vrlo raznoliki: ovisnost, alkoholizam, ciroza, adenom prostate i još mnogo toga.

Patofiziološke promjene u prsima mogu biti difuzne ili čvorovne prirode. Oni također razlikuju jednostruke i bilateralne lezije. Rast grudi u prosjeku iznosi 4 cm.

Glavni simptomi i znakovi ginekomastije

Glavna manifestacija bolesti je neprirodno povećanje mliječnih žlijezda jačeg spola. Budući da se lažni ginekomastija može utvrditi (simptomi: nedostatak boli u području rasta tkiva i opće manifestacije pretilosti) iz pravog oblika, možete simptomatski i uz pomoć ankete, liječnik često ne pribjegava dodatnim istraživačkim metodama.

Znakovi patološke vrste bolesti su:

  • neugodni, puknuti, pritisnuti osjećaji u području mliječnih žlijezda;
  • nelagoda prilikom trljanja odjeće na bradavicama;
  • dodir uzrokuje bol;
  • smanjen libido;
  • nodularne formacije, brtve u prsima;
  • razdražljivost, brza promjena raspoloženja;
  • smanjenje dlake na tijelu;
  • iscjedak iz bradavica tekućine slične kolostrumu;
  • tembre glasa postaju sve veće.

Zajedno s dojkom, koja postaje poput male ženke, povećava se i promjer areole bradavice, šireći se na 3-4 cm. Tamni. Što se ranije postavi dijagnoza i započne liječenje, veća je vjerojatnost učinkovitosti konzervativne terapije. Ginekomastija je klasificirana kao slaba, umjerena i teška, zbog veličine dojke.

Faze i metode dijagnosticiranja patologije

Protokol pregleda ginekomastije prvenstveno se sastoji od ispitivanja muškarca, palpacije mliječnih žlijezda i testisa, analize manifestacije sekundarnih spolnih karakteristika, otkrivanja ovisnosti o drogama ili alkoholizma, utvrđivanja nasljedne, anamneze i pridruženih bolesti.

S znakovima ginekomastije, savjetuje se endokrinolog. Ultrazvuk mliječnih žlijezda koristi se za utvrđivanje prirode bolesti (istinita ili lažna) i identificiranje tumora. Biopsija, mamografija dojke i ultrazvučni pregled aksilarnih limfnih čvorova provode se u slučaju sumnje u zloćudnost.

U endokrinologiji se široko koristi laboratorijski pregled, koji omogućuje provesti temeljitu hormonsku dijagnozu pacijenta. U ovom slučaju određuju se razine testosterona u krvi, estradiola, FSH, LH, jetrenih transaminaza, prolaktina, tirotropina, hCG, dušika, uree i kreatinina..

Prema indikacijama za isključenje tumorskih procesa, računalna tomografija nadbubrežne žlijezde, mozga, rendgenski pregled pluća, ultrazvuk i druge studije provode se prema nahođenju liječnika..

Samopregled mliječnih žlijezda

Mliječna žlijezda kod muškaraca u početku je potpuno identična ženskoj. Ali prevalencija testosterona u tijelu sprječava razvoj ovog organa. Ako je hormonska pozadina normalna, dojka jačeg spola ostaje u povojima.

U idealnom slučaju, svaki bi čovjek trebao samostalno provjeravati svoje mliječne žlijezde kod kuće. Najprikladnije je to učiniti pred ogledalom. Međutim, ako je njihovo povećanje primjetno, potrebno je pregledati dodirom. Obavezno palpirati i desnu i lijevu dojku, jer se patologija može razvijati i bilateralno i jednostrano. Moguće povećanje asimetrične veličine.

U zdravog čovjeka, ovaj rudimentarni organ lokaliziran je između tkiva kože i mišića torakalne regije. Standardne su mu dimenzije 0,5 cm do 1,5 cm.

Kod kuće je moguće identificirati ne samo porast, bol, prisutnost pečata prilikom palpacije, ali i primijetiti pojavu specifičnih mrlja na odjeći i iscjedak iz bradavica, krvavi kolostrum je simptom raka. Ako se jedan ili više simptoma ginekomastije utvrdi u sebi, trebali biste se posavjetovati s terapeutom, endokrinologom ili mamologom.

Vanjski pregled od strane liječnika

Ako se sumnja na ginekomastiju, liječnik prvo pregledava pacijenta, palpira prsa i testise, skuplja anamnezu, pojašnjava informacije o uzimanju lijekova ili toksičnih supstanci, procjenjuje ozbiljnost sekundarnih seksualnih karakteristika (rast dlake na tijelu, tjelesna masa, glasna templa). Zatim provodi vanjski pregled palpacijom prsa..

Ponekad je to dovoljno za postavljanje dijagnoze i određivanje liječenja. Ali, u pravilu, postoji potreba za provođenjem dodatnih dijagnostičkih metoda. Glavne metode su: ultrazvuk, laboratorijski testovi krvi i urina, biopsija i mamografija. Oni pomažu ne samo postavljanju ispravne dijagnoze, već i odabiru učinkovite terapije.

Ultrazvučna dijagnostika

Ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda - ugodna, jednostavna i učinkovita manipulacija. Izvodi se pomoću posebnog senzora u kontaktu s kožom pacijenta. Postupak je potpuno atraumatičan. Visokofrekventni ultrazvuk apsolutno je siguran za ljudsko tijelo. Zraka prodire u tkiva različite gustoće, nakon čega, odražavajući, prenosi informacije senzoru. Valovi se, pretvarajući, prikazuju na ekranu. Liječnik opisuje sliku..

Ginekomastija kod muškaraca s ultrazvukom može se otkriti u ranim fazama, što pomaže u sprečavanju komplikacija i osiguravanju učinkovitosti konzervativnog liječenja. Zahvaljujući ovoj visoko preciznoj metodi istraživanja utvrđuju se kršenja u strukturi mliječne žlijezde, kao i obližnji limfni čvorovi. Također možete razjasniti oblik, veličinu, lokalizaciju i konzistenciju patoloških formacija. Razumni troškovi postupka čine ga pristupačnim.

Indikacije za studiju

Ultrazvuk mliječnih žlijezda kod muškaraca provodi se prvenstveno kako bi se razjasnila dijagnoza. Gotovo u svim slučajevima, osim sumnje na neoplazmu, ova je metoda istraživanja dovoljna. Možete ga koristiti i za:

  • odrediti stadij ginekomastije (od proliferacije do vlaknaste);
  • prepoznati oblik (lažan, istinit);
  • procijeniti učinkovitost liječenja lijekovima i kirurškim putem;
  • utvrditi indikacije za invazivne dijagnostičke metode ili kiruršku intervenciju.

Liječnik propisuje ultrazvučni pregled ne samo kada postoje pritužbe pacijenta i vizualne promjene u prsima. Ali čak i uz hormonalnu neravnotežu, opterećenu nasljednošću, uzimanje hormona, psihotropnih lijekova, antipsihotika, patologija štitnjače, nadbubrežne žlijezde, testisa i hipofize.

Postupak

Ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda ne zahtijeva posebnu pripremu. Prije manipulacije, preporučuje se provesti higijenske postupke za čišćenje kože i pazuha. Nema potrebe slijediti posebnu dijetu ili prazan želudac. Ultrazvučni pregled može se obaviti bilo koji dan..

Dolazeći na ultrazvuk, muškarac ulazi u ured, skida se do struka, uklanja nakit. Zatim nasloni leđa na kauč. Nakon toga, specijalist nanosi poseban gel na prsa i vodi senzor preko kože mliječnih žlijezda. Trajanje studije traje ne više od 20 minuta..

Dešifriranje rezultata

Nakon provođenja ultrazvučne dijagnostike, liječnik ocjenjuje cjelokupnu sliku, donosi zaključak koji opisuje značajke strukture tkiva (masnih ili žljezdanih), morfotip uzimajući u obzir dob, mjeri veličinu kanala, procjenjuje stanje limfnih čvorova i kvalitetu diferencijacije tkiva, otkriva prisutnost patoloških formacija (mjesto, veličina, jasnoću kontura, ehogenost, oblik) ili njihovu odsutnost.

Prema histološkim manifestacijama ginekomastije, događa se:

  • parenhim, popraćen hipertrofijom (povećanje volumena i mase organa) s stvaranjem lobula;
  • intersticijski, postoji aktivan rast masnog i vezivnog tkiva.

Zaključak je obično: znakovi dobne norme ehografije, nije otkrivena patologija.

Ostale dijagnostičke metode

Ako su tijekom ginekomastije ultrazvučnom dijagnostikom otkrivene promjene u mliječnoj žlijezdi nepoznate etiologije, dijagnozu je potrebno potvrditi pomoću drugih studija - rentgenskom mamografijom, magnetskom rezonancom, biopsijom tkiva dojke.

Da bi se isključila sumnja na tumorske procese, provodi se rendgenski snimak pluća, CT nadbubrežne žlijezde, mozga, ultrazvuk genitalija, limfnih čvorova.

Analiza hormona

U odrasloj dobi, u jakoj polovici, omjer estradiola i testosterona u krvi je 1: 300. Čak i malo odstupanje ravnoteže prema gestagenima u bilo kojoj dobi može izazvati aktivni rast žlijezdanih stanica, što uzrokuje stvaranje bolesti dojke.

Za potvrdu ili pobijanje dijagnoze endokrinolog s ginekomastijom propisuje pretrage krvi na hormone. Kao rezultat toga, otkriva se razina testosterona, prolaktina, gonadotropina i estrogena. Provjeravaju se i pokazatelji ostalih hormona: LH (luteinizirajući hormon), hCG (korionski gonadotropin) i tirotropin.

mamografija

Ovo je panoramski rendgenski pregled, koji se izvodi u dvije projekcije: ravno i koso. Rezultati su zabilježeni na slikama. Za izvođenje je potreban poseban rentgenski aparat - mamograf. Za muškarce sa sumnjama na ginekomastiju, mamogram se izvodi radi prepoznavanja komplikacija u ranim fazama, kao što su karcinomi..

Biopsija

Prisutnost izraslina, zategnutost, hrapavost u prsima može biti nevjerojatan simptom. Neoplazme mogu biti ili benigne ili zloćudne. Da bi se točno dijagnosticirala vrsta stanica, potrebna je biopsija. Ovo je invazivna manipulacija. Rezultirajući biomaterijal podvrgava se naknadnom istraživanju koje se provodi mikroskopskim tehnologijama. Biološka tkiva šalju se na histološku ili citološku dijagnozu.

Dodatna laboratorijska ispitivanja

Često otkrivanje razine hormona u muškarcu nije dovoljno za prepoznavanje uzroka ginekomastije i propisivanje učinkovite terapije. Uzroci neravnoteže estrogena i gestagenske ravnoteže mogu biti zbog bolesti jetre, na primjer, zbog zlouporabe alkohola, intoksikacije, kroničnog virusnog hepatitisa, ciroze jetre.

Također, uzrok razvoja bolesti ponekad je disfunkcija štitnjače (tirotoksikoza) ili virus ljudske imunodeficijencije. Stoga liječnik u nekim slučajevima propisuje istraživanje enzima jetre (transaminaza), uzoraka bubrega, hormona štitnjače T3 i T4, krvni test na ureu, dušik, kreatinin.

Daljnje upute liječnika i postupci pacijenta

Fiziološki oblici ginekomastije u pravilu se vraćaju u normalno stanje i ne trebaju korekciju lijekova. Za suzbijanje visokih razina estrogena propisan je tečaj hormonskih lijekova (klomifen, dihidrotestosteron, tamoksifen, testolakton, Danazol) u obliku tableta ili injekcije.

Ako terapija lijekovima ne pomaže smanjiti veličinu dojke ili se otkriju komplikacije bolesti, tada se koristi plastična operacija. Liposukcijom (uklanjanjem masnoće) ili resekcijom tkiva dojke (potkožna ili endoskopska mastektomija) izvodi se obnavljanje njegove fiziološke konture.

Sažeti

Ginekomastija ne samo da neestetski gleda na tijelo muškarca, već također može izazvati razvoj zloćudne neoplazme. Točna dijagnoza i pravilno liječenje pomažu da se bolest riješi brzo i bez komplikacija..

Znate li iz prve ruke što je ginekomastija? Jeste li uspjeli pobijediti bolest? Ili ste na početku liječenja? Bit će nam drago ako podijelite svoje iskustvo i ostavite recenziju..