Transkript analize TTG, T3, T4

Danas ću vam pokazati kako samostalno dešifrirati krvni test na hormone štitnjače (TSH, T3 i T4) i predstaviti vam divnu knjigu koja će svakoga bez medicinskog obrazovanja naučiti samostalno razumjeti laboratorijske podatke.

Prije 3 godine dijagnosticiran mi je hipotireoza i AIT, istovremeno mi je propisano "liječenje" L-tiroksinom. No nedavno sam otkrio da je dijagnoza bila netočna: endokrinolog je opravdao potrebu za unosom hormona činjenicom da sam povećao TSH. Sve 3 godine pratim jedan jedini pokazatelj - TTG.

Kad mi je knjiga „Krvni test za bolesti štitnjače“ pala u ruke, moje ideje o dijagnozi potpuno su se okrenule naglavačke. Ova knjiga bila je pravi spas za mene i dala mi je priliku da zaštitim svoje zdravlje od nepismenih liječnika koji ne razumiju važnost cjelovite dijagnoze krvnih pretraga.

Pozivam vas da prohodate sa mnom kroz sve korake samo-dekodiranja analiza hormona štitnjače. Čak i ako imate potpuno drugačije stanje (eutiroidizam ili hipertireoza), shvatit ćete da nije tako teško kao što se čini.

19.12.2016. Otišao sam u privatni klinički dijagnostički laboratorij i dao krv za sljedeće pokazatelje: TSH, ukupni T3, ukupni T4, besplatni T3, besplatni T4, anti TPO i anti TG. Rezultat je bio sljedeći:

Endokrinolog s lokalne klinike odmah bi "shvatio" da hitno moram propisati L-tiroksin, jer ona ne razumije što znači povećana vrijednost TSH. A protutijela na TG iznad norme natjerala bi je da me pogleda pogledom punim suosjećanja. Rekla bi mi još jednu priču da je "autoimuni proces uzrokovao hipotireozu" i "trebam kontrolu L-tiroksina i TSH." Prošao - znamo :)

Stoga nisam žurio s liječnicima s tim testovima, nego sam otvorio knjigu „Krvni test za bolesti štitnjače“ ispred mene, naoružao se olovkom, papirom i kalkulatorom i počeo proučavati moj pojedinačni slučaj.

Knjiga "Krvni test za bolesti štitne žlijezde"

Još jednom upozoravam vas da dajem ovdje samo uzorak transkripta svoje analize. Neću iznijeti detaljnu tehniku ​​i radim to dobronamjerno. Jer ako ne razumijete bit tri stanja - eutiroidizam, hipotireoza i hipertireoza i kompenzacijski uvjeti metabolizma štitnjače, bez tog znanja dešifriranje analize će vam malo učiniti. Svejedno ću vam reći o nečemu, ali bolje je da imate cjelovitu sliku. Razvrstavanje bolesti štitnjače dr. Ushakova bitno se razlikuje od onoga što su vam rekli liječnici i onoga što biste sami mogli pronaći na Internetu. Knjigu vrijedi 150% nabaviti i pročitati od korica do korica..

Transkript TSH analize

Započnimo s TTG-om. U mom slučaju TTG = 9,02 [0,4-3,77]. Što to znači?

Povećanje TSH znak je hipotireoze. Ali u 99% endokrinologa naše zemlje pogrešna definicija hipotireoze čvrsto je ukorijenjena u glavama. A vi, dragi čitatelju, znate li što je hipotireoza? Možda ste negdje čuli ili pročitali da je "hipotireoza nedostatak hormona štitnjače" ili "smanjenje funkcije štitnjače".

Ako pomno pogledate obrazac s mojim analizama, otkrit ćete da s povišenim TSH-om nemam nedostatak hormona štitnjače. A to nije rijedak slučaj - prema podacima iz knjige "Analiza krvi", više od 30% pacijenata s hipotireozom ima punu količinu hormona štitnjače u krvi. Možda čak i ne sumnjaju da imaju hipotireozu dok slučajno ne uđu u ured endokrinologa (kao što je to bio slučaj kod mene).

Test hormona štitnjače: transkript

Emocionalno i fizičko preopterećenje, stres, dugotrajne zarazne, kronične bolesti, nepovoljni uvjeti okoliša, pothranjenost, redovito uzimanje lijekova dovodi do neispravnog rada štitnjače. Mali endokrini organ smješten u cervikalnoj regiji odgovoran je za proizvodnju hormona koji sadrže jod, čiji višak ili nedostatak uzrokuju patologije kardiovaskularnog, živčanog, probavnog, reproduktivnog i drugih tjelesnih sustava. Odredite njihovu koncentraciju u krvi pomoću posebnih testova, čije će dekodiranje pomoći u ispravljanju životnog stila, a po potrebi propisati terapiju lijekovima.

Za žene i muškarce koji žive u regijama sa lošom ekologijom ili rade u poduzećima sa štetnim radnim uvjetima, ova se studija preporučuje kao preventivna mjera. Pomoću nje možete otkriti odstupanja u ranoj fazi, što će spriječiti ozbiljnije patologije.

Hormoni štitnjače: osnovni testovi

Endokrinolog ili terapeut usmjerava ispitivanje, ginekolog može preporučiti ženski pregled. Ne morate odmah uzimati testove za sve hormone koje luči štitnjača. Za početak, dovoljno je provjeriti sadržaj glavnog u krvi. To uključuje:

  • tiroksin općenit i slobodan (T4 i T4 St.);
  • hormon štitnjače (TSH);
  • ukupni trijodtironin (T3);
  • antitijela na tiroperoksidazu (ATPO, anti-TPO).

Nakon dešifriranja mogu biti potrebni dodatni testovi o kojima će liječnik obavijestiti u trenutku prijema. Detaljna studija ima za cilj otkrivanje antitijela na tiroglobulin (ATTG, anti-TG), mikrosomalnu frakciju tirocita (AT-MAG), TSH receptore (ATrTTG); mjerenje tiroglobulina (TG), globulina koji veže tiroksin (TSH), kalcitonina.

Kod

Ime

Jedinice

Referentne vrijednosti

Trudna 0,2 - 3,5

Trudna 1 tr 100 - 209

Trudna 2,3 tr 117 - 236

Trudna 1 tr 10,3 - 24,5

Trudna 2,3 tr 8,2 - 24,7

Kome se preporučuje testove na štitnjače na hormone??

Kvalitetan rad endokrine žlijezde pruža čovjeku glatku kožu, dobro pamćenje, energiju, sklad, jake nokte i kosu, normalnu brzinu reakcije, pravilan govor, čiste krvne žile i zaštitu od infekcija. Višak (hiperterioza) ili nedostatak (hipotireoza) hormona štitnjače utječe na kvalitetu života, blagostanje, izgled. Preporučuje se testiranje s naknadnom detaljnom interpretacijom rezultata kada se pojave sljedeći simptomi:

  • nagli porast ili smanjenje težine;
  • redovita zatvor ili proljev;
  • stalni umor;
  • povećana nervoza, ekscitabilnost;
  • suha koža, kosa, oči;
  • osjet bezrazložne zimice ili vrućine;
  • menstrualna nestabilnost;
  • lupanje srca;
  • problemi s potencijom.

Obavezno poslan na pregled štitnjače pacijenata tijekom nekoliko godina koji imaju poteškoća sa začećem. Također, hormonski test propisan je za oštru, nerazumnu alopeciju. Dešifriranje je korisno i trudnicama - za kontrolu endokrinog stanja. Preporučuje se hormonalna studija djeci u dijagnosticiranju rasta i zastoja u razvoju, prvenstveno za novorođenčad u riziku..

TSH test hormona: po potrebi

Tirotropin proizvodi hipofiza, a ne štitna žlijezda. Međutim, to izravno utječe na njezin rad. TSH je odgovoran za sintezu hormona rasta: trijodtironina (T3) i tiroksina (T4), bez kojih su metabolički procesi, proizvodnja energije i stabilna emocionalna pozadina u tijelu nemogući. Stoga je propisana analiza na tireotropin za djecu s kašnjenjem u fizičkom razvoju.

TTG također kontrolira:

  • raspada masti, opskrba štitnjače jodom;
  • pravilno funkcioniranje reproduktivnih organa;
  • aktivnost kardiovaskularnog sustava;
  • proizvodnja nukleinskih kiselina, crvenih krvnih zrnaca.

S neravnotežom hormona TSH nastaju poteškoće sa začećem. Kod žena dolazi do smanjenja seksualne želje, nemogućnosti trudnoće, kod muškaraca - problema s ejakulacijom, erektilne disfunkcije i pada libida. Stoga se preporučuje analiza hormona koji stimulira štitnjaču parovima koji žele začeti dijete, ali imaju poteškoće. Dekodiranje laboratorijskih rezultata omogućuje vam prilagođavanje reproduktivnog sustava i postizanje željenog.

Također, analiza na štitnjače-stimulirajući hormon (TSH) je indicirana na kardiovaskularne poremećaje, hipotermiju, miopatiju, gubitak kose, sumnju na hipotireozu, zatajenje menstrualnog ciklusa i depresiju. Kada uzimate određene lijekove, studija pomaže u kontroli stanja endokrinog sustava..

Zajedno s mjerenjem koncentracije TSH obično se propisuje analiza hormona T4 i T3, budući da je njihov učinak međusobno povezan. Uz to, može biti potrebna studija o prisutnosti stimulirajućih i blokirajućih antitijela na štitnjače koji stimuliraju u krvi. Oni su u stanju pojačati ili suzbiti rad štitne žlijezde..

TTG razina: dešifriranje

Sadržaj tirotropina u krvi nije isti u različito doba dana, kod muškaraca i žena, odraslih i djece. Najviša razina TSH promatrana je noću i u rano jutro, najniža - u 17:00 navečer. Na koncentraciju hormona utječu i trudnoća, dojenje, svakodnevna rutina i neki lijekovi. Stoga, nemojte sami dešifrirati analizu. Dobivene vrijednosti TSH-a možete samo povezati s normalnim i pružiti detaljnu interpretaciju rezultata stručnjaku.

Dob

Razina TTG, med / l

T4 hormon test: čemu služi

Tiroksin je odgovoran za normalan tijek metaboličkih procesa u tijelu, pravilno funkcioniranje živčanog sustava, sintezu vitamina A, deaktivaciju štetnog kolesterola, izlučivanje kalcija itd. S nedostatkom T4 razvija se hipotireoza, što se očituje suhom kožom, padom radne sposobnosti, debljanjem, gubitkom kose, srčanim i crijevnim patologijama, kašnjenjem u razvoju i menstrualnim nepravilnostima. U naprednim slučajevima može doći do kome..

Višak tiroksina, koji se izražava tahikardijom, razdražljivošću, drhtavicom ruku, crvenilom očiju, smanjenom oštrinom vida, jakim gubitkom težine, nesanicom, tjeskobom, probavnim smetnjama i oteklinom, ne utječe na stanje tijela. Ljudima s povišenom razinom tvari ne preporučuje se mnogo vremena provoditi na suncu, jer ultraljubičasto svjetlo potiče njegovu proizvodnju..

Vrlo je važno kontrolirati razinu tiroksina u trudnica, jer njegova neravnoteža često dovodi do pobačaja, usporavanja rasta fetusa i patologija u novorođenčadi. Potrebno je pratiti koncentraciju T4 kod ljudi s endokrinim poremećajima, posebno onih koji su podvrgnuti terapiji lijekovima. Savjetuje im se odgovarajuća analiza 2-4 puta godišnje..

T4 razina: transkript

Sadržaj tiroksina u serumu nestabilan je tijekom dana: maksimalne vrijednosti promatraju se od 8 sati ujutro do podneva, a minimalne - u noći noći. Koncentracija tvari koju luči štitna žlijezda također se mijenja u sezoni: smanjuje se u hladnom razdoblju, a povećava u toplom razdoblju. Također, vrijednost T4 ovisi o spolu, što se mora uzeti u obzir pri dekodiranju rezultata analize. U žena, na proizvodnju tiroksina utječu spolni hormoni, koji smanjuju njegovu razinu tijekom trudnoće i povećavaju ga nakon trudnoće. U muškaraca je ovaj pokazatelj relativno stabilan, ali počinje se smanjivati ​​nakon što navrši 40-45 godina..

Neravnoteža T4 uočava se kod bolesti jetre, autoimunih procesa, pretilosti, lijekova i lijekova, oštećenja bubrega, osteokondroze, toksičnih, difuznih i endemskih gušava te drugih patologija. Samo liječnik može postaviti točnu dijagnozu, uzimajući u obzir sveobuhvatne studije.

Hormoni TTG, T3 i T4: funkcije i dijagnoza

Štitnjača i njeni hormoni igraju važnu ulogu u normalnom funkcioniranju gotovo svih tjelesnih sustava. Ispitivanje hormona TSH i T4 preporučuje se kod gotovo svih bolesti, u svrhu prevencije, pa i tijekom trudnoće. Uz pomoć preventivnog ispitivanja krvi, na vrijeme možete prepoznati i ispraviti mnoge bolesti.

Opis i funkcije hormona i imenovanje na analizu

T3 i T4 - hormoni štitnjače koji obavljaju vrlo važne funkcije u ljudskom tijelu

Štitna žlijezda je mala, ali igra značajnu ulogu u endokrinom sustavu tijela. Proizvodi hormone (štitnjaču) koji sadrže jod, hormona T3 i T4. Hormon TSH (štitnjače koji stimulira štitnjaču) često se naziva i hormonima štitnjače, ali to je hormon hipofize koji kontrolira rad žlijezde i regulira proizvodnju hormona..

Hormoni TSH i T4 obavljaju različite funkcije. Na primjer, hormoni štitnjače prvenstveno su odgovorni za energetski metabolizam u tijelu. Čak i uz potpuni odmor, ljudsko tijelo troši veliku količinu energije koja se troši na ugovaranje srčanog mišića, disanje itd. Ako se dogodi kvar u hormonalnoj pozadini, metabolizam energije je poremećen, to jest, svi organi pate.

Hormon T4 je najveći proizvedeni hormon štitnjače (90% svih hormona). Njegovo ime odražava da molekula sadrži 4 atoma joda. Kada se jedan od njih prekine, hormon T3.

Hormoni koji potiču štitnjaču sintetiziraju se u hipofizi, djeluje na žlijezdu i regulira proizvodnju hormona T3 i T4.

Tipično su T4 i TSH različiti za poremećaje, jer uz nedovoljnu proizvodnju hormona hipofiza pojačava proizvodnju TSH i obrnuto. TSH i T4 reguliraju tijelo u cjelini, odgovorni su za proizvodnju vitamina A, za pravilan rast tijela, menstrualni ciklus, rad crijeva, sluha i vida, rad živčanog sustava.

Krvni test za hormone TSH i T4 propisan je za bilo koje simptome hipo- ili hipertireoze:

  • Nesanica, tjeskoba, oslabljeno pamćenje i koncentracija. Često se preporučuje učenicima koji imaju problema s pažnjom i memorijom analizu na TTG i T4.
  • Neugodan osjećaj u vratu. Ako postoji periodični pritisak u štitnjači, postaje nemoguće nositi kornjače i šalove, nastaju gušenja i nelagode, vrijedi provjeriti hormonalnu razinu.
  • Poremećaji bubrega. Bubrežni poremećaji, edemi, zadržavanje mokraće mogu biti uzrokovani hormonskim poremećajima povezanim sa štitnom žlijezdom.

Dijagnoza i norma prema dobi

Krvni test - učinkovita dijagnoza hormona štitnjače

Dijagnoza hormona TSH i T4 provodi se na standardni način. Ujutro na prazan želudac morate doći u laboratorij i darivati ​​vensku krv.

Priprema se praktički ne razlikuje od pripreme za bilo koji drugi test krvi:

  • Hormonski test daje se nakon povlačenja bilo kojeg lijeka koji regulira te hormone. Moraju ih prestati uzimati nekoliko tjedana prije analize. Lijekove se ne može otkazati samostalno bez savjetovanja s liječnikom. U nekim se slučajevima otkazivanje ne preporučuje..
  • 2-3 dana prije krvne pretrage trebate prestati uzimati jodne pripravke (kalijev jodid, jodomarin), kao i smanjiti konzumaciju hrane koja sadrži velike količine joda (morski plodovi).
  • Par dana prije davanja krvi potrebno je smanjiti fizički i emocionalni stres, ako je moguće, kako bi se izbjegao stres, jer oni mogu utjecati na radnu sposobnost. Prije posjeta laboratoriju, preporučljivo je mirno sjediti 5-7 minuta i udahnuti dah.
  • Krv se daje na prazan želudac. Mora biti najmanje 6-8 sati nakon jela. Ovo je važno za održavanje vremena koagulacije. Nepoželjno je uoči analize uzimati alkohol i pušiti.
  • Dajte krv za hormone prije drugih postupaka: kapalice, rendgenski zraci, injekcije, MRI s kontrastom.

Pridržavajući se ovih pravila, možete dobiti pouzdan rezultat. Međutim, ako pokazatelji odstupaju od norme, često se preporučuje ponoviti analizu u istom laboratoriju u skladu sa svim pravilima pripreme.

Korisni video - hormoni štitnjače:

Razina hormona TSH može se mijenjati s godinama:

  • U novorođene djece i djece do 4 mjeseca može varirati do 11 µMU / ml.
  • Do godine, ograničenja norme smanjuju se na 8,5 µIU / ml.
  • U odrasle osobe gornja granica norme ne smije prelaziti 4,2-4,3 µMU / ml. Donja granica je 0,3 - 0,5 µMU / ml.

Razina T4 hormona (ukupno) također ovisi o dobi:

  • U novorođenčadi je norma 69-219 nmol / l.
  • Do godine se gornja granica smanjuje na 206 nmol / l.
  • U odrasle osobe norma T4 iznosi 66-181 nmol / l.

Razina hormona se mijenja ne samo s godinama, već i tijekom tijeka trudnoće. Tako je, na primjer, u prvom tromjesečju razina TSH niska, do 2,5 μI / ml. Kod nekih žena raste do porođaja, u drugima ostaje nizak.

Razlozi i znakovi porasta

Hipertireoza je bolest čiji je znak porast razine hormona štitnjače.

Vrijedno je zapamtiti da su TSH i T4 različiti hormoni sintetizirani od strane različitih organa. U skladu s tim, razlozi njihova povećanja također mogu biti različiti, a ne povećavaju se uvijek istovremeno..

Povećanje TSH ukazuje na to da je došlo do zatajenja u lancu "štitnjača hipotalamus-hipofiza". Razlozi povećanja razine TSH u krvi podijeljeni su u dvije skupine: patologija štitnjače i patologija hipofize.

Često hipofiza pojačava proizvodnju hormona ako se sama žlijezda ne nosi s proizvodnjom hormona T3 i T4. To jest, najčešće se povećana razina TSH javlja s hipotireozom (nedostatak i niska razina T4). Znakovi u ovom slučaju bit će karakteristični za hipotireozu..

Razlozi povećanja hormona T4 povezani su s hipertireozom, odnosno prekomjernom proizvodnjom ovog hormona od štitnjače.

Razlozi ovog stanja mogu biti sljedeći.

  • Bazedovljeva bolest. Ovo je prilično rijetka bolest štitnjače uzrokovana poremećajem u imunološkom sustavu tijela. Počinje stvarati antitijela na hormon TSH, zbog čega štitnjača djeluje aktivnije, stvarajući veliku količinu hormona T4. Tipični simptomi na bazi Bazenove bolesti su znojenje, tahikardija, gubitak tjelesne težine i karakteristična bolest ispupčenih očiju.
  • Tireoiditis. To je najčešći uzrok hipertireoze i najčešća bolest štitnjače. Žene pate od njih 10 puta češće od muškaraca. Ova bolest je također više povezana s imunološkim sustavom nego s nedostatkom joda. Štitnjaču prate bolni i potlačeni osjećaji u grlu, upaljeno grlo, promjena glasa, znojenje, tahikardija.
  • Adenom. To je benigna neoplazma, a pravilnim liječenjem liječi se. U nekim slučajevima, ako se ne liječi, adenom se degenerira u maligni tumor.
  • Pretilost. Tipično su hormoni štitnjače i težina povezani. Neravnotežom hormona tijelo počinje brzo dobivati ​​na težini, i obrnuto, s pretilošću, proizvodnja hormona je poremećena..

Uzroci i znakovi smanjenja

Depresija, umor, anemija, suha koža, nesanica i oštećenje pamćenja su znakovi hipotireoze.

Razlozi za snižavanje TSH i T4 su također različiti. Hormon TSH može se smanjiti s povećanim ili smanjenim T4, kao i s normalnom razinom hormona štitnjače. Najčešće, povišena razina TSH i sniženi T4.

Postoji uska veza između štitnjače i hipotalamo-hipofize. Čim štitnjača prestane nositi s proizvodnjom hormona, hipofiza počinje raditi aktivnije, oslobađajući TSH da normalizira razinu hormona.

Razina T4 može se smanjiti i iz fizioloških razloga, na primjer, u prvom tromjesečju trudnoće. Oralni kontraceptivi također smanjuju proizvodnju T4.

Snižena razina TSH može se otkriti kod gotovo svake bolesti štitnjače praćene hipertireozom..

Razlozi za snižavanje razine hormona mogu biti razne bolesti:

  • Endemskog guša. Ovo je bolest u kojoj se organ povećava u veličini, ali proizvodnja hormona je smanjena (hipotireoidni tip). Tijelo doživljava kronični nedostatak joda, pa tkiva počinju rasti. Pacijenti osjećaju pritisak i bol u vratu, gušav je vidljiv tijekom rasta i dobro je palpiran.
  • Propinoma štitnjače. Ovo je benigni tumor hipofize koji djelomično inhibira njegovu funkciju. Češće ova bolest dovodi do hipertireoze, ali može dovesti i do hipotireoze. Simptomi odgovaraju hipotireozi. MRI pomaže otkriti tumor.
  • Bolest hipofize Upalni procesi u hipofizi ili hipotalamusu dovode do činjenice da se razina hormona smanjuje. Nedostatak TSH-a također može rezultirati nedostatkom hormona T4, što rezultira kroničnom hipotireozom.
  • Primarna i sekundarna hipotireoza. Hipotireoza se može razviti sama ili protiv drugih bolesti. Uz nedostatak T4, pacijenti razvijaju slabost, apatiju, depresiju, umor, otekline, netoleranciju na hladnoću, prekomjernu težinu, crijevne probleme (nadutost, zatvor).

Metode za normalizaciju hormona štitnjače

Liječenje hormonskih poremećaja ovisi o uzroku njihove pojave, dijagnozi, ozbiljnosti pacijentovog stanja

U nekim se slučajevima hormonska ravnoteža može uspostaviti samo prehranom i vitaminima, u drugim će slučajevima biti potrebna dugoročna hormonska terapija..

Neke bolesti ostaju neizlječive. U ovom slučaju liječenje pomaže u održavanju funkcije žlijezda i razine hormona kako bi se zaustavio razvoj komplikacija. Nažalost, većina bolesti dijagnosticira se već u kasnim fazama, jer su u početku asimptomatske i ne izazivaju anksioznost.

S nedostatkom T4 hormona i nedovoljnom funkcijom štitnjače, često se propisuje L-tiroksin. Ovo je sintetski stvoren hormon koji ispunjava njegov nedostatak u tijelu. Lijek je propisan za sve manifestacije hipotireoze, uključujući tijekom trudnoće. Doza se propisuje pojedinačno, ovisno o dijagnozi (od 25 do 100 mcg dnevno). Prije uzimanja lijeka, potrebno je konzultirati se s liječnikom.

Ako postoji tumor, liječnik može preporučiti kirurško uklanjanje dijela organa. U ovom slučaju, liječenje može biti učinkovito u smislu komplikacija, ali razvija se cjeloživotni hipotireoza, koja zahtijeva stalnu upotrebu hormonskih lijekova.

Liječenje zahtijeva obveznu prehranu.

Kod hipotireoze preporučujem jesti više hrane bogate jodom (svježe voće, povrće, plodovi mora, morski kelj). Također morate pratiti dovoljan unos proteina: nemasno meso, žitarice, grah. Neki liječnici preporučuju izbjegavanje životinjskih masti i savjetuju da prijeđu na vegansku dijetu tijekom trajanja liječenja..

Sva tjelesna aktivnost tijekom hormonskih poremećaja mora biti dogovorena s liječnikom. S malim odstupanjima, promjenama povezanim s dobi, preporučuje se piti profilaktičku dozu jodomarina ili kalijevog jodida. Vrijedno je zapamtiti da pripravci s jodom mogu uzrokovati predoziranje, dok jod koji dolazi s hranom nikada neće uzrokovati predoziranje i nuspojave, tako da je bolje započeti s dijetom.

Uzmite testove štitnjače na hormone

Štitnjača je organ u obliku leptira koji se nalazi u dnu vrata. Njegove polu-latice leže s obje strane dišnog grla i povezane su tankom trakom žljezdanog tkiva - isthmus.

Štitnjača proizvodi hormone koji kontroliraju metabolizam, kritične funkcije ljudskog tijela:

disanje i tjelesna temperatura;

otkucaji srca i funkcije živčanog sustava - središnji i periferni;

mišićna snaga i tjelesna težina;

menstrualni ciklusi i menstruacija, puno više.

Štitna žlijezda (u daljnjem tekstu štitna žlijezda) element je endokrinog sustava u kojem se hormoni proizvode, skladište i puštaju u krvotok. Žlijezda koristi jod iz ljudske hrane za proizvodnju 2 glavna (po vrijednosti i radu) hormona - trijodtironin (T3) i tiroksin (T4). Njihovu sintezu reguliraju 2 žlijezde u mozgu - hipotalamus i hipofiza..

Hipotalamus signalizira hipofizi da štitna žlijezda treba stvarati više ili manje T3 i T4. Željezo kontrolira štitnjače-stimulirajući hormon TSH: ako su T3 i T4 u krvotoku puno, TSH se oslobađa manje, ako ne i više.

Važnost štitnjače u našem životu izuzetno je velika. T3 i T4 kreću se u krvi i dopiru do svake stanice da regulira svoj rad - metabolizam. Na primjer, s padom razine ovih hormona, otkucaji srca mogu postati niži i značajno niži od normalnih. Niske razine T3 i T4 često su uzrok začepljenja i debljanja čak i pri umjerenom unosu hrane: hormoni reguliraju metabolizam i rad crijeva. Manjak T4 dovodi do smanjenja mentalne aktivnosti, sposobnosti koncentracije pozornosti, učenja.

Što uzrokuje bolest štitnjače

Poremećaji štitnjače najčešće su uzrokovani autoimunom bolešću - proces samouništenja u kojem imunološki sustav tijela napada stanice žlijezda, identificirajući ih kao strane i opasne. Kao odgovor, štitna žlijezda postaje neaktivna (hipotireoza) ili preaktivna (hipertireoza).

Kongenitalna hipotireoza (utvrđena već pri rođenju) dovodi do poremećenog razvoja djeteta i smanjenja inteligencije. Roditelji često ne vide nikakve simptome bolesti, pa se kasno okrenu kada negativne posljedice počnu teško preokrenuti. Stoga je testiranje aktivnosti štitnjače u dojenčadi izuzetno važno. Ispitivanje dojenčadi provodi se na isti način kao i odrasli, prema analizi venske krvi uzete s pete..

Kada i kome treba istraživanje razine hormona štitnjače

U većini slučajeva liječnik šalje na studiju, jer većina ljudi ne povezuje pogoršanje dobrobiti s radom žlijezde. No, postoji opasnost odgoditi posjet specijalistu jer se simptomi akumuliraju postupno, a mi se imamo tendenciju nadati se da će te bolesti nestati same od sebe..

Dajte krv na analizu sami ili nakon savjetovanja s endokrinologom sa sljedećim simptomima i stanjima:

s edemom ili zadebljanjem u vratu;

s nepravilnim ili ubrzanim otkucajima srca;

s visokim kolesterolom;

s osteoporozom i ćelavošću;

sa stabilnim padom tjelesne temperature u odnosu na normu;

s problemima s plodnošću (sposobnost začeća), menstrualnim nepravilnostima, pobačajem, niskim libidom (seksualni nagon);

s obiteljskom anamnezom autoimunih poremećaja, na primjer, dijabetesom tipa 1, patologijama štitne žlijezde, postporođajnim tiroiditisom, vitiligo, itd.;

uz uporno loš san, njegovu odsutnost ili, naprotiv, želju da stalno spava, pretjerano povećan apetit, kronični umor;

u djece - s kašnjenjem u intelektualnom, seksualnom, fizičkom razvoju.

Ako su vam ranije dijagnosticirana mala odstupanja od normativnih pokazatelja, tada morate proći istraživanje svakih 6-12 mjeseci. Ako se utvrde bolesti, pravilnost i sastav testova određuje liječnik endokrinolog.

Vanjski simptomi povišene razine T3 i T4 - hipertireoza:

razdražljivost, raspoloženje, anksioznost, nervoza, hiperaktivnost;

znojenje, osjetljivost na visoku temperaturu;

preskakanje, neredovita menstruacija, siromaštvo.

Vanjski simptomi smanjene razine T3 i T4 - hipotireoza:

problemi s koncentracijom;

suha koža, suha, krhka, dosadna kosa;

osjetljivost na nisku temperaturu;

češća i slabo podnošena menstruacija;

bolovi u mišićima i zglobovima.

Za koje hormone štitnjače trebam davati krv

Ispitujući hormone štitnjače, endokrinolog izvodi zaključak o mogućoj prisutnosti / odsutnosti njezinih bolesti. Ispitivanje uključuje, osim hormona same žlijezde, određivanje razine hormona štitnjače (TSH) koji sintetizira hipofiza. TSH regulira proizvodnju tirotoksina i trijodtironina, pa su stoga podaci o njemu strogo potrebni kada postavljate dijagnozu.

Standardno istraživanje uključuje razine ispitivanja:

TSH - štitnjače-stimulirajući hormon. On regulira rad štitne žlijezde, proizvodnju T3 i T4 i osigurava transport joda iz krvi u štitnjaču. S nedostatkom TSH, tkivo žlijezde preraste u gužvu.

Trijodtironin (T3) je biološki aktivni hormon štitnjače koji utječe na metabolizam, rad srca, termoregulaciju, rast i razvoj ljudi, pojedinih organa i tkiva - to jest, gotovo svih fizioloških procesa.

Tiroksin (T4) je prohormon trijodtironina. Njegova sinteza i sekrecija čine oko 4/5 ukupnog volumena hormona u žlijezdi. Ovo je oblik niske aktivnosti koji se, kad se jedan atom joda odvoji, već pretvara u T3 u tkivima i organima.

FT3 i FT4 - slobodni štitnjačni hormoni T3 i T4, koji nisu povezani s proteinima koji ih prevoze krvlju.

AT - TG - antitijela na tiroglobulin. Tiroglobulin je prohormon za T3 i T4. U prisutnosti patologija žlijezda i autoimunih abnormalnosti, tijelo počinje intenzivno proizvoditi antitijela na tiroglobulin, što rezultira poremećajem sinteze i izlučivanja T3 i T4.

AT-TPO - antitijela na štitnjaču peroksidazu ili mikrosomska antitijela. Proizvode ih imunološki sustav tijela protiv štitnjače peroksidaze, koji tiroglobulinu osigurava aktivni oblik joda. Rezultat - smanjena sekrecija T3, T4.

Kalcitonin, odnosno tirokalcitonin, je peptidni hormon koji regulira metabolizam kalcija. Povećanje njegove razine ukazuje na mogućnost medularnog karcinoma žlijezde i niza bolesti, stoga se kalcitonin koristi kao marker tumora.

Koji su testovi propisani za koje simptome

Da biste dobili opću predodžbu o radu žlijezde, propisana je složena studija: FT3 i FT4, TTG, AT do TG i TPO. Rezultat će biti što precizniji ako se istraživanje hormona kombinira s ultrazvukom štitne žlijezde..

U ostalim su slučajevima propisani specifičniji testovi:

prvo ispitivanje - TTG, FT4, FT3, antitijela na TPO;

ako simptomi ukazuju na tireotoksikozu (preliminarna dijagnoza) - TSH, slobodni T3 i T4, antitijela na TPO i TSH;

ako je propisano liječenje hipotireoze tiroksinom - bez T4 i TSH;

ako su čvorovi utvrđeni tijekom ultrazvučnog pregleda (početni tretman) - bez T3 i T4, TSH, kalcitonin, antitijela na TPO;

tijekom trudnoće - bez T3 i T4, TSH, antitijela na TPO;

ako je žlijezda uklonjena i potvrđena dijagnoza je folikularni ili papilarni karcinom bez T4, TSH, tiroglobulina, antitijela na tiroglobulin;

s dijagnozom medularnog karcinoma (odstranjeno je žljezdano tijelo) - bez T4, TSH, kalcitonina, embrionalnog antigena raka (CEA).

Tumačenje rezultata i normi istraživanja

Danas ne postoji točna norma za hormone štitnjače. Razlog su različiti reagensi, modeli analizatora za koje proizvođači propisuju preporučene normativne pokazatelje. Stoga se za detaljno dekodiranje trebate obratiti poliklinici na mjestu ispitivanja.

Međutim, postoje generalizirani pokazatelji na koje se morate usredotočiti:

Koja je povišena razina TSH??

Rezultati studije uvijek se tumače pojedinačno, u kombinaciji s drugim analizama. Stoga se promjene u razini ne mogu odmah i bezuvjetno uzeti kao marker bolesti.

Povećanje razine TSH može se pojaviti kod sljedećih bolesti i stanja:

sa somatskim, mentalnim poremećajima;

patologije hipofize, na primjer, tumor ili adenom hipofize;

hipotireoza različitog podrijetla;

sindrom nepravilne sekrecije TSH;

sindrom rezistencije (imuniteta) na hormon;

upala štitnjače - tiroiditis;

neoplazme u mliječnoj žlijezdi, u plućima (tumori proizvode hormone);

preeklampsija - visoki krvni tlak tijekom trudnoće.

Povišeni TSH ponekad se pojavljuje nakon uklanjanja žučnog mjehura, tijekom hemodijalize, uz produljeni kontakt s olovom i nakupljanjem teškog metala u organima, tkivima.

Smanjenje TSH može se pojaviti kod sljedećih bolesti i stanja:

mentalni poremećaji, bolesti, stresovi i depresije;

tireotoksikoza - trovanje hormonima štitnjače kao rezultat autoimunog tiroiditisa, toksičnog guša, uzimanje hormonskih lijekova i drugih stvari;

nekroze i ozljede hipofize.

Smanjenje, do kritične razine TSH, može biti rezultat stroge prehrane, gladovanja, uzimanja anaboličkih steroida, citostatika i drugih lijekova.

Kako se pripremiti za analizu hormona štitnjače

Za ispitivanje štitnjače na hormone nije potrebna posebna priprema, jer je razina hormona tijekom dana prilično stabilna i ne ovisi o unosu hrane.

Izuzetak su kotlete, hamburgeri i druga jela s mljevenim mesom. Ne smiju se jesti 24-12 sati prije darivanja krvi, jer sadrže i otpadne tvari, uključujući često i endokrinu žlijezdu. Ono u sastavu hrane uzrokuje tzv. "Toksikoza hamburgera", što dovodi do lažnih rezultata i pogrešne dijagnoze.

U nekim se laboratorijima pacijenti traže da daju krv za test praznog želuca. Treba znati da hrana ne utječe na hormonalnu razinu (osim upitnih mesnih proizvoda). Zahtjev je povezan s zamućivanjem ljupke plazme nakon jela masne hrane - to čini studiju pomalo teškom, ali ne utječe na njezinu točnost ako je laboratorija dobro opremljena i u njoj rade kompetentni stručnjaci.

Na razinu hormona štitnjače ne utječu bolesti koje nisu izravno povezane s tim: kronične, respiratorne, prehlade itd. Stoga, ako imate dovoljno snage da posjetite laboratorij i morate to hitno obaviti, ne odgađajte posjet.

Prije studije, potrebno je konzultirati endokrinologa ako uzimate sljedeće lijekove:

glukokortikoidi, dobutamin, dopamin - inhibiraju proizvodnju hormona koji stimulira štitnjaču i TSH;

aminoglutethimid, glukokortikoidi, litij - oni utječu na proizvodnju tiroksina i trijodtironina;

fenitoin - smanjuje razinu T4;

heparin - povećava slobodni tiroksin u krvotoku.

Ukratko: kako se pripremiti za testiranje u krvi na razinu hormona štitnjače?

Dozvoljeno je darivati ​​vensku krv na prazan želudac i nakon jela - to ne utječe na pouzdanost rezultata.

Dopušteno je darivati ​​krv u pogodno vrijeme - ujutro, ručku, navečer: fluktuacije na hormonalnoj razini toliko su beznačajne da ne utječu na rezultat.

Ako uzimate tiroksin na tečaju, onda ga ni u kojem slučaju nemojte unaprijed otkazati. Odbijte tabletu samo na dan isporuke biomaterijala - rezultati ispitivanja bit će prilično pouzdani.

Ne treba odbiti uzimati lijekove koji sadrže jod - oni ne mijenjaju proizvodnju hormona.

Hormonska razina lagano ovisi o mjesečnom ciklusu - žene mogu davati krv bez straha čak i za vrijeme menstruacije.

Važno! U mnogim laboratorijima zahtjevi su stroži u pogledu vremena uzorkovanja krvi, prehrane, odbijanja lijekova koji sadrže jod, intenziteta tjelesne aktivnosti prije ispitivanja itd. To je uzrokovano osobinama opreme i reagensa. Stoga se preliminarno naučite kako se pripremiti za isporuku biomaterijala u određenoj medicinskoj ustanovi ili laboratoriju.

Kako je studija

Za istraživanje trebate darivati ​​vensku krv - uzima se iz ulnarne vene. Prije postupka, morate se smiriti, udahnuti dah. Ako ste se žurili, putovali javnim prijevozom, iz nekog razloga zabrinuti - odvojite 20 minuta za oporavak, a zatim darujte krv.

Trošak proučavanja razine hormona štitnjače u NWTC-u

Cijena usluge u Sjevernozapadnom centru za dokazno lijek dostupna je čak i sa sveobuhvatnim istraživanjem hormona štitnjače i antitijela na štitnjačne hormone.

Trošak analize ovisi o sastavu studije, odabranim predmetima, složenosti određivanja. Možete odabrati skup testova ili jedan test sami, koristeći naše preporuke (vidi gore) ili se konzultirajte s endokrinologom.

Ovisno o simptomima (ili njihovoj odsutnosti), liječnik će propisati samo potrebne testove, koji će vam pomoći značajnim uštedama da biste dobili iscrpan rezultat o stanju štitne žlijezde i razini njenih hormona.

Gdje se testirati na razinu hormona štitnjače

Sjeverozapadni centar za medicinu utemeljen na dokazima mreža je medicinskih centara i laboratorijskih terminala u Sankt Peterburgu, Kalinjingradu i Velikom Novgorodu, Lenjingradskoj, Pskovskoj, Novgorodskoj regiji. U kojoj rade iskusni, kvalificirani medicinski stručnjaci, medicinske sestre, koji će vas brigom i pažnjom liječiti, vaše probleme.

Možete odabrati jedinicu koja vam je najbliža kako biste se testirali na razine hormona štitnjače.

Čekamo vas u našim centrima i laboratorijima.

Ne odlažite istraživanje kako biste riješili sve probleme kada nastanu - ovo će vam pomoći da održite zdravlje još mnogo godina koje dolaze.!

Laboratorija SZTsDM dd nudi usluge pružanja sveobuhvatnog i kontinuiranog laboratorijskog pregleda pacijenta

Dijagnostika Medicinski centri SZTsDM dd provode kvalitativne dijagnostičke testove cijelog organizma.

Liječenje Naši medicinski centri usmjereni su na ambulantnu skrb o pacijentima i objedinjeni su jedinstvenim pristupom ispitivanju i liječenju pacijenata.

Rehabilitacija Rehabilitacija je akcija usmjerena na sveobuhvatnu pomoć bolesnoj osobi ili osobi s invaliditetom u svrhu postizanja njihove maksimalne moguće korisnosti, uključujući socijalnu ili ekonomsku.

Odlazak do kuće Pažnja! Akcija "Odlazak kod kuće - 0 rubalja"

Profesionalni pregledi SZTsDM dd provodi rutinske preglede zaposlenika, što uključuje - komplekse medicinskih i preventivnih mjera koje se provode radi otkrivanja abnormalnosti u zdravstvenom stanju, sprječavanja razvoja i širenja bolesti.

Slobodni T4 i TSH kod žena: normalno

Štitnjača koja se nalazi na prednjem dijelu vrata proizvodi hormone štitnjače - tiroksin i trijodtironin (T4 i T3, respektivno). Pod utjecajem hormona štitnjače (TSH) koji proizvodi hipofiza potiče se ili smanjuje njihova proizvodnja. T4 je predstavljen u dva oblika: slobodan i povezan s proteinom štitnjače. Tiroksin se proizvodi u folikulima štitne žlijezde i pretvara se u T3. Norma slobodnog TSH i T4 kod žena varira ovisno o dobi i drugim čimbenicima.

Hormoni štitnjače i njihova uloga u tijelu

Djelovanje štitnjače usko je povezano s radom hipofize i hipotalamusa. Hipotalamus se nalazi u regiji diencefalona i stvara tireoliberin (potiče oslobađanje TSH) i tireostatin (inhibira proizvodnju hormona koji potiče štitnjaču). Hipofiza je organ unutarnje sekrecije koji reagira na signal hipotalamusa i proizvodi TSH.

Ovisno o razini TSH, endokrini organ proizvodi T4 u većim ili manjim količinama. Cijeli sustav radi na principu povratne informacije.

Glavna uloga hormona štitnjače je reguliranje metabolizma, provođenje živčanih impulsa u mišićnim vlaknima, normalan razvoj fetusa tijekom trudnoće i djetetova tijela tijekom odrasle dobi. Harmonična aktivnost svih unutarnjih organa ovisi o normalnoj razini T4 i T3.

Indikacije i priprema za testove na štitnjače na hormone

Potreba za skriningom štitnjače kod žena mnogo je češća nego kod muškaraca.

Ispitivanje se provodi na takve bolesti i stanja:

  • uzimanje lijekova koji utječu na proizvodnju trijodtironina i T4;
  • razdoblje rađanja djeteta;
  • prvi dan nakon rođenja;
  • bolesti endokrinih organa (hormonalna neravnoteža, maligni tumori, gušavost);
  • razdoblje prije početka menopauze;
  • patologija hipofize i hipotalamusa;
  • neplodnost;
  • hipotireoza (smanjenje razine hormona štitnjače);
  • hiperfunkcija endokrinog organa (prelazeći dopuštene vrijednosti T4 i T3);
  • razdoblje prije začeća.

Žene se prvo moraju pripremiti za postupak ispitivanja za T4 i TSH. Obrok je isključen 3 sata prije analize, ali možete piti čistu pitku vodu. Ne možete pušiti 3-4 sata prije postupka. Dan prije pregleda, poželjno je da žena izbjegne fizičko preopterećenje i stres. Tijekom 24 sata isključeno je uzimanje lijekova koji utječu na štitnjaču.

Hormonska ploča štitnjače: norma i patologija

Razina TSH, T4 i T3 opada ili raste pod utjecajem sljedećih razloga:

Ime hormonaKoji organ proizvodiZašto ustajuZašto ide dolje
TSH (štitnjače stimulirajući hormon)hipofiza
  • benigni i zloćudni tumori;
  • kongenitalne patologije;
  • hipotireoze;
  • sindrom neregulirane proizvodnje tirotropina;
  • trovanje olovom;
  • psihička odstupanja;
  • tiroiditis Hashimoto
  • tireotoksični adenom;
  • difuzni toksični gušter;
  • antitijela na tiroperoksidazu;
  • hipertireoza trudnica;
  • psihička odstupanja;
  • kaheksija
T4 (tiroksin)tiroidni
  • tirotoksikoza zbog difuznog toksičnog guša;
  • povećao se tiroglobulin (prekursor T4);
  • koncentracija trijodtironina raste zbog nodularnih formacija u štitnjači;
  • tireoiditis dijagnosticiran u vezi s porođajem ili u subakutnom stadiju;
  • sekundarni i tercijarni hipertireoza;
  • višak joda zbog lijekova;
  • proizvodnja hormona pomoću tumora smještenih u prsima ili plućima;
  • dugotrajna uporaba T4 i T3;
  • trofoblastični tumori
  • prirođene malformacije štitne žlijezde;
  • autoimuni tiroiditis;
  • uklanjanje jednog ili oba režnja štitne žlijezde;
  • idiopatski hipotireoza;
  • karcinom štitnjače
  • nedostatak joda koji ulazi u tijelo s hranom i vodom;
  • sekundarni ili tercijarni hipotireoza;
  • dugotrajna upotreba lijekova čije je djelovanje usmjereno na smanjenje sinteze hormona štitnjače
T3 (trijodtironin)tiroidni

Nakon probira u krvi može se otkriti prekomjerna količina TSH, T3, T4 ili njihov nedostatak. Liječnici se vode pokazateljima norme:

Norme TSH (µMU / ml)
DobIndikatori norme
Do 1 mjeseca1,1 - 17,0
1-2,5 mjeseci0,6 - 10
2,5 mjeseca - 1 godina0,4 - 7,0
15 godina0,4 - 6,0
5-14 godina0,4 - 5,0
15 - 490,4 - 4,0
Nakon 50 godina0,27 - 4,2

S godinama kod žena, pokazatelji T4 također se mogu promijeniti:

Bez T4 (µmol / L)
DobHormonska stopa
18 - 50 godina0,9 - 11,8
50 - 60 godina0,7 - 5,4
60 - 70 godina0,4 - 3,5
Preko 70 godina0,4 - 2,4

Norma slobodnog trijodtironina (T3) kod žena kreće se od 2,62 do 5,95 pmol / L, a ukupni T3 - od 1,4 do 2,87 nmol / L.

Mentalni i fiziološki čimbenici mogu utjecati na pokazatelje, tako da ako sumnjate na bolest štitnjače, morat ćete nekoliko puta pregledavati.

Pomoćnik dijagnostike

Ključne dijagnostičke mjere uključuju uzimanje ženske krvi kako bi se proučila razina T3 i T4 i ultrazvuk da bi se utvrdila veličina štitnjače i mjesto čvorova (ako postoje). Ako podaci s ovih pregleda nisu dovoljni za utvrđivanje uzroka pogoršanja dobrobiti žene, tada se nastavlja pregled štitnjače. Postupci su dodijeljeni:

  • scintigrafija;
  • probijanje sitnih igala.

Scintigrafija štitnjače kod žena provodi se pomoću posebne opreme koja bilježi gama zračenje. Technetium-99m (radioaktivna tvar) ubrizgava se u venu koju štitna žlijezda prepoznaje kao jod. Tehnecij se raspoređuje po štitnjači oko 20 minuta. Kamera snima područja u kojima dolazi do apsorpcije radionuklida. Njihova se količina mjeri, a prema tim podacima stručnjaci utvrđuju uzrok koji je prouzročio neispravnost štitnjače. Postupak traje u prosjeku 2-3 minute.

Fino-igla probijanje potrebno je ženama kad postoji sumnja na stvaranje tumora ili postoji potreba za dodatnom dijagnozom nodularnog guša. Postupak se odvija u sklonom položaju. Mjesto uboda se dezinficira, tanka igla se umetne u grlo. Materijal se ekstrahira kako bi se pregledao pod mikroskopom. Pravilnim umetanjem igala pacijent gotovo ne osjeća bol tijekom punkcije.

Kontraindikacija za punkciju kod žena je kršenje koagulacije krvi. Ne možete koristiti metodu i kada uzimate lijekove koji ubrzavaju cirkulaciju krvi.

Koliko često skrining štitnjače

Rutinski pregled štitnjače kod žena provodi se jednom godišnje. Ako je izvedena operacija na štitnjači, tada se tijekom razdoblja oporavka posjete liječniku događaju najmanje 1 put u 3-4 mjeseca. Ako se sumnja na bolest štitnjače, potreban je probir do nekoliko puta tjedno. Tijekom trudnoće, pregled endokrinog organa kod žena provodi se u određenim tjednima koji je naznačio liječnik.

Ispitivanja hormona štitnjače: TSH, T4

Štitnjača je endokrini organ koji regulira glavne metaboličke procese u tijelu. Krvni test za hormone štitnjače omogućuje vam utvrđivanje uzroka poremećaja metabolizma proteina i masti, srčane aktivnosti, živčanog sustava itd..

Indikacije za


Ispitivanje razine hormona štitnjače važan je element u dijagnozi endokrinih poremećaja i propisano je u slučajevima patološkog uvećanja ili nodularne formacije.

Testovi koji se mogu propisati za sumnju na bolest štitnjače:

  • hormon štitnjače (TSH);
  • ukupni i slobodni tiroksin (T4);
  • ukupni i slobodni trijodtironin (T3);
  • tirokalcitonin (TC);
  • antitijela na štitnjaču peroksidazu (AT TPO);
  • antitijela na tiroglobulin (AT TG).

Zajedno s rezultatima ultrazvuka, analiza hormona štitnjače potvrđuje razvoj sljedećih bolesti:

  • nodularni netoksični gušter;
  • difuzni toksični gušter;
  • autoimuni tiroiditis;
  • karcinom štitnjače.

Simptomi kod kojih je važno odrediti količinu hormona za dijagnozu:

  • oticanje nogu, kapaka;
  • tahikardija;
  • znojenje s neobjašnjivim uzrocima;
  • promjena glasa, promuklost, brzo debljanje ili gubitak težine bez promjene prehrane;
  • gubitak kose, obrve;
  • zatajenje menstrualnog ciklusa;
  • smanjena potencija;
  • oticanje mliječnih žlijezda kod muškaraca.

Također su hormonske studije indicirane za probleme s kardiovaskularnim, reproduktivnim, živčanim sustavom kako bi se isključili endokrini poremećaji kod bolesti sa uobičajenim simptomima (atrijska fibrilacija, visok krvni tlak, živčani poremećaji itd.).

Priprema analize


Da bi rezultati ispitivanja hormona štitnjače odgovarali stvarnim pokazateljima, prije postupka potrebno je pridržavati se pravila:

  • darujte krv ujutro na prazan želudac;
  • izbjegavati fizičku aktivnost prije analize;
  • nemojte piti alkohol uoči studije;
  • nemojte preskočiti uzimanje hormonskih lijekova ako lijekove propiše liječnik;
  • izbjegavajte stresne situacije nekoliko dana prije testa na hormone.

Pri pripremi za analizu hormona štitnjače, faze menstrualnog ciklusa kod žena se ne uzimaju u obzir jer ne utječu na količinu štitnjače-stimulirajućih hormona štitnjače u krvi.

Norme hormona štitnjače (tablica)

Ako postoji sumnja na insuficijenciju ili povećanu aktivnost štitne žlijezde, propisano je istraživanje o TSH-u, ukupnom i besplatnom T4. Analiza ukupnog i besplatnog T3 propisana je za sumnju na hipertireozu T3, kao i za bolesti jetre, bubrega, srca, jer pokazuje brzinu metaboličkih procesa u perifernim tkivima tijela.

hormoniOpćenito, normaBesplatno, normalno
tTG0,4-4,0 µMU / ml
T31,3-2,7 nmol / L2,3-6,3 pmol / L
T454-156 nmol / l10,3-24,5 pmol / L
TC5,5-28 pmol / L
AT TPO30-100 IU / ml
AT TGviše od 100 mU / l


Kalcitoninska analiza propisana je za otkrivanje hiperplazije C-stanica u štitnjači, medularnog karcinoma i metastaza, u procesu liječenja raka.

Dešifriranje rezultata analize

Da bi se dijagnosticirale autoimune ili endokrine bolesti, potrebno je razmotriti pokazatelje testova hormona u kompleksu. Da biste to učinili, možete koristiti posebnu tablicu s pokazateljima glavnih analiza za različite patologije.

tTGBesplatno T4T3Bolest
nizakVisokVisokhipertireoza
nizakNormaVisokHipertireoza, toksikoza T3
T454-156 nmol / l10,3-24,5 pmol / L10,3-24,5 pmol / L
VisoknizakNizak ili normalanPrimarna hipotireoza bez liječenja
Nizak ili normalannizakNizak ili normalanSekundarni hipotireoza
NormaNormaVisokEutiroidizam s estrogenom kod žena

Hormon koji stimulira štitnjaču

TSH je glavni faktor u regulaciji štitne žlijezde. Hormon koji stimulira štitnjaču proizvodi hipofiza i djeluje prema principu povratne informacije: povećanje T3 i T4 dovodi do smanjenja koncentracije TSH u krvi, a pad aktivnosti štitne žlijezde uzrokuje porast proizvodnje hormona koji stimulira štitnjaču.

Povišena koncentracija TSH ukazuje na sljedeće bolesti:

  • hipotireoze;
  • subakutni tiroiditis;
  • tumor hipofize;
  • rak;
  • endemični gušter;
  • Itsenko-Cushingov sindrom;
  • tumor hipofize;
  • hipotalamičko-hipofizna insuficijencija.

Također, krvni test za tireotropin može imati povišene stope nakon duže uporabe kortikosteroida, heparina, aspirina.

Smanjenje TSH se javlja kod sljedećih bolesti:

  • hipertireoidizam;
  • actomegaly;
  • psihogena anoreksija;
  • sekundarna amenoreja;
  • odgođeni seksualni razvoj;
  • endogena depresija;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • ciroza jetre;
  • dugotrajni lijekovi: apomorfin, dopamin, verapamil, fenitoin.

tiroksina

Tiroksin je glavna biološki aktivna tvar štitnjače koja nastaje iz atoma joda i aminokiseline tirozina. Nakon proizvodnje, hormoni ulaze u krvotok, gdje su u slobodnom obliku i vezanim za proteine. Uobičajeni T4 zbroj je oba oblika tiroksina..

Najviše dijagnostičke vrijednosti u identificiranju endokrinih patologija ima pridruženi T4. Istodobno, pokazatelji analize mogu se povećati ili smanjiti s kršenjem metabolizma proteina u tijelu.

T4Zašto promoviranZašto degradirani
Općenitohipertireoza,
akutni tiroiditis, hepatitis, pretilost, tijekom trudnoće, dok uzimate tirozol i lijekove s estrogenom
Mješedem, bubrežni sindrom, manjak joda, pojačana fizička aktivnost, uzimanje lijekova (rezerpin, kalijev jodid, penicilin, glukokortikoidi)
BesplatnohipertireozaHipotireoza

Povišena razina T4 ne ukazuje uvijek na bolesti endokrinog sustava, jer može pratiti teške bolesti unutarnjih organa (na primjer, aktivni oblik hepatitisa) i biti individualna reakcija na dugotrajnu upotrebu niza lijekova (oralni kontraceptivi itd.).

trijodtironin

Trijodtironin je hormon štitnjače, čiji se najveći dio formira iz T4 u perifernim tkivima tijela (jetra, bubrezi, mišići). T3 je glavni biološki aktivni hormon s izraženijim učinkom od tiroksina.

Smanjena razina ukupnog i slobodnog T3 opažena je sa:

  • smanjenje brzine periferne pretvorbe tiroksina u T3 (javlja se kod muškaraca nakon 60 godina, a kod žena nakon 70 godina);
  • dugotrajna terapija tireostaticima;
  • kronične patologije jetre, bubrega;
  • dekompenzirana ciroza jetre;
  • tumori u kasnim fazama razvoja;
  • akutno zatajenje srca;
  • plućna insuficijencija.

Povećanje trijodtironina u slobodnom i vezanom obliku ukazuje na prisutnost sljedećih patologija:

  • hipertireoza kod starijih osoba;
  • T3-hipertireoza (događa se s nedostatkom joda);
  • poremećaj sposobnosti vezivanja proteina;
  • uzimanje lijekova s ​​trijodtironinom u sastavu.

Tijekom trudnoće, indeks T3 može prijeći normalne vrijednosti gotovo za pola. U pravilu se slični procesi događaju u posljednjem tromjesečju. Nakon porođaja, razina triioditronina kod žena normalizira se 10-15 dana.

kalcitonin

Kalciitonin je hormon koji izlučuju stanice štitnjače C. Kalcitonin potiče taloženje kalcija u kosti, sprječava uništavanje koštanog tkiva i smanjuje količinu kalcija u krvi.

Povećanje kalcitonina ukazuje na onkološke procese u tijelu:

  • medularni karcinom;
  • maligni tumor dojke;
  • rak prostate;
  • tumor pluća.

Uz to, visoka razina tirokalcitonina primjećuje se s zatajenjem bubrega, anemijom, patologijom parafolikularnih stanica i predoziranjem vitamina D.

antitijela

AT TPO su proteini u krvi koji neutraliziraju enzim tiroidna peroksidaza iz kojeg se stvaraju hormoni štitnjače. Povećanje antitijela na tiroperoksidazu dovodi do uništavanja folikula i do poremećaja proizvodnje hormona.

AT TG - antitijela koja neutraliziraju tireoglobulin (proteini prekursora hormona tiroksina). Kao i u slučaju povećanja AT TPO, visoka razina antitijela na tiroglobulin može biti popraćena bolestima imunološkog sustava.

Pojava antitijela ukazuje na moguće autoimune bolesti:

  • Hashimotov tiroiditis;
  • difuzni toksični gušter;
  • nodularni toksični gušter;
  • infektivna upala;
  • dijabetes melitus tipa 1;
  • reumatoidni artritis;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • rak;

Ako tijekom trudnoće postoji porast protutijela, tada takav patološki proces može imati štetne posljedice:

  • moguć je razvoj hiper- ili hipotireoze kod žene, što dovodi do negativnih posljedica za dijete;
  • postoji rizik od razvoja postporođajnog tiroiditisa;
  • povećani rizik od pobačaja, jer antitijela ukazuju na imunološku disfunkciju.

Unatoč mogućim posljedicama, 5% muškaraca i 10% žena ima kronično visoku razinu protutijela na TPO i TG, što ne uzrokuje razvoj patologija endokrinih žlijezda i ostalih unutarnjih organa.

Testovi na trudnoći

Rad štitne žlijezde tijekom trudnoće regulira ne samo razina TSH-a, već i korionski gonadotropin (CG), koji izlučuje placenta.

U prvom tromjesečju razina CG značajno raste, aktivirajući oslobađanje ukupnog T3 i T4, što rezultira smanjenjem TSH na 0,1-0,4 nmol / l.

U drugom i trećem tromjesečju količina TSH se normalizira, a T3 i T4 mogu lagano oscilirati.

Ako tijekom trudnoće analiza hormona štitnjače pokazuje ozbiljne abnormalnosti, onda to ukazuje na razvoj endokrinih poremećaja.

TromjesečjetTGukupno T4, nmol / litraSt. T4, pmol / litraukupno T3, nmol / litraSt. T3, pmol / litra
ja0,1-0,4100-20910,3-24,51,3-2,72,3-6,3
II0,3-2,8117-2368,2-24,7
III0,4-3,5117-2368,2-24,7

I tijekom i nakon trudnoće povećava se vjerojatnost razvoja autoimunog tiroiditisa, difuznog guša, postporođajnog tiroiditisa, pa je potrebno uzeti testove na štitnjače tijekom gestacije i nakon porođaja.