Androgena alopecija kod žena i muškaraca: liječenje, uzroci


Ćelavost je neugodna kozmetička mana koju je teško sakriti od drugih. Postoji nekoliko razloga za pojačani gubitak kose, međutim, najčešći od njih je androgenetska alopecija, koja je rjeđa kod žena nego kod muškaraca. Ovo je hormonalna bolest u kojoj se povećava sadržaj muških hormona (androgena) ili povećava osjetljivost stanica kože na njih..

Što su androgeni

Kao što je već spomenuto, to su hormoni koji su neophodni za normalno funkcioniranje tijela i njegov razvoj prema "muškom" tipu. To je zahvaljujući androgenima u muškaraca:

  • mišići su razvijeniji nego kod žena;
  • grublji glas;
  • mliječne žlijezde nisu razvijene;
  • određena raspodjela kose - prisutnost brade, brkova, dlaka na prsima itd..

U malim količinama ti se hormoni nalaze u ženskom tijelu. Sudjeluju u održavanju normalne razine šećera u krvi, reguliraju rad estrogena ("ženskih" hormona) i obavljaju niz drugih metaboličkih funkcija.

Androgeni se uvjetno dijele na jake i slabe. Prva grupa uključuje testosteron. Njegov oslabljeni analog je dehidroepiandrosteron. U razvoju alopecije oba su hormona važna..

Zašto nastaje

Životni ciklus kose je prilično kompliciran proces, koji je reguliran velikim brojem hormona. Može se podijeliti u dvije faze:

  1. Faza rasta. Može trajati od 3 do 10 godina. U ovom trenutku rast kose potiču različite tvari, koje su označene jednim pojmom - faktori rasta;
  2. Faza involucije ili gubitka. To bi trebalo trajati najmanje 100 dana kako ne bi došlo do kozmetičkih nedostataka. Važno je napomenuti da se u ovoj fazi obično folikula dlake ne smiju oštetiti. Samo korijen kose propada.

U koži vlasišta postoji poseban enzim (5-alfa reduktaza), koji androgene pretvara u aktivni oblik (dihidrotestosteron). Zbog toga mogu utjecati na obje faze životnog ciklusa kose..

Ako se količina hormona poveća iznad normalne ili stanice postanu osjetljivije na njih, dolazi do androgenetske alopecije. U prvoj fazi androgeni blokiraju čimbenike rasta, zbog kojih se životni ciklus kose značajno smanjuje (do nekoliko mjeseci, pa čak i tjedana). U fazi involucije povišena razina hormona može oštetiti folikul dlake, što se očituje povećanim gubitkom kose.

Čimbenici rizika od gubitka kose

Trenutno se razlikuju sljedeći čimbenici rizika:

  • Muški spol - pouzdano je poznato da se ta hormonska bolest javlja kod muškaraca 4 puta češće nego kod slabijeg spola;
  • Starost - nakon 50 godina svaki drugi muškarac i svaka četvrta žena pati od androgenetske alopecije;
  • Nasljednost - ako obitelj ima ovu bolest ili neobjašnjivi gubitak kose od strane nekog od njihovih bliskih rođaka, vjerojatnost razvoja ove patologije u sljedećim generacijama je oko 70-80%;
  • Hormonski stres - hormonalne promjene mogu izazvati neke pacijente. Ovi uvjeti uključuju: trudnoću; uzimanje lijekova koji sadrže muške spolne hormone; uporaba stimulansa za proizvodnju testosterona (kao doping), itd. To je najčešći uzrok androgenetske alopecije kod muškaraca;
  • Oštećenja / tumori žlijezda koji proizvode spolne hormone:
    • Hipo- ili hiperfunkcija hipofize;
    • Jačanje funkcije ili tumora nadbubrežne žlijezde;
    • Hipo / hiperfunkcija spolnih žlijezda (testisa ili jajnika). Ova skupina uzroka uključuje policističnu i kremizaciju jajnika, orhitis, jajnike itd..

Primijetite li prisustvo jednog od faktora rizika i karakteristične znakove androgenetske alopecije, trebali biste se posavjetovati s dermatologom koji će vam propisati potreban pregled i potvrditi / poništiti dijagnozu.

Simptomi alopecije

Manifestacije ove bolesti su nešto drugačije, ovisno o spolu, ozbiljnosti simptoma i prisutnosti dodatnih znakova. Ali s njom utječu samo frontalna i parietalna područja glave. Ova područja kože su najosjetljivija na muške hormone..

U žena se mogu pojaviti sljedeći simptomi:

  • Stanjivanje dlaka u parietalnom i frontalnom području. Potpuni gubitak kose obično se ne opaža;
  • Poremećaji menstruacije - androgeni djeluju na djelovanje protiv ženskih spolnih hormona, što narušava regulaciju menstrualne funkcije kod žena;
  • Akne na bilo kojem mjestu (obično na licu i na leđima);
  • Hirzutizam - rast kose na mjestima koja su netipična za žensko tijelo (na području brade, obraza, prsa, leđa itd.).

Kod muškaraca manifestacije ove bolesti obično su ograničene na gubitak kose u prednjem i parietalnom području.

Dijagnostika

Dijagnoza se može postaviti bez laboratorijske dijagnoze, jer kod nekih bolesnika sadržaj hormona u krvi ostaje u granicama normale. Ako liječnik sumnja u pravi uzrok gubitka kose, mogu se istražiti sljedeći pokazatelji:

IndeksNormaPromjena u androgenetskoj alopeciji
Muškarcižene
Testosteron5,76-30,45 nmol / L0,3-3,79 nmol / LPovećava se ili je na gornjoj granici normale
Slobodni testosteron19-143 pmol / LManje od 14 pmol / l
dihidrotestosteron0,85-3,36 nmol / L0,1-1,6 nmol / L
Dihidroepiandrosteron sulfat2,16-15,2 µmol / L0,9-11,5 μmol / L
Adrenokortikotropni hormon (ispituje se na sumnju na nadbubrežnu bolest ili hipofizu)Manje od 46 pg / ml

Da biste otkrili uzrok androgenetske alopecije, također možete koristiti instrumentalne metode: ultrazvuk nadbubrežne žlijezde ili jajnika (u žena), CT mozga i druge. Nažalost, u većini slučajeva nisu informativne prirode..

liječenje

Treba napomenuti da je to izuzetno dug, skup i dugotrajan postupak. Androgenetsku alopeciju teško je liječiti, stoga je potrebno strogo slijediti imenovanje dermatologa i redovito koristiti potrebne lijekove. Nerazumni prekidi ili nepravilna uporaba lijekova učiniće terapiju beskorisnom.

Konzervativna terapija

Liječenje muškaraca i žena ima značajne razlike. Budući da je potreba za androgenima u muškaraca mnogo veća, ne možete koristiti lijekove koji u potpunosti blokiraju učinke testosterona. U suprotnom, to će dovesti do feminizacije (pojave ženskih spolnih karakteristika) muškarca, nemoći i nestanka libida.

Sredstva za žene osmišljena su tako da u potpunosti blokiraju djelovanje androgena. U pravilu se terapija nadopunjuje preparatima ženskih hormona (estrogena), što omogućava povećanje njegove učinkovitosti.

Trenutno se koriste sljedeći režimi liječenja ove hormonske bolesti:

Liječenje kod ženaLiječenje kod muškaraca
  • Cyproterone acetat (Cyproterone-Teva);
  • Etinil estradiol (Microfollin)

Kombinirani lijekovi koji uključuju oba ova aktivna sastojka - Klimen, Chloe, Erica-35, Diane-35, Bellune-35, MODELL PUR. Ovim lijekovima treba dati prednost..

  • Finasteride (sinonimi - Penester, Prosterid, Finast, Alfinal, Zerlon, Proscar, Finpros)

Tijek liječenja je od 1 do 2 godine. Finasterid rijetko uzrokuje nuspojave poput impotencije ili smanjenog libida..

U isto vrijeme, vrlo je učinkovit - 80% muškaraca uspijeva zaustaviti gubitak kose.

Minoksidil (Cosilon, Alerana, Alopexy, Revasil, Generolon, Regein) - ovaj lijek može se koristiti kod pacijenata oba spola, s neučinkovitošću gore navedenih lijekova. Ima važno svojstvo - Minoksidil nije učinkovit ako bolest traje duže od 5 godina. Prvi učinak liječenja ne pojavljuje se prije 10 mjeseci nakon početka liječenja.

Samo dežurni liječnik može propisati točan režim liječenja, nakon pregleda pacijenta i ispitivanja njegove hormonske pozadine. Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja, postoje i drugi načini ispravljanja androgenetske alopecije.

kirurgija

Jedini način da se kosa brzo povrati je presađivanjem folikula dlaka. Kirurško liječenje ne dopušta vam da se riješite bolesti, ima samo kozmetički učinak, štoviše, privremeno. Za očuvanje presađene kose potrebno je kombinirati transplantaciju s konzervativnom terapijom, koju će propisati dermatolog nakon savjetovanja i laboratorijskog pregleda.

Fizioterapeutski tretman

Jedina dokazana metoda fizioterapeutskog tretmana je specijalni laserski češalj LaserComb HairMax. Američka udruga FDA provela je klinička ispitivanja ovog uređaja i potvrdila njegovu učinkovitost. U kombinaciji s konzervativnom terapijom moguće je postići bolje rezultate od liječenja i u kraćem vremenu.

Suvremene metode liječenja

Kako liječiti alopeciju ako klasične metode nisu učinkovite? U 2011. godini razvijene su nove terapije koje pomažu u zaustavljanju gubitka kose i potiču rast kose..

Prva metoda je lokalna primjena botulinskog toksina (boteksa) u području ćelavosti. Tijek liječenja je samo 2 injekcije, s razmakom od šest mjeseci. Ovaj lijek pojačava cirkulaciju krvi u koži i lokalno smanjuje učinak androgena na stanice. Nuspojave ove tehnike nisu pronađene, ali još uvijek nije dobila široku distribuciju. Razlog su poteškoće s uvođenjem novih tehnologija u Rusiju;

Druga metoda je intradermalna primjena plazme bogate trombocitima. Te stanice, poboljšavaju prehranu kože i folikula kose, aktiviraju čimbenike rasta kose. Metoda također pokazuje dobre rezultate u nedostatku negativnih učinaka na tijelo. Nažalost, također nije uobičajena u Ruskoj Federaciji.

Nažalost, do danas ne postoji optimalna metoda liječenja ove hormonske bolesti. Da bi se postigla kontrola nad njim, potrebno je točno ispuniti recepte liječnika i pravodobno prilagoditi terapiju. Ako pacijent treba brzo postići rezultate, preporučuje kirurško liječenje. Međutim, radi očuvanja kose i sprečavanja naknadnog gubitka kose, treba nastaviti s konzervativnim liječenjem..

Pitanja

Da, budući da je trudnoća i porođaj stres za tijelo, koji je popraćen hormonskim promjenama. U prisutnosti genetske predispozicije, androgenetska alopecija može se pojaviti u ženi odmah nakon porođaja ili nakon određenog vremena (od nekoliko mjeseci do nekoliko godina).

Nemoguće je zauvijek se riješiti ove bolesti, jer točni mehanizmi njegovog razvoja nisu poznati. Međutim, u većini slučajeva možete privremeno zaustaviti gubitak kose i steći kontrolu nad bolešću..

Nakon 5 godina tijeka bolesti, alopecija je vrlo teško liječiti. Optimalna metoda liječenja, u ovom slučaju, transplantacija folikula dlaka uz imenovanje daljnje terapije.

Takva vjerojatnost postoji, ali je nemoguće precizno odgovoriti na ovo pitanje..

Trenutno ne postoje učinkovita sredstva za sprečavanje ove hormonske bolesti..

Kod muškaraca potpun gubitak kose bit će samo u prednjem i parietalnom području. Kod žena na tim područjima primijetit će se samo stanjivanje kose. U pravilu, ostatak glave ne utječe na androgenetsku alopeciju.

Nitko. Jedini hormonalni lijek uključen je u režim liječenja žena (ovo je Ethinyl estradiol). Ostali lijekovi sintetičke su tvari koje imaju antiandrogeni učinak..

Muška i ženska androgena alopecija, zašto se javlja i kako liječiti?

Gubitak kose uvijek je stres za osobu, bez obzira na spol ili dob. Stoga je već na prvim simptomima potrebno započeti borbu protiv patološkog gubitka kose. Je li moguće izliječiti androgenetsku alopeciju, kako će reći naš članak.

Alopecija (ćelavost) je uobičajena pojava koja pogađa barem pola muškaraca na planeti. U 85% slučajeva gubitak kose događa se tijekom androgenetske alopecije.

Međutim, nije samo jači spol osjetljiv na ovu bolest, neispravnosti ženskog tijela mogu također dovesti do androgene alopecije.

1 Uzroci androgenetske alopecije

Androgena alopecija jedna je od vrsta ćelavosti u kojoj dolazi do stanjivanja i slabljenja folikula dlake, nakon čega slijedi njihov gubitak. Razlog za to je pogrešna hormonalna pozadina. Povećani sadržaj hormona dihidrotestosterona u tijelu dovodi do gubitka kose.

2 Mehanizam razvoja androgenetske alopecije

Životni ciklus kose podijeljen je u dva stupnja:

  • Visina. Traje nekoliko godina, u koje vrijeme kosa raste i obogaćuje se hranjivim tvarima.
  • Odustajanje. To traje oko stotinu dana. U tom slučaju uništava se samo korijen dlake, a folikul ostaje normalan.

Međutim, pod utjecajem određenih čimbenika, enzim alfa reduktaza počinje aktivno pretvarati androgene u dihidrotestosteron, koji se zauzvrat nakuplja u folikulima kose i remeti ciklus razvoja dlake.

Alopecija kod žena androgenog tipa javlja se rjeđe nego kod muškaraca, međutim, razvija se na isti način.

3 čimbenika koji vode u alopeciju

  • Nasljedna predispozicija;
  • Bolesti kronične i zarazne prirode;
  • Odstupanja u radu probavnog trakta ili genitourinarnog sustava;
  • Prenapona živaca i stalni stres;
  • Nezdrava prehrana i loše navike;
  • Uzimanje lijekova koji sadrže - muške hormone;
  • Bolesti žlijezda koje proizvode spolne hormone.

U slučaju da se primijete jedan ili više čimbenika, a pojave se i prvi simptomi gubitka kose, najbolje je odmah konzultirati trihologa. Budući da je liječenje androgenetske alopecije, trebate započeti što je prije moguće. Napredna alopecija kod muškaraca ne može se liječiti i trajno uništene lukovice se ne mogu vratiti.

4 Simptomi

Alopecija kod žena ima simptome kao kod jačeg spola:

  • Kosa postaje oslabljena i vlažna;
  • Pramenovi su suhi i krhki;
  • Pojavljuje se perut;
  • Primjećuje se pretjerano opadanje kose i pojava ćelavih mrlja..

Međutim, unatoč sličnosti simptoma, ženska i muška androgena alopecija su različite:

  • U žena je prolaps difuzan, ćelavi flasteri su najvidljiviji blizu odvojenosti. Postupno ćelavost prelazi na stražnji dio glave, sljepoočnice i širi se na cijelu površinu glave. Pramenovi kose su vrlo tanki i osiromašeni, potpuni gubitak kose je izuzetno rijedak.
  • Androgena alopecija kod muškaraca započinje s prednjim repom. Gubitak kose nalikuje dva trokuta, čiji su gornji kutovi usmjereni na krunu oka. Tada se ćelavost proširuje na stražnji dio glave i vrat, a čovjeka ostavlja bez kose.

Kao i androgena alopecija kod žena ima specifične sekundarne znakove:

  • Nepravilnosti menstruacije;
  • Erupcije akni;
  • Povećani rast kose na netipičnim mjestima (brada, prsa itd.)

5. Prevencija

Kako bi se izbjegla pojava androgenetske alopecije, treba poštovati brojna pravila:

  1. Za njegu kose i vlasišta. Operite kosu samo dobrim šamponima, izbjegavajte izlaganje visokim temperaturama, koristite učvršćujuće maske, ne češljajte mokru kosu.
  2. Jedite pravilno. U prehranu unesite veliku količinu povrća i voća, bjelančevina i složenih ugljikohidrata. Smanjite unos masnih, slanih, alkoholnih i gaziranih pića.
  3. Pokušajte biti što nervozniji i ne ulazite u stresne situacije.
  4. Kada se pojave znakovi androgenetske alopecije, obratite se stručnjaku što je prije moguće.

6 Liječenje

Samo liječnik koji liječi može točno odgovoriti na pitanje kako liječiti androgenetsku alopeciju. Budući da razlozi za njezino izazivanje mogu biti vrlo različiti. Međutim, kao što se često događa, utjecaj bi trebao biti složen.

Vrijedi napomenuti da je liječenje androgenetske alopecije dug i skup proces. Što prije započne terapija, veća je vjerojatnost da će zaustaviti gubitak kose.

7 Terapija lijekovima

Liječenje androgene alopecije uključuje uzimanje niza lijekova. Koje je propisao liječnik. Ni u kojem slučaju ne biste trebali odstupiti od režima liječenja, jer će tada terapija biti apsolutno beskorisna.

Lijekovi za žene i muškarce su različiti. Budući da muškarci trebaju androgene, stoga ni u kojem slučaju ne smijete koristiti lijekove koji u potpunosti blokiraju njihovo djelovanje. Nuspojave uzimanja takvih lijekova bit će:

  • pojava sekundarnih ženskih seksualnih karakteristika;
  • smanjeni seksualni nagon i nemoć.

U liječenju ženske alopecije koriste se lijekovi koji blokiraju androgene, kao i nadopunjavanje terapije lijekovima koji sadrže ženske spolne hormone. Potrebno je postići brze rezultate..

Najpoznatiji i najučinkovitiji lijekovi su:

1 Za terapiju kod muškaraca - finasterid (analozi: finasterid, zerlon, penester)

Vrlo učinkovit lijek. Tijek liječenja traje do dvije godine. Pomaže u 8 slučajeva od 10.

1 Liječenje kod žena - clemen, chloe, MODELL PUR itd..

Sredstva koja u svom sastavu sadrže dvije aktivne tvari (etinil estradiol i ciprateron). Vrlo učinkovit u kontroli ćelavosti ženskog hormona.

Lijek za liječenje oba spola je minoksidil. Prilično učinkovit lijek, međutim, potrebno je pribjeći njemu samo ako nema rezultata pri korištenju gore navedenih sredstava. Učinak minoksidila postat će vidljiv tek nakon deset mjeseci. Lijek nije učinkovit u uznapredovalom stadiju, kada se folikuli dlake uništavaju.

Propisati lijekove i režime njihove primjene, treba biti samo specijalist. Ne bavite se liječenjem, jer to može dovesti do ubrzanog gubitka kose. Nepravilni lijekovi ili prekid liječenja dovest će do neučinkovitosti cijele terapije.

8 kirurgija

Za kategoriju ljudi čija je androgenetska alopecija zanemarena, a liječenje lijekovima ne donosi rezultate, jedini način vraćanja kose je implantacija kose.

Kosa koja je presađena iz drugih dijelova tijela moći će se iskorijeniti samo ako se uzmu prethodno opisani lijekovi. Inače će svi napori pasti na prah, a nova frizura čeka isto da uzme u obzir kao i prethodnu. Uostalom, glavni uzrok patologije nije promijenjen.

9 Fizioterapeutski tretman

Fizioterapija neće pomoći u potpunosti prevladati bolest, međutim, u kombinaciji s lijekovima, možete brže postići rezultate..

Češće liječnici propisuju:

  • Masaža glave. Poboljšava cirkulaciju krvi, čineći kosu jačom.
  • Darsonval. Elektropulsni učinci na folikul dlake jačaju i čine ga jačim. A također poboljšava dotok krvi u folikule.
  • Akupunktura. Kao i svaka fizioterapija, ona pojačava cirkulaciju krvi, pa kosa postaje više hranjiva i postaje zdravija.
  • mezoterapija Tijekom postupka, u vlasište se uvode mineralni i vitaminski šejkovi koji pomažu u jačanju i obogaćivanju folikula kose.

10 Tradicionalna medicina

Narodni lijekovi neće moći ukloniti primarni uzrok androgenetske alopecije, međutim, u kombinaciji s terapijom lijekovima patologija se može zaustaviti i preokrenuti. Ali prije pribjegavanja bilo kojem receptu, potrebno je posavjetovati se s trihologom kako bi se izbjegle nepoželjne posljedice.

Vanjska uporaba maski i infuzija pomoći će bržem prevladavanju ćelavosti. Upotreba maski na bazi avokada, ribizle, primroze prirodno će suzbiti učinak alfa reduktaze, jer ove biljke sadrže gama-linolensku kiselinu.

Ulje jojobe također inhibira enzim (alfa reduktaza) i štiti folikule od štetnih učinaka dihidrotestosterona.

Dekocije na bazi crvene djeteline, hmelja, žalfije, biljke luka - sadrže biljne estrogene koji će vam pomoći u rješavanju androgene alopecije.

Zaključno, želim reći da liječenje androgenetske alopecije treba započeti što je prije moguće, samo u tom slučaju možete spasiti kosu. Potpunom atrofijom žarulja proces će postati nepovratan i ostat će jedini način borbe protiv ćelavosti - transplantacija kose.

Uzroci i liječenje androgenetske alopecije kod muškaraca

U mladosti se mnogi muškarci pažljivo zagledaju u ogledalo, ispitujući prve dlake brkova i brade koje se pojavljuju na njihovim licima. Nakon par desetljeća, kada brijanje postane sastavni dio jutarnjeg toaleta, muškarci se opet pregledavaju u ogledalu, ali već ih zanimaju dlake na glavi. Prema statistikama, 50% muškaraca izgubi kosu do 50. godine. Razlog za to je androgenetska alopecija.

Struktura ljudske kose

Kosa je derivat površinskog sloja ljudske kože, koji se sastoji od proteina keratin. Svaka dlaka raste iz folikula dlake. U ljudima ih ima oko 50 milijuna, od čega se od 100 do 150 tisuća nalazi na vlasištu. Folikuli se pojavljuju u osobi prije njegovog rođenja, formiraju se u plodu u 9-12 tjedana njegova života. No, nakon rođenja novih se gotovo i ne pojavljuje.

Što se podrazumijeva pod pojmom androgena alopecija

Androgenetska alopecija (androgenetska u suvremenoj literaturi) je bolest u kojoj osoba pod utjecajem hormona podliježe promjenama u folikulima kose, zbog čega kosa postaje obezbojena, sitna, a kasnije djelomično pada i djelomično se pretvara u pahuljastu. Osoba formira ćelavo mjesto.

Kod muškaraca kosa počinje ispadati s frontalnog i parietalnog područja. U ovom se slučaju na glavi formira trokut kose, okrenut prema čelu. Kod žena kosa ispada počevši od odvajanja i s prijelazom na bočne površine glave. U vratu kosa ostaje nepromijenjena. Zašto točno, a ne drugačije, analizirat ćemo dalje.

Androgenetska alopecija uzrok je 90% ćelavosti muškog uzorka, kao i 8% svih posjeta dermatologu.

Sama bolest može se predstaviti kao nekoliko uzastopnih procesa:

  1. Folikuli kose oštećeni su androgeni;
  2. Kosa postaje krhka, mala, bezbojna;
  3. Kosa ispada;
  4. Folikuli obrastaju.

Uzroci androgene alopecije

Uzroci androgenetske alopecije vidljivi su iz njenog imena. Glavni razlog je povećana osjetljivost folikula dlake na androgene kao rezultat genetskih karakteristika.

Dobro dokazana genetska predispozicija za razvoj bolesti. Kod 81% sinova s ​​alopecijom androgenog tipa, od njih su također patili njihovi očevi. Specifični geni koji su odgovorni za androgenetsku alopeciju još nisu pronađeni, ali najvjerojatnije ih je nekoliko.

Androgeni su steroidni hormoni koji nastaju u nadbubrežnoj žlijezdi i potrebni su da čovjek bude muškarac. Oni su odgovorni za nastanak dlaka na tijelu i licu, za promjenu tembra glasa i za razvoj mišića. Sportaši posebno koriste tvari slične androgenima tako da njihovi mišići brže rastu. Androgeni također sprečavaju da dlaka na vlasištu raste prebrzo. Žene imaju veličanstvenu kosu zbog niske razine androgena, ali i visoke razine njihovih analoga estrogena.

Ako osoba u folikulima dlake na glavi ima poseban enzim zvan 5-alfa reduktaza, tada ti folikuli postaju vrlo osjetljivi na androgene. Toliko da čak i normalna količina hormona izaziva promjene kose i gubitak kose. Vrijedi naglasiti da je kod muškaraca s androgenetskom alopecijom normalna količina androgena u krvi.

Faktori rizika

Čimbenici rizika za ćelavost su sljedeći:

  • Genetika. Bolest se razvija ako osoba ima predispoziciju za nju. Stoga, ako vaše rodbine u muškoj liniji s godinama izgube kosu, tada su vaše šanse da se razbolite veće.
  • Stil života. Štetna ili nepravilna prehrana, mala količina sportske aktivnosti u svakodnevnom životu i loše navike također mogu dovesti do gubitka kose u odrasloj dobi.
  • Pretjerani stres. Postoje studije koje pokazuju velike rizike od androgenetske alopecije kod onih koji često doživljavaju stres..
  • Bolesti štitnjače i tumori nadbubrežne žlijezde. Ako osoba ima tumor na nadbubrežnoj žlijezdi, što povećava njihovu sintezu androgena, tada kosa više ispada. Obrnuta situacija sa štitnjačom, što manje hormona izlučuje, lošija kosa raste i više ispada.
  • Dob. Što je dob veća, to je veća mogućnost da se razboli. Dakle, ako je u dobi od 50 godina svaki drugi čovjek bolestan od androgenetske alopecije, do dobi od 80 godina 80% muškaraca je već zahvaćeno.

Simptomi koji ukazuju na androgenu vrstu ćelavosti

Godine 1949., kada je James Hamilton proučavao androgenetsku alopeciju kod muškaraca, skrenuo je pozornost na njegov odnos s androgensima i identificirao nekoliko stadija razvoja bolesti. Kasnije je svoja otkrića dopunio Otar Norwood, što je dovelo do stvaranja Hamilton-Norwood ljestvice..

Vaga ima 7 stupnjeva razvoja androgenetske alopecije, koji karakteriziraju ozbiljnost i učestalost ćelavosti.

  • 1 stupanj: linija kose je malo pomaknuta.
  • 2 stupnja: kosa ispada u prednjem režnja, ćelavi flasteri oko 2 cm.
  • 3 stupnja: ćelave mrlje na prednjem režnjaku povećavaju se i utječu na dio temporalnog režnja.
  • 4. stupanj: ćelavi se mrlje pojavljuju na parietalnom režnjevu.
  • 5 stupanj: zbog aktivnog gubitka kose na kruni, pojavljuje se povučena linija kose u obliku polukruga.
  • 6 stupnjeva: ćelavi se mrlje na prednjem i parietalnom režnjevu spajaju. Na čelu se nalazi otok kose trokutastog oblika.
  • 7 stupanj: kosa raste samo na malim područjima od ušiju do stražnjeg dijela glave.

Ali postoje li znakovi pomoću kojih možete prepoznati bolest u sebi prije stvaranja ćelavih mrlja? Postoje, iako nisu tako očite. Prije nego što se počnu pojavljivati ​​područja bez dlaka, kosa postaje dosadna, krhka, skraćuje se. Ako ste nakon češljanja počeli primjećivati ​​više dlaka na češlju nego prije, onda je to jasan znak - trebali biste kontaktirati dermatologa. Mora se zapamtiti da je bilo koju bolest lakše liječiti kad se tek počinje. Mnogo je bolje spasiti smanjenu kosu nego rasti novu na mjestima ćelavih mrlja..

Dijagnostika

Dijagnoza se najčešće može postaviti na temelju simptoma, kao i dobi pacijenta. Ali kako bi bili sigurni da osoba ima androgenetsku alopeciju, liječnik propisuje niz postupaka. Prvo trebate napraviti opće istraživanje i analizu, a zatim ispitati kosu i folikule.

  1. Krvni testovi. Ne rade se samo opće i biokemijske analize, već i hormonski testovi koji isključuju probleme s nadbubrežnom žlijezdom i štitnjačom.
  2. Mikroskopski pregled kose. Stoga odredite uništenje na kraju kose koja se pojavljuje s alopecijom.
  3. Pregled kože na prisutnost gljiva. Neke gljivice koje se množe na koži također mogu uzrokovati gubitak kose..
  4. Ispitivanje struganja kože pod mikroskopom. Proučavaju se folikularne lezije, kao i stanjivanje površinskog sloja kože.
  5. Uzorak s potezom za kosu omogućava vam da odredite njegovo stanjivanje.
  6. Trichoscan. Prilično mlada metoda za proučavanje kose, omogućuje vam da odmah proučite kosu izravno na glavi i obradite informacije primljene na računalu.

Je li moguće izliječiti androgenetsku alopeciju i kako to učiniti

Liječenje androgenetske alopecije težak je zadatak unatoč modernim metodama. Njegovi su ciljevi zaustaviti promjene folikula, zaustaviti prijelaz duge dlake u topove i odsutnost prerastanja folikula vezivnim tkivom.

Uz pravovremeni pristup liječniku, može se zaustaviti adekvatno liječenje lijekovima u kombinaciji s općim liječenjem i promjenama načina života, liječenje androgenetske alopecije.

Metode liječenja

Za liječenje se prvo morate posavjetovati sa stručnjakom. Ovo je ili triholog ili dermatolog. Samo on može kompetentno odrediti najbolje taktike liječenja u određenom slučaju. Samo-lijek ne može biti samo besmislen, već je i štetan ili čak opasan za zdravlje.

Metode liječenja mogu se podijeliti u 2 skupine: liječenje kod kuće tabletama ili narodnim lijekovima i liječenje kod liječnika uz uporabu posebne opreme i operacija.

lijekovi

Kada se koristi droga, postoji nekoliko načina:

  1. Inhibicija androgenih receptora. Cyproterone acetat u kombinaciji s etininil estradiolom može se koristiti za blokiranje receptora. Ova kombinacija koristi se u Kanadi i Sjedinjenim Državama, ali njezina upotreba nije moguća kod muškaraca, jer dovodi do pojave ženskih znakova u njima. Druga mogućnost za blokiranje androgenih receptora je uporaba diuretskog spironolaktona. Ali omogućava vam da samo usporite postupak, ali ne i zaustavite ga.
  2. Inhibicija 5-alfa reduktaze. Postoje 2 vrste ovog receptora, jedan se nalazi uglavnom u koži, drugi u prostati, a vrlo malo u koži. Za blokiranje receptora koristi se finasterid. Stvaranje je težak zadatak u tehnološkom smislu, što objašnjava visoku cijenu tableta. A pod uvjetom da ih treba piti 1-2 godine, to postaje značajna poteškoća. Mnoge nuspojave plaše u obliku nemoći ili smanjenog libida. Ipak, mnogi liječnici širom svijeta odabiru lijek za liječenje alopecije areata.
  3. Stimulacija rasta kose. Dobra metoda koja se koristi u kombinaciji s antiandrogenim tretmanom. U tu svrhu prethodno se koristio benoksaprofen. No 1980. godine otkriveno je oko 100 smrtnih slučajeva, a 4000 je ranjeno od njegove upotrebe samo u Velikoj Britaniji. To je dovelo do povlačenja lijeka iz prodaje u civiliziranom svijetu. Ali u zemljama u razvoju, poput Indije, još 1990. godine ona se slobodno prodavala..

Sada, za poboljšanje rasta kose, koristi se minoksidil. Primjenjuje se nanošenjem na kožu i bez recepta androgene alopecije. Od 3-5 godina uzrokuje transformaciju velus dlake u dugu kosu kod 30% bolesnika. Mehanizam djelovanja lijeka povezan je s vazodilatacijom u koži u blizini folikula dlake. Ukidanje upotrebe proizvoda dovodi do novog stvaranja topovske dlake, stoga bi se trebao koristiti nekoliko godina. Moguće su i nuspojave: svrbež u području primjene i rast kose na mjestima osim glave.

Alternativna medicina

Iako svjetska medicinska zajednica metode alternativne medicine ne prepoznaje, neke od njih ipak je vrijedno razmotriti kao dodatak liječenju lijekovima. Hidroterapija, akupunkturni tretman i neke druge tehnike mogu zaslužiti pozornost kao dodatak glavnom tretmanu.

Ali ne biste trebali vjerovati ljudima koji govore kako liječiti ćelavost pomoću magneta ili homeopatskih lijekova. Učinkovitost toga je neprobojna i vodi samo nepotrebnom gubitku novca i vremena..

Laserska terapija

Ne tako davno, američka Uprava za hranu i lijekove u SAD-u službeno je odobrila lasersku terapiju za alopeciju. Metodologija se temelji na primjeni pulsirajućeg laserskog zračenja na niskoj razini na vlasište. Nakon takvog učinka, poboljšava se cirkulacija krvi u koži i potiče rast novih stanica u folikulima kose..

Uz pomoć modernih uređaja, laserski se lukovi ravnomjerno raspoređuju po vlasištu, što pomaže u borbi protiv gubitka kose i poboljšava stanje kože. Postupak nema nuspojava.

Postoje dvije mogućnosti korištenja lasera. U prvom se slučaju uređaj ozračuje odmah na cijeloj površini glave, takav je aparat dovoljno velik i nije uvijek prikladan. U drugom slučaju liječnik mora proći poseban češalj kroz pacijentovu kosu, u koji su ugrađene LED diode s laserom. Pogodnije je, ali uspjeh postupka uvelike je na savjesti liječnika. Sjednica traje od 15 do 30 minuta. Za postizanje učinka potrebno vam je oko šest mjeseci postupaka.

Moguće je kupiti i laserski sustav kod kuće. Uz veliku cijenu ovog rješenja, to je prikladno i jednostavno za duge tečajeve liječenja..

Narodni lijekovi

Osim lijekova razvijenih u farmaceutskim laboratorijima, može se koristiti i tradicionalna medicina. Mnogo je prednosti takvog liječenja, pristupačni su, lako se koriste kod kuće i nisu toliko puni nuspojava..

Postoji puno narodnih metoda, ali važno je zapamtiti da je ovo samo dodatna metoda liječenja, a također ne zaboraviti na sigurnost. Isto bilje i povrće mogu izazvati opekline i alergije..

  • Eleutherococcus i ginseng. Pomoć kod pojačanog gubitka kose. Pomiješajte i utrljajte alkoholne tinkture u vlasište 2 puta ujutro i navečer 2 tjedna. Ponekad dodajte u tinkturu i araliju.
  • Igle. Umiruje vlasište i daje kosi snagu. Pripremite dekociju četinjača, možete koristiti bor, smreku, jele i druge. Juha se miješa s alkoholom u omjeru 1: 1,5. Utrljava se u vlasište 1 put dnevno prije spavanja, tijekom 3 tjedna.
  • Aloe i grožđe. Pomaže u obnovi kose. Maska se priprema od soka i utrljava na vlasište prije spavanja, ujutro se ispere.
  • Američka komoljika. Stabljike se moraju spaliti, nakon čega se u 100 grama usitnjenog pepela izlije 50 mililitara bademovog ulja. Narežite kosu i ostavite 2 sata.
  • Nakloniti se. Na parnu kožu nanesite sok od luka, koji je prethodno iscijeđen iz svježeg luka. Potopite na glavi 30 minuta, a zatim isperite. Bolje je koristiti prije spavanja..

Transplantacija kose

U teškim slučajevima androgenetske alopecije ili ako se liječenje započne u kasnijim fazama, moguća je transplantacija kose. Ova metoda je kirurška i provode je profesionalni triholozi..

Folikuli dlaka imaju jedno svojstvo. Nemaju vlastite upute na kojoj će dlaci rasti. Njihova se kontrola odvija kroz posebna živčana vlakna u koži. To vam omogućuje uzimanje folikula s jednog područja ljudske kože i presađivanje na drugo područje. Tada iz presađenih folikula raste nova dlaka.

Operacija ima niz kontraindikacija, koji uključuju:

  1. Pogoršanje kožnih bolesti.
  2. Dijabetes.
  3. Pogoršanje kroničnih bolesti.
  4. Mentalni poremećaji.
  5. Poremećaji koagulacije.

Izvor folikula mogu biti okcipitalna i bočna područja pacijentove glave, kao i prsa, bokovi i brada. Pomoću posebnog alata liječnik uklanja folikule dlake i pojedinačno ih ugrađuje u kožu na novim mjestima..

Postoje dvije metode rada. Prvi, priručnik, kada liječnik uzme folikul i sam implantira, koristeći posebne pincete. Druga metoda koristi automatski uređaj koji neovisno uklanja folikula i transplantira na novo mjesto. Liječnik samo kontrolira položaj instrumenta i usmjerava ga. Druga metoda je manje traumatična i teže je koristiti..

Nakon transplantacije, folikuli dlake se neko vrijeme ukorijene na novom mjestu. Nakon njih rastu pune dlake koje se ne razlikuju od onih koje su se pojavile od rođenja.

Trichopigmentation

Ova metoda neće pomoći u rastu nove kose, ali dugo će sakriti njihovu odsutnost. Rezultati izgledaju prirodno, poput čekinja koje su narasle u 2-3 dana. Ovdje možete saznati više o metodi, kao i procijeniti video recenzije klijenata majstora Andreja Afanasyeva prije i nakon tečaja trihopigmentacije ovdje.

Androgena (nasljedna) ćelavost

Najčešći oblik ćelavosti je takozvana nasljedna ćelavost (androgena alopecija). Ovaj se oblik opaža kod većine muškaraca i u značajnom dijelu žena. U nastavku ćemo istražiti što uzrokuje ovaj oblik ćelavosti i koji se lijekovi i metode koriste za njegovo liječenje..

Mehanizam za razvoj ćelavosti

Androgena alopecija je gubitak kose uzrokovan jednim od sljedećih razloga:

  1. prekomjerni sadržaj muškog spolnog hormona dihidrotestosterona (DHT);
  2. preosjetljivost folikula dlake na DHT;
  3. povećana aktivnost enzima 5-alfa reduktaze, koji pretvara testosteron u DHT.

Prema nekim procjenama, androgenetska alopecija čini čak 95% svih slučajeva ćelavosti kod muškaraca i žena. Kod muškaraca androgenetska alopecija obično započinje ispred linije dlake i kreće se prema kruni (iako su druge mogućnosti moguće) (Sl. 1).

Kod žena postoji progresivno stanjivanje i prorjeđivanje kose u cijeloj glavi, posebno u području krune (Sl. 2).

Hipokrat je također napomenuo da eunusi ne ćelaviti. Kasnije je istu okolnost primijetio Aristotel. U 40-ima godina XX. Stoljeća, dr. James Hamilton napisao je da je uzrok ćelavosti možda višak muških spolnih hormona u kombinaciji s genetskom predispozicijom.

U stvari, ne može se reći da spolni hormoni općenito suzbijaju ili pospješuju rast kose. Rezultat djelovanja androgena ili estrogena na kosu utvrdit će se prisutnošću posebnog receptora na površini stanica folikula dlake. Receptor nalikuje gumbu, a hormon nalikuje prstu koji pritisne ovu tipku. Rezultat pritiska na gumb predodređen je mehanizmima koji se nalaze u folikulu. Možete pritisnuti iste tipke istim prstom, a u jednom slučaju doći će do eksplozije u Chicagu, a u drugom - lansiranje svemirskog broda.

Cijelo je pitanje koje su žice povezane tim tipkama. Dakle, estrogeni potiču rast kose na glavi i inhibiraju rast dlaka na licu i tijelu. Androgeni potiču rast brade i brkova, rast kose u nekim dijelovima tijela i mogu inhibirati rast dlaka na glavi. Naravno, poanta ovdje nije toliko u androgenovima, koliko u folikulima koji se nalaze na kojim područjima. Ako na glavi postoje folikuli koji imaju "gumbe" za zaustavljanje rasta ovisno o DHT, gubitak kose će se pojaviti kao odgovor na višak androgena. Ako presađujemo folikule iz područja brkova ili brade na glavu, tada će višak androgena uzrokovati rast dlaka na glavi. Usput, jedna od metoda borbe protiv ćelavosti u androgenetskoj alopeciji je transplantacija folikula aktiviranih DHT-om na mjesta ćelavosti.

Žene s androgenetskom alopecijom obično imaju i druge znakove hiperandrogenog sindroma - pretjerani rast dlaka na licu, kao i akne i masnu seboreju. Međutim, virilizacija, to jest pojava muških osobina tjelesne građe, rijetko se opaža. Gotovo uvijek, i muškarci i žene koji pate od androgenetske alopecije imaju normalnu ili blago povišenu razinu androgena u krvi. Smatra se da je glavni uzrok gubitka kose kod androgenetske alopecije bilo povećanje aktivnosti 5-alfa reduktaze ili povećanje osjetljivosti receptora na DHT.

Enzim 5-alfa reduktaza prisutan je u tijelu u dva oblika: tip 1 se nalazi u prostati kod muškaraca, tip 2 - u lojnim žlijezdama i folikulima dlake. Zadaća enzima je pretvoriti testosteron koji cirkulira u krvi u aktivni oblik - dihidrotestosteron (DHT). Čini se da, zašto folikuli kose pretvaraju testosteron u DHT ako ispada kosa? Međutim, to ima duboko biološko značenje. Kosa je važan seksualni atribut i oni trebaju znati trebaju li rasti na određenom području tijela. A to ovisi kome pripada tijelo - muškarcu ili ženi. Na primjer, folikuli smješteni u području brade pozitivno će reagirati na DHT, jer je brada muški simptom. Ali višak estrogena uzrokovat će da ti isti folikuli obustave proizvodnju kose. Budući da je duga kosa ukras žena, a ne muškaraca, folikuli dlake smješteni na glavi stimulišu estrogeni, a androgeni potiskuju (suzbijaju). Ako folikul postane previše osjetljiv na androgene, tada taj supresivni učinak za njega može postati pretjeran..

Sl. 3. Faze rasta kose. Na slici vidite da iz završne faze rasta (Anagene) kosa prelazi u sljedeću fazu Catagene. U tom se slučaju unutarnji segment odvaja od papile. Zatim se folikula dlake izvlači do razine erektora mišića (Telogene). Tada prestaje rast kose, započinje stvaranje nove dlake i, u novonastaloj fazi, rastuća kosa “gura” žarulju stare kose.

DHT uzrokuje smanjenje faze rasta kod nekih folikula. Ti folikuli ne dosežu svoju maksimalnu veličinu i zato počinju stvarati tanku i slabu kosu. Mikroskopskim pregledom otkrivaju se minijaturizirani atrofični folikuli koji su karakterističan znak androgenetske alopecije (slika 4). Budući da se omjer između folikula u fazi anagena i u telogenoj fazi pomiče prema folikulama koji se odmaraju, na glavi se pojavljuju mnogi folikuli koji istodobno odbacuju vlakana dlake. Kao rezultat, stanjivanje i slabljenje kose završava njihovim progresivnim gubitkom. Folikul dlake sadrži još jedan enzim, aromatazu, koji DHT pretvara u testosteron i estrogene. Smanjuje razinu DHT u folikulima kose i antagonist je 5-alfa reduktaze. U žena, u folikulima frontalnog područja vlasišta, sadržaj aromataze je nekoliko puta veći nego u muškaraca. To, po svemu sudeći, objašnjava difuznu i manje izraženu prirodu androgene alopecije kod žena. Osim toga, u vratu žene nalaze se folikuli otporni na DHT koji ne skraćuju fazu rasta kada su izloženi DHT-u. Stoga, stanjivanje kose kod žena obično ne utječe na donji dio vrata. U muškaraca je donji dio stražnjeg dijela glave također najotporniji na ćelavost. Upravo iz tog područja uzimaju se folikuli za operaciju transplantacije.

Dijagnoza androgenetske alopecije

Dijagnoza androgenetske alopecije kod žena može se postaviti ako:

  1. opaža se prisutnost vidljivih simptoma androgenetske alopecije - progresivno stanjivanje i difuzno opadanje kose, znakovi hirzutizma i akni;
  2. mikroskopski nalazi pokazuju prisutnost minijaturiziranih folikula;
  3. pri izračunavanju količine dlake u različitim fazama rasta otkriva se neravnoteža između folikula dlake u fazi rasta i u mirovanju;
  4. mikroskopskim pregledom utvrđeno je da minijaturizacija folikula i prorjeđivanje kose ne utječu na donju okcipitalnu regiju.

Ako postoji svaki razlog za razgovor o androgenetskoj alopeciji i dijagnoza se može smatrati postavljenom, tada nastaje drugi problem - problem liječenja.

Liječenje ćelavosti

Liječenje androgenetske alopecije uključuje:

  1. specifični tretmani za androgenetsku alopeciju;
  2. nespecifične metode zajedničke svim vrstama ćelavosti.

Specifične metode liječenja androgenetske alopecije uključuju antiandrogen terapiju, koja se provodi i medicinskim i alternativnim (alternativnim) sredstvima. Antiandrogena terapija pomaže zaustaviti gubitak kose, ali obično ne dovodi do vraćanja prethodne gustoće kose. Stimulacija rasta kose provodi se metodama zajedničkim za sve vrste ćelavosti.

Minoksidil, koji se prodaje pod trgovačkim imenima Regaine, Rogaine, Headway, pokazao se kao najučinkovitiji lijek koji se koristi za poticanje rasta kose kod androgenetske alopecije. Mi ćemo vam reći više o minoksidilu u zasebnom dijelu web mjesta, ali sada ćemo samo reći da je to jedini lijek koji djeluje izravno na folikule kose, produžujući fazu rasta dlake. Ostali tretmani za folikule dlake uključuju električnu stimulaciju, masažu, hipnoterapiju i elektroforezu biološki aktivnih tvari.

Što se tiče specifične antiandrogene terapije, ovdje najperspektivnija metoda je utjecati na aktivnost enzima 5-alfa reduktaze, koji testosteron pretvara u DHT. Ova metoda je atraktivna po tome što efekti za koje je odgovoran testosteron (spermatogeneza, seksualno ponašanje, raspodjela mišića) ostaju neizmijenjeni. To se posebno odnosi na muškarce koji su užasnuti riječima "antiandrogenska terapija". Budući da u ljudskom tijelu postoje dvije vrste 5-alfa reduktaze, od kojih je jedna lokalizirana u koži i folikulima kose, a druga u prostati, javlja se teoretska mogućnost da djeluje na jednu vrstu enzima bez utjecaja na drugu. Međutim, u praksi se ispada da čak i selektivni inhibitori u jednoj ili drugoj mjeri utječu na oba enzima.

Pored inhibitora 5-alfa reduktaze, blokatori receptora androgena koriste se za liječenje androgenetske alopecije kod muškaraca i žena. Ako je blokator dovoljno jak, tada može utjecati na libido, veličinu mliječnih žlijezda (ginekomastija se opaža kod muškaraca), spermatogenezu i potenciju. Potonji najviše uznemiruje pacijente, pa se, uz antiandrogene, preporučuje upotreba lijekova kao što su yohimbe, aminokiselina arginin i drugi stimulansi potencije.

Među antiandrogenima postoji mnogo lijekova koji se ne mogu uzimati bez savjetovanja s liječnikom. Štoviše, finasterid, jedan od najmoćnijih inhibitora 5-alfa reduktaze (Propecia, Proscar>, nije pogodan za liječenje ženske androgene alopecije, jer ima snažan embriotoksični učinak. Za žene je Diane-35, koji se koristi kao oralni lijek, prihvatljiviji. Govorit ćemo o Diane-35 i drugim antiandrogenim lijekovima u općem odjeljku o liječenju alopecije, a sada ćemo se usredotočiti na lijekove koji imaju blaži antiandrogeni učinak nazvan "prirodna" androgenetska alopecija.

Nedavno je otkrivena sposobnost inhibicije 5-alfa reduktaze u mnogim tvarima. Neočekivani nalaz bio je antiandrogeni učinak određenih polinezasićenih masnih kiselina, posebno gama-linolenske kiseline. Prva povezanost polinezasićenih masnih kiselina s metabolizmom androgena prikazana je 1992. godine. Kasnije, 1994., dokazano je da su gama-linolenska kiselina i nekoliko drugih masnih kiselina efikasni inhibitori 5-alfa reduktaze. Najveća inhibicijska aktivnost zabilježena je za gama-linolensku kiselinu, a zatim slijede dokozahekseenska, arahidonska, alfa-linolenska, linolenska i palmitoleinska kiselina u silaznom redoslijedu. Ostale nezasićene masne kiseline, kao i metilni esteri i alkoholi ovih masnih kiselina, karotenoidi, retinoidi i zasićene masne kiseline nisu pokazali inhibitorni učinak na 5-alfa reduktazu, čak ni u značajnim koncentracijama.

Gama-linolenska kiselina nalazi se u velikim količinama u ulju crne ribizle (16% gama-linolenske, 17% alfa-linolenske, 48% linoleinske), borare (20-25% gama-linolenske, 40% linoleinske), večrodoljezine (14% gama-linolenska, 65-80% linolejska). Ulje avokada ima dobar sastav (30% linoleinske, 5% alfa-linolenske, 13% palmitoleinske). Unatoč nedostatku gama-linolenske kiseline, ulje avokada jedan je od najboljih tretmana za kosu, jer zbog visokog sadržaja oleinske kiseline (do 80%) ima dobru prodornu moć i visoki koeficijent raspodjele. Ulje avokada može se dodati u složene sastave ulja kako bi se poboljšala njihova apsorpcija i protočnost. Dokozaheksaenska kiselina koja također ima sposobnost inhibiranja 5-alfa reduktaze nalazi se u ulju jojobe (do 20%). Ulje jojobe najbogatiji je izvor dokozaheksaenske kiseline među prirodnim uljima. Uljni pripravci koji imaju antiandrogeni učinak imaju prednost prodiranja kroz lipidnu barijeru kože i kutikule kose. Oni se mogu koristiti kao dodatno sredstvo za sve vrste tretmana kose. Kada se nanese, obnavlja se normalna struktura oštećene kose, a žlijezde lojnice se normaliziraju. Na temelju ulja antiandrogenog djelovanja mogu se pripremiti emulzijski i mikroemulzijski sustavi uz pomoć kojih će se druge biološki aktivne tvari uvesti u kožu vlasišta.

Ekstrakt pileće palmeta (Serenoa repens), koji se koristi za liječenje hiperplazije prostate, ima snažan antiandrogeni učinak. Ekstrakt patuljaste palme djeluje u dva smjera odjednom. Prvo, inhibira enzim 5-alfa reduktazu, i drugo, blokira specifične receptore za DHT. Nitko nije proveo posebne studije koje su proučavale učinak ekstrakta patuljastih palmi na kosu, ali unatoč tome on se već intenzivno koristi za liječenje androgenetske alopecije. Za razliku od finasterida, ekstrakt patuljastih palmi je siguran i može se koristiti za liječenje ženske androgenetske alopecije. Pila Palmetto uzima se oralno kao dodatak prehrani. Nema podataka o vanjskoj upotrebi pile Palmetto u literaturi.

Dvije druge tvari čiji su nedavni inhibitorni učinci na 5-alfa reduktazu otkriveni su vitamin B6 i cink. Vitamin B6 mijenja odgovor tkiva na steroidne hormone, uključujući blokiranje djelovanja androgena. Cink lokalnom primjenom smanjuje aktivnost lojnih žlijezda, smanjuje manifestacije akni, što ukazuje na njegov nesumnjivi antiandrogeni učinak. Studije na životinjama pokazale su sposobnost cinka za poticanje rasta kose. Vitamin B6 pivski kvas je bogat, pa su korisni učinci androgenetske alopecije hranjivim spojevima i šamponima s pivskim kvascem. Cink je dio oralnih dodataka prehrani i masti nanesenih na površinu kože.

Ako androgeni uzrokuju ćelavost, onda estrogeni, naprotiv, potiču rast kose na glavi. Ipak, sintetičke estrogene ne treba preporučiti pacijentima jer imaju nuspojave (flebitis i indukcija tumora, uključujući karcinom dojke). Ipak, postoje tvari koje pokazuju učinak sličan estrogenu, ali ne pokazuju nuspojave. Riječ je o fitoestrogenima koji su po kemijskoj strukturi slični ljudskim estrogenima, što im omogućava da se vežu na iste receptore i aktiviraju ih. Istina, njihov je estrogeni učinak mnogo puta slabiji od djelovanja samog estrogena, ali imaju antikancerogeno djelovanje i blagotvorno djeluju na kožu. Ekstrageni učinak ima ekstrakt hmelja, sjemenki i kore grožđa (Pycnogenol), verbene, divljeg jama, lišća damije, šargarepe, crvene djeteline, sarsaparile, soje, lucerke i kadulje. Ekstrakt kadulje, između ostalog, sadrži puno cinka, koji ima antiandrogeni učinak. Fitosteroli s estrogenim djelovanjem nalaze se u ulju pšeničnih klica, maslinovom, sezamovom, palminom i kokosovom ulju. Fitoestrogeni ekstrakti mogu se koristiti interno ili pripremiti pripravke za ispiranje kose, koristiti se za elektroforezu i za druge postupke za liječenje kose.

Moramo biti spremni na činjenicu da je liječenje androgenetske alopecije dugo. Prvi rezultati primjene Minoksidila i antiandrogena pojavljuju se nekoliko mjeseci kasnije. U ovom slučaju, isprva dolazi do usporavanja stope gubitka kose, a zatim možete pričekati postupnu obnovu gustoće kose. Ovdje je važno da pacijent vjeruje da će postupci imati učinka, toliko da ne ovisi čak ni o samim postupcima, već o sposobnosti kozmetologa da objasni njihovo značenje i da stekne razumijevanje i povjerenje od strane pacijenta. Pacijentima treba objasniti da antiandrogena terapija ne samo da će pomoći zaustaviti gubitak kose, već će i brzo očistiti kožu od akni, smanjiti joj masnoću i ublažiti manifestacije hirzutizma. Ako se poboljšanje stanja kože dogodi ubrzo nakon početka upotrebe antiandrogena, tretman kose je dug proces i morat će ga povremeno ponavljati.

Sve su pomoćne metode koje će pomoći pacijentu da stekne vjeru u liječenje od velike su važnosti: masaža (ručna i upotreba vakuumske opreme), hipnoterapija, psihoterapija, uporaba spojeva koji poboljšavaju strukturu i izgled kose, sve što će pomoći pacijentu da izgleda bolje i osjeća se samouvjerenije, Kozmetolog mora učiniti sve tako da pacijent želi nastaviti liječenje i ne izgubiti srce, a da nakon nekoliko sesija nema vidljiv rezultat.

Međutim, također se događa da se, unatoč tvrdoglavom liječenju, rast kose ne oporavlja i ćelavost napreduje. Češće se to opaža s androgenetskom alopecijom kod muškaraca. U tim slučajevima morate pribjeći kirurškoj obnovi kose. Kirurško liječenje provodi se u posebnim klinikama, ali prije nego što se odluči o njemu, pacijenta treba savjetovati o kojoj se vrsti tehnike radi i ima li smisla pribjegavati njoj.

Postoji nekoliko nehirurških tehnika za one koji očajnički žele vratiti gustoću kose. Donatorska kosa je ili pričvršćena na preostalu kosu, stvarajući iluziju sjaja, ili je zalijepljena malim mrljama na vlasištu..