Uloga androgena u ženama: ono što znamo?

Donedavno su androgeni kod žena smatrani samo uzrokom različitih metaboličkih i funkcionalnih poremećaja, ali njihova uloga u ženskom tijelu još uvijek nije potpuno razumljiva..

Donedavno su androgeni kod žena smatrani samo uzrokom različitih metaboličkih i funkcionalnih poremećaja, ali njihova uloga u ženskom tijelu još uvijek nije potpuno razumljiva. Koristeći primjer sindroma policističnih jajnika (PCOS), dobro je poznato da povećana razina androgena često korelira s anovulacijom, neplodnošću, kao i poremećajem metabolizma masti i ugljikohidrata [1]. Istodobno, antiandrogena terapija nije riješila ove probleme [2–4]. Većina kliničara androgene doživljava kao "muške" spolne hormone, ali je li tako? U posljednjem desetljeću, stanje nedostatka androgena kod žena počelo se aktivno proučavati, što može dovesti do pogoršanja kvalitete života i seksualnih poremećaja [5–7]. Trenutno je dokazan učinak androgena na libido i osjećaj dobrobiti kod žena [7–10], ali njihova uloga u genezi poremećaja metabolizma još uvijek nije u potpunosti poznata. Pitanja utjecaja androgena na kosti, mišićno tkivo i stvaranje krvi u ženskom tijelu također ostaju neriješena..

Proizvodnja i transport androgena u ženskom tijelu

Hipofiza regulira lučenje androgena kod žena proizvodnjom luteinizirajućih hormona (LH) i adrenokortikotropnog hormona (ACTH). Glavni androgeni u serumu kod žena s normalnim menstrualnim ciklusom su testosteron i dihidrotestosteron. Dehidroepiandrosteronov sulfat (DHEA-S), dehidroepiandrosteron (DHEA) i androstenedion smatraju se prohormonima, jer samo pretvorba u testosteron u potpunosti pokazuje njihova androgena svojstva. DHEA se proizvodi uglavnom u mrežnoj zoni nadbubrežne žlijezde, kao i u theca stanicama jajnika [11]. Testosteron se sintetizira na sljedeći način: 25% sintetizira se u jajnicima, 25% u nadbubrežnoj žlijezdi, preostalih 50% nastaje kao rezultat periferne pretvorbe uglavnom u masnom tkivu iz prekursora androgena koje stvaraju obje žlijezde [12]. U zdravih žena reproduktivnog razdoblja dnevno se proizvodi 300 mcg testosterona, što je otprilike 5% dnevne proizvodnje muškaraca [13]. Za razliku od prilično dramatičnog pada proizvodnje estrogena koji je povezan s menopauzom, razine prekursora androgena i testosterona postupno opadaju s godinama. Pad razine DHEA-C nastaje kao rezultat smanjenja funkcije nadbubrežne žlijezde. Koncentracije DHEA-C, koje se ne vežu za bilo koji protein i ne mijenjaju se tijekom menstrualnog ciklusa, približno su 50% kod žena u dobi od 40–50 godina u usporedbi s koncentracijom opaženom u 20-godišnjaka [14–16]. Slična dinamika zabilježena je i u izlučivanju testosterona [17].

Poznato je da su androgeni prekursori estrogena, koji nastaju iz testosterona aromatizacijom u granulozi i teca stanicama jajnika, kao i u perifernim tkivima.

U plazmi se pretežno veže testosteron, s 66% vezanim za globulin koji veže spolni hormon (SHBG), 33% se vezuje za albumin, a samo 1% za nevezano stanje [17]. Neke bolesti (tirotoksikoza, ciroza), kao i unos estrogena kao dio kombinirane oralne kontracepcije (COC) i nadomjesne hormonske terapije (HRT) mogu dovesti do značajnog porasta SHBG-a i smanjenja slobodne frakcije testosterona [18]. Stoga patologija hipofize, jajnika, nadbubrežne žlijezde, kao i bolesti popraćene nedostatkom masnog tkiva ili povećanjem SHBG, mogu dovesti do razvoja stanja s nedostatkom androgena kod žena.

Konačni metaboliti testosterona su 5-alfa-dehidrotestosteron i estradiol, čija je količina nekoliko puta manja od testosterona, iz čega možemo zaključiti da je koncentracija androgena u žena nekoliko puta veća od koncentracije estrogena. Dakle, proučavanje uloge androgena, kao i zamjenska terapija stanja s nedostatkom androgena kod žena, uključujući one koje primaju HRT s estrogenima i progestinima s nedovoljnim učinkom, ima uvjerljivo biološko opravdanje.

Učinak androgena na metabolizam masti i ugljikohidrata

Jedna od razmatranih nuspojava testosterona je negativan učinak na metabolizam lipida, koji se sastoji u snižavanju lipoproteina visoke gustoće (HDL). Mnoga su istraživanja primijetila da su više razine ukupnog testosterona i slobodnog androgenskog indeksa izravno proporcionalne ukupnom kolesterolu, lipoproteini niske gustoće (LDL) i trigliceridi, s jedne strane, i niži HDL, s druge strane [19–21]. Taj se odnos najjasnije vidio kod žena koje imaju PCOS [22]. Studije s oralnom primjenom metiltestosterona također su pokazale značajno smanjenje HDL-a s normalnom ili niskom razinom LDL-a [23]. Ta je činjenica dugi niz godina glavni argument protivnika upotrebe androgena kod žena.

Istodobno, pri korištenju parenteralnih oblika testosterona (implantati, intramuskularne injekcije i transdermalni pripravci) nije došlo do smanjenja HDL-a [24], a kod žena koje su primale nadomjesnu terapiju estrogenom, dodavanjem testosterona undekanoat dnevno, čak i kad je primijećena suprafiziološka koncentracija testosterona značajno smanjenje ukupnog kolesterola i lipoproteina niske gustoće [25].

Bell R. i sur. ispitao je 587 žena u dobi od 18 do 75 godina koje nisu imale pritužbi. Nije bilo statistički značajne veze između koncentracije endogenog testosterona, njegovih nadbubrežnih progenitora i razine HDL-a, dok su razine SHBG bile obrnuto proporcionalne razinama LDL-a i triglicerida [26].

Istraživanje stanovništva u Švedskoj pokazalo je da žene s niskim razinama androgena imaju višu kardiovaskularnu morbiditet, uključujući i one koje su primale HRT, čak i ako su kontrolirale razinu lipida. Štoviše, analiza provedena metodom logističke regresije pokazala je da je koncentracija ukupnog testosterona u svim ženama izravno proporcionalna HDL-u i LDL-u, dok je razina androstenediona bila pozitivno povezana s HDL-om, a negativno s trigliceridima [27].

Zanimljivo je da su razine DHEA-C, ukupnog i slobodnog testosterona, te indeksa slobodnog androgena obrnuto povezane ne samo s indeksom tjelesne mase, već i s omjerom opsega struka u odnosu na opseg kuka kod muškaraca i žena [28, 29], međutim u ženskoj populaciji taj je obrazac bio manje izražen [28].

Dugi niz godina pronađena je povezanost između hiperandrogenizma i inzulinske rezistencije na primjeru žena s PCOS [1], međutim, istraživački podaci pokazali su da terapija agonistima koji oslobađaju hormon flutamid i gonadotropin nije poboljšala osjetljivost na inzulin kod takvih bolesnika [5–7]. Kontrolirani podaci dobiveni kod žena bez PCOS-a u nekim istraživanjima nisu potvrdili povezanost testosterona i inzulinske rezistencije [30, 31]. Uklanjanje tumora koji proizvodi androgen u bolesnika s teškim hiperandrogenizmom nakon 9 mjeseci dovelo je do izrazitog pogoršanja periferne osjetljivosti na inzulin [32].

Androgeni i kardiovaskularni morbiditet kod žena

Najčešće je učinak androgena na kardiovaskularni rizik kod istraživača povezan s kliničkim modelom hiperandrogenizma u PCOS-u. U žena s PCOS-om zabilježeno je povećanje razine endotelina-1, markera vazopatije, slobodnog testosterona i inzulina. Primjena metformina, koji povećava osjetljivost perifernih tkiva na inzulin, tijekom 6 mjeseci doprinijela je značajnom smanjenju razine endotelina-1, smanjenju hipendrondrogenizma i hiperinzulinemije, kao i poboljšanom iskorištavanju glukoze [33]. Metaanaliza randomiziranih kliničkih ispitivanja također je pokazala da je terapija metforminom u bolesnika s PCOS dovela do smanjenja razine androgena [34], što ukazuje na primarnu ulogu hiperinzulinemije u povećanju izlučivanja androgena kod žena.

Debljina intimnih medija karotidnih arterija, određena pomoću ultrasonografije, jedan je od najpopularnijih markera koji istraživači koriste za utvrđivanje težine ateroskleroze [35]. Veliki broj publikacija usredotočenih na mjerenje debljine intimnih medija i određivanje razine androgena to još jednom potvrđuje. Bernini i sur. pregledao 44 pacijenta s fiziološkom menopauzom. Proučavali smo razinu ukupnog i slobodnog testosterona, androstenediona, te mjerili debljinu intimnog medija karotidnih arterija. Primijećena je obrnuta povezanost između razine androgena i debljine intimnog medija, što znak najviše odražava aterosklerotske promjene u krvnim žilama: kod žena s najmanjom debljinom intimnih medija razina androgena bila je u gornjoj trećini normalnog raspona, a s najvećom u donjoj četvrtini. Na temelju studije, autori su zaključili da androgeni mogu imati blagotvoran učinak na zid karotidnih arterija kod žena u postmenopauzi [36]. I drugi autori došli su do sličnog zaključka u svojim studijama [37–39].

Hak i sur. istraživao je omjer razina ukupnog i bioraspoloživog testosterona i intimne medija debljine trbušne aorte kod muškaraca i žena. Ako su muškarci pokazali jasnu obrnutu korelaciju između razine ukupnog i slobodnog testosterona, onda su u žena razine tih androgena pozitivno povezane s aterosklerozom aorte, ali ta je korelacija postala statistički beznačajna nakon uzimanja u obzir drugih čimbenika kardiovaskularnog rizika [40].

Važan čimbenik u razvoju ozbiljnih kardiovaskularnih komplikacija je angiospazam. Worboys S. i sur. istraživao je učinke parenteralne terapije testosteronom kod žena koje su primale HRT s estrogenima i progestinima. Ispitali smo 33 žene u postmenopauzi koje su primale HRT s implantatima s testosteronom (50 mg) koji su trajali više od 6 mjeseci. Kontrolnu skupinu činilo je 15 žena koje nisu primale nikakvu terapiju. Upotrebom ultrazvuka proučavani su promjer brahijalne arterije, reaktivna hiperemija (endotelijska ovisna vazodilatacija) i učinak nitroglicerina (endotelijska neovisna vazodilatacija). U glavnoj skupini zabilježeno je povećanje razine testosterona, što je povezano s porastom vazodilatacije ovisne o endotelu za 42%. U kontrolnoj skupini nisu primijećene nikakve promjene. Slični podaci dobiveni su o endotelijevoj neovisnoj vazodilataciji. Autori su zaključili da parenteralna terapija testosteronom u žena u postmenopauzi koja je primila dugotrajni HRT poboljšava i vazodilataciju brahijalne arterije koja ovisi o endotelu i neovisnu o endotelu [42].

Učinak androgena na mišićno-koštani sustav kod žena

Brojna ispitivanja pokazala su korisne učinke endogenih androgena na mineralnu gustoću kostiju (BMD) u žena u postmenopauzi. E. C. Tok i sur. ispitao je 178 žena u postmenopauzi koje nikada nisu primile HRT [43]. Proučavali smo razinu androgena (DHEAS, androstenedion i slobodni testosteron) i njihovu povezanost s BMD-om, mjereno dvostrukom energijskom apsorptiometrijom. Primijećeno je da su razine DHEAS-a i slobodnog testosterona bili pozitivno povezani s BMD-om lumbalne kralježnice i vrata femura. Štoviše, analiza podataka linearnom regresijom pokazala je različit učinak androgena na koštano tkivo. Dakle, slobodni testosteron bio je neovisno povezan s mineralnom gustoćom lumbalne kralježnice (trabekularno koštano tkivo), dok je DHEAS povezan s mineralnom gustoćom vrata femura (kortikalno koštano tkivo). Prema autorima, različiti androgeni na različite načine utječu na različite vrste koštanog tkiva. S. R. Davis i sur. u svojoj studiji pokazali su da je među dvije skupine žena u postmenopauzi koje su primale HRT s estrogenima i estrogenima u kombinaciji s testosteronom, BMD bio značajno viši u skupini 2 [44].

Žene s nedostatkom androgena povezane s HIV infekcijom češće nego u općoj populaciji razvijaju osteoporozu i povećavaju rizik od prijeloma. U studiji S. Dolan i sur. primijećeno je da je rizik od osteopenije i osteoporoze u ovih bolesnika povezan s niskom razinom slobodnog testosterona [45].

Učinak androgena na stvaranje krvi

Učinci testosterona na eritropoetin zabilježeni su još 60-ih godina 20. stoljeća [46]. L. Ferrucci at al. prilikom ispitivanja 905 bolesnika starijih od 65 godina (onkološke bolesti, kronično zatajenje bubrega i uzimanje lijekova koji utječu na koncentraciju hemoglobina bili su kriteriji za isključenje), razina hemoglobina koja je u korelaciji s razinom slobodnog testosterona i kod muškaraca i kod žena, da je s niskom razinom testosterona trogodišnji rizik od razvoja anemije bio veći nego na normalnoj razini (kod žena 4,1, a kod muškaraca 7,8 puta) [47]. Drugo istraživanje na ženama s anemijom povezanoj s HIV infekcijom pokazalo je sličan obrazac [48]. Žene s PCOS-om koje su primale antiandrogen terapiju također su pokazale jasnu pozitivnu povezanost između koncentracije slobodnog testosterona i razine hemoglobina i hematokrita [49].

Uzroci nedostatka androgena kod žena

Nedostatak androgena kod žena karakterizira smanjenje libida, osjećaj blagostanja, depresija, smanjenje mišićne mase i produljeni nerazumni umor u kombinaciji s niskom razinom ukupnog i slobodnog testosterona s normalnom razinom estrogena [50]. Među uzrocima nedostatka androgena su jajnici, endokrine, kronične bolesti i lijekovi povezani [18, 50] (tablica).

Laboratorijski kriterij za nedostatak androgena kod žena je koncentracija ukupnog testosterona u donjem kvartilu ili ispod donje granice normalnog raspona [50].

Učinci nadomjesne terapije androgenima

Terapija testosteronom kod žena prvi put je korištena 1936. za ublažavanje vazomotornih simptoma [51]. Trenutno se u mnogim zemljama testosteron kod različitih bolesti i stanja koristi kao off-label terapija. Nova je era započela 2006. godine, kada je Europska medicinska agencija službeno odobrila upotrebu flastera koji sadrži 300 μg testosterona za liječenje seksualne disfunkcije kod žena nakon ovariektomije [52]. Testosteron se može koristiti i kao dodatak tradicionalnim HRT-om [27, 53] i kao monoterapija [54]. U randomiziranim placebo kontroliranim studijama pokazano je da transdermalna monoterapija testosteronom u fiziološkoj dozi od 300 µg dva puta tjedno tijekom 18 mjeseci kod žena s androgenim nedostatkom uzrokovanim i hipopituitarizmom i HIV infekcijom dovodi do značajnog porasta BMD-a, mišićne mase i snagu, a također su poboljšali indekse depresije i seksualne funkcije kod takvih bolesnika. Istodobno se pokazatelji masne mase nisu mijenjali, a nuspojave su bile minimalne [55–57]. Također je primijećeno da transdermalna terapija testosteronom kod žena s nedostatkom androgena uzrokovanih sindromom gubitka težine povezanim s HIV-om nije utjecala na osjetljivost na inzulin, ukupnu masnu masnu masu tkiva, regionalnu raspodjelu potkožnog masnog tkiva i nije utjecala na markere upale i trombolize [58 ]. Osim toga, gel s testosteronom koji se primjenjuje na prednji trbušni zid doveo je do smanjenja potkožnog masnog tkiva trbuha i smanjenja ukupne tjelesne težine žena u postmenopauzi [59]. Lokalna primjena kreme s androgenima bila je učinkovita protiv atrofičnog vaginitisa i dispareunije u postmenopauzalnih bolesnika [60, 61].

Kombinacija testosterona s tradicionalnim HRT-om

Jedan od najčešće korištenih estrogen-androgenih lijekova u žena u Sjedinjenim Državama je Estratest, koji sadrži konjugirane estrogene kopitara i metiltestosteron. Kao što pokazuju podaci WHI, konjugirani estrogeni nisu lijek izbora za HRT zbog relativno povećanog rizika od karcinoma dojke i kardiovaskularnih komplikacija kod starijih žena. Stoga optimalni lijek za nadomjesnu terapiju estrogenom-progestogenom treba zadovoljiti sigurnosne kriterije za mliječne žlijezde, endometrij, ne imati negativan utjecaj na metabolizam lipida i ugljikohidrata, ne povećati rizik od kardiovaskularnih komplikacija i pozitivno utjecati na metabolizam kostiju.

Od lijekova koji sadrže nativne spolne hormone, lijek izbora je Femoston, koji se koristi za nadomjesnu hormonsku terapiju kod žena u peri- i postmenopauzi i jedini je danas na tržištu, dostupan u tri doze: 1/5, 1/10 i 2/10. Femoston je kombinirani lijek, koji uključuje 17-beta-estradiol - prirodni estrogen - i didrogesteron - čisti analog prirodnog progesterona, koji ne gubi aktivnost ako se daje oralno.

Upotreba dydrogesterona u kombinaciji sa 17-beta-estradiolom pojačava zaštitni učinak estrogena na koštano tkivo. Iako estrogeni djeluju na smanjenje resorpcije kosti, in vitro studije sugeriraju da dindrogesteron može doprinijeti stvaranju kostiju [62]. Uz to, dindrogesteron nema nuspojave hormona i ne utječe nepovoljno na koagulacijski sustav krvi, metabolizam ugljikohidrata i lipida [63]. Rezultati kliničkih ispitivanja lijeka Femoston pokazali su njegovu visoku učinkovitost u liječenju poremećaja u menopauzi kod žena s perimenopauzom, sigurnost i dobru toleranciju, prihvatljivost i jednostavnost upotrebe. Lijek pomaže smanjiti aterogeni potencijal krvi, pa stoga može imati pravi profilaktički učinak na pojavu kardiovaskularnih bolesti. Kombinacija 17-beta-estradiola i dydrogesterona ima bolji učinak na lipidni profil od nekih drugih HRT režima. U dvostruko slijepom istraživanju provedena je komparativna studija o učinku dvije HRT opcije: Femoston 1/5 i konjugirani kopitarski estrogeni prema unutra (0,625 mg) + norgestrel (0,15 mg). Obje su opcije podjednako pozitivno utjecale na razinu LDL-a (smanjenje od 7% tijekom 6 mjeseci), ali Femoston 1/5 bio je značajno učinkovitiji (pad od 8,6%, odnosno smanjenje od 3,5%; p

S. Yu. Kalinchenko, doktor medicinskih znanosti, profesor
S. S. Apetov, kandidat medicinskih znanosti

Za što je hormon estrogen odgovoran kod žena?

Estrogeni se nazivaju skupinama spolnih hormona sintetiziranih u tijelima žena i muškaraca, ali u različitim količinama. Za žene je estrogen od najveće važnosti, jer doprinosi razvoju i normalnom funkcioniranju reproduktivnog sustava.

Što je hormon estrogen i što je odgovorno za žene

Spolni hormoni (kortikosteroidi) stvaraju se u „žljezdanim vrećicama“ - nadbubrežnoj žlijezdi. Oni su tri vrste: glukokortikosteroidi, mineralokortikoidi i androgeni. Svi su oni proizvodi sinteze kolesterola, stoga u prehrani svake žene treba biti (umjereno) masna hrana. Androgeni (estrogeni) pripadaju kategoriji biološki aktivnih tvari koje imaju „mete“ (prednja hipofiza, hipotalamus, mliječne žlijezde, vagina, maternica).

Hormonski estrogeni utječu na reproduktivne organe. Kod mladih djevojčica njihova je sekrecija zanemariva, pa nemaju ozbiljan utjecaj na dječju fiziologiju. U adolescenciji se koncentracija estrogena povećava nekoliko desetaka puta, zbog čega se u tijelu djevojčice događaju kardinalne promjene. Također, ovi hormoni imaju još jedan učinak:

  • doprinose povećanju količine proteina, što osigurava rast tkiva i kostiju;
  • povećati vjerojatnost taloženja masti u potkožnoj masti i "snositi odgovornost" za nastanak ženskih kukova;
  • imaju blagi utjecaj na strukturu i izgled kože, zbog čega postoji osjećaj da je ženska koža mekša, toplija i osjetljiva;
  • zadržavaju vodu i natrij u tijelu, što je posebno vidljivo tijekom trudnoće, čiji tijek prati edem;
  • povećati seksualni nagon (na primjer, neposredno prije ovulacije, razina estrogena se povećava, tako da "vrh želje" pada upravo na to razdoblje).

Vrste estrogena

Estron. Zauzima dominantan položaj u tijelu djevojčica koje još nisu "fiziološki zrele", kao i u tijelu žena koje su "već poznavale sve čari" menopauze. Odnosno, estroni su neaktivni udio estrogena.

Estradiol. Aktivnija frakcija, u usporedbi s estronom, koja je karakteristična za žene koje su u rodnoj dobi. Razina ovih hormona mijenja se više puta tijekom jednog menstrualnog ciklusa..

Estriol. Vrsta estrogena koji se aktivno sintetizira u posteljici. Tijekom menstrualnog ciklusa pojavljuju se i fluktuacije u njegovoj razini. Samo kod žena koje nisu u trudnoći, koncentracija estriola u krvi je niska.

Uzroci nedostatka

Proizvodnja estrogena događa se u nadbubrežnoj žlijezdi i jajnicima, a ako postoje problemi s tim uparenim organima, to će negativno utjecati na koncentraciju ženskog hormona u krvi. U riziku su mlade žene (do 40 godina):

  • koji se intenzivno bave sportom ili redovito podvrgavaju tijelo kolosalnim fizičkim aktivnostima;
  • pothranjeni i pate od poremećaja (bulimija, anoreksija itd.);
  • imate kroničnu bolest bubrega i probleme s hipofizom (smanjena funkcija);
  • autoimune bolesti.

Ako je nakon četrdesete godine žena smanjila razinu estrogena, onda to može ukazivati ​​na početak menopauze. To se razdoblje obično označava izrazom "perimenopauza".

Kada je potrebno uzeti testove

Studije hormonskog profila ne provode se u sklopu stručnih pregleda i liječničkih pregleda. Takve testove propisuje liječnik ako ima razloga za to. Postupak je najbolje obaviti u privatnim medicinskim centrima, jer se mjesta izdvajaju u proračunskim zdravstvenim ustanovama, a red čekanja može biti prikladan nekoliko mjeseci nakon izdavanja uputnice na analizu. Indikacije za istraživanje:

  1. Nepravilan, nepravilan menstrualni ciklus, bolna, teška menstruacija ili nedostatak istih.
  2. Maternično krvarenje.
  3. Odgođeno prvo razdoblje kod tinejdžera.
  4. Oblikovanje tijela prema muškom principu (kod djevojčica) i ženskom principu (u dječaka).
  5. Nemogućnost začeća.
  6. Stalna prijetnja pobačaja.

Norma u tijelu žene

RazdobljeEstron, ng%Estradiol, ng / lestriol
Prva faza ciklusa4,5-9,516-165
Ovulacija35-400
Druga faza3,5-2528-247
Trudnoća1550-310017-18 tisuća.Pojedinačno određeno
Menopauza5-30

Estrogeni za endometriozu i policistične

Povišena razina estradiola stalni je pratitelj endometrioze. Primjetno je da prerasli endometrij može proizvesti vlastiti estrogen, dok će tijelu nedostajati drugi hormon - progesteron. To uzrokuje hormonalnu neravnotežu..

Višak estrogena izaziva stvaranje i povećani rast cista, krvarenje i pojavljivanje vaginalnog pražnjenja tamne boje. Pored toga, pojavljuju se i drugi simptomi slični PMS-u: bol u mliječnim žlijezdama, suza, razdražljivost, oticanje itd. Kod policističnih jajnika simptomi su identični, a porast razine testosterona i estrogena neminovno smanjuje koncentraciju progesterona.

Za prevenciju i liječenje osteoporoze

Pojava menopauze povlači neugodne posljedice, a jedna od njih je i postmenopauzalna osteoporoza. Manjak estrogena nije jedini razlog za pojavu i razvoj ove patologije jer tome doprinosi sjedilački način života i smanjenje apsorpcije kalcija..

Zbog kršenja metabolizma kalcija, kosti postaju krhke, a svaka druga žena koja je prešla "Balzakovo doba" prijeti ovom problemu. Zbog prestanka menstruacije i zbog smanjenja aktivnosti jajnika, koštana masa se smanjuje za trećinu.

Da bi se spriječila osteoporoza, lijekovi koji sadrže estrogen propisuju se nakon pojave prvih simptoma menopauze. Njihov redoviti unos treba provoditi pet godina nakon menopauze.

Terapija estrogenom smanjit će stopu gubitka kostiju i povećati njenu gustoću. Ako je proces već započeo (očituje se kao oohorektomija), u prve tri godine još uvijek se može obustaviti.

Ali kada se osteoporoza u potpunosti očituje, terapija estrogenom neće biti učinkovita. Jer je nemoguće potpuno vratiti izgubljenu koštanu masu. Ali s druge strane, uzimanje lijekova koji sadrže estrogen smanjit će bol i poduprijeti pacijentovu aktivnost.

Ako je započeo liječenje estrogenom, tada ga treba provoditi do kraja života. Oštar prekid unosa lijekova izazvat će pogoršanje i povećati vjerojatnost prijeloma kostiju.

Lijekovi estrogena i antiestrogena

estradiol

Sintetički analog endogenog estradiola kojeg proizvode jajnici. Ima feminizirajući učinak na tijelo i doprinosi formiranju sekundarnih seksualnih karakteristika (ženskih). Preporučuje se za uporabu kod niza bolesti i u menopauzi.

klomifen

Antiestrogen koji ima nesteroidnu strukturu. Glavna svrha je smanjenje koncentracije estrogena. Indikacije za uporabu mogu biti: oligospermija, amenoreja, galaktoreja i nedostatak androgena. Lijek je predstavljen u obliku tableta.

Ovestin

Djelatna tvar je estriol. Lijek je propisan ženama koje su podvrgnute operaciji uklanjanja reproduktivnih organa, pate od neplodnosti, i onima koje imaju prve simptome menopauze. Ovestin savršeno nadoknađuje nedostatak estrogena.

Trikvilar

Ovo je trofazni kontraceptiv, čije se djelovanje temelji na tri mehanizma: suzbijanje ovulacije, promjena svojstava sekreta koji se izlučuje cervikalnim kanalom i promjena strukture endometrija. Osim estrogena, sadrži i progestogen.

tamoksifen

Propisan je u slučajevima kada postoji sumnja na prisutnost tumora dojke. Redovit unos lijeka može smanjiti koncentraciju estrogena i zaustaviti rast tumora. "Tamoksifen" ima nuspojave i kontraindikacije!

Odnos između razine estrogena i akni na licu

Estrogen je odgovoran ne samo za žensku figuru, zdravlje i karakter, već i za stanje kože. U fazi prije ovulacije, njegova koncentracija je visoka, što blagotvorno utječe na kožu i poprima „cvjetajući izgled“.

U drugoj polovici ciklusa nivo hormona opada, što provocira pojavu akni. Da bi se smanjila vjerojatnost njihove pojave, potrebno je koži osigurati dovoljnu količinu tokoferola.

Da biste to učinili, možete koristiti kozmetiku koja sadrži vitamin E ili početi uzimati kremasti koktel od mrkve koji se sastoji od šlag i sok od mrkve.

Estrogeni u hrani

  1. Mekinje. Višenamjenski proizvod koji pomaže smanjiti težinu i nadoknaditi nedostatak estrogena.
  2. Meso i piletina. Začudo, ovo nisu najbolji proizvodi, jer se sada životinjama i pticama provodi "hormonska terapija" kako bi se ubrzao rast. Ali ako je moguće, bolje je kupiti seoske mesne proizvode. Odnosno, meso životinja koje se uzgajaju ne na farmama i peradarskim farmama, već na osobnim seoskim gospodarstvima.
  3. Soja. Vrlo je korisno, ali ne možete jesti previše, jer soja pomaže da dobijete višak kilograma..
  4. Kava Ovdje se misli na piće izmrvljeno iz sumnjivog praha, već prava kava i poželjno je proizvesti iz svježe mljevenog graha.
  5. Mliječni proizvodi. Prije svega, to su sirevi i skuta..
  6. Mahunarke. Apsolutni rekord estrogena su leće.
  7. Sjemenke i orašasti plodovi. Sadrže veliku količinu fitohormona, ali orasi i sjemenke su visokokalorična hrana.
  8. Kupus. Može se jesti u neograničenim količinama..

Biljni fitoestrogeni

Fitoestrogeni su hormonski slične tvari koje čine neke biljke i daju im različite terapeutske i fiziološke učinke. Svijetli predstavnici su:

  1. Pastirska torba. Eliminira nedostatak estrogena i pomaže kod krvarenja.
  2. Čičak. Preporučuje se za uporabu u drugoj fazi menstrualnog ciklusa.
  3. Knotweed. Promiče nakupljanje endometrija.
  4. Maline (lišće). Pomaže u postizanju savršene hormonalne ravnoteže..
  5. Laneno sjeme. Blagotvoran učinak na rad organa koji proizvode hormone - nadbubrežne žlijezde, jajnici i štitnjača (saznajte više).
  6. Brokula. Ima izražena antitumorska svojstva..
  7. Korijen slatkiša. Otklanjanje pogrešaka ženskog reproduktivnog sustava.
  8. Peršin. Prirodni "regulator" menstrualnog ciklusa.
  9. Hop. Sadrži tvari slične estrogenu.
  10. Crvena četka. Čisto ženska biljka koja pomaže kod ginekoloških bolesti.
  11. Pine maternica. Snažno protuupalno.
  12. Crvena djetelina. Normalizira menstrualni ciklus.

Pitanje odgovor

Što su ksenoestrogeni? To su tvari koje su poprilično opasne za žensko tijelo, prerušavajući se u estrogene, ali nisu takve. Oni izazivaju hormonalne nepravilnosti i mogu uzrokovati ozbiljne bolesti, uključujući rak. Ksenoestrogeni ulaze u tijelo na različite načine, jer su im izvori plastični proizvodi, parabeni, građevinski materijali, površinski aktivne tvari i gotovo sva hrana.

Do čega može dovesti višak estrogena? Za trudnice višak ovog hormona je: prijetnja pobačaja, razvoj intrauterine infekcije, patologija fetusa. Za trudnice nisu: povećani rizik od tumora i debljanje.

Ako pronađete pogrešku pri pisanju ili netočnost, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

Estrogen: povišen, nizak, normalan, uzrokuje višak i nedostatak


Većina žena ne zna da estrogeni ili ženski spolni hormoni utječu ne samo na njihovu reproduktivnu funkciju, već i na njihovo mentalno stanje i izgled. Ti hormoni u ženskom tijelu igraju važnu ulogu. Stanje kože, noktiju i kose, ravnoteža karaktera i libida - sve se pokorava djelovanju ovih hormona. Ali štetu zdravlju mogu uzrokovati ne samo niski estrogeni, već i njihov višak.

O estrogenima i njihovim vrstama

Naziv hormona estrogena dolazi od dvije grčke riječi i prevodi se kao živost / svjetlina i spol. U stvari, postoje tri vrste estrogena, i iako se smatraju ženskim hormonima, muškarci ih proizvode i u malim količinama. Suprotno tome, androgeni, koji su općenito prepoznati kao muški, pojavljuju se u malim količinama u fer polovici.

Estrogeni, kao i androgeni, su steroidni hormoni koji se sintetiziraju iz kolesterola. U žena ih stvaraju folikuli smješteni u jajnicima u prvoj polovici menstrualnog ciklusa. U muškaraca se proizvodnja estrogena događa u testisima. Kod ljudi oba spola, te hormone stvaraju nadbubrežne žlijezde i tkiva koja nisu povezana s reproduktivnim sustavom (kosti i mozak, masno tkivo i koža, folikuli dlake). Uz to, njihova se proizvodnja znatno povećava kod žena tijekom trudnoće (prvo zbog luka corpusa, a potom i posteljice).

Naime, estrogeni se sintetiziraju iz androgena uz sudjelovanje posebnog enzima - aromataze koji se nalazi u stanicama jajnika i testisa, te u drugim tkivima. Raznoliko djelovanje ovih hormona nastaje zbog prisutnosti u velikom broju organa (oni se nazivaju ciljni organi) posebnih receptora s kojima se vežu. Posebni receptori osjetljivi na estrogen nalaze se u:

  • endometrij maternice;
  • vaginalna sluznica;
  • mliječne žlijezde;
  • uretra
  • mozak;
  • u kosi i noktima;
  • srce i krvne žile;
  • jetra
  • hipotalamusa;
  • hipofiza;
  • kosti.

Kod muškaraca se steroidi (androgeni i estrogeni) počinju stvarati utero, a kod žena (djevojčica) jajnici se uključuju kasnije. Androgeni, iz kojih nastaju estrogeni, u djevojčica stvaraju se folikuli, počevši od 7 - 8 godina, vrhunac proizvodnje događa se tijekom puberteta i traje sve do menopauze. U žena u postmenopauzi estrogeni se proizvode u malim količinama od strane nadbubrežne kore i masnog tkiva..

Vrste estrogena

Postoje tri vrste ženskih spolnih hormona:

  • Estradiol je s pravom najvažniji estrogeni. On je dio hormonskih kontracepcijskih tableta. Zahvaljujući estradiolu, žena razvija ženske seksualne karakteristike (rast kose, mliječne žlijezde, ženski tip figure), odgovorna je i za visok glas, glatkoću i elastičnost kože.
  • Estron - potiče razvoj maternice i rast endometrija u njoj.
  • Estriol - nastaje zbog prva dva estrogena i igra ulogu u trudnoći - rast fetusa i funkciju placente.

Uloga estrogena u tijelu

Estrogeni su jednako potrebni i ženskom i muškom tijelu. Razine estrogena variraju između muškaraca i žena.

Norma estrogena u ženskom tijelu:

  • estron
    • u prvoj fazi 5 - 9 ng%,
    • u drugoj 3 - 25 ng%,
    • s nosivost ploda 1500 - 3000 ng%;
  • estradiol
    • u prvoj fazi 15 - 160 ng / l,
    • srednji ciklus 34 - 400 ng / l,
    • u drugoj fazi 27 - 246 ng / l,
    • tijekom trudnoće povećava se na 17000 - 18000,
    • u menopauzi i postmenopauzi 5 - 30 ng / l;
  • estriol se određuje uglavnom tijekom trudnoće (ili tijekom planiranja), pokazatelji ovise o gestacijskom tjednu.

Norme estrogena u muškom tijelu:

  • estroni 6 - 6 ng%;
  • estradiol 5 - 53 ng / l.

Zašto su estrogeni za žene?

Funkcije ženskih spolnih hormona su različite i uključuju:

  • osiguravanje rasta i razvoja maternice, jajovoda i jajnika;
  • formiranje figure prema ženskom tipu zbog posebnog taloženja masti: široka zdjelica i bokovi, tanki struk;
  • stvaranje i rast mliječnih žlijezda tijekom puberteta;
  • pojava rasta dlačica ženskog tipa, posebna pigmentacija bradavica i vanjskih genitalnih organa;
  • regulacija ciklusa koja osigurava začeće;
  • povećanje tona maternice i peristaltiku epruvete (za brzo kretanje sperme do jajašca);
  • regulacija metabolizma lipida (povlačenje "lošeg" kolesterola i kašnjenje "dobrog");
  • prevencija ateroskleroze (inhibira stvaranje kolesteroloških plakova);
  • povećanje razine bakra i ferrata (željeza) u krvi;
  • jačanje kostiju (prevencija osteoporoze);
  • poboljšanje kratkotrajne memorije;
  • povećana sposobnost koncentracije;
  • učinak na kožu, kosu, nokte (koža je glatka i tanka, nokti su snažni, kosa je gusta i sjajna);
  • normalna trudnoća.

Zašto estrogeni za muškarce

Ženski spolni hormoni igraju jednako važnu ulogu u organizmu muškaraca. Oni obavljaju sljedeće funkcije:

  • očuvanje čvrstoće kosti;
  • podrška za rast i oporavak mišića (zajedno s testosteronom);
  • zaštita kardiovaskularnog sustava (kod muškaraca se srčani napadi dijagnosticiraju češće);
  • prevencija ateroskleroze;
  • regulacija središnjeg živčanog sustava (ublažavanje agresivnosti, poboljšanje raspoloženja);
  • povećana seksualna želja.

Uzroci estrogenih poremećaja

Zbog viška estrogena, kao i nedostatka ovih hormona, stoga, prije nego što se pokušate nositi s problemom, trebali biste utvrditi faktor, a možda ne i jedan, koji je uzrokovao povećanu ili smanjenu razinu ženskih spolnih hormona.

Uzroci nedostatka estrogena

Hipoestrogenizam uzrokuju slijedeći čimbenici:

  • hipofunkcija jajnika (menopauza ili seksualna infantilnost);
  • poremećaj hipofize;
  • igranje sporta (profesionalni, u pravilu, sportovi moći);
  • značajan i dramatičan gubitak težine (nedostatak masnog tkiva, koje također proizvodi estrogene);
  • pothranjenost (neracionalna i neredovita);
  • nedostatak vitamina (vitamin C i skupina B);
  • kašnjenje u fizičkom razvoju;
  • operacija na jajnicima;
  • patologija nadbubrežne žlijezde;
  • infektivna lezija hipofize;
  • tumori / ciste na jajnicima koji stvaraju velike količine androgena;
  • stres
  • uzimanje psihotropnih lijekova;
  • alkohol, pušenje;
  • kromosomske nepravilnosti (Shereshevsky-Turner sindrom);
  • sindrom iscrpljenosti jajnika (rana menopauza);
  • policistični jajnik.

Uzroci povišenog estrogena

Hipestrogenizam je zabilježen kod sljedećih bolesti:

  • bolesti jetre (ciroza, zatajenje jetre);
  • tumori i ciste na jajnicima koji stvaraju estrogen;
  • hiperplazija nadbubrežne kore;
  • uzimanje hormonskih kontraceptiva;
  • korionepitelioma;
  • adenom hipofize;
  • preuranjeni seksualni razvoj;
  • pothranjenost;
  • pretilosti;
  • psiho-emocionalni stres;
  • patologija štitnjače;
  • loše navike;
  • trudnoća;
  • nedostatak vitamina;
  • stalan kontakt s kemikalijama (folati, insekticidi);
  • uzimanje barbiturata, lijekova protiv TB-a i lijekova koji smanjuju šećer.

Klinička slika

Simptomi kod žena ovise o razini estrogena u tijelu. Kao što je već naznačeno, razina estrogena u ženskom tijelu ovisi o dobi. To jest, njihov se broj počinje povećavati već od 7 godine, a zatim se postupno smanjuje (oko 45 - 50).

Uz normalan sadržaj ovih hormona (i odsutnost druge patologije):

  • žena je gotovo uvijek uravnotežena i ima ravnomjerno raspoloženje
  • nema problema s menstrualnim ciklusom, nema znakova predmenstrualnog sindroma, nema poteškoće u začeću
  • izvana takva žena izgleda "izvrsno":
    • kosa normalne gustoće i sjaja,
    • koža je glatka i podatna,
    • nokti se ne ljušte.

Ali vrijedno je dogoditi hormonalnu neravnotežu - manjak ili porast estrogena, jer se vanjske i unutarnje metamorfoze pojavljuju odmah.

Manjak estrogena

U tinejdžerima

Kod djevojčica koje nisu dosegle pubertet, simptomi nedostatka ženskih spolnih hormona su sljedeći:

  • Usporavanje rasta i formiranja kostura - to jest kašnjenje u fizičkom razvoju;
  • Odgoda razvoja vanjskih genitalija. Sekundarne seksualne karakteristike (stidne dlake, pazuhe, rast dojke) počinju se pojavljivati ​​znatno kasnije ili se uopće ne pojavljuju dok se ne propisuje odgovarajući tretman.
  • Postoji primarna amenoreja (nedostatak menstruacije) koja će se bez daljnjeg liječenja razviti u neplodnost.
  • Manjak ovih hormona kod djevojčica adolescenata utječe na formiranje figure. Umjesto „ženskog“ tipa, sa svom urođenom zaokruženošću, formira se lik prema androgenom (muškom) tipu tijela: široka ramena i uska zdjelica.
  • Također je moguće smanjenje mentalne aktivnosti i nagle promjene raspoloženja..

Zrela žena

  • Izgled. U žena nedostatak estrogena utječe prvenstveno na izgled. Pojavljuju se suhoća i lagane traume na koži, ona postaje tanka, gubi elastičnost, pojavljuju se nove bore. Još jedna karakteristična karakteristika je pojava novih kožnih formacija: papiloma, molova i starosnih mrlja. Kosa postaje tanka i lomljiva, raspada se i počinje aktivno ispadati, a nokti se eksfoliraju.
  • Mentalno stanje. Bliska, pa čak i sama žena, primijetila je bezobzirne promjene raspoloženja, depresiju i razdražljivost, neprestani umor i smanjene performanse. Takvi bolesnici često pate od glavobolje i nesanice..
  • Seksualnost Žene gube interes za seks, a sam seksualni odnos ne pruža zadovoljstvo (frigidnost). Pored toga, javlja se vaginalna suhoća, budući da estrogeni utječu na proizvodnju "podmazivanja", pa žena osjeća nelagodu, čak i bol pri curiranju.
  • Ginekološki problemi. S nedostatkom ovih hormona dolazi do poremećaja menstruacije, menstruacija nestaje ili se pojavljuje intermenstrualno krvarenje, što dovodi do anovulacije, a kao rezultat toga, neplodnosti. Moguće je smanjiti veličinu mliječnih žlijezda i promijeniti njihov oblik.
  • Manjak estrogena uzrokuje unutarnje promjene. Postoje problemi s krvnim tlakom (vegetativno-vaskularna distonija), termoregulacijom (ponekad vrućom, zatim hladnom), kasnije se pridružuju srčani bolovi, sposobnost koncentracije pozornosti opada i pamćenje se pogoršava.
  • Kršenje metabolizma kalcija (ubrzava uklanjanje ovog elementa u tragovima iz tijela), što utječe na stanje kostiju i zglobova. Pojavljuju se bolovi u zglobovima, a kosti gube na gustoći, što dovodi do lakših, a ponekad i nerazumnih (spontanih) prijeloma (osteoporoza).

Sveukupno, nedostatak estrogena je visoki rizik od razvoja:

  • infarkt miokarda;
  • šećerna bolest;
  • osteoporoza;
  • prolaps genitalija (potpuni prolaps maternice);
  • kronične urinarne infekcije;
  • gljivične infekcije kože i noktiju;
  • tumori dojke;
  • neplodnost.

Višak estrogena

Povećani sadržaj estrogena u tijelu također se smatra patologijom te je popraćen pojavom sljedećih simptoma:

S jedne strane, estrogeni zadržavaju tekućinu u tijelu, što dovodi do latentnog edema i debljanja. S druge strane, višak estrogena pojačava apetit, žena počinje jesti više nego inače, višak kalorija pretvara se u masnoću, koja ima na struku i bokovima. A masno tkivo sintetizira estrogene, stvarajući tako začarani krug.

Svaki hormonalni poremećaj, uključujući povećani estrogen, dovodi do poremećaja ciklusa. To se u ovom slučaju očituje u obliku nepravilnih razdoblja, oni postaju produljeni, a gubitak krvi je velik, sve do krvarenja iz maternice.

Hormonska neravnoteža, posebno hiperestrogenizam, pridonosi razvoju tumorskih formacija maternice (mioma, karcinom) i jajnika (ciste i tumori koji stvaraju hormon). Rak dojke se također često razvija..

  • Patologija štitnjače

Hormoni štitnjače i estrogeni međusobno su povezani. Kod bolesti štitne žlijezde dolazi do neravnoteže spolnih hormona i obrnuto. Povećanje estrogena izaziva razvoj hipotireoze, što je praćeno hladnoćom ekstremiteta i drhtavicom, mučninom i povraćanjem, slabošću, letargijom i natečenjima.

Estrogeni uzrokuju zadebljanje krvi, što zauzvrat dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama, varikoznih vena i drugih patologija, sve do pojave infarkta miokarda. Razvija se i hipertenzija.

  • Glavobolja, vrtoglavica
  • Mastodnija - bol u mliječnim žlijezdama nastaje zbog zadržavanja tekućine i edema.
  • Chloasma - na koži se pojavljuju žute mrlje.
  • Emocionalni poremećaji - višak estrogena dovodi do razdražljivosti, oštre promjene raspoloženja i depresije. Nesanica se također razvija, invalidnost opada i pamćenje se pogoršava..

Analiza estrogena

Ako sumnjate na povećanu ili smanjenu razinu ženskih spolnih hormona, liječnik mora propisati test estrogena.

U tu svrhu uzima se venska krv. Krv se uzima ujutro na prazan želudac. Posljednji obrok najmanje 8 sati prije darivanja krvi. Dan prije, preporučuje se odustati od velikih fizičkih napora i stresa, ne uzimati alkohol i pušiti. Također, dan prije darivanja krvi, ne biste trebali imati seks i slijediti dijetu (isključite masnu i začinjenu).

Ciklus dan

Donirajte krv za estrogene određenog dana ciklusa:

  • s ciklusom od 28 dana - na 2 - 5 dana;
  • s ciklusom većim od 28 dana - 5-7 dana;
  • s ciklusom manjim od 28 - tijekom 2 - 3 dana.

indikacije

Analiza se dodjeljuje prema slijedećim pokazateljima:

  • poremećaji menstruacije;
  • neplodnost;
  • prisutnost tumora koji proizvode hormone;
  • osteoporoza;
  • seksualni infantilizam;
  • akne;
  • pretilost ili nedostatak tjelesne težine;
  • feminizacija (odnosi se na muškarce);
  • policistični jajnik.

Korekcija razine estrogena

Liječenje neravnotežom estrogena je različito, i naravno, ovisi o pokazateljima ovih hormona (visok broj ili nizak). Prije početka liječenja za nedostatak estrogena ili njihov višak potrebno je utvrditi uzrok koji je doveo do ovog ili onog kršenja. Opće preporuke za žene, bez obzira na razinu estrogena:

  • normalizacija režima dana i spavanja (spavanje treba biti puno, a dnevna rutina treba biti redovna i stalna);
  • normalizacija prehrane (hrana treba biti raznolika, redovita i bogata vitaminima, ako je moguće, pridržavati se zdrave prehrane);
  • odbacivanje loših navika;
  • uzimanje lijekova samo kad je potrebno i nakon savjetovanja s liječnikom;
  • redovita seksualna aktivnost;
  • ispravljanje uobičajenih kroničnih bolesti;
  • aromaterapija (ulje čempresa, ružičasti geranij, bosiljak, kadulja);
  • normalizacija emocionalnog stanja (izbjegavajte stres, radite jogu i auto-trening).

Povećajte estrogen

Prije nego što započnete liječenje estrogenim pripravcima, morate preispitati svoj način života, odreći se napornog fizičkog rada i dijeta za mršavljenje i uvesti određenu hranu u prehranu.

Koja hrana sadrži estrogene:

  1. Voće:
    • dinja;
    • grožđe (bilo koje);
    • mandarine;
    • marelice.
  2. Povrće:
    • kupus (posebno cvjetača i brokula);
    • patlidžan;
    • bundeva;
    • rajčice
    • mrkva (po mogućnosti svježa).

Koja druga hrana sadrži estrogene? Popis je opsežan:

  • kava;
  • čokolada (ali samo crna);
  • mlijeko s visokim udjelom masti i svi kiselo-mliječni proizvodi;
  • orašasti plodovi, sjemenke (laneno sjeme, bundeva, suncokret) bogate su vitaminom E koji je potreban za stvaranje estrogena;
  • soja i proizvodi od nje;
  • riba, meso masnih razreda;
  • riblji;
  • pivo;
  • Crno vino;
  • sušeno voće;
  • žitarice (pšenica, zob, ječam, raž);
  • mahunarke (grašak, grah, grah, leća).

Osim toga, oni sadrže estrogene i brojne ljekovite biljke, čajeve i dekocije od kojih se mora konzumirati sa smanjenim sadržajem ovih hormona:

  • Lipa;
  • lišće maline;
  • kadulja;
  • arnika;
  • farmaceutska kamilica;
  • pastirska vreća;
  • češeri hmelja;
  • američka komoljika;
  • odlicno;
  • korijen ginsenga.

Nedavno se pojavila popularnost u liječenju hormonalnih poremećaja biljem poput borove šume i crvene četke. Nesumnjivo je da je ovo bilje bogato fitoestrogenima, ali ih treba koristiti samo na preporuku liječnika u skladu s određenom shemom (za svaku bolest, shema je različita).

Kako drugačije povećati estrogen kod žena? Uz uporabu navedenih proizvoda i ljekovitih biljaka, liječnik će propisati lijekove ako je potrebno. To je obično estrogen u tabletama. To uključuje:

  • oralni kontraceptivi (Regulon, Silest, Lindinet i drugi) - sadrže ne samo komponentu estrogena, već i progestine;
  • čisti estrogeni (mikrofollin, estradiol, tefestrol, menopur, presomen);
  • hormonska nadomjesna terapija (estrogeni koji su propisani u menopauzi): proginova, premarin, clemen, ovestin - vaginalne tablete, klimonorm).

Niži estrogen

Uz visok sadržaj "ženskih hormona" u tijelu, liječenje je također neophodno. Za normalizaciju razine estrogena moraju se poštivati ​​sljedeće preporuke:

  • normalizacija probavnog trakta (borba protiv opstipacije, konzumacija velike količine biljnih vlakana);
  • gubitak težine (masno tkivo je uključeno u sintezu estrogena);
  • upotreba fitoestrogena (oni zamjenjuju vlastite estrogene i smanjuju njihovu sintezu): sjemenke lana i sezama, zelje;
  • odbacivanje konzervirane hrane, masnog mesa, kobasica, kave, piva;
  • uporaba šipak i gljiva (sprječavaju stvaranje estrogena iz androgena);
  • konzumacija zelenog čaja (smanjuje proizvodnju "ženskih hormona");
  • odbijanje alkohola;
  • upotreba hrane s visokim sadržajem sumpora, koja normalizira jetru i uklanja toksine iz tijela: agrumi, češnjak, luk i žumanjak;
  • unos folne kiseline i vitamina skupine B pomaže eliminaciji "ženskih hormona" iz tijela;
  • odbijanje kravljeg mlijeka i mliječnih proizvoda (zamijeniti rižom ili kokosom), jer kravlje mlijeko sadrži veliku količinu prirodnih estrogena zbog njegova unosa od trudnih krava;
  • baveći se sportom.

Naravno, uz korekciju povećane razine ženskih spolnih hormona, liječenje estrogenom je kontraindicirano. Liječnik će odabrati i propisati određeni lijek s antiestrogenim učinkom:

  • tamoksifen - lijek se veže na estrogene receptore u ciljanim organima i na taj način blokira djelovanje vlastitih estrogena (propisanih za rak maternice ili jajnika, u slučaju anovulacijske neplodnosti);
  • letrozol - suzbija učinak aromataze - enzima koji sudjeluje u sintezi estrogena (propisan za karcinom dojke);
  • arimidex - inhibitor aromataze (antitumorski lijek);
  • femara - također inhibira djelovanje aromataze (antitumorski lijek);
  • Clomede - veže se za estrogene receptore i sprječava ih da se povezuju s vlastitim estrogenima.

Pitanje odgovor

Estriol je važan hormon tijekom trudnoće, njegov nizak sadržaj može dovesti do prijetnje pobačaja, prijevremenog rođenja, fetoplacentalne insuficijencije i razvoja Downovog sindroma. Naravno, liječenje je neophodno, ali samo će liječnik odabrati liječni hormonski lijek i njegovu dozu.

Ginekomastija je rast mliječnih žlijezda kod muškaraca zbog žljezdanog tkiva i jedan je od znakova povećanja estrogena. U muškaraca u rodnoj dobi može se promatrati s određenim lijekovima i s nizom bolesti (tirotoksikoza, hiperprolaktinemija i druge). Visoka razina estrogena prijeti razvoju impotencije i neplodnosti. Ako je potrebno, liječnik će odabrati tretman. Ako je visoka razina estrogena uslijed lijekova, dovoljno je otkazati njihovo liječenje.

Rak dojke je tumor koji proizvodi estrogen, pa vam je liječnik propisao tamoksifen (antiestrogeni učinak). Lijek uzimajte dugo, najmanje 5 godina.

Najvjerojatnije, vaša kćer ima kašnjenje u seksualnom razvoju. Morate se što prije obratiti ginekologu - endokrinologu, koji će vam propisati pregled (testove na hormone), ultrazvuk zdjelice i tako dalje. Prema rezultatima pregleda, liječnik će propisati hormonsko liječenje. Ne povlačite, inače kćerka u budućnosti neće moći imati djecu.

Za što? Ne imaju sve žene veličanstvene grudi. Ali uzimanje hormonskih pilula bez posebnih indikacija može ne samo dovesti do neispravnosti menstrualnog ciklusa, već i postati komplicirano neplodnošću u budućnosti.