Kako sniziti testosteron kod muškaraca: lijekovi i narodni lijekovi

Testosteron je primarni muški hormon odgovoran za sekundarne seksualne karakteristike. Na njemu su reproduktivne funkcije tijela, dovoljna proizvodnja sperme itd. Za normalno zdravlje vrlo je važna stabilna hormonalna pozadina. Prekomjerna proizvodnja testosterona, kao i neadekvatni, negativno utječu na tijelo. U muškaraca možete sniziti testosteron lijekovima i narodnim lijekovima.

Za što je testosteron odgovoran kod muškaraca

Testosteron se sintetizira u nadbubrežnoj žlijezdi i u žlijezdama. U muškom tijelu igra vrlo važnu ulogu:

  1. Odgovorna za pubertet.
  2. Regulira reproduktivni sustav.
  3. Sudjeluje u metabolizmu.
  4. Utječe na lik i izgled muškarca.
  5. Podržava seksualnu funkciju.
  6. Potiče rast mišića.
  7. Izravno utječe na procese sazrijevanja sperme, odgovorne za njihovu pokretljivost i održivost.
  8. Sudjeluje u razvoju mišićno-koštanog sustava.

Androgen u malim količinama prisutan je i kod žena. Optimalna koncentracija testosterona u muškom tijelu ključ je seksualnog i cjelokupnog psihofizičkog zdravlja. Ako sumnjate na hormonalnu neravnotežu, trebali biste se posavjetovati s liječnikom i uzeti odgovarajuće testove.

Normalna dob

Razina ovog hormona je uvijek varijabilna. Njegova koncentracija u tijelu varira u skladu s dobi osobe. Na primjer, u adolescenata od 13 do 18 godina 0,98 - 38,5 Nmol / litra smatra se normom, a kod muškaraca od 20 do 50 godina - 8,64 - 29. U osoba starijih od 50 godina optimalni sadržaj testosterona je 6,68 - 25, 7 Nmol / litra.

Ova tablica prikazuje norme (referentne vrijednosti) testosterona prema dobi. Ako su vaši rezultati ispitivanja iznad tih vrijednosti, trebali biste odmah započeti liječenje (normalizaciju) hormonske pozadine.

Za istraživanje je potrebno darivati ​​krv ujutro na prazan želudac. Prije postupka (u dan ili dva) važno je smanjiti fizičku aktivnost, prestati pušiti i piti alkohol. Također, za dobivanje pouzdanih rezultata, preporučuje se isključiti uporabu lijekova koji pripadaju skupini antipsihotika, srčanih glikozida i diuretika. Možete prestati uzimati lijekove tek nakon dopuštenja liječnika!

Uzroci povišenog testosterona kod muškaraca

Višak testosterona u tijelu prepun je ozbiljnih kršenja i razvoja patologija. Ali, u pravilu, u mnogim slučajevima to su ozbiljne bolesti koje dovode do prekomjerne proizvodnje ovog hormona.

Glavni uzroci interne etiologije:

  • otpornost na androgene;
  • pretilosti;
  • hiperplazija nadbubrežne kore;
  • endokrine patologije;
  • oslabljena funkcija bubrega i jetre;
  • rani pubertet;
  • tumori u hipofizi;
  • Itsenko-Cushing i Reifenstein sindromi.
Pretilost je jedan od najčešćih uzroka neravnoteže testosterona u tijelu..

Postoje i drugi uzroci hiperandrogenizma koji nisu povezani s poremećajima u radu unutarnjih organa. Ovo su vanjski čimbenici koji nemaju manje utjecaja na nenormalno povećanje razine testosterona:

  • Neuravnotežena, pothranjenost.
  • Povećana fizička aktivnost.
  • Rijedak seksualni odnos.
  • Loše navike.
  • Pasivan stil života.
  • Periodični nedostatak sna.
  • Zlouporaba hormonskih lijekova i dodataka prehrani namijenjenih povećanju mišićne mase.
  • Upalni procesi u genitourinarnom sustavu.

Većina muškaraca pogrešno vjeruje da što je veći testosteron, to je bolje. Zapravo je važno da razina svih hormona odgovara normalnim vrijednostima. Neravnoteža negativno utječe na izgled osobe, njezino blagostanje i zdravlje.

Simptomi povećanog hormona

Jaki višak testosterona uvijek se može odrediti vanjskim znakovima. Osoba postaje brza i agresivna, nervirana je u svakoj prilici. Ostali simptomi hiperandrogenizma kod muškaraca:

  • akne, kao u adolescenciji;
  • nesanica;
  • glavobolje;
  • povećanje rasta dlačica na tijelu i smanjenje glave, do ćelavosti;
  • pretjerano visok libido;
  • misli o samoubojstvu;
  • povećanje mišića.
U adolescenciji se višak testosterona doslovno odražava na licu. Akne su zaštitni znak mlađe generacije. Da, i samoubilačke misli najčešće prevladavaju među adolescentima.

U adolescenata se povećani testosteron često očituje u obliku sporog rasta i razvoja. Pokušaji neovisnog povećanja sadržaja androgena u tijelu obuzeti su ozbiljnim posljedicama. Čovjek može razviti prostatitis uslijed stalne stimulacije prostate ovim hormonom. U budućnosti se ne isključuje pojava karcinoma tumora. A zbog upotrebe anaboličkih steroida postoji rizik od patologija jetre (lijek hepatitis, ciroza).

Osnove prehrane za smanjenje testosterona

Osnova složene terapije hipertestosteronemije je pravilna prehrana. Iz prehrane muškaraca treba isključiti svu hranu koja doprinosi povećanju androgena u tijelu. Važno je znati i što se točno treba koristiti za snižavanje razine ovog hormona..

Prvo morate konzultirati liječnika.

Proizvodi sa sljedećeg popisa ne preporučuju se zbog povišenog testosterona:

  1. Riba i druge morske plodove.
  2. Pileća jaja.
  3. Goveđe meso.
  4. Zelenilo.
  5. Nakloniti se.
  6. Žitarica.
  7. Razne začine.
  8. Češnjak.
  9. Zeleno povrće.
  10. Heljda.
  11. gljive.
  12. orašasto voće.
  13. Sušeno voće.
  14. Mekinje.
  15. Kiselo-mliječni proizvodi.
  16. Voće.

Znanstvenici su odavno identificirali čitavu grupu proizvoda koji imaju suprotan učinak. Sadrže tvari koje, naprotiv, inhibiraju proizvodnju testosterona kod ljudi:

  1. Kofein.
  2. Masna hrana.
  3. Gazirana pića, energija.
  4. Pivo, Kvass.
  5. slatkiši.
  6. slan.
  7. Brza hrana.
  8. Suncokretovo, laneno ulje.
  9. Kvasac.
  10. Proizvodi od soje.

Važno je razumjeti da su sve namirnice koje snižavaju testosteron štetne za zdravlje. Stoga, slijedite posebnu dijetu ne smije biti više od jednog tjedna. Samo liječnik može razviti pojedinačnu prehrambenu shemu u skladu s karakteristikama svakog pojedinog slučaja..

Korist će imati potpuno odbacivanje duhana i alkohola. Potrebno je konzumirati dovoljnu količinu tekućine, najmanje 1,5-2 litre dnevno, a spavati najmanje osam sati dnevno.

Izborni uzorak tijekom terapije hipendrondrogenizmom:

  • započnite jutro s kavom, dodajte omlet i sendvič s maslacem;
  • na ručku možete jesti nešto pripremljeno od masnih sorti ribe;
  • za večeru kaša kuhana u masnom mlijeku, kuhana jaja, sendvič, jak čaj ili kava.

Ovaj video prikazuje 8 proizvoda za snažno smanjenje testosterona:

Narodni lijekovi

Postoji mnogo popularnih recepata pomoću kojih možete vrlo brzo i jednostavno sniziti testosteron kod muškaraca. Biljke ne samo da brzo i bez štete zdravlju snižavaju testosteron, već i pozitivno utječu na opće stanje organizma.

Važno! Prije upotrebe narodnih recepata trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Nenamjerna upotreba bilo čega groznog može ozbiljno naštetiti vašem zdravlju. Može se pogoršati.

Najučinkovitiji recepti:

  1. Korijen sladića prelijte vodom, držite u parnoj kupelji pola sata, ohladite. Uzimajte 10 ml nekoliko puta dnevno.
  2. Korijen marina prelijte medicinskim alkoholom, potopite na tamnom mjestu ispod poklopca nekoliko sati. Uzimajte malo tri puta dnevno.
  3. Operite plodove štapića, prelijte običnom votkom. Držite pod pokrovom na tamnom i hladnom mjestu nekoliko dana. Zatim procijedite i uzimajte 30 kapi dnevno.
  4. Uzmite kapsule ulje noćurka.
  5. Piti infuziju lišća metvice svaki dan.
  6. Prelijte kipućom vodom preko lanenih sjemenki, ostavite dva sata. Pijte ovo piće svako jutro prije jela.
  7. Ulijte prokuhanu vodu preko čaše sirovih zobenih zrna, kuhajte dok se ne zgusne, a zatim procijedite. Pijte juhu ujutro i navečer.
  8. Posno pijte svježe cijeđeni sok od mrkve (možete dodati celer).
Svo bilje je najbolje kupiti u ljekarni, ili sakupiti u ekološki čistim područjima udaljenim od grada.

Trajanje tečaja alternativnog liječenja je mjesec dana. Na kraju terapije treba napraviti hormonske testove za kontrolu razine testosterona i za odluku o potrebi za lijekovima..

Terapija lijekovima

Da bi se smanjio testosteron kod muškaraca, često se koristi terapija lijekovima, koja uključuje uporabu antiandrogenih lijekova. Takav tretman je preporučljiv samo u ekstremnim slučajevima, kada nije moguće sniziti testosteron drugim metodama, i s dijagnosticiranim tumorskim procesima koji prijete životu pacijenta.

Imajte na umu da ovi lijekovi za snižavanje testosterona imaju mnogo nuspojava, a njihova uporaba moguća je samo prema uputi liječnika.

Steroidi

Steroidni lijekovi utječu na hipofizu. Vrlo je važno uzimati ih u što pravilnijoj dozi. Muškarcima se obično propisuju takvi lijekovi kao Androkur, Casodex, Bilumid. Kontraindicirano kod jetrenih bolesti, dijabetes melitusa, anemije, herpetičke infekcije. Moguće su alergijske reakcije.

Nesteroidni lijekovi

Lijekovi iz ove skupine su sigurniji. To su Flutamid, Finasterid, Flutafarm, Karbamazepin, Ketokonazol, Ciklofosfamid i druge tablete. Aktivne tvari lijekova neutraliziraju muški spolni hormon. Kontraindicirano u slučaju pojedinačne netolerancije na komponente i u teškim stupnjevima zatajenja bubrega ili jetre.

Ako je povećana proizvodnja testosterona povezana s tumorom nadbubrežne žlijezde ili testisa, tada se provodi kirurška operacija za uklanjanje. U pravilu, nakon toga, čovjekovo se zdravlje uspostavlja u kratkom vremenu..

prevencija

Za održavanje normalne razine hormona u muškom tijelu potrebno je voditi zdrav način života. Vrlo je važan redoviti seks sa jednim seksualnim partnerom, kao i slijeđenje ostalih pravila:

  • Racionalna uravnotežena prehrana, odbacivanje bezvrijedne hrane, naglasak na svježem voću i povrću, nemasnim sortama mesa i ribe, mliječnim proizvodima itd..
  • Sportaši bi trebali napustiti uporabu anabolika koji štetno utječu na zdravlje muškaraca..
  • Puni san.
  • Potrebno je isključiti uporabu alkoholnih pića, pušenje.
  • Optimalna vježba.
Redovne šetnje (po mogućnosti brzi koraci) 40 minuta vrlo su korisne. Ako ovu naviku uvedete u svoju svakodnevnu rutinu, možete značajno poboljšati svoje zdravlje.

Provedba ovih preporuka pomoći će u sprječavanju hormonskog zatajenja i patološkog povećanja razine testosterona, a pozitivno će utjecati i na cijelo tijelo. Osim toga, treba izbjegavati česte stresne situacije, često disati svježi zrak i pješačiti na velike udaljenosti.

U komentare upišite svoje rezultate testa. Naši stručnjaci komentirat će ih, dati preporuke. Zašto ste se odlučili na testiranje? Koje ste simptome imali? Ovaj članak podijelite na društvenim mrežama s prijateljima (u nastavku postoje posebni gumbi). Ne zaboravite ocijeniti zvijezde. Hvala na posjeti. Dobrog zdravlja i dobrih testova!

Kako s narodnim lijekovima sniziti razinu androgena kod žena

Povećanje razine androgena u krvi žene najčešće se razmatra u kontekstu takve uobičajene patologije kao sindrom policističnih jajnika (PCOS). Bolest je rasprostranjena među mladim ženama i uzrok je neplodnosti. No, osim nemogućnosti začeća, hiperandrogenizam uzrokuje niz problema povezanih s metabolizmom kože, težine i glukoze u tijelu. Smanjenje androgena moguće je zahvaljujući modernim lijekovima. Liječenje bolesti povezanih s povećanom proizvodnjom muških hormona provodi se sveobuhvatno i sustavno, budući da ovu hormonalnu bolest prati niz drugih metaboličkih poremećaja.

Zašto se androgeni povećavaju kod žena

One žene koje žele znati kako sniziti androgene trebaju biti svjesne čimbenika koji pokreću povišenje hormona:

  • tumorski procesi u jajnicima, nadbubrežnoj žlijezdi;
  • razvoj policističnih;
  • hormonalna disbalans;
  • pothranjenost;
  • ovisnosti;
  • neispravnost rada žlijezda (unutarnja sekrecija);
  • uzimanje određenih vrsta lijekova;
  • adrenogenitalni sindrom (kod njega postoji disfunkcija nadbubrežne kore).

Sprječavanje bolesti

Govoreći o prevenciji hipendrondrogenizma, stručnjaci prvenstveno savjetuju ženama da radikalno promijene svoj životni stil. Ako imate prekomjernu težinu, morate pravilno prilagoditi prehranu. Važno - post s hiperandrogenizmom strogo je kontraindiciran. Umjerena prehrana, odbijanje loših navika i aktivan stil života doprinose dobrobiti i normalnom metabolizmu..

Stvaranje pozitivnog psihološkog stava, komunikacija s rodbinom i prijateljima, svestrani hobiji i sport potrebni su uvjeti za poboljšanje ženskog zdravlja i stvaranje njezine psihološke udobnosti.

Simptomi prekomjerne proizvodnje androgena kod žena

Prije smanjenja koncentracije elemenata, pacijent treba konzultirati ginekologa. Liječnik treba razlikovati patologiju od bolesti koje imaju slične simptome:

  • otkriven je visoki pokazatelj inzulina u krvi;
  • počinje debljanje, razvija se pretilost;
  • opažaju se kvarovi u jajnicima;
  • menstrualni ciklus postaje višefazan, jer zrelo jaje kod žena ne izlazi;
  • postoje problemi sa začećem;
  • na koži se pojavljuju osipi, akne, akne;
  • mišićno i koštano tkivo prolaze atrofične procese;
  • dlaka počinje rasti na tijelu;
  • na glavi su primjetne ćelave točke;
  • smanjuje se tember glasa;
  • lojne žlijezde djeluju intenzivnije;
  • umor se povećava;
  • događaju se napadi agresije;
  • tijelo postaje osjetljivo na infekcije.

Ocjena najboljih antiandrogenih lijekova za 2020. godinu

Ocjena kvalitetnih proizvoda pomoći će vam da otkrijete koji je lijek najbolje kupiti, koliko košta i dokazanu učinkovitost. U recenziji će čitatelj pronaći lijekove najboljih proizvođača na farmaceutskom tržištu. Nažalost, gotovo svi kontracepcijski sredstva nisu proračunski, jer imaju dokazan učinak, stoga se u liječenju problema s povišenom razinom androgena mogu propisati lijekovi uske namjene i niske cijene..

Jeanine tb. n / a zarobljenik. 2 mg + 30 mg br. 21

Hormonski lijek, jedan od najboljih, prema kupcima. Oblik izdavanja: tablete, pastile, kapsule. Dizajniran za kontracepciju zbog estrogena i progestogena. Zaštita od neželjene trudnoće sastoji se u interakciji tvari koje zaustavljaju proces ovulacije i značajno mijenjaju viskoznost sluzi koja se nalazi u kanalu vrata maternice.

To inhibira prolazak sperme. S pravom tabletom, bez preskakanja na posebnoj ljestvici (Pearl indeks), trudnoća je moguća u 1 slučaju. Sastav proizvoda uključuje tvar - dienogest, koja ima antiandrogeni učinak. Zahvaljujući ovom alatu poboljšava se menstrualni ciklus pacijenta, smanjuje se broj izlučevina i trajanje samih dana menstruacije.

Kliničke studije su također pokazale smanjeni rizik od raka jajnika i endometrija. Prije nego što počnete uzimati, morate pažljivo proučiti upute za uporabu kako biste izbjegli posljedice.

Primjenjuje se 21 dan kontinuirano, u isto vrijeme. Nakon toga morate prestati uzimati sedam dana i ponovo započeti tečaj. Morate znati da ako kasno uzimate tabletu, zaštitni učinak ostaje 12 sati, ali s porastom termina, kontracepcija se značajno smanjuje. Isključena upotreba tijekom trudnoće i dojenja. Prosječna cijena: 1.100 rubalja za 21 dražeja.

antiandrogeni lijek Janine tb. n / a zarobljenik. 2 mg + 30 mg br. 21

  • Učinkovit lijek;
  • Antiandrogeni lijek.
  • Mnoge nuspojave;
  • Impresivan popis kontraindikacija;
  • Skupo u cijeni.

Logest dr. Br. 63

Kontracepcijsko sredstvo koje sadrži hormon. Uzimanje tableta moguće je samo od 18. godine, što nije prikladno za adolescente. Zaštita od neželjene trudnoće nastaje zbog mehanizma djelovanja gestodena i etinil estradiola. Inhibira izlučivanje gonadotropnih hormona hipofize, zaustavlja sazrijevanje folikula i, kao rezultat, zaustavlja ovulaciju.

Zbog aktivnih tvari dolazi do promjene viskoznosti sluzi koja zaustavlja prodiranje sperme. Osim zaštite od trudnoće kod žena, smanjuje se uvođenje menstrualnog ciklusa, volumen gubitka krvi i trajanje. Hormonski lijek smanjuje anemiju, učestalost dismenoreje i uklanja pojavu izvanmaternične trudnoće.

Uz stalnu uporabu lijeka kod žena dolazi do smanjenja manifestacije fibroadenoma i vlaknastih cista u mliječnim žlijezdama, upalnih bolesti zdjeličnih organa i karcinoma endometrija. Također, zahvaljujući androgenom učinku, koža lica poboljšava se uklanjanjem akni.

Lijek se koristi 21 dan bez pauze. Nakon toga, morate napraviti sedmodnevnu stanku, u kojoj dolazi do menstruacije. Prije upotrebe potrebno je konzultirati se s liječnikom i pročitati upute za uporabu. Prosječna cijena: 2.000 rubalja za 31 tabletu.

antiandrogeni lijek Logest dr. 63

  • Učinkovit lijek za neželjenu trudnoću;
  • Eliminira mnoge zdravstvene probleme žena;
  • Antiandrogeni učinak;
  • Male nuspojave.
  • Visoka cijena;
  • Mnoge kontraindikacije.

Androcur Tab. 10mg br. 15

Lijek je u tabletama, kapsulama i pastama. Sadrži hormon i namijenjen je osobama starijim od 18 godina. Ciproteron je aktivna tvar koja ima antiandrogeni učinak i suspendira učinke androgena u ženskom tijelu. Prilikom uzimanja lijeka kod žena dolazi do: smanjenja rasta kose i smanjenja vjerojatnosti ćelavosti.

Također, lojne žlijezde su stabilizirane i funkcije jajnika su zaustavljene, ali samo tijekom uzimanja lijeka. Indikacije za upotrebu kod žena: alopecija, povećana dlakavost na tijelu i licu, seboreja, akne. Ima kontraindikacije, pa prije nego što počnete uzimati, morate se posavjetovati s liječnikom i proučiti upute za uporabu. Također je mogu koristiti muškarci u liječenju raka prostate i neravnoteže hormona. Prosječna cijena: 1.500 rubalja.

antiandrogeni lijek Androkur tab. 10mg br. 15

  • Učinkovit lijek s antiandrogenim učinkom;
  • Liječi mnoge probleme s povišenim muškim hormonima;
  • Suspenzira funkciju jajnika, što je dodatni način za sprečavanje neželjene trudnoće.
  • Visoka cijena;
  • Postoje kontraindikacije i nuspojave;
  • Može se izazvati individualna netolerancija..

Kartica Yarina. p.p.o. 3 mg + 0,03 mg br. 21

Kontracepcijski lijek dostupan je u tabletama, kapsulama i pastama. Dizajniran za djevojčice starije od 18 godina, kao i za žene koje su u menopauzi. Drospirenon i Ethinyl estradiol su aktivne tvari. Suzbija ovulaciju i povećava viskoznost cervikalne sluzi. Menstruacija postaje redovita, manje bolna i vrijeme ciklusa se smanjuje. Djelatna tvar ima antimineralokortikoidni učinak, što pomaže smanjiti i stabilizirati težinu, a također uklanja očigledne simptome pretilosti, poput oteklina.

Osim toga, alat ima antiandrogeni učinak i omogućuje vam da se riješite masne kose, kože, a također je pogodan za liječenje akni. Djelovanje ove tvari gotovo je identično prirodnom hormonu progesteronu.

Jedna tableta dnevno koristi se 21 dan, nakon čega je potrebno prekinuti unos sedam dana. Postoje kontraindikacije i nuspojave..

Prosječna cijena: 1 200 rubalja.

antiandrogeni lijek Yarina tab. p.p.o. 3 mg + 0,03 mg br. 21

  • Učinkoviti COC;
  • Eliminira učinke precijenjenih androgena;
  • Može se koristiti tijekom menopauze..
  • Visoka cijena;
  • Postoje kontraindikacije.

Klimen kartica. poststanica broj 21

Hormonski lijekovi za žene starije od 18 godina. Dostupno u kapsulama, tabletama i pastama. Ciproteron i estradiol su aktivne tvari. Sadrži estrogen - estradiol valerat, koji se u ljudskom tijelu pretvara u prirodni 17 β-estradiol. Sadrži i derivat glavnog ženskog hormona - progesterona. Ove tvari izazivaju učinke: gestageni, antigonadotropni i antiandrogeni tip.

Zahvaljujući alatu uspostavlja se menstrualni ciklus i ovulacija se ne potiskuje, što dovodi do stabilizacije hormona u tijelu. Mogu ga koristiti žene u reproduktivnoj dobi i višegodišnja stanka. Zahvaljujući lijeku, kod žena tijekom menopauze umanjuju se glavni simptomi: vrućica, pojačano izlučivanje lojnih žlijezda, živčana ekscitabilnost, poremećaj spavanja, razdražljivost, depresija, ubrzan rad srca, glavobolja praćena vrtoglavicom, smanjenim libidom i tako dalje. Eliminira akne, seboreju, alopeciju.

Ima kontraindikacije i nuspojave. Prosječna cijena: 1200 rubalja.

antiandrogeni lijek Klimen tab. poststanica broj 21

  • Učinkovit lijek za menopauzu;
  • Također se koristi za regulaciju menstrualnog ciklusa;
  • Ima antiandrogeni učinak;
  • Smanjuje depresiju i druge simptome menopauze.
  • Skupi lijek;
  • Propisuje se samo onako kako je propisao liječnik;
  • Ima kontraindikacije i nuspojave..

Dijagnoza hipendrondrogenizma kod žena

Prije razvitka režima liječenja lijekovima koji će smanjiti razinu androgena, specijalist bi trebao provesti niz dijagnostičkih mjera. Da biste saznali trenutnu koncentraciju hormona u krvi pomoći će laboratorijski testovi, za koje će žena morati darovati krv iz vene.

Prije spuštanja lijeka, pacijent određuje indeks androgena (besplatno). Za to se koristi formula:

ISA = testosteron (ukupno): globulin

Pažnja! Precijenjeni pokazatelj ukazivat će na razvoj hirzutizma i policističnih jajnika.

Prije nego što pošalje biološki materijal za laboratorijsko istraživanje, žena mora proći obuku:

  • seksualni kontakt prestaje dnevno;
  • uklanjanje stresnih situacija;
  • zabranjeno je koristiti pića koja sadrže alkohol, dim;
  • prije nego što posjetite laboratorij morate spavati.

Pažnja! Biološki materijal predaje se ujutro na prazan želudac. Studije se provode od 3-5 ili 8-10 dana menstrualnog ciklusa.

Liječenje lijekovima

Može li se hiperandrogenizam izliječiti? Da bi liječenje dalo pozitivan rezultat, bolje je kombinirati metode tradicionalne medicine s alternativnim receptima.

Lijekove treba propisati liječnik nakon kompletnog pregleda pacijenta. Ako je uzrok bolesti kršenje jetre, žena je propisana gestrinona ili dinazola. U slučaju povećanog testosterona iz drugih razloga, moguće je propisati antiandrogene lijekove, na primjer, Janine ili Yarina. Takvi lijekovi kao što su Cyproterone, Dexamethasone, Digitalis i drugi pomoći će u smanjenju testosterona..

Liječnik odabire lijekove pojedinačno, uzimajući u obzir rezultate testova i individualne karakteristike ženskog tijela. Uzimanje lijekova usmjereno je na promjenu hormonske pozadine i snižavanje testosterona.

U rijetkim slučajevima liječnik može propisati terapiju na bazi hormona. Ova metoda liječenja koristi se samo kad je razina hormona vrlo visoka i predstavlja prijetnju za život žene..

Kako spustiti androgene

Da bi normalizirali koncentraciju hormona, ginekolozi koriste posebne lijekove. Prije nego što medicinska metoda počne smanjivati ​​razinu androgena, žena bi trebala dobiti savjet usko specijaliziranih stručnjaka:

Liječenje lijekovima

Nemoguće je samostalno sniziti koncentraciju androgena u krvi, jer će nepravilna uporaba lijekova dovesti do tužnih posljedica. Najčešće se u ove svrhe koriste tablete:

Nuspojave od uporabe lijekova

Svi lijekovi koji su usmjereni na smanjenje androgena povlače nuspojave, na što vrijedi obratiti pažnju prije upotrebe. To uključuje:

  • Mučnina, povraćanje;
  • Proljev;
  • Povećani apetit, što može utjecati na težinu;
  • Nesanica, prekomjeran rad;
  • Bol u glavi, vrtoglavica;
  • Učinci, ovisno o pojedinačnoj netoleranciji određenih tvari;
  • Smanjen libido;
  • Povećana anksioznost;
  • Depresija.

Dijeta i preporuke

Što učiniti ako je potrebno sniziti razinu testosterona, a često ne želite koristiti skupe i daleko od bezopasnih hormona? Jedite pravilno! I to je dobra vijest, jer postoje čak i određeni proizvodi koji snižavaju testosteron kod žena..

Dakle, šećer i proizvodi s njegovim sadržajem mogu povećati razinu inzulina u krvi, što je, pak, izravna prepreka sintezi hormona.

Međutim, treba priznati da pretjerana konzumacija šećera, čokolade, kolača, slatkiša može negativno utjecati na žensku figuru.

Umjesto takvih slatkiša preporučuje se upotreba fruktoze, složenih ugljikohidrata, koji su bogati povrćem i voćem. Također, da biste smanjili razinu testosterona potrebno je jesti što više žitarica iz različitih žitarica.

Koje proizvode trebate isključiti? Prva stvar su životinjske masti, treba ih konzumirati što je manje moguće, zasićene masti trebale bi biti potpuno isključene iz vaše prehrane.

Pijenje alkohola i kave također je najbolje svedeno na minimum, jer iako mogu malo sniziti razinu hormona, tada povećavaju testosteron nekoliko dana..

Pored toga, potrebno je odustati od onih proizvoda koji u svom sastavu sadrže cink i magnezij, jer oni doprinose većoj proizvodnji testosterona.

Možda ćete trebati promijeniti svoj uobičajeni način života. Od velike važnosti za snižavanje razine testosterona je adekvatan san, pa trebate spavati barem 8 sati dnevno.

Umjerena tjelesna aktivnost također će pomoći. Možete se baviti svojim omiljenim sportom, plesom, aerobikom, plivanjem.

Muški spolni hormoni u ženskom tijelu

Glavni hormoni ženskog tijela su estrogeni. Te su tvari odgovorne za ženski izgled i skladan rad tijela. Omogućuju normalan menstrualni ciklus, trudnoću i porođaj, pravodobni početak menopauze. Žensko tijelo i lik, glas, maniri i ponašanje, nedostatak suvišne dlake - estrogeni čine ženu ženom kao i androgene kod muškaraca.

Uloga muških spolnih hormona u tijelu žene važna je i dvosmislena. Proizvode se u malim količinama u jajnicima i nadbubrežnoj žlijezdi. Njihovu proizvodnju regulira hipofiza, odnosno regulacija proizvodnje luteinizirajućih i adrenokortikotropnih hormona (LH i ACTH).

Androgeni kod žena nisu samo poznati testosteron. Muški spolni hormoni predstavljeni su slijedećim supstancama:

  1. Besplatni i pridruženi testosteron.
  2. Dihidroepiandrosteron (DEA sulfat).
  3. androstenedione.

Dio testosterona proizvodi se u jajnicima i nadbubrežnoj žlijezdi, kao i konverzijom androstenediona. DEA sulfat proizvod je samo aktivnosti nadbubrežne žlijezde. Estrogeni u žena nastaju i iz pre-hormona androstenediona..

50% proizvedenog testosterona povezano je sa specifičnim globulinskim proteinima, čija je funkcija vezanje spolnih steroida (SHBG, spolni hormon), a 40% s nespecifičnim albuminom u krvi (veza koja se lako razgrađuje). Proteini osiguravaju transport hormona njihovim receptorima u raznim ciljnim organima, gdje testosteron također obavlja svoju funkciju. Samo 2% testosterona u krvi je u slobodnom obliku (slobodni testosteron).

Za muškarce je također karakteristična proizvodnja ženskih spolnih hormona od strane testisa i nadbubrežne žlijezde. Nastali estrogeni u normalnim količinama osiguravaju rad mozga, ispravan omjer "dobrog" i "lošeg" kolesterola, metabolizma kalcija.

Kako sniziti hormon androgen u žena

Androgeni - skupina hormona koji aktivno sudjeluju u formiranju seksualnih karakteristika, ženskog izgleda i figure. Ove karakteristike uključuju sposobnost začeća i rađanja djeteta, jastučić glasa, kvalitet kože, linije i zavoje tijela.

Ako se u tijelu žene prekorači koncentracija ovih tvari, pojavljuju se neugodne promjene koje utječu na izgled. U tom slučaju trebate posjetiti liječnika koji će vam reći kako sniziti androgene, propisati tečaj liječenja lijekovima.

Zaključak

  1. S porastom androgena, u tijelu žene razvijaju se patološki procesi.
  2. Prije snižavanja razine hormona, pacijenta se mora ispitati.
  3. Liječnici propisuju lijekove koji sadrže hormone, omogućuju vam upotrebu narodnih recepata.
  4. Žene moraju znati kako spriječiti promjene koncentracije elemenata.

Zašto se androgeni povećavaju kod žena

One žene koje žele znati kako sniziti androgene trebaju biti svjesne čimbenika koji pokreću povišenje hormona:

  • tumorski procesi u jajnicima, nadbubrežnoj žlijezdi;
  • razvoj policističnih;
  • hormonalna disbalans;
  • pothranjenost;
  • ovisnosti;
  • neispravnost rada žlijezda (unutarnja sekrecija);
  • uzimanje određenih vrsta lijekova;
  • adrenogenitalni sindrom (kod njega postoji disfunkcija nadbubrežne kore).

Simptomi prekomjerne proizvodnje androgena kod žena

Prije smanjenja koncentracije elemenata, pacijent treba konzultirati ginekologa. Liječnik treba razlikovati patologiju od bolesti koje imaju slične simptome:

  • otkriven je visoki pokazatelj inzulina u krvi;
  • počinje debljanje, razvija se pretilost;
  • opažaju se kvarovi u jajnicima;
  • menstrualni ciklus postaje višefazan, jer zrelo jaje kod žena ne izlazi;
  • postoje problemi sa začećem;
  • na koži se pojavljuju osipi, akne, akne;
  • mišićno i koštano tkivo prolaze atrofične procese;
  • dlaka počinje rasti na tijelu;
  • na glavi su primjetne ćelave točke;
  • smanjuje se tember glasa;
  • lojne žlijezde djeluju intenzivnije;
  • umor se povećava;
  • događaju se napadi agresije;
  • tijelo postaje osjetljivo na infekcije.

Dijagnoza hipendrondrogenizma kod žena

Prije razvitka režima liječenja lijekovima koji će smanjiti razinu androgena, specijalist bi trebao provesti niz dijagnostičkih mjera. Da biste saznali trenutnu koncentraciju hormona u krvi pomoći će laboratorijski testovi, za koje će žena morati darovati krv iz vene.

Prije spuštanja lijeka, pacijent određuje indeks androgena (besplatno). Za to se koristi formula:

ISA = testosteron (ukupno): globulin

Pažnja! Precijenjeni pokazatelj ukazivat će na razvoj hirzutizma i policističnih jajnika.

Prije nego što pošalje biološki materijal za laboratorijsko istraživanje, žena mora proći obuku:

  • seksualni kontakt prestaje dnevno;
  • uklanjanje stresnih situacija;
  • zabranjeno je koristiti pića koja sadrže alkohol, dim;
  • prije nego što posjetite laboratorij morate spavati.

Pažnja! Biološki materijal predaje se ujutro na prazan želudac. Studije se provode od 3-5 ili 8-10 dana menstrualnog ciklusa.

Kako spustiti androgene

Da bi normalizirali koncentraciju hormona, ginekolozi koriste posebne lijekove. Prije nego što medicinska metoda počne smanjivati ​​razinu androgena, žena bi trebala dobiti savjet usko specijaliziranih stručnjaka:

Liječenje lijekovima

Nemoguće je samostalno sniziti koncentraciju androgena u krvi, jer će nepravilna uporaba lijekova dovesti do tužnih posljedica. Najčešće se u ove svrhe koriste tablete:

Narodni lijekovi u liječenju hipendrondrogenizma

Prije nego što započnu koristiti alternativne recepte kako bi se normalizirala koncentracija androgena, pacijenti trebaju konzultirati liječnika.

Ako nemaju kontraindikacije i ne postoji individualna netolerancija na komponente, tada u borbi protiv hipendrondrogenizma možete koristiti:

  • tsimitsifugu;
  • Maryin korijen;
  • paprene metvice;
  • rizoma sladora, noćurka, anđelika, sveti viteks.

Sprječavanje bolesti

Hormonski neuspjeh može se spriječiti:

  • pravilna, zdrava prehrana;
  • uklanjanje stresa;
  • odbacivanje ovisnosti;
  • Pozitivan stav;
  • normalizacija sna i odmora.

Androgeni: uloga u tijelu čovjeka, liječenje viška i nedostatka hormona

Androgeni su muški spolni hormoni koje stvaraju spolne žlijezde i nadbubrežna kora. Oni su odgovorni za procese u tijelu povezane sa seksualnim karakteristikama i radom reproduktivnog sustava. Njihov nedostatak ili višak izazivaju kršenja i dokaz su ozbiljnih patologija. Neispravni hormoni zahtijevaju korekciju. Liječenje uključuje uklanjanje uzroka abnormalnosti i može biti lijek ili kirurški.

1 Nazivi hormona i njihove funkcije

Androgeni su uključeni u normalan razvoj muškog tijela. Oni su odgovorni za formiranje spolnih karakteristika i podržavaju rad organa reproduktivnog sustava. Njihova odstupanja dovode do patoloških promjena koje je teško ispraviti.

Hormonske funkcije:

  • Položite spol nerođenog djeteta tijekom gestacijskog razdoblja.
  • Kasnije, pod utjecajem ovih hormona, formiraju se seksualne karakteristike fetusa. U tinejdžerskom razdoblju potiču razvoj sekundarnih seksualnih karakteristika: dlake na tijelu prema muškom tipu, penis itd..
  • Odgovoran za porast rasta, formiranje mišićnog korzeta i fizičku snagu.
  • Pod utjecajem androgena smanjuje se masna masa. Oni također povećavaju masnoću u trbuhu. Tijekom puberteta zidovi glasa postaju gušći, što utječe na debljinu glasa. Oni su odgovorni za karakterističan miris znoja pojačavanjem lojnih žlijezda..
  • Utječe na razvoj penisa, povećava prostatu i testise. Boja skrota i preklop.
  • Malo kasnije, androgeni pokreću proces stvaranja sjemenske tekućine i muškarca čine privlačnijim ženama, pružaju libido i potenciju.
  • Hormoni sudjeluju u sintezi globulinskih struktura i sprečavanju njihovog raspada. Aktivirajte enzime koji snižavaju šećer u krvi.
  • Sudjelujte u uspostavljanju metabolizma, regulirajte razinu lipoproteina (kolesterola) i tako sprečavate razvoj ateroskleroze.
  • Odgovorni su za ekscitabilnost centara središnjeg živčanog sustava koji su povezani sa seksualnošću. Njihova razina proporcionalna je učestalosti i jačini erekcije kod muškaraca.

Popis androgena:

TitulaSvojstva
TestosteronGlavni muški hormon koji nastaju nadbubrežne žlijezde. Njegova prisutnost u krvi uzrokuje rast i ćelavost kose, mijenja tempo glasa
dihidrotestosteronBiološki aktivni oblik testosterona
andosteronMetabolit testosterona ima sličnu ulogu, ali ima slabiji učinak.
androstenedioneUglavnom je prisutan u žena, kod muškaraca ga u malim količinama proizvodi nadbubrežna kora. Pretvara se u estrogen u masnom tkivu
androstendiolaAromatiziran estrogenom, izaziva specifičan miris znoja

2 Norma

Većina laboratorija koji provode testove na hormone uzimaju vrijednost testosterona od 11-13 nmol po 1 litri. Takva količina osigurava ispravno funkcioniranje živčanog i reproduktivnog sustava, dobru fizičku formu, lik čovjeka.

Normalna razina testosterona, ovisno o dobi:

DobKoncentracija testosterona (nmol / L)
Do godinu dana0-17,2
1-6 godina0-1,52
6-11 godina0,38-2,02
11-15 godina0,47-22,04
18-50 godina5,74-30,44
Preko 50 godina5,40-19,55

Norma dihidrotestosterona kod muškaraca:

DobDonja dopuštena razina, pg / mlGornja dopuštena razina, PG / ml
1. tjedan125845
2-7 tjedana-25
8-10 tjedana125855
Do 10 godina-10-11
10-11 godina-31
11-12 godina31175
12-13 godina75333
13-15 godina225655
Od 15 godina245995

3 Nedostatak androgena

U razdoblju prije puberteta, nedostatak hormona dovodi do nerazvijenosti genitalija i odsutnosti sekundarnih seksualnih karakteristika, neplodnosti.

Patologija može biti uzrokovana smanjenjem proizvodnje androgena ili oslabljenom osjetljivošću tkiva. Neke bolesti mogu dovesti do toga..

3.1 Simptomi

Glavni znakovi nedostatka androgena su:

  • problemi s erekcijom;
  • nerazvijenost primarnih, nedostatak sekundarnih seksualnih karakteristika;
  • usporavanje razvoja.

Postoje simptomi koji neizravno ukazuju na smanjenje razine hormona:

  • tahikardija;
  • pretjerano znojenje;
  • suha koža
  • ginekomastija;
  • plime;
  • smanjenje mišićne mase;
  • česti nagon za pražnjenjem mjehura;
  • oštećenje pamćenja.

3.2 Klinefelter sindrom

Neizlječiva genetska bolest. U pratnji pretjerano velikog rasta, dugih nogu, nedostatka rasta muškog tipa, visokog struka.

Adolescenti koji pate od ove patologije zadržavaju visok glas i male testise. Bolest može uzrokovati smanjenu inteligenciju i loši rad u školi.

3.3 Kriptorhidizam

Stanje u kojem se testisi ne spuštaju u skrotum. Ne mogu normalno raditi, jer moraju biti na odgovarajućoj temperaturi. To uzrokuje atrofične procese. Razlog smanjenja testosterona je činjenica da se u ovom organu proizvodi značajna količina hormona..

Bolest karakterizira asimetrija skrotuma ili odsutnost testisa u njemu. Kasnije se pojavljuju prekomjerna težina, tih glas. Ponekad se nedonoščad rađa s kriptorhidizmom, ali nakon toga dolazi do neovisnog spuštanja testisa u skrotum. Ovo stanje zahtijeva liječnički nadzor..

3.4 orhitis

Upala testisa, za koju je karakteristično oštećeno funkcioniranje i smanjena proizvodnja testosterona. Javlja se u bilo kojoj dobi, najčešće - kao komplikacija virusne infekcije, oštećenja genitalija ili oštećenja imunološkog sustava.

Simptomi orhitisa su vrućica, povećani testis, bol u prepone, zračeći u donji dio leđa, glavobolja i mučnina.

3.5 Kalmanov sindrom

Još jedna genetski određena patologija koju karakterizira smanjenje razine hormona. S njom se opaža manjak gonadotropina, koji bi zauzvrat trebao potaknuti sintezu androgena. Praćen je kriptorhidizmom, koji samo pogoršava situaciju..

Djeca s ovom patologijom često se rađaju s anatomskim defektima: šest prstiju, rascjep usne i rascjep nepca.

3.6 insuficijencija hipofize

Patologija dovodi do nedostatka androgena, jer hipofiza proizvodi hormone koji stimuliraju proizvodnju testosterona i androsterona.

To je uzrokovano tumorskim procesom. Praćeno kršenjem funkcije reproduktivnog sustava kod muškaraca.

3.7 Liječenje

Ozbiljnost posljedica stanja ovisi o pravovremenosti medicinske intervencije. Potrebna je nadomjesna terapija hormonom. U nekim je slučajevima dovoljno da se to privremeno provede, ali najčešće je to potrebno za život. Terapija se provodi kako bi se uklonili mogući uzroci smanjene proizvodnje hormona..

Kod upalnih bolesti propisuju se lijekovi iz skupine antibiotika. S kriptorhidizmom se izvodi operacija. Specijalističko savjetovanje imenovano za djecu s genetskim bolestima.

Ako se liječenje ne započne pravodobno, nastaju nepovratne posljedice. Tu se ubrajaju oštećene seksualne funkcije, anemija, osteoporoza, psihoemocionalni problemi i još mnogo toga..

4 Višak androgena

Kod muškaraca s viškom androgena očituju se dobro razvijeni mišići i nizak ton glasa. Karakteriziraju ih labavost, impulsivnost, povećana seksualna aktivnost. Oni su poligamni, imaju problema s drogama i alkoholom..

Često se muškarci mogu ponašati previše agresivno, pokazati razdražljivost, kršiti zakon. Skloni su razmišljanjima o samoubojstvu. Problem se očituje i pojačan rast kose i stvaranje akni. Na glavi se pojavljuje ćelavo mjesto, što potvrđuje prekomjernu aktivnost dihidrotestosterona.

U nekim bodybuilderima razina hormona je povišena jer koriste anaboličke steroide za izgradnju mišića. Nuspojava je hormonalna neravnoteža. Kako bi spriječio višak testosterona, tijelo inhibira proizvodnju, uslijed čega se razvija disfunkcija. Rad testisa je inhibiran, što može dovesti do njihove atrofije..

Ako se patologija ne liječi, višak hormona izaziva razne bolesti kardiovaskularnog sustava, poput hipertenzije, tromboze i srčanog udara.

4.1 Metode snižavanja razine hormona

Da biste smanjili koncentraciju androgena, propisane su tablete sa sljedećim aktivnim tvarima:

Ako postoji tumor nadbubrežne žlijezde, potrebno je uklanjanje. Ako je benigna, prognoza je povoljna. U slučaju preuranjenog puberteta, uzrok može biti tumor testisa. Nakon operacije koja eliminira patologiju, hormonska pozadina se normalizira.

Smanjenje razine androgena može se postići dijetom. Slatka hrana i hrana bogata škrobom su isključeni, jer glukoza povećava testosteron. Meso je ograničeno, što potiče proizvodnju androgena, a povećava se i broj slane hrane jer oni negativno utječu na razinu hormona.

Dopušteno je u prehranu uključiti fitoestrogene: laneno ulje, zeleni čaj i hmelj. Mlijeko i pileća jaja također pomažu smanjenju testosterona, kao i kava i kofeinska pića. Takva prehrana propisana je samo ako su povišene razine androgena klinički potvrđene..

Androgeni - muški hormoni, lijekovi, učinci

Sadržaj

Androgeni [uredi | uredi kod]

Androgeni (grč. Ανδρεία (hrabrost, hrabrost) + grčki γένος (rod, koljeno)) je opći skupni naziv za skupinu steroidnih hormona koje proizvode spolne žlijezde (testisi kod muškaraca i jajnici kod žena) i nadbubrežna kora koja imaju svojstvo izazivanja određenih koncentracija androgeneza, virilizacija tijela - razvoj muških sekundarnih seksualnih karakteristika - kod oba spola.

U žena, androgeni u koncentracijama tipičnim za muškarce uzrokuju povećanje veličine klitorisa i usnih usnica i približavanje usnim skupinama (što ih čini više kao skrotum), djelomičnu atrofiju mliječnih žlijezda, maternice i jajnika, prestanak menstruacije i ovulaciju, neplodnost.

Prirodni androgeni [uredi | uredi kod]

  • Testosteron - neaktivni oblik
  • dihidrotestosteron
  • Dehidroepiandrosteron (Dehidroepiandrosteron, DHEA)
  • Androstenedione (Andro)
  • androstendiola
  • andosteron

Androgeni u bodybuildingu [uredi | uredi kod]

Anabolički steroidi su naširoko korišteni u bodybuildingu, ali trebali biste dati prednost onim lijekovima koji imaju najmanje androgeno djelovanje, oni povećavaju mišićnu masu, istodobno uzrokujući manje nuspojava kao što su akne, razdražljivost, ćelavost, seboreja, hipertrofija prostate, maskulinizacija i većina što je najvažnije, steroidi s malom aktivnošću uzrokuju atrofiju testisa i nakon ciklusa prirodna razina testosterona se vraća bolje i cjelovitije. To je zbog činjenice da se steroidi s visokim androgenim djelovanjem vežu u većoj mjeri s androgenskim receptorima, koji se nalaze u hipofizi i hipotalamusu, što rezultira smanjenjem razine gonadotropina.

Iako su u zadnje vrijeme podaci o androgenoj aktivnosti insinuirali amateri koji šire lažne podatke da anabolička i androgena aktivnost nisu primjenjiva na steroidne hormone..

Klinička farmakologija [uredi | uredi kod]

Biosinteza androgena [uredi | uredi kod]

Testosteron je glavni androgen u muškaraca i, izgleda, u žena. Kod muškaraca se najveći dio sintetizira u Leydigovim stanicama (sl. 59.1). U žena se testosteron sintetizira na isti način, ali u luteumu i kore nadbubrežne žlijezde. Prekursori testosterona androstenedione i dehidroepiandrosteron imaju slabo androgeno djelovanje.

Izlučivanje i prijenos krvi [uredi | uredi kod]

Gotovo u bilo kojoj dobi, više testosterona nastaje u muškaraca nego u žena, a to objašnjava gotovo sve razlike među spolovima. U prvom tromjesečju trudnoće testisi fetusa počinju lučiti testosteron (vjerojatno pod utjecajem placente koju izlučuje CG), koji igra glavnu ulogu u stvaranju muških spolnih organa. Početkom drugog tromjesečja njegova koncentracija u serumu postaje gotovo ista kao i sredinom puberteta - oko 250 ng% (sl. 59.2) (Dawood i Saxena, 1977; Forest, 1975). Do kraja drugog tromjesečja opada, ali opet doseže oko 250 ng% po rođenju (Forest i Cathiard, 1975; Forest, 1975; Dawood i Saxena, 1977), možda zbog stimulacije Leydig L G stanica formiranih u hipofizi ploda. U prvim danima života koncentracija testosterona ponovno se smanjuje, zatim se za 2-3 mjeseca diže na 250 ng%, a zatim pada ispod 50 ng%, ostajući na toj razini do početka puberteta (Forest, 1975.). Od 12-17 godina koncentracija testosterona u dječaci rastu znatno više od djevojčica, do kraja adolescencije dostižući 500-700 i 30-50 ng%. U muškaraca, visoka koncentracija testosterona pruža pubertet i daljnji razvoj sekundarnih seksualnih karakteristika. S godinama se postupno smanjuje, što može pridonijeti raznim manifestacijama starenja..

LH koji izlučuje stanice gonadotropne hipofize (Ch. 56) je glavni stimulans izlučivanja testosterona. Možda je učinak L G pojačan u prisutnosti FSH, drugog hormona ovih stanica. Zauzvrat, izlučivanje LH potiče gonadoliberin koji nastaje u hipotalamusu i inhibira testosteron koji izravno utječe na gonadotropne stanice. Izlučivanje LH javlja se u impulsima, interval između vrhova sekreta je oko 2 sata, a amplituda vrhova je ujutro veća. Ovaj obrazac izlučivanja LH očito je određen pulsnom sekrecijom gonadoliberina u hipotalamusu. U hipotalamičkom hipogonadizmu, pulsirajuća primjena gonadoliberina normalizira izlučivanje LH i testosterona, dok produljena infuzija gonadoliberina ne pomaže (Crowley i sur., 1985).

Izlučivanje testosterona pojavljuje se i u pulsima i uglavnom tijekom dana. Koncentracija mu je maksimalna u 8:00, a minimalna u 20:00. S godinama, jutarnja koncentracija testosterona opada (Bremner i sur., 1983).

U žena, L G uzrokuje proizvodnju testosterona u žutom tijelu, koji se formira na mjestu folikula nakon ovulacije. Međutim, obično su glavni inhibitori izlučivanja LH kod žena estradiol i progesteron, a ne testosteron. U krvi je oko 2% testosterona u slobodnom obliku, 40% čvrsto drži globulin koji veže spolni hormon, a ostatak testosterona se veže na albumin.

Metabolizam [uredi | uredi kod]

Testosteron ima raznolik učinak na mnoga tkiva. Jedan od razloga ove raznolikosti je konverzija testosterona u dva druga steroidna hormona, dihidrotestosteron i estradiol (Sl. 59.3). Neke učinke uzrokuje sam testosteron, drugi dihidrotestosteron, a drugi - estradiol.

Nepovratna redukcija testosterona u dihidrotestosteron katalizira 5a-reduktazom. Oba hormona aktiviraju iste androgene receptore, ali dihidrotestosteron ima veći afinitet prema receptorima (Wilbert i sur., 1983) i snažnije utječe na ekspresiju gena (Deslypere i sur., 1992). Pretvarajući se u dihidrotestosteron u tkivima koja sadrže 5a-reduktazu, testosteron može imati dodatni učinak na njih. Opisane su dvije vrste 5a-reduktaze: tip 1 (uglavnom u jetri i ekstragenitalnim dijelovima kože) i tip 11 (u mokraćnim putevima i genitalijama kod muškaraca, kao i na koži vanjskih spolnih organa kod muškaraca i žena). Učinak dihidrotestosterona na ta tkiva opisan je u nastavku..

Aromataza, koja se nalazi u mnogim tkivima, posebno u jetri i masnom tkivu, nepovratno pretvara testosteron u estradiol. U muškaraca se na taj način formira 75% estradiola; ostatak se proizvodi izravno u testisima, vjerojatno pomoću Leydigovih stanica (MacDonald i sur., 1979). Učinci testosterona za koje se vjeruje da su povezani s konverzijom u estradiol opisani su u nastavku..

Testosteron se inaktivira u jetri stvaranjem androsterona i etioholanolona (Sl. 59.3). Dihidrotestosteron se pretvara u androsteron, androstandion i androstandiol.

Fiziološki učinci i mehanizmi djelovanja [uredi | uredi kod]

Učinci testosterona ovise o tome na koje receptore djeluje, kao i na tkivo i o dobi osobe. Testosteron ima i androgeni učinak, vezuje se za androgene receptore izravno ili nakon pretvorbe u dihidrotestosteron, i estrogeni, pretvarajući se u estradiol i aktivirajući estrogenske receptore (Sl. 59.4).

Učinak na androgene receptore. Testosteron i dihidrotestosteron stimuliraju iste androgene receptore (Sl. 59.5), koji spadaju u skupinu intracelularnih receptora, koji također uključuje receptore za steroidne hormone, štitnjačne hormone, kalcitriol, retinoide i niz receptora s nepoznatim ligandima. Testosteron i dihidrotestosteron uzajamno djeluju s receptorskom domenom receptora, što omogućava hormonsko-receptorskom kompleksu da se veže za određene gene kroz domenu koja veže DNA. Kompleks hormonskih receptora djeluje kao faktor transkripcije, pojačavajući ekspresiju ovih gena (Brinkmann i Trapman, 2000).

Tek posljednjih godina pojavili su se podaci o uzrocima raznolikosti djelovanja androgena u raznim tkivima. Jedan od njih je veći afinitet dihidrotestosterona za androgene receptore u usporedbi s testosteronom (Deslypere i sur., 1992; Wilbert i sur., 1983). Nedavno je opisan još jedan mehanizam povezan s faktorima transkripcije (koaktivatorima i jezgrovima) specifičnim za različita tkiva..

Vrijednost androgenog receptora jasno otkriva posljedice mutacija gena koji ga kodira. Kao što se i očekivalo, mutacije koje mijenjaju primarnu strukturu proteina (zamjena jedne aminokiseline u domenama koje se vežu na DNA ili receptorima je dovoljna) uzrokuju otpornost na testosteron već u prenatalnom razdoblju (McPhaul i Griffin, 1999). To dovodi do poremećaja seksualne diferencijacije i odgođenog seksualnog razvoja.

Mutacija drugog tipa uzrokuje X-vezanu bulbospinalnu amiotrofiju (Kennedyjev sindrom). U takvih bolesnika povećava se broj ponavljanja CAG-a koji kodiraju glutamin zbog čega je mjesto poliglutamina na N-kraju receptora izduženo (Laspada i sur., 1991). To samo malo smanjuje osjetljivost receptora na androgene, ali dovodi do progresivne atrofije motornih neurona (mehanizam potonjeg nije poznat).

Konačno, mutacije objašnjavaju razvoj otpornosti na antiandrogensku terapiju kod metastatskog karcinoma prostate. U početku je tumor barem dijelom ovisan o hormonima, na čemu se temelji antiandrogenska terapija. Često se tumor u početku liječi i njegova se veličina smanjuje, ali tada se razvija otpornost. U takvih bolesnika opisane su različite mutacije gena receptora androgena zbog kojih se receptor može aktivirati drugim ligandima ili čak u nedostatku liganda (Visakorpi i sur., 1995.).

Učinci na estrogene receptore [uredi | uredi kod]

Pretvorba u estradiol aromatazom objašnjava učinak testosterona na kosti, a možda i na neka druga tkiva. U onim rijetkim slučajevima kada čovjekovom tijelu nedostaje aromataza (Carani etal., 1997; Morishmaetal., 1995) ili estrogeni receptori (Smith i sur., 1994), pinealna žlijezda se ne zatvara i tubularne kosti rastu u nedogled; osim toga, razvija se osteoporoza. Estradiol uklanja sve ove poremećaje u nedostatku aromataze (Bilezikian i sur., 1998.), ali ne u slučaju oštećenja receptora estrogena. Postoje dokazi da pretvorba testosterona u estradiol određuje seksualno ponašanje mužjaka štakora, ali sličan učinak kod ljudi nije utvrđen.

Androgeni u različitim životnim razdobljima [uredi | uredi kod]

Intrauterino razdoblje. Otprilike u 8. tjednu trudnoće, pod utjecajem CG-a, testisi fetusa počinju lučiti testosteron. Lokalno povećanje koncentracije testosterona uzrokuje diferencijaciju vučjih kanala u unutarnje muške spolne organe: epididimis, vasre deferens i sjemenske vezikule. U karticama vanjskih genitalija testosteron se pretvara u dihidrotestosteron, koji razvija penis i skrotum, kao i prostatu (George i Wilson, 1992). Pojačana sekrecija testosterona na kraju razvoja fetusa uzrokuje rast penisa.

Novorođenčad. Vrijednost povećane sekrecije testosterona u prvim mjesecima života nije poznata.

Pubertet. Kod muškaraca ovo razdoblje počinje u dobi od oko 12 godina pojačanim izlučivanjem gonadoliberina u hipotalamusu. To povećava proizvodnju FSH i LH gonadotropnim stanicama, koje doprinose rastu testisa. Proširenje testisa prvi je znak puberteta. Pojačana sinteza testosterona, zajedno s djelovanjem FSH-a na stanice Sertoli, potiče razvoj isprepletenih sjemeničnih tubula u kojima se formiraju spermatozoidi. Povećanje koncentracije testosterona u krvi istodobno utječe na mnoga tkiva, ali promjene u većini njih događaju se postupno tijekom nekoliko godina. Duljina i debljina penisa se povećavaju, pojavljuju se nabori skrotuma, prostata počinje izlučivati ​​tajnu koja je dio sperme. Proizvodnja sebuma se povećava, koža postaje grublja i masnija, što doprinosi razvoju akni. Kosa se pojavljuje u pazuhu, na pubisu, zatim na nogama i napokon na ostalim dijelovima tijela i licu. Razvoj rasta kose može trajati oko 10 godina, njegov završetak ukazuje na kraj pubertetskog razdoblja. Masa i snaga mišića, posebno mišića ramenog pojasa, povećavaju se, a potkožno tkivo se stanjiva. Cjevaste kosti se produžuju brže, što dovodi do općeg ubrzanja rasta, međutim, zone rasta pinealne žlijezde postupno se zatvaraju, zbog čega rast usporava i s vremenom prestaje. Istodobno se kosti debljaju. Kao rezultat povećanja mišićne i koštane mase, težina se značajno povećava. Eritropoeza se povećava, a koncentracija hemoglobina kod muškaraca postaje veća nego u dječaka i žena. Hrskava grkljana se zadebljava i glas opada. Razvija se seksualni nagon.

Povećanje koncentracije testosterona u pubertetu također se odražava na živčanu aktivnost: muškarci su obično bolje orijentirani u prostoru, a njihovo se ponašanje u nekim aspektima razlikuje od ponašanja kod žena, posebno kod muškaraca koji su agresivniji.

Zrela dob. U mladoj i srednjoj dobi, serumska koncentracija testosterona i karakteristične značajke odraslog muškarca gotovo se ne mijenjaju. Međutim, androgenetska alopecija razvija se postepeno, počevši od pojave ćelavih mrlja i gubitka kose na tjemenu glave.

Promjene u prostati imaju mnogo veći medicinski značaj. Prvo, svi muškarci u jednoj ili drugoj mjeri razvijaju adenoma prostate. Ponekad to dovodi do kompresije uretre i kršenja odljeva urina. Pojava adenoma povezana je s pretvorbom testosterona u di-hidrotestosteron u stanicama prostate pod utjecajem reduktaze tipa II 5a (Wilson, 1980). Jedan moderan pristup liječenju adenoma prostate temelji se na inhibiciji ovog enzima (McConnell i sur. 1998.), kako je opisano u nastavku.

Drugo, rak prostate može se razviti. Iako nema izravnih dokaza za etiološku ulogu testosterona, tumor je ovisan o hormonima, barem djelomično i vremenom. S tim u vezi, metastazirajući karcinom prostate, pokušavaju smanjiti koncentraciju testosterona (Huggins i Hodges, 1941; Iversen i sur., 1990).

Starija dob. S godinama se serumska koncentracija testosterona postupno smanjuje (Sl. 59.2), dok se u isto vrijeme povećava koncentracija globulina koji veže spolni hormon. Do 80. godine života ukupna koncentracija testosterona iznosi oko 85%, a koncentracija slobodnog testosterona samo oko 40% odgovarajućih koncentracija u 20 godina (Purifoy i sur., 1981; Deslypereand Vermeulen, 1984). Takve promjene vezane uz dob kao smanjenje radne sposobnosti, seksualne želje, mišićne mase (Forbes, 1976.) i snage (Murray i sur., 1980.), kao i gustoća kostiju (Riggs etal., 1982.), Mogu se povezati sa smanjenjem koncentracije testosterona. Slične promjene u hipogonadizmu kod mladića ukazuju na tu ovisnost (vidi dolje).

Manjak androgena [uredi | uredi kod]

Učinci nedostatka androgena ovise o stupnju nedostatka i dobi u kojoj se dogodio. Intrauterino razdoblje. U prvom tromjesečju trudnoće, nedostatak testosterona u fetusu dovodi do nepotpune spolne diferencijacije. Razlog nedostatka testosterona mogu biti samo promjene u testisima (na primjer, nedostatak hidroksilaze 17a): nedostatak LH u bolestima hipofize ili hipotalamusa u ovoj fazi razvoja ne dovodi do manjka testosterona, jer isprva izlučivanje testosterona Leydigovim stanicama regulira CG.

U nedostatku testosterona, vanjski ženski spolni organi formiraju; u manje teškim slučajevima dolazi do nepotpune virilizacije i razvijanja vanjskih genitalija srednjeg tipa, njihova struktura ovisi o razini testosterona. Takođe je narušena diferencijacija vučjih kanala u vaskularnim kanalima i sjemenskim vezikulama, dok istodobno faktor mullera izlučen iz testisa ne dopušta im da se razviju u ženskim genitalnim organima. Slične promjene nastaju tijekom normalne sekrecije testosterona, ako je njegova aktivnost smanjena zbog oštećenja androgenih receptora ili nedostatka 5a-reduktaze. Postoje različiti nedostaci androgenih receptora. U najtežim slučajevima receptor je potpuno neaktivan, a opaža se feminizacija testisa s razvojem vanjskih ženskih spolnih organa. U umjerenim slučajevima dolazi do njihove nepotpune virilizacije; u blagim slučajevima oslabljena je samo spermatogeneza odraslih (McPhaul i Griffin, 1999). Manjak 5a-reduktaze popraćen je nepotpunom virilizacijom vanjskih genitalija tijekom normalnog razvoja unutarnjih organa, jer potonji ovisi o samom testosteronu (Wilson i sur., 1993.).

Manjak testosterona u trećem tromjesečju trudnoće zbog bolesti testisa ili nedostatka LH u plodu dovodi do dva poremećaja. Prvo, ne dolazi do normalnog rasta penisa i dolazi do mikropenije. Često se opaža kod dječaka s nedostatkom LH uzrokovanim poremećajem sinteze gonadoliberina. Drugo, testisi se ne spuštaju u skrotum, odnosno dolazi do kriptorhizma; ovo se stanje također često opaža s nedostatkom L G.

Pubertet. Ako dječak normalno sintetizira testosteron u prenatalnom razdoblju, a njegov nedostatak javlja se prije početka puberteta, tada dolazi do kašnjenja u seksualnom razvoju. Ovisno o stupnju nedostatka, gore opisane promjene u vanjskim genitalijama, dlakama na tijelu, mišićnoj masi, glasu i ponašanju usporavaju se na jedan ili drugi stupanj. Osim toga, uz normalno lučenje STH-a na pozadini nedostatka testosterona u pubertetu, odgađa se zatvaranje epifiznih zona rasta, što dovodi do pretjeranog izduživanja tubularnih kostiju i nerazmjernog rasta ruku i nogu u odnosu na deblo, zbog čega tjelesnost postaje eunuhoidna. Konačno, žljezdano tkivo mliječnih žlijezda raste i nastaje ginekomastija..

Zrela dob. Ako se nedostatak testosterona pojavi nakon završetka seksualnog razvoja, javlja se sekundarni razvoj sekundarnih seksualnih karakteristika, a ozbiljnost ovog procesa ovisi o stupnju i trajanju nedostatka. U teškim slučajevima, nakon 1-2 tjedna, opaža se smanjenje seksualne želje i performansi, drugi se simptomi razvijaju sporije. Pad mišićne mase i snage u prosjeku dolazi nakon nekoliko mjeseci, ali za pojavu primjetnih promjena kod pojedinih bolesnika potrebne su godine.

U roku od nekoliko mjeseci dolazi do značajnog smanjenja koncentracije hematokrita i hemoglobina. Apsorptiometrija rendgenskih zraka s dva fotona može otkriti smanjenje koštane gustoće nakon 2 godine, iako se rizik od prijeloma povećava tek nakon više godina. Do smanjenja rasta muškog tipa također dolazi postupno, tijekom mnogih godina. Manjak androgena kod žena smanjuje rast stidne i / aksilarne dlake, ali to postaje vidljivo tek nakon nekoliko godina. U žena, androgeni mogu obavljati i druge važne funkcije koje se gube u njihovoj odsutnosti (posebno s kombiniranim nedostatkom androgena jajnika i nadbubrežnih androgena na pozadini apituitarizma). Razvijaju se pripravci testosterona koji mogu poduprijeti fiziološku koncentraciju ovog hormona kod žena. Upotreba ovih lijekova omogućit će vam da otkrijete koliko nadomjesna terapija testosteronom s nedostatkom androgena kod žena može povećati spolni nagon, mišićnu masu i snagu, gustoću kostiju i performanse.

Androgeni pripravci [uredi | uredi kod]

Ako se uzima oralno, testosteron nije učinkovit: dobro se apsorbira, ali se brzo inaktivira u jetri. Prema tome, s hipogonadizmom, da bi se održala normalna koncentracija testosterona u serumu, lijek bi trebalo uzimati prečesto i u previsokim dozama. Prema tome, većina androgenih pripravaka ima strukturu koja sprečava njihovo brzo uništavanje u jetri. Osim toga, traže se lijekovi sa selektivnijim učinkom..

Esteri testosterona [uredi | uredi kod]

Esterifikacija 17β-hidroksilne skupine testosterona dodatno povećava njegovu lipofilnost. Za liječenje hipogonadizma testosterona, enantata ili cipionata (Sl. 59.6)

, otopljeni u ulju, ubrizgavaju IM svaka 2-4 tjedna. U tijelu se eter hidrolizira; prvih dana nakon injekcije serumska koncentracija testosterona premašuje normu, ali prije nego što slijedeća injekcija padne na svoju donju granicu (Snyder i Lawrence, 1980.) (Sl. 59.7)

. Pokušaji da se injekcije rjeđe povećaju dozu dovode do velikih fluktuacija koncentracije i smanjenja učinkovitosti. Testosteron undekanoat (Sl. 59.6), rastvoren u ulju, ako se uzima oralno, apsorbira se u limfu, zaobilazeći portalni protok krvi. Lijek se također koristi u ulju; dok se konstantna koncentracija testosterona u serumu održava mjesec dana (Zhang i sur., 1998). U SAD-u se ne koristi testosteron undecanoate. 17-alkylandrogens. 1950-ih ustanovljeno je da dodavanje 17-alkilne skupine (slika 59.6) povećava otpornost testosterona na uništavanje u jetri i takvi spojevi imaju androgenu aktivnost ako se uzimaju oralno. Međutim, njihova je aktivnost niža od aktivnosti testosterona, a istovremeno imaju hepatotoksičnost koja nije karakteristična za testosteron (Petera i sur., 1962; Sabasso, 1994).

Androgeni pripravci za nanošenje na kožu [uredi | uredi kod]

Drugi način da se izbjegne inaktivacija primijenjenog testosterona jest uporaba flastera iz kojeg se nepromijenjeni hormon polako apsorbira kroz kožu. Svakodnevno lijepljenje flastera omogućava vam smanjenje fluktuacija koncentracije testosterona u usporedbi s / m uvođenja njegovih estera. Prvi takvi flasteri bili su zalijepljeni na koži skrotuma (Findlay i sur., 1989). Ovdje je koža toliko tanka da se testosteron apsorbira u dovoljnim količinama i bez dodavanja tvari koje olakšavaju apsorpciju. Zatim su razvijeni flasteri koji sadrže takve tvari da bi se ti flasteri mogli zalijepiti na druga područja kože (Yu et al., 1997; Dobs i sur., 1999). Nedavno stvoreni pripravak testosterona u obliku hidroalkoholnog gela (Wang i sur., 2000). Svi ovi lijekovi primjenjuju se jednom dnevno, što osigurava normalnu koncentraciju testosterona kod većine bolesnika s hipogonadizmom (sl. 59.7).

Potražite selektivne androgene [uredi | uredi kod]

Alkylandrogens [uredi | uredi kod]

Prije pola stoljeća obavljen je rad na sintezi testosteronskih analoga s prevladavanjem anaboličke aktivnosti nad androgenima. Činilo se da niz tvari ima takva svojstva, jer kod štakora imaju veći utjecaj na mišić koji podiže anus nego na prednji dio prostate (Hershberger i Meyer, 1953). Te su tvari nazvane anaboličkim steroidima, a većina njih bila je 17-alkilandrogena. Međutim, nijedan od njih nije pokazao željenu selektivnost kod ljudi. Ipak, anabolički steroidi sportaši široko koriste kao doping (vidjeti dolje). Značajka drugog alkilandrogena, 7a-metil-19-nortestosterona, je rezistencija na 5a-reduktazu (Kumar i sur., 1992). Selektivni modulatori receptora androgena. Stvaranje selektivnih modulatora estrogenih receptora (tamoksifen, raloksifen), aktiviranje estrogenih receptora u pojedinim tkivima i blokiranje u drugim, potaknulo je razvoj sličnih modulatora androgenih receptora

(Negro-Vilar, 1999). Međutim, čini se da je selektivnost raloksifena povezana s većim afinitetom prema jednoj izoformi estrogenih receptora koji prevladava u kostima i miokardu, te nižem afinitetu prema drugom obliku karakterističnom za mliječnu žlijezdu i endometrij. Budući da je otkriven samo jedan oblik androgenih receptora, selektivni učinak na njih trebao bi se temeljiti na tkivnoj specifičnosti koaktivatora i jezgre, proteina koji reguliraju učinak unutarćelijskih receptora na transkripciju ciljnih gena (Moilanen i sur., 1999). Dobijena je skupina kinolina s selektivnom androgenom aktivnošću (Zhi i sur., 1999).

Upotreba androgena [uredi | uredi kod]

Očiti pokazatelj primjene androgena je nedostatak testosterona (hipogonadizam) kod muškaraca. Androgeni se koriste u drugim slučajevima; vjerojatno će u budućnosti postojati nove naznake za njihovo imenovanje.

Hipogonadizam kod muškaraca. Uz nedostatak testosterona, propisani su bilo koji od gore opisanih testosteronskih pripravaka za kožnu upotrebu ili testosteronski esteri. U adolescenata i starijih osoba potrebno je pažljivo pratiti učinkovitost i sigurnost liječenja.

Ocjena performansi [uredi | uredi kod]

Cilj liječenja je održati koncentraciju testosterona u serumu što je više moguće normalne, stoga je mjerenje te koncentracije glavna metoda za procjenu učinkovitosti liječenja. Vrijeme mjerenja ovisi o lijeku: ako se koriste testosteronski pripravci za primjenu na koži, koncentracija se može odrediti bilo koji dan i u bilo koje vrijeme. Treba imati na umu da koncentracija doseže najviše 2-4 sata nakon lijepljenja flastera za kožu skrotuma (Findlay i sur., 1987) ili Testoderm flaster za ekstragenitalna područja kože (Yu etal., 1997) i nakon 6-9 sati kada koristite Androderm flaster za ekstragenitalna područja kože (Dobs i sur., 1999), a minimalna koncentracija prije lijepljenja sljedećeg flastera iznosi 60–70% od maksimalne (Findlay i sur., 1987). Prilikom korištenja gela, serumska koncentracija testosterona u tijelu se malo mijenja, ali stacionarna koncentracija lijeka se ponekad utvrdi tek mjesec dana nakon početka liječenja. Kada koristite testosteronski enantat ili cpionat koji se primjenjuju svaka 2 tjedna, koncentracija testosterona mjeri se sredinom ovog intervala. Izmjerena koncentracija testosterona ne smije se razlikovati od normalne, inače se mijenja način primjene. Ako je nedostatak testosterona uzrokovan oštećenjem testisa (u ovom slučaju koncentracija LH je povećana), učinkovitost liječenja je indicirana normalizacijom koncentracije LH unutar 2 mjeseca nakon početka nadomjesne terapije (Snyder i Lawrence, 1980; Findlay etal., 1989).

Normalizacija serumske koncentracije testosterona u muškaraca s hipogonadizmom dovodi do završetka razvoja sekundarnih seksualnih karakteristika i njihovog održavanja. Za nekoliko tjedana ovi bi muškarci trebali povećati svoj seksualni nagon i performanse (Davidson i sur., 1979). Nakon nekoliko mjeseci, mišićna masa i snaga povećavaju se i masa masnog tkiva smanjuje (Katznelson i sur., 1996). Gustoća kostiju dostiže maksimum unutar dvije godine (Snyder i sur., 2000).

Nuspojave testosterona [uredi | uredi kod]

Testosteronski pripravci za kožnu upotrebu i testosteronski esteri nemaju drugog učinka osim djelovanja endogenog testosterona (ako terapijska doza nije prekoračena). Međutim, mogu se javiti neželjeni efekti tijekom nadomjesne terapije. Neki od njih pojavljuju se ubrzo nakon početka liječenja, a drugi tek nakon nekoliko godina. Povećanje koncentracije testosterona od razine prepubertalnog ili srednjeg puberteta do razine karakteristične za odraslog muškarca može dovesti do pojava karakterističnih za pubertetsko razdoblje kao što su akne, ginekomastija i agresivno seksualno ponašanje. Fiziološke količine testosterona ne utječu na lipidni profil krvi. Supstitucijska terapija ponekad ima nepoželjan učinak kod popratnih bolesti. Dakle, stimulacija eritropoeze dovodi do normalizacije hematokrita kod inače zdravih muškaraca, međutim, sa sklonošću eritrocitozi (na primjer, na pozadini KOPB), hematokrit može prelaziti normu. Slično tome, malo kašnjenje natrija i vode neće utjecati na zdravu osobu, ali će pogoršati zatajenje srca. Uz predoziranje testosterona, eritrocitoza i, povremeno, zadržavanje vode s edemima također se razvijaju u nedostatku predispozicije za ove uvjete. Kada se normalna koncentracija testosterona održava dugi niz godina (zbog njegove endogene sekrecije ili nadomjesne terapije), u dobi iznad 40 godina povećava se rizik od stanja ovisnih o hormonima, kao što su adenom i rak prostate..

Derivati ​​testosterona 17-alkilandrogena imaju nuspojavu na jetru, ponekad uzrokujući kolestazu, a povremeno i jetrenu peliozu (stvaranje lakuna ispunjenih krvlju). Opisani su zasebni slučajevi hepatocelularnog karcinoma, ali etiološka uloga ovih lijekova je dvojbena. Uz to, 17-alkilandrogeni, posebno u velikim dozama, smanjuju HDL..

Hipogonadizam u pubertetu. Ako se primijeti hipogonadizam kod dječaka, tada su u pubertetu propisani testosteronski pripravci, temeljeni na gore navedenim principima. Važno je zapamtiti da testosteron ubrzava zatvaranje zona rasta epifiza, pa isprva uzrokuje brzi rast, ali tada rast napokon prestaje. U skladu s tim, potrebno je uzeti u obzir rast dječaka i razinu STH u njemu. S niskim rastom i manjkom STH-a prvo se propisuje somatropin, a tek onda hipogonadizam.

Starenje kod muškaraca. Prema preliminarnim podacima, nadomjesna terapija testosteronom kod muškaraca s povećanim padom koncentracije ovog hormona povećava gustoću kostiju, mršavu tjelesnu masu i smanjuje masnu masu (Snyderet ah, 1999a, b). Međutim, nije jasno da li takav tretman uzrokuje porast adenoma prostate i povećava li se rizik od klinički manifestiranog karcinoma prostate. Hipogonadizam kod žena. Još nije dokazano da primjena testosterona ženama s niskim serumskim koncentracijama testosterona doprinosi rastu seksualne želje, radne sposobnosti, mišićne mase i snage, kao i gustoće kostiju.

droga Kako bi postigli bolje rezultate, neki sportaši pribjegavaju dopingu, uključujući upotrebu androgena. Tipično se ti lijekovi uzimaju potajno, pa je njihov učinak proučavan gore od učinaka lijekova propisanih u liječenju hipogonadizma. Pripreme. Sportaši su koristili gotovo sve androgene koji se koriste u medicini i veterini kao doping. Ovo je započelo prije više od 20 godina, a početna prednost bila je dana anaboličkim steroidima - 17-alkilandrogenima i drugim tvarima, koji bi trebali imati pretežno anabolički učinak u usporedbi s testosteronom. Budući da takve spojeve regulatorne organizacije mogu lako otkriti, CG i ester testosterona koji povećavaju koncentraciju testosterona u serumu češći su. Posljednjih godina povećana je upotreba prekursora testosterona (androstenedione i dehidroepiandrosteron) koji nisu na popisu zabranjenih lijekova. Učinkovitost. Većina ispitivanja utjecaja testosterona na snagu mišića bila je nekontrolirana. U jednom dvostruko slijepom ispitivanju 43 osobe (svi muškarci) podijeljeni su u 4 skupine: u prve dvije skupine ispitanici su vježbu snage izvodili u pozadini primjene testosterona enantata u dozi od 600 mg jednom tjedno (više od 6 puta veće nego kod nadomjesne terapije ) ili placebo, u trećoj i četvrtoj skupini ispitanici su primali iste lijekove u nedostatku vježbanja. Testosteron je povećao mršavu tjelesnu masu i snagu mišića, a vježbanje je dalo dodatni učinak (Bhasin i sur., 1997).

U drugom dvostruko slijepom ispitivanju androstenedion (100 mg 3 puta dnevno tijekom 8 tjedana) nije doveo do povećanja mišićne snage u usporedbi s placebom. Međutim, to nije iznenađujuće, jer se prosječna koncentracija testosterona također nije povećala (King i sur., 1999.).

Nuspojave androgena [uredi | uredi kod]

Pri uzimanju terapijskih doza bilo kojeg androgena, uvijek se pojave neke nuspojave; pojava drugih učinaka ovisi o lijeku ili dodatnim uvjetima. Svi androgeni u visokim dozama inhibiraju izlučivanje LH i FSH, inhibiraju funkciju testisa: proizvodnja endogenog testosterona i sperme smanjuje se, što smanjuje sposobnost oplodnje. Unos androgena dugi niz godina može dovesti do smanjenja testisa. Funkcija testisa obično se oporavlja nekoliko mjeseci nakon prekida lijeka, ali ponekad to traje duže. Visoke doze svih androgena uzrokuju eritrocitozu (Drinka i sur., 1995);

Androgeni koji se u velikim dozama mogu pretvoriti u estrogene (prvenstveno sam testosteron) uzrokuju ginekomastiju. Pripravci s modificiranim prstenom A koji ne podliježu aromatizaciji, na primjer dihidrotestosteron, lišeni su ove akcije.

Hepatotoksični učinci karakteristični su samo za 17-alkilandrogene (vidjeti gore). Uz to, u visokim dozama oni češće od ostalih androgena narušavaju metabolizam lipida, snižavajući razinu HDL-a i povećavajući razinu LDL-a. Postoje nepotvrđena izvješća o nuspojavama poput mentalnih poremećaja i iznenadne smrti od koronarne srčane bolesti, vjerojatno povezane s promjenom lipidnog profila i pojačanom zgrušavanjem krvi.

Neke nuspojave androgena posebno su uočljive kod žena i djece - karakteristična priroda rasta muške kose, ćelavih mrlja i akni. U dječaka se penis povećava, u žena - klitoris. Dječaci i djevojčice prestaju rasti zbog preranog zatvaranja zona rasta epifizusa. Kontracepcija kod muškaraca. Razvijaju se kontraceptivi za muškarce koji sadrže androgene (uključujući u kombinaciji s drugim lijekovima). Njihovo djelovanje temelji se na suzbijanju izlučivanja LH u hipofizi i naknadnom smanjenju sinteze endogenog testosterona. Normalno je koncentracija testosterona u testisima oko 100 puta veća od one u krvi. Visoka koncentracija testosterona potrebna je za spermatogenezu, njegovo smanjenje snažno inhibira ovaj proces. Međutim, u prvim pokušajima korištenja testosterona za suzbijanje spermatogeneze bila je potrebna dvostruko veća doza testosteronskog enantata nego za nadomjesnu terapiju, a još uvijek nije bilo moguće u potpunosti suzbiti spermatogenezu kod svih muškaraca (WHO Task Force for the Regulation of Fertility muškaraca, 1996). Ostala rana ispitivanja su koristila antagoniste gonadoliberina za suzbijanje izlučivanja LH u kombinaciji s nadomjesnom terapijom testosteronom (Pavlou i sur., 1991). Međutim, ova kombinacija nije prikladna za široku upotrebu, jer se postojeći antagonisti gonadoliberina moraju davati kao svakodnevne injekcije koje uzrokuju otpuštanje histamina. Obećavanija kombinacija progestogena s fiziološkim dozama testosterona za inhibiranje LH sekrecije i spermatogeneze uz održavanje normalne koncentracije testosterona u serumu (Bebb i sur., 1996). Trenutačno je u tijeku ispitivanje testosterona undekanoata za injekcije, koje pruža relativno stabilnu koncentraciju testosterona u serumu mjesec dana (Zhang i sur., 1999.) i 7a-metil-19-nortestosterona, sintetički androgen koji se ne može obnoviti pomoću 5a-reduktaze i stoga ne utječe na prostatu (Cummings i ostali, 1998.).

Iscrpljenost. Pokušali su koristiti anaboličku aktivnost testosterona za liječenje atrofije mišića i iscrpljenosti, ali u većini slučajeva ova metoda nije bila učinkovita. Izuzetak je liječenje mišićne atrofije kod AIDS-a, praćeno hipogonadizmom. U bolesnika sa AIDS-om koji imaju mišićnu atrofiju i niske koncentracije testosterona u serumu, ovaj tretman povećava mišićnu masu i snagu (Bhasin i sur., 2000).

Quinckeov edem. Kontinuirano liječenje androgenima sprječava napade Quinckeovog edema. Bolest je povezana s nasljednim nedostatkom inhibitora C1 esteraze ili stvaranjem antitijela na njega (Cicardi i sur., 1998). 17-alkilandrogeni (stanozolol i danazol) potiču sintezu inhibitora C1-esteraze u jetri. Nažalost, oni izazivaju virilizaciju kod žena. Zbog virilizacije i prevremenog zatvaranja zona rasta epifiza, androgeni se ne koriste za sprečavanje Quinckeovog edema kod djece, ali ponekad se propisuju za napade. Bolest krvi. Prije pojave eritropoetina, androgeni su korišteni za poticanje eritropoeze u slučaju anemije različitih etiologija. Androgeni (posebno danazol) još se uvijek propisuju za hemolitičku anemiju i idiopatsku trombocitopeničnu purpuru, koji su otporni na standardno liječenje.

Upozorenje [uredi izvor]

Anabolički lijekovi mogu se koristiti samo prema propisu liječnika i kontraindicirani su kod djece. Navedene informacije ne zahtijevaju uporabu ili distribuciju moćnih tvari i usmjerene su isključivo na smanjenje rizika od komplikacija i nuspojava..