Hipendrondrogenizam kod žena

Hipendrondrogenizam kod žena je stanje u kojem se utvrđuje povećana razina androgena u krvi, a bilježe se i klinički podaci o višku muških spolnih hormona.

Javlja se u različitim dobnim skupinama. Glavni uzroci hiperandrogenizma su adrenogenitalni sindrom (AGS) i policistični jajnik (PCOS). Liječenje hiperandrogenizma usmjereno je na ispravljanje hormonske pozadine i sprečavanje učinaka viška androgena. Normalno, hormonalni status žene omogućuje određenu razinu androgena u krvi. Od njih se pod djelovanjem aromataze formira dio estrogena..

Prekomjerne količine dovode do oslabljene reproduktivne funkcije, a povećava se i rizik od raka. U ICD-10 ne postoji klasifikacija ovog sindroma, jer nije bolest.

Što je?

Hipendrondrogenizam kod žena koncept je koji kombinira patogenetički heterogene sindrome uzrokovane povećanom proizvodnjom androgena od strane endokrinog sustava ili pretjeranom osjetljivošću ciljnih tkiva na njih. Važnost hiperandrogenizma u strukturi ginekološke patologije objašnjava se njegovom širokom rasprostranjenošću među ženama u rodnoj dobi (4–7,5% u djevojčica adolescenata, 10–20% u bolesnika starijih od 25 godina).

uzroci

Hipendrondrogenizam je manifestacija širokog spektra sindroma. Stručnjaci nazivaju tri najvjerojatnija uzroka hipendrondrogenizma:

  • povećana razina androgena u krvnom serumu;
  • pretvorba androgena u metabolički aktivne oblike;
  • aktivna upotreba androgena u ciljanim tkivima zbog nenormalne osjetljivosti androgenih receptora.

Prekomjerna sinteza muških spolnih hormona obično je povezana s oslabljenom funkcijom jajnika. Najčešći sindrom policističnih jajnika (PCOS) je stvaranje više malih cista na pozadini složenog endokrinog poremećaja, uključujući patologije štitnjače i gušterače, hipofize, hipotalamusa i nadbubrežne žlijezde. Incidencija PCOS kod žena u rodnoj dobi doseže 5-10%.

Hipersekrecija androgena također se opaža sa sljedećim endokrinopatijama:

  • adrenogenitalni sindrom;
  • kongenitalna nadbubrežna hiperplazija;
  • sindrom galaktoreje-amenoreje;
  • stromalna tekomatoza i hipertoza;
  • virilizirajući tumore jajnika i nadbubrežne žlijezde proizvodeći muške hormone.

Hipendrondrogenizam zbog transformacije spolnih steroida u metabolički aktivne oblike često je uzrokovan raznim poremećajima metabolizma lipida i ugljikohidrata, praćenima inzulinskom rezistencijom i pretilošću. Najčešće je transformacija testosterona koji stvaraju jajnici u dihidrotestosteron (DHT) steroidni hormon koji potiče stvaranje sebuma i rast jezgrenih dlačica na tijelu, a u rijetkim slučajevima gubitak dlake na glavi.

Kompenzacijska prekomjerna proizvodnja inzulina potiče proizvodnju jajnih stanica koje stvaraju androgene. Prometni hipendrondrogenizam opažen je s nedostatkom globulina koji veže slobodnu frakciju testosterona, što je karakteristično za Itsenko-Cushingov sindrom, dislipoproteinemiju i hipotireozu. S velikom gustoćom androgenih receptora u tkivima stanica jajnika, kože, folikula dlaka, lojnih i znojnih žlijezda, simptomi hiperandrogenizma mogu se primijetiti s normalnom razinom spolnih steroida u krvi.

Ozbiljnost simptoma ovisi o uzroku i obliku endokrinopatije, pratećih bolesti i individualnih karakteristika.

Vjerojatnost manifestacije patoloških stanja povezanih sa simptomatskim kompleksom hipendrondrogenizma ovisi o brojnim čimbenicima:

  • nasljedna i ustavna predispozicija;
  • kronične upalne bolesti jajnika i dodataka;
  • pobačaja i pobačaja, osobito u ranoj mladosti;
  • metabolički poremećaji;
  • pretežak;
  • loše navike - pušenje, zlouporaba alkohola i droga;
  • nevolja
  • dugotrajna uporaba lijekova koji sadrže steroidne hormone.

Idiopatski hipendrondrogenizam je urođen ili se javlja u djetinjstvu ili pubertetu bez ikakvog vidljivog razloga..

Klasifikacija

Sljedeće vrste hiperandrogenizma razlikuju se ovisno o uzroku, razini i mehanizmu razvoja patologije.

  1. Jajnika. Karakteriziraju ga kršenja genetskog ili stečenog podrijetla. Hyperandrogenizam jajnika karakterizira brz razvoj i nagli početak simptoma. U jajnicima se androgeni pretvaraju u estrogene djelovanjem enzima aromataze. Ako je njegov rad poremećen, nastaje nedostatak ženskih spolnih hormona i višak muških hormona. Osim toga, hormonski aktivni tumori ove lokalizacije mogu izazvati hipendrondrogenizam jajnika.
  2. Nadbubrežne žlijezde. Takav hiperandrogenizam uzrokuje tumor nadbubrežne žlijezde (najčešće androsteromi) i adrenogenitalni sindrom. Potonja patologija nastaje zbog genetskih nepravilnosti gena, koji je odgovoran za stvaranje enzima C21-hidroksilaze. Nedostatak ove tvari dugo se može nadopuniti radom drugih organa koji stvaraju hormone, pa stanje ima skriveni tijek. Uz psihoemocionalno preopterećenje, trudnoću i druge stresne čimbenike, nedostatak enzima nije pokriven, pa klinika AGS postaje izraženija. Nadbubrežni hipendrondrogenizam karakteriziran je disfunkcijom jajnika i menstrualnim nepravilnostima, nedostatkom ovulacije, amenorejom, insuficijencijom luteuma korpusa tijekom sazrijevanja jajašaca.
  3. Mješoviti. Teški oblik hiperandrogenizma, kombinira disfunkciju jajnika i nadbubrežne žlijezde. Okidački mehanizam za razvoj miješanog hipendrondrogenizma su neuroendokrini poremećaji, patološki procesi u hipotalamusu. Manifestira se poremećajem metabolizma masti, često neplodnošću ili pobačajem.
  4. Središnja i periferna. Povezana je s disfunkcijom hipofize i hipotalamusa, kršenjem živčanog sustava. Postoji nedostatak hormona koji stimulira folikule, a koji narušava sazrijevanje folikula. Kao rezultat toga, razina androgena raste.
  5. Prijevoz. Ovaj oblik hiperandrogenizma temelji se na nedostatku globulina, koji je odgovoran za vezanje spolnih steroida u krvi, kao i blokiranje prekomjerne aktivnosti testosterona.

Sljedeće se vrste hipendrondrogenizma razlikuju po žarištu nastanka patologije:

  • primarna - potječe iz jajnika i nadbubrežne žlijezde;
  • sekundarno - podrijetlo hipofize.

Metodom razvoja patologije dodjeljuju se:

Hipendrondrogenizam se, prema stupnju koncentracije muških hormona, događa:

  • relativno - razina androgena je normalna, ali osjetljivost ciljnih organa na njih je povećana, a muški spolni hormoni imaju tendenciju pretvaranja u aktivne oblike;
  • apsolutni - prekoračeni dozvoljeni sadržaj androgena.

simptomi

Simptomi hiperandrogenizma kod žena mogu varirati od malih (pretjerani rast tjelesne dlake) do teških (razvoj sekundarnih muških seksualnih karakteristika).

Glavne manifestacije patoloških poremećaja su:

  • akne - javljaju se s povećanom masnom kožom, što dovodi do začepljenja i upale lojnih žlijezda;
  • seboreja vlasišta;
  • hirzutizam - pojava jakog rasta dlake na mjestima koja su netipična za žene (lice, prsa, trbuh, stražnjica);
  • stanjivanje i gubitak kose na glavi, pojava ćelavih mrlja;
  • pojačan rast mišića, formiranje mišića prema muškom tipu;
  • grublje odstupanje glasa;
  • menstrualne nepravilnosti, loš iscjedak, ponekad potpuni prestanak menstruacije;
  • pojačan seksualni nagon.

Neispravnosti u hormonalnoj ravnoteži uzrokuju razvoj dijabetes melitusa, pojavu prekomjerne težine i poremećaje metabolizma lipida. Žene postaju vrlo osjetljive na razne zarazne bolesti. Često razvijaju depresiju, kronični umor, pojačanu razdražljivost i opću slabost..

Jedna od najtežih posljedica hipendrondrogenizma je virilizacija ili sindrom viril. Takozvana patologija razvoja ženskog tijela, u kojoj ona dobiva izražene muške znakove. Virilizacija je rijedak poremećaj, dijagnosticira se samo kod jednog od 100 pacijenata koji imaju prekomjeran rast dlaka na tijelu.

Ženu oblikuje muška figura s pojačanim rastom mišića, menstruacija potpuno prestaje, veličina klitorisa se značajno povećava. Vrlo često se ovi simptomi razvijaju kod žena koje nekontrolirano uzimaju steroide kako bi povećale izdržljivost i fizičku snagu tijekom sporta.

Hipendrondrogenizam tijekom trudnoće

Među svim mogućim razlozima razvoja spontanog pobačaja u trudnica u prvom tromjesečju, hipendrondrogenizam zauzima vodeće mjesto. Nažalost, dok se u postojećoj trudnoći otkrivaju znakovi hipendrondrogenizma kod žene, izuzetno je teško utvrditi ima li ova patologija prirođeni ili stečeni karakter. U ovom razdoblju određivanje geneze bolesti nije toliko važno, jer je prvo potrebno provesti sve mjere za očuvanje trudnoće.

Fenotipični znakovi hipendrondrogenizma u trudnica ne razlikuju se od manifestacija ovog patološkog stanja u bilo koje druge predstavnice žene, s jedinom razlikom što se u nekim situacijama hipendrondrogenizam očituje u obliku ranog prekida trudnoće, što žena ne smatra uvijek pobačajem. Razvoj spontanog pobačaja u ranoj fazi nastaje zbog nedovoljne pričvršćenosti fetalnog jajeta na stijenku maternice i njenog odbacivanja čak i uz najmanji traumatični učinak. Upečatljiva klinička manifestacija ovog stanja je otkrivanje vaginalnog krvarenja, koje usput, možda, nije tako intenzivno, povlačeći bol u suprapubičnom području i izravnavajući znakove rane toksikoze.

Nakon 14 tjedana trudnoće stvaraju se fiziološki uvjeti za sprečavanje prekida trudnoće, jer u ovom razdoblju dolazi do povećanja aktivnosti ženskih spolnih hormona koje izlučuje placenta u velikim količinama.

Drugo kritično razdoblje prijetnje prekida trudnoće kod žene koja pati od hipendrondrogenizma je 20. tjedan trudnoće, kada dolazi do aktivnog oslobađanja dehidroepiandrosterona iz fetalnih nadbubrežnih žlijezda, što neminovno izaziva porast androgenacije trudnice. Komplikacija ovih patoloških promjena je razvoj znakova ishemijsko-cervikalne insuficijencije, što može izazvati početak prijevremenog porođaja. U trećem tromjesečju trudnoće hipendrondrogenizam je provokator ranog odljeva amnionske tekućine, što je posljedica zbog čega žena može roditi prije rođenja.

Za određivanje hipendrondrogenizma u trudnica preporučljivo je koristiti samo laboratorijske dijagnostičke metode koje se bitno razlikuju od pregleda preostale kategorije bolesnika. Da bi se utvrdila koncentracija muških spolnih hormona, potrebno je ispitati mokraću trudnice s definicijom "zbroj 17 ketosteroida".

Treba imati na umu da nisu svi slučajevi otkrivanja znakova hipendrondrogenizma u trudnica trebali biti podvrgnuti korekciji lijekova, čak i ako je dijagnoza potvrđena laboratorijskim metodama. Metode liječenja lijekovima primjenjuju se samo u slučaju prijetnje donošenju fetusa. Lijek izbora za liječenje hiperandrogenizma tijekom trudnoće je Dexametazon, čija je početna dnevna doza ¼ tableta, čije djelovanje ima za cilj inhibiranje funkcije hipofize, što ima neizravan učinak na proizvodnju muških spolnih hormona. Upotreba ovog lijeka opravdana je potpunim odsustvom negativnog učinka na razvoj fetusa s istodobnim pozitivnim učinkom u odnosu na izravnavanje znakova hipendrondrogenizma.

U postporođajnom razdoblju, žene koje pate od hiperandrogenizma moraju biti pod nadzorom ne samo ginekologa, već i endokrinologa, jer ovo patološko stanje ima tendenciju napredovanja i izaziva ozbiljne komplikacije.

komplikacije

Spektar mogućih komplikacija u svim gore opisanim bolestima izuzetno je velik. Samo neke najvažnije mogu se primijetiti:

  1. S kongenitalnom patologijom moguće su nepravilnosti u razvoju, a najčešće od njih su poremećaji genitalija.
  2. Metastaza raka je komplikacija koja je češća u tumorima nadbubrežne žlijezde.
  3. Komplikacije drugih organskih sustava na koje negativno utječu hormonske promjene patologije nadbubrežne žlijezde, hipofize i jajnika: kronično zatajenje bubrega, patologija štitnjače itd..

Ovim jednostavnim nabrajanjem popis nije daleko od cjelovitog, što govori u prilog pravodobnom posjetu liječniku kako bi se predvidio njihov početak. Samo pravovremena dijagnoza i kvalificirani tretman pridonose postizanju pozitivnih rezultata..

Dijagnostika

U dijagnozi hipendrondrogenizma važni su pritužbe, anamneza i podaci o bolesnikovom objektivnom stanju, kao i laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. To jest, nakon procjene podataka o simptomima i povijesti, potrebno je ne samo utvrditi činjenicu povećanja razine testosterona i drugih muških spolnih hormona u krvi, već i pronaći njihov izvor - neoplazmu, sindrom policističnih jajnika ili drugu patologiju.

Spolni hormoni se ispituju 5-7. Dana menstrualnog ciklusa. Određuju se razine ukupnog testosterona u krvi, SHBG, DHEA, hormona koji stimuliraju folikule, luteinizirajući hormoni, kao i 17-hidroksiprogesteron..

Da bi se pronašao izvor problema, provodi se ultrazvučni pregled zdjeličnih organa (s sumnjom na patologiju jajnika pomoću transvaginalnog senzora) ili, ako je moguće, snimanje magnetske rezonancije ovog područja.

Da bi se dijagnosticirao tumor nadbubrežne žlijezde, pacijentu se propisuje računalno, magnetska rezonanca ili scintigrafija s radioaktivnim jodom. Vrijedi napomenuti da se mali tumori (promjera manje od 1 cm) u mnogim slučajevima ne mogu dijagnosticirati.

Ako su rezultati gornjih studija negativni, pacijentu se može propisati kateterizacija vena koje uzimaju krv iz nadbubrežne žlijezde i jajnika kako bi se utvrdila razina androgena u krvi koja teče izravno iz ovih organa.

Liječenje hiperandrogenizma kod žena

Glavna metoda liječenja hiperandrogenizma kod žena je uzimanje estrogen-progestogenskih oralnih kontraceptiva s antiandrogenim učinkom, na primjer, Diane 35. Lijekovi usporavaju sintezu gonadotropina, inhibiraju izlučivanje hormona jajnika i normaliziraju menstrualni ciklus. Ponekad košta i gestagenski znači, kao što je Utrozhestan.

Ostali principi liječenja:

  • Ako su ženi kontraindicirani oralni kontraceptivi, tada se zamjenjuju Spironolaktonom ili Veroshpironom. Koriste se za teški predmenstrualni sindrom i policistični jajnik za blokiranje unutarćelijskog receptora za dihidrotestosteron i inhibiraju sintezu testosterona..
  • Androgenizacija kod žena s adrenogenitalnim sindromom liječi se glukokortikoidima poput Deksametazona i Prednizolona.
  • U slučaju hipotireoze ili visoke razine prolaktina, koncentracija ovih tvari izravno se podešava. Količina androgena u ovom se slučaju normalizira sama.
  • Uz hiperinzulinizam i pretilost uzimaju lijek za snižavanje šećera Metformin, slijede dijetu i tjelovježbu.
  • Benigne novotvorine jajnika ili nadbubrežne žlijezde - indikacija za kiruršku intervenciju.
  • Za normalizaciju menstrualnog ciklusa često se koristi Duphaston. Uzima se čak i nakon trudnoće kako bi se smanjio rizik od pobačaja.
  • Renin-angiotenzin blokatori (Valsartan) i ACE inhibitori (Ramipril, Perindopril) pomažu u uklanjanju arterijske hipertenzije..

Oblik hiperandrogenizma također utječe na režim liječenja. Pacijent će možda trebati pomoć u borbi protiv hirzutizma, oslabljene reproduktivne funkcije ili potpune neplodnosti. Cilj liječenja u trudnica, ako postoji rizik od pobačaja, je održavanje trudnoće.

prevencija

Hipendrondrogenizam nema posebne preventivne mjere.

Glavne uključuju poštivanje pravilne prehrane i načina života. Svaka žena mora imati na umu da prekomjerno mršavljenje doprinosi hormonalnim poremećajima i može dovesti do opisanog stanja i mnogih drugih. Osim toga, ne biste se trebali baviti sportom, što također (posebno kada uzimate steroidne lijekove) može dovesti do hipendrondrogenizma.

Rehabilitacija je potrebna kod pacijenata s hiperandrogenizmom tumorskog podrijetla, koji su podvrgnuti kirurškom i kemoterapijskom liječenju. Osim toga, savjetovanje s psihologom je obavezno, posebno za mlade djevojke s teškim hirzutizmom i ginekološkim problemima.

Androgeni - što je to? Androgeni hormoni: njihov nedostatak i višak

Često, nakon odlaska liječniku, čujemo mnogo različitih izraza koji se rijetko nalaze u svakodnevnom životu, ali se široko koriste u modernoj medicini. U ovom ćemo članku pokušati razumjeti: androgeni - što je to, koju ulogu igraju u tijelu. I također utvrditi uzroke i posljedice njihovog viška i nedostatka.

Kakvu ulogu igraju androgeni u tijelu

Krenimo od općeg koncepta. Androgeni su skupina hormona koji imaju važnu ulogu u razvoju ljudskog tijela, kao i u reproduktivnoj aktivnosti. Oni su u stanju proizvesti i muška i ženska tijela, samo u različitim količinama. Manjak i prekomjerna težina djeluju različito na tijelo. Zapravo, androgeni u žena imaju oko 200 važnih funkcija. Ali njihov je glavni zadatak pretvoriti se u spolne hormone koji se nazivaju estrogeni.

Androgeni - što je to sa stajališta znanstvenika

Znanstvenici razlikuju različite definicije:

  1. Androgeni - što su ti hormoni? Jedna skupina istraživača klasificira ih kao tvari čiji utjecaj prvenstveno određuje rast i razvoj muškog reproduktivnog sustava. Testosteron koji proizvodi muški testis smatra se najaktivnijim u ovoj vrsti. Ostali hormoni koji podržavaju funkciju testosterona proizvode uglavnom nadbubrežne žlijezde u relativno malim količinama..
  2. Androgeni - što su ti hormoni? Drugi znanstvenici ih pripisuju steroidima. To su prirodni ili sintetički spojevi koji potiču ili kontroliraju razvoj i očuvanje muških karakteristika, uključujući funkcije penisa i sekundarne seksualne karakteristike, poput tona glasa, rasta kose, kostiju, razvoja mišića itd..

Androgeni u tijelu jačeg spola

Ovo je najvažniji muški spolni hormon. On igra ključnu ulogu u razvoju genitalija, kao što su prilog, vas deferens, sjemenske vezikule, prostata i penis. Uz to, androgeni su neophodni za pubertet, plodnost i normalnu seksualnu funkciju. Ovaj hormon je važan za fizičke promjene koje se događaju tijekom puberteta kod muškaraca. Djeluje na stanice u testisima kako bi stvorili spermu. Normalna razina androgena neophodna je za opće dobro zdravlje. Potiče rast kostiju i mišića, utječe na raspoloženje, libido (seksualni nagon) i neke aspekte mentalnih sposobnosti.

Niska razina androgena kod muškaraca

Njegov nedostatak javlja se u trenutku kada tijelo nije u stanju proizvesti dovoljno muških hormona za normalno funkcioniranje. Niske razine, iako nisu opasne po život, mogu značajno utjecati na zdravstvenu kvalitetu.

Manjak androgena pogađa jednog od 200 ljudi mlađih od 60 godina. To je obično uzrokovano genetskim poremećajem, oštećenjem testisa ili, u rijetkim slučajevima, odsutnosti hormona koje proizvodi mozak. Vjerojatno njihov nedostatak nije dobro shvaćen, a mnogim muškarcima je potreban kvalitetan tretman.

Prvi faktor koji utječe na smanjenje količine ovih hormona u tijelu je starenje. Razina testosterona kod muškaraca najviša je u 20-30 godina. S godinama dolazi do postupnog smanjenja androgena: oni mogu pasti na jednu trećinu od 30 do 80 godina. To mogu pokrenuti čimbenici poput pretilosti, prekomjerne težine, nikotina ili ovisnosti o drogama, alkoholizma ili drugih kroničnih (dugoročnih) medicinskih problema. U razdoblju od trideset do osamdeset godina razina ovih hormona može se smanjiti za tri puta.

Simptomi nedostatka androgena kod muškaraca

Nedostatak energije, promjene raspoloženja, razdražljivost, slaba koncentracija, smanjena snaga mišića i slab seksualni nagon mogu biti simptomi nedostatka androgena. Često se presijecaju s drugim bolestima. Simptomi ovog nedostatka variraju s godinama, kada su razine testosterona ispod normalnog raspona..

Višak androgena u muškaraca

Problemi povezani s visokom razinom testosterona vrlo su rijetki, posebno kod muškaraca srednjeg rasta i starijih osoba. Izuzetak mogu biti oni koji primaju ovaj hormon u medicinske svrhe ili koriste druge metode liječenja steroidima. Najčešće se to događa kada je razina androgena poremećena i njihova količina je manja nego što je potrebno.

Androgeni kod žena

Nadbubrežne žlijezde i jajnici glavni su organi koji proizvode ovaj hormon. Međutim, dijelovi tijela poput masnog tkiva i kože također su uključeni u pretvaranje slabih androgena u jače. Mnoge žene su oslabile proizvodnju dotičnih hormona. Višak ili nedostatak androgena jedan je od najčešćih hormonskih poremećaja..

U ženskom tijelu ove tvari igraju ključnu ulogu u hormonalnom okruženju. Čim započne pubertet, proizvodnja androgena potiče rast kose u stidnim i aksilarnim regijama. Osim toga, ti hormoni, prema znanstvenicima, reguliraju funkcije mnogih organa, uključujući reproduktivni trakt, kosti, bubrege, srce i mišiće. Androgeni slabijeg spola potrebni su za proizvodnju ženskog hormona - estrogena. Kao i u muškom tijelu, on igra važnu ulogu u sprečavanju gubitka kostiju, kao i u stvaranju osjećaja seksualne želje i zadovoljstva..

Manjak androgena kod žena

Niska razina androgena može dovesti do niza problema u tijelu. Rezultat takvog kršenja je: smanjena razina ženskog libida (gubitak interesa i želje za spolnim odnosom), brzi umor s dugim oporavkom snage, pad osjećaja blagostanja, povećana razdražljivost, oštra promjena raspoloženja, glavobolje, gubitak koštane mase, česti prijelomi.

Niska razina androgena može utjecati na žene u bilo kojoj dobi, ali najčešće se to događa tijekom prelaska u menopauzu, ili, kako se ovo razdoblje naziva i „perimenopauzom“. Izraz se koristi za opisivanje vremena prije menopauze (obično je to od dvije do osam godina). Razina androgena kod žena počinje padati od dvadesete godine života, a do trenutka menopauze količina ovog hormona smanjuje se za pedeset posto, ponekad ta brojka može biti i veća.

Daljnje smanjenje u deset godina nakon menopauze ukazuje na kontinuirano smanjenje funkcije jajnika. Za mnoge žene učinak smanjenja količine androgena je pogoršanje blagostanja, stalni umor, vrućica i ubrzani gubitak kostiju. Ovi simptomi postaju vidljivi u dobi od pedesete godine..

Manjak i višak androgena kod žena i njihovo liječenje kontroverzna su pitanja. Jedna od učinkovitih metoda za utvrđivanje je li razina tih hormona normalna je analiza androgena. Ali ponekad je potrebno više istraživanja kako bi se postavila točnija dijagnoza..

Višak androgena kod žena

Višak androgena najčešća je endokrina bolest kod žena reproduktivne dobi. Višak ovog hormona u tijelu može uzrokovati probleme koji rezultiraju bolestima poput akni (upalna kožna bolest), hirzutizmom (prekomjerni rast kose na neprikladnim mjestima: brada, gornja usna, leđa, prsa) i prorjeđivanjem dlake na glavi (ćelavost) ).

Dokazano je da oko deset posto ženske populacije ima povišenu razinu ovog hormona. U tijelu boravi u obliku testosterona koji se zove "slobodan" (onaj koji nije vezan za proteine, zauzvrat, slobodni androgeni su biološki aktivni oblik testosterona). Takvi ljudi pate od sindroma policističnih jajnika (PCOS), kojeg karakteriziraju neredovita menstruacija ili njezina potpuna odsutnost, neplodnost, oslabljeni šećer u krvi (predijabetes i dijabetes tipa 2). Većina žena s sindromom policističnih jajnika sklona je prekomjernoj težini ili pretilosti, iako mali postotak ima normalnu tjelesnu težinu. Ako se ne liječi, visoka razina androgena, bez obzira ima li žena PCOS ili ne, povezana je s ozbiljnim zdravstvenim posljedicama, poput visokog kolesterola, visokog krvnog tlaka, srčanih bolesti i nekoliko drugih.

Ostali uzroci visoke razine androgena kod žena

Također, osim PCOS-a, postoje i drugi razlozi za povećanje razine ovog hormona, tj. Hipendrondrogenizam: ovo je urođena hiperplazija nadbubrežne kore (genetski poremećaj utječe na nadbubrežne žlijezde, uzrokujući tako nastajanje prekomjerne količine muškog androgena), druge nepravilnosti nadbubrežne žlijezde i jajnika, ili nadbubrežni tumori. Drugi razlog za pojavu hiperandrogenih simptoma su lijekovi, poput anaboličkih steroida. Ova vrsta lijeka popularna je među bodybuilderima, drugim sportašima i često ih koriste kako bi povećali tjelesne performanse i izgradili mišiće..

Kako sniziti razinu androgena u tijelu?

To se može učiniti samostalno kod kuće. Ako je androgen povišen, nekoliko metoda pomoći će prirodnom smanjenju, bez pribjegavanja liječenju:

1. Vježba je obavezna.

Redovita tjelovježba ima vrlo snažan učinak na hormonalnu razinu i opće stanje tijela. Podaci pokazuju da gubitak masti u kombinaciji s umjerenim intenzitetom vježbanja uzrokuje veliko smanjenje androgena, testosterona i slobodnog testosterona. Zdrava prehrana, osim umjerene tjelesne aktivnosti od 45 minuta dnevno, postat će osnova za normalnu količinu hormona.

2. Pravi proizvodi.

Da bi se smanjila razina androgena kod žena, prirodno bi trebalo doći do smanjenja šećera i štetnih ugljikohidrata. Razlog, jednom riječju, je inzulin. Konzumiranje velike količine šećera i rafiniranih ugljikohidrata dovodi do povećanja inzulina, što stimulira jajnike i nadbubrežne žlijezde na stvaranje muških hormona.

3. Uvod u biljne dodatke i čajeve.

Čaj od metvice, osim svog okusa, smatra se idealnim alatom za korekciju razine testosterona. Studije su pokazale da su žene koje su pile 2 čaše čaja od metvice svaki dan u toku mjeseca, značajno smanjile razinu viška androgena.

Inositol je dodatak prehrani koji ne samo da snižava razinu testosterona, već i poboljšava kvalitetu jajašca kod žena sindromom policističnih jajnika.

Općenito, dijeta, vježbanje i dodaci prehrani mogu pomoći u regulaciji androgenih hormona kod žena. Kao i uvijek, prije početka bilo koje hormonske terapije, morate se posavjetovati s liječnikom i provesti odgovarajuće testove kako biste utvrdili trenutnu razinu hormona, otkrili neravnoteže i isključili bilo kakve ozbiljne bolesti.

O funkcijama androgena u žena, abnormalnostima i metodama liječenja

Androgeni su ženski i muški spolni hormoni koji se stvaraju u tijelu obaju spolova.

p, blok citat 1,0,0,0,0 ->

Većinu njih proizvode predstavnici jačeg spola, a upravo oni kontroliraju svoj seksualni razvoj i stvaranje sekundarnih znakova.

p, blok citati 2.0,0,0,0 ->

Androgeni hormon kada prelazi prihvatljive pokazatelje dovodi do pojave znakova karakterističnih za muški spol.

p, blok citata 3,0,0,0,0,0 ->

p, blok citat 4,0,0,0,0,0 ->

Za što su androgeni u ženskom tijelu?

Androstenedion kod žena je prethodnica spolnih hormona poput testosterona i estrona, koji se stvaraju u jajnicima i nadbubrežnoj žlijezdi.

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

Nakon toga se androstenedione pretvara u testosteron, a to se događa u spolnim žlijezdama.

p, blok citati 6,0,0,0,0,0 ->

Androgeni su muški hormoni u žena iz kojih se naknadno proizvodi estrogen. Proizvode se u nadbubrežnoj žlijezdi i jajnicima ženskog tijela, a bez njih nije moguće potpuno funkcioniranje reproduktivnog sustava.

p, blok citati 7,0,0,0,0 ->

Međutim, potpuno je drugačija stvar kada je norma hormona u žena značajno prekoračena. U takvoj situaciji promatraju se razne genitalne, hormonalne i druge kvarove u radu organa i sustava..

p, blok citati 8,0,0,0,0 ->

Androgeni u ženskom tijelu smanjuju izlučivanje prirodnog podmazivanja rodnice, a rezultat toga može biti previše bolan seksualni odnos.

p, blok citati 9,0,0,0,0 ->

Androgenizacija može biti uzrokovana slijedećim razlozima:

p, blok citati 10,0,0,0,0 ->

  • androgenitalni sindrom ili tumor koji utječe na nadbubrežne žlijezde ili jajnike,
  • policistične bolesti jajnika ili razvoj osteoporoze,
  • genetska predispozicija,
  • uporni živčani stres i emocionalni stres,
  • kršenje metaboličkih procesa u tijelu,
  • kvarovi u funkcioniranju dijelova mozga koji kontroliraju rad jajnika, hipotalamusa i hipofize,
  • kongenitalni poremećaj kore nadbubrežne kore,
  • disfunkcija štitnjače.

Smanjena proizvodnja testosterona kod žena jednako je nepoželjna koliko i njegovo povećanje. Ovaj fenomen može biti posljedica sljedećih patoloških stanja:

p, blok citati 11,0,0,0,0 ->

  • uzimanje kontracepcijskih pilula ili lijekova,
  • neispravnost nadbubrežne žlijezde fetusa,
  • problemi s funkcioniranjem spolnih žlijezda i sintezom hormona koje proizvodi hipofiza,
  • iracionalna i pothranjenost.

Androgeno djelovanje osigurava i podržava normalan razvoj mišićne mase kod žena. S njihovim viškom počinju se pojavljivati ​​znakovi karakteristični za muški spol.

p, blok citati 12,0,0,0,0 ->

p, blok citati 13,0,0,0,0 ->

Kod žena se primjećuje povećan rast dlaka na tijelu i licu, mišićna masa se brzo nakuplja i razvija se pretilost.

p, blok-citati 14,0,0,0,0 ->

Androgeni povećavaju koncentraciju glikolitičkih enzima i pomažu u iskorištavanju glukoze. Uz to, ubrzavaju sintezu proteina i daju anabolički učinak..

p, blok citati 15,0,0,0,0 ->

Hormoni snižavaju sadržaj naslaga potkožnih masnih kiselina i kolesterola, podržavajući rad kardiovaskularnog sustava.

p, blok citata 16,0,1,0,0 ->

Simptomi viška

Hipendrondrogenizam je prevladavanje muških hormona u žena, posebno androgena. Takva neravnoteža može biti prilično opasna, a prati je pojava određenih simptoma.

p, blok citati 17,0,0,0,0,0 ->

Čak i lagani višak norme utječe na rad ženskog tijela, stoga je potrebno utvrditi androgeni status žene.

p, blok citati 18,0,0,0,0 ->

p, blok citata 19,0,0,0,0 ->

Sljedeći simptomi mogu svjedočiti o povećanoj razini androgena u žena:

p, blok citati 20,0,0,0,0 ->

  1. Akne i seboreja. Povećana proizvodnja androgena kod žena dovodi do začepljenja izlučnih kanala, a najčešće se ta pojava opaža u pubertetu.

Takvi spolni hormoni kod tinejdžera uzrokuju osip na licu, ali do određene dobi nestaju.

p, blok citati 21,0,0,0,0 ->

U slučaju da akne i seboreja nastanu kod već odrasle žene, to je prilika za posjet endokrinologu i ginekologu. Često takav simptom ukazuje na bolest kao što je policistični jajnik.

p, blok citat 22,0,0,0,0 ->

  1. Hirzutizam. Povećana proizvodnja androgena u tijelu žene može uzrokovati fenomen poput hirzutizma, koji utječe na izgled.

Djevojke imaju višak kose na licu koje se nalaze na mjestima poznatim muškarcima.

p, blok citati 23,0,0,0,0 ->

U početku je kosa meka i svijetla, ali s vremenom postaje gruba i kruta..

p, blok citat 24,0,0,0,0 ->

  1. Alopecija. Znak viška androgena u ženskom tijelu može biti alopecija ili alopecija.

Ako je za muškarce ovaj fenomen prilično poznat, onda za žene to postaje prava katastrofa. Ćelave mrlje počinju se pojavljivati ​​na sljepoočnicama, kruni glave i čela.

p, blok citati 25,0,0,0,0 ->

  1. Istodobna pojava nekoliko znakova viška androgena u ženskom tijelu odjednom može ukazivati ​​na produljeni hipendrondrogenizam, što se često događa s tumorima koji luče hormone.

Simptom povišene razine muških hormona može biti kršenje živčanog sustava, odnosno, žena postaje pretjerano agresivna i brine se o depresivnim mislima.

p, blok citati 26,0,0,0,0 ->

Osim toga, mogu postojati problemi s reproduktivnim sustavom i odsutnost trudnoće dulje vrijeme.

p, blok citati 27,0,0,0,0 ->

Postoje stalne kvarove u menstrualnom ciklusu i moguće je intrauterino krvarenje, kao i odsutnost ovulacije.

p, blok citata 28,0,0,0,0 ->

Da biste uklonili takve neugodne simptome, potrebno je sniziti razinu androgena u ženskom tijelu, a to se mora učiniti pod nadzorom liječnika.

p, blok citati 29,0,0,0,0 ->

Znakovi nedostatka

Nedostatak androgena u tijelu uzrokuje neispravnost organa i sustava, kao i prerano starenje.

p, blok citata 30,0,0,0,0 ->

Često nedostatak androgena kod žena uzrokuje loše zdravlje i pojavu sljedećih simptoma:

p, blok citata 31,0,0,0,0 ->

  • skoči krvni tlak,
  • proces termoregulacije je poremećen, odnosno baca ga u toplinu, zatim u hladnoću,
  • zabrinut zbog stalne slabosti, sloma i lošeg raspoloženja.

Smanjena razina androgena kod žena utječe na funkcioniranje cijelog organizma, a čovjek pun energije postupno se pretvara u olupinu sa slabim pamćenjem i nedostatkom koncentracije.

p, blok citati 32,1,0,0,0 ->

p, blok citati 33,0,0,0,0 ->

S opadanjem količine estrogena u odrasloj dobi, a posebno nakon početka menopauze, primjećuje se smanjenje gustoće kostiju.

p, blok citat 34,0,0,0,0 ->

Rezultat ovog patološkog stanja su česti složeni prijelomi kod žena.

p, blok citata 35,0,0,0,0 ->

Uz nedostatak androgena tijekom puberteta, pubertet se odgađa i menstruacija počinje kasno. Pored toga, u budućnosti postoji povećana ćelavost i neplodnost..

p, blok citata 36,0,0,0,0 ->

Glavnom manifestacijom nedostatka androgena u tijelu žene smatra se nemogućnost začeća djeteta, i upravo se oni zbog toga obraćaju stručnjaku za pomoć.

p, blok citati 37,0,0,0,0 ->

Tijekom niza studija otkriva se neravnoteža hormona u tijelu, a estrogen se može podići samo posebnim tretmanom.

p, blok citati 38,0,0,0,0 ->

Ispitivanja i dijagnostika

Ako se pojave jedan ili više znakova viška ili nedostatka spolnog hormona, preporučuje se konzultirati stručnjaka. Provest će pregled i dijagnozu hormonskog zatajenja, kao i odabrati tijek terapije.

p, blok citata 39,0,0,0,0 ->

U medicinskoj praksi takve vrste pregleda kao primarne i sekundarne.

p, blok citati 40,0,0,0,0 ->

Tijekom početne dijagnoze provodi se pregled pacijenta i daje smjernica za sva potrebna ispitivanja.

p, blok citata 41,0,0,0,0 ->

Specijalist određuje hormonalni status žene, odnosno kvarove menstrualnog ciklusa, reproduktivnog i endokrinog sustava te sposobnost oplodnje.

p, blok citata 42,0,0,0,0 ->

U sekundarnoj dijagnostici svrha ispitivanja žene je pojašnjenje dijagnoze. Hormonski test krvi može se učiniti kako bi se procijenila količina testosterona u tijelu..

p, blok citati 43,0,0,0,0 ->

Pored toga, provodi se istraživanje u kojem se utvrđuje količina hormona koja je potrebna za potpuno funkcioniranje reproduktivnog sustava..

p, blok citata 44,0,0,0,0 ->

Tijekom sekundarnog pregleda može se obaviti ultrazvuk zdjeličnih i grudnih organa, kao i sveobuhvatno istraživanje hipofize i nadbubrežne žlijezde..

p, blok citat 45,0,0,0,0 ->

Indeks slobodnih androgena utvrdit će se kod žena koje imaju povećanu dlakavost muškaraca, gestozu, nedostatak ovulacije i probleme sa štitnjačom.

p, blok citata 46,0,0,0,0 ->

Antiandrogena terapija

Androgenija kod žena smatra se ne tako čestom, a karakterizira je pojava u osobi i muških i ženskih kvaliteta.

p, blok citata 47,0,0,0,0 ->

Izbor određene metode uklanjanja simptoma hiperandrogenizacije ovisi o uzroku njegovog razvoja.

p, blok citat 48,0,0,1,0 ->

Uz hormonski aktivan tumor jajnika ili nadbubrežne žlijezde, liječenje uključuje njegovo kirurško uklanjanje.

p, blok citata 49,0,0,0,0 ->

U slučaju da su simptomi uzrokovani kongenitalnom nadbubrežnom hiperplazijom, odabire se terapija lijekovima, a ženama se propisuju glukokortikoidi i antiandrogeni lijekovi.

p, blok citati 50,0,0,0,0 ->

Eliminacija sindroma policističnih jajnika usmjerena je na aspekte poput prekomjerne težine, problema s plodnošću i metabolizmom lipida.

p, blok citata 51,0,0,0,0 ->

Različite promjene vanjskih genitalija mogu se ispraviti operacijom.

p, blok citati 52,0,0,0,0 ->

Liječenje hirzutizma provodi se blokatorima enzima alfa-reduktaze. Uz njihovu pomoć moguće je spriječiti prijelaz testosterona u aktivne oblike koji imaju značajan učinak na poticanje rasta folikula dlake.

p, blok citata 53,0,0,0,0 ->

Cyproterone, koji je dostupan u sastavu kontracepcijske pilule, također ima androgeni učinak..

p, blok citat 54,0,0,0,0 ->

Borba protiv suvišne dlake kod žena sa sindromom policističnih jajnika može se provesti pomoću spironolaktona.

p, blok citati 55,0,0,0,0 ->

Debeli pacijenti trebaju se riješiti viška kilograma i to mogu učiniti zahvaljujući zdravoj prehrani i aktivnom načinu života. Uz njihovu pomoć, normalizira se tjelesna težina, što može imati terapeutski učinak na cijelo tijelo.

p, blok-citati 56,0,0,0,0 ->

p, blok citata 57,0,0,0,0 ->

U bolesnika sa sindromom policističnih jajnika može se koristiti metformin koji pomaže u gubitku kilograma i smanjenju razine androgena u tijelu. Mogući je kozmetički postupak poput laserskog uklanjanja dlaka..

p, blok-citati 58,0,0,0,0 ->

Liječenje hiperandrogenizma kod žena može se provesti pomoću narodnih lijekova, ali nakon savjetovanja s liječnikom.

p, blok citati 59,0,0,0,0 ->

Smatra se da prirodni antiandrogeni i njihove kombinacije mogu pomoći u normalizaciji hormonalne razine. Sprečavanje akni, ćelavosti i hirzutizma smatra se ugodnim dodatkom takvom bilju..

p, blok citata 60,0,0,0,0 ->

Da biste obnovili razinu hormona u ženskom tijelu, možete koristiti sljedeće bilje s antiandrogenim učinkom:

p, blok citata 61,0,0,0,0 ->

serena puzeći,Stevia,
angelika,korijen sladića,
noćna primorja,kopriva.

Takvo antiandrogeno bilje pomaže ženama da se riješe neplodnosti i obnove menstrualni ciklus, pa se mogu sigurno koristiti kao pomoćna metoda..

p, blok-citati 62,0,0,0,0 ->

Pomoću reverzibilnih patologija, lijekovi mogu povećati ili smanjiti razinu androgena.

p, blockquote 63,0,0,0,0,0 -> Pozitivan rezultat primjetan je nakon nekoliko tečajeva, pod uvjetom da se uzrok potpuno eliminira. p, blok citata 64,0,0,0,1 ->

U slučaju da se otkriju nepovratni sindromi, tada će žena morati uzimati lijekove za održavanje ravnoteže androgena u tijelu tijekom života.

Androgeni: koji su ti hormoni kod žena, znakovi viška i kako smanjiti razinu

U tijelu svake žene proizvode se i ženski i muški hormoni. Unutar norme, svaki skup regulira rad unutarnjih organa - posebno reproduktivnog sustava. Ali što ako se dogodi hormonalni neuspjeh i u tijelu se pojavi nedostatak ili višak androgena? Što prijeti, koje bolesti izaziva i što treba učiniti kako bi se vratila prava razina hormona?

Što pokreće neravnotežu

Postoje mnoge vrste androgena koji se proizvode i u muškom i u ženskom tijelu. Glavni su testosteron i DHEA-i. Ti androgeni u ženskom tijelu moraju biti prisutni u takvim količinama:

  • Testosteron: 0,45-3,75 nmol / L.
  • DHEA-S: 35-430 mcg / L.

Ako žena odstupi od naznačene norme i hormoni androgena pređu razinu estrogena kod žena ili, naprotiv, ona postane premala, tada počinju zdravstveni problemi. Zašto se normalna proizvodnja hormona u ženskom tijelu može "pokvariti"? Evo najčešćih uzroka:

  1. Prekomjerna količina muških hormona nastaje u ženskim jajnicima i nadbubrežnoj žlijezdi. Povišena razina androgena nastaje zbog urođene hiperplazije nadbubrežne žlijezde ili zbog tumora jajnika (u ovoj je dijagnozi vrlo visoka razina androgena jednaka hormonskom indeksu muškaraca karakterističan dijagnostički pokazatelj).
  2. Hormoni androgena u ženi formiraju se u optimalnoj količini, ali dolazi do smanjenja razine proteina koji prenose androgene (to jest, hormoni se ne koriste). Takav problem može nastati zbog ozbiljnih bolesti (Itsenko-Cushingova bolest, Morgagni-Stewart-Morrel sindrom, itd.)
  3. Androgeni u žena nastaju u normalnim količinama, ali zbog povećane osjetljivosti na androgene, receptori prejako reagiraju na njihovu prisutnost, a pojavljuju se simptomi hiperadrogenizma.

Treba napomenuti da se povišena razina hormona može pojaviti ne zbog patologije, već zbog pogrešnog unosa hormonskih pripravaka koji sadrže androgene. Ostala sredstva mogu uzrokovati smanjenje razine androgena. Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost hormonalne neravnoteže su promjene povezane s godinama, povećano sportsko opterećenje, loša prehrana, loše navike, trovanje, prekomjerna težina, trudnoća i porođaj.

Do povećanja hormona može doći zbog povećanog atletskog stresa..

Kako nastaju kršenja

Višak ili nedostatak spolnih hormona kod žena ima prilično upečatljive simptome. Štoviše, mnogi sustavi u tijelu će patiti.

  • Učinak na metabolizam masti i ugljikohidrata

Prvi simptom koji će žene primijetiti s povećanjem ili smanjenjem androgena i estrogena u krvi je promjena težine. Razlog je taj što uz hormonalni neuspjeh dolazi do kršenja metabolizma masti i ugljikohidrata. Ako je razina preniska, tada će se povećati osjetljivost na estrogen, što će dovesti do nekontroliranog debljanja. Visoka razina androgena ne mijenja težinu, već princip preraspodjele tjelesne masti i prilagođava stanje mišićne mase - žensko tijelo se preuređuje u skladu s muškim tipom, smanjuje se volumen dojke, mijenja se omjer različitih dijelova tijela (na primjer, odnos struka i bokova).

Kršenje metabolizma masti i ugljikohidrata odražava se ne samo u promjenama u strukturi tijela. Znanstvenici su primijetili da žene s povišenom razinom androgena imaju tendenciju nakupljanja ukupnog kolesterola, lipoproteina niske gustoće i triglicerida.

To je vrlo loše za kardiovaskularni sustav i može dovesti do srčanih patologija..

  • Utjecaj na koštani sustav

Smanjenje i povećanje androgena može se primijetiti pojavom simptoma kao što je pogoršanje koštanog sustava. Štoviše, promjene u pojedinim hormonima očitovat će se na različite načine. Na primjer, slobodni testosteron utječe na stanje lumbalne kralježnice (posebno, trabekularnog koštanog tkiva), povećanje ili smanjenje DHEA-C prvenstveno utječe na mineralnu gustoću vrata femura. Što to prijeti? Ove se patologije mogu manifestirati na različite načine, ali najčešće se odražavaju na sklonost osteoporozi, kao i povećan rizik od prijeloma.

Snižavanje hormona može dovesti do osteoporoze.

  • Povećani rizik od dijabetesa

Dokazano je da je s hiperandrogenizmom (i kod muškaraca i kod žena) osjetljivost tijela na inzulin često oslabljena. Razina inzulina u krvi postaje previsoka, a postoji i povećan rizik od razvoja dijabetesa koji nije ovisan o inzulinu (tip 2). Zbog toga bolesnici s hiperandrogenim patologijama trebaju proći skrining za otkrivanje glukoze u krvi (ova će analiza na vrijeme otkriti dijabetes).

  • Razvoj nedostatka androgena

Važan razlog zašto je potrebno smanjiti ili povećati nenormalnu razinu androgena kod žena jesu simptomi razvoja nedostatka androgena. Manjak muških hormona kod žena izražava se sklonošću depresiji, kritičnom smanjenju mišićne mase i povećanom umoru. Ako se hormoni, naprotiv, povećaju, tada će se primijetiti drugi simptomi: pretjerana živčana ekscitabilnost, agresivnost, menstrualne nepravilnosti, smanjen libido. Najopasnije je što hormonalna neravnoteža može dovesti do kroničnih bolesti živčanog i reproduktivnog sustava..

Načini vraćanja normalne razine

Unatoč prilično jasnim simptomima hormonalne neravnoteže kod žena, bez medicinskih testova nemoguće je postaviti dijagnozu sami, a još više sami sastaviti liječenje. Analiza u bolnici omogućit će vam da utvrdite vrstu hormonskog zatajenja (insuficijencija ili prekomjerna opskrba, oslabljena osjetljivost na hormone ili probavljivost hormona), kao i da otkrijete uzrok patologije. Na tim se informacijama provodi način daljnjeg liječenja.

Kako se pregledava žena za koju se sumnja da ima hormonalnu neravnotežu? Prvo, liječnik prikuplja anamnezu (pita o simptomima), provodi vanjski pregled pacijenta. Da biste razjasnili prirodu kršenja, bit će potrebno darivati ​​krv (analiza hormona), napraviti MRI hipotalamusa i hipofize, možda će biti potreban računalni tomogram nadbubrežne žlijezde. Ponekad se provodi zasebna analiza stanja svakog organa koji je uključen u proizvodnju spolnih hormona..

Da biste utvrdili uzrok patologije, trebate donirati krv za testove.

Nakon primanja rezultata testova, liječnik određuje kako povećati ili spustiti androgene. Metode liječenja ovise o utvrđenom uzroku bolesti. Odnosno, potrebno je ukloniti uzrok koji je pokrenuo hormonalni neuspjeh (na primjer, ako je povećana razina uzrokovana tumorima, tada je potrebna kemoterapija ili kirurško liječenje). Ako uzrok neuspjeha nije otklonjen, tada neće biti smisla u liječenju, jer se hormonska pozadina može ponovno poremetiti.

Važan dio liječenja je uzimanje lijekova za obnavljanje željene razine muških hormona (za poticanje proizvodnje androgena ili, obrnuto, suzbijanje).

Na primjer, da bi se smanjila prekomjerna razina androgena, djevojka može uzimati oralne kontraceptive koji sadrže antiandrogene (popis komponenti u sastavu takvih sredstava može sadržavati ciproterone acetat i / ili estrogen etilil estradiol). Pomoću reverzibilnih patologija, često se hormonalni pokazatelji normaliziraju nakon tri tijeka uzimanja lijekova (pod uvjetom da je uzrok potpuno uklonjen). Ako govorimo o nepovratnim sindromima, tada će žena morati uzimati lijek koji tijekom života povećava ili smanjuje razinu androgena.

Je li moguće liječiti hormonalne poremećaje alternativnim metodama, postoji li popis biljnih lijekova koji pomažu vratiti razinu androgena u normalu? Ako govorimo o ozbiljnom odstupanju od norme, tada narodni lijekovi neće pomoći. Naprotiv - samo-liječenjem, možete propustiti vrijeme i izazvati komplikacije bolesti koje su prouzročile poremećaje rada hormona. Narodni lijekovi dopušteni su samo u preventivne svrhe ili kao popratni lijekovi (to jest, uzimajte ih paralelno s lijekovima i samo uz dozvolu liječnika).

Za što je hormon androgen zaslužan za žene??

Koncept androgena uključuje čitavu grupu hormona steroidnog tipa koji stvaraju nadbubrežne žlijezde i žlijezde. U muškaraca je količina androgena u tijelu visoka (oko 6000 mikrograma), u žena - mala količina (oko 250 mikrograma).

Glavne vrste androgena uključuju:

  • Testosteron.
  • androstenedione.
  • dehidroepiandrosterona.
  • dihidrotestosteron.
  • androstendiola.

Funkcije hormona u tijelu

Androgeni obavljaju mnoge funkcije i sudjeluju u metaboličkim procesima, koji su važni za tijelo muškarca i žene.

Razina hormona utječe na:

  • O morfološkoj strukturi čovjeka.
  • Stanje kože, kose.
  • Reakcije u ponašanju i psiha.

Izlučivanje androgena određuje:

  • Pojava primarnih i sekundarnih seksualnih karakteristika u dječaka.
  • Regulira razvoj reproduktivnog sustava.

Općenito govoreći, funkcije hormona u tijelu su sljedeće:

  • Regulacija šećera u krvi.
  • Snižavanje kolesterola, štiti tijelo od bolesti krvožilnog sustava.
  • Sudjelovanje u procesima anabolizma u tkivima, aktiviranje sinteze proteina, nukleinskih kiselina, raspad strukturnih lipida i polisaharida.
  • Formiranje reproduktivnih organa u muškaraca, pojava sekundarnih seksualnih karakteristika.
  • Mineralizacija kostiju, formiranje ljudskog kostura.
  • Pojava interesa za suprotni spol, izbor partnera.
  • Utjecaj na psihu i reakcije u ponašanju - smanjenje depresije, povećanje samopouzdanja, pojava zdrave agresije.
  • Povećana fizička snaga i aktivnost.
  • Praćenje proizvodnje lojnih i znojnih žlijezda.
  • Prokoagulantni učinak (koagulacija krvi).
  • Regulacija procesa sazrijevanja folikula.
  • Utvrđivanje spola fetusa.

Koji su hormoni povezani sa androgenima kod žena?

Na pitanje o funkcionalnoj ulozi androgena i na koje vrste hormona kod žena se može odgovoriti nakon određivanja onih vrsta koje se nalaze u slabijem spolu.

Popis androgenih hormona kod žena izgleda ovako:

  • Androstenedione je androgen sekundarnog niza, sintetizira se u jajnicima i stanicama nadbubrežne kore. Njegov višak u tijelu dovodi do hirzutizma, klitoromegalije, dermatoloških patologija, grubljeg glasa.
  • Testosteron - glavni androgen, odgovoran je za održavanje libida, omjera masti i mišićne mase u tijelu, regulira stanje koštanog tkiva.
  • Dehidroepiandrosteron (DHEA-S) je aktivni hormon koji se proizvodi u nadbubrežnoj kore za 95%, u jajnicima samo 5%. Povećanje koncentracije neke tvari može dovesti do virilizacije..
  • Androstenediol je neaktivni androgen, oblik androstenediona. To je pokazatelj norme ili patologije kod žena, uz pomoć laboratorijskih ispitivanja možete odrediti prisutnost hormonskih poremećaja.
  • Dihidrotestosteron - nastaje u nadbubrežnoj žlijezdi i jajnicima iz androstenediona. Lagani porast hormona primjećuje se tijekom trudnoće, a patologija dovodi do menstrualnih nepravilnosti, neplodnosti i pojave muških znakova.

Mehanizam androgenizacije

Glavni dio androgena u tijelu žene proizvodi se u nadbubrežnoj kore i jajnicima, a u manjoj se količini transformira u koži, mišićima, jetri, lipidnom tkivu.

Estrogeni se pojavljuju i iz muških spolnih hormona pod djelovanjem enzima, koji reguliraju mnoge vitalne procese. Stoga svaka fluktuacija razine androgena prema gore ili prema dolje može imati nepovratne posljedice.

Na cjelokupnu sliku utječe ne samo izlučivanje androgena, već i brzina njihovog vezanja na proteine ​​u krvi - albumin i globulin, kao i osjetljivost staničnih receptora u ciljanim tkivima. Dakle, važno je koliko hormona žena proizvodi, ali što je još važnije, osjetljivost stanica na ove hormone..

Ako se hormon androgena kod žena poveća ili su receptori hiperreaktivni, možemo govoriti o patologiji. U drugom slučaju razlog leži u nasljednom prenosu obilježja. Prekomjerna izloženost androgenu u tijelu može dovesti do različitih simptoma, što se individualno očituje kod svake osobe.

Kako androgeni utječu na kožu?

Većina dermatoloških problema nastaje ako žena ima povišen hormon androgen.

To se događa kao rezultat aktivnog rada lojnih žlijezda, naime, povećana proizvodnja sebuma dovodi do:

  • do stvaranja akni;
  • pojava upalnih procesa - akni, seboreja.
  • Koža postaje masna i porozna, sklona osipima..

Što je virilizacija?

Virilizacija je proces pojave karakterističnih osobina karakterističnih za muškarce slabijeg spola zbog povećanja koncentracije androgena u tijelu:

  • Promjene u odrasloj dobi nastupaju postupno,
  • U trenucima aktivnog rasta tijela, u adolescenciji i djeci - najbrže.
  • Djeca su podložnija negativnim učincima hiperandrogenizacije, jer su njihovi simptomi najizraženiji.

Hyperandrogenization

Porast hormona androgena kod žena promatran je iz nekoliko razloga:

  • Izvor hiperandrogenizacije je ili neispravnost nadbubrežne žlijezde ili jajnika.
  • Također, visoka osjetljivost stanica na testosteron može pokrenuti razvoj patologije..

Uzroci hiperandrogenizacije

Hipendrondrogenizacija može biti znak ozbiljnih bolesti:

  • Onkološke neoplazme u nadbubrežnoj žlijezdi ili jajnicima;
  • Stein-Leventhalov sindrom ili policistostaza - stvaranje dobroćudnih cističnih formacija u jajnicima, javlja se u čak 8% slučajeva;
  • Stromalna hiperplazija je patološka proliferacija stromalnih stanica jajnika;
  • Hipertoza (Frenkelov sindrom) - glavni simptomi su menstrualne nepravilnosti, hiperplazija endometrija i teški hipendrondrogenizam;
  • Itsenko-Cushingov sindrom ili hiperkortika - karakteriziran hipersekrecijom steroidnih hormona, uključuje kompleks patologija;
  • Adrenogenitalni sindrom - urođena genetska bolest nadbubrežne žlijezde, što je popraćeno očitom virilizacijom i hirzutizmom.

Ostali negativni čimbenici za pojavu hiperandrogenizacije uključuju:

  • Produljeni stres;
  • Pretjerani fizički napor;
  • Posttraumatski poremećaji;
  • Uzimanje lijekova koji sadrže steroidne hormone.

Simptomi hiperandrogenizacije

Neispravnost sekrecijskih žlijezda kod kojih je hormon androgena kod žena povećana, uočava se kod 10-20% ženske populacije. Ako se patologija otkrije u početnoj fazi i učinkovito liječenje, postupak virilizacije može se zaustaviti.

Simptomi hiperandrogenizacije su sljedeći simptomi:

  • Pretjeran rast kose ili hirzutizam - pojava dlaka na licu, trbuhu, leđima.
  • Pojačano znojenje kože.
  • Upalni procesi dermisa - akne, seboreja, osip.
  • Nepravilnosti u menstruaciji, amenoreja.
  • Neplodnost.
  • Anomalije vanjskih genitalija - hipertrofija klitorisa, fuzija vanjskih genitalija.
  • Razvoj kostura muškog tipa.
  • Pojava suvišne težine, pretilost.
  • Nerazvijenost maternice i jajnika, atrofija mliječnih žlijezda.
  • Androgena alopecija.
  • Inzulinska rezistencija.

Dijagnoza maskulinizacije

Za dijagnozu maskulinizacije uzimaju se u obzir podaci o povijesti bolesti i kliničke manifestacije hipendrondrogenizma. U žena neravnotežu hormona otkrije ginekolog i endokrinolog.

U prisutnosti vanjskih znakova visoke razine androgena, provode se sljedeća ispitivanja:

  • Određivanje razine ukupnog i slobodnog testosterona u tijelu;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa i trbušne šupljine;
  • Računalni tomogram.

Pravila ispitivanja

Za točnu dijagnozu, prije nego što prođete analizu kako biste utvrdili razinu ukupnog testosterona, morate slijediti nekoliko pravila:

  • Donirajte ujutro na prazan stomak.
  • Isključite fizičku aktivnost prije ispitivanja.
  • Unaprijed isključite alkohol, prženu i masnu hranu.
  • Isključuje unos lijeka prije uzorkovanja krvi.

liječenje

  • Da bi se normalizirala razina muških spolnih hormona u tijelu žene, provodi se temeljito istraživanje uzroka patologije.
  • Na temelju toga eliminira se i provodi se složen tretman usmjeren na smanjenje proizvodnje androgena.
  • S manjim hiperandrogenizmom, uklanjaju se kozmetički nedostaci, a antiandrogenska terapija Diane-35, Androkur.
  • Inhibicija osjetljivosti stanica na androgen provodi se upotrebom sredstava koja blokiraju aktivnost recepata - flutamid, ciprosteron.
  • U slučaju otkrivenih novotvorina potrebna je kirurška intervencija s naknadnim liječenjem.
  • Uz adrenogenitalni sindrom u slučaju promjena klitorisa i labija prema muškom tipu, nužna je i operativna terapija i terapija održavanja hormonima.

Prisutnost popratnih simptoma određuje potrebu za posjetom endokrinologu i laboratorijskim testovima kako bi se utvrdila razina testosterona.