Što su antitijela na TPO

Antitijela na tiroperoksidazu su specifični imunoglobulini usmjereni protiv enzima koji se nalaze u stanicama štitnjače i odgovorni su za stvaranje aktivnog oblika joda za sintezu štitnjačnih hormona. Oni su specifičan marker autoimune bolesti štitnjače..

Antitijela na štitnjaču peroksidazu, mikrosomska antitijela, antitijela na mikrosomalni antigen, ATPPO, ATPO.

Autoantitijela protiv štitnjače peroksidaze, antimikrosomalna antitijela, antitiroidna mikrosomalna antitijela, autotijela štitnjače peroksidaza, antitijela TPO, test štitnjačeve peroksidaze, mikrosomalno antitijelo štitnjače, antitijelo tiroperoksidaze, TPOAb, anti-TPO.

Raspon detekcije: 5,00 - 600,00 IU / ml.

IU / ml (međunarodna jedinica po mililitru).

Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

Ne pušite 30 minuta prije studije..

Pregled studije

Ova analiza namijenjena je određivanju specifičnih antitijela na tkivo štitnjače u krvnom serumu - anti-TPO. Nastaju kada ljudski imunološki sustav pogrešno prepozna tkivo štitnjače kao vanzemaljsku biološku tvar, što može dovesti do tireoiditisa, oštećenja tkiva žlijezde i različitih poremećaja njegove funkcije.

Štitna žlijezda sintetizira niz vitalnih hormona: tiroksin (T4) i trijodtironin (T3), koji su od velike važnosti u regulaciji metabolizma. Zauzvrat, štitnjača je regulirana štitnjače-stimulirajućim hormonom hipofize (TSH), koji osigurava adekvatnu proizvodnju hormona štitnjače, ovisno o potrebama tijela. Štetni učinak antitijela na razne biokemijske strukture može dovesti do poremećaja normalne proizvodnje hormona štitnjače i nepovoljno utjecati na regulaciju njegove funkcije, što u konačnici uzrokuje kronične patologije povezane s hipo- ili hipertireoidizmom. Hipotireoza se manifestira u obliku simptoma kao što su debljanje, gušavost, suha koža, gubitak kose, zatvor, povećana osjetljivost na hladnoću. Hipertiroidizam je popraćen znojenjem, palpitacijama, tjeskobom, drhtavicom udova, slabošću, poremećajem spavanja, gubitkom težine, egzoftalmozom.

Enzim štitnjače tireoperoksidaza igra ključnu ulogu u stvaranju hormona štitnjače. Tiroperoksidaza sudjeluje u stvaranju aktivnog oblika joda bez kojeg je nemoguća biokemijska sinteza štitnjačnih hormona T4 i T3. Pojava antitijela na taj enzim u krvi narušava njegovu normalnu funkciju, uslijed čega proizvodnja odgovarajućih hormona opada.

Kvantitativna analiza krvnog seruma na antitijela na tiroperoksidazu najosjetljivija je metoda za dijagnozu autoimunih bolesti štitnjače. Odstupanje od norme njegovih rezultata rani je znak Hashimotovog tiroiditisa i difuznog toksičnog guša (Bazedova bolest). Suvremene vrlo osjetljive metode za otkrivanje protutijela na štitnjaču peroksidazu mogu ispravno dijagnosticirati 95% bolesnika s Hashimotovim tireoiditisom i 85% bolesnika s difuznim toksičnim gužvom. Tijekom trudnoće anti-TPO može značajno utjecati na razvoj štitne žlijezde i zdravlje nerođenog djeteta jer mogu probiti placentarnu barijeru od majčine krvi do ploda. Razina anti-TPO često raste s drugim bolestima štitnjače, poput idiopatske hipotireoze, adenoma i raka, uz sve vrste autoimunih bolesti, uključujući reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, dijabetes melitus ovisan o inzulinu, autoimunu nadbubrežnu insuficijenciju i perinozu brojni slučajevi ukazuju na uključenost štitnjače u ovaj patološki proces. Terapija određenim lijekovima (amiodaron, litij, interferon) također može uzrokovati antitijela na tireoperoksidazu i, kao rezultat, hipotireozu.

Za što se koristi studija??

  • Prije svega, za prepoznavanje različitih autoimunih bolesti štitne žlijezde:
    • tiroiditis Hashimoto,
    • difuzni toksični gušter,
    • postporođajni tiroiditis,
    • autoimuni tiroiditis,
    • hipertireoza ili hipotireoza kod novorođenčadi.
  • Ispitivati ​​štitnjaču u novorođenčadi kako bi se utvrdilo da nema abnormalnosti ako je majka otkrila protutijela na štitnjaču peroksidazu ili postporođajni tiroiditis.
  • Uspostaviti ili isključiti autoimunu prirodu jedne ili druge bolesti štitnjače (povećanje štitne žlijezde bez narušavanja njezine funkcije, primarni hipo- ili hipertireoza, oftalmopatija, itd.), Jer vam to omogućava propisivanje najučinkovitije terapije.

Kada je zakazana studija?

  • Sa simptomima neispravnog rada štitnjače.
  • Kada rezultati drugih ispitivanja pokazuju bilo kakvu disfunkciju štitne žlijezde.
  • Kada je potrebno dugotrajno praćenje zdravstvenog stanja pacijenta sa bolešću štitnjače, što uključuje laboratorijske testove u redovitim intervalima kao kontrolu učinkovitosti liječenja.
  • Ako se razmotri mogućnost propisivanja terapije povezane s rizikom od hipotireoze kao posljedice pojave anti-TPO (litij, amiodaron, interferon alfa, interleukin-2).
  • Ako je potrebno, saznajte uzroke pobačaja, preeklampsiju, prerano rođenje, neuspješne pokušaje umjetne oplodnje - to može biti posljedica utjecaja specifičnih antitijela.
  • Ako rezultati drugih ispitivanja (za T3, T4 i / ili TSH) pokazuju disfunkciju štitnjače.
  • S autoimunom bolešću koja u početku nije utjecala na rad štitnjače (reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, perniciozna anemija, sistemski autoimuni vaskulitis, dijabetes melitus ovisan o inzulinu), ako postoje simptomi da je štitnjača uključena u ovaj proces.
  • Ako je pacijentkinja izložena visokom riziku za autoimuni tiroiditis (poput trudnica koje su u svojim obiteljima već imale slučajeve bolesti).

Što znače rezultati??

Referentne vrijednosti: 0 - 34 IU / ml.

Razlozi za povećanje razine anti-TPO-a

Općenito, otkrivanje anti-TPO u krvnom serumu ukazuje na autoimunu agresiju na štitnjaču, a što više rezultata analize odstupa od norme, veća je vjerojatnost ove vrste patologije.

  • Neznatno ili umjereno povećanje razine peroksidaze štitnjače može biti uzrokovano mnogim bolestima štitnjače i autoimunim poremećajima: reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, dijabetes ovisan o inzulinu, rak štitnjače, sistemski autoimuni vaskulitis itd..
  • Značajno odstupanje rezultata od norme najčešće ukazuje na autoimunu bolest štitnjače, na primjer, Hashimotov tiroiditis, difuzni toksični gušter.
  • Pozitivni rezultati analize tijekom trudnoće ukazuju na mogućnost hipertireoze kod djeteta (tijekom intrauterinog razvoja ili nakon rođenja).
  • Ako se za promatranje tijeka liječenja koristi protutijela na štitnjačinu peroksidazu, dok razina protutijela ili ostane visoka tijekom čitavog razdoblja promatranja, ili se smanji na početku terapije, a zatim opet poraste nakon određenog vremenskog razdoblja, to ukazuje na nedovoljnu učinkovitost terapija, kao i činjenica da se bolest nastavlja ili pogoršava.
  • Ponekad se razina anti-TPO povećava kod praktično zdravih ljudi, češće kod žena, a ta se vjerojatnost povećava s godinama. Većina se nikada ne brine o bolesti štitnjače, ali u svakom slučaju, zdravstveno stanje pacijenta prati se neko vrijeme..

Razlozi za snižavanje razine anti-TPO

Smanjenje koncentracije anti-TPO na niske ili posebno neodredive vrijednosti ukazuje da je liječenje uspješno.

Što može utjecati na rezultat?

  • Velika količina masti u serumu.

Osjetljivost i specifičnost anti-TPO testova povećava se s razvojem medicinskih tehnologija. Metode istraživanja povremeno se mijenjaju. Djelomično iz ovog razloga, ova je analiza kroz cijelo vrijeme imala nekoliko imena. Sada se koristi nekoliko metoda za njegovu provedbu, a svaka od njih ima različite granice osjetljivosti i granice normalnih vrijednosti. S tim u vezi, važno je raditi ponovljena ispitivanja u istom laboratoriju, koristeći istu metodologiju kao u početnoj studiji, kako bi se postigla usporedivost rezultata.

Tko propisuje studiju?

Liječnik opće prakse, terapeut, endokrinolog, kirurg, reumatolog, kardiolog, akušer-ginekolog, pedijatar, neonatolog.

Književnost

Autoimuni tireoiditis uredio W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

Bolesti štitnjače uredio dr. Lewis E. Braverman. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Bolest štitnjače u kliničkoj praksi, I. Ross McDougall, Chapman i Hall, London, 1992..

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH i drugi. Subklinička bolest štitnjače: znanstveni pregled i smjernice za dijagnozu i liječenje. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B i drugi. Smjernice američke udruge za štitnjaču za otkrivanje disfunkcije štitnjače. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Molekularna patologija endokrinih bolesti, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, London, 2010..

Povećao se anti-TPO: što to znači i na koje patologije ukazuje

Štitnjača koja sudjeluje u regulaciji metabolizma i rastu tjelesnih stanica često pati od djelovanja tjelesnih imunoloških stanica - antitijela (AT).

Ako imunitet uništava vlastite stanice, smatrajući ih stranim, onda se ta patologija naziva autoimunom.

Jedan od važnih testova koji otkriva autoimune bolesti organa je utvrđivanje razine antitijela na štitnjaču peroksidazu (TPO), enzim organa endokrinog sustava.

U kojim je slučajevima Anti-TPO povišen i što to znači, naučit ćete iz ovog članka.

Antitijela na TPO

Tijekom normalne funkcije štitnjače stalno se sintetiziraju trioksin (T3) i trijodtironin (T4), koji sadrže jod. Uključivanje molekula joda u hormone žlijezde osigurava tireoperoksidazu. Dok je TPO dio štitnjače, imunološke stanice na njega ne reagiraju ni na koji način. Ako tijekom kršenja integriteta organa (kao posljedica upalnih procesa ili drugih pojava), TPO uđe u krvotok, tada tijelo počinje proizvoditi antitijela na njega. Ponekad je u krvi praktično zdravih ljudi povišen Anti-TPO, što to znači?

Ako integritet organa nije bio narušen, otkrivanje antitijela na TPO ukazuje na visok rizik od autoimune upale, uključujući izvan žlijezde. Kada postoji puno antitijela na TPO, oni postaju uzrok masovnog uništavanja stanica štitnjače. Kao rezultat toga, hormoni štitnjače u velikim količinama ulaze u krvotok, uzrokujući tireotoksikozu. Vremenom se hormoni izlučuju iz tijela, a ne nastaju novi, budući da se stanice koje mogu nadopuniti njihov broj uništavaju. Stoga se u jednom, dva mjeseca razvija obrnuta patologija - hipotireoza.

Smanjena funkcija štitnjače često se razvija dulje vrijeme. Bliže klimakterijskom razdoblju hipotireoza postaje vidljiva jer u štitnjači postoji malo stanica koje stvaraju hormone koji sadrže jod. Na proizvodnju T3 i T4 utječe i hormon štitnjače (TSH), koji se sintetizira u hipofizi. Regulira stvaranje hormona štitnjače prema principu povratne informacije: ako ih ima puno, inhibira sintezu, ako nije dovoljno, stimulira. Stoga se radi identificiranja patologija ove tri tvari ispituju zajedno..

Oštećenje štitne žlijezde, praćeno porastom Anti-TPO, može se pojaviti na pozadini:

  • virusne infekcije;
  • nedostatak ili višak joda;
  • upala
  • radioaktivno zračenje;
  • mehaničke ozljede.

Kad se provodi AT-TPO test:

  • postoje simptomi disfunkcije štitnjače;
  • s neplodnošću, pobačajima, patologijama trudnoće;
  • pacijent ima povijest bolesti uzrokovanih imunitetom: dijabetes tipa 1, miastenija gravis, multipla skleroza, reumatoidni artritis i druge patologije;
  • u rezultatima analiza postoje odstupanja od norme pokazatelja T3, T4 ili TTG;
  • prije propisivanja lijekova koji suzbijaju rad štitnjače: lijekovi s litijem, imunomodulatorima ili antiaritmičkim lijekovima;
  • novorođenče ako majka ima povišena antitijela na TPO.

Ako je Anti-TPO povišen, što to znači i koji je razlog izazvao proizvodnju antitijela, liječnik će utvrditi nakon dešifriranja analize. Lagani višak AT do TPO može ukazivati ​​na upalu ili traumu štitnjače. Ako se pokazatelji značajno povećaju, tada možemo govoriti o ozbiljnijim patologijama, na primjer, Hashimotov tireoiditis ili Bazedova bolest.

Krv za AT-TPO hormone: kako donirati i što kažu visoke stope

Za određivanje antitijela na tiroperoksidazu pacijent daje krv. Postupak se provodi ujutro, na prazan želudac. Krv za AT-TPO hormone uzima se iz vene. Tekućina se centrifugira. Za ispitivanje antitijela potreban je serum.

Krvni test za AT-TPO trebao bi biti povjeren u kliniku koja ima dobru opremu.

Ako se serum slabo odvoji od ostalih krvnih elemenata, rezultati mogu biti izobličeni. Jednako je važno da je dešifriranje analize izveo dobar stručnjak. Da bi ispravno dijagnosticirao, liječnik treba prikupiti dodatne informacije o pacijentu, kao i pitati ga o zabrinjavajućim simptomima.

Norma AT-TPO. Normalne vrijednosti antitijela do pedeset godina su od 0 do 30 IU / ml. U starijih osoba normalne vrijednosti porastu na 50 IU / ml. Takve vrijednosti AT-TPO uzimaju se u obzir u imunološkom ispitivanju enzima. Za imunokemiluminiscentnu analizu odgovaraju 35, odnosno 100 IU / ml.

Što kažu visoke stope?

Ako se krvni test za hormone AT-TPO pokazao pozitivnim, tada značajan višak norme uvijek ukazuje na ozbiljne bolesti. Liječnik može dijagnosticirati takve patologije kao što su: autoimuni tiroiditis, Creven-ova bolest, ne-štitnjače autoimune bolesti, postporođajni tiroiditis, idiopatski hipotireoza, toksični čvorni gušav i drugi.

Prekoračenje norme hormona Anti-TPO posljedica je bolesti koje nisu povezane sa štitnom žlijezdom, na primjer, reumatske bolesti koje su se pojavile tijekom ili nakon trudnoće.

Visoki titar protutijela može se pojaviti kod sklerodermije, dijabetesa melitusa tipa 1 itd. Ponekad se povišen Anti-TPO hormon može otkriti slučajno. U ovom slučaju propisane su studije: ultrazvuk štitne žlijezde i testovi za određivanje razine TSH, T3 i T4. Visok stupanj AT do TPO tijekom trudnoće povećava vjerojatnost razvoja hipertireoze kod fetusa ili novorođenčeta.

Povećao se hormon AT-TPO: metode liječenja

Među uobičajenim bolestima u kojima su povišena antitijela na štitnjaču peroksidazu (Anti-TPO), izlučuju se autoimuni tiroiditis, Bazedova bolest (difuzni toksični gušter) i postporođajni tiroiditis. Liječenje ovih patologija ima svoje karakteristike.

Klinička terapija:

  • Bazedovljeva bolest. Karakterizira ga porast krvnog tlaka, aritmija, gubitak težine, razdražljivost, znojenje, drhtanje ekstremiteta. Za liječenje su propisani propicil i timazole koji ublažavaju pobuđenje funkcije štitnjače.
  • Autoimuni tiroiditis (AIT). Simptomi se očituju povećanjem tjelesne težine, letargijom, apatijom, hipotenzijom, sporim kretanjem i govorom, suhom kožom, mijalgijom. Terapija je uzimanje levotiroksina.
  • Postporođajni tiroiditis. Bolest može biti asimptomatska ili popraćena tahikardijom i povećanim uzbuđenjem. Za liječenje su propisani blokatori adrenergike. U slučaju kada se hormon AT-TPO značajno povećava tijekom cijele godine, žena se propisuje nadomjesno hormonsko liječenje.

Liječenje hipotireoze. Visoka razina antitijela na TPO sugerira da tijelo pati od nedostatka hormona štitnjače. Stoga se kao terapija koriste hormonski pripravci koji mogu nadoknaditi takav nedostatak. Antitijela na štitnjaču peroksidazu (Anti-TPO) povećavat će se u ljudskoj krvi kroz život, a njihova razina ne može biti značajno smanjena.

Drugim riječima, u modernoj medicini ne postoji način izliječenja hipotireoze. Stoga pacijenta treba stalno pratiti liječnik i pravodobno uzimati propisane lijekove. Da bi razina hormona ostala normalna nakon tečaja, trebali biste voditi zdrav način života, izbjegavati stres, uklanjati nezdravu hranu i pridržavati se zdrave prehrane.

Trudnoća i hipotireoza.

Ako je hormon AT-TPO povišen u žena, onda to loše utječe na reproduktivni sustav. Neki ne mogu zatrudnjeti, dok drugi imaju spontane pobačaje. Da bi mogla začeti dijete i sigurno roditi, žena bi trebala proći tečaj liječenja pod nadzorom endokrinologa. Dobro odabrana terapija pomoći će joj u rođenju dugo očekivane bebe.

Tijekom trudnoće, žene s hipotireozom trebaju biti izuzetno oprezne kako dijete ne bi manifestiralo takvu bolest. Doista, čak i nakon liječenja, antitijela ne nestaju u potpunosti i stalno su prisutna u krvi. Zbog toga je važno povremeno uzimati testove za otkrivanje hormona AT-TPO, a ako se pokazatelji povećaju, liječenje prilagodite na vrijeme.

Tiroperoksidaza i antitijela na nju: analiza, norma, uzroci porasta

Peroksidaza štitnjače (tiroidna peroksidaza, TPO) ključni je enzim u biosintezi hormona štitnjače.

Peroksidaza štitnjače je glikozilirani transmembranski protein tipa I, proizveden u štitnjači. Njegova sinteza događa se na poliribosomima, glikozilaciji proteinske jezgre molekule u endoplazmatskom retikulu, sazrijevanje enzima završava u Golgijevom kompleksu. Značajan dio enzima nalazi se na perinuklearnoj membrani, u endoplazmatskom retikulu i unutarćelijskim vezikulama. Zrela tiroperoksidaza transportira se u apikalni pol tirocita.

Tiroperoksidaza katalizira jodiranje ostataka tirozina tiroglobulina (proteina koji stvaraju folikularne stanice štitnjače) i fuzije jodtirozina u sintezi hormona T3 (trijodtironin) i T4 (Tiroksin). Triiodotironin i tiroksin su od velike važnosti za regulaciju metabolizma u tijelu.

Za reakcije koje se javljaju putem štitnjače peroksidaze potrebni su jod, vodikov peroksid i tiroglobulin. Smanjenje ili potpuno odsutnost aktivnosti štitne peroksidaze jedan je od uzroka urođenog oblika hipotireoze.

Značajan porast protutijela na štitnjaču peroksidazu primjećuje se s autoimunim tiroiditisom (vrijednosti mogu biti veće od 1000 U / L).

Peroksidaza štitnjače jedan je od glavnih antigena za autoimune bolesti štitne žlijezde. Uz patologije poput Hashimotovog tiroiditisa i Gravesove bolesti (koje se javljaju kod tireotoksikoze) primjećuje se gubitak imunološke tolerancije na TPO. Specifični markeri ovih bolesti su antitijela na tiroperoksidazu (AT-TPO, antitijela na antigen mikrosomske frakcije tirocita).

Antitijela na štitnjaču peroksidazu proizvode uglavnom B-limfociti, koji infiltriraju štitnjaču, a razina antitijela odražava ozbiljnost limfoidne infiltracije. Prevalencija antitijela na TPO među pojedincima bez disfunkcije štitnjače iznosi otprilike 26%.

Laboratorijski test krvi na antitijela na tiroperoksidazu

Određivanje antitijela na štitnjaču peroksidazu je najpreciznija metoda koja vam omogućuje otkrivanje autoimunih bolesti štitnjače, uključujući u ranim fazama. Pravovremena i točna dijagnoza 85% slučajeva difuznog toksičnog guša i 95% slučajeva Hashimotovog tireoiditisa provodi se zahvaljujući visoko preciznom istraživanju autoantitijela na štitnjaču peroksidazu.

Ova analiza uključena je u dijagnostički kompleks za proučavanje funkcije štitnjače, zajedno s određivanjem koncentracije hormona koji stimulira štitnjaču, ukupnog i slobodnog trijodtironina i tiroksina, tiroglobulina, kao i antitijela na njega.

Određivanje razine protutijela na TPO provodi se kod žena u riziku tijekom trudnoće, jer antitijela mogu proći kroz placentarnu barijeru i utjecati na razvoj štitne žlijezde ploda.

Razina protutijela na peroksidazu štitnjače također se provjerava u prisutnosti simptoma koji ukazuju na oslabljenu funkciju štitnjače, posebno na smanjenu ili povećanu razinu hormona štitnjače.

Ako je nakon porođaja žena dijagnosticirana tiroiditisom i otkrivena antitijela na štitnjaču peroksidazu u krvi, slična studija propisana je i za novorođenčad, to se provodi kako bi se ta patologija isključila kod djece ili je rano otkrila.

Analiza je propisana i za utvrđivanje uzroka preeklampsije trudnica, spontanog prekida trudnoće ili preranog poroda, menstrualnih nepravilnosti, neplodnosti, kao i prije in vitro oplodnje..

Pri liječenju s litijskim ili interferonskim lijekovima provodi se analiza na antitijela na tiroperoksidazu, jer te tvari mogu uzrokovati razvoj bolesti štitnjače u nosačima antitijela na TPO. Studija je prikazana s produljenom primjenom hormonskih lijekova, ponavlja se u redovitim intervalima kako bi se pratila učinkovitost terapije..

Razina protutijela na peroksidazu štitnjače također se provjerava u prisutnosti simptoma koji ukazuju na oslabljenu funkciju štitnjače, posebno smanjena (debljanje, zatvor, kronični umor, suha koža, gubitak kose, povećana osjetljivost na hladnoću) ili povećana (pojačano znojenje, tahikardija, egzoftalmos, nemotivirano mršavljenje, poremećaji spavanja, anksioznost) razina štitnih hormona.

Krv za analizu na antitijela na tiroperoksidazu dariva se rano ujutro na prazan želudac, možete piti samo još vode. Mjesec dana prije studije, morate prestati uzimati hormonske lijekove, nekoliko dana kasnije - lijekove koji sadrže jod. Dan prije uzorkovanja krvi, preporučuje se isključiti fizički i mentalni stres, kao i pušenje. Studija se ne smije provoditi neko vrijeme nakon operacije ili zarazne bolesti, jer rezultat može biti iskrivljen.

Antitijela na štitnjaču peroksidazu mogu se povećati i u nedostatku patoloških procesa, na primjer, kod starijih žena.

Norme protutijela na štitnjaču peroksidazu ovisno o dobi prikazane su u tablici:

Referentne vrijednosti, U / L

Povećana su antitijela na štitnjaču peroksidazu: što to znači?

Antitijela na štitnjaču peroksidazu povišena su u slučaju sistemskih (autoimunih) bolesti, uključujući reumatoidni artritis, pernicioznu anemiju, sistemski eritematozni lupus itd. Odstupanje od norme ovog pokazatelja primjećuje se kod idiopatske hipotireoze, adenoma ili raka štitne žlijezde.

Antitijela na štitnjaču peroksidazu mogu se povećati i u nedostatku patoloških procesa, na primjer, kod starijih žena. U takvim se slučajevima provodi dodatna dijagnostika i u pravilu se odabiru taktike čekanja.

Povećanje razine protutijela na štitnjačinu peroksidazu tijekom trudnoće može se dogoditi zbog promjena u imunološkom sustavu, kao i karakteristika funkcioniranja štitnjače u ovom razdoblju. U pravilu, nakon 8-9 mjeseci nakon porođaja, pokazatelj se vraća u normalu, liječenje nije potrebno. Međutim, ponekad se tijekom trudnoće otkrivaju bolesti, na pozadini kojih dolazi do povećanja protutijela. Visoka razina protutijela na štitnjaču peroksidazu kod žena tijekom trudnoće može izazvati hipertireozu u nerođenog djeteta.

Uz patologije poput Hashimotovog tiroiditisa i Gravesove bolesti (koje se javljaju kod tireotoksikoze) primjećuje se gubitak imunološke tolerancije na TPO.

Razlozi umjerenog porasta protutijela na tiroperoksidazu:

  • nasljedna predispozicija;
  • egzogeni čimbenici (trauma štitnjače, izloženost tijelu toksičnih tvari ili ionizirajuće zračenje itd.);
  • neke patologije štitnjače;
  • NA12-nedostatna anemija;
  • dijabetes melitus tipa 1;
  • prethodne ili kronične zarazne bolesti;
  • uzimanje lijekova s ​​visokim udjelom joda;
  • produljena neracionalna uporaba lijekova.

Postupno povećanje pokazatelja obično ukazuje na napredovanje patološkog procesa.

Značajan porast protutijela na štitnjaču peroksidazu primjećuje se s autoimunim tiroiditisom (vrijednosti mogu biti veće od 1000 U / L).

U početnoj fazi razvoja patologija karakteriziranih viškom antitijela na TPO, bilo koje izražene manifestacije često su odsutne. U naprednim fazama pacijenti se žale na slabost, umor, apatiju ili, obrnuto, razdražljivost, pogoršavaju stanje noktiju, kose, kože, oticanje lica, debla i donjih ekstremiteta. Opće stanje i kongruentne sposobnosti pogoršavaju se, razina arterijskog tlaka i tjelesne temperature mogu se sniziti, razvijaju se disfunkcije gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularni, živčani i reproduktivni sustav. Štitnjača se često povećava kako bi se nadoknadio nedostatak hormona, što dovodi do boli kod gutanja i promuklosti.

liječenje

Prije liječenja pacijenta s povećanom razinom protutijela na štitnjaču peroksidazu, treba utvrditi točan uzrok patologije.

Antitijela na štitnjaču peroksidazu proizvode uglavnom B-limfociti koji infiltriraju štitnjaču, a razina antitijela odražava ozbiljnost limfoidne infiltracije.

Liječenje povišenim antitijelima na tiroperoksidazu u prisutnosti autoimunih bolesti štitnjače usmjereno je na uklanjanje tirotoksikoze. U tu svrhu se provodi terapija lijekovima (uzimanje tireostatskih lijekova), kirurško liječenje (tireoidektomija) ili liječenje radioaktivnim jodom (terapija radiojodom).

Glavne indikacije za resekciju štitnjače uključuju neučinkovitost konzervativne terapije, razvoj kardiovaskularnih komplikacija protiv tirotoksikoze, neoplazme štitnjače.