Funkcije antidiuretskog hormona

U hipotalamusu vazopresin ne zadržava i prelazi u stražnji režanj hipofize, gdje se nakuplja neko vrijeme, a kad dostigne određenu razinu koncentracije, oslobađa se u krv. Boravak u hipofizi potiče proizvodnju adrenokortikotropnog hormona (ACTH) koji usmjerava sintezu hormona u kore nadbubrežne žlijezde..

Ako ukratko govorimo o učinku vazopresina na tijelo, tada možemo reći da u konačnici njegove akcije dovode do povećanja količine krvi u cirkulaciji, količine vode u tijelu i razrjeđivanja krvne plazme. Značajka ADH-a je njegova sposobnost kontrole uklanjanja vode iz tijela putem bubrega..

Pod njegovim utjecajem povećava se propusnost zidova sabirnih cijevi bubrega za vodu, što uzrokuje porast njegove reapsorpcije kada se hranjive tvari vraćaju iz primarne mokraće natrag u krv, dok proizvodi raspada i višak tvari ostanu u tubulima.

Zahvaljujući tome bubrezi ne uklanjaju sav mokraću, već samo onaj dio koji tijelu ne treba. Vrijedno je napomenuti da dnevno prolaze kroz sebe oko 150 litara primarne mokraće u kojoj nema proteina i glukoze, ali su uključeni mnogi metabolički proizvodi. Primarni urin rezultat je obrade krvi i oslobađa se nakon što se krv u bubrezima filtrira i očisti od viška elemenata.

Utječe na antidiuretski hormon na rad srca i krvnih žila. Prije svega, pomaže povećati ton glatkih mišića unutarnjih organa (posebno gastrointestinalnog trakta), vaskularni tonus, uzrokujući porast perifernog tlaka. To uzrokuje povećanje volumena cirkulirajuće krvi, što dovodi do povećanja krvnog tlaka. S obzirom da je njegova količina u tijelu obično mala, vazomotorni učinak je mali.

Vasopressin ima i hemostatski učinak, što se postiže spazmom malih žila, kao i stimulacijom proizvodnje proteina u jetri, koji su odgovorni za koagulaciju krvi. Stoga se njegova proizvodnja povećava za vrijeme stresa, kod šoka, gubitka krvi, boli, psihoze.

Visoka koncentracija hormona utječe na suženje arteriola (krvnih žila koje završavaju arterije), što uzrokuje porast krvnog tlaka. S razvojem hipertenzije (trajno povećanje krvnog tlaka), opaža se vazopresin koji povećava osjetljivost vaskularne stijenke na konstriktivni učinak kateholamina.

Antidiuretski hormon u krvi

Sav sadržaj iLive-a provjerava medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..

Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice za takve studije..

Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Antidiuretski hormon - peptid koji se sastoji od 9 aminokiselinskih ostataka. Sintetizira se kao prohormon u hipotalamičkim neuronima čija su tijela smještena u supraoptičkim i paraventrikularnim jezgrama. Gen za antidiuretski hormon također kodira neurofizin II, prijenosni protein koji transportira antidiuretski hormon duž aksona neurona koji završavaju u stražnjem režnja hipofize, gdje se akumulira antidiuretski hormon. Antidiuretski hormon ima dnevni ritam izlučivanja (njegovo povećanje primjećuje se noću). Izlučivanje hormona smanjuje se u položaju na leđima, pri prelasku u uspravan položaj njegova koncentracija raste. Svi ovi čimbenici moraju se uzeti u obzir pri vrednovanju rezultata istraživanja..

Referentne vrijednosti koncentracije antidiuretskog hormona u krvnoj plazmi

Osmolarnost plazme, mosm / l

Copyright © 2011 - 2020 iLive. Sva prava pridržana.

Funkcije i uloga u tijelu antidiuretskog hormona

Vasopresin ili antidiuretski hormon stvaraju se u stanicama hipotalamusa, premještaju se na neurohipofizu, gdje se akumuliraju, a zatim šire krvotokom kroz tijelo. Ovaj hormon doprinosi regulaciji normalne moždane aktivnosti, kao i uklanjanju tekućine iz bubrega, regulaciji i očuvanju vode u tijelu, kao i sužavanju krvnih žila. Sadrži veliku količinu takve aminokiseline kao arginin.

Kratki opis hormona

Vasopresin je peptidni hormon koji proizvodi hipotalamus. Sastoji se od devet aminokiselina, među kojima je prisutan arginin. Maksimalna koncentracija hormona opaža se noću. U isto vrijeme, njegova proizvodnja prestaje kad osoba zauzme ležeći položaj, u okomitom položaju podiže se njegova razina.

Povećanje proizvodnje antidiuretskog hormona događa se s padom krvnog tlaka, krvarenjem, stresom, bolovima, kao i primjenom barbiturata i analgetika. Primjećuje se i kod Parkhonove bolesti i sindroma pojačane sinteze vazopresina.

Hormon ima strukturu sličnu oksitocinu, s prekidom veze između arginina i glicina, utjecaj hormona na tijelo će se promijeniti. S povećanjem koncentracije antidiuretskog hormona, maternica kod žena počinje se kontrahirati, s porastom razine oksitocina pojavljuje se antidiuretski učinak.

Proizvodnja hormona utječe na razinu natrija u cerebrospinalnoj tekućini, kao i na sadržaj vode u žilama i stanicama tijela. Ovaj hormon može povećati tjelesnu temperaturu i intrakranijalni tlak..

Vasopressin: funkcije

Glavna funkcija hormona je kontroliranje metabolizma vode u tijelu. S padom njegove razine, promatra se diureza. Također, funkcije hormona vazopresina izvode sljedeće:

  • Smanjenje koncentracije natrija u tijelu;
  • Povećanje volumena krvi koja cirkulira u žilama;
  • Povećanje količine tekućine u tkivima;
  • Povećani kapilarni ton;
  • Visoki krvni tlak.

Hormon također utječe na pamćenje, sposobnost učenja, ponašanje u društvu, kontrolira agresiju.

Dakle, hormon utječe na neke organe i sustave u tijelu:

  1. Kardiovaskularni sustav. Antidiuretski hormon povećava ton glatkih mišića unutarnjih organa, a također povećava tonus krvnih žila, što rezultira povećanim krvnim tlakom. Hormon ima hemostatski učinak, što se postiže kao rezultat kapilarnog spazma, pojačane zgrušavanja krvi.
  2. CNS. Hormon kontrolira razvoj agresije u mozgu, sudjeluje u mehanizmu pamćenja, pojavi očinskog instinkta.
  3. Bubrezi. Hormon regulira eliminaciju tekućine iz bubrega. Manjak vazopresina dovodi do diureze.

Niska razina hormona

Niska koncentracija hormona u tijelu dovodi do stvaranja dijabetes insipidusa. Glavni znakovi patologije uključuju:

  • Slabost;
  • Dodjela velike količine urina dnevno;
  • Suha sluznica usne šupljine, nosa, organa vida i disanja;
  • Povećana emocionalnost, razdražljivost;
  • Žeđ.

Pad razine hormona može se primijetiti s razvojem tumora hipofize ili hipotalamusa, patologijama bubrega, kao i trudnoćom. To se može dogoditi i kod traumatičnih ozljeda mozga, meningitisa, genetskih bolesti, cerebralnog krvarenja, a također i kao komplikacija nakon zračenja na karcinomu..

Povećana koncentracija hormona

Povećanje razine antidiuretskog hormona često se opaža s Parkhonovom bolešću. Ovom patologijom dolazi do smanjenja količine oslobađanog urina, hiponatremije, porasta tjelesne težine, mišićnog drhtaja, grčeva, mučnine, što može biti popraćeno povraćanjem, komom, a ponekad i smrću zbog cerebralnog edema. Kada pije vodu u velikim količinama, pacijentovo se stanje pogoršava.

Uzroci ove bolesti su:

  • neoplazme;
  • Patologija mozga;
  • Bolesti pluća, bronha;
  • Cistična fibroza;
  • Primjena određenih lijekova (NSAID, opijati, barbiturati, psihotropici) s povećanom osjetljivošću na njihove komponente.

Razina hormona

Norma vazopresina nije definirana međunarodnim standardima. Norma se smatra koncentracijom hormona u tijelu u količini od 1-5 pg / ml.

Najčešće korištena metoda istraživanja je RIA. Da biste to učinili, darujte krv. Ali važno je pravilno pripremiti za test. Da biste to učinili, preporučuje se:

  1. Dva tjedna prije analize morate prestati uzimati lijekove: diuteritis, antihipertenzivne lijekove, oralne kontraceptive, proizvode slatkog slatkog mesa, sredstva za smirenje, tablete za spavanje, anestetike, lijekove s estrogenom;
  2. Dvanaest sati prije testa, morate isključiti opterećenja napajanja i unos hrane;
  3. Sedam dana prije ispitivanja ne može se uzeti rendgenski pregled;
  4. Prije darivanja krvi preporuča se opustiti se i leći oko pola sata..

Rezultati analize

S povećanjem dopuštene koncentracije hormona u tijelu, možemo govoriti o prisutnosti takvih stanja i patologija:

  • Porfirija u akutnom obliku;
  • Neoplazma u mozgu;
  • Upala pluća;
  • Meningitis;
  • Rak pluća;
  • Hodgkinov limfom;
  • Rak prostate;
  • Rak gušterače ili timusa, dvanaesnika.

Smanjena koncentracija hormona može ukazivati ​​na takve patologije:

  • polydipsia;
  • Dijabetes insipidus;
  • Nefrotski sindrom.

Također, ovaj se fenomen može promatrati s hipertenzijom, hipoosmolarnošću. Stoga se točna dijagnoza postavlja tek nakon proučavanja rezultata sveobuhvatne dijagnoze.

Lijek

Hormon vazopresin koristi se kao lijek, koji smanjuje početak diureze i simptome dijabetes insipidusa. Na temelju ovog hormona lijekovi se izrađuju u obliku otopina: vodena, masna, kao i lipresin.

Najčešći lijek koji hormon sadrži je Desmopressin. Ovaj lijek pomaže smanjiti proizvodnju urina noću. Lijek se koristi u obliku injekcija, koje se mogu davati intravenski ili intramuskularno..

Lijek ubrizgavaju u količini od pet ili deset jedinica jednom dnevno ili jednom dnevno i pol. S razvojem želučanog krvarenja, liječnik smanjuje dozu lijeka. U ovom se slučaju lijek daje intravenski u količini od 0,5 jedinica.

U takvim slučajevima ne možete koristiti lijekove s hormonom:

  1. Velika osjetljivost na komponente lijeka;
  2. Poremećena koronarna cirkulacija;
  3. Patologija perifernih žila;
  4. ishemija.

Tijekom terapije mogu se pojaviti neželjene reakcije:

  1. Vrtoglavica, bol u području glave.
  2. Grčevi u mišićima.
  3. Mučnina.
  4. Alergija na košnice.
  5. Aritmija.
  6. ishemija.
  7. Srčani udar.
  8. Nekroza kože.
  9. Zastoj srca.

analoga

U medicinskoj praksi koriste se lijekovi na bazi sintetskog antidiuretskog hormona. Uz Desmopressin, liječnik može propisati njegov analog:

  1. Minirin. Ovaj lijek propisan je za enurezu, dijabetes insipidus, tumore hipofize ili hipotalamija, hemofiliju. Lijek je predstavljen u obliku tableta i spreja za nos. Ona se raspršuje u svaki nosni prolaz u količini od dvije jedinice..
  2. "Terlipressin" je propisan za snižavanje krvnog tlaka, s krvarenjem iz probavnog trakta, kao i tijekom kirurških intervencija na reproduktivnim organima kod žena. Umjesto arginina, ovaj lijek sadrži lizin, kao i glicin, pa lijek ima vazokonstrikcijski učinak. Lijek je predstavljen injekcijom, učinak se može primijetiti trideset minuta nakon injekcije.

Antidiuretski hormon u hrani

Da biste povećali koncentraciju hormona u tijelu, preporučuje se jesti takvu hranu:

  • Povrće;
  • Voće;
  • Riba;
  • jaja
  • Nemasno meso;
  • Hrana koja sadrži puno fosfora, poput orašastih plodova, kefira.

Da biste smanjili razinu hormona, morate jesti sljedeću hranu:

  • Oni koji sadrže veliku količinu natrija;
  • Heljda;
  • Kruh;
  • krastavci
  • Skuta;
  • Šampinjoni i kruške;
  • plodovi mora.

Zaključak

Antidiuretski hormon je hormon koji kontrolira neke procese u ljudskom tijelu. Dobrobit osobe ovisi o njegovoj koncentraciji, kao i razvoju određenih patologija. Danas farmakologija nudi mnogo lijekova, koji uključuju sintetički antidiuretski hormon.

Oni mogu izliječiti mnoge bolesti koje su uzrokovane nedostatkom hormona u tijelu. Osim uporabe terapije lijekovima, potrebno je pratiti prehranu, održavati zdrav način života i eliminirati ovisnosti.

Antidiuretski hormon (vazopresin)

Struktura

To je peptid koji sadrži 9 aminokiselina, s vremenom poluživota 2-4 minute.

Sinteza

Provodi se u supraopticijskim i paraventrikularnim jezgrama hipotalamusa. Odatle se vazopresin šalje u mjesto izlučivanja (zadnja hipofiza) kao prohormon, koji se sastoji od dva dijela - samog ADH-a i neurofizina. Tijekom transporta dolazi do prerade - hidroliza pro-ADH-a u zreli hormon i protein neurofizin.

Regulacija sinteze i izlučivanja

Smanjite: etanol, glukokortikoide.

Aktivirati:

  • ekscitacija osmoreceptora u hipotalamusu i u portalnoj veni jetre zbog povećane osmolarnosti plazme tijekom dehidracije, bubrežne ili jetrene insuficijencije, nakupljanja osmotski aktivnih tvari (glukoze),
  • aktivacija baroreceptora srca i karotidnog sinusa sa smanjenjem volumena krvi u vaskularnom dnu (gubitak krvi, dehidracija),
  • emocionalni i fizički stres,
  • nikotin, angiotenzin II, interleukin 6, morfin, acetilkolin,
Regulacija izlučivanja i učinaka antidiuretskog hormona

Mehanizam djelovanja

Ovisi o receptorima:

1. Mehanizam kalcijevog fosfolipida, konjugiran

  • s V1-receptori glatkih mišića u arteriolama, jetri, trombocitima,
  • s V3-receptori adenohipofize i moždane strukture.

2. Mehanizam adenylat ciklaze - s V2-receptori bubrežnih tubula.

Ciljevi i učinci

Bubreg

Povećava reapsorpciju vode u epitelnim stanicama distalnih tubula i sabirnih epruveta, uslijed "izlaganja" membrani transportnih proteina za vodu - akvaporina:

  • preko mehanizma adenylat ciklaze izaziva fosforilaciju molekula akvaporina (samo tip 2, AQP2), njihovu interakciju s proteinima mikrotubula i egzocitozom, integraciju akvaporina u apikalnu membranu,
  • istim mehanizmom stimulira sintezu akvaporina de novo.
Vaskularni sustav

Održava stabilan krvni tlak, stimulira vaskularni tonus:

  • povećava ton glatkih mišića krvnih žila kože, skeletnih mišića i miokarda (u manjoj mjeri),
  • povećava osjetljivost mehanoreceptora u karotidnim sinusima na promjene krvnog tlaka,

Ostali učinci

Metabolički učinci

Prekomjerni vazopresin u krvi:

  • kod gladnih životinja jetra aktivira glikogenolizu, što uzrokuje oslobađanje glukoze u krv,
  • kod hranjenih životinja jetra potiče glikolizu, što je ovdje početak sinteze TAG-a i kolesterola,
  • pojačava lučenje glukagona,
  • smanjuje lipolitički učinak kateholamina u masnom tkivu,
  • pojačava izlučivanje ACTH i, prema tome, sintezu glukokortikoida.

Općenito, učinak vazopresina na hormonalni i metabolički status tijela svodi se na hiperglikemiju i nakupljanje lipida.

Mozak
  • uključeni u memorijske mehanizme i aspekte stresa u ponašanju,
  • kroz V3-receptori potiču izlučivanje ACTH i prolaktina u kortikotrofima,
  • povećava prag boli osjetljivosti,
  • primijećeno je povećanje koncentracije vazopresina i neravnoteža vazopresina / oksitocina kod depresije, tjeskobe, šizofrenije, autizma i poremećaja ličnosti. U eksperimentu, vazopresin izaziva agresivno ponašanje i anksioznost u štakora.
Kost

Podržava obnovu kostiju i mineralizaciju kostiju, poboljšavajući aktivnost i osteoblasta i osteoklasta.

Vaskularni sustav

Djeluje na hemostazu, uglavnom povećava viskoznost krvi:

  • u endotelu dolazi do stvaranja von Willebrandovog faktora, antihemofiličnog globulina A (faktor koagulacije VIII) i tkivnog aktivatora plazminogena (t-PA),
  • u jetri povećava i sintezu faktora koagulacije VIII,
  • pospješuje agregaciju i degranulaciju trombocita.

Patologija

Hipofunkcija

Pojavljuje se u obliku dijabetes insipidus (dijabetes insipidus - dijabetes bez okusa), učestalost otprilike 0,5% svih endokrinih bolesti. Manifestira se velikom količinom urina do 8 l / dan, žeđi i polidipsijom, suhom kožom i sluznicama, letargijom, razdražljivošću.

Postoje različiti uzroci hipofunkcije:

1. Primarni dijabetes insipidus - manjak ADH-a pri kršenju sinteze ili oštećenja hipotalamičko-hipofiznog trakta (prijelomi, infekcije, tumori);

2. Nefrogeni dijabetes insipidus:

  • nasljedna - kršenje prijema ADH-a u tubulama bubrega,
  • stečena - bolest bubrega, oštećenje tubula litijevim solima u liječenju bolesnika s psihozom.

3. Gestageni (tijekom trudnoće) - povećana razgradnja vazopresina arginin-aminopeptidazom posteljice.

4. Funkcionalno - privremeno (kod djece do jedne godine) povećavanja aktivnosti fosfodiesteraze u bubrezima, što dovodi do poremećaja djelovanja vazopresina.

hiperfunkcije

Sindrom neadekvatne sekrecije - s stvaranjem hormona od bilo kojeg tumora, s bolestima mozga. Postoji rizik od intoksikacije vodom i dilatacijske hiponatremije.

Kakvu ulogu igra hormon vazopresin u tijelu?

Antidiuretski hormon (vazopresin, ADH) stvaraju stanice hipotalamusa, ali njegova posteriorna hipofiza izlučuje.

Alkohol i hormoni nadbubrežne kore negativno utječu na sintezu. Stvaranje vazopresina se povećava sa:

  • aktiviranje receptora hipotalamusa i vena jetre sa zgušnjavanjem krvi, gubitkom tekućine, oslabljenom funkcijom bubrega i jetre, šećernom bolešću;
  • ekscitacija receptora u srcu i u blizini karotidne arterije s krvarenjem, proljevom, povraćanjem, intenzivnim znojenjem i smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi;
  • psihoemocionalni stres; fizički stres;
  • pušenje, unošenje morfija.

Vasopresin je potreban za održavanje prave količine tekućine u tijelu. Njegova je glavna svrha odgoditi uklanjanje vode. To je zbog stimulacije njegove reverzne apsorpcije iz primarne mokraće u tubulima bubrega. Pod utjecajem ADH-a događaju se takve promjene:

  • mokrenje se smanjuje;
  • povećava se količina soli u urinu;
  • povećava se volumen krvi u vaskularnom krevetu;
  • koncentracija u plazmi opada.
Kako se proizvodi vazopresin?

Razina natrija određuje osmolarnost u tekućem dijelu krvi. Ako je manji od 275 mosm / kg, tada nije potreban vazopresin, zaustavlja se njegovo izlučivanje hipofize, a bubrezi filtriraju puno mokraće niske koncentracije. Kada se vrijednost poveća na 300 mosm / kg, javlja se žeđ, ADH ulazi u krvotok, dopire do bubrega i inhibira izlučivanje vode.

Učinak antidiuretskog hormona na tijelo, osim što direktno održava vodu:

  • povećava stvaranje adrenokortikotropnog hormona i prolaktina, odgovornih za dojenje;
  • povećava vaskularni tonus glatkih mišića, periferni otpor i krvni tlak, na visokoj razini sužava arteriole i povećava osjetljivost na adrenalin;
  • doprinosi povećanju glukoze u krvi i nakupljanju masti;
  • regulira ponašanje, povećava stupanj agresije, poboljšava pamćenje, smanjuje osjetljivost na bol.

Krvni test za ADH propisan je za jaku žeđ i pojačano izlučivanje urina ili smanjenje izlučivanja urina, edeme, glavobolju i slabost mišića. Norma sadržaja u krvi ovisi o osmolarnosti plazme. Rezultat se izračunava pojedinačno prema tablicama. Na primjer, s osmolarnošću od 280-285 mosm / kg, ADH bi trebao biti do 2,3 pmol / L. Nepouzdan dijagnostički rezultat moguć je alkoholom, fizičkim ili emocionalnim stresom i pušenjem uoči pregleda..

Uzroci povišene razine vazopresina mogu uključivati:

  • Parkhonov sindrom;
  • maligni tumori mozga, pluća, prostate, gušterače, timusa, limfosarkoma, Hodgkinov limfom;
  • akutna pneumonija, infekcija tuberkulozom, žarišta suppuracije (apsces);
  • dijabetes insipidus bubrežnog porijekla.

Bolesti kod kojih koncentracija vazopresina pada:

  • dijabetes insipidus središnjeg podrijetla;
  • gestacijski dijabetes tijekom trudnoće;
  • pretjerana žeđ za psihogenim podrijetlom;
  • izlučivanje proteina u urinu kod nefrotskog sindroma.

Sintetički analog ADH-a je desmopresin. Manje djeluje na srce i krvne žile, a njegovo glavno djelovanje usmjereno je na bubrežne tubule. Pojačava apsorpciju vode iz primarne mokraće i istodobno povećava njenu gustoću. Takav učinak potiče rjeđe mokrenje i smanjenje žeđi. Desmopresin je indiciran za otkrivanje i liječenje dijabetesa insipidusa, obilno izlučivanje mokraće tijekom operacija na hipofizi i mokraćnu inkontinenciju noću. Koristi se kao nazalni aerosol ili tableta.

Pročitajte više u našem članku o hormonu vazopresin, njegovom učinku na tijelo.

Struktura vazopresivnog hormona hipofize

Antidiuretski hormon (koji se također naziva vazopresin) stvara hipotalamička stanica, ali njegova posteriorna hipofiza izlučuje. Sadrži 9 aminokiselina. Hipotalamus izlučuje prohormon, u kojem je vazopresin spojen s proteinom zvanim neurofizin. Dok ADH prolazi kroz procese neurona u hipotalamus, neurofizin se cijepa, a zreli hormon ulazi u tkiva hipofize.

Alkohol i hormoni nadbubrežne kore negativno utječu na sintezu. Stvaranje vazopresina raste s takvim patološkim stanjima:

  • aktiviranje receptora hipotalamusa i vena jetre sa zadebljanjem krvi, gubitkom tekućine, oštećenjem bubrežne i jetrene funkcije, dijabetes melitusom;
  • ekscitacija receptora u srcu i u blizini karotidne arterije s krvarenjem, proljevom, povraćanjem, intenzivnim znojenjem, bilo kojim smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi;
  • psihoemocionalni stres;
  • fizički stres;
  • pušenje, morfij.

U starijih ljudi smanjuje se broj receptora koji mogu reagirati na dehidraciju. To je razlog njihove rijetke žeđi, popraćene povećanim rizikom od kroničnog nedostatka vode u tijelu.

Struktura vazopresina slična je drugom hormonu hipotalamusa pohranjenom u hipofizi - oksitocinu. Zbog ove sličnosti, ADH može uzrokovati kontrakcije maternice, a oksitocin može zadržati vodu u tijelu..

I ovdje je više o kršenju hipofize.

Glavne funkcije ADH-a

Vasopresin je potreban za održavanje prave količine tekućine u tijelu. Njegova je glavna svrha odgoditi uklanjanje vode. To je zbog stimulacije njegove reverzne apsorpcije iz primarne mokraće u tubulima bubrega. Pod utjecajem ADH-a događaju se takve promjene:

  • mokrenje se smanjuje;
  • povećava se količina soli u urinu;
  • povećava se volumen krvi u vaskularnom krevetu;
  • osmolarnost (koncentracija) plazme opada.

Razina natrija određuje osmolarnost u tekućem dijelu krvi. Ako je manji od 275 mosm / kg, tada nije potreban vazopresin, zaustavlja se njegovo izlučivanje hipofize, a bubrezi filtriraju puno mokraće niske koncentracije. Kada se vrijednost poveća na 300 mosm / kg, javlja se žeđ, ADH ulazi u krvotok, dopire do bubrega i inhibira izlučivanje vode.

Učinak antidiuretskog hormona na tijelo

Učinak na metabolizam vazopresina nije ograničen na bubrege. Njegov učinak se proteže na takva tijela:

  • hipofiza - povećava stvaranje adrenokortikotropnog hormona (nadbubrežnog stimulansa) i prolaktina, odgovornog za laktaciju;
  • krvne žile - povećava ton glatkih mišića, periferni otpor i krvni tlak. Ti su učinci obično blagi. Spazam malih kapilara i aktiviranje stvaranja faktora koagulacije imaju hemostatski učinak. Na visokoj razini sužava arteriole i povećava osjetljivost na adrenalin;
  • metabolizam - pomaže povećati glukozu i nakupljanje masti u krvi;
  • živčani sustav - regulira ponašanje, povećava stupanj agresije, poboljšava pamćenje, smanjuje osjetljivost na bol.

Kod životinja je vazopresin odgovoran za manifestacije očinske ljubavi, moguće je da ljudi imaju isto svojstvo.

Identifikacijski testovi: norma, odstupanja

Krvni test za ADH propisan je za jaku žeđ i pojačano izlučivanje urina ili smanjenje izlučivanja urina, edeme, glavobolju i slabost mišića. Norma sadržaja u krvi ovisi o osmolarnosti plazme. Stoga se prvo utvrđuje ovaj pokazatelj, a zatim i razina vazopresina.

Rezultat se izračunava pojedinačno prema tablicama. Na primjer, s osmolarnošću od 280-285 mosm / kg, ADH bi trebao biti do 2,3 pmol / L. Nepouzdan dijagnostički rezultat moguć je alkoholom, fizičkim ili emocionalnim stresom i pušenjem uoči pregleda..

Koje su bolesti povezane

Uzroci povišene razine vazopresina mogu uključivati:

  • pojačano izlučivanje neurohipofizom - Parkhonov sindrom, smanjuje se sadržaj natrija, urin se prestaje izlučivati, pojavljuju se edemi, glavobolja, paroksizmalno povraćanje;
  • maligni tumori mozga, pluća, prostate, gušterače, timusa, limfosarkoma, Hodgkinov limfom. Oni su u stanju formirati ADH;
  • plućna patologija - akutna pneumonija, tuberkulozna infekcija, žarišta suppuracije (apsces);
  • dijabetes insipidus bubrežnog porijekla - tubula gubi osjetljivost na vazopresin, što uzrokuje njegovu povećanu proizvodnju.

Smanjenje pokazatelja događa se s nedovoljnom funkcijom hipofize, hipotalamusom ili brzom eliminacijom ADH-a. Bolesti kod kojih koncentracija vazopresina pada:

  • dijabetes insipidus središnjeg podrijetla (nasljedan, nakon operacija, encefalitis). U bolesnika se mokrenje povećava na 5-20 litara dnevno, stalna briga za žeđ;
  • gestacijski dijabetes tijekom trudnoće, pojavljuje se zbog stvaranja enzima placente koji razgrađuje vazopresin;
  • pretjerana žeđ za psihogenim podrijetlom;
  • izlučivanje proteina u urinu s nefrotskim sindromom;

Pogledajte video o antidiuretskom hormonu (vazopresinu):

Vasopresin u farmakologiji

Sintetički analog ADH-a je desmopresin. Manje djeluje na srce i krvne žile, a njegovo glavno djelovanje usmjereno je na bubrežne tubule. Pojačava apsorpciju vode iz primarne mokraće i istodobno povećava njenu gustoću. Takav učinak potiče rjeđe mokrenje i smanjenje žeđi. Desmopresin je indiciran za otkrivanje i liječenje dijabetesa insipidusa, obilno izlučivanje mokraće tijekom operacija na hipofizi i mokraćnu inkontinenciju noću.

Koristi se u obliku nazalnog aerosola ili tableta. Desmopresin se uništava enzimima u probavnom sustavu. Stoga je u većini slučajeva propisana za intranazalnu primjenu, ali ako postoje bolesti nazofarinksa, koristi se samo ispod jezika, bez gutanja tableta.

Pripravci koji sadrže ovu aktivnu tvar dostupni su pod sljedećim trgovačkim imenima: Minirin, Antikva Rapid, Nativa, Octostim, Vasomirin, Presinex, Uropres, Nurem.

I ovdje je više o operaciji adenoma hipofize.

Vasopresin ometa izlučivanje urina iz tijela. U visokim koncentracijama ima vazokonstriktorski učinak, povećavajući krvni tlak. Njegova sinteza potiče povećanje natrija u krvi i smanjuje povećani unos vode..

Prekomjernom proizvodnjom javlja se Parkhonov sindrom, popraćen smanjenjem mokrenja, edema, glavobolje.

Niske razine ADH-a nastaju kod dijabetesa insipidusa i dovode do prekomjernog izlučivanja urina. Za liječenje se koristi sintetski analog - desmopresin.

Mnogi čimbenici mogu izazvati kršenje hipofize. Znakovi nisu uvijek očiti, a simptomi su više slični problemima iz endokrinologije kod muškaraca i žena. Liječenje je složeno. Koji su poremećaji povezani s hipofizom??

Često se otkriva cista štitnjače. Ali nisu svi potrebni liječenje. Glavni uzroci su kvarovi organa, nedostatak joda, a simptomi možda nisu prvi. Postoje folikularni, koloidni, mali, višestruki, oba režnja. Zašto su opasni? Kada je potrebna operacija uklanjanja??

Ako se hiperparatiroidizam točno potvrdi, prehrana pacijenta zahtijeva poštivanje određenih pravila. Na primjer, dijeta kod žena uključuje ograničavanje unosa kalcija.

Često pacijenti pokazuju endokrinu oftalmopatiju, čije liječenje može biti samo u kombinaciji s osnovnom bolešću. Ako je kronični oblik, tada je operacija neophodna. Narodne metode su nemoćne.

Štitnjača se formira u djece u razvoju fetusa. Obično je bez promjena u konturama, čvorovima. Dimenzije (povećanje, smanjenje), kao i drugi simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost bolesti (hipofunkcija, hiperfunkcija) i potrebu započinjanja liječenja.

Antidiuretski hormon (vazopresin, ADH): kakav je hormon, za što je odgovoran, testovi

Istovremeno, nekoliko organizama može održavati ravnotežu tekućine s elektrolitima. Među njima je antidiuretski hormon hipotalamusa ili drugog vazopresina, koji je odgovoran za regulatorni faktor.

Hormon

Među neurohormonima važan je antidiuretski hormon. Proizvodnja vazopresina u početku je primjetna u hipotalamusu, nakon čega se pojavljuje u stražnjem režnja hipofize, dolazi do nakupljanja hormona i neznatnog kašnjenja u njegovom povlačenju.

Kad dostigne određenu razinu, hormon počinje prolaziti u krv. Nakon prodora vazopresina u hipofizu, nastaje poticajni učinak na rad ACTH, o čemu ovisi rad nadbubrežne žlijezde..

funkcije

U ljudskom tijelu vazopresin ima važnu ulogu, ali ne pripada multifunkcionalnim. Za razliku od hormona lociranih u stražnjem režnja, opsežniji učinak primjećuje se u hormonima prednje hipofize, oni se nazivaju somatotropin, kao i prolaktin i ACGT. Hormon vazopresin ima glavne funkcije: zbog toga se tekućina pravilno izlučuje kroz bubrege, a volumen sakupljenog urina se regulira.

Hormon povoljno utječe na krvne žile i procese koji se događaju u njima, pomaže radu mozga. Antidiuretski hormon utječe na mišiće unutarnjih organa, povećava krvni tlak, krv se brže zgrušava. Jedna od funkcija vazopresina je poboljšanje pamćenja i održavanje psiholoških procesa..

Uzroci, odstupanja od norme antidiuretskog hormona

Hipofunkcija se javlja iz različitih razloga:

  • Jedan od problema je pojava primarnog dijabetesa insipidusa. S ovom bolešću sinteza je poremećena i uočen je manjak ADH-a. Uzrok može biti oštećenje hipotalamo-hipofize, to uključuje prijelome i tumore, kao i infekcije.
  • Drugi razlog je nefrogeni dijabetes insipidus. Uz ovu bolest, manifestacija nasljedne i stečene.
  • Razlog broj tri je gestagenski, očituje se tijekom gestacije djeteta. U ovom slučaju dolazi do povećanog razlaganja hormona vazopresina.
  • Sljedeća je funkcionalna ili drugim riječima privremena. U osnovi se vidljivo očituje kod djeteta mlađeg od godine dana. U ovom se trenutku primjećuje porast aktivnosti bubrega, zbog čega je rad vazopresina poremećen.

Jedan od glavnih razloga zašto dolazi do smanjenog lučenja antidiuretskog hormona je genetska predispozicija, moguće trauma moždane kore i oštećen mozak.

Ponekad se vazopresin smanjuje nakon meningitisa ili encefalitisa, često nakon tumora hipofize ili hipotalamusa. Nakon terapije kirurškom ili zračnom metodom, neoplazme koje se pojavljuju u mozgu, bolest se počinje razvijati.

hiperfunkcije

Ako se hormon formira nakon pojave tumora ili tijekom pojave bolesti mozga, nastaje sindrom neadekvatne sekrecije. Na pozadini ovog fenomena pojavljuje se intoksikacija vodom, u nekim slučajevima čak i dilatacijska hiponatremija.

Normalna količina u tablici

Vrijednost hormona vazopresina i njegovi normalni indeksi ovise o razini na kojoj se nalazi osmolarnost plazme. ADH iz 1,5-5 ng / l uočava se s pojavom osmolarnosti 275-290 mosmo / l. testovi vježbanja pomoći će uspostaviti precizno istraživanje insipidusa dijabetesa, kao i Parkhonov sindrom.

Kako i zašto testirati

Moraju se izvršiti analize kako bi dijagnoza utvrdila točne pokazatelje. Tijekom studije dijagnostički lijekovi ispituju razinu natrija u krvi, kao i u mokraći. Pored toga, dijagnoza je potrebna za otkrivanje osmolarnosti krvi, urina i u kojoj fazi je razina vazopresina. Postupak uključuje MRI pretragu, kao i CT mozga. Lubanja se provjerava i radi se rendgenska snimka, osim toga važno je provesti studiju o bubrezima.

Višak hormona

S nastankom Parkhonovog sindroma opaža se prekomjerno povećanje hormona hipotalamus vazopresina. Ovaj se fenomen odnosi na rijetku vrstu patologije. Pojava sindroma neadekvatnog lučenja antidiuretskog hormona doprinosi stvaranju niske gustoće krvne plazme, osim toga, urin ostavlja visoku koncentraciju, postoji manifestacija hiponatremije.

Zbog velike količine ADH-a dolazi do značajnog gubitka elektrolita, kao i od intoksikacije vodom. U tijelu, tekućina zaustavlja svoju distribuciju pod utjecajem vazopresina, hormon utječe na mikroelemente koji izlaze iz krvotoka.

Diureza u maloj količini počinje mučiti pacijente, dok se tijelo povećava u masi, postoji jaka slabost, opažaju se grčevi, bolesnik je bolestan, ima anoreksiju, pa čak i glavobolju.

Postoje teški slučajevi kada bolesna osoba padne u komu, kao rezultat cerebralnog edema, smrtni ishod.

Neadekvatna sekrecija antidiuretskog hormona javlja se nakon nekih vrsta karcinoma ili bolesti poput cistične fibroze ili plućne bronhopulmonalne patologije. Možda s pojavom moždanih bolesti.

Manjak hormona

Ako se u tijelu nađe nedovoljna količina ADH-a, razvija se središnji oblik bolesti poput dijabetesa insipidusa. Tijekom ove bolesti, u bubrežnim tubulima se opaža funkcija ponovnog unosa. Otpušta se velika količina urina, koja dnevno dostiže 10-20 litara. Među glavnim značajkama ističe se niska specifična težina, ona se u osnovi ne razlikuje od gustoće krvne plazme.

Prekomjerna žeđ se pojavljuje kod pacijenata, tijekom manifestacije dijabetes insipidus, u ustima se primjećuje suhoća, koža i sluznica također postaju suha. Ako odbijete piti puno vode, počinje dehidracija. Tijekom bolesti dolazi do oštrog gubitka tjelesne težine, snižava se krvni tlak, poremećaj središnjeg živčanog sustava.

Analiza urina, kao i krvi i uzoraka Zimnitskog mogu pokazati prisutnost dijabetesa insipidusa. Neko vrijeme trebali biste napustiti teško piti, tijekom tog razdoblja dolazi do stanja krvi, kao i gustoće urina. Samo endokrinolog može uspostaviti ispravan tretman za središnji oblik dijabetesa insipidusa. Za provođenje terapije potrebno je koristiti sintetički antidiuretski hormon.

Proizvodnja antidiuretskog hormona

Prvo ime ovog hormona je vazopresin. Proizvode ga stanice supraoptical kao i paraventkularne jezgre hipotalamusa. Mnogi ljudi misle da se pojavljuje iz hipofize. Nakon sinteze, hormon se kombinira s proteinskim nosačem. Nakon formiranja, kompleks se šalje u stražnju hipofizu, na mjestu gdje se hormon akumulira. Vasopressin se oslobađa iz nekoliko razloga:

  • Promjene krvnog tlaka.
  • Količina krvi u pacijentovom tijelu.

Posebne stanice reagiraju na osmolarnost, koja se pojavljuje iz izmjene sastava elektrolita. Stanice se nalaze u obližnjim ventrikularnim dijelovima hipotalamusa. Hormon se počinje lučiti nakon promjene osmolarnosti krvi, za to vrijeme napušta krajeve neurona i ulazi u krv.

Norma

Kod ljudi možete odrediti normalnu količinu osmolarnosti plazme, ona ne smije prelaziti granice od 282-300 mosmo / kg. Počevši od 280 mosmo / kg s osmolarnošću, opaža se oslobađanje ADH-a. Ako osoba konzumira puno tekućine, potiskuje se lučenje hormona. Vasopresin se oslobađa kada razina poraste iznad 295 mos / kg, dok pacijent počne osjećati potrebu za pićem. U ovom se slučaju zdravo tijelo pokušava zaštititi od viška gubitka vlage..

Postoji posebna formula pomoću koje je lako izračunati osmolarnost plazme:

2 x + glukoza + urea + 0,03 x ukupnog proteina, što rezultira osmolarnošću.

Količina krvi varira ovisno o tome kako se mijenja izlučivanje antidiuretskog hormona. Tijekom velikog gubitka krvi, zbog receptora smještenih u lijevom atriju srca, signal ulazi u neurohipofizu, u kojem se slučaju oslobađa vazopresin.

ADH u krvi

Pod utjecajem dva glavna čimbenika promatra se oslobađanje antiuretičkog hormona izravno u krv, koji se akumulirao u neurohipofizi. Sve to dolazi od povećanja koncentracije natrija, kao i drugih iona koji ulaze u krvotok. Osim toga, od smanjenja količine cirkulirajuće krvi.

Zbog ovog stanja dolazi do dehidracije. Kako bismo ranije otkrili gubitak vlage, potrebno je obratiti pozornost na posebne osjetljive stanice. Zahvaljujući osmoreceptorima u mozgu, kao i drugim organima, dolazi do povećanja koncentracije natrija u plazmi. Mala količina krvi u žilama može se otkriti pomoću atrijskih volumena receptora, kao i unutarnjih vena.

Za održavanje unutarnjeg tekućeg medija u pacijentovom tijelu, antidiuretski hormon mora se proizvesti u normalnoj količini. S ozljedama i sindromima boli, vazopresin se u velikim količinama izbacuje u vaskularni krevet. Takav volumen hormona se promatra s velikim gubitkom krvi. Oslobađanje ADH-a dolazi zbog mentalnih poremećaja i učinaka određenih vrsta lijekova.

Gdje provjeriti na antidiuretski hormon

Pomoću radioimunoanalize može se odrediti ADH u krvi. Smatra se najčešćom metodom. Pored toga, potrebno je utvrditi osmolarnost krvne plazme. Svaki endokrinološki centar provjerava testove na patologiju. Potrebno je staviti određenu količinu krvi u epruvetu i tamo ne dodavati konzervanse. Prije uzimanja testova morate promatrati pauzu od 10-12 sati jedenja hrane i tek nakon toga darivati ​​krv za prisustvo hormona.

Rezultat će biti netočan i nepouzdan, ako je uoči predaje bilo opterećenja mentalne i fizičke prirode. Prije provođenja analize ne preporučuje se naporni posao, kao i odbiti sportska natjecanja, najbolje je ne polagati ispite.

Ne smiju se koristiti oni lijekovi koji mogu povećati razinu hormona. Ako je apsolutno neophodno, iz bilo kojeg razloga, u obliku smjera trebate napisati o korištenom lijeku i njegovoj količini. Stvarna razina ADH se mijenja pod utjecajem određenih lijekova:

  • tablete za spavanje;
  • estrogen;
  • anestetici;
  • sredstva za smirenje;
  • oksitocin;
  • morfin;
  • carbamazelin.

Sva ta sredstva moraju se uzeti nakon imenovanja stručnjaka i pregleda tijela.

liječenje

Da biste se riješili viška antidiuretskog hormona, morate koristiti antagoniste, oni se nazivaju vaptani. U vrijeme otkrivanja bolesti potrebno je promatrati razinu unosa tekućine. Ne pijte vodu manju od 500-1000 ml.

Hormon vazopresin nema veliki broj različitih funkcija, ali ako je aktivnost njegovog izlučivanja poremećena, mogu se pojaviti bolesti. Kako bi se spriječio razvoj bolesti, preporučuje se posjetiti stručnjaka i tijelo kako bi se pregledalo najmanje 1-2 puta godišnje.

Antidiuretski hormon je

Antidiuretski hormon (ADH), ili vazopresin, je peptid molekulske težine od oko 1100 D, koji sadrži 9 aminokiselina povezanih jednim disulfidnim mostom.

Sinteza i izlučivanje antidiuretskog hormona. ADH se sintetizira u neuronima hipotalamusa u obliku prekursora preprohormona, koji ulazi u Golgijev aparat i pretvara se u prohormon. Kao dio neurosekretornih granula, prohormon se prenosi u živčane završetke zadnje hipofize (neurohipofiza). Tijekom transporta zrnca prerađuje se prohormon, zbog čega se on razgrađuje u zreli hormon i transportni protein - neurofizin. Granule koje sadrže zreli antidiuretski hormon i neurofizin pohranjuju se u terminalnim aksonskim ekstenzijama u stražnjoj hipofizi iz kojih se uz odgovarajuću stimulaciju izlučuju u krvotok. Stimul koji uzrokuje lučenje ADH-a je porast koncentracije natrijevih iona i povećanje osmotskog tlaka izvanstanične tekućine. S nedovoljnom potrošnjom vode, prekomjernim znojenjem ili nakon uzimanja velike količine soli, hipotalamički osmoreceptori, osjetljivi na fluktuacije osmolarnosti, bilježe porast osmotskog tlaka u krvi. Nastaju živčani impulsi, koji se prenose u zadnju hipofizu i uzrokuju oslobađanje ADH-a. Izlučivanje ADH-a nastaje i kao odgovor na signale atrijskih baroreceptora. Promjena osmolarnosti od samo 1% dovodi do primjetnih promjena u izlučivanju ADH-a.

Mehanizam djelovanja.Postoje 2 vrste receptora za ADH: V1 i v2. V receptori2, posredujući glavni fiziološki učinak hormona koji se nalazi na bazolateralnoj membrani stanica sakupljačkih tubula i distalnih tubula - najvažnijih ciljnih stanica za ADH, koje su relativno nepropusne za molekule vode. U nedostatku ADH-a, urin se ne koncentrira i može se izlučiti u količinama većim od 20 litara dnevno (normalno 1,0-1,5 litara dnevno). Vezanje ADH-a na V2 stimulira sustav adenilata ciklaze i aktiviranje protein kinaze A. Zauzvrat, protein kinaza A fosforilira proteine ​​koji potiču ekspresiju membranskog gena proteina - akvaporin-2. Aquaporin-2 pomiče se do apikalne membrane sakupljajućih tubula i integrira se u njega, tvoreći vodene kanale. To osigurava selektivnu propusnost stanične membrane u vodu, koja slobodno difundira u stanice bubrežnih tubula, a zatim ulazi u intersticijski prostor. Budući da je rezultat reapsorpcija vode iz bubrežnih tubula i izlučivanje malog volumena visoko koncentriranog urina (antidiureza), hormon se naziva antidiuretski hormon.

Tip receptora V1 lokalizirano u membranama MMC posuda. Interakcija ADH-a i receptora V1 dovodi do aktivacije fosfolipaze C, koja hidrolizira fosfatidilinozitol-4,5-bisfosfat, čime nastaje inozitol trifosfat i diacilglicerol. Inozitol trifosfat izaziva oslobađanje Ca 2+ iz ER. Rezultat djelovanja hormona putem V receptora1 je kontrakcija glatkog mišićnog sloja krvnih žila. Vazokonstriktivni učinak ADH-a pojavljuje se u visokim koncentracijama hormona. Budući da je afinitet ADH za receptor V2 viši od V receptora1, s fiziološkom koncentracijom hormona uglavnom se očituje njegov antidiuretski učinak.

Funkcija vazopresina (ADH), ono što jest, odstupanja od norme antidiuretskog hormona

U članku će se raspravljati o antidiuretičkom hormonu koji stvaraju hipotalamički neuroni, a zatim se pohranjuju u hipofizi i odatle ulazi u krvotok kako bi ispunio svoje funkcije.

Što je vazopresin i čemu služi? Tvar održava ispravnu vodenu ravnotežu u tijelu, što je važno za svaku osobu, a za bolesnike s dijabetesom od vitalnog je značaja vrsta neovisna o glukozi, jer s ovom bolešću tijelo može dnevno ukloniti više od 10 litara vode, što predstavlja opasnost za život.

Aktivnost hormona u tijelu

Antidiuretski hormon sadrži 9 aminokiselina u svojoj strukturi. Jedan od njih naziva se arginin, pa se ADH naziva i arginin, vazopresin. S povećanjem njegove koncentracije u krvi smanjuje se količina izlučenog urina i znoja, stoga je hormon važan u slučaju opasnosti od dehidracije. Mehanizam djelovanja vazopresina je u tome što on izvlači tekućinu iz bubrežnih tubula i skladišti je u tjelesna tkiva.

Pored toga, djelovanje hormona je sljedeće:

  • Promiče rast čovjeka;
  • Odgađa stvaranje tireotropina od strane hipofize;
  • Promiče proizvodnju aktivnih lipidnih tvari - prostaglandina, sličnih u djelovanju sa hormonima i koji imaju važnu ulogu u reproduktivnoj funkciji žena;
  • Kontrolira proizvodnju adrenokortikotropina koji, proizveden u hipofizi, ulazi u nadbubrežne žlijezde i potiče njihovo stvaranje spolnih hormona, glukokortikoida i kateholamina;
  • Utječe na rad živčanog sustava, naročito na poboljšanje pamćenja.

Sa strane živčanog sustava, vazopresin je hormon koji regulira čovjekovo agresivnost. Utječe na pojavu kod mladog oca naklonosti prema djetetu. U seksualnoj sferi hormon određuje izbor ljubavnog partnera.

Povećani vazopresin

Povećanje proizvodnje ADH-a može ukazivati ​​na:

  • Razvoj hiperfunkcije hipotalamusa s visokom generacijom antidiuretskog hormona. Ova rijetka bolest, koja je povezana s primjenom diuretika, gubitak krvi tijekom traume, snižavanje krvnog tlaka.
  • Disfunkcija hipofize - maligni tumor endokrine žlijezde;
  • Maligni tumori.
  • Patologija CNS-a.
  • Plućne patologije:
    • Tuberkuloza;
    • Upala pluća;
    • Astma.

Prekomjerna razina vazopresina popraćena je neugodnim simptomima poput glavobolje, zbunjenosti, mučnine i povraćanja, oticanja, debljanja, smanjene tjelesne temperature, grčeva i smanjenog apetita. Ovi simptomi povezani su s nepotpunim odljevom urina. Dodjeljuje se rjeđe nego kod zdrave osobe. Sadrži povećanu količinu natrija. Urin je tamne boje..

Povećanje volumena vazopresina je opasno jer u uznapredovalom slučaju može uzrokovati moždani edem, respiratorni zastoj i smrt ili srčanu aritmiju i komu. Ako se utvrdi povećani sadržaj antidiuretskog hormona, pacijent je hospitaliziran. Potreban mu je liječnički nadzor svakodnevno i imenovanje liječenja, ovisno o uzroku patologije.

Uz povećanu sekreciju hormona, liječnik propisuje stalno praćenje sastava pacijentove krvi i urina. Urin se izlučuje u visokoj koncentraciji, a krv - niske gustoće.

Specijalist propisuje dijetu s malim udjelom soli, ograničenim unosom tekućine. Lijekovi su propisani za neutralizaciju negativnih učinaka ADH-a na bubrege. S niskim krvnim tlakom propisuju se i lijekovi na recept koji povećavaju krvni tlak..

U slučaju tumorskih bolesti koristi se kirurško liječenje, kemoterapija i terapija zračenjem. Ako porast ADH-a nastupi zbog jedne od gore navedenih bolesti pluća, istodobno s primjenom metoda povećanja vazopresina, liječi se ta bolest.

Smanjena količina vazopresina u tijelu

Manjak vazopresina u krvi može biti uzrokovan:

  • Bolest dijabetes insipidus;
  • Pojačano funkcioniranje hipotalamusa ili hipofize;
  • Ozljeda mozga;
  • Bolest je meningitis, encefalitis;
  • Hemoragija;
  • Smanjenje osjetljivosti receptora u bubregu na hormon vazopresin.

Znakovi smanjene proizvodnje vazopresina uključuju suhoću u grkljanu, suhu kožu, glavobolje, stalnu žeđ, neobjašnjiv gubitak težine, smanjenu sline u ustima, nagon za povraćanjem i vrućicu. Glavni znak smanjenog ADH-a je učestalo mokrenje s ukupnim volumenom urina od 24 sata u nekoliko litara. Sastav urina se mijenja - sadrži uglavnom vodu. Vrlo je malo soli i esencijalnih minerala.

Kod dijabetesa bez šećernog podrijetla liječe se uzroci koji ga uzrokuju. To uključuje:

  • Tumorska bolest je zloćudna ili benigna;
  • Vaskularna patologija;
  • Zarazne bolesti;
  • Autoimune patologije;
  • Spolno prenosive bolesti;
  • Posljedice operacije mozga.

Dijabetes insipidus utvrđuje se pomoću ispitivanja krvi i urina, koji su uzeli pacijenti. Oni također rade test Zimnickog. Krv i urin se prate tijekom cijele bolesti. Rijetko se propisuje vazopresinski test jer ne daje potrebne podatke..

Liječenje dijabetesom insipidusom prilično je vjerojatno, jer je ponekad dovoljno ukloniti tumor, ali za održavanje zdravlja pacijentu je propisana doživotna primjena hormonskih lijekova.

Ako je smanjenje izlučivanja antidiuretskog hormona uzrokovano dijabetesom, liječenje propisuje endokrinolog. Da bi povećao razinu vazopresina, liječnik može propisati sintetički hormon - vazopresor.

Sintetski vazopresin

Vazopresori se koriste za smanjenje izlučivanja urina, reverznu apsorpciju tekućine putem bubrega. Lijekovi koji se koriste za liječenje dijabetesa insipidusa.

Terapijsko sredstvo Desmopressin pomaže u smanjenju izlučivanja urina u mraku. Ako pacijent ima vensko krvarenje u tkivima jednjaka, propisane su mu injekcije lijeka. Otopina vazopresina ubrizgava se češće intravenski, ali se također može učiniti intramuskularno. Kad krvarite, radi vjernosti, ima smisla davati lijek kapaljkom, jer je potrebna potrošnja hormona svake minute.

Glavni analozi vazopresina (vazopresori) su lijekovi Lysinvazopressin i Minirin. Ljekarne na recept mogu kupiti sprejeve za nos. Propisani su za dijabetes insipidus, poremećaje krvarenja (hemofilija), spontano izlučivanje mokraće (enureza).

S smanjenom sekrecijom, što uzrokuje porast krvnog tlaka, propisan je Terlipressin. Alat također smanjuje protok krvi zbog vazokonstriktivnog učinka..

Dijagnoza abnormalnog hormona

Krvni test za antidiuretski hormon se ne provodi, jer ne daje potpune informacije o bolesti. Sa simptomima odstupanja razine hormona od norme, liječnik, prije svega, propisuje prolazak normalne analize mokraće i provođenje kliničkog ispitivanja krvi. Pored toga, provjerava se koncentracija osmotski aktivnih čestica u krvi i urinu. U krvi se provjerava sadržaj kalija, natrija i klora. Analiza je napravljena za sadržaj štitnih hormona u štitnjači, uključujući aldosteron, koji aktivno sudjeluje u održavanju ravnoteže vode i soli.

Popis tvari za analizu uključuje kreatinin, kolesterol, serumski kalcij, ukupni protein. Ako se liječniku ne sviđaju rezultati ispitivanja, pacijentu će propisati MRI ili CT pretragu. Ako je nemoguće napraviti moderna istraživanja, propisana je rendgenska snimka lubanje. Osim toga, potrebno je provesti ultrazvuk bubrega i EKG.