Antidiuretsko djelovanje je

Antidiuretski hormon (vazopresin, ADH) pokazatelj je regulacije metabolizma vode. Stimulira obrnutu apsorpciju vode u bubrežnim tubulima, regulirajući tako mokrenje.
Vasopresin pojačava reapsorpciju vode putem bubrega, povećavajući tako koncentraciju urina i smanjuje njegov volumen. Glavni učinci vazopresina su: povećanje sadržaja vode u tijelu, povećanje volumena krvi u cirkulaciji, što dovodi do hipervolemije, hiponatremije (zbog razrjeđivanja plazme), smanjenja osmolarnosti.

Glavne indikacije za uporabu: dijagnoza dijabetes insipidus, dijagnoza tumora APUD sustava (ektopično proizvode vazopresin).


Antidiuretski hormon ili vazopresin - polipeptid (9 aminokiselinskih ostataka), sintetizira se u hipotalamusu, zatim se u obliku kompleksa s proteinima također formira u hipotalamusu (neurofizini - I, II, III), transportira u neurosekretorne granule hipotalamusa. Zatim, u obliku kompleksa neurofizin-hormona, migrira duž aksona i dopire do stražnje hipofize, gdje se taloži u rezervi. Nakon disocijacije kompleksa, slobodni hormon se izlučuje u krv. Najmoćniji stimulans izlučivanja ADH-a su natrijevi ioni i anioni nastali tijekom disocijacije natrijevih soli. Natrij je jedan od glavnih aniona koji određuje osmolalnost seruma u krvi. Kada osmolalnost plazme padne ispod razine praga (oko 280 mosm / kg), inhibicija ADH se inhibira. To dovodi do uklanjanja velikog volumena maksimalno razrijeđenog urina. Pojačano izlučivanje vode sprječava daljnje smanjenje osmolalnosti u plazmi. S povećanjem osmolalnosti u krvi, lučenje ADH-a se povećava. Kad osmolalnost dosegne približno 295 mosm / kg, koncentracija ADH postaje dovoljna da se osigura maksimalan antidiuretski učinak (volumen urina manji od 2 l / dan; osmolalnost urina više od 800 mosm / kg). Istodobno se aktivira mehanizam gašenja žeđi, što dovodi do povećanja potrošnje vode i sprječava dehidraciju tijela.
ADH potiče kontrakciju vlakana glatkih mišića krvnih žila, pružajući snažan vazopresorski učinak. Njegova glavna uloga u tijelu je reguliranje metabolizma vode, odakle mu je drugi naziv antidiuretski hormon. U malim koncentracijama ima snažan antidiuretski učinak - potiče obrnuti protok vode kroz membrane bubrežnih tubula, tj. vrši zadržavanje vode u tijelu. Normalno kontrolira osmotski tlak krvne plazme i vodenu ravnotežu ljudskog tijela. Kod patologije, posebno atrofije stražnje hipofize, razvija se dijabetes insipidus - bolest karakterizirana ispuštanjem izuzetno velike količine tekućine u urinu. Glavni simptomi šećerne bolesti su poliurija i polidipsija. Udio urina u svim obrocima dnevno manji je od 1008.
Dijabetes insipidus nastaje zbog nedovoljne sinteze i / ili izlučivanja vazopresina (središnji oblik) ili nemogućnosti bubrega da adekvatno reagiraju na cirkulirajući vazopresin (bubrežni oblik). U ovom slučaju je poremećen obrnuti proces apsorpcije vode u tubulama bubrega. Što se tiče mehanizma djelovanja neurohipofizičkih hormona, poznato je da se hormonalni učinci, naročito vazopresin, ostvaruju kroz sustav adenilata ciklaze. Međutim, točan mehanizam djelovanja vazopresina na transport bubrežne vode ostaje nejasan..
Uništavanje ADH-a povezano je s razvojem dijabetes insipidusa u trudnica. Ovo stanje podrazumijeva rijetko poliuritno stanje koje prestaje nakon porođaja, a koje se razvija kao rezultat povećanja aktivnosti vazapresinaze, enzima u posteljici.

ADH hipersekrecijski sindrom (sindrom neadekvatne proizvodnje ADH-a, Parkhonov sindrom) - karakteriziran hiponatremijom, hipoosmolarnošću plazme i izlučivanjem prilično koncentrirane mokraće. Sindrom nastaje zbog pretjeranog izlučivanja ADH-a ili povećanja njegovog utjecaja na stanice distalnog nefrona. ADH hipersekrecijski sindrom jedan je od najčešćih uzroka hiponatremije.

Antidiuretsko djelovanje je

Antidiuretski hormon (ADH), ili vazopresin, je peptid molekulske težine od oko 1100 D, koji sadrži 9 aminokiselina povezanih jednim disulfidnim mostom.

Sinteza i izlučivanje antidiuretskog hormona. ADH se sintetizira u neuronima hipotalamusa u obliku prekursora preprohormona, koji ulazi u Golgijev aparat i pretvara se u prohormon. Kao dio neurosekretornih granula, prohormon se prenosi u živčane završetke zadnje hipofize (neurohipofiza). Tijekom transporta zrnca prerađuje se prohormon, zbog čega se on razgrađuje u zreli hormon i transportni protein - neurofizin. Granule koje sadrže zreli antidiuretski hormon i neurofizin pohranjuju se u terminalnim aksonskim ekstenzijama u stražnjoj hipofizi iz kojih se uz odgovarajuću stimulaciju izlučuju u krvotok. Stimul koji uzrokuje lučenje ADH-a je porast koncentracije natrijevih iona i povećanje osmotskog tlaka izvanstanične tekućine. S nedovoljnom potrošnjom vode, prekomjernim znojenjem ili nakon uzimanja velike količine soli, hipotalamički osmoreceptori, osjetljivi na fluktuacije osmolarnosti, bilježe porast osmotskog tlaka u krvi. Nastaju živčani impulsi, koji se prenose u zadnju hipofizu i uzrokuju oslobađanje ADH-a. Izlučivanje ADH-a nastaje i kao odgovor na signale atrijskih baroreceptora. Promjena osmolarnosti od samo 1% dovodi do primjetnih promjena u izlučivanju ADH-a.

Mehanizam djelovanja.Postoje 2 vrste receptora za ADH: V1 i v2. V receptori2, posredujući glavni fiziološki učinak hormona koji se nalazi na bazolateralnoj membrani stanica sakupljačkih tubula i distalnih tubula - najvažnijih ciljnih stanica za ADH, koje su relativno nepropusne za molekule vode. U nedostatku ADH-a, urin se ne koncentrira i može se izlučiti u količinama većim od 20 litara dnevno (normalno 1,0-1,5 litara dnevno). Vezanje ADH-a na V2 stimulira sustav adenilata ciklaze i aktiviranje protein kinaze A. Zauzvrat, protein kinaza A fosforilira proteine ​​koji potiču ekspresiju membranskog gena proteina - akvaporin-2. Aquaporin-2 pomiče se do apikalne membrane sakupljajućih tubula i integrira se u njega, tvoreći vodene kanale. To osigurava selektivnu propusnost stanične membrane u vodu, koja slobodno difundira u stanice bubrežnih tubula, a zatim ulazi u intersticijski prostor. Budući da je rezultat reapsorpcija vode iz bubrežnih tubula i izlučivanje malog volumena visoko koncentriranog urina (antidiureza), hormon se naziva antidiuretski hormon.

Tip receptora V1 lokalizirano u membranama MMC posuda. Interakcija ADH-a i receptora V1 dovodi do aktivacije fosfolipaze C, koja hidrolizira fosfatidilinozitol-4,5-bisfosfat, čime nastaje inozitol trifosfat i diacilglicerol. Inozitol trifosfat izaziva oslobađanje Ca 2+ iz ER. Rezultat djelovanja hormona putem V receptora1 je kontrakcija glatkog mišićnog sloja krvnih žila. Vazokonstriktivni učinak ADH-a pojavljuje se u visokim koncentracijama hormona. Budući da je afinitet ADH za receptor V2 viši od V receptora1, s fiziološkom koncentracijom hormona uglavnom se očituje njegov antidiuretski učinak.

Kakvu ulogu igra hormon vazopresin u tijelu?

Antidiuretski hormon (vazopresin, ADH) stvaraju stanice hipotalamusa, ali njegova posteriorna hipofiza izlučuje.

Alkohol i hormoni nadbubrežne kore negativno utječu na sintezu. Stvaranje vazopresina se povećava sa:

  • aktiviranje receptora hipotalamusa i vena jetre sa zgušnjavanjem krvi, gubitkom tekućine, oslabljenom funkcijom bubrega i jetre, šećernom bolešću;
  • ekscitacija receptora u srcu i u blizini karotidne arterije s krvarenjem, proljevom, povraćanjem, intenzivnim znojenjem i smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi;
  • psihoemocionalni stres; fizički stres;
  • pušenje, unošenje morfija.

Vasopresin je potreban za održavanje prave količine tekućine u tijelu. Njegova je glavna svrha odgoditi uklanjanje vode. To je zbog stimulacije njegove reverzne apsorpcije iz primarne mokraće u tubulima bubrega. Pod utjecajem ADH-a događaju se takve promjene:

  • mokrenje se smanjuje;
  • povećava se količina soli u urinu;
  • povećava se volumen krvi u vaskularnom krevetu;
  • koncentracija u plazmi opada.
Kako se proizvodi vazopresin?

Razina natrija određuje osmolarnost u tekućem dijelu krvi. Ako je manji od 275 mosm / kg, tada nije potreban vazopresin, zaustavlja se njegovo izlučivanje hipofize, a bubrezi filtriraju puno mokraće niske koncentracije. Kada se vrijednost poveća na 300 mosm / kg, javlja se žeđ, ADH ulazi u krvotok, dopire do bubrega i inhibira izlučivanje vode.

Učinak antidiuretskog hormona na tijelo, osim što direktno održava vodu:

  • povećava stvaranje adrenokortikotropnog hormona i prolaktina, odgovornih za dojenje;
  • povećava vaskularni tonus glatkih mišića, periferni otpor i krvni tlak, na visokoj razini sužava arteriole i povećava osjetljivost na adrenalin;
  • doprinosi povećanju glukoze u krvi i nakupljanju masti;
  • regulira ponašanje, povećava stupanj agresije, poboljšava pamćenje, smanjuje osjetljivost na bol.

Krvni test za ADH propisan je za jaku žeđ i pojačano izlučivanje urina ili smanjenje izlučivanja urina, edeme, glavobolju i slabost mišića. Norma sadržaja u krvi ovisi o osmolarnosti plazme. Rezultat se izračunava pojedinačno prema tablicama. Na primjer, s osmolarnošću od 280-285 mosm / kg, ADH bi trebao biti do 2,3 pmol / L. Nepouzdan dijagnostički rezultat moguć je alkoholom, fizičkim ili emocionalnim stresom i pušenjem uoči pregleda..

Uzroci povišene razine vazopresina mogu uključivati:

  • Parkhonov sindrom;
  • maligni tumori mozga, pluća, prostate, gušterače, timusa, limfosarkoma, Hodgkinov limfom;
  • akutna pneumonija, infekcija tuberkulozom, žarišta suppuracije (apsces);
  • dijabetes insipidus bubrežnog porijekla.

Bolesti kod kojih koncentracija vazopresina pada:

  • dijabetes insipidus središnjeg podrijetla;
  • gestacijski dijabetes tijekom trudnoće;
  • pretjerana žeđ za psihogenim podrijetlom;
  • izlučivanje proteina u urinu kod nefrotskog sindroma.

Sintetički analog ADH-a je desmopresin. Manje djeluje na srce i krvne žile, a njegovo glavno djelovanje usmjereno je na bubrežne tubule. Pojačava apsorpciju vode iz primarne mokraće i istodobno povećava njenu gustoću. Takav učinak potiče rjeđe mokrenje i smanjenje žeđi. Desmopresin je indiciran za otkrivanje i liječenje dijabetesa insipidusa, obilno izlučivanje mokraće tijekom operacija na hipofizi i mokraćnu inkontinenciju noću. Koristi se kao nazalni aerosol ili tableta.

Pročitajte više u našem članku o hormonu vazopresin, njegovom učinku na tijelo.

Struktura vazopresivnog hormona hipofize

Antidiuretski hormon (koji se također naziva vazopresin) stvara hipotalamička stanica, ali njegova posteriorna hipofiza izlučuje. Sadrži 9 aminokiselina. Hipotalamus izlučuje prohormon, u kojem je vazopresin spojen s proteinom zvanim neurofizin. Dok ADH prolazi kroz procese neurona u hipotalamus, neurofizin se cijepa, a zreli hormon ulazi u tkiva hipofize.

Alkohol i hormoni nadbubrežne kore negativno utječu na sintezu. Stvaranje vazopresina raste s takvim patološkim stanjima:

  • aktiviranje receptora hipotalamusa i vena jetre sa zadebljanjem krvi, gubitkom tekućine, oštećenjem bubrežne i jetrene funkcije, dijabetes melitusom;
  • ekscitacija receptora u srcu i u blizini karotidne arterije s krvarenjem, proljevom, povraćanjem, intenzivnim znojenjem, bilo kojim smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi;
  • psihoemocionalni stres;
  • fizički stres;
  • pušenje, morfij.

U starijih ljudi smanjuje se broj receptora koji mogu reagirati na dehidraciju. To je razlog njihove rijetke žeđi, popraćene povećanim rizikom od kroničnog nedostatka vode u tijelu.

Struktura vazopresina slična je drugom hormonu hipotalamusa pohranjenom u hipofizi - oksitocinu. Zbog ove sličnosti, ADH može uzrokovati kontrakcije maternice, a oksitocin može zadržati vodu u tijelu..

I ovdje je više o kršenju hipofize.

Glavne funkcije ADH-a

Vasopresin je potreban za održavanje prave količine tekućine u tijelu. Njegova je glavna svrha odgoditi uklanjanje vode. To je zbog stimulacije njegove reverzne apsorpcije iz primarne mokraće u tubulima bubrega. Pod utjecajem ADH-a događaju se takve promjene:

  • mokrenje se smanjuje;
  • povećava se količina soli u urinu;
  • povećava se volumen krvi u vaskularnom krevetu;
  • osmolarnost (koncentracija) plazme opada.

Razina natrija određuje osmolarnost u tekućem dijelu krvi. Ako je manji od 275 mosm / kg, tada nije potreban vazopresin, zaustavlja se njegovo izlučivanje hipofize, a bubrezi filtriraju puno mokraće niske koncentracije. Kada se vrijednost poveća na 300 mosm / kg, javlja se žeđ, ADH ulazi u krvotok, dopire do bubrega i inhibira izlučivanje vode.

Učinak antidiuretskog hormona na tijelo

Učinak na metabolizam vazopresina nije ograničen na bubrege. Njegov učinak se proteže na takva tijela:

  • hipofiza - povećava stvaranje adrenokortikotropnog hormona (nadbubrežnog stimulansa) i prolaktina, odgovornog za laktaciju;
  • krvne žile - povećava ton glatkih mišića, periferni otpor i krvni tlak. Ti su učinci obično blagi. Spazam malih kapilara i aktiviranje stvaranja faktora koagulacije imaju hemostatski učinak. Na visokoj razini sužava arteriole i povećava osjetljivost na adrenalin;
  • metabolizam - pomaže povećati glukozu i nakupljanje masti u krvi;
  • živčani sustav - regulira ponašanje, povećava stupanj agresije, poboljšava pamćenje, smanjuje osjetljivost na bol.

Kod životinja je vazopresin odgovoran za manifestacije očinske ljubavi, moguće je da ljudi imaju isto svojstvo.

Identifikacijski testovi: norma, odstupanja

Krvni test za ADH propisan je za jaku žeđ i pojačano izlučivanje urina ili smanjenje izlučivanja urina, edeme, glavobolju i slabost mišića. Norma sadržaja u krvi ovisi o osmolarnosti plazme. Stoga se prvo utvrđuje ovaj pokazatelj, a zatim i razina vazopresina.

Rezultat se izračunava pojedinačno prema tablicama. Na primjer, s osmolarnošću od 280-285 mosm / kg, ADH bi trebao biti do 2,3 pmol / L. Nepouzdan dijagnostički rezultat moguć je alkoholom, fizičkim ili emocionalnim stresom i pušenjem uoči pregleda..

Koje su bolesti povezane

Uzroci povišene razine vazopresina mogu uključivati:

  • pojačano izlučivanje neurohipofizom - Parkhonov sindrom, smanjuje se sadržaj natrija, urin se prestaje izlučivati, pojavljuju se edemi, glavobolja, paroksizmalno povraćanje;
  • maligni tumori mozga, pluća, prostate, gušterače, timusa, limfosarkoma, Hodgkinov limfom. Oni su u stanju formirati ADH;
  • plućna patologija - akutna pneumonija, tuberkulozna infekcija, žarišta suppuracije (apsces);
  • dijabetes insipidus bubrežnog porijekla - tubula gubi osjetljivost na vazopresin, što uzrokuje njegovu povećanu proizvodnju.

Smanjenje pokazatelja događa se s nedovoljnom funkcijom hipofize, hipotalamusom ili brzom eliminacijom ADH-a. Bolesti kod kojih koncentracija vazopresina pada:

  • dijabetes insipidus središnjeg podrijetla (nasljedan, nakon operacija, encefalitis). U bolesnika se mokrenje povećava na 5-20 litara dnevno, stalna briga za žeđ;
  • gestacijski dijabetes tijekom trudnoće, pojavljuje se zbog stvaranja enzima placente koji razgrađuje vazopresin;
  • pretjerana žeđ za psihogenim podrijetlom;
  • izlučivanje proteina u urinu s nefrotskim sindromom;

Pogledajte video o antidiuretskom hormonu (vazopresinu):

Vasopresin u farmakologiji

Sintetički analog ADH-a je desmopresin. Manje djeluje na srce i krvne žile, a njegovo glavno djelovanje usmjereno je na bubrežne tubule. Pojačava apsorpciju vode iz primarne mokraće i istodobno povećava njenu gustoću. Takav učinak potiče rjeđe mokrenje i smanjenje žeđi. Desmopresin je indiciran za otkrivanje i liječenje dijabetesa insipidusa, obilno izlučivanje mokraće tijekom operacija na hipofizi i mokraćnu inkontinenciju noću.

Koristi se u obliku nazalnog aerosola ili tableta. Desmopresin se uništava enzimima u probavnom sustavu. Stoga je u većini slučajeva propisana za intranazalnu primjenu, ali ako postoje bolesti nazofarinksa, koristi se samo ispod jezika, bez gutanja tableta.

Pripravci koji sadrže ovu aktivnu tvar dostupni su pod sljedećim trgovačkim imenima: Minirin, Antikva Rapid, Nativa, Octostim, Vasomirin, Presinex, Uropres, Nurem.

I ovdje je više o operaciji adenoma hipofize.

Vasopresin ometa izlučivanje urina iz tijela. U visokim koncentracijama ima vazokonstriktorski učinak, povećavajući krvni tlak. Njegova sinteza potiče povećanje natrija u krvi i smanjuje povećani unos vode..

Prekomjernom proizvodnjom javlja se Parkhonov sindrom, popraćen smanjenjem mokrenja, edema, glavobolje.

Niske razine ADH-a nastaju kod dijabetesa insipidusa i dovode do prekomjernog izlučivanja urina. Za liječenje se koristi sintetski analog - desmopresin.

Mnogi čimbenici mogu izazvati kršenje hipofize. Znakovi nisu uvijek očiti, a simptomi su više slični problemima iz endokrinologije kod muškaraca i žena. Liječenje je složeno. Koji su poremećaji povezani s hipofizom??

Često se otkriva cista štitnjače. Ali nisu svi potrebni liječenje. Glavni uzroci su kvarovi organa, nedostatak joda, a simptomi možda nisu prvi. Postoje folikularni, koloidni, mali, višestruki, oba režnja. Zašto su opasni? Kada je potrebna operacija uklanjanja??

Ako se hiperparatiroidizam točno potvrdi, prehrana pacijenta zahtijeva poštivanje određenih pravila. Na primjer, dijeta kod žena uključuje ograničavanje unosa kalcija.

Često pacijenti pokazuju endokrinu oftalmopatiju, čije liječenje može biti samo u kombinaciji s osnovnom bolešću. Ako je kronični oblik, tada je operacija neophodna. Narodne metode su nemoćne.

Štitnjača se formira u djece u razvoju fetusa. Obično je bez promjena u konturama, čvorovima. Dimenzije (povećanje, smanjenje), kao i drugi simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost bolesti (hipofunkcija, hiperfunkcija) i potrebu započinjanja liječenja.

Antidiuretski hormon

PogledENTREZEnsemblUniprotRefSeq (mRNA)RefSeq (protein)Locus (UCSC)Pretraži PubMed

Vasopresin, odnosno antidiuretski hormon (ADH), hipotalamički je peptidni hormon koji se nalazi u većine sisavaca. U većini slučajeva sadrži arginin, pa se može nazvati arginin vazopresin ili argressin. Hormon se nakuplja u stražnjem režnja hipofize (u neurohipofizi) i odatle se izlučuje u krv. Njegove glavne funkcije su očuvanje vode u tijelu i sužavanje krvnih žila. Vasopressin regulira količinu vode u tijelu povećanjem reapsorpcije (povećavajući koncentraciju urina i smanjujući njegov volumen) u kanalima bubrega, koji primaju razrijeđeni (nekoncentrirani) urin proizveden od funkcionalne jedinice bubrega, nefrona. Vasopresin povećava propusnost bubrežnih tubula. Izlučivanje hormona povećava se s povećanjem osmolarnosti krvne plazme i smanjenjem volumena izvanstanične tekućine. Također ima niz učinaka na krvne žile i mozak..

Sadržaj

Struktura

Sastoji se od 9 aminokiselina: Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro- (Arg ili Lys) -Gly. Kod većine sisavaca položaj 8 je arginin (arginin-vazopresin, AVP), u svinja i nekih srodnih životinja - lizin (lizin-vazopresin, LVP). Između Cys ostaje1 i cys6 nastaje disulfidna veza.

Struktura oksitocina vrlo je slična vazopresinu. To je također nonapeptid s disulfidnim mostom, a njegov se niz aminokiselina razlikuje u samo dva položaja. Ova dva gena smještena su na istom kromosomu, razdvojena relativno malom udaljenošću (manjom od 15 000 baza) u većini slučajeva. Sličnost ova dva peptida može uzrokovati neke poprečne reakcije: oksitocin ima malu anti-diuretičku funkciju, a visoka razina ADH može uzrokovati kontrakcije maternice..

Sinteza i sekrecija

Većina hormona sintetizira se sa velikim staničnim neuronima supraoptičke jezgre hipotalamusa, čiji se aksoni šalju u stražnji režanj hipofize ("neurohipofiza") i tvore sinaptičke kontakte s krvnim žilama. Vazopresin sintetiziran u tijelima neurona aksonskim transportom prenosi se na krajeve aksona i nakuplja se u presinaptičkim vezikulama, izlučuje se u krv kad se neuron pobuđuje.

Vrste receptora i unutarstanični hormonski signalni sustavi

Svi receptori za vazopresin klasični su membranski receptori povezani s heterotrimernim G proteinima.

V1A i v1B-receptore (V1R) povezani su s Gq-proteini i potiču mehanizam fosfolipaza-kalcij hormonskog prijenosa signala.

V1Rs u bubrezima ima veliku gustoću na epitelnim stanicama sabirnih kanala. V1A-receptori se nalaze u glatkim mišićima krvnih žila i uzrokuju vazokonstrikciju povećanjem unutarćelijskog kalcija kroz kaskadu fosfoinozitola. V1R se nalazi i na kardiomiocitima, u mozgu, testisima, u gornjem grliću maternice, u jetri.

Agonisti ovih receptora su kognitivni stimulansi i uklanjaju poremećaje u prostornoj memoriji uzrokovani skopolaminom; antagonisti narušavaju reprodukciju pamćenja. Upotreba ovih tvari ograničena je načinom primjene. Kao primjer agonisti V1R, djelujući na memoriju, može voditi NC-1900 i [pGlu4, Cyt6] AVP4-9 [1].

V1B (V3) receptori se izražavaju u prednjoj hipofizi ("adenohypophysis") i mozgu, gdje vazopressin djeluje kao neurotransmiter. Oni su odgovorni za bihevioralnu i neuroendokrinu prilagodbu na stres, a također sudjeluju u nekim psihijatrijskim stanjima, posebno u depresiji. Ispitivanje ovih receptora događa se uglavnom upotrebom selektivnog antagonista SSR149415 [2].

V2-receptore povezane s Ga-proteini i stimuliraju mehanizam adenilata ciklaze hormonskog prijenosa signala. Lokaliziran uglavnom u sabirnoj cijevi bubrega. Poznati anti-diuretski učinak vazopresina nastaje aktiviranjem V2R. Vasopressin regulira izlučivanje vode iz bubrega, povećavajući osmotsku propusnost vode iz bubrežne cjevčice. Taj se učinak objašnjava adhezijom V2R na Gs, koja aktivira cAMP.

Ovi receptori su meta mnogih lijekova za borbu protiv dijabetesa insipidusa. U središnjem živčanom sustavu ovi receptori mogu biti usmjereni na kognitivno oštećenje, ali jedina supstanca čije je djelovanje bilo predmet detaljnih istraživanja je agonist tih DDAVP receptora (desmopresin, 1-deamino-8-D-arginin-vazopresin), koji poboljšava pamćenje i kognitivna sposobnost [2].

Fiziološki učinci

Bubreg

Vasopresin je jedini fiziološki regulator izlučivanja vode putem bubrega. Vezanje za V2-receptori sabirne cijevi dovode do ugradnje vodenih kanala akvaporina 2 u apikalnu membranu njegovih glavnih stanica, što povećava propusnost epitela sabirne cijevi za vodu i pojačava njegovu reapsorpciju. U nedostatku vazopresina, na primjer, kod dijabetesa insipidusa, dnevna diureza kod ljudi može doseći 20 litara, dok normalno iznosi 1,5 litara. U eksperimentima s izoliranim bubrežnim tubulama, vazopresin povećava reapsorpciju natrija, dok kod čitavih životinja povećava izlučivanje ovog kationa. Kako se riješiti ove suprotnosti, još uvijek nije jasno.

Konačni učinci vazopresina na bubrege su povećanje tjelesne vode, povećanje volumena krvi u cirkulaciji (hipervolemija) i razrjeđivanje krvne plazme (hiponatremija i smanjenje osmolarnosti).

Kardiovaskularni sustav

Kroz v.d.1A-receptori vazopresin povećava ton glatkih mišića unutarnjih organa, posebno gastrointestinalnog trakta, povećava vaskularni tonus i time izaziva porast perifernog otpora. Zbog toga, a također i zbog rasta bcc-a, vazopresin povećava krvni tlak. Međutim, s fiziološkim koncentracijama hormona, njegov vazomotorni učinak je mali. Vasopressin ima hemostatski (hemostatski) učinak zbog spazma malih žila, kao i zbog povećanog lučenja iz jetre, pri čemu V1A-receptore, određene faktore koagulacije, posebno faktor VIII (von Willebrandov faktor) i razinu aktivatora plazminog tkiva, pojačavajući agregaciju trombocita. U velikim dozama ADH uzrokuje suženje arteriola što dovodi do povećanja krvnog tlaka. Razvoj hipertenzije olakšan je i povećanjem osjetljivosti vaskularne stijenke na konstriktivni učinak kateholamina, koji se također promatra pod utjecajem ADH-a. S tim u vezi ADH se naziva vazopresin.

središnji živčani sustav

U mozgu je uključen u regulaciju agresivnog ponašanja. Treba sudjelovati u mehanizmima pamćenja [3].

Arginin-vazopresin, točnije njegov V1A-receptor u mozgu [4] igra ulogu u društvenom ponašanju, naime u pronalaženju partnera, u očinskom nagonu kod životinja i očinskoj ljubavi kod muškaraca [5]. Prerijski (stepeni) volovi (Microtus ochrogaster (engleski) ruskog roda Sivi volovi) (koji su, za razliku od njihovih planinskih (engleskih) ruskih i livanskih (olovka) volova [6], strogo monogamni (vrijedi za svoje partnere) ) zbog veće duljine promotora [7] mikrosatelita RS3 [8] povećava se njegova ekspresija ispred recepcijskog gena [7] [9]. Pored toga, poligamni volovi duže RS3 duljine od ostalih vjerniji su svojim partnerima [7], štoviše, don Juans se može pretvoriti u vjerne muže povećanjem ekspresije vazopresinskih receptora u mozgu [8]. Također se navodi da je utvrđena povezanost između duljine mikrosatelitskog promotora i snage obiteljskih odnosa kod ljudi [8] [10].

regulacija

Glavni poticaj za izlučivanje vazopresina je porast osmolarnosti krvne plazme, što ih osmoreceptori otkrivaju u paraventrikularnim i supraoptičkim jezgrama hipotalamusa, u prednjem dijelu stijenke trećeg ventrikula, a također, očito, jetri i nizu drugih organa. Uz to se lučenje hormona povećava s padom BCC-a, što opažaju volumoreceptori intratorakalnih vena i atrija. Naknadna sekrecija AVP ispravlja ove poremećaje..

Vasopresin je kemijski vrlo sličan oksitocinu, stoga se može vezati za receptore za oksitocin i kroz njih ima uterotonički i oksitocinski (stimulirajući tonus i kontrakcije maternice) učinak. Međutim, njegov afinitet za OT receptore je nizak, pa su u fiziološkim koncentracijama uterotonički i oksitocinski učinci vazopresina mnogo slabiji od onih oksitocina. Slično tome, oksitocin, koji se veže na receptore za vazopresin, ima neki, iako slab učinak nalik vazopresinu - antidiuretik i vazokonstriktor.

Razina vazopresina u krvi raste s šok stanjima, ozljedama, gubitkom krvi, sindromima boli, psihozom, s određenim lijekovima.

Bolesti uzrokovane oštećenjem funkcije vazopresina

Dijabetes insipidus

Uz dijabetes insipidus smanjuje se reapsorpcija vode u sabirnim kanalima bubrega. Patogeneza bolesti nastaje zbog nedovoljne sekrecije vazopresina - ADH (diabetes insipidus centralnog porijekla) ili smanjene reakcije bubrega na djelovanje hormona (nefrogeni oblik, bubrežni dijabetes insipidus). Rjeđe je uzrok dijabetesa insipidus ubrzana inaktivacija vazopresina cirkulacijom vazopresinaza u krvi. Tijekom trudnoće, dijabetes melitus postaje jači zbog povećane aktivnosti vazopresinaza ili slabljenja osjetljivosti sabirnih kanala.

Bolesnici s dijabetesom insipidus dnevno izlučuju veliku količinu (manje od 30 ml / kg) slabo koncentriranog urina, pate od žeđi i piju puno vode (polidipsija). Za dijagnozu centralnih i nefrogenih oblika dijabetesa insipidusa koristi se analog vazopresina desmopresin - terapeutski učinak ima samo središnji oblik.

Neodgovarajući sekrecijski antidiuretski sindrom hormona

Ovaj sindrom je uzrokovan nepotpunim suzbijanjem izlučivanja antidiuretskog hormona s niskim osmotskim tlakom u plazmi i odsutnosti hipovolemije. Neadekvatno lučenje sindroma antidiuretskog hormona popraćeno je smanjenim izlučivanjem urina, hiponatremijom i hipoosmotskim stanjem krvi. Klinički simptomi su letargija, anoreksija, mučnina, povraćanje, trzanje mišića, grčevi, koma. Pacijentovo se stanje pogoršava kada se unosi velika količina vode (unutar ili intravenski); naprotiv, remisija se javlja uz ograničenu upotrebu vode.

Funkcija vazopresina (ADH), ono što jest, odstupanja od norme antidiuretskog hormona

U članku će se raspravljati o antidiuretičkom hormonu koji stvaraju hipotalamički neuroni, a zatim se pohranjuju u hipofizi i odatle ulazi u krvotok kako bi ispunio svoje funkcije.

Što je vazopresin i čemu služi? Tvar održava ispravnu vodenu ravnotežu u tijelu, što je važno za svaku osobu, a za bolesnike s dijabetesom od vitalnog je značaja vrsta neovisna o glukozi, jer s ovom bolešću tijelo može dnevno ukloniti više od 10 litara vode, što predstavlja opasnost za život.

Aktivnost hormona u tijelu

Antidiuretski hormon sadrži 9 aminokiselina u svojoj strukturi. Jedan od njih naziva se arginin, pa se ADH naziva i arginin, vazopresin. S povećanjem njegove koncentracije u krvi smanjuje se količina izlučenog urina i znoja, stoga je hormon važan u slučaju opasnosti od dehidracije. Mehanizam djelovanja vazopresina je u tome što on izvlači tekućinu iz bubrežnih tubula i skladišti je u tjelesna tkiva.

Pored toga, djelovanje hormona je sljedeće:

  • Promiče rast čovjeka;
  • Odgađa stvaranje tireotropina od strane hipofize;
  • Promiče proizvodnju aktivnih lipidnih tvari - prostaglandina, sličnih u djelovanju sa hormonima i koji imaju važnu ulogu u reproduktivnoj funkciji žena;
  • Kontrolira proizvodnju adrenokortikotropina koji, proizveden u hipofizi, ulazi u nadbubrežne žlijezde i potiče njihovo stvaranje spolnih hormona, glukokortikoida i kateholamina;
  • Utječe na rad živčanog sustava, naročito na poboljšanje pamćenja.

Sa strane živčanog sustava, vazopresin je hormon koji regulira čovjekovo agresivnost. Utječe na pojavu kod mladog oca naklonosti prema djetetu. U seksualnoj sferi hormon određuje izbor ljubavnog partnera.

Povećani vazopresin

Povećanje proizvodnje ADH-a može ukazivati ​​na:

  • Razvoj hiperfunkcije hipotalamusa s visokom generacijom antidiuretskog hormona. Ova rijetka bolest, koja je povezana s primjenom diuretika, gubitak krvi tijekom traume, snižavanje krvnog tlaka.
  • Disfunkcija hipofize - maligni tumor endokrine žlijezde;
  • Maligni tumori.
  • Patologija CNS-a.
  • Plućne patologije:
    • Tuberkuloza;
    • Upala pluća;
    • Astma.

Prekomjerna razina vazopresina popraćena je neugodnim simptomima poput glavobolje, zbunjenosti, mučnine i povraćanja, oticanja, debljanja, smanjene tjelesne temperature, grčeva i smanjenog apetita. Ovi simptomi povezani su s nepotpunim odljevom urina. Dodjeljuje se rjeđe nego kod zdrave osobe. Sadrži povećanu količinu natrija. Urin je tamne boje..

Povećanje volumena vazopresina je opasno jer u uznapredovalom slučaju može uzrokovati moždani edem, respiratorni zastoj i smrt ili srčanu aritmiju i komu. Ako se utvrdi povećani sadržaj antidiuretskog hormona, pacijent je hospitaliziran. Potreban mu je liječnički nadzor svakodnevno i imenovanje liječenja, ovisno o uzroku patologije.

Uz povećanu sekreciju hormona, liječnik propisuje stalno praćenje sastava pacijentove krvi i urina. Urin se izlučuje u visokoj koncentraciji, a krv - niske gustoće.

Specijalist propisuje dijetu s malim udjelom soli, ograničenim unosom tekućine. Lijekovi su propisani za neutralizaciju negativnih učinaka ADH-a na bubrege. S niskim krvnim tlakom propisuju se i lijekovi na recept koji povećavaju krvni tlak..

U slučaju tumorskih bolesti koristi se kirurško liječenje, kemoterapija i terapija zračenjem. Ako porast ADH-a nastupi zbog jedne od gore navedenih bolesti pluća, istodobno s primjenom metoda povećanja vazopresina, liječi se ta bolest.

Smanjena količina vazopresina u tijelu

Manjak vazopresina u krvi može biti uzrokovan:

  • Bolest dijabetes insipidus;
  • Pojačano funkcioniranje hipotalamusa ili hipofize;
  • Ozljeda mozga;
  • Bolest je meningitis, encefalitis;
  • Hemoragija;
  • Smanjenje osjetljivosti receptora u bubregu na hormon vazopresin.

Znakovi smanjene proizvodnje vazopresina uključuju suhoću u grkljanu, suhu kožu, glavobolje, stalnu žeđ, neobjašnjiv gubitak težine, smanjenu sline u ustima, nagon za povraćanjem i vrućicu. Glavni znak smanjenog ADH-a je učestalo mokrenje s ukupnim volumenom urina od 24 sata u nekoliko litara. Sastav urina se mijenja - sadrži uglavnom vodu. Vrlo je malo soli i esencijalnih minerala.

Kod dijabetesa bez šećernog podrijetla liječe se uzroci koji ga uzrokuju. To uključuje:

  • Tumorska bolest je zloćudna ili benigna;
  • Vaskularna patologija;
  • Zarazne bolesti;
  • Autoimune patologije;
  • Spolno prenosive bolesti;
  • Posljedice operacije mozga.

Dijabetes insipidus utvrđuje se pomoću ispitivanja krvi i urina, koji su uzeli pacijenti. Oni također rade test Zimnickog. Krv i urin se prate tijekom cijele bolesti. Rijetko se propisuje vazopresinski test jer ne daje potrebne podatke..

Liječenje dijabetesom insipidusom prilično je vjerojatno, jer je ponekad dovoljno ukloniti tumor, ali za održavanje zdravlja pacijentu je propisana doživotna primjena hormonskih lijekova.

Ako je smanjenje izlučivanja antidiuretskog hormona uzrokovano dijabetesom, liječenje propisuje endokrinolog. Da bi povećao razinu vazopresina, liječnik može propisati sintetički hormon - vazopresor.

Sintetski vazopresin

Vazopresori se koriste za smanjenje izlučivanja urina, reverznu apsorpciju tekućine putem bubrega. Lijekovi koji se koriste za liječenje dijabetesa insipidusa.

Terapijsko sredstvo Desmopressin pomaže u smanjenju izlučivanja urina u mraku. Ako pacijent ima vensko krvarenje u tkivima jednjaka, propisane su mu injekcije lijeka. Otopina vazopresina ubrizgava se češće intravenski, ali se također može učiniti intramuskularno. Kad krvarite, radi vjernosti, ima smisla davati lijek kapaljkom, jer je potrebna potrošnja hormona svake minute.

Glavni analozi vazopresina (vazopresori) su lijekovi Lysinvazopressin i Minirin. Ljekarne na recept mogu kupiti sprejeve za nos. Propisani su za dijabetes insipidus, poremećaje krvarenja (hemofilija), spontano izlučivanje mokraće (enureza).

S smanjenom sekrecijom, što uzrokuje porast krvnog tlaka, propisan je Terlipressin. Alat također smanjuje protok krvi zbog vazokonstriktivnog učinka..

Dijagnoza abnormalnog hormona

Krvni test za antidiuretski hormon se ne provodi, jer ne daje potpune informacije o bolesti. Sa simptomima odstupanja razine hormona od norme, liječnik, prije svega, propisuje prolazak normalne analize mokraće i provođenje kliničkog ispitivanja krvi. Pored toga, provjerava se koncentracija osmotski aktivnih čestica u krvi i urinu. U krvi se provjerava sadržaj kalija, natrija i klora. Analiza je napravljena za sadržaj štitnih hormona u štitnjači, uključujući aldosteron, koji aktivno sudjeluje u održavanju ravnoteže vode i soli.

Popis tvari za analizu uključuje kreatinin, kolesterol, serumski kalcij, ukupni protein. Ako se liječniku ne sviđaju rezultati ispitivanja, pacijentu će propisati MRI ili CT pretragu. Ako je nemoguće napraviti moderna istraživanja, propisana je rendgenska snimka lubanje. Osim toga, potrebno je provesti ultrazvuk bubrega i EKG.

Funkcije antidiuretskog hormona

U članku će se raspravljati o antidiuretičkom hormonu koji stvaraju hipotalamički neuroni, a zatim se pohranjuju u hipofizi i odatle ulazi u krvotok kako bi ispunio svoje funkcije.

Što je vazopresin i čemu služi? Tvar održava ispravnu vodenu ravnotežu u tijelu, što je važno za svaku osobu, a za bolesnike s dijabetesom od vitalnog je značaja vrsta neovisna o glukozi, jer s ovom bolešću tijelo može dnevno ukloniti više od 10 litara vode, što predstavlja opasnost za život.

Aktivnost hormona u tijelu

Antidiuretski hormon sadrži 9 aminokiselina u svojoj strukturi. Jedan od njih naziva se arginin, pa se ADH naziva i arginin, vazopresin.

S povećanjem njegove koncentracije u krvi smanjuje se količina izlučenog urina i znoja, stoga je hormon važan kada postoji opasnost od dehidracije.

Mehanizam djelovanja vazopresina je u tome što on izvlači tekućinu iz bubrežnih tubula i skladišti je u tjelesna tkiva.

Pored toga, djelovanje hormona je sljedeće:

  • Promiče rast čovjeka;
  • Odgađa stvaranje tireotropina od strane hipofize;
  • Promiče proizvodnju aktivnih lipidnih tvari - prostaglandina, sličnih u djelovanju sa hormonima i koji imaju važnu ulogu u reproduktivnoj funkciji žena;
  • Kontrolira proizvodnju adrenokortikotropina koji, proizveden u hipofizi, ulazi u nadbubrežne žlijezde i potiče njihovo stvaranje spolnih hormona, glukokortikoida i kateholamina;
  • Utječe na rad živčanog sustava, naročito na poboljšanje pamćenja.

Sa strane živčanog sustava, vazopresin je hormon koji regulira čovjekovo agresivnost. Utječe na pojavu kod mladog oca naklonosti prema djetetu. U seksualnoj sferi hormon određuje izbor ljubavnog partnera.

Povećani vazopresin

Povećanje proizvodnje ADH-a može ukazivati ​​na:

  • Razvoj hiperfunkcije hipotalamusa s visokom generacijom antidiuretskog hormona. Ova rijetka bolest, koja je povezana s primjenom diuretika, gubitak krvi tijekom traume, snižavanje krvnog tlaka.
  • Disfunkcija hipofize - maligni tumor endokrine žlijezde;
  • Maligni tumori.
  • Patologija CNS-a.
  • Plućne patologije:
    • Tuberkuloza;
    • Upala pluća;
    • Astma.

Prekomjerna razina vazopresina popraćena je neugodnim simptomima poput glavobolje, zbunjenosti, mučnine i povraćanja, oticanja, debljanja, smanjene tjelesne temperature, grčeva i smanjenog apetita..

Ovi simptomi povezani su s nepotpunim odljevom urina. Dodjeljuje se rjeđe nego kod zdrave osobe. Sadrži povećanu količinu natrija. Urin je tamne boje..

Povećanje volumena vazopresina je opasno jer u uznapredovalom slučaju može uzrokovati moždani edem, respiratorni zastoj i smrt ili srčanu aritmiju i komu. Ako se utvrdi povećani sadržaj antidiuretskog hormona, pacijent je hospitaliziran. Potreban mu je liječnički nadzor svakodnevno i imenovanje liječenja, ovisno o uzroku patologije.

Uz povećanu sekreciju hormona, liječnik propisuje stalno praćenje sastava pacijentove krvi i urina. Urin se izlučuje u visokoj koncentraciji, a krv - niske gustoće.

Specijalist propisuje dijetu s malim udjelom soli, ograničenim unosom tekućine. Lijekovi su propisani za neutralizaciju negativnih učinaka ADH-a na bubrege. S niskim krvnim tlakom propisuju se i lijekovi na recept koji povećavaju krvni tlak..

U slučaju tumorskih bolesti koristi se kirurško liječenje, kemoterapija i terapija zračenjem. Ako porast ADH-a nastupi zbog jedne od gore navedenih bolesti pluća, istodobno s primjenom metoda povećanja vazopresina, liječi se ta bolest.

Smanjena količina vazopresina u tijelu

Manjak vazopresina u krvi može biti uzrokovan:

  • Bolest dijabetes insipidus;
  • Pojačano funkcioniranje hipotalamusa ili hipofize;
  • Ozljeda mozga;
  • Bolest je meningitis, encefalitis;
  • Hemoragija;
  • Smanjenje osjetljivosti receptora u bubregu na hormon vazopresin.

Znakovi smanjene proizvodnje vazopresina uključuju suhoću u grkljanu, suhu kožu, glavobolje, stalnu žeđ, neobjašnjiv gubitak težine, smanjenu sline u ustima, nagon za povraćanjem i vrućicu..

Glavni znak smanjenog ADH-a je učestalo mokrenje s ukupnim volumenom urina od 24 sata u nekoliko litara. Sastav urina se mijenja - sadrži uglavnom vodu. Vrlo je malo soli i esencijalnih minerala.

Kod dijabetesa bez šećernog podrijetla liječe se uzroci koji ga uzrokuju. To uključuje:

  • Tumorska bolest je zloćudna ili benigna;
  • Vaskularna patologija;
  • Zarazne bolesti;
  • Autoimune patologije;
  • Spolno prenosive bolesti;
  • Posljedice operacije mozga.

Dijabetes insipidus utvrđuje se pomoću ispitivanja krvi i urina, koji su uzeli pacijenti. Oni također rade test Zimnickog. Krv i urin se prate tijekom cijele bolesti. Rijetko se propisuje vazopresinski test jer ne daje potrebne podatke..

Liječenje dijabetesom insipidusom prilično je vjerojatno, jer je ponekad dovoljno ukloniti tumor, ali za održavanje zdravlja pacijentu je propisana doživotna primjena hormonskih lijekova.

Ako je smanjenje izlučivanja antidiuretskog hormona uzrokovano dijabetesom, liječenje propisuje endokrinolog. Da bi povećao razinu vazopresina, liječnik može propisati sintetički hormon - vazopresor.

Sintetski vazopresin

Vazopresori se koriste za smanjenje izlučivanja urina, reverznu apsorpciju tekućine putem bubrega. Lijekovi koji se koriste za liječenje dijabetesa insipidusa.

Terapijsko sredstvo Desmopressin pomaže u smanjenju izlučivanja urina u mraku. Ako pacijent ima vensko krvarenje u tkivima jednjaka, propisane su mu injekcije lijeka.

Otopina vazopresina ubrizgava se češće intravenski, ali se također može učiniti intramuskularno.

Kad krvarite, radi vjernosti, ima smisla davati lijek kapaljkom, jer je potrebna potrošnja hormona svake minute.

Glavni analozi vazopresina (vazopresori) su lijekovi Lysinvazopressin i Minirin. Ljekarne na recept mogu kupiti sprejeve za nos. Propisani su za dijabetes insipidus, poremećaje krvarenja (hemofilija), spontano izlučivanje mokraće (enureza).

S smanjenom sekrecijom, što uzrokuje porast krvnog tlaka, propisan je Terlipressin. Alat također smanjuje protok krvi zbog vazokonstriktivnog učinka..

Dijagnoza abnormalnog hormona

Krvni test za antidiuretski hormon se ne provodi, jer ne daje potpune informacije o bolesti. Sa simptomima odstupanja razine hormona od norme, liječnik, prije svega, propisuje prolazak normalne analize mokraće i provođenje kliničkog testa krvi.

Pored toga, provjerava se koncentracija osmotski aktivnih čestica u krvi i urinu. U krvi provjerite sadržaj kalija, natrija i klora.

Analiza je napravljena za sadržaj štitnih hormona u štitnjači, uključujući aldosteron, koji aktivno sudjeluje u održavanju ravnoteže vode i soli.

Popis tvari za analizu uključuje kreatinin, kolesterol, serumski kalcij, ukupni protein. Ako se liječniku ne sviđaju rezultati ispitivanja, pacijentu će propisati MRI ili CT pretragu. Ako je nemoguće napraviti moderna istraživanja, propisana je rendgenska snimka lubanje. Osim toga, potrebno je provesti ultrazvuk bubrega i EKG.

Što je vazopresin, antidiuretski hormon, ADH

Svi znaju koliko je voda važna za ljudsko tijelo. Većina izvora kaže da je 70% prosječni sadržaj vode u tijelu za prosječnu osobu u odrasloj dobi.

Samo u okolišu vode ljudske stanice mogu ispuniti svoje funkcije i pružiti homeostazu (postojanost unutarnjeg okoliša tijela).

Tijekom metaboličkih procesa, vodna ravnoteža je stalno poremećena, pa postoje mehanizmi koji doprinose održavanju stalnog okoliša.

  • sinteza
  • funkcije
  • višak
  • hendikep
  • analiza
  • eksperimentirajte s ADH-om

Jedan od njihovih mehanizama je hormonalni. Antidiuretski hormon (ADH), ili vazopresin, regulira skladištenje i uklanjanje vode iz tijela.

Pokreće proces reapsorpcije u mikrostrukturi bubrega, tijekom koje nastaje sekundarni urin. Količina mu je dozirana i ne smije prelaziti 1,5-2 litre dnevno.

Čak i s dehidracijom, djelovanje vazopresina u kombinaciji s drugim hormonima sprječava isušivanje unutarnjeg okoliša.

Sinteza ADH-a i njegova biokemijska priroda

U hipotalamusu (to je dio diencefalona) stvara se antidiuretski hormon (vazopresin). Njegovu sintezu provode živčane stanice hipotalamusa. U ovom se dijelu mozga samo sintetizira, a zatim se seli u hipofizu (njezin stražnji režanj), gdje se akumulira.

Otpuštanje hormona u krv događa se tek kada njegova koncentracija dosegne određenu razinu. Akumulirajući se u zadnjoj hipofizi, hormon vazopresin utječe na proizvodnju adrenokortikotropnog hormona. ACTH pokreće sintezu hormona koje proizvodi kore nadbubrežne žlijezde.

ADH se sastoji od devet aminokiselina od kojih se jedna naziva arginin. Stoga je drugi naziv aktivne tvari arginin vazopresin. Po svojoj kemijskoj prirodi vrlo je sličan oksitocinu..

Ovo je još jedan hormon koji proizvodi hipotalamus, a nakuplja se na isti način u stražnjoj hipofizi..

Opisani su mnogi primjeri interakcije i funkcionalne razmjene ovih hormona..

Na primjer, kada se kemijska veza prekine između dvije aminokiseline, glicina i arginina, učinak vazopresina se mijenja.

Visoka razina ADH uzrokuje smanjenje zidova maternice (funkcija karakteristična za oksitocin), a povećani sadržaj oksitocina izaziva antidiuretski učinak.

Normalno, hormon ADH regulira količinu tekućine, koncentraciju natrija u cerebrospinalnoj tekućini. Posredno može povećati temperaturu, kao i intrakranijalni tlak. Treba napomenuti da se vazopresin ne odlikuje raznim funkcijama, ali njegova je važnost za tijelo vrlo velika..

Vasopresinska funkcija

Glavne funkcije vazopresina:

  • regulacija procesa uklanjanja viška tekućine putem bubrega;
  • s nedostatkom tekućine, smanjenjem volumena sekundarnog urina i povećanjem njegove koncentracije;
  • sudjelovanje u fiziološkim procesima koji se događaju u krvnim žilama i mozgu;
  • utječe na sintezu adrenokortikotropnog hormona;
  • pomaže u održavanju mišićnog tonusa, koji se nalaze u zidovima unutarnjih organa;
  • povećava krvni tlak;
  • ubrzava koagulaciju krvi;
  • poboljšava pamćenje;
  • kada kombinacija s hormonom oksitocinom utječe na izbor seksualnog partnera, manifestacija roditeljskog instinkta;
  • pomaže tijelu da se prilagodi u stresnim situacijama.

Sve ove funkcije doprinose povećanju volumena krvi koja cirkulira u tijelu. To se postiže održavanjem dovoljne količine tekućine i razrjeđivanjem plazme.

Antidiuretski hormon poboljšava cirkulaciju u mikrotubulima bubrega, jer povećava njihovu propusnost. ADH povećava krvni tlak, održavajući tonus mišićnog tkiva srca, krvnih žila, probavnog sustava.

Izazivajući spazam malih krvnih žila, pokrećući sintezu proteina u jetri, vazopresin poboljšava koagulaciju krvi. Stoga se u stresnoj situaciji, s krvarenjem, s jakom boli, tijekom teških živčanih poremećaja, njegova koncentracija u tijelu povećava.

Višak antidiuretskog hormona

Opisana su stanja u kojima je uočeno povećanje koncentracije vazopresina u krvi:

  • veliki gubitak krvi;
  • produljeni boravak tijela u uspravnom položaju;
  • vrućica;
  • jaka bol;
  • nedostatak kalija;
  • stres.

Ti čimbenici dovode do stvaranja dodatne količine hormona, koji ima zaštitni učinak na tijelo i ne uzrokuje razvoj opasnih bolesti. Tijelo neovisno normalizira koncentraciju tvari..

Visoka razina ADH ukazuje na ozbiljnije poremećaje i povezana je s bolestima:

  • dijabetes insipidus;
  • Parkhonov sindrom;
  • tumori mozga, encefalitis, meningitis;
  • disfunkcija hipotalamusa i hipofize;
  • onkološke novotvorine;
  • respiratorne bolesti;
  • infekcije
  • krvne bolesti.

Uz dijabetes insipidus, stanice postaju neosjetljive na vazopresin, povećava se koncentracija natrija, tijelo gubi sposobnost zadržavanja tekućine. U velikim se količinama izlučuje iz tijela..

Parkhonov sindrom ima suprotne manifestacije. U tijelu se zadržava velika količina tekućine, opaža se smanjenje koncentracije natrija.

Ovo stanje uzrokuje opću slabost, snažno oticanje i mučninu. Treba napomenuti da su ioni natrija također od velikog značaja u procesima unutarnje cirkulacije vode..

Stoga je dnevna potreba čovjeka za natrijom 4-6 g.

Slične manifestacije su sindrom nedovoljne sekrecije ADH-a. To je uzrokovano smanjenjem djelovanja hormona, neosjetljivošću na njega i karakterizira ga velika količina tekućine u tkivima na pozadini nedostatka natrija. Sindrom neadekvatne sekrecije ima sljedeću manifestaciju:

  • poliurija (pretjerano mokrenje);
  • pretilosti;
  • oteklina;
  • slabost;
  • mučnina, povraćanje;
  • glavobolje.

Manjak ADH-a

Čimbenici koji smanjuju izlučivanje vazopresina značajno su manji. Nedovoljno lučenje hormona uzrokovano središnjim dijabetesom insipidusom.

Antidiuretski učinak hormona smanjuje se kod ozljeda glave, bolesti hipofize, hipotermije. Kada je osoba dulje vrijeme u vodoravnom položaju.

Ovo se stanje primjećuje nakon kapljica ili operacija, jer se ukupni volumen krvi povećava.

Krvni test za ADH

Vasopresin je hormon koji se mora povremeno nadzirati..

Uz povećanu žeđ ili njegovu odsutnost, stalno nizak tlak, malu količinu urina, učestalo mokrenje i druge manifestacije, potrebno je uzeti krvni test kako bi se utvrdila koncentracija vazopresina. U ovom slučaju količina natrija i osmolalnost plazme nužno se određuju.

Prije polaganja testa prestanite uzimati lijekove, pušiti i piti alkohol, vježbati.

1-5 pikograma / mililitara hormona smatra se normom. Postoji veza između količine ADH-a i osmolalnosti krvi. Sa indeksom osmolalnosti u krvi do 285 mmol / kg, vrijednosti ADH-a su minimalne 0-2 ng / l. Ako osmolarnost premašuje oznaku 280, koncentracija hormona određuje se formulom:

ADH (ng / l) = 0,45 x osmolarnost (mol / kg) - 126

Međunarodni standardi nisu odredili vazopresin. Budući da se za određivanje koncentracije ove tvari u laboratorijima koriste različite metode i reagensi.

Zanimljive činjenice o vazopresinu

Tim neuroznanstvenica iz savezne države Florida proveo je zanimljivo istraživanje o učincima vazopresina i oksitocina na odabir seksualnih partnera, parenje i predanost. Miševi su uzimani kao eksperimentalne životinje.

Utvrđeno je da se uvođenjem koncentracije vazopresina i oksitocina, a nakon parenja glodavaca, aktivira područje mozga, što dovodi do vjernosti partnera.

studije na engleskom jeziku

Obvezni uvjet za vjernost bio je zajednički boravak životinja najmanje šest sati. Bez ispunjavanja ovog zahtjeva, ubrizgavanje hormona nije imalo učinak vezanosti..

Vasopresin nije multifunkcionalan, ali kršenje njegove koncentracije u krvi dovodi do razvoja bolesti. Stoga, kada se pojave atipična stanja povezana s uklanjanjem tekućine iz tijela, trebate potražiti liječničku pomoć i obaviti pregled.

Antidiuretski hormon - zašto uzeti test vazopresina?

Kršenje metabolizma vode i soli nepovoljno utječe na rad unutarnjih organa. Zadržavanje viška tekućine dovodi do stvaranja edema, promjene krvnog tlaka. S takvim simptomima propisuje se antidiuretski hormon test kako bi se utvrdili mogući uzroci poremećaja..

Gdje se proizvodi vazopresin??

Antidiuretik, ili kako ga zovu, hormon vazopresin je peptidni spoj koji se sastoji od 9 aminokiselinskih ostataka. Antidiuretski hormon proizvodi se u supraoptičkoj jezgri hipotalamusa..

Odavde, kroz portalni sustav hipofize, vazopresin prodire u stražnji režanj, gdje se akumulira i izlučuje u krvotok. To se događa pod utjecajem živčanih impulsa koje prima hipofiza..

Izravno oslobađanje hormona iz spremišta vezikula regulirano je osmolarnošću krvne plazme.

Vasopressin - funkcije

Glavna uloga koju hormon ADH ima u ljudskom tijelu je regulacija metabolizma vode. Pod utjecajem ovog hormona potiče se obrnuti protok tekućine kroz membrane tubula bubrega. Kao rezultat toga, voda se zadržava u tijelu..

Pomoću ovog mehanizma prati se osmotski tlak u plazmi. Povećana bubrežna reapsorpcija dovodi do povećanja koncentracije u urinu i smanjenja njegovog ukupnog volumena.

Opisujući pacijentu koja svojstva hormona vazopresin ima, funkcije spoja, liječnici primjećuju sljedeće:

  • povećanje vode u tijelu;
  • povećanje volumena krvi u cirkulaciji;
  • smanjenje natrija u krvi;
  • smanjena osmolarnost.

Vasopressin test

Da bi se utvrdila koncentracija ADH, analiza se provodi uzimanjem krvi iz vene. Odluku o potrebi istraživanja donosi liječnik na temelju kliničke slike, u prisutnosti određenog broja simptoma.

Među indikacijama za analizu ADH-a (vazopresin) su:

  • niska specifična težina urina (kako bi se isključio dijabetes insipidus);
  • poliurija (veliki dnevni volumen urina);
  • diferencijalna dijagnoza nokturije, enureza;
  • isključenje povećane proizvodnje hormona u dijagnozi edematoznog sindroma (obvezno kod velike specifične težine urina i niske koncentracije natrija).

Zašto mi treba test vazopresina??

Liječnik pojedinačno odlučuje o potrebi ispitivanja antidiuretskim hormonom: može se zahtijevati analiza ako se sumnja na niz bolesti. Indikacije za upućivanje na laboratorijski test su različite.

Među glavnim situacijama u kojima će biti potreban test na antidiuretski hormon:

  • nejasna geneza promjena u mineralogramu;
  • povećani osjećaj žeđi;
  • nizak izlaz urina
  • sumnja na tumor na mozgu;
  • niska specifična težina urina;
  • učestalo mokrenje
  • jak umor;
  • konvulzivni uvjeti;
  • oslabljena svijest do kome.

Da biste pravilno odredili koncentraciju hormona vazopresina u tijelu, analiza se mora provesti nakon pravilne pripreme.

Pri određivanju razine ADH-a u krvnoj plazmi, stručnjaci istodobno procjenjuju koncentraciju natrija i osmolalnost u plazmi.

Brojni lijekovi utječu na razinu koncentracije vazopresina u krvi, tako da trebate obavijestiti svog liječnika o uzimanju lijeka i, ako je potrebno, prestanite ga uzimati nekoliko dana prije ispitivanja.

Prije donošenja analize zabranjeno je:

  • pušiti;
  • konzumirati alkoholna pića;
  • podložiti tijelo fizičkoj aktivnosti;
  • uzimati antipsihotske lijekove.

Krvni vazopresin i osmolarnost krvi međusobno su ovisni. Vrijednosti ovih pokazatelja međusobno su izravno proporcionalne.

Ako je razina osmolarnosti minimalna, do 285 mmol / kg, najmanja sekrecija ADH-a je 0–2 ng / l. Na vazopresin utječu brojni čimbenici, čija je norma postavljena na 1-5 ng / l.

Liječnici se izravno pridržavaju ovih pokazatelja, ocjenjujući rezultate analize..

Vrijedi napomenuti da norma ADH-a u krvotoku nije definirana međunarodnim standardom. S obzirom na ove značajke, vrijednosti ovog pokazatelja izravno ovise o:

  • istraživačke metode;
  • upotrijebljeni reagensi.

Neadekvatna sekrecija antidiuretskog hormona

Često se u zaključku studije može naći izraz neadekvatna sekrecija ADH-a. Ovom definicijom je uobičajeno označavati prekomjerno, pojačano lučenje vazopresina. Kao rezultat takvih promjena, opaža se porast volumena tekućine u tijelu uz istodobno smanjenje koncentracije natrija. Sljedeći simptomi su karakteristični za bolest:

  • nizak unos tekućine;
  • nedostatak žeđi;
  • smanjenje dnevne količine urina;
  • umor;
  • glavobolja;
  • apatija;
  • mučnina;
  • grčevi u želucu.

Neadekvatni sindrom izlučivanja ADH često ukazuje na moguće patologije u tijelu. Među bolestima koje prate takav simptom:

  • Parkhonov sindrom;
  • Schwartz-Barterov sindrom.

Smanjenje izlučivanja ADH je prepuno razvoju kršenja metabolizma vode u tijelu. S tim u vezi, kada dijagnosticiraju ovo stanje, liječnici propisuju sveobuhvatni pregled. Njegova je svrha identificirati moguće uzroke smanjenog ADH-a.

Liječnici nazivaju sljedeće bolesti kod kojih je koncentracija vazopresina ispod normalne:

  • dijabetes insipidus središnjeg podrijetla (hipotalamus ne izlučuje vazopresin);
  • povećanje volumena cirkulirajuće krvi (nakon transfuzije krvi);
  • postoperativno razdoblje;
  • dugo ostati u vodoravnom položaju;
  • učinak niskih temperatura na tijelo;
  • traumatična ozljeda mozga;
  • primarna polidipsija (kada dođe do aktiviranja mozga za piće i osoba pije više od 2 litre tekućine dnevno).

Višak vazopresina

Povećanje vazopresina ukazuje na razvoj bolesti ili patološkog stanja u tijelu.

Među mogućim uzrocima pojačanog lučenja antidiuretskog hormona:

  • nefrogeni dijabetes melitus - bubrežni receptori gube osjetljivost na ADH, a voda se neprestano izlučuje u urinu;
  • smanjenje volumena krvi (krvarenje, operacija);
  • dugo ostati u stojećem položaju;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • uvođenje anestezije;
  • hipokalemija - smanjenje razine kalija u krvi;
  • emocionalni stres;
  • bolesti živčanog sustava - psihoza, moždani udar, meningitis, encefalitis, apsces u mozgu, cerebralna tromboza;
  • prolaktinoma - tumor hipofize;
  • akutna intermitentna porfirija;
  • respiratorne bolesti - pneumonija, tuberkuloza, akutno zatajenje dišnog sustava;
  • krvne bolesti - makroglobulinemija Waldenstroma, limfepitelni limfom, akutna mijelomonocitna leukemija.

Antidiuretski hormon (vazopresin, ADH): kakav je hormon, za što je odgovoran, testovi

Istovremeno, nekoliko organizama može održavati ravnotežu tekućine s elektrolitima. Među njima je antidiuretski hormon hipotalamusa ili drugog vazopresina, koji je odgovoran za regulatorni faktor.

Među neurohormonima važan je antidiuretski hormon. Proizvodnja vazopresina u početku je primjetna u hipotalamusu, nakon čega se pojavljuje u stražnjem režnja hipofize, dolazi do nakupljanja hormona i neznatnog kašnjenja u njegovom povlačenju.

Kad dostigne određenu razinu, hormon počinje prolaziti u krv. Nakon prodora vazopresina u hipofizu, nastaje poticajni učinak na rad ACTH, o čemu ovisi rad nadbubrežne žlijezde..

U ljudskom tijelu vazopresin ima važnu ulogu, ali ne pripada multifunkcionalnom.

Za razliku od hormona smještenih u stražnjem režnja, opsežniji učinak primjećuje se u hormonima prednje hipofize, oni se nazivaju somatotropin, kao i prolaktin i ACGT.

Hormon vazopresin ima glavne funkcije: zbog toga se tekućina pravilno izlučuje kroz bubrege, a volumen sakupljenog urina se regulira.

Hormon povoljno utječe na krvne žile i procese koji se događaju u njima, pomaže radu mozga. Antidiuretski hormon utječe na mišiće unutarnjih organa, povećava krvni tlak, krv se brže zgrušava. Jedna od funkcija vazopresina je poboljšanje pamćenja i održavanje psiholoških procesa..

Hipofunkcija se javlja iz različitih razloga:

  • Jedan od problema je pojava primarnog dijabetesa insipidusa. S ovom bolešću sinteza je poremećena i uočen je manjak ADH-a. Uzrok može biti oštećenje hipotalamo-hipofize, to uključuje prijelome i tumore, kao i infekcije.
  • Drugi razlog je nefrogeni dijabetes insipidus. Uz ovu bolest, manifestacija nasljedne i stečene.
  • Razlog broj tri je gestagenski, očituje se tijekom gestacije djeteta. U ovom slučaju dolazi do povećanog razlaganja hormona vazopresina.
  • Sljedeća je funkcionalna ili drugim riječima privremena. U osnovi se vidljivo očituje kod djeteta mlađeg od godine dana. U ovom se trenutku primjećuje porast aktivnosti bubrega, zbog čega je rad vazopresina poremećen.

Jedan od glavnih razloga zašto dolazi do smanjenog lučenja antidiuretskog hormona je genetska predispozicija, moguće trauma moždane kore i oštećen mozak.

Ponekad se vazopresin smanjuje nakon meningitisa ili encefalitisa, često nakon tumora hipofize ili hipotalamusa. Nakon terapije kirurškom ili zračnom metodom, neoplazme koje se pojavljuju u mozgu, bolest se počinje razvijati.

hiperfunkcije

Ako se hormon formira nakon pojave tumora ili tijekom pojave bolesti mozga, nastaje sindrom neadekvatne sekrecije. Na pozadini ovog fenomena pojavljuje se intoksikacija vodom, u nekim slučajevima čak i dilatacijska hiponatremija.

Normalna količina u tablici

Vrijednost hormona vazopresina i njegovi normalni indeksi ovise o razini na kojoj se nalazi osmolarnost plazme. ADH iz 1,5-5 ng / l uočava se s pojavom osmolarnosti 275-290 mosmo / l. testovi vježbanja pomoći će uspostaviti precizno istraživanje insipidusa dijabetesa, kao i Parkhonov sindrom.

Kako i zašto testirati

Moraju se izvršiti analize kako bi dijagnoza utvrdila točne pokazatelje. Tijekom studije dijagnostički lijekovi ispituju razinu natrija u krvi, kao i u mokraći.

Pored toga, dijagnoza je potrebna za otkrivanje osmolarnosti krvi, urina i u kojoj fazi je razina vazopresina. Postupak uključuje MRI, kao i CT mozga.

Lubanja se provjerava i radi se rendgenska snimka, osim toga važno je provesti studiju o bubrezima.

Višak hormona

S nastankom Parkhonovog sindroma opaža se prekomjerno povećanje hormona hipotalamus vazopresina. Ovaj se fenomen odnosi na rijetku vrstu patologije. Pojava sindroma neadekvatnog lučenja antidiuretskog hormona doprinosi stvaranju niske gustoće krvne plazme, osim toga, urin ostavlja visoku koncentraciju, postoji manifestacija hiponatremije.

Zbog velike količine ADH-a dolazi do značajnog gubitka elektrolita, kao i od intoksikacije vodom. U tijelu, tekućina zaustavlja svoju distribuciju pod utjecajem vazopresina, hormon utječe na mikroelemente koji izlaze iz krvotoka.

Diureza u maloj količini počinje mučiti pacijente, dok se tijelo povećava u masi, postoji jaka slabost, opažaju se grčevi, bolesnik je bolestan, ima anoreksiju, pa čak i glavobolju.

Postoje teški slučajevi kada bolesna osoba padne u komu, kao rezultat cerebralnog edema, smrtni ishod.

Neadekvatna sekrecija antidiuretskog hormona javlja se nakon nekih vrsta karcinoma ili bolesti poput cistične fibroze ili plućne bronhopulmonalne patologije. Možda s pojavom moždanih bolesti.

Manjak hormona

Ako se u tijelu nađe nedovoljna količina ADH-a, razvija se središnji oblik bolesti poput dijabetesa insipidusa. Tijekom ove bolesti, u bubrežnim tubulima se opaža funkcija ponovnog unosa. Otpušta se velika količina urina, koja dnevno dostiže 10-20 litara. Među glavnim značajkama ističe se niska specifična težina, ona se u osnovi ne razlikuje od gustoće krvne plazme.

Prekomjerna žeđ se pojavljuje kod pacijenata, tijekom manifestacije dijabetes insipidus, u ustima se primjećuje suhoća, koža i sluznica također postaju suha. Ako odbijete piti puno vode, počinje dehidracija. Tijekom bolesti dolazi do oštrog gubitka tjelesne težine, snižava se krvni tlak, poremećaj središnjeg živčanog sustava.

Analiza urina, kao i krvi i uzoraka Zimnitskog mogu pokazati prisutnost dijabetesa insipidusa.

Neko vrijeme pijte puno vode, tijekom tog razdoblja dolazi do stanja krvi, kao i gustoće urina.

Samo endokrinolog može uspostaviti ispravan tretman za središnji oblik dijabetesa insipidusa. Za provođenje terapije potrebno je koristiti sintetički antidiuretski hormon.

Proizvodnja antidiuretskog hormona

Prvo ime ovog hormona je vazopresin. Proizvode ga stanice supraoptical kao i paraventkularne jezgre hipotalamusa. Mnogi ljudi misle da se pojavljuje iz hipofize..

Nakon sinteze, hormon se kombinira s proteinskim nosačem. Kompleks nakon formiranja šalje se u stražnju hipofizu, na mjestu gdje se hormon akumulira.

Vasopressin se oslobađa iz nekoliko razloga:

  • Promjene krvnog tlaka.
  • Količina krvi u pacijentovom tijelu.

Posebne stanice reagiraju na osmolarnost, koja se pojavljuje iz izmjene sastava elektrolita. Stanice se nalaze u obližnjim ventrikularnim dijelovima hipotalamusa. Hormon se počinje lučiti nakon promjene osmolarnosti krvi, za to vrijeme napušta krajeve neurona i ulazi u krv.

Norma

Kod ljudi možete odrediti normalnu količinu osmolarnosti plazme, ona ne smije prelaziti granice od 282-300 mosmo / kg. Počevši od 280 mosmo / kg s osmolarnošću, opaža se oslobađanje ADH-a.

Ako osoba konzumira puno tekućine, potiskuje se lučenje hormona. Vasopresin se oslobađa kada razina poraste iznad 295 mos / kg, dok pacijent počne osjećati potrebu za pićem.

U ovom se slučaju zdravo tijelo pokušava zaštititi od viška gubitka vlage..

Postoji posebna formula pomoću koje je lako izračunati osmolarnost plazme:

  • 2 x + glukoza + urea + 0,03 x ukupnog proteina, što rezultira osmolarnošću.

Količina krvi varira ovisno o tome kako se mijenja izlučivanje antidiuretskog hormona. Tijekom velikog gubitka krvi, zbog receptora smještenih u lijevom atriju srca, signal ulazi u neurohipofizu, u kojem se slučaju oslobađa vazopresin.

ADH u krvi

Pod utjecajem dva glavna čimbenika promatra se oslobađanje antiuretičkog hormona izravno u krv, koji se akumulirao u neurohipofizi. Sve to dolazi od povećanja koncentracije natrija, kao i drugih iona koji ulaze u krvotok. Osim toga, od smanjenja količine cirkulirajuće krvi.

Zbog ovog stanja dolazi do dehidracije. Kako bismo ranije otkrili gubitak vlage, potrebno je obratiti pozornost na posebne osjetljive stanice. Zahvaljujući osmoreceptorima u mozgu, kao i drugim organima, dolazi do povećanja koncentracije natrija u plazmi. Mala količina krvi u žilama može se otkriti pomoću atrijskih volumena receptora, kao i unutarnjih vena.

Za održavanje unutarnjeg tekućeg medija u pacijentovom tijelu, antidiuretski hormon mora se proizvesti u normalnoj količini. S ozljedama i sindromima boli, vazopresin se u velikim količinama izbacuje u vaskularni krevet. Takav volumen hormona se promatra s velikim gubitkom krvi. Oslobađanje ADH-a dolazi zbog mentalnih poremećaja i učinaka određenih vrsta lijekova.

Gdje provjeriti na antidiuretski hormon

Pomoću radioimunoanalize može se odrediti ADH u krvi. Smatra se najčešćom metodom. Pored toga, potrebno je utvrditi osmolarnost krvne plazme.

Svaki endokrinološki centar provjerava testove na patologiju. Potrebno je staviti određenu količinu krvi u epruvetu i tamo ne dodavati konzervanse.

Prije uzimanja testova morate promatrati pauzu od 10-12 sati jedenja hrane i tek nakon toga darivati ​​krv za prisustvo hormona.

Rezultat će biti netočan i nepouzdan, ako je uoči predaje bilo opterećenja mentalne i fizičke prirode. Prije provođenja analize ne preporučuje se naporni posao, kao i odbiti sportska natjecanja, najbolje je ne polagati ispite.

Ne smiju se koristiti oni lijekovi koji mogu povećati razinu hormona. Ako je apsolutno neophodno, iz bilo kojeg razloga, u obliku smjera trebate napisati o korištenom lijeku i njegovoj količini. Stvarna razina ADH se mijenja pod utjecajem određenih lijekova:

  • tablete za spavanje;
  • estrogen;
  • anestetici;
  • sredstva za smirenje;
  • oksitocin;
  • morfin;
  • carbamazelin.

Sva ta sredstva moraju se uzeti nakon imenovanja stručnjaka i pregleda tijela.

liječenje

Da biste se riješili viška antidiuretskog hormona, morate koristiti antagoniste, oni se nazivaju vaptani. U vrijeme otkrivanja bolesti potrebno je promatrati razinu unosa tekućine. Ne pijte vodu manju od 500-1000 ml.

Hormon vazopresin nema veliki broj različitih funkcija, ali ako je aktivnost njegovog izlučivanja poremećena, mogu se pojaviti bolesti. Kako bi se spriječio razvoj bolesti, preporučuje se posjetiti stručnjaka i tijelo kako bi se pregledalo najmanje 1-2 puta godišnje.

Kakvu ulogu igra hormon vazopresin u tijelu?

Antidiuretski hormon (vazopresin, ADH) stvaraju stanice hipotalamusa, ali njegova posteriorna hipofiza izlučuje.

Alkohol i hormoni nadbubrežne kore negativno utječu na sintezu. Stvaranje vazopresina se povećava sa:

  • aktiviranje receptora hipotalamusa i vena jetre sa zgušnjavanjem krvi, gubitkom tekućine, oslabljenom funkcijom bubrega i jetre, šećernom bolešću;
  • ekscitacija receptora u srcu i u blizini karotidne arterije s krvarenjem, proljevom, povraćanjem, intenzivnim znojenjem i smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi;
  • psihoemocionalni stres; fizički stres;
  • pušenje, unošenje morfija.

Vasopresin je potreban za održavanje prave količine tekućine u tijelu. Njegova je glavna svrha odgoditi uklanjanje vode. To je zbog stimulacije njegove reverzne apsorpcije iz primarne mokraće u tubulima bubrega. Pod utjecajem ADH-a događaju se takve promjene:

  • mokrenje se smanjuje;
  • povećava se količina soli u urinu;
  • povećava se volumen krvi u vaskularnom krevetu;
  • koncentracija u plazmi opada.

Razina natrija određuje osmolarnost u tekućem dijelu krvi.

Ako je manji od 275 mos / kg, tada nije potreban vazopresin, zaustavlja se njegovo izlučivanje hipofize, a bubrezi filtriraju puno mokraće niske koncentracije.

Kada se vrijednost poveća na 300 mosm / kg, javlja se žeđ, ADH ulazi u krvotok, dopire do bubrega i inhibira izlučivanje vode.

Učinak antidiuretskog hormona na tijelo, osim što direktno održava vodu:

  • povećava stvaranje adrenokortikotropnog hormona i prolaktina, odgovornih za dojenje;
  • povećava vaskularni tonus glatkih mišića, periferni otpor i krvni tlak, na visokoj razini sužava arteriole i povećava osjetljivost na adrenalin;
  • doprinosi povećanju glukoze u krvi i nakupljanju masti;
  • regulira ponašanje, povećava stupanj agresije, poboljšava pamćenje, smanjuje osjetljivost na bol.

Krvni test za ADH propisan je za jaku žeđ i pojačano izlučivanje urina ili smanjenje izlučivanja urina, edeme, glavobolju i slabost mišića. Sadržaj u krvi ovisi o osmolarnosti plazme.

Rezultat se izračunava pojedinačno prema tablicama. Na primjer, s osmolarnošću od 280-285 mosm / kg, ADH bi trebao biti do 2,3 pmol / l.

Nepouzdan dijagnostički rezultat moguć je alkoholom, fizičkim ili emocionalnim stresom i pušenjem uoči pregleda..

Uzroci povišene razine vazopresina mogu uključivati:

  • Parkhonov sindrom;
  • maligni tumori mozga, pluća, prostate, gušterače, timusa, limfosarkoma, Hodgkinov limfom;
  • akutna pneumonija, infekcija tuberkulozom, žarišta suppuracije (apsces);
  • dijabetes insipidus bubrežnog porijekla.

Bolesti kod kojih koncentracija vazopresina pada:

  • dijabetes insipidus središnjeg podrijetla;
  • gestacijski dijabetes tijekom trudnoće;
  • pretjerana žeđ za psihogenim podrijetlom;
  • izlučivanje proteina u urinu kod nefrotskog sindroma.

Sintetički analog ADH-a je desmopresin. Manje djeluje na srce i krvne žile, a njegovo glavno djelovanje usmjereno je na bubrežne tubule. Pojačava apsorpciju vode iz primarne mokraće i istodobno povećava njenu gustoću.

Ovaj učinak potiče rjeđe mokrenje i manje žeđi..

Desmopresin je indiciran za otkrivanje i liječenje dijabetesa insipidusa, obilno izlučivanje mokraće tijekom operacija na hipofizi i mokraćnu inkontinenciju noću.

Koristi se kao nazalni aerosol ili tableta.

Pročitajte više u našem članku o hormonu vazopresin, njegovom učinku na tijelo.

Struktura vazopresivnog hormona hipofize

Antidiuretski hormon (koji se također naziva vazopresin) stvara hipotalamička stanica, ali njegova posteriorna hipofiza izlučuje. Sadrži 9 aminokiselina. Hipotalamus izlučuje prohormon, u kojem je vazopresin spojen s proteinom zvanim neurofizin. Dok ADH prolazi kroz procese neurona u hipotalamus, neurofizin se cijepa, a zreli hormon ulazi u tkiva hipofize.

Alkohol i hormoni nadbubrežne kore negativno utječu na sintezu. Stvaranje vazopresina raste s takvim patološkim stanjima:

  • aktiviranje receptora hipotalamusa i vena jetre sa zadebljanjem krvi, gubitkom tekućine, oštećenjem bubrežne i jetrene funkcije, dijabetes melitusom;
  • ekscitacija receptora u srcu i u blizini karotidne arterije s krvarenjem, proljevom, povraćanjem, intenzivnim znojenjem, bilo kojim smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi;
  • psihoemocionalni stres;
  • fizički stres;
  • pušenje, morfij.

U starijih ljudi smanjuje se broj receptora koji mogu reagirati na dehidraciju. To je razlog njihove rijetke žeđi, popraćene povećanim rizikom od kroničnog nedostatka vode u tijelu.

Struktura vazopresina slična je drugom hormonu hipotalamusa pohranjenom u hipofizi - oksitocinu. Zbog ove sličnosti, ADH može uzrokovati kontrakcije maternice, a oksitocin može zadržati vodu u tijelu..

Preporučujemo čitanje članka o ljudskom hormonu rasta. Iz nje ćete naučiti koji hormoni utječu na ljudski rast, koja svojstva hormona rasta, uporaba rekombinantnog hormona rasta i kako potaknuti stvaranje hormona rasta.

I ovdje je više o kršenju hipofize.

Glavne funkcije ADH-a

Vasopresin je potreban za održavanje prave količine tekućine u tijelu. Njegova je glavna svrha odgoditi uklanjanje vode. To je zbog stimulacije njegove reverzne apsorpcije iz primarne mokraće u tubulima bubrega. Pod utjecajem ADH-a događaju se takve promjene:

  • mokrenje se smanjuje;
  • povećava se količina soli u urinu;
  • povećava se volumen krvi u vaskularnom krevetu;
  • osmolarnost (koncentracija) plazme opada.

Razina natrija određuje osmolarnost u tekućem dijelu krvi. Ako je manji od 275 mosm / kg, tada nije potreban vazopresin, zaustavlja se njegovo izlučivanje hipofize, a bubrezi filtriraju puno mokraće niske koncentracije. Kada se vrijednost poveća na 300 mosm / kg, javlja se žeđ, ADH ulazi u krvotok, dopire do bubrega i inhibira izlučivanje vode.

Učinak antidiuretskog hormona na tijelo

Učinak na metabolizam vazopresina nije ograničen na bubrege. Njegov učinak se proteže na takva tijela:

  • hipofiza - povećava stvaranje adrenokortikotropnog hormona (nadbubrežnog stimulansa) i prolaktina, odgovornog za laktaciju;
  • krvne žile - povećava ton glatkih mišića, periferni otpor i krvni tlak. Ti su učinci obično blagi. Spazam malih kapilara i aktiviranje stvaranja faktora koagulacije imaju hemostatski učinak. Na visokoj razini sužava arteriole i povećava osjetljivost na adrenalin;
  • metabolizam - pomaže povećati glukozu i nakupljanje masti u krvi;
  • živčani sustav - regulira ponašanje, povećava stupanj agresije, poboljšava pamćenje, smanjuje osjetljivost na bol.

Kod životinja je vazopresin odgovoran za manifestacije očinske ljubavi, moguće je da ljudi imaju isto svojstvo.

Identifikacijski testovi: norma, odstupanja

Krvni test za ADH propisan je za jaku žeđ i pojačano izlučivanje urina ili smanjenje izlučivanja urina, edeme, glavobolju i slabost mišića. Norma sadržaja u krvi ovisi o osmolarnosti plazme. Stoga se prvo utvrđuje ovaj pokazatelj, a zatim i razina vazopresina.

Rezultat se izračunava pojedinačno prema tablicama. Na primjer, s osmolarnošću od 280-285 mosm / kg, ADH bi trebao biti do 2,3 pmol / L. Nepouzdan dijagnostički rezultat moguć je alkoholom, fizičkim ili emocionalnim stresom i pušenjem uoči pregleda..

Koje su bolesti povezane

Uzroci povišene razine vazopresina mogu uključivati:

  • pojačano izlučivanje neurohipofizom - Parkhonov sindrom, smanjuje se sadržaj natrija, urin se prestaje izlučivati, pojavljuju se edemi, glavobolja, paroksizmalno povraćanje;
  • maligni tumori mozga, pluća, prostate, gušterače, timusa, limfosarkoma, Hodgkinov limfom. Oni su u stanju formirati ADH;
  • plućna patologija - akutna pneumonija, tuberkulozna infekcija, žarišta suppuracije (apsces);
  • dijabetes insipidus bubrežnog porijekla - tubula gubi osjetljivost na vazopresin, što uzrokuje njegovu povećanu proizvodnju.

Smanjenje pokazatelja događa se s nedovoljnom funkcijom hipofize, hipotalamusom ili brzom eliminacijom ADH-a. Bolesti kod kojih koncentracija vazopresina pada:

  • dijabetes insipidus središnjeg podrijetla (nasljedan, nakon operacija, encefalitis). U bolesnika se mokrenje povećava na 5-20 litara dnevno, stalna briga za žeđ;
  • gestacijski dijabetes tijekom trudnoće, pojavljuje se zbog stvaranja enzima placente koji razgrađuje vazopresin;
  • pretjerana žeđ za psihogenim podrijetlom;
  • izlučivanje proteina u urinu s nefrotskim sindromom;

Vasopresin u farmakologiji

Sintetički analog ADH-a je desmopresin. Manje djeluje na srce i krvne žile, a njegovo glavno djelovanje usmjereno je na bubrežne tubule. Pojačava apsorpciju vode iz primarne mokraće i istodobno povećava njenu gustoću.

Ovaj učinak potiče rjeđe mokrenje i manje žeđi..

Desmopresin je indiciran za otkrivanje i liječenje dijabetesa insipidusa, obilno izlučivanje mokraće tijekom operacija na hipofizi i mokraćnu inkontinenciju noću.

Koristi se u obliku nazalnog aerosola ili tableta. Desmopresin se uništava enzimima u probavnom sustavu. Stoga je u većini slučajeva propisana za intranazalnu primjenu, ali ako postoje bolesti nazofarinksa, koristi se samo ispod jezika, bez gutanja tableta.

Pripravci koji sadrže ovu aktivnu tvar dostupni su pod sljedećim trgovačkim imenima: Minirin, Antikva Rapid, Nativa, Octostim, Vasomirin, Presinex, Uropres, Nurem.

Preporučujemo čitanje članka o adenomu hipofize. Od njega ćete naučiti uzroke adenoma hipofize, simptome tumora mozga kod muškaraca i žena, klasifikaciju bolesti, kao i dijagnozu i liječenje adenoma hipofize.

I ovdje je više o operaciji adenoma hipofize.

Vasopresin ometa izlučivanje urina iz tijela. U visokim koncentracijama ima vazokonstriktorski učinak, povećavajući krvni tlak. Njegova sinteza potiče povećanje natrija u krvi i smanjuje povećani unos vode..

Prekomjernom proizvodnjom javlja se Parkhonov sindrom, popraćen smanjenjem mokrenja, edema, glavobolje.

Niske razine ADH-a nastaju kod dijabetesa insipidusa i dovode do prekomjernog izlučivanja urina. Za liječenje se koristi sintetski analog - desmopresin.

vazopresina

Arginin-vazopresinski model
Dostupne strukture
PDBPretraživanje ortologa: PDBe, RCSB
Popis ID-ova PDB-a
1jk4, 1jk6, 1npo, 2bn2
identifikatori
SimbolAVP ADH; ARVP; AVP-NPII; AVRP; VP
Vanjski ID-oviOMIM: 192340 MGI: 88121 HomoloGene: 417 GeneCards: AVP Gene
Genska ontologija
Funkcija aktivnost proteina kinaza

aktivnost inhibitora endoteptida cistein tipa uključena u apoptotski proces

Stanična komponenta izvanstanične regije

dendritima

Biološki proces majčinsko agresivno ponašanje

negativna regulacija otpuštanja citokroma c iz mitohondrija

Izvori: Amigo / QuickGO
RNA profil ekspresije
Više informacija
Orthologists
Miš
11.998
ENSMUSG00000037727
P35455
NM_009732
NP_033862
Chr 2:
130,58 - 130,58 Mb
[2]
Nedjelja, 18. veljače 2018. 18:17 + u knjizi citata
Međutim, ako istodobno trajanje takvog liječenja prelazi 18 mjeseci, onda to ne dovodi do povećanja učestalosti remisije.