GAD protutijela protiv dijabetesa

Ponekad liječnik može zatražiti od pacijenta da se testira na antitijela na GAD (kopile). Takav se postupak provodi ako postoji sumnja na razvoj dijabetesa ovisnog o inzulinu ili patologiji živčanog sustava. Kako se biomaterijal upotrijebio u studiji, uzima se venska krv, koja se šalje u laboratorij, odakle se dobiva željeni rezultat. Treba napomenuti da se AT-GAD nalazi i u malom postotku zdravih ljudi..

Što je?

Glutamat dekarboksilaza (GAD) je enzim koji se nalazi u neuronima i beta stanicama gušterače. Zahvaljujući njemu u neurocitima nastaje gama-aminobuterna kiselina. Ako je tijelo podvrgnuto razvoju dijabetesa tipa 1, započinje proces uništavanja beta stanica. Zatim, enzim preuzima ulogu antitijela (aka AT-GAD), koje samostalno uništava gušteraču. Antitijela na glutamat dekarboksilazu nisu uzrok dijabetesa, već posljedica ovog patološkog stanja. Oni služe kao svojevrsni pokazatelj da je bolest.

Količina protutijela u tijelu

GAD antitijela su također prisutna u zdravom tijelu. Njihov dopušteni sadržaj je 1,0 u / ml. Ako očitanja premašuju normu, to jest rezultat analize je pozitivan, to može potvrditi činjenicu razvoja nekih bolesti. Dijabetes tipa 1 jedan je od najčešćih uzroka. Ali daleko od jedinog. Također, povećana razina AT-GAD-a može govoriti o brojnim drugim bolestima, uključujući patologije, kao što su:

  • perniciozna anemija;
  • Sindrom „krute osobe“ (Mersh-Waltmann);
  • nistagmus;
  • cerebelarna ataksija;
  • miastenija gravis;
  • povećani rizik od dijabetesa tipa 1;
  • Addisonova bolest;
  • epilepsija;
  • Lambertov sindrom;
  • Gravis bolest.
Natrag na sadržaj

Povećana učinkovitost kod dijabetesa

Dugo prije dijagnoze bolesti, tijelo počinje proizvoditi antitijela. To jest, da bi se pojavili prvi ozbiljniji simptomi bolesti potrebno je uništavanje oko 70-90% stanica. Stoga se provodi analiza protutijela na GAD kako bi se identificirao rizik od razvoja dijabetesa i započelo liječenje na vrijeme. Osim toga, u bolesnika s dijabetesom tipa 1 rizik od hvatanja jedne od tih bolesti mnogo je veći. Treba obratiti pozornost na svoje dobro stanje, a po mogućnosti proći detaljniji liječnički pregled..

U slučaju uznemirujućih simptoma, kao što su: smanjena osjetljivost kože udova, diskoordinacija, slabljenje mišića lica, grčevi, deformacija koštanog tkiva, potrebno je odmah konzultirati liječnika. To mogu biti klinički znakovi bolesti povezanih s povišenom razinom AT-GAD-a u krvi..

Indikacije za studiju

Studija je propisana ako je pacijentu potvrđena dijagnoza patologije, kao što su:

  • dijabetes tipa 1 ili tipa 2;
  • bolesti živčanog sustava;
  • genetska predispozicija za dijabetes.
Natrag na sadržaj

Kako se provodi anti-GAD antitijelo kod bolesnika s dijabetesom?

Za studiju se uzima krv iz vene. Predava se ujutro na prazan želudac. Dan prije studije pacijent bi trebao izuzeti čaj, kavu i druga pića bez kofeina. Može se konzumirati samo voda. Nakon posljednjeg obroka mora proći najmanje 8-9 sati prije isporuke materijala. Dan prije posjeta liječniku treba smanjiti fizičku aktivnost, odbiti alkohol, prženu i masnu hranu.

Protutijela na dekarboksilazu protiv glutaminske kiseline (anti-GAD)

Trošak usluge:1630 rub. * Naruči
Period izvršenja:1 - 6 cd.NaručitiNavedeno razdoblje ne uključuje dan uzimanja biomaterijala

Najmanje 3 sata nakon posljednjeg obroka. Možete piti vodu bez plina.

Metoda istraživanja: IFA

Dekarboksilaza glutaminske kiseline (GAD) je enzim p-stanične membrane pankreasa. Anti-GAD je visoko informativan pokazatelj za otkrivanje predijabetesa, kao i za otkrivanje osoba s visokim rizikom za razvoj bolesti. Otkrivanje anti-GAD-a kod bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 (dijabetes tipa 2) ukazuje na uključenost autoimunih mehanizama u patogenezi. Povećanje anti-GAD-a može se primijetiti i kod drugih autoimunih bolesti: tiroiditis, perniciozna anemija, Addisonova bolest, vitiligo itd. Otprilike 1% zdravih ljudi ima pozitivan rezultat testa.

INDIKACIJE ZA ISTRAŽIVANJE:

  • Dijagnoza izbrisanih i atipičnih oblika dijabetesa;
  • Identifikacija rizičnih skupina za dijabetes;
  • Predviđanje nastanka inzulinske ovisnosti u bolesnika s dijabetesom tipa 2;
  • Rješavanje problema terapije inzulinom kod dijabetesa tipa 2;
  • Diferencijalna dijagnoza dijabetesa tipa 2 i latentne autoimune dijabetesa tipa 1.

TUMAČENJE REZULTATA:

Referentne vrijednosti (norma norma):

ParametarReferentne vrijednosti
Protutijela na dekarboksilazu protiv glutaminske kiseline (GAD)Nije otkriven

Povećajte vrijednosti
  • Dijabetes tipa 1 (o inzulinu ovisan)
  • Predispozicija za dijabetes tipa 1
  • Latentni autoimuni dijabetes
  • Reumatoidne bolesti
  • Sjogrenov sindrom
  • Perniciozna anemija

Skrećemo vam pažnju na činjenicu da interpretaciju rezultata istraživanja, dijagnozu, kao i imenovanje liječenja, u skladu s federalnim zakonom Federalnog zakona br. 323 "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji", mora obaviti liječnik odgovarajuće specijalizacije.

"[" serv_cost "] => string (4)" 1630 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (2)" 24 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => niz (1) < [0]=>niz (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Krv (serum)" >>>

Biomaterijal i dostupne metode hvatanja:
TipU uredu
Krv (serum)
Priprema za studiju:

Najmanje 3 sata nakon posljednjeg obroka. Možete piti vodu bez plina.

Metoda istraživanja: IFA

Dekarboksilaza glutaminske kiseline (GAD) je enzim p-stanične membrane pankreasa. Anti-GAD je visoko informativan pokazatelj za otkrivanje predijabetesa, kao i za otkrivanje osoba s visokim rizikom za razvoj bolesti. Otkrivanje anti-GAD-a kod bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 (dijabetes tipa 2) ukazuje na uključenost autoimunih mehanizama u patogenezi. Povećanje anti-GAD-a može se primijetiti i kod drugih autoimunih bolesti: tiroiditis, perniciozna anemija, Addisonova bolest, vitiligo itd. Otprilike 1% zdravih ljudi ima pozitivan rezultat testa.

INDIKACIJE ZA ISTRAŽIVANJE:

  • Dijagnoza izbrisanih i atipičnih oblika dijabetesa;
  • Identifikacija rizičnih skupina za dijabetes;
  • Predviđanje nastanka inzulinske ovisnosti u bolesnika s dijabetesom tipa 2;
  • Rješavanje problema terapije inzulinom kod dijabetesa tipa 2;
  • Diferencijalna dijagnoza dijabetesa tipa 2 i latentne autoimune dijabetesa tipa 1.

TUMAČENJE REZULTATA:

Referentne vrijednosti (norma norma):

ParametarReferentne vrijednosti
Protutijela na dekarboksilazu protiv glutaminske kiseline (GAD)Nije otkriven

Povećajte vrijednosti
  • Dijabetes tipa 1 (o inzulinu ovisan)
  • Predispozicija za dijabetes tipa 1
  • Latentni autoimuni dijabetes
  • Reumatoidne bolesti
  • Sjogrenov sindrom
  • Perniciozna anemija

Skrećemo vam pažnju na činjenicu da interpretaciju rezultata istraživanja, dijagnozu, kao i imenovanje liječenja, u skladu s federalnim zakonom Federalnog zakona br. 323 "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji", mora obaviti liječnik odgovarajuće specijalizacije.

Nastavljajući s korištenjem naše web stranice, pristajete na obradu kolačića, korisničkih podataka (informacije o lokaciji; vrsta i verzija OS-a; vrsta i verzija preglednika; vrsta uređaja i rezolucija zaslona; izvor iz kojeg je korisnik došao na web mjesto; s koje web stranice ili kojim oglašavanje; jezik OS-a i preglednika; koje stranice korisnik klikne i koje tipke; IP adresa) radi rada na web mjestu, provođenja retargetinga i provođenja statističkih istraživanja i pregleda. Ako ne želite da se vaši podaci obrađuju, napustite web mjesto.

Copyright FBUN Centralni istraživački institut za epidemiologiju Savezne službe za nadzor prava potrošača i dobrobiti ljudi 1998. - 2020.

Sjedište: 111123, Rusija, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Ljubitelji autocesta", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Nastavljajući s korištenjem naše web stranice, pristajete na obradu kolačića, korisničkih podataka (informacije o lokaciji; vrsta i verzija OS-a; vrsta i verzija preglednika; vrsta uređaja i rezolucija zaslona; izvor iz kojeg je korisnik došao na web mjesto; s koje web stranice ili kojim oglašavanje; jezik OS-a i preglednika; koje stranice korisnik klikne i koje tipke; IP adresa) radi rada na web mjestu, provođenja retargetinga i provođenja statističkih istraživanja i pregleda. Ako ne želite da se vaši podaci obrađuju, napustite web mjesto.

Antitijela za dijabetes: dijagnostička analiza

Dijabetes melitus i antitijela na beta stanice imaju određeni odnos, tako da ako sumnjate na bolest, liječnik može propisati ove studije.

Govorimo o autoantitijela koja ljudsko tijelo stvara protiv unutarnjeg inzulina. Antitijela na inzulin su informativna i točna studija za dijabetes tipa 1..

Dijagnostički postupci za vrste šećera važni su u predviđanju i stvaranju učinkovitog režima liječenja..

Otkrivanje dijabetesne raznolikosti pomoću antitijela

Uz patologiju tipa 1, stvaraju se antitijela na tvari gušterače, što nije slučaj s bolešću tipa 2. Kod dijabetesa tipa 1, inzulin igra ulogu autoantigena. Tvar je strogo specifična za gušteraču.

Inzulin se razlikuje od ostalih autoantigena koji su oboljeli od ove bolesti. Najspecifičniji pokazatelj oštećenja žlijezda kod dijabetesa tipa 1 pozitivan je rezultat na inzulinska antitijela..

Uz ovu bolest u krvi postoje i druga tijela povezana s beta stanicama, na primjer, antitijela na glutamat dekarboksilazu. Postoje određene značajke:

  • 70% ljudi ima tri ili više antitijela,
  • manje od 10% ima jednu vrstu,
  • nema protutijela u 2-4% bolesnika.

Antitijela na hormon kod dijabetesa ne smatraju se uzrokom nastanka bolesti. Oni samo pokazuju uništavanje staničnih struktura gušterače. Antitijela na inzulin kod djece s dijabetesom vjerojatnije su nego u odrasloj dobi.

Često se kod djece s dijabetesom s prvom vrstom bolesti antitijela na inzulin pojavljuju prvo i to u velikim količinama. Ova značajka je karakteristična za djecu mlađu od tri godine. Test antitijela sada se smatra najznačajnijim testom za utvrđivanje dijabetesa tipa 1 u djeci..

Za dobivanje maksimalne količine podataka potrebno je imenovati ne samo takvo istraživanje, već i proučiti prisutnost drugih autoantitijela karakterističnih za patologiju.

Ispitivanje treba provesti ako osoba ima manifestacije hiperglikemije:

  1. povećani urin,
  2. intenzivna žeđ i visok apetit,
  3. brzo mršavljenje,
  4. smanjenje oštrine vida,
  5. bolne noge.

Antitijela na inzulin

Studija o antitijelima na inzulin pokazuje oštećenje beta stanica, što je objašnjeno nasljednom predispozicijom. Postoje antitijela na vanjski i unutarnji inzulin.

Antitijela na vanjsku tvar ukazuju na rizik od alergije na takav inzulin i pojavu inzulinske rezistencije. Studija se koristi za vjerojatnost propisivanja inzulinske terapije u mladoj dobi, kao i za liječenje osoba s povećanim šansama za razvoj dijabetesa.

Sadržaj takvih antitijela ne smije biti veći od 10 U / ml.

Antitijela na glutamat dekarboksilazu (GAD)

Studija o antitijelima na GAD koristi se za otkrivanje dijabetesa kada klinička slika nije izražena i bolest je slična tipu 2. Ako su antitijela na GAD određena kod ljudi koji nisu ovisni o inzulinu, to ukazuje na transformaciju bolesti u oblik ovisan o inzulinu..

Antitijela na GAD mogu se pojaviti i nekoliko godina prije početka bolesti. To ukazuje na autoimuni proces koji uništava beta stanice žlijezde. Osim dijabetesa, takva antitijela mogu prije svega govoriti o:

  • sistemski eritematozni lupus,
  • reumatoidni artritis.

Maksimalna količina od 1,0 U / ml prepoznaje se kao normalan pokazatelj. Velika količina takvih antitijela može ukazivati ​​na dijabetes tipa 1 i govoriti o riziku od razvoja autoimunih procesa.

C peptid

To je pokazatelj izlučivanja vlastitog inzulina. Prikazuje funkcioniranje beta stanica gušterače. Studija daje informacije čak i s vanjskim injekcijama inzulina i s postojećim antitijelima na inzulin.

To je vrlo važno u ispitivanju dijabetičara s prvom vrstom bolesti. Takva analiza pruža priliku za procjenu ispravnosti režima terapije inzulinom. Ako nema dovoljno inzulina, smanjit će se C-peptid..

Studija je propisana u takvim slučajevima:

  • ako je potrebno odvojiti dijabetes tipa 1 i 2,
  • procijeniti učinkovitost terapije inzulinom,
  • s sumnjom na inzulin,
  • za praćenje stanja tijela s patologijom jetre.

Veliki volumen C-peptida može biti sa:

  1. neinzulinski ovisan dijabetes,
  2. zatajenja bubrega,
  3. upotreba hormona, poput kontraceptiva,
  4. inzulinom,
  5. hipertrofija stanica.

Smanjeni volumen C-peptida ukazuje na dijabetes ovisan o inzulinu, kao i:

  • hipoglikemija,
  • stresna stanja.

Brzina je obično u rasponu od 0,5 do 2,0 µg / L. Studija se izvodi na prazan želudac. Trebalo bi napraviti pauzu od 12 sati za obrok. Dopuštena je čista voda.

Krvni test na inzulin

Ovo je važan test za otkrivanje vrste dijabetesa..

Uz patologiju prvog tipa, sadržaj inzulina u krvi se smanjuje, a s patologijom drugog tipa, volumen inzulina se povećava ili ostaje normalan.

Ova studija internog inzulina koristi se i za sumnju na određena stanja, govorimo o:

  • akromegalija,
  • metabolični sindrom,
  • inzulinom.

Volumen inzulina u normalnom području je 15 pmol / L - 180 pmol / L, ili 2-25 mced / L.

Analiza se provodi na prazan želudac. Dozvoljeno je piti vodu, ali posljednji put osoba bi trebala jesti 12 sati prije studije.

Glicirani hemoglobin

Ovo je spoj molekule glukoze s molekulom hemoglobina. Određivanje glikiranog hemoglobina daje podatke o prosječnoj razini šećera u posljednja 2 ili 3 mjeseca. Normalno, glicirani hemoglobin ima vrijednost 4 - 6,0%.

Povećana količina glikiranog hemoglobina ukazuje na kvar u metabolizmu ugljikohidrata ako se prvo otkrije dijabetes. Također, analiza pokazuje neadekvatnu nadoknadu i pogrešnu strategiju liječenja..

Liječnici savjetuju dijabetičare da rade takvu studiju oko četiri puta godišnje. Rezultati se mogu izobličiti pod određenim uvjetima i postupcima, naime kada:

  1. krvarenje,
  2. transfuzija krvi,
  3. nedostatak željeza.

Prije analize dozvoljena je hrana.

fruktozamin

Glicirani protein ili fruktozamin je spoj molekule glukoze s molekulom proteina. Životni vijek takvih spojeva je otprilike tri tjedna, pa fruktozamin pokazuje prosječnu vrijednost šećera u posljednjih nekoliko tjedana..

Vrijednosti fruktozamina u normalnim količinama su od 160 do 280 µmol / L. Za djecu će čitanja biti niža nego za odrasle. Volumen fruktozamina u djece je normalno 140 do 150 µmol / l.

Pregled urina na glukozu

U osobi bez patologija glukoza ne bi trebala biti prisutna u urinu. Ako se pojavi, to ukazuje na razvoj ili nedovoljnu nadoknadu za dijabetes. S povećanjem šećera u krvi i manjkom inzulina, bubrezima se ne može lako izlučiti višak glukoze.

Taj se fenomen promatra s povećanjem „bubrežnog praga“, odnosno razine šećera u krvi, kad se počinje pojavljivati ​​u mokraći. Stupanj "bubrežnog praga" je individualan, ali najčešće je u rasponu od 7,0 mmol - 11,0 mmol / l.

Šećer se može otkriti u jednoj količini urina ili u dnevnoj dozi. U drugom slučaju to se radi: količina urina se izlije u jedan spremnik tijekom dana, zatim se mjeri volumen, miješa, a dio materijala odlazi u poseban spremnik.

Normalni šećer ne bi trebao biti veći od 2,8 mmol u dnevnom urinu.

Test tolerancije na glukozu

Ako se ustanovi povećana razina glukoze u krvi, indiciran je test tolerancije na glukozu. Potrebno je izmjeriti šećer na prazan želudac, a zatim pacijent uzima 75 g razrijeđene glukoze, a drugi put se radi studija (nakon sat i dva sata kasnije).

Nakon jednog sata rezultat obično ne smije biti veći od 8,0 mol / L. Povećanje glukoze do 11 mmol / l ili više ukazuje na mogući razvoj dijabetesa i potrebu za dodatnim istraživanjima.

Ako je šećer između 8,0 i 11,0 mmol / L, to ukazuje na oslabljenu toleranciju na glukozu. Stanje je preteča dijabetesa.

Konačne informacije

Dijabetes tipa 1 ogleda se u imunološkim odgovorima protiv staničnog tkiva gušterače. Aktivnost autoimunih procesa izravno je povezana s koncentracijom i količinom specifičnih antitijela. Ta se antitijela pojavljuju mnogo prije prvih simptoma dijabetesa tipa 1.

Otkrivanjem protutijela postaje moguće razlikovati dijabetes tipa 1 i tipa 2, kao i pravodobno otkrivanje dijabetesa LADA). Točnu dijagnozu možete postaviti u ranoj fazi i uvesti potrebnu inzulinsku terapiju.

U djece i odraslih otkrivaju se različite vrste protutijela. Za pouzdaniju procjenu rizika od dijabetesa potrebno je utvrditi sve vrste protutijela.

Nedavno su znanstvenici otkrili poseban autoantigen na koji se stvaraju antitijela kod dijabetesa tipa 1. Radi se o prevozniku cinka pod akronimom ZnT8. Prenosi atome cinka u stanice gušterače, gdje sudjeluju u skladištenju neaktivne vrste inzulina.

Antitijela na ZnT8 u pravilu se kombiniraju s drugim vrstama antitijela. Kad je otkriven dijabetes melitus prvog tipa, antitijela na ZnT8 prisutna su u 65-80% slučajeva. Oko 30% ljudi s dijabetesom tipa 1 i odsutnosti četiri druge vrste autoantitijela imaju ZnT8.

Njihova prisutnost znak je ranog početka dijabetesa tipa 1 i izraženog nedostatka unutarnjeg inzulina..

Videozapis u ovom članku reći će o načelu djelovanja inzulina u tijelu..

Iglu protutijela na glutamat dekarboksilazu (anti-GAD) (antitijela protiv GAD, antitijela na glukarmat dekarboksilazu, AT-GAD, IgG)

Autoimuni marker gušterače gušterače.

Antitijela na GAD (dekarboksilaza glutaminske kiseline) su antitijela na glavni antigen beta stanica gušterače, jedna od vrsta autoantitijela koja su prisutna kod većine bolesnika sa šećernom bolešću tipa 1. Oni svjedoče o autoimunom mehanizmu uništenja otočnog aparata gušterače. Ti ljudi imaju povećan rizik od ostalih autoimunih poremećaja..

Prisutnost autoimunih markera u krvi može se otkriti mjesecima i godinama (5–8 godina) prije nego što se pojave prvi klinički simptomi šećerne bolesti. Kliničke manifestacije šećerne bolesti tipa 1 nastaju tek nakon što se uništi najmanje 80% stanica koje izlučuju inzulin. Kod osoba bez dijabetesa s visokim titrom ovih antitijela rizik od dijabetesa je 9 - 10%, a prema nekim izvorima - do 45%.

Treba imati na umu da se autoantitijela na GAD i druga antitijela na stanice otočića mogu naći u 1 - 2% zdravih pojedinaca koji naknadno ne razviju dijabetes melitus ovisan o inzulinu. Za bolesnike s dijabetesom tipa 2 (inzulinsko neovisni), prisutnost antitijela na GAD može ukazivati ​​na rizik da bolest postane dijabetes ovisan o inzulinu.

Ova studija, osim toga, može biti korisna u probiru žena s gestacijskim dijabetesom kako bi se procijenio rizik pogoršanja bolesti, kao i u dječjoj dijabetologiji pri odabiru odgovarajuće terapije za djecu s dijabetesom.

Treba imati na umu da se ta antitijela nalaze i u drugim nedijabetičkim patologijama: sindromu krutosti mišića, juvenilnom reumatoidnom artritisu, Sjogrenov sindrom, reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus i Hashimotov autoimuni tiroiditis.

Književnost

  1. Delyagin V. M. i sur. Imuni i neimuni poremećaji u djece s dijabetesom tipa 1. Pitanja hematologije / onkologije i imunopatologije u pedijatriji, 2004, vol. 3, br. 2, ss. 76 - 80.
  2. Marks V. et al. Diferencijalna dijagnoza laboratorijskom medicinom 2002 Springer Verlag pp. 195 - 196.
  3. D. B. Sacks, D. E. Bruns, D. E. Goldstein i sur. - Smjernice i preporuke za laboratorijske analize u dijagnostici i liječenju dijabetes melitusa. Clin. Chem. 2002, v. 48 (3), str. 436 - 472.

Književnost

  1. Delyagin V. M. i sur. Imuni i neimuni poremećaji u djece s dijabetesom tipa 1. Pitanja hematologije / onkologije i imunopatologije u pedijatriji, 2004, vol. 3, br. 2, ss. 76 - 80.
  2. Marks V. et al. Diferencijalna dijagnoza laboratorijskom medicinom 2002 Springer Verlag pp. 195 - 196.
  3. D. B. Sacks, D. E. Bruns, D. E. Goldstein i sur. - Smjernice i preporuke za laboratorijske analize u dijagnostici i liječenju dijabetes melitusa. Clin. Chem. 2002, v. 48 (3), str. 436 - 472.

  • Identifikacija među pacijentima s dijabetesom tipa 2 pojedinaca s visokim rizikom za razvoj dijabetesa tipa 1.
  • Pregled žena s gestacijskim dijabetesom radi procjene rizika od napredovanja bolesti.
  • U kompleksu studija pri odlučivanju o vrsti dijabetesa i propisivanju inzulinske terapije u djece.
  • Pregled rodbine (ne-dijabetičara), potencijalnih davatelja bubrega ili dijela gušterače.

Književnost

  1. Delyagin V. M. i sur. Imuni i neimuni poremećaji u djece s dijabetesom tipa 1. Pitanja hematologije / onkologije i imunopatologije u pedijatriji, 2004, vol. 3, br. 2, ss. 76 - 80.
  2. Marks V. et al. Diferencijalna dijagnoza laboratorijskom medicinom 2002 Springer Verlag pp. 195 - 196.
  3. D. B. Sacks, D. E. Bruns, D. E. Goldstein i sur. - Smjernice i preporuke za laboratorijske analize u dijagnostici i liječenju dijabetes melitusa. Clin. Chem. 2002, v. 48 (3), str. 436 - 472.

Tumačenje rezultata ispitivanja sadrži podatke za liječnika koji nisu prisutni i nije dijagnoza. Podaci u ovom odjeljku ne mogu se koristiti za samo-dijagnosticiranje i samo-lijek. Liječnik postavlja točnu dijagnozu koristeći i rezultate ovog pregleda i potrebne podatke iz drugih izvora: anamnezu, rezultate drugih pregleda itd..

Jedinice neovisnog laboratorija INVITRO: Jedinica / ml.

Antitijela na glutamat dekarboksilazu (GAD)

U posebnim slučajevima, kada klinički simptomi dijabetesa tipa 1 nisu vrlo jasni i vrlo slični bolesti tipa 2, definicija protutijela na tzv. GAD (glutamat dekarboksilaza). Ako se otkriju antitijela na GAD u bolesnika s dijabetesom koji nije ovisan o inzulinu, to ukazuje na prijelaz bolesti na 1, o inzulinu ovisnu vrstu. Antitijela na GAD mogu biti prisutna u ljudskom tijelu mnogo godina prije razvoja bolesti, a njihova prisutnost ukazuje na postojanje autoimunog procesa koji uništava beta stanice u gušterači. Antitijela na GAD, osim dijabetesa, mogu biti prisutna u tijelu i s drugim bolestima, na primjer, s reumatoidnim artritisom, lupusom. Vrijednost normalnog sadržaja antitijela ne smije biti veća od 1,0 U / ml.


Kod autoimunih bolesti poput dijabetesa tipa 1, imunološki sustav čovjeka napada vlastite organe i tkiva. Neka se autoantitijela počinju stvarati u tijelu mnogo prije nego što se pojave prvi simptomi bolesti. Njihova identifikacija može pomoći u procjeni rizika od razvoja bolesti. (crtež iz časopisa "U SVIJETU ZNANOSTI")

Ako vrijednost sadržaja antitijela kao rezultat ispitivanja premašuje normalnu razinu, autoimuni proces u beta stanicama ima visoki rizik od razvoja, pa možemo govoriti o prelasku bolesti u tip 1. No treba napomenuti da se kod 1-2% zdravih osoba koje u budućnosti neće razviti dijabetes može također otkriti autoantitijela GAD-a..

Opisana studija također može biti korisna u ispitivanju žena s gestacijskim dijabetesom radi procjene stanja njihove bolesti, kao i u pedijatriji za odabir potrebne terapije za liječenje dječjeg dijabetesa..

Antitijela na GAD mogu postojati u ljudskom tijelu i za druge patologije koje nisu izravno povezane s dijabetesom: s eritematoznim lupusom, reumatoidnim artritisom, reumatoidnim juvenilnim artritisom, sindromom ukočenosti mišića, autoimunim tiroiditisom Hashimoto.

Ta antitijela ukazuju na postojanje autoimunog procesa, a povišena su u T1DM. Nije čudo da su kod dijabetesa tipa 1 autoimune lezije štitnjače toliko česte.

Zdravo! Imam 23 godine, težina 46, visina 158. Prošla sam testove na hormone štitnjače, rezultat TSH-2,25 (normalan 0,23-3,4), ATkTPO-620 (normalan 0,0-30,0). Propisali su mi da pijem pola godine Iodocomb 50, jednu tabletu dnevno, pijem samo 9 dana i smršavim 2 kg, iako je tako premalo. Prije toga, pri uzimanju kontracepcijskih tableta, također je smršala. Molim vas, recite mi s takvim rezultatima vrijedi li nastaviti piti Iodocomb? I moj suprug i ja odlučili smo da sada želimo dijete, je li moguće s ovim lijekom razmišljati o trudnoći ili je vrijedno čekati šest mjeseci?

Poštovana Svetlane, da biste dobili odgovor od našeg liječnika, duplicirajte svoje pitanje u odjeljku "Konzultacije" na http://diabetpeople.ru/konsultacii/ask/. zahvaliti!

Recimo, protutijela na GAD su otkrivajući test od testa tolerancije na glukozu.?

Sinu je dijagnosticiran T1DM, a rezultati testova na antitijela na GAD, C-peptid i inzulin gotovo su normalni. Kako to može biti??

58 godina, M, dijabetes tipa 2, 8 godina, visina 185, težina 102, bez acetona, bez suhih usta, glukovani 5-500-4 kom. (Zadnja opcija). Propisana je dugačka inzulina (2 mogućnosti po noći), ali rezultat je bio nula. Prije šest mjeseci šećer u krvi se povećao bez ikakvih očitih razloga s 7-9 na 12-14 i povremeno se povisio na 18. Dijeta se promatra. Kako biti?

KAKO JE BILO ANALIZA NA GA?

Pozdrav, moj sin ima 1,2 mjeseca. Nakon rođenja dijagnosticiran im je prolazni hipotireoza. U analizi t 4 15.5. TTG 16. uzeo je L. tiroksin 1 mjesec nakon povlačenja hormona normalno. Nakon darivanja krvi 3 puta sve je bilo normalno. Danas su prošli TTG-6,3 t4-sv-13,3 t3 ukupno = 3,16. zašto? Ali postoji jedna stvar koju smo pojeli 2 sata prije isporuke. Može li utjecati na TTG? Što nam je činiti?

Prema rezultatima inzulina 22,7 i antitijela na gmazov 0,455. Što ovaj rezultat znači, prije 8 mjeseci bili smo na inzulinu, a sada na inzulinu?

Zdravo! Molim vas pomozite mi da dešifriram analize. Živim u Aziji već dvije godine i, nažalost, ovdje nema adekvatnih endokrinologa. Moji rezultati: Prolaktin 17,43 ng mL, LH 8,99mUL ml, FSH 4,64 mUL ml, DHEA. SO4 1,00, Testosteron 22,36 ng mL

I zbog čega ste predali protutijela GAD-u? Određen je šećer na glasu, glikirani hemoglobin?

Antitijela na glutamat dekarboksilazu (anti-GAD)

Usluge skupljanja (sakupljanja) biomaterijala

Rok

Sinonimi ruski

Sinonimi engleski

Način istraživanja

Jedinice

Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

Pregled studije

Za što se koristi studija??

  • Za diferencijalnu dijagnozu dijabetesa tipa 1 i 2;
  • predvidjeti razvoj dijabetesa tipa 1 u bolesnika sa nasljednom poviješću bolesti;
  • za dijagnozu Mersch-Voltmanovog sindroma, cerebelarne ataksije, epilepsije, miastenije gravis i nekih drugih bolesti živčanog sustava.

Kada je zakazana studija?

  • pacijent s kliničkim znakovima hiperglikemije: žeđ, povećanje volumena dnevnog urina, povećani apetit, progresivno smanjenje vida, smanjenje osjetljivosti kože ekstremiteta, dugotrajni ne zacjeljujuće čireve stopala i nogu;
  • pacijent s nasljednom anamnezom dijabetesa tipa 1;
  • pacijent s kliničkim znakovima Mersch-Woltmanovog sindroma (difuzna hipertoničnost, poremećaji spavanja, deformacija zglobova i kostiju, depresija), cerebelarna ataksija (oslabljena hod, koordinacija pokreta udova i očnih jabučica, dismetrija, disdijadokokineza), epilepsija (konvulzije), miastenija gravisness (progresivna slabost) mišići lica, udova, medijastinalna neoplazma) i neke druge bolesti živčanog sustava.

Što znače rezultati??

  • dijabetes melitus tipa 1 (autoimun);
  • Mersch-Voltmanov sindrom (sindrom "krutog čovjeka");
  • cerebelarna ataksija;
  • epilepsija;
  • nistagmus (nekontrolirani pokreti očnih jabučica);
  • miastenija gravis;
  • paraneoplastični encefalitis;
  • Lambert-Eatonov sindrom;
  • Gušavost;
  • Hashimotov autoimuni tiroiditis;
  • perniciozna anemija.
  • norma;
  • sa simptomima hiperglikemije, dijagnoza dijabetesa tipa 2 je vjerojatnija.

Što može utjecati na rezultat?

Važne bilješke

  • Rizik od pojave dijabetesa tipa 1 kod pacijenta sa nasljednom anamnezom na GAD, povećava se za 20% u sljedećih 10 godina.
  • Anti-GAD je otkriven u 8% zdravih ljudi, od kojih neki imaju i antitijela na stanice štitnjače i želuca.

Također se preporučuje

Tko propisuje studiju?

Vrsta biomaterijala i metode hvatanja

Tip

Kod kuće

U središtu

Nezavisno

Književnost

  • Saiz A, Blanco Y, Sabater L, González F, Bataller L, Casamitjana R, Ramió-Torrentà L, Graus F. Spektar neuroloških sindroma povezanih sa protutijelama na dekarboksilazu glutaminske kiseline: dijagnostički naputci za ovu povezanost. Mozak. 2008. listopad; 131 (Pt. 10): 2553-63.
  • Hwangbo Y, Kim JT, Kim EK, Khang AR, Oh TJ, Jang HC, Park KS, Kim SY, Lee HK, Cho YM. Prevalencija i kliničke karakteristike nedavno dijagnosticiranih bolesnika s dijabetesom tipa 2 s pozitivnim antitijelom protiv glutaminske kiseline dekarboksilaze. Diabetes Metab J. 2012. travanj; 36 (2): 136-43.
  • Kronenberg H i sur. Williamsov udžbenik endokrinologije / H.M. Kronenberg, S. Melmed, K. S. Polonsky, P.R. Larsen; 11 ed. - Saunder Elsevier, 2008.
  • Felig P, Frohman L. A. Endokrinologija i metabolizam / P. Felig, L. A. Frohman; 4. izd. - McGraw-Hill, 2001.

Autorsko pravo 2005-2019 © Leka Farma klinika

Stranica je informativne prirode i nije javna ponuda. Navedite troškove robe / usluga, njihovu dostupnost i detaljne karakteristike od predstavnika (administratora) medicinskog centra koristeći sredstva komunikacije navedena na web mjestu.

Antitijela na ono što je

Vaš liječnik može zatražiti da se testirate na anti-GAD ili antitijela na glutamat dekarboksilazu, ako sumnjate na dijabetes tipa 1 ili određenu skupinu bolesti živčanog sustava. Drugim riječima, anti-GAD su specifični markeri tih bolesti i stoga pomažu u njihovoj diferencijalnoj dijagnozi s drugim patologijama.

Zbog povećanog interesa mnogih čitatelja za dekodiranjem anti-GAD analize, objavljujemo mali post o toj temi. Nadamo se da će nakon čitanja na ovoj stranici biti otkrivene sve nerazumljive strane ovog pitanja, a ubuduće ćemo svim komentatorima u ovaj članak poslati odgovor na pitanje.

Što je anti-gad?

Anti-GAD su specifična autoantitijela čiji je zadatak suzbiti aktivnost glavnog enzima GABAergički neuroni i otočiće beta stanica. U medicinskoj literaturi još uvijek možete pronaći druge izraze koji karakteriziraju ova antitijela: antitijela na DHA (glutaminska kiselina dekarboksilaza), glutamatna dekarboksilazna antitijela, anti-GAD antitijela, Anti-GAD65, anti-glutaminska kiselina, dekarboksilaza Ab.

Da bi se utvrdilo da li pacijent ima anti-GAD, šalje ga u medicinski laboratorij za pospješivanje venske krvi. Prije analize zabranjeno je pušiti. Obično treba oko 14 dana da dobijete rezultat. Korištena metoda istraživanja: neizotopska imunokemijska ili radioimunoanaliza.

Referentne vrijednosti: 0-5 IU / ml. U nekim laboratorijima dopuštene vrijednosti normi kreću se od 0-10 IU / ml.

Zašto anti-GAD raste kod dijabetesa?

Glutamat dekarboksilaza, to jest enzim GAD, neophodan je za stvaranje inhibicijskog medijatora GABA živčanog sustava u tijelu. Enzim je otkriven samo u beta stanicama otočića Langerhansa i živčanim stanicama. Kada se pojavi dijabetes melitus tipa 1, glutamat dekarboksilaza počinje djelovati kao antigen. Zato se u krvi ogromne većine bolesnika (95%) antitijela na njih (anti-GAD) utvrđuju u laboratorijskoj studiji.

Protutijela na GAD nisu uzrok autoimunog dijabetesa, ali odražavaju postojeće uništavanje otočnih stanica koje luče inzulin. Po njihovoj razini u krvi moguće je uspješno provesti diferencijalnu dijagnostiku različitih inačica šećerne bolesti, kao i prosuditi prisutnost autoimune lezije otočnog aparata.

U koju će se vrstu dijabetesa podići antitijela??

Dijabetes melitus razvrstava se u dijabetes prvog tipa, drugog tipa, gestacijskog, kao i druge, rjeđe oblike bolesti. Diferencijalna dijagnoza različitih opcija dijabetesa od najveće je važnosti za imenovanje ispravnog režima liječenja i prognoze. Upravo je glavni diferencijalno-dijagnostički marker često pacijentov test krvi na anti-GAD.

U većini slučajeva povišena razina anti-GAD-a određuje se u krvi pacijenta, i to ne samo u vrijeme dijagnoze šećerne bolesti. Oni će se otkriti u krvi kroz dovoljno dugo vremensko razdoblje, što značajno razlikuje anti-GAD od ostalih markera antitijela autoimunog oštećenja beta-staničnog aparata gušterače (antitijela na otočne stanice, antitijela na inzulin i antitijela na tirozin fosfatazu). Razina potonjeg počinje se smanjivati ​​tijekom prvih 180 dana od početka bolesti. O tim protutijelima postojat će zasebne publikacije, pretplatite se na novosti na web stranici na posebnoj stranici.

Zanimljiva je činjenica da je anti-GAD karakterističniji za bolesnike sa šećernom bolešću tipa 1 u odrasloj dobnoj skupini, a rjeđe se otkriva u bolesne djece.

Pozitivan rezultat ispitivanja na antitijela na glutamat dekarboksilazu u bolesnika s otkrivenom hiperglikemijom može potvrditi dijagnozu dijabetesa tipa 1. Unatoč tome, endokrinolog će možda zahtijevati da donirate krv za otkrivanje ostalih auto-antitijela-markera destruktivnog procesa u žlijezdi.

Oštećenje od najmanje 80-85% beta stanica neophodno je za razvoj simptoma karakterističnih za dijabetes tipa 1. Antitijela na GAD počinju se otkrivati ​​u ljudskoj krvi mnogo prije inicijalnih manifestacija bolesti, što pomaže u procjeni rizika od dijabetesa autoimunog podrijetla kod osoba s opterećenom nasljednošću.

Ako se razina anti-GAD-a poveća u bolesnika koji je usko povezan s pacijentima s ovom dijagnozom, rizik od bolesti u sljedećih 10 godina povećava se za 20%. Ako se uz anti-GAD utvrdi povećana razina drugih specifičnih antitijela u krvi, rizik od bolesti u sljedećem desetljeću povećava se na 90%!

S tim u vezi, svaki pacijent s dijagnozom dijabetes melitusa tipa 1 trebao bi proći dodatna ispitivanja radi utvrđivanja ili isključenja istodobne autoimune patologije.

U određenim bolestima živčanog sustava (cerebelarna ataksija, kruti ljudski sindrom, Lambert-Eatonov sindrom, epilepsija, paraneoplastični encefalitis, miastenija gravis) može se odrediti i povećana razina anti-GAD-a. Nadalje, titar protutijela se obično poveća za više od 100 u usporedbi s njihovom razinom kod dijabetesa tipa 1.

Ne treba zaboraviti da ponekad anti-GAD test može biti pozitivan i kod osobe bez živčane patologije ili dijabetesa. To se događa u 8% slučajeva, što, vidite, nije rijetkost. Nadalje, daljnjim detaljnim pregledom otkriva se svaka druga patologija koja ima autoimuno podrijetlo (Hashimotov tireoiditis, perniciozna anemija, Gravesova bolest itd.).

Kada analizirati?

  • za dijagnozu bolesti živčanog sustava;
  • za razliku. dijagnoza dijabetesa tipa 2 i 2;
  • za potvrdu dijagnoze dijabetesa kod odraslih pacijenata;
  • predvidjeti buduću pojavu dijabetesa tipa 1 kod ljudi s opterećenom nasljednošću.

Kad je rezultat anti-GAD testa pozitivan?

To se može primijetiti u sljedećim slučajevima:

  • epilepsija;
  • Dijabetes tipa 1 (uključujući LADA dijabetes);
  • nistagmus;
  • cerebelarna ataksija;
  • kruti ljudski sindrom (Mersh-Waltmann);
  • miastenija gravis;
  • Lambert-Eatonov sindrom;
  • perniciozna anemija;
  • autoimuni tiroiditis;
  • difuzni toksični gušter;
  • paraneoplastični encefalitis.

U slučaju pozitivnog rezultata na anti-GAD, bolesnike bez utvrđene dijagnoze treba uputiti na dodatno laboratorijsko ispitivanje:

  • glicirani hemoglobin;
  • glukoza u plazmi;
  • C peptid;
  • Rebergov test (klirens kreatinina);
  • antitijela na inzulin;
  • inzulin;
  • antitijela na stanice otoka;
  • test tolerancije na glukozu;

Ostali laboratorijski pokazatelji prema potrebi. Pitanja o temi mogu se ostaviti u nastavku u obliku komentara..

Antitijela na glutamat dekarboksilazu, Anti-GAD

Opis

Antitijela na glutamat dekarboksilazu, Anti-GAD - pokazatelj autoimune destrukcije beta stanica pankreasa.

Glutamat dekarboksilaza (GAD) jedan je od enzima koji sudjeluje u stvaranju gama-aminobuterne kiseline (GABA), inhibicijski je posrednik živčanog sustava. Enzim se otkriva samo u živčanim stanicama (neuronima) i u beta stanicama gušterače.

Antitijela na GAD
Protutijela na GAD specifični su markeri za glavni beta-stanični antigen gušterače, jednu od vrsta autoantitijela koja su prisutna kod većine bolesnika sa šećernom bolešću tipa 1 (o inzulinu ovisna). Oni ukazuju na autoimuno oštećenje gušterače. Ti ljudi imaju povećan rizik i druge autoimune poremećaje..

Anti-GAD prisutan je u krvnim mjesecima i godinama (5–8 godina) prije pojave prvih znakova dijabetes melitusa. Klinička slika dijabetesa tipa 1 uočava se tek nakon što se uništi najmanje 80% stanica koje izlučuju inzulin. U osoba bez dijabetesa s visokom razinom anti-GAD koncentracije, vjerojatnost dijabetesa je 9–10%.

Važno je zapamtiti da se autoantitijela na GAD i druga antitijela na stanice otočića mogu pronaći u 1-2% zdravih pojedinaca koji naknadno ne razviju dijabetes melitus ovisan o inzulinu. Za bolesnike s dijabetesom tipa 2 (neinzulinski ovisan), prisutnost antitijela na GAD može potvrditi rizik da bolest postane dijabetes ovisan o inzulinu.

Antitijela na GAD tijekom trudnoće
Anti-GAD analiza je također korisna u probiru žena s gestacijskim dijabetesom kako bi se procijenio rizik pogoršanja bolesti, kao i u dječjoj dijabetologiji pri odabiru odgovarajuće terapije za djecu s dijabetesom.

Važno je uzeti u obzir da se ta antitijela nalaze i u drugim, ne-dijabetičkim patologijama: sindromu krutosti mišića, juvenilnom reumatoidnom artritisu, Sjogrenov sindrom, reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, Hashimoto autoimuni tiroiditis.

indikacije:

  • identifikacija među pacijentima s dijabetesom tipa 2, pojedincima s visokim rizikom za razvoj dijabetesa tipa 1;
  • probir za žene s gestacijskim dijabetesom radi procjene rizika od napredovanja bolesti;
  • u kompleksu studija pri odlučivanju o vrsti dijabetesa i propisivanju inzulinske terapije u djece;
  • pregled rodbine (ne dijabetičara), potencijalnih davatelja bubrega ili dijela gušterače.
Trening


Preporučuje se darivanje krvi ujutro, od 8 do 12 sati. Krv se uzima na prazan želudac ili 4-6 sati nakon posljednjeg obroka. Dopušteno je koristiti vodu bez plina i šećera. Treba izbjegavati preopterećenje hranom uoči studije..

Tumačenje rezultata
Jedinica: Jedinica / ml.

Antitijela na glutamat dekarboksilazu (GAD) (u krvi)

Ključne riječi: dijabetes gušterače inzulin dijabetes inzulin beta stanice autoantitijela krv

Antitijela na dekarboksilazu glutaminske kiseline (AT na GAD, GAD) su marker autoimunog oštećenja beta stanica pankreasa koji proizvode inzulin i informativni pokazatelj predijabetesa. Glavne indikacije za uporabu: dijagnoza šećerne bolesti tipa 1 i predijabetesa (prije razvoja kliničkih znakova, odnosno identifikacije bolesnika u riziku od dijabetesa).

AT na GAD - antitijela na enzim, glutaminska kiselina dekarboksilaza (glutamat dekarboksilaza - GAD), smještena u beta stanicama gušterače (stanice koje proizvode inzulin). GAD je membranski enzim koji sintetizira gama-aminobuternu kiselinu (jedan od neurotransmitera u mozgu). Antitijela na GAD trebalo bi definirati kao marker u dijagnozi predijabetesa, budući da se pojava ove vrste antitijela nalazi kod osoba s visokim rizikom za razvoj šećerne bolesti nekoliko godina prije kliničkih manifestacija bolesti. Vjeruje se da se antitijela na GAD mogu otkriti u ljudskoj krvi 7 godina prije početka kliničkih manifestacija (to jest tijekom asimptomatskog tijeka bolesti). Pojava GAD-a kod bolesnika s dijabetesom tipa 2 (tip koji nije ovisan o inzulinu) može ukazivati ​​na rizik od prelaska na dijabetes tipa 1 (tip ovisan o inzulinu). Antitijela na ovaj enzim nastaju u 88% pojedinaca sa dijabetes melitusom tipa 1 koji su prvi put dijagnosticirani i u 75% bolesnika s dijabetesom u dobi od 3 do 5 godina. Pojava ove klase antitijela u krvi također je otkrivena u 1-2% slučajeva kod pojedinaca bez daljnjeg razvoja dijabetesa. Prema drugim podacima, oni se ne nalaze u zdravih pojedinaca.

Podaci dobiveni posljednjih godina pokazali su da se pri određivanju više vrsta protutijela postiže visoka specifičnost i primjećuje se mali broj lažno pozitivnih rezultata (vidjeti „Antitijela na inzulin“; „Antitijela na beta stanice gušterače“).

Antitijela na ono što je

GAD je glutamat dekarboksilaza, enzim koji sudjeluje u metabolizmu glutaminske kiseline kod ljudi i životinja. Jedno od svojstava ovog enzima je njegova sposobnost vezanja autoantitijela koja se pojavljuju kod ljudi tijekom autoimunog uništavanja p-stanica pankreasa. Dakle, u prisutnosti antitijela na glutamat dekarboksilazu u ljudskoj krvi, možemo govoriti o autoimunom procesu raspada inzulina koji proizvode stanice gušterače u tijelu. Prisutnost antitijela na GAD pojavljuje se 5-8 godina prije prvih manifestacija autoimunog dijabetesa tipa 1.

Smatra se da protutijela nestaju iz krvi nakon 1,5-2 godine od početka bolesti, jer do tada se sve stanice uništavaju i antitijela se više ne proizvode. Dakle, prisutnost visokog titra protutijela ukazuje na razvoj dijabetes melitusa tipa 1 i tijek procesa uništenja p-stanica pankreasa, međutim, visoki titar tih antitijela ukazuje na nepotpunost procesa autoimune destrukcije.

Mnogi liječnici vjeruju da je, kad se sve stanice propadnu, lakše upravljati dijabetesom (više se ne očekuje neočekivano otpuštanje vlastitog inzulina i neočekivana hipoglikemija odnekud). Čini se da je to mišljenje vrlo kontroverzno..

Pokušat ćemo odgovoriti na vaše pitanje..

Antitijela obično nestaju nakon 2-3 godine od početka bolesti (kod nekih i kasnije). S obzirom na to da je u vrijeme vašeg pregleda bolest bila samo 6 mjeseci, ne mislim da su antitijela nestala. Činjenica je da ne postoje samo antitijela na GAD, već i niz drugih protutijela. Na primjer, kod djece koja se razbole prije pete godine života, titar antitijela na inzulin često se povećava. Jesu li te protutijela gledala??

Normalna sekrecija C-peptida i inzulina može biti u prisutnosti određenog broja živih β-stanica, a inzulin će se oslobađati nasumično, ponekad izazivajući hipoglikemiju (koja nije neuobičajena u prvoj godini dijabetesa). Stoga je vjerojatnost „hvatanja“ normalne razine inzulina i c-peptida na početku bolesti nasumičnim pregledom.

KodNaziv uslugeCijena usluge
trljati.
Snižena cijena *
trljati.
[13-089]Antitijela na glutamat dekarboksilazu (anti-GAD)15001400