Tiroperoksidaza i antitijela na nju: analiza, norma, uzroci porasta

Peroksidaza štitnjače (tiroidna peroksidaza, TPO) ključni je enzim u biosintezi hormona štitnjače.

Peroksidaza štitnjače je glikozilirani transmembranski protein tipa I, proizveden u štitnjači. Njegova sinteza događa se na poliribosomima, glikozilaciji proteinske jezgre molekule u endoplazmatskom retikulu, sazrijevanje enzima završava u Golgijevom kompleksu. Značajan dio enzima nalazi se na perinuklearnoj membrani, u endoplazmatskom retikulu i unutarćelijskim vezikulama. Zrela tiroperoksidaza transportira se u apikalni pol tirocita.

Tiroperoksidaza katalizira jodiranje ostataka tirozina tiroglobulina (proteina koji stvaraju folikularne stanice štitnjače) i fuzije jodtirozina u sintezi hormona T3 (trijodtironin) i T4 (Tiroksin). Triiodotironin i tiroksin su od velike važnosti za regulaciju metabolizma u tijelu.

Za reakcije koje se javljaju putem štitnjače peroksidaze potrebni su jod, vodikov peroksid i tiroglobulin. Smanjenje ili potpuno odsutnost aktivnosti štitne peroksidaze jedan je od uzroka urođenog oblika hipotireoze.

Značajan porast protutijela na štitnjaču peroksidazu primjećuje se s autoimunim tiroiditisom (vrijednosti mogu biti veće od 1000 U / L).

Peroksidaza štitnjače jedan je od glavnih antigena za autoimune bolesti štitne žlijezde. Uz patologije poput Hashimotovog tiroiditisa i Gravesove bolesti (koje se javljaju kod tireotoksikoze) primjećuje se gubitak imunološke tolerancije na TPO. Specifični markeri ovih bolesti su antitijela na tiroperoksidazu (AT-TPO, antitijela na antigen mikrosomske frakcije tirocita).

Antitijela na štitnjaču peroksidazu proizvode uglavnom B-limfociti, koji infiltriraju štitnjaču, a razina antitijela odražava ozbiljnost limfoidne infiltracije. Prevalencija antitijela na TPO među pojedincima bez disfunkcije štitnjače iznosi otprilike 26%.

Laboratorijski test krvi na antitijela na tiroperoksidazu

Određivanje antitijela na štitnjaču peroksidazu je najpreciznija metoda koja vam omogućuje otkrivanje autoimunih bolesti štitnjače, uključujući u ranim fazama. Pravovremena i točna dijagnoza 85% slučajeva difuznog toksičnog guša i 95% slučajeva Hashimotovog tireoiditisa provodi se zahvaljujući visoko preciznom istraživanju autoantitijela na štitnjaču peroksidazu.

Ova analiza uključena je u dijagnostički kompleks za proučavanje funkcije štitnjače, zajedno s određivanjem koncentracije hormona koji stimulira štitnjaču, ukupnog i slobodnog trijodtironina i tiroksina, tiroglobulina, kao i antitijela na njega.

Određivanje razine protutijela na TPO provodi se kod žena u riziku tijekom trudnoće, jer antitijela mogu proći kroz placentarnu barijeru i utjecati na razvoj štitne žlijezde ploda.

Razina protutijela na peroksidazu štitnjače također se provjerava u prisutnosti simptoma koji ukazuju na oslabljenu funkciju štitnjače, posebno na smanjenu ili povećanu razinu hormona štitnjače.

Ako je nakon porođaja žena dijagnosticirana tiroiditisom i otkrivena antitijela na štitnjaču peroksidazu u krvi, slična studija propisana je i za novorođenčad, to se provodi kako bi se ta patologija isključila kod djece ili je rano otkrila.

Analiza je propisana i za utvrđivanje uzroka preeklampsije trudnica, spontanog prekida trudnoće ili preranog poroda, menstrualnih nepravilnosti, neplodnosti, kao i prije in vitro oplodnje..

Pri liječenju s litijskim ili interferonskim lijekovima provodi se analiza na antitijela na tiroperoksidazu, jer te tvari mogu uzrokovati razvoj bolesti štitnjače u nosačima antitijela na TPO. Studija je prikazana s produljenom primjenom hormonskih lijekova, ponavlja se u redovitim intervalima kako bi se pratila učinkovitost terapije..

Razina protutijela na peroksidazu štitnjače također se provjerava u prisutnosti simptoma koji ukazuju na oslabljenu funkciju štitnjače, posebno smanjena (debljanje, zatvor, kronični umor, suha koža, gubitak kose, povećana osjetljivost na hladnoću) ili povećana (pojačano znojenje, tahikardija, egzoftalmos, nemotivirano mršavljenje, poremećaji spavanja, anksioznost) razina štitnih hormona.

Krv za analizu na antitijela na tiroperoksidazu dariva se rano ujutro na prazan želudac, možete piti samo još vode. Mjesec dana prije studije, morate prestati uzimati hormonske lijekove, nekoliko dana kasnije - lijekove koji sadrže jod. Dan prije uzorkovanja krvi, preporučuje se isključiti fizički i mentalni stres, kao i pušenje. Studija se ne smije provoditi neko vrijeme nakon operacije ili zarazne bolesti, jer rezultat može biti iskrivljen.

Antitijela na štitnjaču peroksidazu mogu se povećati i u nedostatku patoloških procesa, na primjer, kod starijih žena.

Norme protutijela na štitnjaču peroksidazu ovisno o dobi prikazane su u tablici:

Referentne vrijednosti, U / L

Povećana su antitijela na štitnjaču peroksidazu: što to znači?

Antitijela na štitnjaču peroksidazu povišena su u slučaju sistemskih (autoimunih) bolesti, uključujući reumatoidni artritis, pernicioznu anemiju, sistemski eritematozni lupus itd. Odstupanje od norme ovog pokazatelja primjećuje se kod idiopatske hipotireoze, adenoma ili raka štitne žlijezde.

Antitijela na štitnjaču peroksidazu mogu se povećati i u nedostatku patoloških procesa, na primjer, kod starijih žena. U takvim se slučajevima provodi dodatna dijagnostika i u pravilu se odabiru taktike čekanja.

Povećanje razine protutijela na štitnjačinu peroksidazu tijekom trudnoće može se dogoditi zbog promjena u imunološkom sustavu, kao i karakteristika funkcioniranja štitnjače u ovom razdoblju. U pravilu, nakon 8-9 mjeseci nakon porođaja, pokazatelj se vraća u normalu, liječenje nije potrebno. Međutim, ponekad se tijekom trudnoće otkrivaju bolesti, na pozadini kojih dolazi do povećanja protutijela. Visoka razina protutijela na štitnjaču peroksidazu kod žena tijekom trudnoće može izazvati hipertireozu u nerođenog djeteta.

Uz patologije poput Hashimotovog tiroiditisa i Gravesove bolesti (koje se javljaju kod tireotoksikoze) primjećuje se gubitak imunološke tolerancije na TPO.

Razlozi umjerenog porasta protutijela na tiroperoksidazu:

  • nasljedna predispozicija;
  • egzogeni čimbenici (trauma štitnjače, izloženost tijelu toksičnih tvari ili ionizirajuće zračenje itd.);
  • neke patologije štitnjače;
  • NA12-nedostatna anemija;
  • dijabetes melitus tipa 1;
  • prethodne ili kronične zarazne bolesti;
  • uzimanje lijekova s ​​visokim udjelom joda;
  • produljena neracionalna uporaba lijekova.

Postupno povećanje pokazatelja obično ukazuje na napredovanje patološkog procesa.

Značajan porast protutijela na štitnjaču peroksidazu primjećuje se s autoimunim tiroiditisom (vrijednosti mogu biti veće od 1000 U / L).

U početnoj fazi razvoja patologija karakteriziranih viškom antitijela na TPO, bilo koje izražene manifestacije često su odsutne. U naprednim fazama pacijenti se žale na slabost, umor, apatiju ili, obrnuto, razdražljivost, pogoršavaju stanje noktiju, kose, kože, oticanje lica, debla i donjih ekstremiteta. Opće stanje i kongruentne sposobnosti pogoršavaju se, razina arterijskog tlaka i tjelesne temperature mogu se sniziti, razvijaju se disfunkcije gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularni, živčani i reproduktivni sustav. Štitnjača se često povećava kako bi se nadoknadio nedostatak hormona, što dovodi do boli kod gutanja i promuklosti.

liječenje

Prije liječenja pacijenta s povećanom razinom protutijela na štitnjaču peroksidazu, treba utvrditi točan uzrok patologije.

Antitijela na štitnjaču peroksidazu proizvode uglavnom B-limfociti koji infiltriraju štitnjaču, a razina antitijela odražava ozbiljnost limfoidne infiltracije.

Liječenje povišenim antitijelima na tiroperoksidazu u prisutnosti autoimunih bolesti štitnjače usmjereno je na uklanjanje tirotoksikoze. U tu svrhu se provodi terapija lijekovima (uzimanje tireostatskih lijekova), kirurško liječenje (tireoidektomija) ili liječenje radioaktivnim jodom (terapija radiojodom).

Glavne indikacije za resekciju štitnjače uključuju neučinkovitost konzervativne terapije, razvoj kardiovaskularnih komplikacija protiv tirotoksikoze, neoplazme štitnjače.

Antitijela na štitnjaču peroksidazu: norma i odstupanja

Posljednjih godina liječnici često dijagnosticiraju abnormalnosti u endokrinom sustavu kod žena i muškaraca. Na primjer, bolest poput autoimunog tiroiditisa sumnja se da postoji u svakoj petoj osobi koja dođe u kliniku..

Vanjske simptome uvijek treba pažljivo nadzirati. Najbolja opcija bila bi isporuka testova za AT na TPO. Da biste razumjeli rezultat, trebali biste znati što bi trebala biti norma kod zdrave osobe. Tijekom prolaska testova svaka deseta žena i svaki 20. muškarac pronašli su AT za TPO, ali tek kad im je razina povišena, situacija postaje opasna.

TPO ili štitna peroksidaza / tiroperoksidaza je enzim koji proizvodi štitnjača koji igra ulogu u biosintezi hormona. To su složeni proteinski spojevi formirani u tijelu, koje on, uz imunološki sustav, smatra nečim stranim.

Trenutno se u ljudskom tijelu nalazi i proučava znatan broj antitijela od kojih je svako obdareno vlastitom funkcijom. U osnovi, takvi poremećaji se javljaju u tijelu žene. Promjene povezane s dobom također su plodno tlo za to - što je dama starija, to je veći rizik.

Kada se istražuje TVET

TVET najčešće pregledavaju liječnici na poremećaje štitnjače. Ovo je neophodan enzim u životu ženskog tijela, za koji je odgovoran imunološki sustav. Ali u slučaju neuspjeha, upravo je on podložan proizvodnji protutijela - proteina koji bi trebali eliminirati negativan tip stanica koje se formiraju. Kontrola protutijela na štitnjaču peroksidazu kod žena i muškaraca provodi se krvnim pretragama i kompetentnom interpretacijom prema normi. TPO služi kao akcelerator za rad hormona poput T4 i T3.

U slučajevima kada je razina AT do TPO povećana, proizvodnja hormona se uvelike smanjuje. Također, ovaj enzim igra važnu ulogu u proizvodnji jodnih normi u tijelu na prirodan način. Da biste blokirali rast protutijela u ranoj fazi, morate vas promatrati što je češće moguće kod endokrinologa, posebno žena.

Znakovi učinaka povećanja AT na TPO

Štitnjača je važna u životu sve poštenijeg spola, pravodobno otkrivanje simptoma pomoći će u održavanju zdravlja.

  • guza (povećana štitna žlijezda);
  • oteklina na nogama (potkoljenica);
  • nepristojnost u glasu;
  • gubitak kose;
  • endokrina oftalmopatija.

Posljedice porasta AT do TPO

Kao rezultat toga, može doći do oštećenja kardiovaskularnog sustava, mišićno-koštanog sustava. Nervozni i reproduktivni sustav su poremećeni.

Trudnice trebaju obratiti posebnu pozornost na sebe, jer bilo koji prekršaj može utjecati na dijete. Najčešći sindrom pri rođenju je hipertireoza kod dojenčadi. Nakon porođaja, liječnici imaju samo 14 dana da utvrde patologiju, stoga i djeca trebaju uzeti testove. Bilo koji propust u normi može dovesti ne samo do poremećaja endokrinog sustava, već i do demencije.

uzroci

Razlozi porasta protutijela kod žena još nisu u potpunosti utvrđeni, ali liječnici sugeriraju da su sljedeći:

  • bolest štitnjače;
  • loša nasljednost;
  • trovanje toksinima;
  • neke kronične bolesti;
  • virusne infekcije;

Također, razlog povećanja razine protutijela na tiroperoksidazu je podnošenje djeteta. Navedeno je zbog činjenice da tijekom trudnoće žena započinje hormonalnim promjenama.

Imunoglobulini na tireoperoksidazu su autoantitijela. Njihova aktivna povezanost događa se u tijelu žene tijekom autoimunih procesa (tj. Pod utjecajem osobnog imunološkog sustava) u štitnjači i dovodi do razvoja bolesti poput:

  • kronični ili subakutni štitnjači;
  • povećanje organa (difuzno ili nodularno);
  • hipotireoza (proces smanjenja glavne funkcije štitnjače);

Norma AT do TPO

Starost bolesnikaNorma
Do 50 godinaod 0,0 do 34,9 jedinica / ml.
Preko 50 godinaOd 1,00 do 99,9 jedinica / ml.

Ako se razina protutijela na štitnjačinu peroksidazu poveća za 20 jedinica / ml - to je norma i ne zahtijeva liječenje, ali obavezno praćenje i sustavno praćenje moraju biti osigurani. Povećanje veće od 25 jedinica / ml već zahtijeva medicinsku intervenciju.

liječenje

Liječenje će se sastojati od hormonske terapije. To je nemoguće potpuno izliječiti, uz pomoć lijekova liječnici će samo održavati normu AT do TPO. Ni u kojem slučaju ne trebate samo-liječiti, razina protutijela može se opet povisiti, što će dovesti do novih problema.

prevencija

  • riješite se loših navika i bolje je da ih uopće ne steknete;
  • pravilno jesti;
  • odaberite područje koje će najteže biti ekološki prihvatljivo za život;
  • pridržavajte se svakodnevne rutine. To je posebno važno za žene, poremećaj spavanja vodi do problema sa štitnjačom;
  • održavajte psihološko zdravlje, pokušajte uvijek biti uravnoteženi, mirni;
  • pratiti zdravlje unutarnjih genitalnih organa.

Da biste kontrolirali razinu proizvodnje protutijela na TPO, trebali biste ne samo voditi zdrav način života, već i biti stalno promatrani u medicinskim ustanovama. Sustavne studije barem jednom godišnje pomoći će vam da saznate o bilo kakvim odstupanjima i oslobodite nepotrebnog stresa..

Antitijela na štitnjaču peroksidazu (anti-TPO)

Antitijela na tiroperoksidazu su specifični imunoglobulini usmjereni protiv enzima koji se nalaze u stanicama štitnjače i odgovorni su za stvaranje aktivnog oblika joda za sintezu štitnjačnih hormona. Oni su specifičan marker autoimune bolesti štitnjače..

Antitijela na štitnjaču peroksidazu, mikrosomska antitijela, antitijela na mikrosomalni antigen, ATPPO, ATPO.

Autoantitijela protiv štitnjače peroksidaze, antimikrosomalna antitijela, antitiroidna mikrosomalna antitijela, autotijela štitnjače peroksidaza, antitijela TPO, test štitnjačeve peroksidaze, mikrosomalno antitijelo štitnjače, antitijelo tiroperoksidaze, TPOAb, anti-TPO.

Raspon detekcije: 5,00 - 600,00 IU / ml.

IU / ml (međunarodna jedinica po mililitru).

Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

Ne pušite 30 minuta prije studije..

Pregled studije

Ova analiza namijenjena je određivanju specifičnih antitijela na tkivo štitnjače u krvnom serumu - anti-TPO. Nastaju kada ljudski imunološki sustav pogrešno prepozna tkivo štitnjače kao vanzemaljsku biološku tvar, što može dovesti do tireoiditisa, oštećenja tkiva žlijezde i različitih poremećaja njegove funkcije.

Štitna žlijezda sintetizira niz vitalnih hormona: tiroksin (T4) i trijodtironin (T3), koji su od velike važnosti u regulaciji metabolizma. Zauzvrat, štitnjača je regulirana štitnjače-stimulirajućim hormonom hipofize (TSH), koji osigurava adekvatnu proizvodnju hormona štitnjače, ovisno o potrebama tijela. Štetni učinak antitijela na razne biokemijske strukture može dovesti do poremećaja normalne proizvodnje hormona štitnjače i nepovoljno utjecati na regulaciju njegove funkcije, što u konačnici uzrokuje kronične patologije povezane s hipo- ili hipertireoidizmom. Hipotireoza se manifestira u obliku simptoma kao što su debljanje, gušavost, suha koža, gubitak kose, zatvor, povećana osjetljivost na hladnoću. Hipertiroidizam je popraćen znojenjem, palpitacijama, tjeskobom, drhtavicom udova, slabošću, poremećajem spavanja, gubitkom težine, egzoftalmozom.

Enzim štitnjače tireoperoksidaza igra ključnu ulogu u stvaranju hormona štitnjače. Tiroperoksidaza sudjeluje u stvaranju aktivnog oblika joda bez kojeg je nemoguća biokemijska sinteza štitnjačnih hormona T4 i T3. Pojava antitijela na taj enzim u krvi narušava njegovu normalnu funkciju, uslijed čega proizvodnja odgovarajućih hormona opada.

Kvantitativna analiza krvnog seruma na antitijela na tiroperoksidazu najosjetljivija je metoda za dijagnozu autoimunih bolesti štitnjače. Odstupanje od norme njegovih rezultata rani je znak Hashimotovog tiroiditisa i difuznog toksičnog guša (Bazedova bolest). Suvremene vrlo osjetljive metode za otkrivanje protutijela na štitnjaču peroksidazu mogu ispravno dijagnosticirati 95% bolesnika s Hashimotovim tireoiditisom i 85% bolesnika s difuznim toksičnim gužvom. Tijekom trudnoće anti-TPO može značajno utjecati na razvoj štitne žlijezde i zdravlje nerođenog djeteta jer mogu probiti placentarnu barijeru od majčine krvi do ploda. Razina anti-TPO često raste s drugim bolestima štitnjače, poput idiopatske hipotireoze, adenoma i raka, uz sve vrste autoimunih bolesti, uključujući reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, dijabetes melitus ovisan o inzulinu, autoimunu nadbubrežnu insuficijenciju i perinozu brojni slučajevi ukazuju na uključenost štitnjače u ovaj patološki proces. Terapija određenim lijekovima (amiodaron, litij, interferon) također može uzrokovati antitijela na tireoperoksidazu i, kao rezultat, hipotireozu.

Za što se koristi studija??

  • Prije svega, za prepoznavanje različitih autoimunih bolesti štitne žlijezde:
    • tiroiditis Hashimoto,
    • difuzni toksični gušter,
    • postporođajni tiroiditis,
    • autoimuni tiroiditis,
    • hipertireoza ili hipotireoza kod novorođenčadi.
  • Ispitivati ​​štitnjaču u novorođenčadi kako bi se utvrdilo da nema abnormalnosti ako je majka otkrila protutijela na štitnjaču peroksidazu ili postporođajni tiroiditis.
  • Uspostaviti ili isključiti autoimunu prirodu jedne ili druge bolesti štitnjače (povećanje štitne žlijezde bez narušavanja njezine funkcije, primarni hipo- ili hipertireoza, oftalmopatija, itd.), Jer vam to omogućava propisivanje najučinkovitije terapije.

Kada je zakazana studija?

  • Sa simptomima neispravnog rada štitnjače.
  • Kada rezultati drugih ispitivanja pokazuju bilo kakvu disfunkciju štitne žlijezde.
  • Kada je potrebno dugotrajno praćenje zdravstvenog stanja pacijenta sa bolešću štitnjače, što uključuje laboratorijske testove u redovitim intervalima kao kontrolu učinkovitosti liječenja.
  • Ako se razmotri mogućnost propisivanja terapije povezane s rizikom od hipotireoze kao posljedice pojave anti-TPO (litij, amiodaron, interferon alfa, interleukin-2).
  • Ako je potrebno, saznajte uzroke pobačaja, preeklampsiju, prerano rođenje, neuspješne pokušaje umjetne oplodnje - to može biti posljedica utjecaja specifičnih antitijela.
  • Ako rezultati drugih ispitivanja (za T3, T4 i / ili TSH) pokazuju disfunkciju štitnjače.
  • S autoimunom bolešću koja u početku nije utjecala na rad štitnjače (reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, perniciozna anemija, sistemski autoimuni vaskulitis, dijabetes melitus ovisan o inzulinu), ako postoje simptomi da je štitnjača uključena u ovaj proces.
  • Ako je pacijentkinja izložena visokom riziku za autoimuni tiroiditis (poput trudnica koje su u svojim obiteljima već imale slučajeve bolesti).

Što znače rezultati??

Referentne vrijednosti: 0 - 34 IU / ml.

Razlozi za povećanje razine anti-TPO-a

Općenito, otkrivanje anti-TPO u krvnom serumu ukazuje na autoimunu agresiju na štitnjaču, a što više rezultata analize odstupa od norme, veća je vjerojatnost ove vrste patologije.

  • Neznatno ili umjereno povećanje razine peroksidaze štitnjače može biti uzrokovano mnogim bolestima štitnjače i autoimunim poremećajima: reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, dijabetes ovisan o inzulinu, rak štitnjače, sistemski autoimuni vaskulitis itd..
  • Značajno odstupanje rezultata od norme najčešće ukazuje na autoimunu bolest štitnjače, na primjer, Hashimotov tiroiditis, difuzni toksični gušter.
  • Pozitivni rezultati analize tijekom trudnoće ukazuju na mogućnost hipertireoze kod djeteta (tijekom intrauterinog razvoja ili nakon rođenja).
  • Ako se za promatranje tijeka liječenja koristi protutijela na štitnjačinu peroksidazu, dok razina protutijela ili ostane visoka tijekom čitavog razdoblja promatranja, ili se smanji na početku terapije, a zatim opet poraste nakon određenog vremenskog razdoblja, to ukazuje na nedovoljnu učinkovitost terapija, kao i činjenica da se bolest nastavlja ili pogoršava.
  • Ponekad se razina anti-TPO povećava kod praktično zdravih ljudi, češće kod žena, a ta se vjerojatnost povećava s godinama. Većina se nikada ne brine o bolesti štitnjače, ali u svakom slučaju, zdravstveno stanje pacijenta prati se neko vrijeme..

Razlozi za snižavanje razine anti-TPO

Smanjenje koncentracije anti-TPO na niske ili posebno neodredive vrijednosti ukazuje da je liječenje uspješno.

Što može utjecati na rezultat?

  • Velika količina masti u serumu.

Osjetljivost i specifičnost anti-TPO testova povećava se s razvojem medicinskih tehnologija. Metode istraživanja povremeno se mijenjaju. Djelomično iz ovog razloga, ova je analiza kroz cijelo vrijeme imala nekoliko imena. Sada se koristi nekoliko metoda za njegovu provedbu, a svaka od njih ima različite granice osjetljivosti i granice normalnih vrijednosti. S tim u vezi, važno je raditi ponovljena ispitivanja u istom laboratoriju, koristeći istu metodologiju kao u početnoj studiji, kako bi se postigla usporedivost rezultata.

Tko propisuje studiju?

Liječnik opće prakse, terapeut, endokrinolog, kirurg, reumatolog, kardiolog, akušer-ginekolog, pedijatar, neonatolog.

Književnost

Autoimuni tireoiditis uredio W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

Bolesti štitnjače uredio dr. Lewis E. Braverman. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Bolest štitnjače u kliničkoj praksi, I. Ross McDougall, Chapman i Hall, London, 1992..

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH i drugi. Subklinička bolest štitnjače: znanstveni pregled i smjernice za dijagnozu i liječenje. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B i drugi. Smjernice američke udruge za štitnjaču za otkrivanje disfunkcije štitnjače. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Molekularna patologija endokrinih bolesti, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, London, 2010..

Antitijela na mikrosomsku tiroperoksidazu, Anti-TPO

Folikularni enzim štitnjače, osjetljiv test za otkrivanje autoimunog tiroiditisa. Ispitivanje protutijela na mikrosomalnu tiroperoksidazu ima za cilj otkrivanje specifičnih imunoglobulina u krvnom serumu koji djeluju protiv enzima u stanicama štitne žlijezde, što je neophodno za sintezu štitnjačnih homona i stvaranje aktivnog oblika joda. Otkrivanje Anti-TPO dijagnostički je pokazatelj nekih autoimunih bolesti koje utječu na štitnjaču. Kvantitativna analiza anti-TPO u krvnom serumu jedan je od najtačnijih pokazatelja autoimunih bolesti štitnjače i može se otkriti u ranoj fazi. U dijagnostici se koristi anti-TPO studija za otkrivanje autoimunih lezija štitnjače poput Hashimotovog tiroiditisa, difuznog toksičnog guša, postporođajnog i autoimunog tiroiditisa, hipertireoze i hipotireoze. Kao istraživačka metoda, analiza omogućuje utvrđivanje stanja štitnjače kako bi se isključili ili potvrdili kršenja. Analiza se također koristi za potvrđivanje ili isključenje autoimune prirode bolesti štitnjače. Indikacije za provođenje anti-TPO studije su identifikacija simptoma karakterističnih za disfunkciju štitnjače ili ako se sumnja na takve nepravilnosti na temelju rezultata drugih ispitivanja. Studija je propisana kao alat za praćenje bolesnika s potvrđenim bolestima štitnjače, prije imenovanja terapije povezane s vjerojatnošću razvoja hipotireoze, manifestacijama disfunkcije štitnjače. Analiza može biti dio studija kako bi se utvrdili uzroci pobačaja i preuranjenog rođenja, a trebala bi se propisati bolesnicima s visokim rizikom za razvoj autoimunog tiroiditisa. Rezultati su kvantitativni, naznačene su referentne vrijednosti. Za dijagnozu je pokazana povišena razina anti-TPO. Antitijela na tiroperoksidazu su imunoglobulini koji su marker za autoimune bolesti štitnjače. U većini slučajeva protutijela na TPO značajno se povećavaju u prisutnosti bolesti koje se javljaju bez ikakvih simptoma. U početnoj fazi može se pojaviti apatija, može se primijetiti suha koža i povećana nervoza. Ovi simptomi se obično pripisuju umoru ili nedostatku vitamina..

Antitijela na tiroperoksidazu uvelike se povećavaju kod žena.

Ako se primijeti da su protutijela na TPO povišena, to bi moglo biti zbog činjenice da je tkivo štitnjače osjetljivo na autoimunu agresiju.

Takve promjene se događaju u sljedećim slučajevima:

  • tireoiditis,
  • Toksični gužvi difuzni,
  • Idiopatski hipotireoza,
  • Gušavost,
  • Rak štitnjače.

AT TPO

Stopa AT TPO može se povećati kod osoba koje ne pate od disfunkcije organa i uzrokovane su drugim bolestima koje utječu na štitnjaču. Da biste se zaštitili i shvatili zašto se AT TPO znatno povećava kod žena, najbolje je kontaktirati našu kliniku za pomoć. Naši liječnici će obaviti sve potrebne testove i utvrditi je li AT povišen na peroksidazu štitnjače..

Antitijela za štitnjaču peroksidazu

Antitijela na štitnjaču peroksidazu obično kod predstavnika različitog spola ne razlikuju se po učinku i ne bi smjela prelaziti 34 IU / ml. Antitijela na tiroperoksidazu u normalnoj tablici prema tablici za žene i muškarce mogu varirati samo o dobnim kategorijama i glasi kako slijedi:

• Mlađi od 50 godina - manje od 30 IU / ml,

• Stariji od 50 godina - manji od 50 IU / ml.

Tiroperoksidaza je enzim koji se sintetizira u štitnjači kod svake osobe. Antitijela na TPO proteinski su spojevi čije je djelovanje usmjereno protiv enzima odgovornih za stvaranje aktivnog oblika joda, koji je neophodan za sintezu hormona štitnjače. Ako su protutijela na štitnjačinu peroksidazu povišena, to je pokazatelj prisutnosti autoimunih bolesti štitnjače u tijelu..

Ispitivanjem se mogu otkriti antitijela na TPO u krvi. Također, ovaj test liječnici često propisuju kao dodatak testovima za slobodne T3 i T4 i analizu za razinu TSH..

Ako je test pozitivan, znači da je pravi uzrok bolesti štitnjače autoimuna bolest (Gravesova ili Hashimotova bolest). Ove bolesti izazivaju proizvodnju antitijela od strane imunološkog sustava koji napadaju zdrave stanice, a ne bolesne stanice, izazivajući opću disfunkciju štitnjače..

Kada je vrijedno uzeti analizu za utvrđivanje antitijela na TPO:

  • ako imate hiper- ili hipotireozu;
  • s kroničnim tiroiditisom, naglim povećanjem veličine štitnjače ili pojavom pečata i čvorova na njoj;
  • ako tijekom trudnoće žena ima visoku razinu TSH;
  • ako uzimate lijekove poput interferona, litija, amidarona.

Vrijedi napomenuti da oni ljudi kod kojih su testovi na antitijela na TPO bili pozitivni zapravo ne mogu imati autoimune bolesti štitnjače. Ali sama činjenica njihove prisutnosti u krvi već signalizira ozbiljan rizik od dobivanja u budućnosti. Ako štitnjača, unatoč prisutnosti antitijela, normalno funkcionira, tada je trebate povremeno pregledati s liječnikom kako biste spriječili moguće komplikacije.

AT TPO se kod žena uvelike povećava: važnost

Postoji nekoliko razloga zbog kojih se AT TPO može povećati:

  • autoimuni tiroiditis;
  • Bazedova bolest;
  • primarna hipotireoza;
  • autoimune bolesti koje utječu na druge organe sustava;
  • zrela dob u žena;
  • trudnoća.

Da biste točno odredili razlog zašto su protutijela na TPO povišena kod žena, vrijedi kontaktirati stručnjake naše klinike. Uzrok vaše bolesti sigurno će se utvrditi nakon pregleda anamneze i dodatne dijagnostike. Možete odrediti zasebno antitijela na TPO ili zajedno s ostalim uzorcima u složenim programima za ispitivanje stanja tijela.

Norme AT za tireoperoksidazu kod muškaraca i žena

Antitijela na štitnjaču peroksidazu obično ne bi smjela prelaziti 34 IU / ml, kako kod muškaraca, tako i kod žena. Protutijela na tiroperoksidazu koja se obično u tablici za žene i muškarce mijenjaju samo na temelju dobi. Nakon što dosegne dob iznad 50 godina, ovaj pokazatelj ne smije prelaziti 50 IU / ml.

Za pravovremeno praćenje pojave antitijela na TPO u krvi, obratite nam se radi ispitivanja i vrlo precizne dijagnostike! Svakom pacijentu jamčimo da se svi medicinski postupci provode u najudobnijim uvjetima i u skladu sa svim sigurnosnim pravilima za rad s biološkim materijalima.

Ako analiza pokaže da su antitijela na TPO povišena, tada će na temelju ove studije naši liječnici moći odabrati odgovarajuću metodu medicinske terapije za vas.

OPĆA PRAVILA PRIPREME ZA ANALIZU KRVI

U većini studija preporučuje se darivanje krvi ujutro na prazan želudac, što je posebno važno ako se provodi dinamično praćenje određenog pokazatelja. Prehrana može izravno utjecati kako na koncentraciju ispitivanih parametara, tako i na fizička svojstva uzorka (povećana zamućenost - lipemija - nakon jela masnu hranu). Ako je potrebno, možete darivati ​​krv tijekom dana nakon 2-4 sata posta. Preporučuje se popiti 1-2 čaše mirne vode neposredno prije uzimanja krvi, to će pomoći prikupljanju količine krvi potrebne za ispitivanje, smanjenju viskoznosti krvi i smanjenju vjerojatnosti stvaranja ugruška u epruveti. Potrebno je isključiti fizičko i emocionalno naprezanje, pušenje 30 minuta prije studije. Krv za istraživanje uzima se iz vene.

Povećana su antitijela na štitnjaču peroksidazu: što to znači

Antitijela na tiroperoksidazu (AT-TPO) proteinski su spojevi koji se nalaze u plazmi i prodiru u stanice štitnjače, gdje uništavaju enzim tiroperoksidaza. Razina AT-TPO u venskoj krvi ispituje se laboratorijski s sumnjom na bolest štitnjače.


Čovjekov imunološki sustav odgovoran je za uništavanje stranih stanica (bakterija, virusa, gljivica). Do uništavanja patogenih mikroorganizama dolazi uslijed oslobađanja antitijela - proteinskih spojeva (imunoglobulina), koji se mogu vezati za neprijateljske stanice virusa, bakterija itd..

Antitijela na TPO proizvode ljudsko tijelo kao imunološki odgovor na štitnjaču. Konkretno, AT-TPO ima sposobnost prodiranja u tkivo štitnjače, a zatim hvata i uništava važan enzim - tiroperoksidazu.

Peroksidaza štitnjače (TPO) je enzim štitne žlijezde kroz koji se odvijaju kemijski procesi stvaranja trijodtironina (T3) i tiroksina (T4).

Budući da je tiroperoksidaza preduvjet za proizvodnju vitalnih hormona, smanjenje količine TPO ponekad dovodi do poremećaja endokrinog sustava i organizma u cjelini..

Stopa protutijela na štitnjaču peroksidazu (tablica)

Norma AT do TPO gotovo je jednaka za žene i muškarce u mladoj dobi.

U žena nakon 50 godina menopauzalni procesi ponekad dovode do povećanja antitijela na štitnjaču peroksidazu, a ovo je normalan proces starenja tijela.

DobNorma, ME / ml (IU / ml)
10-40 godinaAntitijela na štitnjaču peroksidazu uvelike su povećana - što to znači?


Danas medicina ne zna točne uzroke zatajenja imunološkog sustava, ali postoje prijedlozi o čimbenicima koji dovode do povećanja protutijela na TPO u krvi.

Postoji niz najvjerojatnijih uzroka povećanja antitijela na štitnjaču peroksidazu:

  • genetska predispozicija za neispravnost imunološkog sustava, koja se očituje ne samo uništenjem štitne žlijezde, već i drugim imunološkim poremećajima (dijabetes, eritematozni lupus, reumatoidni artritis);
  • povećanje veličine štitnjače zbog genetskih kvarova;
  • tumori;
  • prekomjerno aktivno oslobađanje T4 i T3;
  • nedostatak hormona štitnjače;
  • nedostatak ili višak joda;
  • ozljede vrata;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • dugotrajna zračna terapija;
  • upalni procesi u debelom crijevu.

U nekim slučajevima, odstupanje razine AT-TPO od norme događa se kod zdravih ljudi (posebno za žene), a antitijela iznad 300-500 IU / ml ne uzrokuju negativne učinke u tijelu.

Povećana razina protutijela ne predstavlja prijetnju po zdravlje ljudi, ali služi kao važan signal za otkrivanje ozbiljnijih bolesti.

Visoka antitijela na TPO, zajedno s genetskom predispozicijom, mogu uzrokovati hipertireozu, hipotireozu, autoimuni tiroiditis, Hashimotov tireoiditis ili tumor.

Ovisno o razini AT-TPO, o pretpostavljenim bolestima može se suditi:

  • Umjereno povećanje (za 20-30 jedinica mjerenja) AT-TPO ukazuje na moguće sistemske imunološke poremećaje, uključujući šećernu bolest ovisnu o inzulinu, sistemski autoimuni vaskulitis, reumatoidni artritis.
  • Ako su protutijela na štitnjaču peroksidazu znatno povećana (više od 1000 IU / ml), to ukazuje na bolest koja se već očitovala (difuzni toksični gušter, tiroiditis itd.).

Kako liječiti


Liječenje protutijela na TPO nije razumno, jer je u svakom slučaju nejasan točan uzrok i učinak autoimunih procesa na štitnjaču.

Povećanje AT-TPO ne uzrokuje uvijek disfunkciju štitnjače. U nekim slučajevima se antitijela na TPO povećavaju kako bolest napreduje.

Patološki procesi u štitnjači (tumori, čvorovi) dovode do činjenice da tiroperoksidaza ulazi u krvotok, uslijed čega tijelo stvara veliki broj antitijela na enzim. U ovom slučaju protutijela na TPO su posljedica, a ne osnovni uzrok bolesti..

U slučaju povećanja AT-TPO potrebno je dodatno proučiti parametre TSH, T3, T4 na temelju kojih se dijagnosticira stanje štitnjače.

S hipofunkcijom

Uz visoku stopu protutijela na TPO moguće je razviti bolesti popraćene hipotireozom (nedostatak T4 i T3), naime Hashimoto tireoiditis, atrofija štitne žlijezde, za liječenje kojih se koristi umjetni hormon T4:

Djelatna tvar je natrijev levotiroksin. Lijek u obliku tableta treba uzimati svakodnevno. Doza umjetnog hormona T4 odabire se pojedinačno na temelju TSH analiza..

Čak i ako su antitijela na tiroperoksidazu znatno povećana, nema potrebe ponavljati testove za 1-2 godine. Kronični upalni procesi povezani s tireoperoksidazom povećavaju se ili prestaju vrlo sporo.

Uz hiperfunkciju

U slučaju bolesti sa sindromom hipertireoze (difuzni gušter, čvorni gušter, autoimuni tiroiditis), on ne samo da ometa apsorpciju kalijevog jodida, već i blokira upotrebu tireostatika..

Thyreostatics su lijekovi u obliku tableta koji inhibiraju otpuštanje hormona štitnjače. Postoje dvije skupine tireostatika:

  • Tiamazol (merkazolil). Djelovanje lijekova s ​​tiamazolom usmjereno je na ometanje apsorpcije joda, uslijed čega će štitnjača početi proizvoditi manje hormona štitnjače. Pripravci s tiamazolom u sastavu: Metimazol, Tirozol, Metizol.
  • Propylthiouracil. Aktivna tvar propiltiouracil obrađuje pretvorbu T4 u T3 u jetri. Lijek s propiltiouracilom u sastavu: Propitsil.

Liječenje hipertireoze lijekom je dugo i traje od tri mjeseca do šest mjeseci.

Liječenje porasta AT-TPO imunosupresivima, posebno prednizonom, nerazumno je i neučinkovito.

Tijekom trudnoće


Tijekom trudnoće moguće su razne hormonalne i imunološke smetnje u tijelu žene. Test protutijela obvezan je u prvom tromjesečju trudnoće. Kod bolesti štitnjače postupak se provodi u svakom tromjesečju..

Rezultati analize razine protutijela na štitnjačinu peroksidazu ukazuju na moguća kršenja količine hormona štitnjače u ženi ili djetetu.

1. Za fetus, visoka razina anti-TPO antitijela u majci može biti opasna, jer antitijela imaju sposobnost prelaska kroz placentu i ulaska u djetetovo tijelo, uništavajući stanice štitnjače.

Povećanje protutijela na štitnjaču peroksidazu tijekom trudnoće može kod djeteta izazvati hipotireozu, što zauzvrat, poremeti rast i razvoj djeteta. Kako bismo otkrili moguću hipotireozu kod novorođenčadi, testovi na TSH i hormone štitnjače obvezni su 3 dana nakon rođenja.

2. Ako se protutijela na tireoperoksidazu povećaju na pozadini normalne količine TSH, T4 i T3, to ukazuje na veliku vjerojatnost postporođajnog tiroiditisa.

Postporođajni tiroiditis je autoimuna bolest koja se očituje u hormonalnim poremećajima 3-6 mjeseci nakon rođenja. U prvoj fazi bolest poprima oblik hipertireoze, a nakon 5-8 tjedana javlja se hipotireoza.

Dijete ima

Ako štitnjača kod djeteta dobro funkcionira, ali se otkriva porast AT-TPO-a, to, poput odraslih, ukazuje na moguću disfunkciju štitnjače u budućnosti.

Za prevenciju bolesti kod djeteta s povećanom stopom protutijela na tireoperoksidazu potrebno je pridržavati se takvih preporuka:

  • odbiti neobavezna cijepljenja (na primjer, gripa), jer se nakon toga antitijela na tiroperoksidazu povećavaju još više
  • u slučaju akutnih respiratornih virusnih infekcija provesti cjelovito liječenje djeteta kako bi se isključila pojava komplikacija;
  • Ne putujte u egzotične zemlje, jer klimatske promjene mogu potaknuti razvoj autoimunog tiroiditisa (različit spektar sunčeve svjetlosti, hrane, vode, zraka);
  • organizirati normalnu prehranu s puno voća i povrća;
  • minimalizirati stresne situacije.

Stopa protutijela na tiroperoksidazu uvelike se povećava - što to znači?

Antitijela su proteinsko-ugljikohidratni spojevi koje proizvodi imunološki sustav kako bi prepoznao i eliminirao patogene. Te su tvari sposobne reagirati na najmanje promjene te s nekim patologijama počinju smatrati tvari i stanice u tijelu stranim.

Analiza razine protutijela na mikrosomalnu peroksidazu štitnjače pomaže dijagnosticirati patologije štitnjače ili drugih organa u ranim fazama razvoja.

Antitijela na štitnjaču peroksidazu - što je to?

Štitnjača (skraćeno štitna žlijezda) proizvodi vitalne hormone tiroksin i trijodtironin, koji reguliraju metaboličke procese..

Štitna peroksidaza (ili TPO) je glavni enzim u sintezi hormona koji sadrže jod. Potreban je za normalno funkcioniranje štitnjače..
Antitijela na TPO su imunoglobulini, oni djeluju kao marker autoimunih bolesti štitnjače.

Nazivaju ih i mikrosomalnim, a pojavljuju se ako imunološki sustav uzima stanice štitnjače kao strane. Dolazeći s protokom krvi u štitnjaču, ta antitijela ometaju stvaranje hormona štitnjače.

Najčešće se antitijela na tiroperoksidazu uvelike povećavaju kod bolesti štitnjače koje već duže vrijeme nemaju izražene simptome. U početnim fazama očituje se apatija, pogoršanje stanja noktiju i kose, suha koža, nervoza, što mnogi pripisuju kroničnom umoru ili manjku vitamina.

U budućnosti se pojavljuje hipotenzija, probava, rad reproduktivnog i mišićno-koštanog sustava je poremećen. Nedostatak hormona štitnjače izaziva povećanje štitnjače koja pritišće na susjedna tkiva i organe, uzrokujući promuklost i bolove prilikom gutanja. Imunitet reagira stvarajući antitijela na TPO.

Antitijela na štitnjaču peroksidazu uvelike su povećana - što to znači?

Ako su protutijela na štitnjačinu peroksidazu znatno povećana, to znači da je autoimuna agresija usmjerena na tkivo štitnjače. To je promatrano pr:

U osoba koje ne pate od disfunkcije organa, porast ATPPO (ili ATPO) uzrokovan je drugim bolestima koje neizravno utječu na rad štitnjače:

Visoka razina protutijela na TPO može biti i uzrok i posljedica patologija štitnjače. Povećanje ATPPO-a može izazvati neki lijekovi - litijev ili jodni pripravci, interferon, amiodaron, glukokortikoidi.

Da bi se otkrila antitijela na tiroperoksidazu ispituje se venski krvni serum. Ako su takva antitijela otkrivena u trudnici, tada se analiza mora provesti i kod novorođenčadi.

Neznatno odstupanje razine ATTPO od norme može izazvati:

  • operacija štitnjače, trauma;
  • emocionalno preopterećenje;
  • akutne respiratorne bolesti;
  • relaps upalnih patologija;
  • fizioterapija u vratu.

Bez obzira na razloge porasta antitijela na tireoperoksidazu, tkivo štitnjače kao rezultat napada imunoloških stanica se uništava, što može potaknuti razvoj:

  • bazedovoy bolest (toksični gušter);
  • hipotireoze;
  • tiroiditis (upala štitne žlijezde);
  • kao rezultat, ozbiljne metaboličke patologije u budućnosti.

Stopa protutijela na TPO (tiroidna peroksidaza), tablica

Tablica norma antitijela na tiroperoksidazu:

DobNorma AT do TPO (jedinice / l)
Do 50 godinaDo 35
Nakon 50 godinaDo 100

S godinama postoji tendencija povećanja protutijela na štitnjaču peroksidazu kod žena, što je posebno vidljivo u menopauzi i neposredno prije njezina početka. Osim menopauze, trudnoća i dojenje su kritični.

Zbog prirode korištenih ispitnih sustava, standardi rada i jedinice za mjerenje razine ATTPO mogu se razlikovati od laboratorija do laboratorija..

Primjerice, u mnogim klinikama se koriste jedinice / ml, pa se u takvim slučajevima razina protutijela smatra normom ne većom od 5,6.

Vrijednosti normale pridružene su rezultatima analize. Međutim, ne smije se dešifrirati - samo specijalist treba dijagnosticirati patologiju i odabrati režim liječenja.

  • ATPO test omogućava otkrivanje autoimunih patologija u najranijim fazama.

Antitijela na štitnjaču peroksidazu tijekom trudnoće su povišena

Ako žena tijekom razdoblja nošenja dječje štitne žlijezde povećava veličinu ili se povećava razina hormona koji stimulira štitnjaču (TSH), tada se analiza ATPPO smatra obveznom. TSH proizvodi hipofiza i utječe na sintezu hormona koji sadrže jod u štitnjači, pa njegovo povećanje može ukazivati ​​na skrivene probleme u radu ovog organa.

Obično u ranoj fazi treba biti niska i ne prelaziti 2 mU / l. Ako se povećava zajedno s porastom ATPPO-a, to ukazuje na razvoj hipotireoze.

Povećanje protutijela na štitnjaču peroksidazu tijekom trudnoće može negativno utjecati ne samo na stanje štitnjače žene, već i na zdravlje nerođenog djeteta. To je zbog činjenice da ATTPO slobodno prelazi placentarnu barijeru.

Liječenje povišenim antitijelima na TPO, lijekovima

Visoka antitijela na štitnjaču peroksidazu primarno ukazuju na hipotireozu - manjak hormona štitnjače. U djetinjstvu, bez liječenja, to može dovesti do razvoja kretenizma, a u odrasloj - do miksema.

Liječenje povećanih lijekova ATPPO - hormone propisuje liječnik nakon dijagnoze. Od lijekova koji se koriste Levothyroxine. Lijek je kontraindiciran u akutnom srčanom udaru, hiperfunkciji štitnjače, nadbubrežnoj insuficijenciji. Njegovi analozi su L-tiroksin i Eutirox.

L-tiroksin propisan je trudnicama s TSH iznad 4 mU / L, čak i ako antitijela na TPO nisu povišena. Uzimanje lijeka pomaže u održavanju ispravne funkcije štitnjače..

Učinkovitost terapije ukazuje na smanjenje ATPO na beznačajne ili nulte pokazatelje. Nakon tretmana važno je redovito uzimati testove na hormone štitnjače i antitijela na TPO..

Antitijela na štitnjaču peroksidazu

Svaki poremećaj štitne žlijezde, kao i neke autoimune unakrsne bolesti u tijelu, mogu izazvati stvaranje antitijela na tiroperoksidazu. Danas se u pravilu analiza radi utvrđivanja ovih antitijela često daje pacijentima koji pate od hiper- ili hipofunkcije štitne žlijezde i patologija drugih organa na početku razvoja.

Koja su antitijela na štitnjaču peroksidazu

Ljudsko tijelo je sposobno stvarati antitijela kao odgovor na invaziju stranih tvari, tj. mogu prepoznati i ukloniti patogene. Povećana osjetljivost proteinskih spojeva pomaže im da reagiraju na male promjene i može se dogoditi da s razvojem određenih bolesti počnu smatrati vlastite stanice agresivnima. Na primjer, antitijela na mikrosomalnu tiroperoksidazu pomažu u otkrivanju patologija štitnjače i drugih organa.

Peroksidaza štitnjače je enzim koji proizvodi štitnjača koji sudjeluje u replikaciji hormona tiroksina i trijodtironina. Enzim je potreban za stvaranje joda, osim toga, on regulira metabolizam. Antitijela na tiroperoksidazu su autoantitijela ili specifični imunoglobulini koji se formiraju kada čovjekov imunitet percipira stanice štitnjače kao stranu supstancu. Ako su proteini značajno povećani, to ukazuje na autoimune bolesti štitne žlijezde.

Kada trebate izmjeriti antitijela

Posebni proteini ili antitijela djeluju prema strogim pravilima, pa čak i mala odstupanja u funkcioniranju tijela mogu izazvati njihovu agresiju. U pravilu, testove za mjerenje proteina za tireoperoksidazu može propisati stručnjak ako je pacijentu prethodno dijagnosticirana autoimuna bolest. Potrebno je izvršiti krvni test na antitijela na TPO:

  • trudna žena
  • bolesnici s hipotireozom i tireotoksikozom;
  • pacijenti s kliničkim simptomima (slabost, znojenje);
  • ako je ultrazvuk otkrio povećanje štitnjače;
  • pacijenti koji uzimaju Interferon ili druge lijekove koji mogu izazvati porast proteinskih spojeva.

Autoantitijela na štitnjaču peroksidazu određuju se i u novorođenčadi. Liječnici su posebno zabrinuti za bebe čije su majke:

  • pate od hipertireoze;
  • imati hormon anti TPO iznad normalnog;
  • pate od utemeljene bolesti.

Analiza na antitijela na tiroperoksidazu

Pravovremena dijagnoza pomaže u ranom otkrivanju oštećenja štitnjače ili u drugim organima. Biokemijski test krvi za Anti-TPO indiciran je za zdravstvene ljude i bolesnike s znakovima hipotireoze. Liječnik ga mora propisati ako otkriju bilo kakve promjene u radu štitnjače na ultrazvuku. Pozitivnom analizom bolesne osobe uspostavlja se samo promatranje. Nakon primanja rezultata, liječnik mora obaviti razgovor s pacijentom, jer neznatan višak antitijela može biti:

  • tijekom nastavka upalnih bolesti;
  • s emocionalnim stresom;
  • nakon operacije štitnjače;
  • tijekom postupaka fizioterapije vrata;
  • nakon gripe i akutnih respiratornih infekcija.

Norma protutijela

Krvni test određuje sadržaj antitijela na mikrosomalnu tiroperoksidazu. Norma za muškarce i žene mlađe od 50 godina je pokazatelj manji od 34 IU / ml. Nakon pedesete, razina slabijeg pola raste, posebno za menopauzu. Pored toga, kritične faze u ženskom tijelu mogu biti razdoblje dojenja i trudnoća. Tablica norma proteina za tireoperoksidazu:

Norma od AT do TPO (IU / ml)

Povećavaju se antitijela na TPO

Bolesti štitnjače kod djevojčica otkrivaju se dvadeset puta češće nego kod muškaraca. Glavni razlozi porasta protutijela na TPO su sljedeći:

  • virusne infekcije;
  • radijacija;
  • ozljeda štitnjače;
  • toksini;
  • vaskulitis;
  • trudnoća;
  • velika doza joda ili njegov akutni nedostatak;
  • kronične bolesti (tonzilitis, dijabetes melitus, sinusitis, anemija);
  • nasljedstvo.

Antitijela na štitnjaču peroksidazu iznad normalnih izazivaju:

  • znojenje
  • gubitak težine
  • ubrzanje otkucaja srca;
  • nesanica
  • anksioznost;
  • oči;
  • umor.

Što to znači

Povećanje antitijela na tiroperoksidazu ukazuje na autoimunu detaljnu reakciju u kojoj su, pored inaktivacije enzima, oštećene stanice štitnjače. Pravovremeno otkrivanje protutijela od velike je važnosti za ljude, jer to može značiti da je uništavanje štitnjače vlastitim imunološkim stanicama već započelo. Ponekad rast AT TPO može izazvati:

  • karcinom štitnjače;
  • perniciozna anemija;
  • dijabetes;
  • reumatoidni artritis;
  • druge autoimune bolesti.

Antitijela na TPO u nekim slučajevima prelaze normalne vrijednosti kod ljudi bez posebnih zdravstvenih problema i simptoma štitnjače. Ova skupina u pravilu uključuje žene starije od 45 godina. Ako su drugi testovi normalni i porast protutijela je mali, tada se liječenje ne propisuje. Liječnik može samo pratiti zdravlje pacijenta. Tijekom vremena, ovi pacijenti mogu razviti disfunkciju organa, ali to se ne događa uvijek..

uzroci

Neznatno povećanje gornje granice norme protutijela na TPO često se opaža nakon:

  • egzacerbacije kroničnih upalnih bolesti;
  • akutne respiratorne infekcije;
  • psiho-emocionalni stres;
  • ozljede vrata.

Kod određenih bolesti koncentracija proteina za tireoperoksidazu povećava se desetostruko. To se opaža s:

  • dugotrajna upotreba lijekova koji sadrže jod ili glukokortikoida;
  • problemi s nadbubrežnom žlijezdom;
  • autoimune bolesti prirode (skleroderma, glomerulonefritis, dijabetes melitus ovisan o inzulinu, autoimuni gastritis, sistemski eritematozni lupus);
  • onkološka patologija žlijezde;
  • autoimune bolesti uzrokovane pušenjem;
  • difuzni toksični gušter;
  • razvoj hipotireoze izazvane amiodaronom;
  • upala štitnjače.

Tijekom trudnoće

Ako žene imaju porast štitnjače tijekom porođaja djeteta ili je liječnik dijagnosticirao porast razine hormona TSH, tada se analiza TPO antitijela smatra obveznom. Rast proteinskih spojeva tijekom trudnoće može nepovoljno utjecati na stanje žene i zdravlje fetusa. To je zbog činjenice da AT-TPO lako prevladava placentarnu barijeru.

Tijekom trudnoće žensko je tijelo osjetljivo na razne infekcije, što utječe na razvoj djeteta, tako da se trebate pravovremeno testirati. Norma hormona TSH u ranim fazama je pokazatelj koji ne prelazi 2 IU / ml. Ako se povećava s ATTPO, onda to ukazuje na pojavu hipotireoze. Ako trudnica ima vjerojatnost za Rh sukob, tada će joj trebati testirati antitijela tijekom cijelog trajanja.

Liječenje povišenih antitijela na TPO

Mnogi pacijenti koji imaju bolest štitnjače, kada se pravovremeno kontaktiraju sa stručnjakom, žive punim životom, jer slijedite preporuke liječnika i uzimajte lijekove. Liječenje treba propisati nakon svih ispitivanja. Terapija rasta antitijela uključuje metode lijekova. Nakon dijagnoze, liječnik može propisati sljedeće hormonske lijekove:

  • Eutiroxin. U malim dozama lijek pomaže u sintezi proteina i pojačava apsorpciju kalcija.
  • Levotiroksin. Lijek je kontraindiciran u slučaju adrenalne insuficijencije, srčanog udara, hipertireoze.
  • Glukokortikoidi. Koristi se ako je pacijentu dijagnosticiran autoimuni tiroiditis.
  • L-tiroksin. Preporučuje se za upotrebu trudnicama.

Snižena protutijela na štitnjaču peroksidazu

Ako se u tijelu smanje protutijela na štitnjaču peroksidazu, pojavljuju se sljedeći znakovi koje ne treba zanemariti:

  • funkcija srca je poremećena;
  • pospanost i apatija;
  • poremećaj spavanja;
  • jak umor;
  • depresivno stanje;
  • pojavljuju se simptomi anemije;
  • debljanje;
  • probavni sustav je poremećen (zadržavanje stolice, nadimanje).

Ako se utvrdi nekoliko simptoma, morate odmah konzultirati liječnika, proći sve testove, proći ultrazvučni pregled kako biste identificirali bolest na početnoj razini. Da bi svi hormonalni pokazatelji bili normalni, važno je pravodobno posjetiti liječnika radi dijagnoze i zakazanih pregleda. Pronalaženje ranih abnormalnosti ključ je zdravlja i dugovječnosti.