Tiroperoksidaza i antitijela na nju: analiza, norma, uzroci porasta

Peroksidaza štitnjače (tiroidna peroksidaza, TPO) ključni je enzim u biosintezi hormona štitnjače.

Peroksidaza štitnjače je glikozilirani transmembranski protein tipa I, proizveden u štitnjači. Njegova sinteza događa se na poliribosomima, glikozilaciji proteinske jezgre molekule u endoplazmatskom retikulu, sazrijevanje enzima završava u Golgijevom kompleksu. Značajan dio enzima nalazi se na perinuklearnoj membrani, u endoplazmatskom retikulu i unutarćelijskim vezikulama. Zrela tiroperoksidaza transportira se u apikalni pol tirocita.

Tiroperoksidaza katalizira jodiranje ostataka tirozina tiroglobulina (proteina koji stvaraju folikularne stanice štitnjače) i fuzije jodtirozina u sintezi hormona T3 (trijodtironin) i T4 (Tiroksin). Triiodotironin i tiroksin su od velike važnosti za regulaciju metabolizma u tijelu.

Za reakcije koje se javljaju putem štitnjače peroksidaze potrebni su jod, vodikov peroksid i tiroglobulin. Smanjenje ili potpuno odsutnost aktivnosti štitne peroksidaze jedan je od uzroka urođenog oblika hipotireoze.

Značajan porast protutijela na štitnjaču peroksidazu primjećuje se s autoimunim tiroiditisom (vrijednosti mogu biti veće od 1000 U / L).

Peroksidaza štitnjače jedan je od glavnih antigena za autoimune bolesti štitne žlijezde. Uz patologije poput Hashimotovog tiroiditisa i Gravesove bolesti (koje se javljaju kod tireotoksikoze) primjećuje se gubitak imunološke tolerancije na TPO. Specifični markeri ovih bolesti su antitijela na tiroperoksidazu (AT-TPO, antitijela na antigen mikrosomske frakcije tirocita).

Antitijela na štitnjaču peroksidazu proizvode uglavnom B-limfociti, koji infiltriraju štitnjaču, a razina antitijela odražava ozbiljnost limfoidne infiltracije. Prevalencija antitijela na TPO među pojedincima bez disfunkcije štitnjače iznosi otprilike 26%.

Laboratorijski test krvi na antitijela na tiroperoksidazu

Određivanje antitijela na štitnjaču peroksidazu je najpreciznija metoda koja vam omogućuje otkrivanje autoimunih bolesti štitnjače, uključujući u ranim fazama. Pravovremena i točna dijagnoza 85% slučajeva difuznog toksičnog guša i 95% slučajeva Hashimotovog tireoiditisa provodi se zahvaljujući visoko preciznom istraživanju autoantitijela na štitnjaču peroksidazu.

Ova analiza uključena je u dijagnostički kompleks za proučavanje funkcije štitnjače, zajedno s određivanjem koncentracije hormona koji stimulira štitnjaču, ukupnog i slobodnog trijodtironina i tiroksina, tiroglobulina, kao i antitijela na njega.

Određivanje razine protutijela na TPO provodi se kod žena u riziku tijekom trudnoće, jer antitijela mogu proći kroz placentarnu barijeru i utjecati na razvoj štitne žlijezde ploda.

Razina protutijela na peroksidazu štitnjače također se provjerava u prisutnosti simptoma koji ukazuju na oslabljenu funkciju štitnjače, posebno na smanjenu ili povećanu razinu hormona štitnjače.

Ako je nakon porođaja žena dijagnosticirana tiroiditisom i otkrivena antitijela na štitnjaču peroksidazu u krvi, slična studija propisana je i za novorođenčad, to se provodi kako bi se ta patologija isključila kod djece ili je rano otkrila.

Analiza je propisana i za utvrđivanje uzroka preeklampsije trudnica, spontanog prekida trudnoće ili preranog poroda, menstrualnih nepravilnosti, neplodnosti, kao i prije in vitro oplodnje..

Pri liječenju s litijskim ili interferonskim lijekovima provodi se analiza na antitijela na tiroperoksidazu, jer te tvari mogu uzrokovati razvoj bolesti štitnjače u nosačima antitijela na TPO. Studija je prikazana s produljenom primjenom hormonskih lijekova, ponavlja se u redovitim intervalima kako bi se pratila učinkovitost terapije..

Razina protutijela na peroksidazu štitnjače također se provjerava u prisutnosti simptoma koji ukazuju na oslabljenu funkciju štitnjače, posebno smanjena (debljanje, zatvor, kronični umor, suha koža, gubitak kose, povećana osjetljivost na hladnoću) ili povećana (pojačano znojenje, tahikardija, egzoftalmos, nemotivirano mršavljenje, poremećaji spavanja, anksioznost) razina štitnih hormona.

Krv za analizu na antitijela na tiroperoksidazu dariva se rano ujutro na prazan želudac, možete piti samo još vode. Mjesec dana prije studije, morate prestati uzimati hormonske lijekove, nekoliko dana kasnije - lijekove koji sadrže jod. Dan prije uzorkovanja krvi, preporučuje se isključiti fizički i mentalni stres, kao i pušenje. Studija se ne smije provoditi neko vrijeme nakon operacije ili zarazne bolesti, jer rezultat može biti iskrivljen.

Antitijela na štitnjaču peroksidazu mogu se povećati i u nedostatku patoloških procesa, na primjer, kod starijih žena.

Norme protutijela na štitnjaču peroksidazu ovisno o dobi prikazane su u tablici:

Referentne vrijednosti, U / L

Povećana su antitijela na štitnjaču peroksidazu: što to znači?

Antitijela na štitnjaču peroksidazu povišena su u slučaju sistemskih (autoimunih) bolesti, uključujući reumatoidni artritis, pernicioznu anemiju, sistemski eritematozni lupus itd. Odstupanje od norme ovog pokazatelja primjećuje se kod idiopatske hipotireoze, adenoma ili raka štitne žlijezde.

Antitijela na štitnjaču peroksidazu mogu se povećati i u nedostatku patoloških procesa, na primjer, kod starijih žena. U takvim se slučajevima provodi dodatna dijagnostika i u pravilu se odabiru taktike čekanja.

Povećanje razine protutijela na štitnjačinu peroksidazu tijekom trudnoće može se dogoditi zbog promjena u imunološkom sustavu, kao i karakteristika funkcioniranja štitnjače u ovom razdoblju. U pravilu, nakon 8-9 mjeseci nakon porođaja, pokazatelj se vraća u normalu, liječenje nije potrebno. Međutim, ponekad se tijekom trudnoće otkrivaju bolesti, na pozadini kojih dolazi do povećanja protutijela. Visoka razina protutijela na štitnjaču peroksidazu kod žena tijekom trudnoće može izazvati hipertireozu u nerođenog djeteta.

Uz patologije poput Hashimotovog tiroiditisa i Gravesove bolesti (koje se javljaju kod tireotoksikoze) primjećuje se gubitak imunološke tolerancije na TPO.

Razlozi umjerenog porasta protutijela na tiroperoksidazu:

  • nasljedna predispozicija;
  • egzogeni čimbenici (trauma štitnjače, izloženost tijelu toksičnih tvari ili ionizirajuće zračenje itd.);
  • neke patologije štitnjače;
  • NA12-nedostatna anemija;
  • dijabetes melitus tipa 1;
  • prethodne ili kronične zarazne bolesti;
  • uzimanje lijekova s ​​visokim udjelom joda;
  • produljena neracionalna uporaba lijekova.

Postupno povećanje pokazatelja obično ukazuje na napredovanje patološkog procesa.

Značajan porast protutijela na štitnjaču peroksidazu primjećuje se s autoimunim tiroiditisom (vrijednosti mogu biti veće od 1000 U / L).

U početnoj fazi razvoja patologija karakteriziranih viškom antitijela na TPO, bilo koje izražene manifestacije često su odsutne. U naprednim fazama pacijenti se žale na slabost, umor, apatiju ili, obrnuto, razdražljivost, pogoršavaju stanje noktiju, kose, kože, oticanje lica, debla i donjih ekstremiteta. Opće stanje i kongruentne sposobnosti pogoršavaju se, razina arterijskog tlaka i tjelesne temperature mogu se sniziti, razvijaju se disfunkcije gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularni, živčani i reproduktivni sustav. Štitnjača se često povećava kako bi se nadoknadio nedostatak hormona, što dovodi do boli kod gutanja i promuklosti.

liječenje

Prije liječenja pacijenta s povećanom razinom protutijela na štitnjaču peroksidazu, treba utvrditi točan uzrok patologije.

Antitijela na štitnjaču peroksidazu proizvode uglavnom B-limfociti koji infiltriraju štitnjaču, a razina antitijela odražava ozbiljnost limfoidne infiltracije.

Liječenje povišenim antitijelima na tiroperoksidazu u prisutnosti autoimunih bolesti štitnjače usmjereno je na uklanjanje tirotoksikoze. U tu svrhu se provodi terapija lijekovima (uzimanje tireostatskih lijekova), kirurško liječenje (tireoidektomija) ili liječenje radioaktivnim jodom (terapija radiojodom).

Glavne indikacije za resekciju štitnjače uključuju neučinkovitost konzervativne terapije, razvoj kardiovaskularnih komplikacija protiv tirotoksikoze, neoplazme štitnjače.

Antitijela na tiroperoksidazu su povišena. Što to znači?

Što je AT TPO, norma u krvi

Nastanak antitijela na TPO - signal o neuspjehu u imunološkom sustavu

AT TPO (antitijela na tiroperoksidazu) su patološki proteini imunološkog sustava koje proizvode bijela krvna zrnca protiv vlastitih stanica tijela koji na površini sadrže enzim zvan tireoperoksidaza. Takve stanice čine najveći dio štitne žlijezde i njegove su glavne "radne jedinice".

Štitnjača proizvodi dva hormona: tiroksin (T4) i trijodtironin (T3), oba nose atome joda koji određuju njihovu biološku aktivnost. Jod ulazi u tijelo iz hrane i vode uglavnom u obliku jodida - relativno inertnih tvari, a samo u štitnjači se jodidi mogu transformirati. Dodavanje joda u proteinsku bazu hormona T3 i T4 moguće je samo ako je u aktiviranom obliku - u obliku iona. Tiroperoksidaza sudjeluje u stvaranju slobodnih jodnih iona iz tvari opskrbljenih hranom i u štitnjači.

Pojava antitijela na peroksidazu štitnjače (AT TPO) uvijek je povezana s pogreškom u funkcioniranju imunološkog sustava, jer bi u pravilu trebala uništiti samo strane agense (viruse, mikroorganizme) i stanice tumora, a pritom ostati neutralna u odnosu na zdrave stanice ljudskog tijela.

Norma AT TPO u krvi je od 0 do 5,6 U / ml za sve dobne skupine (normalni rasponi mogu varirati ovisno o metodi koja se koristi u laboratoriju).

Povećana AT TPO: uzroci i simptomi

U žena u rodnoj dobi razina AT do TPO može se povećati

Povišena razina AT TPO u većini je slučajeva povezana bilo s postojećom patologijom štitnjače ili s pojavom autoimune bolesti. U nekim se slučajevima mala količina AT TPO opaža kod žena u rodnoj dobi koje nemaju štetne simptome (prema različitim izvorima, javlja se kod 3-7% odraslih žena). To je zbog individualnih karakteristika tijela, kao i visoke razine estrogena (ženskih spolnih hormona), međutim, porast razine AT TPO ukazuje na pojavu bolesti.

Znatno povećane razine AT TPO imaju sljedeće patologije:

  • Bazedova bolest;
  • Kronični ili subakutni tiroiditis;
  • Nodularni gušter;
  • Idiopatski hipotireoza;
  • Stanje nakon operacije na štitnjači, njezina ozljeda;
  • Adenomi štitnjače;
  • Karcinom i drugi karcinom štitnjače.
  • Postojeće autoimune patologije drugih organa (sistemski eritematozni lupus, autoimuni vaskulitis, reumatoidni artritis i drugi).

Hladnoća je jedan od mogućih znakova povišenog protutijela na TPO

U ranim fazama porast AT TPO je asimptomatski, ali s porastom oštećenja stanica štitnjače može se pojaviti niz znakova:

  • Gubitak kose;
  • Promjena tjelesne težine koja nije povezana s povećanjem ili smanjenjem unosa kalorija;
  • Vruće bljeskove, netolerancija na tople prostorije (nisu povezane s menopauzom);
  • Suha koža;
  • Preosjetljivost na hladnoću, prohladnost (posebno izražena ujutro);
  • Zatvor
  • Promjene u psihološkom stanju: depresija, nestajanje interesa za aktivnosti, razdražljivost, nervoza, poteškoće u koncentraciji;
  • Oticanje cijelog tijela, natečenost;
  • Promjena izgleda očiju, njihovo povećanje i izbočenje ili „plivajući“ izgled;
  • Drhtanje ruku;
  • Nesanica, pospanost tijekom dana;
  • Zatajenje srca, palpitacije.

Smanjen AT TPO: razlozi

Koja su opasna odstupanja od norme

Poremećaji mogu dovesti do mijeksema

Čak i mala povećanja razine AT TPO dovode do propadanja štitne žlijezde zbog stalnog štetnog učinka na njene stanice. To može dovesti do dvije vrste teške endokrinološke patologije štitnjače: tirotoksikoza ili mijekse.

Tirotoksikoza je povezana s progresivnim metaboličkim poremećajem, prvenstveno metabolizmom proteina i mišićnim tkivom. Također, kod tirotoksikoze pate živčani sustav, vidni organ, razne smetnje u radu srca: paroksizmalna tahikardija, atrijska fibrilacija i druge vrste aritmija.

AT TPO tijekom trudnoće

Visoka razina AB može uzrokovati prekid trudnoće

Povišena razina AT TPO u ranoj trudnoći povećava rizik od spontanog pobačaja za 2,2-3,7 puta prema nekoliko istraživača (M. Prummel, V. Wirsing).

Visoka razina AT TPO tijekom cijelog razdoblja trudnoće često dovodi do rođenja novorođenčadi s endokrinološkom patologijom štitnjače - hipertireozom. U slučajevima kada je porast AT TPO-a kombiniran s izraženim nedostatkom hormona T3 i T4 u trudnica, moguće je imati djecu s oslabljenom živčanom aktivnošću, kognitivne disfunkcije do kretenizma.

Analiza AT TPO: indikacije i priprema za studiju

Nepravilnosti menstruacije - moguća indikacija za analizu

Indikacije za analizu na AT TPO su:

  1. Postojeće bolesti štitnjače (Hashimotova bolest, idiopatska hipotireoza, Bazedovljeva bolest, čvorični gušter itd.)
  2. Planiranje trudnoće (posebno za žene starije od 30 godina);
  3. Kršenje reproduktivne funkcije kod žena - spontani pobačaj, produljena nemogućnost trudnoće, neredovita menstruacija, obilna menstrualna krvarenja;
  4. Pojava štetnih znakova i simptoma koji ne isključuju patologiju štitne žlijezde (gubitak kose, tremor, hladnoća itd.);
  5. Dijagnosticirano autoimuno oštećenje drugih organa (reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus);
  6. Dijagnoza neoplazme štitnjače (u kombinaciji s drugim metodama ispitivanja).

Dešifriranje rezultata

Dijagnostička pretraga ovisi o rezultatima ispitivanja.

Rezultati se mogu predstaviti u obliku zapisa "Negativno", što znači da u tijelu nema normalnih antitijela na TPO u koncentracijama značajnim za dijagnozu. Kada pišete "Pozitivno", obično se ukazuje koncentracija u jedinicama / ml ili IU / ml, ovisno o laboratorijskoj metodi istraživanja.

Najčešće se rezultat prikazuje u numeričkom obliku koji pokazuje jedinice koncentracije. U ovom slučaju, za dešifriranje, potrebno je usredotočiti se na raspon normi koji je naveden u rezultatskom obliku. Prekoračenje razine praga ukazuje na prisutnost AT TPO u krvi u koncentraciji značajnoj za zdravlje, u ovom slučaju nije isključena autoimuna patologija.

Korekcija razine AT TPO

Ispravljanje povišene razine AT TPO moguće je imenovanjem glukokortikoida - hormonalnih lijekova koji inhibiraju imunološki sustav. Takav tretman se najčešće bira kada je porast pokazatelja povezan sa sistemskim eritematoznim lupusom, reumatoidnim artritisom, u ovom slučaju hormonalni lijek može smanjiti ozbiljnost simptoma bolesti. U slučaju oštećenja štitne žlijezde autoimunim antitijelima, korekcija se ne provodi, jer lijekovi za suzbijanje imunološkog sustava imaju izrazitu nuspojavu.

Stopa protutijela na tiroperoksidazu uvelike se povećava - što to znači?

Antitijela su proteinsko-ugljikohidratni spojevi koje proizvodi imunološki sustav kako bi prepoznao i eliminirao patogene. Te su tvari sposobne reagirati na najmanje promjene te s nekim patologijama počinju smatrati tvari i stanice u tijelu stranim.

Analiza razine protutijela na mikrosomalnu peroksidazu štitnjače pomaže dijagnosticirati patologije štitnjače ili drugih organa u ranim fazama razvoja.

Antitijela na štitnjaču peroksidazu - što je to?

Štitnjača (skraćeno štitna žlijezda) proizvodi vitalne hormone tiroksin i trijodtironin, koji reguliraju metaboličke procese..

Štitna peroksidaza (ili TPO) je glavni enzim u sintezi hormona koji sadrže jod. Potreban je za normalno funkcioniranje štitnjače..
Antitijela na TPO su imunoglobulini, oni djeluju kao marker autoimunih bolesti štitnjače.

Nazivaju ih i mikrosomalnim, a pojavljuju se ako imunološki sustav uzima stanice štitnjače kao strane. Dolazeći s protokom krvi u štitnjaču, ta antitijela ometaju stvaranje hormona štitnjače.

Najčešće se antitijela na tiroperoksidazu uvelike povećavaju kod bolesti štitnjače koje već duže vrijeme nemaju izražene simptome. U početnim fazama očituje se apatija, pogoršanje stanja noktiju i kose, suha koža, nervoza, što mnogi pripisuju kroničnom umoru ili manjku vitamina.

U budućnosti se pojavljuje hipotenzija, probava, rad reproduktivnog i mišićno-koštanog sustava je poremećen. Nedostatak hormona štitnjače izaziva povećanje štitnjače koja pritišće na susjedna tkiva i organe, uzrokujući promuklost i bolove prilikom gutanja. Imunitet reagira stvarajući antitijela na TPO.

Antitijela na štitnjaču peroksidazu uvelike su povećana - što to znači?

Ako su protutijela na štitnjačinu peroksidazu znatno povećana, to znači da je autoimuna agresija usmjerena na tkivo štitnjače. To je promatrano pr:

U osoba koje ne pate od disfunkcije organa, porast ATPPO (ili ATPO) uzrokovan je drugim bolestima koje neizravno utječu na rad štitnjače:

Visoka razina protutijela na TPO može biti i uzrok i posljedica patologija štitnjače. Povećanje ATPPO-a može izazvati neki lijekovi - litijev ili jodni pripravci, interferon, amiodaron, glukokortikoidi.

Da bi se otkrila antitijela na tiroperoksidazu ispituje se venski krvni serum. Ako su takva antitijela otkrivena u trudnici, tada se analiza mora provesti i kod novorođenčadi.

Neznatno odstupanje razine ATTPO od norme može izazvati:

  • operacija štitnjače, trauma;
  • emocionalno preopterećenje;
  • akutne respiratorne bolesti;
  • relaps upalnih patologija;
  • fizioterapija u vratu.

Bez obzira na razloge porasta antitijela na tireoperoksidazu, tkivo štitnjače kao rezultat napada imunoloških stanica se uništava, što može potaknuti razvoj:

  • bazedovoy bolest (toksični gušter);
  • hipotireoze;
  • tiroiditis (upala štitne žlijezde);
  • kao rezultat, ozbiljne metaboličke patologije u budućnosti.

Stopa protutijela na TPO (tiroidna peroksidaza), tablica

Tablica norma antitijela na tiroperoksidazu:

DobNorma AT do TPO (jedinice / l)
Do 50 godinaDo 35
Nakon 50 godinaDo 100

S godinama postoji tendencija povećanja protutijela na štitnjaču peroksidazu kod žena, što je posebno vidljivo u menopauzi i neposredno prije njezina početka. Osim menopauze, trudnoća i dojenje su kritični.

Zbog prirode korištenih ispitnih sustava, standardi rada i jedinice za mjerenje razine ATTPO mogu se razlikovati od laboratorija do laboratorija..

Primjerice, u mnogim klinikama se koriste jedinice / ml, pa se u takvim slučajevima razina protutijela smatra normom ne većom od 5,6.

Vrijednosti normale pridružene su rezultatima analize. Međutim, ne smije se dešifrirati - samo specijalist treba dijagnosticirati patologiju i odabrati režim liječenja.

  • ATPO test omogućava otkrivanje autoimunih patologija u najranijim fazama.

Antitijela na štitnjaču peroksidazu tijekom trudnoće su povišena

Ako žena tijekom razdoblja nošenja dječje štitne žlijezde povećava veličinu ili se povećava razina hormona koji stimulira štitnjaču (TSH), tada se analiza ATPPO smatra obveznom. TSH proizvodi hipofiza i utječe na sintezu hormona koji sadrže jod u štitnjači, pa njegovo povećanje može ukazivati ​​na skrivene probleme u radu ovog organa.

Obično u ranoj fazi treba biti niska i ne prelaziti 2 mU / l. Ako se povećava zajedno s porastom ATPPO-a, to ukazuje na razvoj hipotireoze.

Povećanje protutijela na štitnjaču peroksidazu tijekom trudnoće može negativno utjecati ne samo na stanje štitnjače žene, već i na zdravlje nerođenog djeteta. To je zbog činjenice da ATTPO slobodno prelazi placentarnu barijeru.

Liječenje povišenim antitijelima na TPO, lijekovima

Visoka antitijela na štitnjaču peroksidazu primarno ukazuju na hipotireozu - manjak hormona štitnjače. U djetinjstvu, bez liječenja, to može dovesti do razvoja kretenizma, a u odrasloj - do miksema.

Liječenje povećanih lijekova ATPPO - hormone propisuje liječnik nakon dijagnoze. Od lijekova koji se koriste Levothyroxine. Lijek je kontraindiciran u akutnom srčanom udaru, hiperfunkciji štitnjače, nadbubrežnoj insuficijenciji. Njegovi analozi su L-tiroksin i Eutirox.

L-tiroksin propisan je trudnicama s TSH iznad 4 mU / L, čak i ako antitijela na TPO nisu povišena. Uzimanje lijeka pomaže u održavanju ispravne funkcije štitnjače..

Učinkovitost terapije ukazuje na smanjenje ATPO na beznačajne ili nulte pokazatelje. Nakon tretmana važno je redovito uzimati testove na hormone štitnjače i antitijela na TPO..

Antitijela na TVT: opis indikatora i njegove stope kod žena. Norma AT TPO tijekom trudnoće: što prijeti odstupanjima u stopama?

Čak i manja neispravnost u štitnjači ima ozbiljne zdravstvene posljedice. Razina TPO, enzima koje proizvodi žlijezda, proučava se kod mnogih bolesti. U zdravom tijelu ti elementi nedostaju ili se njihov broj smanjuje, ali njihov se broj povećava s imunološkim bolestima, s kojima se najčešće susreću djeca i žene. Minimalna odstupanja od norme TPO protutijela važna su za dijagnozu žena..

Norma protutijela na TPO

Da bi se procijenilo stanje štitnjače, pacijentu se preporučuje uzeti analizu. Kao ispitni materijal koristi se krv iz vene koja se daje ujutro na prazan želudac. Indikacije za ispitivanje mogu obuhvaćati sljedeće situacije:

  • pojašnjenje dijagnoza hipotireoze i hipertireoze;
  • oticanje nogu;
  • prije propisivanja lijekova koji utječu na rad štitnjače;
  • u istraživanju neplodnosti;
  • autoimune bolesti (vaskulitis, lupus, dijabetes).

Prilikom proučavanja protutijela na peroksidazu štitnjače (TPO), granica od 0 do 35 jedinica / l za osobe mlađe od pedeset godina smatra se normom. Osobe starije od pedeset anti-TPO trebale bi zadržati od nula do 100 jedinica / l.

Vrijedi napomenuti da oko 10% pacijenata sa problemima štitnjače ima nizak sadržaj antitijela. To se najčešće događa kod reumatskih bolesnika..

Ako su antitijela na TPO iznad normalnih

Prekoračenje pokazatelja moguće je zbog takvih čimbenika:

  • Hashimotov tiroiditis (90% slučajeva), u kojem protutijela na stanice štitnjače;
  • hipotireoze;
  • krevenova bolest.

Bolesti štitnjače najčešća su među svim autoimunim bolestima. Do danas je proučeno desetak auto-antitijela specifičnih za organe na različite antigene štitnjače koji se pojavljuju u sistemskoj cirkulaciji s autoimunim tiroiditisom i difuznim toksičnim gušterima. Najpoznatiji sastojci štitnjače (antigeni) na koje se razvijaju slični imunološki odgovori i stvaraju se antitijela su tireoglobulin (TG) i enzim štitnjačeve peroksidaze (TPO) i TSH receptor. Zbog nedostatka apsolutne dijagnostičke uloge za odvojeno određivanje antitijela, ove markere u krvnom serumu uvijek treba istražiti u anti-TG + anti-TPO kompleksu. Mnogi pacijenti imaju samo povišene razine anti-TPO, neki samo anti-TG. Najvažnije autoimune bolesti štitnjače su: Hashimotova bolest, primarni mijeksem, Gravesova bolest (često povezana s endokrinom oftalmopatijom i drugim asimptomatskim bolestima, poput postporođajnog tiroiditisa.

Antitijela na tiroglobulin (anti-TG)

Anti-TG je antitijelo na prekursor hormona štitnjače. Vežu tiroglobulin, remete sintezu hormona i time izazivaju hipotireozu. Određivanje antitijela na TG provodi se radi procjene ozbiljnosti autoimunih reakcija kod bolesti štitne žlijezde. Povećanje njihove razine otkriveno je u većini slučajeva Hashimotovog tiroiditisa, Gravesove bolesti i idiopatskog mijeksema. Procjenjujući rezultate studije, takozvana "granična" linija, koja iznosi 70 IU / ml, koristi se za razlikovanje pacijenata s eutiroidnim stanjem i bolesnika s Hashimotovim tiroiditisom i Gravesovom bolešću. Antitijela na tiroglobulin nalaze se u bolesnika s karcinomom štitnjače u prisutnosti regionalnih metastaza..

Antitijela na štitnjaču peroksidazu (anti-TPO)

TPO je glavna antigena komponenta mikrosomalnog antigena štitnjače i bjelančevina koja sadrži slabo glikozilirani hem koji ima važnu ulogu u procesu jodiranja tiroglobulina i sintezi štitnjačnih hormona. Prije nego što se jodid koji ulazi u štitnjaču upotrebljava za sintetizaciju hormona štitnjače, mora se oksidirati u aktivni oblik koristeći tireoperoksidazu i vodikov peroksid. Tako aktivirani jodid (I +) može jodirati molekulu tirozina da bi tvorio monoiodotirosin (MIT) ili diiodotirozin (DIT). Određivanje antitijela na TPO u usporedbi s određivanjem antitijela na mikrosomsku frakciju ima nekoliko prednosti zbog prisutnosti interferirajućih antigena štitnjače i autoantitijela u mikrosomalnoj frakciji, kao i male količine tiroglobulina.

Inhibicija aktivnosti peroksidaze specifičnim autoantitijelama (anti-TPO) smanjuje sintezu hormona štitnjače i, samim tim, dovodi do hipotireoze. Posebno na kraju trudnoće određivanje antitijela na štitnjaču može biti koristan dijagnostički test u ranoj dijagnozi hipotireoze koja se javlja nakon rođenja djeteta (postporođajna Hašimotova bolest).

Antitijela na TPO prisutna su u serumu pacijenata s gušterima i atrofičnim tiroiditisom ili primarnom tirotoksikozom. Najveće koncentracije prisutne su u bolesnika s vlaknastim i oksifilnim varijantama Hashimotovog guša. Trenutno je pronađena povezanost između sadržaja anti-TPO u serumu i stupnja smanjenja ehogenosti tkiva štitnjače tijekom ultrazvuka, što ukazuje na prisutnost difuznog limfoidnog tkiva.

Pojava istodobnih autoantitijela protiv TG i anti-TPO, očito, povezana je s njihovom funkcionalnom povezanošću. Ostaci tirozina u molekuli tiroglobulina kao proteinski prekursor hormona štitnjače T3 i T4 jodiraju uz sudjelovanje štitnjače peroksidaze (TPO). TSH potiče sintezu i izlučivanje hormona štitnjače u uskoj suradnji s drugim proteinima. Ta okolnost omogućuje istodobnu pojavu svih ovih antitijela..

Najviši titri autoantitijela štitnjače nađeni su u bolesnika s Hashimotovom bolešću. Koncentracija antitijela na tireoglobulin u ovoj bolesti premašuje titar anti-TPO antitijela, dok pacijenti s Gravesovom bolešću pokazuju visoku razinu anti-TPO antitijela. Pored toga, ove bolesti su karakterizirane visokom koncentracijom antitijela na TSH receptor..

Antitijela na TSH receptore

TSH receptori su regulatorni proteini integrirani u membranu štitnjače, koji utječu i na sintezu i izlučivanje štitnjačnih hormona i na rast stanica. Oni posebno vežu TSH hipofize i osiguravaju realizaciju njegovog biološkog djelovanja. Razlog razvoja difuznog toksičnog guša (Gravesova bolest) je pojava u krvi pacijenata posebnih imunoglobulina - autoantitijela koja se posebno natječu s TSH-om za vezanje na receptore štitnjače i sposobna su vršiti stimulativan učinak na štitnjaču sličnu TSH-u. Identifikacija visoke razine autoantitijela na TSH receptore u krvi bolesnika s Gravesovom bolešću prediktivni je pojava relapsa (osjetljivost 85% i specifičnost 80%). Fetoplacentalni prijenos ovih antitijela jedan je od uzroka urođene hipertireoze kod novorođenčadi ako majka pati od Gravesove bolesti. Za dobivanje dokaza o reverzibilnoj prirodi bolesti potrebno je laboratorijsko praćenje kako bi se utvrdilo uklanjanje antitijela na TSH receptore iz djetetovog tijela. Nestanak antitijela kod djeteta nakon medicinskog postignuća eutiroidizma i eliminacija guša, poslužit će kao osnova za odluku o prekidu liječenja lijekovima. Autoantitijela na TSH receptore u velikim količinama mogu se naći u bolesnika s Hashimotovim gušterima, s subakutnim tiroiditisom. Razina autoantitijela progresivno opada s medicinskim tretmanom ovih bolesti ili nakon tireoidektomije, što se može koristiti za praćenje učinkovitosti liječenja..

Dakle, u početnoj fazi pregleda bolesnika potrebno je utvrditi razine TSH, slobodnog T4 (rjeđe slobodnog T3), prolaktina i antitijela na tiroglobulin i štitnjaču peroksidazu, budući da se kod nekih bolesti štitnjače otkriva autoimuna patologija.

Jedan od osjetljivih testova za dijagnosticiranje autoimunih bolesti štitne žlijezde je utvrđivanje razine antitijela na enzim tiroperoksidaza koji je uključen u biosintezu hormona ovog organa. Poznate su različite oznake postupka - analiza za određivanje antitijela na TPO, anti-TPO, anti-TPO titer, AT-TPO.

Anti-TPO: indikacije za isporuku

Uz normalno funkcioniranje štitnjače u njezinim tkivima, odvija se proces sinteze joda koji sadrži jodtironine, trijodtironin T3 i tiroksin T4. Enzim štitnjače peroksidaza izravno je uključen u sintezu hormona štitnjače..

Funkcija tiroperoksidaze je katalizator dviju važnih reakcija sinteze hormona štitnjače, naime u jodiranju prekursorskih oblika i fuziji jodtirozina, što rezultira stvaranjem tiroksina i trijodtironina.

U slučaju neuspjeha, aktivnost peroksidaze enzima inhibira specifična antitijela koja su formirana, anti-TPO, što dovodi do smanjenja sinteze tiroksina i trijodtironina.

Povećanje titra autoantitijela na tireoperoksidazu pokazatelj je poremećaja funkcioniranja i oštećenja autoimunog tkiva zbog neispravnosti imunološkog sustava.

Ova okolnost omogućava upotrebu razine anti-TPO kao markera autoimunog oštećenja štitnjače i dijagnosticiranje bolesti uzrokovanih ovim postupkom..

Indikacije za polaganje testa na protutijela na TPO su:

  • Slučajevi kliničkih simptoma i znakovi disfunkcije štitnjače kod pacijenta
  • Rezultati laboratorijskih i instrumentalnih ispitivanja koji sugeriraju pojavu bolesti povezanih s disfunkcijom organa
  • Prisutnost autoimunih bolesti, kao što su sistemski eritematozni lupus, reumatoidni, perniciozni, sistemski autoimuni vaskulitis, dijabetes melitus u obliku ovisnom o inzulinu, nije izvorno povezano s uključivanjem funkcije štitnjače
  • Pacijent spada u kategoriju rizika za bolesti štitnjače autoimune prirode u prisutnosti slučajeva bolesti u najužoj obitelji
  • Slučajevi neplodnosti, spontane, patologije povezane s pobačajem, neuspjesi tijekom postupka umjetne oplodnje
  • Trudnoća, porođaj
  • Lijekovi na recept, čija je jedna od nuspojava negativan učinak na rad štitne žlijezde, prije svega psihotropni lijekovi koji sadrže litij, antiaritmičke lijekove, imunomodulatore

Indikacija za analizu razine anti-TPO ima za cilj potvrđivanje ili pobijanje dijagnoze disfunkcije štitnjače zbog autoimune prirode.

Saznajte o hormonima štitnjače iz videozapisa u nastavku..

Pojačan anti-TPO

Prije nego što govorimo o povišenim razinama protutijela na štitnjaču peroksidazu i tumačenju ovih podataka, trebalo bi odrediti koncept anti-TPO norme.

Specifičnost ovog testa je u tome što se analiza vrijednosti antitijela provodi pomoću posebnih laboratorijskih analizatora različitih generacija, modela i upotrebe određenih skupova reagensa. Kao posljedica toga, odstupanja u vrijednostima koja se razlikuju od laboratorija do laboratorija su neizbježna.

Usvojen je međunarodni ugovor koji regulira standarde ovog pokazatelja i uporabu međunarodnih mjera u IU / ml venske krvi kao biomaterijala za njegovu procjenu.

Gornja granica norme razlikuje se u različitim laboratorijima od 20, 34, 120 IU / ml i višim vrijednostima, tumačenje podataka iz analize u svakom slučaju je prerogativ liječnika.

Važno je da je definirajuća vrijednost sam fenomen, činjenica koja pokazuje porast antiSST iznad određene prihvaćene granice.

Otkriveno povećanje vrijednosti anti-TPO-a velikim dijelom ukazuje na činjenicu da na štitnjači postoji agresija autoimune naravi, stupanj odstupanja pokazatelja od prihvaćene gornje granice povezan je s povećanjem vjerojatnosti bolesti.

Uz značajno povećanje razine protutijela, postoji razlog da se raspravlja o prisutnosti pacijenta:

  • Hashimotov autoimuni tiroiditis
  • Bolesti Bazedovove bolesti, inače difuznog toksičnog guša, Gravesova bolest
  • Slučaj postporođajnog tiroiditisa
  • Autoimune bolesti štitnjače
  • Hipotireoza / hipertireoza kod tek rođene djece
  • Autoimune bolesti drugačije prirode, reumatoidni artritis, insuficijencija nadbubrežne žlijezde, sistemski eritematozni lupus
  • Maligniteti štitnjače
  • Stanja trudnoće
  • Primarni miksodem, hipotireoza
  • Prijem raznih lijekova, hormonskih, koji sadrže jod, imunomodulatora

Činjenica da se razina anti-TPO može povisiti u otprilike 5–10% pojedinaca bez ikakvih zdravih kliničkih simptoma treba uzeti u obzir prilikom dekodiranja i donošenja daljnjih odluka za potvrđivanje ili negiranje dijagnoze autoimune bolesti.

Ponižen anti-TPO

Postojeće varijacije u interpretaciji referentnih vrijednosti anti-TPO normi uvode određenu nesigurnost, osobito u bolesnika koji su primali rezultate ispitivanja pri ruci.

Prije svega, treba razumjeti da se antitijela na TPO ne otkrivaju tijekom normalne funkcije štitnjače..

Ovisno o metodi koja se koristi u određenom laboratoriju za određivanje titra anti-TPO, marke i generacije analizatora, pokazatelji osjetljivosti i specifičnosti variraju.

U skladu s općenito prihvaćenim međunarodnim standardima, normalni rezultati za odrasle mlađe od pedeset godina uzimaju u obzir razinu protutijela na TPO do 35 IU / ml, za stariju kategoriju je vrijednost do 85 IU / ml prihvatljiva.

Upravo se te vrijednosti mogu smatrati donjom granicom normale.

Tako niske razine protutijela otkrivaju se u otprilike deset posto zdrave populacije; Treba li interpretirati rezultate dobivene pogreškama metode, fiziološkom normom ili graničnim stanjem - pretečom autoimune bolesti, još uvijek je osnova i zahtijeva daljnje istraživanje.

Identifikacija niskih razina protutijela kod osoba s dijagnozom autoimune bolesti ukazuje na pogreške bilo u fazi uzorkovanja, bilo prilikom provođenja samog testa.

Razina antitijela na štitnjaču peroksidazu:

  • stabilan
  • je dijagnostička
  • ne utječe na odluku o izboru taktike liječenja lijekovima
  • a ne pokazatelj učinkovitosti
  • test kako bi se utvrdilo da se ne ponavlja

Tumačenje rezultata anti-PTO testa je zadatak liječnika, on je taj koji pacijentu može temeljito objasniti rezultate.

Anti-TPO kod žena

Povećanje titra protutijela na TPO otkriveno je kod zapravo zdravih ženskih jedinki, s porastom dobi, ovaj trend se povećava.

U ženskog predstavnika često se nalaze autoimune bolesti štitnjače, uključujući autoimuni tiroiditis.

Autoimuna tiroiditis bolest:

  • spada u skupinu uobičajenih bolesti
  • detektirane s učestalošću više od pet puta većom od mužjaka
  • nalaze se uglavnom kod ljudi srednjih godina, ali nalaze se u mlađim ljudima, uključujući one u djetinjstvu i adolescenciji
  • u žena nakon šezdeset godina učestalost dijagnoze bolesti se povećava, gotovo svaka deseta od njih otkriva bolest
  • posebno kritična razdoblja u odnosu na štitnjaču kod žena su vremenska razdoblja koja odgovaraju trudnoći, dojenju, prije i tijekom nje

Opravdano je svjedočenje za polaganje analize za trudnice, kako u svrhu dijagnosticiranja autoimunih bolesti majke, tako i zbog rane dijagnoze bolesti u novorođenčadi, radi otkrivanja postporođajnog tiroiditisa.

Postoje dokazi da učestalost pojave autoimunih bolesti štitnjače ovisi o spolu pacijenta, kao i o kojoj dobnoj kategoriji pripada.

Važnost anti-TPO testa leži u mogućnosti rane dijagnoze disfunkcije štitnjače, a posebno autoimunih bolesti.

Štitnjača koja sudjeluje u regulaciji metabolizma i rastu tjelesnih stanica često pati od djelovanja tjelesnih imunoloških stanica - antitijela (AT).

Ako imunitet uništava vlastite stanice, smatrajući ih stranim, onda se ta patologija naziva autoimunom.

Jedan od važnih testova koji otkriva autoimune bolesti organa je utvrđivanje razine antitijela na štitnjaču peroksidazu (TPO), enzim organa endokrinog sustava.

U kojim je slučajevima Anti-TPO povišen i što to znači, naučit ćete iz ovog članka.

Antitijela na TPO

Tijekom normalne funkcije štitnjače stalno se sintetiziraju trioksin (T3) i trijodtironin (T4), koji sadrže jod. Uključivanje molekula joda u hormone žlijezde osigurava tireoperoksidazu. Dok je TPO dio štitnjače, imunološke stanice na njega ne reagiraju ni na koji način. Ako tijekom kršenja integriteta organa (kao posljedica upalnih procesa ili drugih pojava), TPO uđe u krvotok, tada tijelo počinje proizvoditi antitijela na njega. Ponekad je u krvi praktično zdravih ljudi povišen Anti-TPO, što to znači?

Ako integritet organa nije bio narušen, otkrivanje antitijela na TPO ukazuje na visok rizik od autoimune upale, uključujući izvan žlijezde. Kada postoji puno antitijela na TPO, oni postaju uzrok masovnog uništavanja stanica štitnjače. Kao rezultat toga, hormoni štitnjače u velikim količinama ulaze u krvotok, uzrokujući tireotoksikozu. Vremenom se hormoni izlučuju iz tijela, a ne nastaju novi, budući da se stanice koje mogu nadopuniti njihov broj uništavaju. Stoga se u jednom, dva mjeseca razvija obrnuta patologija - hipotireoza.

Smanjena funkcija štitnjače često se razvija dulje vrijeme. Bliže klimakterijskom razdoblju hipotireoza postaje vidljiva jer u štitnjači postoji malo stanica koje stvaraju hormone koji sadrže jod. Na proizvodnju T3 i T4 utječe i hormon štitnjače (TSH), koji se sintetizira u hipofizi. Regulira stvaranje hormona štitnjače prema principu povratne informacije: ako ih ima puno, inhibira sintezu, ako nije dovoljno, stimulira. Stoga se radi identificiranja patologija ove tri tvari ispituju zajedno..

Oštećenje štitne žlijezde, praćeno porastom Anti-TPO, može se pojaviti na pozadini:

  • virusne infekcije;
  • nedostatak ili višak joda;
  • upala
  • radioaktivno zračenje;
  • mehaničke ozljede.

Kad se provodi AT-TPO test:

  • postoje simptomi disfunkcije štitnjače;
  • s neplodnošću, pobačajima, patologijama trudnoće;
  • pacijent ima povijest bolesti uzrokovanih imunitetom: dijabetes tipa 1, miastenija gravis, multipla skleroza, reumatoidni artritis i druge patologije;
  • u rezultatima analiza postoje odstupanja od norme pokazatelja T3, T4 ili TTG;
  • prije propisivanja lijekova koji suzbijaju rad štitnjače: lijekovi s litijem, imunomodulatorima ili antiaritmičkim lijekovima;
  • novorođenče ako majka ima povišena antitijela na TPO.

Ako je Anti-TPO povišen, što to znači i koji je razlog izazvao proizvodnju antitijela, liječnik će utvrditi nakon dešifriranja analize. Lagani višak AT do TPO može ukazivati ​​na upalu ili traumu štitnjače. Ako se pokazatelji značajno povećaju, tada možemo govoriti o ozbiljnijim patologijama, na primjer, Hashimotov tireoiditis ili Bazedova bolest.

Krv za AT-TPO hormone: kako donirati i što kažu visoke stope

Za određivanje antitijela na tiroperoksidazu pacijent daje krv. Postupak se provodi ujutro, na prazan želudac. Krv za AT-TPO hormone uzima se iz vene. Tekućina se centrifugira. Za ispitivanje antitijela potreban je serum.

Krvni test za AT-TPO trebao bi biti povjeren u kliniku koja ima dobru opremu.

Ako se serum slabo odvoji od ostalih krvnih elemenata, rezultati mogu biti izobličeni. Jednako je važno da je dešifriranje analize izveo dobar stručnjak. Da bi ispravno dijagnosticirao, liječnik treba prikupiti dodatne informacije o pacijentu, kao i pitati ga o zabrinjavajućim simptomima.

Norma AT-TPO. Normalne vrijednosti antitijela do pedeset godina su od 0 do 30 IU / ml. U starijih osoba normalne vrijednosti porastu na 50 IU / ml. Takve vrijednosti AT-TPO uzimaju se u obzir u imunološkom ispitivanju enzima. Za imunokemiluminiscentnu analizu odgovaraju 35, odnosno 100 IU / ml.

Što kažu visoke stope?

Ako se krvni test za hormone AT-TPO pokazao pozitivnim, tada značajan višak norme uvijek ukazuje na ozbiljne bolesti. Liječnik može dijagnosticirati takve patologije kao što su: autoimuni tiroiditis, Creven-ova bolest, ne-štitnjače autoimune bolesti, postporođajni tiroiditis, idiopatski hipotireoza, toksični čvorni gušav i drugi.

Prekoračenje norme hormona Anti-TPO posljedica je bolesti koje nisu povezane sa štitnom žlijezdom, na primjer, reumatske bolesti koje su se pojavile tijekom ili nakon trudnoće.

Visoki titar protutijela može se pojaviti kod sklerodermije, dijabetesa melitusa tipa 1 itd. Ponekad se povišen Anti-TPO hormon može otkriti slučajno. U ovom slučaju propisane su studije: ultrazvuk štitne žlijezde i testovi za određivanje razine TSH, T3 i T4. Visok stupanj AT do TPO tijekom trudnoće povećava vjerojatnost razvoja hipertireoze kod fetusa ili novorođenčeta.

Povećao se hormon AT-TPO: metode liječenja

Među uobičajenim bolestima u kojima su povišena antitijela na štitnjaču peroksidazu (Anti-TPO), izlučuju se autoimuni tiroiditis, Bazedova bolest (difuzni toksični gušter) i postporođajni tiroiditis. Liječenje ovih patologija ima svoje karakteristike.

  • Bazedovljeva bolest. Karakterizira ga porast krvnog tlaka, aritmija, gubitak težine, razdražljivost, znojenje, drhtanje ekstremiteta. Za liječenje su propisani propicil i timazole koji ublažavaju pobuđenje funkcije štitnjače.
  • Autoimuni tiroiditis (AIT). Simptomi se očituju povećanjem tjelesne težine, letargijom, apatijom, hipotenzijom, sporim kretanjem i govorom, suhom kožom, mijalgijom. Terapija je uzimanje levotiroksina.
  • Postporođajni tiroiditis. Bolest može biti asimptomatska ili popraćena tahikardijom i povećanim uzbuđenjem. Za liječenje su propisani blokatori adrenergike. U slučaju kada se hormon AT-TPO značajno povećava tijekom cijele godine, žena se propisuje nadomjesno hormonsko liječenje.

Liječenje hipotireoze. Visoka razina antitijela na TPO sugerira da tijelo pati od nedostatka hormona štitnjače. Stoga se kao terapija koriste hormonski pripravci koji mogu nadoknaditi takav nedostatak. Antitijela na štitnjaču peroksidazu (Anti-TPO) povećavat će se u ljudskoj krvi kroz život, a njihova razina ne može biti značajno smanjena.

Drugim riječima, u modernoj medicini ne postoji način izliječenja hipotireoze. Stoga pacijenta treba stalno pratiti liječnik i pravodobno uzimati propisane lijekove. Da bi razina hormona ostala normalna nakon tečaja, trebali biste voditi zdrav način života, izbjegavati stres, uklanjati nezdravu hranu i pridržavati se zdrave prehrane.

Trudnoća i hipotireoza.

Ako je hormon AT-TPO povišen u žena, onda to loše utječe na reproduktivni sustav. Neki ne mogu zatrudnjeti, dok drugi imaju spontane pobačaje. Da bi mogla začeti dijete i sigurno roditi, žena bi trebala proći tečaj liječenja pod nadzorom endokrinologa. Dobro odabrana terapija pomoći će joj u rođenju dugo očekivane bebe.

Antitijela su proteinsko-ugljikohidratni spojevi koje proizvodi imunološki sustav kako bi prepoznao i eliminirao patogene. Te su tvari sposobne reagirati na najmanje promjene te s nekim patologijama počinju smatrati tvari i stanice u tijelu stranim.

Analiza razine protutijela na mikrosomalnu peroksidazu štitnjače pomaže dijagnosticirati patologije štitnjače ili drugih organa u ranim fazama razvoja.

Antitijela na štitnjaču peroksidazu - što je to?

Štitnjača (skraćeno štitna žlijezda) proizvodi vitalne hormone tiroksin i trijodtironin, koji reguliraju metaboličke procese..

Štitna peroksidaza (ili TPO) je glavni enzim u sintezi hormona koji sadrže jod. Potreban je za normalno funkcioniranje štitnjače..
Antitijela na TPO su imunoglobulini, oni djeluju kao marker autoimunih bolesti štitnjače.

Nazivaju ih i mikrosomalnim, a pojavljuju se ako imunološki sustav uzima stanice štitnjače kao strane. Dolazeći s protokom krvi u štitnjaču, ta antitijela ometaju stvaranje hormona štitnjače.

Najčešće se antitijela na tiroperoksidazu uvelike povećavaju kod bolesti štitnjače koje već duže vrijeme nemaju izražene simptome. U početnim fazama očituje se apatija, pogoršanje stanja noktiju i kose, suha koža, nervoza, što mnogi pripisuju kroničnom umoru ili manjku vitamina.

U budućnosti se pojavljuje hipotenzija, probava, rad reproduktivnog i mišićno-koštanog sustava je poremećen. Nedostatak hormona štitnjače izaziva povećanje štitnjače koja pritišće na susjedna tkiva i organe, uzrokujući promuklost i bolove prilikom gutanja. Imunitet reagira stvarajući antitijela na TPO.

Antitijela na štitnjaču peroksidazu uvelike su povećana - što to znači?

Ako su protutijela na štitnjačinu peroksidazu znatno povećana, to znači da je autoimuna agresija usmjerena na tkivo štitnjače. To je promatrano pr:

U osoba koje ne pate od disfunkcije organa, porast ATPPO (ili ATPO) uzrokovan je drugim bolestima koje neizravno utječu na rad štitnjače:

  • autoimuna insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  • (o inzulinu);
  • autoimuni gastritis:
  • perniciozna anemija.

Visoka razina protutijela na TPO može biti i uzrok i posljedica patologija štitnjače. Povećanje ATPPO-a može izazvati neki lijekovi - litijev ili jodni pripravci, interferon, amiodaron, glukokortikoidi.

Da bi se otkrila antitijela na tiroperoksidazu ispituje se venski krvni serum. Ako su takva antitijela otkrivena u trudnici, tada se analiza mora provesti i kod novorođenčadi.

Neznatno odstupanje razine ATTPO od norme može izazvati:

  • operacija štitnjače, trauma;
  • emocionalno preopterećenje;
  • akutne respiratorne bolesti;
  • relaps upalnih patologija;
  • fizioterapija u vratu.

Bez obzira na razloge porasta antitijela na tireoperoksidazu, tkivo štitnjače kao rezultat napada imunoloških stanica se uništava, što može potaknuti razvoj:

  • bazedovoy bolest (toksični gušter);
  • hipotireoze;
  • tiroiditis (upala štitne žlijezde);
  • kao rezultat, ozbiljne metaboličke patologije u budućnosti.

Stopa protutijela na TPO (tiroidna peroksidaza), tablica

Tablica norma antitijela na tiroperoksidazu:

S godinama postoji tendencija povećanja protutijela na štitnjaču peroksidazu kod žena, što je posebno vidljivo u menopauzi i neposredno prije njezina početka. Osim menopauze, trudnoća i dojenje su kritični.

Zbog prirode korištenih ispitnih sustava, standardi rada i jedinice za mjerenje razine ATTPO mogu se razlikovati od laboratorija do laboratorija..

Primjerice, u mnogim klinikama se koriste jedinice / ml, pa se u takvim slučajevima razina protutijela smatra normom ne većom od 5,6.

Vrijednosti normale pridružene su rezultatima analize. Međutim, ne smije se dešifrirati - samo specijalist treba dijagnosticirati patologiju i odabrati režim liječenja.

  • ATPO test omogućava otkrivanje autoimunih patologija u najranijim fazama.

Antitijela na štitnjaču peroksidazu tijekom trudnoće su povišena


Ako žena tijekom razdoblja nošenja dječje štitne žlijezde povećava veličinu ili se povećava razina hormona koji stimulira štitnjaču (TSH), tada se analiza ATPPO smatra obveznom. TSH proizvodi hipofiza i utječe na sintezu hormona koji sadrže jod u štitnjači, pa njegovo povećanje može ukazivati ​​na skrivene probleme u radu ovog organa.

Obično u ranoj fazi treba biti niska i ne prelaziti 2 mU / l. Ako se povećava zajedno s porastom ATPPO-a, to ukazuje na razvoj hipotireoze.

Povećanje protutijela na štitnjaču peroksidazu tijekom trudnoće može negativno utjecati ne samo na stanje štitnjače žene, već i na zdravlje nerođenog djeteta. To je zbog činjenice da ATTPO slobodno prelazi placentarnu barijeru.

Liječenje povišenim antitijelima na TPO, lijekovima


Visoka antitijela na štitnjaču peroksidazu primarno ukazuju na hipotireozu - manjak hormona štitnjače. U djetinjstvu, bez liječenja, to može dovesti do razvoja kretenizma, a u odrasloj - do miksema.

Liječenje povećanih lijekova ATPPO - hormone propisuje liječnik nakon dijagnoze. Od lijekova koji se koriste Levothyroxine. Lijek je kontraindiciran u akutnom srčanom udaru, hiperfunkciji štitnjače, nadbubrežnoj insuficijenciji. Njegovi analozi su L-tiroksin i Eutirox.

L-tiroksin propisan je trudnicama s TSH iznad 4 mU / L, čak i ako antitijela na TPO nisu povišena. Uzimanje lijeka pomaže u održavanju ispravne funkcije štitnjače..

Učinkovitost terapije ukazuje na smanjenje ATPO na beznačajne ili nulte pokazatelje. Nakon tretmana važno je redovito uzimati testove na hormone štitnjače i antitijela na TPO..