Koja je opasnost od autoimunog tiroiditisa?

Autoimuni tiroiditis (AIT) je upalna bolest štitnjače koja se javlja kao posljedica tjelesne proizvodnje antitijela na vlastitu štitnjaču (štitnjača). Ova bolest pogađa 10 od tisuću ljudi..

↑ Zašto se razvija AIT?

Uzrok bolesti nije pouzdano utvrđen, pa je još uvijek nemoguće odgovoriti na pitanje tretira li se i kako zaustaviti njegovo napredovanje..

Liječnici razlikuju tri skupine uzroka koji najvjerojatnije provociraju pojavu autoimunog tiroiditisa:

  • Unutarnji uzroci (nasljednost).
  • Vanjski razlozi:
  • Zagađenje okoliša.
  • Radite s pesticidima.
  • Ionizirana radiacija.
  • Dugotrajna primjena pripravaka joda, litija, interferona.
  • Virusne i bakterijske infekcije.
  • Popratne bolesti. Tirotoksikoza, adenom i rak štitnjače mogu pokrenuti AIT.

Rizik od razvoja AIT-a raste:

  • tijekom puberteta;
  • u menopauzi;
  • tijekom trudnoće i nakon porođaja;
  • s sklerocistozom jajnika ili sindromom galaktoreje-amenoreje;
  • u bolesnika s dijabetesom;
  • kod pojedinaca koji pate od drugih autoimunih bolesti.

Hashimotov tiroiditis nije zarazan za druge. Pod utjecajem ovih čimbenika dolazi do propadanja imunološkog sustava u ljudskom tijelu. Kao rezultat toga, imunitet prestaje prepoznavati stanice štitnjače i tvari koje proizvode, te ih aktivno napada..

Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH), proizveden u humanoj hipofizi, potiče sintezu hormona štitnjače. Uz autoimuni tireoiditis blokirani su TSH receptori, što rezultira povećanom razinom TSH u krvi. Produljeno povećanje tireotropina u krvi potiče rast tkiva štitnjače - stvara se gušavost.

Na početku bolesti štitnjače počinje stvarati višak hormona, ali s vremenom njegova funkcija opada, jer antitijela oštećuju stanice epitela štitnjače, izazivajući upalu. S vremenom epitel umire i zamjenjuje ga vezivnim tkivom. Tako se broj stanica u štitnjači progresivno smanjuje, što u konačnici dovodi do njegove potpune disfunkcije.

↑ Simptomi i dijagnoza AIT

Prema kliničkom tečaju, razlikuju se četiri oblika Hashimotovog tiroiditisa koji se značajno razlikuju po simptomima:

  • hipertrofična;
  • atrofični;
  • žarišna (žarišna);
  • latentna (skrivena).

Najčešći hipertrofični oblik AIT-a kod kojeg se utvrđuje povećanje veličine štitnjače. Najčešće se razvija u djetinjstvu, a manifestira se tijekom puberteta. Uz hipertrofični oblik autoimunog tiroiditisa, glavni klinički sindrom je Hasi toksikoza. Sljedeći simptomi su karakteristični za njega:

  • povećanje štitnjače;
  • osjećaj pritiska u vratu;
  • poteškoće s gutanjem;
  • egzoftalmos (ispupčene oči);
  • lupanje srca
  • gubitak težine;
  • osjećaj vrućine;
  • suha koža;
  • znojenje
  • drhtanje ruku;
  • razdražljivost;
  • teška opća slabost.

S vremenom se hipertrofični oblik transformira u atrofičan, pri čemu se funkcija štitnjače inhibira.

Fokalni oblik AIT očituje se u jednostranoj leziji štitnjače. Latentni oblik Hashimotovog tiroiditisa je blaži i praktično se ne manifestira klinički. Često se latentnim oblikom AIT-a otkriva slučajno, pri ispitivanju razine hormona u žlijezdi ili imunološkoj analizi.

Da biste postavili ispravnu dijagnozu i odredili kako liječiti bolest, liječnik nije dovoljan za razgovor i pregled pacijenta. Ovo zahtijeva dodatnu dijagnostiku. Dijagnoza AIT uključuje:

  • laboratorijska dijagnostika:
  • opća analiza krvi;
  • kemija krvi;
  • imunološka analiza;
  • test imunosorbenta;
  • analiza razine hormona štitnjače;
  • Ultrazvuk štitne žlijezde;
  • perkutana biopsija štitnjače;
  • radioizotop štitnjače.

↑ Kako izliječiti autoimuni tiroiditis

Je li moguće izliječiti i koliko dugo se liječi AIT? Nije razvijen specifičan tretman za AIT. Liječenje ove patologije traje cijeli život, ovisi o obliku i ozbiljnosti bolesti i uključuje kompleks metoda liječenja:

  • konzervativno liječenje:
  • hormonska terapija;
  • antihormonalno liječenje;
  • liječenje steroidnim protuupalnim lijekovima (glukokortikoidi);
  • imunomodulatorna terapija;
  • terapija heparinom;
  • hardverski tretman (plazmafereza);
  • kirurška intervencija (totalna stumektomija).

Glavni smjer liječenja AIT je antihormonalna ili hormonska terapija (ovisi o funkciji štitnjače):

  • u prisutnosti znakova tireotoksikoze, propisani su tireoostatici - lijekovi koji inhibiraju sintezu hormona štitnjače (Merkazolil, Metimazol, Propiluracil);
  • u slučaju hipotireoze, naznačeni su hormoni štitnjače (L-tiroksin, trijodtironin, tirotom, tirotom-forte).

Glukokortikoidi (Prednizolon, Kenalog) propisani su za suzbijanje autoimune reakcije tijela i smanjenje razine antitiroidnih antitijela. Indikacije za njihovo imenovanje su:

  • neučinkovitost liječenja hormonima štitnjače 3-4 mjeseca;
  • prisutnost boli i znakova akutne upale;
  • istodobne autoimune bolesti.

Za ispravljanje imunološkog odgovora Hashimotovim tireoiditisom, zajedno sa štitnjačnim hormonima i glukokortikoidima, naznačeno je imenovanje imunomodulatora (Dekaris, Timalina, T-aktivin, Splenin) i terapija heparinom. Dokazano je da heparin smanjuje stvaranje antitijela na štitnjaču, ali zahtijeva stalno praćenje zgrušavanja krvi.

U nedostatku terapijskog učinka složene terapije, bolesnici s AIT trebali bi redovito podvrgavati plazmaferezu. Uz njegovu pomoć iz krvi bolesnika uklanjaju se antitiroidna antitijela i imunoglobulini, što povećava učinkovitost hormona i imunomodulatora.

↑ Može li se autoimuni tiroiditis izliječiti i kako zauvijek izliječiti?

Potpuno uklanjanje štitne žlijezde može spasiti pacijenta od strašnih komplikacija AIT-a, ali takvo radikalno rješenje prepun je doživotne hormonske nadomjesne terapije. Kirurško liječenje AIT koristi se u slučajevima:

  • povećanje štitnjače do III-IV stupnja;
  • stiskanje dušnika i jednjaka;
  • prisutnost čvorova;
  • napredovanje bolesti konzervativnom terapijom tijekom 1,5 godine;
  • sumnja u malignost (malignost);
  • kozmetički defekt na vratu.

Ne postoji specifična profilaksa za AIT. Najefikasniji način sprječavanja AIT-a je smanjenje utjecaja čimbenika rizika za njegovo pojavljivanje (prelazak iz područja s nepovoljnom okolišnom situacijom, promjena radnog mjesta).

↑ Prognoza i posljedice autoimunog tiroiditisa

Koliko ih živi? Prognoza za budućnost u bolesnika s AIT-om je prilično povoljna, ali samo uz adekvatan tretman. Smrtnost kod liječenih AIT je niska, a životni vijek se ne razlikuje od onog u zdravih ljudi.

Može li se AIT izliječiti? Nemoguće je izliječiti autoimuni tiroiditis. Međutim, s pravim liječenjem, simptomi AIT mogu se svesti na najmanju mjeru i poboljšati kvaliteta života pacijenta..

Ako ne liječite patologiju, postoji velika opasnost od komplikacija od:

  • živčani sustav (depresija, demencija, smanjena inteligencija);
  • koža (ćelavost, hiperkeratoza);
  • kardiovaskularni sustav (arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca, hidropericardium);
  • žensko genitalno područje (krvarenje iz maternice, neplodnost);
  • GIT (kolelitijaza, zatvor).

Do čega vodi AIT? Najgore što se može očekivati ​​od neliječenog autoimunog tiroiditisa je degeneracija njegovih čvorova u karcinom štitnjače.

Autoimuni tiroiditis

Autoimuni tireoiditis je koncept koji objedinjuje raznoliku skupinu upalnih bolesti štitne žlijezde koje se razvijaju kao rezultat imunog autoagresije i očituju se kao destruktivne promjene u tkivu žlijezde različite težine.

Unatoč širokoj rasprostranjenosti, problem autoimunog tiroiditisa nije mnogo proučen, zbog nedostatka specifičnih kliničkih manifestacija koje omogućuju otkrivanje bolesti u ranim fazama. Često dulje vrijeme (ponekad i tijekom života) pacijenti ne znaju da su nosioci bolesti.

Učestalost bolesti, prema različitim izvorima, varira od 1 do 4%, u strukturi patologije štitnjače svaki 5-6 slučaj pada na njezino autoimuno oštećenje. Žene su mnogo češće (4-15 puta) izložene autoimunom tiroiditisu. Prosječna dob pojave detaljne kliničke slike, koja je navedena u izvorima, značajno varira: prema nekim izvorima ona je 40–50 godina, prema drugima - 60 i starija, neki autori navode dob od 25–35 godina. Pouzdano je poznato da je u djece bolest izuzetno rijetka, u 0,1–1% slučajeva.

Uzroci i faktori rizika

Glavni uzrok bolesti je kvar imunološkog sustava, kada prepoznaje stanice štitnjače kao strane i počinju stvarati antitijela (autoantitijela) u svom odnosu.

Bolest se razvija na pozadini genetski programiranog oštećenja imunološkog odgovora, što dovodi do agresije T-limfocita na vlastite stanice (tirocite) s njihovim naknadnim uništavanjem. Ova je teorija podržana jasno sljedivom tendencijom dijagnosticiranja drugih imunoloških bolesti u bolesnika s autoimunim tiroiditisom ili njihovim genetskim srodnicima: kronični autoimuni hepatitis, dijabetes tipa I, perniciozna anemija, reumatoidni artritis itd..

Autoimuni tireoiditis često se očituje kod članova iste obitelji (u polovici bolesnika sljedeći rod također nosi protutijela na stanice štitnjače), u ovom slučaju genetska analiza otkriva haplotipe HLA-DR3, DR4, DR5, R8.

Glavna posljedica autoimunog tiroiditisa je razvoj trajne otvorene hipotireoze, čija farmakološka korekcija ne uzrokuje značajne poteškoće.

Čimbenici rizika koji mogu izazvati pad imunološke tolerancije:

  • prekomjerni unos joda;
  • izloženost ionizirajućem zračenju;
  • uzimanje interferona;
  • prenesene virusne ili bakterijske infekcije;
  • nepovoljni uvjeti okoliša;
  • istodobna alergopatologija;
  • izloženost kemikalijama, toksinima, zabranjenim tvarima;
  • kronični stres ili akutni pretjerani psihoemocionalni stres;
  • trauma ili operacija na štitnjači.

Oblici bolesti

Postoje 4 glavna oblika bolesti:

  1. Kronični autoimuni tiroiditis, tiroiditis (bolest) Hashimoto ili limfocitni tiroiditis.
  2. Postporođajni tiroiditis.
  3. Bezbolni tiroiditis, ili "tihi" ("glupi") tiroiditis.
  4. Tiroiditis izazvan citokinima.

Kronični autoimuni tiroiditis također ima nekoliko kliničkih oblika:

  • hipertrofična, kod koje se žlijezda povećava u različitom stupnju;
  • atrofična, popraćena oštrim smanjenjem volumena štitnjače;
  • žarišna (žarišna);
  • latentni, karakteriziran nedostatkom promjena u tkivu žlijezde.

Stadiji bolesti

Tijekom kroničnog autoimunog tiroiditisa razlikuju se 3 uzastopne faze:

  1. Eutiroidna faza. Nema disfunkcije štitnjače, trajanje je nekoliko godina.
  2. Faza subkliničke hipotireoze je progresivno uništavanje stanica žlijezde, kompenzirano naponom njegovih funkcija. Nema kliničkih manifestacija, pojedinačnog trajanja (moguće i tijekom života).
  3. Faza otvorene hipotireoze je klinički izraženo smanjenje funkcije žlijezda.

U postporođajnom, tihom i citokinima izazvanom tiroiditisu, fazni obrazac autoimunog procesa nešto je drugačiji:

I. Tirotoksična faza - masovno otpuštanje u sistemsku cirkulaciju hormona štitnjače iz stanica uništenih tijekom autoimunog napada.

II. Hipotireozna faza - smanjenje razine hormona štitnjače u krvi na pozadini masivnog oštećenja imunoloških stanica žlijezda (obično traje ne više od godinu dana, u rijetkim slučajevima - tijekom života).

III. Faza oporavka funkcije štitnjače.

Rijetko se opaža monofazni proces, čiji tijek karakterizira zastoj u jednoj od faza: toksična ili hipotireoza.

Zbog akutnog početka uslijed masovnog uništavanja tirocita, postporođajni, glupi i citokinski inducirani oblici kombiniraju se u skupinu takozvanih destruktivnih autoimunih tiroiditisa.

Postporođajni tiroiditis može prerasti u kronični autoimun (s daljnjim ishodom u očitom hipotireoidizmu) u 20-30% žena.

simptomi

Manifestacije različitih oblika bolesti imaju neke karakteristične značajke..

Budući da je patološki značaj kroničnog autoimunog tiroiditisa za tijelo praktički ograničen na hipotireozu koja se razvija u posljednjoj fazi, ni eutiroidna faza ni faza subkliničke hipotireoze nemaju kliničke manifestacije.

Klinička slika kroničnog tiroiditisa tvore se, u stvari, sljedećim polisistemskim manifestacijama hipotireoze (inhibicije funkcije štitnjače):

  • letargija, pospanost;
  • osjećaj nemotiviranog umora;
  • netolerancija na uobičajenu tjelesnu aktivnost;
  • usporavanje reakcija na vanjske podražaje;
  • depresivna stanja;
  • smanjena memorija i koncentracija;
  • „Miješani“ izgled (natečenost lica, oticanje područja oko očiju, blijedost kože sa žuticom, slabljenje izraza lica);
  • dosadnost i krhkost kose, njihov povećani gubitak;
  • suha koža;
  • sklonost povećanju tjelesne težine;
  • prohladnost udova;
  • smanjenje otkucaja srca;
  • smanjeni apetit;
  • sklonost zatvoru;
  • smanjen libido;
  • menstrualna disfunkcija kod žena (od intermenstrualnog krvarenja u maternici do potpune amenoreje).

Ujedinjujuća značajka za postporođajni, muti i citokin inducirani tiroiditis je sekvencijalna promjena u fazama upalnog procesa.

Češće (4-15 puta) žene podvrgavaju autoimunom tiroiditisu.

Simptomi karakteristični za tireotoksičnu fazu:

  • umor, opća slabost, izmjenjujući se s epizodama povećane aktivnosti;
  • gubitak težine;
  • emocionalna labilnost (suza, oštra promjena raspoloženja);
  • tahikardija, povišen krvni tlak (krvni tlak);
  • osjećaj vrućine, vrući bljeskovi, znojenje;
  • netolerancija na zagušene sobe;
  • drhtanje udova, drhtavi prsti;
  • oslabljena koncentracija, oštećenje pamćenja;
  • smanjen libido;
  • menstrualna disfunkcija kod žena (od intermenstrualnog krvarenja u maternici do potpune amenoreje).

Manifestacije hipotireoidne faze slične su manifestaciji kroničnog autoimunog tiroiditisa.

Karakterističan znak postporođajnog tiroiditisa je pojava simptoma tirotoksikoze do 14. tjedna, pojava znakova hipotireoze do 19. ili 20. tjedna nakon porođaja.

Bezbolni i citokini inducirani tiroiditis obično ne pokazuju turbulentnu kliničku sliku, pokazuju simptome umjerene ozbiljnosti ili su asimptomatski i otkrivaju se tijekom rutinskog proučavanja razine hormona štitnjače.

Dijagnostika

Dijagnoza autoimunog tiroiditisa uključuje niz laboratorijskih i instrumentalnih studija kojima se potvrđuje činjenica autoagresije imunološkog sustava:

  • određivanje protutijela na štitnjaču peroksidazu (AT-TPO) u krvi (utvrđena je povećana razina);
  • određivanje koncentracije T3 (trijodtironin) i slobodnog T4 (tiroksin) u krvi (otkriva se porast);
  • određivanje razine hormona štitnjače (TSH) u krvi (s hipertireozom - smanjenje na pozadini povećanja T3 i T4, s hipotireozom - obrnutim omjerom, puno TSH, malo T3 i T4);
  • Ultrazvuk štitne žlijezde (otkrivena je hipoehočnost);
  • utvrđivanje kliničkih znakova primarne hipotireoze.

Autoimuni tiroiditis često se očituje kod članova iste obitelji (kod polovine bolesnika, neposredna rodbina također nosi antitijela na stanice štitnjače).

Dijagnoza „kronični autoimuni tiroiditis“ smatra se legitimnom kada je kombinacija promjena razine mikrosomalnih antitijela, TSH i hormona štitnjače u krvi s karakterističnom slikom ultrazvuka. U prisutnosti specifičnih simptoma bolesti i povećanja razine protutijela u nedostatku promjena na ultrazvuku ili instrumentalno potvrđenih promjena u tkivu štitnjače s normalnom razinom AT-TPO, dijagnoza se smatra vjerojatnom.

Za dijagnozu destruktivnog tiroiditisa izuzetno je važna povezanost s prethodnom trudnoćom, porođajem ili pobačajem te upotrebom interferona.

liječenje

Ne postoji specifičan tretman za autoimunu upalu štitnjače, provodi se simptomatska terapija.

S razvojem hipotireoze (kako u kroničnom, tako i u destruktivnom tiroiditisu) indicirana je zamjenska terapija pripravcima hormona štitnjače na bazi levotiroksina.

Uz tireotoksikozu na pozadini destruktivnog tiroiditisa, nije prikazano imenovanje antitiroidnih lijekova (tirostatika), jer nema hiperfunkcije štitne žlijezde. Liječenje se provodi simptomatski, često pomoću beta blokatora s izraženim srčanim tegobama kako bi se smanjio broj otkucaja srca i krvni tlak.

Kirurško uklanjanje štitne žlijezde indicirano je samo za brzo rastući gušter, komprimirajući dišne ​​putove ili žile vrata.

Moguće komplikacije i posljedice

Komplikacije autoimunih procesa u štitnjači nisu karakteristične. Glavna posljedica je razvoj upornog otvorenog hipotireoze, čija farmakološka korekcija ne uzrokuje značajne poteškoće.

Prognoza

Prijenos AT-TPO (asimptomatski i popraćen kliničkim manifestacijama) faktor je rizika za razvoj upornog hipotireoidizma (inhibicije funkcije štitnjače) u budućnosti.

Vjerojatnost razvoja hipotireoze kod žena s povećanom razinom protutijela na štitnjaču peroksidazu na pozadini nepromijenjene razine hormona koji stimulira štitnjaču iznosi 2% godišnje. Ako postoji povećana razina AT-TPO i laboratorijski znakovi subkliničke hipotireoze, vjerojatnost njegove transformacije u očitu hipotireozu iznosi 4,5% godišnje.

Postporođajni tiroiditis može prerasti u kronični autoimun (s daljnjim ishodom u očitom hipotireoidizmu) u 20-30% žena.

Autoimuni tireoiditis i njegove posljedice

Autoimuni tireoiditis (AIT) je kronični patološki poremećaj štitne žlijezde koji je uzrokovan autoimunim reakcijama. Bolest karakterizira oštećenje folikularnih struktura odgovornih za stvaranje hormona štitnjače kao rezultat napada T-limfocita zbog pogreške u identifikaciji stanica vlastitog tijela.

Ova bolest nije rijetka, jer čini otprilike trećinu svih poremećaja štitnjače. Žene su sklonije bolesti, kod muškaraca se takav poremećaj dijagnosticira dvadeset puta manje. Patologija se uglavnom razvija od 40 do 55 godina, ali u posljednjim desetljećima je tendencija bolesti primijećena kod mlađih ljudi i djece.

Klasifikacija

Autoimuni tireoiditis - to je nekoliko patoloških stanja sličnih u genezi.

Postoje takve vrste bolesti:

  1. Kronični AIT, starije ime ove bolesti je Hashimotov gušter. Kronični oblik se također može nazvati limfomatoznim ili limfocitnim tiroiditisom. Suština patologije je abnormalni prodor T-limfocita u glavno žljezdano tkivo. Ovaj patološki proces uzrokuje nenormalno visoku koncentraciju antitijela u odnosu na parenhimske stanice, što uzrokuje poremećaj u radu organa, pa čak i njegove strukture. U tom se slučaju koncentracija štitnjačnih hormona koja sadrži jod u krvi smanjuje i nastaje hipotireoza. Ova vrsta bolesti je kronična, nasljeđuje se generacijama i može biti jedan od mnogih autoimunih procesa u tijelu..
  2. Postporođajni tiroiditis je naj proučavani oblik bolesti, budući da je ova patologija mnogo češća od ostalih vrsta AIT-a. Razlog je pretjerana reaktivacija zaštitnih mehanizama nakon porođaja (tijekom trudnoće, ženski imunitet je potisnut, što je od velike biološke važnosti za fetus). Ako žena u porodu ima predispoziciju, vjerojatnost za razvoj patologije prilično je velika.
  3. Bezbolni ili tihi AIT sličan je postporođajnom tiroiditisu, ali patologija nema veze s plodom djeteta, a uzroci njegove pojave trenutno su nepoznati. Razlikuje se u nedostatku boli.
  4. Citokin-inducirani tiroiditis je patologija koja se javlja kao popratna pojava kod dugotrajne primjene interferona kod osoba s krvnim bolestima ili hepatitisom C.

Bilješka. Sve gore navedene vrste patologije, osim kroničnog tiroiditisa, slične su u istom slijedu patoloških procesa u organu. Prve faze karakteriziraju razvoj destruktivne tirotoksikoze koja se kasnije zamjenjuje prolaznom hipotireozom.

Klinički oblici bolesti

Autoimuni tireoiditis razlikuje se po simptomatskim i morfološkim značajkama, pa je uobičajeno podijeliti ga u oblike navedene u tablici.

Stol. Klinički oblici autoimunog tiroiditisa:

Oblik bolestiOpis
Klinička slika nije prisutna, ali postoje imunološki simptomi. Štitnjača nije promijenjena ili malo povećana, ali ne više od 2 stupnja. Parenhim je homogen, bez zbijanja, dopušteni su blagi znakovi štitnjače ili hipotireoza. Izlučivanje hormona nije oštećeno.
Promatra se gušavost (povećanje štitnjače). Znakovi nastaju zbog blagih manifestacija štitnjačnih hormona s niskim ili visokim udjelom. Ultrazvuk pokazuje difuzno povećanje cijelog organa ili prisutnost nodularnih formacija, kao i oba znaka istovremeno, što se događa nešto rjeđe. Očuvanje sintetske aktivnosti u normi ili umjerena hipersekrecija češće su karakteristične za ovaj oblik, ali kako bolest napreduje, sinteza se smanjuje, a obilna proizvodnja hormona zamjenjuje se hipotireozom.
Klinička slika odgovara hipotireozi, a veličina organa ostaje normalna ili se blago smanjuje. Ovaj oblik bolesti karakterističan je za starije osobe, a kod mladih bolesnika to je moguće tek nakon izlaganja značajnim dozama zračenja.

Bilješka. U najtežim slučajevima atrofičnog oblika autoimunog tiroiditisa opaža se značajno uništavanje sintetskih stanica zbog čega se značajan dio štitnjače uništava, dok njegova funkcionalna aktivnost opada na najniže stope.

Stadiji Hašimotove bolesti:

1. stadij - hipertireoza2. faza - eutiroidizamTreća faza - nepovratni hipotireoza
OpisKarakterizira ga oštar porast protutijela na tirocite, njihovo masovno uništavanje i ispuštanje velikog broja hormona štitnjače u krvPostupno se koncentracija hormona smanjuje na normalnu razinu i započinje razdoblje imaginarnog blagostanja.

Antitijela i dalje uništavaju tkivo štitnjače.

Zbog neprestanog uništavanja stanica štitnjače, njegova se aktivnost postupno smanjuje, a kod pacijenta se razvija nepovratna hipotireoza. Ekstremni stupanj razvoja bolesti je potpuna zamjena žljezdanih stanica štitnjače vezivnim tkivom.
TrajanjePrvih 6 mjeseci od početka bolesti6-9 (do 12) mjeseci od početka bolestiNakon 9-12 mjeseci od početka bolesti i dalje
Karakteristični simptomi
  • Razdražljivost, nesanica
  • Tahikardija, palpitacije („kucanje srca“)
  • Osjećaj kvržice u grlu
  • Bol u grlu, kašalj
  • Razne menstrualne nepravilnosti
U ovoj fazi bolesti klinički simptomi su obično odsutni. Pacijent se dobro osjeća, laboratorijski testovi na hormone štitnjače su normalni.

Patološke promjene u organu mogu se primijetiti samo uz pomoć ultrazvuka: njegova struktura postaje heterogena, u njemu se pojavljuju ciste, a zatim gusti čvorovi vezivnog tkiva

  • Pospanost, slabost, umor
  • Inhibicija, smanjenje mentalne i motoričke aktivnosti
  • Kršenje svih vrsta metabolizma: masnih (povećava kolesterol u krvi), proteina (ubrzava razgradnju tkiva), ugljikohidrata (povećava rizik od razvoja šećerne bolesti) i vodene soli
  • Gusta oteklina, natečenost lica, ruku i nogu
  • Krhki nokti, gubitak kose
  • Loša tolerancija na hladnoću, hladnoća
  • Bradikardija (smanjenje otkucaja srca), aritmija
  • Menstrualna disfunkcija, neplodnost, rana menopauza kod žena
  • Povećanje štitnjače

Rijetki oblici bolesti

Pored gore navedenih oblika, imunološki tiroiditis ima i nekoliko prilično rijetkih oblika:

  1. maloljetnik.
  2. Uz stvaranje čvorova.

A sada o svakom od njih detaljnije.

Maloljetni oblik

Razvija se u djetinjstvu i, najčešće, adolescenciji.

  1. Specifične promjene otkrivene tijekom ultrazvuka.
  2. Otkriven AT-TPO u krvi.

Prognoza autoimunog tireoiditisa kod maloljetnika, koja je prilično povoljna, najčešće se spontano izliječi nakon što pacijent napuni 18 - 20 godina. Ali, u rijetkim je slučajevima prijelaz patologije u kronični oblik još uvijek moguć.

Zašto se bolest razvija, modernoj znanosti nije potpuno jasno. Smatra se da hormonalno restrukturiranje djetetovog tijela tijekom njegova prelaska u pubertetski period može to izazvati..

Štitnjača s stvaranjem čvorova

Ovaj se oblik očituje rastom AT-TPO titra, kao i promjenama na slici koje daje ultrazvuk - ovdje se neprestano mijenjaju konfiguracija i veličina čvorova, zatim se spajaju, zatim dijele, zatim povećavaju, zatim smanjuju. Dijagnoza se potvrđuje primjenom tanko-iglene aspiracione biopsije koja će pružiti točne podatke o tkivu od kojeg se sastoje čvorovi.

Ova vrsta AIT-a ne može se liječiti, osim u ekstremnim slučajevima, kada je veličina štitne žlijezde toliko porasla da je žlijezda pomaknula ili istisnula druge organe, poput jednjaka ili dušnika. Ova je situacija indikacija za kiruršku intervenciju..

uzroci

Jedan nasljedni uvjet za nastanak bolesti neće biti dovoljan.

Da biste isprovocirali razvoj autoimunog tiroiditisa, trebat će vam izlaganje nepovoljnim čimbenicima navedenim u nastavku:

  • povijest virusnih respiratornih infekcija;
  • prisutnost stalnih izvora infekcije i zaraznih žarišta, na primjer, bolesnih krajnika, karijesa, bakterijskog kroničnog rinitisa i drugih bolesti;
  • nepovoljne okolinske okolnosti: povećana pozadina zračenja, manjak joda, prisutnost toksina, posebno klornih i fluorskih spojeva koji izazivaju prekomjernu agresivnost T-limfocita;
  • samoliječenje hormonskim i jodnim pripravcima ili njihova produljena primjena;
  • pretjerani entuzijazam za tamnjenje, posebno tijekom sati aktivnog infracrvenog zračenja;
  • teške stresne situacije.

Znanstvenici su utvrdili odnos između imunološkog statusa osobe i njegove emocionalne sfere.

Manifestira se na sljedeći način:

  • Stresne situacije i depresija izazivaju proizvodnju određenih hormona;
  • Te biološki aktivne tvari dovode tijelo do samog napada;
  • Antitijela uključena u ovaj napad koriste štitnjaču kao metu..

Kao rezultat toga, razvija se autoimuni tiroiditis čija se psihosomatika u početku izražava u čestim depresivnim stanjima. Stoga su ljudi koji pate od ove patologije često ravnodušni prema onome što se događa u svijetu oko njih, često imaju loše raspoloženje i nisku fizičku aktivnost.

Zanimljivo: Često je loše psihološko, a ne fizičko stanje, zbog čega pacijenti traže medicinsku pomoć zbog ove patologije.

simptomatologija

Kao što je gore spomenuto, početni stadiji (eutroidna i subklinička faza) nemaju jasnu kliničku sliku. Vrlo rijetko je tijekom tih razdoblja moguće povećanje u tijelu u obliku guša.

U tom slučaju, osoba osjeća nelagodu u vratu (pritisak ili kvržica), brzo se umori, tijelo oslabi i mogu se primijetiti blage bolove u zglobovima. Najčešće se simptomi pojavljuju u prvih nekoliko godina, kada se bolest tek počinje razvijati..

Znakovi nastaju zbog tekućih procesa koji odgovaraju navedenim fazama. Kao razaranje strukture tkiva, bolest ostaje u eutiroidnoj fazi, nakon čega prelazi u trajni hipotireoidizam.

Postporođajni AIT pojavljuje se kao neintenzivna tirotoksikoza 4 mjeseca nakon porođaja. Žena se obično umori i smršavi.

Nisu često simptomi izraženiji (znojenje, tahikardija, groznica, mišićni drhtaj i drugi jasno izraženi znakovi). Faza hipotireoze počinje krajem petog mjeseca nakon rođenja djeteta, a ne često to može biti povezano s razvojem depresivnog postporođajnog stanja.

Bilješka. Bezbolni tiroiditis očituje se kao jedva primjetna, gotovo asimptomatska tirotoksikoza.

Dijagnostika

Dijagnosticiranje AIT-a prije nego što se počne manifestirati smanjena koncentracija hormona nije tako jednostavno. Za postavljanje dijagnoze endokrinolog uzima u obzir simptome i rezultate ispitivanja dobivene tijekom dijagnoze. Ako rodbina ima ovu bolest, onda ta činjenica potvrđuje prisutnost autoimunog tiroiditisa kod osobe.

Rezultati ispitivanja bolesti:

  • leukocitoza u krvi;
  • imunogram pokazuje prisutnost antitijela na hormone štitnjače;
  • biokemijski test krvi pokazuje promjenu sadržaja hormona štitnjače i TSH;
  • Ultrazvuk pomaže odrediti ehogenost parenhima, veličinu žlijezde, prisutnost čvorova ili pečata;
  • biopsija sitne igle omogućit će vam odabir tkiva štitnjače za histološku analizu, s autoimunim tiroiditisom otkriva se patološki velika akumulacija limfocita u tkivima organa.

Važna značajka postavljanja pouzdane dijagnoze je istodobna prisutnost sljedećih pokazatelja:

  • povišena razina antitijela na parenhim štitnjače (AT-TPO);
  • hipoehoicna struktura tkiva;
  • prisutnost znakova karakterističnih za nisku hipotireozu.

Ako je bilo koji od tri gore navedena znaka odsutan, tada možemo govoriti samo o vjerojatnoj prisutnosti bolesti, jer prva dva znaka ne mogu pouzdano ukazivati ​​na prisutnost AIT-a.

U pravilu je terapija propisana kada bolest uđe u hipotireoidnu fazu. To je zbog činjenice da prije početka ove faze nema hitne potrebe za utvrđivanjem dijagnoze i propisivanjem odgovarajuće terapije.

Promjene otkrivene ultrazvukom

Osim objektivnih i laboratorijskih podataka, postoje i eho znakovi tiroiditisa, koji uključuju smanjenje ehogenosti štitnjače i razvoj izraženih difuznih promjena.

Fotografija pokazuje da štitna žlijezda zahvaćena autoimunim tiroiditisom ima tamniju boju od zdrave, a njegova je struktura vrlo heterogena - tkivo na različitim mjestima je tamnije ili svjetlije.

Često stručnjaci za ultrazvučnu dijagnostiku, zajedno s heterogenošću strukture organa, pronalaze tamnije žarišta. Međutim, to nisu uvijek pravi čvorovi..

Tako na ultrazvuku izgledaju žarišta izražene upale. Njihovo ime je "pseudo-čvorovi". Kako bi se razjasnila priroda ovih pečata koji su se pojavili u tkivima štitne žlijezde s autoimunim tiroiditisom, ako je njihova veličina 10 ili više milimetara, provodi se biopsija.

Histološki pregled uzetog uzorka pomoći će odgovoriti na pitanje o njegovom podrijetlu. Takve strukture mogu se pokazati "pseudo-čvorovima" na pozadini AIT-a, benignim koloidnim čvorovima i zloćudnim novotvorinama.

Histološki znakovi

Kada se ispituje uzorak tkiva štitnjače, mogu se otkriti sljedeći histološki znakovi tiroiditisa:

  1. Infiltracija imunoloških elemenata u tkivo organa (limfociti prodiru u njih impregnirajući njihovu strukturu). Prevladavajući elementi u ovom procesu su plazmociti. Infiltracija može biti različitog stupnja zasićenosti, a također je podijeljena na difuznu (uobičajeni proces) i žarišnu (limfomasmacitni elementi su lokalizirani na određenim mjestima).
  2. Rast limfoidnih folikula u kojima postoje reproduktivni centri.
  3. Pojava velikih stanica oksifilnog svjetlosnog epitelijskog tkiva, nazvanih Gürtle stanice ili Ashkinazi stanice. Oni nastaju zbog intenziviranja većine procesa koji se događaju u štitnjači. Aškinazijeve stanice pokazuju moćnu metaboličku aktivnost. Međutim, njihova nukleacija i razvoj nisu povezani s procesima razaranja, distrofije ili onkogeneze u zahvaćenoj štitnjači. Osmišljeni su da poboljšaju prirodne procese za koje je odgovorno tkivo štitnjače i koji pate pod utjecajem patološkog procesa..
  4. Regenerativni procesi. Za razliku od limfocitne infiltracije koja se razvija tijekom autoimunog tiroiditisa, štitna žlijezda se pokušava oporaviti i tvori odjeljke zdravih funkcionalnih epitelnih stanica koje u nekim slučajevima imaju papilarni izgled. Ti rastovi su dobroćudni. Općenito, autoimuni procesi karakteriziraju manifestacije reparativne regeneracije koja ima jasnu tendenciju povećanja volumena interfolikularnog epitelijskog tkiva.
  5. Fibroza štitnjače u kojoj dolazi do zadebljanja mreže argirofilnih vlakana sklonih kolagenizaciji. Rezultat takvih procesa može biti podjela tkiva organa na izražene lobularne segmente. Fibroza tkiva je karakterističnija za difuzni autoimuni tiroiditis nego za žarišnu.

liječenje

Danas u medicinskoj praksi ne postoji specifičan tretman za autoimuni tiroiditis, pa ne postoji način da se zaustavi bolest sve dok tijelo ne počne osjećati nedostatak hormona štitnjače. Pod satom tireotoksične faze, liječnici ne preporučuju upotrebu lijekova koji stabiliziraju prekomjernu proizvodnju hormona (tiamazol, propiltiouracil ili drugi), jer u ovom slučaju nema hipersekrecije, a hormonska razina se privremeno povećava zbog raspada folikula i oslobađanja hormona koji potiču štitnjaču. U slučaju oštećenja srca, pacijentu se propisuju beta blokatori

Uz hipofunkciju štitne žlijezde, osoba će biti prisiljena uzimati hormonske lijekove (hormonska nadomjesna terapija). Glukokortikoidi su indicirani ako se dijagnosticira kombinacija AIT sa subakutnim tiroiditisom..

Ovo se stanje često događa tijekom hladnih sezona. Također je indicirana upotreba nehormonskih protuupalnih lijekova, na primjer, diklofenak i drugi. Obavezno propisati lijekove koji ispravljaju aktivnost imunološkog sustava. U slučaju atrofije organa bit će potrebna kirurška intervencija.

Ovisno o tijeku, vrsti i težini Hashimotove bolesti, liječenje se može provesti na tri načina:

  1. Terapija lijekovima pripravcima sintetskih analoga hormona štitnjače (Eutirox, L-tiroksin). Liječenje supstitucijom pomaže u borbi protiv progresivnog hipotireoze, ali doza se mora neprestano povećavati..
  2. Kirurško uklanjanje tkiva štitnjače obično se propisuje s gotovo potpunim uništenjem organa. Nakon kirurškog liječenja potrebna je i cjeloživotna hormonska nadomjesna terapija..
  3. Računarska refleksologija jedan je od obećavajućih tretmana Hashimotove bolesti. Temelji se na učinku istosmjerne istosmjerne struje na biološki aktivne točke, što dovodi do stimulacije živčanih, imunoloških i endokrinih procesa u tkivima štitne žlijezde i obnavljanja organa. Prerano je reći da je nađen učinkovit alat za liječenje autoimunog tiroiditisa, ali metoda daje pozitivne rezultate i uspješno se uvodi u medicinsku praksu.

Koja su ograničenja?

Pacijenti koji pate od AIT-a moraju se pridržavati određenih ograničenja kako ne bi izazvali razvoj drugog ponovnog pada.

  1. Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da su lijekovi koji sadrže jod potrebni u slučajevima poremećaja štitne žlijezde. U stvari, ti lijekovi mogu i pomoći i nanijeti štetu, pa je u ovom slučaju važno ne baviti se medikamentom, čak i ako govorimo o „korisnim“ vitaminima ili mineralnim kompleksima. Na primjer, jod kod autoimunog tiroiditisa povećava broj antitijela koji uništavaju štitnjače. Samo liječnik, na temelju rezultata T3 i T4 analiza, ima pravo propisati lijekove koji sadrže jod za glavno liječenje.
  2. U slučajevima nedostatka selena, pretvorba T3 i T4 je poremećena, to dovodi do razvoja hipotireoze. Drugim riječima, ovaj element u tragovima sintetizira hormon koji stvara energiju u stanicama. Kada dođe do kršenja, štitna žlijezda poboljšava svoj rad povećavajući površinu (raste, na njoj se pojavljuju čvorovi ili ciste). Ali element u tragovima još uvijek nije dovoljan! Dakle, selen igra važnu ulogu u autoimunom tiroiditisu. Međutim, nije u svim slučajevima propisano: ako pacijent ima tirotoksikozu, tada je ovaj mikroelement kontraindiciran.
  3. Mnogi pacijenti se zanimaju je li moguće cijepiti (na primjer protiv gripe) u slučaju oštećenja rada štitnjače? Endokrinolozi primjećuju da autoimuni tiroiditis i cjepiva nisu kompatibilni. Činjenica da je AIT grubi imunološki poremećaj, pa cijepljenje može samo pogoršati hormonsku neravnotežu.

Prognoza

Općenito, kada je propisan odgovarajući tretman, prognoza je relativno pozitivna. Ako se terapija započne tijekom prvih destruktivnih transformacija u organu, onda se negativni procesi usporavaju i bolest ulazi u razdoblje produljene remisije.

Često zadovoljavajuće stanje traje 12-15 ili više godina, iako pogoršanja nisu isključena tijekom tih razdoblja. Prisutnost znakova AIT i odgovarajućih antitijela u krvi simptomi su koji ukazuju na stvaranje hipotireoze u budućnosti.

Ako je bolest nastala nakon porođaja, vjerojatnost razvoja AIT-a tijekom ponovljene trudnoće je 70%. Od svih porođajnih žena koje pate od postporođajnog sindroma, jedna trećina razvija stabilan oblik hipotireoze..

prevencija

Specifične prevencije, koja bi u potpunosti uklonila razvoj bolesti, trenutno ne postoji. Izuzetno je važno otkriti znakove bolesti u razvoju što je prije moguće i započeti ispravnu terapiju pravodobno kako bi se nadoknadila nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače..

U riziku su žene s povećanim imunološkim odgovorom na stanice štitnjače (AT-TPO test) koje će uskoro zatrudnjeti. Takvim bolesnicima je potrebna stroga kontrola rada tijela tijekom rađanja djeteta i nakon porođaja.

Pitanja

Pozdrav, doktore! Prošla sam laboratorijske testove, u rezultatima kojih TSH za AIT iznosi 8,48 μIU / ml (normalno 0,27 - 4,2). Endokrinolog je propisao da se uzimaju dekocije iz orahovih pregrada, oslikao tijek prijema i zakazao je sljedeće savjetovanje za 3 tjedna. Je li ovo kvalificirano liječenje bolesti? Ili trebam uzimati drogu? Mogu biti hormonalni lijekovi?

Zdravo! Jeste li imali ultrazvučni pregled? Koje su se promjene u štitnjači dogodile od posljednjeg pregleda? Ili je to bilo primarno?

Teško je dati preporuke s tako beznačajnim opisom simptoma. Ako vaš endokrinolog ima na raspolaganju ne samo rezultate laboratorijskih ispitivanja, već i instrumentalne, tada je liječenje koje vam preporučimo prilično kompetentno i morate se ga pridržavati.

Dobra večer! Recite mi, kada dijagnosticirate AIT štitne žlijezde, koliko ih živi? Moj specijalist koji mi je prisustvovao nije mi dao odgovor na to pitanje. Dok nisam stigao kući, da stupim u kontakt s tobom, sve se iscrpilo. Unaprijed hvala na odgovoru..

Zdravo! S autoimunim tiroiditisom pacijenti žive dovoljno dugo. Bolest možda uopće ne napreduje. S razvojem hipotireoze, propisuju se lijekovi.

Uz nisku učinkovitost uzimanja lijekova, specijalist može propisati operaciju, nakon čega će vam biti propisana hormonska nadomjesna terapija. Pokušajte se ne previše zasladiti bolesti, ali istodobno slijedite sve preporuke stručnjaka koji vas liječi. Želim vam puno sreće u liječenju.

Osobita upala. Što je autoimuni tiroiditis?

Kad se imunološki sustav "uhvati za ruke" protiv normalnih organa, tjelesnih tkiva, oni govore o autoimunoj bolesti. Jedna od tih patologija je autoimuni tiroiditis. O tome smo razgovarali sa stručnjakom klinike za endokrinolog Rostov-na-Donu Aidom Nizamovnom Gulmagomedovom.

- Aida Nizamovna, što je autoimuni tiroiditis?

- Ovo je specifična upala štitnjače. Uz ovu bolest, u tijelu se otkrivaju antitijela na žlijezdu. Dat ću neke podatke o njoj.

Štitna žlijezda sama je mala, ali je najveća endokrina žlijezda u našem tijelu. Sastoji se od dva režnja i otvora i u obliku podsjeća na leptira. Istina, ponekad se nađe i dodatni, piramidalni režanj. Veličina svakog režnja približno je veličini nokta falange ljudskog palca. U prosjeku štitnjača kod žena ne prelazi 18 mililitara, kod muškaraca - ne više od 25. Važno je napomenuti da danas ne postoji donja granica po svojoj veličini: može biti prilično mala, ali istovremeno obavlja svoje funkcije u dovoljnim količinama stvaraju hormone.

Autoimuni tireoiditis prvi je put opisao japanski liječnik Hashimoto 1912. godine, pa bolest ima i drugo ime - Hashimoto tireoiditis.

Pomoću autoimunog tiroiditisa u tijelu se otkrivaju antitijela na štitnjaču.

- Koliko je čest autoimuni tiroiditis kod Rusa i u svijetu?

- Prevalencija prijenosa antitijela na štitnjaču doseže i do 26% kod žena i 9% kod muškaraca. Što, međutim, ne znači da su svi ti ljudi bolesni od autoimunog tiroiditisa. U Velikoj Britaniji je provedena studija u kojoj je sudjelovalo oko tri tisuće ljudi, a to je ispalo. Na primjer, kod žena rizik od razvoja bolesti bio je samo 2%. To jest, od 100 nositelja povećanog sadržaja antitijela na štitnjaču, samo su dva od njih razvila disfunkciju.

- Koji su uzroci autoimunog tiroiditisa? Zašto nastaje?

- Ovo je prilično komplicirana bolest. Iz nekog razloga, koji još uvijek nije potpuno shvaćen, naš imunološki sustav počinje percipirati štitnjaču kao strani organ i stvarati antitijela na njega. Oni oštećuju stanice koje čine hormone štitnjače. Kao rezultat toga, količina hormona se smanjuje i razvija se stanje zvano „hipotireoza“ (jednostavnim riječima, smanjenje funkcije štitnjače).

Pročitajte više o hipotireozi u našem članku.

- Koji su simptomi autoimunog tiroiditisa?

- Njihova ozbiljnost može varirati od potpune odsutnosti pritužbi do teških posljedica koje su opasne po život pacijenta. S padom funkcije štitnjače, pate gotovo svi organi. Najtipičnijim manifestacijama bolesti može se smatrati prisutnost takvih simptoma:

  • opća slabost;
  • umor
  • debljanje;
  • osjećaj hladnoće bez vidljivog razloga;
  • smanjeni apetit;
  • oteklina;
  • pojava promuklosti;
  • suha koža
  • povećana krhkost i gubitak kose;
  • krhkost noktiju.

Sa strane živčanog sustava to su pritužbe poput pospanosti, oštećenja pamćenja, koncentracije pozornosti, nemogućnosti koncentracije, u nekim slučajevima i depresije.

Što se tiče kardiovaskularnog sustava: može doći do sporog pulsa, povećanja dijastoličkog (nižeg) krvnog tlaka.

Gastrointestinalni trakt: sklon kroničnom zatvoru.

Reproduktivni sustav: kod žena postoji kršenje menstrualnog ciklusa, neplodnost, u nekim je slučajevima moguć prekid trudnoće; u muškaraca - erektilna disfunkcija.

Kolesterol u krvi može biti povišen.

Pročitajte srodne materijale:

- Kako se dijagnosticira ova bolest? Postoje li testovi koji vam mogu pomoći identificirati autoimuni tiroiditis??

- Potvrditi ili odbiti dijagnozu je prilično jednostavno. Da biste to učinili, odredite razinu hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) - ovo je najvažniji i potreban test za bilo kakvu disfunkciju štitnjače, kao i antitijela na TPO (štitna peroksidaza). S normalnim vrijednostima TSH, patologija ovog organa može se gotovo u potpunosti ukloniti. U slučaju hipotireoze na pozadini autoimunog tiroiditisa, razina TSH će se povećati, a slobodni tiroksin (štitnjačni hormon) će se smanjiti, prema principu povratne informacije. Tako djeluje većina hormona u našem tijelu. Što to znači? Kada se smanji količina hormona štitnjače u krvi, hipofiza, u određenim stanicama od kojih se formira TSH, to „uči“ na prvom mjestu. Nakon što su "uhvatili" smanjenje razine hormona, stanice hipofize počinju proizvoditi TSH u većoj količini kako bi se "pojačale", stimulirale štitnjača. Stoga, ako tijekom tog razdoblja uzmete krv i izmjerite razinu TSH, on će se povećati.

Analiza izgleda prilično poznata svima - to je dostava krvi iz vene na prazan želudac.

- Može li se autoimunom tiroiditisu dijagnosticirati normalni hormoni?

- Trenutno ova dijagnoza s normalnim hormonima nije prihvatljiva.

- A ako je istovremeno napravljena i analiza na antitijela na štitnjaču, i ona su otkrivena?

- Daleko od toga da otkrivanje ovih antitijela ukazuje na prisutnost autoimunog tiroiditisa. Prijevoz sam po sebi nije bolest. U gotovo 20% zdravih ljudi, antitijela na štitnjaču mogu se otkriti u krvi. Na primjer, u stranoj znanstvenoj literaturi autoimuni tiroiditis kao neovisni klinički problem praktički ne dolazi u obzir. To treba liječiti samo u slučaju razvoja hipotireoze, odnosno smanjenja funkcije štitnjače.

- Kako se liječi autoimuni tiroiditis??

- Liječenje se sastoji u kompenzaciji nedostatka hormona štitnjače u tijelu. To se naziva zamjenska terapija. Osobi treba dati ono što mu nedostaje - u ovom slučaju nedostaje tiroksin (glavni oblik štitnjačnih hormona štitnjače). Pacijent bi trebao svakodnevno uzimati moderne lijekove na bazi tiroksina. U svojoj se strukturi oni uopće ne razlikuju od našeg vlastitog hormona koji u normalnim uvjetima proizvodi štitnjača. Pravilno odabrana doza ovih lijekova sprječava sve moguće štetne učinke nedostatka hormona. Hospitalizacija nije potrebna. Ali zamjenska terapija u slučajevima bolesti provodi se doživotno, jer se normalno funkcioniranje štitnjače ne može uspostaviti sam..

- Koliko je učinkovita uporaba dodataka prehrani kod autoimunog tiroiditisa??

- Kada liječite ne samo ovu, već i druge bolesti, nema mjesta dodacima prehrani. Svaki savjestan suvremeni liječnik mora se pridržavati načela medicine utemeljene na dokazima. Drugim riječima, pristup prevenciji, dijagnozi i liječenju bolesti štitnjače primjenjuje se na temelju dostupnih dokaza učinkovitosti i sigurnosti lijekova. Dodaci se ne mogu koristiti za liječenje. Ova odredba je regulirana u svim zemljama..

Dodaci za liječenje autoimunog tiroiditisa ne mogu se koristiti

- Ako se ova bolest utvrdi kod žene reproduktivne dobi koja planira trudnoću, postavlja se pitanje: je li moguće zatrudnjeti s autoimunim tiroiditisom?

- Podsjetim: prijevoz protutijela nije bolest i, prema tome, ne djeluje kao prepreka trudnoći. Međutim, ako žena koja želi roditi dijete ima disfunkciju štitnjače, onda to može ometati trudnoću i rodnost fetusa. Ako žena pati od hipotireoze, tada dijete kod rođenja može imati različita odstupanja i nedostatke (to je kršenje mentalnog razvoja i problema s rastom). Uključujući dijete može imati urođenu hipotireozu. Stoga je izuzetno važno unaprijed prepoznati i liječiti bolest..

Ovdje možete zakazati sastanak s endokrinologom
PAŽNJA: usluga nije dostupna u svim gradovima

Intervjuirao Igor Chichinov

Urednici preporučuju

Za referencu

Gulmagomedova Aida Nizamovna

Član Ruskog udruženja endokrinologa, član Udruženja endokrinologa regije Rostov.

Ukupno radno iskustvo preko 10 godina.

Iskustvo u vođenju škole dijabetesa tipa 1 i 2.

Iskustvo provođenja škole "Pravilna prehrana i gubitak kilograma".

Autor je oko 20 publikacija u znanstvenim časopisima.

Prihvaća se na adresu: Rostov na Donu, ul. Krasnoarmeyskaya, 262.