Autoimuni tiroiditis (AIT)

Autoimuni tireoiditis je bolest koju karakterizira kronična upala štitnjače. U ovoj bolesti folikuli i stanice su oštećeni i uništeni. Imuni sustav tijela počinje djelovati protiv štitne žlijezde, jer ga treba za strano tkivo.

Opis autoimunog tiroiditisa

Ovu autoimunu bolest prvi je put opisao japanski znanstvenik Hashimoto Hakaru početkom 19. stoljeća, a u njegovu čast ga zovu i "Hashimoto tireoiditis"..

U pravilu, ljudi stariji od 40 godina pate od ove bolesti. Najčešće govorimo o ženama.

Uzrok bolesti može biti kvar imunološkog sustava, a njegov se razvoj, u pravilu, odvija postupno uz dugu odsutnost simptoma.

Za dijagnozu je potrebno konzultirati endokrinologa i obaviti ultrazvučni pregled štitne žlijezde, laboratorijske pretrage krvi i biopsiju fine igle.

Razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

    atrofična, u kojoj se štitnjača ne mijenja u veličini;

hipertrofična, za koju je karakteristično povećanje štitnjače.

Bolest karakterizira kronični, sporo napredujući razvoj koji vodi do trajnog hipotireoze.

Autoimuni tiroiditis podijeljen je u slijedeće klase medicine:

postporođaj, koji je najčešći: uzroci su mu prejaka snažna aktivacija imunološkog sustava nakon trudnoće;

bezbolan, čiji uzroci nisu poznati;

citokin-induciran kada interferon uzima pacijent koji pati od hepatitisa C i krvnih bolesti.

Autoimuni tiroiditis ima sljedeće faze razvoja:

eutiroidne. U ovom slučaju štitnjača nije poremećena, a bolest može trajati mnogo godina.

subclinical. S progresijom bolesti, razvoj T-limfocita dovodi do uništenja stanica štitnjače, kao i do smanjenja broja hormona štitnjače.

tireotoksična. Hormoni štitnjače ulaze u krvotok, a počinje razvoj tirotoksikoze.

hypothyroid. Trajanje ove faze obično je oko godinu dana, tada se funkcija štitnjače u pravilu vraća.

Uzroci autoimunog tiroiditisa

Tradicionalno identificirani čimbenici koji pridonose nastanku bolesti liječnici uključuju:

prisutnost kroničnih infekcija;

nepovoljna ekologija (višak joda);

produljena upotreba lijekova koji sadrže jod bez praćenja liječnika;

dugo izlaganje suncu;

Simptomi autoimunog tiroiditisa

Ova autoimuna bolest ima sljedeće simptome:

povećana gustoća štitnjače;

poteškoće s gutanjem;

mogući su mali bolovi.

Ozbiljnost simptoma ove bolesti ovisi o količini hormona štitnjače u krvi.

S niskom razinom hormona pojavljuju se sljedeći simptomi hipotireoze:

debljanje;

osjećaj suhoće u grlu;

problemi s pamćenjem.

U slučaju povećane količine hormona štitnjače, pacijent se suočava s takvim manifestacijama bolesti kao što su:

poteškoće u radu srčanog mišića;

drhtanje u prstima;

gubitak težine;

česte promjene raspoloženja.

S povećanjem štitne žlijezde, oticanje utječe i na lice, opažaju se ptoza kapaka i izobličenje izraza lica..

Koža postaje edematous, dobiva žućkastu boju, smanjuje se njezina osjetljivost na dodir.

Zbog razvoja edema dolazi do povećanja tjelesne težine, iako se apetit pogoršava. Uočene su opća inhibicija, oštećenje pamćenja, nesanica i smanjena inteligencija..

Dijagnostičke metode za autoimuni tiroiditis

Za dijagnosticiranje bolesti potrebno je izvršiti:

krvni test: opći i biokemijski;

krvni test za sadržaj teroidnih hormona;

ultrazvučni pregled štitnjače;

biopsija štitne žlijezde finom iglom.

Liječenje autoimunim tiroiditisom

Najčešće, liječenje autoimunog tiroiditisa podrazumijeva hormonsku nadomjesnu terapiju. U teškim slučajevima, uz snažno povećanje tkiva štitnjače, može biti potrebna operacija..

Oporavak i rehabilitacija nakon autoimunog tiroiditisa

Budući da ta bolest često dovodi do stabilnog oblika hipotireoze, pacijent mora pratiti zamjensku terapiju tijekom svog života. Štoviše, medicinska prognoza razvoja autoimunog tiroiditisa je zadovoljavajuća.

U slučaju pravodobne dijagnoze i pravilnog liječenja, moguće je usporiti proces smanjenja funkcije štitnjače i dobiti dugoročnu remisiju..

Autoimuni tiroiditis

Autoimuni tireoiditis je koncept koji objedinjuje raznoliku skupinu upalnih bolesti štitne žlijezde koje se razvijaju kao rezultat imunog autoagresije i očituju se kao destruktivne promjene u tkivu žlijezde različite težine.

Unatoč širokoj rasprostranjenosti, problem autoimunog tiroiditisa nije mnogo proučen, zbog nedostatka specifičnih kliničkih manifestacija koje omogućuju otkrivanje bolesti u ranim fazama. Često dulje vrijeme (ponekad i tijekom života) pacijenti ne znaju da su nosioci bolesti.

Učestalost bolesti, prema različitim izvorima, varira od 1 do 4%, u strukturi patologije štitnjače svaki 5-6 slučaj pada na njezino autoimuno oštećenje. Žene su mnogo češće (4-15 puta) izložene autoimunom tiroiditisu. Prosječna dob pojave detaljne kliničke slike, koja je navedena u izvorima, značajno varira: prema nekim izvorima ona je 40–50 godina, prema drugima - 60 i starija, neki autori navode dob od 25–35 godina. Pouzdano je poznato da je u djece bolest izuzetno rijetka, u 0,1–1% slučajeva.

Uzroci i faktori rizika

Glavni uzrok bolesti je kvar imunološkog sustava, kada prepoznaje stanice štitnjače kao strane i počinju stvarati antitijela (autoantitijela) u svom odnosu.

Bolest se razvija na pozadini genetski programiranog oštećenja imunološkog odgovora, što dovodi do agresije T-limfocita na vlastite stanice (tirocite) s njihovim naknadnim uništavanjem. Ova je teorija podržana jasno sljedivom tendencijom dijagnosticiranja drugih imunoloških bolesti u bolesnika s autoimunim tiroiditisom ili njihovim genetskim srodnicima: kronični autoimuni hepatitis, dijabetes tipa I, perniciozna anemija, reumatoidni artritis itd..

Autoimuni tireoiditis često se očituje kod članova iste obitelji (u polovici bolesnika sljedeći rod također nosi protutijela na stanice štitnjače), u ovom slučaju genetska analiza otkriva haplotipe HLA-DR3, DR4, DR5, R8.

Glavna posljedica autoimunog tiroiditisa je razvoj trajne otvorene hipotireoze, čija farmakološka korekcija ne uzrokuje značajne poteškoće.

Čimbenici rizika koji mogu izazvati pad imunološke tolerancije:

  • prekomjerni unos joda;
  • izloženost ionizirajućem zračenju;
  • uzimanje interferona;
  • prenesene virusne ili bakterijske infekcije;
  • nepovoljni uvjeti okoliša;
  • istodobna alergopatologija;
  • izloženost kemikalijama, toksinima, zabranjenim tvarima;
  • kronični stres ili akutni pretjerani psihoemocionalni stres;
  • trauma ili operacija na štitnjači.

Oblici bolesti

Postoje 4 glavna oblika bolesti:

  1. Kronični autoimuni tiroiditis, tiroiditis (bolest) Hashimoto ili limfocitni tiroiditis.
  2. Postporođajni tiroiditis.
  3. Bezbolni tiroiditis, ili "tihi" ("glupi") tiroiditis.
  4. Tiroiditis izazvan citokinima.

Kronični autoimuni tiroiditis također ima nekoliko kliničkih oblika:

  • hipertrofična, kod koje se žlijezda povećava u različitom stupnju;
  • atrofična, popraćena oštrim smanjenjem volumena štitnjače;
  • žarišna (žarišna);
  • latentni, karakteriziran nedostatkom promjena u tkivu žlijezde.

Stadiji bolesti

Tijekom kroničnog autoimunog tiroiditisa razlikuju se 3 uzastopne faze:

  1. Eutiroidna faza. Nema disfunkcije štitnjače, trajanje je nekoliko godina.
  2. Faza subkliničke hipotireoze je progresivno uništavanje stanica žlijezde, kompenzirano naponom njegovih funkcija. Nema kliničkih manifestacija, pojedinačnog trajanja (moguće i tijekom života).
  3. Faza otvorene hipotireoze je klinički izraženo smanjenje funkcije žlijezda.

U postporođajnom, tihom i citokinima izazvanom tiroiditisu, fazni obrazac autoimunog procesa nešto je drugačiji:

I. Tirotoksična faza - masovno otpuštanje u sistemsku cirkulaciju hormona štitnjače iz stanica uništenih tijekom autoimunog napada.

II. Hipotireozna faza - smanjenje razine hormona štitnjače u krvi na pozadini masivnog oštećenja imunoloških stanica žlijezda (obično traje ne više od godinu dana, u rijetkim slučajevima - tijekom života).

III. Faza oporavka funkcije štitnjače.

Rijetko se opaža monofazni proces, čiji tijek karakterizira zastoj u jednoj od faza: toksična ili hipotireoza.

Zbog akutnog početka uslijed masovnog uništavanja tirocita, postporođajni, glupi i citokinski inducirani oblici kombiniraju se u skupinu takozvanih destruktivnih autoimunih tiroiditisa.

Postporođajni tiroiditis može prerasti u kronični autoimun (s daljnjim ishodom u očitom hipotireoidizmu) u 20-30% žena.

simptomi

Manifestacije različitih oblika bolesti imaju neke karakteristične značajke..

Budući da je patološki značaj kroničnog autoimunog tiroiditisa za tijelo praktički ograničen na hipotireozu koja se razvija u posljednjoj fazi, ni eutiroidna faza ni faza subkliničke hipotireoze nemaju kliničke manifestacije.

Klinička slika kroničnog tiroiditisa tvore se, u stvari, sljedećim polisistemskim manifestacijama hipotireoze (inhibicije funkcije štitnjače):

  • letargija, pospanost;
  • osjećaj nemotiviranog umora;
  • netolerancija na uobičajenu tjelesnu aktivnost;
  • usporavanje reakcija na vanjske podražaje;
  • depresivna stanja;
  • smanjena memorija i koncentracija;
  • „Miješani“ izgled (natečenost lica, oticanje područja oko očiju, blijedost kože sa žuticom, slabljenje izraza lica);
  • dosadnost i krhkost kose, njihov povećani gubitak;
  • suha koža;
  • sklonost povećanju tjelesne težine;
  • prohladnost udova;
  • smanjenje otkucaja srca;
  • smanjeni apetit;
  • sklonost zatvoru;
  • smanjen libido;
  • menstrualna disfunkcija kod žena (od intermenstrualnog krvarenja u maternici do potpune amenoreje).

Ujedinjujuća značajka za postporođajni, muti i citokin inducirani tiroiditis je sekvencijalna promjena u fazama upalnog procesa.

Češće (4-15 puta) žene podvrgavaju autoimunom tiroiditisu.

Simptomi karakteristični za tireotoksičnu fazu:

  • umor, opća slabost, izmjenjujući se s epizodama povećane aktivnosti;
  • gubitak težine;
  • emocionalna labilnost (suza, oštra promjena raspoloženja);
  • tahikardija, povišen krvni tlak (krvni tlak);
  • osjećaj vrućine, vrući bljeskovi, znojenje;
  • netolerancija na zagušene sobe;
  • drhtanje udova, drhtavi prsti;
  • oslabljena koncentracija, oštećenje pamćenja;
  • smanjen libido;
  • menstrualna disfunkcija kod žena (od intermenstrualnog krvarenja u maternici do potpune amenoreje).

Manifestacije hipotireoidne faze slične su manifestaciji kroničnog autoimunog tiroiditisa.

Karakterističan znak postporođajnog tiroiditisa je pojava simptoma tirotoksikoze do 14. tjedna, pojava znakova hipotireoze do 19. ili 20. tjedna nakon porođaja.

Bezbolni i citokini inducirani tiroiditis obično ne pokazuju turbulentnu kliničku sliku, pokazuju simptome umjerene ozbiljnosti ili su asimptomatski i otkrivaju se tijekom rutinskog proučavanja razine hormona štitnjače.

Dijagnostika

Dijagnoza autoimunog tiroiditisa uključuje niz laboratorijskih i instrumentalnih studija kojima se potvrđuje činjenica autoagresije imunološkog sustava:

  • određivanje protutijela na štitnjaču peroksidazu (AT-TPO) u krvi (utvrđena je povećana razina);
  • određivanje koncentracije T3 (trijodtironin) i slobodnog T4 (tiroksin) u krvi (otkriva se porast);
  • određivanje razine hormona štitnjače (TSH) u krvi (s hipertireozom - smanjenje na pozadini povećanja T3 i T4, s hipotireozom - obrnutim omjerom, puno TSH, malo T3 i T4);
  • Ultrazvuk štitne žlijezde (otkrivena je hipoehočnost);
  • utvrđivanje kliničkih znakova primarne hipotireoze.

Autoimuni tiroiditis često se očituje kod članova iste obitelji (kod polovine bolesnika, neposredna rodbina također nosi antitijela na stanice štitnjače).

Dijagnoza „kronični autoimuni tiroiditis“ smatra se legitimnom kada je kombinacija promjena razine mikrosomalnih antitijela, TSH i hormona štitnjače u krvi s karakterističnom slikom ultrazvuka. U prisutnosti specifičnih simptoma bolesti i povećanja razine protutijela u nedostatku promjena na ultrazvuku ili instrumentalno potvrđenih promjena u tkivu štitnjače s normalnom razinom AT-TPO, dijagnoza se smatra vjerojatnom.

Za dijagnozu destruktivnog tiroiditisa izuzetno je važna povezanost s prethodnom trudnoćom, porođajem ili pobačajem te upotrebom interferona.

liječenje

Ne postoji specifičan tretman za autoimunu upalu štitnjače, provodi se simptomatska terapija.

S razvojem hipotireoze (kako u kroničnom, tako i u destruktivnom tiroiditisu) indicirana je zamjenska terapija pripravcima hormona štitnjače na bazi levotiroksina.

Uz tireotoksikozu na pozadini destruktivnog tiroiditisa, nije prikazano imenovanje antitiroidnih lijekova (tirostatika), jer nema hiperfunkcije štitne žlijezde. Liječenje se provodi simptomatski, često pomoću beta blokatora s izraženim srčanim tegobama kako bi se smanjio broj otkucaja srca i krvni tlak.

Kirurško uklanjanje štitne žlijezde indicirano je samo za brzo rastući gušter, komprimirajući dišne ​​putove ili žile vrata.

Moguće komplikacije i posljedice

Komplikacije autoimunih procesa u štitnjači nisu karakteristične. Glavna posljedica je razvoj upornog otvorenog hipotireoze, čija farmakološka korekcija ne uzrokuje značajne poteškoće.

Prognoza

Prijenos AT-TPO (asimptomatski i popraćen kliničkim manifestacijama) faktor je rizika za razvoj upornog hipotireoidizma (inhibicije funkcije štitnjače) u budućnosti.

Vjerojatnost razvoja hipotireoze kod žena s povećanom razinom protutijela na štitnjaču peroksidazu na pozadini nepromijenjene razine hormona koji stimulira štitnjaču iznosi 2% godišnje. Ako postoji povećana razina AT-TPO i laboratorijski znakovi subkliničke hipotireoze, vjerojatnost njegove transformacije u očitu hipotireozu iznosi 4,5% godišnje.

Postporođajni tiroiditis može prerasti u kronični autoimun (s daljnjim ishodom u očitom hipotireoidizmu) u 20-30% žena.

Kako se manifestira autoimuni tiroiditis i kako

Sadržaj

  • 1 Kakva bolest i uzroci razvoja
  • 2 Razvrstavanje i faze razvoja
  • 3 Simptomi
  • 4 Liječenje
  • 5 Narodnih recepata i dijeta
  • 6 Moguće komplikacije

Autoimuni tiroiditis (AIT) je patološko upalno stanje. Njegov dugačak tijek može dovesti do neugodnih posljedica i komplikacija. Najčešće se patologija očituje kod žena srednjih godina i starijih osoba. To se objašnjava genetskom defektom X kromosoma i negativnim učinkom na imunološki sustav hormona estrogena. Međutim, zabilježeni su slučajevi kada je bolest dijagnosticirana kod mladih, pa čak i djece.

Kakva bolest i uzroci razvoja

AIT je poremećaj organizma koji karakterizira snažan upalni proces u štitnjači. Nastaje zbog disfunkcije imunološkog sustava, nakon čega tijelo počinje proizvoditi pretjerano velik broj antitijela koji napadaju tirocite i uništavaju ih.

Postoje akutni, subakutni i kronični autoimuni tiroiditis. Za potonji je karakteristično sporo uništavanje štitne žlijezde (ponekad patološki proces traje desetljećima).

Šifra za ICD-10 - E06.3

Bez obzira na tradicionalno pretpostavljeni uzrok pojave AIT - nasljedne predispozicije za pokretanje upalnog procesa, jedna genetska mana nije dovoljna. Za razvoj bolesti zahtijeva posebne uvjete i uzroke. Sljedeći čimbenici mogu postati svojevrsni okidač:

  • nekontrolirani lijekovi, osobito hormonalni ili sadrže jod;
  • hormonalna nestabilnost zbog popratnih bolesti, ozljeda, trudnoće itd.;
  • loša ekologija;
  • nedostatak joda;
  • prisutnost žarišta kroničnih patologija u akutnom obliku;
  • zračenje terapija, dugo sunčanje.

Psihosomatika bolesti, osim ovih uzroka, ukazuje na prisutnost psihološke komponente. Otkriveno je da česta depresija, psihološki poremećaji i stresovi izazivaju razvoj negativnih unutarćelijskih procesa koji uzrokuju patološke poremećaje koji utječu na najslabiji organ (u ovom slučaju štitnjaču).

Razvrstavanje i faze razvoja

Postoji nekoliko vrsta patologije:

  1. Kronični AIT - nastaje zbog prodora T-limfocita u žljezdano tkivo štitnjače i povećanja broja antitijela na zdrave stanice, što uzrokuje razaranje organa. Manifestacija autoimunog tiroiditisa u žena tijekom trudnoće često je uzrok razvoja placentalne insuficijencije ili gestoze.
  2. Postpartum - razvija se 3,5 mjeseca nakon rođenja. Uzrok patologije je obnova imunološkog sustava nakon njegove prirodne inhibicije tijekom razdoblja gestacije. Znakovi postporođajnog AIT slični su simptomima početne hipotireoze: nagli gubitak težine, slabost, gubitak snage. Ponekad primijete oštre promjene raspoloženja, poremećaje spavanja. Stoga se ovo stanje često brka s postporođajnom depresijom..
  3. Tiho ili bezbolno - simptomatologija je slična postporođajnom tiroiditisu, ali njegova etiologija još nije utvrđena.
  4. Citokin-induciran - aktivira se lijekovima na bazi interferona.

Klasifikacija se također može izvršiti ovisno o simptomatskim manifestacijama i morfološkim promjenama štitnjače. Postoji nekoliko oblika bolesti:

  1. Latentni - funkcionalnost žlijezde još nije poremećena, ali početni znakovi tireotoksikoze ili hipotireoze već postoje.
  2. Hipertrofična - proliferacija se javlja difuzno ili zbog nekoliko čvorova. U ovoj fazi dijagnosticira se AIT s nodulacijom..
  3. Atrofična - veličina štitnjače je normalna ili manja od očekivane, količina proizvedenih hormona se smanjuje.

Patologija uvijek može biti u jednoj fazi ili proći kroz sve gore navedene korake. Gotovo je nemoguće predvidjeti kakav će biti tijek bolesti..

Ako je dijagnoza autoimunog tiroiditisa štitnjače izvedena neprimjereno ili iz nekog razloga nije bilo terapije, patologija može napredovati. Stadij bolesti izravno ovisi o trajanju njegovog razvoja:

  1. Euthyroid - postoji hipertrofija i hiperplazija štitne žlijezde bez narušavanja njegovih funkcija.
  2. Subklinički - sve veća agresija limfocita dovodi do uništavanja zdravih folikularnih stanica, što izaziva pad razine tiroksina i trijodtironina u krvi. U ovoj fazi osoba još ne osjeća promjene u radu tijela, jer željezo i dalje može proizvesti određenu količinu T3 i T4, što vam omogućava da održavate razinu hormona štitnjače koja je potrebna za normalno funkcioniranje.
  3. Thyrotoxic - vrhunski stadij bolesti, u kojem dolazi do snažnog skoka hormona T3 i T4. Prenasičenost tijela hormonima štitnjače postaje uzrok razvoja tirotoksikoze. Uništavanje parenhima organa dovodi do ulaska enzima uništenih folikularnih stanica u krv. To postaje snažan stres za tijelo. Imuni sustav počinje brzo stvarati antitijela koja uništavaju tirocite i uništavaju ih kao stranu strukturu. Nedostatak terapije u ovoj fazi može dovesti do hipotireoze..
  4. Hipotireoza - razvija se s produljenim oštećenjem štitne žlijezde, kada se broj njenih stanica smanji ispod kritičnog praga. U ovoj fazi bolest može trajati 1-2 godine, nakon čega se funkcija štitnjače može oporaviti sama. Međutim, to se ne događa u svim slučajevima. To ovisi o obliku bolesti. Dugo se može pojaviti kronični AIT, tijekom kojeg će aktivna faza zamijeniti fazu remisije.

Autoimuni tiroiditis u djece je asimptomatski. S vremenom se patologija može razviti bez manifestacije. Bolest se otkriva samo tijekom pregleda. Kada dostigne fazu hipotireoze, dijete može početi zaostajati.

simptomi

Ni prvi ni drugi stadij bolesti ne očituju se naročito. Stoga su simptomi autoimunog tiroiditisa štitnjače većim dijelom slični znakovima karakterističnim za hipotireozu:

  • emocionalna nestabilnost;
  • nemotivirani umor, čak i uz male fizičke napore;
  • apatija, pospanost;
  • prohladnost udova;
  • smanjenje, a ponekad i potpuni nedostatak apetita;
  • zatajenje menstrualnog ciklusa;
  • sklonost uznemirujući želudac;
  • pogoršanje stanja kose;
  • promjene boje kože (pojavljuje se žućkast);
  • sklonost kakupitetu;
  • natečenost lica;
  • promuklost.

liječenje

Terapija propisana za AIT ovisi o kliničkoj slici i stadijumu bolesti:

  1. Eutheriodalna i subklinička - preporučuje se promatranje, lijekovi nisu propisani.
  2. Preporučuje se tirotoksično - simptomatsko liječenje. Na
    izraženi znakovi kardiovaskularnih poremećaja koriste se beta blokatori: Nebivolol, Anaprilin. Za smanjenje emocionalne ekscitabilnosti, liječnik odabire odgovarajuće sedative. Ako se dogodi tirotoksična kriza, pacijenta se smješta u bolnicu u kojoj se provodi hormonska terapija.
  3. Uz hipotireozu, propisani su lijekovi koji sadrže levotiroksin. Njihova je razlika što je njihova glavna aktivna tvar što je bliže ljudskom hormonu T4. Takvi lijekovi su potpuno bezopasni, pa ih je dopušteno uzimati čak i tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Unos jodnih pripravaka s AIT-om treba strogo dozirati i ne prelaziti 50 mcg, pod uvjetom da se uzima 200 mcg selena.

Propisuju se i vitamini i imunostimulirajući lijekovi. S izraženim povećanjem štitnjače i snažnim stiskanjem susjednih organa, kirurška intervencija smatra se prikladnom.

Preporuke za autoimuni tiroiditis:

  1. Da biste se riješili nelagode u mišićima i zglobovima, pacijent bi trebao smanjiti fizičku aktivnost. No mirne šetnje bit će korisne, pa ih ne biste trebali isključiti..
  2. Sunčanje u prirodnim uvjetima ili u solariju se ne preporučuje. Na suncu možete ostati ne duže od 15 minuta.
  3. Potrebno je pažljivo pratiti svoje zdravlje: liječiti karijes, akutne respiratorne virusne infekcije, bolesti nazofarinksa itd..
  4. Izbjegavajte stresne situacije..

Narodni recepti i dijeta

Dijeta koju preporučuju endokrinolozi s AIT ima za cilj stabilizaciju ljudskog stanja i normalizaciju aktivnosti štitne žlijezde. Prehrana se propisuje uzimajući u obzir u kojoj je fazi bolest - tirotoksična ili hipotireoza.

Uz AIT, ne preporučuje se smanjenje ili povećanje kalorijskog sadržaja hrane, jer to može uzrokovati progresiju patologije. Minimalna vrijednost smatra se 1300 kcal, a maksimalna - 2200 kcal. Jedite svaka 3-4 sata 0 u malim obrocima.

Preporučuje se u prehranu dodati sljedeće proizvode:

  • sirovo povrće i voće;
  • masna riba;
  • Raženi kruh;
  • riblji;
  • bijelo meso;
  • žitarice i tjestenine;
  • kefir, fermentirano mlijeko, skuta, sir;
  • jaja.

Liječenje autoimunog tiroiditisa narodnim lijekovima bit će dobar dodatak tradicionalnoj terapiji koju je propisao liječnik. Među popularnim kućnim receptima može se istaknuti sljedeće:

  1. 30 nezrelih oraha nasjeckati i pomiješati sa 200 g meda. Dobivena masa se izlije u 1 litru votke i dobro protrese. Spremnik s sastavom 2 tjedna uklanja se na tamnom mjestu. S vremenom filtrirajte, ostavljajući samo tekućinu. Koristite tinkturu od 1 žlice. l 30 minuta prije jela 1 put dnevno.
  2. Pomiješajte 1 žličicu. sušena lungwort, morske alge, crvena kapsula. Gotova smjesa je kuhana s 1 litrom kipuće vode i inzistirana u termosu 7-8 sati. Procijeđena infuzija podijeljena je u 3 dijela i pije se tijekom dana. Trajanje terapije je 1 mjesec. Tada biste trebali predahnuti za isto razdoblje.
  3. 2 žlice. l suho lišće limunske trave ulijte 100 ml 70% alkohola i očistite na tamnom mjestu 2 tjedna. Svakodnevno protresite sadržaj. Filtrirano na kraju termina, uzimati 15 ml prije jela 2 puta dnevno.
  4. Uklonite negativne simptome pomoći će dekocija voća. Za 0,5 l kipuće vode trebat će vam 20 g suhe trave. Dobivena smjesa zagrijava se 5 minuta, nakon čega se spremnik pažljivo zamota ručnikom (možete koristiti termos) i inzistira još 4 sata. Filtrirano piće podijeljeno je u 5 dijelova i pije se tijekom dana. Preporučuje se svakodnevno pripremati svježu porciju tinkture. Mljeveno nasjeckano voće korisno je i kao dodatak prehrani..
  5. 30 g svježeg pčelinjeg mlijeka stavi se ispod jezika i drži se dok se potpuno ne otopi. Manipulacije se rade 4 puta dnevno sat vremena prije jela.
  6. Uz disfunkciju žlijezde, preporučuje se u prehranu uključiti plodove feijoa. 100 g proizvoda treba jesti neposredno prije jela.
  7. Svježa hrastova kora se nanosi na štitnjaču i učvršćuje zavojem. Komprimiranje se ne uklanja tijekom dana. Sutradan se preporučuje uzeti novi komad kore.

Moguće komplikacije

AIT sam po sebi nije previše opasan. Slijedeći upute liječnika, pacijent može cijeli život kontrolirati svoje stanje i spriječiti napredovanje bolesti. Najgore što možete očekivati ​​su komplikacije. Međutim, pojavljuju se samo u potpunom odsustvu terapije i nespremnosti osobe da mijenja način života i prehrane.

AIT može izazvati:

  • depresija, demencija;
  • hipertenzija, poremećaji cirkulacije;
  • probavni poremećaji, pankreatitis;
  • bolesti reproduktivnog sustava, krvarenje iz maternice.

Najgori ishod je karcinom štitnjače. Patologija se razvija ako se stanice raka pojave u čvorovima.

Osobita upala. Što je autoimuni tiroiditis?

Kad se imunološki sustav "uhvati za ruke" protiv normalnih organa, tjelesnih tkiva, oni govore o autoimunoj bolesti. Jedna od tih patologija je autoimuni tiroiditis. O tome smo razgovarali sa stručnjakom klinike za endokrinolog Rostov-na-Donu Aidom Nizamovnom Gulmagomedovom.

- Aida Nizamovna, što je autoimuni tiroiditis?

- Ovo je specifična upala štitnjače. Uz ovu bolest, u tijelu se otkrivaju antitijela na žlijezdu. Dat ću neke podatke o njoj.

Štitna žlijezda sama je mala, ali je najveća endokrina žlijezda u našem tijelu. Sastoji se od dva režnja i otvora i u obliku podsjeća na leptira. Istina, ponekad se nađe i dodatni, piramidalni režanj. Veličina svakog režnja približno je veličini nokta falange ljudskog palca. U prosjeku štitnjača kod žena ne prelazi 18 mililitara, kod muškaraca - ne više od 25. Važno je napomenuti da danas ne postoji donja granica po svojoj veličini: može biti prilično mala, ali istovremeno obavlja svoje funkcije u dovoljnim količinama stvaraju hormone.

Autoimuni tireoiditis prvi je put opisao japanski liječnik Hashimoto 1912. godine, pa bolest ima i drugo ime - Hashimoto tireoiditis.

Pomoću autoimunog tiroiditisa u tijelu se otkrivaju antitijela na štitnjaču.

- Koliko je čest autoimuni tiroiditis kod Rusa i u svijetu?

- Prevalencija prijenosa antitijela na štitnjaču doseže i do 26% kod žena i 9% kod muškaraca. Što, međutim, ne znači da su svi ti ljudi bolesni od autoimunog tiroiditisa. U Velikoj Britaniji je provedena studija u kojoj je sudjelovalo oko tri tisuće ljudi, a to je ispalo. Na primjer, kod žena rizik od razvoja bolesti bio je samo 2%. To jest, od 100 nositelja povećanog sadržaja antitijela na štitnjaču, samo su dva od njih razvila disfunkciju.

- Koji su uzroci autoimunog tiroiditisa? Zašto nastaje?

- Ovo je prilično komplicirana bolest. Iz nekog razloga, koji još uvijek nije potpuno shvaćen, naš imunološki sustav počinje percipirati štitnjaču kao strani organ i stvarati antitijela na njega. Oni oštećuju stanice koje čine hormone štitnjače. Kao rezultat toga, količina hormona se smanjuje i razvija se stanje zvano „hipotireoza“ (jednostavnim riječima, smanjenje funkcije štitnjače).

Pročitajte više o hipotireozi u našem članku.

- Koji su simptomi autoimunog tiroiditisa?

- Njihova ozbiljnost može varirati od potpune odsutnosti pritužbi do teških posljedica koje su opasne po život pacijenta. S padom funkcije štitnjače, pate gotovo svi organi. Najtipičnijim manifestacijama bolesti može se smatrati prisutnost takvih simptoma:

  • opća slabost;
  • umor
  • debljanje;
  • osjećaj hladnoće bez vidljivog razloga;
  • smanjeni apetit;
  • oteklina;
  • pojava promuklosti;
  • suha koža
  • povećana krhkost i gubitak kose;
  • krhkost noktiju.

Sa strane živčanog sustava to su pritužbe poput pospanosti, oštećenja pamćenja, koncentracije pozornosti, nemogućnosti koncentracije, u nekim slučajevima i depresije.

Što se tiče kardiovaskularnog sustava: može doći do sporog pulsa, povećanja dijastoličkog (nižeg) krvnog tlaka.

Gastrointestinalni trakt: sklon kroničnom zatvoru.

Reproduktivni sustav: kod žena postoji kršenje menstrualnog ciklusa, neplodnost, u nekim je slučajevima moguć prekid trudnoće; u muškaraca - erektilna disfunkcija.

Kolesterol u krvi može biti povišen.

Pročitajte srodne materijale:

- Kako se dijagnosticira ova bolest? Postoje li testovi koji vam mogu pomoći identificirati autoimuni tiroiditis??

- Potvrditi ili odbiti dijagnozu je prilično jednostavno. Da biste to učinili, odredite razinu hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) - ovo je najvažniji i potreban test za bilo kakvu disfunkciju štitnjače, kao i antitijela na TPO (štitna peroksidaza). S normalnim vrijednostima TSH, patologija ovog organa može se gotovo u potpunosti ukloniti. U slučaju hipotireoze na pozadini autoimunog tiroiditisa, razina TSH će se povećati, a slobodni tiroksin (štitnjačni hormon) će se smanjiti, prema principu povratne informacije. Tako djeluje većina hormona u našem tijelu. Što to znači? Kada se smanji količina hormona štitnjače u krvi, hipofiza, u određenim stanicama od kojih se formira TSH, to „uči“ na prvom mjestu. Nakon što su "uhvatili" smanjenje razine hormona, stanice hipofize počinju proizvoditi TSH u većoj količini kako bi se "pojačale", stimulirale štitnjača. Stoga, ako tijekom tog razdoblja uzmete krv i izmjerite razinu TSH, on će se povećati.

Analiza izgleda prilično poznata svima - to je dostava krvi iz vene na prazan želudac.

- Može li se autoimunom tiroiditisu dijagnosticirati normalni hormoni?

- Trenutno ova dijagnoza s normalnim hormonima nije prihvatljiva.

- A ako je istovremeno napravljena i analiza na antitijela na štitnjaču, i ona su otkrivena?

- Daleko od toga da otkrivanje ovih antitijela ukazuje na prisutnost autoimunog tiroiditisa. Prijevoz sam po sebi nije bolest. U gotovo 20% zdravih ljudi, antitijela na štitnjaču mogu se otkriti u krvi. Na primjer, u stranoj znanstvenoj literaturi autoimuni tiroiditis kao neovisni klinički problem praktički ne dolazi u obzir. To treba liječiti samo u slučaju razvoja hipotireoze, odnosno smanjenja funkcije štitnjače.

- Kako se liječi autoimuni tiroiditis??

- Liječenje se sastoji u kompenzaciji nedostatka hormona štitnjače u tijelu. To se naziva zamjenska terapija. Osobi treba dati ono što mu nedostaje - u ovom slučaju nedostaje tiroksin (glavni oblik štitnjačnih hormona štitnjače). Pacijent bi trebao svakodnevno uzimati moderne lijekove na bazi tiroksina. U svojoj se strukturi oni uopće ne razlikuju od našeg vlastitog hormona koji u normalnim uvjetima proizvodi štitnjača. Pravilno odabrana doza ovih lijekova sprječava sve moguće štetne učinke nedostatka hormona. Hospitalizacija nije potrebna. Ali zamjenska terapija u slučajevima bolesti provodi se doživotno, jer se normalno funkcioniranje štitnjače ne može uspostaviti sam..

- Koliko je učinkovita uporaba dodataka prehrani kod autoimunog tiroiditisa??

- Kada liječite ne samo ovu, već i druge bolesti, nema mjesta dodacima prehrani. Svaki savjestan suvremeni liječnik mora se pridržavati načela medicine utemeljene na dokazima. Drugim riječima, pristup prevenciji, dijagnozi i liječenju bolesti štitnjače primjenjuje se na temelju dostupnih dokaza učinkovitosti i sigurnosti lijekova. Dodaci se ne mogu koristiti za liječenje. Ova odredba je regulirana u svim zemljama..

Dodaci za liječenje autoimunog tiroiditisa ne mogu se koristiti

- Ako se ova bolest utvrdi kod žene reproduktivne dobi koja planira trudnoću, postavlja se pitanje: je li moguće zatrudnjeti s autoimunim tiroiditisom?

- Podsjetim: prijevoz protutijela nije bolest i, prema tome, ne djeluje kao prepreka trudnoći. Međutim, ako žena koja želi roditi dijete ima disfunkciju štitnjače, onda to može ometati trudnoću i rodnost fetusa. Ako žena pati od hipotireoze, tada dijete kod rođenja može imati različita odstupanja i nedostatke (to je kršenje mentalnog razvoja i problema s rastom). Uključujući dijete može imati urođenu hipotireozu. Stoga je izuzetno važno unaprijed prepoznati i liječiti bolest..

Ovdje možete zakazati sastanak s endokrinologom
PAŽNJA: usluga nije dostupna u svim gradovima

Intervjuirao Igor Chichinov

Urednici preporučuju

Za referencu

Gulmagomedova Aida Nizamovna

Član Ruskog udruženja endokrinologa, član Udruženja endokrinologa regije Rostov.

Ukupno radno iskustvo preko 10 godina.

Iskustvo u vođenju škole dijabetesa tipa 1 i 2.

Iskustvo provođenja škole "Pravilna prehrana i gubitak kilograma".

Autor je oko 20 publikacija u znanstvenim časopisima.

Prihvaća se na adresu: Rostov na Donu, ul. Krasnoarmeyskaya, 262.