Kolika je razina TSH u 1,2,3 tromjesečju trudnoće?

Vrijeme pripreme za majku nije lako za ženu. Svi želimo da se dijete rodi zdravo i spremno na sve, samo da je to tako. Štitna žlijezda igra vodeću ulogu, moglo bi se reći, ali to nije jedino i važno što djeluje besprijekorno.

Kolika bi trebala biti razina TSH tijekom trudnoće u 1,2 i 3 tromjesečju, što znači normalnu, visoku ili nisku razinu hormona, kako TSH utječe na planiranje i začeće?

Danas ćete dobiti odgovore ne samo na ta pitanja, već i na druge koji se tiču ​​mnogih žena. Razmotrite redoslijedom: norma kada se TSH poveća i kada se smanji.

Norma TSH kod žena tijekom trudnoće

Prije analize patoloških situacija, morate znati koji je pokazatelj hormona koji stimulira štitnjaču za ženu u zanimljivom položaju. Usput, na potvrdama iz laboratorija možete vidjeti još jednu oznaku - TSH.

Visoki TSH u krvi

Dakle, bez daljnjeg obožavanja, odgovorit ću da za mlade dame koje očekuju dijete ili ga planiraju prije začeća, gornja razina TSH-a ne smije prelaziti 2,5 µme / l.

Ovaj pokazatelj vrijedi za bilo koje tromjesečje trudnoće i za žene prije trudnoće. To jest, vaš TSH trebao bi biti manji od 2,5 μMe / L i prije trudnoće, i to u 1, 2, i 3 tromjesečju.

Ja se nisam normirao s tim normama, one su usvojene na Svjetskom kongresu endokrinologa, koje je odobrila WHO i vrijede u Rusiji. Prema statističkim podacima, upravo s tim brojevima zabilježena je najmanje patologija razvoja fetusa i trudnoće.

Mislim da bi bilo glupo misliti da ste optimalnim rezultatima ispitivanja potpuno zaštićeni od kršenja u razvoju djeteta, jer nisu samo štitnjačni hormoni uključeni u stvaranje malog organizma. Ali samo ne brinite previše o neznatnom odstupanju s ovim standardima, jer opet, patologija razvoja nije pronađena u 100% žena s razinom TSH-a iznad 2,5%.

Drugim riječima, ako ste otkrili razinu tirotropina 4,0 µIU / L i trudni ste - to nije razlog za paniku, već je prigoda da razmislite i potrčite liječniku na nadomjesnu terapiju. Savjetujem vam da potrčite do drugog liječnika ako vam bivši, videći vaše pokazatelje, ponudi pobačaj. Ovi brojevi nisu pokazatelji pobačaja..

A koji? Kada postoji frotirska hipotireoza s izraženom klinikom, s vrlo visokim brojem TSH-a i niskim razinama slobodnih T4 i T3, koji su pronađeni na kraju 1. tromjesečja.

Niži hormon razine štitnjače

Službeno, donja normalna granica za trudnice je 0,4 µMU / L, ali vrijednosti ispod ove brojke ne pokazuju uvijek patologiju.

Nizak TSH može se pojaviti i kod savršeno zdravih žena, to jest, u nekim slučajevima u ranim fazama postoji fiziološka hipertireoza, koja prolazi do početka drugog tromjesečja.

Zašto se to događa i u kojim se slučajevima može dogoditi, pročitajte članak "Štitnjača i trudnoća". Tijekom trudnoće dolazi do potpunog restrukturiranja endokrinih organa. Ta se činjenica ponekad ne uzima u obzir uz adekvatnu procjenu hormonalnih razina..

Norme TTG-a prema tjednima i tromjesečju

Drage djevojke i žene, normalan raspon TSH-a isti je za svako razdoblje vaše trudnoće. Ne tražite nijednu tablicu u kojoj je zakazana razina TSH-a, gotovo po tjednu. Ovo će vas dovesti u zabludu i uznemiriti samo ako se vaš mjerni podatak ne podudara s metrikom tablice ili grafikona..

Koncentracija hormona štitnjače neprestano varira i pojedinačno za svaku osobu. Sve što se uklapa u granice koje sam naznačio smatram normom. Pazi i brini manje!

TSH i neplodnost

Priroda je tako zamislila da žene koje osjećaju nedostatak hormona štitnjače ne mogu normalno zatrudnjeti. Zato neke žene s povišenim TSH-om pate od neplodnosti. Time se želi osigurati da se djeca s patologijama živčanog sustava i mentalno zaostalih ne rađaju. To pokvari genetski potencijal čovječanstva.

Prije začeća morate biti sigurni da nemate bolesti koje se javljaju s znakovima hipotireoze. A ako jesu, onda prvo normalizirajte razinu hormona i tek onda planirajte buduću trudnoću.

Kada tijekom trudnoće morate donirati krv za TSH?

Idealnim vremenom smatra se 6-8 tjedana. Prije toga možda još uvijek ne vidite pojavu kršenja pravila, a kasnije ih možete preskočiti. Žene s postojećim hipotireoidizmom trebaju povećati doze tiroksina čim otkriju trudnoću.

Zatim kontrolirajte razinu hormona jednom tromjesečju, osim ako vaš liječnik ne kaže drugačije. Uvijek trebate pregledati hormona TSH i svT4 tijekom trudnoće..

Kada je TSH povišen tijekom trudnoće

Slučajevi povećanja hormona koji potiču štitnjaču s početkom trudnoće nisu rijetki. To znači da se štitna žlijezda ne bori i proizvodi malo hormona. To se može pojaviti i kod zdravih žena i kod već postojećeg nedostatka funkcije štitnjače. Uzroci povećanog tireotropina tijekom trudnoće:

  • autoimuni tiroiditis i hipotireoza
  • endemskog guša
  • operirana žlijezda
  • tretman radioaktivnim jodom u prošlosti
na sadržaj

Povećani tireotropin kod zdravih trudnica

Trudnoća je opterećenje zbog kojeg žlijezda djeluje osvetoljubivo. Prije trudnoće, žena je bila zdrava i nije imala bolesti štitnjače ili je nikad nije pregledavala..

Bolesti poput autoimunog tiroiditisa ili endemičnog gušava mogu biti asimptomatske, a žlijezda se nekako uspijeva, održavajući razinu hormona na optimalnoj razini, a s početkom trudnoće i povećanom funkcijom organa mehanizmi prilagodbe ne podnose i u laboratorijskim testovima postoje kršenja u obliku istog porasta TSH-a u krvi.

Prvi visoki TSH otkriven tijekom trudnoće posljedica je neuspjeha prilagodbe kod žene s latentnom patologijom štitnjače.

Što učiniti u ovom slučaju?

Jedina ispravna odluka je brzo propisati učinkovitu dozu tiroksina, sintetičkog analoga ljudskog hormona štitnjače. Što je brže propisano liječenje, to je bolje. Početna indikativna doza izračunava se formulom 2,3 µg / kg. Zatim se doza titrira, tj. Odaberu se najtačnije doze nakon analize ponovljenih rezultata TSH i svT4.

Povećani TSH u trudnica s hipotireozom

Zaista se nadam da su žene s dijagnozom upozorene da se mogu pojaviti problemi s početkom trudnoće. Prije trudnoće, tijekom planiranja, ženi se propisuju pripravci tiroksina radi normalizacije razine hormona. Već je pokupila određenu dozu lijekova i osjeća se dobro.

Ali ovdje dolazi dugo očekivana trudnoća i svi idealni pokazatelji hormona "lete u tartararu". To se događa iz istog razloga kao u prvom slučaju. Doze su odabrane prema stanju "koje nisu trudne", a s nastankom potonjeg potreba se prirodno povećava. Dakle, dozu treba povećati.

Iako postoji formula za izračunavanje tiroksina u trudnica - 2,3 µg / kg, finija podešavanja provode se eksperimentalno. Drugim riječima, potrebno je procijeniti učinkovitost propisane doze tiroksina ponovljenim, možda ponovljenim ispitivanjima.

Posljedice visokog TSH tijekom trudnoće ili zašto je opasan

Precijenjene razine tireotropnog hormona ukazuju na nedostatak hormona štitnjače, a to sa svoje strane nosi rizik od patologije razvoja organa u nerođenog djeteta. To vrijedi za početno razdoblje, tj. Za 1 tromjesečje. Ako ste u prvom tromjesečju imali normalnu razinu hormona, a u sljedećem je tromjesečju povišen, tada nema rizika od patologije fetusa, ali postoji rizik od trudnoće i porođaja ako brzo ne vratite ravnotežu.

Opet želim uvjeriti žene koje su otkrile odstupanje od svoje norme. Gruba patologija i mentalna retardacija opažaju se kod dugih nekompenziranih žena s izraženom kliničkom slikom hipotireoze, s vrlo niskim razinama slobodnih T3 i T4.

Ako imate samo povišen TSH, ali istovremeno su T3 i T4 normalni ili na donjoj granici, to znači da je rizik od abnormalnosti fetusa izuzetno nizak i da se to može dogoditi iz drugog razloga koji nije nad vama.

Također ne treba razmišljati, dijete će se roditi cijelo, ali glupo. Inteligencija djeteta ne ovisi samo o radu majčine žlijezde, već i o genetskom fondu koji čine mama i tata. Drugim riječima, roditelji-akademici češće imaju dječje liječnike..

Također će vam biti korisno otkriti kako Eutirox utječe na razvoj trudnoće. Pročitajte članak "Eutirox, trudnoća i dojenje?".

Budite unaprijed pripremljeni tako da situacija ne bude iznenađena.

Samo što kod malog nedostatka majčinih hormona, genetski potencijal se možda neće u potpunosti ostvariti, ali nije zastrašujuće, jer bebin mozak pri rođenju još nije zreo i nastavlja sazrijevati tijekom prve godine života. Odnosno, neuronske veze odgovorne za um i brzinu razmišljanja bit će završene tijekom prve godine života. A to se olakšava produljenim dojenjem, jer su tvari koje se nalaze samo u majčinom mlijeku najbolje pogodne za rast i razvoj živčanih stanica.

Nizak TSH tijekom trudnoće

Već sam rekao da se nizak TSH može smatrati fiziološkim stanjem i ne zahtijeva nikakvo liječenje. Ali postoje slučajevi kada je smanjenje tirotropina uzrokovano patološkim procesom. Pročitajte više o patologiji u članku "Niski TSH: što to znači?".

Ispod navodim moguće uzroke smanjenja tireotropina u trudnica:

  1. difuzni toksični gušter (Gravesova bolest)
  2. multinodularni toksični gušter
  3. funkcionalna autonomija štitne žlijezde
  4. predoziranje tiroksinom

Na prvom mjestu je, naravno, DTZ (difuzni toksični gušter). Srećom, ova bolest nije tako česta. Sve žene s TSH ispod norme mogu se podijeliti na:

  • u prošlosti imali tirotoksikozu
  • prvi put otkriven tijekom trudnoće

U prvom slučaju, recidivi bolesti mogu se dogoditi s početkom trudnoće, a dijagnoza nije teška. Ali u drugom slučaju morat ćete detaljnije razumjeti kako biste saznali točan uzrok, jer može biti varijanta norme.

Fiziološki nizak TSH tijekom trudnoće karakterizira nepotpuno suzbijanje hormona koji stimulira štitnjaču, što se promatra s DTZ-om. Uz to, slobodni T4 rijetko prelazi 30 pmol / L. Istina, s višestrukom trudnoćom TSH se može značajno smanjiti. S niskim TSH-om zbog trudnoće, nikad se ne opaža oftalmopatija (oštećenje oka), što je tipično za DTZ. Simptomi tirotoksikoze štitne žlijezde uopće nisu izraženi ili ih nema.

I što je najvažnije, tijekom trudnoće povećava se i TSH, što se nikad neće dogoditi difuznim toksičnim gušterima. Stoga se mnogi liječnici, uključujući i mene, pridržavaju taktike promatranja tijekom cijelog prvog tromjesečja. Ako se razina TSH u drugom tromjesečju nije vratila na normalu ili barem ne postoji pozitivna dinamika rasta, kao i slobodni T3 i T4, i dalje su visoki, donosi se odluka o propisivanju određenog liječenja, što sam već spomenula.

Ne morate se brinuti da će naštetiti bebi ili vama. Povišena razina žlijezda štitnjače (T4 i T3) nema negativan učinak u prvom tromjesečju trudnoće, za razliku od njihovog nedostatka.

Što učiniti kada je TSH nizak i potrebno je liječenje?

Moram odmah reći da ova situacija nije pokazatelj pobačaja. Tirotoksikoza utječe na fetus i trudnoću u manjoj mjeri od hipotireoze, ali liječenje ne treba zanemariti..

Liječenje se provodi uz pomoć tireostatskih uređaja koji blokiraju višak funkcije žlijezde. Liječenje odabire i kontrolira samo endokrinolog.

To je sve. Podijelite informacije sa svojim prijateljima pomoću gumba društvenih mreža i pretplatite se na ažuriranje bloga.

Srodni članci na blogu:

Pozdrav, trudnoća 26 tjedana. Darovana krv hormonima TTG-3.010; T4 St. 9.85. Liječnik je dijagnosticirao gestacijski manifestni hipotireozu. Propisala je Eutirox 62,5 i jodomarin 250. Počela sam uzimati lijekove, ali prije 26 tjedana nisam znala za svoje hormone. Da li to utječe na bebu?

Dobar dan. Reci mi molim te. Trudna sam, ali prije nego što sam saznala o tome davala sam krv za hormone prilikom uzimanja Eutiroxa 50. TSH 5,3 µIU / ml (norma 0,23-3,4 mMU / L), T3 1,9 nmol / L (norma 1,0-2,8 nmol / L ), T4 St. 9,8 nmol / L (norma 10,0 -23,2 nmol / L), TPO 488,0 jedinica / ml (norma do 30 jedinica / mol). Razumijem da je TVET na vrhu, ali suprug i ja želimo zdravo dijete. Što je pogrešno u ovom slučaju i što učiniti? Sada se doza eutiroxa povećala na 75. I mi imamo problem u gradu, nemamo endokrinologa ni za djecu ni za odrasle. Hvala unaprijed.

Pozdrav, imam problem. Imam tereotaksikozu. Prije trudnoće, razina TSH bila je manja od nule. Testovi na trudnoći su se promijenili
TTG 0,06 s normom od 0,17-4
T3 2,1 pri normi 1,2 - 2,8
T4 slobode 16,7 s normom 11,5-23,0
T3 slobode 3,7 pri brzini 2,5 - 5,8
Sada su, poput testova, manje ili više normalni, osim za TTG
Moje pitanje je kako povećati razinu TSH na normu, ali ne pokvariti pokazatelje t3 t4
Molim za pomoć. Unaprijed hvala!

Zdravo! Imam 10. tjedan trudnoće, prošla sam hormone. Rezultati su sljedeći:
Tz-1.6 (norme 1,1 - 3,1 nmol / l), T4 - 92,5 (norme 55 - 137 nmol / l), TTG - 0,296 (norme 0,4 - 4,0 mU / l). oni. TSH je spušten. Je li takav porast opasan? Čekam blizance. zahvaliti!

Zdravo. Molimo konzultirajte. Imam trudnoću u 17 tjedana. TTG - 0,1851, T4 besplatno - 0,86 (norma 0,70-1,48), T3 besplatno - 3,62 (norma 1,71-3,71). Ne prihvaćam ništa, jodu je također rečeno da ga isključim. Kako takvi pokazatelji utječu na dijete.

Dobar dan! Imam višestruku trudnoću, 12 tjedana. TTG - 0,01 pri brzini 0,4-4,0, T3 - 3,17 pri brzini 1,69-3,71 i T4 - 1,23 pri stopi od 0,7-1,48. Postoji li razlog za zabrinutost?

Pozdrav, u 8. tjednu TSH 0,28. T4 St. 18.1, AT do TPO 5.5. Prije toga nisam davao testove. Molim vas, recite mi što znače rezultati mojih analiza. Hvala unaprijed.

Dobar dan! Reci mi kako biti. Planiram trudnoću, TSH - 3,5 mme / L, besplatno T4 - 15,15 pmol / L s laboratorijskom normom do 14,20, antitijela na TPO - 1 IU / ml, ultrazvuk štitne žlijezde bez patologija, ali protok krvi u arterijama lijevo i desno 10 cm / s (normalno 25 cm / s). Endokrinolog u klinici rekao je da je sve normalno, ništa se ne treba spuštati, ali ne vjerujem u to. Recite mi koja je moja moguća dijagnoza i kako mogu smanjiti TSH??

Pozdrav, recite mi trudnoća 38 tjedana TTG = 3,44 besplatno T4 = 0,78 anti TPO = 9,95 je sve normalno

Pozdrav, imam problem. Imam tereotaksikozu. Prije trudnoće, razina TSH bila je manja od nule. Testovi na trudnoći su se promijenili
TTG 0,13 sa brzinom od 0,17-4
T3 2,1 pri normi 1,2 - 2,8
T4 slobode 16,7 s normom 11,5-23,0
T3 slobode 3,7 pri brzini 2,5 - 5,8
Sada su, poput testova, manje ili više normalni, osim za TTG
Moje pitanje je kako povećati razinu TSH na normu, ali ne pokvariti pokazatelje t3 t4
Molim za pomoć. Unaprijed hvala!

Pozdrav, T3common = 7,37; T3 besplatno = 24,12; T4total = 211,6; t4free = 43.487; TTG = 0,005. nema trudnoće. Starost 39. Nema djece. na eko s takvim anlisima nisu dopušteni. Čvor 20.5x19.3x16.6. hiperplazija štitnjače.Z ultrazvučni znakovi tiroiditisa. Da biste zatrudnjeli, liječnik predlaže (snažno) uklanjanje štitnjače. jer već, ali želimo djecu. a ovo je prilika da tako kažemo za trudnoću. ranije su IVF bili s normalnim analizama bez rezultata. da li ukloniti štitnjaču. hoće li se dijete ispostaviti ili ne, šansa je još uvijek mala. i cijeli život živjeti bez štitnjače. Ne mogu donijeti odluku. strah od operacije i strah od nerazumijevanja kako postupiti bez štitnjače.

Pozdrav, Dilyara! Molim vas, recite mi, prije 1,5 godina zbog jakog stresa, smršala sam, drhtala na rukama, gubitak kose, menstruacija. ciklus i tahikardija. Liječnik je odredio samo T3sv. Za prolazak, rezultat je 31,3, norma u obrascu za analizu je 2,5-7,5 pmol / L. Propisala je liječenje, ali ja nisam uzimala lijek. Nakon pola godine ponovno sam uzeo testove: Anti TPO 39,8 (norma do 35 IU / ml), T3sv. 8,31 (Norma 2,3-6,29 pmol / L), T4sv. 29,7 (norma 11,5-22,7 pmol / L) i TSH 0,01 (norma 0,23-3,4 µMU / ml). Opet propisan tretman, odbio sam. Prošla je godina, svi simptomi koji su ranije nestali, ciklus je poput sata i saznao sam da sam trudna, sada je već 8 tjedana. Predajem analize: T3sv. 5,9 (Norma 2,3-4,2 pg / ml), T4sv. 1,69 (norma 0,89-1,76 ng / dl) i TSH Svetlana

Zdravo! Molim vas, recite mi da imam difuzne toksične guše već godinu dana liječene tirozolom. Sada je trudnoća 8 tjedana, endokrinolog koji je promatran općenito je rekao da ima pobačaj... Još jedan liječnik propisao je propitsil, položio testove T3-4.2 T4-13.2 TTG-0.010, AT-TG Marina

Dobar dan. Trudnoća drugo 27 tjedana, višestruka (blizanci). Tirotoksikoza (multinodularni difuzni toksični gušter) postavljena je u prvoj trudnoći. Propiltiuracil je pio cijelu trudnoću do 30 tjedana. Pri planiranju druge trudnoće položila je testove na TSH hormone 0,4 (norma 0,23-3,4) svT4 15,6 (10-23,2) zatrudnjela i u 6. tjednu položila testove za TSH 0,05 sT4 12,8; u 11 tjedana TSH 0,04 svT4 19,8; u 16. tjednu TSH 0,05 svT4 16; u 26 tjedana TSH 0,1 svT4 12; u 27. tjednu TSH 0,05 svT4 11. Sve to vrijeme nisu uzimali ništa jod ili propitsil. Sve sam predao u jednom laboratoriju. Je li zastrašujuće da je u 27. tjednu tako niska razina TSH-a? hvala na odgovoru.

Zdravo. Ultrazvuk štitne žlijezde pokazao je difuzni multinodalni gušter 2. stupnja. Analiza TTG marine

Zdravo! Recite mi, molim vas, što znače moje analize? U 10 tjedana gestacije, T4sv 19,1 (norma 9,0-22,0), TSH 0,021 (norma 0,4-4,0), antitijela na TSH receptore manje od 1 (norma). U 12 tjedana gestacije, T4sv 19,2 (norma 9,0-22,0), TSH 0,005 (norma 0,4-4,0). vrlo zastrašujuće smanjenje TSH. Hvala unaprijed!

Pozdrav, analiza za TSH predala se u razdoblju od 12 tjedana 7 dana. Danas je došao Rezultat 0,04. O čemu se to govori ?

dobar dan!
Opet prema vama... Ponovno uzimajte hormone u razdoblju od skoro 21 tjedan 3 dana
TTG - 0,034
T3 St. - 4.4
T4 St. - 11.9
Prije toga bilo je rezultata. Rok 17 tjedana.
TTG - 0,042
t4 sv - 10.8
t3 sv - 3,8

Trebam li poduzeti bilo kakve mjere... Vrlo zabrinut

Dobar dan, u smjeru endokrinologa, dao sam trag analize s rezultatima:
TSH 0,265 (11 tjedana gestacije), normalno 0,4 - 4,0.
DEA-S 2.7 (norma 3.1-12.5), testosteron 3.18 (norma 0.52-1.72), kortizol 850 (norma 138-635).
Dz: DTZ 1., tirotoksikoza, blaga, hiperkortizolemija i andreno-genitalna cm.
----
Molim vas da mi kažete je li u mom slučaju potrebno liječenje? Prihvaćam Utrozhestan (400 dnevno). U vrijeme testiranja, Jodomarinu je trebalo oko dva tjedna - sada je otkazan (možda je utjecao i na rezultat).

dobar dan.
Imam trudnoću u 15 tjedana. Nema štitnjače. TTg-0,654 (norma 0,35-4,94) T4-1,84 (norma 0,7-1,48). Uzimam 150 euteroksa, 100 joda. Ima razloga za zabrinutost?

dobar dan!
Prije trudnoće nije bilo problema sa štitnjačom, u 12 tjedana u antenatalnu kliniku poslani su na TSH i T4sv, rezultati su došli tek nakon 2 tjedna - TSH - 3,34, T4sv - 26. Terapeut je hitno poslao subkliničku hipotireozu endokrinologu s dijagnozom koja je prijavila da dijete se može roditi mentalno zaostalo.
Endokrinolog je poslao na ponovnu analizu, rekavši da ne vidim vanjske znakove hipotireoze. Ponovljena analiza u 15. tjednu - TSH - 2,77, T4sv - 12,8, AT-TPO manje od 3.
Recite mi, molim vas, postoje li ozbiljne posljedice za dijete?
zahvaliti!

Trajanje 13 tjedana 4 dana.
ttg 1,18
T4 Svob 12.29.
je li to normalno ili bi trebao biti nervozan?

Zdravo. Imam 9 tjedana trudnoće. Podaci analize:
TTG - 0,28 (ref. Vrijednost 0,3-4,0)
St3-4,9 (vrijednost ref. 3,5-7,5)
st4 - 15.01 (ref. vrijednost 11-23.0)
Do endokrinologa mogu doći tek nakon mjesec dana (liječnik je na godišnjem odmoru). Je li moguće uzimati jod s takvim i s takvim rezultatima? I koja doza (100 ili 200). Ginekolog mi nije mogao ništa objasniti, rekla je da to još ne prihvaćam. Ali živim na Uralu, gdje nema puno joda, pa...
Reci mi molim te

Dobra večer. Imam 6 tjedana trudnoće. Rezultat protutijela na TSH receptore 2,22 (u N manje od 1,75). Je li opasno?
Hvala unaprijed!

Zdravo! Molim vas, recite mi što znače rezultati mojih analiza i jesu li opasni. Imam 12 tjedana trudnoće. Hvala unaprijed!
moji rezultati: norma koju je ukazao laboratorij:
T4 bez 21,8 pmol / L, referentne vrijednosti 9,0 - 22,0
TTG 0,006 mU / L granična vrijednost referentnih vrijednosti 0,4 - 4,0
Granica AT-TPO 132,4 U / ml referentnih vrijednosti Dilyara Lebedeva

Za ovo razdoblje to je normalno. U 16. tjednu ponovno pregledajte hormone

Pozdrav! Recite mi, molim vas, šta znači moj odgovor na analizu a / t do R-TSN 1,64 IU / L? TSH 0,03 Trudnoća 9/10 tjedana Kada je prošao termin bio je manje.Hvala unaprijed!

Elena, navedite svoje laboratorijske standarde

dobro veče imam 21. tjedan
ttg 0,36
t3 nije napisano
t4 13.8
o čemu se to govori

Dobar dan! Trudnoća - 6,5 tjedana. Težina - 59 kg, visina - 170 cm.
Prije toga, dijagnoza hipotireoze i AIT dijagnosticirana je prije nekoliko godina, ali tada su se svi parametri TTG i ST4 vratili u normalu (TTG nije porastao više od 4, zadnji put kad je prošao u prosincu 2015. - TTG, ST4 je normalan). Posljednji ultrazvuk u prosincu 2015.: desni režanj je širok 16 mm, dugačak 47 mm, debljine 17 mm, 6,7 kubičnih metara. cm, lijevi režanj je širok 16 mm, dugačak 53 mm, debljine 14 mm, 6,7 kubičnih metara. vidi Ukupni volumen štitnjače je 12,9 kubičnih metara. cm, pregib - 2,5 mm, žarišta u isthmusu nisu identificirana. Desni režanj: kontura je neravnomjerna, bistra, ehogenost je smanjena, ehostruktura je difuzno heterogena, s malim hipoehojskim područjima, limfni čvorovi udaljeni od donjeg pola su paratrahealni do 11 do 4 mm, žarišne lezije se ne otkrivaju. Lijevi režanj: kontura je neravnomjerna, bistra, ehogenost je smanjena, ehostruktura je difuzno heterogena, s malim hipoehoidima. područja, limfni čvorovi su paratrahealni, oko 6, hipoehoični do 1 cm, bez žarišta, krvotok u načinu CDK je značajno povećan. Zaključak: ultrazvučna slika difuzne autoimune bolesti.
Predao sam novu, saznavši da je trudna. Dobiveni su strašni rezultati - TSH - 19.616 mIU / ml, St4 - 10.27 pmol / L. Odmah su me poslali endocirinologu, prvih pet dana mi je propisao eutirox 50 mcg, zatim 75 mcg.
Liječnik je rekao da ako propisujete puno odjednom, onda mogu postojati srčani problemi. Vratio sam ga jučer, mislio sam da je možda greška. Ali nažalost, ne: TSH - 19,62 µMU / ml, T4 bez 0,94 ng / dl, T4 bez termina pmol / L - 12,11 pmol / L. Antitijela na tiroperoksidazu (anti-TPO) - 682 ME / ml.
Moje pitanje je - kako će to utjecati na trudnoću? Kako će to utjecati na fetus? Pročitao sam puno strahota. Jedan je liječnik rekao da joj prijete odstupanja, drugi je rekao da dok je dijete bilo u tako ranoj fazi fetalnog jajeta i moja prekomjerna zastupljenost TSH nije uspjela na njega djelovati i da će sada sve nadoknaditi eutiroxom, sve će biti u redu. Kome vjerovati? A kako biti?
Bio je na ultrazvuku, identificirano je fetalno jaje, rekli su da su vidjeli otkucaje srca.
Išla sam kod drugog endokrinologa, doza je povišena na 100 mcg. Uzimam i vitamine za trudnice Femibion ​​1, gdje jod iznosi 150 mgk.
Recite mi, molim vas, što sada učiniti, povećati doziranje? Nema šanse da se spasi situacija?

Sve dok nemate više vremena. Povećajte dozu odmah, nije potrebno postepeno. Mladi ste i srce vam je vjerojatno zdravo. Uzmite 3,2 mcg po kg. Obično propisujemo odmah 125-150 mcg kako bismo oštro povećali koncentraciju. I tu smo već razvrstani previše ili normalno. Jer lagano predoziranje uopće ne utječe na fetus. Sretno

Zdravo! Imam T4sv 12,2, a TTG 0,031, 5-6 tjedana. U ožujku je patila od jakog stresa, bila je bolesna, pila je antibiotike, arpetol i groprinosin. Zašto je to opasno?

U takvom trenutku to može biti varijanta norme. Promatramo, ponovimo u 14-16 tjedana

dobra večer! Imam trudnoću u 12 tjedana i TTG 0,13, kako procijeniti ovaj pokazatelj i utječe li on na dijete? Hvala!

to je norma za takvo razdoblje

dobar dan!
17 tjedana
TTG - 0,042
t4 sv - 10.8
t3 sv - 3,8
Podržane su injekcije hCG-a do 16 tjedana
Brinem se za ttg.....

Možda je iz hCG-a. Ne trebate brinuti da su T3 i T4 normalni

Zdravo! Imam period od 11-12 tjedana, došli su mi analize TTG 0,3442. Poslano na savjetovanje. Je li to vrlo niska stopa? Je li opasno?

Uzroci i posljedice niskog TSH

TSH je danas relevantna studija. Žalbe endokrinologu povezane su s patologijama štitne žlijezde. Bolesti poput hipotireoze ili tirotoksičnog guša mogu utjecati na hipofizu, mijenjajući razinu tireotropina u krvi. Uz različite funkcionalne poremećaje endokrine žlijezde, nizak TSH rjeđi je od povišenog. Krvni test za hormone uključuje, osim TSH, proučavanje hormona endokrine žlijezde i protutijela, ali ključni je hormon koji stimulira štitnjaču. TSH vam omogućuje procjenu stanja štitnjače očima hipofize.

Razlozi smanjenja TSH

Niže normalne vrijednosti TSH javljaju se u različitim stanjima ili bolestima vezanim za unutarnje organe i samu štitnjaču. Razloga može biti nekoliko:

  1. jednoliko povećanje žlijezde (difuzni gušter);
  2. toksikoza hašiša;
  3. subakutni tiroiditis;
  4. folikularni karcinom žlijezde;
  5. tumori jajnika;
  6. predoziranje sintetskih hormona;
  7. hiperstimulacija žlijezde u uvjetima nedostatka joda.

Kada postavite točnu dijagnozu, potrebni su krvni testovi na slobodne T3 i T4. Ova dijagnostička mjera pomoći će identificiranju uzroka niskog TSH-a, koji obično pokazuje 0,4 - 4,0 µIU / ml.

TSH kod hipertireoze

Postoje situacije kada tvorbe štitnjače izbace kontrolu nad prilogom mozga, započinjući povećanom proizvodnjom jodtironina (T3) ili tiroksina (T4). To se može dogoditi zbog autoimunog oštećenja žlijezde. Tijekom viška hormona štitnjače snižava se TSH. Njegova razina pada među prvima, čak i ako nema manifestacija tireotoksikoze, kada su T3 i T4 u ravnoteži. Hipertiroidizam je naličje hipotireoze. Hipertireoza je karakteristična za porast razine TSH koju proizvodi hipofiza.

Klinički znakovi niskog tirotropina i teške tirotoksikoze su:

  • palpitacije (tahikardija);
  • mršavjeti;
  • povećanje štitnjače;
  • povećane oči;
  • povećani umor;
  • drhtanje ruku;
  • nervoza, promjene raspoloženja.
Simptomi hipertireoze štitnjače

Štitna žlijezda koja normalno funkcionira oslobađa hormone koji čovjeku daju vitalnu energiju. Uz pojačanu funkciju žlijezda, nastaje stanje koje osobu doslovno izgara iznutra. Psihoemocionalno stanje od prevelike količine hormona štitnjače može preći u stanje euforije i pasti u duboku depresiju. Pacijenti s tirotoksikozom izloženi su riziku od osteoporoze. Autoimuni proces može uzrokovati disfunkciju štitnjače..

Hormon koji stimulira štitnjaču proizveden u mozgu koji kontrolira štitnjaču smanjit će se, a prvi organ koji reagira na promjene u funkcioniranju žlijezde je srce.

Ako se tireotoksikoza dokaže na temelju analiza, tada će postojati nekoliko mogućnosti liječenja. Konzervativno liječenje provodi se uz sudjelovanje lijekova koji blokiraju aktivnost štitnjače, beta blokatora kako bi se zaustavio rad srca. Primarna tirotoksikoza liječi se pod nadzorom razine hormona tijekom cijele godine. Teška tirotoksikoza nije podložna konzervativnoj terapiji, stoga se izvodi operacija za uklanjanje endokrine žlijezde ili je organ uništen radioaktivnim jodom i propisana hormonska nadomjesna terapija.

TSH kod sekundarne hipotireoze

Patološki procesi u organima mozga destabiliziraju stanice odgovorne za proizvodnju tirotropina. Uz nedovoljnu stimulaciju, nizak TSH smanjuje sintezu štitnjačnih hormona. Ovo se stanje naziva sekundarna hipotireoza. Kao uzroci poremećaja u moždanoj strukturi mogu se spomenuti sljedeći:

  • tumorske strukture u strukturama mozga;
  • ozljede glave;
  • autoimune bolesti (hipofiza);
  • zarazne lezije mozga;
  • operacija mozga.
  • zračenje glave.

Osobama s postojećom hipotireozom, dodatni unos joda također može pogoršati situaciju i uzrokovati sekundarnu hipotireozu. Uz hipofunkciju, stanje u kojem je snižen TSH i nedostatak hormona štitnjače, pojavljuju se simptomi:

  • usporen rad srca i otkucaji srca;
  • depresivna stanja;
  • mamurluk;
  • debljanje;
  • suha koža, gubitak kose;
  • stalni osjećaj hladnoće;
  • oteklina.

Imunološki sustav usko je povezan s endokrinim. Kao rezultat različitih upalnih procesa ili metaboličkih poremećaja, imunološki sustav doživljava štitnjače kao strano, stvarajući antitijela na strane proteine.

TSH i eutiroidizam

Eutiroidizam nema kliničku sliku, budući da je ovo normalno stanje štitnjače. Sa eutiroidnim stanjem, pacijenti pronalaze čvorove u žlijezdi, a razina njegovih hormona ostaje na normalnom položaju. U slučajevima kada čvor ima tendenciju autonomije, počinje stvarati veliki broj hormona i smatra se tirotoksičnim. Čvorovi se pojavljuju zbog:

  1. zarazne bolesti;
  2. stres
  3. manjak joda u okolišu.
  4. dob.
Uzroci eutiroidizma

U većini slučajeva čvorovi su benigni. Maligna priroda čvora signalizira nastanak raka štitnjače. Eutiroidizam je funkcionalno stanje, ali u tijelu se događaju niz organskih promjena. Za ispravljanje bolesti nije potrebna zamjenska terapija. Organske promjene u žlijezdi liječe se konzervativno ili brzo. Narodni lijekovi neće pomoći vratiti hormonsku ravnotežu, jer su hormoni štitnjače složen proteinski sustav i nijedan narodni lijek ne može zamijeniti hormone.

Somatski poremećaji koji nisu povezani s endokrinom žlijezdom također doprinose smanjenju tireotropina, na primjer, reakcija na stres. Istodobno se održava ravnoteža hormona štitnjače.

TSH i trudnoća

Svaka buduća majka trebala bi biti sigurna da su joj hormoni dovoljni za dijete, što je prije svega presudio TSH. Buduće majke, koje imaju odstupanja pokazatelja i nisku TSH tijekom trudnoće, pokušavaju naći ispravnu odluku o tome uzimaju li hormone.

Normalna koncentracija hormona štitnjače u krvi ovisi o nekoliko čimbenika:

  1. funkcioniranje štitnjače;
  2. odgovarajuća količina dolaznog joda;
  3. normalno funkcioniranje regulatora moždanih struktura funkcije štitnjače.

Tijekom trudnoće koriste se drugi standardi ispitivanja. Za žene u položaju gornja granica je 2,5 umjesto 4. Treba shvatiti da u sustavu objektivnih kliničkih studija brojni čimbenici utječu na stroge kriterije: emocionalno stanje, prehrana, pojedinačne fiziološke karakteristike i životni okoliš. Najbolji pokazatelj za trudnicu, posebno u prvom tromjesečju, smatra se pokazateljem od 2,5, ali u laboratorijskoj praksi rezultati se značajno razlikuju. Stoga se preporučuje održavati nizak TSH tijekom trudnoće i ponavljati testove ili u različitim laboratorijima. Ne treba se bojati za razvoj fetusa ako su razine tireotropina niske. Razina TSH iznad ovog pokazatelja, približavanje oznaci 4 može ukazivati ​​na hipofunkciju štitnjače, što je opasno za buduće dijete.

U novorođenčadi je razina TSH po rođenju povišena. Do kraja prvog tjedna života obično se smanjuje i normalizira do kraja 1. mjeseca. TSH je uključen u probir dojenčadi za dijagnozu urođene hipotireoze. Nakon porođaja ženama se također preporučuje davanje krvi za testiranje..

Sporna pitanja

Danas je diskutabilno pitanje promjena TSH standarda. U brojnim istraživanjima utvrđeno je da je kod većine zdravih ljudi bez patologije i simptoma, razina TSH snižena i ispod 2,5 µI / L. Istraživači su također tvrdili za laboratorijsku varijabilnost kada pacijent testira u različitim ustanovama i sukladno tome dobiva razliku u rezultatima. Također su uzeta u obzir mišljenja o slaboj kvaliteti analizatora i reagensa u laboratorijima. Privučena je pažnja na individualne karakteristike bolesnika kod kojih, s odstupanjima TSH-a u smjeru minus, nisu otkrivene bolesti endokrinih žlijezda. Možda će u bliskoj budućnosti norme TSH biti revidirane, a za trudnice su analozi tiroksina obavezni. Doze tiroksina ne štete ženskom tijelu, a njegov nedostatak, naprotiv, negativno utječe na razvoj fetusa. Izraženi nedostatak ponekad dovodi do nepovratnih promjena u fetusu. Beba se rađa s kretenizmom, koji se ne može izliječiti naknadno..

Za normalan ljudski život i razvoj važno je da se koncentracija hormona štitnjače održava u određenim granicama. Prvi parametar u paleti hormona štitnjače je hormon koji stimulira štitnjaču. Njegova glavna funkcija je održavanje razine proizvodnje T3 i T4 u dijagnostici hipo ili hiperfunkcije štitne žlijezde, kao i za nadzor s imenovanjem odgovarajuće nadomjesne terapije. Za TSH je karakterističan dnevni ritam. Njegove najviše vrijednosti opažene su u vremenu od 2 do 4 sata ujutro. Preporučuje se odrediti ga ujutro na prazan želudac što je ranije moguće. Izuzetno je nepoželjno provoditi neovisno liječenje prije utvrđivanja uzroka smanjenog hormona koji stimulira štitnjaču, a uz propisanu terapiju važno je promatrati doziranje.

Nizak TSH tijekom trudnoće: uzroci, simptomi i posljedice

Nizak TSH tijekom trudnoće norma je kod zdravih žena. Međutim, događa se da smanjenje hormona uvelike utječe na dobrobit buduće majke. U ovom slučaju, oni govore o patološkim promjenama u tijelu. Iz tog razloga tijekom trudnoće potrebna je kontrola hormona koji utječu na aktivnost štitnjače..

Što je hormon koji stimulira štitnjaču

Hormon koji stimulira štitnjaču (tireotropin ili TSH) je hormon hipofize koji kontrolira pravilan razvoj i funkcioniranje štitnjače, kao i proizvodnju glavnih hormona - trijodtironina (T3) i tiroksina (T4). Ti hormoni su odgovorni za stanje kardiovaskularnog, reproduktivnog, živčanog sustava i reguliraju metabolizam.

Regulaciju proizvodnje hormona provode neurohormoni hipotalamo-hipofiznog sustava. Važnost tri navedena elementa teško je precijeniti, jer oni reguliraju gotovo sve procese koji se događaju u tijelu: razinu krvnog tlaka, otkucaje srca, razinu kisika u krvi itd. Hormoni održavaju normalnu homeostazu i tjelesnu temperaturu.

Ukupni tireotropin ovisi o vrijednostima T3 i T4. Oni suzbijaju njezinu pretjeranu proizvodnju. Standardna vrijednost tirotropina kreće se u rasponu od 0,4-4 mU / l kod ne-trudnica i 0,2-3,5 u trudnica. T4 se obično kreće od 110 do 130 nM / L, a T3 od 2,5 do 5,8 pmol / L. Dopuštena su mala odstupanja u jednom ili drugom smjeru, ali samo ako su ostali pokazatelji i dobrobit normalni.

Učinak niskog TSH

Budući da TSH regulira procese reprodukcije stanica, utječe i na lužnjak korpusa, pridonoseći očuvanju trudnoće u prvom tromjesečju. Pod kontrolom tireotropina polažu se fetusni organi i provodi se njegov razvoj. Iz tog razloga, kada planirate trudnoću, na popis studija je prikladno uključiti analizu T3, T4 i TSH..

Tijekom trudnoće nizak TSH prilično je čest. To se posebno odnosi na višestruku trudnoću. Ako je TSH prenizak, samo visoko osjetljiv test može pokazati svoju prisutnost. U slučaju loše kvalitete analize, razina će biti jednaka nuli.

Najbolje je mjeriti tireotropin u sredini svakog tromjesečja. No, prvo razdoblje je posebno problematično. Razina TSH u ovom trenutku se stalno mijenja i to je prilično teško odrediti. Ali to je nužno jer se ponekad insuficijencija nastavlja tijekom cijele trudnoće i ne vraća se u normalu čak i nakon porođaja. Ako je hormonalni nedostatak otkriven u prvom tromjesečju, tada morate stalno darivati ​​krv štitnjačnim hormonima.

Dakle, učinak tireotropina na razvoj fetusa i očuvanje trudnoće je značajan. Stoga je potrebno osigurati da se njegova razina i u fazi planiranja i tijekom trudnoće održi unutar normalnih vrijednosti.

Zašto se TSH smanjuje tijekom trudnoće

Da biste na vrijeme prepoznali disfunkciju štitnjače, morate znati zašto se TSH smanjuje. Od prvih tjedana trudnoće opterećenje žlijezde značajno se povećava. Glavni stimulans je hCG - glavni hormon trudnoće. Povećava proizvodnju T3 i T4.

Zbog povećanja hormonalne razine, razina TSH pada ispod normalne. U prvom tromjesečju, blago smanjenje je norma, ali ako je nulta razina, tada biste trebali pronaći uzrok i otkloniti ga..

Proizvodnja HCG smanjuje se do 13. tjedna i štitnjača se stabilizira. Stoga, s normalnim funkcioniranjem tijela, razina TSH-a u drugom tromjesečju trebala bi se vratiti u normalu.

Glavni razlozi zbog kojih tirotropin ima nisku razinu, pored prvog tromjesečja trudnoće, jesu:

  • hormonska neravnoteža, pri kojoj se smanjuje proizvodnja hCG-a;
  • tirotoksikoza;
  • sekundarna hipotireoza;
  • eutiroidni sindrom.

Osim toga, produljeni psihološki stres i pothranjenost dovode do smanjenja razine TSH..

Dakle, ako su problemi sa štitnjačom otkriveni prije trudnoće, tada je potrebno pažljivo nadgledati pokazatelje, a ako je TSH snižen, a zatim poduzeti odgovarajuću terapiju.

Simptomi niskog TSH

Glavni simptomi niskog TSH u trudnica su:

  • povećano povraćanje u bilo kojem od tromjesečja;
  • depresija, emocionalne promjene;
  • blijedost i suhoća kože;
  • bol u zglobovima.

Osim toga, može doći do dvostrukog vida, pojačanog znojenja i nestabilnosti krvnog tlaka. Ovi simptomi su sami po sebi neugodni i opasni za buduću majku. Ako na popisu pronađete 2-3 znaka, morate proći analizu za TSH čak i ako prije niste imali problema.

Liječnik bi trebao provesti diferencijalnu dijagnozu, jer je smanjenje razine hormona moguće i kod tirotoksikoze. Glavni simptom ove bolesti je gubitak težine, što nije tipično za trudnice. Diferencijalna dijagnoza provodi se ultrazvukom. Ako ultrazvučni pregled nije otkrio problem u štitnjači, onda je možda riječ o neispravnosti hipofize. U tom slučaju liječnik propisuje dodatne studije - ultrazvuk mozga i MRI.

Dakle, nizak TSH tijekom trudnoće ima prilično ozbiljne posljedice, a utječe i na mamu i na nerođeno dijete. Ako se utvrde simptomi insuficijencije, odmah se obratite liječniku. Ako se otkrije patologija, specijalist će propisati liječenje koje ide dobro s trudnoćom.

S obzirom da sada čitate ovaj članak, možemo zaključiti da vas ta bolest i dalje proganja.

Vjerojatno ste također razmišljali o operaciji. Jasno je, jer je štitna žlijezda jedan od najvažnijih organa o kojem ovisi vaše dobrobit i zdravlje. A kratkoća daha, stalni umor, razdražljivost i drugi simptomi jasno vas sprječavaju da uživate u svom životu.

Ali, morate priznati, ispravnije je tretirati uzrok, a ne učinak. Preporučujemo čitanje priče Irine Savenkove o tome kako je uspjela izliječiti štitnjaču.

Fluktuacije razine TSH tijekom trudnoće: norme i odstupanja, terapijska taktika

Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) tijekom trudnoće ima značajan utjecaj na normalno formiranje i razvoj djetetovih unutarnjih organa. Oscilacije TSH-a, koje nadilaze normu, mogu utjecati na razvoj nerođenog djeteta, sve do njegove invalidnosti. Stoga je važno znati simptome manifestacije bolesti i po potrebi poduzeti terapijske mjere.

Značaj TSH tijekom trudnoće

TSH (tireotropin, tireotropin) tvar je koju sintetizira i oslobađa prednja hipofiza. Hormon je odgovoran za normalno funkcioniranje štitnjače. Kao odgovor na proizvodnju tirotropina, štitnjača aktivira proizvodnju vlastitih hormona - T3 (trijodtironin) i T4 (tiroksin). Te tvari kontroliraju:

  • metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata;
  • rad kardiovaskularnog sustava;
  • funkcioniranje gastrointestinalnog trakta;
  • stanje seksualne funkcije;
  • psihičko zdravlje.

Hormoni štitnjače i tireotropin djeluju prema principu povratne informacije: s padom razine T3 i T4 u tijelu koncentracija tirotropina raste, ali smanjuje se samo s porastom njihovog sadržaja.

Tijekom trudnoće, hormon štitnjače vrši niz funkcija:

  • stimulira lužnjak korpusa jajnika (endokrina žlijezda, koja se formira nakon ovulacije), koja je odgovorna za održavanje trudnoće u ranim fazama;
  • u prvom je tromjesečju trudnoće odgovoran za opskrbu tijela nerođene dijete hormonima štitnjače, pod utjecajem kojih fetus formira vlastitu štitnjaču;
  • doprinosi polaganju i normalnom razvoju vitalnih organa i sustava, u većoj mjeri - mozga.

Određivanje razine tireotropina tijekom trudnoće

Ispitivanje se odnosi na dodatne dijagnostičke metode za trudnice, koje se provode ako postoje dokazi. Određivanje razine tireotropina propisano je u slučaju:

  • trudnoća nakon dugog razdoblja neplodnosti;
  • povijest pobačaja i propuštenih trudnoća;
  • bolest štitnjače u neposrednoj rodbini;
  • patologija štitnjače prije trudnoće;
  • simptomi odstupanja u žlijezdi tijekom trudnoće.

Indikacija za analizu je smještaj u područjima endemskim za jod.

Ispitivanje se provodi radi ranog otkrivanja patologije i propisivanja lijekova (ako je potrebno), jer zanemarivanje simptoma ovog stanja može dovesti do pobačaja (ako se bolest razvila u ranoj fazi trudnoće) ili dubokog onesposobljavanja nerođenog djeteta.

Koji je vremenski okvir potreban za analizu

Najinformativnije razdoblje za dijagnozu je 6. - 8. tjedan trudnoće.

Ako je žena imala problema s funkcioniranjem štitnjače prije trudnoće, preporučljivo je proći pregled u fazi planiranja, zatim odmah nakon početka i naknadno mjesečno praćenje pokazatelja.

Daljnje taktike pregleda odredit će samo pojedinačno liječnik, ovisno o rezultatima.

Iz prakse mogu reći da ako su rezultati unutar normalnih raspona, liječnik možda neće propisati drugi test ili preporučiti daljnje dinamičko praćenje samo ako majka ima „uznemirujuće“ simptome. Ako je pregled pokazao odstupanje od norme, tada će liječnik propisati drugi pregled i, ako je potrebno, lijek će biti propisan.

Povećanje tireotropina u trudnica

Povećana razina TSH u krvi može biti posljedica:

  • mentalni i somatski poremećaji;
  • razne patologije hipofize (tireotropininom - adenom hipofize, tumor hipofize);
  • hipotireoza različitih etiologija (nedostatak hormona štitnjače);
  • neregulirani sindrom sekrecije TSH;
  • sindrom otpornosti hormona štitnjače;
  • nadbubrežna insuficijencija;
  • tiroiditis (upala štitne žlijezde);
  • teški fizički napor;
  • uzimanje hormonskih lijekova;
  • nedavna operacija.

Koja je opasnost od visoke razine TSH-a za dijete

Uz povećanu razinu TSH primjećuje se nedostatak hormona štitnjače (hipotireoza). U takvoj situaciji žensko tijelo ne može osigurati normalan razvoj nerođenog djeteta. To može dovesti do pobačaja u ranim fazama, stvaranja grubih malformacija (srčane greške, poremećaji u strukturi koštanog sustava) i invalidnosti nerođenog djeteta (do rođenja oligofrenskog djeteta). Materina hipotireoza opasna je za razvoj djeteta i može dovesti do pobačaja

Smanjena razina hormona koji stimulira štitnjaču u trudnica

Smanjenje TSH može biti posljedica:

  • stresni uvjeti;
  • mentalna bolest;
  • autoimuni tiroiditis;
  • toksični gušter;
  • ozljede i upalni procesi u hipofizi;
  • post i teška dijeta;
  • nekontroliranog ili nepravilnog unosa određenih lijekova (hormonalnih i anaboličkih lijekova, citostatika).

Koja je opasnost od niskog TSH za dijete

Primijećena je niska razina TSH kao posljedica prekomjernog sadržaja hormona štitnjače u tijelu, u medicini se to stanje naziva tireotoksikoza. Visoka koncentracija hormona može dovesti do stvaranja u djeteta urođenog oblika hipertireoze, višestrukih malformacija. Najopasnija komplikacija ove patologije je mikrocefalija, ova patologija značajno utječe na mentalne sposobnosti djeteta.

Koraci ankete

Dijagnoza u svrhu određivanja razine tireotropina može se podijeliti u dvije faze:

  1. Priprema trudnice za krvni test.
  2. Uzorkovanje krvi i laboratorijsko istraživanje.

Priprema se za krvni test

Tri dana prije ispitivanja krvi za buduću majku potrebno je napustiti loše navike: pušenje, pijenje alkohola, ako ih ima.

Ako trudnica uzima vitaminske komplekse, jodne pripravke ili hormonske lijekove, preporučuje se otkazati njihov unos tri dana prije testa, ali samo uz dozvolu liječnika.

Krv treba davati ujutro (od 8 do 10 sati) na prazan želudac, tako da posljednji obrok treba biti najmanje 12 sati prije pregleda. Da biste malo ugušili osjećaj gladi, dopušteno je popiti čašu mirne vode. TSH krv donira ujutro na prazan želudac

Prije nego što prođete analizu, potrebno je isključiti teške fizičke napore, stresne situacije treba svesti na najmanju moguću mjeru. Izbjegavajte pregrijavanje i hipotermiju.

Ako analiza razine TSH nije prvi put, važno je obaviti pregled u istoj klinici i istovremeno. To će pomoći da se izbjegnu pogreške u dijagnozi, a rezultati će biti precizniji..

Uzorkovanje krvi i laboratorijsko ispitivanje

Za analizu radi utvrđivanja razine TSH potrebno je darivati ​​vensku krv. Postupak se ne razlikuje od uzorkovanja krvi za biokemijska istraživanja: metka se stavlja na ruku iznad lakta, a zatim se od osobe koja se predaje zamoljeno da je stisne i stisne šakom nekoliko puta, u to vrijeme mjesto gdje će se napraviti injekcija obrađuje se alkoholom. Sestra traži da stisne šaku, iglom probije zid vene i izvadi potrebnu količinu krvi. Nakon toga, fleka se nanosi na mjesto ubrizgavanja, ruka se traži da se savije u laktu i zadrži u tom položaju do 20 minuta.

U laboratoriju se krv centrifugira, a ispituje se samo plazma kako bi se utvrdila razina TSH. Dijagnostička metoda naziva se hemiluminescentni imuno test na mikročestice. Ova metoda omogućuje određivanje koncentracije tirotropina s točnošću od 0,002 mU / l.

U praksi postoje slučajevi više nego jednom kada žena prođe prvi pregled u gradskoj poliklinici i odluči obaviti drugi pregled u privatnoj klinici, oslanjajući se na ideju da su radnici tamo savjesniji i da će rezultat biti točniji. Dakle, odmah ću reći da se takvi rezultati ne mogu objektivno usporediti. Budući da je kvaliteta reagensa, metoda ispitivanja može se razlikovati, a ne može se tvrditi da je razlika dobivena iz dvaju ispitivanja pouzdana.

Je li analiza obavezna?

Screening za utvrđivanje razine TSH u trudnica odnosi se na dodatne dijagnostičke metode i provodi se samo ako postoje dokazi o zdravlju žene ili fetusa.

Ako žena ima indikacije za dijagnozu, pregled bi trebao biti besplatan. Analiza za TSH u smjeru liječnika je besplatna

U praksi su česte situacije kada liječnici preporučuju da se podvrgnu ispitivanju prema vlastitoj ženi, da tako kažem, da bi se to moglo odigrati na sigurno. U ovom slučaju analiza će biti plaćena..

Nakon što sam pročitao puno literature, vjerujem da bi analizu trebalo uzeti svakoj trudnici jednom u razdoblju od 6-8 tjedana bez ikakvog neuspjeha. Patologija štitne žlijezde može se odvijati potajno i očitovati se na pozadini trudnoće. U ovom je slučaju rana dijagnoza bolesti vrlo važna..

Norme hormona koji stimulira štitnjaču u različitim fazama trudnoće

U prva tri mjeseca trudnoće štitnjača se formira tek u plodu i ona apsorbira majčinske hormone kako bi osigurala svoj razvoj. Tijekom tog razdoblja, trudnica ima smanjenje tirotropina u krvi.

Pokazatelj može doseći 0 mU / l, ova se situacija smatra normom u prisutnosti višestruke trudnoće.

U drugom tromjesečju trudnoće, fetus počinje opskrbljivati ​​potrebnim hormonima, troši ih mnogo manje iz majčinog tijela i zbog toga se njegova hormonalna pozadina postupno vraća na donju granicu normale.

U trećem tromjesečju koncentracija tirotropina je obično u granicama normale.

Tablica: norme tireotropina za tromjesečje trudnoće

Gestacijska dobNorma, dušo / L
1 tromjesečje0,1-2,0
2 tromjesečja0,3-2,8
3 tromjesečja0,4-3,5

Značajne fluktuacije TSH zahtijevaju ponovljenu dijagnozu i propisivanje lijekova što je prije moguće.

Simptomi neravnoteže u razini tireotropina u trudnica

S obzirom na trudnoću, vrlo je teško razlikovati simptome neravnoteže razine TSH-a od manifestacija toksikoze i drugih čimbenika "zanimljivog položaja". No identifikacija ove patologije izuzetno je važna u ranim fazama trudnoće, pa buduća majka mora vrlo pažljivo nadzirati promjene u svom tijelu. A u prisutnosti "uznemirujućih simptoma", odmah će se posavjetovati s liječnikom.

Endokrinolog bi se trebao baviti pitanjem potrebe za pregledom radi utvrđivanja razine TSH-a i daljnjom analizom dobivenih rezultata..

Tablica: manifestacije povišene razine tireotropina

Ciljmanifestacije
Živčani sustavSmanjena memorija, letargija, pospanost, razdražljivost, distrakcija, polineuropatija (očituje se osjećajem trnce, boli, drhtanja prstiju i nožnih prstiju)
Kardiovaskularni sustavNizak krvni tlak (hipotenzija), smanjeni puls (bradikardija)
Probavni sustavSmanjeni apetit, česte pojave mučnina i povraćanja, sklonost zatvoru
Reproduktivni sustavPoremećena funkcija jajnika, hormonalna neravnoteža, smanjeni libido
Koža i kosaUsporavanje rasta i povećana krhkost kose i noktiju, suha koža, pretjerano opadanje kose
Metabolički procesiSnižena tjelesna temperatura, povećana hladnost, brzo debljanje
Razmjena proteinaNatečenost lica, usana, periorbitalni edem, edem ENT organa (nosna sluznica, srednje uho, vokalni nabori), što dovodi do pogoršanja nazalnog disanja, gubitka sluha i promuklosti
Hematopoetski sustavRazne vrste anemije, disfunkcija koagulacijskog sustava

Tablica: manifestacije niske razine tireotropina

Ciljmanifestacije
Kardiovaskularni sustavBrz puls (tahikardija), zabilježen čak i za vrijeme spavanja, aritmije (poremećaj srčanog ritma)
Probavni sustavPojačani apetit, sklonost proljevu, bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje
Živčani sustavTremor, pretjerano znojenje, tjeskoba, anksioznost, razdražljivost, gubitak pamćenja, povećana distraktibilnost
Metabolički procesiUbrzanje glavnog metabolizma (čak i kod normalnog ili povećanog apetita, bilježi se gubitak tjelesne težine)
tiroidniPovećanje veličine ili identifikacija pečata pri palpaciji
IzgledExophthalmos (ispupčene oči)

Liječenje neravnoteže TSH-a tijekom trudnoće

Ako se otkriju patološke promjene u analizi, endokrinolog mora odlučiti treba li ovo odstupanje medicinski tretman. Ako je trudnica tijekom pregleda otkrila značajna odstupanja od norme, o pitanju imenovanja hormonske terapije trebao bi odlučiti samo iskusni endokrinolog

Liječenje tirotoksikoze tijekom trudnoće

Kada se otkrije smanjena razina TSH, liječenje lijekom sastoji se u imenovanju tireostatika. Osobitost terapije je da dijete tijekom tog razdoblja nije zaštićeno od djelovanja lijekova, što može dovesti do određenih rizika.

Nuspojave ove skupine lijekova ukazuju na komplikacije poput spontanog pobačaja (kada se koristi u ranim fazama), prijevremenog rođenja (u kasnijim fazama trudnoće).

Iz skupine tireostatika najčešće se koriste:

  • Propylthiouracil;
  • Tiamazole.

Liječenje mora provesti iskusni liječnik koji će odabrati dozu koja može umanjiti simptome bolesti, ali ne šteti razvoju fetusa..

Liječenje hipotireoze tijekom trudnoće

Liječenje lijekova ovog stanja provodi se primjenom hormonske nadomjesne terapije. Odabir doze lijeka mora provesti pojedinačno iskusni endokrinolog uz stalno praćenje razine hormona u ženskoj krvi.

Kao zamjenska terapija koristi se levotiroksin čiji su tržišni nazivi:

  • L-tiroksinom;
  • Euthyrox.

Hipotireoza kod trudnica apsolutna je indikacija za propisivanje zamjenske terapije. Štoviše, u trudnica s hipotireozom može se teško pouzdati se u podatke hormonskih studija prilikom dinamičkog procjenjivanja adekvatnosti doze levotiroksina, jer će se početno povišena razina TSH-a polako smanjivati. Imajući to u vidu, doziranje levotiroksina izračunava se na temelju tjelesne težine pacijenta: 1,6 µg na 1 kg tjelesne težine plus 50–75 µg ili 2,3 µg na 1 kg tjelesne težine dnevno.

Troshina E. A.

http://www.mif-ua.com/archive/article/7519

Sprječavanje neravnoteže razine TSH tijekom trudnoće

Brzina unosa joda tijekom trudnoće je 220 mcg / dan. Prihvatljiv je dnevni unos od 100 do 200 mikrograma joda dnevno s raznim namirnicama.

Prevencija povećanja TSH

Kako bi se spriječilo ovo stanje, trudnici se preporučuje jesti uravnoteženu i pravilnu prehranu, jesti više hrane bogate vlaknima (svježe voće, povrće). Potrebno je napustiti konzerviranu, masnu i začinjenu hranu.

Prevencija snižavanja TSH

Kako bi se izbjeglo smanjenje TSH-a, trudnici se preporučuje upotreba hrane bogate jodom:

  • morska riba;
  • alge;
  • riblja mast;
  • jabuke, grožđe, trešnje, šljive, marelice (uzgajaju se na tlima bogatim jodom).

Također se preporučuje u hranu dodavati jodiranu sol koja sadrži kalijev jodat. Budući da neki proizvođači dodaju kalijev jodid u sol, a on brzo isparava tijekom kuhanja.

Hormon koji stimulira štitnjaču odgovoran je za normalan tijek procesa rađanja djeteta, kao i za razvoj vitalnih organa i sustava nerođenog djeteta. Pregled za utvrđivanje razine TSH-a propisan je samo ako postoje dokazi, pa je izuzetno važno da trudnica zabilježi sve promjene koje se događaju u njezinom tijelu. A ako se utvrde "uznemirujući" simptomi, trebate odmah konzultirati liječnika.