Addisonova bolest: fotografije, uzroci, simptomi i liječenje

Addisonova bolest (hipokortizam, brončana bolest) rijetka je bolest endokrinog sustava u kojoj se smanjuje lučenje hormona (prije svega kortizola) od strane nadbubrežne kore..

Bolest je prvi put opisao 1855. godine britanski liječnik Thomas Addison. Utječe na muškarce i žene s jednakom učestalošću; češće se dijagnosticira kod ljudi mlade i srednje dobi.

Uzroci i faktori rizika

Razvoj Addisonove bolesti uzrokovan je oštećenjem stanica nadbubrežne kore ili hipofize uzrokovanih različitim patološkim stanjima i bolestima:

  • autoimuna oštećenja nadbubrežne kore;
  • nadbubrežna tuberkuloza;
  • uklanjanje nadbubrežne žlijezde;
  • krvarenja u tkivu nadbubrežne žlijezde;
  • Adrenoleukodistrofija;
  • sarkoidoza;
  • produljena hormonska nadomjesna terapija;
  • gljivične infekcije;
  • sifilis;
  • amiloidoze;
  • sida
  • tumori;
  • iradijacija.

Otprilike u 70% slučajeva uzrok Addisonove bolesti je autoimuna lezija nadbubrežne kore. Iz različitih razloga imunološki sustav propada i on počinje prepoznavati adrenalne stanice kao strane. Kao rezultat toga, stvaraju se antitijela koja napadaju i oštećuju kore nadbubrežne kore..

Addisonov sindrom popraćen je nizom nasljednih patologija.

Oblici bolesti

Ovisno o uzroku, Addisonova bolest može biti:

  1. Primarni. Zbog neadekvatnog funkcioniranja ili oštećenja samog kore nadbubrežne žlijezde..
  2. Sekundarni. Prednja hipofiza izlučuje nedovoljnu količinu adrenokortikotropnog hormona, što dovodi do smanjenog lučenja hormona od strane nadbubrežne kore..
  3. Iatrogenic. Dugotrajna primjena kortikosteroidnih lijekova dovodi do atrofije nadbubrežne žlijezde, što također prekida vezu između hipotalamusa, hipofize i nadbubrežne žlijezde..

Addisonova bolest pogađa muškarce i žene s jednakom učestalošću; češće se dijagnosticira kod ljudi mlade i srednje dobi.

simptomi

Addisonova bolest ima sljedeće manifestacije:

  • zamračenje kože i sluznice;
  • slabost mišića;
  • hipotenzija;
  • ortostatski kolapsi (oštar pad krvnog tlaka prilikom promjene položaja);
  • smanjeni apetit, gubitak težine;
  • žudnja za kiselom i (ili) slanom hranom;
  • povećana žeđ;
  • bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev;
  • disfagija;
  • drhtanje ruku i glave;
  • parestezija udova;
  • tetaniju;
  • poliurija (povećana količina urina), dehidracija, hipovolemija;
  • tahikardija;
  • razdražljivost, kratkovidnost, depresija;
  • seksualna disfunkcija (prestanak menstruacije u žena, nemoć kod muškaraca).

Smanjena glukoza i eozinofilija u krvi.

Klinička slika se razvija sporo. Tijekom godina, simptomi su blagi i mogu ostati neprepoznati, privlačeći pozornost samo kad se kriza ovisnosti dogodi na pozadini stresa ili neke druge bolesti. Ovo je akutno stanje koje karakterizira:

  • oštar pad krvnog tlaka;
  • povraćanje, proljev;
  • iznenadna oštra bol u trbuhu, donjem dijelu leđa i donjim udovima;
  • zbunjena svijest ili akutna psihoza;
  • nesvjestica zbog oštrog pada krvnog tlaka.

Najopasnija komplikacija Addisonove bolesti je razvoj Addisonove krize - po život opasno stanje.

Uz adisonnu krizu dolazi do izražene neravnoteže elektrolita kod koje se sadržaj natrija u krvi značajno smanjuje, dok fosfor, kalcij i kalij povećavaju. Razina glukoze također naglo pada.

Dijagnostika

Dijagnoza se pretpostavlja na temelju proučavanja kliničke slike. Da bi to potvrdili, provode se brojna laboratorijska ispitivanja:

  • ACTH test stimulacije;
  • određivanje razine ACTH u krvi;
  • određivanje razine kortizola u krvi;
  • određivanje elektrolita u krvi.

liječenje

Glavna metoda liječenja Addisonove bolesti je doživotna hormonska nadomjesna terapija, odnosno uzimanje lijekova koji zamjenjuju hormone proizvedene nadbubrežnom kore..

Kako bi se spriječio razvoj adicijske krize zbog zarazne bolesti, traume ili nadolazeće operacije, doziranje hormonskih lijekova treba pregledati endokrinolog.

Uz odgovarajuću hormonsku nadomjesnu terapiju, životni vijek pacijenata isti je kao i za ljude koji ne pate od ove bolesti.

U slučaju dodatne krize, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija na endokrinološkom odjelu, a u ozbiljnom stanju - na odjelu intenzivne njege i intenzivnoj njezi. Kriza se zaustavlja uvođenjem intravenskih hormona nadbubrežne kore. Pored toga provodi se korekcija postojećih kršenja vodostaja elektrolita i hipoglikemije.

Moguće komplikacije i posljedice

Najopasnija komplikacija Addisonove bolesti je razvoj Addisonove krize - po život opasno stanje.

Razlozi za njegovo pojavljivanje mogu biti:

  • stres (operacija, emocionalni stres, trauma, akutne zarazne bolesti);
  • uklanjanje obje nadbubrežne žlijezde bez odgovarajuće nadomjesne hormonske terapije;
  • bilateralna tromboza nadbubrežne vene;
  • bilateralna embolija nadbubrežne arterije;
  • bilateralno nadbubrežno krvarenje.

Prognoza

Prognoza za Addisonovu bolest je povoljna. Uz odgovarajuću hormonsku nadomjesnu terapiju, životni vijek pacijenata isti je kao i za ljude koji ne pate od ove bolesti.

prevencija

Mjere prevencije za Addisonovu bolest uključuju prevenciju svih onih stanja koja vode njegovom razvoju. Ne postoje posebne preventivne mjere..

Video s YouTubea na temu članka:

Obrazovanje: diplomirao je na Državnom medicinskom zavodu u Taškentu, gdje je stekao medicinsku njegu 1991. godine. Više puta su pohađali tečajeve za usavršavanje.

Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog porodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.

Podaci se prikupljaju i daju samo u informativne svrhe. Pri prvom znaku bolesti potražite svog liječnika. Samo-lijek je opasan za zdravlje.!

Kako bismo izgovorili i najkraće i najjednostavnije riječi, koristimo 72 mišića.

74-godišnji australijski stanovnik James Harrison postao je darivatelj krvi oko 1.000 puta. Ima rijetku krvnu skupinu čija protutijela pomažu novorođenčadi koja boluje od teške anemije. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece.

Ljudski želudac čini dobar posao sa stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok otapa čak i kovanice..

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna joj je težina 1,5 kg.

Američki znanstvenici proveli su eksperimente na miševima i zaključili da sok od lubenice sprečava razvoj ateroskleroze krvnih žila. Jedna skupina miševa pila je običnu vodu, a druga sok od lubenice. Kao rezultat toga, žile druge skupine bile su bez kolesterola.

Ako je vaša jetra prestala raditi, smrt bi nastupila u roku jednog dana.

Lijek protiv kašlja "Terpincode" jedan je od lidera u prodaji, uopće ne zbog svojih ljekovitih svojstava.

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz studija tijekom kojih su došli do zaključka da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da riba i meso ne budu u potpunosti isključeni iz njihove prehrane..

Prema studijama, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno imaju povećan rizik od raka dojke.

Prema studiji WHO-a, svakodnevni polusatni razgovor putem mobitela povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

Posao koji osoba ne voli mnogo je štetnije za njegovu psihu nego nedostatak posla uopće.

Prvi vibrator izumljen je u 19. stoljeću. Radio je na parnom stroju i trebao je liječiti žensku histeriju..

Ako padnete s magarca, veća je vjerojatnost da ćete otkotrljati vrat nego ako padnete s konja. Samo nemojte pokušavati pobiti ovu izjavu..

Tijekom života prosječna osoba proizvodi ne manje od dva velika bazena sline.

Stomatolozi su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću bila je dužnost običnog frizera izvlačiti bolesne zube.

Unutarnji hemoroidi su proktološka patologija koja je karakterizirana povećanjem vena pleksusa rektuma, oslobađanjem krvi iz anusa.

Brončana bolest, uzroci, simptomi, liječenje

Brončana bolest nadbubrežne žlijezde, tako nazvana zbog svoje osebujne boje kože, jednog od najupečatljivijih znakova patnje, u osnovi se temelji na kroničnoj nadbubrežnoj insuficijenciji kao posljedici destruktivnog procesa, obično tuberkulozne kazeoze ili njihove atrofije.

Bolest je prvi opisao Addison (1855), koji je ukazao na opću slabost i iscrpljenost pacijenata, naglo slabljenje srčane aktivnosti, uznemireni gastrointestinalni trakt i osebujnu promjenu boje kože s oštećenjem nadbubrežne žlijezde.
Anatomski najčešće nalazimo obostrane nadbubrežne lezije sa tuberkuloznim fibro-kazeznim procesom, rjeđe sifilisom ili kongenitalnom atrofijom korteksa i medule. Patološke promjene nalaze se i u solarnom pleksusu i u trbušnom dijelu simpatičkog debla. Kada nadbubrežna žlijezda utječe na tuberkulozu, uvijek se pronalaze druge lokalizacije tuberkuloze, na primjer, u limfnim čvorovima, genitourinarnom traktu i koštanom sustavu. Srce je smanjeno veličine i prikazuje sliku smeđe atrofije; na dijelu bubrega - pojava toksične nefroze s tubularnom nekrozom. Timus i limfni čvorovi su povećani. Koža sadrži puno pigmenta melanina.

Patogeneza bolesti bronce

Značajno uništavanje tvari nadbubrežne žlijezde ili njihova progresivna atrofija kada je isključeno najmanje 5/6 parenhima organa dovodi do nedovoljnog stvaranja hormona kortikalnog sloja nadbubrežne žlijezde (deoksikortikosteron itd.) S oštrim kršenjem normalnog metabolizma vode i soli: natrij (NaCl) se ne zadržava u krvi i izlučuje se putem bubrega zajedno s velikom količinom vode, dolazi do oštre dehidracije tijela, smanjenja volumena i zadebljanja krvi i pada krvnog tlaka. Brojni simptomi bolesti bronce - arterijska hipotenzija, hipoglikemija i smanjenje bazalnog metabolizma - nekada su bili povezani s nedovoljnim stvaranjem adrenalina, odnosno oštećenjem moždane tvari. Međutim, trenutno, uz širenje našeg znanja o svestranoj funkciji različitih hormona nadbubrežne kore, postoji tendencija povezivanja sve većeg broja znakova bolesti s oštećenjem samog kortikalnog sloja. Kortikalna insuficijencija leži posebno u osnovi pogoršanja karakterističnih za bolest, "krize" i terminalnog razdoblja bolesti. Toksične krize nastaju s mučninom, povraćanjem, proljevom, kolapsom, smanjenjem krvne mase i tkivne tekućine, naglim padom diureze zbog pada cirkulacije krvi u bubrezima, hipoglikemije i kašnjenja u krvi uree, zaostalog dušika, sulfata i kalijevih iona.

U razvoju oštećenja nadbubrežne žlijezde kod bronzane bolesti treba dati značaj ivrogenskom faktoru, posebno imajući u vidu dokazanu neuro-vegetativnu regulaciju aktivnosti nadbubrežne žlijezde i usku povezanost aktivnosti nadbubrežne žlijezde s emocionalnim iskustvima.
Mehanizam nastanka brončanog pigmenta (melanin) ne može se smatrati u potpunosti razjašnjenim; ranije je naglašavao njegovu kemijsku blizinu adrenalina, ali sada prepoznaje pretežitu važnost kršenja određenog enzima u koži.

Klinička slika bolesti bronze

Pacijenti se žale na stalni osjećaj slabosti, smanjene performanse, bol u križnici, gubitak apetita, iscrpljenost, seksualnu slabost. Tijekom kriza i u terminalnom razdoblju, oštra slabost bolesnika posljedica je vaskularnog kolapsa i javlja se hlađenjem kože, grčevitim napadima, nedostatkom daha, oštrim padom krvnog tlaka (na primjer, maksimalno ispod 60 mm), s mučninom, povraćanjem (kloropeničnim) i katastrofalno brzo mršavljenje.
Izuzetno su osebujne promjene na koži koja, za razliku od, primjerice, kaheksije raka, zadržava svoju elastičnost i upečatljiva je u svojoj boji, što podsjeća na prvi dojam jakog tena. Kožni nabori, ožiljci nakon operacija, opekline itd., Mjesta pritiska pojasa, podvezice, genitalije posebno su oštro obojeni. Na usnoj sluznici nalaze se i pigmentne mrlje. Bolest je popraćena značajnim metaboličkim poremećajima i biokemijskim promjenama: porastom kalija u krvi i smanjenjem mokraće, padom klorida u krvi i povećanjem izlučivanja mokraće, niskim šećerom i kolesterolom te naglim padom izlučivanja 17-ketosteroida u urinu. Pored punih oblika bolesti, razlikuju se takozvani izbrisani oblici bolesti koje karakterizira lagano izražena simptomatologija: slabost, sklonost pigmentaciji, arterijska hipotenzija, blage smetnje u metabolizmu vode i soli itd..

Dijagnoza se temelji na kompleksu melazme i hipotoničnih simptoma. U rijetkim slučajevima kalcifikacija u regiji nadbubrežne žlijezde otkrivena je na radiografiji lumbalne regije, što je potvrdilo prisutnost fibro-kazezne lezije istih. Kožna biopsija otkriva višak melanina. U sumnjivim slučajevima dijagnoza se potvrđuje povoljnim rezultatom liječenja deoksikortikosteronom, kortikom i natrijevim kloridom. Gore navedeni biokemijski pomaci su važni.
Potrebno je razlikovati brončanu bolest od brojnih bolesti - pellagra, hemokromatoza (brončani dijabetes), skleroderma, kaheksija - kancerogena, tuberkuloza itd., Od teške opstruktivne žutice (melas icterus), od pigmentacije kože tijekom trudnoće, žučne bolesti i osnovne bolesti, od malarijske hemomelanoze, argirije itd. Svaki od ovih bolnih oblika karakteriziraju posebni znakovi: upalne distrofične promjene na koži sa sekundarnom pigmentacijom karakteristične su za pellagru, i što je najvažnije, lokalizacija na rukama i dijelovima tijela općenito izloženih suncu, proljevu i demeitisu ; s hemokromatozom (inače, pigmentnom cirozom jetre, brončanim dijabetesom) dolazi do povećanja jetre i slezine, bogate taloženja hemosiderina koji sadrži željezo u koži i u unutarnjim organima, posebno u jetri, oštećenja gušterače s razvojem dijabetesa itd..

Prognoza. Brončana bolest je progresivna bolest koja se prije kobno završila u svim slučajevima, osim rijetkih sifilitskih oblika, kada je specifičan tretman uspio odgoditi proces. Trenutno, zahvaljujući uspjehu specifičnog liječenja tuberkuloze i nadomjesnoj terapiji steroidima kore nadbubrežne žlijezde, moguće je donekle ublažiti tijek bolesti u slučaju tuberkuloznih lezija nadbubrežne žlijezde i njihove sporo atrofirajuće atrofije. Poraz tuberkuloze, osim nadbubrežne žlijezde, drugi organi pogoršavaju tijek bolesti. Oni koji pate od brončane bolesti teško mogu podnijeti dolazne infekcije zbog niskog sadržaja glikogena u ovoj jetri. Rezerva glikogena tijekom infekcija je još veća, pacijenti ne daju temperaturu i leukocitnu reakciju: često se nakon 7-10 dana od početka infekcije dogodi kobni ishod u stanju hipoglikemijske kome.

Liječenje bronzanim bolestima

Da bi održali stanje relativne nadoknade, pacijenti trebaju održavati maksimalni mir, ograničiti opterećenje rada na minimum i izbjegavati sve vrste infekcija; s tuberkulozom ili sifilisom pribjegavaju odgovarajućem liječenju. Nedavno su objavljena izvješća o blagotvornom učinku u tuberkuloznoj etiologiji streptomicinske bolesti (zajedno s nadomjesnom terapijom). Pacijenti trebaju uzimati hranu s ugljikohidratima nekoliko puta dnevno kako bi održavali zalihe glikogena, sol ju obilno: uzimati natrijev klorid kao lijek u kapsulama od 0,5 do 10,0-20,0 dnevno, ovisno o sadržaju natrija u serumu u krvi. Propisujte hranu siromašnu kalijem koja pojačava učinke natrijevih soli.
Od natrijevih soli posebno se preporučuju laktat, citrat i bikarbonati. U blagim slučajevima, ovaj režim soli već povećava ukupni ton, dispeptični simptomi (mučnina i povraćanje) nestaju, povećava se težina, pigmentacija kože pomalo smanjuje. U težim slučajevima, posebno tijekom kriza, potrebne su injekcije deoksikortikosterona i kortilina. Cortin (ekstrakt kore nadbubrežne kore koji sadrži mješavinu hormona) zadržava natrij u krvnom serumu, zaustavljajući značajan gubitak ovog iona u urinu i djelomično regulirajući njegov prijelaz iz stanica u tekući medij. Kod ozbiljnog kolapsa, korort se ubrizgava svakih 4-6 sati u venu u kombinaciji s velikim količinama 5% -tne otopine natrijevog klorida i glukoze. Nedavno se koristi sintetski nadbubrežni hormon, deoksikortikosteron, koji dramatično povećava masu krvi, regulira elektrolitski sastav plazme i povećava krvni tlak; međutim, ovaj čisti pripravak je opasan zbog lagane mogućnosti predoziranja, posebno režima bogatih natrijem i kalijem.
Domaći lijek deoksikortikosteron acetat propisuje se od 5-10-20 mg dnevno, ovisno o težini bolesti, intramuskularno. U liječenju deoksikortikosteronom treba posebno nadzirati metabolizam vode i soli, jer on pridonosi zadržavanju soli i vode, a kod pacijenta se može pojaviti edem. Potonje može dijelom ovisiti o istodobnom zatajenju srca, jer deoksikortikosteron može uzrokovati (uz predoziranje) porast krvnog tlaka i slabljenje srčane aktivnosti. Neki autori prilikom propisivanja deoksikortikosterona ne preporučuju propisivanje obilne količine natrijevog klorida i drastično ograničavaju kalij u hrani. Deoksikortikosteron se može propisati i u obliku posebno pripremljenih kristala koji se daju pacijentima koji se nalaze ispod kože (stvaranje dugoročnih "depo" hormona). Adrenalin, koji se prethodno preporučio u liječenju addisonove bolesti, praktički je neučinkovit. Također je preporučljivo ubrizgati glukozu s askorbinskom kiselinom u venu, a askorbinska kiselina unutar 250-300 mg dnevno.

Addisonova bolest

Addisonova bolest - što je to

Addisonova bolest je kronična patologija nadbubrežne žlijezde, u kojoj postoji manjak hormona koji sintetiziraju. S ovom bolešću utječe kortikalni sloj uparenih žlijezda endokrinog sustava koji je odgovoran za proizvodnju kortizola, ženskih i muških spolnih hormona, aldosterona.

Fotografija bolesti Addison Birmer obično prikazuje mršave ljude s bolnim izrazom na licu. Vrsta bolesnika izravno ovisi o stupnju insuficijencije hormona nadbubrežne kore.

Patologija je češća u srednjoj dobi (između 20 i 40 godina). Karakterizira ga progresivni teški tečaj. Jednako se dijagnosticira i kod muškaraca i kod žena.

Oblici Addisonove bolesti

Prema uzročnom čimbeniku, Addisonova se bolest svrstava u:

  • primarni neuspjeh (uništava ga više od 95% stanica kortikalne tvari koja proizvodi hormone);
  • sekundarna i tercijarna insuficijencija (zbog hipofize / hipotalamusa postoji nedostatak hormona koji potiču rad nadbubrežne žlijezde);
  • jatrogena insuficijencija (nastaje kao rezultat prestanka upotrebe glukokortikoida nakon duže upotrebe).

Prema kriteriju vremena, Addisonova bolest se može pojaviti u dva oblika:

  • akutna (nadbubrežna kora se brzo uništava zbog krvarenja, kirurško liječenje, ozljede);
  • kronični (rezultat autoimunog oštećenja, tuberkuloza).

Addisonova bolest - uzroci

Liječnici utvrđuju sljedeće uzroke Addisonove bolesti:

  • autoimuna oštećenja nadbubrežne žlijezde (tijelo počinje proizvoditi antitijela protiv vlastitih tkiva);
  • prirođene genetske bolesti (na primjer, autoimuni poliglandularni sindrom prvog tipa);
  • metastatski tumori (karcinom dojke, pluća);
  • tuberkuloza nadbubrežne žlijezde (infekcija se može donijeti iz kostiju, pluća, bubrega);
  • uklanjanje nadbubrežne žlijezde zbog pojave tumorskih neoplazmi;
  • tumori regije hipotalamo-hipofize;
  • zračenje / uklanjanje hipofize kod raka;
  • produljena primjena glukokortikosteroida, zbog čega se funkcije kore nadbubrežne žlijezde inhibiraju;
  • nadbubrežna nekroza u posljednjem stadiju HIV-a, s grimiznom groznicom kompliciranom gripom;
  • nekontrolirana primjena citostatika, uzrokujući toksično oštećenje nadbubrežne žlijezde.

Vrhunski liječnici za Addisonovu bolest

Addison Birmerova bolest - simptomi

Znakovi bolesti Addison Birmera mogu biti različiti.

Koža i sluznica

Sa sluznice i dlakavi se opažaju:

  • smanjenje elastičnosti;
  • stanjivanje kože;
  • bljedilo;
  • pojava pigmentacije prvo na otvorenim mjestima, kasnije na kožnim naborima (najveće zamračenje dijagnosticira se na usnama, u perineumu, u blizini bradavica).

Promjena boje kože u Addisonovoj bolesti objašnjava se oslobađanjem velike količine adrenokortikotropnog hormona koji normalno stimulira nadbubrežne žlijezde. Budući da je ovaj hormon sličan u strukturi melanostimulirajućem (pojačava pigmentaciju u melanocitima), njegov višak dovodi do činjenice da koža postaje smeđa ili tamno smeđa. Mjesta neobične boje često se formiraju na gumama, unutarnjoj površini obraza.

Reproduktivni sustav i spolni nagon

Iz reproduktivnog sustava Addisonova bolest očituje se sljedećim simptomima:

  • Prestanak menstrualnog protoka kod žena mjesečno, suha koža, smanjenje njene elastičnosti. Gubitak kose u stidnoj kosti i pazuhu.
  • Impotencija i smanjen libido kod muškaraca.

Ti se simptomi objašnjavaju činjenicom da se spolni hormoni sintetiziraju u nadbubrežnoj kore i utječu na razvoj i funkcioniranje genitalnih organa i odgovorni su za spolnu funkciju u oba spola..

Kardiovaskularni sustav

Iz kardiovaskularnog sustava u Addison Birmerovoj bolesti otkrivaju se:

  • Kršenje ritma srčanih kontrakcija, neuspjeh u prijenosu živčanih impulsa koji pridonose kontrakciji srčanog mišića. Ovi znakovi nastaju zbog činjenice da se ioni kalija nakupljaju u stanicama miokarda i krvi. Natrijevi ioni, nasuprot tome, izlučuju se snažno urinom. Zbog neravnoteže ovih elemenata, poremećeni su i otkucaji srca i prijenos živca u drugim organima.
  • Smanjena brzina otkucaja srca i snaga. Ako se Addisonova bolest dijagnosticira u djece, tada je besmisleno računati na činjenicu da će se srce normalno razvijati. U budućnosti pacijent može čak pokazati znakove kardiovaskularnog zatajenja, edema donjih ekstremiteta, blijedosti i smanjenja temperature kože.
  • Hipotenzija. Krvni tlak u bolesnika smanjuje se zbog povećanog izlučivanja natrijevih iona u urinu. Ovaj postupak izaziva dehidraciju. Uz slabe kontrakcije srca, znatno se smanjuje tonus krvnih žila. Razvija se arterijska hipotenzija.

Gastrointestinalni trakt

Uz Addison Birmerovu bolest, metabolička stopa se smanjuje. Kao rezultat toga, postoji nedostatak funkcije sekretornih žlijezda crijeva i želuca. S vremenom, vile gastrointestinalne sluznice počinju umirati, normalna apsorpcija hranjivih tvari postaje nemoguća. To je puno:

  • povraćanje, mučnina, proljev (znakovi insuficijencije hormona nadbubrežne kore);
  • čir želuca i dvanaesnika;
  • hipoakisni gastritis (sluznica želuca postaje upaljena, proizvodnja pepsina i klorovodične kiseline, koja je neophodna za kvalitetnu probavu hrane, smanjuje se).

Ostali organi i sustavi

Addisonova bolest povezana je s dehidracijom. Činjenica je da je regulacija metabolizma vode i soli nemoguća bez aldosterona. Ako ima nedostatak, klorovi i natrijevi ioni brzo se izlučuju iz tijela zajedno s tekućinom. Krvni pritisak pada, koža postaje vrlo suha, obrazi i područje oko očiju se isušuju. Uvlači se želudac. Ali najviše od svega, dehidracija utječe na središnji živčani sustav i mozak:

  • Javljaju se ozbiljni neurološki poremećaji. Pacijent postaje vrlo letargičan i pasivan. Loše reagira na vanjske podražaje. Prevremeno započeto liječenje može uzrokovati komu, konvulzije i smrt. Psihički poremećaji u Addisonovoj bolesti nisu isključeni.
  • Poremećen prijenos živčanih impulsa. Poremećaji osjetljivosti, utrnulost ekstremiteta, jaka mišićna slabost.

Zbog nedostatka tekućine krv postaje gusta, poremećena je cirkulacija krvi. Krši se opskrba perifernim organima. Mogu se stvoriti krvni ugrušci. Količina izbačenog urina također se smanjuje..

Pate od Addisonove bolesti i imuniteta. Pacijent se lako zarazi zaraznim bolestima, često ima upalu pluća, bronhitis.

Ako ustanovite da imate slične simptome, odmah se obratite liječniku. Lakše je spriječiti bolest nego se nositi s posljedicama..

Dijagnoza Addisonove bolesti

Dijagnoza Addisonove bolesti temelji se na laboratorijskim testovima i posebnim testovima. Koriste se instrumentalne metode ako je potrebno utvrditi stupanj promjene nadbubrežne žlijezde tijekom dugog tijeka patološkog procesa.

Laboratorijski testovi na Addison Birmerovu bolest

Pacijent mora proći:

  • opći test krvi (obično povišeni hematokrit);
  • biokemija krvi (koncentracija natrija je smanjena, kalij je povećan);
  • analiza mokraće (koncentracija metaboličkih produkata testosterona (17 ketosteroida) i glukokortikoida (17 oksiketosteroida) je smanjena).

Također, laboratorijski testovi pokazuju smanjenje testosterona, aldosterona, kortizola.

Dijagnostički testovi za Addisonovu bolest

Dijagnostički testovi za Addisonovu bolest usmjereni su na otkrivanje primarnog zahvata endokrinog organa. Ako se patologija odnosi samo na nadbubrežne žlijezde, a ne utječe na hipofizu i hipotalamus, smanjenje razine hormona nadbubrežne kore dijagnosticira se u pozadini povećanja koncentracije hormonalno aktivnih tvari koje proizvode hipofiza i hipotalamus.

Uzorci se mogu dodijeliti pacijentu:

  • Korištenje adrenokortikotropnog hormona (ACTH). ACTH je hormon hipofize koji je odgovoran za proizvodnju hormona u kore nadbubrežne žlijezde. U zdravih ljudi koncentracija aldosterona i kortizola udvostručuje se pola sata nakon njegove primjene. Ako postoji Addisonova bolest, brojke se ne mijenjaju.
  • Ispitivanje sa synacthen depoom. Sinacten je sintetički analog adrenokortikotropnog hormona. Obično pojačava lučenje kortizola, ali to se ne događa kod pacijenata, jer zahvaćene nadbubrežne žlijezde nisu u stanju reagirati na stimulativan učinak. Prema tome, hormoni kortizol i aldosteron ostaju na istoj razini..

Instrumentalna dijagnoza za Addison Birmerovu bolest

Instrumentalne dijagnostičke metode za Addisonovu bolest uključuju:

  • Računalna tomografija, magnetska rezonanca. Ako je problem uzrokovan tuberkulozom, otkriva se povećana nadbubrežna žlijezda. Istodobno su naslage kalcijevih soli na pogođenim područjima jasno vidljive. Ako je bolest uzrokovana autoimunim procesima, nadbubrežne žlijezde se smanjuju na slikama..
  • Elektrokardiogram (otkrivaju se promjene u radu srca zbog poremećaja metabolizma elektrolita i vode i soli).
  • X-zraka kosti lubanje. Ispitivanje se provodi ako su dijagnosticirani poremećaji u hipotalamusu ili hipofizi. X-zrake se šalju izravno u regiju turskog sedla (postoji hipofiza). Ako postoji hemoragija ili tumor, fotografije pokazuju jasno vidljivo potamnjenje ili prosvjetljenje zahvaćenih područja.

S obzirom na kliničku sliku bolesti, rezultate laboratorijskih i instrumentalnih pregleda, liječnik može postaviti točnu dijagnozu i potvrditi ili poreći prisutnost Addison Birmerove bolesti u pacijenta.

Addison tretman bolesti

Budući da se mineralokortikoidi (aldosteron), glukokortikoidi (kortizol) i drugi važni hormoni u ljudskom tijelu proizvode samo u nadbubrežnoj žlijezdi, terapija je uglavnom usmjerena na odabir učinkovitih zamjenskih lijekova, sintetskih mineralokortikoida i glukokortikoida.

Kortizon je najčešći način liječenja Addison Birmerove bolesti. Doza lijeka odabire se pojedinačno. Sljedeći čimbenici se uzimaju u obzir:

  • Prijem je važno započeti s minimalnim dozama i postupno povećavati broj dok se stanje sustava i organa ne normalizira.
  • Količina sintetskog hormona trebala bi biti jednaka fiziološkoj razini hormona koje zdravo tijelo može proizvesti.
  • Preporučuje se uzimati "kortizon" u smanjenom redoslijedu. Najveća doza je ujutro, prosječna popodne, a najmanja u večernjim satima. To se objašnjava činjenicom da je u jutarnjim satima korteks nadbubrežne žlijezde najaktivniji, nakon čega postepeno pada i bliži noću postaje minimalan.
  • U krizama Addisonove bolesti hormon se daje intramuskularno ili intravenski. Ako je pacijent u stresnom stanju, teškom emocionalnom šoku, primijenjena doza se može povećati.

Uklonite simptome Addisonove bolesti

  • Da bi se normalizirala poremećena ravnoteža elektrolita i nadopunila količina izgubljene tekućine, fiziološka otopina natrijevog klorida ubrizgava se intravenski.
  • Ako je razina glukoze snižena, daje se pet postotna otopina glukoze intravenski.

Također, tijekom liječenja patologije, liječnik treba nadzirati tjelesnu težinu pacijenta, nadzirati njegov krvni tlak, periodično propisati test urina za koncentraciju 17-KS i 17-ACS.

U situaciji kada je Addisonova bolest izazvana tuberkulozom, preporučuje se uzimanje lijekova protiv TB, na primjer, Streptomycin ili Isoniazid.

Dijeta za Addison Birmerovu bolest

Cjeloviti tretman za Addisonovu bolest koristi prehranu bogatu hranjivim sastojcima. Važno je da svakodnevna prehrana pacijenta sadrži povećanu količinu proteina, masti i ugljikohidrata. Potrebni su i vitamin C (kupus, luk, jabuke), vitamini skupine B (žumanjak, grah, mrkva, jetra) i drugi. Kada nedostaje bolesnika, njihov metabolizam je oslabljen.

Budući da nedostatak aldosterona dovodi do nakupljanja kalijevih iona u tijelu, liječnici savjetuju pacijentima da ograniče proizvode koji sadrže puno ovog elementa u tragovima (krumpir, grašak, banane, orašasti plodovi).

Koja je opasnost od bolesti Addison-a?

Nedostatak razine hormona nadbubrežne kore može dovesti do:

  • zatajenje cirkulacije;
  • neuropsihijatrijski poremećaji;
  • gastrointestinalni problemi.

Visok rizik od smrti od Addison Birmer bolesti.

Addison prevencija bolesti

Prevencija se sastoji u ranom otkrivanju i pravilnom liječenju bolesti koje mogu dovesti do pojave nadbubrežne insuficijencije. Mislim na autoimune bolesti, tuberkulozu.

Također je važno napustiti težak fizički rad, isključiti neuropsihički stres.

Ovaj je članak objavljen samo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili stručni medicinski savjet..