Analiza prolaktina kod žena

Objavljeno: 01. listopada 2019. godine

Prolaktin je jedan od najvažnijih i najstarijih hormona (više od 400 milijuna godina „potjecalo“ je od gena predaka), sintetizirao ga je prednja hipofiza (adenohipofiza), kao i periferni organi. Hormon je otkriven u ekstraktu hipofize sisavaca 1928. Njegova funkcija je definirana kao aktivator proliferacije, diferencijacije i stimulacije žljezdanog tkiva dojke. Ali danas se otkrivaju i druge važne funkcije..

Preporuke za prolaktinski test

Prolaktin kod žena ima učinak na cijelo tijelo - endokrini, imunološki, živčani, reproduktivni sustav i regulira ravnotežu vode i soli. Zbog toga se nalazi u većini bioloških tekućina. Tvar sadrži: krv, lakrimal, amnionska tekućina, cerebrospinalna tekućina, folikularna tekućina, majčino mlijeko, znoj.

Razine prolaktina preporučuje se istražiti na:

  • utvrđivanje uzroka neplodnosti;
  • dijagnoza uzroka pražnjenja iz mliječnih žlijezda kod trudnica i žena koje nisu dojele;
  • bol u mliječnim žlijezdama;
  • glavobolje i smanjena oštrina vida;
  • kršenje funkcije laktacije u razdoblju nakon porođaja;
  • dijagnoza kronične upale reproduktivnog sustava;
  • nedostatak ovulacije;
  • odgođen seksualni razvoj u pubertetu;
  • zatajenje menstruacije;
  • osteoporoza ili drugi poremećaji metabolizma kostiju;
  • teška menopauza;
  • živčana i fizička iscrpljenost;
  • smanjen libido;
  • diferencijalno ispitivanje bolesti hipofize i hipotalamika;
  • sveobuhvatna hormonska dijagnoza.

Aktivnost hormona utječe na promjenu sna i budnosti, na ponašanje u prehrani. Količina prolaktina u amnionskoj tekućini pokazuje kako se fetus razvija, formira se njegov imunološki sustav i hrani se embrij. A njegov pokazatelj u koži ukazuje na funkciju znojnih žlijezda i aktivira rast kose. Stoga je važno provesti studiju o prolaktinu kako bi se utvrdili uzroci različitih patologija..

Kako se pripremiti za analizu i što može utjecati na rezultate

Da bi se dobio objektivan rezultat analize prolaktina, potrebno je pravilno pripremiti za njegovu isporuku. Na aktivnost hormona mogu utjecati unutarnji i vanjski čimbenici. Prolaktinski osjetljivi receptori nalaze se u mnogim organima, i to u:

  • mliječna žlijezda (u normalnom i tumorskom tkivu);
  • jajnici (u tijelu corpus luteum, stanice granuloze);
  • maternica;
  • posteljica;
  • jetra
  • oči (u mrežnici, fotoosjetljiva membrana);
  • limfne i imunološke stanice;
  • Središnji živčani sustav;
  • nadbubrežne žlijezde;
  • bubrega;
  • crijeva;
  • gušterača.

Bilo kakav učinak na ove organe dovodi do promjene u pozadini prolaktina. Stoga je prije darivanja krvi na analizu potrebno isključiti učinak visokih temperatura (barem 1 dan prije posjeta laboratoriju), obilne hrane bogate mastima i ugljikohidratima, alkoholom i pušenjem, tjelesnim aktivnostima (odlazak u teretanu, dizanje tegova), stres i psiho-emocionalni stres, suzdržavaju se od seksualnih aktivnosti.

Razina hormona se mijenja tijekom dana i ima pulsirajuću amplitudu. Vrhovi oslobađanja prolaktina primjećuju se svakih 95 minuta. Ustaje 1-1,5 sati nakon što zaspi, odmah nakon buđenja, njegova aktivnost naglo opada, a zatim se postupno povećava do podneva. Zbog toga se preporučuje uzeti analizu 3-4 sata nakon jutarnjeg buđenja. Potrebno je isključiti iritacije i ozljede mliječnih žlijezda. Stimulacija bradavica aktivira sintezu hormona.

Kao i većina venskih pretraga krvi, i materijal se uzima na prazan želudac. Morate ići na pregled u mirnom stanju. Preporuke za pripremu za analizu mogu se dobiti od liječnika koji propisuje lijek ili u laboratoriju.

Na koji dan ciklusa uzeti analizu

Analiza prolaktina daje se od 3 do 5 dana menstrualnog ciklusa. Da bi se utvrdila razina prolaktina, uzorkovanje krvi vrši se u mjesečnom ciklusu..

Jedna analiza možda ne daje točan rezultat, pa liječnik može naložiti ponovni pregled. Možda ćete trebati donirati krv za analizu kalcija, ultrazvuk mliječnih žlijezda, MRI mozga. U posebnim slučajevima liječnik može propisati individualni raspored za analizu..

Norma prolaktina kod žena prema dobi

Norma prolaktina kod žena varira ne samo tijekom dana, u različitim fazama menstrualnog ciklusa, već ovisi i o razini spolnih hormona, što znači da može varirati u različitim dobnim razdobljima. Obično su jedinice med / L, ali neki laboratoriji koriste ng / ml. Tablica dobnih normi hormona kod žena je sljedeća:

Test krvi na prolaktin

10 minuta Objavio Lyubov Dobretsova 963

Normalno funkcioniranje ljudskog tijela posljedica je redovite proizvodnje biološki aktivnih tvari, koje su zauzvrat odgovorne za rad različitih organa i sustava. Jedna od tih tvari je hormon prolaktin, koji koordinira rad reproduktivnog sustava i kod žena i kod muškaraca..

Svako odstupanje je opasno ozbiljnim kršenjima koja mogu dovesti do neplodnosti, smanjene seksualne aktivnosti i drugih patologija. Za određivanje razine ove tvari dovoljno je provesti samo jedno istraživanje koje se naziva "krvni test na prolaktin" i provodi se u gotovo svim laboratorijima.

Detaljno o prolaktinu

Prolaktin je laktotropni ili laktogeni hormon koji većinu sintetizira endokrina žlijezda hipofiza, a manji dio mliječne žlijezde, središnji živčani i imunološki sustav te posteljica. Unatoč činjenici da je normalan sadržaj ove tvari neznatan, ona je neophodna za provođenje mnogih vitalnih procesa, uključujući reproduktivnu funkciju.

Prolaktin je u svojoj strukturi vrlo sličan somatotropinu, hormonu rasta, i predstavlja jednolančani polipeptid sa 199 aminokiselina u svom sastavu. U tijelu se supstanca nalazi u 4 izoforme, koji različito utječu na ciljne organe, ali kao rezultat izazivaju isti odgovor imunološkog sustava.

Molekularna težina hormona mjeri se u kilodaltonima (kDa), a varijante izoforma dijele se na:

  • mali (mikro) prolaktin 22.000 kDa;
  • veliki (makro) prolaktin - 50 000 kDa;
  • vrlo veliki (makro) prolaktin - 100 000 kDa;
  • glikozilirani prolaktin - 25 000 kDa.

Treba napomenuti da mikroprolaktin ima izraženu sposobnost interakcije s nekim receptorima, kao i visoku bioaktivnost, što ga čini najučinkovitijim izoformom. Preostale vrste su manje aktivne i najčešće se određuju u bolesnika s adenom. Glikozilirane vrste imaju znatno nižu imunoreaktivnost u usporedbi s mikroprolaktinom..

Ovaj hormon se proizvodi uz sudjelovanje hipotalamusa, koji kontrolira proces. Prolaktin utječe na funkcioniranje imunološkog sustava, sudjeluje u metabolizmu vode i elektrolita te u interakciji s endokrinim hormonima koji se nalaze na periferiji. Štoviše, glavna uloga prolaktina je osigurati reproduktivnu funkciju obaju spolova..

U žena koje doje, proizvodnja prolaktina nastaje kao rezultat mehaničke stimulacije. Beba sisa, što dovodi do iritacije bradavica i, posebno, mehanoreceptora dojke, koji zauzvrat daju signal za pokretanje procesa izlučivanja mlijeka. Tada se signal prenosi u hipotalamus, uzrokujući smanjenje izlučivanja dopamina i povećanje koncentracije prolaktina.

Tijekom trudnoće, kada je i sadržaj potonjeg također visok, mlijeko se ne izlučuje, jer ga blokira progesteron. Povišena razina ove tvari traje sve dok posteljica ne ode, tek nakon toga započinje proces proizvodnje i oslobađanja mlijeka.

U djevojčica adolescenata prolaktin potiče razvoj mliječnih žlijezda. Uz to, ovaj hormon zajedno s LH i FSH (luteinizirajućim i folikulima stimulirajućim hormonima) osigurava pravilnost ovulacije i menstrualni ciklus. Kod muškaraca povećanje razine prolaktina suzbija libido i smanjuje seksualnu aktivnost, a također negativno utječe na sastav sperme..

Normalne performanse

Sadržaj prolaktina može se značajno promijeniti čak i tijekom dana, a to može ovisiti o mnogim čimbenicima. Dakle, maksimalna koncentracija neke tvari bilježi se u fazi kratkog sna, karakterističnom za 5-7 sati ujutro, a nekoliko sati nakon buđenja razina se smanjuje na minimalne vrijednosti.

Osim toga, tjelesna aktivnost, stresni uvjeti i seksualni odnos utječu na sadržaj hormona. Norma prolaktina u krvi žena koje nisu trudne je oko 20 ng / ml. Značajno povećanje razine tvari naziva se hiperprolaktinemija, a takvo se stanje može dogoditi pod utjecajem fizioloških, farmakoloških i patoloških uzroka..

Postoji veliki broj fizioloških čimbenika koji tijekom dana mogu promijeniti koncentraciju prolaktina, ali u pravilu ne uzrokuju zabrinutost kod liječnika, jer se uzimaju kao norma. Dok se hiperprolaktinemiji tijekom trudnoće pridaje povećana pažnja, zbog čega se testiraju i podvrgavaju se različitim testovima.

Priprema za istraživanje i analizu

Da biste dobili pouzdan rezultat koji karakterizira sadržaj prolaktina, trebate pravilno pripremiti i darivati ​​krv za pregled. Nekoliko je osnovnih preporuka o kojima će ovisiti kvaliteta uzorka biomaterijala. Ne trudnice bi trebale odabrati odgovarajuće razdoblje menstrualnog ciklusa, prethodno unaprijed odredivši s liječnikom koji dan za analizu.

Za najtačniji rezultat, pravilno donirajte krv na dan 2-5 u menstrualnom ciklusu. Daljnja priprema uključuje sljedećih nekoliko točaka, koje su apsolutno jednostavne za provedbu, ali ih ne treba zanemariti. Pacijent koji je primio uputnicu za ispitivanje razine prolaktina trebat će:

  • dan prije uzorkovanja krvi uklonite učinke visokih temperatura (kupka, sauna, produljena izloženost vrućini) i seksualne intimnosti;
  • minimalizirajte nervnu napetost i stres dan prije postupka i pokušajte se smiriti prije nego što damo krv (razina prolaktina izravno je povezana s emocionalnim stanjem);
  • izbjegavajte bilo kakve fizičke napore - ne odlazite u teretanu dan prije dijagnoze i isključite trčanje ili vježbanje ujutro na dan postupka;
  • uoči manipulacije, suzdržite se od prejedanja i ne uzimajte pića koja sadrže alkohol;
  • suzdržite se od jela 8-12 sati prije uzimanja krvi, lako je večerati, a ne doručkovati, tj. dolaziti na prazan želudac. Dozvoljena je pitka voda.

Optimalno je darivati ​​krv prolaktinom ujutro, ne ranije od 3 sata nakon buđenja, jer tijekom spavanja koncentracija hormona raste. Uzorkovanje biomaterijala u pravilu se vrši od 8:00 do 11:00, što pacijentima pruža najmanje neugodnosti povezanih s prisilnim gladovanjem..

Princip uzimanja biomaterijala

Krv za prolaktin uzima se na isti način kao i za mnoge druge testove iz ulnarne vene. Manipulacija traje ne više od 5-7 minuta i ne uzrokuje pacijentu gotovo nikakvu nelagodu. Za uzorkovanje krvi koristi se posebna štrcaljka. Nakon uzimanja biomaterijala, pamučni bris namočen alkoholom nanosi se na mjesto uboda, a pacijent treba nekoliko minuta držati ruku savijenu u lakatnom zglobu. Ovo je za sprečavanje stvaranja hematoma..

Rezultirajući uzorak obilježi se i prenese u studiju, dok se plazma prethodno odvoji. To se postiže izlaganjem fibrinogena kalcijevim ionima ili kao rezultat prirodne koagulacije seruma. Dešifriranje primljenih materijala najčešće traje ne više od jednog dana, a u nekim situacijama odgovori mogu biti spremni za 2-3 sata.

Povećajte razinu hormona

Dalje, razmatraju se patološki i fiziološki uzroci povećanja razine hormonskih tvari, kao i popratne manifestacije i pravila za ispravljanje stanja.

Trudnoća kao glavni razlog povećanja

Gestacijsko razdoblje je najčešći fiziološki faktor povećanja koncentracije prolaktina. Njegova razina izravno je povezana s procesima koji se događaju u mliječnim žlijezdama, te sadržajem estrogena koji raste tijekom trudnoće. Ta je veza sljedeća: rast estrogena daje svojevrsni signal mozgu da se žena priprema postati majka.

Kao odgovor, mozak povećava proizvodnju prolaktina koji osigurava zamjenu masnog tkiva mliječnih žlijezda sekretornim. U prsima se počinje odvijati priprema za hranjenje nerođene bebe. U postporođajnom razdoblju prolaktin osigurava proizvodnju mlijeka i inhibira sintezu progesterona bez kojeg trudnoća ne može nastupiti.

Tijekom laboratorijskih ispitivanja dokazano je da ovaj hormon ima analgetski učinak, smanjujući osjetljivost ženskih dojki. Pored glavnih funkcija, prolaktin je uključen u stvaranje fetalne površinski aktivne tvari - mješavine tvari koje iznutra prekrivaju površinu pluća embrija, tvoreći zaštitni sloj.

Farmakološki čimbenici

Kada uzimate određeni broj lijekova, krvni test ponekad pokazuje da je razina prolaktina povišena. Najčešće se hiperprolaktinemija opaža tijekom terapije lijekovima, čije komponente utječu na proizvodnju dopamina ili dovode do prekomjerne proizvodnje estrogena.

Takvi lijekovi uključuju hormonske kontraceptive, antiemetike, antipsihotike, opijate i druge. Svi oni imaju zajedničko svojstvo ili izravno utječu na sintezu prolaktina, ili dovode do promjena u sadržaju dopamina u hipotalamusu, što sa svoje strane uzrokuje hiperprolaktinemiju.

Patološki uzroci

Tri skupine bolesti koje su podijeljene na bolesti hipotalamusa, hipofize i drugih organa mogu dovesti do patološkog povećanja prolaktina.

  • Patologija hipotalamusa. Tu spadaju različite vrste onkoloških procesa: gliomi, germinomi i njihova metastatska žarišta. A to uključuje i antrivenske malformacije, pseudotumor mozga, oštećenje nogu hipofize itd..
  • Bolest hipofize U ovu skupinu spadaju adenomi hipofize, prolaktinomi, Ratke džepne ciste, miješani adenomi i drugi.
  • Ostale bolesti. To uključuje cirozu jetre, oštećenje prsnog koša, tumore koji uzrokuju pojačano lučenje estrogena, kronično zatajenje bubrega, prostatitis itd..

Najčešća bolest koja dovodi do povećanja koncentracije prolaktina je prolaktinom, odnosno adenom hipofize, koji stvara prekomjerne količine hormona. Takvi tumori imaju dobroćudnu prirodu i dijele se na makro i mikro s razlikom u promjeru od 10 mm. Oni se ne povećavaju ni u nedostatku terapije, ali razina prolaktina, ako se daje krv, vrlo je visoka i ponekad doseže čak 200 ng / ml.

Prema stručnjacima, prolaktinomi su prisutni u oko 25% ljudi, ali u većini situacija se ne pojavljuju, pa se stoga ne dijagnosticiraju. Glavni simptomi prolaktina su glavobolja, smanjena kvaliteta vida i reproduktivna disfunkcija..

Simptomi povišenog prolaktina

Znakovi hiperprolaktinemije vrlo su raznoliki, a to ne znači i istodobnu prisutnost svih njih. U mnogim slučajevima samo nekoliko sljedećih simptoma može navesti liječnika na razmišljanje o prisutnosti odstupanja. Obično se dijele prema vrstama funkcionalnih sustava..

Reproduktivni sustav

To uključuje kašnjenje, dugotrajni nedostatak ili oskudno pražnjenje s redovitim menstrualnim ciklusom. Dodjela mlijeka iz mliječnih žlijezda izvan razdoblja laktacije ili galaktoreje također je jedan od simptoma ove skupine.

Seksualna sfera

Frigidnost (seksualna hladnoća), virilizacija (povećana sinteza muških hormona kod žena), smanjen libido, atrofija vaginalne sluznice, anorgasmija itd..

Metabolizam

Povećani apetit i tjelesna težina, arterijska hipertenzija, otpornost na inzulin (tolerancija na inzulin), koronarna bolest srca i osteoporoza zbog smanjenja koštane gustoće zbog neravnoteže minerala.

Emocionalna i osobna sfera

Pojava različitih fobija, tjeskobe, depresije, umora i nesanice. Između ostalog, prisutnost prolaktinoma potvrđuje se volumetrijskim procesom koji se razvija u hipotalamičko-hipofiznoj regiji.

terapije

Kada se potvrdi dijagnoza hiperprolaktinemije ili prolaktinoma, zbog čega se provodi krvni test na prolaktin u kombinaciji s magnetskom rezonancom, propisuje se jedna od sljedećih vrsta terapije:

  • Lijekovi (koji se smatraju najučinkovitijima) - uz uporabu dopaminskih agonista - dopaminomimetici.
  • Operativni - indiciran je samo u situacijama neučinkovitosti lijekova ili s pojedinačnom netolerancijom na lijek. Povoljan ishod s kirurškom intervencijom opažen je u 70% slučajeva, a recidivi su zabilježeni u oko 50% operiranih.
  • Zračenje je najekstremnija vrsta borbe s ovom bolešću. Preporučuje se ako je terapija lijekovima neučinkovita, a pacijent odbije operaciju. Prilično blage statistike govore o dugoročnom razvoju terapijskog učinka - do gotovo godinu i pol, dok je remisija registrirana samo kod jedne trećine bolesnika.

Pad performansi

Mnogo manji broj čimbenika dovodi do niske razine prolaktina, ali hipoprolaktinemija također signalizira prisutnost određenih problema u tijelu. Tri su glavna razloga za pad koncentracije hormona:

  • Disfunkcija hipofize, tj. Nedovoljna proizvodnja neke tvari. Ova se patologija naziva Sheehan sindromom i najčešće se razvija nakon porođaja zbog velikog gubitka krvi..
  • Odgoda trudnoće, što rezultira smanjenjem koncentracije estrogena, uzrokujući pad prolaktina.
  • Uzimanje određenog broja lijekova, uključujući antikonvulzive, konjugirane estrogene i dopaminergins.

U prva dva slučaja propisuju se lijekovi, a u drugom se doziranje lijekova prilagođava ili zamjenjuje analogima. Zaključno, vrijedno je napomenuti da spektar učinaka prolaktina na ljudsko tijelo nije potpuno razumljiv, istraživanja traju do danas. Stoga ne treba zanemariti njegove promjene ili odgovarajuće simptome, već se posavjetovati s liječnikom i proći sve potrebne testove.

prolaktin

Prolaktin je jedan od hormona koje luči hipofiza - žlijezda koja kontrolira metabolizam, kao i procese rasta i razvoja tijela. Prolaktin je neophodan za normalan razvoj mliječnih žlijezda, kako bi se osigurala laktacija. Također kontrolira izlučivanje progesterona i inhibira lučenje hormona koji stimulira folikule, osiguravajući normalan menstrualni ciklus. U krvi muškaraca i ne-trudnica obično je prisutna u malim količinama..

Laktotropni hormon, mammotropin, luteotropni hormon, fisolaktin.

Područje otkrivanja: 1 - 100000 µMU / ml.

Μme / ml (mikro-međunarodna jedinica po mililitru).

Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

  • Ne jesti 2-3 sata prije testa, možete piti čistu mirnu vodu.
  • Prestanite uzimati steroidne i štitnjačne hormone 48 sati prije ispitivanja (prema dogovoru s liječnikom).
  • Uklonite fizički i emocionalni stres 24 sata prije studije..
  • Ne pušite 3 sata prije ispitivanja.

Pregled studije

Razina prolaktina u krvi obično se povećava tijekom trudnoće i nakon porođaja. U trudnica, hormoni prolaktin, estrogen i progesteron potiču proizvodnju mlijeka. Kad majka ne doji, prolaktin u krvi pada natrag. Postoji veza između toga koliko često beba sisa majčinu dojku i količine prolaktina i majčinog mlijeka koje proizvodi njeno tijelo.

Drugi razlog povećanja razine prolaktina - prolaktinoma - je tumor koji proizvodi prolaktin koji proizvodi hipofizu. Rijetka je i u pravilu nije zloćudna. Najčešće se takav tumor razvija kod žena, ali i kod muškaraca.

Značajno povećanje veličine hipofize i / ili tumora može dovesti do povećanog pritiska na optički živac, uzrokujući glavobolju i oštećenje vida. Pored toga, to utječe na proizvodnju drugih hormona od strane hipofize. Kao rezultat, za žene to prijeti neplodnošću, za muškarce - djelomičnim gubitkom seksualne funkcije. Ako se ne liječi, prolaktinomi mogu oštetiti tkivo oko njih..

Za što se koristi studija??

  • Kako biste saznali uzrok galaktoreje, prolaktina, glavobolje i oštećenja vida.
  • Za dijagnozu neplodnosti i disfunkcije.
  • Za proučavanje funkcije hipofize.
  • Za procjenu učinkovitosti terapije prolaktinom.

Kada je zakazana studija?

  • Sa simptomima prolaktinoma (glavobolja, zamagljen vid, galaktoreja).
  • S neplodnošću i seksualnom disfunkcijom kod muškaraca i žena.
  • Sa niskim testosteronom kod muškaraca.
  • Ako pacijent ima prolaktinom (radi praćenja razvoja tumora).
  • Ako sumnjate na opću insuficijenciju hipofize (u kombinaciji s testom na hormon rasta).
  • Kada pacijent uzima lijekove koji utječu na stvaranje dopamina u tijelu (radi praćenja promjena u nivou prolaktina).

Što je hormon prolaktin

Zdravstveni problemi kod žena često su povezani s viškom prolaktina. Pogotovo kada je riječ o poremećaju ciklusa i neplodnosti. Hormon prolaktin proizvodi se u hipofizi, njegovom prednjem režnja. Uobičajeno odstupanje od norme je povišena razina ovog hormona, hiperprolaktinemija. Ako su ga uzrokovali prirodni uzroci: trudnoća i hranjenje, to nestaje samo od sebe. Kada je hormon povišen zbog abnormalnosti u tijelu, potrebno je liječenje.

Za što je zaslužan hormon prolaktin?

Ova tvar proizvedena u tijelu naziva se biološki aktivnim, neurotransmiterima koji odašilju električne impulse iz živčane stanice. Prolaktin, što je: hormon, zajedno s inzulinom i kortizolom, odgovornim za rast mliječne žlijezde tijekom razdoblja gestacije i hranjenja, stvaranje mlijeka. Naziva se laktogenim hormonima..

Žena doji, prolaktin se i dalje izlučuje u velikim količinama i produljuje lutealnu fazu prirodnog ciklusa, produžujući život luteuma korpusa jajnika. Ovulacija je inhibirana, ne dolazi do novog začeća, sprječava se menstruacija. Ovo je prirodni "kontracepcijski" mehanizam koji smanjuje vjerojatnost trudnoće tijekom dojenja..

Ako djevojka, žena stalno povećava prolaktin, moguće su posljedice sljedeće:

  • narušen je menstrualni ciklus;
  • mliječne žlijezde rastu, sve do makromastije, razvijaju se ciste i adenomi;
  • prijeti neplodnost;
  • opažaju se frigidnost i anorgazmija.

Kad je hormon prolaktin kod čovjeka prekomjeran:

  • razina testosterona je smanjena;
  • inhibira sazrijevanje sperme;
  • nemoć je moguća;
  • povećanje grudi.

U kojim je slučajevima propisana analiza

Istraživanje sadržaja hormona prolaktina u krvi propisuju stručnjaci:

  • terapeut;
  • endokrinologa;
  • ginekolog (žene);
  • androlog (za muškarce).

Simptomi kod kojih žene doniraju krv:

  • prsa su počela naglo rasti;
  • narušen je menstrualni ciklus;
  • kolostrum se izlučuje bez razloga;
  • ne mogu zatrudnjeti.

Razina hormona prolaktina također se provjerava ako se na MRI otkriva adenom hipofize kako bi se isključila hormonska aktivnost u tumoru. Muškarci dobivaju preporuku za analizu, žaleći se na nestajanje seksualnog nagona (do impotencije), neplodnost. Znakovi visoke razine hormona koji ne ovise o spolu:

  • povećava se tjelesna težina;
  • pojavio se više karijesa;
  • glava često boli;
  • vid se pogoršao;
  • depresivno raspoloženje.

Razine prolaktina

Mjerna jedinica za hormon je nanogram po mililitru (ng / ml). U nekim se laboratorijima preferira µME / ml, a to je mikronarodna jedinica po mililitru. Da bi se izračunalo koliko nanograma ima u međunarodnoj jedinici, vrijednost u µMU / ml podijeljena je sa 30,3. Tijelo sadrži tri oblika hormona prolaktina:

  • monomerna, prevladava, nalazi se u krvi oko 80%;
  • dimera - 5-20%;
  • tetramera - 0,5-5%.

Kada je razina hormona povišena, može se propisati dodatna studija za makroprolaktin. Ta se supstanca izlučuje iz tijela sporije nego monomerni prolaktin, koji se ponekad akumulira u visokim koncentracijama, što utječe na rezultate analize. Norma prolaktina u krvi žene ima nekoliko značenja, ovisno o danu ciklusa. Za svaku od faza postoji valjana vrijednost:

  • za folikularne: 4,5–33 ng / ml;
  • za ovulaciju: 6,3–49 ng / ml;
  • za luteal: 4,9–40 ng / ml.

Tijekom razdoblja gestacije, razina hormona prolaktina se mijenja u svakom tromjesečju:

  • I - 3,2–43,0 ng / ml;
  • II - 13,0-166,0 ng / ml;
  • III - 13,0-318,0 ng / ml.

Razina prolaktina značajno se povećava od osmog tjedna termina, najveću koncentraciju dostiže do 25. tjedna. Ovo je važan uvjet za razvoj pluća djeteta. Prije rođenja razina se smanjuje, a sljedeći put se povećava kada započne dojenje. Muške norme prolaktina manje su od ženskih, a zdravo tijelo treba imati koncentraciju hormona 2,5-17 ng / ml.

Kako proći analizu

Nije toliko važno kada žene doniraju krv za prolaktin, a interpretacija rezultata napravit će se na temelju dana ciklusa. Ali kako uzeti testove na hormone vrijedi zapamtiti. Tijekom spavanja prolaktin se podiže, a vi trebate doći u laboratorij najranije 2-3 sata nakon buđenja. Dva dana prije, suzdržite se od:

  • seks;
  • primjetni fizički napor;
  • slatka hrana;
  • pregled mliječnih žlijezda;
  • stres.

Posljednja je točka vrlo važna, stresna situacija uzrokuje skok ne samo prolaktina, drugi ženski hormoni, poput progesterona, mogu povećati koncentraciju. Najinformativnija će biti analiza uzeta s dobrim zdravljem. Svaka bolest, čak i prehlada, dat će nepouzdan rezultat. Dan prije uzorkovanja krvi nemojte ići u kupke, saune ili vruće kupke. Jedite lagan obrok uoči analize. Prehrana i laboratorijski posjeti trebaju biti udaljeni 8 sati. Spavajte dovoljno, ne doručkujte, budite mirni, darujte krv do 10 sati ujutro.

Koje je odstupanje od norme

U četvrtine bolesnika s neplodnošću i poremećajima mjesečnog ciklusa, analize otkrivaju porast prolaktina. U oko 45% njih dijagnosticiran je opasni suputnik hiperprolaktinemije - makro ili mikro tumora hipofize. Često rezultati analize pojašnjavaju kliničku sliku, postaju objašnjenje problema u tijelu. Neugodne posljedice uzrokuju i visoka i niska razina hormona.

povišen

Ako je rezultat pokazao višak prolaktina, to znači da:

  1. Suzbija aktivnost svojih "susjeda", ostalih hormona hipofize: LH i FSH. A one bi trebale izazvati ovulaciju. Kao rezultat toga, žena ne zatrudni.
  2. Utječe na ostale spolne hormone, mijenja opću pozadinu, štitnjača je poremećena, također je vrijedno provjeriti.
  3. Kada odgovarajuće stanice prednje hipofize proizvode dulje vrijeme prolaktin, oni se povećavaju, formirajući prolaktin. Ovaj benigni tumor pritišće optički živac, ometajući vid..
  4. Prolaktinoma utječe na središnji živčani sustav, osoba postaje depresivna, neadekvatno doživljava svijet.
  5. Hiperprolaktinemija dovodi do stalnog izlučivanja kolostruma, razvija se mastopatija.

smanjen

Niska razina hormona kod žene može značiti: prisutnost Shimakh sindroma, bolesti koja se očituje insuficijencijom hipofize ili apopleksijom hipofize. U dugom gestacijskom razdoblju smanjenje prolaktina znak je prejedanja. Ponekad je nedostatak hormona uzrokovan uzimanjem antikonvulziva, antihistaminika i morfija..

Kako sniziti razinu prolaktina

Liječnici ne preporučuju liječenje hiperprolaktinemije samo narodnim lijekovima i biljem. Proizvodnju hormona teško je kontrolirati uz pomoć prehrane ili alternativne medicine. Dijeta u tome neće pomoći, ali za pacijente je obvezna jer je s povećanim prolaktinom prekomjerna težina čest problem. A pretilost dovodi do dodatnih bolesti.

Lijekovi vam omogućuju da snizite razinu hormona. Standardno razdoblje liječenja je oko dvije do tri godine. Minimalni tečaj je šest mjeseci. Moderni lijekovi: Dostinex, Norprolak, Sebergin, oni se mogu kupiti na recept. Ovi lijekovi suzbijaju proizvodnju hormona, djeluju selektivno, njihov nedostatak je visoka cijena. Više proračunskog alata "Bromocriptine." Prolaktinski test redovito se ponavlja radi praćenja učinkovitosti terapije. Pri propisivanju lijekova, liječnik uzima u obzir mnoge čimbenike, uključujući pacijentovu želju da zatrudni.

Gdje raditi i koliko košta analiza u Moskvi

Hormonski testovi nisu općenito prihvaćeni. Ljudi koji su poslani da ih preuzmu u većini slučajeva moraju koristiti usluge plaćenih laboratorija. U općinskim klinikama ova vrsta istraživanja gotovo se ne provodi, liječnik daje uputnicu u privatni medicinski centar. Raspon cijena je značajan, cijena označava cijenu analize, a cijena postupka uzorkovanja krvi nije uključena u nju, mora se tražiti zasebno. Za navigaciju nudimo nekoliko opcija u Moskvi:

Provođenje krvne pretrage na prolaktin: norma i odstupanja

Prolaktinom se naziva hormon prednje hipofize, koji regulira laktaciju, razvoj sekundarnih spolnih karakteristika i odgovoran je za normalno funkcioniranje ženskog reproduktivnog sustava u cjelini. Stoga, odstupanje od norme prolaktina u krvi žena može ukazivati ​​na prilično ozbiljno kršenje u tijelu.

Prolaktinski zadaci

Glavni zadaci ovog hormona u ženskom tijelu su sljedeći:

  • sudjelovanje u normalizaciji nadbubrežne žlijezde zbog povećane sinteze androgena;
  • promiče razvoj sekundarnih spolnih karakteristika kod djevojčica, posebno povećanje mliječnog tkiva;
  • priprema mliječne žlijezde za dojenje;
  • regulira proizvodnju majčinog mlijeka nakon porođaja;
  • igra ulogu prirodnog kontraceptiva. Dakle, žena ne može zatrudnjeti dok nosi dijete i doji;
  • doprinosi formiranju majčinskog instinkta;
  • održava razinu progesterona tijekom gestacije, sprječavajući pobačaj ili prerano rođenje.

Kod muškaraca, ovaj hormon kontrolira proizvodnju sperme i sekreta prostate..

Dakle, možemo zaključiti da je prolaktin jedan od hormona odgovornih za spolne i reproduktivne funkcije i kod žena i kod muškaraca.

Indikacije za krvni test na prolaktin

Ginekolog može pacijentu propisati krvni test na prolaktin u sljedećim slučajevima:

  • odsutnost menstruacije kod žene u rodnoj dobi tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa, a nije povezana s trudnoćom;
  • pojava kolostruma ili majčinog mlijeka kod žena koje nisu trudne ili doje;
  • neplodnost;
  • bezrazložan gubitak vida;
  • česte bezrazložne glavobolje;
  • tumori hipofize.

Značajke pripreme i provođenja ispitivanja krvi na prolaktin

Za određivanje količine prolaktina koristi se venska krv koja se najčešće uzima iz kubitalne vene. Liječnik koji je propisao krvni test, nužno objašnjava kako se pravilno pripremiti za postupak, jer o tome ovisi točnost rezultata ispitivanja.

Prilikom pripreme testa krvi za prolaktin morate se pridržavati sljedećih preporuka:

  • 24 sata prije ispitivanja treba isključiti seksualne činove;
  • dan prije analize, morate nositi meko donje rublje koje neće iritirati bradavice;
  • dan prije analize, morate smanjiti fizičku aktivnost i zaštititi se od stresa;
  • ne pijte alkohol dan prije analize;
  • krvni test za prolaktin uzima se strogo na prazan želudac. Posljednji obrok trebao bi biti najkasnije osam sati prije ispitivanja krvi. Večera bi se trebala sastojati od lako probavljive hrane (jogurt, kefir, gulaš ili povrća);
  • prije analize morate zaspati, pa pokušajte rano odlaziti u krevet. Također se preporučuje davanje krvi ne ranije od tri sata nakon spavanja;
  • ne pušite dva sata prije uzorkovanja krvi;
  • doći u kliniku 20-30 minuta prije određenog vremena da se odmori od ceste i smiri se, jer čak i mali fizički napor ili uzbuđenje mogu utjecati na razinu prolaktina u krvi.

Važno je i odabrati pravo doba dana za krvni test, jer se hormon prolaktin tokom dana oslobađa neravnomjerno.

Najprikladnije vrijeme za uzimanje krvi je 8-10 ujutro.

Faze menstrualnog ciklusa također utječu na razinu prolaktina u krvi, tako da je bolje analizirati između petog i osmog dana nakon menstruacije.

Ako je ženi koja je prestala dojiti propisan test na prolaktin, preporučuje se darivanje krvi na pregled 7-8 dana nakon posljednjeg nanošenja djeteta na dojku.

Prolaktin: norma kod žena

Količina prolaktina u krvnom testu može biti naznačena u sljedećim jedinicama:

Ali najčešće moderne laboratorije koriste mIU / l (mol međunarodnih jedinica po litri) i ng / ml (nanograma po mililitru), pri čemu svaki laboratorij pokazuje svoje norme za prolaktin.

Tablica normi prolaktina kod žena po dobi

Dob godinaKoličina prolaktina
mme / lng / ml
0-142-6339,88-133,12
1-4212-36254,45-76,13
4-7339-27777,15-58,32
7-1064-27351,34-57,44
10-13191-27354,01-57,44
13-16339-25197,12 - 73,9
16-18445-39019,35-81,92
18-20860-496018,06 - 104,16
20-45252-5044,5-23
45 i stariji (menopauza)170-3303-15

Norma prolaktina kod žena po fazama i po danu ciklusa

FazaDanKoličina prolaktina
mme / lng / ml
folikularna1-13136-9994,5-33
ovulacija14190-14846,3-49
žuto tijelo15-28148-12124,9-40

Prolaktin je viši od normalnog: uzroci, simptomi i liječenje

Povećanje razine prolaktina u krvi obično se naziva hiperprolaktinemija..

Razlozi visokog broja prolaktina u krvi mogu biti i fiziološka i patološka stanja. Razmislite o njima.

Fiziološki čimbenici:

  • prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • Nedostatak sna;
  • gladovanje;
  • dijeta s visokim ugljikohidratima;
  • teški psihoemocionalni šok;
  • seks;
  • trudnoća;
  • laktacija.

Patološki čimbenici:

  • tumori hipofize. Najčešće se hiperprolaktinemija opaža s tumorom prednje hipofize - prolaktinoma;
  • hipotireoze;
  • policistični jajnik;
  • ozljede prsnog koša u području mliječnih žlijezda;
  • operacija na prsima;
  • herpes zoster;
  • kronično zatajenje jetre;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • bolesti hipotalamusa, uključujući tumore;
  • tumori bilo koje lokalizacije, koji su sastavljeni od stanica koje proizvode estrogen;
  • idiopatska hiperprolaktinemija.

Također, određeni lijekovi mogu izazvati hiperprolaktinemiju, naime:

  • klorpromazin;
  • haloperidol;
  • levodopa;
  • metoklopramid;
  • MOTILIUM;
  • Morfin;
  • verapamil;
  • rezerpin;
  • oralni hormonski kontraceptivi.

Znakovi povećanog prolaktina u krvi mogu uključivati ​​sljedeće:

  • odsutnost ili nepravilnost menstruacije;
  • neplodnost;
  • kolostrum ili majčino mlijeko kod trudnica i žena koje ne doje;
  • oštećenje vida;
  • česte bezrazložne glavobolje;
  • smanjen seksualni nagon;
  • kosa muškog tipa (na licu, prsima);
  • akne na licu, leđima i prsima;
  • česti prijelomi kostiju povezani s osteoporozom;
  • nerazumno debljanje;
  • depresivna stanja;
  • poremećaj spavanja u obliku nesanice.

Liječenje hiperprolaktinemije jest eliminiranje njezinog uzroka.

Na primjer, s tumorima hipofize nužno je naznačena kirurška intervencija, a daljnje terapijske taktike određuju se ovisno o rezultatima histološkog pregleda biopsije. Ako žena ima policistične jajnike, tada se u većini slučajeva koriste hormonski lijekovi, a po potrebi i operativni zahvat. Uz hipotireozu, pacijentima je propisana hormonska nadomjesna terapija.

Prolaktin ispod normalnog: uzroci, simptomi i liječenje

Stanje kada se hormon prolaktin snižava u krvi naziva se hipoprolaktinemija u medicini.

Uzroci niskog prolaktina u krvi kod žena mogu biti sljedeći faktori:

  • novotvorine hipofize;
  • plućna i ekstrapulmonalna tuberkuloza;
  • traumatična ozljeda mozga;
  • zračna terapija za zloćudne novotvorine glave i mozga;
  • krvarenje tijekom trudnoće i porođaja;
  • hormonska terapija;
  • sindrom dijabetesa insipidusa;
  • policistični jajnik;
  • upala jajnika
  • endokrina patologija nasljedne prirode;
  • pre- i menopauza;
  • neuravnotežena prehrana;
  • dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata;
  • gladovanje;
  • vegetarijanizam;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • stres;
  • zloupotreba alkohola;
  • pušenje; korištenje lijekova.

Klinički znakovi smanjenog prolaktina mogu uključivati ​​sljedeće:

  • kolostrum kod trudnica koje nisu trudnice i koje ne doje;
  • prestanak dojenja kod majki koje doje;
  • nepravilnost ili potpuna odsutnost menstruacije;
  • brzo debljanje;
  • pojava akni na koži lica, prsa, leđa i drugim područjima tijela;
  • neplodnost;
  • pretjerana dlakavost, posebno na licu, prsima, trbuhu itd.;
  • poremećaji psiho-emocionalne sfere (depresija, apatija, neuroza, nesanica, pospanost i drugi).

Ako žena određuje prolaktin samo ispod norme, a drugi su pokazatelji normalni, a ostale patološke promjene u tijelu nisu utvrđene, tada se ne provode nikakve terapijske mjere. U ovom slučaju stručnjaci preporučuju ograničavanje fizičkog i mentalnog stresa, normalizaciju obrazaca spavanja, jedenje uravnotežene i zdrave prehrane, zaštitu od stresa, odricanje od loših navika i vođenje aktivnog načina života..

Ako je hiperprolaktinemija bila uzrokovana bilo kojom bolešću, tada će se liječenje usmjeriti na nju. Na primjer, s neoplazmama mozga, jajnika ili nadbubrežne žlijezde provodi se operativni zahvat, propisani su sedativi za neurozu, protuupalno, antibakterijsko liječenje upale dodataka itd..

Kao rezultat, možemo zaključiti da je prolaktin u osnovi više ženski hormon nego muški. No, unatoč tome, on je odgovoran za seksualnu i reproduktivnu funkciju i kod žena i kod muškaraca.

Ako govorimo o tome što je norma prolaktina, tada morate znati da razina ovog hormona ovisi o dobi i fiziološkom stanju tijela. Promjena količine prolaktina u krvi može biti posljedica prilično ozbiljnih bolesti, stoga svaki pomak ovog parametra ne smije ostati bez odgovarajuće pažnje i zahtijeva pravovremenu konzultaciju stručnjaka - ginekologa ili endokrinologa.

Prolaktinski test: kako darivati ​​krv ženama

Prolaktin (PRL) je hormon proteinskog podrijetla. Svaka odstupanja - gore ili dolje - od fiziološke norme remete hipofizu. Promjene pokazatelja uzrokuju i razne vrste poremećaja. Za određivanje koncentracije hormona koristi se krvni test..

Zaključak

  • Povećanje ili smanjenje razine hormona - stanje koje zahtijeva obavezno prilagođavanje.
  • Razlozi kršenja koncentracije PRL su brojni. Podijeljeni su na fiziološke i patološke.
  • Pad hormona čest je uzrok pobačaja i neplodnosti.
  • Liječenje patologije propisano je ovisno o uzroku.

Što je prolaktin

Prolaktin je hormon koji se proizvodi u hipofizi (95% ukupnog volumena) i unutarnjim površinama maternice (5%).

Za što je zaslužan hormon prolaktin?

Hormon je prisutan i u muškom i u ženskom tijelu. U žena je odgovoran za:

  • stvaranje i rast mliječnih žlijezda;
  • regulacija snage libida, imunološka obrana;
  • održavanje ravnoteže vode, kalcija, natrija, magnezija;
  • poboljšanje prilagodljivih sposobnosti tijela.

BPD je također odgovoran za početak razdoblja laktacije nakon poroda.

Što utječe na razinu prolaktina

Na razinu hormona utječu:

  • aktivnost mozga;
  • stres
  • emocionalno blagostanje.

Koncentracija će se smanjiti zbog fizičkog prekomjernog rada, endokrinih patologija.

Simptomi prolaktinskih promjena u tijelu

Sljedeći simptomi ukazuju na porast BPD-a:

  • produljeno kršenje menstrualnog ciklusa (MC);
  • Nehotični ishod majčinog mlijeka izvan razdoblja hepatitisa B;
  • nemogućnost doživljavanja orgazma;
  • atrofija sluznice vagine;
  • smanjena seksualna želja;
  • nekontrolirani apetit na pozadini pretilosti;
  • inzulinska rezistencija;
  • patološko povećanje krvnog tlaka;
  • Ishemijska bolest srca;
  • depresivna stanja;
  • razne vrste fobija;
  • umor, tjeskoba;
  • nesanica;
  • macroprolactinoma.

S padom koncentracije hormona primjećuju se sljedeći neuspjesi:

  • smanjenje / potpuna odsutnost majčinog mlijeka nakon trudnoće;
  • uobičajeni pobačaj, nemogućnost začeća;
  • kršenja MC-a;
  • oticanje ruku i stopala.

Koja je normalna razina prolaktina u krvi?

Norma hormona kod žena ovisi o trenutnom razdoblju MC-a.

Važno! Također morate razmisliti je li trudna ili ne..

Tabela: Norme prolaktina u trudnica:

Gestacijski trimestarKoličina, ng / ml
PrviDo 44,00
Drugi15,00... 170,00
treći20,00... 120,00

Tablica: Prolaktinske norme ovisno o fazi ciklusa:

Menstrualna fazaIndikator, ng / mol
Prva faza (menstrualna)4,50... 23,00
Period ovulacije (ovulacija)Ne viši od 32,00
Od kraja ovulacije do početka menstruacije (folikularno)5,00... 30,00

Uzroci povišenog prolaktina

Povećanje BPD-a događa se iz fizioloških i patoloških razloga. Fiziološki uključuju:

  • redovita tjelovježba;
  • stresni uvjeti;
  • zlouporaba alkohola, ovisnost o nikotinu;
  • prvih 60 minuta nakon seksualnog kontakta;
  • pridržavanje niskokalorične ili visoko proteinske prehrane;
  • gestacija, razdoblje GV.

Patološki uzroci rasta hormona mogu biti:

  • tumori hipotalamusa, hipofize;
  • poremećaji cirkulacije hipofize;
  • cistične formacije;
  • postoperativne komplikacije nakon intervencije na mozgu;
  • plućna tuberkuloza;
  • sarkoidoza;
  • jetrene, bubrežne patologije;
  • cistična lezija jajnika;
  • ozljeda prsnog koša;
  • bolest štitnjače.

Povećanje PRL-a može uzrokovati lijekove, posebice antidepresive, kontraceptive.

Kako sniziti razinu prolaktina

Terapija se provodi u odnosu na glavni uzrok patologije. Liječenje je propisano u sljedećim slučajevima:

  • oštećena reproduktivna funkcija, hipofiza;
  • dolazi do nekontroliranog debljanja.

Za normalizaciju koncentracije hormona koriste se:

  • agonisti dopamina - s tumorskim formacijama hipofize;
  • L-tiroksin - s hipotireozom;
  • glukokortikoidi - za bolesti bubrega.

Kada se dijagnosticira onkopatologija, provodi se operativni zahvat i propisuje se zračenje.

Uzroci niskog prolaktina

Biološki čimbenik u snižavanju hormona je dob. Ali smanjenje njegovog pokazatelja događa se i na pozadini različitih patologija:

  • povećana aktivnost genitalnih žlijezda;
  • tumori i traume hipofize;
  • neke zarazne bolesti.

Smanjenje se može dogoditi kao rezultat uzimanja određenih lijekova, kao i zbog nasljedne predispozicije.

Kako povećati razinu prolaktina

Za povećanje hormona koriste se nootropici, posebice Actovegin, Piracetam. Lijekovi poboljšavaju cirkulaciju krvi u stanicama mozga, stimulirajući aktivnost hipofize.

Prolaktinski testovi

Za određivanje razine hormona koristi se krvni test. Ovo je bazirana tehnika..

Priprema za isporuku: kako preuzeti koji dan u ciklusu

Određivanje koncentracije PRL provodi se tijekom ispitivanja krvi. Materijal potreban za analizu je venska krv u volumenu od najmanje 5 ml. Trajanje studije - ne više od dva dana.

Priprema za analizu je jednostavna:

  • dan prije posjeta laboratoriju morate napustiti seks;
  • ne možete doručkovati na analizu ujutro kada primite biomaterijal, odnosno krv treba uzeti na prazan želudac.

Važno! Analiza bi trebala biti na 5-8 dana menstrualnog ciklusa.

Prolaktin je norma kod žena i muškaraca prema dobi

Fiziološke norme prolaktina variraju ovisno o spolu:

Starosna skupina, godinaŽenski spol, ng / mlMuški spol, ng / ml
0 - 12 mjeseci0,70... 135,000,50... 130,00
1... 34,20... 77,803,50... 75,00
3... 66,80... 58,305,00... 50,30
6... 101,50... 56,801,20... 53,10
10... 125,00... 57,504,00... 56,50
12... 176,50... 75,802.00... 20.30
17... 2010.50... 98.302.30... 18.00
20... 3015,00... 110,302.30... 18.00
30... 503,50... 24,302.30... 18.00
Menopauza2,50... 14,50

Posljedice abnormalne razine prolaktina

Promjena razine hormona u nedostatku odgovarajućeg liječenja prati:

  • kršenje MC-a;
  • smanjen libido;
  • hirzutizam;
  • micromastia;
  • pretilosti;
  • osteoporoza;
  • neplodnost;
  • uobičajeni pobačaj;
  • akne.

Ne isključuje se razvoj neuroloških poremećaja.

Odstupanje PRL-a od fiziološke norme prijeti ozbiljnim komplikacijama. Zbog toga je, kada se pojave karakteristični simptomi, potrebno dobiti savjet stručnjaka i podvrgnuti se liječenju.