Značajke difuznih promjena gušterače

Difuzne promjene gušterače su strukturna transformacija u tkivima organa, otkrivena ultrazvukom. Ovo je glavno sonografsko obilježje. Vrsta promjene može ukazivati ​​na prisutnost patologije ili fenomena povezanih s dobi..

Koje su difuzne promjene gušterače?

Difuzne promjene (CI) očituju se jednoličnom transformacijom parenhima gušterače kroz čitav period. Parenhim je žljezdano tkivo organa koji proizvodi hormone i aktivne enzime. Sve promjene utječu na njegovu gustoću..

DIPI nije dijagnoza, već objektivni odraz postojećeg patološkog stanja. Oni djeluju kao objektivni simptom koji potvrđuje odstupanje od norme i ukazuju na zgušnjavanje strukture tkiva, promjenu veličine gušterače.

Što je difuzija?

Izraz "difuzija" s latinskog prevodi se kao interakcija. Koristi se u fizici i kemiji i podrazumijeva jednoliku raspodjelu jedne tvari u drugu - raspodjelu čestica jedne tvari između molekula druge. U anatomiji se koristi za označavanje prodiranja ili rasta stanica jednog tkiva u drugo - postupak difuzije. Kod nekih bolesti gušterače normalno funkcionirano tkivo zamjenjuje se vezivnim ili masnim tkivom. Jer koliko zdravih stanica ostaje, ovisi o stanju organa i dobrobiti čovjeka.

Uzroci difuznih promjena

DIPI je manifestacija ne samo patološkog stanja. U određenim slučajevima, to je varijanta norme: često se otkriva u djece. Obično se takve promjene u parenhimskim organima događaju s godinama, kada, pod utjecajem kroničnih bolesti, jednom prenesene, struktura tkiva.

Uzroci patoloških DIPS-a uključuju:

  1. Kronične bolesti probavnog sustava, uključujući gušteraču, čije je funkcioniranje međusobno povezano. To se posebno odnosi na samu žlijezdu, jetru i žučni mjehur: zajednički kanal za izlučivanje žuči i soka gušterače doprinosi istodobnom razvoju patologije jetre i gušterače.
  2. Distrofične metaboličke bolesti: nepromijenjeno tkivo organa zamjenjuje se vezivnim ili masnim.
  3. Dijabetes melitus i vaskularne bolesti u starijih osoba s dugom poviješću ove patologije uzrokuju kršenje opskrbe krvlju tkiva gušterače i metabolizma.
  4. Zarazne bolesti koje dovode do poremećaja metabolizma tkiva.
  5. Genetska predispozicija.

Provokativni čimbenici

Difuzne promjene u tkivima gušterače izazivaju:

  • pogreške u propisanoj prehrani (uporaba masnih, akutnih),
  • konzumiranje alkohola i pušenje - ne radi se uvijek o zlostavljanju, čak i netolerancija na alkoholna pića može dovesti do iritacije tkiva gušterače i razvoja upale,
  • nesustavna primjena lijekova - ponekad lijek u obliku jedne tablete ili otopine može uzrokovati pogoršanje ako postoje kontraindikacije za lijek,
  • stres, živčani slom - dovode do kršenja hormonske pozadine i metaboličkih procesa koji izazivaju promjene u strukturi tkiva organa,
  • dob.

Znaci i simptomi

Promjene otkrivene ultrazvukom ne prate uvijek simptome. Oni postaju potvrda patološkog stanja koje je bilo u anamnezi i danas pacijent ne smeta.

Klinički znakovi DIP ovise o bolesti prisutnoj u vrijeme ispitivanja, čija manifestacija je. Štoviše, prema slici dobivenoj ultrazvukom moguće je provjeriti dijagnozu ili provesti različitu dijagnozu navodnih bolesti.

Znakovi DIPA uključuju:

  • smanjen apetit,
  • uznemirena stolica (proljev ili zatvor),
  • jačina ili bol u želucu i hipohondriji,
  • mučnina i povračanje.

Izgled pacijenta je karakterističan: blijeda je, iscrpljena, sa suhom kožom i nerazvijenim mišićima.

Simptomi patologije

Simptomi koji prate difuzne promjene gušterače dobivene ultrazvukom nisu uvijek manifestacija pankreatitisa. Gušterača je anatomski i fiziološki usko povezana s probavnim sustavom koji je uz njega. Stoga njihove bolesti izazivaju strukturnu transformaciju u tkivima gušterače.

Klinička slika ovisi o temeljnoj patologiji u vrijeme ispitivanja:

  1. S otkrivenim čirom na dvanaesniku, gladni i noćni bolovi u epigastričnoj regiji, belching, žgaravica, zabrinutost. Istovremeno, to se može očitovati težinom ili bolom u lijevom hipohondriju, nestabilnom stolicom, suhim ustima.
  2. Uz kolecistitis, posebno kalkulantno, osim boli u hipohondriju na desnoj strani, gorčina u ustima i druge manifestacije dispepsije su uznemirujuće. Paralelno, zabrinjava gušterača: apetit nestaje, nelagodnost ispod rebara s lijeve strane zabrinuta je, zrači u leđa, pretkotno područje.
  3. Hepatitis bilo koje etiologije također se javlja s uključivanjem tkiva gušterače u patološki proces. Njeni simptomi sastoje se od znakova oštećenja jetre: bol ili težina u desnom hipohondriju, osjećaj gorčine u ustima, astenski sindrom, promjene u krvi, a u težim slučajevima - hepatomegalija, žutica, svrbež, manifestacije kože. Ali može uključivati ​​i pojedinačne manifestacije same žlijezde..

Vrste DIPA

Difuzne promjene u tkivima gušterače su različite prirode i stupnja prevalencije:

  1. Povećana gustoća odjeka s normalnim veličinama organa karakteristična je za steatozu: dio gušterače zamjenjuje masno tkivo, žlijezda postaje hiperehoična.
  2. Smanjena gustoća eha s heterogenom strukturom tkiva i povećan volumen gušterače nalaze se kod akutne upale.
  3. Smanjena gustoća i smanjena ehogenost s nepromijenjenim veličinama primjećuju se kod kroničnog sporog pankreatitisa.

Difuzne promjene parenhima

Difuzne promjene u parenhimu gušterače - fraza se često nalazi u protokolu ultrazvuka. Označava da su neke stanice organa umrle ili izgubile svoju funkciju zbog starosti, prošle ili sadašnje bolesti same žlijezde ili susjedne uz nju i funkcionalno su povezane s drugim organima.

Difuzne promjene u strukturi gušterače

Po prirodi promjene u strukturi gušterače dijele se na jednolične i neravne. Oni su odraz lokalnih ili uobičajenih patoloških oblika. Zbog upale ili oticanja gušterača može imati veću gustoću ili je izgubiti. Struktura tkiva takvom transformacijom difuzno se mijenjala.

Pseudociste, neoplazme, kalkuli, skleroza daju sliku neujednačenog DIP-a. Kod dijabetes melitusa opaža se strukturna promjena u obliku steatoze: normalne stanice gušterače zamjenjuju se masnim stanicama - lipomatozom. Steatoza se razvija vrlo sporo s vremenom. U početnim fazama beznačajan je, asimptomatski, ne dijagnosticira se, ali se otkriva kada proces dosegne rep gušterače i nastane dijabetes. Ovo je opasno za stanje, jer što je više zahvaćenih područja u žlijezdi, veće su metode liječenja..

Distrofične promjene

Distrofične promjene gušterače očituju se smanjenjem izlučivanja organa. To je zbog smanjenja broja stanica koje djeluju..

Najčešći uzrok distrofije je dob. Stanični resurs nije beskonačan: pod utjecajem alkoholnih pića, toksini, netočnosti hrane, stanice acinusa koje proizvode sok gušterače umiru. Također se mijenjaju i otočići Langerhansa koji proizvode hormone. Stoga se osobama starije životne dobi preporučuje pridržavati se dijeta čak i tijekom remisije. Bilo kakve pogreške vode postojeće neizražene promjene do ozbiljne patologije. Mijenjaju se ne samo stanice, već i mali kanali: dolazi do njihova neravnomjernog širenja ili suženja, što se može izraziti poteškoćom u izlučivanju soka gušterače.

Uz pankreatitis, nakon svake egzacerbacije, broj normalnih stanica naglo se smanjuje, a stvaranje novih ne dolazi. U akutnom pankreatitisu, kompliciranom nekrozom, dolazi do masovne smrti tkiva gušterače. Premještaju ga stanice vezivnog tkiva, a zbog degenerativnog procesa značajan dio žlijezde gotovo potpuno prestaje funkcionirati..

Ovisnost o alkoholu uzrokuje smrt stanica čak i u nedostatku upalnog procesa u gušterači. Nepravilna prehrana ima sličan učinak na žlijezdu - dovodi do izraženih metaboličkih promjena u jetri i gušterači.

Benigne formacije, ciste svojim rastom komprimiraju okolno tkivo i dovode do razvoja distrofičnih promjena. U karcinomu, proces lezije je složeniji: postoji brza proliferacija patoloških nisko diferenciranih stanica, oni istiskuju zdrave stanice i dovode do njihove smrti.

reaktivan

Reaktivne promjene gušterače su reakcija žlijezde na patologiju drugih organa gastrointestinalnog trakta. Razvijaju se s holecistitisom, hepatitisom, peptičkim ulkusom. Proces je sporedan. Takva patologija može uzrokovati simptom boli, poremetiti procese probave i razine glukoze. U reaktivnim stanjima, promjena i količina i kvaliteta Langerhansovih otočkih stanica koje proizvode hormone, uključujući inzulin. U stanicama acinusa smanjuje se proizvodnja enzima koji sudjeluju u probavi hrane.

Stagnacija žuči dovodi do reaktivnih difuznih promjena u gušterači. Slabo su izraženi, bez živopisnih kliničkih manifestacija, imaju spor i tijek bez asimptomatike.

fibrozan

Gušterača fibroza - pomicanje parenhima vezivnim tkivom. Razvija se nakon više puta podvrgnutog pankreatitisa. Poticaj za njegov razvoj su bezvrijedna hrana, alkoholna pića (uključujući ona bez alkohola) i pušenje. Asimptomatska je, razvija se kod starijih osoba, kod mladih - uz zlouporabu alkohola.

  • difuzno - poraz se u potpunosti širi na cijelo područje organa,
  • žarišna - javlja se lokalno, na zasebnim otocima.

Ako se u gušterači, zajedno sa vezivnim tkivom, umjesto zdravih stanica pojavi masno tkivo, to je lipofibroza ili fibrolipomatoza. Na ultrazvuku se to očituje difuznim heterogenim tkivom. S lokalnom koncentracijom vezivnog tkiva, na jednom mjestu razvija se fibroma - benigna formacija.

Ako su se takve promjene razvile, ultrazvuk određuje povećanu ehogenost i gustoću tkiva, povećanje veličine gušterače. Klinička slika je oskudna, pritužbe mogu izostati. Za fibrotičke promjene karakteristične su:

  • spor rast,
  • minimalan pritisak na susjedna tkiva,
  • nedostatak metastaza.

Opisani su slučajevi kada je fibroma narasla do ogromne veličine, oštećujući tkiva ne samo vlastitog organa, već i susjednih organa, kao i žile i živčana vlakna. Obrazovanje ne uzrokuje nelagodu i često se nalazi (fibroma ili fibromatozne promjene) kao nalaz na ultrazvučnom pretraživanju tijekom stručnih pregleda ili pregleda na patologiju probavnog sustava. Kada se fibromi nalaze u glavi gušterače, gdje se zajednički pankreasni kanal spaja na žučni kanal, može ih prenijeti stvaranjem žutice. Rast fibroma u glavi do velikih veličina može istisnuti tanko crijevo s pojavom crijevne opstrukcije..

Zamjena normalno funkcionirajućih tkiva gušterače vezivnim tkivom događa se u kroničnim procesima. Uzrok mogu biti štetne prehrambene navike i navike, nepravilna ili produljena upotreba lijekova, intoksikacije, infekcije, bolesti žučnog mjehura, stres, stariji od 60 godina.

Dijagnostika

Za prepoznavanje uzroka otkrivenih promjena koriste se laboratorijske i funkcionalne metode dijagnostike. Od laboratorijskih studija potrebne su:

  • opći klinički test krvi,
  • biokemijske (dijastaza u krvi, bilirubin, transaminaze, protein i njegove frakcije).

Ovom se metodom mogu otkriti akutne upale (leukocitoza, visoki ESR), povećana dijastaza potvrđuje pankreatitis, promjene bilirubina i transaminaza (ALT, AST, GGT) ukazuju na prisutnost hepatitisa.

Iz funkcionalnih studija potrebno je provesti ultrazvuk OBP i ZP uz detaljno proučavanje ehostrukture organa, EFGDS (ezofagofibrogastroduodenoskopija) kako bi se proučilo stanje sluznice dvanaesnika i želuca. Identificirane erozije, čirevi, kicatralni deformitet omogućuju razjašnjenje glavne dijagnoze. Preporučuje se ultrazvučni pregled jednom godišnje..

Za nejasnu dijagnozu preporučuje se CT ili MRI trbušnih organa, retroperitonealni prostor (OBP i ZP), što može značajno povećati vjerojatnost postavljanja ispravne dijagnoze.

U složenim dijagnostičkim slučajevima, MRI - magnetska rezonanca često se koristi za razjašnjenje patologije organa trbušne šupljine. Ako iz nekog razloga pacijentu ne odgovara, koriste računalnu tomografiju koja je dobila dobre povratne informacije liječnika svih specijalnosti. Metoda vam omogućuje da vidite slojevite dijelove organa u različitim projekcijama, da identificirate čak i mali nedostatak u strukturi tkiva.

Postoje kontraindikacije za CT, jer se koriste rendgenski zraci. Dijete se ne može poslati na istraživanje, žena nema CT pretragu tijekom trudnoće, odrasla osoba s netolerancijom na jod (ako se izvodi s kontrastom), kao i s patologijom jetre i bubrega.

Znakovi odjeka

Znakovi odjeka zauzimaju vodeće mjesto u ultrazvučnoj dijagnostici. Metoda se temelji na upotrebi ultra visokih zvučnih valova koji su sigurni za ljude. Oni prodiru u organ i reflektiraju se, dajući objektivnu sliku tkiva. Glavni znakovi odjeka su:

  • heterogenost strukture gušterače zbog područja povećane ehogenosti,
  • neujednačen porast ehogenosti,
  • neravnomjerno širenje kanala,
  • promjena veličine gušterače (povećanje zbog edema u akutnoj fazi bolesti ili smanjenje u posljednjim fazama bolesti s atrofijom i fibrozom),
  • dodatni znakovi odjeka (ciste i pseudociste, promjene kanala).

Koje se vrste difuznih promjena otkrivaju?

Gušterača se na ultrazvuku prikazuje kao jednolično ujednačen organ - njegova ehogenost je nepromijenjena, odgovara jetri i slezini. Njegova gustoća može odstupati od normalnih vrijednosti u smjeru pojačanja ili smanjenja. Ehogenost se povećava s povećanjem gustoće eho parenhima i razvojem fibroze. S padom gustoće, ehogenost se smanjuje. To se događa u prisutnosti cista ili druge tekućine u tkivima. Ultrazvučni pregled može to pokazati..

Moguća su područja heterogene strukture. U prisutnosti patologije, njegova se veličina povećava ili smanjuje.

Nespecifična priroda difuznih promjena na ultrazvuku može biti različita:

  1. Umjerene difuzne promjene sa smanjenom gustoćom eha i heterogenom strukturom karakterističnije su za akutni pankreatitis, kada se tkivne strukture ne mijenjaju u cijelom organu. Pod utjecajem enzima dolazi do samo-probave, što dovodi do edema (lokalnih ili akutnih) i proširenja žlijezde. Akutni pankreatitis karakteriziraju žarišne, segmentarne ili totalne promjene..
  2. Smanjena ehogenost i gustoća odjeka, struktura može biti različita, ali ravnomjerno promijenjena, dimenzije gušterače ostaju iste. Ovo je karakteristično za kronični pankreatitis: s njim se normalno tkivo često zamjenjuje masnim tkivom, kanali mijenjaju oblik i debljinu stijenke.

DIPI tretman

Difuznim promjenama u tkivima gušterače nije potrebna terapija, jer nisu bolest, već samo posljedica bilo koje patologije gušterače ili susjednih organa. Oni označavaju prirodne procese u tijelu (nalaze se u starijih ljudi i mogu se detektirati kod djeteta) ili prošle bolesti. U takvim slučajevima, DIPA ne bi trebala izazvati zabrinutost, posebno dobrog zdravlja i odsutnosti pritužbi. Stoga se liječenje propisuje samo uz određenu dijagnozu i može biti konzervativno ili kirurško.

Liječi se glavna patologija koja se identificira razjašnjenjem pritužbi, anamnezom, objektivnim pregledom i funkcionalnim metodama. Nemoguće je izliječiti već formirane promjene u strukturi tkiva organa, jer je to zbog zamjene zdravih stanica gušterače vezivnim ili masnim tkivima.

S ne izraženim pogoršanjem pankreatitisa, propisana je terapijska dijeta i fizioterapija za liječenje difuznih promjena..

Ako je dijabetes postao uzrok DIP-a, potrebno je održavati normalnu razinu glukoze u krvi: propisana je dijeta i lijekovi za snižavanje šećera. Da bi se dobili željeni rezultati, potrebno je učiniti sve što liječnik propiše tijekom pregleda. Ponekad je dopušteno koristiti narodne recepte iz bilja.

Liječenje difuznih promjena gušterače u starosti nije potrebno. Potrebno je pridržavati se prehrane, aktivnog načina života, napustiti loše navike.

Stoga, ako se DIPI otkrije prvi put, potrebno je otkriti uzrok, otkloniti ga i propisati rehabilitacijsku terapiju. Da bi se stanje normaliziralo, u mnogim je slučajevima potrebno promijeniti način života.

Dijetalna terapija i prevencija

Dijeta za otkriveni DIPI ovisi o kliničkoj dijagnozi. Promjene su posljedica pankreatitisa, dijabetesa. Potrebna je dijetalna prehrana, koja je dio složene terapije.

U svim slučajevima, pacijentu koji ima DIP trebalo bi odustati od alkohola, jer čak i male doze destruktivno utječu na tkivo gušterače. Također se preporučuje isključiti masnu, začinjenu, dimljenu i slanu hranu, začine s sokogonnym učinkom i povećati apetit. Kobasice, pakirani sokovi, konzervirana hrana također su kontraindicirani. Ova hrana uzrokuje povećanu proizvodnju želučanog i gušteračnog soka, stvarajući veliko opterećenje gušterače. To dovodi do boli, širenja upale i komplikacija..

Hrana treba biti frakcijska - često, u malim obrocima, štedljiva: hrana nije previše vruća ili hladna, polutečna ili tekuća, kuhana na pari, pirjana ili kuhana. Potrebno je pridržavati se niskog kalorijskog sadržaja (za to postoji posebna tablica koja uzima u obzir kalorijski sadržaj korištenih proizvoda prema kojem se izračunava izbornik). Prednost se daje biljnoj i mliječnoj hrani, ako prehrana za utvrđenu bolest to dopušta. Uz pankreatitis, dijetalna tablica br. 5 prema Pevzneru propisana je na različite načine. U slučaju šećerne bolesti - tablica br. 9, uklanjanje ili naglo smanjenje unosa ugljikohidrata.

Ako se ne poštuje propisana dijeta, bolest se pogoršava, javljaju se recidivi, što dovodi do komplikacija, difuznih promjena u napretku tkiva gušterače.

Kako bi se spriječilo napredovanje patologije i razvoj njezinih komplikacija, potrebno je pravodobno kontaktirati stručnjaka i točno izvršiti sve obveze.

  1. Loyt A.A., Zvonarev E.G. Gušterača: odnos anatomije, fiziologije i patologije. Klinička anatomija. No 3 2013.
  2. Mitkov V.V. Dopplerografski pokazatelji krvotoka celijakije su normalni. Ultrazvučna i funkcionalna dijagnostika 2001 Br. 1, str. 53–61
  3. Sidu P.S., Chong V.K. Ultrazvučna mjerenja. Praktični vodič. Medicinska literatura Moskva, 2012.
  4. Ultrazvučna dijagnostika: standardi, materijali i smjernice. Uredio S.A. Baltera. M. Interprax, 1990.
  5. Drobakha I.V., Yakusheva L.V., Malysheva T.F., Chavgun L.B. Ultrazvučne studije u dijagnozi akutnog pankreatitisa. Kongres Udruženja specijalista za ultrazvučnu dijagnostiku u medicini, sažeci. M., 1995. str. 82.

Difuzne promjene gušterače

Difuzna promjena gušterače je izobličenje strukture organa koja se opaža tijekom ultrazvučnog pregleda. O značajkama ovih promjena, uzrocima, simptomima i principima terapije bit će dodatno razmotreno..

Što je uključeno u pojam difuzije

Promjene u tkivima gušterače mogu biti lokalne (lokalne) i difuzne, šireći se po cijelom organu. Što je difuzija i koja su njena svojstva, još uvijek se u nastavi na nastavi fizike.

Latinski izraz "difuzija" znači distribuciju, disperziju i karakterizira proces međusobnog prodiranja i najmanjih čestica jedne tvari između čestica druge. Njegov završetak je jednoliko poravnanje koncentracije čestica u cijelom volumenu. Drugim riječima, jedna tvar se rastvara u drugoj - to je difuzija.

Primjer difuzijskog otapanja je širenje aroma ili miješanje tekućina. Taj fenomen viđamo svakodnevno, dodavanju šećera pićima, dodavanju soli u juhu ili upotrebi osvježivača zraka.

Razlozi pojave

Difuzne promjene u strukturi gušterače događaju se iz različitih razloga, ali najčešće su posljedica metaboličko-destruktivnih procesa. Provocirajući čimbenici su oslabljeni protok krvi u gastrointestinalnom traktu, metaboličke bolesti i probavni organi.

Razvoj patoloških promjena potiče i niz drugih razloga:

  • neracionalna i nepravilna prehrana;
  • psiho-emocionalno preopterećenje tijekom dugog razdoblja;
  • genetska predispozicija;
  • loše navike (alkohol, pušenje);
  • kršenje probavnog sustava;
  • pogrešan unos određenih lijekova.

U starijoj dobi i kod dijabetesa smanjuje se volumen gušterače i nadoknađuje ih masnim stanicama. U ovom će slučaju na ultrazvuku biti vidljive difuzne promjene u parenhimu gušterače na pozadini povećane ehogenosti. Veličina organa ostaje normalna, a poseban tretman nije potreban..

Ako se zdrave stanice gušterače zamijene vezivnim tkivom, što se događa s akutnim pankreatitisom, tada veličina organa može biti normalna ili nešto manja od normalne. Liječenje je potrebno samo ako je dijagnoza pankreatitisa potvrđena..

Mehanizam razvoja

Čak i izražene difuzne promjene nisu bolest, već simptom patološkog procesa u razvoju. Njihova prisutnost nastaje zbog deformacije i zbijanja gušterače koja je nastala na pozadini upale, fibroze gušterače ili prirodnog starenja tijela. Međutim, u nekim slučajevima se difuzija opaža kod apsolutno zdravih bolesnika bez bolesti.

Nekoliko je razloga koji uzrokuju strukturne transformacije gušterače:

Upala gušterače s pankreatitisom nastaje zbog oštećenja tkiva enzimima koje sintetizira sama žlijezda. Većina enzima normalno je inertna i aktivira se tek kada uđe u dvanaesnik 12..

Pankreatitis može izazvati kršenje odljeva sekreta, povećani pritisak unutar kanala, pretjerano visoku aktivnost gušterače, refluks (obrnuti protok sadržaja dvanaestopalačnog crijeva i žuči) u kanale gušterače.

S napredovanjem pankreatitisa mogu se pojaviti komplikacije - fibroza i skleroza, u kojima vezivno tkivo počinje rasti. U slučaju zamjene zdravih stanica parenhima masnim tkivom dijagnosticira se lipomatoza..

Vrste i klasifikacija

U probavnom traktu postoje parenhimski i šuplji organi. Potonji uključuju mokraćni i žučni mjehur, želudac i crijeva. Gušterača je parenhimski organ koji ima alveolarno-tubularnu strukturu i proizvodi enzime i hormone.

Difuzne promjene u parenhimu gušterače jednolike prirode ukazuju na odsutnost neoplazmi - ciste, tumora i kalcifikacija. Stupanj promjene je različit, a mogu se primijetiti i drugi karakteristični odjeci..

Upala s pankreatitisom prati oticanje i povećanje volumena gušterače. Ultrazvuk istodobno pokazuje smanjenu ehogenost i gustoću tkiva organa. Kronični pankreatitis često je posljedica akutne upale, a kao posljedica produljenog tijeka bolesti mogu se pojaviti mali čvorovi u žarištima upale.

Ako se gustoća tkiva i ehogenost smanjuju, a veličina gušterače ne promijeni, tada se može pretpostaviti prisutnost kroničnog pankreatitisa. Povećana ehogenost s normalnim volumenom organa ukazuje na razvoj lipomatoze.

Ehografski znakovi fibroze uključuju povećanu ehogenost i gustoću gušterače, a njegova veličina može biti normalna ili lagano smanjena.

Umjerene difuzne promjene gušterače pojavljuju se na pozadini patologija žučnog mjehura ili dvanaesnika. Razlog u ovom slučaju je kršenje probave bjelančevina i masti zbog nedostatka probavnih enzima.

Gušterača ima glavu, isthmus, tijelo i rep. Najčešće su pogođeni glava i tijelo, samo 25% pada na rep. Ovdje su otoci Langerani, koji sintetiziraju hormone i velike krvne žile. Difuzija ovog područja može biti povezana sa začepljenjem slezenske vene, što dovodi do pečatanja ili širenja izlučnog kanala.

Prilično je teško izliječiti patologiju repa, a u većini slučajeva potrebna je kirurška intervencija za uklanjanje repa. Međutim, uz minimalne ili umjerene promjene, konzervativno liječenje moguće je pod redovitim liječničkim nadzorom.

Difuzija gušterače reaktivne prirode sekundarna je patologija - reakcija tijela na gastrointestinalnu bolest. To je najčešće povezano s oštećenjem jetre i žučnog mjehura..

Reaktivni poremećaji mogu pratiti sekundarni pankreatitis nastao na pozadini bolesti drugih organa gastrointestinalnog trakta, sustavnim prejedanjem i zlouporabom štetne (masne, pržene, začinjene) hrane.

U nekim je slučajevima uzrok reaktivnih promjena urođeno kršenje sinteze enzima, oštećenja u razvoju žučnih puteva i produljena primjena određenih lijekova.

Uz fibrozu, normalno tkivo parenhima gušterače zamjenjuje se slojevima ili cijelim žarištima ožiljnog tkiva

Manifestacije i simptomi

Znakovi difuznih promjena gušterače ovise o vrsti bolesti koja ih je uzrokovala. Vodeći simptomi su težina i nelagoda u trbuhu, probavne smetnje (zatvor, proljev i njihova izmjena) i bolovi ispod rebara na lijevoj strani. U akutnom pankreatitisu dolazi do porasta intraduktalnog tlaka i dolazi do deformacije organa..

U nekim slučajevima probavni enzimi nadilaze gušteraču i ulaze u sistemsku cirkulaciju. Rezultat je intoksikacija tijela, što se očituje oštrim padom tlaka, mučninom, koja se pretvara u povraćanje i kršenjem srčanog ritma. Ovo stanje zahtijeva brzo liječenje u bolnici.

Prijelazom akutnog pankreatitisa u kronični stadij gušterače dolazi do oticanja i preciznih krvarenja unutar parenhima. Kako bolest napreduje, organ se smanjuje u volumenu i počinje rast žarišta vezivnog tkiva. Rezultat patološkog procesa je uvijek smanjenje sinteze enzima.

Često se pankreatitis pojavljuje bez izraženih simptoma ili ima zamagljenu kliničku sliku. Međutim, prije ili kasnije dolazi do pogoršanja, tijekom kojeg pacijent osjeti oštru bol u trbuhu, koja se proteže na leđa ili prsa. Ponekad je potrebno nekoliko godina od početka bolesti do pojave prvih znakova.

Difuzne promjene vrste lipomatoze nemaju uvijek izražene simptome, posebno u prisutnosti male količine masnih žarišta. U protivnom, kada ima puno lipoma, istiskuju okolna tkiva, što dovodi do sljedećih tegoba:

  • nedostatak apetita;
  • umor, slabost;
  • suha usta
  • oticanje zraka, mučnina i povraćanje;
  • bol u gornjoj trećini trbuha nakon jela;
  • stalni osjećaj težine u želucu;
  • nadimanje, nadimanje, uznemirena stolica.

U budućnosti se stanje pacijenta može pogoršati, a patološke promjene pojavljuju se u drugim organima probavnog trakta - bubrezima, jetri, a također i u endokrinim žlijezdama. Pacijent počinje gubiti kilograme i često uhvati prehladu.

Fibroza gušterače popraćena je smanjenjem proizvodnje enzima i hormona, klinička slika gotovo je ista kao i kod upale.

Glavni simptomi dijabetesa su osjećaj stalne žeđi i suha usta, svrbež kože, pretjerano i učestalo mokrenje, pojačani apetit i nervoza. Znak dijabetesa kod djece može biti noćna diureza, što ranije nije bilo.

Dijagnostika

Difuzija gušterače može se otkriti pomoću ultrazvuka, koji će pokazati njegovu veličinu, gustoću i ujednačenost. Međutim, nemoguće je utvrditi uzrok koji je promijenio strukturu gušterače bez potpunog i sveobuhvatnog pregleda.

Dijagnostičke mjere uključuju:

  • opći test krvi i biokemija;
  • Analiza urina;
  • Ultrazvuk
  • CT skeniranje;
  • RCP - retrogradna kolangiopankreatografija provodi se strogo prema indikacijama i samo u bolničkim uvjetima. Postupak je potreban ako postoji sumnja na blokadu kalkulama ili tumorskih formacija žuči ili gušterače.

liječenje

Budući da se u mnogim slučajevima difuzija opaža nakon bolesti ili raznih trovanja, terapija još uvijek nije uvijek nužna. Ako nema ozbiljnih odstupanja, preporučuje se prilagodba prehrane i ponovite pregled.

Uzrok difuzije gušterače kod djeteta može biti zarazna bolest, uključujući običnu prehladu, nepravilnosti u strukturi probavnog trakta, trbušne traume, intoksikacije i uporabu jakih antibiotika. Liječenje je usmjereno na zaustavljanje osnovne bolesti i postojećih simptoma gušterače - bolove u trbuhu, mučnine itd..

Dijeta

I za djecu i za odrasle preporučuje se štedljiva prehrana. Dijeta za difuzne promjene gušterače ovisi o navedenoj dijagnozi, a može se značajno razlikovati. Uz pankreatitis, propisana je dijeta broj 5, dizajnirana posebno za normalizaciju probavnog trakta. Ako je dijagnosticiran dijabetes tipa 2, tada se koristi dijeta br. 9. Za dijabetičare koji imaju nedostatak inzulina (tip 1) osnovni princip prehrane je izračunati količinu konzumiranih ugljikohidrata. Razina glukoze u krvi raste s razgradnjom ugljikohidrata, tako da njihov dnevni volumen treba odgovarati normi uzete inzulina.

Što i kako liječiti gušteraču, liječnik će reći nakon što primi sve rezultate pregleda. Mora se imati na umu da difuzne promjene gušterače same nisu bolest, ali mogu se pojaviti čak i zbog neuhranjenosti i prekomjernog konzumiranja alkoholnih pića, masne i pržene hrane.

Opća načela prehrane su sljedeća:

  • potpuna zabrana alkohola;
  • baza hrane - niskokalorična jela: povrće, kaša i proizvodi od kiselog mlijeka s niskim udjelom masnoće;
  • trebate jesti često i malo po malo, kako ne biste izazvali obilno izlučivanje enzima i pojavu napada pankreatitisa;
  • bolje je kuhati hranu ili paru, peći, kuhati.

Dakle, ako ultrazvuk pokaže difuzne promjene u žlijezdi, ali nema bolova i drugih karakterističnih simptoma, tada nema razloga za anksioznost. U suprotnom, liječnik će poslati na daljnji pregled i propisati adekvatno liječenje. budi zdrav!

Difuzne promjene u gušterači

Takvi se problemi identificiraju sa slabim apetitom, gorčinom u ustima, mučninom, belchingom, plinovima i bolovima u trbuhu. Nakon saslušanja pritužbi, iskusni liječnik će pitati: postoji li još strah od visine? Kao odgovor na zaprepašćenje objasnit će: stanje gušterače utječe na veću živčanu aktivnost osobe, usmjerava i savjetuje da se pravilno pripremite za ultrazvuk. Ako zaključak sadrži indikaciju difuznih (raspršenih) promjena gušterače, to znači utvrđivanje relativne strukturne jednolikosti organa tijekom ultrazvučnog pregleda. To znači - odsutnost žarišta promjena: tumori, ciste, kamenje.

Koje su difuzne promjene gušterače i njihovi znakovi

Medicina to tumači kao ne bolest, već činjenicu uočenu ultrazvučnom pretragom. Gdje je gušterača kod ljudi? Nalazi se iza želuca na stražnjem zidu trbušne šupljine, djelomično u lijevom hipohondriju. Tijelo obavlja egzokrinu funkciju i sintetizira hormone. Difuzne promjene u žlijezdi karakteriziraju smanjenje ili povećanje ehogenosti - pokazatelj refleksije ultrazvuka pri određenoj gustoći organa. U ranim fazama otkrivaju se:

  • difuzno heterogena struktura;
  • neravni rubovi;
  • sinualni kanali.

Difuzne promjene u parenhimu gušterače

Uništeno tkivo organa može se zamijeniti ožiljcima, masnim stanicama. Parenhim - skup osnovnih funkcionalnih elemenata žlijezde, promjene kojih utječu na njegovu gustoću. Nasljednost se kod djeteta može pretvoriti u probleme. Uzrok bolesti gušterače leži u zbijanju organa. S takvim znakom odjeka narušava se njegova funkcija. Difuznu patologiju izaziva:

  • bezbrižna hrana;
  • žudnja za slanim, začinjenim, masnim;
  • loše navike;
  • stres, živčani slom;
  • dob;
  • kronična bolest.

Umjerene difuzne promjene

U većini slučajeva takva patologija ne uzrokuje neugodne simptome, ne treba terapiju. To je jednolika raspodjela promjena po parenhimu. Ako postoje pritužbe, provjerava se rad gušterače, jetre, žučnog mjehura i drugih probavnih organa. Oni su međusobno povezani, a simptomi bolesti s problemima s tim organima su slični..

Prema vrsti lipomatoze

Parenhim organa može se postupno zamijeniti masnim stanicama. Sve dok se supstitucija zadrži do razine od 30%, pacijent gotovo ne osjeća probleme. Rast masnog tkiva povezan je s kroničnom upalom, toksičnim lezijama i ozljedama. Češće se promatra kod ljudi u dobi, bolesnika s dijabetesom. Ako proces napreduje, to dovodi do poremećaja u radu tijela.

Liječenje narodnim lijekovima

Višestruka patologija ne predstavlja opasnost za život, ali također se ne može liječiti. Može se ukloniti samo mali fragment organa. U ostalim slučajevima liječnik propisuje dijetu za bolesti gušterače, lijekove za liječenje simptoma bolesti, zamjensku terapiju (uključujući enzime). Tradicionalna medicina ima svoja sredstva - ublažiti bolest i postupno ozdraviti.

Zobeno brašno od mlijeka je sredstvo u kojem je važno prvo pripremiti bazu. Staklenku od 3 litre 1/3 zaspati nasjeckanim zrelim zrnjem zobi, preliti preko vrata otopljenom vodom. Zatim:

  1. Kao kiselo tijesto upotrijebite 0,5 šalica kefira ili kore raženog kruha.
  2. Berba je dopuštena da fermentira 3-4 dana.
  3. Filtrirajte, inzistirajte 12 sati, ocijedite tekućinu, stavite gustu u hladnjak.
  4. Kissel - 8 tbsp. l talog s 2 čaše vode - kuhajte 5 minuta na laganoj vatri.
  5. Jedite prije doručka. Dopušteno je dodavati mlijeko, vrhnje.

Biljni juha s zobi priprema se različito. Sastojci se drobe, miješaju: 4 dijela ljubičastog praha, 5 dijelova korijena komorača, 4 dijela kentaura, 1 dio limunove peline, 6 dijelova zrelosti mlijeka. Kako kuhati i koristiti:

  1. O nepotpunoj čl. l biljke uzimaju 0,5 l kipuće vode.
  2. 2 minute pirjati na laganoj vatri. Zatim inzistirajte na 1 sat.
  3. Pijte 50 ml prije doručka, ručka i večere.

Lako je pripremiti infuziju s kaduljom:

  1. Pomiješajte 3 žlice. kalendula, 2 tsp kadulje, 1 žličica željezna ruda.
  2. Smjesu prelijte čašom kipuće vode..
  3. Inzistirajte, filtrirajte. Pijte u obrocima do 0,5 šalice dva puta dnevno.

Video: što znače ultrazvučni znakovi difuznih promjena gušterače?

Povećanje ehogenosti ukazuje na upalni proces ili djelomičnu zamjenu parenhima organa. Slijepe točke u studiji vrlo vjerojatno ukazuju na krvarenje ili nekrozu žlijezde. Smanjena ehogenost - za moguće širenje kanala. Kako boli gušterača? Boleći ili bolovi u valovima ne smiju se koncentrirati na jednom mjestu, dati se u leđa. Pogledajte videozapis da ne budete žrtva napada koji možda neće dugo trajati.

Kako liječiti difuzne promjene gušterače

Imenovanje ultrazvuka s difuznim promjenama gušterače pomaže vidjeti heterogenost strukture pogođenog organa. Za razjašnjenje dijagnoze potrebni su rezultati drugih pregleda tijela. Temeljito uzimanje povijesti omogućava vam da dobijete jasnu sliku patološkog procesa i propisujete ispravno liječenje.

Normalno, tkivo gušterače je homogena tvar. Promjene u gustoći, veličini i drugim nepravilnostima organa (posebno ako su vrlo izražene) ukazuju na razvoj patologije. Potrebno je vratiti normalno funkcioniranje pogođenog organa.

Razumijevanje mehanizama patologije

Difuzija se s latinskog prevodi kao "interakcija". Difuzna promjena karakterizira postupak zamjene jedne stanice ili organa s drugom. To znači da se u susjedstvu sa zdravim stanicama pacijenti počinju naseljavati, izazivajući razvoj patološkog fenomena.

Difuzne promjene gušterače su sljedeće:

  1. Ehogenost je izražena. Nema promjene veličine organa. U ovom slučaju razvijaju se difuzne promjene gušterače prema vrsti lipomatoze, tj. Razvoj normalnog tkiva u lipidno tkivo. Zanemarivanje postupka dovodi do potpunog preklapanja parenhima s mastima.
  2. Gustoća odjeka je smanjena, gušterača je difuzno heterogena, veličine su umjereno povećane. Akutna upala se razvija u vezi s kršenjem izlučivanja probavnih enzima. Kao rezultat toga, dolazi do samo-probave, javlja se edem organa, mijenja se njegov parenhim. Može se otkriti kod djece s pothranjenošću.
  3. Smanjenje gustoće odjeka, ehogenosti, očuvanje veličina. Slične pojave se javljaju i kod kroničnog pankreatitisa. Tipično, uzroci njegovog razvoja nastaju zbog degenerativnih metaboličkih procesa u odnosu na lipide. Ponekad se otkriva zamah izlučujućeg kanala pankreasnog soka.
  4. Ehoskopske mane. Manifestira se poremećajem gustoće ehostrukture (na primjer, može se otkriti kondenzacija gušterače), zamjenom stanica masnim stanicama. Karakteristično u prisutnosti dijabetesa.
  5. Ehografske patologije. Manifestira se povećanom ehogenošću, povećanom gustoćom odjeka, odsutnosti promjena veličine (ili laganim smanjenjem). Ova odstupanja mogu biti simptomi fibroze kod kojih dolazi do zamjene tkiva organa vezivnim. Defekt uzrokovan upalom ili probavnim smetnjama.
  6. Nepovratne difuzne distrofične promjene. Nema karakterističnih znakova bolesti. Razvoj patološkog procesa je umjeren.
  7. Povećana ehogenost organa. Javlja se s razvojem pseudociste ili apscesa.
  8. Nehomogene difuzne promjene koje karakteriziraju ehostrukturu. Jesu li znak miješanja mjesta.

Svi ovi eho znakovi difuznih promjena gušterače, osim ultrazvuka, zahtijevaju i analizu bioloških materijala (krvi, urina) i dodatne dijagnostičke postupke. Samo će cjelovita anamneza pomoći da se nosi s bolešću koja je promijenila normalno funkcioniranje organa.

Uzroci patologije

Difuzne promjene u strukturi gušterače mogu biti posljedica različitih čimbenika. Najčešći uzroci:

  • ovisnost o drogama i alkoholu;
  • pothranjenost: prevladavanje jelovnika masnih, brašnastih, slanih, slatkih i začinjenih jela (često promjene gušterače kod djeteta nastaju upotrebom čipsa, kure, hrane s bojama);
  • nasljedni teret;
  • česte stresne situacije;
  • kronične patologije probavnog sustava;
  • nekontrolirani lijekovi;
  • promjene vezane uz dob.

Često se difuzna heterogena struktura gušterače otkriva kod onih koji zloupotrebljavaju alkohol i pušenje. U početku se javlja iritacija parenhima, koja se postupno pretvara u upalni proces. Znakovi difuznih promjena gušterače pojavljuju se kod dijabetesa.

Manifestacije difuznih poremećaja

Žive ili neizražene difuzne promjene uvijek se očituju simptomima osnovne bolesti. Česte pritužbe s kojima osoba ide liječniku s akutnim pankreatitisom uključuju:

  • osjećaj težine u epigastričnoj regiji;
  • promjene stolice;
  • bol slijeva iza sternuma;
  • mučnina, koja ponekad završava povraćanjem;
  • povećani broj otkucaja srca;
  • snižavanje krvnog tlaka.

Ako se pojave ovi simptomi, bolesnika treba hospitalizirati radi daljnjeg liječenja..

Kronični pankreatitis u početku karakterizira pojava oticanja organa i krvarenja u njegovom tkivu. U nedostatku medicinske intervencije, distrofija prelazi u atrofiju, što se očituje smanjenjem veličine žlijezde.

Istodobno, parenhim se zamjenjuje vezivnim tkivom, dolazi do prestanka proizvodnje probavnih enzima.

S fibrozom dolazi do prekomjernog rasta vezivnog tkiva, odsutnosti proizvodnje hormonskih i enzimskih tvari. Početno razdoblje razvoja patologije očituje se manjim simptomima sličnim početku upalnog procesa. Ultrazvuk može otkriti umjerene difuzne promjene gušterače.

Neophodni dijagnostički postupci

Primarno otkrivanje strukturnih poremećaja gušterače događa se ultrazvukom. Zahvaljujući njemu otkriva se promjena u gustoći, strukturi tkiva organa, zona upalnog procesa.

Ultrazvuk vam omogućuje da procijenite veličinu organa, stanje kanala, prisutnost tumora.

Među dodatnim metodama pregleda pacijenta postoje:

  • detaljno uzimanje povijesti;
  • pregled i palpacija;
  • korištenje instrumentalnih metoda.

Potonji uključuju opću analizu, biokemiju krvi, endoskopski pregled organa, urin. Također se mogu propisati računalna tomografija i endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP)..

Terapijske mjere

Difuzne promjene gušterače bez liječenja mogu se razviti u različite neoplazme. S razvojem dijabetesa potreban je niz mjera. To ne uključuje samo upotrebu lijekova koji stabiliziraju razinu šećera. Za uklanjanje opterećenja hranom koja se konzumira na željezo potrebna je posebna dijeta.

Identifikacija pankreatitisa zahtijeva imenovanje:

  • bolova;
  • antienzimska sredstva;
  • antispazmotike;
  • tretman detoksikacije.

Osim osnovne terapije, specijalist može preporučiti recepte tradicionalne medicine. U slučaju zanemarivanja patologije, potrebna je kirurška intervencija. Jedno od važnih područja liječenja je stroga dijeta..

Uz upalu dvanaesnika, uporaba:

  • antibiotike;
  • lijekovi koji smanjuju kiselost;
  • metode tradicionalne medicine.

Kolecistitis se liječi lijekovima na recept:

  • antispazmotike;
  • antibiotike;
  • protuupalno;
  • koleretik;
  • ljudi.

U slučaju umjerenih promjena u strukturi gušterače, zbog dobnih karakteristika prilagodite prehranu, provedite liječenje narodnim lijekovima.

Ove su metode relevantne za manje difuzne promjene i odsutnost drugih manifestacija.

U nekim se slučajevima patologija može izliječiti jednostavnom promjenom prehrane..

Značajke dijetalne terapije

Uz difuznu promjenu gušterače, prehrana je od velike važnosti. Njegova osnovna načela su sljedeća:

  • isključenje iz jelovnika alkoholnih pića;
  • uvođenje mliječnih proizvoda, raznih žitarica i povrća;
  • jela su zabranjena: dimljena, visoko masna, s puno začina, sol;
  • frakcijska prehrana, tj. u malim obrocima, ali često (kako bi se isključila jaka proizvodnja enzima);
  • poštivanje kaloričnog sadržaja jela, tako da je bolje kuhati ih na pari;
  • isključenje iz prehrane rajčice, agruma, nekih bobica (divlje jagode, maline, jagode), češnjaka, octene kiseline.

U nekim je slučajevima dovoljno slijediti preporuke nutricionista kako bi se ublažilo stanje i vratilo rad žlijezde. Dijeta za difuzne promjene gušterače propisuje liječnik.

Pomozite tradicionalnoj medicini

Često, u prisutnosti umjerenih promjena strukture gušterače, specijalist preporučuje upotrebu tradicionalne medicine. Oni doprinose mekom, nježnijem učinku na zahvaćeni organ u usporedbi s medicinskim metodama. Sljedeći su recepti na snazi:

  1. Žličica od zobi. Prvo napravite osnovu za piće. Za to se zreli zob 1/3 izlije u 3-litarsku posudu i prelije vodom. Za fermentaciju dodajte krišku raženog kruha (može se zamijeniti s 0,5 l kefira). Ostavite spremnik 3 dana. Nakon toga masa se filtrira kroz gazu i ostavi 12 sati. Nakon vremena, zgušnjivač se odvoji i stavi u hladnjak. Za kiselu, 0,5 l vode odlijeva se 8 žlica. l ubranih kaša 5 minuta. Dobivena masa se konzumira ujutro prije doručka. Dozvoljeno je dodati mlijeko, vrhnje s malo masnoće.
  2. Infuzija kadulje. Za pripremu proizvoda prelijte čašu kipuće vode mješavinu bilja: neven, kadulja, željezna ruda u omjeru 3: 2: 1 (u žličicama). Lijek inzistira. Koristite filtriranu tekućinu 1/2 šalice 2 puta dnevno.
  3. Dekocija irisa i pelina. Bilje se pomiješa u jednakim količinama, prelije vrućom vodom, inzistira 60 minuta. Alat se konzumira prije jela u 15 minuta.
  4. Dekocija borovnica. Uzmite otopinu 2 tjedna, zatim napravite pauzu i ponovite tretman.
  5. Uporaba pčelinjih proizvoda. Prema receptu liječnika, propolis se može koristiti u fazi egzacerbacije. Dovoljno je žvakati 5-10 minuta nekoliko puta dnevno. Pripremaju se otopine na bazi pčelinjeg proizvoda. Da biste to učinili, pomiješajte 15 ml tinkture i 1/2 šalice vode.

Difuzni poremećaji u gušterači kod djece i odraslih mogu biti posljedica različitih čimbenika. Promjena strukture dovodi do disfunkcije ovog organa. O tome kako liječiti patologiju, stručnjak može reći nakon temeljitog pregleda. U nekim je slučajevima dopušteno koristiti tradicionalnu medicinu uz savjetovanje s liječnikom. Veliku ulogu igra dijeta propisana za difuzne promjene gušterače. Ponekad je za vraćanje funkcioniranja tijela dovoljno pažljivo analizirati i promijeniti prehranu.

Značaj difuznih promjena u parenhimu gušterače

Svi organi iz kojih se tijelo stvara šuplji su (na primjer želudac) ili parenhimski (na primjer, gušterača). Razvrstavanje je zbog njihove strukture..

Nasuprot šupljini, stvorenoj iz šupljine okružene školjkama, parenhimski organi imaju složeniju strukturu. Nastaju iz mase funkcionalnih stanica obloženih gustom vezivnom kapsulom, čiji procesi prodiru dublje, dijeleći staničnu masu na fragmente.

Ultrazvuk organa otkriva pomake ehogenosti, urođene malformacije, difuzne promjene. Kada se dijagnosticira difuzna promjena gušterače, otkriva se njegova transformacija na staničnoj razini.

Što je parenhima gušterače?

Organi različitih sustava dijele se prema svojoj strukturi na šuplje (želudac, crijeva, žuč i mjehur) i parenhimske (jetra, bubrezi, slezina, štitna žlijezda). Parenhim je unutarnja struktura organa, koja se sastoji od aktivnih stanica. Normalno je homogena..

Gušterača pripada parenhimskim organima, zastupljena su sljedećim tkivima:

  • žlijezda (parenhim) - glavni dio tijela,
  • vezan (stroma).

Gušterača obavlja dvostruku funkciju u tijelu (probavnu i endokrinu) zbog strukture parenhima. Njegova struktura uključuje razne strukture:

  • lobule - žljezdani dio koji proizvodi pankreasni sok,
  • otočići Langerhansa - nakupine hormona koji proizvode stanice različitih struktura.

Lobule su razdvojene pregradama vezivnog tkiva, nekoliko lobula je kombinirano u veće strukturne jedinice. Otoci Langerhans nalaze se između lobula, većina njih koncentrirana je u repu žlijezde.

Prognoza

Prognoza razvoja pacijentovog stanja ovisi o temeljitom pregledu. Fokalne difuzne lezije ukazuju na razvoj patologije. Nakon dodatnog pregleda, liječnik propisuje terapijsko ili kirurško liječenje.

Ako se patologija otkriva u ranoj fazi, liječenje započinje pravodobno, prognoza je obično povoljna, može se održati funkcija žlijezde. Redoviti fizički pregledi i dijeta pomažu u održavanju normalne funkcije žlijezda..

Difuzne promjene gušterače nisu posljednja rečenica, već objektivni dokazi prirodnih procesa koji se odvijaju u ljudskom tijelu. U mnogim slučajevima, pregledavanjem životnih i okusnih sklonosti, odustajanjem od loših sklonosti, osoba si može pomoći.

Da biste pratili razvoj stanja, trebate redovito konzultirati liječnika.

Ehogenost gušterače

Ehogenost je pojam koji tkivo odražava ultrazvuk koji je usmjeren na njega. Ultrazvučna sonda izvor je visokofrekventnih valova i reflektor. Razlika u izvedbi pojavljuje se kao slika na sivom ekranu. Što je organ gušći, to je veća njegova ehogenost - izražava se svijetlijom nijansom sive boje.

Gušterača se uspoređuje kada se pregleda gustoća s jetrom - njihova ehogenost je ista ili je gušterača svjetlija. Istodobno se ocjenjuje ujednačenost žlijezde..

Gustiji organ ima veću ehogenost. Tekućina ne odražava ultrazvuk, ali prenosi je - eho-negativna, na ekranu je prikazana u tamno sivoj boji. Budući da se tkivo gušterače sastoji od žlijezdanih stanica koje sadrže tekućinu, ehogenost se povećava s njihovom smrću. Ovisno o patologiji, to se događa u zasebnom području - lokalno ili ravnomjerno kroz tkivo organa - difuzne promjene.

Vlaknasti DIPJ

1) metabolički poremećaj.

2) Trovanje alkoholom.

3) Virusne lezije.

4) Upalni procesi.

Štoviše, lezije uzrokovane virusima utječu na cijeli hepatobiliarni sustav, a ne samo na jedan gušterača. Na ultrazvuku difuzne promjene gušterače imaju visoku ehogenost i gustoću. Prisutnost difuznih fibrotičkih promjena može ukazivati ​​na postojeći benigni tumor žljezdanog tkiva - fibroma, čiji rast može komprimirati žlijezdu i uzrokovati bol.

Bit će prisutni različiti simptomi ovisno o mjestu fibroida. Na primjer, kada se nalazi u glavi gušterače, začepljuje se kanal i pojavljuje se simptom žutice. Ako tumor pritisne na dvanaesnik, pojavljuju se mučnina, povraćanje i drugi simptomi koji zahtijevaju diferencijaciju s crijevnom opstrukcijom. Što su još uvijek odjeci difuznih promjena gušterače?

Štoviše, lezije uzrokovane virusima utječu na cijeli hepatobiliarni sustav, a ne samo na jedan gušterača. Na ultrazvuku difuzne promjene gušterače imaju visoku ehogenost i gustoću. Prisutnost difuznih fibrotičkih promjena može ukazivati ​​na postojeći benigni tumor žljezdanog tkiva - fibroma, čiji rast može komprimirati žlijezdu i uzrokovati bol.

Uzroci difuznih promjena

Difuzne promjene gušterače odraz su patoloških modifikacija tkiva organa, iako se one nalaze i u normalnim. Povećana ehogenost u zasebnom području uvijek je patologija.

Razlog za razvoj promjena difuzne prirode gušterače je:

  • Upala u gušterači - pankreatitis. Oblici fibroze - normalne stanice zamjenjuju se vezivnim tkivom. Ponekad je to rezultat poremećaja metabolizma.
  • Nekroza gušterače zbog ukupne stanične smrti očituje se povećanom ehogenošću u obliku jednoličnih promjena u parenhimu - morfološki se očituje i kao fibroza. Dimenzije gušterače su smanjene.
  • Bolesti jetre i žučnih puteva, patologija želuca i dvanaesnika.
  • Razne novotvorine u gušterači i susjednim organima.
  • Lipomatoza - zamjena stanica žlijezde lipocitima (masnoćom) koji ne sadrže unutarćelijsku tekućinu - na sonografiji se očituju difuznim promjenama povećane ehogenosti. Dimenzije gušterače se ne mijenjaju.
  • Dijabetes melitus - zbog smrti beta stanica otočića Langerhansa koji sintetiziraju inzulin.
  • Vaskularne bolesti koje uzrokuju cirkulacijske poremećaje u gušterači.
  • Alkoholizam, uzrokujući masovno uništavanje stanica gušterače. Postoji zamjena normalnih stanica vezivnim tkivom s razvojem fibroze.

Dakle, difuzne promjene otkrivene ultrazvučnim pregledom nisu dijagnoza, već objektivni odraz patološke lezije parenhima gušterače.

Provokativni čimbenici

Provocirajući faktori uključuju:

  • bezvrijedna hrana - posebno masna i pržena, što uzrokuje smrt stanica,
  • unos alkohola - ponekad je nekoliko gutljaja dovoljno za pokretanje patološkog procesa,
  • stres,
  • pušenje,
  • neuredna primjena lijekova koji toksično djeluju na parenhim.
  • Bilo koji od ovih čimbenika, čak i uz kratko vrijeme izlaganja, može uzrokovati nepovratne promjene povezane sa staničnom smrću i povećati postojeću patološku transformaciju tkiva. To su posebno osjetljivi ljudi starije životne dobi i koji imaju nepovoljnu nasljednost za bolesti gušterače u bliskim rođacima.

    Znakovi patologije na ultrazvuku


    Ultrazvuk gušterače

    Kad je osoba zdrava i nije stara, ultrazvuk ne otkriva transformacije i promjene ehogenosti u gušterači. Pored toga, odraz ultrazvučnih valova iz drugih organa (jetra, slezina) bit će isti.

    Istovremeno se ne bilježe morfološke deformacije i dimenzionalne promjene. Inače, svaka odstupanja od normalnih vrijednosti znak su patološkog procesa..

    Međutim, sve je vrlo komplicirano. U nekim slučajevima ultrazvuk možda neće pokazati odgovarajuću sliku zbog različitih razloga.

    Na primjer, kod pretilih pretilih bolesnika, obilno masno tkivo ne dopušta jasan pregled organa. Ista stvar se događa ako se u želucu i crijevima nakupljaju plinovi, što uzrokuje poteškoće.

    Ako u prvom slučaju nešto ne uspije, onda u drugom treba jesti laganu hranu koja ne izaziva fermentaciju i nadimanje jedan dan prije studije. Također se preporučuje da uzmete Espumisan, što je prikazano na fotografiji, kako biste smanjili stvaranje plinova.


    Epumisan se mora uzimati prije ultrazvuka kako bi se smanjilo stvaranje plinova

    Promjena gustoće organa može biti povezana ne samo s bolnim patologijama u samom organu, već i s bolestima obližnje jetre i žučnog mjehura, jer je njihova aktivnost usko povezana. Stoga su u dijagnozi važni testovi krvi i urina, ultrazvuk svih organa koji sudjeluju u probavi. Prema indikacijama, obavljaju se endoskopski ili laparoskopski pregledi i biopsije..

    Ultrazvuk je propisan u prisutnosti sljedećih pritužbi pacijenta:

    • bol ili nelagoda povezana s jedenjem;
    • probavni poremećaji;
    • promjene u strukturi stolice;
    • dispeptički simptomi;
    • povećanje glukoze u analizama;
    • znakovi žutice.

    Akutni ili kronični pankreatitis imaju različite simptome i trajanje tečaja. Kao rezultat negativnog utjecaja probavnih sokova na gušteraču, u njemu nastaju nekroze ili manje fatalni procesi, ali kao rezultat toga normalno tkivo zamjenjuje vezivnim tkivom koje se prikazuje na ultrazvuku.

    Pored toga, morfologija i veličina organa mogu se mijenjati. Međutim, pankreatitis nije jedini uzrok transformacije. Prisutnost čvorova, pečata, cista i neoplazmi ukazuje na benigne ili maligne negativne procese. Mogu biti lokalizirane ili utjecati na velike dijelove organa..

    Ako postoji rak, tada su mala područja vidljiva kao žarišne formacije, a sa značajnim veličinama izgled organa se mijenja. U ovom se slučaju vrši CT ili MRI pretraga, a za proučavanje stanične populacije potreban je histološki materijal (biopsija)..

    Znakovi difuznih promjena gušterače povezani su s glavnom tegobom koja je dovela do pojave ovog fenomena. Glavni simptomi su sljedeći:

    • Smanjen apetit;
    • Trajni zatvor i proljev;
    • Osjećaj težine želuca.

    Tijekom akutnog oblika pankreatitisa, može se pojaviti visoki tlak u kanalima gušterače, što može uzrokovati oštećenje i izlaz probavnih enzima kroz tkiva organa. To može uzrokovati uništavanje tkiva žlijezde i izazivati ​​intoksikaciju..

    • Oštra bol u blizini lijevog hipohondrija;
    • Redoviti gag refleks
    • Mučnina.
    • Simptomi progresivnog otkucaja srca
    • Niski krvni tlak.

    Pacijent se ne osjeća bolje, ponekad će biti potrebna intenzivna terapija ili operacija.

    Tijekom kroničnog oblika pankreatitisa, patologija postaje dugotrajnija:

    1. U preliminarnoj fazi zahvaćena je žlijezda, što dovodi do edema i manjeg krvarenja..
    2. Nakon toga željezo postaje manje i dolazi do skleroze što dovodi do poremećaja u proizvodnji enzima.
    3. U procesu razvoja bolesti, pacijent razvija izraženu bol.
    • Kada se difuzne promjene izazovu fibrozom, u početnoj fazi bolesti nema patologije. Tijekom fibrozne upale, normalno tkivo ovog organa zamjenjuje se vezivnim tkivom. To može dovesti do smanjenja proizvodnje enzima i hormona koji podržavaju procese metabolizma i probave unutar tijela..
    • U sljedećoj fazi patologija bolesti slična je simptomima pankreatitisa. Pacijent osjeća stalnu bol u blizini lijevog hipohondrija i mučninu.
    • Zbog nedostatka enzima nastaju mučnina, proliv, refleks povraćanja, nagli gubitak težine.
    • Tada, kao rezultat iscrpljivanja rezervi proteina, dolazi do pojave alergije u tijelu i poremećaja u proizvodnji inzulina, što dovodi do dijabetesa.

    Kad se promjene u gušterači izazovu lipomatozom, tada će to biti nepovratan proces. Zdravo tkivo organa zamjenjuje masno tkivo.

    Zbog činjenice da masne stanice nisu u stanju obavljati funkcije probavnih žlijezda, tijelo osjeća nedostatak tvari potrebnih za pravilno funkcioniranje.

    Patologija lipomatoze u potpunosti ovisi o ozbiljnosti ovih promjena u žlijezdi. Stoga, kada se bolest karakterizira ograničenim širenjem žarišta simptoma, postupak će se odvijati bez simptoma.

    Tijekom nekontrolirane progresije, parenhim se komprimira velikim nakupljanjem masnog tkiva, što izaziva bol i dovodi do neispravnog rada žlijezde.

    Vrste difuznih promjena

    Difuzne (jednolike) lezije gušterače prate neke bolesti ne samo žlijezde, već i susjednih organa. U određenim slučajevima, nastaju pod utjecajem nepovoljnih čimbenika na ljudsko tijelo, bez izazivanja bolesti. Prema stupnju prikaza na slici, ultrazvuci se dijele na beznačajne, umjerene i izražene.

    Neznatne difuzne promjene u parenhimu gušterače

    Neznatne promjene u prevalenciji ponekad se javljaju kod zdrave osobe koja ima stalne stresne situacije, kronični umor, prehrambene pogreške ili poslije nedavne upalne bolesti.

    U pravilu ih ne prate kliničke manifestacije i ne trebaju liječenje. U takvim je slučajevima dovoljno organizirati pravilnu prehranu, ukloniti stres, odmoriti vrijeme potrebno za obnovu tijela.

    Umjerene difuzne promjene

    Umjerene jednolike promjene javljaju se u početnim fazama patologije probavnog sustava: gušterača, želudac, tanko crijevo, žučni mjehur. S takvim manifestacijama na sonografiji potrebno je podvrgnuti dodatnoj dijagnostici kako bi se potvrdila dijagnoza. U ovoj se fazi obično propisuje liječenje kako bi se popravilo stanje i spriječilo daljnje napredovanje..

    Izražene difuzne promjene u parenhimu žlijezde

    Označene promjene otkrivaju se dugotrajnom upalom u tkivima gušterače, koja se često ponavlja i očituje živopisnim kliničkim manifestacijama. Ako se tijekom sljedećeg pogoršanja napravi ultrazvuk, pacijent može imati jaku bol, povraćanje, proljev, nadimanje. U ovom su stanju druge metode ispitivanja obvezne razjasniti daljnje taktike liječenja.

    Kako tradicionalna medicina može pomoći??

    Za uklanjanje neugodnih simptoma liječnici često preporučuju alternativne recepte. Kućna terapija ima za cilj ublažiti učinke metoda lijekova na zahvaćeni organ..

    1. Kiseli spravljeni od zobi. Prvo morate napraviti osnovu za piće. Da biste to učinili, zreo zob prelijte vodom u omjeru 1: 3 i dodajte komad raženog kruha ili 500 ml kefira za fermentaciju. Sastav treba stajati 3 dana, a zatim se mora filtrirati. Nakon 12 sati, zemlju treba odvojiti i rashladiti. Da biste pripremili žele, 8 žlica rezultirajuće smjese treba razrijediti sa 500 ml vode i ostaviti da se pirja 5 minuta. Sastav se koristi na prazan želudac. Dopušteno je dodavati mlijeko ili obrano vrhnje za poboljšanje okusa..
    2. Pomiješajte pelin sa osušenom šarenicom u jednakim količinama i prelijte 200 ml vruće vode, ostavite sat vremena. Dobivenu juhu treba piti četvrt sata prije jela.
    3. Pripremite dekociju lišća borovnice. Morate ga uzimati 2 tjedna, zatim napraviti pauzu i ponoviti tečaj liječenja.

    Treba imati na umu da uporaba samo jednog narodnog recepta bez navođenja dijagnoze može ne samo biti neučinkovita, već i pogoršati dobrobit.

    Još nekoliko video recepata s narodnim tretmanima gušterače:

    Znaci i simptomi

    U pravilu, klinički simptomi ovise o težini i ozbiljnosti patologije u parenhimu. Minimalna transformacija parenhima gušterače ne uzrokuje pritužbe i nije popraćena manifestacijama bolesti: sve je asimptomatsko. Osoba ne sumnja na promjene u žlijezdi, otkrivaju se slučajno tijekom ultrazvučnog pregleda iz drugog razloga.

    Difuzne manifestacije umjerene prirode mogu se manifestirati određenom nelagodom: ponekad se mogu pojaviti pogreške u prehrani, mučnina, žgaravica, belching. Neredoviti poremećaji stolice u obliku opstipacije ili proljeva, neizražena bol u želucu ili hipohondriji, povremeno - moguća je gorčina u ustima.

    Značajke u djece

    Promjene gušterače difuzne prirode često se opažaju kod djece koja pate od holecistitisa, čira na želucu i kolitisa. Često se stanje očituje u urođenim anomalijama gastrointestinalnog trakta. Simptomi kršenja kod djeteta:

    • bol u rebrima;
    • gorak okus u ustima;
    • kršenje stolice;
    • ćudljivost.

    Sonografski znakovi patologije u djece identični su znakovima kod odraslih. Terapijske mjere usmjerene su na uklanjanje uzroka koji je izazvao promjene gušterače. Djeci je propisana odgovarajuća prehrana i lijekovi za uklanjanje kroničnih probavnih problema..

    Simptomi patologije

    Izražene difuzne promjene sonografije vizualiziraju se ujednačenim, gotovo bijelim, uključenjima na svijetlosivom parenhimu. To ukazuje na njihovu visoku gustoću i ehogenost. Oni su popraćeni simptomima zatajenja žlijezde, zbog kojih pacijent treba konzultirati liječnika.

    Ovisno o trajanju postupka i volumenu oštećenja parenhima, razvijaju se dispeptični simptomi, gubitak težine, anemija i kršenje općeg stanja. Uz velike promjene u parenhimu, otočići Langerhansa sudjeluju u patološkom procesu s razvojem šećerne bolesti tipa 1. U takvim se slučajevima razvija dijabetes: suha usta, žeđ, zahvaćenost živčanog i kardiovaskularnog sustava, bubrezi. U nedostatku prehrane i adekvatnog liječenja, proces napreduje i postaje nepovratan.

    Simptomi s difuznim lezijama gušterače ovise prije svega o osnovnoj bolesti koja je uzrokovala transformaciju njegovih tkiva. Najčešće je to posljedica razvijenog pankreatitisa. Kod akutne upale sok gušterače koji sadrži enzime stagnira u kanalima bez pristupa tankom crijevu zbog edema gušterače. Enzimi pod pritiskom ulaze u tkivo gušterače, aktiviraju se ne u lumenu tankog crijeva, već u parenhimu i pojačavaju upalu: postoji proces autolize - samo-probavu organskih tkiva. To se očituje izraženom kliničkom slikom:

    • bol različitog intenziteta i lokalizacije,
    • mučnina,
    • povraćanje bez osjećaja olakšanja,
    • proljev,
    • nadutost.

    Takvi simptomi različite težine uvijek prate oštećenje tkiva gušterače. Kod kronične upale ili drugih lezija, manifestacije su prigušene, ali glavni simptomi dispepsije su prisutni. U teškim slučajevima to potvrđuju patološki laboratorijski testovi. U slučajevima s umjerenim promjenama parenhima, glavni pokazatelji mogu biti u granicama normale..

    Ako su promjene nastale zbog neoplazme ili infektivnog procesa, osim dispepsije, pojavljuju se i znakovi intoksikacije. Tada je moguće povećati tjelesnu temperaturu, glavobolje, vrtoglavicu, slab san.

    U svim slučajevima promjena ultrazvukom potrebna je dodatna dijagnostika. Ovo je važno za taktike liječenja koje je potrebno započeti što ranije..

    prevencija

    Bolesti koje uzrokuju gustoću gušterače smanjuju njegovu funkciju. Najčešće lipomatoza i fibroza uzrokuju pankreatitis, koji može biti uzrokovan lošim navikama..

    Kako bi se spriječio razvoj pankreatitisa i njegove posljedice, treba napustiti pušenje i alkohol, preispitati dijetu. Digestivni organi negativno reagiraju na:

    • obilje aditiva u hrani;
    • veliki broj začina;
    • konzervirana hrana i sokovi;
    • gazirana pića;
    • nepravilna prehrana i prejedanje.

    Na željezo posebno utječe istodobna upotreba alkohola i masne hrane. Potrebno je optimizirati režim dana tako da ima vremena za odmor i potpuni san; smanjiti stres.

    Ako se pojave bol i neugodni simptomi, obratite se liječniku..

    Dijagnostički postupci

    Dijagnoza poremećaja u gušterači započinje razjašnjenjem pritužbi, poviješću i objektivnim pregledom pacijenta. Budući da je zbog položaja gušterače (retroperitonealna) rijetko moguće palpirati. Funkcionalno istraživanje u početku uključuje najjednostavniju, najinformativniju i pristupačniju metodu - ultrazvuk. Bezopasna je, ne uzrokuje nuspojave ili komplikacije (pregled uz pomoć sonografije propisan je čak i djetetu), ima dobre povratne informacije liječnika svih specijalnosti. Pored gušterače potrebno je procijeniti stanje cijelog probavnog sustava, stoga se provodi sonografija ostalih probavnih organa: jetre, žučnog mjehura i slezene, bubrega i nadbubrežne žlijezde (lijevo) uz žlijezdu. Određuju se njihove veličine, položaj, oštrina granica, stanje tkiva - prisutnost hipereho, heterogenih brtvi, struktura organa, postojeći edemi ili patološke formacije.

    Da bi se isključila patologija želuca i dvanaestopalačnog crijeva, provodi se EFGDS (ezofagofibrogastroduodenoskopija). Ovaj dijagnostički postupak omogućuje procjenu stanja želučane sluznice, dvanaesnika i jednjaka. Uz peptički ulkus razvija se reaktivni pankreatitis koji se na ultrazvuku očituje difuznim poremećajima u parenhimu.

    Paralelno se provodi i laboratorijska dijagnostika. Definirano od:

    • opća klinička analiza urina i krvi,
    • biokemijski pokazatelji (dijastaza krvi i urina, bilirubina i ukupnog proteina s njihovim frakcijama),
    • coprogram.

    Ako dijagnoza ostane nejasna, provodi se MRI pretraga ili, ako je kontraindicirana, CT pretraga.

    Ultrazvuk otkriva prisutnost tumora koji mogu biti lokalni ili difuzni. Čak i otkrivene jednolike lezije parenhima mogu se lokalizirati samo u glavi, tijelu ili repu. S malim veličinama neoplazmi, konture organa i njegove granice ne mijenjaju se. S veličinama većim od 5-6 cm ili više, može se otkriti neke deformacije gušterače. U takvim slučajevima propisane su dodatne metode ispitivanja, kao i biopsija za morfološko istraživanje..

    Pomoć pacijenta

    Ako se zaključak ultrazvuka otkrije prvi put, tada pacijent mora proći cjelovit pregled kako bi se utvrdio uzrok. Uključuje obvezne pretrage krvi koje vam omogućuju prosudbu pankreatitisa, funkcija gušterače. Važne su istodobne studije testova jetre, amilaze, dijastaze urina. S povećanjem razine glukoze u krvi i urinu, bit će potrebno razjašnjenje vrste šećerne bolesti.

    Difuzne promjene gušterače distrofičnog tipa ne liječe se jer promjene nisu prijeteće. Za bilo koju vrstu lezije, pacijentima se preporučuje stroga dijeta (s pogoršanjem upale glađu i žeđi 1-2 dana) prema tablici br. 5p, s postupnim prelaskom na stalni stol br. 5.

    Upalni proces liječi se visokim dozama antibiotika i kortikosteroida. Kod toksičnog šoka, pacijent mora ukloniti iz tijela produkte propadanja žlijezde, podržati aktivnost srca. Da bi privremeno blokirali proizvodnju enzima koriste se umjetna sredstva poput Creon, Panzinorm..

    U vezi sa značajnom hipovitaminozom, vitamini su propisani u injekcijama, pro- i prebioticima za obnovu crijeva. Istovremeno oštećenje jetre i žučnog mjehura zahtijeva uporabu hepatoprotektora, choleretic lijekova. Neke se bolesti mogu liječiti samo kirurškim putem..

    Difuzne promjene gušterače otkrivene ultrazvukom pomažu u procjeni cjelokupnog patološkog procesa probavnog sustava. Nakon pregleda potrebno je konzultirati iskusnog gastroenterologa. Možda ćete trebati konzultirati endokrinologa. Glavna stvar je ne propustiti vrijeme dok možete vratiti funkciju žlijezde.

    Odjek promjena parenhima

    Zdravlje gušterače određuje odjek sonografije. Promjene na slici dobivenoj uz pomoć ultrazvuka pokazuju koliko je organ promijenjen. Patologija se manifestira različitim ehogenostima - njezinim povećanjem ili smanjenjem.

    Što je izraženija ehogenost struktura, to su veće difuzne parenhimske promjene. Iako su u djetinjstvu i starosti neka manja ili čak umjerena pečata varijanta norme. Oni su predstavljeni jednoličnim ili lokalnim odstupanjima ehogenosti od norme. Svi se pokazatelji vrednuju u odnosu na objektivni status, povijest bolesti, pritužbe i mogu izraziti stupanj oštećenja organa.

    Normalna ehografska struktura organa

    Imajući u svojoj glavi, tijelu i repu gušterača se smješta odmah u trbušnom i retroperitonealnom prostoru, što stvara poteškoće tijekom sonografskog pregleda.


    Normalna anatomija ultrazvuka gušterače

    Obično je parenhim gušterače iste ehogenosti (svjetlina ultrazvučne slike sa standardnim dvodimenzionalnim skeniranjem) kao u jetri (tj. Medij). Imaju homogenu sitnozrnu strukturu, bez ikakvih uključenja i formiranja.

    Tijekom ultrazvučnog pregleda možete vizualizirati glavu organa, isthmus, njegovo tijelo i kaudate. Svaka od navedenih struktura ima svoje specifične dimenzije koje su u skladu sa standardima..

    U odrasle osobe glava obično ima debljinu do 30-32 mm, veličina tijela gušterače je u prosjeku 20-21 mm, a rep doseže 35 mm.

    U blizini organa dobro su prikazani i inferiorna vena kapija i slezenske vene, trup celijakije i superiorna mezenterijska arterija. Za procjenu stanja njihovog lumena i brzine protoka krvi možete upotrijebiti dupleksno preslikavanje boja koje je opremljeno s gotovo svim modernim ultrazvučnim aparatima. Konture tijela su jasne i ujednačene..

    Teže je odrediti kanal Wirsung koji ima izgled tanke anekogene vrpce. Prisutnost patoloških promjena u njemu i porast intraduktalnog tlaka važni su dijagnostički znakovi odjeka koji pomažu potvrditi prisutnost pankreatitisa ili tumorskog procesa u željeznom tkivu.

    liječenje

    Difuzne promjene gušterače nisu dijagnoza, stoga liječenje nije uvijek potrebno. Manje ili umjerene transformacije parenhima rijetko su popraćene pritužbama ili objektivnim simptomima, pa terapija nije propisana. Ali u takvim je slučajevima potrebno provoditi određene preglede u dinamici i izbjegavati štetne učinke na gušteraču, kako ne bi pogoršali promjene i ne uzrokovali napredovanje procesa.

    Kada se stanje pogorša, propisana je složena terapija glavne patologije koja je uzrokovala promjene. Uključuje:

    • modifikacija životnog stila,
    • dijeta,
    • lijekovi,
    • fizioterapeutski postupci.

    Sve metode određuje liječnik i provode pod njegovim nadzorom. Ne preporučuje se uzimanje određenih lijekova samostalno zbog mogućih komplikacija..

    Nemoguće je izliječiti morfološke promjene koje postoje u parenhimu, pogotovo ako im je izložen značajan dio organa - ovo je nepovratan proces. Ali možete osigurati da se oni ne povećavaju i ne napreduju.

    Liječenje lijekovima

    Najčešći uzrok objektivnih manifestacija patologije u parenhimu gušterače je pankreatitis. Ovo je ozbiljna bolest koja zahtijeva medicinsko liječenje. Volumen terapije ovisi o težini manifestacija: u nekim slučajevima se terapijske mjere provode ambulantno, s teškim kršenjima, pacijent može završiti u intenzivnoj njezi ili kirurškom odjelu.

    Glavne skupine lijekova koji su propisani za pankreatitis bilo koje težine:

    • antispazmodici, antikolinergici, lijekovi protiv bolova - oni ublažavaju bol ako se ne razvija nekroza gušterače (u teškim slučajevima u jedinicama intenzivne njege koriste se opojna sredstva protiv bolova),
    • antienzimski pripravci (također propisani za progresivnu nekrozu, kada je potrebno zaustaviti autolizu - samo probavu gušterače vlastitim enzimima) - u posljednje vrijeme se rjeđe koriste zbog činjenice da rizik od komplikacija prelazi terapeutski učinak,
    • lijekovi za detoksikaciju i detoksikaciju (u bolnici s akutnom upalom ili ozbiljnim pogoršanjem kroničnog pankreatitisa),
    • enzima kao nadomjesne terapije,
    • lijekovi koji smanjuju izlučivanje želučanog soka (izaziva prekomjerno stvaranje soka gušterače s povećanom proizvodnjom enzima),
    • hipoglikemija kod dijabetes melitusa koji se počinje ili se već razvija.

    Ako su promjene nastale zbog čira na želucu ili dvanaesniku, liječi se osnovna bolest. Terapiji se dodaju:

    • antibiotici za H. pylori (mikroorganizam koji uzrokuje peptičku ulkusnu bolest),
    • antisekretorni lijekovi,
    • hipoakidni pripravci,
    • derivati ​​bizmuta.

    Patologija jetre i žučnih puteva zahtijeva imenovanje:

    • hepatoprotectors,
    • lijekovi protiv choleretic-a (u nedostatku kalcija i malih kalcifikacija).

    Specifične lijekove propisuje gastroenterolog ili terapeut, uzimajući u obzir opće stanje, utvrđene promjene, kontraindikacije, toleranciju od strane pacijenta.

    Fitoterapija

    Biljna medicina u slučaju pankreatitisa može izazvati alergijske reakcije, postati čimbenik koji izaziva pogoršanje procesa. To se događa s manjim ili umjerenim difuzijskim promjenama u parenhimu, kada nema pritužbi i upalnog procesa u remisiji. Prihvatljive su juhe određenog ljekovitog bilja (matičnjaka, korijen maslačka), mekinje se mogu uvesti u prehranu radi poboljšanja rada crijeva ako nema peptičkog čira. Sve dekocije ili infuzije moraju se dogovoriti s liječnikom.

    S ozbiljnim fibrotičkim promjenama, ne koriste se alternativne metode liječenja, jer mogu uzrokovati napredovanje procesa.

    Dijagnostika

    Difuzija gušterače može se otkriti pomoću ultrazvuka, koji će pokazati njegovu veličinu, gustoću i ujednačenost. Međutim, nemoguće je utvrditi uzrok koji je promijenio strukturu gušterače bez potpunog i sveobuhvatnog pregleda.

    Dijagnostičke mjere uključuju:

    • opći test krvi i biokemija;
    • Analiza urina;
    • Ultrazvuk
    • CT skeniranje;
    • RCP - retrogradna kolangiopankreatografija provodi se strogo prema indikacijama i samo u bolničkim uvjetima. Postupak je potreban ako postoji sumnja na blokadu kalkulama ili tumorskih formacija žuči ili gušterače.


    Pomoću ERCP-a dijagnosticira se stenoza glavnog kanala gušterače, strukturne promjene, naslage proteina i soli unutar kanala