Koji su simptomi autoimunog tiroiditisa?

U ovom ćete članku naučiti:

Kada raspravljamo o simptomima autoimunog tiroiditisa, najčešće se pozivaju na tradicionalne simptome nedostatka hormona štitnjače - umor, osjetljivost na hladnoću, gubitak kose, zatvor i druge. AIT narušava sposobnost štitne žlijezde da proizvodi hormone potrebne za tijelo da održava normalan metabolizam (naime, pretvaranje kisika i kalorija u energiju), a to traje sve dok pridružena upala štitnjače ne uzrokuje hipotireozu.

Uobičajeni simptomi

Iako većina ljudi s autoimunim tiroiditisom u ranim fazama nema očite simptome, neki mogu osjetiti blagi edem u prednjem dijelu grla (gušac) uzrokovan izravnom upalom žlijezde.

Bolest obično napreduje polako tijekom mnogih godina i uzrokuje oštećenje štitnjače što rezultira smanjenom proizvodnjom hormona..

Možda ćete primijetiti da se simptomi ovih bolesti podudaraju. Najčešći su:

  • Umor
  • Preosjetljivost na hladnoću
  • Zatvor
  • Blijeda i suha koža
  • Oticanje lica
  • Krhki nokti
  • Gubitak kose
  • Oticanje jezika
  • Neobjašnjivo debljanje unatoč promjenama u vašoj prehrani i načinu života
  • Bol u mišićima (mialgija)
  • Bolovi u zglobovima (artralgija)
  • Slabost mišića
  • Obilno menstrualno krvarenje
  • Nepravilna menstruacija
  • Depresija
  • Memorija nestaje ("magla u glavi")
  • Smanjena seksualna aktivnost
  • Usporavanje rasta kod djece

komplikacije

Autoimuni tireoiditis može dovesti do nepovratnog oštećenja štitne žlijezde, budući da stvara više hormona, željezo se počinje povećavati, što dovodi do razvoja guša.

Postoje različite vrste guša:

  1. Difuzna, karakterizirana jednim glatkim edemom;
  2. Nodularni, karakteriziran kvržicom;
  3. Multinodularni, karakteriziran velikim brojem kvrga;
  4. Zagrudny.

Progresivni metabolički poremećaj, rastuća hormonalna neravnoteža može utjecati na druge organe, što će dovesti do kaskade komplikacija u budućnosti..

Neplodnost

Niska razina hormona štitnjače može utjecati na hormonalni mehanizam koji regulira menstrualni ciklus i ovulaciju. To može dovesti do neplodnosti. Prema studiji objavljenoj u međunarodnom časopisu endokrinologije, ova dijagnoza može utjecati na čak 50 posto žena s autoimunim tiroiditisom. Čak i uz uspješno liječenje hipotireoze, nema garancije da će se plodnost u potpunosti obnoviti..

Bolesti srca

Čak i blaga hipotireoza može dramatično utjecati na zdravlje vašeg srca. Oslabljena hormonska regulacija štitne žlijezde izaziva porast razine "lošeg" LDL kolesterola (lipoproteini niske gustoće), što dovodi do zagušenja arterija (ateroskleroza) i povećava rizik od srčanih i moždanih udara.

Teška faza hipotireoze može dovesti do perikardne tamponade, stanja u kojem srce teže ispumpava krv. U nekim slučajevima to može dovesti do smanjenja krvnog tlaka i smrti..

Komplikacije u trudnoći

Budući da je majčin štitnjačni hormon važan za razvoj fetusa, hipotireoza koja se ne liječi tijekom trudnoće može dovesti do potencijalno ozbiljnih komplikacija i za majku i za bebu.

Prema istraživanjima, hipotireoza gotovo udvostručuje rizik od preranog rođenja i značajno povećava rizik od male težine rođenja, prerane rupture placente, poremećaja srčanog ritma i zatajenja dišnog sustava fetusa..

Hashimoto encefalopatija

Hashimotova encefalopatija rijetka je komplikacija kod koje edem mozga može uzrokovati teške neurološke simptome. Ova bolest pogađa samo 2 od 100.000 ljudi godišnje, a obično je u dobi između 41 i 44 godine. Žene se razbole četiri puta češće od muškaraca.

Bolest se obično očituje na jedan od dva načina:

  • Stalni pad kognitivnih funkcija, što dovodi do drhtavice, pospanosti, maglovite glave, halucinacija, demencije i, u rijetkim slučajevima, kome;
  • Napadaji ili iznenadni napadi slični moždanom udaru.

Hashimotova encefalopatija obično se liječi intravenskim kortikosteroidnim lijekovima, poput prednizona, kako bi se brzo smanjio edem mozga..

myxedema

Mješedem je teški oblik hipotireoze u kojem se metabolizam usporava do te mjere da osoba može pasti u komu. To je zbog bolesti koja se ne liječi, a može se prepoznati po karakterističnim promjenama na koži i drugim organima. Mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • Otečena koža;
  • Opuštene kapke;
  • Izražena netolerancija na hladnoću;
  • Pad tjelesne temperature;
  • Sporo disanje;
  • Izuzetna iscrpljenost;
  • Usporeni film;
  • Psihoza.

Mješedem zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Autoimuni tireoiditis predstavlja veći rizik ne samo raka štitnjače, već i raka grla. Zapravo, poremećaj hormonalne aktivnosti kao rezultat bolesti dovodi do povećanja rizika od svih vrsta raka u 1,68 puta, pokazalo je istraživanje s Tajvana, u koje je sudjelovalo 1.521 osoba s ovom dijagnozom i 6.084 osobe bez nje.

Zato je, u slučaju dijagnosticiranja AIT-a, vrijedno ojačati mjere za prevenciju karcinoma štitnjače. Naime, napravite promjene u prehrani, slijedite dijetu. A u slučaju visokog rizika, žlijezdu je potrebno prijevremeno ukloniti prije nepovratnih posljedica.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza autoimunog tiroiditisa temelji se u nekoliko faza.

  1. Zbirka pritužbi i anamneza. Pacijent treba reći liječniku koje simptome i koliko dugo bilježi svojim redoslijedom, kojim redoslijedom su se pojavili. Tamo gdje je to moguće, utvrđuju se čimbenici rizika..
  2. Laboratorijska dijagnoza - određuje razinu hormona štitnjače. S autoimunim tiroiditisom smanjuje se razina tiroksina, a TSH će se povećati. Pored toga, određuju se antitijela na štitnjačinu peroksidazu, tiroglobulin ili štitnjačne hormone.
  3. Instrumentalna dijagnoza svega uključuje ultrazvučni pregled organa. Pomoću AIT-a štitnjača će se povećati, struktura tkiva se mijenja, smanjuje se ehogenost. Na pozadini tamnih područja mogu se vizualizirati svjetlija područja - pseudo-čvorovi. Za razliku od stvarnih čvorova, ne sastoje se od folikula žlijezde, već predstavljaju upalno i limfocito zasićeno područje organa. U nejasnim slučajevima, da razjasnimo strukturu formacije, provedite biopsiju iste.

Ti su koraci obično dovoljni za dijagnozu AIT-a.

AIT tretman

Autoimuni tiroiditis liječi se tijekom cijelog života pacijenta. Takve taktike značajno usporavaju napredovanje bolesti i pozitivno utječu na trajanje i kvalitetu života pacijenta..

Nažalost, do danas ne postoji specifičan tretman za autoimuni tiroiditis. Glavni fokus ostaje simptomatsko liječenje.

  1. Uz hipertireozu, propisani su lijekovi koji inhibiraju rad štitnjače - tiamazol, merkazolil, karbimazol.
  2. Za liječenje tahikardije propisani su visoki krvni tlak, tremor, beta blokatori. Oni smanjuju rad srca, snižavaju krvni tlak, uklanjaju drhtanje u tijelu.
  3. Da biste uklonili upalu i smanjili proizvodnju protutijela, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi - diklofenak, nimesulid, meloksikam.
  4. Ako je subakut povezan s autoimunim tiroiditisom, propisani su glukokortikoidi - prednizon, deksametazon.
  1. Kod hipotireoze, kao nadomjesna terapija propisuje se L-tiroksin, sintetički analog štitnjačnih hormona..
  2. Ako postoji hipertrofični oblik koji komprimira unutarnje organe, indicirano je kirurško liječenje.
  3. Kao terapija za održavanje propisani su imunokorektori, vitamini, adaptogenovi.

Liječenje tireotoksične krize ili kome provodi se na odjelu intenzivne njege i intenzivnoj njezi, a usmjereno je na uklanjanje manifestacija tirotoksikoze, vraćanje vode-elektrolitne ravnoteže, normalizaciju tjelesne temperature, reguliranje krvnog tlaka i rad srca. Upotreba tirostatika u ovom slučaju je nepoželjna.

Kada posjetiti liječnika

Budući da je u ranoj fazi uglavnom nevidljiva bolest, AIT se često otkriva samo tijekom pregleda, kada je razina hormona štitnjače nenormalno niska.

Budući da se autoimuni tiroiditis često širi u obiteljima, trebali biste biti pregledani ako netko u vašoj obitelji ima bolest ili imate klasične znakove hipotireoze, uključujući trajni umor, oticanje lica, suhu kožu, gubitak kose, nenormalne periode i debljanje unatoč smanjenom unosu kalorija. Rana dijagnoza i liječenje gotovo uvijek daju uspješne rezultate..

Autoimuni tiroiditis: liječenje, simptomi, uzroci

Štitnjača je organ unutarnje sekrecije, jedan od najvažnijih regulatora metaboličkih procesa koji se odvijaju u ljudskom tijelu. Vrlo je osjetljiv na vanjske i unutarnje utjecaje. Povreda njegovog rada odmah utječe na stanje pokožnih tkiva, težinu, srčanu aktivnost, mogućnost trudnoće i roditi dijete; može se vidjeti „izdaleka“, promatrajući promjene u reakcijama u ponašanju i brzini razmišljanja.

20-30% svih bolesti štitnjače je bolest koja se naziva "autoimuni tiroiditis." Autoimuni tiroiditis štitnjače akutna je ili kronična upala tkiva organa povezana s uništenjem njegovih stanica od strane njegovog imunološkog sustava. Bolest je češća kod žena; dugo traje bez vidljivih simptoma, pa se može posumnjati samo uz planirani prolaz ultrazvuka i određivanje antitijela na žlijezdu peroksidazu u krvi. Liječenje odabire endokrinolog, usredotočujući se na fazu postupka. Autoimuni tireoiditis može se izliječiti i u potpunosti, a njegova aktivnost može se kontrolirati uz pomoć stalnih lijekova: sve ovisi o vrsti bolesti. Bolest ima benigni tijek..

Dekodiranje imena

Riječ "autoimuna" odnosi se na situaciju kada upala izaziva vlastiti imunološki sustav, napadajući organ (u ovom slučaju štitnjaču). Zašto se to događa?

Sve se stanice - i mikrobne i „nativne“ u tijelu, moraju „predstaviti“. Da bi to učinili, na njihovoj površini izlažu "oznaku" u obliku posebnih, specifičnih proteina. Odlučili su nazvati takve proteine ​​"antigenima", a druge proteine ​​koje proizvodi imunološki sustav da bi ih eliminirali - "antitijela". Imune stanice smještene u krvnim žilama svake sekunde prilaze svakoj stanici i provjeravaju je da li postoji opasnost po tijelo upravo takvim autoantigenima, uspoređujući ih s njihovim "popisom". Čim imunološki sustav prestane to normalno raditi (uslijed kršenja kvalitete limfocita ili smanjenja količine njegove "vojske"), pojavljuju se tumori, jer se u procesu podjele "nepravilne" (atipične) stanice pojavljuju u bilo kojem tkivu. Ali sada se ne radi o tome.

Još prije razdoblja ljudskog rođenja, limfociti prolaze specifičnu obuku, uslijed čega dobivaju "popis" staničnih antigena kroz koje prolaze i ne stvaraju antitijela. Ali nemaju svi naši organi (ili njihovi odjeli) normalno "ovlaštene" antigene. U tom slučaju tijelo ih okružuje preprekom posebnih ćelija koje sprečavaju limfocite da se približe i provjere "identifikacijske oznake". Sljedeća je okružena takvom preprekom: štitnjača, leća, muški genitalni organi; slična zaštita izgrađena je oko djeteta koje raste u materničnoj šupljini.

S razaranjem - privremenom ili trajnom - barijerom oko štitnjače, dolazi do autoimunog tiroiditisa. Krivi su geni koji prijavljuju povećanu agresivnost limfocita. Žene se češće razbole, jer estrogeni, za razliku od muških hormona, utječu na imunološki sustav.

statistika

Prekrivajući gotovo trećinu svih bolesti štitnjače, autoimuni tiroiditis javlja se u 3-4% svih stanovnika Zemlje. Istodobno, iz gore navedenih razloga, bolest je češća kod žena, a postotak obolijevanja raste s godinama. Dakle, patologija se može otkriti kod svake 6-10. Žene od šezdeset godina, dok je među djecom 1-12 na 1000 bolesno.

Klasifikacija bolesti

Kategorija autoimunog tireoiditisa uključuje nekoliko bolesti. To:

  1. Kronični autoimuni tiroiditis ili Hashimotova bolest. Često ga zovu jednostavno "autoimuni tiroiditis" i smatrat ćemo ga bolešću s klasičnim fazama. Ovo je bolest zasnovana na genetskom uzroku. Tijek joj je kroničan, ali benigni. Za održavanje normalne kvalitete života morat ćete stalno uzimati lijekove za nadomjesnu hormonsku terapiju.

Hashimotovu bolest nazivamo i limfomatozni gušter, jer se žlijezda povećava zbog edema što je rezultat masovnog napada njenog tkiva limfocitima. Često postoji kombinacija ove patologije s drugim autoimunim bolestima, ako ne u ovoj osobi, onda u ovoj obitelji. Dakle, Hashimotov tiroiditis često se kombinira s dijabetesom tipa I, reumatoidnim artritisom, oštećenjem parijetalnih stanica želuca, autoimunom upalom jetre, vitiligom.

  1. Postporođajni tiroiditis: upala štitne žlijezde razvija se otprilike 14 tjedana nakon porođaja. Povezana je s posebnom reakcijom imunološkog sustava: tijekom trudnoće mora biti depresivna kako ne bi uništila dijete (fetus je vanzemaljske prirode), a nakon porođaja može se pretjerano aktivirati.
  2. Bezbolan oblik autoimunog tiroiditisa. Ovo je bolest s neobjašnjivim uzrokom, ali po mehanizmu razvoja identična je postporođaju.
  3. Citokin-inducirani oblik. Razvija se tijekom "bombardiranja" štitne žlijezde citokinim tvarima koje se pojavljuju u velikim količinama u tijelu kada se provodi dugotrajno liječenje interferonskim pripravcima - injekcijskim laferonom, viferonom (to je način na koji se virusni hepatitis C obično liječi prije ciroze, nekih krvnih bolesti).

Ovisno o stupnju proširenja žlijezde, postoji još jedna klasifikacija autoimunog tiroiditisa. Na temelju toga bolest može biti:

  • Latentni: štitnjača može biti blago povećana ili normalna. Razina hormona i, sukladno tome, funkcija žlijezde ne mijenjaju se.
  • Hipertrofično: veličina organa se uvećava u potpunosti (difuzni oblik), ili na jednom / više mjesta (nodularni tiroiditis).
  • Atrofična: veličina se smanjuje, količina proizvedenih hormona se smanjuje. Ovo je hipotireoza kod autoimunog tiroiditisa..

Uzroci patologije

Da bi se neki autoimuni tiroiditis razvio, nije dovoljan samo defekt u genima koji kodiraju aktivnost imunološkog sustava. Kao pokretački čimbenik koji osoba smatra uzrokom svoje bolesti može biti:

  • prenesena gripa, rjeđe druge respiratorne virusne bolesti, kao i zaušnjaci i ospice;
  • unos velikih količina joda;
  • kronična infekcija u tijelu: kronični tonzilitis, neliječen karijes, kronični sinusitis;
  • živite u lošim okolišnim uvjetima kada puno klora ili fluora uđe u tijelo;
  • nedostatak tla iz selena u regiji
  • Ionizirana radiacija;
  • psiho-emocionalni stres.

Stadiji i simptomi

Hashimotov tiroiditis podijeljen je u nekoliko faza. Jedna glatko prelazi na drugu.

Euthyroid stadij

Hashimotova bolest počinje činjenicom da imunološke stanice počinju "vidjeti" stanice štitnjače, stanice štitnjače. Ovo je za njih izvanzemaljska struktura, pa odlučuju napasti tirocite i uz pomoć kemikalija topivih u krvi u tu svrhu nazovu svoju braću. Oni napadaju tirocite, proizvodeći antitijela protiv njih. Potonji može biti različitog broja. Ako ih je malo, nekoliko stanica žlijezde umire, održava se eutiroidna faza bolesti, razina svih hormona se ne mijenja, simptomi postoje samo zbog povećanja žlijezde:

  • štitnjača postaje vidljiva;
  • može se ispitivati, dok je na njemu određeno;
  • postaje teško (poput kvržice u grlu) gutanje, posebno čvrste hrane;
  • osoba se umori kad radi manje posla nego prije.

Subklinički stadij

Isti simptomi autoimunog tiroiditisa uočeni su u subkliničkoj fazi bolesti. U žlijezdi se u ovom trenutku smanjuje broj stanica, ali one koje bi trebale biti u mirovanju uključuju se u rad. To se događa zbog hormona koji stimulira štitnjaču (TSH).

thyrotoxicosis

Ako postoji previše antitijela stimuliranih štitnjače, razvija se tireotoksična faza. Znakovi su sljedeći:

  • brza zamornost;
  • razdražljivost, suzavce, ljutnja;
  • slabost;
  • Vruće bljeskove;
  • znojenje
  • palpitacije palpitacija;
  • sklonost proljevu;
  • smanjen seksualni nagon;
  • teško je biti u vrućoj klimi;
  • menstrualne nepravilnosti.

Ako dijete ima bolest, u ovoj fazi najčešće je upadljivo da postaje vrlo mršav i ne dobija na težini, uprkos povećanom apetitu.

Hipotireoza

Kada antitijela uništavaju veliki volumen radne zone žlijezde, dolazi do posljednje faze autoimunog tiroiditisa - hipotireoze. Njegovi simptomi su sljedeći:

  • slabost;
  • depresija, apatija;
  • usporavanje govora i reakcija;
  • debljanje s lošim apetitom;
  • koža postaje blijeda, natečena, žućkasta i gusta (ne nabora se);
  • natečeno lice;
  • zatvor
  • osoba se brzo smrzne;
  • kosa više ispada;
  • promukli glas;
  • menstruacija je rijetka i oskudna;
  • krhki nokti;
  • bol u zglobovima.

U djeteta se hipotireoza očituje skupom tjelesne mase, oštećenjem memorije, postaje flegmatičniji, lošije pamti materijal. Ako se bolest razvija u ranoj dobi, mentalni razvoj značajno zaostaje.

Postporođajni tiroiditis

U tom se slučaju simptomi blagog hipertireoze pojavljuju na 14 tjedana nakon porođaja:

Mogu se pojačati sve do pojave osjećaja vrućine, osjećaja snažnog otkucaja srca, nesanice, brze promjene raspoloženja, drhtavih udova. Krajem 4 mjeseca nakon rođenja (otprilike 5 tjedana nakon prvih znakova) pojavljuju se simptomi hipotireoze koji se često pripisuju postporođajnoj depresiji.

Bezbolni tiroiditis

Karakterizira ih hipertireoza, koja se odvija u blagom obliku: lagana razdražljivost, znojenje, povećana brzina otkucaja srca. To se sve pripisuje prekomjernom radu..

Tiroiditis izazvan citokinima

Na pozadini ubrizgavanja Alverona, Viferona ili drugih interferona mogu se pojaviti simptomi povećane i smanjene funkcije štitnjače. Obično su blago izraženi.

Autoimuni tiroiditis i plodna funkcija

Autoimuni tireoiditis u subkliničkom, eutiroidnom i tireotoksičnom stupnju ne ometa začeće, što se ne može reći o stupnju hipotireoze, jer štitnjačni hormoni utječu na funkciju jajnika. Ako se u ovoj fazi provede adekvatno liječenje sintetskim hormonima, tada će doći do trudnoće. Istodobno, postoji rizik od njezinog pobačaja, budući da antitijela na željezo, čija proizvodnja ne ovisi o uzetoj količini L-tiroksina (ili Eutiroxa), štetno utječu na tkivo jajnika. Ali situacija se ispravlja pod uvjetom supstitucijske terapije progesteronom, koja će održavati trudnoću.

Ženu s tiroiditisom treba promatrati endokrinolog tijekom cijelog gestacijskog razdoblja. S hipotireoidnim stanjem tijekom ovog razdoblja, trebao bi povećati dozu tiroksina (potreba za štitnjačnim hormonima dva organizma - majke i djeteta - povećava se za 40%). Inače, ako mala količina hormona štitnjače ostane u majčinom tijelu tijekom trudnoće, fetus može razviti teške patologije, ponekad nespojive sa životom. Ili će se roditi s urođenom hipotireozom, što je ekvivalent ozbiljnoj mentalnoj retardaciji i metaboličkim poremećajima.

Što je potrebno za dijagnozu

Ako se sumnja na autoimuni tiroiditis, provodi se takva dijagnoza. Provodi se krvna pretraga hormona:

  • T3 - Općenito i besplatno,
  • T4 - Općenito i besplatno,
  • tTG.

Ako je TSH povišen i T4 je normalan, to je subklinički stadij; ako se s povišenim TSH-om T4 smanji, to znači da bi se prvi simptomi već trebali pojaviti.

Dijagnoza se postavlja na temelju kombinacije takvih podataka:

  • Razina antitijela na enzim štitnjače - tiroidna peroksidaza (AT-TPO) povećana je u analizi venske krvi.
  • Ultrazvuk štitne žlijezde određuje njegovu hipoehoičnost.
  • Smanjene koncentracije T3, T4, povećana razina TSH.

Samo jedan pokazatelj ne dopušta takvu dijagnozu. Čak i povećanje AT-TPO samo sugerira da osoba ima predispoziciju za autoimuno oštećenje žlijezde.

Ako je tiroiditis čvorištan, provodi se biopsija svakog čvora kako bi se vizualizirali znakovi tireoiditisa, kao i da bi se isključio rak.

komplikacije

Različite faze tireoiditisa imaju različite komplikacije. Dakle, stadij hipertireoze može biti kompliciran aritmijom, zatajenjem srca, pa čak i provociranjem infarkta miokarda.

Hipotireoza može uzrokovati:

  • neplodnost;
  • uobičajeni pobačaj;
  • urođena hipotireoza u rođenog djeteta;
  • demencija;
  • ateroskleroza;
  • Depresija
  • miksema, koji izgleda kao netolerancija na najmanju hladnoću, stalnu pospanost. Ako se primjenjuju sedativi u ovom stanju, dođe do jakog stresa ili zarazne bolesti, može se izazvati hipotireoza..

Srećom, ovo se stanje dobro podvrgava liječenju i, ako uzimate lijekove u dozi odabranoj prema razini hormona i AT-TPO, dugo ne možete osjetiti prisutnost bolesti.

Dijeta s autoimunom tiroiditisom

Prehrana bi trebala biti normalna u kalorijama (energetska vrijednost najmanje 1500 kcal), a bolje je ako je izračunate prema Mary Chaumont: (težina * 25) minus 200 kcal.

Količinu proteina treba povećati na 3 g po kg tjelesne težine, a zasićene masti i lako probavljivi ugljikohidrati trebaju biti ograničeni. Jedite svaka 3 sata.

  • jela od povrća;
  • pečena crvena riba;
  • riblja mast;
  • jetra: bakalar, svinjetina, govedina;
  • tjestenina;
  • mliječni proizvodi;
  • sir;
  • mahunarke;
  • jaja
  • maslac;
  • žitarice;
  • kruh.

Slana, pržena, začinjena i dimljena jela, alkohol i začini nisu uključeni. Voda - ne više od 1,5 l / dan.

Trebate post - jednom tjedno ili 10 dana - dani na sokovima i voću.

liječenje

Liječenje autoimunog tiroiditisa u potpunosti ovisi o lijeku, ovisno o stadiju bolesti. Propisan je u bilo kojoj dobi i ne prestaje ni tijekom trudnoće, osim ako, naravno, postoje indikacije. Cilj mu je održavati razinu hormona štitnjače na razini fizioloških vrijednosti (njihovo praćenje provodi se jednom u 6 mjeseci, prva kontrola u 1,5-2 mjeseca).

U fazi eutiroidizma, liječenje se ne provodi.

Kako liječiti fazu tirotoksikoze, liječnik odlučuje. Tipično, tireoostatici, poput Merkazolila, nisu propisani. Liječenje je simptomatsko: kod tahikardije propisani su beta blokatori: "Atenolol", "Nebivolol", "Anaprilin", s ozbiljnom psihoemocionalnom ekscitabilnošću - sedativi. Ako se pojavila tirotoksična kriza, terapija se provodi u bolnici uz pomoć hormona ubrizgavanja glukokortikoida (Deksametazon, Prednizolon). Isti se lijekovi primjenjuju ako se autoimuni tiroiditis kombinira s subakutnim tiroiditisom, ali liječenje se provodi kod kuće..

U fazi hipotireoze propisan je sintetički T4 (tiroksin) pod nazivom "L-tiroksin" ili "Eutirox", a ako postoji nedostatak trijodtironina, njegovi analozi stvoreni u laboratoriju. Doziranje tiroksina za odrasle osobe je 1,4-1,7 µg / kg težine, u djece do 4 µg / kg.

Tiroksin je propisan djeci ako postoji porast TSH i normalna ili niska razina T4, ako je žlijezda povećana za 30 ili više posto dobne norme. Ako se poveća, njegova je struktura heterogena, a AT-TPO je odsutan, jod se propisuje u obliku kalijevog jodida u dozi od 200 μg / dan.

Kad se utvrdi dijagnoza autoimunog tiroiditisa za osobu koja živi na području s nedostatkom joda, koriste se fiziološke doze joda: 100-200 mcg / dan.

Trudni L-tiroksin propisan je ako je TSH veći od 4 mU / L. Ako imaju samo AT-TPO i TSH je manji od 2 mU / L, tiroksin se ne koristi, ali razine TSH prate se u svakom tromjesečju. U prisutnosti AT-TPO i TSH potrebno je u preventivnim dozama 2-4 mU / l L-tiroksina.

Ako je tiroiditis čvorišten, kod čega se rak ne može isključiti ili štitnjača stisne vrat, što otežava disanje, provodi se kirurško liječenje.

Prognoza

Ako se liječenje započne na vrijeme, prije smrti više od 40% stanične mase štitne žlijezde, proces se može kontrolirati i prognoza je povoljna.

Ako je žena već razvila tiroiditis nakon porođaja, vjerojatnost njegovog pojavljivanja nakon sljedećeg poroda je 70%.

Trećina slučajeva postporođajnog tiroiditisa pretvara se u kronični oblik s razvojem upornog hipotireoze.

Sprječavanje bolesti

Nije moguće spriječiti prijenos neispravnog gena. No, za kontrolu funkcije vlastite štitne žlijezde, planirano (posebno ako postoji tendencija da se dobije težina ili, obrnuto, tankoća), jednom godišnje, vrijedno je darivati ​​krv T4 i TSH. Također je optimalno podvrgavati se ultrazvuku žlijezde jednom u 1-2 godine.

Posebno je potreban rutinski pregled T4, AT-TPO i TSH u slučaju trudnoće. Ovi testovi nisu uključeni u popis obveznih studija, pa se smjer treba tražiti neovisno od endokrinologa.

Autoimuni tiroiditis: što je to?

Autoimuni tireoiditis je bolest koju karakterizira kronična upala štitnjače. U ovoj bolesti folikuli i stanice su oštećeni i uništeni. Imuni sustav tijela počinje djelovati protiv štitne žlijezde, jer ga treba za strano tkivo.

Opis autoimunog tiroiditisa

Ovu autoimunu bolest prvi je put opisao japanski znanstvenik Hashimoto Hakaru početkom 19. stoljeća, a u njegovu čast ga zovu i "Hashimoto tireoiditis"..

U pravilu, ljudi stariji od 40 godina pate od ove bolesti. Najčešće govorimo o ženama.

Uzrok bolesti može biti kvar imunološkog sustava, a njegov se razvoj, u pravilu, odvija postupno uz dugu odsutnost simptoma.

Za dijagnozu je potrebno konzultirati endokrinologa i obaviti ultrazvučni pregled štitne žlijezde, laboratorijske pretrage krvi i biopsiju fine igle.

Razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

    atrofična, u kojoj se štitnjača ne mijenja u veličini;

hipertrofična, za koju je karakteristično povećanje štitnjače.

Bolest karakterizira kronični, sporo napredujući razvoj koji vodi do trajnog hipotireoze.

Autoimuni tiroiditis podijeljen je u slijedeće klase medicine:

postporođaj, koji je najčešći: uzroci su mu prejaka snažna aktivacija imunološkog sustava nakon trudnoće;

bezbolan, čiji uzroci nisu poznati;

citokin-induciran kada interferon uzima pacijent koji pati od hepatitisa C i krvnih bolesti.

Autoimuni tiroiditis ima sljedeće faze razvoja:

eutiroidne. U ovom slučaju štitnjača nije poremećena, a bolest može trajati mnogo godina.

subclinical. S progresijom bolesti, razvoj T-limfocita dovodi do uništenja stanica štitnjače, kao i do smanjenja broja hormona štitnjače.

tireotoksična. Hormoni štitnjače ulaze u krvotok, a počinje razvoj tirotoksikoze.

hypothyroid. Trajanje ove faze obično je oko godinu dana, tada se funkcija štitnjače u pravilu vraća.

Uzroci autoimunog tiroiditisa

Tradicionalno identificirani čimbenici koji pridonose nastanku bolesti liječnici uključuju:

prisutnost kroničnih infekcija;

nepovoljna ekologija (višak joda);

produljena upotreba lijekova koji sadrže jod bez praćenja liječnika;

dugo izlaganje suncu;

Simptomi autoimunog tiroiditisa

Ova autoimuna bolest ima sljedeće simptome:

povećana gustoća štitnjače;

poteškoće s gutanjem;

mogući su mali bolovi.

Ozbiljnost simptoma ove bolesti ovisi o količini hormona štitnjače u krvi.

S niskom razinom hormona pojavljuju se sljedeći simptomi hipotireoze:

debljanje;

osjećaj suhoće u grlu;

problemi s pamćenjem.

U slučaju povećane količine hormona štitnjače, pacijent se suočava s takvim manifestacijama bolesti kao što su:

poteškoće u radu srčanog mišića;

drhtanje u prstima;

gubitak težine;

česte promjene raspoloženja.

S povećanjem štitne žlijezde, oticanje utječe i na lice, opažaju se ptoza kapaka i izobličenje izraza lica..

Koža postaje edematous, dobiva žućkastu boju, smanjuje se njezina osjetljivost na dodir.

Zbog razvoja edema dolazi do povećanja tjelesne težine, iako se apetit pogoršava. Uočene su opća inhibicija, oštećenje pamćenja, nesanica i smanjena inteligencija..

Dijagnostičke metode za autoimuni tiroiditis

Za dijagnosticiranje bolesti potrebno je izvršiti:

krvni test: opći i biokemijski;

krvni test za sadržaj teroidnih hormona;

ultrazvučni pregled štitnjače;

biopsija štitne žlijezde finom iglom.

Liječenje autoimunim tiroiditisom

Najčešće, liječenje autoimunog tiroiditisa podrazumijeva hormonsku nadomjesnu terapiju. U teškim slučajevima, uz snažno povećanje tkiva štitnjače, može biti potrebna operacija..

Oporavak i rehabilitacija nakon autoimunog tiroiditisa

Budući da ta bolest često dovodi do stabilnog oblika hipotireoze, pacijent mora pratiti zamjensku terapiju tijekom svog života. Štoviše, medicinska prognoza razvoja autoimunog tiroiditisa je zadovoljavajuća.

U slučaju pravodobne dijagnoze i pravilnog liječenja, moguće je usporiti proces smanjenja funkcije štitnjače i dobiti dugoročnu remisiju..

Koliko je opasan autoimuni tiroiditis

Glavni čimbenik u pojavi autoimunog tiroiditisa je kršenje imunološkog sustava. Pojavljuje se kao obiteljska bolest. U obiteljima bolesnika postoje i druge patologije autoimune prirode. Može se pojaviti nakon porođaja..

Provocirajući faktori uključuju: kronične infekcije nazofarinksa, karijes; infekcije yersiniosis (prenosi se s stoke, pasa, glodavaca); zagađenje tla, zraka i vode klorom, fluorom, nitratima; zračenje i sunčevo zračenje; stresne situacije; produljena, nekontrolirana upotreba lijekova ili hormona koji sadrže jod; liječenje interferonskim lijekovima za krvne bolesti; ozljede štitnjače i operacije.

Važna je upotreba joda u količinama većim od fiziološke norme. Ovo se odnosi na hranu (crvene boje hrane, konzervansi, aditivi joda u brašnu, sol), ali češće za lijekove i dodatke prehrani.

Klasifikacija oblika Hashimotovog guša uključuje latentne, hipertrofične, atrofične.

Bolest prolazi kroz nekoliko faza u svom razvoju - eutiroid, subklinička, tirotoksična, hipotireoza.

Znakovi bolesti otkrivaju se uz značajno uništavanje žlijezde. Pored kliničkih manifestacija hipotireoze (slabost, kršenje termoregulacije, pospanost, nizak krvni tlak), posljedica toga može biti neplodnost. Ako se ipak dogodi začeće, tada tijekom gestacije štetno djeluje na majku i dijete.

Većina pacijenata na subkliničkom i eutiroidnom stupnju nije svjesna prisutnosti tiroiditisa. U ovom trenutku štitnjača zadržava svoju veličinu, nije bolna, hormonska pozadina nije slomljena. U ranim godinama bolesti autoimuni tiroiditis obično se očituje kao hipertireoza. Češće se nalazi u djece u obliku: sklonosti suzavcu, anksioznosti, uznemirenosti; povećana razdražljivost, agresivnost; palpitacije srca; povećati gornji indikator tlaka; hiperhidroza, slaba toplinska tolerancija; drhtanje očnih kapaka, prstiju; gubitak težine.

Uz hipertrofični oblik, znakovi kompresije susjednih tkiva dolaze do izražaja. Pacijenti imaju poteškoće s disanjem, gutanjem, promuklošću, mogući su kratkotrajni napadi vrtoglavice ili nesvjestice.

Prije pojave hipotireoze, teško je otkriti autoimuni tiroiditis. Dijagnostika uključuje: opću analizu krvi, imunologiju krvi; hormoni u krvi; Ultrazvuk biopsija. Za potvrdu Hashimotovog kroničnog autoimunog tiroiditisa potrebna je istodobna prisutnost najvažnijih znakova: antitijela na štitnjaču peroksidazu višu od 34 IU / l, hipoehoičnost na ultrazvuku i simptomi hipotireoze.

Liječenje se svodi samo na kompenzaciju hormonalne neravnoteže. Thyrostatics (Merkazolil, Espa-carb) se ne koriste za hashitoxicosis, budući da je hipertireoza povezana sa uništavanjem štitnjače, a ne s pojačanom sintezom tiroksina. Uz palpitacije, tahikardiju, povišen pritisak, drhtanje ruku, indiciran je beta-blokator Anaprilin.

S razvojem hipotireoze, propisana je zamjenska terapija levotiroksinom (L-tiroksin, Eutirox). Da bi se smanjio titar protutijela, tretman se dodaje selen (Cefasel) tijekom tri mjeseca. Glukokortikoidi (prednizon, deksametazon) koriste se za pogoršanje upale. S blagim upalnim procesom koriste se nesteroidni lijekovi (Voltaren, Indomethacin). S velikim veličinama provodi se operacija za uklanjanje žlijezde.

Pročitajte više u našem članku o autoimunoj tirotoksikozi, njezinim manifestacijama i liječenju.

Razlozi razvoja autoimunog tiroiditisa

Glavni čimbenik u nastanku ove bolesti je kršenje imunološkog sustava, koji počinje percipirati stanice svoje štitne žlijezde kao strane i razvijati antitijela protiv njih. Autoimuni tireoiditis se manifestira kao obiteljska bolest. Pacijenti i njihovi krvni srodnici imaju antitijela na enzime (tiroidna peroksidaza) i tiroglobulin koji sudjeluju u stvaranju hormona - tiroksina i trijodtironina.

Osim toga, u obiteljima bolesnika postoje i druge autoimune patologije - dijabetes tipa 1, reumatoidni artritis, hepatitis, perniciozna anemija, vitiligo. Prisutnost antitijela sama po sebi ne jamči razvoj aktivnog procesa. Stoga je, čak i uz genetsku predispoziciju, potrebno izlaganje provocirajućem faktoru. Dokazana je uloga takvih razloga:

  • kronične infekcije nazofarinksa, posebno tonzilitis, sinusitis, karijes;
  • akutne virusne infekcije, posebno hepatitis;
  • crijevne zarazne bolesti, yersiniosis (prenosi se s stoke, pasa, glodavaca);
  • onečišćenje tla, zraka i vode klorom, fluorom, nitratima (potiču aktivnost T i B limfocita, odgovornih za staničnu imunost i stvaranje antitijela);
  • zračenje i sunčevo zračenje;
  • stresne situacije;
  • produljena, a posebno nekontrolirana uporaba lijekova ili hormona koji sadrže jod;
  • liječenje interferonskim lijekovima za krvne bolesti;
  • ozljede štitnjače i operacije.

Nedavna istraživanja značenja ovih čimbenika dokazala su da je upotreba joda u količinama većim od fiziološke norme važna, a možda i glavna. Ovo se odnosi na hranu (crvene boje hrane, konzervansi, aditivi joda u brašnu, sol), ali češće za lijekove i dodatke prehrani.

Treba napomenuti da je samo-liječenje ili sprječavanje nedostatka joda otopinom joda ili Lugola izuzetno opasno. Slični uvjeti mogu se pojaviti kada se prekorači doza multivitamina, ako se dugotrajno primjenjuje Cordarone.

Autoimuni tiroiditis može se pojaviti nakon porođaja. Njegov razvoj povezan je s aktiviranjem obrambenih snaga tijela nakon razdoblja ugnjetavanja tijekom trudnoće. Ako pacijent nema nasljednu predispoziciju, tada se može spontano zaustaviti. Postoji i bezbolna ("glupa, tiha") varijanta bolesti koja nije povezana sa trudnoćom ili bilo kojim drugim poznatim uzrokom.

I ovdje je više o liječenju hipotireoze narodnim lijekovima.

Hashimoto klasifikacija guša

Ovisno o težini simptoma i promjenama u štitnjači, bolest može poprimiti nekoliko kliničkih oblika.

Latentan

U krvi se otkrivaju antitijela, ali nema znakova promjene na štitnjači. Mogući su simptomi neznatnog povećanja ili smanjenja stvaranja hormona. Tijekom studije može doći do blagog povećanja veličine organa, pečati se ne otkrivaju.

hipertrofična

S razvojem gušača može doći do jednolikog rasta tkiva - difuzno povećanje ili formiranje čvorova na njegovoj pozadini (difuzno-nodularni oblik). Ponekad se čvor nalazi u nepromijenjenom tkivu (nodularni gušter). U početnoj fazi postoji prekomjerna sinteza hormona (hipertireoza, tirotoksikoza), ali kod većine bolesnika funkcija se ne mijenja (eutiroidizam) ili se smanjuje (hipotireoza).

S progresijom autoimune upale tkivo štitnjače napadaju antitijela i limfociti ubojice, što dovodi do njegovog uništavanja. Tijekom tog razdoblja stanje bolesnika se pogoršava, a stvaranje hormona opada, razvija se hipotireoidno stanje sa smanjenjem metaboličkih procesa u tijelu.

atrofični

Najteži oblik, jer je funkcija organa značajno smanjena zbog masovnog uništavanja stanica štitnjače. Smanjuju se njegove dimenzije, a hipotireoza postaje postojana. Češći je u starijih bolesnika i kada je u mladoj dobi izložen zračenju.

Stadiji bolesti

Bolest prolazi kroz nekoliko faza svog razvoja. Nisu uvijek kod pacijenta svi prisutni. Mogući monofazni tečaj u dužem periodu.

eutiroidne

Štitnjača je normalna. Ova faza autoimunog tiroiditisa traje nekoliko ili desetke godina i može trajati cijeli život.

subclinical

Počinje s pogoršanjem zbog masovnog napada T-limfocita. Te stanice intenzivno ulaze u štitnjaču i počinju uništavati njeno tkivo. Kao odgovor, hipofiza intenzivno proizvodi hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) i tako potiče stvaranje tiroksina, održavajući njegovu normalnu razinu.

tirotoksička

Uz velika oštećenja stanica, hormoni iz njih ulaze u krvotok. To je popraćeno simptomima tireotoksikoze (tahikardija, gubitak težine, znojenje, drhtanje ruku). Zajedno s hormonima, dijelovi folikula ulaze u cirkulacijsku mrežu. Oni djeluju kao antigeni i izazivaju stvaranje antitijela na vlastite stanice..

hypothyroid

Rezerve hormona u štitnjači nisu neograničene, a s vremenom, zbog smanjenja volumena funkcionalnog tkiva, dolazi do smanjenja njihove tvorbe. Kad se broj stanica sposobnih za sintezu tiroksina i trijodtironina smanji na kritičnu razinu, hipotireoza počinje napredovati. U ovoj se fazi najčešće dijagnosticira autoimuni tiroiditis..

Stanje hipotireoze obično traje oko godinu dana, a zatim žlijezda obnavlja svoje funkcije, ali ponekad ostaje uporna i nepovratna.

Što je strašno autoimuni tiroiditis

U Rusiji, Ukrajini i Bjelorusiji pati od 4–12% stanovništva Hashimotovog tiroiditisa, ovisno o regiji. Kako se onečišćenje okoliša povećava, njegova učestalost raste. Poteškoća u ranom otkrivanju bolesti proizlazi iz činjenice da od trenutka autoimunog oštećenja do komplikacija prolazi više od jedne godine ili čak desetljeća. Znakovi bolesti otkrivaju se uz značajno uništavanje žlijezde, kada se izgubi sposobnost pacijenta da stvara hormone.

Pored kliničkih manifestacija hipotireoze (slabost, kršenje termoregulacije, pospanost, nizak krvni tlak), posljedica toga može biti neplodnost. Štoviše, događa se ne samo s eksplicitnom varijantom bolesti (manifest), već i skrivenom (subkliničkom).

Ako s ozbiljnim manifestacijama pacijenti ne mogu zatrudnjeti zbog kršenja ovulacije, tada subklinički hipotireoza prati uobičajene pobačaje. Prekomjerna reakcija imunološkog sustava često je posljedica neplodnosti u endometriozi..

Ako se ipak dogodila začeća, tijekom gestacije hipotireoza ima štetan učinak na trudnicu i majku. To se očituje u takvim komplikacijama:

  • prijetnja preranog rođenja;
  • preeklampsija (visoki krvni tlak, oteklina, konvulzivni sindrom);
  • odvajanje placente;
  • spor intrauterini razvoj fetusa;
  • krvarenje nakon porođaja;
  • disfunkcija srca;
  • anemija.
Aplantacija placente

Novorođenče ima patologije živčanog i koštanog sustava, usporen rad srca. Kombinacija autoimunog tiroiditisa i karcinoma štitnjače nije česta, ali moguća opcija.

Simptomi patologije kod odraslih i djece

Većina bolesnika na subkliničkom i eutiroidnom stadiju bolesti nije svjesna prisutnosti tiroiditisa. U ovom trenutku štitnjača zadržava svoju veličinu, nije bolna, hormonska pozadina nije slomljena. Kod nekih bolesnika mogu se pojaviti nespecifični znakovi koji ne vode liječniku:

  • nelagoda u vratu,
  • osjećaj kvržice u grlu,
  • brza zamornost,
  • opća slabost,
  • bolovi u zglobovima.

U ranim godinama bolesti autoimuni tiroiditis obično se očituje kao hipertireoza. Zove se hashitoxicosis. Češće se nalazi u djece u obliku:

  • sklonost suzavcu, anksioznosti, uznemirenosti;
  • povećana razdražljivost, agresivnost;
  • ubrzani i pojačani rad srca;
  • povećanje gornjeg pokazatelja tlaka (visoki sistolni i pulsni);
  • hiperhidroza, slaba toplinska tolerancija;
  • drhtanje očnih kapaka, prstiju;
  • gubitak težine.
Autoimuni tiroiditis kod djece

Ova faza je kratkotrajna i, za razliku od toksičnog guša, ne dovodi do pojave očnih simptoma (ispupčene oči, povećani sjaj očiju, širenje palpebralne pukotine). Nakon toga, funkcija štitnjače oslabi u prosjeku svake godine za 5%. Faza relativno normalnog rada traje dugo, a samo se s razvojem hipotireoze može posumnjati na autoimuni tiroiditis.

Uz hipertrofični oblik, znakovi kompresije susjednih tkiva dolaze do izražaja. Pacijenti imaju poteškoće s disanjem, gutanjem, promuklošću, moguća su kratkotrajna vrtoglavica ili nesvjestica. U slučaju teške hipotireoze, pacijenti primjećuju:

  • apatija, letargija, pospanost;
  • stalna hladnoća;
  • slabljenje pamćenja;
  • oticanje lica, nogu;
  • stalni porast tjelesne težine;
  • gubitak kose, povećana krhkost noktiju;
  • suha koža
  • pad tlaka i usporavanje pulsa.

Pogledajte video o autoimunom tiroiditisu:

Analiza na hormone i druge dijagnostičke metode

Prije pojave hipotireoze, teško je otkriti autoimuni tiroiditis. Za dijagnozu uzeti u obzir:

  • manifestacije bolesti;
  • podaci iz laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja;
  • prisutnost sličnih patologija u krvnim srodnicima.

Prilikom pregleda pacijenta otkrivaju:

  • opći test krvi - limfociti su povišeni;
  • imunologija krvi - antitijela na tiroglobulin, tireoperoksidazu, tiroksin, trijoditronin;
  • hormoni u krvi - s porastom TSH otkriva se hipotireoza. Ako je tiroksin normalan, tada je subklinički, a sa smanjenjem je očit;
  • Ultrazvuk - dimenzije se smanjuju ili povećavaju ovisno o obliku, ehogenost se smanjuje;
  • biopsija je indicirana kada se otkrije čvor kako bi se isključila njegova transformacija u maligni tumor.

Da bi se potvrdio Hashimotov kronični autoimuni tiroiditis, istodobna je prisutnost najvažnijih znakova: antitijela na štitnjaču peroksidazu višu od 34 IU / L, hipoehogenosti na ultrazvuku i simptoma hipotireoze. Nijedan od ovih kriterija pojedinačno ne daje osnovu za potvrdnu dijagnozu..

Akutno i kronično liječenje

Ne postoji specifična terapija za bolest koja bi spriječila njegovo daljnje napredovanje. Unatoč razumijevanju uzroka i mehanizama razvoja autoimunog tiroiditisa, njegovo liječenje svodi se samo na nadoknadu poremećaja formiranja hormona.

Thyrostatics (Merkazolil, Espa-carb) se ne koriste za hashitoxicosis, budući da je hipertireoza povezana sa uništavanjem štitnjače, a ne s pojačanom sintezom tiroksina. Uz palpitacije, tahikardiju, povišen pritisak, drhtanje ruku i znojenje, indiciran je beta-blokator Anaprilin.

S razvojem hipotireoze, zamjenska terapija levotiroksinom (L-tiroksin, Eutirox) propisuje se pod nadzorom sadržaja hormona koji stimulira štitnjaču hipofize u krvi.

Na temelju podataka iz ankete, hormoni se mogu započeti već u subkliničkoj fazi i tijekom eutiroidizma u minimalnoj dozi. Takva terapija inhibira stvaranje TSH i progresiju autoimune destrukcije. Da bi se smanjio titar protutijela, tretman se dodaje selen (Cefasel) tijekom tri mjeseca.

Glukokortikoidi (prednizolon, deksametazon) koriste se za pogoršanje upale, koja se najčešće javlja na pozadini virusnih ili bakterijskih infekcija u jesensko-zimskom razdoblju. S blagim upalnim procesom koriste se nesteroidni lijekovi (Voltaren, Indomethacin). Ako gušav dosegne veliku veličinu, tada se pacijenti podvrgnu operaciji uklanjanja žlijezde.

Prognoza za pacijente

Pravovremenim otkrivanjem bolesti moguće je nadoknaditi disfunkcije štitne žlijezde i postići zadovoljavajuće blagostanje bolesnika. Unatoč činjenici da se antitijela i dalje proizvode tijekom života, u mnogim slučajevima moguće je smanjiti njihov broj i spriječiti masovno uništavanje stanica.

U žena, kada se tijekom trudnoće otkriju antitijela na štitnjačinu peroksidazu, može se razviti hipotireoza, a postporođajni autoimuni tiroiditis može se ponoviti u budućnosti. U svakog trećeg bolesnika, ovaj proces dovodi do trajne slabe aktivnosti štitnjače, što zahtijeva levotiroksin.

I ovdje je više o prehrani zbog hipotireoze.

Autoimuni tiroiditis nastaje s nasljednom predispozicijom. Ako imunološki sustav ne radi, u tijelu se stvaraju antitijela na stanice štitnjače. Postupno uništavaju folikule, što dovodi do hipotireoze tijekom vremena..

Kliničke manifestacije mogu izostati do trajnog smanjenja funkcije organa. Dijagnoza zahtijeva prisutnost antitijela u krvi, ultrazvučne znakove i simptome nedostatka hormona štitnjače. Za liječenje se koristi simptomatska i zamjenska terapija..

Dijeta je propisana bez neuspjeha s hipotireozom. Jelovnik možete odmah razviti na tjedan dana, posebno ako bolest ima jasne manifestacije - potrebna je autoimuna, subklinička ili bezglutenska prehrana. Kako smanjiti pretilost kod žena i muškaraca zbog štitnjače?

Često je potrebna stalna medicinska terapija, ako se dijagnosticira hipotireoza, narodni lijekovi mogu samo ublažiti stanje. Liječenje subkliničkog, autoimunog u žena i muškaraca provodi se izvan faze pogoršanja. Je li moguće zauvijek izliječiti narodne lijekove i kako?

Patologija simptoma tirotoksikoze kod žena posebno je izražena na pozadini trudnoće i menopauze. Može se razviti kao lijek. Krvni test određuje razinu TSH. Liječenje štitnjače uključuje prehranu, odricanje od loših navika, lijekove, posljedice teške terapije.

Dosta je teško otkriti hipotireozu, samo će iskusni liječnik odrediti simptome i liječenje. Subklinički je, periferni, često skriven do određene točke. Na primjer, u žena se može otkriti nakon porođaja, u muškaraca nakon operacije, traume.

Kompletna dijagnoza bolesti štitnjače uključuje nekoliko metoda - ultrazvuk, laboratorijska, diferencijalna, morfološka, ​​citološka, ​​zračenja. Postoje karakteristike pregleda kod žena i djece.