Što pokazuje test krvi za kalcitonin?

Kalcitonin (tirokalcitonin) je peptidni hormon koji se sastoji od 32 aminokiseline, a proizvode ga parafolikularne stanice (C stanice) štitne žlijezde. Funkcionalni je antagonist paratireoidnog hormona (proizvodi se u paratireoidnim žlijezdama), uključen je u regulaciju ravnoteže aktivnosti osteoblasta i osteoklasta, kao i metabolizma fosfora i kalcija u ljudskom tijelu. Funkcije hormona kalcitonina još nisu u potpunosti razjašnjene..

U stanicama bubrežnih tubula kalcitonin izaziva povećani klirens i oslobađanje ioniziranog kalcija, kalija, magnezija, natrija i fosfata. Njegovi učinci uključuju smanjenje koncentracije kalcija i fosfata u krvnoj plazmi (povećani unos kalcija i fosfata od strane osteoblasta), stimulaciju funkcionalne aktivnosti osteoblasta, inhibiciju funkcionalne aktivnosti osteoblasta i proces resorpcije kosti (uništavanje) koštanog tkiva.

S razinom kalcitonina u krvi većom od 100 pg / ml, vjerojatnost potvrde medularnog karcinoma štitnjače je gotovo 100%.

Kalcitoninski receptori nalaze se na osteoklastima, u nekim dijelovima mozga, u bubrezima. Metabolizira uglavnom bubrezi.

Povećavanje razine kalcija u krvi potiče sintezu i izlučivanje kalcitonina, a smanjenje koncentracije kalcija, inhibira ovaj proces. Izlučivanje hormona potiče glukagon i gastrin..

Kalcitonin kao marker

Iz stanica štitnjače C može se razviti medularni karcinom ili C-stanični karcinom. Ovu vrstu malignog tumora karakterizira spor, ali stabilan rast. C-stanični karcinom metastazira u limfne čvorove vrata i medijastinuma, osim toga metastaze mogu ući u jetru, pluća, mozak i kosti s protokom krvi. Liječenje medularnog karcinoma štitnjače predstavlja značajne poteškoće, osobito u poodmakloj i uznapredovaloj fazi. Kirurško uklanjanje tumora u početnoj fazi razvoja vrlo je učinkovito, a u ovom slučaju njegova rana detekcija igra ključnu ulogu. Kako medularni karcinom raste iz stanica koje luče kalcitonin, njegova razina u krvi značajno raste već u ranim fazama bolesti. Najpouzdanija rana metoda otkrivanja medularnog karcinoma štitnjače je odrediti koncentraciju hormona. Europska tirološka organizacija preporučuje jedinstvenu analizu kalcitonina u krvi svih bolesnika s čvorovima u štitnjači.

Hormon je također marker metabolizma kalcija. U kliničkoj praksi provodi se sveobuhvatna procjena poremećaja metabolizma kalcija u tijelu određivanjem koncentracije kalcitonina, paratireoidnog hormona i vitamina D3.

Koncentracija kalcitonina povećava se tijekom trudnoće, uz upotrebu kalcijevih pripravaka, estrogena, uz predoziranje vitamina D.

Norma kalcitonin

Udio kalcitonina u žena razlikuje se od onog u muškaraca, referentne vrijednosti prikazane su u tablici, međutim mogu se razlikovati u različitim laboratorijima, ovisno o korištenim istraživačkim metodama i analizatorima..

Stol. Razina kalcitonina u krvi

Referentne vrijednosti, pg / ml

Kalcitonin test krvi

Utvrđuje se sadržaj kalcitonina u venskoj krvi. Za analizu nakon venepunkture, krv pacijenta se uzima u praznoj epruveti ili u epruveti sa gelom, uzorak se hladi (ne smrzava) i šalje u laboratorij. Najpouzdanija metoda za određivanje razine hormona u krvi je imunochemiluminescent.

1-2 tjedna prije krvne pretrage na razinu hormona ukidaju se lijekovi koji mogu utjecati na rezultate analize. Ako to nije moguće, lijekovi koje pacijent uzima su naznačeni u smjeru. Iskrivljeni rezultati studije mogu se dobiti u slučaju upotrebe kalcija, glukagona, adrenalina, estrogena, pentagastrina, kolecistokinina, oralnih kontraceptiva itd..

Tri dana prije uzorkovanja krvi treba isključiti fizičku aktivnost (uključujući sportski trening), jedan dan konzumirati alkohol, prženu i masnu hranu, pušiti jedan sat, pacijent bi trebao biti potpuno odmoran pola sata prije uzimanja krvi. Krv za istraživanje treba uzimati na prazan želudac (voda je dozvoljena za piće), najbolje ujutro (najmanje 12 sati treba proći nakon posljednjeg obroka).

Povećanje razine kalcija u krvi potiče sintezu i izlučivanje kalcitonina, a smanjenje koncentracije kalcija inhibira ovaj proces.

Ne preporučuje se uzimanje uzorka krvi odmah nakon ultrazvučnog pregleda, fluorografije, rentgenskog pregleda, rektalnog pregleda, kao i fizioterapeutskih postupaka.

Analiza se provodi prema slijedećim pokazateljima:

  • prepoznavanje i razlikovanje poremećaja metabolizma kalcija u tijelu;
  • dijagnoza neoplazmi koje proizvode kalcitonin,
  • praćenje odgovora na liječenje bolesnika s medularnim karcinomom štitnjače kako bi se utvrdio mogući povratak;
  • pregled članova obitelji bolesnika s medularnim karcinomom štitnjače, s obzirom da je 20% svih slučajeva ove bolesti obiteljsko.

Ako se sumnja na medularni karcinom štitnjače, preoperativni pregled trebao bi uključivati ​​određivanje kalcitonina, antigena-embrionalnog antigena i paratireoidnog hormona, ioniziranog kalcija ili ukupnog kalcija i albumina (dijagnoza primarnog hiperparatiroidizma), slobodne normetanefrine i metanefrine u krvi ili dnevnoj mokraći ( dijagnoza feokromocitoma). Nakon operacije, razina kalcitonina i antigena s embrionalnim karcinomom treba utvrditi najkasnije dva do tri mjeseca kasnije..

Uvjeti u kojima je kalcitonin povišen

Bolesti koje karakteriziraju povišena razina hormona uključuju:

Kako medularni karcinom raste iz stanica koje luče kalcitonin, njegova razina u krvi značajno raste u ranim fazama bolesti..

Koncentracija kalcitonina povećava se tijekom trudnoće, uz upotrebu kalcijevih pripravaka, estrogena, uz predoziranje vitamina D.

Funkcije kalcitonina u tijelu. Što pokazuje analiza tirokalcitonina??

Kalcitonin tirokalcitonin (poznatiji naziv je kalcitonin, kalcitonin) je hormon koji se sintetizira u parafolikularnim stanicama štitne žlijezde. Njegova je karakteristika da je točan marker stvaranja tumora. Ispitivanje razine kalcitonina omogućava pravovremeno prepoznavanje karcinoma štitnjače.

Uloga hormona u ljudskom tijelu

Kalcitonin je hormon štitnjače koji, za razliku od tiroksina i trijodtironina, ne sadrži jod. Njegova uloga je reguliranje metaboličkih procesa koji uključuju fosfor i kalcij. Istovremeno, kalcitonin inhibira resorpciju kosti, povećavajući dotok kalcija iz krvi u koštano tkivo. Paratiroidni hormon (PTH) je njegov izravni antagonist, čija je zadaća, naprotiv, uklanjanje kalcija iz kostiju u krv, održavanje potrebne razine ioniziranog kalcija u plazmi.

Važna funkcija kalcitonina je poticanje aktivnosti osteoblasta. To su mlade koštane stanice koje naknadno tvore osteocite. Tako nastaje stvaranje kostiju kod ljudi. Kalcitonin je također odgovoran za poboljšanje prodora kalcijevih iona u koštano tkivo..

Općenito, ovaj hormon osigurava koordinirani mehanizam metabolizma minerala i podržava razinu kalcija potrebnu ljudskom tijelu. Kalcitonin je uključen u procese poput regeneracije kostiju, održavanja njihove snage, rasta kostiju u fazi skeletne strukture u djece i adolescenata.

Laboratorijska dijagnostika

Kalcitoninska analiza provodi se radi identificiranja tumorskih biljega. Visoka razina ovog hormona u krvi, u pravilu, ukazuje na rast tumora u štitnjači (ponekad i u drugim organima). Stoga se istraživanje razine tirokalcitonina uglavnom koristi za utvrđivanje medularnog karcinoma (C-stanični karcinom).

Za ispitivanje kalcitonina propisan je krvni test. Postoje dvije metode istraživanja:

  • Enzimski imunološki test (ELISA). Ova metoda je jeftinija i češća, ali manje precizna. Velika pogreška može dovesti do pogrešne dijagnoze i, sukladno tome, nepravilnog liječenja. Izvodi se pomoću analizatora druge generacije..
  • Imunokemiluminiscentni (IHLA). Ovu tehniku ​​odlikuje povećana točnost, ali i veća cijena..

Osim toga, ne koristi svaka laboratorija analizatore treće generacije potrebne za obavljanje ICLA. Međutim, IHLA povećava vjerojatnost da će dijagnoza biti ispravno postavljena..

Uz to, provodi se i biokemija krvi kako bi se razjasnio sadržaj kalcija. Kao biomaterijal za proučavanje pokazatelja kalcitonina koristi se venski krvni serum..

Indikacije za analizu

Ispitivanje razine tirokalcitonina provodi se u slučajevima kada postoji sumnja na prisutnost raka. Sadržaj hormona u krvi se također mijenja sa slijedećim poremećajima:

  • primarna osteoporoza,
  • hiperplazija paratireoidnih žlijezda,
  • sindrom multiple endokrine neoplazije,
  • hiperparatireoidizam,
  • hipoparatiroidizam,
  • pheochromocytoma,
  • poremećaj kalcija.

Ako postoje simptomi bilo koje od gore navedenih bolesti, liječnik može propisati krvni test kako bi utvrdio razinu hormona. Istraživanje se ponekad koristi i tijekom razdoblja rehabilitacije nakon traume za praćenje fuzije kostiju. Nakon uklanjanja dijela štitne žlijezde ili cijelog organa potrebno je nadzirati pacijentovo stanje tijekom razdoblja oporavka. Da biste to učinili, pribjegavajte analizi kalcitonina. Njegova koncentracija u krvi reći će liječniku ako je potrebna dodatna terapija za vraćanje normalne razine hormona..

Priprema studije

Da bi rezultati analize bili što točniji, pacijent treba pripremiti:

  • Dva tjedna prije testa morate odbiti uzimati hormonske lijekove. Ako je odbijanje od njih nemoguće, njihov se popis utvrđuje i uzima u obzir pri dekodiranju rezultata.
  • Dan prije postupka morate odbiti masnu hranu, alkohol i cigarete.
  • Dan prije analize preporučuje se obustaviti sportski trening. Velika opterećenja mogu značajno utjecati na rezultat, jer tjelesna aktivnost potiče oslobađanje hormona u krvi.
  • Ne radite rentgen ili ultrazvuk. Ako je pacijentu propisan rendgenski ili ultrazvuk, potrebno ih je prenijeti u razdoblje nakon ispitivanja krvi na kalcitonin.
  • Krv iz vene do hormona kalcitonina daje se na prazan želudac.

Dešifriranje analize

Stopa kalcitonina ovisi o dobi i spolu. Na primjer, u djece je sadržaj ovog hormona u krvi obično veći nego u odraslih. To je zbog razdoblja aktivnog rasta kostiju. Kod muškaraca je razmjer normalnih pokazatelja mnogo veći nego kod žena. Tijekom trudnoće raste razina prihvatljive norme, što je povezano s razvojem fetusa. Pri dekodiranju rezultata analize potrebno je uzeti u obzir referentne vrijednosti laboratorija u koji se pacijent obratio za ispitivanje.

Tablica s normalnim vrijednostima tijekom ispitivanja enzima povezanih imunosorbentom prikazana je u nastavku:

S godinama, razina hormona u krvi može pasti na gotovo nulu - ovo je fiziološki proces koji se kod većine ljudi promatra nakon 50 godina.

Norma kod žena

Dob i spolNorma sadržaja, PG / ml
Novorođena djeca (do 7 dana)70-348
djeca0-79
ženeŽene 0,07–12,97
Muškarci,40-32,2

Hormon kalcitonin je normalan kod žena, a kreće se od 0,07 do 12,97 pg / ml. Lagani porast razine kalcitonina može se pojaviti tijekom trudnoće. Najveća koncentracija hormona u ovom razdoblju primijećena je neposredno prije porođaja. To je zbog posebnih metaboličkih procesa koji se događaju u tijelu trudnice. U pravilu, višak tirokalcitonina u krvi tijekom trudnoće nije znak patologije, međutim takve situacije zahtijevaju povećanu pažnju kako bi se izbjegle patologije razvoja fetusa.

Zauzvrat, preniska razina hormona ukazuje na moguće probleme s ovulacijom i trudnoćom. Ako žena ima nedostatak tirokalcitonina u krvi, to može ukazivati ​​na hormonalne poremećaje koji mogu utjecati na začeće i normalan razvoj fetusa. Tijekom menopauze, mali pad kalcitonina je norma. Međutim, niska razina hormona može negativno utjecati na stanje zglobova. Stoga, često u tim slučajevima, liječnik propisuje lijekove.

Razina hormona u djece

U roku od tjedan dana nakon rođenja, većina zdrave dojenčadi ima izuzetno visoku razinu kalcitonina (do 350 pg / ml, što je više od sto puta veće od normalne vrijednosti kod odraslih). To je zbog aktivnog rasta koštanog tkiva tijekom ovog razdoblja, stoga se u tako ranoj dobi razina tirokalcitonina u pravilu ne koristi u dijagnostičke svrhe. U djece i adolescenata sadržaj hormona je također prilično visok - do 79 pg / ml. To je zbog fizioloških karakteristika rastućeg organizma, kao i prehrane bogate kalcijem - u tom smislu kalcitonin se proizvodi u povećanom volumenu. Mnogo djece uzima i multivitaminske komplekse koji sadrže velike količine kalcija, što utječe na hormon u krvi..

Kalcitonin iznad normalnog

Visoki hormon ukazuje uglavnom na zloćudni tumor s prevladavajućom lokalizacijom u štitnjači. U pravilu, povišena razina kalcitonina ukazuje na porast C-staničnog karcinoma (medularni karcinom).

Ova vrsta raka izuzetno je neosjetljiva na konzervativne terapijske metode (zračenje terapija, kemoterapija), a najbolja operacija bila bi kirurško uklanjanje tumora. Analiza razine hormona omogućuje vam dijagnosticiranje medularnog karcinoma u ranim fazama i pravodobno liječenje. Visoki kalcitonin također može ukazivati ​​na kancerozne izrasline u organima koji nisu štitnjača. To mogu biti mliječne žlijezde, prostata, pluća, dušnik, grkljan. U takvim je slučajevima hormon manje specifičan pokazatelj..

Povećanje koncentracije kalcitonina u krvnom serumu može također govoriti o bolestima koje nisu povezane s onkologijom, a koje uključuju:

  • Gušavost,
  • Hashimotova bolest,
  • autoimuni tiroiditis (AIT),
  • hipertireoza,
  • kronično zatajenje bubrega,
  • akutni oblik plućne bolesti (bronhitis, pneumonija, tuberkuloza),
  • perniciozna anemija.

Uz zloćudne tumore i razne poremećaje, tirokalcitonin se može povećati zbog razloga koji nisu povezani s patologijom:

  • trudnoća i razdoblje nakon porođaja,
  • uzimanje hormona koji sadrže estrogen,
  • piti alkohol,
  • nedavne ozljede, prijelomi, modrice,
  • intravenski kalcij.

Kalcitonin ispod normalnog

Potpuna odsutnost hormona (posebno u starijih osoba) čak se može smatrati normom, ali u nekim slučajevima to znači prisutnost niza patologija. Primjerice, smanjeni kalcitonin kod žena sugerira potencijalne probleme tijekom trudnoće i dojenja. Mala sposobnost tijela da apsorbira kalcij može nepovoljno utjecati na razvoj djeteta. Ako je paratiroidni hormon visok, to može ukazivati ​​na sekundarni hiperparatiroidizam.

Niska razina tirokalcitonina također ukazuje na krhkost kostiju i ozbiljnu rehabilitaciju u slučaju loma. Ovo igra najvažniju ulogu za sportaše i druge ljude koji su često skloni ozljedama. Niža razina hormona dovodi do smanjenja otpornosti kostiju na prijelome, kao i do njihova duljeg spajanja. Ako je pacijent uklonio štitnjaču ili njezin dio, to će također sniziti razinu kalcitona u krvi, što je povezano sa smanjenjem volumena tkiva koje ga sintetizira, te naknadnom hipofunkcijom štitnjače.

Kako vratiti razinu hormona u normalu?

Ako je razina tirokalcitonina smanjena, njegova obnova provodi se uz pomoć terapije lijekovima. Trenutno se za liječenje koristi sintetizirani kalcitonin, dostupan u tabletama i injekcijama. Ako je hormon povišen, tada liječenje ovisi o dijagnozi. U slučajevima onkologije ovo može biti kirurška intervencija s uklanjanjem zahvaćenog tkiva.

Hormonski kalcitonin

Kalcitonin - što je to?

Kalcitonin je hormon štitnjače koji stvaraju posebne C stanice. Te se stanice često nalaze u blizini folikula, zbog čega su ih ranije nazivale parafolikularne stanice. C stanice su neuroendokrinog podrijetla i nastaju u gušterači tijekom intrauterinog razvoja ljudskog tijela. Sinteza kalcitonina glavna je funkcija C stanica.

Funkcije kalcitonina još nisu u potpunosti razjašnjene, to ga razlikuje od ostalih hormona štitnjače. Broj C stanica koje izlučuju kalcitonin značajno je manji od B i C stanica koje ulaze u folikule žlijezde. Ako se hormoni T3 i T4 ispituju kako bi se utvrdila funkcija organa, tada se vrijednost kalcitonina u krvi koristi za druge svrhe..

Kalcitonin marker tumora - to je njegova glavna uloga u modernoj medicini!

U različitim udžbenicima i priručnicima hormon kalcitonin smatra se antagonistom paratireoidnog hormona, proizvodom paratireoidnih (ili paratireoidnih) žlijezda. Važnost paratireoidnog hormona je aktiviranje posebnih stanica - osteoklasta. Potonji, pod utjecajem ovog hormona, uništava koštano tkivo, zbog čega se kalcij oslobađa iz njega i ulazi u krv. Još jedna funkcija paratireoidnog hormona je pojačati reapsorpciju kalcijevih iona u tubulima bubrega iz primarne mokraće. Paratiroidni hormon također potiče pretvorbu vitamina D u njegov aktivni oblik - kalcitriol, koji osigurava transport kalcijevih iona iz tankog crijeva u krv. Dakle, krajnji rezultat aktivnosti paratiroidnih hormona je porast razine kalcija u plazmi, a kalcitonin ima upravo suprotan učinak..

Kalcitonin je u svojoj aktivnosti mnogo slabiji od paratireoidnog hormona, s tim u vezi ne može se tvrditi da je metabolizam kalcija u tijelu reguliran samo pomoću ta dva hormona. U ovom složenom procesu, osim paratireoidnog hormona i kalcitonina, sudjeluju vitamin D i mnogi drugi spojevi.

Stanice štitnjače C sintetiziraju kalcitonin u vrlo malim količinama, tako da je njegova koncentracija u krvi normalno vrlo mala. Također u malim količinama, ovaj hormon se može proizvoditi u crijevima. U ovom ćemo članku razmatrati kalcitonin kao marker tumora, koji se koristi u dijagnostici ogromnog tumora iz tkiva štitnjače - medularnog karcinoma.

Kalcitonin je tumorski marker koji pouzdano može dijagnosticirati medularni karcinom čak i u ranoj fazi.

Kalcitonin test krvi

Koncentracija kalcitonina sada se može odrediti u mnogim laboratorijima koji u tu svrhu koriste različitu opremu. Najpouzdanije informacije o sadržaju ovog hormona mogu se dobiti pomoću analizatora treće generacije, temeljenih na imunokemiluminiscentnoj metodi. Češći analizatori 2 generacije koji koriste metode enzimske imunološke analize jeftiniji su, ali imaju ozbiljnu manu - značajnu grešku u rezultatu. Njihova uporaba može dovesti do netočnosti u dijagnozi i naknadnog liječenja bolesnika..

Ako je kalcitonin glavni pokazatelj interesa za krvni test, pitajte laboratorija koja metoda se provodi.

Iz C-stanica folikula štitnjače može se razviti vrlo opasan zloćudni tumor - C-stanični karcinom ili medularni karcinom. Značajka ovog tumora je relativno spor, ali stalan rast. Tijekom vremena, medularni karcinom daje metastaze u limfnim čvorovima koji se nalaze u vratu i medijastinumu, a protokom krvi metastaze mogu ući i u pluća, jetru, kosti, pa čak i mozak. Liječenje karcinoma C-stanica predstavlja značajne poteškoće, jer tumor ne reagira na antitumorske kemoterapije i zračenje. Samo antitumorska sredstva iz inhibitora kinaze mogu blago utjecati na karcinom C-stanica. Jedino učinkovito liječenje ove vrste raka je operacija u ranim fazama procesa. To je jedini način da se pruži prilika za oporavak, pod uvjetom da se rak dijagnosticira rano..

Budući da C-stanični karcinom raste iz stanica koje luče kalcitonin, njegov se sadržaj u krvi naglo povećava u ranoj fazi raka. Zato je sadržaj ovog hormona toliko zainteresiran za endokrinologe i kirurge. Ispitivanje koncentracije kalcitonina najpouzdanija je i najranija metoda za određivanje medularnog karcinoma, spasivši više od tisuću ljudskih života.

Oko 100-150 novih slučajeva karcinoma štitnjače sa C stanicama godišnje se registrira širom Rusije. Statistička istraživanja pokazuju da se u 16 gusto naseljenih regija europskog dijela Rusije postavlja oko 40 dijagnoza medularnog karcinoma godišnje.

Među svim slučajevima tumora štitnjače najopasniji su anaplastični i medularni oblici. Ako još uvijek nisu razvijene učinkovite metode liječenja za anaplastični karcinom, tada je C-stanični karcinom potpuno izlječiv pod uvjetom rane dijagnoze. A samo krvni test za kalcitonin može pomoći..

Godine 2012. Europsko tirološko udruženje dodalo je preporuci naznaku potrebe za jedinstvenim određivanjem kalcitonina kod svih bolesnika s čvorovima u štitnjači. Ovu analizu nije potrebno obavljati svake godine, ponovno se ispitivanje u slučaju prvog normalnog rezultata dodjeljuje samo ako su registrirani novi čvorovi.

Prema rezultatima velikih studija provedenih na međunarodnoj razini, prilikom određivanja razine kalcitonina za sve bolesnike s čvorovima štitne žlijezde, u 1 od 300 slučajeva prethodno sumnjivi medularni karcinom niko ne otkrije.

Ova činjenica navela je europsku endokrinsku zajednicu vjerujući da će financijski troškovi provođenja 300 studija biti opravdani ako bi barem jedan od njih utvrdio prisutnost medularnog karcinoma. Istovremeno, Američko udruženje za tirologiju još uvijek vjeruje da ekonomski tako masivna studija kalcitonina nije opravdana. To se odnosi samo na financijski dio pitanja, klinička vrijednost ove metode je nesumnjiva.

Kolika je stopa kalcitonina??

Pri tumačenju rezultata krvnih pretraga na kalcitonin mora se imati na umu da ovaj hormon nema donju granicu normale. Čak je i nulta koncentracija u granicama normale. Da biste isključili ili potvrdili dijagnozu, važno je da razina kalcitonina nije viša od one definirane kao gornja granica normale. To ograničenje je individualno za svaki određeni analizator i svaki skup reagensa..

U ovom članku, nema smisla ukazivati ​​na normalne vrijednosti kalcitonina jer one značajno variraju u različitim laboratorijima zbog upotrebe potpuno različitih analizatora. Stoga koncept norme postaje vrlo nejasan. U modernim laboratorijskim centrima indikatori normalnih vrijednosti označeni su na istom obrascu na kojem se izdaje rezultat analize.

Kada je kalcitonin povišen

Svaki čak i blagi porast sadržaja kalcitonina ozbiljan je razlog za dubinsko ispitivanje pacijenta od strane stručnjaka koji su iskusni u dijagnostici i liječenju C-staničnog karcinoma.

Smatra se da se vjerojatnost nastanka medularnog karcinoma s koncentracijom kalcitonina iznad 100 pg / ml približava 100%. Postoji izravna veza između stupnja porasta ovog hormona i stadija raka, kao i prisutnosti ili odsutnosti udaljenih metastaza.

Ako su, prema rezultatima biopsije finog igle, čvorovi u štitnjači benigni, ali razina hormona je povišena, prednost ima druga analiza, jer je vjerojatnost da su rezultati ispitivanja pogrešni vrlo mala. Ako je gornja granica norme značajno prekoračena (više od 100 pg / ml), štitnjača i svi obližnji limfni čvorovi su potpuno uklonjeni kako bi se isključila prisutnost regionalnih metastaza. Stoga je određivanje kalcitonina vrlo ozbiljna analiza, a njegovi bi rezultati trebali biti što točniji..

Treba napomenuti da pojava medularnog karcinoma doprinosi nasljednoj predispoziciji. U gotovo 50% slučajeva u osoba sa C-staničnim karcinomom oboljevaju i djeca. Ponekad je potrebno ukloniti štitnjaču u djece u dobi od 5-7 godina, pa čak i mlađi kako bi se spriječio rast malignih stanica. U takvim slučajevima čak i najmanji porast kalcitonina sugerira da liječnik sve radi kako treba.

Postoje teške situacije kada razina hormona lagano prelazi normu, tj. Ispod 100 pg / ml, ali iznad gornje granice normalnih vrijednosti. Takav rezultat može ukazivati ​​i na vrlo mali tumor i njegovu odsutnost. U svakom slučaju, za povišenu razinu hormona mora se obratiti specijalizirani endokrinološki centar radi dodatnih studija.

To može uključivati:

Fino-iglična punkcija čvora sa histološkom analizom tumora i određivanjem kalcitonina u ispiranju iz igle;

Stimulirani test s ispitivanjem kalcitonina u krvi nakon primjene kalcijevog glukonata.

Gore opisane informacije omogućuju vam dobivanje sljedećih točaka:

Kalcitonin je tumorski marker koji se koristi za dijagnosticiranje medularnog karcinoma;

Svim bolesnicima s čvorovima u štitnjači mora se izvršiti krvni test na hormon kalcitonin;

Analiza se treba uzeti u specijaliziranoj laboratoriji koja provodi istraživanja na hemiluminescentnom analizatoru treće generacije;

Svako povećanje razine kalcitonina u krvi trebao bi biti razlog za kontaktiranje specijaliziranog endokrinološkog centra.

Autor članka: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinolog, nutricionist

Obrazovanje: Diploma Ruskog državnog medicinskog sveučilišta N. I. Pirogov, specijalnost „Opća medicina“ (2004). Rezidencija na Moskovskom državnom medicinskom i stomatološkom sveučilištu, diploma iz "Endokrinologije" (2006).